Един от най-честите гинекологични проблеми, засягащи жените в детеродна възраст, е ендометриозата. Честотата на заболяването, според различни източници, е до 50%. Особено често заболяването се открива при жени на възраст 40-44 години, както и при жени, страдащи от безплодие.

ЦЕНАТА НА СРЕЩАТА ПРИ ГИНЕКОЛОГ В НАШАТА КЛИНИКА Е 1000 рубли. Ултразвук на малкия таз - 1000 рубли.

Характеристики на появата и протичането на ендометриозата

Ендометриозата е полиетиологично дисхормонално заболяване, което се характеризира с факта, че клетките на ендометриума, които обикновено покриват вътрешната кухина на матката, започват да растат на други места, понякога дори извън таза. Ендометриалните клетки навлизат заедно с кръвния поток под въздействието на провокиращи негативни фактори.

Под въздействието на хормоните върху рецепторите на разширения ендометриум, в него постоянно се появяват малки кръвотечения, подобни на менструалното кървене, което води до възпаление на онези органи, в които се намира фокусът на ендометриозата, и причинява усложнения като:

• безплодие;
• увеличаване на размера на засегнатия орган;
• болка.

Многократните раждания намаляват риска от ендометриоза, а след менопаузата откриването й е рядко. Понастоящем това заболяване е започнало да се среща при момичета в тийнейджърска възраст и дори има случаи, когато ендометриозата е диагностицирана при девици. Ендометриозата след менопаузата практически не се среща.

Истинската честота на заболяването не може да бъде идентифицирана, тъй като се характеризира с дълъг асимптоматичен ход и много често диагнозата ендометриоза се поставя, когато вече е на етап, който принуждава жената да отиде на лекар за това, което я измъчва болка в таза.

Около една трета от случаите на патология преминават без лечение след менопаузата.

Симптоми на ендометриоза: какво чувства жената

Симптомите на заболяването ще зависят от местоположението на лезиите и тежестта на заболяването. Лечението на ендометриозата е необходимо, тъй като много от нейните форми засягат зачеването и носенето на дете, а също така дават редица неприятни усложнения.

Ендометриозата може да бъде безсимптомна, но понякога пациентите с тази диагноза се оплакват от следните симптоми:

• болка в областта на таза;
• болезнена менструация;
• болезнени усещанияпо време на секс;
• болезнени движения на червата;
• болезнено уриниране;
• обилна менструация;
• постхеморагична анемия;
• безплодие.

Причини за образование

Трудно е да се отговори какво причинява ендометриозата, тъй като точните причини все още не са установени. Някои учени смятат, че причината за развитието на патологията може да бъде характеристика като ретроградна менструация. Също етиологични факториПоявата на това изключително неприятно заболяване се счита за състояния на имуносупресия, наследствена предразположеност, аномалии в структурата на женската пикочно-полова система и тазовите органи.

Всички хирургични интервенции в тази област заслужават специално внимание. Това включва по-специално каутеризация на ерозии, отстраняване на тумори, аборт и раждане чрез цезарово сечение.

Учените, изучаващи проявата на системна патология в гинекологията, смятат, че ендометриозата е свързана с нарушаване на хормоналните и имунните процеси в организма.

Що се отнася до практикуващите специалисти, според тях причините за ендометриозата са следните:

• ретроградна менструация, при която отделените ендометриални клетки се изхвърлят в коремната кухина и след това се транспортират до коремната област и съседните тъкани;
• , характеризиращ се с прекомерно освобождаване на хормоните FG и LH заедно с намаляване на нивата на прогестерона и повишаване на пролактина;
• генетично предразположение, при което ендометриозата се предава от майка на дъщеря;
• нарушение на имунната система, когато защитните функции на тялото не са в състояние да унищожат клетките на ендометриума извън маточната кухина;
• ендометриална метаплазия, което означава трансформация на друга тъкан в нея по причини с неизвестен произход.

Ако се открие ендометриоза, причините може да са различни, но факторите, които я провокират, са следните:

• често възпаление на пикочно-половата система;
• неправилно поставено вътрематочно устройство;
• история на множество изкуствени аборти;
• хирургични интервенции в тазовите органи;
• каутеризация и криодеструкция на ерозия на шийката на матката;
• Желязодефицитна анемия;
• затлъстяване;
• неблагоприятни условия на околната среда, работа в опасни производства.

Понякога една жена може да изпита следродилна ендометриоза, причините за нея са: Цезарово сечениеили усложнено раждане.

Класификация на ендометриозата и нейната тежест

Гинекологичната практика разделя ендометриозата според мястото на нейното проявление на: генитална и екстрагенитална.

• Генитална ендометриоза се разделя на: външна и вътрешна ендометриоза, която се нарича още аденомиоза.
• обикновено се разделя на перитонеални и екстраперитонеални.

Що се отнася до тежестта на това заболяване, е приятно да се раздели на 4 степени в зависимост от зоната на лезията, времето и тежестта на курса.

• 1-ва степен – характеризира се с една малка повърхностна лезия.
• 2-ра степен – по време на диагностиката се откриват няколко дълбоки огнища на възникването му.
• 3-та степен – няколко дълбоки огнища на растеж на ендометриума в комбинация с малки кисти на яйчниците и малки сраствания в коремната кухина.
• 4-та степен – много дълбоки фокални лезии, обширни кисти, сраствания вътрешни органи.

Симптомите и лечението на заболяването със сигурност зависят от неговата тежест. Лекарят може да предпише хормонално лечениеили операция.Най-честите случаи са ендометриозата на матката и яйчниците.

Генитална външна ендометриоза и нейните симптоми

Гениталната външна ендометриоза се характеризира с растеж на ендометриума върху перитонеума и тазовите органи. С течение на времето тези образувания приемат формата на възли, тумори и лезии. Най-често се засягат: яйчници, фалопиеви тръби, шийка на матката, задматочно пространство, влагалищна лигавица. Симптомите на заболяването ще зависят от формата на дислокация и тежестта:

Овариална ендометриоза

Това се случва, когато по някаква причина клетките на коремната кухина, наречени макрофаги, спрат да функционират. Задачата на макрофагите е да унищожават ендометриалните частици. Когато са неактивни, ендометриумът от маточната кухина прониква в яйчника, като първо причинява малка лезия на повърхността му, а след това кисти, пълни с гъста менструална кръв.

Фокалната ендометриоза на повърхността на яйчника редовно предизвиква малки кръвоизливи, които причиняват възпаление. А наличието на ендометриозни кисти крие риск от развитие на онкологичен процес в тях.

Овариална ендометриоза може да се подозира, когато болката в слабините се появи преди началото на менструацията, съчетана с болезненост и подуване на корема.

Цервикална ендометриоза и ретроцервикална ендометриоза

Това се случва, когато ендометриалните клетки навлязат в шийката на матката и в цервикалния канал от маточната кухина. За много дълго време този вид заболяване е асимптоматично, едва след известно време жената може да започне да се притеснява от леко кървене, което се появява от гениталния тракт малко преди началото на следващата менструация, нейното болезнено протичане и болка по време на интимност.

Ендометриозата на шийката на матката обаче лесно се открива от гинеколог по време на бременност. Неговите лезии се появяват като тъмносини очи върху бледорозовата повърхност на шията.

Ендометриоза на фалопиевите тръби

Най-често тази форма на ендометриоза се среща в комбинация с фокални лезии на матката и яйчниците. В този случай са засегнати едната или и двете фалопиеви тръби. Клиничната картина е подобна на тази при ендометриоза на яйчниците или други репродуктивни органи.

Ретроцервикална ендометриоза

При тази форма се засяга ретроцервикалното пространство. Признаците на ендометриоза в тази област се характеризират с болезнена болка в долната част на корема, която се засилва преди менструация, която в началото на следващата менструация става пулсираща и пароксизмална и може да излъчва към сакрума и ректума. Болката по време на полов акт е често срещана.

С напредването на заболяването ендометриалната тъкан прораства в утеросакралните връзки, ректума и задната стена на пикочния мехур и причинява техните нарушения. Например дизурични нарушения по време на менструация и хидронефроза при засягане на пикочния мехур, болка при дефекация и кръв в изпражненията при засягане на ректума. За щастие такива лезии са доста редки.

Ендометриоза на вагината, перинеума и шийката на влагалището

Влагалището и перинеума се засягат вторично от ендометриозата, след като се появи огнището й в цервикалния канал. Основните симптоми са периодична болка във влагалището, която се засилва по време на полов акт и по време на менструация.

Ендометриозата на влагалището често се комбинира с ендометриоза на частта от шийката на матката, издадена във влагалището, която не се характеризира с болезнени усещания. Открива се по време на гинекологичен преглед и може да прилича на ендометриозен полип.

Леки форми на генитална ендометриоза

Това са малки малки локални огнища на пролиферация на ендометриозна тъкан върху перитонеума, кръгли и сакрални маточни връзки, ретроутеринно пространство, ректална кухина.

Тези форми на ендометриоза се характеризират с развитие на безплодие, болка и не се наблюдават при тях. Малките форми се откриват по време на диагностична лапароскопия.

Когато се диагностицира външна генитална ендометриоза, симптомите и лечението ще зависят от точната диагноза на нейното местоположение.

Ендометриоза на матката и нейните симптоми

Ендометриозата на матката или аденомиозата се характеризира с разрастване на ендометриума от вътрешния му слой в миометриума (мускулния слой на матката) и перитонеума, обгръщащ матката.

При леко теглоНяма симптоми на заболяването, а признаците на ендометриоза се диагностицират при ултразвук.

При умерена и тежка тежест на заболяването се появяват нарушения на менструалния цикъл. Преди и след менструацията може да се появи зацапване. В средата на цикъла може да се появи маточно кървене. Самите периоди стават тежки и в тях се появяват съсиреци. Понякога при ендометриоза се появява тежко кървене, което може да доведе до аварийно отстраняванематка. В допълнение, вътрешната ендометриоза на матката се характеризира с: болезнена менструация, скъсяване на цикъла, тежък предменструален синдром, болка по време на интимност. Това заболяване често е причина за безплодие.

Често заедно с това заболяване се появява хиперплазия, която е общо нарушение на растежа и развитието на ендометриалната тъкан. Ендометриозаи хиперплазия често се диагностицират заедно.

Понякога ендометриозата на тялото на матката се комбинира с мастопатия. И двете състояния изискват незабавно лечение доброкачествени тумори, но рискът от дегенерация в злокачествени все още съществува.

Екстрагенитална ендометриоза

Тези форми на ендометриоза са сравнително редки. Неговата диагноза съставлява не повече от 8% от общата диагноза на това заболяване. Развива се в тези органи, които се намират до засегнатите гениталии. Ендометриалните клетки проникват в тях чрез кръвта или чрез покълване на ендометриозна тъкан.

• Чревната ендометриоза се характеризира с болки в коремната кухина, засилващи се по време на менструалния цикъл;
• Белодробна ендометриоза, характеризираща се със задух и хемоптиза;
• Ендометриозата на диафрагмата и плеврата е опасна поради натрупването на въздух или кръв в плевралната област;
• Ендометриозата на пикочния мехур и пикочните пътища се проявява с болезнено и често уриниране;
• Ендометриозата на белега и пъпа се характеризира с появата на кърваво изпускане от тях по време на менструация.

Усложнения на патологията

Заболяване като ендометриоза може да причини редица усложнения:

• образуване на кисти;
• адхезивна болест на таза;
• безплодие;
• неврологични разстройства;
• ракови тумори;
• анемия.
  

Също така жените, страдащи от ендометриоза, отбелязват постоянна слабост, хронична умора и нарушения на психо-емоционалното състояние. За да се избегнат опасни последици, е необходимо да се подлагат на редовни профилактични прегледи и своевременно лечение на това състояние.

Ендометриозата като причина за безплодие

Бременността е доста приемлива при тази патология, но не при всички форми. Ендометриозата на матката и бременността, например, са напълно несъвместими понятия, тъй като наличието на ендометриозни лезии както вътре, така и извън матката се характеризира със 100% безплодие:

• ембрионът няма да може да се прикрепи към стената на матката с променена структура на ендометриума;
• развиващи се с тази форма на ендометриоза адхезивен процесв тазовите органи няма да позволи на яйцеклетката, освободена от яйчника, да проникне във фалопиевата тръба за оплождане.

Ендометриозата и бременността са възможни само при адекватно лечение. Изборът на клиниката, в която да лекувате ендометриоза, е ваш, но първото посещение поради симптоми, които ви притесняват, може да бъде срещу допълнително заплащане. предродилна клиника. Важно е да не започвате процеса, в противен случай хроничната ендометриоза е изпълнена с нарушения на ендокринната функция и проходимостта на фалопиевите тръби, които пречат на оплождането.

На въпроса дали е възможно да се забременее с ендометриоза, няма категоричен отговор, но нелекуваната болест и бременността не са много успешна комбинация, тъй като дори ако зачеването настъпи с активни ендометриозни лезии, тогава рискът от спонтанен аборт в различно време е много висока с още по-големи промени в хормоналните нива и съответно с увеличаване на тежестта на заболяването.

Що се отнася до изкуственото осеменяване и по-специално комбинацията от ендометриоза и IVF, в случай на непотиснати огнища на ендометриоза, протоколът за IVF не започва, тъй като вероятността от положителен резултат е незначителна.

Бих искал да отговоря положително на въпроса дали ще настъпи бременност след ендометриоза, но всичко зависи от тежестта на увреждането на вътрешните репродуктивни органи. Лапароскопската хирургия ще помогне по този въпрос. По време на лапароскопия лекарят не само ще може да провери липсата на лезии, но също така ще отреже срастванията, образувани от заболяването, ще разшири фалопиевите тръби, ако е необходимо, и ще направи разрези на яйчниците.

Ето защо трябва да се интересувате не от това как да забременеете с ендометриоза, а от това как да я излекувате възможно най-бързо. бързо зачеване, безопасна бременност и леко раждане.

Диагностика на ендометриоза

Симптомите на ендометриозата много често се прикриват като симптоми на други заболявания, а не непременно гинекологични, следователно за правилна диагноза е важно задълбочено и сериозно изследване на тялото на пациента. Диагнозата на ендометриозата е необходима не само за поставяне на диагноза, но и за пълно идентифициране на всички патологични огнища, което е необходимо за ефективно и ефикасно лечение.

За изследване на патологията могат да се използват следните методи:

• ендоскопски (хистероскопия и лапароскопия);
• Рентгенов;
• ултразвукови;
• лаборатория.

Ултразвукът е основният метод за диагностициране на ендометриоза

Ако се подозира ендометриоза, лекарят ще насочи пациента за ултразвук. Този метод е безболезнен, нетравматичен и абсолютно безвреден за пациентите. Освен това ултразвуковата диагностика е точна, евтина и няма противопоказания. Техниката ни позволява да идентифицираме всички промени в структурата на лигавицата и мускулния слой на матката.

Ендометриозата е диагностицирана. Процедурата се провежда на 25-ия ден месечен цикълкогато са изразени структурни промени. Ако заболяването вече е налице в тялото, тогава на монитора на ултразвуковия апарат ще бъде ясно видим увеличеният размер на матката, характерен за ендометриозата, и различната плътност на мускулния слой в неговите области. Гинекологът също ще види липсата или наличието на капсула във вътрешния слой.

Ако въз основа на оплакванията на пациента се подозира ендометриоза, ултразвукът ще бъде първото изследване, назначено от лекаря, за да се състави допълнителна схема за диагностика и лечение на ендометриоза.

Рентгенова снимка за ендометриоза

За да се оцени тежестта и зоната на увреждане при ендометриоза на матката и фалопиевите тръби, се предписва радиографска диагностика на ендометриоза - хистеросалпингография. В кухината на матката и фалопиевите тръби се инжектира контрастно вещество, което позволява да се видят лезии на ендометриоза, възможни сраствания и неоплазми на репродуктивните органи на рентгенова снимка. Хистеросалпингографията се извършва на 7-ия ден от цикъла.

Този метод за диагностициране на ендометриоза е по-малко травматичен от ендоскопските методи, извършва се без използване на анестезия, но при жени с свръхчувствителностна контрастното вещество, процедурата по хистеросалпингография ще бъде болезнена.

Предимствата на хистеросалпингографията - тя ви позволява да извършите изследването без хирургична интервенция. Противопоказания: чувствителност към йодсъдържащи лекарства, наличие на тежки инфекциозни процеси, чернодробни и бъбречни патологии.

Хистероскопия за ендометриоза на матката

Диагностиката на ендометриозата на матката може да се извърши с помощта на ендоскопски метод като хистероскопия, при който специално оптично устройство, хистероскоп, се вкарва във вътрешната кухина на матката през разширената шийка на матката.

Този метод е важен за:

• идентифициране на всички дифузни форми на ендометриоза на матката;
• откриване на ендометриоза на фалопиевите тръби;
• класификация на степента и стадия на ендометриозата;
• оценка на разпространението на ендометриозата.

Важен нюанс: хистероскопията не може да открие нарушения в мускулния слой на матката (миометриум).

При хистероскопия е разрешена локална анестезия.

Диагностична лапароскопия за ендометриоза

Процедурата е предписана за идентифициране на всички възможниогнища пролиферация на ендометриална тъкан в коремната кухина.

Лапароскопията е щадяща операция, която се извършва без отваряне на коремната кухина, но общо ендотрахеална анестезия, така че методът не е подходящ за всички пациенти.

• Ход на процедурата. През малки разрези, под наблюдението на лекар, се вкарва тръбичка, през която въглероден двуокис, създавайки необходимия обем в коремната кухина. След това се извършва изследване с помощта на устройство от ново поколение - лапароскоп, който ви позволява да показвате изображения на вътрешни органи на монитор. По този начин, чрез постепенно изследване на органите, специалистът може точно да идентифицира всички огнища на ендометриоза в тялото.
• Допълнителни функции. Обикновено тази процедура е придружена от хирургична лапароскопия. Специалист, след като е открил ендометриозата, я елиминира със специален микроинструмент, като премахва "очи", кисти и други неоплазми (във външната форма на това заболяване). Той също така премахва обраслата ендометриозна тъкан.
• Бременност след лапароскопия.След успешно диагностициране и лечение бременността с ендометриоза е напълно възможна. Малките разрези в коремната кухина, както и внимателното и цялостно лапароскопско почистване на ендометриозните образувания не увреждат крехките репродуктивни органи. Освен това за много жени, диагностицирани с ендометриоза, лапароскопията е единственият шанс да станат майка.

Лабораторната диагностика на ендометриозата допълва ендоскопските методи на изследване

Диагностичната лапароскопия и хистероскопия включва биопсия на материал от вътрешни органи, засегнати от ендометриоза. Получената тъканна проба се изпраща в специална лаборатория за хистологично изследване. Това изследване включва изследване на биопсична проба под микроскоп за идентифициране на промени и злокачествени форми, характерни за ендометриозата.

Гинекологията е област от медицината, която изучава сексуалното и репродуктивното здраве на нежния пол, а също така помага на жените по време на бременност и раждане. Посещението при гинеколог е задължителна част от живота на всяка жена.

Лечение на ендометриоза

Изборът на метод на лечение се влияе от различни фактори, като възрастта на пациента, броя на бременностите, броя на абортите, както и броя и характера на хирургичните интервенции. Особено важно е точното определяне на стадия и местоположението на ендометриозната лезия.

Най-ефективните и безопасни лечения за ендометриоза включват Комплексен подход, което включва по-специално радикално отстраняване на патологични зони. Важно е да запомните, че при лечението на патология гинекологът трябва да обърне внимание не само на премахването на нейните прояви, но и на съпътстващите заболявания, както и на психоневрологичните прояви на пациента.

Комплексният метод на лечение включва горепосочената лапароскопия за отстраняване на патологичния фокус. Успоредно с това на жената се предписва хормонална терапия, средства за укрепване на имунната система, противотуморни мерки и, ако е необходимо, болкоуспокояващи.

IN медицински центърДиана прилага цялостен подход към лечението на ендометриозата, което позволява на жената да бъде спасена не само от самата патология, но и от нейните неприятни последици.

Много общи гинекологични аномалии, ако не причиняват силен дискомфорт и не усложняват живота, се игнорират от жените. Една от тези патологии е ендометриозата, която често протича безсимптомно. Въпреки това, дори и да не притеснява собственика си, важно е да разберете защо ендометриозата е опасна и какво може да означава, ако не се лекува? Познаването на последствията ще позволи на жената да направи правилния избор - такъв, който е в полза на здравето.

Първо, трябва да разберете какво е ендометриозата. Ендометриумът е слой от епител, покриващ вътрешните органи. Когато този слой нарасне и излезе извън границите си, възниква това заболяване. Прави се разлика между генитална ендометриоза, т.е. заболяване на половите органи, и ендометриоза на други вътрешни органи. Гениталната от своя страна се дели на външна и вътрешна ендометриоза.
При вътрешната форма ендометриумът расте в матката, нейното тяло. При външна ендометриоза огнищата се намират върху яйчниците, шийката на матката, вагината и фалопиевите тръби.
Вътрешната ендометриоза, засягаща матката, се нарича аденомиоза. Формата може да бъде:

• фокална ендометриоза или разположена в строго ограничена област;
• дифузна ендометриоза на тялото на матката, тоест покриваща цялата повърхност;
• нодуларна аденомиоза, чиято форма наподобява миома на матката.

Здравата матка обикновено редовно увеличава обема на ендометриалния слой. Това се случва, за да може оплодената яйцеклетка да се прикрепи към свободната повърхност. Ако не настъпи зачеване, ендометриумът се отхвърля и излиза с менструация. И така, казано на прост език, вътрешната ендометриоза прави ендометриума постоянно разхлабен и подут. Това е аденомиозата на матката.
Това заболяване се счита за хормонално зависимо, т.е. растежът на ендометриозата зависи пряко от баланса женски хормони. Поради това най-често засяга жените в най-репродуктивната възраст - до четиридесет-45 години. Има обаче случаи и при много млади момичета.
Хроничната ендометриоза може да расте, да се разпространи в тъканните клетки на перитонеума и други вътрешни органи. Следователно е грешка да се смята, че ендометриозата се среща само в гениталната форма. Освен това не може да се каже, че е чист женска патология. Хронична ендометриоза на вътрешните органи може да се появи и при мъж, ако му се предписват женски хормони за лечение на определени заболявания.

Симптоми и признаци

Сред гинекологичните патологии вътрешната ендометриоза е на второ място по разпространение след маточните фиброиди. Аденомиозата е най-честата му форма. Особеността му е, че може за дълго времеда са асимптоматични, без да безпокоят жената по никакъв начин и да се появяват само при назначаване на лекар.
Ендометриозата на матката обаче може да има специфични симптоми:

• менструацията с аденомиоза продължава по-дълго, по-болезнено, по-изобилно;
• менструалният цикъл е нарушен;
• възниква болка по време на полов акт;
• менструален кървене от маткатапридружен от освобождаване на големи тъмни съсиреци;
• тягостна болка се появява в долната част на корема и кръста и се засилва многократно по време на менструация;
• Може да има увеличаване на окосмяването по тялото и появата на акне.

В допълнение, вътрешната ендометриоза често е придружена от наддаване на тегло, мастна тъкан и други хормонални проблеми. Една жена изпитва промени в настроението и депресия.
Всички тези признаци се срещат не само при ендометриоза, но и при много други гинекологични патологии. Следователно е невъзможно да се разграничи хроничната ендометриоза само по тях. Само лекар може да постави диагноза.

причини

Но причините и механизмите, които причиняват хронична ендометриоза, все още не са напълно идентифицирани. Има около тридесет теории, предполагащи появата на ендометриоза при жените. Ако говорим в общ контур, това е, което по един или друг начин влияе върху появата на аденомиоза:

• хормонален дисбаланс;
• секс по време на менструация;
• безразборен сексуален живот;
• прекъсната бременност - спонтанен аборт, аборт;
• травма на маточната кухина;
• инсталиране на вътрематочно устройство;
• други гинекологични заболявания;
• хирургични интервенции от генитален характер.

Възможните причини за това заболяване се крият в генетичното предразположение. В този случай е разбираемо защо дори момичетата на много млада възраст, които едва са започнали менструация и не са сексуално активни, са болни от ендометриоза. Разбира се, в случая не може да се говори за безразборни връзки, спирали или прекъснати бременности.
Оказва се, че ендометриозата не винаги е причинена от хормонален дисбалансили интервенции в матката. На генетично ниво патологията може да бъде заложена в тялото на момичето, дори когато майка му е бременна.

Като цяло дори най-квалифицираният лекар не може да каже със сигурност дали една жена ще има проблеми с аденомиозата или не, защо едни имат, а други не и на каква възраст. Въпреки развитието на медицината, можем само да гадаем за това заболяване и неговите механизми.

Диагностични методи

Лечението на хроничната ендометриоза е възможно само след поставяне на правилна диагноза. Невъзможно е сами да определите наличието или отсъствието му. Както бе споменато по-горе, признаците, наблюдавани при ендометриоза, са характерни за много други гинекологични проблеми. Важно е да се консултирате с лекар при първото съмнение. Само той е в състояние да определи наличието на заболяването и как да се отърве от ендометриозата във всеки конкретен случай (и дали това е възможно).
Използват се следните диагностични методи:

1. Гинекологичен преглед. Той не е в състояние да идентифицира огнища на ендометриоза, но е в състояние да „мине през“ промените в матката. Разшири ли се? В какво състояние са другите полови органи?
2. Ехография. Този метод определя къде се намират огнищата на ендометриозата - само в матката или в други органи?
3. Хистероскопия. Позволява ви да изследвате маточната кухина. Има ли дифузни възли там? Какво е състоянието на вътрешната му повърхност?
4. Колпоскопия. Позволява ви да определите наличието на огнища на ендометриоза на шийката на матката и влагалището.
5. Лапароскопия. Позволява ви не само да диагностицирате, но и да излекувате ендометриозата. Извършва се чрез малка пункция (снимка). С помощта на лапароскопия можете също да вземете частици за биопсия, ако има съмнение за рак.
6. Анализ на кръвта. Чрез повишаване на нивото на CA-125, характерно за ендометриозата, може да се подозира наличието му.

Въз основа на резултатите от изследването лекарите определят защо аденомиозата е опасна в конкретен случай и как да се лекува.

Терапия

Отговорът на въпроса дали ендометриозата трябва да се лекува е категорично да. Необходимо ли е да се лекува аденомиоза? Последствията от ендометриозата могат да бъдат доста сериозни. Но възможно ли е да се излекува напълно? За съжаление, това се случва рядко, тъй като по-често заболяването остава хронично. Може ли ендометриозата да изчезне от само себе си? Случват се и такива случаи, но още по-рядко.

При правилно и навременно лечение рисковете от нежелани последствия могат да бъдат сведени до минимум и здравето на жената може да бъде възстановено.

Това ще ви позволи да съществувате без болка и да водите нормален, пълноценен начин на живот.
Най-често неприятните прояви на ендометриозата се лекуват с хормонални лекарства:

• орални контрацептиви;
• прогестогени;
• медроксипрогестерон ацетат;
• антипрогестини;
• антиестрогени;
• инхибитори на гонадотропин;
• агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон.

Популярни лекарства са Jeannine, Silhouette, Visanne, Baseriline, Indinol, Epigalate. Ендометриозата също се лекува с вътрематочно устройство Мирена. При ендометриоза на шийката на матката е възможно каутеризация. Нодуларната форма се лекува с лапароскопска хирургия.
При лекарствена терапия лекарството трябва да се приема дълго време, до една година. През този период трябва редовно да посещавате лекари и здрав образживот, ограничете половия акт, хранете се правилно. Важно е да използвате защита, за да избегнете зачеването по време на курса. За да се премахнат болезнените симптоми, могат да се предписват болкоуспокояващи, спазмолитици и противовъзпалителни средства. Желязосъдържащи препарати за тежко кървене и витаминно-минерални комплекси ще бъдат полезни.

Опасност и последствия

Ако не се лекува, ендометриозата може да доведе до опасни усложнения. Това обаче не винаги е така. Често ендометриозата на матката остава непроменена в продължение на години. Но трябва да разберем, че всеки момент може да започне да се развива. Малките огнища растат, сливат се един с друг и сега се образува дифузна форма на ендометриоза. Но с няколко малки лезии, да се отървете от болестта е много по-лесно. Следователно, колкото по-рано започнете лечението, толкова по-лесно ще бъде.

Ако изобщо не се лекува, това заплашва със следните последствия:

• Безплодие. По време на зачеването модифицираният ендометриум пречи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стените на матката. При ендометриоза на фалопиевите тръби тяхната проходимост се влошава и може да настъпи извънматочна бременност. При засягане на яйчниците се нарушава функцията им и може да се появят кисти. Всичко това води до безплодие на жената.
• Разпространява се в други органи. В напреднал стадий последствията от аденомиозата на матката могат да се разпространят в коремната кухина. При дифузна формазасегнатите клетки се простират отвъд женските органи в перитонеума, заемайки червата и органите на пикочната система. Те могат да се издигнат по-високо.
• Желязодефицитна анемия. Тук опасността се крие в честото тежко маточно кървене, което води до влошаване на общото благосъстояние на жената. Това състояние е изпълнено със слабост, замаяност, намалена работоспособност и нарушения във функционирането на вътрешните органи.
• Влошаване на качеството на живот. Това заболяване засяга всички сфери на живота на жената, предимно сексуалната сфера. Постоянна болка, дискомфорт, лошо чувствопречи на воденето на нормален начин на живот.
• Неврологични разстройства. Ендометриозата се характеризира с хормонални промени в тялото, които влияят на настроението на пациента. Тя изпитва депресивни разстройства, промени в настроението и главоболие.
• Отстраняване на матката. В напреднали случаи трябва да се прибегне до такъв радикален метод - отстраняване. Това води до сериозни промени в здравето на жената. Основната последица от това е, разбира се, загубата репродуктивна функция. Жената остарява по-бързо, хормоналните й нива се променят.

Противно на общоприетото схващане, ендометриозата и ракът не са свързани помежду си. Тоест не може сам да се изроди в рак. Само ако тялото на жената вече има клетки, склонни към дегенерация. Въпреки това, дори и без предразположеност към рак, усложненията на ендометриозата могат да съсипят здравето и живота на жената.
Освен това гинекологичните заболявания рядко идват сами. Често се събира цял букет. Усложнение на ендометриозата на яйчниците ще бъдат кисти; при фокална аденомиоза, засягаща тялото на матката, често се появяват фиброиди. Следователно въпросът: „Имам ендометриоза, какво да правя?“ не трябва да се ражда. Защото има само един отговор: лекувайте се, и то възможно най-скоро.

Предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки, които да гарантират, че няма да се появи аденомиоза. Най-важното е ендометриозата да се лекува възможно най-рано. И тъй като често протича безсимптомно в началните етапи, е задължително да се посещава редовно - поне два пъти годишно

гинеколог. Това правило е особено важно за следните фактори:

1. Ако жената има болезнена менструация и има изразен ПМС (предменструален синдром).
2. Ако някой в ​​семейството е имал такова заболяване.
3. Ако е извършена операция на женски органи.
4. Ако има други гинекологични заболявания.
5. Ако е имало аборти или спонтанни аборти.
6. Ако жената приема орални контрацептиви.

Е, останалото е профилактика, както всяка друга болест. Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да се храните здравословно и разнообразно, да избягвате стреса, да се стремите към задоволителен сексуален живот и да се предпазвате от нежелана бременност и полово предавани болести. И също така е трудно да се надцени необходимостта от навременно лечение на всички други женски заболявания.
И най-важното е, че не трябва да гадаете дали ендометриозата е опасна. Всяка патология, дори ако все още не причинява дискомфорт, вече е сериозна и сигнализира, че нещо не е наред в тялото. И колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-лесно ще бъде лечението на ендометриозата на матката. И това ще ви позволи да избегнете сериозни усложнения, основната от които е опасността от безплодие.

Много жени вероятно са чували за такова заболяване като ендометриоза. Какво представлява обаче, не всички представителки на нежния пол знаят. Въпреки че почти всички вероятно знаят, че това е често срещана гинекологична патология. Също така не е тайна, че ендометриозата на матката се среща доста често при жени, страдащи от безплодие.

Ендометриоза на матката - какво е това?

Същността на заболяването е патологичният растеж на ендометриума. Ендометриумът, с прости думи, е лигавицата на вътрешната кухина на матката. Ендометриумът е необходим на жената, за да прикрепи оплодената яйцеклетка към матката и да развие плода.

Въпреки факта, че причината за заболяването е патология на маточната тъкан, въпреки това заболяването често засяга не само матката. Ендометриозата е заболяване, което може да се открие и в тъканите на други органи, а не само на гениталиите. Причината за това е разпространението на ендометриалните клетки в тялото, което прави това заболяване подобно на рака. В зависимост от местоположението на огнищата на пролиферация на лигавицата се разграничава генитална форма на заболяването (което включва по-специално ендометриоза на матката) и екстрагенитална.

Разпространение на заболяването

Най-често ендометриозата на матката се среща при жени на възраст 25-30 години. Въпреки това, противно на общоприетото схващане, това заболяване не се среща само при полово зрели жени. Симптомите на заболяването могат да се появят както при тийнейджърки, така и при жени в менопауза. В изключително редки случаи заболяването може да се появи дори при мъжете.

Причини за развитието на заболяването при жените

За възникване на заболяването са необходими два основни фактора: наличие на ендометриални клетки, вродени или дължащи се на рефлукс с менструален поток, на места, които не са предназначени за това, и хормонални нарушения, придружени от повишена секреция на естроген от яйчниците.

В момента има няколко версии, обясняващи причините за разпространението на частици от ендометриална тъкан и в резултат на това разпространението на огнища на заболяването в тялото на жената. Сред тях са следните:

• транспортиране на ендометриални клетки от матката по време на менструация;
• разпространение на тъканни частици, вече засегнати от ендометриоза, с лимфен поток;
• останки от ембрионална тъкан в други органи.

Когато ендометриалните клетки се прехвърлят по време на менструация, те могат да се фиксират в тъканите на шийката на матката, по стените на вагината и външните гениталии. Освен това има така наречената ретроградна менструация, която насърчава рефлукса на ендометриалната тъкан в яйчниците, перитонеалната кухина и тазовите органи.

Теорията за разпространението на тъканни частици с лимфния поток обяснява локализирането на патологични огнища в органи и тъкани, които не са свързани по друг начин с маточната кухина.

Ембрионалната теория гласи, че зачатъците на ембрионалната тъкан на пикочно-половата система може да не се трансформират и могат да останат в други органи в малки количества, развивайки патологична активност под въздействието на неблагоприятни фактори.

Наследственото предразположение също може да повлияе на вероятността от развитие на заболяването.

Следните фактори значително увеличават вероятността от развитие на патологични огнища на ендометриална пролиферация:

• чести инфекциозни и възпалителни процеси в коремната кухина, тазовите органи и репродуктивната система;
• неоплазми, тумори, ;
• инвазивни процедури (цезарово сечение, хирургични интервенции, аборти, почистване на маточната кухина, хирургично лечение на ерозия на шийката на матката и др.);
• процес на раждане с усложнения;
• ендокринни нарушения, хормонален дисбаланс с различна етиология;
• , нарушения на имунната защита;
• тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, кофеинови напитки и лекарства.

Ендометриоза, симптоми и лечение

Симптоматичната картина може да бъде неизразена, замъглена и да съответства на признаци на други заболявания и дисфункции. При някои жени заболяването протича без видими симптоми. Няма специфични признаци, уникални за това заболяване, но растежът на ендометриума в лигавицата на матката и репродуктивните органи може да се подозира по следните прояви:

• болезнени усещания, понякога изразени и продължителни, в долната част на корема, излъчващи се към слабините, долната част на гърба, така наречената „хронична болка в таза“;
• повишена болка по време на полов акт, дефекация, гинекологични прегледи;
• продължителна болезнена менструация с обилно отделяне (до анемични състояния), менструални нередности;
• първично, вторично безплодие.

Ако ендометриалната тъкан е разположена извън репродуктивните органи на жената, тогава в зависимост от местоположението клиничните симптоми като кървене от носа, наличие на кръв в слюнката, урината, храчките, изпражненията, сълзите, отделяне на кръв от пъпа и др.

Тактиката на лечение до голяма степен зависи от местоположението и стадия на заболяването. В някои случаи е достатъчно консервативно лечение с хормонални лекарства, в други се налага хирургическа намеса.

Симптоми и лечение при жени след 40

Появата на заболяването при жени над 40 години най-често се свързва с нарушен имунитет. Най-честите симптоми по време на менопаузата:

• болка в таза, особено по време на менструация,
• обилно кървене по време на менструация,
• болка при дефекация или уриниране,
• нарушения на изпражненията,
• симптоми на интоксикация и треска.

Анализът на симптомите и лечението при жени над 40 години трябва да се извършват от специалист, самолечението в този случай е опасно. Не всички методи на лечение, подходящи за млади пациенти, са подходящи за жени над 40. Най-често използвани консервативно лечение, прием на хормонални и болкоуспокояващи.

Класификация на заболяването

В повечето случаи заболяването се класифицира според мястото на произход. Най-честата патология, свързана с тялото на матката (приблизително в 90% от случаите). Този тип заболяване се нарича вътрешно генитално. Останалите видове, при които например има увреждане на яйчниците или перитонеума, се наричат ​​външни. Въпреки това, вътрешният тип заболяване често се комбинира с външния.

Ендометриоза на матката - симптоми, предписано лечение

Разрастването на ендометриума на тялото на матката също често се нарича аденомиоза. Това заболяване се характеризира с пролиферация на ендометриални клетки, тяхното покълване в мускулния слой на матката, до серозната мембрана. При това явление има значителна загуба на кръв по време на менструалния период, кървене от матката, което води до развитие на анемия и силна болка. Аденомиозата често е придружена от безплодие, предотвратявайки бременността и/или процеса на бременност.

Лечението започва с курс на хормонални лекарства. Ако няма ефективност, те прибягват до хирургично лечение (хирургични манипулации за изгаряне или отстраняване на огнища на растеж на ендометриума). Ако индикациите са изразени и има заплаха за здравето, напредналите стадии може да изискват хирургично отстраняване на матката или част от нея.

Цервикална ендометриоза

Експертите свързват увеличаването на броя на случаите на растеж на ендометриума в шийката на матката с процедури за хирургично лечение на ерозия на шийката на матката. Ако каутеризацията или друга манипулация са извършени в предменструалния период, има възможност за имплантиране на ендометриални клетки по време на транспортирането им с менструален поток.

Типичен симптом при тази локализация е междуменструалното кървене; Възможни болезнени периоди.

Лечението на този вид заболяване също се основава на хормонална терапия. Ако е необходимо, се използват хирургични методи на лечение, по-специално каутеризация и изрязване на огнища на патологичен растеж на ендометриума.

Овариална ендометриоза - симптоми и лечение

Увреждането на яйчниковата тъкан от ендометриоидни кисти е една от често срещаните форми на заболяването. В този случай репродуктивната функция на тялото е нарушена: кисти на яйчниците създават пречки за процеса на овулация.

Ако заболяването засяга яйчниците, тогава тази ситуация е изпълнена с изчерпване на фоликулния резерв и женско безплодие. Основният симптом е внезапно, пронизващи болкидолната част на корема, особено по време или след полов акт. Патологията на яйчниците се диагностицира с помощта на ултразвук. Необходимо е да се разграничат ендометриоидните и функционалните кисти, за които изследването се извършва няколко пъти по време на менструалния месечен цикъл.

След потвърждаване на диагнозата се предписва хирургично лечение с помощта на лапароскопия. По време на лечението се отстранява част от променената тъкан и самата киста. Ако ендометриумът засяга яйчниците в значителна степен, тогава те прибягват до отстраняване на яйчника.

Заболяването е локализирано в перитонеума

Когато огнищата на растеж на ендометриума са локализирани в тазовата кухина, перитонеума, но извън гениталните органи, те говорят за перитонеален тип заболяване. Етиологията на възникването му е свързана с транспортирането на ендометриални клетки по време на ретроградна менструация, покълването на клетки от други огнища на ендометриоза през тъканите на засегнатите органи, както и с отклонения в развитието на плода.

Симптомите се проявяват с болка в областта на таза, която възниква или се засилва по време на полов акт, дефекация и менструация. Диагнозата на тази форма на заболяването е трудна, най-често лезиите се откриват по време на операция, която изпълнява както диагностични, така и терапевтични функции.

За лечение на този вид заболяване се използват хормонални лекарства и имуномодулатори. Ако след шест месеца се окаже, че консервативни методиЛечението е неефективно, предписва се операция.

Причини и симптоми на растеж на ендометриума във вагиналната област

Ендометриозата на матката може да се разпространи не само в шийката на органа, но и във влагалището, особено при наличие на възпалителни процеси, рани, ожулвания, които нарушават целостта на повърхността.

Клиничната картина на заболяването се състои от болка и кървене по време на полов акт, локализиране на болка във влагалището по време на менструация.

Диагнозата се извършва, когато гинекологичен прегледпациенти и вземане на материал за изследване.

Основно използвани лечение с лекарства, по-специално, се предписват хормонални лекарства. Ако няма ефект от курса на лекарства, той се използва хирургична техникалечение, което се състои от манипулации на изрязване и каутеризация на лезиите.

Ректовагинална форма

При тази форма на заболяването се наблюдава развитие на ендометриума в гениталната област, тялото и шийката на матката и вагината. В допълнение, клетките на ендометриума засягат червата, по-специално ректума.

Този вид заболяване се характеризира със силна болка, особено по време на движение на червата, както и кървави включвания в изпражненията по време на менструация. Диагнозата се извършва чрез ректален преглед, лечението е хирургично.

Характеристики на патологичния процес в областта на пикочния мехур

Увреждането на стените на пикочния мехур от ендометриума е доста рядко. Сред причините за развитието на тази форма на заболяването са ретроградният рефлукс на кръв с ендометриални клетки по време на менструация, растежът на ендометриума през стената на матката и разпространението на клетки от ендометриоидни кисти към други органи.

Не са редки случаите, когато заболяването протича безсимптомно и се диагностицира едва когато операциякоремна област за други показания. Но когато ендометриумът расте по задната стена на пикочния мехур или в устието на уретерите, са възможни затруднения, болка по време на уриниране, повишени позиви и чувство на тежест, особено в предменструалния период.

Тази клинична картина често води до погрешна диагноза и лечение на цистит. За да се улесни правилната диагноза, е необходимо да се обърне внимание на корелацията на симптомите и менструалния цикъл. Окончателната диагноза се извършва с помощта на метода цистоскопия.

Усложнения и профилактика

Ако не се вземат мерки за лечение на болестта, тя заплашва безплодие. Подобно явление се среща при около половината от пациентите. Безплодието може да бъде причинено от следните фактори:

• нарушение на овулацията поради хормонални промени;
• появата на ендометриум във фалопиевите тръби, както и възпалителни процеси, провокирани от увреждане на тазовите органи, водят до запушване и деформация на тръбите, което предотвратява оплождането на яйцеклетката;
• с вътрематочен растеж на ендометриума, процесът на имплантиране на яйцеклетката се нарушава, което води до прекъсване на бременността ранни стадии;
• когато яйчниците са увредени, кистозната формация предотвратява узряването на фоликулите и провокира изчерпване на яйчниковия резерв;
• огнищата на заболяването не само влияят негативно на здравето на жената, но и отделят вещества, които са токсични за плода.

Раждането се усложнява от хормонални нарушения, а раждането, когато са засегнати органите на репродуктивната система, често е патологично, с усложнения, опасни за здравето.

Други най-чести усложнения включват анемия, дължаща се на редовна кръвозагуба, перитонит, както и увреждане на нервните влакна при ендометриални лезии, което води до неврологични нарушения.

Един от най-важните фактори, провокиране на заболяването - понижен имунитет. Експертите препоръчват: за да не се разболеете, трябва да се храните правилно, да откажете лоши навиции не пренебрегвайте физическата активност.

Редовните посещения при гинеколога, прегледът на състоянието на шийката на матката и влагалището и правилният избор на контрацептиви ще помогнат да се избегне заболяването или да се открие и лекува ендометриоза и други заболявания на ранен етап.

Ендометриоза- това е патология на вътрешните органи на жената, изразяваща се в растежа на тъкан върху тях, подобна на ендометриума - тъканта, покриваща матката отвътре.

Ендометриум и неговата структура

За да се разбере физиологията на заболяването, е необходимо да се дефинират понятията "менструация" и "ендометриум".

— вътрешен слойматочна лигавица (от гръцки "ендо" - вътре, "метра" - матка). Ендометриумът има сложна структура. Първият му слой се нарича базален, вторият, който излиза заедно с кръвта по време на менструалния период, се нарича функционален.

Ако настъпи бременност, оплодената яйцеклетка се прикрепя към функционалния слой на ендометриума и не настъпва отхвърляне. Базален слойе основа за растежа на функционалния слой.

Менструацияв гинекологията това е процесът на отхвърляне на ендометриума под въздействието на полови хормони, който обикновено се случва всеки месец. Менструалният секрет се състои от ендометриални клетки, смесени с кръв.

В допълнение към вагината, малко количество менструална течност навлиза във фалопиевите тръби, навлизайки в перитонеалната кухина, където се унищожава от специални защитни клетки.

Но има случаи, когато менструалният поток не е напълно унищожен и ендометриалните клетки, веднъж попаднали в кухината на тазовите органи, се прикрепят към тъканите на различни органи и започват да растат, образувайки ендометриоидна тъкан.

Ендометриоидната тъкан е различна от ендометриума, който се намира вътре в повърхността на матката. Тази тъкан е по-жизнеспособна. Веднъж попаднал в други органи, той се разпространява и активно се развива, независимо преминавайки през фази, подобни на ендометриума: растеж и менструация, нарушавайки правилното функциониране на репродуктивната система на жената.

Ендометриозаможе да се разпространи в репродуктивните органи (яйчници, пикочен мехур, фалопиеви тръби), в репродуктивните органи (гениталии) и извън тях (в белите дробове, гръбначния мозък и мозъка). Тази патология е често срещана, особено при жени преди менопаузата.

Според последните данни има тенденция за разпространение на заболяването сред млади жени и дори юноши. Болестта има отрицателно морално въздействие върху пациентите, влошава качеството на живот и причинява патологии на репродуктивната система.

Следователно, навременна диагностика на признаци на заболяването и лечение в ранните етапи, профилактика хронична форма. При ендометриоза е възможна комбинация силна болкав областта на тазовите органи и сраствания. Това се дължи на отрязването на нервните окончания на повърхността на вътрешните органи.

Най-често ендометриоидната тъкан засяга матката, яйчниците, ректума и пикочен мехур. Цервикалната ендометриоза не е толкова често срещана и според статистиката се среща по-рядко от други форми.

Причини за ендометриоза

Учените все още спорят за причините предизвикващи развитиеендометриоза.

Ето най-честите причини, посочени от лекарите:

Следните фактори могат да провокират заболяването:

• Инфекциозни и възпалителни процеси на репродуктивната система;
• хирургични интервенции в маточната кухина;
• трудно раждане;
• анемия, намален имунитет;
• нарушение на хормоналния баланс, ендокринната система;
• нередовен менструален цикъл;
• дългосрочна контрацепция с вътрематочни устройства;
• наличието на злокачествени тумори;
• консумация на алкохол, както и вещества, съдържащи никотин и кофеин.

Ендометриозата може да възникне поради комбинация от няколко фактора едновременно. Ендометриозата обикновено е придружена от повишена кръвно налягане(хипертония), наддаване на тегло и диабет.

Диагностика на ендометриоза на матката

Ако се появят симптоми на ендометриоза, трябва да се консултирате с гинеколог. Възможно е да се постави диагноза само след събиране на анамнестични данни и цялостен прегледтърпелив.

За да се постави диагноза, да се определи местоположението на патологичните огнища и степента на заболяването, се използват следните видове изследвания:

Известен е случай на пациентка, която се обърнала към гинеколог на 31 години поради безплодие. На 26 години тя има непланирана бременност, която е прекъсната с аборт. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят диагностицира вторично безплодие. Пациентката няма оплаквания от болезнена менструация или менструални нарушения, но е в състояние на възбуда. Лекарят препоръча на пациентката, в допълнение към стандартния преглед за безплодие, да се подложи на ултразвуково изследване, за да потвърди или изключи ендометриозата. Резултатите от изследванията и ултразвука потвърдиха предположението на лекаря. Жената е диагностицирана с ендометриоза или аденомиоза на матката. След курс на лечение за период от 2 години жената успява да забременее и да износи успешно детето. Раждането беше успешно, но струваше много труд и средства.

Видове ендометриоза

В зависимост от местоположението на огнищата на заболяването се разграничават генитална (вътре или извън гениталните органи, повърхността на матката) и екстрагенитална (извън гениталните органи) ендометриоза.

Ендометриозата се класифицира според засегнатите органи:

Степен на развитие на заболяването

Има 4 степени на развитие на ендометриозата:

1. 1-ва степен- началният стадий на заболяването, при което изолирани огнищапатологични промени;
2. 2-ра степенхарактеризиращ се с по-дълбоко проникване на ендометриоидни клетки в тъканите на засегнатите органи;
3. 3-та степенизразено чрез увеличаване на броя на огнищата на ендометриоза, разпределени по цялата повърхност на матката и яйчниците, и образуването на сраствания;
4. 4-та степенизразява се в наличието на множество огнища, ендометриоидни лезии на яйчниците и сраствания.

Симптоми на ендометриоза

Ендометриозата е известна с безсимптомното си протичане. Наличието на болестта може да се установи случайно, като се потърси съвет по друга причина. Необходимо е редовно да посещавате гинеколог и да се подлагате на прегледи.

Диагнозата на ендометриозата се усложнява от симптоми, подобни на редица други заболявания на гениталните органи. Ето защо е необходимо цялостно изследване, за да се постави точна диагноза.

Следните симптоми са характерни за ендометриозата:

• Болка в областта на таза(болезнени усещания се появяват няколко дни преди менструация, по време на полов акт или по време на движение на червата);
• Гадене, повръщане, слабост, подобни на симптомите на отравяне - следствие от повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта и развитието на ендометриоза;
• Менструални нередности, както се вижда от зацапване в средата на цикъла, продължителна менструация, забележимо влошаване общо състояниетяло;
• Трудно забременяване.Ендометриозата в повечето случаи директно показва развитието на безплодие.

Лечение на ендометриоза на матката

Необходимо е да се подходи към лечението на ендометриозата по цялостен начин, да се проведе преглед и да се формулира курс на лечение, като се вземат предвид следните фактори като планиране на бременността, възрастта на пациента, степента на развитие на заболяването и локализиране на огнищата на заболяването.

Консервативно лечение

За лечение се използват следните методи:

• Противовъзпалителни лекарства;
• Витамини и минерални добавки;
• успокоителни;
• Лекарства за поддържане на имунитета;
• Физиотерапевтични процедури

Хирургично лечение

Има два вида:

В допълнение, за бързо възстановяване се препоръчва да се предприемат следните мерки:

1. Водете здравословен начин на живот.Храната трябва да включва пресни плодове и зеленчуци, храни, богати на омега-3 мастни киселини (ядки, морска риба, растителни масла). Продукти, съдържащи захар, кофеин и алкохол, засилват болката. Те трябва да бъдат изоставени;
2. Движете се повече.Активният начин на живот поддържа тялото в добра форма, помага за ускоряване на метаболизма и подобряване на психическото състояние;
3. Избягвайте токсините.Токсините се намират в околната среда, във въздуха, водата и продуктите. Необходимо е периодично прочистване на тялото от токсини и стремеж към живот в здравословна екологична среда;
4. Намерете подкрепа.Когато се бори с болестта, е важно жената да има психологическа сила и да бъде позитивна.

Лечение с хормонални лекарства

С настъпването на менопаузата можем да говорим за по-малко агресивен ход на заболяването, което е свързано с промени в хормоналните нива на жената. Но също така е възможно болестта да премине в друга фаза с нови симптоми и характер на лечението.

Можем да говорим за успешно лечение и възстановяване при липса на симптоми на заболяването и ендометриозни образувания.

Лечение в домашни условия

При диагностициране на ендометриоза не трябва да разчитате на лечение с хомеопатия и народни средства. Но в комбинация с терапевтичен курс на лечение, витамини и биологични хранителни добавки, както и народни рецепти, работят доста ефективно.

Много жени също прибягват до лечение с хирудотерапия и акупунктура. Употребата на тези лекарства се извършва най-добре след консултация и под наблюдението на лекуващия лекар.

Като методи за домашно лечение се използват хомеопатични супозитории (с билки и морски зърнастец) или тампони, напоени с масло от морски зърнастец. Морският зърнастец има полезни свойства и вещества, които имат благоприятен ефект върху женската репродуктивна система.

Друг начин за лечение у дома е душ с билкови разтвори. За тези цели се използват тинктури и отвари от градински чай, червена четка, жълт кантарион и бял равнец. Най-популярното растение за лечение на заболявания на тазовите органи е боровата матка, която се предлага и в аптеките на капки.

Преди да използвате билкови лекарства, трябва да се консултирате с лекар, тъй като някои растения имат противопоказания за употреба.

Рецепти:

• Рецепта 1: 1 супена лъжица жълт кантарион се залива с чаша вряща вода и се поставя на водна баня за 15 минути. След това се охлажда до стайна температура и се приемат по 4 супени лъжици 3 пъти на ден.
• Рецепта 2:Изсипете 2 супени лъжици градински чай в 0,5 литра вряща вода и оставете да вари 1 час. Пийте през деня.
• Рецепта 3:Изсипете 1 супена лъжица билка борова матка в чаша вряла вода, след което оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Оставете да вари 2 часа. Вземете 2 с.л. л. 3 пъти на ден.

Последици от ендометриоза

Повече от 60% от жените страдат от безплодие, причинено от развита ендометриоза, защото:

Бременност с ендометриоза

Бременност с ендометриоза е възможна, тя трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение. През първите три месеца има голяма вероятност от спонтанен аборт, така че лекарят предписва хормонални лекарства за поддържане на бременността.

Рискът от спонтанен аборт намалява след образуването на плацента, която не е засегната от ендометриоза и е способна сама да образува хормони. След раждането, като правило, болестта се връща отново, така че е необходимо да продължите лечението отново.

Прогноза за ендометриоза на матката

Прогнозата за ендометриоза в повечето случаи е положителна. Резултатът от лечението зависи преди всичко от етапа, на който е открита болестта. Когато се лекува в ранните стадии на ендометриозата, шансовете най-накрая да се отървете от болестта са по-високи.

Течащите форми може да изискват хирургична интервенцияи водят до безплодие. Отстраняването на матката чрез хирургични процедури осигурява на жените приемливо качество на живот след менопаузата.

Възможно ли е трайно излекуване на ендометриозата? Ендометриозата е лечима, ако не се открие в напреднал стадий. Прогнозата за лечение в ранните стадии на заболяването е положителна. Колкото по-рано се установи заболяването и се вземат мерки, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Предотвратяване на заболявания

Най-добрата превенция за ендометриоза– навременна диагностика и здравословен начин на живот. При жени с постигната репродуктивна функция и липса на хирургични интервенции в тазовите органи рискът от ендометриоза е намален.

Превантивните мерки могат да предотвратят или забавят появата на заболяването, ако заболяването е наследствено.

Тези мерки включват преди всичко:

Трябва да се плати Специално вниманиеотносно необходимостта от превантивни мерки в следните случаи:

• при промяна на продължителността на менструалния цикъл;
• с увеличаване или рязко намаляване на теглото, което показва, че метаболизмът е нарушен;
• жени над 40 години;
• когато нивата на естроген се повишат.

За навременно откриване на заболяването е необходимо редовно да посещавате гинеколог (поне 3 пъти годишно) и да се подлагате на тестове.

Очертание на статията

Едно от най-често срещаните и в същото време необичайни гинекологични заболявания е ендометриозата на матката. Самото заболяване може да се характеризира като нелокализирана пролиферация на ендометриума. Какво означава това? Появявайки се за първи път в ендометриума, покриващ матката, патологичният фокус може да се разпространи не само в близките тъкани, но и в отдалечени области.

Начини на разпространение – по кръвен път и лимфна система(което прави заболяването подобно на рака). Но без промени на клетъчно ниво (което е характерно за доброкачествени неоплазми). Патологичните огнища се наричат ​​хетеротопии, те са склонни към циклични промени. Подобно на нормалните области на ендометриума на матката, те могат да се увеличат по размер и да се отделят в съответствие с менструалния цикъл. Патологично огнище, разположено на нестандартно място, може да кърви леко (което е характерно за менструацията).

Разпространението на това заболяване е доста високо, заема 3-то място в структурата на гинекологичните патологии. Характеризира се с късно откриване, тъй като дълго време липсват симптоми. Подобно на много гинекологични заболявания, ендометриозата може да бъде открита по време на гинекологични прегледи, но ако говорим за екстрагенитална форма (патологичен процес извън матката, например далечна локализация в белите дробове), тогава нейното откриване може да не е свързано с гинекологията.

По-долу ще обясним подробно на достъпен език понятието ендометриоза на матката, ще разберем какво представлява, какви причини, признаци, симптоми и лечение са присъщи на заболяването.

Концепция за ендометриоза

Ендометриозата е гинекологично заболяване с неясна етиология. Среща се във всяка възраст, от пубертета до менопаузата. На практика няма регистрирани случаи на заболяването при момичета преди началото на менструацията. В същото време има данни за регресия на патологичния процес при жените след пълното отслабване на репродуктивната функция и свързаната с нея хормонална активност на тялото. В постменопаузата това женско заболяване отсъства.

Началото на патологичния процес е свързано със структурните особености на матката. Стените му образуват 3 слоя, вътрешността на маточната кухина е облицована с ендометриум. Тя от своя страна се дели на функционална (външна), вътрешна и базална. По време на нормалното функциониране на тялото функционалният слой постоянно се отхвърля и отстранява по време на менструация. И тогава, в началото на цикъла, той се обновява благодарение на клетките на основния слой (естествена пролиферация). Все още не е напълно разбрано какво кара част от функционалния слой да се премести към близки или далечни тъкани и органи. Механизмът на развитие не е напълно разбран, което по някакъв начин усложнява лечението.

Когато ендометриозата засяга органите на репродуктивната система, са възможни усложнения като безплодие, кисти и менструални нарушения. Прогноза за ранни стадиидоста благоприятно, при неусложнено протичане е възможно пълно възстановяване. Но в същото време заболяването е склонно към рецидив, което прави необходимостта от редовни профилактични прегледи от гинеколог спешна и задължителна.

Статистика

В гинекологията ендометриозата се счита за трета по честота, което прави проблема с нейното изследване, своевременно откриване, лечение и профилактика доста актуален. Някои статистики сочат 10% от всички гинекологични заболявания.

Има мнение, че ендометриозата е по-често срещана, но заболяването често няма симптоми и може да се открие след няколко години латентност.

По възрастова група структурата на тази патология е следната:

• до 5% при жени в менопауза;
• до 10% при момичетата в пубертета;
• останалите случаи се срещат при жени в репродуктивна възраст, най-често от 25 до 40 години.

Най-разпространена е гениталната форма на заболяването, най-редки случаи са екстрагениталната форма с отдалечени лезии (пикочна система, черва и дори бели дробове) - само 6-8%. Според статистиката най-често патологията се открива в комбинация с миома, а основното усложнение е безплодието. Като се има предвид, че по-голямата част от пациентите са в репродуктивна възраст, липсата на редовен преглед става доста голяма действителен проблемгинекология. Тъй като патологичните лезии понякога се откриват случайно и заболяването може да бъде асимптоматично, диагнозата често е трудна. Ето защо е важно жените да знаят колкото е възможно повече за патологията. Надеждната информация за особеностите на протичането му ще ви помогне да откриете първите признаци на патология и навреме да се свържете с специализиран специалист.

Класификация

Има две основни системи за класификация на ендометриозата. Едната система се основава на локализирането на патологичния фокус, втората - на степента на увреждане. И двете системи се използват за описание на клиничната картина. Когато се описва локализацията, се подчертава следното:

• генитална форма;
• екстрагенитална форма;
• комбинирани.

Първата група включва патологии на самата матка, които се предлагат в различни видове:

• дифузна ендометриоза: хетеротопиите се появяват по цялата повърхност на лигавицата, докато в миометриума се образуват кухини;
• нодуларна аденомиоза: ендометридни лезии са локализирани локално, образувайки възли, които нямат капсула;
• фокална ендометриоза: патологичният процес е фиксиран изключително в определени области на стената на матката.

Има и следните видове ендометриоза:

• перитонеална ендометриоза: патологичният процес включва яйчниците, фалопиевите тръби и тазовия перитонеум;
• екстраперитонеална ендометриоза: основната локализация е долната част на репродуктивната система, лезии се наблюдават на вагиналния сегмент на шийката на матката, ректовагиналната преграда, вагината, доста често външни с увреждане на гениталните органи;
• : засяга мускулния слой на тялото на матката, докато органът се увеличава до размер, съответстващ на гестационния период от 5 - 6 седмици.

Трябва да се разбере, че такова разнообразие от места на хетеротопия усложнява диагнозата. По време на визуален гинекологичен преглед не винаги е възможно да се открият проблемни области и да се идентифицират всички патологични огнища.

Степени на ендометриоза

В класификацията според обема на щетите има 4 степени:

• ендометриоза етап 1: растежът на хетеротопиите е ограничен до мускулния слой, те могат да бъдат характеризирани като повърхностни и изолирани;
• ендометриоза степен 2: до половината от дебелината на мускулния слой е включен в патологичния процес, в миометриума се откриват по-дълбоки хетеротопии, броят им се увеличава;
• ендометриоза степен 3: обхваща цялата дебелина мускулна стена, до серозната мембрана. Усложнени от кисти на яйчниците (на двата или един, единични или множествени), могат да се образуват единични сраствания върху перитонеума;
• ендометриоза степен 4: обемът на патологията се увеличава значително и се простира отвъд матката, засягайки перитонеума; могат да се образуват фистули, чиито проходи водят до таза. Допълнен от двустранен синдром на поликистозни яйчници (големи кисти). Ендометриумът расте в перитонеума с образуване на сраствания, патологичният процес обхваща ректума и влагалището.

Всеки етап преминава в следващ, като третият и последният е особено опасен. Степен 3 е трудна за лечение, но четвъртата е най-лоша за лечение, тъй като обемът на лезията е доста голям и няма ясна локализация. В този случай е трудно да се премахнат хетеротопиите хирургично.

причини

Причините за ендометриозата все още не са напълно изяснени, заболяването се счита за полиетиологично и няма консенсус сред експертите по този въпрос. Съществуващите теории, всяка поотделно, не могат да обяснят напълно защо се появява патологията. Следователно, когато се описва на това заболяваневсички се разглеждат съществуващи теориии причини.

Механизмът на разпространение, свързан с менструацията, е по-ясен. Той не обяснява напълно защо възниква болестта, но става ясно как хетеротопиите се озовават далеч от матката.

Установена е връзката с други гинекологични заболявания, но понякога не е напълно ясно каква е причината и каква е следствието. Например, ендометриозата и безплодието със сигурност са свързани. Но проблемите със зачеването могат да се разглеждат като симптом (в случай на синдром на поликистозни яйчници с друга етиология) или като първопричина (ако е резултат от аборт, а абортът се счита за рисков фактор и се нарича един от идентифицираните причини за патологията). А също и като един от вариантите за негативните последици от болестта. Нека да разгледаме кои теории за появата на болестта са признати от медицината в момента.

Теории за развитието на болестта

Огнища на ендометриоза могат да възникнат в следните ситуации.

• Ретроградна менструация (тази теория се нарича още теория на имплантирането). Механизмът на развитие е свързан с ретроградни процеси по време на менструация. Какво е? Предполага се, че част от клетките на ендометриума, които трябва да бъдат изхвърлени от тялото заедно с менструацията, се „изхвърлят“ в съседни органи (ретрограден път за проникване на част от менструалната кръв извън матката). Така се образуват хетеротопии, които започват да се държат като нормален участък от ендометриума, покриващ матката. Тоест, те преминават през етапа на нормална пролиферация, след което се отхвърлят, причинявайки леко кървене, подобно на менструалното кървене. Привържениците на тази теория обръщат внимание на факта, че болестта не се открива до пубертета, а в постменопаузата в ранните етапи е склонна към независима регресия.
• Хормонална теория. Изследваните пациенти показват подобна картина на хормонален дисбаланс. Те отбелязват намалено нивопрогестерон, а в излишък естроген, FSH (фоликулостимулиращ хормон), пролактин и LH (лутеинизиращ хормон). Наблюдава се и дисфункция на надбъбречната кора, която играе важна роля в хуморалната регулация на репродуктивната функция.
• Имунни нарушения. Основната функция на имунната система е унищожаването на всички атипични лезии; всяка тъкан, която се простира отвъд нормалната си локализация, обикновено се унищожава. Появата, по-нататъшното съществуване и развитие на хетеротопии се счита за признак на нарушение на имунния отговор към „чужди“ клетки на ендометриума на матката.
• Наследствена предразположеност. Новите подходи към изследването на ендометриозата позволиха да се идентифицира специфичен наследствен маркер. Той показва наследствено предразположение и се открива при жени, чиято семейна история показва това заболяване в няколко поколения.
• Метапластична теория. Тя се основава на предположението за възможността за дегенерация на определени видове тъкани в ендометроид. По-специално, има версия за способността на перитонеалния мезотелиум да метаплазира.
• Ембрионална теория. Предполага се, че някои аномалии в развитието на плода могат да доведат до ендометриоза. Това заключение е направено въз основа на наблюдения. Регистрирани са случаи на комбинация от тази патология с малформации на гениталните органи при момичета на възраст 10-12 години.

Всички горепосочени теории не могат напълно да обяснят механизма на ендометриозата, особено след като има и рискови фактори, които провокират заболяването.

Рискови фактори

Рисковите фактори за заболяването включват повечето от стандартните причини за гинекологични заболявания:

• нарушение на цикъла с различна етиология;
• всяка травма на матката: в резултат на аборт, кюретаж, употреба вътрематочни устройства, усложнено раждане, оперативни интервенции и др.;
• възпалителни процеси с различна етиология, включително инфекциозни и вирусни заболяваниярепродуктивна система;
• стеноза на цервикалния канал;
• късно начало на полов живот и раждане в късния репродуктивен период;
• заболявания на репродуктивната система, свързани с хормонални нарушения. В гинекологията има хормонално зависими заболявания, тяхната поява най-често се дължи на промени в баланса на естроген - прогестерон;
• заболявания, свързани с промени в хормоналните нива (захарен диабет, затлъстяване, патологии на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания);
• склонност към алергии, намален имунитет.

Освен това рисковите фактори включват липса на физическа активност или излишък физически упражнения, стрес, продължителна употреба на хормонални контрацептиви, чернодробно заболяване, лоша екология, дефицит на желязо, нисък стандарт на живот. Такъв обширен списък показва липса на ясно разбиране на основните причини за появата и развитието на ендометриозата, което значително усложнява по-нататъшното лечение.

Методи за определяне

Изследването трябва да бъде изчерпателно, тъй като има определени трудности при визуализирането на патологичния процес. Особено важно е да се извърши диференциална диагноза, тъй като по време на прегледа ендометриозата може да даде подобна картина на други гинекологични заболявания. За своевременно откриване и точно определениенеобходим вид и стадий на патологията:

• при назначаване събирайте анамнеза (включително данни за наследствени заболявания);
• провеждане на гинекологичен преглед: при ендометриоза не винаги е възможно да се определи патологията върху огледалата, а визуалната картина може да бъде неясна и подобна на други патологични състояния;
• предписват тестове: за предпочитане за генетични маркери, за идентифициране на съпътстващи инфекции - цитонамазка;
• хистероскопия за ендометриоза: може да се използва както за изследване, така и за събиране на материал за хистологично изследване (биопсия);
• колпоскопия: ви позволява по-точно да визуализирате картината;
• Ултразвук: помага да се види динамиката на общ патологичен процес;
• лапароскопия: по-точно визуализира картината, ви позволява да определите броя на хетеротопиите, тяхното състояние, размер, местоположение;
• CT и MRI: ви позволява да идентифицирате връзката на лезиите с други органи; те се считат за най-информативните методи с точност на оценка на резултатите от диагностиката до 98%;
• хистеросалпингография: рентгенов метод за изследване на тялото на матката и тръбите, по-малко ефективен от предишния метод (83%).

Ако подозирате ендометриоза, трябва незабавно да се свържете с специализиран специалист, за да преминете цялостен преглед. Някои методи (анализ за маркери, колпоскопия) могат да бъдат направени като част от медицински преглед, който помага да се идентифицира заболяването в началния етап. Симптомите, характерни за тази патология, ще бъдат причина за безпокойство и непланирано посещение при гинеколога.

Симптоми и признаци

Симптомите на ендометриоза при жените могат дълго времене се проявява, в началните етапи се характеризира с латентен ход и липса на видими промени в ендометриума, което усложнява диагнозата. Има обаче определени симптоми, които са характерни за това заболяване.

• Болка: всяка болка е повод за незабавно посещение при гинеколог. Почти 25% от пациентите съобщават за дифузна или локализирана болка в таза. Също така болката може да се появи и да се засили: по време на уриниране, дефекация и полов акт (контактна болка);
• Дисменорея: този синдром на болка по време на менструация се посочва отделно, тъй като се среща при повечето пациенти (до 60%);
• Менорагия: промяна в цикъла с удължаване на периодите или повече силно кървене, се проявява при 10–15% от пациентите;
• Постхеморагична анемия: хроничната загуба на кръв води до симптоми, характерни за анемията (умора, бледност, слабост, сънливост, замайване);
• Безплодие и заплаха от спонтанен аборт: патологичните процеси могат да доведат до спонтанен аборт, но основните трудности са свързани с невъзможността за зачеване (според някои доклади до 40% от жените с тази патология имат затруднения при зачеването);

Могат да се имат предвид следните признаци: интоксикация, проблеми с уринирането и дефекацията, скъсяване на цикъла или неговия нередовен характер.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на ендометриозата включват образуването на много кисти (поликистоза) и сраствания, които стават основната причина за безплодие. В този случай проблемите със зачеването се разглеждат не като симптом, а като усложнение. Статистиката показва, че почти 50% от пациентите успяват да забременеят през първата година след лечението, докато останалите имат проблеми със зачеването дори след ремисия и пълно възстановяване.

Също така последствията от ендометриозата могат да бъдат неврологични разстройства, които възникват в резултат на компресия на нервните стволове, и симптоми, характерни за анемия. Злокачественото израждане е изключително рядко, това заболяване не е фоново заболяване. Атипичното разположение на ендометриалните клетки на матката и методът на тяхното разпределение не засягат самата клетъчна структура. Напротив, хетеротопиите се проявяват като типични ендометриални клетки, което показва тяхната нормална функция и липсата на признаци на дегенерация.

Как да се лекува

Лечението на ендометриозата е насочено както към елиминиране на патологичния фокус, така и към максимално възстановяване на нормалните функции на женското тяло, особено на репродуктивната система. Този подход е свързан с характеристиките на заболяването (усложнения като поликистоза, безплодие и др.).

Лекарят определя как да лекува патологията след изучаване на клиничната картина, събиране на анамнеза и диференциална диагноза. Ако прегледът разкри съпътстващи заболявания (например инфекциозни и вирусни заболяванияпикочно-половата система или хормонално зависими репродуктивни патологии), схемата се изготвя, като се вземат предвид тези факти.

Методите на лечение се определят в съответствие с обема и местоположението на патологичния фокус. Както и разпространението в тялото, възрастта на пациента, историята на раждането и други фактори. Тъй като основната рискова група са жените в детеродна възраст, са необходими тактики, които могат да запазят репродуктивната функция (което понякога е доста трудно). В лечебния процес се използват както консервативни, така и хирургични техники.

Консервативна терапия

Как се лекува с терапевтични методи? Основните лекарства са хормонални агенти. Те включват:

• ГОТВАЧ. Употребата на лекарства от тази група (комбинирани орални контрацептиви) се свързва с тяхната способност да потискат хормони като LH, FSH, GnRH. По този начин се постига потискане на процесите на пролиферация и производство на естрадиол. КОК са доста ефективно лекарство, тъй като ви позволяват да забавите естествените процеси на менструалния цикъл, които се повтарят в зони с хетеротопии;
• за потискане на гонадотропините се предписва удължен MPA;
• Андрогенните производни помагат за повишаване на нивата на тестостерон и намаляване на количеството произведен естрадиол;
• Лекарства, съдържащи GnRH, спомагат за блокиране на функцията на яйчниците и производството на естроген;
• норстероидните производни се предписват под формата на вътрематочно устройство.

Водещо място се отрежда на контрацептиви с различен механизъм на действие. Терапията за ендометриоза става ефективна, тъй като атипичната ендометриална тъкан е податлива на техните ефекти. Или по-скоро престава да реагира на нормалния естествен хормонален фон, който осигурява цикличните процеси на узряване на тази тъкан. Други лекарства се предписват като симптоматични. Премахване синдром на болка, възстановяване на нормалната кръвна формула, нарушена в резултат на анемия, подобряване на имунитета - всички характерни симптоми могат да бъдат спрени, ако се предпише правилната.

Хирургическа интервенция

Отстраняването на ендометриоза чрез хирургически методи се предписва за:

• неуспешно консервативно лечение;
• някои видове основно заболяване;
• усложнения под формата на кисти, кървене, фиброиди;
• функционални нарушения в други органи;
• появата на първите признаци на атипична дегенерация (заплаха от онкология).

Операцията може да се извърши лапароскопски или лапаротомно. В първия случай лезията се обгаря с лазер или чрез електрокоагулация, аблация или емболизация. Препоръчват се при малки лезии.

Ако лезията е голяма, тогава се използват по-радикални хирургични техники:

• хистеректомия и аднексектомия се избират, ако е необходимо да се справят с голям обем патология;
• Хистеректомията се използва най-често при пациенти над 40 години.

Хирургичните методи се справят добре с болестта, но когато е възможно, лекарите избират минимално инвазивни и органосъхраняващи методи за отстраняване на засегнатите области.

Алтернативна медицина

Възможно ли е да се излекува патологията с народни средства? При избора на методи алтернативна медицинатрябва да се помни, че те ще бъдат само спомагателни средства. Това означава, че на първо място те не трябва да се използват без одобрението на Вашия лекар. Второ, че те не са заместител на първичните лечения. Дори ако болестта е открита в ранните етапи, тя не представлява ясна заплаха и лекарят избра тактиката диспансерно наблюдение(възможна е регресия на патологичния процес).

За да се отървете от ендометриозата с помощта на народни средства, може да се предпише следното:

• хомеопатия: всички лекарства трябва да бъдат избрани от опитен лекар хомеопат, като се вземе предвид текущата клинична картина. По принцип се избират средства, които могат да намалят активността на определени хормони. Това е, хомеопатични лекарстваможе да служи като заместител на КОК или др хормонални лекарства, например при непоносимост или при повишена странични ефектив резултат на продължителна употреба. Те могат също така да облекчат острите симптоми (спират кървенето, болката, премахват ефектите от анемията);
• обливане: категорично не може да се използва без консултация с лекар, тъй като при някои състояния може да влоши настоящата клинична картина. Ако местната употреба на билки е показана за конкретен пациент, тогава обикновено се използват борова матка, евкалипт и билкови препарати. Но този метод има много повече противопоказания, отколкото показания;
• билкова медицина: избрани са билки, които са източници на фитоестрогени или са способни да блокират производството на определени хормони, които провокират патологични процеси;
• супозитории с прополис: този отпадъчен продукт на пчелите отдавна е придобил популярност при лечението на патологии на женската репродуктивна система. Обикновено се смесва с мед и се използва както локално, така и вътрешно. Отзивите показват, че този метод е много полезен за облекчаване на симптомите и може да служи като отлично допълнение към основното лечение.

Повечето ефективни свещимогат да бъдат вагинални или ректални, те се избират от лекар и могат да облекчат основните симптоми на заболяването.

други методи

Техниките на алтернативната медицина могат да се използват като допълнение към основното лечение. Добре доказано:

1. физиотерапия: електрофореза с мед и цинк, радонови бани, магнитната терапия при някои патологични състояния е доста способна да подобри клиничната картина. Физиотерапевтичните процедури се предписват от лекар, като се вземе предвид техният механизъм на действие и ефект върху тялото на пациента;
2. акупунктура: акупунктурата може да стимулира защитните функции на тялото;
3. хирудотерапия: слюнката на пиявицата подобрява имунитета, „стартира“ възстановителните процеси, намалява болката и има противовъзпалителни свойства;
4. Хранителните добавки при ендометриоза трябва да се приемат само по лекарско предписание и в комбинация с основни лечения. Хранителните добавки обикновено се използват за коригиране на хормоналните нива, насищане на тялото с витамини, подобряване на имунитета и облекчаване на ефектите от анемия.

Ендометриоза и секс

Възможно ли е да се прави секс? Няма абсолютни противопоказания за ограничения, обикновено интимният живот се провежда в познат ритъм. Изключение ще бъдат ограниченията, свързани с:

• с повишено кървене;
• ако сексуалният контакт носи болезнени усещания (често жените с контактна болка сами отказват или значително намаляват броя на сексуалните актове);
• в следоперативния период, когато е необходима почивка до настъпване на излекуване.

Предпазни мерки

Профилактиката се състои от:

• редовно посещаване на гинеколог и обръщане на внимание на вашето здраве;
• приемане на орални контрацептиви (по предписание на лекар);
• грижа за безопасността на сексуалните отношения (и, ако е необходимо, своевременно лечение на последствията);
• поддържане на нормални хормонални нива (лечение на заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, затлъстяване, диабет);
• балансирано хранене, поддържане на нормална имунна система, предотвратяване на дефицит на витамини и др.

Тоест всички превантивни мерки са насочени към премахване на рисковите фактори и причините за заболяването.

Какво да правим и какво не

Противопоказанията са пряко свързани с текущата клинична картина на ендометриозата. Например, при идентифициране на кисти и полипи не се препоръчва прегряване. Това означава, че продължителното излагане на слънце, посещенията в сауната и солариума са нежелателни. Ограниченията могат да бъдат свързани и с несъвместимостта на някои лекарства с традиционните методи на лечение, промиване и употребата на други вагинални продукти(супозитории, тампони). Ясно е, че всички ограничения зависят главно от разпространението и агресивността на патологичния процес.

Възможност за бременност и раждане на здрав плод

Бременност може да настъпи както при наличие на ендометриоза (може да се открие само по време на лечението на бременна пациентка), така и след лечение. Тъй като безплодието се счита както за причина, така и за усложнение на патологията, зачеването може да се превърне в основен проблем.

Едно от усложненията може да бъде заплахата от спонтанен аборт или спонтанен аборт при липса на адекватно лечение и голямо количество патология. В ранните етапи спирането на менструацията поради бременност може да доведе до регресия, но по-късно патологичният процес може да се активира отново.

Болестта обикновено не засяга здравето на нероденото дете, освен ако не е така наследствен фактор, което може да се предаде на дъщеря от нейната майка.

Може ли да се излекува завинаги?

Дали заболяването може да се лекува обикновено е проблем за всички пациенти.

В началните етапи патологията се повлиява добре терапевтични методи. Ако се премахнат всички възможни провокиращи фактори, то е лечимо. Но жените в репродуктивна възраст остават изложени на риск от рецидив.

Следователно лекарят решава как да лекува болестта, но жената трябва да се наблюдава в бъдеще като диспансерен пациент с риск от възобновяване на патологичния процес. Когато хормоналната (и, като следствие, репродуктивната функция) се разпада, като правило настъпва пълна регресия и болестта не се връща в бъдеще.

Може ли да изчезне от само себе си?

Практиката показва, че подобни случаи не са рядкост. Те могат да бъдат свързани с промени в хормоналните нива, бременност или постменопауза. Понякога регресията настъпва без видима причина; невъзможно е да се каже точно какво я е причинило. Но не трябва да разчитате на такъв резултат.

Когато се установи заболяване, е необходимо да се започне комплексно лечение. В същото време не трябва да се самолекувате и да използвате народни средствабез медицински съвет. Аргументът „помогна на някого“ ще бъде малка утеха с по-нататъшното развитие и разпространение на патологичния процес. Дали да се лекува заболяването или да се остави жената за известно време в диспансера, решава само специализиран специалист въз основа на клиничната картина, пълен прегледи историята на отделния пациент.

Може ли да се развие в рак?

Въпреки факта, че клетките на ендометриума по техния начин на размножаване могат да се държат като злокачествени тумори, рискът от тяхното дегенериране в атипични е малък. Много по-опасни в това отношение могат да бъдат съпътстващи заболявания или провокиращи фактори. В този случай е трудно да се отговори какво е причинило рака.

Но мнението на експертите е почти единодушно по този въпрос: болестта не е предракова или фонова, следователно рискът от преминаване към онкология е минимален.

Цени за лечение

Цената на лечението ще зависи от няколко фактора:

• нивото и статута на клиниката, нейното местоположение: обикновено в по-престижните медицински институции прегледът и операцията са по-скъпи, отколкото в клиниките на „средно“ ниво, а в периферията лечението е по-евтино, отколкото в големите градове;
• обем на медицинските процедури: колкото повече методи за изследване се използват, толкова по-скъпа е диагнозата в крайна сметка, терапевтично лечениеобикновено по-евтино от операцията;
• цената зависи от метода на нейното прилагане: при ендометриоза хирургическата тактика може да бъде различна. Цената на ендоскопската коагулация ще зависи от обема на патологията (от 30 до 50 хиляди рубли), отстраняването на матката, естествено, ще струва повече.

Цената на консервативната терапия ще зависи от броя на предписаните лекарства. Като алтернатива на пациента могат да бъдат предложени аналогови лекарства.

Тъй като основните лекарства са контрацептиви, те не изискват големи материални разходи, но не забравяйте, че обикновено говорим за стабилна употреба от шест месеца до 9 месеца (рядко една година).