Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Василина пита:

Защо има неприятна болка в долната част на корема?

Естеството и диагностичното значение на тягостната болка в долната част на корема

Най-често тягостната болка възниква при хронични възпалителни и туморни процеси в паренхимните органи. Тези органи представляват набор от функционални елементи (паренхим), организирани по определен начин, заобиколени от съединителнотъканна капсула.

С постепенно увеличаване на паренхима, капсулата на съединителната тъкан се разтяга, което причинява болка. При бързо увеличаване на размера на органа (остро възпаление) болката има избухващ характер, а при постепенно нарастване тя се дърпа.

Що се отнася до болката в долната част на корема, този механизъм на заядлива болка е характерен за хроничен простатит и бавно нарастващи тумори на простатата.

Друг механизъм за възникване на неприятна болка в долната част на корема е разтягането на връзките, които фиксират органа в таза. Най-често лигаментният апарат е подложен на повишено натоварване, когато размерът на органа се увеличи (увеличаване на матката по време на бременност, разширяване на маточните придатъци по време на тяхното хронично възпаление, развитие на гигантска киста на яйчника и др.).

Третата, най-честа причина за тягостна болка в долната част на корема е адхезивен процес в таза. В такива случаи тягостната болка се появява при внезапна промяна в позицията на тялото, по време на физическа активност, по време на дефекация, а при жените и по време на полов акт. Механизмът, по който се появява това синдром на болка– разтягане на необичайни сраствания и дразнене на близкия перитонеум (лигавицата, която покрива коремните и тазовите органи).

Адхезивният процес може да се развие след операции (например при остър апендицит), както и в резултат на тежки възпалителни процеси в червата (дивертикулит, хроничен апендицит, болест на Crohn и др.).

Освен това при жените адхезивният процес може да възникне в резултат на заболявания от така наречената група PID (възпалителни заболявания на тазовите органи) и ендометриоза (пролиферация на епитела на лигавицата на маточната кухина извън нейната физиологична локализация ).

И накрая, четвъртата причина за появата на неприятна болка в долната част на корема е продължителното тонично напрежение на органа. Именно този механизъм на болка е характерен за повечето случаи на алгодисменорея (болезнена менструация).

Трябва да се отбележи, че диагностичната стойност на симптома "дърпаща болка в долната част на корема" е ограничена поради субективния характер на възприятието на болката от пациента. Пациентът може да възприеме пареща или режеща болка като заяждаща или, обратно, да опише силна заяждаща болка като спазми. Освен това пациентите често преувеличават или омаловажават характера на болката.

Ето защо, за да се направи правилно предварителната диагноза, трябва не само да се вземат предвид допълнителните характеристики на синдрома на болката (локализация на болката, естеството на облъчване (къде отива болката), фактори, които усилват и отслабват болката и т.н.), но и също така наличието на допълнителни симптоми (нарушения на изпражненията, патологично вагинално течение при жени, често уриниране и др.).

Предварителната диагноза трябва да бъде потвърдена от лабораторни данни. Ако е необходимо, се извършват сложни инструментални изследвания.

Напираща болка в долната част на корема при бременни жени

Доста често бременните жени се притесняват от неприятна болка в долната част на корема. Често такава болка е физиологична по природа: увеличаването на размера на бременната матка води до нейното разтягане лигаментен апарат, което причинява неприятни дърпащи усещания в долната част на корема.
Най-често този вид болка се появява по време на първа бременност, особено при по-възрастни първични бременности (първа бременност на възраст над 25 години).

Но поради индивидуалните характеристики на тялото (структурата на лигаментния апарат, повишена чувствителност към болка), неприятна болка в долната част на корема, причинена от физиологични причини, може да възникне и при многократни бременности (особено ако е имало доста голяма разлика между бременностите - 7 или повече години).

Този вид синдром на болка има свои собствени характеристики, които позволяват да се разграничи от сериозна акушерска патология, която изисква незабавно внимание. медицинска намеса(заплаха от спонтанен аборт, извънматочна бременност):

• заядлива болка в долната част на корема, като правило, възниква без причина;


• имат преходен краткосрочен характер;


• интензивността на болката не е висока;


• болката не е придружена от други патологични симптоми (кърваво вагинално течение, влошаване общо състояние, повишена телесна температура и др.).

Трябва да се отбележи, че жената трябва редовно да съобщава на своя лекар за всеки дискомфорт по време на бременност. предродилна клиника, тъй като синдром на болка от подобен характер може да показва заболявания на тазовите органи (хронични възпалителни процеси, киста на яйчниците и др.).

Болка в долната част на корема при жени по време на овулация

Болката в долната част на корема при жените може да се появи по време на периода на овулация, т.е. по време на освобождаването на зряла яйцеклетка от фоликула на яйчника. Овулацията обикновено настъпва по средата менструален цикъл(на 14-15-ия ден, считано от първия ден на менструалното кървене, при стандартен 28-дневен цикъл).

В такива случаи неприятната болка в долната част на корема може да продължи от няколко часа до няколко дни. По правило болката при овулация е с ниска или средна интензивност и се засилва по време на полов акт.

Механизмът за развитие на този вид синдром на болка се основава на преходни хормонални нарушения в кръвообращението на яйчника, което води до неговото увеличаване и следователно до напрежение на лигаментния апарат на органа. Следователно, заядливата болка в долната част на корема по време на овулация често е едностранна.

Ако се появи болка при овулация, трябва редовно да се консултирате с гинеколог, за да изключите сериозна патология. Така например възпалителните заболявания на тазовите органи причиняват склеротични процеси в съдовете на яйчниците, което води до нарушена циркулация по време на овулация и появата на болка.

Хроничните възпалителни процеси трябва да се лекуват своевременно, тъй като могат да причинят сериозни усложнения, като сраствания в таза или безплодие. В допълнение, склерозата на съдовете на яйчниците може да доведе до овариална апоплексия (кръвоизлив в яйчника) - патология, изискваща спешна хирургическа намеса.

Често неприятната болка в долната част на корема в средата на менструалния цикъл показва хормонален дисбаланс, който също изисква адекватна терапия.

В същото време болката при овулация се появява и при абсолютно здрави жени, така че ако прегледът не разкрие гинекологична патология, няма нужда да се притеснявате - най-вероятно това е индивидуална характеристика на тялото.

В такива случаи е препоръчително да се въздържате физическа дейности полов акт. В случай на силна болка можете да използвате спазмолитици - те ще разширят кръвоносните съдове и ще облекчат болката.

Пронизваща болка в долната част на корема с алгодисменорея (болезнена менструация)

Напиращата болка в долната част на корема по време на менструация е толкова често срещана, че много жени я смятат за същата физиологичен феномен, като самото менструално кървене. Междувременно, така наречената вторична алгодисменорея е доста често срещана - болезнени периоди, причинени от органична патология на женската репродуктивна система.

Според механизма на възникване на болковия синдром се разделят няколко групи заболявания, водещи до вторична алгодисменорея. Най-честите причини за болезнена менструация са органични патологии като:

• хронични възпалителни заболявания на матката и придатъците;


• вродени или придобити нарушения на структурата и местоположението на женските полови органи, усложняващи изтичането на кръв по време на менструално кървене.

Носяща болка в долната част на корема по време на менструация с аденоматоза

Пронизващата болка в долната част на корема по време на менструално кървене в комбинация с обилно менструално кървене е най-честият и често единственият симптом на аденоматоза (ендометриоза на матката).

Това е сериозна патология на женската полова област, характеризираща се с анормален растеж на ендотела (епител, покриващ маточната кухина) в мускулен слойорган с образуване на своеобразни джобове.

По време на менструалното кървене ендотелът на матката започва да се отхвърля, "джобовете" се пълнят с кръв и частици от отхвърления епител и притискат околните тъкани, което води до силна болка.

Тъй като цялата зонаЕндотелът на матката се увеличава необичайно, менструалното кървене с аденоматоза винаги е тежко и продължително.

Ендометриозата на матката се развива, като правило, след 30 години и често се открива при пациенти, които се консултират с лекар за безплодие. Адекватната терапия (като правило се предписват курсове на хормонални лекарства) премахва неприятната болка в долната част на корема по време на менструация и други симптоми на ендометриоза. При навременно лечение способността на жените да носят деца се възстановява.

Аденоматозата е склонна към дълготрайна персистираща прогресия; възможно е по-нататъшно разпространение на патологията към външната повърхност на яйчниците с образуването на така наречените ендометриоидни кисти, появата на огнища на ендометриоза в тазовата кухина, на шийката на матката и др. . Затова пациентите дори след успешно лечениенеобходимо е наблюдение и повторни превантивни курсове. Патологията отзвучава сама след менопаузата.

Носяща болка в долната част на корема по време на менструация с възпалителни заболявания на репродуктивната система

Често тягостната болка в долната част на корема по време на менструация възниква поради хронични възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи.

Факт е, че кръвта е отлична среда за размножаване на патогени, така че появата на менструално кървене често провокира обостряне на процеса. В същото време тягостната болка в долната част на корема по време на менструация обикновено се комбинира с влошаване на общото състояние и появата на такива симптоми като слабост, летаргия, главоболие, мускулни болки, треска до субфебрилни нива (до 37-38 градуса). Целзий), променя характера на вагиналното течение (примеси на гной, неприятна миризма).

В допълнение, при дълъг курс на хронични възпалителни заболявания на женската генитална област се развива така нареченият астеничен синдром, характеризиращ се с свръхчувствителностнервна система, така че дори лекият дискомфорт може да се възприеме от пациента като мъчителна болка.

Трябва да се отбележи, че около 60% от случаите на хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система при жените са причинени от микроорганизми от групата на полово предаваните болести (ППБ). Ето защо жените, които имат повече от един сексуален партньор, трябва да бъдат особено внимателни към такъв симптом като неприятна болка в долната част на корема по време на менструално кървене.

В допълнение, пациенти, които са претърпели хирургични манипулации на матката (изкуствен аборт, диагностични или кюретаж), както и жени, използващи вътрематочни контрацептиви.

Трябва също така да се има предвид, че хроничният възпалителен процес в матката и нейните придатъци често е следствие от недостатъчно лечение. остро заболяване(остър ендометрит, остър аднексит, остър салпингоофарит). Ето защо жените, които са претърпели остър възпалителен процес във вътрешните органи на репродуктивната система, трябва незабавно да се свържат с гинеколога си, ако изпитват неприятна болка в долната част на корема.

Болка в долната част на корема по време на менструация с вродени и придобити анатомични аномалии на вътрешните полови органи

Болката в долната част на корема по време на менструация с вродени аномалии на структурата на вътрешните полови органи се появява още с първото менструално кървене. Трябва да се отбележи, че при груби малформации, като атрезия (сливане) на вагината и / или шийката на матката, не се наблюдава менструално кървене, тъй като кръвта се натрупва във влагалището (хематоколпос) или в маточната кухина (хематометър).

Следователно, болезненото менструално кървене или периодично появяващият се болен синдром при тийнейджърките са индикация за задълбочен гинекологичен преглед.

При възрастни жени неприятната болка в долната част на корема по време на менструално кървене може да е признак за наличие на синехии (сраствания) в маточната кухина. Тази патология често се развива като усложнение на остри или хронични инфекциозни и възпалителни процеси в маточната кухина (остър и хроничен ендометрит, хематометрия, септичен аборт). Описани са случаи на развитие на синехии при продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви.

В допълнение, забавянето на изтичането на менструална кръв и развитието на болка може да бъде улеснено от нарушение на анатомичното местоположение на матката - така наречената ретродевиация или, както се нарича популярно, огъване на матката.

Тази патология най-често се развива след тежко раждане с неправилно управление на следродилния период, при жени, ангажирани с тежък физически труд, както и след рязко намаляване на телесното тегло.

В такива случаи неприятната болка в долната част на корема, причинена от затруднено преминаване на менструалната кръв, може да бъде единственият признак на патология, която, ако не се коригира, може да доведе до безплодие или хроничен спонтанен аборт.

Напираща болка в долната част на корема по време на менструация с първична алгодисменорея

При първичната алгодисменорея тягостната болка по време на менструално кървене не е свързана с органична патология на женската генитална област.

Смята се, че синдромът на болката при функционални разстройства се причинява от патология на нервната система, хормонален дисбаланс (прекомерно производство на естрогени с липса на прогестерон), както и локални нарушения (вродена или придобита тенденция към повишено производство на простагландини - вещества, които предизвикват тонични контракции на матката).

В типичните случаи първичната алгодисменорея се развива една и половина до две години след първата менструация при момичета с лабилна нервна система. Рисковите фактори включват нервно и интелектуално претоварване, неправилно хранене и липса на физическа активност.

Предменструалният синдром се диагностицира при 70% от пациентите с първична алгодисменорея. Освен това има статистически проследима връзка между първичната алгодисменорея и заболявания като:

• вегетативно-съдова дистония;


• пролапс на митралната клапа;

Болката в долната част на корема по време на първична алгодисменорея може да се появи няколко дни преди началото на менструацията, но е най-изразена в първия ден на менструалното кървене. Синдромът на болката често се комбинира с патологични симптоми като главоболие, сухота в устата, гадене, повръщане, повишаване на телесната температура до ниски нива, припадък.

Диагнозата първична алгодисменорея с тягостна болка по време на менструация се поставя след изключване на органична патология на женската репродуктивна система ( рожденни дефектиразвитие, ендометриоза, хронични възпалителни заболявания и др.).

Напираща болка в долната част на корема поради тумори на вътрешните генитални органи при жените

Пронизващата болка в долната част на корема често може да бъде единственият симптом на големи доброкачествени тумори на яйчниците (кисти на яйчниците). В такива случаи увеличаването на обема на яйчника причинява разтягане на лигаментния му апарат и болка. Този вид синдром на болка е най-характерен за така наречените мукозни кисти (муцинозни цистаденоми), които често достигат гигантски размери (до 32 см или повече в диаметър).

При злокачествени тумори на яйчниците тягостната болка в долната част на корема често е двустранна (засегнати са и двата яйчника). По правило болката се появява в напреднал стадий на заболяването, когато се проявяват други признаци на онкологичния процес (слабост, загуба на тегло, гадене, загуба на апетит, хормонални нарушения).

Болката в долната част на корема отдясно или отляво може да показва рак на фалопиевата тръба. Това е доста рядко злокачествено заболяване, ранен признак на което е периодично появяващото се обилно воднисто течение. Появата на болка в ранните стадии на процеса обикновено се причинява от нарушение на мускулната перисталтика на засегнатата тръба.

За миоми, доброкачествени неоплазмимускулен слой на матката (миометриум), заяждащата болка в долната част на корема се причинява от увеличаване на обема на органа, което води до постепенно разтягане на лигаментния му апарат. В такива случаи тягостната болка в долната част на корема често се комбинира с обилно менструално кървене, но може да бъде единственият симптом на патологията.

Кървенето от матката в комбинация с неприятна болка в долната част на корема също често се появява в ранните етапи злокачествени туморимиометриум (сарком на матката). Но в такива случаи се наблюдава бързо увеличаване на размера на матката и ранна поява на симптоми на интоксикация на тялото (слабост, главоболие, гадене, повръщане, загуба на апетит, раздразнителност).

Пронизваща болка в долната част на корема при мъжете. Хроничен простатит

Болката в долната част на корема при мъжете може да означава хроничен простатит. Това е доста често срещана патология, засягаща предимно млади и зрели пациенти (средната възраст на пациент с простатит е около 30 години).

При хроничен простатит тягостната болка е локализирана в долната част на корема в супрапубисната област и в перинеума, излъчваща се към гениталиите, сакрума и ректума. Характерни симптомизаболявания са сърбеж в областта ануси отделянето на капчици простатен секрет от уретрата при напрежение.

Хроничният простатит е склонен към упорита прогресия; обостряне на процеса може да бъде причинено от хипотермия, прекомерно пиене, сексуални ексцесии (сексуални ексцесии, продължително въздържание, прекъсване на полов акт и др.).

В случай на обостряне на заболяването, болката в долната част на корема се засилва и се комбинира с различни нарушения на уринирането (така наречените дисурични разстройства): пациентите се оплакват от болезнено уриниране, чести позиви за уриниране и чувство за непълно изпразване на пикочния мехур. . Възможно повишаване на температурата и влошаване на общото състояние (главоболие, замаяност, гадене, загуба на апетит).

Продължителният ход на хроничния простатит води до невротизъм на пациента, след което заяждащата болка в долната част на корема се комбинира със симптоми като умора, раздразнителност и нарушения на съня.
Най-честите чревни заболявания, които причиняват заядлива болка в долната част на корема при мъжете и жените

Напираща болка в долната част на корема вдясно с хроничен апендицит

Болката в долната част на корема вдясно често показва хроничен апендицит - хроничен възпалителен процес в апендикуларния процес на цекума. Този вид синдром на болка най-често се причинява от появата на локални сраствания.

Факт е, че хроничният апендицит, като правило, се развива в резултат на предишен остра атакаапендицит, който е преминал от само себе си (без операция).

При остро възпаление срастванията възникват като защитна реакция на организма – ограничават възпалението и предотвратяват развитието на дифузно възпалениеперитонеум (разпространен перитонит).
Въпреки това, ако острото възпаление се трансформира в хронична форма, срастванията не се решават, освен това адхезивният процес може да продължи да се развива.

Диагнозата на хроничен апендицит е доста трудна, тъй като от време на време заядливата болка в долната част на корема вдясно може да бъде единственият признак на патология.
Следователно, ако се подозира хроничен апендицит, се извършва пълен преглед, за да се изключат всички други заболявания, които протичат с подобен синдром на болка (заболявания). пикочните пътища, заболявания на вътрешните полови органи, онкологична патологиячервата). В допълнение, диагнозата хроничен апендицит трябва да бъде потвърдена от данни рентгеново изследванечервата.

Единственият начин да се отървете от неприятната болка в долната част на корема вдясно с хроничен апендицит е чрез операция. Хирургическата интервенция е необходима, тъй като обостряне на процеса може да настъпи по всяко време и планова хирургиявинаги по-безопасно от екстремно.

Пронизваща болка в долната част на корема вдясно с хроничен дивертикулит на илеума

Пронизваща болка в долната част на корема вдясно може да възникне и при дивертикулит на илеума (краен участък тънко черво, вливаща се в дебелото черво). Дивертикулите са торбовидни издатини на чревната стена навън, които обикновено се развиват вътреутробно в резултат на нарушение нормално развитиечервата.

Често такива вродени чревни деформации изобщо не притесняват пациента и се оказват случайна находка по време на рентгеново изследване. Самата структура на дивертикула обаче допринася за задържането на чревно съдържимо в него, което често води до развитие на възпаление – дивертикулит.

Клиниката на хроничния дивертикулит е подобна на клиниката на хроничния апендицит. И това не е изненадващо, тъй като заядливата болка в долната част на корема вдясно възниква по същата причина: около засегнатата област на червата започва да се развива адхезивен процес.
Хроничният дивертикулит също може да се лекува изключително с хирургични методи.

Забавянето на операцията е изпълнено със сериозни усложнения като перфорация на дивертикула с развитие на перитонит или кървене от язва на дивертикула. В допълнение, адхезивният процес може да причини остра чревна непроходимост.

Напираща болка в долната част на корема вдясно със злокачествени тумори на дебелото черво

Болката в долната част на корема вдясно често е най-ранният признак на злокачествени тумори на дясното дебело черво. Най-често този вид болка се причинява от добавянето на вторична инфекция и началото на гноен разпад на тумора.

Поради тази причина клиничната картина на рака на дясната половина на дебелото черво може да наподобява хроничен апендицит или хроничен дивертикулит. За правилна диагноза е необходимо рентгеново изследване на червата.

Напираща болка в долната част на корема вляво с хроничен сигмоидит

Носяща болка в долната част на корема вляво може да възникне при продължителни възпалителни процеси в сигмоидното дебело черво. Сигмоидното дебело черво е частта от дебелото черво, която се влива директно в най-дисталната част стомашно-чревния тракт- в ректума.

Сигмоидното дебело черво има физиологични завои и стеснения, които допринасят за бавното движение на плътния изпражнения. Тази особеност е довела до факта, че именно в тази част на дебелото черво най-често възникват възпалителни процеси, които са склонни да хронифицират.

При дълъг ход на заболяването се засягат всички слоеве на стената на сигмоидното дебело черво (перисигмоидит) и се развива възпаление на регионалните лимфни възли (мезаденит). В такива случаи тягостната болка в долната част на корема отляво често става постоянна.

Болката се засилва при бързо ходене, треперене, а понякога и след очистителна клизма.
Лечението на хроничен сигмоидит зависи от причината за заболяването, но като правило се предписва продължителна, често през целия живот, консервативна терапия.

Един от най-неприятните симптоми, които човек чувства, е болката в долната част на корема. По-често проблемът се появява в красивата половина на човечеството и трябва да знаете основните причини, когато долната част на корема боли и дърпа.

Симптомите се появяват по време или преди цикъла, няколко дни преди това, но това не винаги е така. Понякога причината е тежки заболяванияили бременност.

Болката в долната част на корема, причинена от заболявания, може да се появи при жени и мъже. Ако причината е в заболяване, тогава възникват допълнителни симптоми, които могат да се използват за определяне на точна диагноза.

Причини за разтягане в долната част на коремната кухина

Има основни причини за болка, които се проявяват както при мъжката, така и при женската половина от населението. Всички те са причинени от заболявания и възпаления:

1. Сривове пикочно-половата система. По правило болката се проявява като заядлива, усеща се в долната част на корема и може да продължи почти незабелязано от пациента. Като допълнителни симптоми при пациенти се появява болка в долната част на гърба често уриниране, а самата урина може да съдържа кръв или слуз. Ако се забележат такива причини, трябва да посетите лекар, а именно уролог, който изследва бъбреците и ги лекува.
2. Тазови инфекции. С увреждане на таза различни видовеинфекции, всеки може да изпита болка в долната част на корема. Симптомите се характеризират като заяждане, долната част не само боли, но и се появяват треска и втрисане. Когато има инфекция, от гениталиите може да се появи нехарактерно изхвърляне, например гной.
3. Обостряне на апендицит. При това заболяване жените и мъжете изпитват силна болка. Първоначално локализацията се появява в областта на пъпа, след което тече надолу вдясно. В някои случаи стомахът се чувства стегнат. Ако се чувствате така, трябва да се обадите незабавно. линейка, тъй като лечението се извършва само хирургично и заболяването не може да бъде стартирано.
4. Неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт. Към основния тип симптоми, когато боли долната част на корема, се добавят допълнително повръщане и гадене, пациентът отказва да яде и апетитът напълно изчезва. При стомашно-чревни заболявания може да има силно повишаване на температурата. Ако не обърнете внимание на симптомите и ги спрете с хапчета, тогава могат да се появят усложнения и тогава резултатът ще бъде катастрофален, а в някои случаи и фатален.
5. Новообразувания. Ако пациентът дълго времеако долната част на корема се дърпа, болката не изчезва, но не причинява много дискомфорт, тогава е възможно развитието на тумори. Ще бъде възможно да се определи наличието на тумор в една или друга част на корема, ако извършим подробна диагностика и вземем материал за биопсия.
6. Гинекологични патологии. При жените гинекологичните проблеми са един от често срещани причиникогато има болка в долната част на корема. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите или потвърдите заболяването.
7. Дискомфорт по време или след секс. Когато са засегнати тазовите органи, жените могат да изпитат болка в долната част на корема. Те се появяват веднага след или по време на полов акт.

Природата на усещанията е дърпаща. Пациентката трябва да посети гинеколог, за да получи информация и да постави диагноза, която ще й позволи да избере лечение.

Понякога причината за напрежението в долната част на корема е възпаление на яйчниците, полово предавани болести или млечница.

Разбира се, не винаги причините се крият в болестите. Жените изпитват дискомфорт и болка в долната част на корема, когато са бременни.

Но в този случай е необходимо да се говори по-подробно за бременността, когато стомахът е стегнат.

Издърпването на корема означава, че сте бременна

При жените до критични дниВъзможна е болка в долната част на корема, по-често се издърпва коремната кухина, но ако има закъснения и се появяват неприятни болки, умора и чувствителност на гърдите, тогава причината може да е бременност.

Стомахът се чувства стегнат по това време по проста причина - матката започва постоянно да променя размера си, поради което жените изпитват известен дискомфорт.

По време на бременността от време на време може да се появи неприятна болка.

В този случай трябва да слушате тялото, т.к ранни стадииСчита се за нормално, когато долната част на корема се дърпа, но в по-късните етапи може да има други причини.

Пронизваща болка по време на бременност

Причините за стягане в долната част на корема по време на бременност са много различни. Някои от тях са безопасни за здравето на майката и детето, а някои могат да сигнализират за ужасни патологии.

За да бъдем по-конкретни, трябва да знаете няколко важни фактора:

1. „Тренировъчни контракции“. При жените по време на бременност тялото се подготвя и подготвя за раждането, като по този начин предизвиква контракции. Поради това женското тяло е подготвено. В този случай няма място за притеснение, това е естествен и нормален процес.
2. Хипертонус на матката. Този проблем показва ранни контракции на матката, които са причинени от възбуждане на нейните мускули. По правило почти всички случаи, при които се появяват усещания за издърпване, са причинени от хипертоничност на матката. Състоянието е доста опасно и може да доведе до преждевременно раждане или прекъсване на бременността.
3. Отлепване на плацентата. Тази патология е много опасна за плода, тъй като плацентата е тази, която предпазва плода от много фактори и е поверена на много задачи.

Когато се отдели, жените изпитват усещане за дърпане и е необходимо да се извърши хирургична интервенция, след което се провежда лечение.

След операцията жената се нуждае само от почивка почивка на леглои отказ от всякакви товари.

Всички причини изискват определени действия. На първо място, няма място за паника или притеснение.

Необходимо е незабавно да се обадите или да отидете на преглед при вашия лекуващ лекар и след прегледи и оплаквания да установите истинските причини, поради които болката се появи по-долу.

След преглед и вземане на тестове лекарят ще може да постави диагноза и да предпише лечение.

Същността на терапията е да се премахне дискомфорт, чрез използването на спазмолитици. Вярно е, че се използват най-много лека формахода на конкретен проблем.

В по-напреднала форма се използва болнично лечениеи пълен преглед.

Допълнителни симптоми

В допълнение към основните симптоми, трябва да следите за други признаци на заболяване. Те могат да показват следното:

1. С повишаване на температурата и втрисане може да има тазови заболявания: гонорея, хламидия и други заболявания.
2. Ако загубите апетит, чувствате гадене, повръщане, тоест стомашно-чревни патологии.
3. Припадък и състояние на шок, с рязка промяна в налягането, показва кървене в корема.
4. Болезнено уриниране, мътна урина и температура показват проблеми с бъбреците и пикочните пътища.

Освен това трябва да знаете естеството на болката, която се появява в долната част на корема. Това ще ви позволи правилно да опишете състоянието си на лекаря, за да установите точна и правилна диагноза.

Така че, ако дискомфортът се появи внезапно, тогава причината може да е обостряне или остри заболявания.

Не е необходимо да се шегувате с подобни симптоми, в противен случай може да се появи перфорация, да се появи кръвоизлив или да се спука определен орган.

Ако болката е пулсираща и по-скоро ритмична, тогава налягането на органите се увеличава, а при тъпа и тъпа болка, която се появява бавно и се засилва с времето, може да има възпалителни процеси и запушване.

Непрекъсващата болка не трябва да се пренебрегва и усещането не трябва да се облекчава от само себе си.

По-добре е да отидете на преглед при лекар, който може да определи истинските причини. Едва след това може да се обсъждат принципите и методите на лечение.

Методи на изследване

Ако усещането за издърпване не напуска тялото, тогава човекът трябва да потърси помощ от компетентен лекар:

1. Гинеколог.
2. уролог.
3. Терапевт.
4. Гастроентеролог.

След преглед и събиране на данни лекарят ще може да постави диагноза и да определи причините за заболяването. Диагностиката се състои от:

1. Визуален преглед на пациента.
2. Палпация на коремната кухина.
3. Разпит на пациента, неговите чувства и допълнителни симптоми.
4. Събиране на анализи чрез лабораторни и инструментални изследвания.

За да установите точна диагноза, може да се нуждаете от:

1. Кръвен тест, както общ, така и биохимичен.
2. Анализ на урината.
3. Тест за бременност.
4. Намажете.
5. Кръвен тест за нормални полови хормони.
6. Други тестове.

При използване на инструментални диагностични методи лекарите използват ултразвук на тазовата област, коремна рентгенография, лапароскопия, колпоскопия и други диагностични методи.

При съмнение за тумор се взема биопсия с допълнително изследване на материала.

Как да се отървем от болката

Ако се появи болка в долната част на корема, тогава тя може да бъде спряна, най-важното е да знаете истинските причини за този външен вид:

1. По време на бременност, стрии или подготвителния процес на матката, можете просто да заемете легнало положение на лявата си страна. След няколко минути ще настъпи облекчение и неприятните симптоми ще преминат. В това положение е необходимо да се изключат товари, стресови ситуации, и винаги почивайте след разходка. Вярно е, че умерените физически упражнения са необходими и важни за бременните жени.
2. При проблеми със стомаха или червата, със допълнителни симптомипод формата на запек е необходимо да се спазва диета и упражнения за активиране на стомашно-чревния тракт. Трябва да ядете повече зеленчуци и плодове, да пиете ферментирали млечни продукти. Изключете от диетата лук, бобови растения и черен хляб.

Горните са общи превантивни мерки, а лечението зависи от причината за коремен дискомфорт. По време на бременност не се прилага лечение, тъй като може да навреди на плода.

Основното нещо е да следвате основните правила и да използвате описаните съвети за облекчаване на болката.

Ако се появи дискомфорт преди менструация, можете да използвате спазмолитични лекарства, както и таблетки, които разширяват кръвоносните съдове.

Може да се наложи да вземете курс от витамини, за да облекчите постоянната болка, а понякога лекарите предписват хормонални лекарства.

При колпит се прилага комплексно лечение. Локалното лечение се състои в използването на антисептични лекарства, които могат да измият гениталиите, освен това се използват мехлеми и супозитории. IN в редки случаиЛекарите предписват хормонални лекарства.

Тези, които имат колпит, трябва да следват диета, базирана на ферментирали млечни продукти и да пият по-малко вода. По време на лечението трябва да се въздържате от полов акт.

И за възстановяване на микрофлората се използват пробиотици и пребиотици, например „Ацилакт“.

При жени с диагноза ендометриоза могат да се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Често се използват комбинирани орални контрацептиви.

Лекарства като ибупрофен, както и спазмолитици ще помогнат за облекчаване на болката. Ако хормоналните лекарства не дадат положителен резултат, тогава се извършва операция.

При цистит се използват флуорохинолони, евентуално нитрофурани. За облекчаване на болката се използват ибупрофен и спазмолитици.

Както можете да видите, заядливата болка отдолу се появява при различни обстоятелства с различни причини, които са причинени не само от сериозни патологии, но и от други фактори.

Някои причини не представляват заплаха и дори носят радост, когато става въпрос за бременност.

Но поради изобилието от заболявания и сходството на симптомите е по-добре да се консултирате с лекар, за да изключите заболявания, които са опасни за здравето и живота, да започнете своевременно лечение и да предотвратите обостряне.

Самолечението и използването на народни средства за облекчаване на болката не винаги водят до положителни резултати.

Народните средства, както и лекарствата, имат противопоказания и странични ефекти.

Полезно видео

No4 177 Уролог 19.12.2012г

Добър ден! Тази сутрин ми беше много студено, бях с пролетно яке и дънки без гащи. Бях навън около час и температурата беше -13. Краката ми бяха много студени (но не и краката ми, тъй като бях със зимни обувки), а гърбът ми не беше много студен. Когато влязох в топла стая, т.е. влязох в колата, изобщо не усещах бедрата и задните си части (дори когато ги щипех). Докато карах до работа около 50 минути, бедрата и дупето ми не бяха напълно топли. На работа (топъл офис) се стоплих и след около три часа започнах да усещам болка в областта на слабините (първо изтръпване на пениса и дискомфорт в скротума и в горната част в основата, където минават тестисите, когато е студ). Забелязах, че когато седна болката ми напомня за себе си, когато стана изчезва. При уриниране не усетих дискомфорт или изтръпване в пениса. За целия ден имаше само две уринирания (въпреки че изпих 0,5 зелен чай Nesti и две чаши кафе). До края на работния ден останаха само дърпащи, слаби, но постоянни болки в областта на слабините (в горната част от двете страни близо до пениса, където минават тестисите, когато е студено), изтръпване в пениса и дискомфорт в скротума изчезна, точно както когато станете сутрин болката изчезва (чувства се много много слаба, дори забравяте за болката), сядате, тя се усеща отново, на същото място (в горната част част от двете страни близо до пениса, където отиват тестисите, когато е студено). Когато се прибрах реших да си меря температурата, помислих си, че може би съм настинала, защото се почувствах леко зле. Термометърът показваше температура 37,3. Кажете ми, моля, какво може да бъде? Възможно ли е лечение у дома? Какви лекарства трябва да бъдат закупени? Аз самият не съм москвич, застраховка медицинска политикаЗа съжаление също няма възможност да отидете и да го направите. Ще мога ли да получа медицинска помощ (ако е необходимо) в московски клиники без политика? Очаквам с нетърпение вашия отговор. Благодаря ти.

Много заболявания при жените често се развиват тайно, без да се показват с години. Дори такъв симптом като неприятна болка в долната част на корема, ако не притеснява жените твърде много, може да не ги тревожи. Въпреки това, ако лека болка се появява постоянно и на определено място има необичайни секрети, тогава посещението при лекар не трябва да се отлага, докато не възникнат усложнения. Вероятно играе роля физиологично състояниеЖени. Но понякога болката е сигнал за сериозно заболяване, което изисква спешно изследване и лечение.

Съдържание:

Фактори, влияещи върху появата на болка

Пронизваща болка се появява в долната част на корема, обикновено когато патологични състояниятазовите органи, включително матката и яйчниците (органични причини) или поради физиологични процесивъзникващи в тялото на жената (функционални причини). За да се установи диагнозата на патология, чийто симптом е неприятна болка, е необходимо да се знае точното му местоположение, интензивност, дали е постоянно или се появява периодично.

Органични фактори, допринасящи за болката

Тези фактори включват:

• заболявания на матката и яйчниците (ендометрит, киста на яйчника, маточни фиброиди);
• полови инфекции;
• приложение вътрематочно устройство;
• белези след операция;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на бъбреците, пикочния мехур (цистит, пиелонефрит), както и червата;
• патологии по време на бременност.

Функционални причини за болки в долната част на корема

В този случай се появява болка в долната част на корема поради дисфункция на гениталните органи:

1. Алгодисменорея (състояние, свързано с неправилна позицияили недоразвитие на матката, свръхчувствителност), дисфункционално маточно кървене и други менструални нарушения.
2. Овулаторен синдром. Болка в долната част на корема по време на овулация притеснява жената няколко часа след разкъсването на фоликула и яйцеклетката го напуска. Тя може да бъде от едната страна (в зависимост от това кой яйчник, десен или ляв, участва в процеса). Понякога ми пречи и от двете страни едновременно. Това се случва, когато и двата яйчника произвеждат яйцеклетки. В този случай може да възникне многоплодна бременност.
3. Огъване на матката, което причинява стагнация на менструалната кръв.

Видео: Причини за болка в долната част на корема. Самолечението е недопустимо

Органични фактори

Болката при жените може да бъде проява на възпалителни, инфекциозни заболявания или процеси, свързани с деформация на органните тъкани и нарушения на кръвообращението.

Заболявания на репродуктивните органи

Аднексит(салпингоофорит). Възпалението възниква поради различни инфекции, навлизащи в матката, нейните тръби и яйчниците. Освен това, тъпа болка в долната част на корема се появява, когато стане хронична. Може да бъде засегнат само един яйчник или и двата. Съответно болката се появява отляво, отдясно или от двете страни наведнъж. Яйчниците престават да функционират нормално, което води до различни нарушенияменструален цикъл. Освен това се появява секрет с примеси от гной или кръв и температурата на жената се повишава. Става невъзможно яйцеклетката да узрее напълно и възниква запушване на тръбите. Една жена може да стане безплодна. Възможна поява извънматочна бременност.

Ендометрит.Менструални нарушения, болка в централната част на корема и отдолу се появяват поради възпаление на ендометриума, лигавицата на матката, ако процесът стане хроничен. В този случай възпалението може лесно да се разпространи до придатъците.

Ендометриоза- пролиферация на ендометриума (маточна лигавица) в съседни части на матката (тръби, шийка на матката), яйчниците и дори червата. Обикновено възниква в резултат на хормонален дисбаланс в организма. В допълнение към тъпа, постоянна болка в долната част на корема, жените изпитват болезнена, нередовна менструация. Възможно е обилно кървене и кафяво течение в допълнение към менструацията. Може да се появи аменорея (липса на менструация). Образуват се сраствания или пълно разрастване на фалопиевите тръби, което води до безплодие и извънматочна бременност. Обикновено неприятната болка в слабините или пубисната област предхожда менструацията и става по-силна по време на менструация.

Апоплексия на яйчника- кръвоизлив в яйчника, който възниква при разкъсване на тъкан или увреждане на малки съдове. Обикновено се наблюдава при наличие на кистозни кухини. Може да бъде предизвикано от полов акт или физическа активност. Кръвоизливът се разпространява в перитонеума. Болката отдолу, в областта на яйчника, може да бъде интензивна. Кървенето може да бъде елиминирано само хирургично.

Синдром на поликистозни яйчници- появата на кисти в яйчниците, нарушаващи нормалното им функциониране. В този случай се появяват неприятни болки в гърба, долната част на корема, менструални нередности, хормонален дисбаланс и затлъстяване. Характерът на коремната болка може да се промени, ако дръжката на кистата е усукана (което е възможно при огъване, завъртане на тялото или физическа активност). Ако усукването е малко (до 90°), тогава болката може да е болезнена поради лоша циркулация. Когато усукването приключи, кръвоснабдяването на областта на кистата се прекъсва. Поради тъканна некроза се появяват гадене, повръщане и треска. Болезнените усещания в областта на яйчниците стават остри, спазматични. Необходимо е спешно отстраняване на кистата.

колпит- възпаление на лигавицата, покриваща влагалището. Причинителите са стрептококи, гонококи, трихомонади, гъбички и други видове инфекции. Лигавицата изтънява, на повърхността се появяват папили и мехури, което причинява болка в долната част на корема, обилна левкорея и сърбеж във влагалището.

миома - доброкачествен тумор. Единични или множество възли с различни размери се появяват както извън, така и вътре в матката. Тъй като туморът расте, той започва да притиска близките съдове, което води до нарушаване на кръвоснабдяването. Това причинява тежест и дискомфорт в долната част на корема и кръста. Може да се появи маточно кървене. Усложненията на това заболяване включват преждевременно раждане и възможно безплодие. Туморът е хормонално зависим. За премахването му се използва хормонална терапияили операция.

Видео: Болка в долната част на корема поради възпаление на фалопиевите тръби

Патологии в други органи

Апендицит. IN хронична формае причината за болезнена болка, която се усеща в областта на стомаха. Свързани симптомиса гадене, повръщане, слабост, треска. Необходима е спешна операция, тъй като възпаленият апендикс може да се спука, а навлизането на гной в перитонеума води до перитонит.

Уролитиаза заболяване.В резултат на отлагането на различни соли в уретерите, бъбреците или пикочния мехур се образуват конгломерати, които възпрепятстват преминаването на урината. В този случай може да се появи както тъпа болка в долната част на корема, така и остра, много силна болка в долната част на гърба и слабините. Камъните се отстраняват медикаментозно или хирургически.

цистит- цистит. При това заболяване се появява болка с различна интензивност в долната част на корема, парене в областта на пикочния мехур и болка при уриниране. При жените циститът, като правило, придружава инфекциозни възпалителни процеси в гениталните органи, тъй като поради анатомичната структура на пикочно-половата система инфекцията лесно се разпространява.

Забележка:Болката в долната част на корема може да се усети и при заболявания на органите храносмилателната система(черва, жлъчен мехур). Например при холецистит се появява болка в хипохондриума, както и в долната част на корема.

Пронизваща болка по време на бременност

Те могат да се появят на различни етапи от бременността. Ако болката се появи преди 22 седмици и е придружена от кървене, тогава причината е заплаха от спонтанен аборт. Лекарят, след като оцени състоянието на жената, предписва лечение, насочено към поддържане на бременността. Заплахата от прекъсване възниква поради повишен тонус на матката, наличие на белези по нея след предишна каутеризация или кюретаж и хормонални нарушения. На жената се препоръчва почивка на легло, лечение със спазмолитици и хормонални лекарства.

Инициаторът на болка в долната част на корема при жени по време на бременност може да бъде отлепването на плацентата на по-малко от 37 седмици. В този случай се появява не само болка, но и кърваво изпускане, както и признаци на вътрешно кървене (замаяност, гадене, бледност, главоболие). В този случай е направено Цезарово сечение, в противен случай детето може да умре от хипоксия.

Леката болка в долната част на корема по време на бременност е нормална, причинена е от мускулно напрежение, увеличаване на размера на матката и тежестта на плода. Ако се появи остра, нарастваща болка с повишена температура и кървене, това може да показва наличието на извънматочна бременност, руптура на матката и други усложнения.

Видео: Причини за болка в долната част на корема

Функционални причини

Те включват ситуации, при които възниква болка поради различни периодименструален цикъл.

Болка в долната част на корема, свързана с менструация

Пронизваща болка в слабините, която се появява преди менструация, обикновено се свързва с предменструален синдром (ефектът на хормоните върху нервна система, повишена чувствителност, вегетативно-съдови нарушения). Причината за неприятните усещания може да бъде недоразвитие на половите органи (особено при млади момичета), промени във формата на матката след аборт, раждане или операции.

Ако една жена има ендометриална хиперплазия или възпалителни заболявания на матката, тогава болезнена болкаможе да остане след менструация. По това време настъпва растеж кистозни образуваниясвързани с промени в хормоналните нива.

Видео: Болка в долната част на корема по време на менструация

Болка по време на овулация

В момента на овулация (разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката) жените могат да изпитат лека болка в долната част на корема и появата на следи от кръв. Такива симптоми са нормални и изчезват след 1-2 дни.

Значението на съпътстващите симптоми

При определяне на причината за болката, съпътстващите симптоми са от голямо значение:

1. Кърваво или друго отделяне, което се появява в средата на цикъла, несвързано с менструацията, показва наличието на възпалителни заболявания на вътрешните полови органи (ендометрит, салпингоофорит).
2. Обилен цветен секрет с неприятна миризма, повишена температура, съчетана с болка в долната част на корема, са характерни за инфекциозни заболявания на гениталните органи (трихомониаза, гонорея и други).
3. Парене, парене, често уриниране, съчетано с болка в долната част на корема, показват наличието на патологии в отделителната система.
4. Гадене, повръщане, подуване на корема, непрекъсваща болка са признаци на чревни инфекции.
5. При апендицит болката обикновено се локализира в дясната долна част на корема.

Диагностика и лечение

За да се установи причината за мъчителна болка, обикновено се предписва преглед, като се използват следните методи:

• общ анализ на левкоцитите и съсирването на кръвта, който ви позволява да откриете наличието на възпалителни процеси и да предложите причината за кървенето;
• изследване на урината за левкоцити, белтък и бактерии;
• Ултразвук на малкия таз;
• цитологично изследванеслуз от влагалището и шийката на матката (намазка);
• кръвни тестове за скрити полово предавани инфекции (хламидия, гонококи, микоплазма, гъбички Candida и други);
• биохимичен анализкръв за антитела към различни инфекциозни агенти.

В зависимост от локализацията на болката, нейния характер и предположението за заболяването се използват други методи на изследване: тъканна биопсия, колпоскопско изследване на матката. За откриване на тумори се използва компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

След изясняване на диагнозата, ако е необходимо, лекарят предписва лекарства с антибактериални, хормонални или спазмолитични ефекти. В някои случаи само операция(кюретаж на матката, каутеризация на шийката на матката, отстраняване на тумори, кистозни образувания).

Внимание:Ако изпитвате пронизваща болка в долната част на корема самолечениенеприемливо, тъй като може да причини голяма вреда на здравето. Нагряващата подложка е строго противопоказана при възпалителни заболявания, апендицит, тъй като това води до перитонит и отравяне на кръвта. Всяко забавяне, когато болката в долната част на корема се засили, се появят признаци на отравяне на тялото или вътрешно кървене, може да бъде животозастрашаващо. Те се появяват при извънматочна бременност, руптура на матката, увреждане на тъканта на яйчниците, а също и при бъбречно заболяване.

Почти всяка жена е изпитвала болезнени дърпащи усещания, които са локализирани в долната част на корема. Понякога болката може да бъде следствие от повишена физическа активност, груб полов акт или вдигане на тежести. Много често такъв симптом се появява в средата на менструалния цикъл, както и по време на менструация.

Всички тези ситуации са физиологични и не изискват лечение, но в някои случаи болката в долната част на корема може да бъде тревожен знак, сочейки към възможни патологиии болести. Статистически ракът на матката е вторият най-често срещан рак ракпри жени след рак на гърдата, така че посещението на лекар, ако изпитвате често повтаряща се болка в долната част на корема, е задължително за жени на всяка възраст.

Почти 60% от случаите на дърпане в долната част на корема при жените са свързани с гинекологични проблеми. За да се определи какво точно е причинило неприятен симптом, трябва да се свържете с гинеколог. По време на прегледа с помощта на медицинско огледало и палпация лекарят ще може да оцени размера на матката, плътността на шийката на матката, наличието на ерозии, полипи и други образувания. За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, например:

• Ултразвук на тазовите органи, матката и придатъците с помощта на трансвагинален сензор;
• цитонамазка върху бактериалната флора на влагалището;
• колпоскопия (изследване на вагината и нейните стени с помощта на специално устройство - бинокъл);
• биопсия (при съмнение за злокачествени патологии).

В някои случаи може да се наложи ултразвукова диагностика на коремните органи, както и консултация с специализирани специалисти, тъй като причините за болката могат да бъдат много заболявания.

Ендометриоза

Вътрешността на матката (нейните стени) е покрита със слой епителна тъкан, който се нарича ендометриум. Обикновено ендометриумът се намира само в кухината на органа, но при ендометриоза части от епитела се простират отвъд матката. Клинично това се проявява с тягостна болка, която може да бъде с умерена или доста висока интензивност - тежестта на синдрома зависи от степента на увреждане и индивидуалния праг на болка.

Друг признак за съмнение за ендометриоза е появата на тъмнокафяво течение в първия и последния ден от менструацията. Изхвърлянето от ендометриоза няма специфична миризма, не съдържа гной или други примеси и се различава от нормалното изхвърляне на кръв само по цвят. Други симптоми на заболяването включват:

• болезнени усещания по време на полов акт (когато партньорът е отгоре);
• липса на бременност за дълъг период от време по време на незащитен полов акт;
• силна болка при дефекация или уриниране;
• болка в таза и долната част на гърба;
• менорагия (дълга и тежка менструация).

Ендометриозата трябва да се лекува с начални етапи, тъй като ненавременното лечение увеличава риска тежки усложнения, Например, кървене от матката.

Проблеми с придатъци

Едно от често диагностицираните „женски“ заболявания е салпингоофоритът. Това е възпалителен процес на маточните придатъци (яйчници и фалопиевите тръби), който е инфекциозен по природа. Патогенни микроорганизмивлизат в едната или двете фалопиеви тръби и се придвижват по-нататък, достигайки до яйчниците.

Болката по време на възпаление на придатъците е най-често остра и интензивна, но при хроничен ход жената може да забележи появата на редовни усещания за издърпване. Болката може да бъде придружена от увеличаване на обема на вагиналното течение и появата на малко количество гной, което е резултат от бактериална активност.

При събиране на анамнеза лекарят може да подозира възпаление на придатъците въз основа на следните оплаквания:

• телесна температура 38 ° и повече;
• слабост и общо неразположение (в резултат на интоксикация);
• втрисане;
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• повишена работа на потните жлези.

Злокачествените заболявания в началните етапи протичат без изразени симптоми, така че болката обикновено е умерена и не притеснява много жената. Това е основната коварност на заболяването, тъй като повечето пациенти се обръщат към лекаря, когато процесът е в напреднал стадий и активно се образуват метастази.

Статистика ракови заболяванияпри жени в репродуктивна възраст

важно!Много е трудно да се разпознае ракът на ранен етап, затова експертите препоръчват поне веднъж годишно да се подлагат на профилактичен преглед от гинеколог и мамолог. След настъпването на менопаузата вероятността от ракови патологии остава доста висока, така че не трябва да пренебрегвате този съвет след 45 години. Необходим е извънреден преглед, ако се появят симптоми, които могат да показват злокачествено увреждане на матката или придатъците. Те включват тягостна болка в долната част на корема, поява на левкорея с гной и периодично кървене.

Последици след остъргване

Кюретажът на маточната кухина (отстраняване на ендометриума) може да се използва за следните цели:

• аборт (отстраняване на плода от маточната кухина);
• спиране на маточно кървене при липса на ефект от лекарствената терапия;
• диагностика на заболявания (изследване на ендометриума за хормонални нива и евентуално наличие на злокачествен процес).

Ако процедурата е извършена правилно, след нея обикновено не възникват усложнения. Лека болка в продължение на три дни след кюртаж се счита за нормална и не трябва да притеснява жената, ако няма повишаване на температурата, гноен секрети други патологични симптоми. За да се предотвратят усложнения, лекарят може да предпише на пациента антибиотици. широк обхват(например метронидазол).

важно!Кюретажът може да се извърши с помощта на остър хирургически нож (кюрета) и вакуумен аспиратор. Вторият метод е за предпочитане, тъй като се счита за по-малко травматичен и по-малко вероятно да причини усложнения. След използване на който и да е метод може да се появи умерена болка, но ако интензивността й се увеличи или болката не изчезне след 3-4 дни, трябва да се консултирате с лекаря, извършил операцията.

Други причини

Причините за неприятна болка в долната част на корема не винаги са от гинекологичен характер. Такива симптоми много често притесняват жените с възпалителни процеси в бъбреците или пикочния мехур. При остър циститболката обикновено изчезва остър характер, но ако процесът е преминал в хронична форма, може да се появи усещане за издърпване. Синдромът на болката е доста изразен и може да се засили под въздействието на неблагоприятни фактори (хипотермия, вдигане на тежести, груб полов акт и др.).

важно!Отличителен признак на цистит е усещане за парене и болка при изпразване на пикочния мехур, но тези признаци могат да се появят и при полово предавани инфекции, така че е почти невъзможно самостоятелно да се диагностицира причината за болката у дома.

Инфекциозните заболявания на гениталните органи са друга често срещана причина за болка и дискомфорт в долната част на корема. Лекарите смятат, че най-честите инфекции, диагностицирани при жени на възраст от 20 до 45 години, са:

• микоплазмоза;
• гонорея;
• трихомониаза;
• хламидия.

Инфекциите на гениталния тракт са придружени от доста тежки симптоми. В допълнение към болката, жената може да бъде обезпокоена от вагинално течение с неприятна миризма и гной. Консистенция, цвят и количество на секрета при инфекциозни заболяванияпромени, появява се усещане за парене в областта на слабините и ануса и сърбеж по лигавиците.

Видео - Защо боли долната част на корема при жените?

Болести на храносмилателната система

В 20% от случаите болката в долната част на корема може да бъде причинена от заболявания храносмилателен тракт. Най-честите от тях са гастрит и панкреатит. При повечето пациенти болката при тези заболявания е остра, но в случаи на тежко пренебрегване и хронифициране на процеса, болезнените усещания могат да бъдат неприятна болка с умерена интензивност, преминаваща в леко изтръпване.

Друга патология, при която може да се появи болка в корема, е възпалението на жлъчния мехур (холецистит). Отличителен белег на заболяването е сърбяща кожа, чийто интензитет може да варира през деня. Ако проходимостта на жлъчните пътища е нарушена и жлъчните киселини стагнират, може да се появи пожълтяване кожатаи лигавиците.

Ако болезненият синдром е причинен от заболявания на стомашно-чревния тракт, жената може да бъде притеснена и от следните симптоми:

• сухота на лигавицата на устната кухина;
• втрисане;
• повишаване на температурата;
• гадене;
• повръщане, примесено с несмлени частици, стомашно съдържимо и жлъчни киселини;
• печалба болезнени усещанияслед хранене;
• промяна в изпражненията;
• объркване (с тежка интоксикация).

важно!В някои случаи в началния стадий на перитонит може да се появи тягостна болка. Заболяването е възпаление на перитонеума, често придружено от освобождаване на гнойно съдържание в пространството на органа. Ако една жена не е осигурена навреме здравеопазване, възможно развитие на сепсис и смърт.

Каква информация може да ви е необходима при посещение при лекар?

За да може лекарят да направи най-точно клинична картиназаболявания и да постави правилна диагноза, той трябва да събере медицинска история. Описанието на болката е от голямо значение, тъй като болката е основният симптом, който позволява класифицирането на патологиите. Преди да отидете на лекар, по-добре е да запишете отговорите на следните въпроси на лист хартия:

1. По кое време на деня се появява или засилва болката?
2. Какво предшества появата му (хранене, физическа активност, ходене до тоалетна и др.)?
3. Какъв е характерът на болката (дърпаща, остра, режеща, тъпа, пронизваща и др.)?
4. Кога се появиха първите болезнени усещания?
5. Къде се появява синдромът на болката?
6. Колко дълго продължава болката?
7. Какви други симптоми се появяват освен болката?

Отговорите на тези въпроси, подготвени предварително, ще помогнат за опростяване на диагнозата и ще изключат редица патологии на етапа на предварителната диагноза. След преглед и преглед лекарят ще предпише лечение на жената, което може да се различава в зависимост от диагнозата.

Видео - Откъде идва болката в долната част на корема при жените?

Лечение на пронизваща болка при жени

В никакъв случай не трябва да се самодиагностицирате или да се опитвате да предписвате лечение. Симптомите на много заболявания са подобни, следователно, за изясняване на диагнозата, преглед от специалист (с палпация на корема) и др. диагностични мерки. Ако неприятната болка е от физиологичен характер (т.е. появила се е след груб полов акт или повишена физическа активност), дискомфортът може да бъде намален чрез почивка и приемане на аналгетични лекарства. Лекарствата на основата на парацетамол се считат за най-безопасни. При силна болка могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, например:

• "Нурофен";
• "Ибупрофен";
• "Ибуфен".

важно!Някои жени, когато се появят такива усещания, използват нагревателна подложка с топла вода. Този метод не може да се използва, докато не се установи причината за болката, тъй като по време на възпалителни процеси нагряването може да влоши хода на заболяването.

За лечение на инфекции, предавани по полов път, цистит и пиелонефрит, лекарят ще предпише на жената антибактериална терапия с антибиотици. Лекарството по избор в повечето случаи е амоксицилин и лекарства на негова основа, които могат да бъдат подобрени с клавуланова киселина. Те включват:

• "Амоксиклав";
• "Флемоксин";
• "Амозин".

Забележка!При стомашни проблеми и пептична язва клавулановата киселина е противопоказана, тъй като може да влоши състоянието на пациента.

Ако заболяването е в напреднал стадий, лекарят може да предпише антибиотици от групата на макролидите (например кларитромицин). Те са по-ефективни, но страничен ефектв лекарствата от тази група е по-изразено.

При спазми на пикочния мехур се препоръчва прием на спазмолитици. Тези лекарства отпускат гладките мускули, премахват спазмите и намаляват тежестта на болката. Най-популярните лекарства от групата на спазмолитиците включват:

• "No-shpa";
• "Папаверин" (препоръчва се под формата на ректални супозитории);
• "Дротаверин".

Лечението на полово предавани инфекции също се извършва с помощта на антибактериална терапия, насочена към унищожаване на патогенната флора и патогени. Обикновено на жената се предписват местни средства, които се прилагат върху кожата и лигавиците на гениталните органи и вагиналния тракт, както и вагинални супозитории, но понякога може да се наложи системна терапия.

Списъкът на лекарствата, използвани в гинекологичната и дерматовенерологичната практика за лечение на жени с полово предавани инфекции, включва:

• "Хексикон";
• "Макмирър";
• "Пимафуцин";
• "Гинофлор";
• "Тержинан";
• "Ломексин".

важно!Някои от тези лекарства имат ограничен спектър на действие, така че преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар и да вземете намазка за флора, за да определите вида на патогена.

Ако тягостната болка е резултат от заболявания на храносмилателната система, комплексната терапия обикновено се състои от следните лекарства:

0