Инструкции

Диклофенак се счита за един от силни лекарстваот категорията на нестероидните противовъзпалителни средства. Лекарството може да се използва за различни патологиикоито са придружени от болка. Основното предимство на лекарството е, че има няколко форми на освобождаване.

латинско име

Форми за освобождаване и състав

Има няколко форми на освобождаване. Предназначен за вътрешно, локално и парентерално приложение. Активната съставка е диклофенак натрий.

Хапчета

Количеството на активната съставка е 50 mg. Съставът съдържа допълнителни вещества под формата на:

• лактоза монохидрат;
• силициев диоксид;
• магнезиев стеарат;
• микрокристална целулоза;
• желатин;
• нишесте;
• багрило;
• рафинирана захар;
• талк.

Таблетките имат ентерично покритие. Един блистер съдържа 10 бр. Общият брой таблетки е 20 или 40.

Капсули

• лактоза монохидрат;
• магнезиев стеарат;
• желатин;
• титанов диоксид;
• еритрозин;
• железен оксид.

Капсулите имат твърда желатинова обвивка с тъмночервен оттенък. Вътре има жълтеникав прах. 1 контурна клетка съдържа 10 капсули. Общо количество - 30 бр.

Инжектиране

Количеството диклофенак в 1 ml е 25 mg. Във формата има помощни компоненти:

• натриев метабисулфит;
• манита;
• бензилов алкохол;
• натриев хидроксид;
• пречистена вода.

Характеризира се с прозрачност и жълтеникав оттенък. Има лека специфична миризма. Лекарството се предлага в стъклени ампули от 3 ml. 1 картонена опаковка съдържа 5 или 10 бр.

Гел за външна употреба

В 1 g гел има 10 mg активно вещество. Други включени компоненти:

• пропиленгликол;
• карбомер;
• глицерол;
• разтвор на амоняк;
• етанол;
• пречистена вода.

Лекарството е предназначено за локално приложение. Характеризира се с прозрачна, хомогенна и желеобразна консистенция. Има лека специфична миризма. Гелът се предлага в туби от 30 и 50 g.

Ректални супозитории

1 супозитория съдържа активното вещество в обем от 50 mg. Има помощни вещества под формата на:

• силициев диоксид;
• пропиленгликол;
• твърда мазнина.

Ректалните супозитории са с форма на торпедо и са бели на цвят. 1 контурна клетка побира 5 бр. В опаковката има общо 10 супозитории.

Мехлем за външна употреба

• пропиленгликол;
• диметил сулфоксид;
• макрогол

Характеризира се с белезникав оттенък и еднаква структура. Има лека миризма. Предлага се в алуминиева туба от 30 g.

Механизъм на действие на диклофенак натрий

Лекарството има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Използва се като антиревматично и антиагрегантно средство.

Фармакодинамика

Ефектът на лекарството е насочен към инхибиране на активността на ензимите, които участват в метаболизма на арахидоновата киселина. Бързо облекчава болката, премахва възпалението и притъпява температурата.

Аналгетичното свойство се проявява поради инхибирането на синтеза на простагландини и тяхното инхибиране в централната нервна система.

Използва се при поява на определени симптоми под формата на сутрешна мускулна скованост, болки в ставите, подуване и зачервяване. Нормализира функционалността на опорно-двигателния апарат.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира напълно. Не води до бионатрупване. При едновременна консумация на храна и таблетки, абсорбцията се забавя. Активното вещество преминава през черния дроб. Екскретира се заедно с урината под формата на метаболити и жлъчка в непроменена форма.

Показания за употреба на диклофенак натрий

Всяка форма на лекарство се използва за елиминиране синдром на болка. Инструкциите показват няколко индикации:

• увреждане на опорно-двигателния апарат;
• възпаление на тазовите органи;
• увреждане на периферните нерви;
• пристъп на мигрена или подагра;
• възпаление на пикочните пътища и бъбреците.

Използва се при различни наранявания и след операции. Супозиториите се предписват като допълнително лечение за тежки заболявания на УНГ органи.

Противопоказания

Инструкциите показват, че лекарството не трябва да се приема:

• при свръхчувствителност към активното вещество;
• с обостряне на язви, перфорация на стените на стомашно-чревния тракт;
• с стомашно-чревно кървене;
• за възпаление на органи храносмилателен тракт;
• с аспиринова астма;
• с тежка дисфункция на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Супозиториите не трябва да се използват при проктит.
Мехлемът и гелът не се прилагат върху увредена кожа.

Указания за употреба и дозировка на диклофенак натрий

Разтворът се прилага интравенозно с помощта на капкомер или интрамускулно. Гелът и мехлемът се прилагат директно върху зоната на болката. За повишаване на ефективността се препоръчва едновременното приемане на таблетки и капсули. Манипулациите се повтарят от 2 до 4 пъти на ден.

Таблетките и капсулите не трябва да се дъвчат или отварят. Измийте с много храна. По-добре е да се приема 1 час след хранене.

Супозиториите се поставят в ректума след движение на червата. Дозировката се избира от лекаря въз основа на хода на заболяването и възрастта на пациента.

При бъбречни колики

Ако се развие атака на бъбречна колика, пациентът се хоспитализира в болница. Инжекциите се използват за облекчаване на болката и премахване на възпалението. По този начин, активно веществонавлиза по-бързо в кръвта. Инжекциите се прилагат интрамускулно или интравенозно. Лечението продължава 1-2 дни. През следващите дни се използват таблетки или капсули.

При болки с различна етиология

При болки в мускулите или ставите е по-ефективно да използвате мехлем или гел. Лекарството се прилага върху засегнатата област 2-3 пъти на ден. Лечението продължава 2-3 дни. Ако няма положителен резултат, трябва да посетите лекар.

Странични ефекти

При използване на таблетки и капсули могат да се появят странични симптоми под формата на:

• диспептични разстройства;
• перфорация на стена;
• кървене от стомаха и червата.

Ако лекарството се прилага интрамускулно, пациентът може да се оплаче от усещане за парене в областта на инжектиране, развитие на абсцес и некроза на мастната тъкан.

Ректалните супозитории се понасят добре. Рядко се наблюдава свръхчувствителност към вещество с хеморагична диатеза.
При използване на гел и мехлем се отбелязва следното:

• обриви по кожата;
• сърбеж и зачервяване;
• бронхиална астма;

IN тежки случаиПоявяват се диспнея и оток на Квинке.

Предозиране

Превишаването на дозата засяга функционирането на централната нервна система и храносмилателния тракт. След това пациентът се оплаква от някои симптоми под формата на:

• световъртеж и главоболие;
• повишена възбудимост;
• сънливост;
• объркване;
• развитие на гърчове;
• гадене и повръщане;
• задържане на течности;
• болезнено усещане в стомаха.

Необходима е диализа или форсирана диуреза. За да се елиминира клиничната картина, се използва симптоматична терапия.

Характеристики на приложението

Предписва се с повишено внимание при пациенти със сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания, инфаркт на миокарда, диспептични разстройства, бронхиална астма, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност. Използва се при лечение на рак като болкоуспокояващо.

По време на бременност и кърмене

Данните за безопасността на употребата на лекарството не са напълно проучени. Ето защо през 1-ви и 2-ри триместър е по-добре да използвате лекарството след консултация със специалист. Абсолютно противопоказание е третият триместър на бременността.

В детството

Таблетките не се предписват на деца под 6-годишна възраст. По-добре е да се даде предпочитание на парацетамол.

Капсулите се използват за лечение на деца над 8 години с ювенилен хроничен артрит и над 14 години за други показания.
Инжекциите не се прилагат на деца и юноши под 18 години.
Супозитории се предписват на пациенти от 15-годишна възраст, а гел и мехлем - от 14-годишна възраст.

При нарушена бъбречна функция

За чернодробна дисфункция

Допълнителни инструкции

Гелът не трябва да се прилага под оклузивна превръзка. Ако връзката е разтегната, можете да приложите превръзка.

Жените, които планират бременност, не трябва да използват лекарството известно време. Благодарение на своята ефективност активното вещество може да маскира симптомите на инфекции.

Ефект върху концентрацията

Повлиява функционирането на централната нервна система. Поради това по време на лечението не се препоръчва шофиране на превозни средства или работа със сложни механизми.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на диклофенак с лекарства на основата на литий, фенитоин и дигоксин, концентрацията на активните вещества в кръвната плазма се повишава.

Ако се комбинират диуретици, съществува риск от развитие на хиперкалиемия. Аспиринът намалява концентрацията на активния компонент в кръвния серум.

При едновременна употреба на антикоагуланти и диклофенак е необходимо постоянно проследяване на хемостазата.

С други лекарства

Не може да се комбинира с глюкокортикостероиди или нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като рискът от нежелани реакции от храносмилателния тракт се увеличава.
Лекарствата за захарен диабет провокират развитието на хипогликемия.
Не се изисква спиране на инхибиторите при използване на НСПВС. Но се препоръчва почивка от 2 часа.

Съвместимост с алкохол

Не е съвместим с напитки, съдържащи алкохол. Пиенето на алкохол и диклофенак може да доведе до влошаване на чернодробната функция, намалена ефективност на лекарството, усложнения и хипертония.

Условия и срокове на съхранение

Свещи, разтвор, мехлем и гел се съхраняват в хладилника. Таблетките и капсулите трябва да се съхраняват на тъмно място при стайна температура. Диклофенак е валиден 2 години. Останалият разтвор след употреба се изхвърля.

Условия за отпускане от аптеките

Таблетките, капсулите, разтворът и супозиториите изискват рецепта от лекар.

Продава ли се без рецепта?

Можете да закупите гел и мехлем за външна употреба без рецепта.

Каква е цената

Цената зависи от формата на освобождаване:

1. Ректални супозитории - 40 рубли.
2. Ампули с разтвор - 48 рубли.
3. Мехлем 30 г - 32 рубли.
4. Гел 30 г - 68 рубли, 50 г - 91 рубли.
5. Таблетки - 34 rub.
6. Капсули - 95 rub.

Цената може да варира в зависимост от региона на Русия.

D.S: 1 табл. 3 пъти на ден
Rp: Tab. Диклофенаци 0,025
Д.т. д. N. 30
S. Приемайте през устата по 1 табл. 3 пъти на ден.
Rp: Sol. Диклофенаци 2,5% -3 мл
Д.т. д. No10 в усилвател
S. Интрамускулно при телесна температура над 38,0 С.
Rp: Гел Диклофенак-натрий 5% - 20,0
S.: втривайте в зоните на болка 2 пъти на ден.
Rp.: Suppositorĭa cum Diclofenac-natrium 0,1
Д.т. д. No10
S.: интравагинално 1 супозитория през нощта.

Аналози

Аптеките предлагат подобни лекарстваспоред състава и действието:

1. Алмирал.
2. Диклак.
3. Волтарен.
4. Наклофен Дуо.
5. Раптен.
6. Ортофен.
7. Наклофен.

Преди употреба трябва да прочетете инструкциите.

Бъбречната колика е синдром на остра болка, който възниква при внезапно спиране на изтичането на урина от бъбреците, което е придружено от нарушаване на много функции на отделителната система. Пристъпът изисква незабавна медицинска помощ, тъй като неуспехът да бъде спрян навреме може да причини сериозни усложнения.

Главна информация

Бъбречната колика (код по МКБ-10 - N23) е тежка остра болка, причинена от механично запушване на пикочните пътища, което предотвратява изтичането на урина от самия бъбрек и в резултат на това нарушава процеса на нормално уриниране.
Това болезнено състояние може да се развие в резултат на редица урологични заболявания, но в по-голямата част от случаите появата му е предшествана от уролитиаза заболяване. Бъбречната колика се разглежда от официалната медицина като тежко спешно състояние, изискващо спешна намеса от специалист, насочена към бързо оттеглянесиндром на болка и по-нататъшно нормализиране на функционалността на отделителната система.

Предотвратяване

Предотвратяването на бъбречна колика се основава на предотвратяването на уролитиаза. Следните мерки ще ви помогнат да избегнете това опасно заболяване:

• балансирана диета с преобладаване на витамини А и D;
• систематичен прием на минерални комплекси с калций;
• ограничаване на солени и пикантни храни;
• пиене на най-малко два литра чиста вода на ден;
• навременно лечение на нефрологични патологии.

Необходимо е да се избягва хипотермия и всякакви наранявания на долната част на гърба. Ако вече е диагностицирана уролитиаза, пациентът трябва да спазва предписаната диета и всички препоръки на лекаря.

Бъбречната колика е доста сериозен симптом, който изисква квалифицирана медицинска помощ. Можете, разбира се, да се опитате сами да облекчите болезненото състояние, но само ако диагнозата е без съмнение. Във всички останали случаи е по-добре незабавно да се свържете с специалист.

Патогенеза

Бъбречната колика е по същество остра оклузия (запушване) на горните пикочни пътища поради външно притискане или вътрешно блокиране. Силна болка, придружаваща бъбречната колика, възниква поради спастично рефлексно свиване на мускулната тъкан на уретера, повишено хидростатично вътретазово налягане, подуване на паренхима, венозен застой, разтягане на фиброзната бъбречна капсула и исхемия на бъбрека, което води до силно дразнене на чувствителни рецептори за болка.

Могат да се разграничат три етапа на развитие на бъбречната колика, а именно:

Остра фаза

Болезнена атака възниква внезапно, често на фона на напълно нормално здраве. Ако това се случи по време на сън, силната болка кара пациента да се събуди. Ако сте будни, можете уверено да запишете момента на появата на бъбречна колика.

Интензивността на болката обикновено е постоянна, но може да се увеличи с течение на времето, постепенно достигайки своя връх за период от приблизително няколко часа. Нивото на болка зависи от личната чувствителност на човека и скоростта на увеличаване на налягането на течността в уретера и бъбречното легенче. С увеличаване на честотата на контракциите на уретера елементът, който пречи на изтичането на урината, може да се премести, което най-често причинява възобновяване или засилване на болката.

Постоянна фаза

Обикновено това се случва след няколко часа, когато болката достигне своя предел и може да продължи доста дълго време. Тази фаза е характерна за пациента най-висока степенболезненост, която в някои случаи може да продължи до 12 часа, но най-често продължава 2-4 часа. По време на тази фаза пациентите по правило търсят медицинска помощ, тъй като е просто невъзможно да се издържи такава болка дълго време.

Фаза на разпад

Крайната фаза на бъбречната колика започва след отстраняване на причината, която нарушава проходимостта на пикочните пътища, което може да се случи със или без лекарска помощ. През този период се усеща рязко облекчаване на болката, а впоследствие постепенно намаляване на нейния интензитет до пълно спиране. Ако оклузията се елиминира самостоятелно (например, когато излезе камък), болката може да изчезне по всяко време след избухване на бъбречна колика.

Възможни усложнения

Този симптом сигнализира за патологични процеси в тялото, ако не се лекува навреме, могат да възникнат остри усложнения. Следните 8 процеса са най-често срещани:

1. Болковият шок е явление, което възниква при остра и силна болка и има вредно въздействие върху нервната, дихателната и сърдечно-съдовата система.
2. Пиелонефритът е възпаление на легенчето и бъбречния паренхим.
3. Уросепсис - характеризира се с генерализация инфекция на пикочните пътища, което води до смърт.
4. Продължително задържане на урина - нарушение на изтичането на урина води до невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур.
5. Пионефрозата е гнойно-деструктивен процес в бъбреците.
6. Нефросклерозата е явление, при което бъбречният паренхим се заменя със съединителна тъкан, което нарушава функционирането на бъбрека и води до пълна атрофия на органа.
7. Хидронефрозата се характеризира с разширяване на пиелокалцеалната система.
8. Стесняване на уретрата - лигавицата се заменя с белег, което води до атрофия на уретралните влакна.

Класификация

Условно бъбречната колика може да бъде разделена на няколко вида, в зависимост от определени външни и вътрешни фактори.

Като фокусирате основната болка

• левичар;
• дясностранно;
• двустранно.

Според вида на патологията

• за първи път се появи;
• рецидивиращ.

Поради възникването

• колики на заден план бъбречно-каменна болест;
• колики на заден план пиелонефрит;
• колики поради перинефрен растеж тумори;
• колики поради бъбречно кървене;
• колики поради съдови патологии в перинефралното пространство;
• колики с неуточнена причина.

Бъбречна колика. Лечение. Как мога да помогна по време на атака?

Основните цели при лечението на това състояние са:

• елиминиране на спазъм на пикочните пътища и синдром на болка;
• възстановяване на изтичането на урина;
• премахване на основната причина за бъбречна колика.

Първата помощ се състои от следните дейности:

• използване на гореща вана.Позволява ви да намалите спазмите на гладката мускулатура на пикочните пътища, което спомага за намаляване на болката;
• локално затопляне(бутилка с топла вода, грейка) в областта на корема или долната част на гърба, ако е невъзможно да се използва тоалетната;
• интрамускулно или интравенозно приложение на спазмолитици(Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Възможно е да се използват таблетирани лекарства, например No-shpa, в количество от четири броя наведнъж;
• използване на болкоуспокояващи.Диклофенак натрий се е доказал като отличен при бъбречна колика, но също така е възможно да се прилагат кеторолак, ксефокам, мелоксикам и др. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват само при ляво локализиране на процеса, тъй като възникването на болката отдясно може да бъде свързана не само с това състояние.

Самолечението на бъбречната колика е невъзможно, то може да бъде осигурено само от медицински екип.

По-нататъшното лечение се провежда в болнични условия. Дори камъкът да излезе сам е необходимо динамично наблюдение на пациента от 1 до 3 дни. На задължителна хоспитализация подлежат:

• лица с трансплантиран или само функциониращ бъбрек;
• пациенти с комбинация от бъбречна колика и инфекциозен процес в отделителната система;
• при липса на ефект от употребата на болкоуспокояващи.

За лечение се използват следните лекарства:

• болкоуспокояващи.Използват се както ненаркотични (кеторолак, диклофенак, баралгин), така и наркотични (омнопон, трамадол, морфин). За целите на локалната нервна блокада се използват новокаин и лидокаин за прекъсване на предаването на болкови импулси;
• спазмолитици за облекчаване на спазмигладката мускулатура на пикочните пътища (миотропни - папаверин, дротаверин; М-антихолинергици - платифилин, атропин, хиосцин бутил бромид);
• антиеметици- за спиране на рефлекторното повръщане (Церукал, Метоклопрамид);
• намаляване на производството на урина.Използва се антагонист на хормоните на хипоталамуса Desmopressin. С негова помощ се намалява налягането в колекторната система.

Също така е възможно да се използват допълнителни групи лекарства - нитрати (изосорбид динитрат), блокери на калциевите канали (нифедипин), алфа-блокери (алфузозин, празозин) за премахване на спазъм на гладката мускулатура и облекчаване на болката. И за премахване на камъни от пикочна киселина е възможно да се използват натриев бикарбонат и калиев цитрат. Те са способни да алкализират урината.

Ако консервативните мерки са неефективни, се прибягва до хирургическа интервенция. Освен това индикациите са:

• наличието на камъни със значителен диаметър,неспособен на самостоятелен изход;
• хидронефроза или свиване на бъбрека;
• сложна уролитиаза(руптура на бъбрек, уретер).

Възможни са следните манипулации:

• дистанционна литотрипсия.Използвайки високоенергиен фокусиран ултразвуков лъч, той въздейства върху зъбния камък, което води до неговото разрушаване. Извършва се без увреждане на кожата чрез прилагане на специално устройство в лумбалната област. За по-добра ефективностизвършва се под обща анестезия. Този метод се използва, когато размерът на камъните е не повече от 20 mm и тяхното местоположение в средната или горната част на таза. Противопоказания са бременност, запушване на уретера, твърде плътно разположение на камъните, нарушения на кръвосъсирването. Ефективността на техниката достига над 95% от положителните резултати;
• контактна литотрипсия.Специална тръба се вкарва в уретера през уретрата (по-рядко чрез пункция на нивото на камъка) и чрез физични фактори (сгъстен въздух, ултразвук, лазер) се въздейства директно върху камъка, което води до неговото разрушаване. Също този методви позволява едновременно да извличате унищожени фрагменти;
• перкутанна нефролитотомия.През малък кожен разрез (около 10 mm) се вкарва специализиран инструмент, с който се отстранява камъкът. Хирургичното отстраняване на камъка се извършва под внимателно флуороскопско или ултразвуково наблюдение;
• ендоскопско отстраняване на камъни.През уретрата се въвежда специално устройство - ендоскоп, който е снабден с камера и благодарение на възможността за пълно визуализиране на процеса, камъкът се отстранява безпроблемно;
• стентиране на уретера.Тя е високоспециализиран метод за профилактика на бъбречни колики. Състои се от инсталиране на цилиндрична рамка на мястото на стесняване на уретера, което предотвратява засядането на камъни;
• отворена бъбречна операция.Сега се извършва все по-рядко, благодарение на въвеждането на нетравматични методи за отстраняване на камъни. Извършва се, когато органът е силно увреден, има гнойни процеси в него, масивни камъни, които не се поддават на литотрипсия и други методи за екстракция.

Могат да се лекуват уратни, фосфатни и оксалатни камъни традиционни методи. Средният курс на лечение е около два месеца. За лечение на уратни камъни се използват отвари от следните лечебни растения:

• червени боровинки;
• магданоз;
• коренища от аир;
• Knotweed;
• хвойна;
• цветове от черен бъз;
• шипки.

За народна терапия на фосфатни и оксалатни камъни се използват следните отвари:

• бреза;
• берберис;
• мента;
• от цветове от синя метличина, листа от мечо грозде, трева будра и др.

Използването на лечебни билки е възможно само при липса на алергични реакции към тях, а също и само в междупристъпния период на заболяването, а не като основна терапия за уролитиаза.

Причини за бъбречна колика

Причината за бъбречната колика е разнообразие от механични препятствия, които нарушават или напълно спират изтичането на урина от уретера и бъбречното легенче. Както бе споменато по-рано, в по-голямата част (57,5%) от случаите се развива пристъп на бъбречна колика, когато има удушаване във всяка част на уретера смятане(камък), съответстващ на разновидността, диагностицирана при пациента уролитиаза(оксалати, урати, фосфати и др.).

Също така, понякога съсиреци от гной или слуз, произведени по време на пиелонефрит, както и некротични отхвърлени папили или казеозни маси, образувани по време на туберкулоза на бъбреците.

В допълнение, стриктурите на уретера могат да провокират бъбречна колика, бъбречна дистопияили усукване или прегъване на уретера, което се случва, когато нефроптоза. От своя страна, външната компресия на пикочните пътища доста често се наблюдава при бъбречни тумори (папиларен аденокарцином), тумори на простатата (рак или ДПХ) и уретера. Също така, бъбречната колика може да бъде причинена от посттравматични субкапсуларни и ретроперитонеални хематоми, включително хематоми, образувани след дистанционно литотрипсия.

Други причини, които допринасят за появата на бъбречна колика, са свързани със застойни или възпалителни патологии на пикочните пътища. Например, такива болкови атаки често се развиват, когато простатит, хидронефроза, уретрит, периуретрит(при остър сегментен оток на лигавицата) и венозна флебостазав малкия таз. Понякога бъбречната колика придружава остри съдови патологии на пикочните пътища и се появява, когато емболияили тромбоза на бъбречната вена, и инфаркт на бъбреците. По същия начин коликите в бъбреците понякога се появяват при вродени бъбречни аномалии, като: гъбест бъбрек, ахалазия, мегакаликоза, дискинезияи т.н.

Обикновено пристъпът на бъбречна колика не е пряко свързан с интензивността на физическата активност, но развитието му може да бъде улеснено от тежка храна или напитки, стресови ситуации, неравни пътища, вдигане на тежести, падане от високо и диуретици.

Женски характеристики

Състояние, свързано със запушване на пикочните пътища, понякога показва хирургично лечение патологии на женската репродуктивна система

Което не е свързано с бъбречната функция. Това може да е един от следните фактори:

• разкъсвания на фалопиевите тръби;
• апоплексия на яйчниците;
• киста на яйчника при увреждане.

Гинекологичните заболявания са придружени от допълнителни симптоми:

• хипотония (ниско кръвно налягане);
• повишен сърдечен ритъм;
• бледа кожа;
• световъртеж;
• студена пот.

Симптоми на бъбречна колика

Класическата симптоматика на бъбречната колика се счита за силна и спазматична болка, която най-често се усеща в лумбалната област или костовертебралния ъгъл. Такава болезнена атака се характеризира с внезапното начало по всяко време на деня и бързината на нарастване. от лумбална областболката може да се разпространи в илеума и мезогастралната област, ректума, бедрата и гениталиите, докато локализацията, интензивността и облъчването на болката могат да се променят (например, когато камъкът се движи по уретера).

По време на периода на бъбречна колика пациентите са в състояние на постоянно безпокойство и се мятат, тъй като се опитват безуспешно да дадат на тялото си позиция, която поне малко да облекчи болката. По това време те изпитват повишено желание за уриниране, понякога в състояние на дизурия (интермитентна). При липса на това отделената урина понякога е оцветена с кръв. В общия му анализ може да има излужени червени кръвни клетки, малки камъни, протеини и кръвни съсиреци.

Бъбречната колика често е придружена от сухота в устата, тенезми(рязане, изгаряне, заядлива болкав ректалната област), болка в уретрата, метеоризъм, бяло покритие на езика, повръщане. На неговия фон може да има субфебрилна температура, тахикардия, умерено хипертонияИ втрисане. При много силна болка образуването на състояние на шок(бледност на кожата, хипотония, студена пот, брадикардия, припадък). Ако пациентът има един бъбрек, той може впоследствие да се развие анурияили олигурия.

Бъбречната колика трябва да се разграничава от други болезнени състояния, придружени от лумбална и/или коремна болка, като: остра апендицит, интеркостална невралгия, пикантен Панкреатит, интервертебрална херния, холецистит, усукване на тестисите, мезентериална тромбоза, епидидимоорхит, аортна аневризма, перфорирана язваСтомашно-чревния тракт, извънматочна бременност, усукване на дръжката на киста на яйчника и др.

Симптоми на бъбречна колика при жените

При бъбречна колика симптомите на болка при жените най-често се преместват от долната част на гърба към областта на слабините, от вътрешната страна на едното бедро и в гениталиите. Те също така често могат да се оплакват от усещане за остра болка във влагалището. В този случай при жените е важно своевременно да разпознават признаците на бъбречна колика и да не я бъркат с гинекологични патологии с подобни симптоми на болка. Например, подобен синдром на болка, придружен от гадене, втрисане, рязко понижаване на кръвното налягане, повръщане, бледа кожа и др., Може да се наблюдава при разкъсване на маточните тръби.

Симптоми на бъбречна колика при мъжете

Развитието на бъбречна колика при мъжете има някои разлики от това при жените. Първоначалният пристъп на болка много бързо се разпространява по уретера до долната част на корема и след това засяга гениталиите. Най-острите болкови симптоми при мъжете се появяват в пениса, а именно в главата му. Понякога може да се усети болка в аналната област и в перинеалната област. Мъжете, като правило, по-често изпитват желание за уриниране, което е доста трудно и доста болезнено.

Разграничаване от подобни заболявания

Диагностицирането на бъбречна колика е доста трудно, тъй като е свързано с група заболявания с подобни симптоми. Острите заболявания на коремните органи също се характеризират с гадене, треска и пронизваща болка в долната част на гърба. Те включват остър апендицит, жлъчни колики, стомашна язва, волвулус.
Важно е да се разграничи бъбречната колика от острата форма на апендицит. В първия случай болката не може да бъде намалена и се появява пулсация в бедрото, срамната област и главата на пениса. При апендицит болката се локализира в дясната илиачна област и се облекчава при лежане на гърба или на дясната страна.

Чернодробната колика е много подобна по симптоми на бъбречната колика. Пациентът също изпитва постоянна болка, гадене и треска. Но при пациенти с жлъчни коликиима различен характер на заболяването - симптомите се появяват след ядене на твърде мазни храни, а болката пулсира в областта на лопатката и ключицата.

Разграничаване на бъбречна колика и остра обструкциячревните звуци могат да се направят с помощта на тест за урина и слушане на корема, за да се открият звуци в червата. Първоначални симптомиИ двете заболявания са много сходни - постоянна, непрестанна болка, гадене и повръщане.

Тестове и диагностика

При диагностицирането на бъбречна колика лекарят се ръководи от събраната медицинска история, наблюдаваната обективна картина на болезненото състояние и инструменталните изследвания.

По време на бъбречна колика лумбалната област трябва да реагира с болка при палпация и Симптом на Пастернацки(болка при потупване на една от ребрените дъги) трябва да бъде силно положителна.

След отзвучаване на острия пристъп на болка и при продължаващо изтичане на урина се прави изследване на урината, което в повечето случаи показва наличие на кръвни съсиреци или пресни. червени кръвни телца, протеинови съединения, соли, епителни остатъци, левкоцитии евентуално пясък.

На свой ред се показва урографияи преглед радиографияцялата коремна кухина, което позволява да се изключат други абдоминални патологии. На урограми и рентгенографии е възможно да се разпознае pneumatosis intestinalis, уплътнена сянка при увреждане на бъбрека, както и "ореол на разреждане" в областта на перинефралните тъкани, който се развива при оток. Интравенозната урография ще покаже промени в контурите на бъбречното легенче и чашките, изместване на бъбрека, възможно огъване на уретера и други вътрешни промени, които ще помогнат да се определи причината за бъбречната колика ( нефроптоза, камък в уретера, нефролитиаза, хидронефрозаи т.н.).

По време на пристъп на колики хромоцистоскопияще ви уведоми за пълното отсъствие или забавяне на освобождаването на индигокармин от запушен уретер и в някои случаи ще помогне за откриване на кръвоизлив, подуване или удушен камък в устието на уретера.

Разглежда се идеалният метод за първоначално изследване Ултразвук. За изследване на състоянието на отделителната система се извършва ултразвуково сканиране на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур; за изключване на други абдоминални патологии - ултразвук на таза и коремната кухина.

Точната причина за бъбречна колика може да се установи с помощта на съвременни томографски изследвания(CT и MRI).

Възможности за лечение

Най-често мъжете, които преди това са били диагностицирани със заболяване на пикочната система - нефролитиаза - отиват на лекар с бъбречна колика. В този случай трябва да вземете гореща вана или да поставите нагревателна подложка на долната част на гърба, да вземете таблетка за обезболяване (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitroglycerin). Спазмолитик ще помогне за облекчаване на болката и спазмите, отпускане на гладката мускулатура на отделителните органи.
Ако тези симптоми се наблюдават за първи път, тогава не трябва да предприемате никакви действия до пристигането на лекаря. След потвърждаване на диагнозата се предписва лечение с лекарствакоето помага за облекчаване на болката. Основните лекарства за заболяването са: кеторолак, дротаверин, баралгин М.

В случаите, когато се появяват бъбречни колики при мъже с предварително идентифицирани заболявания на пикочната система, пациентът има възможност да бъде лекуван амбулаторно, т.е. у дома. На пациента се предписват много течности, почивка на легло и нагревателни подложки. Ако състоянието Ви се влоши, трябва да се консултирате отново с Вашия лекар.

Народните средства често се използват за премахване на бъбречна колика, като отвари на базата на червени боровинки и боровинки, вземане на горещи вани и използване на нагревателни подложки. След като елиминирате всички симптоми, трябва да се подложите на допълнителен преглед от нефролог. По-нататъшното лечение се формира във връзка с основното заболяване и се състои в елиминиране на причината за бъбречна колика.

За образуване на камъни се използва физиотерапия (раздробяване на камъни с цел промяна на позицията и излизане), цистоскопия (операция за отстраняване на камъни).

За възпаление пикочно-половата системаПредписвайте лекарства, лекарства, които намаляват разпространението на инфекцията, като Amoxil, Amoxicillin, Cephalexinan, Cefaclor, Ofloxacin.

Лечение с народни средства

За да се предотврати появата на бъбречна колика, традиционната медицина препоръчва следните рецепти.

Ябълкова кора

Три пъти на ден пийте по 200 мл гореща вода със смесени в нея прах от сушени ябълкови кори (1 супена лъжица).

Репичка

Сутрин на празен стомах изяжте салата от сурова ряпа или изпийте чаша прясно изцеден сок от този зеленчук (можете да пиете и 200 мл брезов сок на ден на гладно).

Конска опашка

Три пъти на всеки 24 часа се приема през устата по 0,5 чаша запарка от полски хвощ, която се приготвя, като 20 г стрита суха билка се запарва в 200 мл вряща вода за 30 минути.

Дни на гладуване

Редовно организирайте гладни дни на прясна диня, ябълки или краставици веднъж седмично.

Madder

Вземете перорално 1 парче бяла луда (продава се в аптеката под формата на таблетки). 3 пъти на ден, след разтваряне на таблетката в 200-250 ml топла вода;

Лимонов сок

Можете да постигнете пълно изчезване на малки камъни или песъчинки само за няколко седмици, като пиете сока от цял ​​лимон, смесен със 100-150 мл гореща вода 2-3 пъти дневно.

Пресен зеленчук

Три до четири пъти дневно се пият по 100-150 мл прясно изцедени сокове от цвекло, моркови и краставици, смесени по равни части.

Корени от шипка

За разтваряне на камъните на малки песъчинки той препоръчва да се пие 4 пъти на ден по 0,5 чаши отвара от счукани корени от шипка по 2 супени лъжици. л. която се вари 10 минути в 200 мл вода, след което се оставя да изстине, завита с одеяло.

Шипки и цветя

Можете също така да се борите с камъни, като използвате инфузия от плодове и цветове на шипка, като запарвате 1 ч.л. в продължение на два часа. от тази суровина в чаша вряща вода и се консумира ежедневно вместо чай.

Ленено семе

В продължение на 2 дни на всеки 2 часа се препоръчва да се пие по 100-150 мл отвара от ленено семе, приготвена чрез кипене на 1 ч.л. ленено семе в чаша вода (получената инфузия е доста гъста и затова може да се разрежда с вода).

Knotweed трева

Три супени лъжици прясна натрошена билка от плетив се запарват в 400 ml вряла вода в продължение на 4 часа, след което се пие по 0,5 чаша три пъти на ден преди хранене.

коприва трева

Една супена лъжица (с купчина) изсушена билка коприва се запарва 30 минути в 1 чаша вряла вода и се приема 3 пъти на 24 часа по 1 супена лъжица.

Корени от репей

Сухи натрошени корени от репей в обем от 10 грама трябва да се варят 20 минути в 200 мл вода и да се пият по 1 супена лъжица. л. три пъти на ден.

Трябва да се помни, че цялата традиционна медицина, описана по-горе, няма доказана ефективност при унищожаването на камъни и може да повлияе негативно на други вътрешни органи човешкото тяло. Неконтролираното използване на тези рецепти без консултация с лекар може потенциално да навреди на здравето.

Накратко за устройството на отделителната система

Много е трудно да се разбере механизмът на развитие на болката, без да се познават основните структури на отделителната система и процеса на уриниране. Вторичната урина се образува в бъбречната тъкан в обем около 1,5 – 2 литра на ден, след което навлиза в легенчетата – специфични образувания, разположени на изхода на бъбреците.

Диаметърът им е доста тесен (до няколко милиметра), така че камъните най-често се забиват в този участък. Следва друг орган, свързан с пикочната система - уретера. Състои се от две кухи тръби с диаметър до 8 мм, през които комуникират бъбреците и пикочния мехур. Този орган също често е обект на камъни. След като попадне в пикочния мехур, урината се движи през уретрата в околната среда. В тази област обтурацията с камъни се среща най-рядко.

Лечение и симптоми на бъбречна колика при мъжете

Като правило, симптомите на бъбречна колика при мъжете се развиват поради удушаване на камък в лумена на уретера по време на предишни уролитиазас различна локализация на камъните. Тази патология може да се наблюдава на всяка възраст, но повечето отлагания на камъни в бъбреците се откриват при възрастни мъже на възраст между 20 и 40 години, а камъни в пикочния мехур най-често се откриват при момчета с вродени стриктури на уретера и възрастни мъже с аденом на простатата.

Основният симптом на колики в бъбреците при мъжете, а именно силна болка, първоначално се появява от едната страна на лумбалната област, след което може да се разпространи надолу по уретера, излъчвайки се към тестиса и пениса. В същото време представителите на силния пол често изпитват особено остра болка в главата на пениса. В допълнение към вече описаните по-горе болезнени прояви, пристъпът на колики при мъжете често е придружен от гнойно, кърваво и лигавично отделяне в урината. Заедно със специфична болка, този симптом показва развитието на бъбречна колика, тъй като показва възпалителни процеси, протичащи в уретера.

Първата помощ и по-нататъшното лечение на бъбречна колика при мъжете е напълно последователна общи препоръки, но в сравнение с терапията при жените, преминаването на камъка обикновено отнема повече време, тъй като мъжката уретра е много по-дълга. По същата причина е трудно да се извършат някои медицински процедури, например катетеризация на уретера.

Ако благосъстоянието на пациента позволява и има всички условия за медицински процедури, лечението на бъбречна колика може да се извърши амбулаторно. Обикновено към този вид терапия прибягват млади хора и хора на средна възраст.

В болнични условия на пациента се предписва почивка на полу легло, диета (таблица № 10 или № 6) и аналгетици.

Лекарства, които помагат за облекчаване на болката при бъбречна колика и облекчаване на спазми:

• Метамизол натрий.
• Кеторолак.
• Диклофенак.
• Дротаверин (No-shpa).
• Папаверин.

Болкоуспокояващите и спазмолитиците при бъбречна колика трябва да се предписват само от лекар. При продължителен дискомфорт, който не се поддава на перорална терапия, на пациента се предписват инжекции. Инжекциите помагат бързо да се справят с атака и имат по-малко противопоказания.

Ако лекарствената терапия е неефективна, се извършва катетеризация на уретера. Понякога облекчаването на бъбречната колика се извършва с помощта на новокаинова блокада на сдвоените връзки на матката при жените и семенната връв при мъжете.

Ако камъкът е твърде голям и не може да премине сам, пациентът се насочва към уретеролитотомия или трансренален дренаж в комбинация с бъбречна декапсулация. Но по-модерен метод за премахване на камъни е литотрипсията - раздробяване на камъни с ултразвук. Операцията е минимално травматична и намалява времето на болничния престой до 2-3 дни.

Всички пациенти, подложени на амбулаторно лечение, трябва редовно да изпразват пикочния мехур в специален съд и да изследват урината за преминаване на пясък или камъни. Ако атаката се повтаря многократно, появява се гадене, виене на свят и благосъстоянието на пациента рязко се влошава, е необходимо спешно да се обадите на линейка и да го отведете в болницата.

Лечение и симптоми на бъбречна колика при жени

Симптомите на бъбречна колика при жените могат да се появят на всяка възраст и обикновено повтарят подобни симптоми при мъжете. Основната разлика между синдрома на болката е, че с произход от лумбалната област, впоследствие най-често се излъчва към вътрешната част на бедрото и гениталиите и може да се усети и в матката. Една жена може да изпита подобна болка и други симптоми, придружаващи бъбречна колика (втрисане, гадене, хипертермия, понижено кръвно налягане и др.) С много други гинекологични патологии и затова в този случай е изключително важно правилно да се направи първоначалната диагноза и да се потвърди в болницата.

В допълнение към интраабдоминалните патологии ( перфорирана язва, атака апендицит, пикантен Панкреатит, чревна непроходимости др.) бъбречната колика при жените може да бъде объркана със заболявания като:

• разкъсване на киста на яйчникаили усукване на краката й;
• остро възпаление на маточните придатъци;
• тубарен аборт;
• перфорация на тръбата;
• извънматочна бременност;
• апоплексия на яйчника.

Всички тези състояния представляват сериозна заплаха за здравето и дори живота на жената, поради което първата помощ за тяхното идентифициране и по-нататъшно лечение трябва да бъде адекватна и да съответства на отбелязаната патология.

Помощ от лекар

След преглед на пациента лекарят потвърждава диагнозата и започва да лекува бъбречна колика. Необходими са тестове и изследвания, въз основа на които се оказва помощ. При лечение на бъбреците трябва да се спазват няколко показания:

1. Създаване на пълно спокойствие за пациента.
2. Мерки за облекчаване на спазми, стабилизиране на изтичането на урина (термична физиотерапия).
3. Прилагане на болкоуспокояващи.
4. Използването на лекарства, които намаляват спазмите и антиеметици.
5. Прием на лекарства от групата на наркотиците (морфин, промедол, трамадол).
6. Провеждането на блокада според Лорин-Епщайн предполага прилагане на разтвор на новокаин
   в областта на периферната част на кръглия лигамент на матката. Процедурата се извършва при камъни в таза.
7. Използването на интрапелвична блокада според Школников е показано при камъни в горния уретер.
8. Физиотерапия (вибрационна процедура, ултразвукова терапия, излагане на диадинамични токове на Бернар), се извършва за улесняване на отстраняването на малки камъни.

Ако тези методи не доведат до положителни резултати, лечението у дома е забранено и е необходима спешна хоспитализация на пациента.

Лечението на бъбречни заболявания в болница включва следните процедури:

• катетеризация на уретера;
• пункционна нефростомия;
• хирургична интервенция.

Бъбречни колики при деца

В сравнение с възрастни пациенти, децата преживяват състоянието на бъбречна колика малко по-различно. Синдромът на болката, като правило, се развива в областта на пъпа и е придружен от гадене и често повръщане. Телесната температура остава нормална или се повишава до субфебрилна температура. Тежката спазматична болка обикновено продължава приблизително 15-20 минути, след което има кратък период на относително спокойствие с по-нататъшно възобновяване на болката. По време на атака детето се държи изключително неспокойно, често плаче и не може да намери място за себе си.

При първите прояви на такава болка и други негативни симптоми, родителите на детето се съветват да се опитат да го сложат в леглото и, ако е възможно, да го успокоят, след което незабавно да се обадят на линейка, като информират диспечера за сериозността на ситуацията. В този случай хоспитализацията е задължителна, тъй като е необходимо спешно да се установи основната причина за патологията и да започне лечението й възможно най-рано. След спиране на острата атака трябва да се извърши цялостен преглед на детето, за да се определи цялостната картина на неговото здраве и да се предприемат адекватни превантивни мерки в бъдеще.

Първа помощ

У дома трябва да се вземат мерки за първа помощ. Самата жена, под влиянието на синдрома, не винаги знае как да си помогне. Какво да правим в това състояние?

Първата помощ се състои от няколко етапа:

1. Загряващ компрес. Нагряващата подложка се нанася върху мястото, където се усещат болезнени спазми (корем или гръб).
2. Седяща вана. Ефективно облекчение настъпва, когато вземане на гореща вана
   , чиято температура е 40 градуса.
3. Прием на лекарства. Облекчаване на спазъм се постига чрез приемане на No-shpa. Болкоуспокояващите временно ще намалят прага на болката (Кетанов, Ибупрофен). Атаката не може да се лекува с болкоуспокояващи, те не влияят на хода на заболяването, така че просто спирането на симптомите не си струва.

Повтарящите се атаки на бъбречна колика изискват задължителна хоспитализация.

Бъбречни колики по време на бременност

Поради състоянието си бременните жени са изложени на риск от развитие на бъбречни патологии, включително колики, тъй като по време на бременността бъбреците функционират в „авариен“ режим. Ето защо състоянието на бъбреците и останалата пикочна система през този период трябва да се следи особено внимателно, редовно да се посещава гинеколог, уролог и да се прави анализ на урината.

В този смисъл третият триместър на бременността е изключително важен и в същото време опасен, тъй като през него най-често се появяват бъбречни колики, които поради спазматичната си силна болка са категорично противопоказани за бременни жени. Това състояние може да провокира неволни контракции на матката, което може да причини спонтанен абортили преждевременно раждане. От своя страна бременната жена може да обърка болката при колики с начални контракции или остри патологични състояния.

Във всеки случай, ако откриете силна болка по време на бременност, най-добре е да не приемате лекарства сами, а спешно да се обадите на линейка, която ще отведе пациента в болницата. Преди пристигането на лекаря е строго забранено да се извършват термични процедури. Максимално допустимото лечение у дома трябва да се ограничи до приемането на относително безопасно спазмолитично средство, например - Но-Шпиили Папаверина.

Диагностика

Диагнозата на бъбречна колика обикновено се извършва в болница. Лекарят интервюира и изследва пациента, идентифицира клиничната картина, характерна за заболяването, и предписва необходимите изследвания.

След извършване на визуален и физически преглед лекарят изпраща пациента за диагностични мерки:

• общ анализ на урина и кръв;
• обикновена рентгенова снимка на корема;
• Ултразвук на бъбреците;
• екскреторна урография;
• компютърна томография.

Жените трябва да бъдат насочени към гинеколог за консултация. Това помага да се изключат остри заболявания на пикочно-половата област и да се предпише адекватно лечение.

Диета при бъбречна колика

Диета при бъбречна колика

• Ефективност:терапевтичен ефект след седмица
• Дати: 2 месеца или повече
• Цена на продукта: 1100-1200 рубли на седмица

Диета при оксалатни камъни в бъбреците

• Ефективност:няма данни
• Дати: 1-3 месеца
• Цена на продукта: 1800-2000 rub. за една седмица

Диета при уролитиаза

• Ефективност:терапевтичен ефект след 2 седмици
• Дати:постоянно
• Цена на продукта: 1300-1400 rub. през Седмица

Диета при пиелонефрит

• Ефективност:терапевтичен ефект след 10 дни
• Дати: 6-12 месеца
• Цена на продукта: 1300-1400 рубли на седмица

След лечение на бъбречна колика, за да се предотврати повторение на нейното развитие, лекарите препоръчват на пациента да преразгледа собствената си диета и да се придържа към определена диета, която съответства на идентифицираното състояние по отношение на наличието на определени камъни.

Разрешени продукти	Ограничени продукти	Забранени продукти
оксалурия
тиква; зеле; Бял хляб; кайсии; картофи; зърнени храни; банани; грах; пъпеши; круши; краставици; гроздов; растително масло.	риба; морков; говеждо месо; ябълки; зелен боб; репичка; цикория; касис; черен дроб; домати; желе; силен чай; пиле; млечни продукти.	спанак; бульони; какао; магданоз; шоколад; ревен; цвекло; целина; киселец.
Уратурия
млечни продукти (сутрин); картофи; отвара от овес/ечемик; зеле; пшенични трици; зърнени храни; плодове; морски водорасли; сушени кайсии/сини сливи; постно риба/месо (три пъти седмично); ръжен/пшеничен хляб.	говеждо месо; грах; пиле; боб; заек.	рибни/месни бульони; силен чай; мазни риби; какао; вътрешности; кафе; свинско; шоколад; леща за готвене; консервирани храни; черен дроб.
Фосфатурия
масло/растително масло; цвекло; череша; краставици; морков; ягода; грис; сливи; изделия от брашно 1-ви и най-висок клас; круши; диня; картофи; кайсии; зеле; домати.	леко алкална вода; говеждо месо; сметана; свинско; мляко; варени колбаси; царевичен грис; яйца; брашно от 2 клас.	алкална вода; сирене/извара; черен дроб; зърнени храни (овесена каша, елда, перлен ечемик, просо); пиле; бобови растения; шоколад; риба/хайвер.
Цистинурия
леко алкална вода (интензивно пиене); картофи; риба/месо (сутрин); зеле.	-	извара; гъби; риба; яйца.

Състояния, подобни на бъбречни колики

Сред заболяванията, които могат да имитират симптомите на бъбречна колика, са:

• остър холецистит- възпалителен процес в жлъчния мехур, който се характеризира с интензивна болка в дясната страна на тялото, гадене, повръщане, но се отличава с ирадиация на болка към дясната лопатка, цервикалната и раменната област, зърното на дясната гърда; влошено от потупване по дясната ребрена дъга, дълбока палпациядесен хипохондриум (симптоми на Ortner и Kehr);
• радикулит- възпаление, засягащо нервните окончания, разположени в различни части на гръбначния стълб, включително лумбалната област. Отличава се с липса на променени показатели на урината, липса на гадене и повръщане;
• извънматочна бременност.Отхвърлянето на плода, разположен в дясната или лявата фалопиева тръба, може да симулира атака на бъбречна колика. Характеризира се с продължителна липса на менструация и други симптоми на бременност;
• чревна обструкция,което също се характеризира с гадене, повръщане, дифузна болка в коремната област, затруднено отделяне на газове и липса на движения на червата. Отличителни чертипонякога може да се определи само след допълнителни изследователски методи - радиография, иригоскопия и др.;
• възпаление на апендикса, особено когато е ретроцекално (зад сляпото черво).Различава първоначалната поява на болка в епигастричния регион, ригидност на мускулите на предната коремна стена (защитно мускулно напрежение - „защита“) и характерни симптоми - Образцов, Ситковски, Раздолски, Бартомиер - Михелсон и др .;
• перфорация на стомашна или дуоденална язва.Характеризира се с образуването на проходен дефект в органите и силна "кинжална" болка, която се локализира в пъпа, понякога напомняща за бъбречна колика;
• остър плеврит - възпаление, засягащо плевралната мембрана.Проявява се и като силна болка, при която пациентът заема принудително положение, опитвайки се да щади засегнатата страна, като я изключва максимално от акта на дишане.

Тъй като пристъпът на бъбречна колика може да имитира различни опасни заболявания, не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение на такова сериозно състояние.

Последици и усложнения

Ненавременната помощ при бъбречна колика или нейното неправилно лечение може да причини:

• обструктивна пиелонефритв остра форма;
• стриктура на уретера;
• бактериемичен шок(поради излагане на патогенни бактерии);
• уросепсис(насърчаване на инфекцията извън границите на пикочната система);
• намалена бъбречна функция;
• бъбречна смърт.

Дефиниция на понятието

Бъбречна колика -общ симптомен комплекс, характеризиращ се с интензивна болка в долната част на гърба, която се причинява от нарушение на изтичането на урина или спазъм на мускулните структури на уретера. Той се формира на базата на съществуващи патологии на пикочните пътища и бъбреците, например уролитиаза.

Обикновено се появява, когато пикочните пътища са блокирани от камъни на нивото на уретерите или бъбречното легенче. Състоянието се наблюдава в абсолютно всяка възрастова група, но най-често във възрастта между 20 и 55 години. В по-напреднала възраст коликите, диагностицирани за първи път, се считат за много рядко явление.

По правило бъбречната колика е едностранна.

Това е сериозно състояние, в някои случаи животозастрашаващо за пациента, поради което изисква незабавна хоспитализация и спешна помощ.

Списък на източниците

• Комяков, Б. К. Урология [Текст]: учебник / Б. К. Комяков. - Москва: GEOTAR-Media, 2011. - 464 с. : аз ще. - Библиография: с. 453. - Предмет. указ: п. 454-462.
• Ръководство за спешни лекари / Михайлович В. А. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - Л.: Медицина, 1990. - С. 283-286. - 544 стр. - 120 000 копия. - ISBN 5-225-01503-4.
• Пушкар, Д. Ю. Функционална урология и уродинамика [Текст] / Д. Ю. Пушкар, Г. Р. Касян. - Москва: GEOTAR-Media, 2019. - 376 с. : аз ще. - (Б-лекар-специалист. Урология). - Библиография в края на гл. - Предмет указ: п. 373-376.
• Урология [Текст]: клин. rec. / гл. изд. Н. А. Лопаткин; Рос. относно уролозите. - Москва: GEOTAR-Media, 2007. - 352 с. : маса - Библиография в края на главите. - Предмет указ: п. 343-347.
• Хинман, Ф. Оперативна урология [Текст]: атлас / Ф. Хинман; платно от английски ; редактиран от Ю. Г. Аляев, В. А. Григорян. - Москва: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 с. : аз ще. - Предмет указ: п. 1103-1132. - Библиография: с. 1133-1191.

За предотвратяване на това състояние е важно:

• поддържайте достатъчен режим на пиене(поне 1 - 1,5 литра вода на ден);
• яжте храни, богати на калций и витамин А(извара, моркови, спанак, сирене, бадеми, листни зеленчуци);
• прекарвайте повече време на открито(слънчевите бани стимулират производството на витамин D);
• дневно, най-малко 30 минути, посветете на физически упражнения(при липса на съществуващи камъни), тъй като благодарение на тях рискът от камъни е значително намален;
• своевременно лечение на хронични заболявания на пикочната система и таза(пиелонефрит, цистит, простатит - възпалителни патологии на пиелокалцеалната система, пикочния мехур и простатната жлеза).

Трябва да се избягва:

• наранявания на лумбалната област;
• хипотермия;
• заседнал начин на живот;
• дехидратация.

Ако имате уролитиаза, трябва да следвате специализирана диета:

• за оксалатни камънитрябва да изключите картофи, киселец, спанак, маруля, сирене, шоколад, чай;
• фосфат- млечни продукти, зеленчуци, сирене;
• уратни- месо и месни продукти, алкохол, варива, пушени меса, кафе;
• цистеин- яйца, пиле, фъстъци, боб, царевица.

Причини и фактори за формирането на патология

Повече от милион жени по света развиват това заболяване всяка година. Най-често от бъбречна колика страдат бременни и кърмачки, юноши и хора над 60 години.

Всичко може да провокира образуването на болка: продължителен стрес, страх, рязък тласък, езда в транспорт или активна физическа активност.

Причини и фактори за развитие на бъбречна колика:

1. Уролитиазата е патологично състояние, което е свързано с образуването на различни областикамъни в отделителната система, които нарушават нормалното отделяне на урина. Те също могат да наранят лигавицата, на която органът реагира със силен спазъм.
2. Възпалителни заболявания: цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Те се образуват под въздействието на бактериални микроорганизми и са придружени от силен оток на меките тъкани.
3. Отравяне с различни вещества, които могат да включват индустриални съединения, лекарства и медикаменти, отрови от растения, гъби или животни. Те осигуряват токсични ефектизасяга цялото тяло като цяло, но най-често се засягат бъбреците.

Профилактика и диета

За да се избегне този болезнен симптом, трябва да се вземат превантивни мерки.

Диета за бъбречна колика при мъже включва консумацията на постно месо и риба, яйца, тиква, ябълки, мед, първокласни тестени изделия, диня и пъпеш и отвари. лечебни билки(шипка, червена боровинка, малина, лайка, брусница), желе. Необходимо е да се изключат от диетата храни, съдържащи излишна сол (солена риба, черен дроб, бъбреци, бульони, пушени меса, консерви).

Пациентът трябва да намали количеството алкохол, чесън, гъби, горчица, какао, кафе, шоколад, домати, моркови, спанак, цвекло, конфитюр, сладкарски и брашнени продукти. Следете приема на течности (поне 2 литра на ден), избягвайте стресови ситуациии хипотермия на тялото. Да водят активен начин на живот.

Посетете незабавно лекар, ако имате инфекциозни или вирусни заболявания, посещавайте уролог на всеки шест месеца и се подлагайте на общи изследвания на урината и кръвта. Спазвайте ежедневни хигиенни мерки за грижа за външните полови органи, избягвайте незащитени и безразборни полови контакти.

Внезапна остра болка в лумбалната област, провокирана от спазъм на гладката мускулатура на пикочните органи, се нарича бъбречна колика. Най-често това е следствие от дразнене на тъканите, когато лигавицата на уретрата или уретера е повредена от пясък или ръбове на камъни.

Може да има и колики причинени от разтягане на бъбрекапричинени от застояли процеси. В допълнение, причината за бъбречна колика може да бъде огъване на уретера, тумор или туберкулоза на бъбреците, както и вродена аномалия в структурата на пикочните пътища.

За да се определи точно как да се лекува бъбречна колика, е необходимо да се установи диагноза и ако има камъни, също е необходимо да се установи техният състав. Появата на първата такава камбана трябва да послужи като основа за посещение в клиниката.

Появата на колики в бъбреците не означава, че развивате бъбречнокаменна болест. Този симптом е характерен за много други заболявания на пикочно-половата система. Ето защо е необходимо да се подложи на преглед от няколко високоспециализирани специалисти: невролог, уролог, гастроентеролог, гинеколог.

Ако след ултразвуково изследване и консултация с уролог се установи наличието на камъни или пясък в бъбреците, тогава е необходимо спешно лечение.

Раздробяване на камъни в бъбреците

Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна използва звукови вълни за разбиване на големи камъни, така че те да преминат по-лесно надолу по уретерите и в пикочния мехур. Тази процедура може да изисква лека анестезия. Последствията от процедурата могат да бъдат:

• синини по корема и гърба,
• кървене около бъбреците и близките органи.

Уретероскопия

В някои случаи, когато камъкът е заседнал в уретера или пикочния мехур, за отстраняването му се използва инструмент, наречен уретероскоп, който представлява малка жица с камера, която се вкарва в уретрата и след това в пикочния мехур. Малки щипци се използват за отстраняване на камъка, който след това се изпраща в лабораторията за анализ.
Ако не се консултирате с лекар навреме или не разчитате на народни средства, тогава атака на бъбречна колика може да доведе до пълно запушване на уретера с възможно разкъсване, болезнен шок, сепсис, уремия, остра бъбречна недостатъчност, деформация или перфорация на бъбрека и т.н.
Ако има опасност от тежки усложнения, нараняване или разкъсване на бъбрека, е необходима хирургична интервенция. Ако има голям камък (7 mm или повече), може да се наложи операция, в други случаи най-често се използва литотрипсия - дистанционно раздробяване на камъка с последващо естествено освобождаване.

Прогноза за пациентите

• инфекция от застояла урина. На фона на това усложнение температурата на пациента се повишава, може да достигне 40 ° C, появяват се втрисане, сухота в устата, бледа кожа, силно главоболие и общо неразположение. В този случай, ако лечението е неправилно, може да се развие сепсис - отравяне на кръвта, водещо до смърт;
• бъбречна недостатъчност. Постоянното повишаване на налягането в бъбреците се улеснява от нарушен процес на изтичане на урина. Бъбрекът може трайно да загуби основните си функции в рамките на няколко дни след пълно спиране на изтичането на урина. Това състояние се счита за най-опасната и често срещана причина за смърт при пациенти.

Фактори, провокиращи развитието на атака

Симптомите на заболяването обикновено се появяват напълно неочаквано. Но има редица причини, които могат да повлияят на проявата на болестта. Те включват:

• пиене на големи количества течност или редица диуретични храни, като диня;
• продължително треперене, например при яздене на кон или кола по неравен път;
• дълго ходене;
• прекомерна физическа активност;
• падане по гръб и получаване на удар в областта на бъбреците;
• приемане на диуретици и билки, предназначени за употреба при уролитиаза;
• хормонални промени при жените и бременност;
• Бъбречната колика често се появява по време на пълна релаксация, сън и почивка.

1. Какво може да предизвика пристъп на бъбречна колика?Най-често възниква спонтанно, без предварителни действия. Но в някои случаи атаката се провокира от дълго пътуване с кола или влак; приемане на билкови или други лекарства, които насърчават отделянето на камъни; със силен удар в лумбалната област. Има и няколко известни случая на бъбречна колика, възникваща след продължително въздържание от пиене на течности и след това приемане на твърде много от тях.
2. Може ли камъкът да стигне до пикочния мехур, но да не излезе?Това състояние е относително рядко, например при стриктури на уретрата или аденом на простатата. При тези състояния уретрата се стеснява, което не позволява на камъка да излезе. Но при здрави хора диаметърът на уретрата е много по-голям от този на уретера, което влияе върху безпрепятственото преминаване на камъка.
3. Защо пикочният мехур се чувства пълен, въпреки че се произвежда много малко урина?Причината се крие в структурата на човешката нервна система. Когато зъбният камък преминава през долната трета на уретера, възниква дразнене на рецепторите, което провокира фалшиво желание за уриниране.
4. Колко дълго може да премине един камък по време на литолитична терапия?Обикновено след 1-2 дни започват да излизат фрагменти от камъни, но ако след това време не излязат, се извършва допълнителен преглед с възможна промяна в тактиката на лечение, например, те прибягват до използването на ендоскопско отстраняване на камъни; в тежки случаи, отворена хирургиявърху бъбрека.
5. Какво да направите, ако болката е облекчена, но камъкът не излиза?При всякакъв изход от бъбречна колика камъните трябва да бъдат отстранени, тъй като те силно увреждат стените на органите на пикочната система. А нарушаването на изтичането на урина води до сериозни усложнения - хидронефроза, обструктивен пиелонефрит, уросепсис и др.

Допълнително лечение

Лечението на бъбречна колика при жени и мъже започва със спиране на атаката. За да направите това, трябва да вземете болкоуспокояваща таблетка и да приложите топлина към болното място. Няма нужда да отказвате хоспитализация, само в болница не е нужно да се притеснявате, тъй като състоянието на пациента се наблюдава от специалисти денонощно.

При продължителна атака на пациента се предписват лекарства, съдържащи новокаин. Антибиотиците се предписват, когато има възпалителен процес в тялото. При наличие на камъни се използват специални методи за раздробяването им и отстраняването им от тялото. През това време пациентът приема болкоуспокояващи.

Необходима е спешна хоспитализация, ако:

• бъбречната колика се е разпространила от двете страни;
• телесната температура се повишава;
• болкоуспокояващото не действа;
• пациентът има само един бъбрек;
• заболяване в острия стадий;
• има съмнение за възпалителен процес.

По време на лечението пациентът трябва да спазва режим на легло и да остане в пълна почивка. Освен това е необходима строга диета (между другото, трябва да се спазва и за профилактика).

Според предписанието на специалистите, човек с бъбречна колика се препоръчва да се храни според таблица меню № 10, т.е. при никакви обстоятелства не трябва да се ядат мазни, пикантни, пушени храни, печени продукти, млечни продукти или сладкиши. .

Важно е да се храните балансирано и навреме. Необходимо е да си починете, правилно да разпределите товара и да се придържате към правилния дневен режим.

Ако има камъни, понякога те се отстраняват, за да се облекчи спазъм. хирургичноако лечението с лекарства е неефективно. Също така индикации за операция са руптура на киста, гнойни абсцеси и запушване на пикочните пътища.

Ако възникне заболяване, пациентът не трябва да приема хапчета за болка самостоятелно, тъй като ще са необходими големи дози, което ще се отрази негативно както на основното заболяване, така и на състоянието на организма като цяло.

важно! Ако не сте напълно сигурни, че болката е причинена от преминаването на камъни, не трябва да нагрявате болното място.

Възможно е да се изключи рецидив и да се премахнат всички причини, които са провокирали появата на бъбречна колика. Основното е, че не трябва да издържате на болка или да се опитвате да се справите с коликите сами, без участието на лекар. Препоръчително е да изключите всички фактори, които могат да провокират заболяването, на първо място, трябва да излекувате уролитиазата.

По желание можете да комбинирате народна медицинас фолк Има много ефективни рецепти за отвари, които ще ви помогнат да се справите с болестта и болката, която я придружава.

За да приготвите отварата, трябва да използвате сухи листа от растението, които се заливат с вряла вода и се оставят да заври на слаб огън. Бульонът трябва да се охлади и прецеди. Можете да добавите малко мед към него. Трябва да пиете през целия ден няколко минути преди хранене.

Семената от моркови трябва да се излеят с вряща вода и да се оставят на топло място за 10-14 часа. След това трябва да пиете 3 супени лъжици пет пъти на ден, половин час преди хранене. Това лекарство е много ефективно при бъбречни заболявания, включително камъни.

Лайка + бял равнец

Загрейте добре зехтина, след което сложете в него цвят от лайка и бял равнец. Оставете почти да заври, оставете настрана, охладете. Използвайте получената смес като компрес. По-добре е да използвате марля.

Показания за хоспитализация на пациента са:

• Приемането на лекарства не дава желания резултат и пристъпът продължава;
• двустранни колики;
• Пациент в напреднала възраст;
• Атаката се разви в единия бъбрек;
• Пациентът изпитва симптоми на усложнения: висока температура и невъзможност за изпразване на пикочния мехур.

За отстраняване на камъни и слуз лекарите предписват лекарства въз основа на данните от медицинската история. Чрез преместване на чуждото тяло в пикочния мехур, облекчаване на спазъм на пикочните пътища, лекарствата допринасят за бързото завършване на болезнената атака. В допълнение към лекарствата, отстраняването на камъни понякога се улеснява чрез пиене на големи количества течности, както и физическа активност (но само при липса на противопоказания, които са идентифицирани от лекаря по време на прегледа). За облекчаване на болката при бъбречна колика се използват спазмолитици, аналгетици и противовъзпалителни средства.

За да се отървете радикално от този синдром при уролитиаза, те се използват инструментални методилечения - външна ударно-вълнова литотрипсия, контактна литотрипсия (нефролитолапаксия и уретеролитотрипсия), както и оперативни интервенции - лапароскопска или отворена литотомия. !

Навременното свързване с нашата клиника е ключът към избягването на усложнения и откриването на причината за синдрома. При нас работят водещи местни специалисти, които ще премахнат риска от рецидив и ще проведат всички необходими изследвания. Живейте без болка, свържете се със СЕЛТ!

Нашите лекари

Опит 38 години

Уговарям среща

Уролог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

33 години опит

Уговарям среща

Уролог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

32 години опит

Уговарям среща

Уролог, ръководител на отделение по урология, кандидат на медицинските науки

32 години опит

Уговарям среща

Терапия

Какво да правим с бъбречна колика?

Стратегията за подпомагане на хора с колики включва две стъпки:

1. Облекчават болката (болкоуспокояващите аналгетици и спазмолитици са подходящи при бъбречна колика).
2. Отстранете проблема, който го е причинил.

Изключително важно е да се облекчи болката и да се възстанови потокът на урината. Облекчаването на бъбречната колика и нормализирането на уродинамиката ще позволи на пациента да се почувства по-добре, но също така ще помогне за поддържане на бъбреците в работно състояние. Когато основната цел бъде постигната, лекарят започва да елиминира причината за синдрома, идентифицирана от резултатите от изследването. Лечението се провежда от специалист, към чийто профил се отнася диагнозата, след края на обострянето.

При бъбречна колика е показано лечение в болница. Първата стъпка е да се обадите на линейка, след което човекът може да се опита да окаже първа помощ, докато чака пристигането на екипа.

Как да облекчите пристъп на бъбречна колика:

• Долната част на гърба трябва да се затопли. Най-добре е да вземете топла вана с вода между 38 и 40 градуса. Топлината на водата ще разшири кръвоносните съдове на бъбреците, ще помогне за облекчаване на спазмите и ще успокои и отпусне пациента. Противопоказание за тази процедура ще бъде само съмнение за бъбречна туберкулоза;
• вземете болкоуспокояващо. Препоръчително е да вземете таблетка с комплексно действие - с аналгетичен ефект и наличие на спазмолитичен ефект. Тези лекарства включват Baralgin и други подобни. Можете да вземете едно от нестероидните противовъзпалителни средства - кеторолак и др. No-Shpa, наличен в почти всеки комплект за първа помощ, помага много.

Ваната и лекарството трябва да се комбинират, така че ефектът да е комплексен, освен това трябва да помним, че таблетките започват да действат след около 30 минути. Ефектът на продукта, насложен върху затоплянето, ще позволи на пациента да изчака лекаря относително удобно. Ако не можете да се къпете по някаква причина, можете да се справите с нагревателна подложка.

Ако тези мерки не помогнат за намаляване на болката, на пациента се прилага локална анестезия и последващо спешно възстановяване на динамиката на оттичане на урина. Това обаче може да стане само в болница.

След като пристигне на повикването, спешният лекар най-вероятно ще предложи хоспитализация на пациент с колики, за да продължи лечението в болница. Въпреки очевидната необходимост от тази стъпка, не всеки се съгласява с нея, когато се опитва да се лекува у дома. Междувременно липсата на правилна терапия (или неправилно приложено лечение на пациент със синдром на колики), дори и с внезапно облекчение, може да причини рецидив в бъдеще, така че е силно препоръчително да се провежда терапия на стационарна база.

Има някои групи пациенти, които трябва да бъдат хоспитализирани както по време на обостряне, така и по време на периоди на облекчение:

• лица със симптоми на усложнения - рязък спад на налягането, температура от 38 градуса и повече, объркване;
• лица с двустранна болка;
• хора, на които преди това е бил отстранен един бъбрек (или са родени с един орган).

Хоспитализацията на такива пациенти е критична. Ако това не се направи и нормалното отделяне на урина не се възстанови, патологичният процес ще стане необратим и органите ще загубят своята функция. Възможна смърт.

След оказване на първа помощ, трябва да възстановите потока на урината, това се прави с помощта на:

1. Лекарства, прилагани перорално или чрез интравенозна инжекция. Лекарствата подобряват притока на кръв, насърчават разтварянето на камъните и тяхното отстраняване. Когато се прилагат като инжекции, те са склонни да действат по-ефективно и бързо.
2. Модерен хирургични методи, през отвора на уретрата или чрез вкарване на инструменти в малка пункция на кожата.

Хирургичното лечение на бъбречна колика се извършва по следните методи:

• перкутанна нефростомия. Това е спешен метод за възстановяване на уродинамиката при пациенти в спешни състояния, когато ендоскопските техники са неефективни или невъзможни за използване. Специален дренаж се вкарва в тазовата кухина през отвор в кожата;
• стентиране на уретера. Лекарят поставя дренаж в таза, създавайки байпасен път за движение на урината и облекчаване на симптомите;
• ендоскопска екстракция на уролит. Това е най ефективен метод"естествено" лечение, когато камъкът се отстранява през уретрата. Позволява бързото излекуване на пациента и с минимални наранявания.

Когато коликите се облекчат чрез терапевтични методи и потокът на урина се нормализира, е необходимо да се започне работа по елиминирането на основното заболяване. В болниците това се извършва на място, а пациентите, подложени на амбулаторно лечение, се съветват от местен лекар.

причини

Различни заболявания могат да доведат до развитие на колики, но те са обединени от един признак - блокиране (синоним - запушване) на пътищата за отделяне на урина. Всеки от тях нарушава изтичането на тази течност от тялото, което води до появата на всички симптоми. Затварянето на лумена на пикочните пътища може да се случи на различни нива (в таза, уретера и дори в пикочния мехур), но проявите на заболяването практически не се променят.

Какви патологии могат да доведат до запушване? В момента най-честите причини са:

болест	Механизъм за блокиране
В по-голямата част (повече от 92%) причината за коликите е камък, блокиращ легенчето или уретера. Когато се появят характерни симптоми, лекарите първо изключват тази конкретна патология.
пиелонефрит	Инфекцията в бъбреците, като правило, възниква под въздействието на микроби: Е. coli, стафилококи и стрептококи, грипни бацили и др. Възпалителният процес често е придружен от образуване на гной, фибрин и десквамация вътрешна стенаорган (епител), който излиза през пикочните пътища. Ако те са в излишък, те могат да затворят лумена на уретера, чийто диаметър в местата на стесняване е по-малък от 5 mm. Трябва да се отбележи, че пиелонефритът често възниква поради наличието на камък.
Вродени структурни особености	Тази група причини включва състояния като пролапс (нефроптоза) или ненормално положение (дистопия) на бъбреците, аномалии на прикрепването на уретерите към пикочния мехур и др. По правило тези характеристики не притесняват пациента по никакъв начин и често остават незабелязани през целия живот. Въпреки това, под въздействието на провокиращи фактори, като нараняване или инфекциозен процес, пациентите могат да получат нарушено изтичане на урина и остро състояние.
Нараняване	Механичното увреждане на пикочните органи може да доведе до компресия от хематоми (събиране на кръв) или образуване на кръвни съсиреци в лумена на органите.
Бъбречна туберкулоза	Според съвременната статистика при почти 30% от пациентите в туберкулозните болници туберкулозата се намира извън белите дробове. Бъбречната тъкан е едно от „любимите“ места за микобактерии, които причиняват това заболяване. Следователно, ако се появят колики при пациент с потвърдена туберкулоза или нейните типични симптоми (упорита кашлица, значителна загуба на тегло, продължителна треска 37-38oC), трябва да се изключи увреждане на бъбреците от тази инфекция.
Тумор (доброкачествен или злокачествен)	Патологичните тъкани могат да компресират уретера или таза в два случая: ако растат от тези органи или ако се намират до тях (в ретроперитонеалното пространство).

Трябва да се подчертае един важен момент - когато се появят симптоми на бъбречна колика след първа помощ, първо трябва да се определи наличието / отсъствието на камък в лумена на уретера или таза. Само след това могат да се изключат други заболявания.

Допълнителни методи за лечение на бъбречна колика у дома

Лечението на бъбречна колика у дома не е забранено, но все пак трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете.

Необходимо е да се започне лечение само след ясна и правилна диагноза. Алтернативните лечения включват:

• съответствие правилен режими диета;
• лечение на бъбречна колика у дома с народни средства;
• физически упражнения.

За да подобрите кръвоснабдяването на бъбречната капсула, да разширите кръвоносните съдове, да облекчите спазмите на уретера и да насърчите движението на камъните, не е необходимо да приемате специални лекарства, това може да се направи с помощта на топлинни процедури.

Използвайки термични процедури в лумбалната област, можете самостоятелно да осигурите спешна помощ и бързо да се отървете от болката, като същевременно подобрите потока на урината.

Как да окажем първа помощ при бъбречна колика у дома

За да окажете първа помощ при бъбречна колика, трябва да сте топли, гореща вана ще свърши работа, но позицията трябва да е седнала. Трябва обаче да сте сигурни, че лицето няма сърдечно-съдови заболявания. Този метод също е противопоказан за бременни жени. Горещата вана може да бъде заменена с топла нагревателна подложка, като я нанесете върху възпаленото място.

За оказване на първа помощ при бъбречна колика пациентът може да получи спазмолитици. Лекарствата ще помогнат за отпускане на стените на уретера.

Хранене

Един от основните фактори, който значително влияе върху лечението на бъбречната колика, е правилното хранене. Диетата трябва да е насочена към намаляване на вероятността от образуване на камъни и пясък в бъбреците. Необходимо е да се изключат от диетата:

• всички мазни и пържени храни;
• консервирани храни (домати, краставици и др.);
• осолена риба (сьомга, сьомга, розова сьомга, херинга, сардини);
• алкохол;
• силни напитки (чай, кафе);
• бульони, приготвени с месо;
• пушени меса (колбаси, риба, шунка, сирене и др.).

Доктор Хепатит

Бъбречната колика при мъжете е тежка болезнена атака в лумбалната област, която се простира до областта на слабините. Днес ще научите причините за коликите, симптомите, методите на лечение и първа помощ.

Бъбречната колика се развива поради хидравлично налягане в бъбречното легенче, разтягане на неговата капсула, където се намират голям брой нервни процеси и окончания.

Причината за коликите е преди всичко преминаването на камък през уретера от бъбрека към пикочния мехур. Камъкът може да достигне до няколко см в диаметър и тогава преминаването му става непоносимо - болезнено.

Нека подчертаем няколко от най-важните причини за бъбречни колики при силния пол:

• Камъни в бъбреците (уролитиаза). Развитието на заболяването при мъжете започва между 20-45 години. Това урологично заболяване е образуването на камъни и пясък в бъбречното легенче, уретера и пикочния мехур;
• Оскалуриятези. Калцият се измива от тялото и минералният метаболизъм се нарушава. Забранено е да се ядат кисели храни, киселец, боб, шоколад;
• Фосфатурия (фосфати в урината). дадени урологично заболяванее нарушение на фосфатния баланс в мъжкото тяло. Причината е стрес, бъбречна дисфункция, метаболитни нарушения.

Симптоми: мътна бяла урина, болка в долната част на гърба, парене и болка при уриниране (алкална реакция), често желаниедо тоалетната „по малък начин“;

• Уратурия– необичайно повишаване на солите на пикочната киселина. Причините за заболяването са алкохолизъм, стрес, нервно напрежение, неправилно хранене, което включва карантия, остри сирена, пушено месо;
• Цистинурия.Вродено урологично заболяване, при което се нарушава протеиновият метаболизъм и се произвеждат в излишък вещества като цистин, орнитин, аргинин и лизин. При това генетично заболяване има дефект в тубулите с образуването на цистинови камъни (камъни);
• Злокачествени тумори на бъбреците;
• Травми, генетични вродени патологии и аномалии;
• Намаляване на лумена на уретрата;
• Бъбречна туберкулоза, пиелонефрит, бъбречна исхемия.

Бъбречната колика едва ли ще бъде пренебрегната, тъй като атаките могат да бъдат толкова тежки, че трябва да се обадите на линейка. Преди да пристигне линейката, пациентът ще трябва първо първа помощ.

Преди пристигането на линейката пациентът трябва да създаде следните условия:

1. Гореща вана в седнало положение. Но тази процедура има редица противопоказания поради наличието на такива заболявания: сърдечно-съдови, предишен инфаркт и инсулт, напреднала възраст;
2. Топла нагревателна подложка на долната част на гърба - като алтернатива на гореща вана;
3. Горчица на лумбалната област;
4. Болкоуспокояващи - No-shpa, Папаверин, Платифилин.

Правилната първа помощ преди пристигането на лекарите ще облекчи прага на болката на мъжа.

Бъбречната колика е придружена от силна болка в кръста, ако камъните преминават през бъбреците, или в долната част на корема - камъкът е в средата на уретера.

Признаците стават очевидни, например след физическа активност, пиене на много вода или използване на диуретици.

Признаци на бъбречна колика при мъжете:

• Остри пристъпи в лумбалната област;
• Пациентът стене или крещи, докато камъкът преминава;
• Държи с ръце областта, където се намира признакът на болка;
• Намален поток на урина;
• Слабост на тялото;
• Липса на апетит;
• мигрена;
• Често желание за уриниране до тоалетната;
• Чувство на жажда, сухота в устата;
• Болка при преминаване на камък през уретрата;
• Повръщане и втрисане;
• Учестен пулс (тахикардия);
• Температура до 37,1 – 37,5°C.

Тъй като коликите са болезнено непоносими, както казахме по-горе, не можете да се справите без да се обадите на линейка. Продължителността на атаката може да достигне повече от един ден, ако не се вземат мерки за първа помощ.

Вече ви казахме как се проявява бъбречната колика при мъжете и че е необходимо спешно да се обадите на лекар и да локализирате проблема. След събиране на анамнеза лекарят ще предпише серия от тестове и изследвания, включително:

1. Анализ на урината - общ, според Нечипоренко;
2. Общ кръвен анализ;
3. Ултразвук на бъбреци и пикочни пътища;
4. рентгенова снимка на бъбреците;
5. Хромоцистоскопия. Съвременни изследвания на бъбреците;
6. КТ на бъбреците, ЯМР.

След преминаване на тези изследвания лекарят ще предпише консервативно лечение, което често се извършва в стационарни условия под наблюдението на квалифицирани уролози.

Лечението включва:

1. Елиминиране на болката с помощта на спазмолитици - инжекции Baralgin, инжекции Platyfillin, No-shpa, Promedol;
2. Неспецифична терапия - новокаинова блокада на пристъп;
3. Акупунктура (акупунктура). Лечението се извършва само от лекари, които имат лиценз и определени квалифицирани умения, за да не навредят на тялото;
4. Физиотерапия, физиотерапия.

Лечението се състои в облекчаване на симптомите на пациента по време на преминаването на камъка. Когато камъкът премине естествено, пациентът се чувства много по-добре.

При бъбречна колика при мъжете е забранено да се консумират следните храни:

• Солени храни;
• Бульони и люти сосове;
• Фасул и листа от киселец;
• спанак;
• Пикантни подправки;
• Плодове, съдържащи киселина;
• Картофи с високо киселинно съдържание - домати;
• Сладкиши, шоколад, кафе.

• Пъдпъдъчи яйца - 2 броя на ден;
• Не мазни домашни птици, риба;
• Зърнени каши без добавена лактоза (мляко);
• Кисели ябълки; Тиква, сок от тиква;
• Макарони, пълнозърнест хляб.

Навременното лечение и премахване на бъбречната колика ще предотврати усложненията. Абонирайте се за нашия уебсайт. Не пропускайте много полезна информация.

При бъбречна колика симптомите при мъжете могат да наподобяват други често срещани чревни или бъбречни заболявания. Ето защо, ако има силна болка в перитонеума, лекарите не препоръчват самолечение. По време на бъбречна колика се наблюдава спазъм на гладката мускулатура на пикочните пътища. Статистиката показва, че всеки втори човек има едно или друго бъбречно заболяване с различна тежест. Мъжете са изложени на риск, тъй като лошият начин на живот и храненето често провокират развитието на уролитиаза. Мъжете страдат от тази патология 3 пъти по-често от жените, поради друга причина: анатомична структурапикочно-половата система.

Пикочните пътища в мъжкото тяло имат по-тесни канали, така че движението на пясък или камъни причинява силна болка в корема или долната част на гърба.

В допълнение, болката се излъчва към гениталиите или скротума. Понякога коликите са продължителни и циклични. Само пълен преглед ще помогне да се определи степента на заболяването и необходимостта от предписване на подходящи лекарства.

Има няколко причини за появата на бъбречна колика. Но основно пристъпът на болка показва:

• уролитиаза;
• бъбречна туберкулоза;
• наличието на пясък в бъбреците или пикочния мехур;
• тумори от злокачествен или доброкачествен характер;
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• пиелонефрит;
• образуване на сраствания;
• вродени аномалии;
• некротичен папилит.

Болезнени усещания могат да възникнат поради наранявания на бъбреците, хирургични интервенции в областта на таза, прекомерно физическо натоварване и интензивно треперене по време на шофиране. Вродени аномалиипридружени с болка най-често при деца. При по-възрастните мъже образуването на камъни в бъбреците и нарушеното отделяне на урина могат да бъдат причинени от аденом на простатата.

Рядко може да възникне болка на фона на увеличени лимфни възли и образуване на тумори в ретроперитонеалното пространство, както и при внезапна промяна в позицията на тялото.

Независимо от причината, лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Освобождаването на пясък или камъни е придружено от симптоми, които не могат да бъдат отстранени у дома. Запушването на пикочните пътища причинява усложнения, които изискват незабавно лечение медицинска намеса.

Не е трудно да се определи патологията. Придружава се от ярки прояви. Те не са лесни за премахване с болкоуспокояващи или спазмолитици. Симптомите на бъбречна колика при мъжете включват:

• остра болка в лумбалната област и / или долната част на корема, страни;
• главоболие;
• световъртеж;
• повишаване на температурата до 38 °;
• гадене и повръщане;
• наличието на кръв в урината;
• болезнено уриниране;
• фалшиво желание за дефекация и уриниране;
• полиурия;
• силно образуване на газ;
• наличие на диария;
• загуба на апетит, слабост;
• интоксикация на тялото.

Но основният симптом са силни болезнени усещания, които не могат да бъдат толерирани. Пациентът се гърчи от болка, крещи, стене, държи кръста или стомаха си. Ако единият бъбрек е повреден, болката ще се усети от съответната страна; ако и двата, болезнените усещания се разпространяват в корема, долната част на гърба, гениталиите и супрапубисната област.

При бъбречна колика при мъжете симптомите също зависят от движението на камъни от бъбреците или пикочния мехур. Когато зъбният камък е локализиран в близост до уретера, се появява болка в долната част на корема, понякога излъчваща към долната част на гърба.

По време на отделянето на пясък, болезнените усещания се локализират, тъй като те мигрират, често излъчващи към областта на слабините, пениса и скротума.

Симптомите на напредване на камъни в бъбреците се появяват внезапно, например във връзка с тежка физическа работа, шофиране с шофиране или след пиене на големи количества вода.

При бъбречна колика симптомите при мъжете и лечението зависят от стадия на заболяването, размера на камъните, които са причинили болката, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Целта на лечебната терапия се крие в 2 фактора:

• изчистване на пикочните пътища;
• облекчаване на болката.

Лечението се състои в прием на:

• спазмолитици;
• болкоуспокояващи;
• диуретици (лекарства за вода);
• означава, че троши камъни.

При висока температура се предписват антипиретици в подходящи дози.

Ако е необходимо, се предписва процедура с ултразвук за раздробяване на големи камъни.

Ако камъкът е много голям, тогава е необходима операция. Поради това на пациентите се предписват редица диагностични процедури, които помагат да се определи размерът на камъните. Диуретиците се предписват само когато камъните са малки.

Сред обикновените спазмолитици, които помагат за облекчаване на спазмите, са No-shpa, Papaverine. Можете да облекчите болката и треската, като приемате Диклофенак. Комплексната терапия може да включва и следните лекарства:

• Платифилин;
• аналгин;
• Баралгин;
• промедол;
• атропин;
• Cystenal;
• олиметин;
• Avisan;
• Ортофен;
• Триган.

В случай на инфекциозни процесипредписват се антибактериални средства (антибиотици). Диетата играе важна роля в лечението.

Трябва да ограничите консумацията си:

• киселец;
• салата;
• спанак;
• месо и богати бульони;
• вътрешности;
• плодове и зеленчуци;
• мляко;
• какао, шоколад, силно кафе;
• пушени меса и консерви.

Използването на минерални води за подобряване на състоянието е възможно само след консултация с лекар.

При хронични процеси се предписват билкови лекарства и физиотерапевтични манипулации.

При аденом на простатата и други урологични заболявания, които причиняват бъбречна колика, са необходими антимикробни лекарства.

Тъй като болката е много силна, на пациента трябва да бъде оказана помощ преди пристигането на лекарите. За да спре пристъп, човек може да седне в топла вана. Ако това не е възможно, трябва да напълните нагревателна подложка с гореща вода и да я приложите към болното място. У дома можете да вземете No-shpa, Baralgin или да инжектирате Platiphylline. Необходимо е да се осигури на човека пълно спокойствие. При остра форма на пиелонефрит не трябва да се взема гореща вана. След хоспитализация мъжът трябва да прегледа бъбреците, простатата и коремната кухина за изясняване на диагнозата.

Бъбречната колика се характеризира с атака на остра болка, която се появява в лумбалната област. Ако такива атаки се появяват периодично, е необходимо да се подложите на преглед и да следвате специална диета.

Диета за бъбречна колика може значително да намали дискомфорта и ако я следвате редовно и провеждате необходимото лечение, можете напълно да се отървете от проблемите.

Бъбречните колики се срещат по-често при мъжете, отколкото при жените, което не е изненадващо - жените следят диетата си много по-внимателно.

При бъбречна колика, ако се появи за първи път, лекарите обикновено предписват таблица № 10. Това е специално разработен набор от продукти, чието използване нормализира метаболитните процеси в организма.

Таблица номер 10 включва хранене на всеки 4 часа, на малки порции. Храносмилателната системанатоварването не се препоръчва, така че преяждането не е позволено в никакъв случай.

Консумацията на въглехидрати и мазни храни, както и на трудно смилаеми храни трябва да се намали до минимум.

Рибата и месото трябва да бъдат варени, пържени и пушени трябва да бъдат изключени. За предпочитане е диетично, немазно месо. Трябва да премахнете от диетата си богато, бутер тесто и продукти от брашно. Консумацията на течности (вода) трябва да се увеличи до 3 литра на ден, като се предпочитат зърнени храни и зеленчукови бульони.

Трябва да ядете ферментирали млечни продукти, по-добре е да добавите мляко към чая. Силно се насърчава консумацията на зеленчуци и плодове, които се консумират не сурови, а задушени или варени. Полезни са и зеленчукови сокове (по-добре разредени с вода) и плодови салати, богати на витамини. Важно е да се консумират сезонни зеленчуци и плодове, когато съдържат най-висока концентрация на витамини.

По същество таблица № 10 е общи принципи на хранене, които ще бъдат полезни във всеки случай.

Бъбречната колика често е симптом на развитието на уролитиаза. Има много видове камъни в бъбреците, като най-често срещаните са оксалатни, уратни и фосфатни. След преглед и установяване на причините за бъбречна колика диетата обикновено се коригира в зависимост от вида на идентифицираните камъни.

За да сведете до минимум образуването на този вид камъни в бъбреците, трябва да намалите приема на протеини, както и храни, които съдържат много витамин С. Не трябва да ядете сладкарски изделия, както и редица кисели горски плодове и плодове, храни с много калций и оксалова киселина, като мляко, цвекло, домати и бобови растения.

• зърнена каша (с изключение на грис);
• сладки плодове и плодове;
• постно месо, риба и птици;
• зеленчуци и масло;
• желе и компоти от сладки плодове, плодове и сушени плодове;
• чай с мляко.

Ако се открият този тип камъни в бъбреците, тогава, както при диетична таблица № 10, се изключват солени и пушени храни. Не можете да ядете бобови растения и ядки, сирене и шоколад, кисели плодове или да пиете силен чай. Консумацията на протеин трябва да бъде ограничена до 100 грама. в един ден. За уратите се препоръчват продукти, които имат способността да отделят урина, по-специално:

• постно риба, месо, птици;
• овесена каша (с изключение на елда);
• ферментирало мляко и млечни продукти;
• хляб и други продукти от пълнозърнесто брашно;
• сладки плодове и плодове;
• зеленчуци.

Забранено е да се ядат риба и мляко, както и картофи, солени и пушени храни, продукти на основата на извара. Не се препоръчват сладки плодове и плодове. Препоръчителните продукти включват:

• яйца (без жълтъци);
• месо и птици;
• олио, мас;
• каша;
• бобови растения;
• мед и захар;
• всякакви плодове и плодове;
• отвара от шипки;
• тиква.

Ако диетата не е съставена правилно, тогава бъбречната колика ще се връща отново и отново. Ето защо е изключително важно да се подложите на преглед и да съставите подробно меню, което да е подходящо за определен вид заболяване.

Терапевтичното гладуване е показано при много заболявания и означава краткотраен отказ от ядене на каквато и да е храна за кратко време. По правило това са 24, максимум 36 часа. Може да се извършва само по указание на лекар и под негово наблюдение.

Не трябва да гладувате сами, особено ако подозирате бъбречно заболяване. Следователно, при бъбречна колика лекарите обикновено препоръчват не пълен отказ от храна, а така наречените дни на гладно. Терапевтичните дни на разтоварване трябва да се провеждат само по предписание на лекар: самолечението тук е напълно изключено.

По правило денят на гладно включва ядене на един хранителен продукт или ястие. Трябва да ядете достатъчно от него, за да не се чувствате гладни.

Овесената каша остава най-здравословната и безопасна храна за ядене в деня на терапевтичното гладуване. По-добре е да го приготвите без сол и да го измиете с отвара от шипки. Зеленчукова салата е подходяща за дни на гладуване. Дресинг - растително масло.

Можете също така да ядете краставици и дини. По принцип можете да организирате дни на гладно на всякакви зеленчуци и плодове, с изключение само на банани и грозде.

Дните на гладно обикновено се предписват не повече от веднъж седмично. По-добре е да определите конкретен ден, за да се настроите психически и така че тялото да свикне с факта, че в този ден ще трябва да се задоволи с едно ястие.

След ден на гладуване не трябва да се преяжда. По-добре е, ако за закуска ядете едно ястие от гладния ден и нещо друго. Нещо от таблица № 10 е перфектно тук: храната е безопасна и здравословна.

В зависимост от причината за бъбречната колика определени храни могат да бъдат разрешени и полезни. Има обаче и такива, които определено няма да навредят в случай на бъбречна колика от всякакъв произход:

• Зеленчуци (сурови, варени, салати в растително масло);
• Плодове и горски плодове;
• Различни видове зърнени храни;
• Млечни продукти;
• малко мед или захар;
• Целина, магданоз;
• Сокове от всякакви плодове, сок от бреза;
• Шипкови отвари, ягодоплодни напитки;
• Слаб зелен чай;
• Зеленчукови супи;
• Постно месо и риба, варени или на пара.

Диетата при бъбречна колика трябва да се спазва много стриктно, не трябва да се допускат неуспехи: яжте правилно една или две седмици и след това яжте всичко. Това ще причини още повече вреда на тялото.

Има храни, които трябва да бъдат незабавно изключени след появата на бъбречна колика:

• Солени, пикантни, мариновани ястия;
• Пушено месо и риба;
• Консерви (фабрични и домашни);
• Мазни храни, както пържени, така и под формата на супи;
• Ястия от бобови растения, а в някои случаи и от боб;
• Шоколад, какао и десерти, съдържащи ги;
• Пикантни, люти подправки;
• Алкохолните напитки трябва да бъдат напълно премахнати от диетата. Не само силно, но и с ниско алкохолно съдържание.

Що се отнася до солта, лекарите имат различни мнения. Някои се придържат към радикални възгледи и съветват напълно да се премахне солта от дневното меню, други не са толкова категорични и позволяват използването на сол в малки количества. Възможно ли е да солите храната и в какво количество, ще ви каже лекуващият лекар, като вземе предвид вида на заболяването.

Трябва да се помни, че дори идеалното хранене няма да бъде панацея в борбата с бъбречните заболявания и по-специално с бъбречните колики. Трябва да се комбинира с лекарства. Диетата осигурява значително облекчение, но сама по себе си не може да се справи с бъбречната колика.

Бъбречната колика е остро състояние, което възниква главно поради уролитиаза. Развитието на тази патология се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. В допълнение, заболявания като остър пиелонефрит, компресия на уретерите от тумор или запушване на пикочните пътища от кръвен съсирек поради травматични лезии могат да допринесат за появата на болка. Важно е да знаете, че диетата при бъбречна колика няма да излекува заболяването, но значително ще облекчи симптомите му. Освен това, ако се появят симптоми на заболяването, пациентите дори не мислят за храна в този момент. Болката е много силна и непоносима, човекът заема принудителна поза, за да я облекчи по някакъв начин. Диетата обикновено се предписва след остра атака на бъбречна колика и дългосрочното й спазване ще помогне за намаляване на риска от рецидив на заболяването.

Когато се появят първите симптоми на бъбречна колика, обикновено липсва апетит. През този период пациентът не може да бъде принуден да яде. Необходимо е да се гарантира, че пиете вода в малки количества, особено ако атаката е придружена от гадене, повръщане или периодично повишаване на телесната температура.

След облекчаване на острите прояви диетата при бъбречна колика се основава на терапевтично хранене№ 10, който включва:

• Спазване на режим на пиене през целия ден.

Дневният обем на течността, която приемате, трябва да бъде около 2-3 литра, разпределени равномерно, не е препоръчително да пиете около 2 часа преди лягане. Можете да пиете преварена вода, слаб черен чай и билкови чайове, желе. Полезно е да се пият плодови напитки, компоти от боровинки и червени боровинки, те имат дезинфекциращ ефект върху органите на пикочната система и предотвратяват развитието на инфекциозни усложнения. Трябва да се помни, че супите и бульоните се считат за консумирана течност.

• Дробно хранене на малки порции, 5-6 пъти на ден.
• Ограничаване на приема на сол. Той задържа вода в тялото и натоварва силно бъбреците.

• Намаляване на храни, богати на протеини и мазнини.

В случай на бъбречна колика, както и след спиране на атаката, диетата може да се състои от следните продукти и ястия:

• Зеленчукови супи или вторичен нискомаслен месен бульон.
• Рибата и месото се консумират най-добре варени или на пара, както и печени във фурната.
• Всяка каша, приготвена на вода. Те са добър източник на основни сложни въглехидрати.
• Можете да ядете яйчен омлет, като използвате не повече от две яйца на ден.
• Голям брой различни плодове и зеленчуци.
• Яденето на морски дарове (миди, калмари, скариди) е полезно.
• Нискомаслени млечни продукти (мляко, извара, сметана). Можете да ядете сирене в малки количества, рядко.
• паста.
• Вчерашният хляб.
• Масло, растително масло. Разрешено е да се добавя към храната в малки количества. масла – добър източникживотински и растителни мазнини, които са важни за правилното функциониране на организма.

По време на прояви на бъбречна колика в диетата не трябва да се включват следните храни:

• пикантни, солени, мазни, пържени храни;
• подправки, сосове, майонеза, кетчуп;
• какао, кафе, газирани напитки, алкохол, силен чай;
• пресни сладкиши, сладкиши, торти, шоколад;
• тлъсти меса и риба, карантии, сланина, пушени меса;
• бобови растения, гъби;
• маргарин;
• кисели краставички и маринати;
• продукти, съдържащи оцветители, консерванти, различни добавки;
• горчица, хрян;
• киселец, аспержи, пресен спанак, чесън и зелен лук.

Ако бъбречната колика се появи в резултат на уролитиаза и е възможно да се определят съставните вещества в камъните след получаването им (в резултат на операция или естествено), се правят подходящи промени в диетата.

• Ако се открият оксалатни камъни.

От диетичното меню се изключват храни, богати на оксалати. Това са киселец, домати, спанак, маруля, цвекло. Пациентът трябва да яде повече краставици, грозде, кайсии, круши и дюли.

• При откриване на уратни камъни в бъбреците.

Премахнете киселите плодове и сиренето от диетата, ограничете приема на протеинови храни до 100 грама на ден.

• При откриване на фосфатни камъни.

Диетата включва храни, богати на витамин С: всякакви горски плодове и плодове, отвара от шипка, тиква, мед, захар. Не можете да ядете риба, млечни продукти, картофи, ядки.

В случай на бъбречна колика могат да се направят промени в диетата, като се вземат предвид възрастта, общото състояние на пациента и конституционните характеристики.

Разрешени са дни на гладно, но преди да ги направите, определено трябва да се консултирате с вашия лекар. Този компонент на диетата включва ядене на един разрешен продукт или ястие на ден. Това може да бъде овесена каша с мляко, зеленчукова салата, всякакви плодове, с изключение на банани. Мъжете понасят по-трудно дните на гладуване.

Синдромът на болката се появява по-често при мъжете, отколкото при жените, поради структурните особености на пикочните пътища. Диета при лечение на бъбречна колика е само превантивна мярка, което ще помогне за намаляване на натоварването на засегнатия орган.

Терапевтични мерки

С развитието на бъбречна колика и тежки симптоми при мъжете и жените, лечението се провежда на два етапа. Основната задача е да се облекчи острата атака, да се премахнат неприятните симптоми и да се възстанови нормалният поток на урината. След това се използва етиотропна терапия, насочена към лечение на патологията, която провокира развитието на критично състояние. Изпълнението му се извършва от високоспециализирани специалисти веднага след приключване на острия период.

Оказване на спешна помощ в домашни условия

Пристъпът може да настъпи по всяко време, така че не трябва да се паникьосвате, а стриктно да спазвате препоръчаните от лекарите мерки. На първо място, трябва да се обадите на линейка и докато чакате пристигането, осигурете първа помощ.

Загрейте лумбалната област. Бъбреците са много чувствителни към топлина, така че оптимален ефект може да се постигне с баня (температурата не трябва да надвишава 38-40° C). Може да затопли не само бъбреците, но и цялото тяло. Алтернатива на водните процедури е легло и нагревателна подложка. Пациентът трябва да се постави на леглото и да се увие плътно. Ако е необходимо, дръжте Corvalol или амоняк готови.

Спрете спазма. За тези цели са подходящи лекарства с комбиниран ефект, съчетаващи свойствата на НСПВС и спазмолитици. Това са "Баралгин", "Спазмалгон". Използването им е разрешено без уточняване на диагнозата. Ако ги няма в домашната ви аптечка, можете да използвате Диклофенак, Парацетамол, Кеторолак.

По правило предболничните мерки помагат за облекчаване на състоянието на пациента преди пристигането на лекарите. Ако след оказване на първа помощ няма лекарствен ефект и болката продължава, човекът трябва да седне в легнало положение, но бъбреците трябва да са разположени над пикочния мехур. Поставете нагревателна подложка върху долната част на гърба и я увийте.

Показания за спешна хоспитализация

Спешните лекари препоръчват пациентите да продължат лечението си в клиника или урологична болница под наблюдението на медицинския персонал. Но, за съжаление, не всички са съгласни с това предложение. Трябва да се отбележи, че има определена група пациенти, за които хоспитализацията е жизненоважна мярка. При тях болничното лечение е необходимо дори при купиране на острия пристъп. Следните се считат за индикации:

• появата на силна болка от дясната или лявата страна на лумбалната област;
• синдромът на болката се развива в два органа;
• пациентът има само един бъбрек;
• няма подобрение в рамките на два дни;
• повишаване на телесната температура до критични нива;
• непрекъснато гадене и повръщане;
• анурия - липса на уриниране;
• наличието на блуждаещ бъбрек.

Важно е да се знае! Пациентът подлежи на задължителна хоспитализация, ако се развият тежки усложнения под формата на спад на кръвното налягане под 100/70 mm Hg. чл., повишена телесна температура над 38°C, нарушено съзнание. Ако не е възможно да се възстанови нормалният поток на урината в рамките на няколко часа след началото на атаката, тогава може да започне разрушаване на органи, което може да доведе до смърт.

Реанимационни мерки в болница

Лечението на наркотици в болница включва прилагането на лекарства, които могат да облекчат симптомите и да премахнат патогенния фактор. За постигане на бърз ефект се препоръчва лекарството да се прилага интрамускулно и интравенозно.

• Спазмолитици - "Галидор", "Еуфилин", "Но-Шпа", "Платифилин".
• Болкоуспокояващи - "Трамадол", "Аналгин", "Максиган", "Триган".

Използват се антиеметици и лекарства, които намаляват производството на урина. По-рядко се извършват новокаинови блокади и топлинни процедури (седящи вани, нагревателни подложки, торби с пясък). Електропунктурата и акупунктурата са широко разпространени.

По-нататъшна терапия след отзвучаване на пристъпа

След възстановяване на уринарната функция на пациента му се предписва терапия за елиминиране на основната патология. Ако е бил хоспитализиран, тогава всички допълнителни диагностични и терапевтични мерки се извършват в болницата. В случай на амбулаторно лечение, лицето се насочва към местен терапевт.

Лекарства

За провеждане на адекватна терапия на амбулаторна база, на пациента се предписват лекарства от различни групи, всяка от които има свой собствен механизъм на действие. Това са антибиотици, нестероидни противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, болкоуспокояващи. По време на лечението, което се провежда под наблюдението на уролог, се препоръчва да се подлага на ултразвук на бъбреците 2-3 пъти седмично.

Диета

Храненето е необходим фактор за минимизиране на появата на атаки. По време на екзацербация няма апетит, но след като спре, на пациента се предписва таблица за лечение № 10. Тя предполага следното:

• течност за пиене най-малко 2 литра;
• чести и малки хранения;
• ограничаване на солта;
• намаляване на калориите поради мазнини и въглехидрати.

При наличие на камъни трябва да се направи корекция на диетата след определяне на техния състав. Важно е да запомните, че бъбречната колика е следствие от увреждане на бъбреците, така че само лекар може да идентифицира заболяването и да го излекува.

Народни средства

Билколечението при бъбречна колика, заедно с медикаментозното лечение, има аналгетичен, противовъзпалителен и релаксиращ ефект. За облекчаване на симптомите се препоръчва да се вземат инфузии и билкови чайове. Таксите за баня са полезни:

• бреза, градински чай, листа от липа и цветя от лайка - по 10 грама;
• слез (50 г), овесени ядки - слама (200 г), цвят от липа и лайка - по 50 г.

Следното лекарство има отличен ефект. Вземете 10 грама листа от бреза, жълтурчета, плодове от хвойна, тинтява и корен от стоманена трева. 4 супени лъжици от сместа се поставят в съд и се заливат с 1 литър вряща вода. Оставете за 40 минути, след което прецедете. Изпийте цялата напитка в рамките на един час.

Смесете мащерка, жълт кантарион и жълтурчета в същия обем. Пригответе и вземете по горната рецепта. Ако състоянието не се подобри, трябва да спрете приема и да се консултирате с лекар.

Хирургични интервенции

При липса на ефект от консервативните методи на терапия стандартният алгоритъм е хирургическа интервенция. Операцията е предписана за възстановяване на нормалния поток на урината. Има и редица други индикации:

• запушване на уретера;
• пациентът има само един орган;
• гноен възпалителен процес, протичащ в бъбреците;
• блокиране на лумена на отделителния канал с голям камък.

В съвременната урологична практика се използват минимално инвазивни техники, които минимизират развитието на усложнения и съкращават периода на рехабилитация.

Перкутанна нефростомия. Процедурата включва въвеждане на дренаж в кухината на таза чрез малка пункция в кожата. Показан е в спешни случаи, когато използването на ендоскопски възможности за лечение е невъзможно по определени причини или те са неефективни.

Стентиране на уретера. Това включва инсталиране на дренаж в бъбречното легенче, което осигурява отделянето на урина през байпасни пътища, като по този начин намалява симптомите на колики.

Ендоскопско отстраняване на камъни. Позволява ви бързо да възстановите преминаването на урина и да премахнете симптомите на бъбречна атака. Процедурата се извършва през външния отвор на уретрата.

Също така, ако няма ефект от лекарствената терапия, се извършва литотрипсия, литотомия или литоекстракция.

Прогноза за лечение и профилактика

Превенцията помага за предотвратяване на увреждане на бъбреците и избягване на остри пристъпи на болка. Лекарите съветват да следвате няколко прости препоръки:

• пийте много вода, поне 1,5-2 литра;
• компетентна и балансирана диета;
• ограничаване на приема на сол;
• въвеждане в менюто на напитки на основата на лечебни билки;
• предотвратяване на настинки, хипотермия, силно прегряване;
• редовни прегледи от терапевт, нефролог, ултразвукови процедури.

Навременното облекчаване на остър пристъп помага да се избегнат рецидиви. При продължителна обструкция е възможно необратимо увреждане на бъбреците, а след инфекция - появата на пиелонефрит, бактериемичен шок и уросепсис.

Диагностика на патологията

Определянето на бъбречната колика не е лесно, тъй като патологията се проявява чрез симптоми, които са характерни за редица заболявания.

Подобни симптоми се наблюдават при:

• остър апендицит;
• волвулус;
• стомашна язва;
• жлъчни колики.

Първоначално лекарят ще прегледа пациента, ще палпира корема и ще провери знака на Пастернацки
За да постави на пациента правилна диагноза, лекарят първоначално ще попита за диетата, начина на живот и съществуващите заболявания. След това лекарят ще прегледа пациента, като ще проведе следните изследвания:

• Палпация на корема. При палпиране на предната коремна стена с истинска бъбречна колика се забелязва повишена болка в областта на "проблемния" уретер.
• Симптом на Пастернацки. Лекото потупване по кръста в областта на бъбреците предизвиква усилване на болката.

• Анализ на урината. Може да съдържа еритроцити (червени кръвни клетки) и различни примеси (пясък, гной, кръв, фрагменти от камъни, соли).
• Анализ на кръвта. Ако има възпаление, анализът ще покаже увеличение на левкоцитите. В допълнение, повишените нива на урея и креатинин могат да показват бъбречна патология.
• Ехография. Ултразвуковата процедура може да открие камъни в бъбреците или уретерите. Това проучване дава представа за структурни промени(изтъняване на тъканите, разширяване на пикочните органи).
• Рентгенов. Събитието идентифицира камъни и посочва тяхното местоположение. Такова изследване не показва всички видове камъни (уратни и ксантинови камъни не се виждат на рентгенови лъчи).
• Екскреторна урография. Това е още един рентгеново изследване. Извършва се след инжектиране на контрастно вещество във вената. След малко правят снимки. Ако уретерът е блокиран, контрастното вещество няма да може да премине по-нататък.
• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (CT или MRI). Най-информативният и точни методидиагностика Те ви позволяват да изследвате бъбреците, уретерите и пикочния мехур слой по слой и да идентифицирате истинските причини за коликите.

Ултразвукът на бъбреците ви позволява да идентифицирате камъните и да определите тяхното местоположение

Когато избирате какво да вземете за болка в бъбреците, трябва да запомните, че няма специални лекарства, създадени за решаване на този специфичен проблем. Можете да спрете пристъп и да се отървете от болката с помощта на средства, чието действие е насочено към облекчаване на спазми и премахване на болка от различни локализации. Анестетик за болка в бъбреците е лекарство, което има спазмолитичен ефект, нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици. Можете да спрете пристъп на бъбречна колика и да се отървете от болката с помощта на по-ефективни, мощни лекарства.

Кога са необходими болкоуспокояващи и кога са противопоказни?

Модерната аптечна верига продава много лекарства, създадени да облекчат човек от болка в бъбреците след алкохол, с бъбречна колика или обостряне на хронично заболяване. Какво да вземете за болка в бъбреците може да бъде посъветвано от квалифициран нефролог, който точно е установил причината за възникването му.

Лечението с таблетки за болка в бъбреците се извършва с диагностицирано обостряне на:

• възпаление на бъбречното легенче;
• гломерулонефрит;
• с бъбречна колика;
• поликистоза на бъбреците;
• за болка в бъбреците по време на обостряне на хронична бъбречна недостатъчност.

Когато решавате какво да вземете за болка в бъбреците, е необходимо да се основавате на характеристиките на заболяването, да вземете предвид общото здравословно състояние и наличието на възможни противопоказания за приемане на определени лекарства.

Много лекарства, които могат да премахнат болката в бъбреците, имат отрицателен ефект върху важни органи и системи на човешкото тяло. Лекарят, който предписва лечението, ще ви каже кои хапчета да приемате, ако бъбреците ви болят, като се има предвид наличието на съпътстващи заболявания, много от които са противопоказание за приемане на болкоуспокояващи.

Когато решавате какво да правите, когато бъбреците ви болят, трябва точно да определите причината за болката, да изберете най-подходящите лекарства, следвайки съветите на Вашия лекар, и да ги вземете, като се уверите, че няма противопоказания, които включват:

• хипертонична болест;
• коронарна атеросклероза;
• тахикардия;
• глаукома;
• аденом на простатата;
• увреждане на функционалността стомашно-чревния тракт;
• чернодробна дисфункция;
• атония на жлъчния мехур или пикочния мехур.

Не се препоръчва сами да избирате болкоуспокояващи, ако пациентът е на възраст под 7 години или хора над 60 години. Списъкът с противопоказания варира в зависимост от това кои хапчета за болка са избрани и характеристиките на тяхното действие. Нестероидните противовъзпалителни средства не се предписват на жени по време на бременност и по време на кърмене. Миотропните спазмолитици не се използват за тяхното лечение, тъй като приемането на тези лекарства може да предизвика нарушения в развитието на плода.

Действие

Особеността на действието на болкоуспокояващите, приемани за болка в бъбреците, е, че всички те принадлежат към различни фармакологични групи. Антипиретиците намаляват телесната температура, нестероидните противовъзпалителни средства, освен това предотвратяват развитието на възпалителния процес.

В ситуация, когато бъбреците болят, какво да се лекува, лекарството се избира, като се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания и лечението се извършва след определяне на причината за развитието на заболяването и появата на болка. Какво да пиете, какво лекарство за болка може да се използва за бременни жени, възрастни хора и малки деца, се решава само от квалифициран лекар, в противен случай могат да се развият тежки усложнения и прояви. странични ефекти.

Например:

1. За болка в бъбреците, която се появява при мъже след пиене на алкохол, можете да вземете спазмолитици, които отпускат гладката мускулатура. Важно е не само да се елиминира болката, но е необходимо да се почисти органът и за това любителите на алкохола се съветват да се откажат от лошия навик и се предписват адренергични блокери и блокери на калциевите канали. Едно от най-ефективните лекарства за лечение на бъбреци при алкохолизъм е алопуринол. Помага за прочистване и премахване на токсините. Положителен ефект може да се постигне, ако лечението се извършва от алкохолици, приемащи билкови препарати, настойки и отвари. Всички те имат почистващо и противовъзпалително действие, премахват вредните и опасни вещества, имат диуретичен ефект.
2. Ако болката е причинена от отделяне на камъни или пясък, можете да се отървете от нея с инжекция със силен спазмолитик. Чрез отпускане на мускулите на органа лекарството помага за разширяване на каналите и облекчаване на болката.
3. Лечението на заболявания като пиелонефрит или гломерулонефрит се извършва с помощта на антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Бъбреци болят - задължително спешна помощ, което най-често се състои в облекчаване на спазми и премахване на възпалителния процес.

Най-ефективните лекарства

Когато бъбрекът ви боли, трябва спешно да вземете ефективно лекарство, което ще ви отърве от болката. Когато дойдете в аптеката и посочите името на лекарството, което търсите, трябва да се уверите, че това лекарство се доставя в аптечната верига за свободна продажба и не се изисква рецепта.

Сред лекарствата, които са високо ефективни и се използват за облекчаване на болката при бъбречна колика или премахване на проявите на възпалителния процес, следните са особено популярни:

1. Аналгетици. Лечението с болкоуспокояващи се извършва под наблюдението на лекар. За да постигнете положителен резултат, можете да използвате Analgin и Pentalgin, Tempalgin и Nurofen. Приемайте тези таблетки не повече от три пъти на ден, като спазвате същото време между дозите.
2. Антипиретиците са таблетки, направени от растителни съставки, които намаляват телесната температура и имат аналгетичен ефект. Използвайки такива лекарства, можете да облекчите детето си от болка, тъй като тези лекарствени терапии включват естествени съставки.
3. Лечението с нестероидни противовъзпалителни средства се извършва стриктно според предписанието на лекаря. Един от пациентите, приемали диклофенак, се оплака на нефролога от болки в стомаха. След подробен разговор лекарят установява, че жената е нарушила режима на приемане на лекарства, което провокира развитието на гастрит. Пийте Индометацин и Канефрон в строго съответствие с рецептата и инструкциите, приложени към таблетките.


4. В най-трудните случаи максимален ефектпри лечението на възпалителния процес и за облекчаване на пациента от силна болка в бъбреците, терапевтичните мерки се извършват с помощта на инжекции с диклофенак. Само медицински работници имат право да поставят инжекции.

Всяко лекарство, без което процесът на лечение е просто невъзможен, се избира от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, диагностицираните съпътстващи заболявания, възрастта и тежестта на основното заболяване.

pochki2.ru

Неотложна помощ

Долекарската първа помощ при бъбречна колика трябва да бъде компетентна и навременна. Необходимо е да се спазва правилният алгоритъм за извършване на специални процедури. Важно е да разберете, че само ако сте ясно убедени в диагнозата, можете да предприемете самостоятелни стъпки и да използвате лекарства, в противен случай трябва спешно да потърсите помощ от лекари.

Връщане към съдържанието

Какво да правим с бъбречна колика в първите минути?

Оказването на спешна първа помощ у дома е възможно с ясно познаване на всички методи за локализиране на коликите. На първия етап болката може да се облекчи с помощта на термични методи и специални лекарства. Последователността на процедурите е следната:

• извикай линейка;
• създайте спокойна среда;
• установете местоположението на болката;
• следете възможните температурни промени;
• събирайте урина.

Премахването на спазмите и възстановяването на нормалния поток на урината е резултатът, за който всички процедури се извършват по време на долекарската помощ. Бъбреците са много чувствителни към топлина, така че на пациента трябва да се осигурят топли предмети: увийте го в одеяло, поставете върху него нагревателна подложка. По правило затоплянето на мястото, където възниква болката, води до нейното намаляване или пълно спиране.

Връщане към съдържанието

Как да облекчим болката с лекарства?

След термични процедури пациентът може да получи болкоуспокояващи или спазмолитици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки и инжекции. Спазмолитиците при бъбречна колика облекчават мускулния тонус на уретера, подобрявайки проходимостта на каналите. Най-често се използват миотропни лекарства за бъбречна колика (No-Shpa, Papaverine и др.). Ако сте загрижени за остра болка, по-добре е да лекувате болката с помощта на комбинирани лекарства ("Spazmonet", "Baralgin", "Avisan" и други). Нека разгледаме по-подробно често използваните.

Връщане към съдържанието

"Но-Шпа" ("Дротаверин")

Най-популярното лекарство, което винаги е под ръка. Може да се приема не само като лекарство при бъбречни колики, но и за облекчаване на всякакви болки. Чрез намаляване на доставката на калций в мускулните клетки, лекарството намалява мускулния тонус. За да облекчите болката от бъбречна колика, можете да вземете 4 таблетки наведнъж, но в случай на спешност, за да облекчите пристъпа на бъбречна колика, трябва да приложите лекарството интрамускулно.

Връщане към съдържанието

"Баралгин" (BARALGIN)

Мощен наркотик (по-силен от No-Shpa). Таблетките (0,5-2 броя няколко пъти на ден) действат много по-бавно, защото трябва да преминат през целия храносмилателен път. Разтворът (2 ml) отива директно в кръвта, така че инжекциите за бъбречна колика са по-ефективни. Лекарството съдържа доста голяма доза от компоненти и за да се избегне понижаване на кръвното налягане, трябва да се прилага много бавно. При интрамускулно приложение (5ml-1 ампула) разтворът навлиза в кръвта и започва да действа в рамките на няколко минути.

Забранено е облекчаването на спазми с помощта на Аналгин. Той може да изкриви проявата на симптомите, като по този начин усложни диагностиката на заболяването.

Връщане към съдържанието

"Кеторол" (KETOROL)

Можете да облекчите бъбречната колика у дома с Ketorol само ако сте твърдо убедени в правилната диагноза. Лекарството помага за облекчаване на болката, но в същото време ще покрие всички симптоми. За лечение у дома Ketorol се прилага интрамускулно. Инжекцията се прилага бавно (над половин минута), резултатът настъпва след 30 минути.

Връщане към съдържанието

"Платифилин"

Отнася се за лекарства, които действат върху клетки (холинергични рецептори), в които се осъществява нервно-мускулно предаване. Понася се добре, но не е много ефективен (по действие наподобява Папаверин). Атаката се купира чрез подкожно инжектиране на 0,2% разтвор (1-2 ml).

Връщане към съдържанието

Противопоказания и ограничения

При предоставяне на спешна помощ е важно да запомните, че всеки метод, който елиминира болката в бъбреците, има своите противопоказания. Всяка интервенция за бъбречна колика у дома трябва да бъде подкрепена от знания:

1. Необходимо е да попитате пациента за противопоказания или алергични реакции към лекарства.
2. Важно е да се разбере, че коликите не могат да се лекуват с лекарства без лекарско наблюдение. Използват се като помощно средство за облекчаване на пристъп на камъни в бъбреците. Дългосрочната им употреба може да доведе до влошаване на здравето. Болката е симптом на заболяване, което изисква пълен преглед и лечение.
3. При възпалителни процеси е забранено използването на термични процедури.
4. Ако възникне болезнена атака при възрастен човек, по-добре е да използвате нагревателна подложка, а не вана с топла вода. Този подход ще предотврати развитието на инфаркт.

След оказване на първа помощ трябва да се обадите на лекар или да заведете пациента в клиниката.

Връщане към съдържанието

Кога е необходима хоспитализация при бъбречна колика?

Решението за хоспитализация се взема въз основа на симптомите и благосъстоянието на пациента.

Съмнението за бъбречна колика изисква бързи действия, а линейката ще транспортира пациента до клиниката бързо и под професионален контрол. Във всеки случай е показана хоспитализация, тъй като камъните в бъбреците, променяйки позицията си, могат да запушат каналите и атаката ще се повтори. Дори при добра динамика пациентът се наблюдава в болницата в продължение на 3 дни. Има ситуации, при които хоспитализацията е задължителна:

• Болката не изчезва след употреба на лекарства.
• По-лошо чувство:
  • повръщане;
  • нарушение на уринирането;
  • пълна липса на желание за уриниране.
• Болка от двете страни.
• Прикрепване на възпалителния процес, което се потвърждава от повишена температура.
• С физиологична особеност (един бъбрек на човек).

Ако облекчаването на бъбречната колика у дома е успешно и човекът откаже хоспитализация, тогава му се препоръчва да се храни с диета, да нагрява гърба и да контролира уринирането. Важно е урината да се събира в чист съд, за да се следи за преминаване на утайки или камъни. Но е препоръчително да се проведе преглед с уролог, за да се изключи развитието на усложнения.

Връщане към съдържанието

Задачата на лекаря в случай на бъбречна колика е да облекчи болката възможно най-бързо.

Ако болкоуспокояващите за бъбречна колика не облекчават острите болезнени усещания и продължителността на бъбречната колика достига няколко часа и не се очаква подобрение, основната задача на лекарите е да облекчат атаката за кратко време. Интервюирането на пациента ще даде информация за оказаната долекарска помощ, което ще помогне при вземането на решения за по-нататъшното лечение на пациента.

По правило спирането на атака винаги започва с аналгетици или спазмолитици. В случай на продължителна атака могат да помогнат капкомери от сложни лекарствени смеси или новокаинова блокада. Докато те капят, сестрата извършва самостоятелна интервенция (следи състоянието на пациента). По това време е показан капкомер от "Баралгин" No-shpa, "Платифилин", глюкоза, също така се предписват интрамускулни инжекции на "Аналгин", "Пиполфен", "Платифилин" допълнително "Промедол", "Дифенхидрамин", "Папаверин". ", "Не" -shpa."

По-нататъшната терапия се състои в установяване на причините за коликите и степента на запушване на отделителната система. Необходими са зависими интервенции (вземане на материал за лабораторни изследвания). Ако възникне бъбречна колика на фона на възпалителен процес, лекарят определено ще предпише антибиотик, най-вероятно широкоспектърни антибиотици. Не винаги е възможно бързо да се елиминира инфекцията в случай на уролитиаза, така че лекарствата се предписват преди отстраняването на камъка от тялото. При наличие на оток се предписват диуретици.

Връщане към съдържанието

Лечение с народни средства

Използване на комплексно лечение народни средствадава положителни резултати.

Лечението у дома, като правило, не може да се направи без традиционната медицина. При интегриран подход използването на билкови лекарства дава добри резултати. Аптечната верига има доста голям избор от билкови препарати с диуретичен и антисептичен ефект. В случай на колики, дължащи се на уролитиаза, изборът на билкови препарати се влияе от вида на камъка.

Най-ефективните рецепти:

• Нанесете топъл компрес от отвара от овес в областта на бъбреците. Отлично разширява каналите и улеснява преминаването на камъните.
• Добре облекчава болката инфузия от лайка, градински чай и столетник. 1 ч.л. на 200 мл. вряща вода Пийте 2-3 месеца по 1 ч.л. на всеки 2 часа.
• Отвара от брезови листа (клони, пъпки). За 1 литър вода ще ви трябват 8 супени лъжици. л. растения, варете около 20 минути. Вземете горещ за 1-1,5 часа.
• Инфузия на билки: мента, бреза, корен от стоманка, хвойна. За 1 литър вряща вода ще ви трябват 6 супени лъжици. л. смес от растения, оставете за 30 минути. Оставете да изстине и сервирайте топло в рамките на час.

В аптеката има много лекарства на растителна основакоито са подходящи за оказване на помощ в домашни условия:

• "Фитолизин". Съставът на лекарството включва житна трева, оментум, листа от бреза, копър, хвощ, магданоз.
• "Цистон". Съставът включва саксифраж, onosma multifolia, mader cordifolia и други растителни компоненти. Има антибактериално и диуретично действие, облекчава спазмите и разтваря камъните.
• "Цистенал". Препаратът съдържа корен от луд, зехтин и етерични масла. Перфектно облекчава тонуса и нормализира потока на урината.

Има много средства, които могат да помогнат за облекчаване на болковите атаки. Но преди да потърсите отговор на въпроса как да накарате човек да се почувства по-добре, важно е да разберете, че PMP за бъбречна колика е зависима мярка и дори у дома трябва да се наблюдава от лекар, особено ако причината за атаката е неизвестна. Освен това, вземайки самостоятелно решения за приемане на лекарства, можете да пропуснете развитието на сериозна патология и да провокирате усложнения.

etopochki.ru

Етиология на бъбречната колика

За да разберете кои спазмолитици за бъбречна колика ще бъдат най-ефективни, е необходимо да разберете естеството на появата на болка по време на преминаването на камък. И така, самата болка се провокира от малко камъче, което по една или друга причина е започнало да излиза от бъбречното легенче на засегнатия орган. Движейки се по уретера, камъкът с острите си ръбове може да нарани пикочните пътища, което причинява болка и то доста силна. Болката от своя страна изпраща рецептори към мозъка, след което мускулите и гладките мускули на цялото тяло се спазмират. В резултат на това камъкът, който вече причинява неудобство на собственика си, провокира още повече болка.

Струва си да се знае, че бъбречната колика има отличителна специфика, поради която преминаването на камък не може да бъде объркано с нищо друго. По този начин човек, който е развил бъбречна колика, може да изпита силни пристъпи на болка и в същото време да търси единствената изгодна позиция, в която синдромът на болката ще намалее. Но по време на преминаването на камъка болката не намалява, докато камъкът не излезе от пикочните пътища. И без значение как пациентът се опитва да се настани по-удобно, пароксизмалната болка ще присъства постоянно. Докато при прости инфекциозни и възпалителни процеси в бъбреците, болката се оттегля, ако пациентът заеме хоризонтално положение.

Важно: болката с бъбречна колика може да бъде толкова силна, че пациентът да изпита болезнен шок. Ето защо бъбречната колика, когато се появи, изисква бързо осигуряванемедицински грижи. Струва си да се обадите на парамедици възможно най-бързо. Освен това пациентите с преминаване на камъни се наблюдават в болницата най-малко три дни и, ако е необходимо, се извършва хирургично отстраняване на камъни.

Облекчаване на болката у дома

Междувременно, докато линейката стигне до адреса, можете да опитате сами да облекчите коликите. На първо място трябва да се приложи топлина към бъбреците и отделителната система. В този случай са показани два метода:

• Гореща вана. Температурата на водата трябва да бъде поне 45 градуса. Ако е възможно, температурата може леко да се повиши. Продължителността на такава баня е 15-20 минути.

Важно: но си струва да запомните, че приемането на гореща вана е противопоказано за пациенти с хипертония.

• Гореща нагревателна подложка върху лумбалната област. Грейката се поставя върху платнената превръзка, за да не изгори кожата.

По време на топлинна терапия се препоръчва да се вземе анестетик за бъбречна колика, чийто ефект е насочен към облекчаване на спазъм на гладката мускулатура. Тук си струва да запомните, че приемането на аналгетици и други болкоуспокояващи от тази група е забранено, тъй като болката може леко да отшуми, но спазмите няма да изчезнат. В този случай камъкът може дори да прореже компресирания уретер, което да доведе до перитонит или сепсис.

Спазмолитици: определение и показания

Спазмолитиците са група лекарства, които благодарение на своите компоненти облекчават спазмите и облекчават пристъпите на спастична болка. Според тези принципи на действие спазмолитиците се предписват за следните патологии и състояния:

• Болка по време на менструация;
• Спазъм на стомашно-чревния тракт при различни патологии на храносмилателния тракт;
• Бъбречна колика;
• Болка поради остеохондроза и др.

Класификация на спазмолитици

Всички лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на спазми, се класифицират според механизма на действие върху човешкото тяло. Различават се следните:

• Миотропни лекарства. Директно засяга структурата на гладките мускули на тялото, променяйки всички биохимични процеси, протичащи в тях. Такива спазмолитици се произвеждат на базата на дротаверин хидрохлорид. Тази група лекарства включва No-shpu, Mebeverine, Drotaverine, Otilonium bromide, Bendazole, Papaverine, Bencyclane, Gimecromon и др.
• Невротропни лекарства. Тук лекарството въздейства върху импулси в нервните окончания, които стимулират гладката мускулатура на угнетения от болка орган. Тези лекарства се основават на М-антихолинергични лекарства. Тази група спазмолитици включва Bucospan, Arpenal, Metocinium, Aprofen, Difacil, Ganglefen и др.

В допълнение, всички спазмолитични лекарства могат да бъдат класифицирани по вид на произход. Има изкуствени лекарства и естествени спазмолитици. Последните включват беладона, лайка, блатен аир, момина сълза, вратига, мента, риган и др.

В допълнение, всички лекарства със спазмолитично действие се отличават по форма. Има тези:

• Таблетки и дражета;
• Ректални супозитории;
• тинктури;
• Гранули за приготвяне на суспензия или разтвор;
• Инжекционни ампули.

Лекарства за облекчаване на спазми при бъбречна колика

При спазми на отделителната система и нейните отделни органи, при болки в бъбреците, причинени от възпалителни процеси, както и при болки в пикочния мехур могат да се предписват и приемат следните спазмолитични лекарства:

• No-shpa;
• Дротаверин хидрохлорид;
• папаверин;
• дицикловерин;
• Хиосцин бутил бромид;
• Бенциклан;
• оксибутинин;
• Пинавериев бромид.

Важно: ако пациентът знае със сигурност, че има уролитиаза и има фактори, провокиращи движението на камъка (треперене, активен спорт, внезапна физическа активност), тогава могат да се приемат 2-3 таблетки наведнъж за облекчаване на спазъма. Но трябва да сте много внимателни. Ако болката е локализирана от дясната страна, тогава е напълно възможно синдромът да не е причинен от преминаването на камък, а от остър апендицит или други патологии.

Характеристики на употребата на спазмолитици при уролитиаза

Ако пациентът има уролитиаза (UKD), рано или късно ще се появи бъбречна колика. И от това колко правилни и точни са действията на пациента и семейството му зависи общото състояние на пациента. Ако възникне тежка и остра бъбречна колика, най-добрият ефект ще бъде постигнат, ако се използват спазмолитици (включително сложни) в комбинация с лекарства, които унищожават камъните и ефективно ги измиват.

Комплексните спазмолитични лекарства включват следното:

• спазмалгон;
• Баралгин.

Тези лекарства съчетават болкоуспокояващи и антиспазматични компоненти. вратига, беладона, мента, никотинова киселина, натриев бикарбонат, метамизол и др.

Важно: но използването на всякакъв вид спазмолитик изисква консултация с Вашия лекар.

Спазмолитици при остра бъбречна колика при бременни

Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни, когато приемат лекарства от групата на спазмолитиците. И въпреки че не са провеждани специални изследвания в тази посока, все пак силно се препоръчва да не приемате такива лекарства сами. Единственото изключение е потенциалната полза за живота на майката спрямо възможния риск за живота на нероденото бебе. Особено не се препоръчва за бременни жени да приемат следните лекарства:

• Бенциклан;
• бутилов бромид;
• хиосцин;
• Дицикловерин.

Важно: по време на кърмене, ако сте принудени да приемате спазмолитици, кърменето трябва да се спре за периода на лечение.

Противопоказания за употребата на спазмолитици

В допълнение към бременността, следните групи пациенти също трябва да внимават със спазмолитиците:

• Хора с болест на Crohn и микробни чревни заболявания;
• Болни от туберкулоза;
• Болни от колит;
• Пациенти с разширено тънко черво;
• Пациенти, които имат индивидуална непоносимост към един от компонентите на избраното лекарство.

Дротаверинът изисква специално внимание. Не трябва да се приема от пациенти с атеросклероза, глаукома, хиперплазия на простатата, бъбречна или чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и хипертония. Кардиогенен шоки атриовентрикуларен блок II-III степен също са сериозно противопоказание за приемане на дротаверин за бъбречна колика и други болезнени състояния.

Папаверин трябва да се приема с повишено внимание при черепно-мозъчна травма, хипотиреоидизъм, бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипертрофия на простатата, таикардия, шок. Също така възрастни и слаби хора не трябва да експериментират с папаверин.

Важно: всички инжекционни спазмолитици се прилагат изключително под наблюдението на медицински персонал и много бавно.

Предозиране

Прекомерната употреба на спазмолитици може да доведе до предозиране. Нейните симптоми ще бъдат:

• оток на Quincke;
• Кожен обрив;
• Сърбеж по кожата;
• Диария, гадене и повръщане;
• Неспокоен сън и халюцинации;
• Възбуждане на нервната система;
• Конвулсии и тремор;
• Тахикардия и аритмия;
• Падане на кръвното налягане;
• главоболие;
• Сухи лигавици.

При първите признаци на предозиране на спазмолитици, трябва да предизвикате рефлекс на повръщане чрез промиване на стомаха и да се обадите на линейка.

Важно: самолечението е изключително опасно. Ето защо, преди да приемете спазмолитични лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

lecheniepochki.ru

Но-шпа при бъбречни заболявания

Познатите жълти таблетки с двойно изпъкнала повърхност се предлагат в блистери или във флакон с дозатор. Лекарството се предлага в търговската мрежа и в ампули от 40 mg/2 ml за мускулно и венозно приложение.

Съставът е както следва:

• Дротаверин хидрохлорид (активно вещество)
• Магнезиев стеарат, повидон, царевично нишесте (спомагателни компоненти на таблетките)

Но-шпа е миотропно спазмолитично средство, което намалява тонуса на гладката мускулатура, като по този начин облекчава болката и спазмите във вътрешните органи. Ефективността на лекарството при бъбречни заболявания е много висока - болезнените усещания губят интензивността си само за няколко минути. Но-шпа помага и при патологии на пикочно-половата система - цистит, уретрит.

Принцип на работа

No-spa, или по-скоро неговата активна съставка, според химическа структурае близо до други спазмолитици, но в сравнение с много от тях има продължителен и по-силен ефект. Ефектът на лекарството върху бъбреците се дължи на факта, че дротаверинът инхибира специален ензим - фосфодиестераза 4. Намаляването на активността на този ензим причинява временно нарушаване на потока на калций в тъканите. В резултат на това спазъмът се облекчава и гладкомускулните влакна се отпускат. Таблетките нямат ефект върху централната и периферната нервна система, действащи на ниво гладка мускулатура.

Обикновено лекарството се предписва при остра или умерена болка в областта на бъбреците като симптоматично (болкоуспокояващо) и неговата ефективност се проявява при спазми от всякакъв произход (мускулни, нервни). Има обаче и терапевтични резултати за болка в бъбреците от приема на No-shpa.

No-spa няма отрицателен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, така че може да се използва дори при пациенти със сърдечни патологии (с изключение на тежки форми на сърдечна недостатъчност). Лекарството се предписва на деца от една година и на възрастни за различни нефрологични патологии, придружени от спастични състояния.

Използвайте при различни заболявания

Лекарството е показано при заболявания на пикочната система, включително:

• Остра бъбречна колика;
• ICD (нефролитиаза);
• Pyelitakh, нефрит;
• Тенезми на пикочния мехур;
• Пилороспазъм и др.

При бъбречни колики

Бъбречната колика възниква в различни случаи - както когато камъкът се движи на фона на уролитиаза, така и при възпалителни патологии на бъбреците. Това е остра болка в областта на бъбреците (един, по-рядко два), разпространяваща се в долната част на гърба, придружена от повишено налягане, гадене, повръщане (не винаги). No-spa като мощен спазмолитик се използва, когато бъбреците болят поради бъбречна колика, за бързо премахване на спазма и намаляване на болката.

Поради високия риск от хирургична патология е нежелателно да се облекчи такава болка, без да се обадите на лекар - приемането на хапчета е само временна мярка до пристигането на линейката. Приемливо е да приемате Baralgin или No-shpa. Дозировка - 80 mg - 2 таблетки (максимална еднократна доза). В болнични условия на пациент с бъбречна колика обикновено се прилага лекарството интравенозно в обем от 40-80 mg.

При камъни и пясък в бъбреците

Спазмолитичните свойства на лекарството позволяват да се използва за остри и хронични форми на уролитиаза, т.е. по време на остри колики поради преминаването на пясък или камък, както и за редовна болка в долната част на гърба поради нефролитиаза.

За възпаление на бъбреците

Пиелонефритът може да причини остра болка, която може да бъде облекчена чрез приемане на No-shpa преди посещение на лекар. При хроничен пиелонефрит лекарството ще помогне за премахване на болезнени симптоми и дискомфорт в лумбалната област. Дозировка – 40 mg на доза при умерена болка, 80 mg при силна болка. Не се препоръчва самостоятелно лечение със спазмолитици (без лекарско предписание) повече от 2 дни, но курсът може да бъде удължен от лекар заедно с приема на антибактериални лекарства. За деца максималната дневна доза е 120 mg (в три приема), за възрастни - 240 mg. Противопоказано е да се лекува с No-shpa при тежка бъбречна недостатъчност.

Бъбречната колика се причинява предимно от уролитиаза, по-често при мъже в трудоспособна възраст. Само 13% от случаите на бъбречна колика възникват по други причини, но всеки случай изисква медицинска намеса поради опасност от апендицит, извънматочна бременност, усукване на семенната връв, които протичат с подобни симптоми.

Лечение на бъбречна колика

Състояние, при което е нарушено свободното отделяне на урина, съпроводено със силна болка в областта на бъбреците, се нарича бъбречна колика. Основният признак на запушване на бъбреците е пронизваща непоносима болка в долната част на гърба, откъдето това явление получи името си.

Болката в бъбреците възниква по много причини. Ако се появи атака за първи път, определено трябва да се обадите на лекар, който ще определи как да се лекува. Това важи особено за атаки при дете или бременна жена.

Първа помощ

Ако коликите се появят за първи път, по-добре е незабавно да се обадите на лекар. Болката от бъбречна колика понякога се сравнява с родилна болка. Толкова е силно, че не може да се отстрани с обичайните средства, налични в комплекта за първа помощ. Аналгин, баралгин в таблетки само ще удължи мъките на пациента.

Ако не можете да се обадите на лекар, можете да опитате сами да се справите с болката, като си направите интрамускулна инжекция:

• не-шпи;
• аналгин с дифенхидрамин;
• папаверин;
• баралгина;
• спазмалгона.

Наличието на камък в уретера причинява възпаление. Ако успеете сами да облекчите болката, като вземете спазмолитици, пациентът определено ще се нуждае от медицинска помощ.

Дори ако камъкът е малък и има шанс да премине сам, на пациента се предписват:

• антибиотици, уросептици за лечение на възпаление в уретера - нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в бъбреците - трентал, пентоксифилин;
• нестероидни противовъзпалителни средства - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Пациентът трябва да почива в леглото и може да бъде оставен у дома, ако болкоуспокояващото е подействало. Ако атаката не може да бъде облекчена, пациентът се хоспитализира в болница, където получава спешна помощ.

Не забравяйте да бъдете хоспитализирани за бъбречна колика:

• пациенти с един бъбрек;
• с двустранни колики;
• бременни жени;
• стари хора;
• деца.

Хоспитализацията е необходима и при съмнение за апендицит, чревна непроходимост, извънматочна бременност при жените. Също така е необходимо да се изключи хидронефроза на бъбреците и тумор на простатата при мъжете.

При всички случаи на бъбречна колика е необходим преглед, за да се изключат туморни заболявания на тазовите органи и чревна обструкция, които също могат да причинят симптоми при пациента, подобни на проявите на колики.

Алгоритъм за облекчаване на бъбречна колика

Лечение в домашни условия

Лечението на бъбречна колика у дома е възможно само ако камъкът е диагностициран като малък и има доста голяма вероятност да премине сам. За да намалите болката, можете да поставите ректална супозитория с папаверин, диклофенак.

Ако коликите не са придружени от пиелонефрит, тогава те могат да бъдат облекчени чрез прилагане на суха топлина. При високи температури загряващите процедури са опасни. Те ще увеличат притока на кръв, а с притока на кръв разпространението на инфекцията в тялото ще се ускори.

При липса на противопоказания, пациент с бъбречна колика може да вземе гореща вана по време на фазата на затихване на атаката. В острия период пациентът не може да седи спокойно, къпането в състояние, близко до шока, е опасно.

Най-добрият начин за облекчаване на болката от бъбречна колика е интрамускулното приложение на упойка. След като атаката отшуми, можете да използвате традиционната медицина.

При уратни камъни е полезно да се приема запарка, която съдържа в равни количества:

• Брезови пъпки;
• лист от магданоз;
• ленено семе;
• листа от ягоди;
• шипка (плод).

За приготвяне на инфузия 1 табл. л. сбор се залива с 0,25 л вряща вода в термос и се оставя за 6 часа. Пийте през деня на 3 приема.

Фосфатните и оксалатните камъни се третират със смес, която съдържа в равни пропорции:

• сладка детелина;
• motherwort;
• безсмъртниче;
• червени боровинки;
• луд корен.

За да направите инфузията, 2 табл. л. залейте сместа с 0,5 литра вряща вода и оставете за 12 часа. Пийте през деня в 5 приема.

Причина за посещение на лекар

Потърсете незабавно медицинска помощ за бъбречна колика, придружена от:

• остра болка в долната част на гърба, която не може да бъде облекчена с болкоуспокояващи;
• повишена температура;
• гадене, повръщане, което не носи облекчение.

Пациенти с един бъбрек, хора над 60-годишна възраст, както и с двустранна атака на бъбречна колика при мъже, жени и деца трябва да се обадят на линейка и да не отказват хоспитализация.

Лечение в болница

Въз основа на резултатите от диагностичното изследване се определя размерът на камъка. Ако е възможно самостоятелно отстраняване на камъка от пикочните пътища, на пациента се предписват лекарства, които намаляват болката и премахват подуването.

Най-често за тези цели при бъбречни колики, причинени от уролитиаза, се използват диклофенак, ибупрофен и индометацин.

Вероятността за спонтанно преминаване на камък е:

• 85%, ако размерите не надвишават 4 mm;
• 50% с диаметър 5 мм;
• 10%, ако камъкът е с диаметър над 6 mm.

Бетон с дебелина над 6 mm се отстранява своевременно. При избора на метод за премахване има значение местоположението му.

Вероятности за спонтанно преминаване, ако камъкът е локализиран:

• в горната част на уретера – 35%;
• в средната част – 49%;
• в долната част – 78%.

Окончателното решение на уролога се влияе от естеството на самия камък, неговата форма, липсата на остри, режещи повърхности, както и:

• неуспешно лечение;
• инфекциозни бъбречни заболявания, свързани с колики;
• опасност от сепсис;
• риск от двустранна обструкция.

Консервативно лечение

Лекарствата се предписват, когато има голяма вероятност от спонтанно отделяне на камък. Освен противовъзпалителни и болкоуспокояващи, на пациента се предписват антибиотици, ако запушването на уретера е усложнено от бактериална инфекция.

Остра атакаоблекчава се с болкоуспокояващи. При мъжете семенната връв се анестезира допълнително с новокаин, а при жените се извършва новокаинова блокада на кръглия лигамент (извършва се вътретазова блокада).

Лекарствата, предписани за изхвърляне на камъни, включват:

• прогестерон;
• глюкагон;
• нифедипин.

След спиране на атаката на пациента се предписват спазмолитични лекарства Avisan, луд, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

Допълнителните възможности за лечение включват:

• седящи бани с отвара от хвощ;
• обем на изпитата течност - 2,5 l/ден;
• чай за бъбреци;
• сок от червена боровинка.

За уратни камъни:

• предписват калиев бикарбонат, натриев цитрат за алкализиране на урината;
• Предписва се алопуринол, лекарство, което регулира метаболизма на пикочната киселина.

За да се отклони урината, понякога е необходимо да се извърши нефростомия, за която се създава изход за потока на урината чрез дренаж през бъбречното легенче или от пикочния мехур.

хирургия

Извършва се хирургична интервенция за бъбречна колика, насочена към разрушаване на камъка и отстраняване на неговите фрагменти, наречена литотрипсия:

• контактен метод;
• безконтактен.

Най-често срещаният безконтактен метод за отстраняване на камъни с малък диаметър е ултразвуковото раздробяване. Силата на ударната вълна при този метод се използва за раздробяване на камъни с размер до 2,5 мм.

Камъкът се третира с ултразвук за 40 минути, след 14 дни се извършва контролен преглед на бъбреците. През този период от време каменните фрагменти трябва напълно да напуснат уретерите.

Лазерното разрушаване на камък може да се използва за раздробяване. Лазерното лечение на камъка се извършва под анестезия. Камъкът след тази процедура се превръща в прах.

Този контактен вид експозиция се извършва с помощта на сонда, оборудвана с източник на лазерно лъчение. Сондата се вкарва в уретера и се довежда директно до камъка.

За обработка на камъка се използва специален холмиев лазер, който не уврежда околната тъкан. След прилагане на антибиотици, които се предписват поради висок риск от инфекция, се поставя сонда.

Диета

За предпазване от колики се прибягва до диета № 7, освен при оксалатни камъни, когато се предписва диета № 6, която се използва за лечение на подагра.

Диета за бъбреци No7 ограничава консумацията на трапезна сол, включва предимно растителни храни и повишено количество дневен прием на течности.

Оксалати

Оксалатните камъни приличат на тъмни шипове. При движение през уретера острите ръбове нараняват вътрешната повърхност на пикочните пътища, което води до появата на кръв в урината.

Оксалатните камъни се появяват при нормална киселинност на урината. Причината за появата на оксалатни камъни е липсата на течност в организма.

От менюто се изключват киселец, спанак, бобови растения и домати, ограничени са цвеклото, морковите, черният и зеленият чай. При оксалатни камъни е полезно да се ядат ястия с краставици, круши, кайсии, грозде, полезни са минералната вода Есентуки № 20.

Фосфати

Кръгли, сивкави фосфатни камъни се появяват в алкална урина и лесно се разпадат при смачкване с лазер.

При фосфатни камъни ограничете изварата, млякото, черния дроб и бъбреците. Не консумирайте люти подправки, пушени меса, какао, алкохол и кафе. Гъбите, пилешките яйца в диетата и заквасената сметана са ограничени.

Полезно е да се пие брезов сок и минерална вода Арзни. Препоръчват се ябълки с кисел вкус, боровинки, касис, червени боровинки, необходими са каротеноиди и витамин D.

ураци

Твърди, жълтеникави на цвят уратни камъни се образуват в кисела среда с излишък на пикочна киселина. При уратни камъни е полезно да се пият алкални минерални води Есентуки № 4, № 17, Славяновская, Смирновская.

Препоръчително е да се ограничат месните продукти, съдържащи пурини, и да се увеличи количеството растителна храна, с изключение на бобовите. При уратни камъни е полезно да се включват ястия с магданоз, целина и да се пие отвара от тиквени семки.

След бъбречна колика, причинена от уролитиаза, пациентът е регистриран в диспансер в продължение на 5 години. За да се предотврати бъбречна колика, пациентите трябва да спазват диета, режим на пиене, да избягват прекомерна физическа активност и да избягват хипотермия.
Видеото показва как да облекчите бъбречната колика и как да я лекувате:

gidmed.com

Силна болка в бъбреците: причини и природа

Сдвоеният орган се намира точно над лумбалната област, по-близо до ребрата. Следователно, при бъбречно заболяване, пациентът изпитва болезнен дискомфорт в горната част на гърба, който се разпространява в долната част на гърба и отстрани, понякога дори в слабините. Но е важно да запомните, че болезнените симптоми в долната част на гърба не винаги са възпалени бъбреци. Следните заболявания могат да причинят болка:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• бъбречна недостатъчност;
• хидронефроза;
• поликистоза;
• Уролитиаза

Първата помощ при бъбречна колика е приемането на болкоуспокояващи (Нурофен, Диклофенак) или топла вана.

Бъбречният спазъм е постоянен, по-рядко периодичен. Такива болки са леки, болезнени и дърпащи. Възпалителните бъбречни заболявания, в допълнение към спазъм, са придружени от хиперемия, слабост и студени тръпки. Бъбречната колика е тежка, такава болка не намалява при промяна на позицията. Отминава с повръщане и общо тежко състояние на пациента.

Връщане към съдържанието

Списък на лекарства, които могат да премахнат болката в бъбреците

При болки в бъбреците се използват НСПВС, аналгетици и спазмолитици.

За да облекчите болката в бъбреците, трябва да използвате широка гама от лекарства, които включват НСПВС, аналгетици и спазмолитици. Ако заболяването е прогресирало до остър стадийразвитие, предписват се инжекции и лечението с таблетки продължава за стабилизиране на състоянието. Например, бъбречната колика се причинява от камък в уретера. В този случай трябва да вземете таблетка Нурофен или да инжектирате диклофенак. Не трябва да пиете аспирин, тъй като е опасно. Лекарството може да причини кървене, а Напроксен е забранен за пациенти с бъбречни проблеми.

Връщане към съдържанието

Спазмолитици

Механизмът на действие на групата се основава на елиминирането на мускулен спазъм на органи или кръвоносни съдове. Те спомагат за отпускане на гладката мускулатура на уретера. В резултат на това луменът на пикочните канали се разширява, което бързо успокоява неприятния симптом. Спазмолитиците се използват за лечение на остри и хронична формазаболяване, например, с пиелонефрит или уролитиаза.

Връщане към съдържанието

Миотропни спазмолитици

Спазмолитиците са разделени на групи, една от които е миотропна. Те водят до промени в йонния баланс на клетъчно ниво. В резултат на това болката в бъбреците изчезва по-бързо. Имат и съдоразширяващ ефект. Ярки представители на миотропните таблетки са "Дротаверин" и "Но-шпа", които се считат за аналози един на друг.

Връщане към съдържанието

"Дротаверин" като надеждно средство за облекчаване на болката

Първа помощ при болки в бъбреците. Таблетките са получили името си поради основния лечебен компонент, който не само облекчава мускулните спазми, но и подхранва тъканите с кислород. Разликата е, че след прием рядко се развиват странични ефекти и затова таблетките са безопасни за деца над 2 години и бременни жени. Препоръчителна доза - 2 табл. до 3 пъти на ден.

Връщане към съдържанието

"No-shpa" на базата на дротаверин

"No-shpa" - най-популярният и ефективен универсален лекот болка.

Най-популярните и ефективно лекарствопри болки в бъбреците, който действа релаксиращо на гладката мускулатура на органа. Лекарите обикновено предписват No-shpu като част от комплексната терапия за пиелонефрит, пиелит, цистит и нефролитиаза. Форма на освобождаване: таблетки и инжекционен разтвор. Лекарството трябва да се инжектира в най-екстремните случаи: остро заболяване, раждане.

Връщане към съдържанието

Комбинирани лекарства

Под концепцията " комбинирано лекарство» разбирайте лекарство, което има двоен ефект върху тялото. Например, той едновременно ще помогне за намаляване на болката в областта на бъбреците, възпалението и нормализиране на телесната температура. Тези качества са направили групата лекарства широко използвана в практиката, въпреки големия брой противопоказания и странични ефекти. Добри таблетки за бъбреците с комбинирани свойства:

• "Спазмалгон";
• "Баралгин";
• "Спазган";
• "Спазмонет";
• "Ревалгин".

Връщане към съдържанието

На помощ идва "Спазмалгон".

Характерните особености на лекарството са неговите противовъзпалителни и антисептични качества, има способността да облекчава силна болка. Това прави Spazmalgon ефективен не само срещу заболявания на отделителната система, но и на гениталната област и стомашно-чревния тракт. Дозировката не се различава от предписанията на No-shpa и ако е необходимо, те могат да се пият или инжектират дори на деца.

Връщане към съдържанието

"Baralgin" за болни бъбреци

"Baralgin" премахва болката и възпалението в бъбреците, понижавайки температурата.

Комбинирано аналгетично и противовъзпалително лекарство, което също показва положителни резултати при лечението на бъбречни заболявания. В допълнение, Baralgin може да понижи температурата. Да не се използва по време на бременност, кърмене или алергия към някой от компонентите. Не е препоръчително да лекувате деца с това лекарство.

Връщане към съдържанието

“Спазмонет”, защо не?

Лекарите предписват тези таблетки за постоянна болка, тъй като Spasmonet има продължителен ефект. Приемът по време на бременност и кърмене се извършва само под наблюдението на лекар. Децата също могат да приемат лекарството, дозировката и честотата на приложение се регулират от педиатър. Ограничение - до 6 таблетки на ден. "Spasmonet" се използва и за профилактика.

Връщане към съдържанието

Аналгетици и антипиретици

Аналгетиците са лекарства със силно спазмолитично действие, чийто механизъм на действие се основава на въздействието върху централната нервна система, поради което са толкова ефективни при инфаркт, в следоперативно състояние и при лечение на пикочната система. Това включва лекарства от естествен, синтетичен и полусинтетичен произход. Предписва се при силна болка. Антипиретиците са билкови лекарства, чието действие се основава на терморегулацията. Това води до понижаване на температурата и антипиретиците действат, докато телесната температура стане нормална.

Недостатъкът на аналгетиците е, че при продължителна употреба организмът привиква към лекарственото вещество.

Връщане към съдържанието

"Аналгин", "Нурофен" и други ефективни аналгетици

Аналгетиците намаляват температурата и болката, причинени от патологии в бъбреците.

• "Efferalgan" е добро лекарство за бъбречни болки и треска. Преди да се пие, лекарството трябва да се разтвори във вода.
• "Аналгин" може да се приема за болка от всякаква тежест и местоположение.
• Tempalgin може да помогне при силна болка и възпаление.
• Нурофен има антипиретичен и аналгетичен ефект.
• "Пенталгин" е лекарство с тройно действие: помага за облекчаване на болката в бъбреците и облекчава възпалението, намалява температурата.

Връщане към съдържанието

Нестероидни болкоуспокояващи

При бъбречни заболявания тази група се бори с възпаление, болка и топлина, за да гарантира тяхната ефективност. Широко използван НСПВС е Диклофенак, който се предлага под формата на таблетки и мехлеми. Таблетките имат спазмолитичен и противовъзпалителен ефект, мехлемът за болка също облекчава подуването и зачервяването в областта на болния орган. НСПВС включват ибупрофен, кетопрофен и нимезулид.

prourinu.ru

Симптоми на бъбречна колика

Симптомите на бъбречната колика при мъжете и жените имат подобни прояви, лечението трябва да бъде незабавно. Какво е бъбречна колика? Непоносимо болезнен спазъм възниква внезапно и е основният симптом на заболяването.

Има остра болка в долната част на гърба, която се усеща в цялата долна част на тялото. В момента на бъбречна колика човек не разбира къде точно има болка, спазъмът се премества в долната част на корема, излъчва се към гениталиите, надпубисната област и бедрата.

Невъзможно е да се уринира, изтичането на урина е изключително затруднено и позивите стават по-чести. Болезненият шок често причинява повръщане, образуване на газове и разстройство на червата.

Заболяването може да възникне по време на движение, а често се проявява при ходене, бягане, каране на велосипед и др. По-рядко болката може да се появи и в покой. Спазъмът е болезнен и бърз, нараства и става непоносим.

Човек не намира място или удобна позиция, за да облекчи по някакъв начин състоянието. Някои пациенти сочат не долната част на гърба, а долната част на корема, областта на слабините и гениталиите.

Това може да означава едностранна патология, при двустранна бъбречна колика долната част на гърба боли силно. Острият синдром е доста продължителен и отслабва само за известно време. При уриниране след пристъп може да се появи хематурия, отделяне на пясък и малки камъни.

Атака на бъбречна колика, признаци

1. Остра непоносима болка;
2. Усеща се спазъм в долната част на гърба (двустранен);
3. Болезнени усещаниялокализиран в перинеума и гениталиите (едностранно);
4. Студена пот, бледа кожа;
5. Телесната температура се повишава (37,1-37,3 °C);
6. Гадене, често повръщане от болка;
7. Учестен пулс, високо кръвно налягане;
8. Продължителността на мъчението е 2-3 часа;
9. Повишено образуване на газове (метеоризъм);
10. Желание за пиене на много течности;
11. Трудности с изтичането на урина.

След края на пристъпа пациентът може нормално да отиде до тоалетната, за да уринира. В урината има утайка от пясък и малки частици камъни, може да се появи кръв в урината (хематурия) поради нараняване на пикочния канал.

Спешно се обадете на лекар, само той ще може да постави правилната диагноза, тъй като коликите са подобни на симптомите на други патологични процеси.

Подобни симптоми на други заболявания:

• Остра атака на апендицит;
• Остра атака на панкреатит;
• Остро възпаление на жлъчния мехур (холецистит);
• Перфорирана стомашна язва;
• Аневризма (разширение) на аортата;
• Херния на междупрешленния диск;
• Остра чревна колика.

Защо възниква атаката? Възниква болезнен спонтанен спазъм поради преминаването на камъка. Той от своя страна разширява (компресира) уретера, мускулите му се свиват, противопоставяйки се на нормалното отделяне на урина.

Съответно, натрупването на урина в бъбреците повишава налягането, кръвният поток се нарушава, паренхимът набъбва и се получава прекомерно разтягане на органа.

Това състояние изисква спешна спешна помощ, силни болкоуспокояващи (възможно е колапс на болката) и често хирургична интервенция.

Причини за атака

Камъните в бъбреците са основната причина за заболяването. В 60-70% от всички случаи на атака се наблюдава болезнено преминаване на камъни и пясък. Наличието на възпалителни процеси в простатата, пиелонефрит и бъбречна туберкулоза също съпътстват началото на заболяването.

Заболявания, свързани с развитието на колики:

1. Огъване (усукване) на уретера;
2. Туморни образувания, инфаркт и бъбречна тромбоза;
3. Нефроза, хидронефроза, нефроптоза;
4. Хроничен цистит;
5. Патологии на шийката на матката, кисти в яйчниците;
6. пиелонефрит;
7. Извънматочна бременност;
8. Патологични процеси в простатната жлеза(простатит, аденом);
9. Вродени анатомични аномалии на бъбреците.

Лечение

На първо място, на пациента трябва да се осигури спешна помощ. Първата помощ е да се обадите на лекар у дома, само той ще може да разпознае основните симптоми на заболяването.

Как да облекчите атака:

1. Осигурете на пациента пълна почивка;
2. Ако няма повишаване на температурата, напълнете гореща вана и седнете на пациента или напълнете контейнери (грейка, пластмасови бутилки) и ги поставете под областта, където се наблюдава болка;
3. За да спрете спазма, да възстановите нормалното изтичане на урина, е необходимо да дадете спазмолитично средство: инжекции / таблетки "No-shpa", инжекции / таблетки "Папаверин", "Spazmalgon", "Drotaverine". Ако в къщата има болкоуспокояващи разтвори за интрамускулни инжекции, по-добре е да ги предпочитате;
4. В тежки случаи лекарят може да предпише болкоуспокояващи, които имат наркотичен ефект;
5. По принцип пациентът е хоспитализиран и често се извършва спешна операция, катетеризация и перкутанна пункционна нефростомия (PPNS).

Лечението на бъбречна колика в сложни случаи се извършва под наблюдението на лекар в стационарно отделение.

Основни причини за хоспитализация:

• Невъзможно е да се премахне острата болка;
• Пациентът има само 1 бъбрек;
• Висока температура, която продължава дълго време.

Какво включва терапията:

1. Спазмолитици и болкоуспокояващи: Кеторолак, Диклофенак, Баралгин, Лидокоин, Атропин. Наркотични ефекти - "Трамадол", "Морфин";
2. Лекарства, които намаляват производството на урина: Minirin, Vasopressin;
3. Антиеметик: Церукал, Метоклопрамид;
4. Хирургично лечение се предписва в тежки случаи с медицински неуспех.

Показания за операция

1. Тежка уролитиаза;
2. Водянка на бъбреците (хидронефроза);
3. Сбръчкан бъбрек (нефросклероза);
4. Липса на резултати от лекарствената терапия;
5. Изтичането на урина е нарушено поради запушване на голям камък.

Основният виновник на заболяването е уролитиазата, така че в повечето случаи пациентът е спешно подготвен за операция.

Видове хирургическа интервенция:

• Ударно-вълнова екстракорпорална литотрипсия;
• Ендоскопска хирургия (контактна литотрипсия);
• Перкутанна нефролитотрипсия;
• Стентиране на пикочния канал;
• Операция на лентата.

Как да помогнем на пациент с пристъп

Преди да пристигне лекарят, трябва да лекувате пациента с атака необходимите условияза облекчаване на болката. Ако сте сигурни, че атаката е провокирана от колики, поставете пациента в гореща вана. Дайте лекарства, които бързо ще облекчат състоянието преди пристигането на линейката.

Как да определите заболяването

За да диагностицира и правилно да идентифицира коликите и да започне подходящо консервативно лечение, лекарят трябва първо да събере медицинската история на пациента.

1. Палпационна диагностика;
2. Общ анализ на урина и кръв;
3. Рентгенография и ехография на бъбреци и коремни органи;
4. Интравенозна урография;
5. MRI, хромоцистоскопия.

Последствия

Пиелонефрит, хидронефроза, пионефроза.

flintman.ru

Нестероидни противовъзпалителни средства

Оптималното решение е използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на бъбречна колика. Ефективността на противовъзпалителните лекарства се свързва с инхибиране на синтеза на простагландин Е2 в бъбреците, намаляване на бъбречния кръвоток и намалено образуване на урина. Всичко това намалява налягането в бъбречното легенче и уретера, което осигурява дълготраен аналгетичен ефект. Предимството на НСПВС пред наркотичните аналгетици е, че те не потискат дишането, не предизвикват лекарствена зависимост и нямат спазмогенен ефект. Така при облекчаване на коликите урологът е изправен пред дилемата: кое НСПВС да предпише? Облекчаването на бъбречната колика е до голяма степен свързано с инхибирането на COX-1, което е свързано с възможното развитие на странични ефекти на НСПВС.

Най-често срещаните НСПВС са диклофенак натрий, ибупрофен, индометацин, пироксикам, нимезулид, кеторолак.

Диклофенак натрий (синоними: волтарен, ортофен, реводин, дикломакс)

Диклофенак натрий се използва интрамускулно, перорално, сублингвално и ректално за лечение на бъбречна колика. За облекчаване на атака е възможно да се предпише диклофенак 75 mg веднъж или два пъти на ден интрамускулно. След това преминават към приемане на лекарството през устата.

Комбинирано лекарство, съдържащо диклофенак, е arthrotec, състоящ се от диклофенак и мизопростол (аналог на простагландин Е, включването на който може да намали честотата и тежестта на нежеланите реакции, характерни за диклофенак).

Ибупрофен (Brufen) - максимална концентрация се развива 1 до 5 часа след перорално приложение. Силата на действие е по-ниска от диклофенак натрий и индометацин, но се понася по-добре. Той е един от най-малко токсичните сред НСПВС. Предлага се в таблетки от 200, 400, 600 и 800 mg.

Индометацинът е едно от най-активните противовъзпалителни средства при лечение на бъбречна колика. Има изразена аналгетична активност.

Предоставени са данни за целесъобразността на употребата на индометацин при бъбречна колика, тъй като това лекарство намалява диурезата с 50% в рамките на 15 минути след приложението.

В 22% от случаите след прилагане на индометацин се налага предписване на наркотични аналгетици, докато след приложение на диклофенак само 11% от пациентите се нуждаят от допълнителна аналгетична терапия.

Възрастните се предписват по 25 mg 3 пъти на ден, максимум 150 mg / ден.

Кеторолак (синоними: торадол, кетродол, кеторол) се утвърди като високоефективно лекарство за облекчаване на болката и лечение на бъбречни колики. Кеторолак инхибира синтеза на простагландини и не взаимодейства с опиатните рецептори, поради което се класифицира като аналгетик с периферно действие. Кеторолак се абсорбира бързо и напълно след интрамускулно и перорално приложение, като след 50 минути пиковата плазмена концентрация е 3,0 mcg/ml от единична мускулна доза от 30 mg и след 35 минути - 0,87 mcg/ml след перорално приложение на единична доза от 10 мг. Аналгетичният ефект започва да се проявява 10 минути след приложението.

Кеторолак има аналгетичен ефект, сравним с диклофенак и може да се използва за облекчаване на бъбречни колики.

Предписвайте 10 mg перорално на всеки 6 часа; дневна доза - 40 mg; продължителността на употреба е не повече от седмица.

Метамизол (синоними: аналгин, баралгин М, девалгин, дипирон, новалгин, роналгин, торалгин) - традиционни в домашни условия медицинска практикае използването на метамизол за лечение на бъбречна колика. Лекарството има изразен аналгетичен ефект, съчетан със спазмолитично действие.

Комбинираното лекарство е баралгин (синоними: максиган, спазмалгон, спазган, триган), състоящ се от метамизол и два спазмолитици, единият - питофенон - има миотропен ефект, другият - фенилпивериний - има атропиноподобен ефект. Използва се за облекчаване на болка, причинена от спазми на гладката мускулатура (колики).

При хора със заболявания на стомашно-чревния тракт други лекарства излизат на преден план при облекчаване на бъбречната колика: спазмолитици, М-холинергици, антидиуретици.

Спазмолитици

Най-често използваните спазмолитици за облекчаване на коликите са папаверин хидрохлорид, но-шпа и халидор.

Папаверин хидрохлорид е миотропно спазмолитично средство. Намалява тонуса и намалява контрактилитета на гладката мускулатура, има съдоразширяващо и спазмолитично действие.

Папаверин се предписва за лечение на бъбречна колика перорално, подкожно, интрамускулно, интравенозно и ректално. За облекчаване на пристъп са подходящи парентерални пътища на приложение на лекарството. 1-2 ml от 2% разтвор се инжектират подкожно и интрамускулно. Интравенозно (много бавно) се прилагат 2 ml 2% папаверин на 20 ml физиологичен разтвор.

Но-шпа (дротаверин) има силно и дълготрайно спазмолитично действие. За разлика от наркотичните аналгетици, но-шпа не маскира симптомите на остър корем, което може да се използва, когато има съмнение за диагнозата бъбречна колика. Интравенозно се прилагат 2-4 ml 2% разтвор.

Установено е, че дротаверин е ефективен при 79% от пациентите, значително различен по ефективност от плацебо.

Халидор (синоним на бенциклан) има миотропно спазмолитично и вазоконстрикторно действие. За лечение на бъбречна колика се прилагат 50 mg халидор интрамускулно или интравенозно (бавно).

Антихолинергици

Атропинът е антагонист на холинергичните рецептори. Това е причината за употребата на атропин при бъбречна колика. Като блокира холинергичните рецептори, той ги прави нечувствителни, което спомага за облекчаване на спазъма на гладката мускулатура на горните пикочни пътища. За облекчаване на бъбречната колика се прилага подкожно 1 ml 0,1% разтвор на атропин.

Платифилинът има и антихолинергичен ефект при лечение на бъбречна колика. Той е подобен на атропина по ефекта си върху холинергичните рецептори, но е по-малко активен, но се понася по-добре. Има и спазмолитично (папавериноподобно) действие. За облекчаване на бъбречна колика платифилин се прилага подкожно в 1-2 ml 0,2% разтвор.

При облекчаване на пристъп на болка е препоръчително да се комбинира М-холинергик с аналгетици.

Антидиуретици

Обещаващ и практически неизползван метод в домашната урология е използването на антидиуретици за лечение на бъбречна колика.

Известно е, че задният дял на хипофизната жлеза произвежда вазопресин, чийто основен ефект е да регулира реабсорбцията на вода от бъбречните тубули. Вазопресинът насърчава реабсорбцията на вода от бъбречните тубули и намалява диурезата.

Адиуретинът (десмопресин) е синтетичен аналог на вазопресина. Промените в структурата на естествения хормон позволяват да се увеличи антидиуретичната активност на дезмопресина и да се намали активността на вазопресина. В сравнение с естествения хормон, той се освобождава 12 пъти по-бавно, което осигурява дълготраен терапевтичен ефект. Дезмопресин се прилага интраназално поради протеолитичното му разрушаване в стомашно-чревния тракт. Основните показания за предписване на лекарството са безвкусен диабет и нощно напикаване.

Т. Лопес и др. (2001) провеждат сравнително проучване, чиято цел също е да проучи възможността за използване на дезмопресин за облекчаване на бъбречна колика. Дезмопресинът е предписан като монотерапия и в комбинация с интрамускулно приложение на диклофенак. Въз основа на проучването авторите докладват висока ефективностдезмопресин, лекота на употреба и възможност за амбулаторна употреба на лекарството.

Терапевтични блокади

Ако лекарствената терапия е неефективна, новокаиновите блокади се използват за лечение на бъбречна колика. Преди това се смяташе, че един от ефективни методиоблекчаване на болката - новокаинова перинефрална блокада по Вишневски. Но през последните години отношението към тази блокада се промени. Тъй като при бъбречна колика има изразен оток на перинефралната тъкан, прилагането на разтвор на новокаин допълнително увеличава това подуване, което допълнително нарушава снабдяването на тъканите с кислород. Оценявайки ефекта от перинефралната новокаинова блокада, се смята, че резултатът от нея очевидно се дължи не на самата блокада и не на ефекта на новокаин върху бъбречния плексус, а на резорбцията на новокаин от перинефралната тъкан в кръвния поток с последващо аналгетичен ефект.

Препоръчително е да се използват следните видове терапевтични блокади: интрадермална новокаинова блокада и M.I. Аствацатуров; паравертебрална блокада с хлороетил, сегментна новокаинова блокада на торакалния симпатиков ствол; блокада на семенната връв при мъжете и кръглата връзка на матката при жените според M.Yu. Лорин-Епщайн; вътретазова блокада според Школников-Селиванов; блокада по в.л. Костючук.

Повечето болести изненадват човека. Сблъсквайки се с един или друг симптом, хората често действат интуитивно. Често това усложнява хода на заболяването. Уролитиазата изисква повишено внимание. Особено по време на пристъп, наречен бъбречна колика. Спешната помощ е единственото разумно решение. В крайна сметка болката удря пациента с такава сила, че е напълно невъзможно да се издържи. Изключително важно е до пациента да има грижовен човек, който знае как да облекчи страданието му, провокирало бъбречната колика, и как да облекчи болката. Трябва също да запомните какви действия са неприемливи в този случай.

причини

Едно от най-силните човешки усещания е бъбречната колика. Трябва незабавно да се извика спешна помощ. В лумбалната област се появява остра, режеща болка. Основната причина за неприятните симптоми е нарушение на изтичането на урина от бъбреците. Проблемите могат да бъдат причинени от камъни, блокиращи каналите, или тумор, притискащ гореспоменатите пътища отвън.

Следните заболявания могат да причинят пристъп на бъбречна колика:

• уролитиаза заболяване;
• бъбречни тумори;
• пиелонефрит;
• бъбречна туберкулоза;
• заболявания на ретроперитонеалната кухина (паранефрит);
• увреждане на бъбреците;
• гинекологични заболявания (оофорит, салпингит, аднексит).

Симптоми на атака

Основният симптом на бъбречната колика е болката в лумбалната област. Може да се появи след бягане, ходене, вдигане на тежести, каране на велосипед или мотоциклет. Често атаката възниква без видима причина. Болката се появява бързо и се увеличава бързо. Те се разпространяват в горната част на корема, като включват пикочния мехур и уретера. При мъжете те често достигат до гениталиите. Симптомите на бъбречна колика при жените понякога се усещат в перинеума, простирайки се до бедрото.

Всеки отделен случай може да се характеризира с някоя от следните характеристики:

• чести позиви за уриниране, завършващи с режеща болка;
• наличието на кръвни съсиреци в урината;
• повишено налягане (кръвно);
• замаяност, гадене, повръщане;
• желание за дефекация;
• повишаване на температурата, ако атаката е провокирана от пиелонефрит, до 39 градуса.

Продължителността на атаката може да варира значително. В повечето случаи трае 10-12 часа. Понякога неговите прояви се проточват в продължение на няколко дни, давайки на пациента кратки паузи.

Честа причина за атака при жените

Не само гореизброените източници могат да доведат до неприятен дискомфорт. Симптомите на бъбречна колика при жените понякога се провокират от редица физиологични характеристики. Момичетата, които се стремят да бъдат стройни, са изложени на риск.

Бъбреците са разположени в ретроперитонеалния слой на мазнините, който поддържа правилното им положение. Ако има малко или никаква мазнина, органът става „скитащ“. В този случай бъбрекът може да падне доста ниско, причинявайки огъване на уретера. В резултат на това ще се прояви болка в бъбреците. Най-често има „падане“ на десния орган, тъй като черният дроб оказва натиск върху него.

Болести с подобни симптоми

Понякога атаката може да се случи по нестандартен начин. Ако имате някакви съмнения относно правилната диагноза, трябва да се свържете с специалист. Често симптомите могат да характеризират други заболявания и да се проявят като бъбречна колика. Спешната помощ диагностицира правилно заболяването и много по-бързо осигурява необходимото облекчение на страдащия.

Бъдете много внимателни, защото симптомите на следните заболявания често се бъркат с пристъп на бъбречна колика:

• чревна непроходимост;
• остър апендицит;
• извънматочна бременност;
• салпингоофорит в острия стадий;
• увреждане на лумбалните и сакралните корени (радикулит);
• чернодробни колики (жлъчни);
• остро възпаление на панкреаса;
• лумбаго - лумбаго;
• перфорирана стомашна язва.

Ако диагностицирането на симптомите затруднява лекарите, пациентът ще бъде отведен в урологичния отдел. Не се самодиагностицирайте, защото човешкото здраве е застрашено.

Характеристики на атака при деца

Бъбречна колика може да се появи не само при възрастни. Това явление понякога се среща при деца. Атаката е придружена от болка, локализирана в областта на пъпа. Появява се повръщане. Бебетата се държат много неспокойно и постоянно плачат. Продължителността на атаката е около 20 минути. Може да настъпи повишаване на температурата, обикновено в диапазона 37,2-37,3 C.

Атака при бременни жени

Основният източник на болезненото състояние е хроничният пиелонефрит в острия стадий или уролитиазата. Неприятните усещания обикновено са локализирани в дясната страна. Често болката се разпространява към гениталиите и бедрото.

Квалифицираната помощ при бъбречна колика е задължителна. В крайна сметка, често може да причини преждевременно раждане. В този случай не трябва да предприемате независими мерки. Необходимо е спешно да се обадите на линейка.

Първа помощ

Едва след като сте надеждно убедени, че симптомите са причинени от уролитиаза, вземете мерки. Ако такива прояви наистина са бъбречна колика, как да облекчите болката? След като се обадите на линейка, е необходимо да вземете подходящи мерки за облекчаване на състоянието на пациента.

Поставете пациента в гореща (38-40 градуса) вана. Водата трябва да е такава, че страдащият пациент да може да я издържи. Справочната литература по урология информира, че 10-20 минути са достатъчни. Горещата вана може да облекчи мускулните спазми на уретерите. Така се улеснява преминаването на камъка.

Трябва да се разбере, че поради различни заболявания (сърдечно-съдови, кожни), горещата вана може да бъде противопоказана за пациента. Какво да направите, ако такъв човек има бъбречна колика? Как да облекчите болката в този случай? На помощ идва обикновена грейка. Поставете го върху областта на увредения бъбрек. Топлинни процедури - най-добрия начинборба с атаки на уролитиаза. Те се използват и в болнични условия.

Много е важно да запомните, че горната процедура се използва само при бъбречна колика. Ако болката е причинена от остро възпаление на перитонеалния орган, топлинната манипулация е строго забранена. Всяко затопляне ще предизвика бързо прогресиране на болестта.

Болкоуспокояващи

Първата помощ включва приемане на лекарства. Препоръчителни лекарства за бъбречна колика:

• "No-shpa";
• "Платифилин";
• "Папаверин";
• "Дротаверин".

Те несъмнено ще помогнат за справяне с болката и, трябва да се отбележи, не са по-лоши от болкоуспокояващите. Последният трябва да се приема с голямо внимание в случай на заболяване.

Болкоуспокояващи за бъбречна колика:

• Свещички с диклофенак;
• "Баралгин",
• "Спаздолзин"
• "Максиган"
• "Кетанов".

Но не забравяйте, че приемането на болкоуспокояващи може да изиграе много лоша шега. Ако болката не е причинена от уролитиаза, диагностицирането на истинската причина става много трудно. Клиничната картина на заболяването е силно замъглена поради ефектите на аналгетиците.

Понякога пациентът може да бъде диагностициран с доста сериозно заболяване, което изисква незабавна хирургическа намеса. Ако пациентът е получил голяма доза аналгетик, екипът на линейката може да се окаже в затруднено положение и да не може да диагностицира причината за страданието му.

За кого е хоспитализиран?

В повечето случаи, когато се наблюдава бъбречна колика, спешната помощ може да спре атаката. Камъкът се придвижва към пикочния мехур, откъдето се изхвърля по естествен път. Пациентът изпитва облекчение на болката. Състоянието му бързо се нормализира.

Ако размерът на камъка е голям (повече от 8-10 mm), той не може сам да премине през уретера. В този случай пациентът изпитва нови атаки, следващи една след друга. За пациента става важно да остане в болница под наблюдението на лекари.

Пациенти, които имат:

1. Постоянна болка след приемане на фармакологични лекарства. Това показва тежка атака. Или за съвсем различно заболяване.
2. Спиране на уринирането. В този случай можем да говорим за пълно блокиране на пътищата. Това явление е изпълнено със смъртта на бъбрека.
3. Появата на двустранна болка.
4. Един бъбрек. За такива пациенти всякакви болкоуспокояващи са строго противопоказани. В края на краищата, намаляването на функционалността на бъбреците, дори леко, може да доведе до развитие на сериозно заболяване. Не изкушавайте съдбата, защото резултатът може да бъде бъбречна недостатъчност.

Пациентите, които не се нуждаят от хоспитализация, остават у дома и получават всички необходими препоръки за по-нататъшно облекчаване на заболяването. На пациентите се препоръчва пълна почивка. Предписват се термични процедури. Препоръчва се подходяща диета при бъбречна колика. Необходим е строг контрол върху процеса на уриниране. Пациентът трябва да спазва лична хигиена. Лекарите съветват събирането на урина в определен контейнер. Това ще ви позволи да наблюдавате утайката, както и да контролирате отделянето на камъни.

Пациентите, претърпели пристъп, се нуждаят от щадяща диета. Лекарят определено ще препоръча на пациента кои храни да избягва.

И така, диетата за бъбречна колика се основава на следните точки:

• Пълно избягване на храни, които могат да предизвикат нов пристъп. Това са пържени, солени храни, шоколад, всякакъв вид какао, чай.
• Диетата трябва да бъде обогатена различни видовезърнени храни, зеленчукови и плодови салати, вегетариански супи.
• От менюто се изключват месни бульони, различни колбаси, различни пушени меса. Забранени са черен дроб и други ястия, съдържащи животински вътрешности.
• Препоръчва се да се ядат задушени зеленчуци и зърнени храни.
• Не бива да забравяте и за водата. На пациентите се препоръчва да пият около 3 литра течност на ден. Изборът трябва да бъде направен в полза на мека вода. Категорично трябва да откажете тежкия.

Характеристики на диетата при камъни в бъбреците

Пълният преглед на пациента може да направи значителни корекции в диетата. Резултатите от теста ни позволяват да диагностицираме химичния състав на камъните или пясъка. Въз основа на резултатите лекарят ще препоръча да се вземат предвид някои нюанси в диетата.

• Наличието на оксалати в урината принуждава пациента да изостави храни, съдържащи големи количества калций и оксалова киселина. Тази категория включва: марули, домати, бобови растения, ревен. От диетата трябва да се изключат: киселец, моркови, цвекло, млечни продукти. За премахване на камъни се препоръчва да се ядат круши, праскови, краставици, грозде, дюля, кайсия.
• Откриването на уратни камъни забранява консумацията на сирена, спанак, силен чай и репички. Полезни продуктикоито насърчават отделянето са: диня, ягоди, тиква, червени боровинки, целина.
• Откриването на фосфатни камъни изисква изключване на млечни продукти и извара от диетата. Препоръчва се в диетата да се въведат сокове от кисело зеле, горски плодове и бреза.

Заключение

Сами да си поставите диагноза е много рисковано начинание! Симптомите, характерни за бъбречната колика, могат да показват много други заболявания. Следователно не трябва да експериментирате върху човек, който се нуждае от помощ. Най-добре е да се обадите на линейка, ако не сте сигурни, че тези прояви са бъбречна колика. Спешната помощ ще осигури на пациента компетентна диагноза и подходящо лечение.