Белодробни заболявания Поставете котката или котето в областта на гърдите за 8 минути. След това пациентът се обръща по корем и асистентът поставя котката на гърба му на нивото на лопатките. Процедурите се извършват ежедневно или през ден. Продължителност на курса 10–12

Венулите започват от капилярите на белия дроб, които се сливат в по-големи вени и в крайна сметка образуват две белодробни вени във всеки бял дроб.

От двете десни белодробни вени горната има по-голям диаметър, тъй като кръвта тече през нея от двата лоба на десния бял дроб (горния и средния). От двете леви белодробни вени обаче по-големият диаметър е долна вена. В портите на десния и левия бял дроб белодробните вени заемат долната им част. В корена на десния бял дроб, отзад и отгоре е главният десен бронх, отпред и отдолу е дясната белодробна артерия. В горната част на левия бял дроб е белодробната артерия, задната и долната част на нея е левият главен бронх. Белодробните вени на десния бял дроб са разположени под едноименната артерия, следват почти хоризонтално и по пътя си към сърцето се намират зад горната празна вена. И двете леви белодробни вени, които са малко по-къси от десните, са разположени под левия главен бронх и са насочени към сърцето в напречна посока. Дясната и лявата белодробна вена, перфориращи перикарда, се вливат през отделни отвори в лявото предсърдие (крайните им участъци са покрити с епикарда).

Дясна горна белодробна вена, v. pulmonalis superior dextra, събира кръв не само от горния, но и от средния лоб на десния бял дроб. От горния дял на десния бял дроб кръвта тече през трите му клона (притоци), апикален, преден и заден. Всеки от тях от своя страна се образува от сливането на две части: апикалния клон, r. apicalis, - от интрасегментен ( pars intrasegmentalis]; преден клон, r. преден, - от интрасегментен ( pars intrasegmentalis) и субсегментни (интерсегментни) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] и накрая заден клон, r. заден, - от подлентата ( pars infralobaris) и интралобарен (интерсегментален) [ pars intralobaris (intersegmentalis)]. От средния лоб на десния бял дроб изтичането на кръв става през клона на средния лоб ( r. лобистки медии), сливане от две части, - странично ( pars lateralis) и медиален ( pars medialis).

Дясна долна белодробна вена, v. pulmonalis inferior dextra, събира кръв от 5 сегмента на долния лоб на десния бял дроб [апикален (горен) и базален - медиален, латерален, преден и заден]. От първия от тях кръвта тече по апикалния (горния) клон [ r. apicalis (горен)], която се образува в резултат на сливането на две части - вътрешносегментна (pars intrasegmentalis) и субсегментална [междусегментна (pars infrasegmentalis) intersegmentalis]. Кръвта тече от всички базални сегменти през общата базална вена ( v. basalis communis), образуван от два притока - горната и долната базална вена ( ), а предният базален клон се влива в горната базална вена ( r. предни базалти), който се слива от две части - вътрешносегментни ( pars intrasegmentalis) и субсегментни (интерсегментни) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Общата базална вена се слива с апикалния (горния) клон на долния лоб, за да образува дясната долна белодробна вена.

Лява горна белодробна вена, v. pulmonalis superior sinistra, който събира кръв от горния лоб на левия бял дроб (неговия апикален, заден и преден, както и горен и долен лингуларен сегмент), има три клона (притока) - задноапикален, преден и лингуларен. Всеки от тях се образува от сливането на две части: задния апикален клон, ᴦ. apicoposterior, - от интрасегментален ( pars intrasegmentalis) и субсегментни (интерсегментни) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; преден клон, ramus anterior, - от интрасегментен ( pars intersegmentalis) и субсегментни (интерсегментни) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] и лингуларен клон, ramus lingularis, - от върха ( par superior) и по-ниско ( pars inferior) части.

Лява долна белодробна вена, v. pulmonalis inferior sinistra, - по-голям от едноименния дясна вена, пренася кръв от долния лоб на левия бял дроб. Апикалният (горен) клон се отклонява от апикалния (горния) сегмент на долния лоб на левия бял дроб, r. apicalis (горен), който се образува от сливането на две части - вътрешносегментни ( pars intrasegmentalis) и субсегментни (интерсегментни) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. От всички базални сегменти на долния лоб на левия бял дроб, както и в десния бял дроб, кръвта тече през общата базална вена ( v. basalis communis). Образува се от сливането на горната и долната базална вена ( vv. basales superior et inferior). Предният базален клон се влива в горния ( r. basalis anterior), който от своя страна се слива от две части - интрасегментни (междусегментни) [ pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] и субсегментни (интерсегментни) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. В резултат на сливането на апикалния (горния) клон и общата базална вена се образува лявата долна белодробна вена.

Човешкото сърце обикновено бие около веднъж в секунда или по-бързо. При повечето възрастни той тежи около 0,45 g, но изпомпва повече от 4,7 литра кръв през тялото всяка минута. Всяка част от сърцето, от вентрикулите до белодробните вени, изпълнява важна функция. Белодробните вени са уникални с това, че са единствените вени, които пренасят наситена с кислород кръв от белите дробове към сърцето.

Функция на белодробната вена

За да разберете по-добре функцията на четирите белодробни вени, е важно да разгледате всички компоненти на сърцето и как кръвта тече през белодробната циркулация. Сърцето може да се определи като мускулна структура, която има четири камери, свързани с клапи. Кръвта влиза през дясно предсърдиев дясната камера на сърцето. Дясната камера изпомпва лишена от кислород кръв през белодробната клапа към белите дробове. След като премине през белите дробове, кръвта се връща, обогатена с кислород, през белодробните вени в лявата страна на сърцето. Две такива вени се разклоняват от всеки бял дроб.

Белодробните вени могат да бъдат засегнати от различни заболявания.

Например, когато една от тези вени се запуши, се развива стеноза на белодробната вена. Запушването може да е резултат от неконтролиран клетъчен растеж съединителната тъкан, което води до удебеляване на стените на вената и стесняване на нейния лумен. Заболяването прогресира до пълно запушване на засегнатата вена. Развитието на стеноза на белодробната вена е възможно както при хора с вроден дефектсърца и при хора със здрави сърца.

Предсърдно мъждене и белодробни вени

Друго състояние, свързано с белодробната вена, е предсърдното мъждене, което се характеризира с неравномерен сърдечен ритъм в областта на предсърдията. Изследванията показват, че повечето отслучаи на предсърдно мъждене се свързва с импулси, излъчвани от белодробните вени. За щастие има процедура, наречена аблация на белодробна вена, която го прави възможно лечениепредсърдно мъждене. По време на тази процедура в кръвоносни съдовев атриума се поставя катетър. Чрез катетър се доставя енергия до мястото, където белодробните вени се свързват с атриума, унищожавайки зоната, от която излизат необичайни импулси. Това предотвратява предсърдното мъждене.

Много сърдечни проблеми се идентифицират от опитни лекари, преди да станат животозастрашаващи.

В някои случаи при откриване потенциални проблемиЛекарите могат да назначат допълнителни медицински изследвания преди това операция. В случай на тези заболявания може да се наложи компютърна томография на белодробните вени. компютърна томографияе процедура, която ви позволява да проверите, идентифицирайки съществуващи проблеми, не само вените, но и всички други части на сърцето.

Сърцето се образува от мезодермата под формата на сдвоен залог на етап 1-3 сомита (17-ия ден от развитието на ембриона). От тази отметка се формира просто тръбно сърце, разположени в областта на шията. Преминава отпред в примитивния луковица на сърцето, а отзад в разширения венозен синус. Предният (главен) край на обикновеното тубулно сърце е артериален, а задният край е венозен. Средната част на тръбното сърце бързо нараства по дължина и се огъва във вентралната посока под формата на дъга в сагиталната равнина. Върхът на тази дъга е бъдещият връх на сърцето. Долната (каудална) част на дъгата е венозната част на сърцето, горната (краниална) част е артериалната част. Обикновено тръбно сърце, оформено като дъга, се огъва обратно на часовниковата стрелка в S-образна форма, трансформирайки се в сигмоидно сърце. На външната му повърхност се образува атриовентрикуларен жлеб (бъдеща коронарна артерия). Общото предсърдие расте бързо, покрива артериалния ствол отзад, отстрани на който се виждат две издатини отпред - анлагите на дясното и лявото ухо. Атриумът и вентрикулът комуникират чрез тесен атриовентрикуларен канал, в стените на който се образуват вентрални и дорзални удебеления - атриовентрикуларни ендокардни гребени (от които по-нататък се развиват атриовентрикуларни клапи). В устието на truncus arteriosus се образуват четири ендокардни гребена (бъдещи клапи на аортата и белодробния ствол).

Междупредсърдната преграда започва да се развива през 4-та седмица от ембриогенезата; расте към атриовентрикуларния канал и разделя общото предсърдие на дясно и ляво. От суперзадната стена на атриума израства вторична (междупредсърдна) преграда, слята с първичната и напълно разделяща дясното и лявото предсърдие. В началото на 8-та седмица в задната долна част на вентрикула се образува гънка, която расте напред и нагоре, към ендокардните ръбове и образува междукамерната преграда. В същото време в артериалния ствол се образуват две надлъжни гънки, нарастващи в сагиталната равнина една към друга и надолу (към интервентрикуларната преграда). Тези гънки са свързани помежду си и образуват преграда, която отделя възходящата аорта от белодробния ствол. След образуването на интервентрикуларната и аортопулмоналната преграда в ембриона сърцето става четирикамерно. Овалният отвор (в междупредсърдната преграда) се затваря едва след раждането, когато започне да функционира белодробното (белодробното) кръвообращение.

Развитието и растежът на сърцето протича неравномерно в различните възрастови периоди. Процесите на растеж и диференциация протичат бързо преди 2-годишна възраст. Между 2 и 10 години диференциацията продължава по-бавно, темпото й се увеличава през пубертета. Формирането на сърцето е напълно завършено към 27-30-годишна възраст.

Сложността на структурата на сърцето е свързана с многобройните му варианти на развитие и аномалии. Размерът и теглото на сърцето, дебелината на стените му и броят на клапите на сърдечните клапи (от 3 до 7 за всяка от тях) варират индивидуално. Формата и топографията на овалната ямка е много променлива, която може да бъде кръгла, крушовидна, триъгълна или да се измести в горна (висока) или предна долна (ниска) позиция в междупредсърдната преграда. Когато овалната ямка е във високо положение, нейният заден ръб е близо до устието на долната вена кава и коронарния синус; когато е ниско, той е близо до десния атриовентрикуларен отвор. Папиларните мускули са различни по брой и форма, те са цилиндрични (предимно), често многоглави, по-рядко конусовидни. Броят на папиларните мускули в дясната камера варира от 2 до 9, в лявата - от 2 до 6 и не винаги съответства на броя на клапите.

Топографията и броят на кръвоносните съдове на сърцето варират индивидуално, броят на коронарните артерии варира от 1 до 4. Артериите по-често се разделят според разпръснатия тип, по-рядко - според основния тип. Разделянето на коронарните артерии на клонове става под остър ъгъл(50-80°), по-рядко - под прав и тъп ъгъл. По-често се отбелязва еднакъв тип кръвоснабдяване на сърцето (68%), по-рядко - „дясна коронарна“ (кръвоснабдяване предимно от дясната коронарна артерия, 24%) или „лява коронарна“ (8%). Местоположението на отворите на коронарните артерии може да бъде на нивото на свободния ръб на аортната клапа, средата на полулунните клапи или на нивото на техните основи. Коронарният синус може да има цилиндрична, дъгообразна, бобовидна, ретортообразна или сферична форма. Възможно е да има дупка в клапата на коронарния синус, към нея понякога са прикрепени фиброзни нишки.

Структурата и топографията на проводната система на сърцето, особено на атриовентрикуларния сноп, който често преминава през дебелината на мембранната част на интервентрикуларната преграда, варира индивидуално. Понякога има един или два допълнителни атриовентрикуларни снопа, които "пресичат" десния анулус фиброзус отделно от основния сноп и преминават в миокарда на задната част на междукамерната преграда или предната стена на дясната камера. Курсът и посоката на десния и левия сноп клонове варират индивидуално. С разпръснатата форма на структурата на снопа His, левият крак се разклонява не само от него, но и от атриовентрикуларния възел. Този крак има широка основа (областта на произхода), тя се разпада на отделни влакна, които отиват в миокарда на междукамерната преграда. С основния характер на структурата левият крак е разделен на 2-4 клона, отиващи отпред и отзад папиларни мускулии достигайки върха на сърцето. Десният клон на пакета може да бъде разположен както в миокарда (по-често), така и директно под ендокарда.

Белодробните вени, дясната и лявата venae pulmonales dextrae et sinistrae, пренасят артериална кръв от белите дробове; те излизат от хилуса на белите дробове, обикновено по две от всеки бял дроб (въпреки че броят на белодробните вени може да достигне 3-5 или дори повече). Във всяка двойка се отличава горната белодробна вена, v. pulmonalis superior и долната белодробна вена. v. pulmonalis inferior. Всички те при излизане от hilus pulmonum следват в напречна посока към лявото предсърдие, в което се вливат в областта на задните му части. Десните белодробни вени са по-дълги от левите и лежат по-ниско от дясната белодробна артерия и отзад на горната празна вена, дясното предсърдие и възходящата аорта; Левите белодробни вени преминават отпред на низходящата аорта.

В хилуса на белия дроб белодробната артерия, главният бронх и белодробните вени, по време на прехода от екстрапулмоналната (екстраорганна) част към интрапулмоналната част, се разделят на няколко клона. Тези клони, групирани, образуват корените на отделните дялове на белите дробове. Вратата на всеки лоб, както и портата на белите дробове, има вид на вдлъбнатина, чиято външна форма и дълбочина са индивидуално променливи. Хилусът на белите дробове може да бъде представен като полусферична яма. Портите на лоба често приличат на формата на кръг или овал. Портите на отделните лобове са част от портите на белите дробове и представляват участъци от това полукълбо с различни размери.

В десния бял дроб, в хилуса на горния лоб, по-често се срещат 2-3 артериални клона, същия брой венозни клонове и един бронх. Хилумът на средния лоб обикновено съдържа 2 артериални клона, един венозен клон и един бронх. В портата на долния лоб най-често има 2 артериални и 2 венозни клона и 2 бронха. В левия бял дроб в хилуса на горния лоб най-често има 3-4 клона на белодробната артерия, 2-3 (обикновено 3) клона на белодробните вени и 2 бронха.

В портата на долния лоб има 3 артериални клона, 2-3 венозни и 2 бронха. Клоните на белодробната артерия са разположени от страничната страна на лобарния хилус, клоните на белодробните вени са по-близо до медиалния ръб на лобарния хилус, а бронхите заемат медиална позиция. Това разположение на съдовете и бронхите отразява характеристиките на слоестото поява на белодробната артерия, белодробните вени и бронхите, когато се гледа от страната на интерлобарния жлеб.