Бъбречната колика е набор от симптоми, които се появяват, когато оттичането на урина от бъбреците е затруднено или невъзможно. В резултат на това бъбречното легенче се изпълва с урина, стените му се разтягат под натиск, гладката мускулатура на уретерите се свива конвулсивно, причинявайки спазми, тъканите се подуват, кръвоносните съдове, захранващи бъбрека, се стесняват и бъбрекът изпитва недостиг на кислород, което само влошава ситуацията. Човек изпитва остра болка. Смята се, че болката по време на бъбречна колика е една от най-тежките, които човек може да изпита, а интензивността на въздействието надхвърля дори раждането.

Как се развива бъбречната колика?

Остра фаза. Бъбречната колика се появява внезапно. Ако пациентът спи по това време, той се събужда от болка. Ако е буден, пациентът обикновено може да назове точно времезапочна бъбречна колика. Появата на бъбречна колика не зависи от физическата активност, но нейната поява може да бъде улеснена от голям обем течност, изпита предишния ден, приемане на диуретици, тестван от човекстрес, неравни пътища или тежка храна.

Болката е постоянна и може да се влоши с времето. Постепенно интензивност болканараства, достигайки апогея си няколко часа след началото на бъбречната колика. Нивото на болка зависи от индивидуалната чувствителност на човека, както и от скоростта на увеличаване на налягането на течността в бъбречното легенче и уретера. Ако честотата на контракциите на уретера се увеличи и обструкцията, причиняваща задържане на урина, се премести, болката може да се засили или да се върне.

Постоянна фаза. Когато болката достигне своя предел, тя остава на това ниво за дълго време. Обикновено тази фаза, която е много болезнена за пациента, продължава от един до четири часа, но в някои (за щастие доста редки) случаи може да продължи до дванадесет. По правило по време на постоянната фаза пациентите отиват на лекар или отиват в болницата.

Фаза на разпад. През този период болката намалява, докато спре напълно и човек най-накрая се почувства по-добре. Болката може да спре по всяко време след началото на бъбречната колика.

Симптоми на бъбречна колика

Как да различим бъбречната колика от болката, причинена от други заболявания? Повечето основна характеристикабъбречна колика - естеството на болката. Болката с бъбречна колика винаги се появява внезапно и рязко. Първо, човек усеща пронизваща болка отстрани, в долната част на гърба или в областта на долните ребра близо до гръбначния стълб. Постепенно болката се засилва, локализацията й се променя: от първоначалното място се спуска към гениталиите, може да засегне ректума и горна часткрака Често, колкото по-слаба е болката, толкова по-силна е тя. Пациентите често казват, че изпитват постоянна болка с остри и силни спазми. Човек не може да намери позиция, в която да не изпитва болка, и е принуден да ходи напред-назад дори при назначаване на лекар. А болката, свързана с бъбречната колика, е продължителна, атаката може да продължи от три до осемнадесет часа.

В зависимост от заболяването, което е причинило бъбречна колика, симптоми, придружаващите го може да варират. Обикновено пациентите изпитват често желаниепри уриниране, с много малко или никаква урина, се усещат режещи болки в пикочния мехур и уретрата. Устата на пациента изсъхва, гади се и повръща, но нито гаденето, нито повръщането носят облекчение. Налягането се повишава, сърдечната честота се увеличава. В резултат на натрупването на газове в червата, коремът се подува и пациентът изпитва желание за дефекация. Температурата се повишава леко и човек може да почувства втрисане.

Много силна болка с бъбречна колика може да доведе до развитие на болков шок. Пациентът побледнява, сърдечната честота намалява, по кожата се появява студена пот.

След края на болезнената атака се отделя голямо количество урина. Въпреки това, поради наличието на кръв в урината, цветът й може да стане червеникав. Но дори ако урината изглежда обикновена, следи от кръв могат да бъдат открити под микроскоп.

Бъбречни колики при деца

За разлика от възрастните, при малките деца болката от бъбречна колика се усеща в областта на пъпа. Пристъпът не трае дълго, 15-20 минути, детето е уплашено, плаче, повръща, телесната температура леко се повишава.

Бъбречна коликапри бременни жени

Често се влошава по време на бременност хронични болести, и бъбречните заболявания не са изключение. По правило бременните жени развиват бъбречна колика през третия триместър. Болката обикновено започва в долната част на гърба и може да се излъчва към бедрата и гениталиите. Ако възникне бъбречна колика, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като има опасност от преждевременно раждане.

Причини за бъбречна колика

Един от най често срещани причинипоявата на бъбречна колика - механични пречки за преминаването на урината. В повечето случаи бъбречен камък (камък) засяда в уретера. При пиелонефрит вместо камък уретера се запушва от възпалителни продукти – съсиреци от слуз или гной, а при бъбречна туберкулоза – мъртва тъкан. При нефроптоза, дистопия на бъбреците, стриктури, уретерът може да се усуче, огъне или луменът му е толкова малък, че отделянето на урина е трудно. Понякога уретерът може да бъде засегнат отвън чрез прищипване, тумори на бъбреците, уретера, простатната жлеза, както и хематоми след нараняване или операция.

Понякога бъбречната колика възниква поради възпаление на пикочните пътища, например с хидронефроза, периуретерин, простатит и т.н. Тромбозата на бъбречната вена, бъбречният инфаркт и емболията също могат да бъдат придружени от бъбречна колика. И разбира се, рожденни дефектив пикочно-половата система, причинена от нарушено развитие на плода в утробата, също може да допринесе за развитието на бъбречна колика.

Кога да потърсите лекарска помощ при бъбречна колика

При първите симптоми на бъбречна колика (особено ако се появи с правилната страна) се препоръчва незабавно да се обадите на линейка, в противен случай съществува висок риск от сериозни усложнения, включително бъбречна смърт, хронична бъбречна недостатъчности дори човешка смърт. Препоръчително е да не приемате лекарства, тъй като те могат да омазняват клинична картинаи попречи на лекаря да диагностицира заболяването, което е причинило бъбречна колика.

На кой лекар да отида за бъбречна колика?

Първо, пациентът ще бъде насочен към общопрактикуващ лекар, който въз основа на резултатите от прегледа изпраща пациента при специалисти - нефролог или уролог. Консултация с нефролог при бъбречна недостатъчност, уролитиаза, поликистоза на бъбреците, когато не е необходимо хирургична интервенция, но е достатъчно да се мине с лекарства. Урологът е по-общ специалист, който се занимава с цялата пикочно-полова система и може да използва хирургични методилечение. В някои случаи е необходима консултация с гастроентеролог (ако има съмнение за холецистит, пептична язвастомаха или дванадесетопръстника, гастрит) и гинеколог (ако възпалителни заболяваниятаза, руптура на кисти на яйчниците и алгодисменорея).

Диагностика на заболявания, които причиняват бъбречна колика

Поставянето на диагноза при съмнение за бъбречна колика не е лесна задача. IN медицинска литератураима данни, че само една четвърт от общия брой пациенти, откарани в болница със съмнение за бъбречна колика, страда от него. В три четвърти от случаите причината за болката са други заболявания.

На първо място, когато поставя диагнозата, лекарят интервюира пациента, изучава медицинската му история, измерва му температурата и артериално наляганеи провежда медицински преглед, тоест палпация (опипване) и перкусия (леко потупване) на корема, долната част на гърба, гърдите. Един от симптомите на бъбречна колика е болка в лумбалната област и при потупване по долния ръб на ребрата от дясната страна. Интензивността на болката зависи от етапа на развитие на бъбречната колика - когато е в остър или постоянен стадий, усещането е силно, когато отшуми е слабо. И ако атаката приключи, пациентът може изобщо да не почувства болка. Палпацията ще помогне да се определи къде са мускулите коремна кухинанапрегнат, което показва патологичен процес на това място. В някои случаи дори е възможно да се напипа увеличеният болен бъбрек.

По време на прегледа лекарят може да зададе следните въпроси:

• Кога точно започна болката? (Болката при бъбречна колика може да се появи внезапно, по всяко време на деня и е слабо свързана с физическа дейностчовек.)
• Кога изчезва болката? Появява ли се отново и ако да след колко време? (Болката от бъбречна колика може да се върне по всяко време.)
• Откъде започна болката? Къде се разпространява? (Ако причината за бъбречната колика е механично запушване или притискане на уретерите, тогава болката се усеща на това място. Впоследствие болката може да се спусне към слабините, гениталиите и вътрешната част на бедрата.)
• В какви случаи болката се усилва и в кои намалява? (Няма облекчаващи фактори за бъбречна колика; промяната на позицията на тялото не влияе върху степента на интензитета на болката; болката може да се влоши с големи количестватечност за пиене.)
• Има ли пациентът гадене или повръщане? (При бъбречна колика пациентът повръща съдържанието на стомаха, повръщането не носи облекчение.)
• Какво е кръвното налягане на пациента? (Обикновено в случай на бъбречна колика налягането се повишава.)
• Каква е температурата на пациента? (При бъбречна колика температурата обикновено е леко повишена, от 37° до 37,9°.)
• Как протича процесът на уриниране? (Бъбречната колика се характеризира със затруднено уриниране с болезнени усещания.)
• Пациентът или най-близките му роднини страдат ли от уролитиаза? (В повечето случаи бъбречна коликапричинени от механично блокиране на уретерите от камъни или други образувания.)

Заболявания, които могат да бъдат объркани с бъбречна колика

Остър апендицит.Най-често бъбречната колика се бърка с апендицит, до такава степен, че 40% от пациентите, страдащи от камъни в бъбреците или уретерите, са с отстранен апендикс. Причината за грешките е близостта на апендикса до десния уретер. Една от основните разлики между бъбречната колика и апендицита е естеството на повръщането (при бъбречна колика се появява веднага, при апендицит - по-късно). дълго времеслед началото на заболяването) и позицията, заета от пациента. Докато пациентите с апендицит лежат сравнително неподвижно, тези с бъбречна колика постоянно променят позицията на тялото си в опит да облекчат болката.

Чернодробни колики.Процентът на грешки в този случай е по-малък - страдащите от бъбречна колика са лекувани от чернодробна колика в 5% от случаите. Бъбречна колика, подобно на черния дроб, се характеризира с остра и силна болка, която се появява на едно и също място. Въпреки това, ако при бъбречна колика се разпространява надолу към слабините и гениталиите, то при чернодробна колика се изкачва и се простира в гръден кош, лопатка и дясно рамо. В допълнение, лекарят може лесно да установи връзка между диетичните нарушения и атаката на холецистит, докато при бъбречна колика храната не влияе пряко на нейното развитие.

Остър панкреатит.Когато стомахът боли и излъчва към гърба, към лумбалната област (където се случва бъбречна колика). Както панкреатит, така и бъбречна коликаможе да бъде придружено от метеоризъм и подуване на корема, както и гадене и повръщане. Но при панкреатит налягането спада, докато при бъбречна колика е нормално.

Чревна непроходимост.Това състояние лесно се бърка с бъбречна колика, ако е усложнено от подуване и метеоризъм. Основната разлика между чревната обструкция и бъбречната колика е естеството на болката; при втория е постоянен, а при първия е спазмен и зависи от честотата на съкращенията на чревната мускулатура. Втората разлика е високата температура при перитонит, развил се в резултат на обструкция, докато при бъбречна колика температурата не надвишава 37,9 °.

Коремен аортен аневризъм. При това заболяване стомахът боли, болката се излъчва в лумбалната област. като бъбречна колика, аневризмата може да бъде придружена от подуване на корема, гадене и повръщане. Разликата е ниска, до възможно развитиешок, натиск от аневризма.

Херпес зостер.Характерно за това вирусно заболяванеКожните обриви не се появяват веднага, което може да затрудни диагнозата. При херпес зостер болката не променя локализацията си, за разлика от бъбречната колика, която се разпространява в долната част на тялото.

Лумбосакрален радикулит.Характерът на болката при радикулит е подобен на бъбречната колика - той е силен и остър. Пациентът обаче не изпитва гадене, повръщане или задържане на урина. И при бъбречна колика, интензивността на болката не зависи от позицията на тялото на пациента, както при радикулит.

Възпаление на придатъците.Често при това гинекологично заболяване болката се излъчва в долната част на гърба, така че може да бъде объркана с чернодробни колики. Въпреки това, за разлика от последното, при възпаление на придатъците жената чувства болка в областта на сакрума и матката, което лекарят може лесно да провери чрез палпиране.

Изследвания и изследвания за бъбречна колика

Анализ на кръвта.Като правило, обикновено при бъбречна колика, не се наблюдава повишен брой левкоцити в кръвта (тяхното присъствие по-скоро показва остри възпалителни процеси, протичащи в организма). Но съдържанието на урея в кръвния серум може да се увеличи, когато в резултат на запушване на горните пикочни пътища и произтичащото от това повишаване на налягането урината може да проникне в кръвта.

Също така е необходимо да се направи биохимичен анализкръв за оценка на бъбречната функция, степента на дехидратация, киселинно-алкалния баланс, калций и електролити. Също така си струва да се провери нивото на паратироидните хормони, ако се подозира хиперпаратиреоидизъм като причина за хиперкалцемия.

Анализ на урината.В урината могат да бъдат намерени кръвни съсиреци, протеини, соли, левкоцити, червени кръвни клетки и епител. Ако броят на белите кръвни клетки е по-висок от червените кръвни клетки, тогава е възможна инфекция на пикочните пътища.

В по-голямата част от случаите с бъбречна колика има кръв в урината, понякога видима с просто око. Въпреки това, ако уретерът на болен бъбрек е плътно запушен, изследването на урината може да е нормално, тъй като при пикочен мехурурината идва само от здрав бъбрек. Времето на развитие на хематурия (кръв в урината) може да каже много за причината за бъбречната колика - ако след пристъп на болка в урината се появи кръв, това означава, че вероятно има механична обструкция в уретера или таза. И ако кръвта се появи преди пристъп на болка, това означава, че бъбречната колика е причинена от тумор.

Ниво на киселинност на урината над 7,5 може да означава наличието на бактериална инфекцияи/или струвитни камъни, докато киселинността под 5,5 показва възможност за камъни от соли пикочна киселина. Ако има кристали в урината, техният вид може да покаже наличието и състава на камъни в бъбреците.

Ежедневен анализ на урината.При ежедневен анализурина, цялата урина, произведена от човек в рамките на 24 часа (с изключение на първата, сутрешната част), се излива в един голям контейнер, който след това се изпраща за анализ. Този метод помага на лекаря да определи кой метаболитно разстройствопредизвика появата на камъни в бъбреците и в резултат на това бъбречна колика, определи дали след лечението остават камъни, определи бъбречна недостатъчност или наличие на камъни в двата уретера.

Рентгенова снимка на коремната кухина и отделителната система.На Рентгеновкоремна кухина, може да се определи дали пациентът страда от остра абдоминална патология, чревна пневматоза, какви патологични промени са настъпили в бъбрека - ако бъбрекът е болен, обикновено изглежда по-тъмен на снимката, отколкото здрав. Отокът на бъбрека може да се определи от наличието на ясна линия, разделяща сянката на бъбрека от перинефралната тъкан. В по-голямата част от случаите наличието на камъни може да се види на изображението (изключение е, ако камъните се състоят от кристали на пикочна киселина или цистин).

Интравенозна урография.По време на това изследване пациентът се поставя на рентгенова маса, където във вената му се инжектира рентгенов лъч. контрастно вещество. След това, след определеното от лекаря време, серия от рентгенови лъчи. Понякога пациентът е помолен да се изправи и се правят снимки в изправено положение.

Урографията е незаменима за оценка на функционирането на бъбреците (това се вижда от скоростта на екскреция на контрастното вещество), определяне на промените в структурата на бъбреците, контурите на чашките и таза, проходимостта и функцията на уретерите. . Позволява ви да определите наличието на нефролитиаза, камъни, хидронефроза и други заболявания, които причиняват бъбречна колика. Той работи чудесно в тандем с рентгенова снимка на коремната кухина и ви позволява да откриете към коя органна система принадлежи подозрителното потъмняване на изображението.

Вярно, урографията има един голям недостатък - използваното контрастно вещество може да причини алергични реакциии дори нарушена бъбречна функция.

Хромоцистоскопия.По време на хромоцистоскопията лекарят първо изследва състоянието на лигавицата на пикочните пътища, пикочния мехур и уретерите с помощта на цитоскоп. След това на пациента се инжектира венозно или мускулно медицински индигокармин. Лекарството е напълно безвредно; единственото, което прави, е оцветяването на урината Син цвят. След това лекарят отново взема цитоскопа и преценява колко време е необходимо на боята да се появи в уретера и пикочния мехур, как точно оцветената урина навлиза в уретера и общо състояниеуретерни отвори. Като правило, ако функционирането на бъбреците е нарушено, появата на оцветена урина може да се забави; ако има забавяне повече от 15 минути, можем да говорим за сериозни проблеми с бъбреците, например подуване, заседнал камък или кръвоизлив. Въпреки че хромоцистоскопията не изисква специално оборудване, лесна е за изпълнение и е безопасна за пациента, тя е доста болезнена и затова се извършва под анестезия.

Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур. Позволява ви да определите състоянието пикочните пътища, степента на разширение на уретерите и бъбречното легенче, състоянието на бъбречната тъкан, както и да разберете дали пациентът има камъни в бъбреците и уретерите, какъв е размерът им и къде се намират. Ако обаче камъните са разположени в средната трета на уретера, е по-трудно да се определи наличието им с помощта на ултразвук, тъй като тазовите кости пречат на изгледа.

Ултразвук на коремна кухина и таз.Извършва се, ако има съмнение за остър корем - набор от симптоми, показващи сериозни заболявания вътрешни органикоремна кухина. Причината за състоянието може да бъде апендицит, перфорация на стомашна язва, разкъсване на червата след нараняване, извънматочна бременности така нататък. Остър стомах– индикация за незабавна операция.

компютърна томография.Ако не рентгенови изследвания, нито един ултразвук не помага да се определи дали има камъни в бъбреците в тялото на пациента, можете да прибягвате до компютърна томографияретроперитонеума и таза. С него, вместо обичайния двуизмерен, триизмерно изображениетялото на пациента и лекарят има възможност да изследва засегнатата област на органа под различни ъгли. Надеждността на КТ е много висока, така че КТ често се използва в сложни случаи или при планиране на операция.

Уролитиазата като една от най-честите причини за бъбречна колика

Бъбречнокаменната болест (нефролитиаза или уролитиаза) е често срещано заболяване, което засяга от 5 до 15% от населението. Причинява се от камъни в бъбреците или конкременти, които, ако заседнат, слизат от бъбрека през уретерите, могат да причинят бъбречна колика при човек. ICD е много рецидивиращ - около половината от общ бройболните хора са податливи на повторно образуване на камъни, ако не предотвратят заболяването. Повече от 70% от случаите на бъбречна колика, причинена от камъни, се срещат при хора между 20 и 50 години, по-често при мъжете, отколкото при жените (съотношение 2 към 1). Има няколко предпоставки за евентуално образуване на камъни.

Най-често срещаните от тях са следните:

• Недостатъчно отделяне на урина. Ако количеството на отделената от пациента урина е не повече от 1 литър на ден, урината става по-концентрирана и може да застоя, което води до нейното пренасищане с разтворени вещества и в резултат на това до образуване на камъни.
• Хиперкалциурия. Причините за възникването му все още не са проучени. Смята се, че това състояние може да е следствие от повишена абсорбция на калций в кръвта, повишени нива на калций в кръвта, хипервитаминоза D, хиперпаратиреоидизъм, диета с високо съдържание на протеини или системна ацидоза. Хиперкалциурията повишава насищането на урината с калциеви соли като оксалати и фосфати, което води до образуването на кристали. Приблизително 80% от камъните в бъбреците съдържат калций.
• Повишени нива на пикочна киселина, оксалати, натриев урат или цистин в урината. Камъните със соли на пикочната киселина представляват 5 до 10% от всички камъни в бъбреците. Често този състав на урината е следствие от диета с голямо количество протеини, соли и естери оксалова киселина(оксалати) или генетично заболяване, причиняващо повишена екскреция.
• Инфекция. Причинява се от бактерии, разделящи уреята (видове Proteus или Klebsiella). Те разграждат уреята в урината, като по този начин повишават концентрацията на амоняк и фосфор, които допринасят за образуването и растежа на камъни. Камъни от този тип се наричат ​​смесени (защото съдържат магнезиеви, амониеви и калциеви фосфати).
• Недостатъчни нива на соли на лимонената киселина (цитрати) в урината. Ролята на цитратите в урината е подобна на ролята на бикарбонатите в кръвния серум. Те намаляват киселинността на урината, но и забавят растежа и образуването на кристали. Оптималното ниво на цитрати в урината е 250 mg/l до 300 mg/l.
• Затлъстяване, хипертония, диабет. Всички тези заболявания допринасят за образуването на камъни в бъбреците и в резултат на това появата на бъбречна колика при хората.

Усложнения на бъбречна колика

Тъй като камъкът се движи от събирателната система, той може да нарани уретера, като по този начин насърчава образуването на стриктури в него, да го блокира и да причини хидронефроза и пристъп на бъбречна колика, да намали скоростта на перисталтиката на уретера и да насърчи връщането и стагнацията на урината в бъбреците. Това от своя страна води до намаляване на скоростта на гломерулна филтрация на урината в засегнатия бъбрек и увеличаване на натоварването върху здравия. Пълното блокиране на уретера може да причини остра бъбречна недостатъчност. Ако не се лекува в рамките на една до две седмици, увреждането може да бъде необратимо. Освен това съществува риск от разкъсване на бъбречната чашка с развитие на уринома (псевдокиста на урината, когато урината е заобиколена от фиброзна капсулаи изглежда като тумор). Инфекция, която е навлязла в засегнатия бъбрек, може да причини още по-голямо безпокойство, което води до обструктивен пиелонефрит (среща се при около една четвърт от всички случаи на бъбречна колика) или гнойно възпалениебъбреци, пионефроза. IN тежки случаиможе да се развие уросепсис, който може да бъде фатален.

Прогноза за бъбречна колика

Условно благоприятно, ако пациентът се е консултирал с лекар след появата на първите симптоми на бъбречна колика и заболяването, което го е причинило, не е имало усложнения. Иначе всичко зависи от тежестта на заболяването, възрастта и състоянието на пациента.

Спешна хоспитализация при бъбречна колика

Пациентът трябва спешно да бъде изпратен в болницата, ако въпреки всички усилия не е възможно да се намали болката от бъбречна колика, пациентът има засегнати и двата бъбрека или е налице само единият, когато се отделя ексудат (течност, която навлиза в тъканите от кръвоносните съдове по време на възпаление), хиперкалцемична криза.

Също спешно лечениенеобходимо, ако камъкът, блокиращ уретера, се инфектира. Такъв камък действа като източник на инфекция и причинява стагнация на урината, което намалява шансовете на пациента по някакъв начин да устои на инфекцията. Такива камъни трябва да бъдат отстранени незабавно и напълно, за да се предотврати повторна инфекция и образуването на нови камъни.

Лечение на бъбречна колика

При лечение на бъбречна колика лекарят е изправен пред две задачи: първо, необходимо е да се облекчи болката; второ, да се излекува заболяването, което е причинило бъбречна колика и нормализиране на функционирането на отделителната система.

Средства за облекчаване на болката при бъбречна колика

• Топлинни процедури. Можете да намалите болката при бъбречна колика, като приложите топъл компрес или топла грейка върху долната част на гърба или корема. На пациента може да се направи седяща вана с вода над телесната температура (до 39°) за 10-15 минути. внимание! Ако бъбречната колика е придружена от възпалителни процеси в тялото, например пиелонефрит, тогава термичните процедури не могат да се извършват - те могат само да влошат ситуацията.
• Лекарства. За намаляване на спазма на пикочните пътища, облекчаване на причинената от него болка и възобновяване на уринирането, лекарят може да предложи на пациента да приема болкоуспокояващи - нестероидни аналгетици или, в случай на силна болка, опиати. Използването на нестероидни аналгетици може да убие два заека с един камък. Първо, те намаляват освобождаването на производни на арахидоновата киселина, които служат като посредници в рецептори за болка, което помага за облекчаване на болката от разтягане на стените на бъбречната капсула. Освен това нестероидните болкоуспокояващи водят до намаляване на гломерулната филтрация и намаляване на налягането на течността върху гломерула. Тъй като пациентите често не могат да приемат лекарства през устата поради болка и повръщане, те могат да получат интравенозни или интрамускулни болкоуспокояващи - например Revalgin (метамизол натрий, питофенон, фенпивериниев бромид), кеторолак, атропин, дротаверин, аналгин с платифилин и други. При силна болка могат да се използват опиати като морфин сулфат. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание - освен респираторна депресия и седация, пациентът може да развие зависимост. В бъдеще, когато състоянието му се подобри, пациентът може самостоятелно да приема някои лекарства, например spazdolzin под формата на супозитории, cystenal със захар под езика, cystone таблетки и т.н.
• В случай на силна болка лекарят може да извърши блокада на семенната връв при мъжете или кръглата връзка на матката при жените, когато пациентът лежи на операционна маса, разтвор на новокаин се инжектира в засегнатия орган със спринцовка. Перинефралната блокада, когато разтвор на новокаин се инжектира в перинефралната тъкан, не се препоръчва при бъбречна колика - може само допълнително да нарани бъбрека и да усложни работата му. Ако болката продължава дори след блокадата, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата.
• Катетеризация на уретера. Ако лекарствата не донесат облекчение на пациента, е показана катетеризация на уретера. Ако успеете да доведете катетъра до запушването в уретера и да го заобиколите, можете незабавно да премахнете натрупаната урина, което незабавно носи облекчение на пациента и облекчава бъбречната колика. За да се предотврати инфекция, на пациента трябва да се предписват антибиотици.

Лечение на заболяването, което е причинило бъбречна колика

Избира се от лекаря индивидуално, в зависимост от заболяването, което е причинило бъбречната колика и състоянието на пациента. Ако причината е запушване на уретера, запушването може да бъде отстранено с лекарства (разтваря се или се принуждава да излезе само). Ако това не е възможно, дистанционна литотрипсия с ударна вълна (при която ударните вълни разрушават обструкцията и останалите малки частици се отделят сами в урината), контактна литотрипсия (разбиване на камъка с помощта на ендоскоп) или перкутанна нефролитотрипсия (когато ендоскопът се вкарва през малък разрез в кожата).

Ако бъбречната колика е причинена от прегъване на уретера по време на пролапс на бъбреците (нефроптоза), ранни стадиизаболяване, пациентът се препоръчва да носи превръзка, за да се предотврати изместване на бъбреците, упражнения физически упражненияза укрепване на мускулната рамка. Ако тези мерки не помогнат или ситуацията се усложни от пиелонефрит, камъни и артериална хипертония, бъбрекът се връща на мястото му. хирургично.

Стриктурата (стеснение на канала) на уретера може да се коригира само хирургично. Ако стриктурата е малка, тя се отстранява чрез ендоскопска хирургия. Ако има натиск върху уретера кръвоносен съд, лекарят може да дисектира уретера по време на лапароскопска операция, да премести съда върху него задна повърхности повторно зашиване на уретера. Ако засегнатите области са толкова големи, че изрязването им е невъзможно, засегнатите фрагменти се заменят с фрагменти от собствената чревна тъкан на пациента.

При тумори в коремната кухина, една от последиците от които е прегъване или усукване на уретера и бъбречна колика, е показано хирургично лечение. Ако туморът е доброкачествен, той се отстранява, за да не се подложи на злокачествено образуване (тоест, за да не се превърнат доброкачествените клетки в злокачествени). При големи тумори комбинация от операция и лъчетерапия, а ако ракът не може да бъде отстранен хирургически, се използва химиотерапия.

Амбулаторно лечение на бъбречна колика

Хората на млада и средна възраст могат да бъдат разрешени да се лекуват у дома и да посещават лекар сами, ако състоянието им е като цяло стабилно и не предизвиква безпокойство, бъбречната колика е без усложнения, болката не е силна и реакцията на организма към прилагането на болкоуспокояващи е добро. И, разбира се, пациентът трябва да може редовно да пътува от дома до болницата.

В този случай пациентът трябва да спазва домашен режим и, ако е необходимо, да извършва топлинни процедури за облекчаване на болката (грелка, гореща вана). Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на състоянието пикочно-половата система– посещавайте тоалетната навреме, опитайте се да изпразните напълно пикочния си мехур, измийте ръцете си със сапун преди и след посещение на тоалетната. Пациентът трябва от време на време да уринира в контейнера и да го проверява за камъни в урината. Друго изискване е да спазвате стриктно диетата, предписана от лекаря. Обикновено при бъбречна колика се предписва лечебна таблица № 10 или № 6.

Не се препоръчва да приемате няколко аналгетични лекарства наведнъж - те могат да се увеличат странични ефективзаимно. Ако се наблюдава анурия (задръжка на урина), не е необходимо да се опитвате да стимулирате уринирането и да пиете диуретик - това може само да провокира нов пристъп на бъбречна колика.

Ако пациентът отново почувства болка поради бъбречна колика, температурата се повишава, гади му се, повръща, уринирането е затруднено и обща позициявлошава, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Рехабилитация и профилактика на бъбречни колики

След облекчаване на пристъп на болка поради бъбречна колика и лечение на заболяването, което го е причинило, започва процесът на рехабилитация. Неговият метод се избира от лекаря за пациента въз основа на естеството на заболяването, възрастта и състоянието на пациента, наличието на усложнения при заболяването и патологични променив организма. Но при всякакви заболявания на пикочно-половата система се препоръчва поне веднъж годишно да посещавате уролог или нефролог за профилактичен преглед, да вземете тест за урина и да направите ултразвук на тазовите органи. За пациенти, които са били подложени на отстраняване на тумора, това е особено важно.

Диетата играе важна роля за предотвратяване на повторното образуване на камъни, което може да предизвика нова атака на бъбречна колика. Едно от основните му условия е да пиете най-малко 2,5 литра течност на ден, което може значително да намали концентрацията на соли в урината. По правило при диета се намалява консумацията на животински протеини, сладкиши, мазнини и сол. В зависимост от вида на камъните в бъбреците, Вашият лекар може допълнително да ограничи храните, които съдържат вещества, които допринасят за образуването на камъни в бъбреците, като оксалати (съдържащи се в кайсии, домати, царевично брашнои др.) или пурини (бира, бобови растения, черен дроб, мая). Пациент, който е имал пиелонфрит, се препоръчва да избягва да яде пържени, мазни, печени храни и ястия с високо съдържаниесол и подправки, както и пресен хляб.

При нефроптоза пациентът се съветва да следва диета, така че внезапните промени в теглото да не доведат до рецидив на заболяването, както и да укрепва мускулната рамка с редовни упражнения. Обикновено се препоръчва да следвате диета № 7 и да я адаптирате индивидуално според вашите нужди. При нефроптозата е важно да се приемат достатъчно калории, така че липсата на мазнини да не предизвика нов бъбречен пролапс и друга бъбречна колика.

Уролитиазата се среща при всеки четвърти пациент, който се обръща към уролог с оплаквания.

Много хора вярват, че ако ултразвукът не разкрие камъни, те са в безопасност. Това е често срещано погрешно схващане.

Ултразвукът показва само образувани камъни, но може да се окаже, че те все още се образуват. Само цитологията може точно да определи наличието на уролитиаза, която причинява тежка бъбречна колика.

Бъбречната колика причинява силна болка, понякога почти непоносима. Трябва да се приеме определени действияпреди пристигането на екипа на Бърза помощ.

В повечето случаи е невъзможно да се направи без лекари, тъй като пациентът се нуждае не само от инжекции, но и от IV. Но понякога правилни действияпомагат за намаляване на болката и дори спират процеса у дома.
За да направите това, е важно да спазвате два компонента:

• увереност в диагнозата;
• липса на признаци, показващи сериозна ситуация: висока температура, иктерична кожа или склера.

Много други заболявания, включително психосоматични болкови разстройства, могат да имитират колики.Ето защо е важно да сте сигурни, че тази атака е бъбречна колика.

Появата на болка показва, че камъкът е започнал да се движи към уретера.

При преминаване през уретера средното камъче ще причини болка, за това той просто трябва да заеме „неудобна“ позиция. Средните камъни блокират изтичането на уринарния поток.

Повечето камъни напускат тялото незабелязано и безболезнено, особено ако е пясък.
Ако пациентът е диагностициран с уролитиаза, е необходимо да се определи вида на камъните: фосфати, оксалати, струвити, урати, цистин и ксантин. Защото от това зависи възможността да получите помощ, без да ходите на лекар за колики. За струвитни камъни, например, всякакви нелекарствено лечениене дава резултати. Освен това, продължителна атака с такива камъни води до свиване на бъбрека. Следователно няма възможност за оказване на помощ у дома.

Има задължително условие: точна диагноза . Не забравяйте, че облекчението у дома не винаги е възможно.

Спешна помощ при колики в домашни условия – първа фаза

Как да облекчите бъбречната колика у дома? Първо, осъзнаваме, че ако не знаем точната причина, няма анамнеза за нефрит или уролитиаза, ние се обаждаме на лекарите.

Това не е промяна в поведението, а единственият изход. Ако е известна точната причина, поставяме болния на топло легло и го завиваме.

Първата задача: да възстановите поне частично изтичането на урина и да спрете спазма.Бъбреците са много чувствителни към топлина, така че топло легло и грейка са задължителни. Грейката може да се постави между краката и да се притисне към перинеума. Не трябва да е вряла вода, пациентът сам ще ви каже, когато се чувства комфортно.

След това трябва да инжектирате спазмолитик: Spazmalgin, Baralgin. Инжекциите на тези лекарства са разрешени без инсталация точна диагноза. Сега трябва да легнете човека така, че бъбреците да са по-високи от пикочния мехур.

Позивите за уриниране не могат да бъдат толерирани, ние веднага уринираме в специален съд. Необходимо е да се събере цялата отделена урина, докато камъкът премине своя път и излезе. Веднага след като лекарството подейства, желанието ще се появи. Сега трябва да седнете на пациента и да приложите втора нагревателна подложка върху болния бъбрек.

Не давайте никакви допълнителни лекарства „за всеки случай“. В този момент бъбреците работят на предела си, изтичането на урина е минимално.

Всяко хапче ще увеличи интоксикацията и ще влоши състоянието. Докато потокът на урината не се възстанови, нищо повече не може да се направи.

Втора фаза на помощ

Попитайте пациента как се чувства: чувства ли облекчение. Възстановяването на оттока може да отнеме няколко часа.

Ако през това време е настъпило значително облекчение, е полезно да вземете удобна вана. Водата не е по-висока от 40 градуса. Не забравяйте, че интензивността на нагряване провокира абсцеси.

Пациентът може да се къпе за 20 минути, да постави амоняк и Corvalol до него.

Важно е да не давате на пациента болкоуспокояващи, освен ако няма точна диагноза.Лекарства като Ketorol могат да се приемат само ако вече е била изпратена линейка и е поставена диагноза бъбречна колика. В противен случай Ketorol ще замъгли всички симптоми и сериозно ще усложни диагнозата.

След 6 часа от началото на пристъпа даваме на пациента Аспаркам или Панангин. Това ще укрепи сърдечния мускул, който страда много. Asparkam съдържа магнезий, той перфектно се бори с кристализацията и разтварянето. Но магнезият може да не се усвои при такива условия, така че ние стимулираме процеса, като приемаме или инжектираме витамин B6.

Докато спазъмът продължава, празнините, където камъкът може да заседне, няма да се разширят и той няма да се движи повече. Ако атаката не е преминала и интензивността на коликите не е намаляла, повтаряме Baralgin, Nosh-pu или правим Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa е много по-слаб, но можете да го вземете. Понякога помага, когато се комбинира с предишни лекарства.

Кеторол – 20 таблетки по 10 мг

За да облекчите силната болка, можете да инжектирате смес от Analgin и Pipolfen. Последно успокоително, след инжектирането пациентът ще заспи дълбоко за няколко часа, което ще доведе до пълна релаксация на тялото.

Моля, имайте предвид, че Pipolphen ще предизвика жажда след събуждане, но не трябва да пиете много в първите часове. Затова дайте на пациента слаб чай с лимон. Може да се замени със сок от червени боровинки или шипки. Важно е да продължите да наблюдавате уринирането, докато коликите изчезнат напълно.

Бъбречната колика е болезнена атака, дължаща се на уролитиаза. Честотата на патологията е 10% от всички пациенти с уролитиаза. , амбулаторно при възрастни, деца и бременни, прочетете внимателно.

Прочетете защо се развива солна диатеза.

Болката в бъбреците често е непоносима, така че трябва да облекчите симптома възможно най-бързо. Ето информация за болкоуспокояващи за болки в бъбреците - традиционни методи, аналгетици, спазмолитици и други средства.

Когато е необходимо спешно повикване

Дори и да сте уверени в диагнозата, има ситуации, при които лечението на колики у дома излага живота му на риск. Тук не можете да се колебаете и трябва незабавно да се обадите на лекар. Максимумът, който може да бъде разрешен, е приемането на спазмолитик. За да направим нещата по-лесни за разбиране, нека изброим следните ситуации:

• пациентът има един бъбрек;
• колики, засегнати и двата бъбрека;
• един от бъбреците се скита;
• няма подобрение след два дни лечение;
• температурата се повиши до критични нива;
• пациентът повръща и се чувства зле;
• няма урина;
• боли ме десния бъбрек.

При наличие на такива признаци пациентът може да бъде спасен само с помощта на теснопрофилни методи.

Не можете да отлагате и да чакате подобрение, в противен случай човекът просто ще умре от бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните пътища.

Хранене за лечение на колики

По принцип бъбречната колика дори не е заболяване. Това е просто признак или симптом на проблем с уретера. Коликите могат да бъдат тежки, когато пациентът няма време да яде. Но може да е сдържан или вече да намалява. Диетичното хранене е една от основите, които могат да помогнат за минимизиране на атаките. Не забравяйте да вземете под внимание вида на камъните, които имате, тъй като има храни, които конкретно влияят върху образуването им.

Диетата се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини.От диетата се премахва всичко тежко и дразнещо стомашно-чревния тракт:

• подправки;
• пържено месо и риба;
• бобови растения;
• консервирани храни;
• мъфини;
• яйца под всякаква форма;
• по-голямата част от зеленината;
• почти напълно премахнете солта и солените храни;
• шоколад, кафе, какао.

Допуска се лек бульон на основата на бяло пилешко месо. Можете да давате варена риба на малки порции, само морска и без сол. Пийте повече, шипките и червените боровинки са идеални тук. Пациентът трябва да пие плодова напитка по-често и в големи количества, а не само по време на обостряне. Червената боровинка убива инфекциите в пикочна системаи насърчава отделителните процеси.

Здравословно е да се ядат: пресни плодове, кисело мляко, краставици, кайсии, дюли, круши. Храната е частична, но винаги задоволителна. Натурални зърнени храни и зеленчукови супи. След възстановяване и постигане на ремисия лекарят трябва да анализира вашата диета и състояние. Някои продукти ще бъдат върнати в минимални количества.

Обърнете внимание на вида на камъните. Ако има оксалати, изключете от диетата си:

• салати;
• бобови растения;
• киселец;
• мляко;
• морков;
• домати.

Ако имате уратни камъни, не трябва да ядете:

• спанак;
• ряпа и ряпа

Фосфатите изискват изключване на млечни продукти, включително извара.

Трябва да разберете, че алкохолът, хипотермията и упражненията са забранени. Необходимо е да се обръща внимание на всяко малко нещо, което потенциално може да провокира колики.

ICD е едно от онези опасни заболявания, които трябва да се лекуват внимателно, като се спазват всички препоръки.

Дори да преминат няколко камъка, това не означава възстановяване. Камъните са процес, причинен от сериозни нарушения в метаболитните процеси. Това означава, че освобождаването на камъни не променя нищо.

За възстановяване на предишното състояние е необходимо дългосрочно лечение на заболяването. Дори след като ICD изчезне, пациентът винаги остава изложен на риск от рецидив.

Необходимо е да се спазват елементарни предпазни мерки в ежедневието. Например, не прегрявайте и не преохлаждайте. Спазвайте правилния режим на пиене, в противен случай бъбреците няма да могат да функционират нормално. Също така е важно да не носите тежки предмети или злоупотреба физическа дейност. Дори и да напълнеете, нямате право да отслабвате сами. У дома можете да си помогнете да облекчите бъбречната колика, но тя със сигурност ще се върне, ако нарушите препоръките.

Ако човек веднъж е страдал от уролитиаза, той трябва да разбере: болестта има тенденция към чести рецидиви.До края на дните ще са необходими периодични прегледи, особено ако диетата е нарушена. Минималният преглед включва:

• Анализ на урината;
• посещение на лекар;
• Ултразвук на бъбреците (цитограма, ако е необходимо).

Блокиране от автора

Камъните са предимно безвредни; рядко са достатъчно големи, за да блокират напълно отделителната система. По-често камъчетата и пясъкът напускат тялото безболезнено. Бъбречната колика натоварва силно цялото тяло, особено сърцето.Не забравяйте да улесните работата му по време на атака, особено ако има такава съдови заболявания. Следвайте диетата, необходимата диета, предпазвайте се от студ, тогава рискът от бъбречна колика ще бъде значително намален.

Бъбреците могат да болят не само при уролитиаза, но и при други заболявания. Не всички хора могат да разпознаят, че боли бъбрекът. В следващата статия: ще намерите подробна информацияза признаците на бъбречно заболяване и как да се справите със симптома.

Видът на болката в бъбреците може приблизително да определи заболяването. Какви заболявания са обозначени с остри, остри, дърпащи и Това е тъпа болка, прочетете материала.

Видео по темата

15 юни 2017 г Лекар

Ако човек изпита бъбречна колика, неговото благосъстояние е сериозно засегнато. Изглежда силно синдром на болка, понякога става просто непоносимо. Как да облекчите болката? Има много методи, но е важно да се използват само тези, които няма да навредят и ще бъдат насочени към лечение на основното заболяване.

Първа помощ

Ако се развие болезнена атака, трябва спешно да се обадите на линейка. Пациентите, като правило, се отвеждат в болница и след облекчаване на острите колики лечението се провежда у дома. Преди да пристигне медицинският екип, трябва да се опитате да облекчите страданието на пациента, като облекчите болката. Разрешено е да се предоставя долекарска помощ на лице с левостранна колика и анамнеза за бъбречни патологии, когато няма съмнение относно диагнозата. Ако се появят колики в дясната страна, трябва да се изключи диагнозата възпаление на апендикса, преди да се вземат каквито и да е лекарства.

За да се намали тежестта на атаката, се допускат следните мерки:

1. Укрепете режима на пиене.
2. Поставете топла нагревателна подложка, бутилка, торбичка с пясък върху лумбалната област (разрешено само при повтарящи се колики на фона на движението на голям камък, когато диагнозата е установена). Можете също така да вземете гореща седяща вана за 10-15 минути.
3. Дайте на пациента болкоуспокояващи или спазмолитици за отпускане на гладката мускулатура, срещу възпаление и остра болка. Таблетките Baralgin, Papaverine, No-shpa, Revalgin помагат добре. Ако в семейството има здравен работник, можете да прилагате същите лекарства интрамускулно.
4. При липса на тези лекарства е разрешено да се разтвори таблетка нитроглицерин, за да се облекчи болката от атака.

Какво не трябва да се прави като първа помощ? Забранено е приемането на големи дози аналгетици, особено ако те нямат желания ефект. Също така не трябва да нагрявате лумбалната област дълго време, по-добре е да извършите кратка термична процедура и след това да я приложите на гърба си суха жега(увийте го с шал или носна кърпичка). Всяко нагряване е забранено, ако има повишена телесна температура, тъй като в този случай причината за заболяването е възпалителният процес.

Лечение в болница и у дома

Има редица показания за хоспитализация и лечение в болница:

• бъбречна колика от двете страни;
• гърч при дете или бременна жена;
• има само един бъбрек;
• липса на ефект от домашната терапия;
• напреднала възраст;
• наличие на усложнения;
• развитие на колики на фона на пиелонефрит, тумори;
• появата на често, силно повръщане;
• рязко повишаване на телесната температура;
• липса на уриниране.

За облекчаване на атаката лекарствата се прилагат в инжекции, като се използват горепосочените спазмолитици, ненаркотични аналгетици (смес от новокаин с глюкоза, пиполфен, халидор, атропин, дифенхидрамин, диклофенак, кетонал, промедол, платифилин, максиган). Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки и супозитории.

Употребата на болкоуспокояващи и лекарства за спазми на гладката мускулатура продължава, докато камъкът премине и състоянието на пациента се подобри. Антибиотиците се предписват, ако причината за коликите е възпалителен процес или се появява на фона на пиелонефрит. Ако няма ефект от лекарства и остро забавянеурина, се извършва катетеризация на уретера. Често трябва да направите спешна операция (ендоскопски или абдоминални методи), за да премахнете камъка.

Когато атаката отшуми и здравето на пациента се нормализира, пациентът се изписва. Допълнителен курс на лечение трябва да се проведе у дома. Може да включва следните лекарства:

1. Продукти за оптимизиране на кръвообращението в бъбречни съдове– пентоксифилин, трентал.
2. Уроантисептици за облекчаване на възпалението - Фуромаг, Нитроксолин.
3. Лекарства за подобряване на работата на цялата пикочна система и разтваряне на камъни - Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народни рецепти

Всякакви традиционни методитерапията е разрешено да се използва само с одобрението на лекар. Бъбречна колика може да придружава тежки заболяванияпикочната система, които са опасни и понякога водят до смърт на човека. Важно е да не отлагате лечението в болница, разчитайки на народни средства.

Истории от наши читатели

„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ си с помощта на просто лекарство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24 годишен опит Пушкар Д.Ю...”

Съществуват следните рецепти:

1. Сварете чаша билка хвощ в 2 литра вряща вода, оставете за 2 часа. Прецедете и изсипете в топла вана. Вземете вана за 15 минути.
2. Трябва да ядете дини (300-700 г на ден), тъй като този продукт има диуретичен ефект и облекчава пристъпите на колики - премахва камъните от уретера.
3. При остра болка вземете зелев лист, смачкайте го в ръцете си. Увийте областта на засегнатия бъбрек с топла кърпа и оставете до подобряване на състоянието.
4. Сварете супена лъжица брезови пъпки с 300 мл вряла вода, оставете за един час. Пийте 100 ml инфузия три пъти на ден. Препоръчително е тази терапия да се прилага в продължение на 7-10 дни.

Предотвратяване на патология

За да не страдате повече от болезнени симптоми, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар за лечение на всички бъбречни заболявания. Необходимо е да се открият причините за появата на камъни в бъбреците и да се повлияят с помощта на лекарства и диета. При липса на противопоказания е необходимо да се увеличи воден режим. Солта в диетата не трябва да надвишава количеството, разрешено от лекаря. Също така, като превантивна мярка, трябва да се откажете от пушенето и алкохола, да водите активен начин на живот и да избягвате хипотермия и появата на огнища на инфекция в тялото. В този случай рискът от обостряне на бъбречно заболяване ще бъде минимален.

Уморени ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

ОТОК на лицето и краката, БОЛКА в долната част на гърба, ПОСТОЯННА слабостИ бърза уморяемост, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, има 95% вероятност от бъбречно заболяване.

Ако не се грижите за здравето си, тогава прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за RENON DUO капсули.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството се състои в:

• Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
• немски капсулипремахва болката още по време на първия курс на употреба и помага за пълното излекуване на заболяването.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

Бъбречна колика в медицината се нарича остра спонтанна болка в областта на бъбреците. Появата на пристъп е свързана с нарушено кръвообращение в бъбреците или затруднено изтичане на урина. Често това състояние се проявява при уролитиаза.

Възможни причини

Патологията не може да се появи самостоятелно - това е следствие патологичен процес. Експертите идентифицират заболявания, които могат да причинят развитието на бъбречна колика:

• наличието на тумори в бъбреците;
• стесняване на лумена на уретера;
• наранявания на бъбреците;
• туберкулозно увреждане на бъбреците;
• камъни в уретерите или бъбреците;
• неоплазми (доброкачествени или злокачествени) в съседни органи (матка, ректум, простатната жлеза) и засягане на уретерите;
• нефроптоза (пролапс на бъбрека).

Характерни симптоми

Ярко изразена проява на бъбречна колика е болката.Той е толкова силен, че причинява загуба на съзнание при някои пациенти. В допълнение към този симптом са характерни следните:

Във всеки случай, когато се появи бъбречна колика, болката може да бъде придружена от един от симптомите:

• повишено кръвно налягане;
• повишена телесна температура;
• желанието за дефекация;
• замаяност, повръщане или (реакция на тялото към болка);
• болка в уретрата.

Бъбречната колика възниква като следствие от съществуващо заболяване, така че трябва да започнете с цялостно лечение на основната патология. Болката обаче е толкова силна, че пациентът не може да я издържи, докато не се изяснят всички причини. За да предоставите първа помощ, трябва:

• нанесете нагревателна подложка в лумбалната област или вземете топла вана;
• приемане на аналгетици (Темпалгин, Баралгин) или противовъзпалителни средства (ако вече са били предписани от лекар);
• вземете спазмолитици за облекчаване на спазми в уретера и отпускане на мускулите (ако лекарят преди това е предписал такива лекарства);
• увеличете количеството консумирана течност (топла сварена вода, компот от сушени плодове, отвара от шипка).

Ако няма ефект след извършване на тези стъпки, увеличаването на количеството кръв в урината изисква незабавна медицинска помощ.

са безопасни лекарства растителен произход(Фитолизин, Цистон, Цистенал, Канефрон Н).

Показания за хирургично лечениеса:

• камъни с диаметър над 1 см, които не са преминали сами след 3 дни;
• няма подобрение след терапевтично лечениев рамките на 3 дни;
• сложна уролитиаза;
• хидронефроза.

Ако бъбречната колика се появи за първи път или нейното атипично протичане при пациент с уролитиаза, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Можете сами да окажете първа помощ само ако сте напълно сигурни, че това е бъбречна колика.

Как да облекчите болката с народни средства?

Започнете да използвате традиционни методиЛечението е възможно само след изясняване на диагнозата.

Компоненти	Дозировка	Начин на приложение
Семена от моркови	1 с.л. л	Запарете семената с чаша вряща вода и оставете за 12 часа. Пийте ½ чаша дневно. х 6 пъти.
Мед от боровинкови листа	1 с.л. л. 1 с.л. л.	Изсипете вряла вода (1 чаша) върху листа от боровинки, оставете да ври 10 минути, разтворете мед в инфузията, пийте по 1 чаша на ден. х 3 пъти.
хрян	1 ч.ч.	Добавете захар към настърган хрян и яжте преди хранене.
Лук Мед	1:1	Смесете сок от лук с мед, пийте по 1 супена лъжица на ден. л. х 3 пъти (разтваря камъните, подобрява отстраняването им).
Пресен сок от motherwort	1 ч.ч.	Разредете приготвения сок от motherwort с вода (100 ml), пийте 3 пъти на ден.
Сок от черна ряпа Пчелен мед	1:1	Смесете съставките, изпийте 1 супена лъжица. л. на всеки 2 часа.
Овесена слама		Запарете сламата с вряща вода и я използвайте за компреси (има разширяващ и затоплящ ефект върху уретерите, камъните преминават по-лесно).
Конска опашка	2 с.л. л. ½ л	Запарете хвощ с вряща вода и оставете за половин час. Пийте ½ чаша дневно. х 2 пъти. Същата инфузия може да се добави към ваната (продължителност на процедурата 20 минути).

Запарката от хвощ трябва да се приема след първия пристъп и след неговото приключване не спирайте още 2 дни.

Не оставяйте болен човек без надзор, използвайте затопляне, когато повишена температуратяло или наличие на тумори в пациента.

Физическата активност трябва да бъде ограничена, пиенето на газирани напитки е забранено, минерална вода. Не трябва да приемате силни аналгетици до пристигането на линейката.

Мерки за превенция

Един от предпазни меркие редовен преглед и периодичен ултразвук на бъбреците (показва или камъни). За да се предотврати появата им, се препоръчва:

• пийте най-малко 2 литра вода дневно (за поддържане на разредена урина);
• спазвайте режим на хранене, придържайте се към балансирана диета;
• намаляване на приема на сол;
• избягвайте прегряване;
• вземете урологични билкови чайове, сокове от боровинки и боровинки.

За да се отървете от бъбречната колика, можете да използвате доказан народни средства. Ако възникне бъбречна колика, трябва да се консултирате с лекар, за да премахнете причината за това. По време на изследването ще бъдат изключени други патологии с подобни клинични прояви.

Остър пристъп на болка в лумбалната област, като спазми, е признак на бъбречна патология, изважда всеки човек от обичайния ритъм на живот. Спешната помощ при бъбречна колика играе важна роля за правилното облекчаване на болезнената атака и трябва да бъде предоставена незабавно. Правилно предоставената грижа ще подобри лечебния процес и ще помогне на лекарите да влязат кратко времерегулират общото състояние на човека.

Неотложна помощ

Долекарската първа помощ при бъбречна колика трябва да бъде компетентна и навременна. Необходимо е да се спазва правилният алгоритъм за извършване на специални процедури. Важно е да разберете, че само ако сте ясно убедени в диагнозата, можете да предприемете самостоятелни стъпки и да използвате лекарства, в противен случай трябва спешно да потърсите помощ от лекари.

Какво да правим с бъбречна колика в първите минути?

Оказването на спешна първа помощ у дома е възможно с ясно познаване на всички методи за локализиране на коликите. На първия етап болката може да се облекчи с помощта на термични методи и специални лекарства. Последователността на процедурите е следната:

• извикай линейка;
• създайте спокойна среда;
• установете местоположението на болката;
• следете възможните температурни промени;
• събирайте урина.

Премахването на спазмите и възстановяването на нормалния поток на урината е резултатът, за който се извършват всички процедури. долекарска помощпомогне. Бъбреците са много чувствителни към топлина, така че на пациента трябва да се осигурят топли предмети: увийте го в одеяло, поставете върху него нагревателна подложка. По правило затоплянето на мястото, където възниква болката, води до нейното намаляване или пълно спиране.

Как да облекчим болката с лекарства?

След термични процедури пациентът може да получи болкоуспокояващи или спазмолитици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки и инжекции. Спазмолитиците при бъбречна колика облекчават мускулния тонус на уретера, подобрявайки проходимостта на каналите. Най-често се използват миотропни лекарства за бъбречна колика (No-Shpa, Papaverine и др.). Ако се притеснявате остра болкаоблекчаване на болката се прави най-добре с комбинирани лекарства("Спазмонет", "Баралгин", "Ависан" и др.). Нека разгледаме по-подробно често използваните.

"Но-Шпа" ("Дротаверин")

Най-популярното лекарство, което винаги е под ръка. Може да се приема не само като лекарство при бъбречни колики, но и за облекчаване на всякакви болки. Намаляване на доставките на калций мускулни клетки, лекарството намалява мускулния тонус. За облекчаване на болката от бъбречна колика можете да вземете 4 таблетки наведнъж, но ако спешна помощЗа облекчаване на пристъп на бъбречна колика е необходимо лекарството да се приложи интрамускулно.

"Баралгин" (BARALGIN)

Мощен наркотик (по-силен от No-Shpy). Таблетките (0,5-2 броя няколко пъти на ден) действат много по-бавно, защото трябва да преминат през целия храносмилателен път. Разтворът (2 ml) отива директно в кръвта, така че инжекциите за бъбречна колика са по-ефективни. Лекарството съдържа доста голяма доза от компоненти и за да се избегне понижаване на кръвното налягане, трябва да се прилага много бавно. При интрамускулна инжекция(5 ml-1 ампула) разтвор, влизайки в кръвта, започва да действа в рамките на няколко минути.

Забранено е облекчаването на спазми с помощта на Аналгин. Той може да изкриви проявата на симптомите, като по този начин усложни диагностиката на заболяването.

"Кеторол" (KETOROL)

Можете да облекчите бъбречната колика у дома с Ketorol само ако сте твърдо убедени в правилната диагноза. Лекарството помага за облекчаване на болката, но в същото време ще покрие всички симптоми. За лечение у дома Ketorol се прилага интрамускулно. Инжекцията се прилага бавно (над половин минута), резултатът настъпва след 30 минути.

"Платифилин"

Отнася се за лекарства, които действат върху клетки (холинергични рецептори), в които се осъществява нервно-мускулно предаване. Понася се добре, но не е много ефективен (по действие наподобява Папаверин). Атаката се купира чрез подкожно инжектиране на 0,2% разтвор (1-2 ml).

Противопоказания и ограничения

При предоставяне на спешна помощ е важно да запомните, че всеки метод, който елиминира болката в бъбреците, има своите противопоказания. Всяка интервенция за бъбречна колика у дома трябва да бъде подкрепена от знания:

1. Необходимо е да попитате пациента за противопоказания или алергични реакции към лекарства.
2. Важно е да се разбере, че лечението на колики лекарстваНе можете да го направите без лекарско наблюдение. Използват се като помощно средство за облекчаване на пристъп на камъни в бъбреците. Дългосрочната им употреба може да доведе до влошаване на здравето. Болката е симптом на заболяване, което изисква пълен прегледи лечение.
3. При възпалителни процеси е забранено използването на термични процедури.
4. Ако възникне болезнена атака при възрастен човек, по-добре е да използвате нагревателна подложка, а не вана с топла вода. Този подход ще предотврати развитието на инфаркт.

След оказване на първа помощ трябва да се обадите на лекар или да заведете пациента в клиниката.

Кога е необходима хоспитализация при бъбречна колика?

Решението за хоспитализация се взема въз основа на симптомите и благосъстоянието на пациента.

Съмнението за бъбречна колика изисква обмисляне бързо действие, А линейкаще достави пациента в клиниката бързо и под професионален контрол. Във всеки случай е показана хоспитализация, тъй като камъните в бъбреците, променяйки позицията си, могат да запушат каналите и атаката ще се повтори. Дори при добра динамика пациентът се наблюдава в болницата в продължение на 3 дни. Има ситуации, при които хоспитализацията е задължителна:

• Болка след употреба лекарстване минава.
• По-лошо чувство:
  • повръщане;
  • нарушение на уринирането;
  • пълна липса на желание за уриниране.
• Болка от двете страни.
• Прикрепване на възпалителния процес, което се потвърждава от повишена температура.
• При физиологична особеност(един бъбрек на човек).

Ако облекчаването на бъбречната колика у дома е успешно и лицето откаже хоспитализация, тогава се препоръчва той диетична храна, топлина в областта на гърба и контрол при уриниране. Важно е урината да се събира в чист съд, за да се следи за преминаване на утайки или камъни. Но е препоръчително да се проведе преглед с уролог, за да се изключи развитието на усложнения.

Задачата на лекаря в случай на бъбречна колика е да облекчи болката възможно най-бързо.

Ако болкоуспокояващите за бъбречна колика не облекчават острата болезнени усещания, а продължителността на бъбречната колика достига няколко часа и не се очаква подобрение, основната задача на лекарите е да облекчат атаката за кратко време. Интервюирането на пациента ще даде информация за какво първа помоще предприето, което подпомага вземането на решения за по-нататъшно лечениетърпелив.

По правило спирането на атака винаги започва с аналгетици или спазмолитици. В случай на продължителна атака, капкомери от сложни лекарствени смеси или новокаинова блокада. Докато те капят, сестрата извършва самостоятелна интервенция (следи състоянието на пациента). По това време е показан капкомер от "Баралгин" No-shpa, "Платифилин", глюкоза, също така се предписват интрамускулни инжекции на "Аналгин", "Пиполфен", "Платифилин" допълнително "Промедол", "Дифенхидрамин", "Папаверин". ", "Не" -shpa."

По-нататъшната терапия се състои в установяване на причините за коликите и степента на запушване на отделителната система. Необходими са зависими интервенции (събиране на материал за лабораторни изследвания). Ако възникне бъбречна колика на фона на възпалителен процес, лекарят определено ще предпише антибиотик, най-вероятно ще предпише антибиотици широк обхватдействия. Бърза поправкаинфекция в случай на уролитиаза не винаги е възможно да се постигне, така че лекарствата се предписват преди камъкът да бъде отстранен от тялото. При наличие на оток се предписват диуретици.