Основният признак за наличието на заболяване като оксалурия е метаболитно разстройство в организма и някои промени в състава на урината. В урината могат да се наблюдават примеси от соли, червени кръвни клетки, протеини и левкоцити.

Ако имате твърде малко калций в диетата си, може да сте по-склонни да развиете на това заболяване, тъй като оксалурините се екскретират в урината. Източникът на оксалат е аскорбиновата киселина.

Причини за оксалурия

- Наследствен фактор
- Висока концентрация на оксалати в храната
- Чревни заболявания, причинени от възпаление
- При операция на червата
- Болест на Крон
- Язвен колит.
- Недостатъчно съдържание на витамин В6 в организма
- Потреблението също голямо количествовитамин Ц

Видове заболявания

Има два вида оксалурия – първична и вторична (наричана още придобита). Първичната форма обикновено е наследствено заболяване. Вторичната оксалурия се появява, когато в диетата има излишък от храни, богати на оксалова киселина, както и всички видове нейни соли.

Симптоми на оксалурия

До пет години тази болестможе да премине напълно незабелязано, тъй като не се проявява външно. Но след пет години може да се почувства. Тя е придружена следните симптоми: висока умора, силна болкав коремната област обемът на уринирането се увеличава. Настъпват и промени в състава на урината. Съдържа: протеини, цилиндри, левкоцити и еритроцити.

Диагнозата на оксалурията обикновено се извършва с помощта на специално изследване под микроскоп на прясна урина и също така се проверява химичен състав, за определяне на съдържанието на оксалат в дневната урина.

Лечение на оксалурия

Безспорният метод за лечение на това заболяване е специална диета, която се предписва от лекуващия лекар.

В случай на оксалурия, шоколад, цитрусови плодове, касис, витамин С, различни бульони, шипки и киселец са напълно изключени от диетата на пациента.
Показани за консумация са хляб - само бял, растителен и маслен, заквасена сметана, всякакви сладки плодове. За пиене трябва да използвате плодови напитки, компоти и минерална вода. Също така, много билки са много полезни за премахване на соли, като копър, мента, възел, царевична коприна, ягодов лист, златна пръчица, хвощ.

Примери за билкови колекции:

Равни части: листа от ягода, трева от плетив, семена от копър.

Равни части: листа от ягода, трева от хвощ, семена от копър.

Равни части: златна пръчка, листа от мента и царевична коприна.

Минералните води с високо съдържание на натриев бикарбонат, бикарбонат и т.н. могат да имат положителен ефект върху хода на оксалурията. Такива като Есентуки № 34, 17, 20, Смирновская вода, Джермук. Препоръчва се и лечение в курортите Железноводск и Есентуки.

Водата в тези курорти влияе върху тъканните реакции в тялото и също така помага за възстановяване на метаболизма на минералите в тялото. А това е много важно за лечението на това заболяване.

Образуването на камъни в бъбреците или оксалурия при деца и възрастни възниква в резултат на образуването на калциев оксалат в урината, който е основателят на 75% от всички уролитиази. Поради тази причина при съмнение за камъни в бъбреците се извършва изследване, включително измерване.

Какво е оксалурия?

Терминът оксалурия (от гръцки oxalis - киселец и uron - урина) означава образуването на утайка от калциев оксалат (нарушение на метаболизма на солите на оксаловата киселина) в урината. Всеки ден от човешкото тяло се отделят 0,02 грама оксалова киселина, но това количество се увеличава при консумация на киселец и спанак. Кристалите на калциевия оксид са безцветни кристални вещества, които се разтварят в солна киселина.

Причини и патология на развитието

Образуването на оксалатна утайка, което обикновено се приема като резултат от нормалния метаболизъм, е тясно свързано със симптомите на заболяването нервна система. Проявява се като обща слабост, безпокойство, главоболие, болка в гръбначния стълб, стомаха и болезнено уриниране. Изследвания на съвременни учени са доказали, че наличието на оксалатна утайка в организма е съвместимо с доброто здраве. Единствената опасност, свързана със седиментацията (от лат. sedimentum - утаяване) на соли е, че води до образуване на камъни (от лат. calculus), изразяващо се в болезнено уриниране.

Основните симптоми, определящи заболяването

Симптомите на камъни в бъбреците включват:

Ако има камъни в бъбреците, те могат да се проявят като втрисане и треска.

• силна внезапна коремна (постоянна) болка отстрани;
• кръв в урината;
• често уриниране;
• болка при уриниране;
• треска и втрисане.

Симптоми на бъбречна недостатъчност:

• намалено производство на урина или никакво производство на урина;
• чувство на болка, умора;
• загуба на апетит, гадене и повръщане;
• цветът на кожата е блед, свързан с анемия.

Оксалозата в късен стадий причинява усложнения, характеризиращи се с костно заболяване, анемия, кожни язви, сърдечни и очни проблеми, а при децата неспособност да се развиват и растат нормално.

Защо се среща при деца?

За разлика от възрастните, децата ранен стартзаболяванията са по-често свързани с различни метаболитни състояния. За да предотвратите повторна поява на епизоди на камъни и да избегнете сериозни усложнения, идентифицирайте основната причина за заболяването в детствовъзможно най-скоро и следователно лекувани правилно. CaOx-съдържащи камъни - общ тип уролитиазапри деца, според поне, в западните страни.

Обичайната метаболитна оценка на такива случаи включва екскреция в урината на промотори (калций, оксалат, ) и инхибитори (цитрат, магнезий) на кристализацията. Въпреки че идиопатичната хиперкалциурия се предполага, че се диагностицира по-често от хипероксалурията. Последният може да играе по-важна роля в патогенезата на CaOx уролитиаза. Дори малко увеличение на екскрецията на оксалат в урината ускорява образуването на кристална маса CaOx.

Диагностика на заболяването

След преглед на пациента лекарят може да предпише рентгеново изследване на бъбреците.

Извършва се преглед, включващ анамнеза и обсъждане на диета. Тестовете за диагностициране на заболяването включват:

• изследване на урината: измерване на нивото на оксалат и други метаболити в урината;
• кръвни тестове за определяне на бъбречната функция и нивата на оксалат в кръвта;
• Рентгеново, ултразвуково сканиране и компютърна томографиябъбрек (CT) за проверка за камъни в бъбреците или отлагания на калциев оксалат;

След първоначалното изследване Вашият лекар може да препоръча извършването на още тестове, за да потвърди диагнозата и да види как заболяването е засегнало други части на тялото. Тези тестове включват:

• ДНК тест за търсене на наследствени причини;
• бъбречна биопсия за търсене на оксалатни отлагания;
• ехокардиограма за проверка на оксалатни отлагания в сърцето;
• биопсия костен мозъкза проверка на наличието на оксалатни отлагания в костите;
• чернодробни тестове за търсене на ензимни дефицити.

Характеристики на диета и начин на живот

Какво трябва да правите и да ядете?

Включването на мляко в диетата ще помогне да се спре по-нататъшното развитие на болестта.

• Намалете телесното тегло възможно най-близо до идеалното си тегло, като следвате нискокалорична диета.
• Пийте достатъчно вода, за да увеличите обема на урината си до 2 литра на ден.
• Консумирайте мляко, кисело мляко и сирене редовно и избягвайте сирена, съдържащи натриев хлорид.
• Яжте плодове и зеленчуци, като се опитвате да избягвате храни, съдържащи големи количества оксалат.
• Използвайте пресни или замразени храни, вместо преработени или предварително сготвени храни.

• Ограничете приема на животински протеин, като намалите консумацията на месо и неговите производни. Обща сумапротеини, получени от месо, риба, пиле, яйца, мляко и сирене не трябва да надвишават 50-60 g/ден.
• Да се ​​избегне прекомерна употребавъглехидрати. Заменете захарозата с подсладители като захарин или аспартам;
• Избягвайте излишните наситени мазнини, като консумирате храни, богати на омега-3, като зехтин, аншоа, сардини и скумрия.
• Ограничете приема на натриев хлорид до не повече от 6 g/ден. Важно е да сте наясно със „скритите източници на сол“ и да избягвате използването на преработени храни, които обикновено са много солени.
• Не приемайте добавки, съдържащи витамин D. Добавките с витамин С са разрешени не повече от 1500 mg/ден; Избягвайте дефицита на витамин B6.

За да се премахне проблемът, спанакът ще трябва да бъде премахнат от менюто на децата.

Диетата за оксалурия при деца и възрастни се свежда до основното - премахването на храни с високо съдържание на оксалат (оксалова киселина): ревен, спанак и цвекло (корени и листа). Други храни, съдържащи оксалати, които трябва да бъдат премахнати, включват: фъстъци, трици, ядки, бобови растения (включително соя), шоколад, чай (не билков), магданоз.

Оксалурия се проявява общи симптомиметаболитни нарушения и промени в урината. Промените в урината се проявяват под формата на примеси от соли (оксалати), червени кръвни клетки, протеини и левкоцити.

Храните с ниско съдържание на калций увеличават отделянето на оксалати в урината. Източникът на оксалат е аскорбиновата киселина.

Причини за оксалурия:

наследствени дефекти на определени ензими
повишен прием на оксалати от храната
възпалителни заболяваниячервата
предишна операция на червата
болест на Крон
язвен колит
дефицит на витамин В6
излишна консумация аскорбинова киселина

Оксалурия бива два вида – първична и вторична (придобита). Първична оксалурия показва наследствено заболяванеоксалоза. Вторичната оксалурия възниква в резултат на прекомерна консумация на храни, богати на оксалова киселина и нейните соли.

Симптоми на оксалурия

При деца под 5-годишна възраст няма специфични прояви. При по-големи деца и възрастни: повишена умора, коремна болка, повишен обем на уриниране, анализ на урината: протеин, отливки, оксалати, левкоцити, червени кръвни клетки.

Оксалурия се диагностицира с помощта на микроскопско изследванепрясно отделена урина и определяне на количеството оксалати в дневната урина.

Лечение на оксалурия

Основният метод на лечение е диета.

При оксалурия избягвайте шоколад, какао, киселец, цитрусови плодове, касис, шипки, аскорбинова киселина и бульони. Можете да: бял хляб, зеленчуци и масло, заквасена сметана, сладки плодове. Обемът на изпитата течност се увеличава поради плодови напитки, компоти и минерална вода.

Много билки имат способността да разтварят камъни и да премахват солите:

За оксалати: плетив, копър, листа от ягода, хвощ, мента, царевична коприна, златна пръчица

Примери за билкови колекции:

Knotweed трева, семена от копър, листа от ягоди - еднакво
трева от хвощ, листа от ягода, семена от копър - по равно
листа от мента, царевична свила, златна пръчка - по равно

Оказва благоприятен ефект върху протичането на оксалурията пиене на много течностиминерални води, съдържащи натриеви бикарбонатни соли, бикарбонати и др. (Есентуки № 4, 17, 20; Смирновская вода, Джермук и др.). Балнеолечението се препоръчва в курортите Арзни и Березовские Минерална вода, Дарасун, Джермук, Друскининкай, Железноводск, Кисловодск, Есентуки, Исти-Су, Пятигорск, Трускавец и др.

Водите на тези курорти влияят върху активната реакция на тъканната среда и допринасят за възстановяването на увредените минерален метаболизъмвещества; за миалгия и болка ревматичен характеризползват се минерални бани и кал.

Метаболитните нефропатии включват патологични състояния, при които се наблюдават промени в водно-солевия баланс в организма, изразени в различна степен, както и нарушения в други видове метаболизъм.

Под оксалурияразберете метаболитното разстройство на оксаловата киселина в тялото на детето. Има първична и вторична оксалурия. При първичната патология увреждането на бъбреците е свързано с промяна в метаболизма на това химическо съединение в тялото, а вторичните промени в бъбреците се развиват на фона на недостатъчност на ензимните системи на този орган.

Първична оксалурия

На фона на дефекти в ензимните системи, наследени по автозомно-рецесивен начин, оксалатите в тялото на детето с тази патология се синтезират от аскорбинова киселина, аспарагин, треонин, триптофан, тирозин, фенилаланин и глицин.

Най-значим е етаноламинът, който се счита за основен прекурсор на оксалатите и негов ендогенен източник. Към предразполагащи и утежняващи клинични симптомифакторите включват недостатъчен прием на таурин, витамини В6, D и провитамин А в тялото на детето. В патогенезата на първичната оксалурия определена роля се отдава на повишената абсорбция на оксалати в чревния лумен.

Синтезът на оксалова киселина от нейните предшественици става чрез образуването на глиоксилова киселина. В зависимост от дефицита на една от ензимните системи, функциониращи на ниво чернодробни клетки, се разграничават два биохимични варианта на тази патология.

Дефицитът на ензима карболидаза причинява появата на глиоксилна, гликолова и оксалова киселина в урината. Недостатъчното образуване на ензима D-глицерат дехидрогеназа определя появата на високи концентрации на глицеринова и оксалова киселина в урината.

От гледна точка клинични проявлениятези биохимични варианти не се различават. Майката може да има анамнеза за мъртво раждане и спонтанен аборт. Първичната оксалурия най-често се диагностицира при момчета в ранна възраст(до пет години). На фона на нефролитиаза детето изостава в физическо развитие, патологични променизасягат сърцето, ставите и се появява остеопороза.

Хроничното заболяване води до смърт бъбречна недостатъчност, а прогнозата е неблагоприятна ранна появаклинични и биохимични симптоми.

Методика патогенетично лечениетъй като тази патология не е разработена, големи надежди се възлагат на трансплантологията, тъй като теоретично едновременната бъбречна и чернодробна трансплантация трябва да осигури благоприятна прогнозаза живота на едно дете.

Вторична хипероксалурия

Калциево-оксалатна кристалурия, както се нарича още патологично състояние, днес е доста разпространен сред населението.

Сред причините за него са ниската разтворимост на калциев оксалат в урината; повишена екскреция на оксалати в урината на фона на тяхното излишно производство; метаболитно разстройство пикочна киселина; консумация на храни, богати на оксалова киселина; повишена абсорбция на оксалати в чревния лумен.

Образуването на оксалати в бъбреците също играе определена роля във формирането на тази патология. Лечението на вторичната хипероксалурия е комплексно и включва прием на големи количества течности, особено преди лягане; предписване на картофено-зелева диета; ограничена консумация на храни, богати на оксалати; включване в диетата на продукти, които съдържат биологично значими концентрации на магнезий и калий.

Като ефективен лекарствена терапияпрез есенно-пролетния период се предписват мембранни стабилизатори в комбинация с витамини В6, Е и А и малки дози магнезий. Прогнозата за тази патология е благоприятна при навременна диагноза и комплексно лечение.

Можете или да напишете своя собствена.