Фронталния лоб на мозъчните полукълба е разположен пред роландовата бразда и включва прецентралната извивка, премоторната и полюсно-префронталната зона. На външната повърхност на предния лоб, в допълнение към вертикалната прецентрална извивка, има още три хоризонтални: горна, средна и долна. На вътрешната повърхност фронталният лоб е отделен от cingulate gyrus от калозално-маргиналния жлеб. Орбиталните и правите гируси са разположени на базалната (долната) повърхност. Последният е локализиран между вътрешния ръб на полукълбото и обонятелната бразда. В дълбините на тази бразда се намират обонятелната луковица и обонятелният тракт. Кората на базалната част на предния лоб на главния мозък е филогенетично по-древна от конвекситалния лоб и е архитектурно по-близка до образуванията на лимбичната система.
функция фронтални дяловесе свързва с организацията на произволните движения, двигателните механизми на езика и писането, регулирането на сложни форми на поведение и мисловните процеси.
Клиничните симптоми на увреждане на челния дял на главния мозък зависят от местоположението, степента патологичен процес, както и неговите етапи: загуба на функция поради увреждане или функционална блокада, или дразнене на определени структури.
Както е известно, различни еферентни двигателни системи произхождат от кората на фронталните дялове. По-специално, в петия слой на прецентралната извивка, гигант пирамидални неврони, чиито аксони образуват кортикоспиналните и кортикуклеарните пътища (пирамидална система). Следователно, когато кората на прецентралния гирус е разрушена, се наблюдава централна пареза или парализа на противоположната страна на тялото според монотипа, т.е. горната или долен крайникв зависимост от местоположението на лезията на кората.
Дразненето на прецентралния гирус е придружено от пристъпи на кортикална (Джаксънова) епилепсия, която се характеризира с клонични конвулсииотделни мускулни групи, съответстващи на областите на кората, които са раздразнени. Тези атаки не са придружени от загуба на съзнание. Те могат да се превърнат в обща конвулсивна атака.
Поради увреждане на задната част на средния фронтален гирус се наблюдава пареза на погледа при противоположната страна(очите пасивно се обръщат към лезията). Ако тази област е раздразнена, се появяват конвулсивни потрепвания на очите, главата и цялото тяло в посока, обратна на патологичния фокус (неблагоприятни припадъци). Дразненето на долната фронтална извивка причинява атаки на дъвкателни движения, пляскане, близане и др. (оперкуларни атаки).
От премоторната зона на кората на предния лоб се изпращат множество еферентни пътища към подкоровите и мозъчните образувания (фронтоталамични, фронтопалидални, фронторубрални, фронтонигрални), необходими за прилагането на автоматизирани умения, активност и целенасоченост на действията, мотивация на поведението и осигуряване на подходящо емоционално състояние. Следователно, при наличие на увреждане на премоторния кортекс, пациентите изпитват различни екстрапирамидни нарушения. Най-често се наблюдава хипокинезия, която се проявява чрез намаляване на двигателната инициатива и активност. Особеността на този синдром, за разлика от паркинсонизма, е, че той почти не е придружен от тремор. Промените в тонуса са неясни, но при наличие на дълбоки лезии е възможна мускулна ригидност. Освен това хипокинезията или акинезията засяга не само двигателната, но и умствената сфера. Следователно, заедно с бради- и олигокинезия, се наблюдава брадипсихия, забавяне на мисловните процеси и инициативност (O. R. Vinnitsky, 1972).
Ако фронталният лоб е увреден, могат да се наблюдават други екстрапирамидни нарушения: феномен на хващане - неволно автоматично хващане на предмети, приложени към дланта (рефлекс на Янишевски-Бехтерев). Много по-рядко това явление се проявява като обсесивно хващане на предмети, които се появяват пред очите.
Други явления от екстрапирамиден характер включват симптома на Кохановски "затваряне на клепачите" - когато се опитвате да повдигнете горния клепач, се усеща неволно съпротивление.
Увреждането на фронталните лобове може да бъде придружено от появата на рефлекси на орален автоматизъм (орален рефлекс на Бехтерев, назоментален Аствацатуров и дистанционен Карчикян), както и субкортикални рефлекси (палмоментален Маринеску-Радович). Понякога се наблюдава рефлекс на булдог (симптом на Янишевски), когато пациентът, в отговор на докосване на устните или устната лигавица, конвулсивно стиска челюстите или хваща предмет със зъби.
Поради увреждане на предните части на фронталните лобове може да възникне изолирана (без пирамидални нарушения) асиметрия на инервацията на лицевите мускули, която се определя по време на емоционалните реакции на пациента. Това е така наречената лицева пареза. Причинява се от прекъсване на връзките между фронталния дял и таламуса.
Известно е, че фронто-понтоцеребеларните пътища, които принадлежат към системата за координация на произволните движения, започват от полюсната част на фронталния лоб или префронталната зона на кората. В резултат на тяхното поражение възниква кортикална (фронтална) атаксия, която се проявява главно чрез атаксия на багажника, нарушения при ходене и стоене (астазия-абазия). При леки щетиИма люлеене при ходене с отклонение към лезията. При пациенти с увреждане на кората на фронталните лобове, особено на премоторната зона, може да се появи фронтална апраксия, която се характеризира с непълни действия.
Психичните разстройства могат да възникнат поради увреждане на кората на главния мозък различни локализации. Но те се срещат особено често с патология на фронталния лоб. Наблюдават се промени в поведението, психични и интелектуални разстройства. Те се свеждат до апатия, загуба на инициатива и загуба на интерес към околната среда. Пациентите нямат критика към собствените си действия: те са склонни към плоски и груби шеги (мория), еуфория. Типични са небрежността и небрежността на пациента. Такава особена промяна в поведението и психиката се счита за характерна за "фронталните" психични разстройства.
От симптомите, които се появяват, когато фронталният лоб е увреден само в лявото полукълбо (или дясното при хора с левичари), различни варианти на афазия имат актуално и диагностично значение. Наблюдава се еферентна моторна афазия поради увреждане на центъра на Broca, т.е. задната част на долния фронтален гирус. Динамичната моторна афазия възниква, ако е засегната зоната, разположена пред центъра на Broca. В резултат на патологичния процес в заден отделсредната фронтална извивка на лявото полукълбо (при хората с дясна ръка) развива изолирана аграфия.
При фронто-базални процеси, по-специално при тумор в областта на обонятелната ямка, се развива синдром на Кенеди: загуба на обоняние или хипосмия и слепота поради атрофия оптичен нервот страната на лезията, а от противоположната страна има конгестия в очното дъно поради интракраниална хипертония.
Париеталният лоб се намира зад централната бразда. На външната му повърхност се разграничават вертикално разположена постцентрална извивка и две хоризонтални лобули: горната париетална (lobulus parietalis superior) и долната париетална (lobulus parietalis inferior). В последния се разграничават две извивки: супрамаргинална (gyrus supramarginalis), която покрива края на страничната (Sylvian) фисура, и ъглова (gyrus angularis), непосредствено съседна на горния темпорален лоб.
В постцентралния гирус и париеталните лобове завършват аферентните пътища на повърхностната и мускулно-ставната чувствителност. Но по-голямата част от париеталния лоб е вторична проекция на кортикални полета или асоциативни области. По-специално, областта на соматосензорната асоциация е разположена зад постцентралната извивка. Долният париетален лоб (полета 39 и 40) заема преходно положение, което му осигурява тесни връзки не само с тактилната или кинестетична асоциативна зона, но и със слуховата и зрителната. Тази зона се класифицира като третична асоциативна зона на висшата организация. Това е материалният субстрат на най-сложните форми човешкото възприятиеи знания. Ето защо E. K. Sepp (1950) счита тази област на кората за най-високия генерализиращ апарат когнитивни процеси, а У. Пенфийлд (1964) го нарича тълкувателна кора.
Ако пост-централният гирус е повреден в стадия на пролапс, анестезия или хипоестезия на всички видове чувствителност се появява в съответните части на тялото от противоположната страна, т.е. монотип, в зависимост от местоположението на увреждането на кората. Тези нарушения се проявяват по-ясно по вътрешната или външната повърхност на крайниците, в областта на ръцете или краката. В етапа на дразнене (раздразнение) се появяват усещания за парестезия в области на тялото, съответстващи на раздразнените зони на кората (сензорни джаксънови атаки). Такава локална парестезия може да бъде аура на общ епилептичен припадък. Дразненето на париеталния лоб зад постцентралния гирус причинява парестезия в цялата противоположна половина на тялото (хемипарестезия).
Лезиите на горния париетален лобул (полета 5, 7) са придружени от развитието на астереогнозия - нарушение на способността за разпознаване на обекти чрез палпиране с затворени очи. Пациентите описват индивидуалните качества на обекта, но не могат да синтезират неговия образ. Ако е засегната средната част на постцентралния гирус, където е локализирана сензорната функция горен крайник, пациентът също не може да разпознае обект чрез палпация, но не може да опише неговите качества (псевдоастереогнозия), тъй като всички видове чувствителност на горния крайник са загубени.
Патогномоничният синдром с увреждане на долната париетална лобула е появата на нарушения в диаграмата на тялото. Увреждането на supramarginal gyrus, както и областта около intraparietal sulcus, е придружено от агнозия на диаграмата на тялото или автотопоагнозия, когато пациентът губи съзнание за собственото си тяло. Той не може да осъзнае къде е дясната страна и къде е лявата страна (дясно-лява агнозия) и не разпознава собствените си пръсти (пръстова агнозия). В по-голямата си част тази патология се проявява с десни процеси при левичари. Друг вид нарушение на диаграмата на тялото е анозогнозията - несъзнаване на дефекта (пациентът твърди, че движи парализираните си крайници). Такива пациенти могат да изпитат псевдополимелия - усещане за допълнителен крайник или части от тялото.
При увреждане на кората на ъгловия гирус пациентът губи чувството за пространствено възприятие на околния свят, позицията на собственото си тяло и взаимовръзките на неговите части. Това е придружено от различни психопатологични симптоми: деперсонализация, дереализация. Те могат да бъдат наблюдавани при пълно запазване на съзнанието и критичното мислене.
Увреждането на париеталния дял на лявото полукълбо на мозъка (при хора с дясна ръка) предопределя появата на апраксия - нарушение на сложни целенасочени действия при запазване на елементарни движения.
Лезията в областта на супрамаргиналния гирус причинява кинестетична или идеационна апраксия, а лезията в ъгловия гирус е свързана с появата на пространствена или конструктивна апраксия.
При патологични процеси в долните части на париеталния лоб често се появява аграфия. В този случай повече страда спонтанното и активно писане. Не се наблюдават говорни нарушения. Трябва да се отбележи, че аграфията също се появява, ако са засегнати задните части на средната фронтална извивка, но тогава тя е придружена от елементи на моторна афазия. Ако левият ъглов гирус е засегнат, може да има нарушение на четенето както на глас, така и безшумно (алексия).
Патологичните процеси в областта на долната част на париеталния лоб са придружени от нарушение на способността за назоваване на предмети (амнестична афазия). Ако патологичният процес е локализиран на границата на теменните, темпоралните и тилните дялове на лявото полукълбо на мозъка, при хора с дясна ръка може да се открие семантична афазия - нарушение на разбирането на логико-граматичните структури на речта.
Темпоралният лоб е отделен от фронталния и теменния лоб от латералната бразда, в чиято дълбочина е разположена инсулата (Reil's). На външната повърхност на този лоб се разграничават горните, средните и долните темпорални извивки, които са разделени един от друг чрез съответни жлебове. На базалната повърхност на темпоралния лоб окципитотемпоралната извивка е разположена латерално, а парахипокампалната извивка е разположена медиално.
Темпоралният лоб съдържа първичните проекционни полета на слуховия (горен темпорален извивка), статокинетичния (на границата на париеталния и тилния лоб), вкусовия (кортекс около инсулата) и обонятелния (парахипокампален извивка) анализатори. Всяка от първичните сетивни зони има вторична асоциативна зона, съседна на нея. В кората на горния темпорален гирус, по-близо до тилната област отляво (за хора с дясна ръка), е локализиран центърът за разбиране на речта (центърът на Вернике). Еферентните пътища се отклоняват от темпоралния лоб към всички части на кората (фронтална, париетална, тилна), както и към подкоровите ядра и мозъчния ствол. Следователно, ако темпоралният лоб е засегнат, възникват дисфункции на съответните анализатори и нарушения на висшата нервна дейност.
При дразнене на кората на средната част на горния темпорален извивка се появяват слухови халюцинации. Дразненето на кортикалните проекционни зони на други анализатори причинява съответни халюцинаторни смущения, които могат да бъдат начален симптом(аура) на епилептичен припадък. Увреждането на кората в тези области не причинява забележими нарушения на слуха, обонянието и вкуса, тъй като връзката на всяко полукълбо на мозъка с неговия възприемащ апарат в периферията е двустранна. При двустранно увреждане на темпоралните лобове се развива слухова агнозия.
Доста характерни за увреждане на темпоралния лоб са пристъпите на вестибуларно-кортикално световъртеж, което е системно по природа. Атаксия възниква в резултат на патологичен процес в тези области, където започва темпороцеребеларният тракт, който свързва темпоралния лоб с противоположното полукълбо на малкия мозък. Възможни са прояви на астазия-абазия с падане назад и в противоположната на лезията страна. Патологичните процеси в дълбините на темпоралния лоб предопределят появата на хемианопия в горния квадрант и понякога зрителни халюцинации.
Особена проява на халюцинациите на паметта са феномените на „deja vu” (вече виждано) и „jame vu” (никога не виждано), които възникват, когато десният темпорален лоб е раздразнен и се проявява комплекс психични разстройства, подобно на сън състояние, илюзорно възприемане на реалността.
Медиобазалното увреждане на темпоралния лоб предопределя появата на темпорален автоматизъм, който се характеризира с нарушение на ориентацията в околния свят. Пациентите не разпознават нито улиците, нито дома си, нито разположението на стаите в апартамента. Дразненето на кората много често предопределя различни варианти на епилепсия на темпоралния лоб, които са придружени от вегетативно-висцерални нарушения.
Ако задната част на горния темпорален извивка вляво е засегната (при хора с дясна ръка), възниква сензорна афазия на Вернике, когато пациентът престава да разбира значението на думите, въпреки че чува звуците добре. Характерна за процесите в задните части на темпоралния лоб е амнестичната афазия.
Темпоралният лоб е свързан с паметта. Нарушаването на RAM при наличие на увреждане се причинява от увреждане на връзките на темпоралния лоб с анализаторите на други дялове на мозъка. Чести са нарушенията в емоционалната сфера (лабилност на емоциите, депресия и др.).
Тилният лоб на вътрешната повърхност е ограничен от париеталната теменно-окципитална бразда (fissura parietooccipitalis); на външната повърхност няма ясна граница, която да я отделя от теменните и темпоралните дялове. Вътрешната повърхност на тилната част е разделена от петелния жлеб (fissura calcarina) на клиновидната и езиковата извивка (gyrus lingualis).
Тилният лоб е пряко свързан със зрителната функция. На вътрешната му повърхност, в областта на калкариновия жлеб, завършват зрителните пътища, т.е. са разположени първичните проекционни кортикални полета на зрителния анализатор (поле 17). Около тези зони, както и по външната повърхност на тилната част, има вторични асоциативни зони (полета 18 и 19), където се извършва по-сложен и точен анализ и синтез на зрителните възприятия.
Увреждането на областта над калкаринния жлеб (клин) предопределя появата на хемианопия на долния квадрант, а под него (лингвална извивка) - хемианопия на горния квадрант. Ако лезията е малка, се появява дефект под формата на остров в противоположните зрителни полета, така наречената скотома. Унищожаването на кората в областта на calcarine sulcus, wedge и lingual gyrus е придружено от хемианопия от противоположната страна. При такава локализация на процеса се запазва централното или макулното зрение, тъй като има двустранно кортикално представителство.
Когато са засегнати по-високи оптични центрове (полета 18 и 19), възникват различни опции зрителна агнозия- загуба на способността за разпознаване на обекти и техните изображения. Ако лезията е локализирана на границата на тилната и париеталната част, заедно с агнозия, се появява алексия, невъзможност за четене поради нарушено разбиране на писмения език (пациентът не разпознава букви, не може да ги комбинира в дума, слепота на думи ).
Най-характерните нарушения, причинени от дразнене на кората на вътрешната повърхност на тилната част, са фотопсията - светкавици, светкавици, цветни искри. Това са прости зрителни халюцинации. По-сложни халюцинаторни преживявания под формата на фигури, предмети, които се движат, с нарушение на възприемането на тяхната форма (метаморфопсия) възникват, когато външната повърхност на тилната част на кората е раздразнена, особено на границата с темпоралния лоб.
Лимбичният участък на мозъчните полукълба включва кортикалните зони на обонятелния (морско конче или хипокампус; септум пелуцида, cingulate gyrus) и вкусовия (кора около инсулата) анализатори. Тези участъци на кората имат тясна връзка с други медиобазални образувания на темпоралния и фронталния лоб, хипоталамуса и ретикуларната формация на мозъчния ствол. Всички те образуват една система - лимбично-хипоталамо-ретикуларния комплекс, който играе важна роля в регулирането на всички вегетативно-висцерални функции на тялото.
Увреждането на централния апарат на лимбичната област се определя от симптоми на дразнене под формата на вегетативно-висцерални пароксизми или клинични признацизагуба на функции. Иритативните процеси в кората предопределят развитието на епилептични пароксизмални разстройства. Те могат също да бъдат ограничени до краткотрайни висцерални аури (епигастрална, сърдечна). Дразненето на кортикалните обонятелни и вкусови области е придружено от съответните халюцинации.
Честите симптоми на увреждане на лимбичната кора на полукълбата са нарушения на паметта от типа на синдрома на Корсаков с амнезия, псевдореминисценции (фалшиви спомени), емоционални смущения и фобии.
Corpus callosum свързва мозъчните полукълба едно с друго. В предната част на тази голяма комисура на мозъка, т.е. в коляното (genu corporis callosi), има комиссурални влакна, свързващи фронталните дялове; в средната част (truncus corporis callosi) - влакна, които свързват париеталните и темпоралните лобове; в задната част (splenium corporis callosi) - влакна, свързващи тилната част.
Симптомите на увреждане на corpus callosum зависят от местоположението на патологичния процес. По-специално, при наличие на лезия в предната част на corpus callosum (genu corporis callosi), на преден план излизат психични разстройства (фронтална психика) и синдром на фронталния калозум. Последното е придружено от акинезия, амимия, аспонтанност, астазия-абазия, нарушение на паметта и намалена самокритичност. Пациентите са диагностицирани с апраксия, рефлекси на орален автоматизъм и рефлекси за хващане. Увреждането на връзките между париеталните лобове предопределя появата на нарушения в диаграмата на тялото, апраксия в лявата ръка; Увреждането на влакната, които свързват темпоралните лобове на мозъка, се характеризира с амнезия, псевдореминисценции, както и психо-илюзорни разстройства (вече наблюдаван синдром). Патологичният фокус в задните части на corpus callosum причинява развитието на оптична агнозия. Поради увреждане на corpus callosum често възникват псевдобулбарни нарушения.
GYLS НА ПРЕДНИЯ ЛОБ НА МОЗЪКА - четири гируса: един вертикален - прецентрален (преден централен) и три хоризонтални - горен, среден и долен, разделени един от друг с жлебове; На долната повърхност на предния лоб се разграничава прав извивка, разположена между вътрешния ръб на полукълбото, обонятелната бразда и външния ръб на полукълбото и орбитата.
В предния централен гирус са представени двигателни проекции на всички части на тялото: в горна трета- и крака, в средата - и пръстите, в долната трета - лицето и. Предната централна извивка (полета 4 и 6), от пирамидалните клетки на слоевете III и V, от които започва кортикоспиналният (пирамидален) път, е двигателният център на произволните движения, осигурява тяхното изпълнение заедно със съседните задни участъци на хоризонталата фронтални извивки. В задните части на горния фронтален гирус има кора, свързана с екстрапирамидната система; в задната част на средната фронтална извивка има фронтален окуломотор, който контролира едновременното въртене на главата и очите в обратна посока; в задната трета на долната фронтална извивка (полета 44 и 45) има център за реч (център на Брока), в който са представени гласът и апаратът и който при хората с дясна ръка присъства само в лявото полукълбо и следователно нарича се доминантно, за разлика от дясното - субдоминантно полукълбо (виж също Моторен анализатор, Фронтален лоб на мозъчните полукълба)
Психомоторика: речник-справочник - М.: ВЛАДОС. В.П. Дудиев. 2008 г.
Вижте какво представляват „ГИРИЛИТЕ НА ПРЕДНИЯ ЛЪЧ НА МОЗЪКА“ в други речници:
Нагънати възвишения на земната кора мозъчни полукълбамозък, ограничен от жлебове; благодарение на навивките, повърхността на мозъчната кора се увеличава значително, чиято обща площ при възрастен е 1200 cm3; във всеки дял на мозъка...
Лобове на мозъчните полукълба- Челният лоб (lobus frontalis) (фиг. 254, 258) съдържа редица жлебове, ограничаващи извивките. Прецентралната бразда е разположена във фронталната равнина, успоредна на централната бразда и заедно с нея разделя прецентралната извивка, в... ... Атлас по анатомия на човека
МОЗЪЧНИ ТУМОРИ- пчелен мед Мозъчните тумори са тумори, които се развиват от веществото на мозъка, неговите корени, мембрани, а също и с метастатичен произход. Честотата на мозъчните тумори е на второ място сред тях злокачествени новообразуванияна децата... ... Справочник на болестите
Разместване на мозъка- ЯМР, демонстриращ дислокация на мозъка... Уикипедия
мозъчната кора- (cortex cerebri) пластинка от сиво вещество с дебелина 2-3 mm, покриваща външната страна на полукълбата. Площта на кората е 1400-1600 cm2, 2/3 от кората е разположена дълбоко в жлебовете, а около 1/3 е на повърхността. Обемът на сивото вещество е 500 cm3,... ...
мозъчни полукълба- (hemispheria cerebri) най-големите части теленцефалон; разделени една от друга с дълбок надлъжен процеп. Между малкия мозък и полукълбата има напречна фисура. Във всяко полукълбо има горен, долнолатерален и долномедиален... ... Речник на термините и понятията за човешката анатомия
Функционални блокове на мозъка- Общ структурен и функционален модел на мозъка, концепцията за мозъка като материален субстрат на психиката, разработена от A. R. Luria въз основа на изследването на разстройствата умствена дейностза различни локални лезии на централната нервна система.… … Уикипедия
- [по име нем. психиатър К. Бродман (K. Brodmann, 1868 1918)] области на мозъчната кора, кръстени на Бродман, който описва 52 полета, които се различават по размер, форма, структура и местоположение на нервните клетки в тях и ... ... Психомоторика: речник-справочник
Гирусът, в задната трета на който е двигателният център за реч (центърът на Брока); (виж Извивки на предния дял на мозъка) ... Психомоторика: речник-справочник
ЧЕРЕПНО-ЦЕРЕБРАЛНА ТОПОГРАФИЯ- ЧЕРЕПНА ЦЕРЕБРАЛНА ТОПОГРАФИЯ, проекция върху повърхността на черепа на различни лобове на мозъка, извивки, бразда, гранични точки между различни лобове и извивки на мозъка (темпорални, париетални и тилни) и накрая проекцията на отделни центрове на мозъка .… … Голяма медицинска енциклопедия
Фронталния лоб заема предните части на полукълба. Той е отделен от теменния лоб от централната бразда, а от темпоралния лоб от страничната бразда. Фронталния лоб има четири извивки: една вертикална - прецентралната и три хоризонтални - горната, средната и долната фронтална извивки. Свивките са разделени една от друга с жлебове.
На долната повърхност на челните лобове се разграничават ректусите и орбиталните гируси. Gyrus recta се намира между вътрешния ръб на полукълбото, обонятелната бразда и външния ръб на полукълбото.
В дълбините на обонятелната бразда лежат обонятелната луковица и обонятелният тракт.
Човешкият челен лоб съставлява 25-28% от кората на главния мозък; средното тегло на предния лоб е 450 g.
Функцията на фронталните лобове е свързана с организацията на произволните движения, двигателните механизми на речта, регулирането на сложни форми на поведение и мисловните процеси. Няколко функционално важни центъра са концентрирани в извивките на фронталния лоб. Предната централна извивка е "представяне" на първичната двигателна зона със строго определена проекция на частите на тялото. Лицето е „разположено“ в долната трета на гируса, ръката е в средната трета, кракът е в горната трета. Багажникът е представен в задните части на горния фронтален гирус. По този начин човек се проектира в предния централен извивка с главата надолу и главата надолу (виж фиг. 2 B).
Предната централна извивка, заедно със съседните задни и части от фронталните извивки, играе много важна функционална роля. Той е центърът на доброволните движения. В дълбините на кората на централната извивка, от така наречените пирамидални клетки - централния двигателен неврон а - започва основният моторен път - пирамидалният, кортикоспинален път. Периферните процеси на моторните неврони напускат кората, събират се в един мощен сноп, преминават през централния бели кахъриполукълба и през вътрешната капсула навлизат в мозъчния ствол; в края на мозъчния ствол те частично се пресичат (преминават от едната страна на другата) и след това се спускат в гръбначен мозък. Тези процеси завършват в сива материягръбначен мозък. Там те влизат в контакт с периферния двигателен неврон и предават импулси от централния двигателен неврон към него. Импулсите на доброволно движение се предават по пирамидния път.
В задните отдели на горната фронтална извивка има и екстрапирамиден център на кората, който е тясно свързан анатомично и функционално с образуванията на така наречената екстрапирамидна система. Екстрапирамидната система е двигателна система, която подпомага произволното движение. Това е система за „осигуряване“ на доброволни движения. Тъй като е филогенетично по-стара, екстрапирамидната система при хората осигурява автоматично регулиране на „заучените“ двигателни действия, поддържайки общия мускулен тонус, готовност на периферната двигателна система за извършване на движения, преразпределение на мускулния тонус по време на движения. Освен това участва в поддържането на нормална поза.
Моторни зони на коратаса разположени главно в прецентралния гирус (зони 4 и 6) и парацентралния лобул на медиалната повърхност на хемисферата. Има първични и вторични зони – полета 4 и 6. Тези полета са двигателни, но според характеристиките си според изследванията на Brain Institute те са различни. В първичната моторна кора(поле 4) има неврони, инервиращи двигателните неврони на мускулите на лицето, тялото и крайниците.
Ориз. 2. Схема на самототопична проекция на общата чувствителност и двигателните функции в кората на главния мозък (според W. Penfield):
А - кортикална проекция на обща чувствителност; B - кортикална проекция двигателна система. Относителните размери на органите отразяват областта на мозъчната кора, от която могат да бъдат причинени съответните усещания и движения
Има ясна топографска проекция на мускулите на тялото (виж фиг. 2 Б). Основният модел на топографско представяне е, че регулирането на активността на мускулите, които осигуряват най-точните и разнообразни движения (говор, писане, изражение на лицето), изисква участието на големи области двигателен кортекс. Поле 4 е изцяло заето от центрове на изолирани движения, поле 6 е само частично заето (подполе 6а).
Запазването на поле 4 се оказва необходимо за получаване на движения, когато се стимулират както поле 4, така и поле 6. При новородено поле 4 е почти зряло. Дразненето на първичната моторна кора причинява свиване на мускулите на противоположната страна на тялото (за мускулите на главата свиването може да бъде двустранно). При увреждане на тази кортикална зона се губи способността за фини координирани движения на крайниците и особено на пръстите.
Вторична моторна кора(поле 6) има доминиращо функционално значение по отношение на първичната моторна кора, изпълняваща висши двигателни функции, свързани с планирането и координацията на произволните движения. Тук най-много се регистрира бавно нарастващият отрицателен потенциал за готовност, който се появява приблизително 1 s преди началото на движението. Кората на област 6 получава по-голямата част от импулсите от базалните ганглии и малкия мозък и участва в прекодирането на информация за сложни движения.
Дразненето на кората на област 6 причинява сложни координирани движения, например завъртане на главата, очите и торса в обратна посока, кооперативни контракции на флексорите или екстензорите от противоположната страна. В премоторния кортекс има двигателни центрове, свързани със социалните функции на човека: центърът на писмената реч в задната част на средната фронтална извивка (поле 6), центърът на двигателната реч на Broca в задната част на долната фронтална извивка (поле 44). ), осигуряващ реч, а също и музикален двигателен център (поле 45), осигуряващ тоналност на речта и способността за пеене. Долната част на поле b (подполе бор), разположена в областта на гумата, реагира на електрическия ток с ритмични дъвкателни движения. Невроните на моторния кортекс получават аферентни входове през таламуса от мускулни, ставни и кожни рецептори, от базалните ганглии и малкия мозък. Основният еферентен изход на моторната кора към стволовите и гръбначните двигателни центрове са пирамидалните клетки на слой V.
В задната част на средната фронтална извивка има фронтален окуломоторен център, който контролира съпътстващото, едновременно въртене на главата и очите (центърът на въртене на главата и очите в обратна посока). Дразненето на този център води до обръщане на главата и очите в обратна посока. Функцията на този център е от голямо значение за осъществяването на така наречените ориентировъчни рефлекси (или рефлекси "какво е това?"), които са много важни за запазването на живота на животните.
Фронталната кора на мозъчните полукълба също получава Активно участиевъв формирането на мислене, организиране на целенасочени дейности, дългосрочно планиране.
Разделя фронталния лоб от париеталния лобдълбока централна бразда, sulcus centralis.
Започва от медиалната повърхност на полукълбото, преминава към суперолатералната му повърхност, минава по него леко наклонено, отзад напред и обикновено не достига латералната бразда на мозъка.
Приблизително успоредно на централната бразда е разположена прецентрална бразда,sulcus precentralisно тя не достига горния ръбполукълба. Прецентралната бразда граничи с прецентралната извивка отпред, gyrus precentralis.
Отгоре и отдолу фронтални жлебове, sulci frontales superior et inferior, са насочени от прецентралната бразда напред.
Те разделят фронталния лоб на горния фронтален гирус, gyrus frontalis superior,който се намира над горната фронтална бразда и се простира до медиалната повърхност на полукълбото; средна фронтална извивка, gyrus frontalis medius,която е ограничена от горната и долната фронтална бразда. Орбиталният сегмент на тази извивка преминава върху долната повърхност на фронталния лоб. В предните части на средната фронтална извивка се разграничават горната и долната част. долен фронтален гирус, gyrus frontalis inferior,лежи между долната фронтална бразда и страничната бразда на мозъка и клоните на страничната бразда на мозъка са разделени на няколко части.
Странична бразда, sulcus lateralis, е един от най-дълбоките канали в мозъка. Той разделя темпоралния лоб от фронталния и париеталния дял. Страничната бразда лежи върху суперолатералната повърхност на всяко полукълбо и минава отгоре надолу и отпред.
В дълбините на тази бразда има депресия - латерална ямка на главния мозък, fossa lateralis cerebri, чието дъно е външната повърхност на острова.
Малки жлебове, наречени рами, се простират нагоре от страничната бразда. Най-постоянните от тях са възходящият клон, ramus ascendensи предния клон, ramus anterior; суперзадната част на жлеба се нарича заден клон, ramus posterior.
долен фронтален гирус,в рамките на който преминават възходящите и предните клони, се разделя от тези клони на три части: задната - тегментална част, pars opercularis, ограничен отпред от възходящия клон; средна - триъгълна част, pars triangularis, разположен между възходящия и предния клон и предната орбитална част, pars orbitalis, разположен между хоризонталния клон и долнолатералния ръб на фронталния лоб.
Париетален лоблежи отзад на централната бразда, която го отделя от фронталния дял. От темпоралния лоб париетален лобограничена от страничната бразда на мозъка, от тилния лоб - от част от парието-тилната бразда, sulcus parietooccipitalis.
Протича успоредно на прецентралната извивка постцентрална извивка, gyrus postcentralis, ограничен отзад от постцентралната бразда, бразда постцентрален.
От него отзад, почти успоредно на надлъжната фисура на главния мозък, тръгва интрапариетална бразда, sulcus intraparietalis, разделяйки задно-горните части на париеталния лоб на две извивки: горна теменна лобула, lobulus parietalis superior, разположен над интрапариеталната бразда, и долен париетален lobulus, lobulus parietalis inferior, разположен надолу от интрапариеталната бразда.
В долния париетален лобул има две сравнително малки извивки: супрамаргинален извивка, gyrus supramarginalis, лежащ отпред и затварящ задните участъци на страничния жлеб и разположен отзад на предходния ъглова извивка, gyrus angularis, който затваря горната темпорална бразда.
Между възходящия клон и задния клон на латералната бразда на мозъка има част от кората, обозначена като фронтопаритален оперкулум frontoparietale. Той включва задната част на долния фронтален извивка, долните части на прецентралните и постцентралните извивки и долната част на предната част на париеталния лоб.
Тилен лобна изпъкналата повърхност няма граници, които го отделят от париеталните и темпоралните лобове, с изключение на горната част на париетално-тилната бразда, която се намира на медиалната повърхност на полукълбото и разделя тилната част от париеталния лоб. всичко три повърхноститилен лоб: изпъкнал страничен, апартамент медиаленИ вдлъбната долна, разположени върху тенториума на малкия мозък, имат множество бразди и извивки.
Жлебовете и извивките на изпъкналата странична повърхност на тилния лоб са променливи и често неравномерни в двете полукълба.
Най-голямата от браздите- напречна тилна бразда, sulcus occipitalis transversus. Понякога е задно продължение на интрапариеталната бразда и в задната част става непостоянна полулунна бразда, sulcus lunatus.
Приблизително 5 cm пред полюса на тилния лоб на долния ръб на суперолатералната повърхност на полукълбото има вдлъбнатина - преокципитален изрез, incisura preoccipitalis.
Темпорален лобима най-ясно изразени граници. Отличава изпъкнала странична повърхност и вдлъбната долна.
Тъпият полюс на темпоралния лоб е обърнат напред и леко надолу. Страничната церебрална бразда рязко разграничава темпоралния лоб от фронталния лоб.
Две жлебове, разположени на суперолатералната повърхност: горна темпорална бразда, sulcus temporalis superior и долна темпорална бразда, sulcus temporalis inferior, следващ почти успоредно на страничната бразда на мозъка, разделя лоба на три темпорални извивки: отгоре, в средата и отдолу, gyri temporales superior, medius et inferior.
Тези части на темпоралния лоб, които с външната си повърхност са насочени към страничната бразда на мозъка, са изрязани от къси напречни темпорални бразди, sulci temporales transversi. Между тези бразди лежат 2-3 къси напречни темпорални извивки, gyri temporales transversаз, свързани с извивките на темпоралния лоб и инсулата.
Инсула (островче)лъжи на дъното на страничната ямкаголям мозък, fossa lateralis cerebri.
Представлява тристранна пирамида, обърната с върха си - полюсът на инсулата - отпред и навън, към латералната бразда. От периферията инсулата е заобиколена от фронталните, париеталните и темпоралните лобове, които участват в образуването на стените на страничната бразда на мозъка.
Основата на острова е заобиколена от три страни кръгъл жлеб на острова, sulcus circularis insulae, който постепенно изчезва близо до долната повърхност на острова. На това място има малко удебеляване - праг на острова, limen insulae,лежащ на границата с долната повърхност на мозъка, между инсулата и предната перфорирана субстанция.
Повърхността на инсулата е изрязана от дълбок централен жлеб на инсулата, sulcus centralis insulae.Това бразда разделяостров на отпред, голям и обратно,по-малък, части.
На повърхността на острова има значителен брой по-малки извивки на острова, gyri insulae.Предната част има няколко къси извивки на острова, gyri breves insulae, задна - често една дълга извивка на острова, gyrus longus insulae.
Бразди и извивки на мозъка, суперолатерална повърхност
1
. Страничен жлеб, sulcus lateralis (Sylvian жлеб).
2
. Тегментална част, pars opercularis,
челен оперкулум, operculum frontale.
3
. Триъгълна част, pars triangularis.
4
. Орбитална част, pars orbitalis.
5
. Долен фронтален гирус, gyrus frontalis inferior.
6
. Долна фронтална бразда, suicus frontalis inferior.
7
. Горна фронтална бразда, suicus frontalis superior.
8
. Средна фронтална извивка, gyrus frontalis medius.
9
. Горен фронтален гирус, gyrus frontalis superior.
10
. Долна прецентрална бразда, sulcus precentralis inferior.
11
. Прецентрален гирус, gyrus precentralis (преден).
12
. Горна прецентрална бразда, sulcus precentralis superior.
13
. Централна бразда, sulcus centralis (бразда на Роланд).
14
. Постцентрална извивка, gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior).
15
. Интрапариетална бразда, sulcus intraparietalis.
16
. Горна париетална лобула, lobulus parietalis superior.
17
. Долна париетална лобула, lobulus parietalis inferior.
18
. Супрамаргинален извивка, gyrus supramarginalis.
19
. Ъглова извивка, gyrus angularis.
20
. Тилен полюс, polus occipitalis.
21
. Долна темпорална бразда, suicus temporalis inferior.
22
. Горен темпорален извивка, gyrus temporalis superior.
23
. Средна темпорална извивка, gyrus temporalis medius.
24
. Долен темпорален извивка, gyrus temporalis inferior.
25
. Горна темпорална бразда, suicus temporalis superior.
Жлебовете и извивките на средната и долната повърхност на дясното полукълбо на главния мозък.
2 - клюн на corpus callosum,
3 - род corpus callosum,
4 - багажника на corpus callosum,
5 - жлеб на corpus callosum,
6 - cingulate gyrus,
7 - горна фронтална извивка,
8 - cingulate жлеб,
9 - парацентрална лобула,
10 - cingulate жлеб,
11 - прекунеус,
12 - парието-окципитална бразда,
14 - calcarine жлеб,
15 - лингвална извивка,
16 - медиален окципитотемпорален гирус,
17 - тилно-темпорален жлеб,
18 - латерална окципитотемпорална извивка,
19 - хипокампална бразда,
20 - парахипокампален гирус.
Мозъчен ствол (сагитален разрез)
1 - продълговатия мозък; 2 - мост; 3 - церебрални дръжки; 4 - таламус; 5 - хипофизна жлеза; 6 - проекция на ядрата на субтуберкуларната област 7 - corpus callosum; 8 - епифизно тяло; 9 - туберкули на квадригеминала; 10 - малък мозък.
Мозъчен ствол (изглед отзад).
1. таламус
2. преден туберкул
3. възглавница
4. медиално геникуларно тяло
5. странично геникуларно тяло
6. крайна лента
7. каудални ядра на полукълба
8. мозъчна лента
9. епифизна жлеза
10. триъгълник на каишка
11. каишка
12. III вентрикул
13. запояване на каишки
14. туберкули на квадригеминала
Мозъчен ствол (изглед отзад)
A. МЕДУЛА облонгата:
1. задна средна бразда
2. тънка греда
3. тънък туберкул
4. клиновидна греда
5. клиновидна туберкула
6. междинен жлеб
7. клапан
8. долни малкомозъчни дръжки
9. ромбовидна ямка
10. постеролатерална бразда
11. хориоиден сплит
Б. МОСТ:
12. средно малкомозъчно стъбло
13. горни малкомозъчни дръжки
14. горен медуларен велум
15. юзда
16. слухов цикъл триъгълник
C. СРЕДЕН МОЗЪК:
17. визуални хълмове
18. слухови туберкули
19. мозъчни дръжки
Мозъчен ствол (странична страна)
15. квадригеминален
16. мозъчно стъбло
17. таламична възглавница
18. епифизна жлеза
19. медиални геникуларни тела (слухови)
20. медиални корени
21. странични геникуларни тела (визуално)
22. странични корени (дръжки)
23. оптичен тракт
Мозъчен ствол (сагитален разрез)
7. предна комисура
8. мастоидни тела
9. фуния
10. неврохипофиза
11. аденохипофиза
12. оптична хиазма
13. предварително поле
14. епифизна жлеза
Сагитален участък на мозъка.
1.ствол на corpus callosum
2. валяк
3. коляно
4. клюн
5. lamina terminalis
6. предна комисура на мозъка
7. свод
8. сводови стълбове
9. мамиларни тела
10. прозрачна преграда
11. таламус
12. интерталамична комисура
13. хипоталамична бразда
14. сива туберкулоза
15. фуния
16. хипофизна жлеза
17. зрителен нерв
18. Дупката на Монро
19. епифизна жлеза
20. епифизарна комисура
21. задна комисура на мозъка
22. квадригеминален
23. Силвиев акведукт
23. Силвиев акведукт
24. мозъчно стъбло
25. мост
26. продълговатия мозък
27. малък мозък
28. четвърта камера
29. горно платно
29. горно платно
30. плексус
31. долно платно
Мозък (напречно сечение):
1 - остров;
2 - черупка;
3 - ограда;
4 - външна капсула;
5 - глобус палидус;
6 - III вентрикул;
7 - червено ядро;
8 - гума;
9 - акведукт на средния мозък;
10 - покрив на средния мозък;
11 - хипокампус;
12 – малък мозък
1 - вътрешна капсула;
2 - остров;
3 - ограда;
4 - външна капсула;
5 - визуален тракт;
6 - червено ядро;
7 - черно вещество;
8 - хипокампус;
9 - церебрален дръжка;
10 - мост;
11 - средно церебеларно стъбло;
12 - пирамидален тракт;
13 - маслиново ядро;
14 – малък мозък.
Структура продълговатия мозък
1 - оливоцеребеларен тракт;
2 - маслиново ядро;
3 - врата на маслиновите ядки;
4 - маслина;
5 - пирамидален тракт;
6 - хипоглосен нерв;
7 - пирамида;
8 - преден страничен жлеб;
9 - допълнителен нерв
Продълговатия мозък (хоризонтален разрез)
11. шев
12. медиална линия
13. долна маслина
14. средна маслина
15. гръбна маслина
16. ретикуларна формация
17. медиален надлъжен фасцикулус
18. дорзален надлъжен фасцикулус
Структура на малкия мозък:
a - изглед отдолу,
б - хоризонтална секция:
https://pandia.ru/text/78/216/images/image014_33.jpg" alt="Описание нова снимка" align="left" width="376" height="245">MsoNormalTable">
Лобове на малкия мозък
Резени червей
Лобули на полукълба
Отпред
11. uvula малкия мозък
12. лигаментен гирус
13. централен
14. крила на централната лобула
15. горната част на слайда
16. предна четириъгълна
Задна
18. гръб четириъгълен
19. листо
20. горен лунат
21. туберкулоза
22. долна луна
23. пирамида
24. тънък, дигастричен (D)
26. сливица
Раздробено-нодуларен
25. ръкав
28. раздробяване, крак, почти раздробяване
27. възел
Церебеларни ядра (на фронталния участък).
А. Диенцефалон
б. Среден мозък
В. Малък мозък
12. червей
13. полукълба
14. бразди
15. кора
16. бяло вещество
17. горната част на краката
18. ядра за палатки
19. сферични ядра
20. коркови зърна
21. назъбени ядра
| 1 - церебрален дръжка; |
| Ориз. 261. Малък мозък (вертикален разрез): 1 - горна повърхност на полукълбото на малкия мозък; |
Таламусът и други части на мозъка в надлъжен разрез на мозъка по средна линия:
1- Хипоталамус; 2- Кухина на третата камера; 3- предна (бяла комисура);
4- Мозъчен свод; 5- Corpus callosum; 6- Интерталамично сливане;
7- Таламус; 8- епиталамус; 9- среден мозък; 10- Мост; 11- Малък мозък;
12- Продълговатият мозък.
Четвъртата камера (venticulus quartis) и съдовата основа на четвъртата камера (tela chorioidea ventriculi quarti).
Изглед отгоре:
1-лингула на малкия мозък;
2-горно мозъчно платно;
3-та четвърта камера;
4-среден малкомозъчен педункул;
5-хориоиден сплит на четвъртата камера;
6-туберкул на сфеноидното ядро;
7-туберкулозно ядро;
8-задна междинна бразда;
9-клинова греда;
10-страничен (латерален) фуникулус;
11-тънък кок;
12-задна средна бразда;
13-задна странична бразда;
14-среден отвор (апертура) на четвъртия вентрикул;
15-съдова основа на четвъртия вентрикул;
16-горен (преден) малкомозъчен педункул;
17 трохлеарен нерв;
18-долен коликулус (покрив на средния мозък);
19-френулум на горния медуларен велум;
20-горен коликулус (покрив на средния мозък).
IV вентрикул:
1 - покрив на средния мозък;
2 - среден жлеб;
3 - средно възвишение;
4 - горно церебеларно стъбло;
5 - средно церебеларно стъбло;
6 - лицева туберкулоза;
7 - долно церебеларно стъбло;
8 - клиновидна туберкула на продълговатия мозък;
9 - тънък туберкул на продълговатия мозък;
10 - клиновиден сноп на продълговатия мозък;
11 - тънък сноп на продълговатия мозък
Горна повърхност на мозъчните полукълба
(червено - челен лоб; зелено - париетален лоб; синьо - тилен лоб):
1 - прецентрална извивка; 2 - горна фронтална извивка; 3 - средна фронтална извивка; 4 - постцентрална извивка; 5 - горен париетален лобул; 6 - долна париетална лобула; 7 - тилната извивки; 8 - интрапариетална бразда; 9 - постцентрална бразда; 10 - централен жлеб; 11 - прецентрален жлеб; 12 - долна челна бразда; 13 - горна фронтална бразда.
Долната повърхност на мозъчните полукълба
(червено - челен лоб; синьо - тилен лоб; жълто - темпорален лоб; люляк - обонятелен мозък):
1 - обонятелна крушка и обонятелен тракт; 2 - орбитални гируси; 3 - долна темпорална извивка; 4 - латерална окципитотемпорална извивка; 5 - парахипокампален гирус; 6 - тилната извивки; 7 - обонятелна бразда; 8 - орбитални жлебове; 9 - долна темпорална бразда.
Странична повърхност на дясното полукълбо на главния мозък
Червен - челен лоб; зелено - париетален лоб; синьо - тилен лоб; жълто - темпорален лоб:
1 - прецентрална извивка; 2 - горна фронтална извивка; 3 - средна фронтална извивка; 4 - постцентрална извивка; 5 - горна темпорална извивка; 6 - средна темпорална извивка; 7 - долна темпорална извивка; 8 - гума; 9 - горен париетален лобул; 10 - долна париетална лобула; 11 - тилната извивки; 12 - малък мозък; 13 - централен жлеб; 14 - прецентрална бразда; 15 - горна фронтална бразда; 16 - долна челна бразда; 17 - страничен жлеб; 18 - горна темпорална бразда; 19 - долна темпорална бразда.
Медиална повърхност на дясното полукълбо на главния мозък
(червено - челен лоб; зелено - париетален лоб; синьо - тилен лоб; жълто - темпорален лоб; люляк - обонятелен мозък):
1 - cingulate gyrus; 2 - парахипокампален гирус; 3 - медиална фронтална извивка; 4 - парацентрална лобула; 5 - клин; 6 - лингвална извивка; 7 - медиален окципитотемпорален гирус; 8 - странична окципитотемпорална извивка; 9 - corpus callosum; 10 - горна фронтална извивка; 11 - окципитемпорален жлеб; 12 - жлеб на corpus callosum; 13 - cingulate жлеб; 14 - парието-окципитален жлеб; 15 - calcarine жлеб.
Фронтален отдел на диенцефалона
15. III-вентрикул
16. интерталамична комисура
17. плочи от бяло вещество
18. предни рога
19. средни ядра
20. вентролатерални ядра
21. субталамични ядра
Инсула
11. кръгъл жлеб
12. централна бразда
13. дълга извивка
14. къси навивки
15. праг
МОСТ (напречно сечение)
А. базиларна част
Б. капак на оста
В. трапецовидно тяло
IV v - четвърта камера
20. медиален надлъжен фасцикулус
21. горни малкомозъчни дръжки
22. шев
23. кръстосани влакна
24. мостови ядра
25. надлъжни влакна
26. ретикуларна формация
27. медиална линия
28. страничен контур
29. rubrospinal постави
30. тектоспинален тракт
Напречен разрез на средния мозък
К. покрив
П. гума
Н. мозъчно стъбло
13. Силвиев акведукт
14. Силвиев акведукт
III. ядрото на окуломотора n.
IV. трохлеарно нервно ядро
15. заден надлъжен лъч
16. медиална надлъжна p.
17. медиална линия
18. страничен контур
19. червени ядки
20. субстанция нигра
21. тектоспинален тракт
22. руброспинален тракт
23. ретикуларна формация
24. фронтопонтинен тракт
25. кортикуклеарен път
26. кортикоспинален тракт
27. окципито-теменно-темпоро-мост
28. сиво и бяло вещество
29. претектални ядра
30. спиноталамичен tr.
31. окуломоторния нерв
Топография на дъното на ромбовидната ямка
1. горно платно
2. долно платно
3. хориоиден сплит
4. горни малкомозъчни дръжки
5. средни малкомозъчни дръжки
6. долни малкомозъчни дръжки
7. средна бразда
8. медиално възвишение
9. гранична бразда
10. черепна ямка
11. каудална ямка
12. синкаво място
13. вестибуларно поле
14. мозъчни ивици
15. лицева туберкулоза
16. триъгълник на hyoid n.
17. блуждаещ триъгълник n.
18. независим шнур
19. най-задно поле
|
1 - горно церебеларно стъбло;
2 - пирамидален тракт;
3 - дръжка на теленцефалона;
4 - средно церебеларно стъбло;
5 - мост;
6 - долно церебеларно стъбло;
7 - маслина;
8 - пирамида;
9 - предна средна фисура
