Стагнация на Qi, усложнена от хемостаза Прояви. Усещане за рисуване и болка в долната част на корема, влошаване при натиск преди или по време на менструация, болка в долната част на гърба, излъчваща се към сакрума. Менструалното течение е оскъдно, тъмно на цвят, с

Стагнация на Qi, усложнена от хемостаза Прояви. Дългосрочна аменорея, дърпащо усещане и болка в долната част на корема, утежнена от натиск, депресия, раздразнителност, компресия и подуване в гърдите и хипохондриума. Лилав език с тънък слой

Стагнация на чернодробната Чи Прояви. Чувството за пълнота и болка се появяват редовно, но се засилват преди менструация и излъчват до подмишницаи рамото; болката намалява след края на менструацията; депресия, раздразнителност, подуване и компресия в гръден кошИ

Венозна конгестия, инфекции и микроби Ако екстрактът се прилага подкожно или интрамускулно яйчен белтъкили стерилизирано мляко, може да се причини локална инфекция. Повтаряйки тази инжекция няколко пъти, получаваме бял дроб или сериозно заболяванев зависимост от броя на инжекциите.

Застой на мляко в млечната жлеза – Вземете 2 с.л. лъжици плодове от копър, листа от маточина и билки будра, налейте 1 литър вряща вода, оставете за 30 минути, прецедете, добавете 3 супени лъжици. лъжици ябълков оцет. Напитка на ден - 6 г билка мащерка, по 4 г корен от резене, билка и листа от жълтурчета

Запушвания на потока на урината

1. Препятствия, разположени отгоре пикочен мехурили в балон:

1) клапи, стеснения, ударни камъни върху всеки сегмент на уретера;

2) нарушения на инервацията (връзката на органа с главния и гръбначния мозък, осъществявана чрез нервите) на пикочния мехур.

2. Препятствия, разположени под пикочния мехур:

1) стесняване, клапи на уретрата;

2) стесняване на шийката на пикочния мехур.

3. Прегъване или притискане на уретерите от кръвоносни съдове или тумор.

4. Везикоуретерален рефлукс - обратен поток на урината от пикочния мехур в уретера.

Стесняването на уретрата може да бъде свързано с възпалителен процес или с рожденни дефекти. Среща се във всяка част на уретрата, при уриниране вродените мембрани се изправят от струя урина и, подобно на клапи, пречат на изтичането му. Стесняването на шийката на пикочния мехур може да бъде причинено от хипертрофия (увеличаване на обема) на мускулите.

Нарушенията на инервацията на пикочния мехур възникват с лезии гръбначен мозъки при вродена липса нервни клеткив стените на пикочния мехур. Стесняване на уретерите може да възникне на всяко разстояние от бъбречното легенче до мястото, където уретерът навлиза в пикочния мехур; в някои случаи те са вродени. Клапи могат да бъдат намерени в уретерите. Ако отворът на пикочния мехур е тесен, се развива уретроцеле (изпъкналост на стената на уретрата). Прегъването на уретера или притискането му от кръвоносни съдове и тумори е често срещано явление. Клиничният проблем е везикоуретерален рефлукс. При здрави индивиди при уриниране не трябва да има рефлукс на урина (рефлукс) в уретера, тъй като уретерите навлизат в стената на пикочния мехур и неговата кухина в наклонена посока. При уриниране стените на пикочния мехур, свивайки се, притискат част от уретерите, които се отварят косо в стената на пикочния мехур. Следователно повишеното интравезикално налягане по време на уриниране насочва струята урина само надолу, предотвратявайки връщането й обратно в уретерите. Рефлуксът може да възникне при субвезикални стеснения, но по-често се проявява при аномалии на уретера на входа в пикочния мехур. В такива случаи урината се връща обратно в уретералната кухина.

Хидронефроза

Последица от аномалии пикочните пътищае хидронефроза, свързана с обструкция на изтичането на урина, както и разтягане на бъбречните елементи - таза и чашките. Ако нарушенията продължават дълго време, бъбречната тъкан претърпява атрофия (потокът в тъканта е нарушен хранителни вещества, в резултат на което клетките, които го изграждат, умират) от компресия възникват огромни кухини, а функциониращата тъкан изгражда тънката стена на тези кухини. Стагнацията на урината, хидронефроза и рефлукс водят до развитие хронично възпалениепикочните пътища, до пиелонефрит - възпалително заболяванебъбреци с увреждане на легенчето и чашките.

Признаци на заболяването. Признаците на запушване на долните пикочни пътища и пикочния мехур обикновено са много по-тежки. Уринирането е затруднено: струята урина е тънка, прекъсва се или урината се отделя на капки. Пикочният мехур е разширен и често може да се палпира; След приключване на доброволното уриниране може да се използва катетър (специална гумена тръба за събиране на урина) за отстраняване на останалата урина. В случай на парализа (липса на мускулен тонус) на пикочния мехур, свързано с увреждане на гръбначния мозък, пикочният мехур е максимално разширен и урината постепенно изтича. При наличие на запушване над пикочния мехур почти липсват оплаквания, показващи заболяване на пикочните пътища. Понякога децата се оплакват от тъпа болка в корема или долната част на гърба, понякога - с временно намаляване на запушването - може да се освободи значително количество урина; се усеща увеличен бъбрек. Напредналите случаи на хидронефроза могат да доведат до пълно увреждане на бъбречната функция (бъбречна недостатъчност). При поставяне на диагнозата, в допълнение към обичайните изследвания на урина и кръв, голямо значениеима наблюдение на акта на уриниране. При съмнение за затруднено уриниране е необходим обстоен урологичен преглед. Първият етап е интравенозна урография - рентгенов методизследвания на бъбреците и пикочните пътища.

Лечението се състои в хирургично отстраняване на обструкцията и лечение на евентуални съпътстващи инфекции. Прогнозата зависи от възможностите хирургично лечениеи пълно премахване на нарушенията на изтичането на урина. Състоянието на бъбречната тъкан, което зависи от продължителността на запушването и инфекцията, има решаващо влияние върху прогнозата.

Стагнацията в бъбреците е нарушение на изтичането на урина, разширяване на кухината и чашките на сдвоения орган. Заболяването се нарича хидронефроза. Най-често са засегнати жени на възраст между двадесет и шестдесет години. В бъбреците се появява задръстване поради бременност и гинекологична онкопатология. Мъжете могат да получат хидронефроза след шестдесет години. Основните причини са доброкачествени или злокачествен туморпростатна жлеза, стриктура на уретрата. Заболяването може да засегне и млади мъже, които имат камъни в бъбреците. Стагнация в детствосе обясняват с везикоуретерален рефлукс.

Застой на бъбреците: клинична картина

Симптоми на задръствания в бъбреците:

• органите са по-големи и по-тежки от нормалното;
• имат синьо-червен цвят;
• настъпва мастна дегенерация на бъбречната субстанция;
• видими са жълти петна;
• бъбречната капсула е напрегната;
• венозният модел е силно изразен;
• повърхността на бъбреците е неравна (поради инфаркт или набръчкване на съединителната тъкан);
• секциото показва мастна дегенерация на кората, може да бъде с жълтеникави петна; медулата е по-тъмна и следователно лесно различима;
• увеличените гломерули се открояват от околната тъкан като червени петна;
• при продължителна стагнация възниква атрофия на бъбречната субстанция, нейното заместване съединителната тъкан.

Хидронефрозата може да бъде остра и хронична. В острата форма пациентите отбелязват следните нарушения:

• силна лумбална болка;
• болезнени усещания с различна интензивност в коремната област, засилващи се след хранене, излъчващи се към гениталиите;
• Периодично се появяват гадене и повръщане;
• повишаване на температурата;
• в урината се появява кръв.

Хроничната форма на бъбречна конгестия най-често протича безсимптомно. В някои случаи може да има постепенно увеличаване на признаците на острата форма.

Диагностика на патология

Лекарят определя наличието на проблем въз основа на оплакванията на пациента, както и резултатите от следните диагностични методи:

• общ анализурина;
• общо и биохимичен анализкръв;
• ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците;
• ядрено-магнитен резонанс на отделителната система;
• интравенозна урография;
• компютърна томография;
• ретроградна пиелограма;
• радионуклидни изследвания.

Всички тези методи са насочени към изучаване вътрешна структурабъбреците, състоянието на уретерите и кръвоснабдяващите ги съдове. Микроскопското изследване на последния разкрива вазодилатация. Тубулите и капилярите могат да съдържат нагънат протеин.

Лечение на задръствания в бъбреците

Продължителното прогресиране на патологията постепенно влошава работата на бъбреците и води до развитие на бъбречна недостатъчност. Стагнацията в бъбреците е изпълнена със сериозни усложнения:

• пиелонефрит;
• образуване на камъни;
• разпространение на възпаление в тялото (което може да бъде фатално);
• вторично намаляване на размера на бъбреците;
• повишено кръвно налягане.

Ето защо е важно да не се забавя лечението на патологията. За намаляване на болката и предотвратяване инфекциозни усложнения, предписват антибактериални и болкоуспокояващи. Но за възстановяване на нормалния поток на урината, инструментално или хирургична интервенция. Изборът на метод зависи от причините за задръстванията.

Провежда се при наличие на доброкачествени или злокачествени образувания в простатната жлеза, със склероза на шийката на пикочния мехур.

Използвайки уретерален стент, стеснената област на уретера се разширява. След това пациентът се подготвя за въвеждането на ендоскоп и ретроградна пиелография.

2. Перкутанна нефростомия.

Инсталиране на външен дренаж в системата на бъбречната кухина под ултразвуково наблюдение. С помощта на дренаж урината навлиза във външни събирателни системи.

Методът се прилага при невъзможност за поставяне на стент или уретерален катетър.

3. Отворена операция.

Показания за прилагане:

• ретроперитонеална фиброза;
• аортна аневризма;
• камъни в бъбреците, които не могат да бъдат отстранени чрез ендоскопия или литотрипсия с ударна вълна;
• тумори в ретроперитонеалното пространство.

4. Ендоскопски метод.

Използва се при наличие на камъни и неоплазми, които възпрепятстват изтичането на урина.

През третия триместър на бременността може да се появи задръстване в бъбреците. Това се дължи на механичния натиск на матката върху уретера и повишено нивопрогестерон. След раждането патологията ще изчезне.

- Това патологично състояние, характеризиращ се с нарушение или невъзможност за нормално изпразване на пикочния мехур. Симптомите са болка в пубисната област и долната част на корема, много силно упорито желание за уриниране и произтичащото от това психомоторно възбуда на пациента, забележимо отслабване на отделянето на урина или липсата му. Диагнозата се основава на интервю с пациента, резултатите от физикален преглед и се използва за определяне на причините за състоянието. ултразвукови методиизследвания. Лечение - катетеризация или цистостомия за осигуряване на изтичане на урина, елиминиране етиологични факториишурия.

Главна информация

Задържането на урина или ишурия е доста често срещано състояние, което придружава значителен брой различни урологични патологии. Младите мъже и жени страдат от него приблизително еднакво, с напредването на възрастта пациентите от мъжки пол започват да преобладават. Това се дължи на влиянието на патологиите на простатата, които обикновено се откриват при възрастни хора и често се проявяват като нарушения на уринирането. Приблизително 85% от всички случаи на ишурия при мъже над 55 години са причинени от проблеми с простатата. Задръжката на урина изключително рядко възниква изолирано; по-често е част от комплекс от симптоми, причинен от урологични, неврологични или ендокринни патологии.

причини

Задържането на урина не е самостоятелно заболяване, то винаги е следствие от различни патологии на отделителната система. Трябва да се разграничава от друго състояние, характеризиращо се също с липса на отделяне на урина – анурията. Последното възниква поради увреждане на бъбреците, което води до пълна липса на образуване на урина. Когато уринирането се забави, в кухината на пикочния мехур се образува и натрупва течност. Тази разлика се дължи на различни клинична картина, подобни само по обема на диурезата. Основните причини, които възпрепятстват нормалното уриниране са:

• Механична блокада на уретрата.Най-честата и разнообразна група от причини, причиняващи ишурия. Това включва стриктури на уретрата, нейното запушване с камъни, тумори, кръвни съсиреци и тежки случаи на фимоза. Неопластични и едематозни процеси в близки структури - главно простатната жлеза (аденом, рак, остър простатит) също могат да причинят запушване на уретрата.
• Дисфункционални разстройства.Уринирането е активен процес, за нормалното функциониране на който е необходим оптимален контрактилитет на пикочния мехур. При определени условия (дистрофични промени в мускулен слойорган, нарушения на инервацията при неврологични патологии) процесът на свиване е нарушен, което води до задържане на течности.
• Стресови и психосоматични фактори.Някои форми емоционален стресможе да доведе до ишурия поради инхибиране на рефлексите, които осигуряват процеса на уриниране. Това явление е особено често при хора с психични разстройства или след тежки шокове.
• Лекарствена ишурия.Особен вид патологично състояние, причинено от действието на определени лекарства(наркотици, приспивателниблокери на холинергичните рецептори). Механизмът на развитие на задръжката на урина е сложен, обусловен от комплексен ефект върху централната и периферната нервна система и контрактилитета на пикочния мехур.

Патогенеза

Патогенетични процеси по време на различни вариантизадържането на урина е различно. Най-честата и изследвана е механичната ишурия, причинена от наличието на обструкция в долните пикочни пътища. Те могат да включват цикатрициални стеснения (стриктури) на уретрата, тежка фимоза, уролитиаза с отделяне на камъни и патологии на простатната жлеза. След някои манипулации по пикочен мехур(операции, вземане на биопсия на лигавицата) или по време на кървене в урината се образуват кръвни съсиреци, които също могат да запушат лумена на уретрата и да попречат на изтичането на урина. Стриктурите, фимозите и патологиите на простатата обикновено водят до бавно прогресираща ишурия, докато при преминаване на конкремент или кръвен съсирек забавянето настъпва внезапно, понякога в момента на уриниране.

По-сложната патогенеза на нарушеното отделяне на урина се характеризира с дисфункционални нарушения на пикочните пътища. Няма пречки за изтичане на течност, но поради нарушен контрактилитет изпразването на пикочния мехур става слабо и непълно. Нарушенията на инервацията могат да засегнат и уретралните сфинктери, в резултат на което се нарушава процесът на тяхното отваряне, необходимо за уриниране. Стресовите, фармакологични варианти на тази патология са сходни по своята патогенеза - те възникват рефлексивно поради нарушения в централната нервна система. Естествените рефлекси са потиснати, една от проявите на които е ишурия.

Класификация

Има няколко клинични варианта на задържане на урина, които се различават по внезапността на развитието и продължителността на курса.

• Остро забавяне.Характеризира се с внезапно остро начало, най-често причинено от механични причини– запушване на уретрата от камък или кръвен съсирек, понякога възможно неврогенен вариантсъстояние.
• Хронично забавяне.Обикновено се развива постепенно на фона на стриктури на уретрата, заболявания на простатата, дисфункции, тумори на пикочния мехур и уретрата.
• Парадоксална ишурия.Рядък вариант на разстройството, при което на фона на пълненето на пикочния мехур и невъзможността за доброволно уриниране има постоянно неконтролирано отделяне на малко количество течност. Може да бъде с механична, неврогенна или лекарствена етиология.

Съществува по-рядко срещана и по-сложна класификация на задръжката на урина, основана на връзката й с други заболявания на отделителната, нервната, ендокринната или репродуктивната система. Но предвид факта, че ишурията почти винаги е симптом на някакво нарушение в тялото, уместността и валидността на такава система остава под въпрос.

Симптоми на задържане на урина

Всеки тип ишурия обикновено се предшества от прояви на основното заболяване - например бъбречна колика, причинена от преминаване на камък, болка в перинеума, свързана с простатит, нарушения на уринирането поради стриктури и др.

Остро забавяне

Острото задържане започва внезапно, екстремният вариант е ситуация, когато струята се прекъсва по време на уриниране и по-нататъшното изтичане на урина става невъзможно. Ето как ишурията може да се прояви при уролитиаза или запушване на уретрата с кръвен съсирек - чуждо тялосе движи заедно с потока течност и блокира лумена на канала. Впоследствие се появява усещане за тежест в долната част на корема, силно желание за уриниране и болка в областта на слабините.

Хронично забавяне

Хроничната задръжка на урина обикновено се развива постепенно. Първоначално пациентите могат да изпитат намаляване на обема на урината, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и чести позиви, свързани с това обстоятелство.

При липса на прогресия на причините, причиняващи хронична ишурия, симптомите могат да отшумят, но при провеждане на изследвания се открива персистиране на остатъчна урина след всяко движение на червата; на този фон възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит) често възниква, което може да се усложни от пиелонефрит. Пълният тип хронична задръжка на урина се различава от острата само в периода на катетеризация на пациента. При почти всяка форма на забавяне, първата му разлика от анурията е възбуденото психо-емоционално състояние на пациента, причинено от невъзможността за уриниране.

Усложнения

Задържането на уриниране при липса на квалифицирана помощ за дълго време води до повишаване на налягането на течността в надлежащите части на пикочната система. При остри формитова може да причини явления на хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност, в хронични случаи - хронична бъбречна недостатъчност. Стагнацията на остатъчната урина улеснява инфекцията на тъканите, като по този начин увеличава риска от цистит и пиелонефрит.

Освен това при значителни обеми задържана урина се създават условия за кристализация на соли и образуване на камъни в пикочния мехур. В резултат на този процес настъпва трансформация на хронично непълно забавяне в остро и пълно. Сравнително рядко усложнение е образуването на дивертикул на пикочния мехур - изпъкване на неговата лигавица през дефекти в други слоеве, причинено от високо наляганев кухината на органа.

Диагностика

Обикновено диагностицирането на ишурия не създава особени затруднения за уролога; просто интервю с пациента, изследване на супрапубисната и области на слабините. Необходими са допълнителни изследователски методи (ултразвукова диагностика, цистоскопия, контрастна рентгенография) за определяне на тежестта и причините за патологичното състояние и избор на ефективен етиотропна терапия. При пациенти с хронични варианти на ишурия се използват спомагателни диагностични средства за проследяване на прогресията на патологията и навременно откриване на усложнения на задържане на урина. За по-голямата част от пациентите се използват следните диагностични методи:

• Разпитване и проверка.Почти винаги те могат да определят наличието на остра задръжка на урина - пациентите са неспокойни, оплакват се от силно желание за уриниране и болка в долната част на корема. При палпиране на супрапубисната област се определя плътен, пълен пикочен мехур, при слаби пациенти може да се забележи изпъкналост отстрани. Хроничните непълни разновидности на заболяването често протичат безсимптомно и нямат оплаквания.
• Ултразвукова диагностика.При остри състояния ултразвукът на пикочния мехур, простатата и уретрата ни позволява да определим причината за патологията. Камъкът се определя като хиперехогенна формация в лумена на уретрата или в областта на шийката на пикочния мехур, но кръвните съсиреци не се откриват от повечето ултразвукови апарати. Ултразвуковото изследване на уретрата и простатната жлеза дава възможност за диагностициране на стриктури, аденоми, тумори и възпалителен оток.
• Неврологични изследвания.Може да се наложи консултация с невролог, ако има съмнение за неврогенна или психосоматични причиниишурия.
• Ендоскопски и рентгеноконтрастни техники.Цистоскопията помага да се определи причината за забавянето - идентифициране на камъни, кръвни съсиреци и техния източник, стриктури.

Диференциална диагноза се прави с анурия - състояние, при което е нарушено отделянето на урина от бъбреците. При анурия пациентите нямат или рязко отслабват позиви за уриниране, наблюдават се прояви на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Инструментална диагностикапотвърждава липсата или изключително малко количество урина в кухината на пикочния мехур.

Лечение на задръжка на урина

Има два основни етапа на терапевтични мерки за ишурия: спешно осигуряване на нормално изтичане на урина и отстраняване на причините, които са причинили патологичното състояние. Най-често срещаният метод за възстановяване на уродинамиката е катетеризацията на пикочния мехур - инсталиране на уретрален катетър, който източва течност.

При някои състояния катетеризацията е невъзможна - например при тежки фимози и стриктури, туморни лезии на уретрата и простатната жлеза и импактирани камъни. В такива случаи те прибягват до цистостомия - създаване на хирургически достъп до пикочния мехур и инсталиране на тръба през стената му, която се извежда до предната повърхност на корема. Ако се подозира неврогенен и стресов характер на ишурия, могат да се използват консервативни методи за възстановяване на изтичането на уринарна течност - включване на звука на течаща вода, измиване на гениталиите, инжектиране на М-холиномиметици.

Лечението на причините за задържане на урина зависи от тяхното естество: кога уролитиазаприлага се раздробяване и екстракция на камъни, а при стриктури, тумори и лезии на простатата - хирургична корекция. Дисфункционалните нарушения (например хипорефлексен тип неврогенен пикочен мехур) изискват сложна комплексна терапия с участието на уролози, невролози и други специалисти. Ако причината за ишурия е употребата на лекарства, препоръчително е да ги спрете или да коригирате режима. лекарствена терапия. Задържането на урина поради стрес може да се елиминира чрез прием успокоителни.

Прогноза и профилактика

В повечето случаи прогнозата за задържане на урина е благоприятна. С отсъствие медицински грижиОстрите варианти на патологията могат да провокират двустранна хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност. При навременно отстраняване на причините, причинили това състояние, рецидивите на ишурия са изключително редки.

При хронични варианти се увеличава рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища и появата на камъни в пикочния мехур, така че пациентите трябва редовно да се наблюдават от уролог. Предотвратяването на задръжката на урина е навременното откриване и правилно лечениепатологии, които причиняват това състояние - уролитиаза, стриктури, заболявания на простатата и редица други.

Пикочният мехур е част от отделителната система. Природата го е дарила да изпълнява две важни функциив човешкото тяло: събиране и отделяне на урина. Дори не подозираме колко ценни задачи изпълнява пикочният мехур, докато функционира нормално. Веднага след като системата се провали, ние веднага започваме да се паникьосваме и да търсим причините, какво е причинило промените и какво може да провокира нарушения.

Чрез уретерите урината навлиза в пикочния мехур, откъдето тялото я извежда през уретрата. Затрудненото изтичане на течност от бъбреците провокира стагнация, която в медицината се нарича хидронефроза. Симптомите на това състояние изискват незабавна медицинска помощ.

Хидронефроза

Известно е, че бъбреците са чифтен орган, който се отличава със сложната си структура. Основната функция на бъбреците е да помагат за елиминирането на токсините от тялото чрез урината. Натрупването му се наблюдава в чашките, след което се премества в бъбречното легенче и пикочния мехур. Неправилното функциониране на органа провокира стагнация на урината и в резултат на това патологично разширяване на системата. Предлага се в два вида:

Носенето на плода и развитието на неоплазми при жените са най-често цитираните причини за развитието на хидронефроза. При представителите на по-силната половина на човечеството такива патологични нарушения на бъбречната функция се наблюдават след 45-годишна възраст. Основните стимулиращи фактори са заболяванията на простатата.

Причини за патология

Нарушеният поток на урината причинява хидронефроза. Основните причини за този процес са следните:

• неправилно функциониране на пикочния мехур и уретрата,
• външно притискане на уретера (неоплазми, увеличени Лимфните възли, …),
• нарушение на лумена на уретера,
• недостатъчност на бъбречното легенче.

Лечение на конгестия на пикочния мехур

Болката в лумбалната област в повечето случаи е доказателство, че естественото функциониране на бъбреците е нарушено. Незабавният контакт с клиничните специалисти ще помогне да се предотврати развитието на тежки заболявания, включително бъбречна недостатъчност.

Заболяването хидронефроза може да се диагностицира въз основа на резултатите от ултразвуково изследване или рентгенова снимка на уретера. За да се определи степента на развитие на заболяването, на пациента се предписва серия от лабораторни изследвания, въз основа на резултатите от които ще бъде разработено най-ефективното и адекватно лечение.

Лекарите поставят основния акцент в лечението на облекчаване на болката и премахване на възпаление на пикочния мехур и патология в бъбреците. Правилно разработеният режим на лечение ви позволява да елиминирате факторите, които стимулират стагнацията на урината.

За да се възстанови функцията на изтичане на урина от пикочния мехур, често е необходимо да се прибягва до операция за премахване на стагнация. Операцията се извършва от уролози под наблюдение ултразвукова диагностика- перкутанна нефректомия. По време на операцията е възможно да се инсталира дренаж в бъбреците, през който ще се отстрани натрупаната урина.

Когато хидронефроза възниква в резултат на образуването на камъни в бъбреците, лекарите използват затворен тип операция - ендоскопска интервенция. IN тежки случаипровежда се открит изглед хирургична интервенция.

Профилактика на хидронефроза

Лекарите наричат ​​личната хигиена основните превантивни правила за предотвратяване на такава патология като хидронефроза. IN задължителенследете за чистотата на гениталиите и избягвайте случайни полови контакти. Редете инфекциозни заболяваниямогат да бъдат причинени от вируси и бактерии, които се предават по полов път

Освен това не трябва да се допуска развитие на уролитиаза и възпаление на отделителната система.

Следете диетата си. Трябва да разбереш това прекомерна употребасолта може да причини уролитиаза.

Дори „пренебрегнатите“ камъни в бъбреците могат бързо да бъдат елиминирани. Само не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Бременността и стагнацията на урината са провокиращи фактори

При жени по време на бременност често се наблюдава стагнация на урина в бъбреците. Това състояние причинява болка в бъбреците и увеличава безпокойството на жените в такъв важен период. Хидронефроза при бременни жени се причинява от различни провокиращи фактори, по-специално:

• патологични промени в пикочния мехур или уретрата;
• промени в уретера - прегъване, деформация, компресия.

Лекарите най-често посочват следните провокиращи фактори за стагнация на урина по време на бременност: компресия на уретера от увеличена матка и нарушени хормонални нива. промяна хормонални ниваможе да повлияе на контрактилната функция на орган като пикочния мехур.

Най-често страда по време на бременност десен бъбрек. Причини – позиционно изместване вътрешни органи. Това естествено заболяване може да причини пролапс на десния бъбрек.

За да се избегне това патологично развитиеВажно е да знаете основните симптоми, които показват задръстване на бъбреците:

• Етап 1. Бъбречното легенче е разширено, бъбречната функция е запазена.
• Етап 2. Леко уголемяване на бъбрека и разширяване на легенчето му.
• Етап 3. Бъбреците се увеличават 2 пъти, а легенчетата и чашките в бъбреците се разширяват значително, образувайки камера с множество кухини. Третият етап на патологичното нарушение стимулира развитието на бъбречна недостатъчност.

Проявата на симптоми на бъбречна патология зависи пряко от развитието, хода и причината за заболяването. Жената се чувства остра болкапо време на атака, която е локализирана отстрани на корема.

Хроничният ход на заболяването не е придружен от никакви симптоми. Но е възможно, че проявление болкав страничната област, атаки на гадене и повръщане.

Бременните жени се оплакват от тъпа болка в бъбреците, която може да се излъчва към слабините или бедрото. Оплаквания от силна болка, които са характерни за атаките бъбречна колика, идват изключително рядко. След раждането симптомите на застой на урина в бъбреците постепенно намаляват.

За да се провери развитието на хидронефроза по време на бременност, се извършва ултразвуково изследване на пациента или се извършва диагностика чрез катетеризация на уретерите с контрастно средство като индигокармин.

Нарушеният поток на урината е сериозно нарушение на системата, което може да причини неприятна болка и дискомфорт. Ето защо е необходима незабавна консултация със специалисти, по време на чието изследване ще бъдат определени причините за патологията на уретера, която е причинила задръствания в бъбреците, и ще бъде предписано правилното лечение.

И малко за тайните.

Имали ли сте някога проблеми, дължащи се на болки в бъбреците? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:

• Дискомфорт и болка в долната част на гърба
• Сутрешното подуване на лицето и клепачите не повишава самочувствието ви.
• Това е някак неудобно, особено ако страдате от често уриниране.
• Освен това, постоянна слабости болестите вече са навлезли здраво в живота ви.

Хидронефрозата е застой на урина в бъбреците, разширяване на бъбречната система и нейните чашки. Според статистиката заболяването засяга по-често жените, отколкото мъжете. Развитието на хидронефроза при мъжете най-често завършва с рак на простатата, стриктура на уретрата, а при млади хора заболяването се причинява от уролитиаза. Конгестията в бъбреците се характеризира с натрупване на течност в бъбречните чаши, в резултат на което се нарушава функционалността на бъбречната система и се образува пиелокалцеална патология. Хидронефрозата може да бъде инфектирана или асептична. В тази статия ще ви разкажем защо се появява стагнация на урината в бъбреците, ще анализираме симптомите, диагнозата и лечението на патологията.

Причини за образуването на застояла урина

Нарушеното функциониране на бъбречната система и образуването на стагнация на урината могат да възникнат поради следните причини:

• Наличност патологични процеси V пикочен канали пикочния мехур, такова нарушение може да бъде провокирано от туморни процеси, предишни инфекциозни заболявания, фимоза;
• външна компресия на уретера, която се образува поради нарушение лимфна система, кисти, след операция;
• промени в лумена на уретера, причинени от уролитиаза, усукване или прегъване на уретера, причинени от нараняване или вродено заболяване;
• вродена аномалия или наличие на VUR, което може да увреди функционирането на бъбречната система и таза.

За информация! Има вродена хидронефроза, която се формира в развитието на плода, и придобита хидронефроза, която възниква в резултат на увреждане на преди това здрав бъбрек.

Стагнацията на урината в бъбреците по време на бременност се счита за доста често срещано явление. Разстройството възниква поради промени в хормоналните нива, които влияят на ритмичните контракции на уретера. Последният триместър е опасен, тъй като поради увеличаването на размера на матката възниква механично притискане на уретера. За да се следи ситуацията и здравето на бременна жена, редовно се взема тест за урина за култура и ако се потвърдят очевидни отклонения от нормата, се провежда терапия.

Симптоми на хидронефроза

На начална фазаПо време на хидронефроза човек не изпитва никакви симптоми или промени в здравето си. Може да има чувство на общо неразположение, умора или повишена умора. Именно поради липсата на симптоми е доста трудно да се установи проблемът, но е възможно при случаен преглед. Основните симптоми на задръстванията включват:

• органът се увеличава по размер и тегло;
• органът придобива синьо-червен цвят;
• появата на жълти петна;
• напрегнато състояние на бъбречната капсула;
• изразен венозен модел;
• съединителната тъкан се свива, в резултат на което органът придобива неравна повърхност;
• с увеличаване на гломерулите се наблюдават червени петна;
• в период на продължителна стагнация настъпва атрофия на бъбречното вещество и заместването му със съединителна тъкан;
• бъбречната субстанция се променя в мазнина.

При хронична стагнация на урината в бъбреците пациентът изпитва следните симптоми:

• гърчове силна болкав лумбалната област;
• интензивни болкови атаки, излъчващи към гениталиите, се появяват след хранене;
• нередовни пристъпи на гадене и повръщане;
• повишаване на температурата до 39 градуса;
• наличие на кръвни съсиреци в урината.

За информация! В урологичната практика има такова нещо като конгестивен бъбрек. Това състояние е придружено от лошо кръвообращение, което води до сърдечна недостатъчност.

По-често хронична формаминава без постоянни симптомиатаките се увеличават и са непоследователни. Ако почувствате дискомфорт и забележите промени, свържете се със специалист за съвет.

Диагностика на заболяването

Предназначение диагностични меркисе определят въз основа на оплакванията на пациента и включват:

• общ анализ на урината;
• биохимичен и общ кръвен тест;
• ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбречната система;
• изследване на пикочната система с помощта на ядрено-магнитен резонанс;
• интравенозна урография;
• компютърна томография;
• ретроградна пиелограма;
• радионуклидни изследвания.

За информация! Диагностиката ви позволява да определите патологичното нарушение на вътрешната структура на даден орган, а също и дисплеи общо състояниесъдове и уретер.

Микроскопското изследване разкрива колко са разширени съдовете, както и наличието на белтък в колабиралите капиляри и тубули.

Лечение на хидронефроза

Дългосрочната морфология на заболяването значително нарушава функционалността на бъбречната система и причинява бъбречна недостатъчност. Стагнацията на урината в бъбреците причинява следните усложнения:

• пиелонефрит във всички форми;
• образуване на камъни;
• прогресиране на възпалителни процеси в тялото, което може да доведе до смърт;
• вторично намаляване на размера на бъбреците;
• рязко повишаване на кръвното налягане.

Ако заболяването се потвърди, лечението трябва да започне незабавно. За да се намали и предотврати болката, пациентът се предписва лекарствааналгетично и антибактериално. Нормализирането и възстановяването на изтичането на урина се извършва чрез хирургическа намеса. Изборът на операция зависи изцяло от причината за задръстванията в бъбреците.

Катетеризация

Тази операция се извършва при наличие на злокачествени или доброкачествен туморв простатната жлеза, както и при наличие на склероза на шийката на пикочния мехур. Мястото на стесняване на уретера се разширява с помощта на уретерален стент и се въвежда ендоскоп за извършване на ретроградна пиелография.

Перкутанна нефростомия

С помощта на ултразвук се монтира външен дренаж в кухината на органа, дренажът помага на урината да изтече във външната система за събиране.

Провеждане на отворена операция

Отворената операция се извършва, ако има индикации:

• наличието на тумор в ретроперитонеалната област;
• наличието на камъни, които не могат да бъдат елиминирани ендоскопски или с ударно-вълнова терапия;
• наличие на ретроперитонеална фиброза;
• с патологична дилатация на кръвоносен съд.

Ендоскопски метод

Използва се при наличие на камъни, които възпрепятстват нормалния поток на урината. Всяка хирургическа интервенция може частично или напълно да премахне причината за образуването на компресия на бъбрека, но резултатът от операцията напълно зависи от стадия и формата на заболяването.

Предотвратяване на заболявания

Навременното и качествено прилагане на превантивни мерки за отстраняване на причините за хидронефроза допринася за пълното и бързо възстановяванеефективността на бъбречната система. При дългосрочен и двустранен ход на патологията, прогнозата на патологията завършва с назначаването на хемодиализа или бъбречна трансплантация. Към основното предпазни меркиобразуването на стагнация в бъбреците включва:

• ежедневно спазване на правилата за лична хигиена;
• съответствие здрав образживот;
• предотвратяване на патологии на пикочно-половата система;
• своевременно лечение и профилактика на инфекциозни заболявания, включително полово предавани;
• диета с намалено количествотрапезна сол, както и пълен отказ от алкохолни напитки.

Не забравяйте, че развитието на болестта и нейните усложнения могат да бъдат предотвратени само чрез стриктно спазване на всички препоръки, своевременно изследване и лечение.