Терминът лимфангит (лимфангит, лимфангит) се отнася до възпаление, обхващащо лимфните съдове.

Заболяването може да бъде остро или хронично, засягайки малки и големи съдове. Лимфангитът е вторично заболяване, т.е. възниква, ако в тялото има гноен възпалителен процес.

Какво е лимфангит?

Лимфната система в човешкото тяло изпълнява специфична функция - предпазва органите и тъканите от патогенни микроорганизми.

Когато бъдат въведени, лимфата започва да произвежда имунни клетки, пречистване на кръвта и неутрализиране на микробите. Така се убиват повечето опасни за здравето микроорганизми.

Но в случай на тежка инфекция и на фона на намален имунитет, лимфната система става по-уязвима за микроби, тъй като нейната бариерна функция намалява.

От това, което вече е налично гноен фокусбактерии и други патогени навлизат в интерстициалното пространство, след което се преместват в лимфната система и в съдовия ендотел. Всичко това завършва с развитието на възпаление - лимфангит.

Възпалителната реакция обхваща съдове с различна големина и местоположение в тялото. Но най-често лимфангитът на горните и долните крайници, което е свързано с честото нараняване на тези области на тялото, постоянното присъствие на микроби по ръцете и краката и особеностите на лимфната циркулация.

Снимка на лимфангит на ръката

При лимфангит не може да се изключи развитието на вторичен лимфаденит. Възпаление лимфни съдовевлияе неблагоприятно върху хода на основното заболяване, увеличавайки неговата тежест и удължавайки периода на възстановяване.

Форми

В медицината се използват няколко класификации на лимфангита. В зависимост от естеството на възпалението, лимфангитът може да бъде:

• серозен.
• Гнойни.

Според тежестта лимфангитите се разделят на:

• Пикантен.
• Хронична.

В зависимост от дълбочината на развитие на възпалителната реакция, лимфангитът може да бъде:

• Дълбок.
• Повърхностни.

В зависимост от размера на възпалените съдове, лимфангитът се определя като:

• Ретикуларен (ретикуларен).При тази форма на заболяването много малки съдове, разположени повърхностно, участват във възпалителния процес. Тяхното възпаление се проявява като зачервяване и следователно причинява появата на мрежест модел върху кожата.
• Стъбло (трункулярно).Възпалителната реакция се разпространява в един или няколко големи стволови съда.

Лимфангитът също се разделя на видове:

• Невенерическилимфангит възниква поради стагнация на лимфата в тъканите на пениса.
• Специфичнилимфангитът е свързан с туберкулоза, сифилис или урогенитални инфекции.
• Раковилимфангит възниква като усложнение на злокачествена лезия.
• Карциноматознилимфангит се появява при жените и рак на белия дроб при хора от двата пола.

причини

Лимфангитът се развива като вторично заболяване, основните патогени на заболяването са Стафилококус ауреус, коли, стрептококи, Proteus и по-рядко други патогени на инфекциозни заболявания.

Възпалението може да се развие на фона на:

• Инфектирана рана.
• Абсцес.
• Фурункул или карбункул.
• флегмон.
• Престъпник.

Вероятността възпалението да се разпространи в лимфните съдове зависи от няколко фактора. Те включват местоположението на първичния фокус на инфекцията, активността на патогенната микрофлора и характеристиките на лимфната циркулация в тази област.

От основния фокус патогенни бактерииПърво навлизат в малки лимфни съдове - капиляри, след което с потока на лимфата от тях се преместват в съдове с голям калибър.

Възпалението на стените на кръвоносните съдове води до подуване на ендотела, появата на голям обем ексудат, повишаване на пропускливостта на стените и евентуално образуване на кръвни съсиреци.

На този етап възпалението е серозно, по-нататъшното прогресиране на възпалителната реакция допринася за образуването на гноен лимфангит. Възможно е и гнойно разтопяване на вече образувани кръвни съсиреци.

Ако патологията не се лекува, съществува риск от разпространение на възпалението в близките кръвоносни съдове, мускули и стави. Това заболяване се нарича перилимфангит.

Симптоми

Развитието на лимфангит има свои собствени характеристики при остър и хроничен периодзаболявания.

За остри развиваща се патологияХарактеристика:

• Повишена телесна температура, често над 39 градуса.
• Силни студени тръпки и повишено изпотяване.
• Главоболие.
• Умора, летаргия.
• гадене

По-трудно се понася гнойна формавъзпаление. При този тип заболяване фебрилният синдром е изразен, температурата може да скочи до 40 градуса, пациентът се чувства силна слабост. Симптомите на заболяването до голяма степен се определят от калибъра на съдовете, тяхното местоположение и други фактори.

В случай на ретикуларен лимфангит, можете да обърнете внимание на зачервяването на кожата, което се простира от първичния инфектиран фокус. На фона на това зачервяване ясно се откроява мрежа от възпалени малки съдове. Зоната на еритема няма ясни граници. Няма силна болка, пациентът често се оплаква от усещане за парене на повърхността на кожата.

Трункуларният лимфангит се проявява с образуването на червени нишки, произхождащи от мястото на първичното възпаление и достигащи до регионалните лимфни възли.

Тези връзки са подути, болезнени при палпация, тъканите до тях са напрегнати и горещи на допир. Ако са засегнати дълбоки съдове, тогава може да няма видими прояви, с изключение на подуване на крайника. При палпиране на тази област болката се увеличава рязко.

Перилимфангитът е опасен поради образуването на обширен абсцес на мястото на възпалени съдове и тъкани.Състоянието на пациента се влошава и възниква опасност.

Невенерическият лимфангит се проявява с появата на бучка в пениса. По правило такова възпаление продължава само няколко часа, по-рядко дни и изчезва от само себе си без лекарства.

Хроничната форма на заболяването не се проявява клинични признаци. Стагнацията на лимфата постепенно ще се увеличи и това ще доведе до увеличаване на отока на крайника. Забелязват се промени в кожата, кожата над засегнатата област става суха и груба.

В напреднали случаи се образуват трофични язви, които са трудни за лечение. Както острият, така и хроничният лимфангит са по-тежки при пациентите захарен диабет, с кахексия, тежки метаболитни нарушения, с алкохолизъм и глад.

Раков лимфангит

Раковият лимфангит възниква поради ракови клеткиот злокачествени огнища в белодробната тъкан.

Това заболяване се проявява като задух и развитие на признаци на cor pulmonale.

При раковия лимфангит той е силно изразен дихателна недостатъчности кръвната картина бързо се променя, изследванията показват анемия.

Рентгенографията определя увреждането на кореновите зони, долните и средните белодробни полета.

При лимфангита върховете на белите дробове никога не се засягат и това е важно отличителен белегзаболявания от други белодробни патологии.

Усложнения

Лимфангитът при липса на навременно лечение се усложнява от:

• Лимфаденит. С този термин се разбира възпаление на лимфните възли – аксиларни, цервикални, ингвинални и др. Това заболяване се проявява като болка, слабост и треска.
• Образуване на абсцеси, флегмони,
• Отравяне на кръвта - сепсис.

Хроничната форма на заболяването се усложнява от облитерация на кръвоносните съдове и нарушена циркулация на лимфата. Възможно е също да се развие елефантиаза, тоест постоянно и изразено увеличаване на размера на засегнатия крайник.

Диагностика

Установяването на ретикуларен лимфангит не създава особени затруднения. Лекарят извършва визуален преглед и определя местоположението на първичния източник на инфекция. Но трябва да се има предвид, че заболявания като еризипел или флебит имат подобни симптоми.

По-трудно е да се открие стволов лимфангит. Ако се подозира тази форма на възпаление, се предписва следното:

• Двустранно сканиране. При лимфангит се определя хетерогенност в структурата на кръвоносните съдове, наличието на светъл ръб около тях и стесняване на лумена. Най-близките лимфни възли също се изследват за откриване на патологични промени в тях.
• Компютърната термография ви позволява да определите разпространението на възпалението и неговата степен.
• Кръвният тест показва повишаване на левкоцитите и повишаване на ESR. Ако заболяването е усложнено, е необходим кръвен тест за стерилитет.

Раковият лимфангит на белия дроб се установява чрез рентгенови лъчи. Невенерическият лимфангит трябва да се диференцира от урогениталните инфекции.

Лечение

Лимфангитът няма да изчезне и дори може да се влоши, докато първичният фокус не бъде елиминиран.

При необходимост се извършва отваряне, отстраняване на гной и дренаж на абсцеси, панарициум и флегмон.

Предписват се асептични превръзки и курс на антибиотици. Лекарствата се избират въз основа на данните от бактериологичната култура.

Ако лимфангитът засяга крайниците, препоръчително е да ги фиксирате така, че да са в повдигнато положение, което подобрява изтичането на лимфа.

Болката и възпалението частично изчезват с употребата на лекарства от групата на НСПВС - нимезулид, ибупрофен, найз. Отокът се елиминира с антихистамини. При тежка интоксикация е показано капково приложениедетоксикиращи средства.

За хроничната форма на лимфангит се предписва следното:

• Ултравиолетово лечение и лазерно облъчване на кръвта.
• Превръзки с резорбируеми мехлеми и кални компреси.
• Дозирано облъчване на възпалителни зони.

Раковият лимфангит се лекува и. При не-венерическата форма на заболяването обикновено не се изисква лечение - уплътнението преминава самостоятелно.

Прогноза и профилактика

Навременното лечение на острата форма на заболяването бързо води до пълно възстановяване. Хроничната форма на заболяването се лекува много по-дълго и често води до усложнения.

За да се предотврати развитието на лимфангит, е достатъчно правилно да се третират най-малките драскотини по тялото и да се обърне достатъчно внимание на личната хигиена. Ако се появят признаци, характерни за това заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Заболяването се лекува предимно от хирурзи.

Лимфангитът е остро или хронично възпаление на лимфните съдове. Заболяването възниква вторично, дори ако има гнойно-възпалителен процес в тялото. Заболяването обикновено се причинява от патологични микроорганизми, които се разпространяват в тялото чрез лимфни съобщения. Най-честият патоген е стафилококът. Инфекцията става чрез лезии в епидермиса или при наличие на локализирани гнойни огнища.

При лимфангит могат да бъдат модифицирани както повърхностните съдове, така и вътрешните, разположени дълбоко в човешкото тяло. Най-често се засягат съдовете на долните или горните крайници.

Съвременната медицина използва няколко етиологични класификации на заболяването.
Въз основа на това кои съдове участват в процеса на възпаление се разграничават следните форми:

• Ретикуларен лимфангит (или ретикуларен). Тази форма се характеризира с увреждане голямо количествомалки съдове, разположени в подповърхностната зона на кожата. Следователно, по време на възпаление, пациентът наблюдава особен модел върху кожата под формата на червена мрежа.
• Стъбло (или ствол). В този случай заболяването се разпространява в един или повече големи съдове, които също се наричат ​​стволови съдове.

Класифицира се и според тежестта на патологичната възпалителна реакция:

1. Остър лимфангит. Характеризира се с изразени и болезнени симптоми. Появява се внезапно.
2. Хроничен лимфангит. В повечето случаи е безсимптомно и причинява неудобство на човек само по време на периодични обостряния.

Болестта също е разделена на следните видове:

• Венеричен лимфангит. Причините за венерическия лимфангит са инфекции, предавани от болен партньор на здрав по време на интимен контакт. Симптомите засягат изключително органите на пикочно-половата система.
• Невенерическа форма на заболяването. Развива се в резултат на застойни процеси в тъканите на мъжките полови органи. Има второ име - лимфостаза на пениса. Също така се свързва с механични наранявания на тъканите и кожата.
• Карциноматозен лимфангит. Възниква на фона на рак на гърдата при жените или рак на белия дроб при пациенти от двата пола.
• Лимфангитът на раковата етиология е усложнение злокачествени новообразуванияв белодробните тъкани.

В зависимост от сложността и естеството на възпалението, то варира:

1. серозен лимфангит. Проявява се чрез наличие на кръвни съсиреци, които не се развиват с течение на времето.
2. Гноен възпалителен процес. Има изразена клинична картина. Винаги се предшества от появата на гнойни огнища в тялото.

Съществува класификация в зависимост от дълбочината на разпространение на възпалителния процес. Ако капиляр, съседен на повърхността на дермата, е възпален, това показва наличието на повърхностен лимфангит. Дълбокият лимфангит засяга само вътрешните съдове.

Причини за лимфангит

Има редица фактори, които могат да провокират възпаление на лимфните съдове, причинявайки болка. Лимфангитът се развива активно на фона на наличието на абсцеси, инфектирани рани, циреи или карбункули в тялото. Вероятността възпалителният процес да засегне съдовете лимфна системазависи от редица фактори. Например местоположението на първоначалната инфекция, активността на патогенната микрофлора, функционирането на лимфната система на дадена област.

От мястото на локализация бактериите бързо навлизат в най-малките съдове (капиляри). Тъй като лимфният поток е непрекъснат процес, тогава патогенни микроорганизмиследват големи плавателни съдове. Възпаление съдови стенинасърчава подуването на вътрешните влакна, разхлабвайки структурата на черупките и повишавайки тяхната пропускливост.

Ако процесът не бъде спрян чрез подходяща терапия, тогава е вероятно последващо образуване на кръвни съсиреци, преходът на опасен процес към кръвоносни съдове, стави и мускули, разположени наблизо. Заболяването става серозно и прогресира бързо.

Има и други фактори, които провокират развитието на това клинична картина. Струва си да се отбележи, че венерическият лимфангит се развива на фона на първичен сифилис или херпес на външните гениталии.

Симптоми на лимфангит

Симптомите на заболяването са пряко свързани с формата на лимфангит. Но най-често знаците са подобни и изглеждат така:

• В случай на поражение повърхностни слоевевърху епидермиса се появяват червени мрежи или зони с „мраморна“ структура. По-късно пациентът може да забележи ленти, свързващи се една с друга. Ако възпалението засяга дълбоки съдове, тогава всички горепосочени симптоми стават по-забележими и могат да се усетят с пръсти (облекчение, твърди ивици).
• Подуване на засегнатата област, което може да промени цвета си.
• Кожата на мястото на възпалението става гореща на допир.
• Скоро зачервяването на болезнената област се засилва, а засегнатата област се разширява.
• Заболяването често е придружено от втрисане, треска и повишаване на телесната температура над 39 градуса.
• Пациентът чувства загуба на сила, слабост и сънливост. Общото здраве значително се влошава.
• Лимфангит, придружен лимфаденит болезнени усещания, увеличени ингвинални, аксиларни и цервикални лимфни възли. Колкото по-дълбоко лежат засегнатите от болестта съдове, толкова повече болка. Ако са засегнати само повърхностните, малки капиляри, тогава човек изпитва усещане за парене.
• Заболяване в хроничен стадийима скрита природа. Всички симптоми ще се развият постепенно. Първоначално има лек застой на лимфата, който по-късно се развива в подуване на крайниците. Кожата също се променя: става суха и груба. Ако не прибягвате до медицинска терапия навреме, ще се появят пукнатини и язвени лезии.

Диагностика на заболяването

Изборът на необходимия диагностичен метод се определя от формата на лимфангита и патологията, довела до възникването му. Ретикуларната форма може лесно да се идентифицира чрез визуално изследване: в засегнатата област може да има гнойно-възпалителен фокус или флебит.

Определянето на стволовия лимфангит е по-сложно начинание. Използва метода на ултразвуково сканиране (дуплекс). Проучване показва:

1. хетерогенност на структурата на кръвоносните съдове.
2. наличие на хиперехогенност.
3. частично стесняване или запушване на кръвоносните съдове.
4. модификация на лимфните възли, разположени наблизо.

За да се определи степента на увреждане и възпаление на кръвоносните съдове, лекарите използват компютърна томография. С негова помощ можете точно да разграничите дълбокия лимфангит от тромбофлебит или флегмон.

Без изключение на всички пациенти, за които се подозира, че имат това заболяване, се предписват следните клинични изследвания:

• бактериологична култура от рана или гноен абсцес (за диференциране на патогена);
• за да се оцени увеличението на ESR, левкоцитите в кръвния материал;
• кръвен тест за показатели за стерилност (извършва се в особено напреднали случаи на заболяването).

С помощта на рентгенови лъчи успешно се диагностицират различни възпалителни патологии на лимфните съдове. Ако пациентът има карциноматозна форма на заболяването, тогава потъмняването в областта на патологията ще бъде ясно видимо на изображението.

Лимфангитът от невенерическа природа се определя при назначаването на специалист чрез палпация и визуален преглед. В някои случаи е необходим серологичен анализ или PCR.

Лечение на лимфангит

Лечението на заболяването се извършва в няколко последователни етапа.

1. Всяка терапия трябва да започне с елиминирането на инфекциозното нагряване. Провежда се рутинно лечение на гнойни и други рани почивка на легло. При отваряне на циреи или абсцеси може да се наложи инсталиране на дренажна система.
2. Антибиотична терапия. Включва прием на лекарства от групата на цефалоспорините или аминогликозидите. Преди да предпише антибиотик, лекарят ще тества чувствителността на микрофлората на пациента. За елиминиране синдром на болкаи подуване на засегнатите области, се предписват антихистамини (Nimesil, Suprastin, Tavegil). Всяко от горните лекарства може да бъде предписано само от специалист. Самолечението е изключително опасно.
3. Рентгеновата терапия се предписва само ако заболяването е продължило дълго време. Облъчването има пагубен ефект върху патологични клетки, като постепенно причинява тяхната нежизнеспособност.
4. Физиотерапевтичните процедури и калолечение имат положителен ефект при лечението на хроничен лимфангит. Успоредно с това на пациентите се предписват заздравяващи рани и противовъзпалителни мехлеми и лосиони.
5. До операция се прибягва само когато нагнояването е обширно и единственият вариант за решаване на проблема е незабавното му отваряне.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на лимфангита е просто и достъпно за всеки. Е както следва:

• Квалифицирано и своевременно лечение на всякакви рани и микротравми на епидермиса. За да направите това, винаги трябва да го държите в комплекта си за първа помощ. дезинфектантии антисептици.
• Спазване на общоприетите хигиенни правила. Те включват на първо място редовното миене на ръцете.
• Ако е включено кожатаАко се е образувал абсцес, в никакъв случай не се опитвайте да го отворите сами. Посетете Вашия лекар.

Лимфангитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на големи и малки лимфни съдове с различна локализация. Патологичен процесвинаги се развива вторично; може да се прояви както остро, така и хронично.

При тази патология се отбелязват локални прояви под формата на зачервяване и подуване в проекцията на засегнатите лимфни стволове и капиляри. Остра формапридружени от изразени обща интоксикациятяло. Най-често лекарите трябва да наблюдават лимфангит на крайниците, което се обяснява с относително честото им увреждане с последваща инфекция. Лечението включва отваряне на първичните гнойни огнища, предписване и извършване на физически процедури.

Доста често, успоредно с лимфангита, се откриват симптоми на вторичен лимфаденит.

Защо възниква лимфангит?

Непосредствената причина за увреждане на лимфните съдове е разпространението на инфекция от гнойно-възпалителен фокус.

Развитието на лимфангит се причинява от:

Заболяването се провокира от патогенни микроорганизми като бета-хемолитични и, а в някои случаи и. Лабораторен тест за бактериална култура може да открие няколко патогена едновременно. При пациенти с диагностициран и (и първичен) специфичен лимфангит често се диагностицира.

Забележка:V в редки случаисе открива невенерически лифангит на пениса, причинен от механично нараняванеместни тъкани.

Фактори, влияещи върху развитието и протичането на процеса:

• локализация и зона на източника на инфекция;
• специфика на локалната лимфна циркулация;
• вирулентност на щама на микроорганизма;
• състояние на общия човешки имунитет.

От първичното огнище бактериите и произвежданите от тях токсини мигрират в интерстициалните пространства и лимфните капиляри. След това, с потока на лимфата, инфекциозните агенти се движат по големи стволове в посока на лимфните възли.

По време на този процес възниква изразена съдова реакция. Ендотелът набъбва ( вътрешен слойклетки) и се повишава пропускливостта на съдовите стени. В същото време се образуват фибринови съсиреци и има склонност към образуване на кръвни съсиреци, което води до стагнация на лимфата (лимфостаза). Ако възпалението прогресира, има голяма вероятност от септично разпадане на кръвни съсиреци и гноен лимфаденит. Възпалителният процес често се разпространява в близките тъкани и се развива перилимфангит с увреждане на мускулите, хрущялите и кръвоносните съдове.

Класификация

Въз основа на естеството на изхвърлянето има 2 вида лимфангит:

• проста (серозна);
• гноен.

В зависимост от дълбочината на локализиране на болните лимфни стволове се разграничават дълбоки и повърхностни форми. от клинично протичанеПроцесът на заболяването може да бъде остър или хроничен.

Забележка:на фона злокачествени тумориВъзможен раков лимфангит.

Съществува и класификация въз основа на диаметъра на засегнатите съдове. При ретикуларната форма са засегнати редица капиляри, а при трункуларната форма са засегнати големи лимфни стволове (един или няколко наведнъж).

Клинични прояви на заболяването

Към номера общи симптоми, показващи интоксикация на тялото, включват:

• висока температура (до 39,5-40°C);
• трескава реакция ();
• цефалгия ();
• общо неразположение и слабост;
• повишено изпотяване.

Местни признаци на ретикуларен лимфангит:

• повърхностна хиперемия в проекцията на първичния фокус;
• специфичен "мраморен" (мрежест) модел на фона на изразена еритема;
• усещане за парене в засегнатата област.

Забележка:симптомите на ретикуларната форма имат известно сходство с признаците (кожно заболяване с инфекциозен произход), но при еризипел границите на хиперемия са ясни, а при лимфангит - замъглени.

Местни симптоми на стволов лимфангит:

• тесни червени ивици по кожата (по протежение на големи съдовекъм лимфните възли);
• подуване;
• локална болка при палпация;
• напрежение на близките тъкани;
• признаци на регионален лимфаденит.

По време на прегледа при палпация се откриват изпъкнали, болезнени бучки под формата на шнур (връв).При засягане на дълбоко разположени стволове обикновено не се наблюдава локално зачервяване на кожата, но са изразени подуване и болка. С напредването на процеса се нарушава изтичането на лимфа, което се проявява със значително подуване на крайниците.

Ако околната тъкан е засегната, може да се образува абсцес или целулит под мускулната фасция. При отварянето им не е изключено отравяне на кръвта.

Важно:за хроничен лимфангит клинични симптомиизтрити. На фона на лимфостаза и запушване на стволови съдове се развива устойчиво подуване. IN тежки случаипоявяват се пукнатини по кожата и...

Признак на невенерически лимфангит на пениса е появата на плътна връв по протежение на неговия ствол или коронална бразда. Продължава от няколко часа до 2-3 дни, след което спонтанно „отшумява“. Появата на уплътняване не е придружена от болезнени усещания.

Диагностика

Специалист може да открие ретикуларен (ретикуларен) лимфангит по време на визуален преглед. Държани диференциална диагнозатази форма с еризипели флебит на повърхностните вени.

Малко по-трудно е да се идентифицира дълбок лимфангит. При поставяне на диагнозата лимфологът взема предвид данните от анамнезата, прегледа, инструментални изследвания, както и лабораторни изследвания.

Важно:в случай на сложен ход на заболяването, за да се изключи сепсис, кръвта се изследва за стерилност.

Проба от отделяне от абсцес (абсцес) или друга първична лезия се изпраща в лабораторията за бактериологична култура. С негова помощ се определя вида на патогенната микрофлора, която провокира процеса, и степента на нейната чувствителност към определени антибактериални лекарства.

Как се лекува лимфангитът?

Пациентите с тази патология подлежат на хоспитализация. Ако се диагностицира остър лимфангит, тогава на първия етап трябва да се извърши елиминирането на първичния инфекциозен фокус.

Инфектираните рани трябва да бъдат добре санирани. Фелоните, абсцесите и флегмоните се отварят, подлагат се на антисептична обработка и се дренират, за да се осигури безпрепятствен изтичане на гной.

Важно е да фиксирате засегнатия крайник в повдигнато положение. Пациентът трябва да ограничи двигателна активност(необходима е почивка на легло или полупостелен режим).

Важно:изнесен от собствена инициативазатопляне на пациента, масаж и втриване на мехлеми в проблемните зони са абсолютно неприемливи! Такова самолечение често води до влошаване на състоянието и развитие на усложнения. За да намалите подуването, можете само да приложите парче лед върху възпаленото място.

При лимфангит те трябва да бъдат предписани (като се вземе предвид чувствителността на микрофлората).

Най-често използваните лекарства са следните групи:

• аминогликозиди;
• линкозамиди;
• пеницилини (полусинтетични);
• цефалоспорини (1-во и 2-ро поколение).

Предписват се и противовъзпалителни фармакологични средства.За борба с общата интоксикация на тялото е необходима инфузионна терапия.

От хардуерните методи за лечение най-ефективни са ефектите на ултравиолетовото или лазерното лъчение върху кръвта.В първия случай се извършва повторно вземане на проби и връщане на кръв от вената. Преминава през специален апарат, в който се подлага на ултравиолетово облъчване. Втората техника (ILBI) включва венозно приложение m специален светлинен водач. Лазерното лъчение активира метаболизма на формените елементи и подобрява реологичните свойства на кръвта.

С ниска активност хроничен процесПоказани са компреси (с диметилсулфоксид) и мехлемни превръзки. Провеждат се физиотерапевтични процедури; Особено ефективни са ултравиолетовото облъчване и калолечението. Ако е обикновен консервативни методине дават положителен ефект, прибягват до лъчетерапия, което включва интравенозно приложение на радионуклиди.

Забележка:ако се диагностицира невенерически лимфангит на пениса, здравеопазванене е задължително. Необходимо е само за определено времепредпазва органа от механични въздействия. Когато патологията е причинена от полово предавани инфекции, се лекува основното заболяване.

Заболяването не е животозастрашаващо, ако се вземат необходимите мерки. При ранна диагностикаи навременното започване на комплексна терапия в повечето случаи прогнозата е пълно възстановяванедоста благоприятно.

Хроничната форма причинява съдова облитерация с течение на времето, а лимфостазата често води до елефантиаза ("елефантиаза").

Нарушаването на лимфния отток предотвратява естественото почистване на телесните тъкани.

Профилактиката на лимфангита включва спазване на правилата за лична хигиена, навременно саниране на гнойни огнища и рани, както и рационална антибиотична терапия за инфекциозни усложнения.

Плисов Владимир, лекар, медицински наблюдател

Лимфангитът е възпаление на лимфните капиляри и стволове, което възниква на фона на гнойно-възпалителни процеси.

Лимфангитът се придружава от болезнено подуване, зачервяване по протежение на възпалените лимфни съдове, регионален лимфаденит, оток, повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, слабост и втрисане.

причини

Лимфангитът се развива вторично, т.е. в резултат на съществуващ дълбок или повърхностен гнойно-възпалителен фокус (инфектирани ожулвания, рани, циреи, абсцес, карбункул, флегмон). Причинителите на лимфангита са бета-хемолитични стрептококи, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus и друга аеробна микрофлора. Специфичният лимфангит често се свързва с наличието на туберкулоза при пациента.

Вероятността от развитие на заболяването зависи от местоположението, размера на първичния инфекциозен фокус, характеристиките на лимфната циркулация в дадена анатомична зона и вирулентността на микрофлората.

Микробните агенти, както и техните токсини, от огнището на възпаление навлизат в интерстициалното пространство, след това в лимфните капиляри и лимфните възли.

Симптоми на лимфангит

При лимфангит интоксикацията на тялото е значително изразена, която е придружена от висока температура (39-40 ° C), студени тръпки, слабост, изпотяване и главоболие.

Ретикуларният лимфангит обикновено започва с появата на изразено зачервяване около огнището на инфекцията (абсцес, рана и др.) със засилен мрежест модел.

Стволовият лимфангит се характеризира с наличието на червени тесни ивици по кожата по протежение на възпалените лимфни съдове, които се простират до регионалните лимфни възли. Бързо се развива индурация, подуване, болезненост на връзките, напрежение на околните тъкани, подуване и регионален лимфаденит. При палпация (палпация) по дължината на съдовете се откриват болезнени уплътнения като броеница или шнур.

При дълбок лимфангит няма локално зачервяване, но подуването и болката в крайника бързо се увеличават. При дълбока палпациясе открива остра болка, лимфедем (лимфедем) се развива доста рано.

В случай на перилимфангит, областта на възпалената околна тъкан може да се трансформира в субфасциален флегмон и абсцес, чието ненавременно отваряне може да доведе до сепсис.

Симптомите на хроничния лимфангит са изтрити, обикновено се характеризират с персистиращ оток в резултат на запушване на дълбоки лимфни стволове и нарушен лимфен отток.

Диагностика

Ретикуларният лимфангит може да бъде диагностициран по време на визуален преглед. За да се установи диагнозата, е необходимо да се идентифицира първичното възпалително огнище.

Дълбокият лимфангит е по-труден за диагностициране. В този случай се вземат предвид клиничните и анамнестичните данни, както и резултатите от инструменталните, лабораторни изследвания. В периферната кръв се наблюдава значителна левкоцитоза. При доплер ултразвуки дуплексното сканиране разкрива промени в лимфните съдове (хетерогенност на структурата, стесняване на лумена, наличие на хиперехогенен ръб около съдовете, реактивни промени в съответните лимфни възли).

Тежестта, дълбочината и степента на лимфангита се оценяват с помощта на компютърна термография.

Определянето на патогена се извършва чрез бактериологична култура на отделяне от рана.

При усложнен лимфангит се прави изследване на кръвта за стерилност.

Видове заболявания

Според клиничното протичане се разграничават остър и хроничен лимфангит.

Като се има предвид тежестта и естеството на възпалението, лимфангитът може да бъде прост (серозен) и гноен.

В зависимост от дълбочината на засягане на лимфните съдове, лимфангитът може да бъде повърхностен или дълбок.

В зависимост от калибъра на възпалените съдове лимфангитите се различават капилярни (ретикуларни, ретикуларни) и трункуларни (стволови). При ретикуларен лимфангит във възпалителния процес участват много повърхностни лимфни капиляри, а при стволов лимфангит се възпаляват няколко или един голям съд.

Действия на пациента

Ако се появят симптоми на лимфангит, трябва да се консултирате с хирург. В случай на лимфангит, независимото нагряване на зоната на възпаление, масаж и триене на мехлеми са неприемливи.

Лечение на лимфангит

Необходимо е да се елиминира първичният фокус, който поддържа възпалението в лимфните съдове. За тази цел се лекуват инфектирани рани, отварят се абсцеси, флегмони, фелони, дренират се и се санират. Засегнатият крайник се фиксира в повдигнато положение. За пациента се препоръчва двигателна почивка.

Лекарствената терапия включва използването антибактериални средства(полусинтетични пеницилини, цефалоспорини 1-2 поколение, аминогликозиди, линкозамиди), противовъзпалителни и антихистамини, провеждане инфузионна терапия, ултравиолетово и лазерно облъчване на кръвта.

При хроничен бавен лимфангит се предписват локални мехлемни превръзки, полуалкохолни компреси или компреси с диметилсулфоксид, ултравиолетово облъчване и калолечение.

Усложнения

Дългосрочният хроничен ход на заболяването може да доведе до нарушение на лимфната циркулация, заличаване на лимфните съдове, развитие на лимфостаза и елефантиаза.

Предотвратяване на лимфангит

Профилактиката на лимфангита включва своевременно първично хирургично лечениерани, саниране на гнойни заболявания, отваряне на образувани гнойни огнища, адекватна антибактериална терапия.

Описание:

Лимфангитът е вторично неспецифично възпаление на лимфните съдове, усложняващо протичането на различни възпалителни заболявания.

Симптоми:

В зависимост от размера на засегнатия съд възниква лимфангит:

Повърхностни (мрежести) и дълбоки. Ако възникне възпаление около лимфния ствол, тогава възниква перилимфангит.

Клинична картина. При ретикуларен лимфангит се наблюдава изразено зачервяване на кожата без ясни граници; определя се мрежест модел на кожата в зачервената област. При дълбок лимфангит хиперемията на кожата е под формата на отделни ивици, преминаващи от източника на възпаление до областта на най-близките лимфни възли. При натиск се забелязват болезнени уплътнения по протежение на лимфните съдове. Близките лимфни възли са увеличени, плътни и болезнени. Ако във възпалителния процес са включени дълбоки лимфни дренажни пътища, няма зачервяване на кожата. Има болка в засегнатия крайник, подуване, чувствителност и ранна поява. Перилимфангитът се проявява чрез области на уплътняване на меките тъкани по протежение на лимфните съдове.

Лимфангитът най-често се появява на фона висока температуратяло (до 39-40 градуса С), придружено от втрисане, слабост, главоболие, изпотяване. Открива се при кръвни изследвания.

Причини:

Най-честият патоген е Staphylococcus aureus. Първичен източник на инфекция могат да бъдат абсцеси и др. гнойни заболявания. Най-често лимфангитът усложнява хода на гнойно-възпалителни заболявания на крайниците. Това се дължи на по-високата честота на кожни микротравми, изобилието от патогенна микрофлора (особено на краката) и характеристиките на лимфната циркулация в тези области на тялото. На местата, където микробите проникват в интерстициалните пространства, а след това в лимфните капиляри и съдове, се развива възпаление със симптоми на зачервяване на кожата и подуване. Прогресирането на възпалителния процес може да доведе до нагнояване в околните тъкани. Това заболяване може да се появи в остра и хронична форма.

Лечение:

За лечение се предписва следното:

Лечението, на първо място, трябва да бъде насочено към елиминиране на първичния фокус - отваряне на абсцес, флегмон, гнойни течове, дрениране на язви, адекватно лечение на инфектирани и гнойни рани, последвано от обездвижване на крайника. Пациентът трябва да е в болницата. Необходими са антибиотици. Противовъзпалителното лечение се извършва чрез локално охлаждане, като на пациента се приемат противовъзпалителни и антихистаминови лекарства.

Първа помощ Не лекувайте сами „пъпки“, рани и др. Ако се появят горните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар, защото това е сигнал за разпространение на инфекция в тялото ви!!! Ако това не може да стане веднага, нанесете лед върху болезненото място или превръзка с водка (не компрес!) и вземете аспирин.