Акустичният неврит (синоним: кохлеарен неврит) е заболяване, характеризиращо се с развитие на възпалителен процес в нерва, който осигурява функцията на слуха.
Понякога акустичният неврит се нарича сензоневрална загуба на слуха, но това е неправилно. Сензоревралната загуба на слуха е намаляване на слуха, причинено от лезия нервна система, а акустичният неврит е една от причините за него.
Световното разпространение на загубата на слуха, причинена от увреждане на слуховия нерв, е приблизително 6%. Най-често заболяването се среща при хора над 55 години. Мъжете са по-често засегнати.
Акустичният неврит и неговите последствия са по-чести в големите градове, отколкото в селските райони. Това се дължи на факта, че в града човешкото ухо е постоянно изложено на фонов шум, който е много по-силен от естествения шум, към който ухото е свикнало.
Най-често с лекар се обръщат хора на млада или средна възраст с неврит на слуховия апарат. Възрастните хора често не придават необходимото значение на загубата на слуха и смятат, че това е нормално за тяхната възраст.

Анатомия и физиология на слуховия нерв

Слуховият нерв произхожда от космени клетки, които се намират във вътрешното ухо. Космените клетки са по същество нервни рецептори: те възприемат вибрациите на течността, изпълваща вътрешното ухо, и генерират нервни импулси.
Импулсът, генериран от космените клетки, се пренася до мозъка от слуховия нерв, който излиза в черепната кухина през отвор в темпорална кост.
Първо, слуховият нерв навлиза в мозъчния ствол, където възниква първичното, несъзнателно възприятие на звука. След това нервният сигнал се придвижва от мозъчния ствол до темпоралните лобове на мозъчната кора, където се разпознава, обработва от съзнанието и се сравнява с други усещания. Човек разпознава звука и неговия източник.
Анатомично, акустичният неврит засяга една от трите структури:

• космени клетки;
• слухов нерв;
• нервни центровев мозъчния ствол (подкорови слухови центрове).

И при трите лезии се получава загуба на слуха поради нарушаване на проводимостта на нервните импулси.

Травма на главата

По време на травматично увреждане на мозъка настъпват патологични промени в черепната кухина:

• нарушения на кръвообращението;
• подуване, което варира в зависимост от тежестта на нараняването;
• точни микроскопични кръвоизливи от капиляри или по-масивни от церебрални артерии.

Ако тези промени засягат съдовете, захранващи слуховия нерв, тогава след нараняване се развива неговият неврит. Развитието на възпалителния процес е типично за фрактури на основата на черепа, когато е засегната темпоралната кръв. Слуховият нерв е повреден от ръбове на костни фрагменти, инфекция и в резултат на съдови нарушения.

Професионални рискове

Акустичният неврит е професионално заболяване за хора, които имат следните професионални рискове на работното си място:

1. Постоянно излагане на условия на силен шум:работа в работилници, където са монтирани преси и друго оборудване, което създава много шум. Обикновено невритът на слуховия нерв и след това загубата на слуха в тези случаи се развиват постепенно с течение на времето, с постоянно редовно излагане на шум.
2. Акустична травма - остро въздействие върху ухото на силен звук. Това е кратък, силен звук, който причинява силно повишаване на налягането в ухото и нараняване. Като травматичен агент може да действа изстрел, свирка и др.
3. Ефект на вибрациите върху тялото. Акустичният неврит и загубата на слуха са прояви на вибрационна болест. Други негови симптоми: повишена умора, главоболие и световъртеж, нарушено кръвообращение в ръцете и краката (бледност, студенина, болка, изтръпване и други неприятни усещания).

Свързани с възрастта промени в тялото

По-високото разпространение на акустичния неврит сред възрастните хора се свързва с:

1. Артериална хипертония, хипертония. Лошото кръвообращение във всички органи и системи е типично усложнение на високото кръвно налягане. Когато слуховият нерв спре да получава достатъчно кръв, се развива възпаление.
2. Лоша циркулация в артериите на мозъка. Най-често се причинява от атеросклероза и тромбоза на мозъчните съдове в резултат на техните възрастови промени.
3. Свързани с възрастта промени в слуховия апарат- най-често се среща на възраст 60–70 години и е естествено явление на стареенето на организма.
4. Последици от инсулт.

Други причини

В относително в редки случаиАкустичният неврит се развива поради алергични реакции. Може да бъде следствие от баротравма (травма, причинена от внезапна промяна в налягането), например при водолази с декомпресионна болест.

Симптоми на акустичен неврит

Характерни симптоми на акустичен неврит:

• Загуба на слуха– свързани с увреждане на слуховия нерв. Тежестта на загубата на слуха може да варира в широки граници от лека до пълна загуба. Обикновено се наблюдава постепенно намаляване на слуха на пациента, което може да доведе до пълна глухота. Навременният контакт със специалист е важен фактор за успешното лечение на това заболяване.
• Звънене или шум в ушите- тревожи пациента постоянно, независимо от външни стимули. При пълна глухота няма звънене.
• Замаяност и гадене, дисбаланс– тези симптоми могат да възникнат, ако възпалителният процес включва едновременно вестибулокохлеарния нерв, който пренася импулси от органа на равновесието към мозъка.
• Остра болка в ухото -характерни в момента на акустична травма, като следствие механични повреди.
• Слабост, главоболие, бледност- може да се появи, ако токсичният неврит е причинен от остро отравяне и симптомите на обща интоксикация на пациента излизат на преден план. Гаденето и световъртежът в този случай може да се влошат.
• Повишено кръвно налягане, симптом на "плаване пред очите"- се отбелязват, ако в допълнение към всичко останало се добавят нарушения на мозъчните съдове.
• Треска, общо неразположение, кашлица и хрема- възможно само при напластяване инфекциозни процеси, като грип или ARVI.

Акустичният неврит може да бъде едностранен или двустранен. В този случай се развива увреждане на слуха и глухота в едното или двете уши.
Степента на сензоневрална загуба на слуха се определя от УНГ лекар по време на специално изследване - аудиометрия:

• I степен - пациентът чува само звуци, които са по-силни от 26 - 40 dB. Той може да чуе шепнешна реч на разстояние 1 - 3 метра и устна реч на разстояние 4 - 6 метра.
• II степен - не се възприемат звуци по-тихи от 41 - 55 dB. Това съответства на шепнешна реч на разстояние от 1 метър и устна реч на разстояние от 1 до 4 метра.
• III степен - увреждане на слуха до 56 – 70 dB. Пациентът изобщо не чува шепот, но може да възприема говорима реч на разстояние до 1 метър.
• IV степен - загуба на слуха до 71-90 dB. Диагностицира се, ако пациентът може фундаментално да различи поне някои звуци.
• V степен - пълна глухота.

Лечение на акустичен неврит

Лечение на слуховия нерв, свързан с инфекциозни заболявания

Лечението на вирусни заболявания се извършва с антивирусни лекарства, бактериални инфекции - с антибиотици. Изберете адекватно антибактериални лекарстваСамо лекар може да направи това след бактериална култура и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.
За да намалите ефекта на вирусни и бактериални токсини върху слуховия нерв, използвайте:

1. Витамини, на първо място аскорбинова киселина. Той е мощен антиоксидант и предотвратява увреждането на клетките.
2. Пийте много течностинасърчава отстраняването на вирусни и бактериални токсини от тялото чрез урината.
3. На пациента се предписва почивка, храненето му по време на заболяването трябва да бъде пълноценно.

Лечение на слухов неврит, свързан с интоксикация

Лечение на хронично отравяне различни веществакоито водят до увреждане на слуховия нерв – продължително и труден процес, включително следните точки:

• използването на специални антидоти - вещества, които свързват и отстраняват токсина от тялото;
• симптоматична терапия - лекарства, които помагат за премахване на индивидуалните прояви на интоксикация;
• физиотерапия, балнеолечение, минерални бани, калолечение, престой в санаториуми.

В случай на остро отравяне е необходима спешна медицинска помощ. Първата помощ се оказва на място от екипа на Бърза помощ, след което пациентът обикновено се откарва в болницата. Проведени мерки за лечение:

• детоксикираща терапия, насочена към премахване на токсините от тялото: венозни вливаниятечности, специални антидоти;
• симптоматична терапия, насочена към елиминиране на проявите на отравяне;
• витамини, лекарства, които предпазват нервните клетки и подобряват техните функции;
• ако отравянето е придружено от състояние на клинична смърт, тогава се провеждат мерки за реанимация.

Наранявания на черепа

Само навременното лечение на травматично увреждане на мозъка ще помогне да се предотврати развитието на слухов неврит и други усложнения. Трябва да се проведе в болница. Лекарят предписва:

• болкоуспокояващи;
• лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка;
• диуретици, които помагат за облекчаване на подуване в черепната кухина.

На всички пострадали се прави рентгенова снимка на черепа, ЕХО-енцефалография и преглед от невролог и офталмолог.
В бъдеще се предписват периодични лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и функцията. нервни клетки, витаминни и минерални комплекси.

Лечение на акустичен неврит, причинен от професионални вредности

Лечението на акустичен неврит и загуба на слуха, причинени от увреждане на слуховия нерв, ще има малък ефект, ако лицето продължи да работи в условия на повишен шум и вибрации. Най-ефективната мярка за лечение в този случай е смяната на работното място с такова, където няма да има тези професионални рискове.
Като специфична и неспецифична терапия се предписват:

1. витамини- играят жизненоважна роля в метаболитните процеси на слуховия нерв.
2. Биостимуланти (адаптогени) и биологично активни вещества- повишава устойчивостта на слуховия нерв към широк спектър от вредни въздействия както от физическо, така и от химическо естество.
3. Физиотерапевтични процедури (електрофореза в областта на черепа)- под въздействието на електрическо поле, той насърчава проникването на лекарства в слуховия нерв през кожата.
4. балнеолечение, Балнеолечение, използването на калолечение и радонови бани- имат общоукрепващо действие и подпомагат оздравителните процеси в нервни влакна, включително слуховия нерв.
5. Магнитотерапия- промяна на физическото здраве към по-добро Химични свойстваводни структури, включително нерви.
6. Акупунктура- има терапевтичен ефект и помага за облекчаване на болковите симптоми.

Пациентът трябва да бъде регистриран при аудиолог и да премине курсове на лечение 1-2 пъти годишно. Ако професионалните рискове доведат до пълна загуба на слуха, се осигуряват слухови апарати.
При остра акустична травма се използват:

• болкоуспокояващи;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в малките съдове и състоянието на нервната система;
• успокоителни;
• използването на антибиотици и антисептици за предотвратяване на развитието на ушни инфекции;
• V дългосроченСлед нараняване се използват физиотерапия, витамини и биостимуланти.

Лечение на акустичен неврит, причинен от възрастови промени

Хроничният неврит на слуховия нерв, който се причинява от свързани с възрастта промени в тялото, се лекува много трудно. Обикновено пациентът приема лекарства за цял живот:

• антихипертензивни лекарства- се използват, когато повишено нивокръвно налягане;
• лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта- предписани за церебрална атеросклероза;
• лекарства, които намаляват кръвосъсирването- актуални при наличие на тромбоза или риск от развитие на такава;
• лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка- насърчават адекватното доставяне на кислород и хранителни вещества до слуховия нерв;
• лекарства, които подобряват състоянието и функцията на мозъчните клетки;
• витамини и биологично активни вещества;
• физиотерапия;
• балнеолечение, балнеолечение.

Прогноза за акустичен неврит

Прогнозата за акустичен неврит и сензоневрална загуба на слуха зависи от формата и стадия на заболяването и от времето на започване на лечението.
При инфекциозни заболявания, наранявания и остри отравяния прогнозата по отношение на възстановяването на слуха най-често е благоприятна. Глухотата се появява само когато заболяването е тежко и няма адекватно лечение.
При хронични болестипрогнозата обикновено е по-малко благоприятна. Пълното възстановяване на слуха е възможно само с ранен стартлечение, когато все още не са настъпили значителни промени в слуховия нерв. При свързани с възрастта промени в ухото, с помощта на висококачествено лечение, процесът може да бъде забавен, но не и напълно елиминиран.

Профилактика на акустичен неврит

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се премахнат факторите, които водят до неговото развитие:

1. Предотвратете и своевременно лекувайте всички инфекциозни заболявания, които засягат главата, шията и дихателните органи.
2. Избягвайте лошите навици, контакт с токсични вещества и използвайте предпазни средства по време на работа.
3. Избягвайте употребата на антибиотици, които са ототоксични при деца.
4. Хората на възраст 40-50 години трябва да се подлагат на годишни изследвания за контрол на холестерола в кръвта и да измерват кръвното си налягане ежедневно.
5. При производството трябва да се вземат мерки за защита на персонала от постоянен шум и вибрации (тапи за уши, защитни екрани и др.).

Какви традиционни методи могат да се използват за лечение на акустичен неврит?

Акустичният неврит е заболяване, което, ако не се лекува дълго време, води до пълна загуба на слуха. Отлагайки посещението при лекар, пациентът само влошава проблема.

Традиционната медицина не може да бъде алтернатива на лечението, предписано от лекар. Въпреки това може да подобри състоянието и да помогне за справяне със симптомите.

Преди да използвате каквито и да е народни методи, лечебни растения или хранителни добавки за слухов неврит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Как да възстановим слуха след акустичен неврит?

Ако невритът на слуховия нерв продължава дълго време, тогава слухът не може да бъде възстановен. Лечението в този случай включва носене слухов апарат, кохлеарна имплантация, периодични курсове на терапия, насочени към предотвратяване на по-нататъшна загуба на слуха.

Носенето на слухов апарат

Показанията за носене на слухов апарат при акустичен неврит се определят от отоларинголог (УНГ лекар) след преглед на пациента и аудиометрия– специално изследване, което помага да се определи степента на загуба на слуха.

Важно е да изберете и настроите правилно вашия слухов апарат. Това се извършва от специалист с помощта на специална компютърна програма.

Слуховият апарат при слухов неврит се носи като очила при намалено зрение - при необходимост се поставя. Веднъж годишно е необходимо изследване на акустичните параметри и сервизно обслужване на уреда. При необходимост се ремонтира.

Основни модели слухови апарати:

• BTE.Устройството се състои от пластмасова или титанова кутия (включваща излъчвател на звук, микрофон и усилвател), разположена зад ушната мида, и отливка, която обикновено се прави от отливка на ухото на пациента.
• Миниатюрен BTE. По-малко забележими в сравнение с обикновените тапи за уши.
• В ухо. Такива устройства са почти напълно невидими, тъй като са изцяло разположени вътре в ушния канал.

Кохлеарна имплантация

Техника, която се използва при тежко увреждане на слуха при носене на слухов апарат, е неефективна. Използвани система за кохлеарна имплантация, която включва следните части:

• електродна веригакойто се поставя вътре охлюви(орган, разположен вътре в черепа и съдържащ слухови рецептори);
• приемник -имплантирани под кожата;
• речеви процесор– модул, който се прикрепя към косата или скалпа, включва предавател, микропроцесор и микрофон;
• отделения за батерия или батерии;
• допълнителни аксесоари като дистанционно управление.

Етапи на кохлеарна имплантация:

• Подбор на пациенти, които се нуждаят от операция. Нивото на загуба на слуха се определя с помощта на аудиометрия. Кандидатите са пациенти, които не са реагирали добре на слухови апарати.
• операция,по време на който се инсталира системата за кохлеарна имплантация.
• Следоперативна рехабилитация.Задачата на лекаря е да научи пациента да живее с имплантираната система и да предотврати възможни усложнения.

Антиневритно лечение

Веднъж на всеки шест месеца пациентът се подлага на лечение, което е необходимо, за да се предотврати по-нататъшна загуба на слуха. Курсът на терапия обикновено включва:

• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на слуховия нерв;
• потогонни и диуретици за отстраняване на токсините от кръвта, които увреждат слуховия нерв;
• средства за детоксикация;
• витамини;
• биостимуланти.

Към кой лекар да се обърна?

Акустичният неврит се лекува от двама специалисти:

• Невролог– специалист в областта на нервните болести.
• Отоларинголог (УНГ лекар)– специалист по лечение на заболявания на ушите и горните дихателни пътища.

Можете да се свържете с всеки от тези лекари.

Какво да направите, ако се открие акустичен неврит при дете?

Най-важното е да не губите време! Успехът на лечението на заболяването и шансовете за възстановяване на слуха пряко зависят от това колко рано е поставена диагнозата и предписаното лечение. Трябва да се свържете с невролог или УНГ лекар. Лекарят ще предпише амбулаторно лечение или ще даде направление за болница.

Остра травма(акустична травма) - увреждане на слуховия орган, причинено от звуци с прекомерна сила или продължителност. По-често се наблюдава при излагане на слуховия орган на силен шум (шумова травма).

Излагането на звук, който надвишава интензитета на прага на усещане за натиск и болка (над 120-130 dB), води до развитие на остро звуково увреждане на органа на слуха. При достатъчно дълго (месеци, години) излагане на звук от 80-90 dB се развива хронична звукова травма.

Установено е, че съпротивлението на звуково налягане на чувствителните (власинкови) клетки на кохлеята варира по тоналната скала - на върха на кохлеята клетките, които възприемат ниски звуци, са по-стабилни, а клетките, разположени в основата на кохлеята, са по-стабилни. кохлеята и отговорни за възприемането на високите тонове са по-малко стабилни.Затова допустимите хигиенни норми за нискочестотен шум са 90-100 dB, а за високочестотен шум те са много по-малко - 75-85 dB.

Вредното действие на звука до известна степен зависи от индивида и възрастови характеристикичовек. В резултат на хронична акустична травма се развива бавно прогресиращо двустранно намаляване на остротата на слуха (професионална загуба на слуха).

Особено място заема загубата на слуха, която се наблюдава при хора, занимаващи се с чести изстрели.Тук се осъществява действието на фактора звук и налягане. При детонации (експлозии) основният увреждащ ефект е аеродинамичният удар, който първо предизвиква апериодична промяна на налягането, а след това периодично колебание (вибрация и звук).

Симптоми на остра акустична травма

Остра загуба на слуха в различна степен (състояние, при което всички звуци от околната среда моментално „изчезват“);

Болка в ушите;

Внезапно усещане за шум в ушите;

Възможно световъртеж;

Ако мембраната се спука, кръвта изтича от ухото.

Акустична травма лека степенхарактеризиращ се с постепенно възстановяване на звуковото възприятие до първоначалното ниво след 5-30 минути. При умерени до тежки случаи през първите 2-3 часа пациентът чува само силни звуци или писъци. След това има постепенно възстановяване на звуковото възприятие до нивото на загуба на слуха с различна степен на тежест.

Симптоми на хронична акустична травма

Шум в ушите;

Значително намаляване на остротата на слуха или пълна глухота;

Прибрана мембрана (открита от УНГ лекар).

Патогенеза на акустично увреждане на ухото

Острите и хроничните (професионални) акустични увреждания имат различни механизми на развитие. Краткотраен, прекалено силен звук причинява кръвоизлив в перилимфата на предната част на мембранния лабиринт на кохлеята - един от компонентите вътрешно ухо. Успоредно с това се получава изместване и подуване на външните и вътрешните космени клетки на кортиевия орган. Последният е крайният рецепторен апарат, в който вибрациите на перилимфата се превръщат в нервен импулс, предаван към централната нервна система. В някои случаи кортиевият орган се отделя от основната мембрана.

За възникването на хронична акустична травма най-важен фактор е уморителното действие на звуците, което предизвиква съответни физични и химични промени в слуховия орган. При умора остротата на слуха намалява, но след почивка се нормализира. Въпреки това, продължителната и повтаряща се умора може да причини дегенеративни промени в целия периферен неврон. слухов анализатор- самите невроепителни елементи, нервни влакна и ганглийни клетки. В тежки случаи се наблюдава атрофия на целия кортиев орган.

Диагностика на акустично увреждане на ухото

Диагнозата на акустичната травма се основава на:

Анамнестични данни;

Отоскопия;

Речева аудиометрия;

Аудиометрия с тонален праг.

Диференциална диагноза на остра акустична травма се извършва с внезапна (остра) сензоневрална загуба на слуха.

Хроничната акустична травма изисква разграничаване от болестта на Мениер, пресбиакузис и тумори на мостомозъчния ъгъл.

Лечение на остра травма

Ако получите остро акустично нараняване, може да не е необходимо лечение. След краткотрайно излагане на силен звук почти всички появили се симптоми могат да бъдат обратими. Не може да се каже същото за хроничните наранявания. Изисква задължително лечение.

Първите признаци на хронична акустична травма са сигнал за спешно лечение в медицинско заведение. На първо място, УНГ лекарят препоръчва да се елиминира причината за заболяването.

Тоест, човек трябва да смени професията си. Ако това не се направи, болестта само ще прогресира и вече няма да е възможно да се спрат промените.

При лекарствена терапияКалциеви и бромни препарати се използват, за да се отървете от шум в ушите. В допълнение, отоларингологът ще предпише успокоителни и възстановителни лекарства, ноотропни лекарства, както и витаминна терапия.

Освен това могат да се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Могат да се предписват стероидни лекарства.

Дарсонвализацията може да има положителен ефект. Въздействието на импулсни токове върху мастоидната област стимулира функционирането на вътрешното ухо. Техниката ви позволява да се борите с външния шум в ушите.

Използва се и хипербарна кислородна терапия. При условия на повишено кислородно налягане се подобрява мозъчно кръвообращениеи репаративни процеси във вътрешното ухо.

В случай на тежка загуба на слуха, използването на слухови апарати позволява да се подобри качеството на слуха.

Усложнения на остра травма

Най-честото усложнение на острата травма е глухотата. Основните причини за пълна загуба на слуха са късното диагностициране и лечение. Неговото развитие се улеснява от неспазване на препоръките на отоларинголога и отказ от промяна на професията в началните етапи на хронично акустично увреждане. Постоянното излагане на шум води до системни нарушения: артериална хипертония, невроциркулаторна дистония, астено-невротични и ангиоспастични синдроми. Всяко акустично увреждане на космения апарат на органа на Корти намалява неговата устойчивост към инфекциозни агенти, системна интоксикация и действието на ототоксични лекарства.

Предотвратяване на остра травма

Предотвратяването на хронично акустично увреждане включва намаляване на излагането на увреденото вътрешно ухо на силен шум. За да се постигне това, се препоръчва производствените съоръжения да използват всяка възможност за подобряване на звукоизолацията на стените и таваните.

Освен това човек трябва да използва физически предпазни мерки: да носи слушалки и тапи за уши.

Преди да получите работа в производствено съоръжение, където фоновият шум е постоянно повишен, трябва да преминете тест за умора на ухото.

Ако по време на диагностиката нормалният слух се възстановява много бавно, тогава лицето се счита за силно податливо на силни звуци и не трябва да работи в такава индустрия.

Периодичните слухови тестове на работниците са важни.

Прогноза за акустично увреждане на ухото

Ако лечението на заболяването започне твърде късно, може да е невъзможно да се възстанови загубата на слуха, тъй като вече са настъпили дегенеративни промени в нервните окончания на слуховия апарат.

Следователно при лечението най важен моменте ранна диагностика.

Колкото по-рано пациентът се свърже с отоларинголог и елиминира причините, довели до нараняването, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Въпрос глухота, причинено от травма, се отнася за механично увреждане на слуховия апарат поради наранявания на черепа, увреждане на слуховия апарат поради акустична травма и увреждане на слуховия апарат поради внезапни промени в атмосферното налягане.

Поради развитието моторизацияУвеличава се броят на инцидентите по пътищата, много често придружени с травматични наранявания. Задължение на лекаря, който първи оказва помощ на пострадалия при злополука, е да насочи пациента към Рентгеновосновата на черепа, разбира се, в случаите, когато има рентгенова зала. Счупванията на пирамидата на темпоралната кост се срещат много по-често, отколкото може да се очаква. Те могат да причинят глухота, която често се появява дълго след нараняването.
Счупвания на черепамогат да бъдат надлъжни и напречни. В първия случай се уврежда главно тъпанчевата кухина, във втория случай се уврежда вътрешното ухо.

Често възникваткръвоизливи в тъпанчева кухинаи вътрешното ухо, което води до увреждане на слуха. В зависимост от естеството на лезията, в някои случаи се развива проводна глухота, в други - смесена формаглухота, глухотата никога не е пълна.

Черепни травмичесто са придружени от фрактури на пирамидата на темпоралната кост, но много по-често има увреждане на слуховия апарат без признаци на фрактура на пирамидата. Проявява се в някои случаи с фрактури на тилната кост и може да засегне едното или двете уши. Видът на възникващата глухота може да бъде различен и се определя от локализацията на мястото на увреждане на слуховия апарат. Характерен симптомувреждането на слуховия апарат е силен шум в ушите, който жертвата забелязва веднага след като дойде в съзнание. Световъртеж след черепни нараняванияМоже, но не винаги, да е от вестибуларен произход; в някои случаи причините за замаяност нямат нищо общо с дразненето на лабиринта. При оценка на увреждането на слуховия апарат след злополука е необходимо да имате точни данни относно състоянието на слуховия апарат на пострадалия преди инцидента, т.к. травмата може да засили съществуващите симптоми на загуба на слуха на пациента: намален слух, шум в ушите и дисбаланс.

Увреждане на слуха след травматична и акустична травма

Въздействие на слухова травмае изяснена в детайли през последните десетилетия във връзка с развитието на индустрията, както и увеличения трафик, което предизвиква увеличаване на шума. Уврежданията на слуха могат да бъдат или кратки, но много интензивни (детонации), или по-малко интензивни, но продължителни, или повтарящи се за определен период от време. кратки периодивреме. В допълнение към индивидуалната предразположеност, т.е. повишена чувствителност към акустични стимули; отбелязва се и зависимостта на промените, настъпващи в слуховия апарат, от естеството на акустичните стимули, действащи върху него.

резултати изследвания оперни певци, както и членове на хорове и музиканти, свирещи в оркестри, показват, че влиянието на акустични стимули, в които преобладават хармоничните честоти, не е вредно за слуховия апарат, докато стимули, състоящи се от нехармонични честоти (шум, тътен) могат да причинят увреждане на слуховия апарат. В индустриалната медицина акустичните наранявания се класифицират като професионални заболявания. Патологичните промени, които настъпват в хистологичната структура на клетките на органа на Корти под въздействието на акустична травма, се отбелязват предимно във външните клетки. Процесът на вакуолизация започва в тези клетки и се развиват дегенеративни промени в околните плексуси на нервните влакна.

Аудиограма за двустранно увреждане на слуха поради акустика. Максимална загуба на слуха за тонове от 2896 до 4096 цикъла/сек.

Акустични нараняванияоказват влияние върху метаболизма в кръвния серум и имат потискащ ефект върху общото състояние на организма, което косвено засяга състоянието на слуха. Акустичните стимули, които са разделени от дълги интервали, причиняват много по-малко биохимични смущения, отколкото непрекъснатият шум.

В лица работещна парен чук или други машини от същия вид се наблюдават симптоми на умора, чиито причини все още не са напълно изяснени. Една от основните причини за умора поради акустични наранявания е хипогликемията, която може да продължи дълго време.

лица, работещв шумна среда трябва да приемат големи количества витамин В1 (тиамин), за да регулират смущенията, възникващи във въглехидратния метаболизъм.

глухота, в резултат на акустична травма, се характеризира с определени симптоми. Обикновено слухът намалява и в двете уши, по-рядко - само в едното. Увреждането на слуха е вид перцептивна глухота, като най-засегнато е възприемането на тон с честота 4000 цикъла/сек. Аудиограмата в такива случаи има формата на фуния, която обхваща например честоти от 2048 до 8192 цикъла/сек, като най-ниската точка е между 3000 и 4000 цикъла/сек (фиг. 82). Степента на увреждане на слуха може да варира и обикновено е между 50 и 60 dB. Ако човек е изложен на слухова травма дълго време и не потърси помощ от медицински специалисти, тогава зоната на увреждане на слуха постепенно се разширява и може да надхвърли 8000 цикъла/сек в областта на по-високите тонове и 2000 цикъла/. сек в областта на по-ниските тонове и в крайна сметка може да се разпространи в целия честотен диапазон на слуха.

Костна проводимостсъс слухови наранявания винаги е по-лошо от въздушно нараняване. Феноменът на изравняване на обема обикновено е положителен.

Проблемът с акустичната травмасвързани с въпроса за ултразвуците, т.е. звукови вибрации, чиято честота надвишава 20 kHz. Ултразвуковите вибрации се срещат много често в нашата среда (например по време на експлозии, по време на въртене на лошо смазани оси и др.).

Отрицателни ефекти от ултразвукана слуховия апарат може да се прояви: 1) в повишаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и разкъсване на най-малките капиляри, 2) в общо метаболитно нарушение в организма, известно като „ултразвукова болест“. Органът за равновесие във вътрешното ухо винаги е по-голям от органа на слуха.

Акустичният неврит е патология на нервната система, причинена от възпаление на слуховия нерв и нарушено качество на слуха. Болестта засяга обикновено по-възрастните мъже над 60 години, които рядко търсят помощ от специалист, смятайки, че загубата на слуха е нещо нормално на тази възраст.

Кохлеарният неврит се диагностицира по-често при градските жители. Интензивният фонов шум в града постоянно влияе на човешкия слухов орган.

Според местоположението на лезията патологията се класифицира в:

• Кохлеит- възпаление на рецепторите на кохлеята на слуховия анализатор,
• Неврит- директно възпаление на нерва.

Слухов нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона - вестибуларен и кохлеарен. Вестибуларният клон произхожда от органа на равновесието, а слуховият - от слуховия апарат. Симптомите на възпаление включват не само загуба на слуха и загуба на слуха, но също така и световъртеж и нестабилна походка.

Във вътрешното ухо на човека има рецептори, наречени космени клетки. Движенията на стремето причиняват флуидни вибрации в мембранния лабиринт, които се превръщат в нерва в електрически импулси, които влизат в мозъка.

Възприемането на звук от ухото и обработката му в мозъчната кора са сложни физиологични процеси, които осигуряват способността на човек да чува звука и да определя откъде идва.

Когато са изложени на етиологични фактори, съдовете на слуховия орган се засягат, микроциркулацията се нарушава и се развива клетъчна хипоксия. нервен ствол, която се възпалява и престава да функционира нормално.

Етиология

Акустичният неврит е полиетиологична патология, която се развива под въздействието на различни фактори на околната среда.

Инфекция

Заболяването е усложнение на всяка инфекциозна патология на органите на главата и шията.

отравяне

• Отравяне с лекарства - неконтролиран прием на антибиотици, цитостатици, салицилати. Ототоксичността е по-изразена при деца.
• Промишлени опасности - олово, живак, соли на тежки метали, фосфор, арсен, бензин и други петролни продукти, въглероден оксид, анилинови багрила.
• Злоупотребата с алкохол.
• Пушенето на тютюн.

Травматично увреждане

Черепно-мозъчната травма се характеризира със следните патологични процеси: нарушение на кръвообращението, оток, точков капилярен кръвоизлив. Подобен съдови променизавършва с развитие на неврит.

Фрактура на основата на черепа с увреждане на темпоралната кост води до възпаление на слуховия нерв, което се причинява от съдови нарушения, увреждане на нервните влакна от костни фрагменти и инфекция.

Професионална патология

Кохлеарният неврит е професионална патология за лица, постоянно изложени на неблагоприятни физически фактори - шум, вибрации, налягане.

1. Най-податливи на развитие на заболяването са хората, които работят в цехове с оборудване, което създава шум.
2. Изстрели, свирки и други силни звуци имат остър ефект върху ухото, повишават налягането и увреждат слуховия нерв. Може да се развие акустично увреждане.
3. Вибрационната болест се проявява чрез симптоми на кохлеарен неврит, както и влошаване общо състояние, астения на тялото, замаяност, бледност и студенина на крайниците.

Напреднала възраст

Сенилният кохлеарен неврит обикновено се развива при хора над 60-годишна възраст.Свързва се с възрастови промени в слуховия нерв. Атеросклероза, хипертония, склонност към образуване на тромби - процеси, които нарушават трофизма вътрешни структуритялото, включително нервните влакна.

Кохлеарният неврит е следствие от предишен инсулт.

Други причини

• алергия,
• баротравма,
• Тумор - неврома,
• хипотиреоидизъм,
• Сифилис.

Симптоми

Острият неврит на слуховия нерв възниква внезапно на фона на пълно благополучие и бързо прогресира. Болезнени усещанияи други признаци на възпаление при пациентите отсъстват. Отоскопията не разкрива патологични промени. Тестовете с камертон ви позволяват да определите нарушение на звуковото възприятие.

Основните симптоми на акустичен неврит:

1. Загубата на слуха е основният симптом на патология с различна тежест. Ако патологията не се лекува, тогава тя започва да прогресира и да се развива.
2. Постоянен и силен шум, бучене, звън в ушите.

Ако лечението започне навреме, прогнозата на заболяването е благоприятна. Пациенти, които имат сериозни вестибуларни нарушения и не посетят лекар навреме, развиват необратими промени в органа на слуха.

Хроничната форма на заболяването се развива незабелязано и протича с периоди на обостряния и ремисии. Хроничният кохлеарен неврит се проявява със следните симптоми:

• Нестабилна походка, световъртеж - непостоянни симптомипатологии, свързани с възпаление на вестибулокохлеарния нерв.
• Невралгията е пароксизмална болка в ушите, която възниква в резултат на механично увреждане на структурите на слуховия апарат.
• Симптоми на интоксикация: слабост, замаяност, гадене, главоболие, бледност се появяват, ако причината за неврит е остро отравяне.
• При наличие на мозъчно-съдов инцидент се появяват хипертония, „плаване пред очите“ и главоболие.
• Хипертермия, хрема, кашлица, болки в гърлото са признаци на остра вирусна инфекция, чийто ход се усложнява от развитието на кохлеарен неврит.

Диагностика

Основният диагностичен метод е аудиометрията, по време на която лекарят тества слуха на различни честоти. Липсата на възприемане на високочестотен звук от пациента е признак на кохлеарен неврит.

С помощта на камертон се оценява костната проводимост на звука и чувствителността към вибрации.

За да се определи причината за заболяването, се извършва ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ехографиясъдове на шията, сърцето, ЕКГ, изследване на кръв и урина за основни показатели.

Ако се появи бактериален неврит, тогава е необходимо да се определи причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. За целта извършват микробиологично изследванесекрет от ухото за микрофлора.

Лечение

Преди да започнете лечението на заболяването, е необходимо да разберете причината, която определя тактиката на лечение на пациента.

Лечение на пациенти с остър кохлеарен невритизвършва се в УНГ отделението за 10 дни. За тази употреба:

Лечение хронична формаболестите започват с елиминиране етиологичен фактор. Почти невъзможно е напълно да се отървете от хроничния неврит. Ако пациентът не почувства загуба на слуха в рамките на една година, тогава лечението дори не започва.

За лечение на инфекциозен невритна пациентите се предписват:

• Антивирусни лекарства - "Ингавирин", "Арбидол";
• Антибактериални средства - "Амоксицилин", "Амоксиклав";
• Противовъзпалителни лекарства - "Ибупрофен", "Ортофен";
• Имуномодулатори - "Imunorix", "Ismigen";
• Витамини и антиоксиданти за подобряване на метаболизма в нервните клетки.

Лечение на токсичен невритсе състои в използването на специални вещества - антидоти, които свързват и премахват токсините. На пациентите се предписва симптоматична, детоксикационна терапия, витаминотерапия, физиотерапия и рехабилитационни мерки.

Лечението на остро отравяне се провежда в болнични условия. Състоянието на клинична смърт изисква реанимационни мерки - компресия на гръдния кош, изкуствена вентилациябели дробове.

Специалистът предписва лечение на травматичен неврит на слуховия нервслед рентгенова снимка на черепа, енцефалография, консултация с невролог и офталмолог. На жертвите се предписват аналгетици, диуретици и антиконвулсанти, както и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. След като състоянието на пациентите се стабилизира, те преминават към възстановителна терапия с биостимуланти, витамини и ноотропи.

Лечение на кохлеарен невритпричинени от професионални рискове ще бъдат неефективни, ако човек продължи да работи в производството с високо нивошум и вибрации. На първо място, трябва да промените мястото си на работа и след това да преминете към директно лечение. На пациентите се предписват успокоителни и болкоуспокояващи, биостимуланти и витамини, физиотерапия - електрофореза, балнеолечение - калолечение, радонови бани, магнитотерапия, акупунктура. Тези процедури укрепват организма и стимулират процесите на регенерация и възстановяване.

Ако в резултат на продължително излагане на неблагоприятни производствени фактори настъпи пълна загуба на слуха, пациентът се нуждае от слухопротезиране.

Почти невъзможно е да се излекува акустичен неврит при възрастни хора.Пациентите приемат лекарства до края на живота си:

1. Антихипертензивни лекарства
2. Антисклеротични средства,
3. Антиагреганти
4. ноотропи,
5. Физиотерапия - електрофореза, магнитотерапия, акупунктура.

С прогресирането на заболяването и рязкото намаляване на слуха, пациентите се препоръчват слухови апарати и се учат да четат реч от устните.

Традиционните методи за лечение на кохлеарен неврит са по-малко ефективни от традиционната терапия. съоръжения народна медицинадопълват основното лечение, но не го заместват напълно. Сред тях най-разпространени са: отвара от билки от хмел, прополисова тинктура, камфорово масло.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към премахване на факторите, водещи до развитието на заболяването.

Такива патологични процеси включват кохлеарен неврит, който е следствие от възпаление във вътрешното ухо. Ако се остави без внимание, това явление може да доведе до увреждане на слуха и дори до пълна глухота. Ето защо лекарите съветват да се обърне внимание на симптомите при акустичен неврит и лечението в този случай ще се проведе своевременно.

Кохлеарният неврит може да се появи директно от раждането или на всяка друга възраст. Тази патология се характеризира с шум в ушите и болезнени атаки, както и необратими последици, като загуба на слуха. Може да се появи в едното ухо или в двете уши едновременно. При остро възпаление на слуховия нерв процесът завършва с глухота в рамките на 2-3 дни.

Причини за неврит

Увреждането на слуховия нерв възниква поради много фактори, а основните са:

• Дистрофични заболявания, локализирани в ставните хрущяли на шийните прешлени;
• Неизправности на сърдечно-съдовата система;
• Сериозни наранявания на главата, особено локализирани във временната област;
• Неоплазма в снопа на слуховия нерв;
• Алергични реакции;
• Отлагания на атероматозни плаки в кръвоносните съдове (атеросклероза);
• Смущения в ендокринната система;
• Кръвоизлив във вътрешното ухо;
• Усложнение след инфекция, като менингит, херпес зостер или тиф;
• Отити с остър, хроничен и гноен характер;
• Патологично разрастване на костите в средното ухо, възникнало на фона на смущения в кръвоносната система на ухото;
• Грип, ARVI;
• Атрофични промени, настъпили в нервната тъкан поради дълъг курс на приемане на лекарства (антибиотици, диуретици и др.), Които допринасят за развитието на интоксикация в ушния апарат.

Кохлеарният неврит възниква поради много причини, но най-често се появява поради предишни или сложни инфекциозни заболявания, които са предразположени към появата на възпалителен процес. В допълнение към факторите, споменати по-горе, трябва да се отбележат по-рядко срещани:

Симптоми

Когато слуховият нерв е повреден, хората най-често са измъчвани от постоянен шум или звънене на фона на общо влошаване на слуха. Такива атаки могат да преследват пациента денонощно или да се появят спонтанно. Това се появява патологичен процеспоради спазми в ушните съдове, които са следствие от неуспех в кръвообращението на слуховия апарат. С течение на времето се развива загуба на слуха (остротата на слуха намалява) и ако възпалението на слуховия нерв не се лекува, човекът напълно оглушава.

Първоначално симптомите засягат само едното ухо, но с напредване на заболяването се разпространяват и в здравото ухо. Освен това пациентът започва да страда от гадене, дори повръщане и световъртеж. С течение на времето слухът на човек става все по-лош и проявите на болестта се засилват.

Острият неврит на слуховия нерв е доста рядък и е особено опасен, тъй като симптомите се развиват светкавично и буквално в рамките на 2-3 дни пациентът става напълно глух. Тази форма на заболяването се характеризира със следните симптоми:

• Ринит (хрема);
• Бързо повишаване на температурата;
• Високо налягане;
• кашлица;
• Хиперемия (преливане на кръв);
• световъртеж;
• Нарушения в координацията на движенията.

Болезнена атака възниква главно поради бързи движения на главата, както и по време на ходене или огъване. Ако заболяването засяга и двете уши, тогава пациентът трудно говори и трябва спешно да бъде хоспитализиран. Лечението на акустичен неврит в такава ситуация се извършва изключително в болнични условия с помощта на интензивна терапия, насочена към избягване на загуба на слуха.

Диагностика

Все пак УНГ лекар ще трябва да диагностицира кохлеарен неврит необходими тестове. Специалистът ще определи причината за патологичния процес, степента на увреждане на слуховия нерв и ще предпише курс на лечение.

Първоначално пациентът се изследва и интервюира, а след това се използват инструментални методи за диагностициране на влошаване на остротата на слуха. Една от тях е аудиометрията с чист тон. Той определя прага на честотите, които пациентът може да чуе, както и степента на увреждане на нервните влакна. Ако в двете уши са открити признаци на патология (лошо възприемане на високи честоти), това показва наличието на патология на слуховия нерв.

Лекарят, разчитайки на резултатите от изследването, ще предпише курс на терапия и ще предпише слухов апарат с необходимата честота на възприемане. Тази процедура ефикасно помага дори на малки деца, тъй като може да се извършва по време на игра или ако детето спи, а прегледът е абсолютно безболезнен.

В случай на нараняване на главата допълнително се предписва мозъчна томография (компютър, магнитен резонанс), както и рентгенови лъчи и енцефалография. Такива методи на изследване ще позволят на експерта да оцени степента на щетите.

Курс на терапия

Разбирането как да се лекува акустичен неврит е доста трудно, тъй като курсът на терапия се състои от цял ​​набор от процедури, насочени към възстановяване на слуха. Това не може да се направи във всички случаи, тъй като след тиф, малария и други инфекциозни патологии загубата на слуха настъпва внезапно и хората могат да станат напълно глухи за няколко дни. Същото важи и за токсичните ефекти на различни токсични елементи.

На практика е невъзможно да се възстанови напълно слуха в такива ситуации.

Курсът на терапия се съставя от лекар, който избира процедури и лекарства в зависимост от причината за патологичния процес:

• Ако виновникът е вирусна инфекция, тогава се предписват лекарства с антивирусен ефект;
• Когато невритът е следствие от бактерии, лекарят предписва курс на антибиотици;
• За лечение на хроничната форма на заболяването е необходимо допълнително да се използват лекарства на основата на йод и никотинова киселина, както и инжекции с глюкоза.

Този вид патология се лекува от аудиолог. Пациентите, особено тези с хроничен кохлеарен неврит, се подлагат на рутинна диагностика от този специалист поне 2 пъти годишно.

За всеки патоген тялото на пациента ще се възползва от витамини, за да се подобри имунна защита. В допълнение към тях, човек, страдащ от акустичен неврит, трябва постоянно да лежи в леглото и да пие много течности за отстраняване на токсините, например топъл чай.

Ако травмата на главата е основната причина за увреждане на нервите, лечението е симптоматично. Необходимо е да се вземат диуретици (диуретични лекарства), за да се намали подуването и да се подобри кръвообращението. Лекарства с антиконвулсивен и аналгетичен ефект ще помогнат за премахване на възникнала болезнена атака или спазъм.

В случай на отравяне с токсични вещества е необходимо да се пият лекарства за отстраняването им (сорбенти) и да седне на специална диета. Трябва да съдържа повече зеленчуци и млечни продукти. Добър ефект имат физиотерапевтичните процедури и калолечението.

За служителите основният фактор, влияещ върху развитието на патологията, са лошите условия на труд. Например строителните работници са постоянно в шумна среда и изпитват вибрации. Проблемът може да бъде отстранен чрез промяна на работното място, тъй като възпалението на нервите не може да бъде излекувано по друг начин.

Ако човек напълно е загубил слуха си поради външен стимул, той ще се нуждае от слухов апарат. Освен това, в случай на нараняване от този тип, на пациента се предписват лекарства със седативен ефект, както и за подобряване на кръвообращението. Във всеки случай остротата на слуха намалява с времето и в напреднала възраст ще бъде по-ниска, отколкото в млада възраст. Невъзможно е напълно да се премахнат такива последствия и възрастните хора ще трябва постоянно да следят кръвното си налягане и нивата на холестерола. След годишна възраст атрофичните промени в слуховата мускулатура имат хроничен ход.

Слуховото протезиране обикновено се предписва от специалист, ако възприемането на звуци от пациента е намаляло до 40 dB или по-ниско и има проблеми с говора, което е причината за носенето на слухов апарат. Протезирането се извършва индивидуално в зависимост от степента на слухово увреждане.

Понякога се налага операция за лечение на ухото. Извършва се за отстраняване на тумори, хематоми, а също и за имплантиране. Ако пациентът постоянно се притеснява от звънене в ушите и виене на свят, лекарят може да ампутира тимпаничния сплит или да извърши цервикална симпатектомия (блокиране на нервния ствол).

За да се предпази тялото от въздействието на дразнителите на околната среда и да се подобри основният курс на лечение, се предписват следните процедури:

• Минералните бани, лечението с лечебна кал и релаксацията в санаториум могат да ускорят заздравяването на нервните влакна и да премахнат възпалителния процес;
• Физическите и химичните свойства на нервните влакна могат да се нормализират с помощта на магнитна терапия;
• Можете да подобрите храненето и да ускорите регенерацията с помощта на физиотерапевтични процедури като електрофореза, тъй като електрическото поле прониква добре в тъканта;
• За намаляване на болката и ускоряване на възстановяването на слуховия нерв може да се използва акупунктура. Освен него добре повлияват увредените нервни влакна акапунктурата, фонофарезата и кислородната баротерапия.

Често усложненията могат да бъдат избегнати при всеки курс на кохлеарен неврит и за това е достатъчно да се свържете с УНГ лекар своевременно за преглед и преглед. Навременният курс на терапия ви позволява да избегнете загуба на слуха, но ако ситуацията е напреднала, тогава е почти невъзможно напълно да възстановите слуха.

Методи на традиционната медицина

Не е възможно напълно да се отървете от акустичния неврит с помощта на народни средства, но можете да облекчите състоянието и да подобрите ефекта от основния курс на терапия. Използването на такива методи е разрешено само след консултация с лекар.

Следните традиционни методи могат да се използват като допълнение към курса на лечение на ушите:

• Слуховият нерв може да се лекува с компрес. Основата му е чесън, смлян на каша, и 2-3 капки камфорово масло. Готовата смес трябва да се постави върху марля и след това да се приложи към ухото. По-добре е да правите това през нощта и ако се появи усещане за парене, трябва спешно да премахнете компреса и да изплакнете ушната мида;
• Отвара от златен мустак може да помогне за облекчаване на възпалението. За приготвянето е необходимо да вземете 3 листа от това растение и да ги залеете с 1 литър. вода и след това се вари 5 минути. След това лекарството трябва да се остави да вари в продължение на 24 часа, след което можете да пиете това лекарство 3 пъти на ден, 1 чаена лъжичка.

Прогноза и профилактика

При навременно лечение акустичният неврит преминава без усложнения. По принцип е възможно напълно да се възстанови остротата на слуха, но в някои случаи е възможно само да се спре патологичният процес и да се премахне възпалението.

В ситуация, в която нервът започва да умира, прогнозата е изключително разочароваща. Пациентът вероятно ще загуби слуха си и в такава ситуация е необходимо да се извърши протезна процедура, за да се възвърне способността за пълно възприемане Светът. Ритъмът на живот с правилно подбран слухов апарат няма да се промени много и човекът ще може да продължи да работи и да се занимава с бизнеса си.

По-добре е да избягвате патологията, отколкото да я лекувате, но за да направите това, трябва да следвате правилата за превенция:

• Не преохлаждайте;
• Пълно лечение на всички патологии на УНГ органи;
• Ако работният процес протича в постоянен шум, тогава е необходимо да носите специални слушалки за защита на слуха;
• пийте витаминен комплекс, особено през пролетта и есента;
• Опитайте се да се съобразите здрав образживот;
• Не използвайте токсични лекарства;
• Ако работата е свързана с опасност за слуховия апарат, тогава трябва да се подлагате на аудиометрия 2 пъти годишно.

Акустичният неврит не е такъв фатална болест, но може да доведе до увреждане, тъй като слухът постепенно ще се влоши. Това може да се предотврати, като се спазват правилата за превенция, но ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се свържете с УНГ лекар за преглед.

Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Симптоми на акустичен неврит и методи за неговото лечение

Заболяване като акустичен неврит се обозначава със симптоми на загуба на слуха и за да се спре този процес, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Не можете обаче да разчитате на домашна терапия с народни средства. Някои ушни заболявания наистина могат да бъдат премахнати с тяхна помощ, но в същото време сериозно заболяванеНе можете да правите без помощта на лекари. Нека го разгледаме по-подробно.

Симптоми и причини

Невритът е възпаление на слуховия нерв. Заболяването засяга проводимия анализатор, т.е. води до сензоневрална загуба на слуха. За да разберете по-добре механизма на развитие на процеса, трябва да помислите къде се намира самият слухов нерв. Този елемент е част от структурата на вътрешното ухо. Има допълнителен вестибуларен израстък и се съединява с него на входа на мозъчния ствол. Той носи импулси от вътрешното ухо, което позволява на човек да чува.

Когато ушният нерв се възпали, симптоми като:

• увреждане на слуха;
• обща слабост;
• болки в ушите;
• световъртеж;
• нистагъм и трептене пред очите;
• повишено кръвно налягане;
• гадене;
• главоболие;
• бледост;
• повишаване на температурата.

Симптомите на акустичния неврит могат да засегнат едната или двете страни. Двустранната патология е много по-опасна и изпълнена негативни последици, включително пълна глухота.

Има остър и хроничен неврит на слуховия нерв. В първия случай увреждането на органите настъпва бързо и се проявява доста интензивно. Във втория случай акустичният неврит протича бавно, но често води до трайна загуба на слуха, поради което трябва да се лекува с ранни стадии, опитвайки се да забави този процес.

Под въздействието на заболяването настъпват увреждания на елементи от вътрешното ухо - рецептори за коса и нерви, като възпалението може да се разпространи в областите на мозъка, свързани с тях.

Следните причини могат да провокират заболяването:

• Инфекциозни заболявания. Грип, ARVI, менингит, системни инфекции и вирусни заболявания. Усложненията под формата на неврит са резултат от ненавременно лечение на отит или неграмотно използване на народни средства.
• Токсични ефекти. Химически съединения, отрови и тежки метали, бензин, живак, арсен. Алкохолът и никотинът, антибиотиците, хининът, аспиринът и някои други също отравят тялото. лекарствени вещества. Ако органите на слуха са увредени, веществата се наричат ​​​​ототоксични. Това може да включва и алергии.
• Наранявания. Травматични наранявания на мозъка и увреждане на вътрешното ухо. Това са удари и натъртвания, кръвоизливи, отоци и хематоми, фрактури на костите на черепа. Силните звуци, шумът, вибрациите, промените в налягането и декомпресията също имат разрушителен ефект върху ушите.
• Промени, свързани с възрастта. Хроничните заболявания, заболяванията на ушите, претърпени през живота, нарушения на кръвообращението и хипертония, инсулти и диабет, атеросклероза, както и стареенето и износването на органите водят до увреждане на слуха. При промени, свързани с възрастта, е трудно да се възстанови слуха поради разрушаването на рецепторите на косата.

Диагностика и лечение

Преди да започнете да лекувате неврит, трябва да прегледате ухото си от лекар и да се уверите, че диагнозата е правилна. За целта се извършва отоскопия, както и редица изследвания на качеството на слуха:

• аудиометрия;
• тестове с камертон;
• CT и MRI, радиография, ако е необходимо.

Различават се 4 стадия на невросензорната загуба на слуха и отделна пета фаза – пълна глухота. Важно е да се установи какво причинява увреждането на проводимия анализатор.

Лечението на неврит на слуховия апарат се разделя на консервативно, т.е. с помощта на лекарства и физиотерапия, и радикално. Тази категория включва операции за облекчаване на възпалението в ухото и възстановяване на слуха, ако е възможно. Това включва също слухови апарати и кохлеарна имплантация.

Инфекциозният неврит на слуховия нерв се лекува с антибиотици и антивирусни лекарства. За да се изберат оптималните лекарства, се извършва бактериална култура. Освен това е необходимо да се засили имунната система и да се увеличат запасите от витамини. За отстраняване на бактериалните токсини се използва детоксикираща терапия и пиене на много течности.

Острият тип патология се лекува в болница. Важно е да получите помощ възможно най-скоро, докато е възможно да се излекува проблемът без значително увреждане на ухото. Не е препоръчително да се лекува болестта с народни средства, поне като спомагателен метод и само след консултация с лекар.

Ако слуховият нерв е изложен на токсични ефекти, се провежда симптоматична терапия. Необходимо е да се облекчат неприятните прояви на интоксикация, а също и тук се въвеждат антидоти в тялото. Освен това се предписва витаминотерапия и физиотерапия. Полезно е да се възстанови тялото в санаториуми.

Ако невритът на слуховия нерв е причинен от травма, ще са необходими допълнителни прегледи и консултации със специализирани специалисти. Необходимо е да се облекчи подуването и да се възстанови нормалното кръвообращение.

Трудно е да се лекува хроничен възрастов неврит, тъй като слуховият нерв е претърпял постоянни деструктивни процеси в ушната кухина. За да инхибират тази патология, те използват възстановителни процедуриобщи ползи за здравето, лекарства, рефлексология. Работата трябва да се подобри кръвоносна системаи нормализира холестерола, кръвосъсирването, кръвното налягане и др.

Имплантиране и по-нататъшна профилактика

В началния стадий на хроничната форма на заболяването, както и при идентифициране на деструктивни процеси от степен 3 и 4, се използват слухови апарати и хирургично лечение. Лечението на акустичен неврит не винаги възстановява слуха, особено ако продължава дълго време.

Използват се следните модели слухови апарати:

BTE се поставят от външната страна на ухото, а слушалката се вкарва във външния канал. Изработва се индивидуално по калъп на ухото. Апаратите за поставяне в ушите са напълно разположени в ухото, което е възможно благодарение на миниатюрния им размер.

При деца акустичният неврит се препоръчва да се лекува с кохлеарна имплантация. Слуховият нерв се стимулира от електроди, които се имплантират вътре в ухото. След хирургическата инсталация на такова устройство пациентът се подлага на дълъг курс на рехабилитация. Необходимо е да се предотврати отхвърлянето на импланта и да се научи човек да живее с ново устройство. Освен това се предписва курс от специални лекарства, които премахват ефектите от токсините и подобряват кръвоснабдяването на органа.

За да се предотврати загубата на слуха, е необходимо да се лекува патологията от първите етапи на нейното проявление. В никакъв случай не трябва да разчитате само на възстановяване с помощта на народни средства, тъй като естеството на заболяването изключва тази възможност.

За предотвратяване на неврит се препоръчва своевременно лечение на отит и други инфекциозни заболявания. Ако има наследствено предразположение, трябва редовно да се консултирате с отоларинголог и невролог. Водете здравословен начин на живот, пазете слуха си от отрицателни въздействияи наранявания, укрепване на имунната ви система. Спазвайте режим на почивка и не позволявайте тялото ви да се изтощи, тъй като това може да доведе до развитие на много други проблеми.

1. Изберете град
2. Изберете лекар
3. Щракнете върху Регистрирайте се онлайн

©. BezOtita - всичко за отит и други ушни заболявания.

Цялата информация на сайта е само за информационни цели. Преди каквото и да е лечение, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Сайтът може да съдържа съдържание, което не е предназначено за лица под 16 години.

Акустичен неврит - остър и хроничен. Причини, симптоми, диагностика и лечение на акустичен неврит

ЧЗВ

Сайтът предоставя обща информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Акустичен неврит

Понякога акустичният неврит се нарича сензоневрална загуба на слуха, но това е неправилно. Невралната сензорна загуба на слуха е загуба на слуха, причинена от увреждане на нервната система, а акустичният неврит е една от причините.

Световното разпространение на загубата на слуха, причинена от увреждане на слуховия нерв, е приблизително 6%. Най-често заболяването се среща при хора над 55 години. Мъжете са по-често засегнати.

Акустичният неврит и неговите последствия са по-чести в големите градове, отколкото в селските райони. Това се дължи на факта, че в града човешкото ухо е постоянно изложено на фонов шум, който е много по-силен от естествения шум, към който ухото е свикнало.

Най-често с лекар се обръщат хора на млада или средна възраст с неврит на слуховия апарат. Възрастните хора често не придават необходимото значение на загубата на слуха и смятат, че това е нормално за тяхната възраст.

Анатомия и физиология на слуховия нерв

Слуховият нерв произхожда от космени клетки, които се намират във вътрешното ухо. Космените клетки са по същество нервни рецептори: те възприемат вибрациите на течността, изпълваща вътрешното ухо, и генерират нервни импулси.

Импулсът, генериран от космените клетки, се пренася до мозъка от слуховия нерв, който излиза в черепната кухина през отвор в темпоралната кост.

Първо, слуховият нерв навлиза в мозъчния ствол, където възниква първичното, несъзнателно възприятие на звука. След това нервният сигнал се придвижва от мозъчния ствол до темпоралните лобове на мозъчната кора, където се разпознава, обработва от съзнанието и се сравнява с други усещания. Човек разпознава звука и неговия източник.

Анатомично, акустичният неврит засяга една от трите структури:

• космени клетки;
• слухов нерв;
• нервни центрове в мозъчния ствол (подкорови слухови центрове).

И при трите лезии се получава загуба на слуха поради нарушаване на проводимостта на нервните импулси.

Анатомия и физиология на ухото

Анатомия и физиология на външното ухо

Ушната мида действа като локатор: тя улавя звук и помага да се определи местоположението на неговия източник.

Функции на външния слухов канал:

Функции на слуховите костици:

• чукчето предава вибрациите от тъпанчето към инкуса;
• наковалнята е свързана с чукчето и стремето;
• Стремето предава усилени вибрации към мембраната, разделяща вътрешното ухо от средното ухо.

Анатомия и физиология на вътрешното ухо

• кохлея - органът на слуха;
• три полукръгли канала - органът на равновесието.

И двете анатомични образувания са кухини във вътрешността на темпоралната кост, пълни с течност. Кога звукова вълнавлиза във външния Ушния канал, след това се предава на тъпанчето, слухови костици, а през тях - върху течността, изпълваща вътрешното ухо. Неговите колебания водят до появата нервни импулсив космени клетки, разположени в кохлеята.

Загубата на слуха може да се развие в резултат на увреждане на външното, средното или вътрешното ухо. В този случай се нарича кондуктивен, тъй като е свързан с нарушение в провеждането на звука и няма нищо общо с увреждане на нервната система.

Причини за акустичен неврит

Инфекциозни заболявания

Акустичният неврит може да се превърне в усложнение на почти всяка инфекция на областта на главата и шията или УНГ органи. Най-честите причини за възпаление на нервите са:

1. грип - респираторно заболяванепричинени от грипния вирус. След проникване в лигавицата респираторен трактПатогенът се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло, засягайки различни органи, включително слуховия нерв.
2. Остра респираторни инфекциипричинени от аденовирус, параинфлуенца вирус, респираторен синцитиален вирус и др. Тези инфекции са известни като обикновена настинка. Те рядко се усложняват от акустичен неврит, по-често това се случва при малки деца или отслабени възрастни хора.
3. Менингитът е сериозно заболяване, при което се развива възпаление менинги. Може да бъде причинено от бактерии и вируси и да се разпространи до слуховия нерв, който преминава през черепната кухина.
4. Паротитът или заушката е вирусна инфекция, която засяга паротидните слюнчени жлези.
5. Рубеолата е вирусна инфекция. Попадайки в кръвта, вирусът оказва силно токсично действие върху нервната система.

Токсичен неврит на слуховия нерв

1. Лекарства. Антибиотици (неомицин, канамицин, мономицин, стрептомицин), лекарства за лечение на злокачествени тумори (цисплатин), хинин, ацетилсалицилова киселина (аспирин) и нейните производни имат най-изразен токсичен ефект върху слуховия нерв. Ототоксичността (токсичност за слуховия нерв) е най-тежка при деца.
2. Вредни вещества в производството: соли на олово, живак и други тежки метали, фосфор, арсен, петролни продукти, бензин. Вещества, които при продължително излагане на тялото водят до загуба на слуха и възпалителни процеси в слуховия нерв, се намират в почти всяко промишлено предприятие.
3. Алкохолът и никотинът също са токсични за слуховия нерв, особено при злоупотреба.

Травма на главата

• нарушения на кръвообращението;
• подуване, което варира в зависимост от тежестта на нараняването;
• точни микроскопични кръвоизливи от капиляри или по-масивни от церебрални артерии.

Ако тези промени засягат съдовете, захранващи слуховия нерв, тогава след нараняване се развива неговият неврит. Развитието на възпалителния процес е типично за фрактури на основата на черепа, когато е засегната темпоралната кръв. Слуховият нерв е повреден от ръбове на костни фрагменти, инфекция и в резултат на съдови нарушения.

Професионални рискове

1. Постоянно излагане на условия на висок шум: работа в работилници, където са инсталирани преси и друго оборудване, което произвежда силен шум. Обикновено невритът на слуховия нерв и след това загубата на слуха в тези случаи се развиват постепенно с течение на времето, с постоянно редовно излагане на шум.
2. Акустичната травма е остро излагане на силен звук в ухото. Това е кратък, силен звук, който причинява силно повишаване на налягането в ухото и нараняване. Като травматичен агент може да действа изстрел, свирка и др.
3. Ефект на вибрациите върху тялото. Акустичният неврит и загубата на слуха са прояви на вибрационна болест. Други негови симптоми: повишена умора, главоболие и световъртеж, нарушено кръвообращение в ръцете и краката (бледност, студенина, болка, изтръпване и други неприятни усещания).

Свързани с възрастта промени в тялото

1. Артериална хипертония, хипертония. Лошото кръвообращение във всички органи и системи е типично усложнение на високото кръвно налягане. Когато слуховият нерв спре да получава достатъчно кръв, се развива възпаление.
2. Лоша циркулация в артериите на мозъка. Най-често се причинява от атеросклероза и тромбоза на мозъчните съдове в резултат на техните възрастови промени.
3. Възрастови промени в слуховия апарат – най-често настъпват на възраст 60 – 70 години и са естествено явление от стареенето на организма.
4. Последствия получи инсулт.

Други причини

Симптоми на акустичен неврит

• Загубата на слуха е свързана с увреждане на слуховия нерв. Тежестта на загубата на слуха може да варира в широки граници от лека до пълна загуба. Обикновено се наблюдава постепенно намаляване на слуха на пациента, което може да доведе до пълна глухота. Навременният контакт със специалист е важен фактор за успешното лечение на това заболяване.
• Звънене или шум в ушите постоянно притеснява пациента, независимо от външни стимули. При пълна глухота няма звънене.
• Замаяност и гадене, дисбаланс - тези симптоми могат да се появят, ако вестибуларно-кохлеарният нерв, който пренася импулси от балансиращия орган към мозъка, е едновременно включен във възпалителния процес.
• Характерна е остра болка в ушите по време на акустична травма, следствие от механично увреждане.
• Слабост, главоболие, бледност - могат да се появят, ако токсичният неврит е причинен от остро отравяне и симптомите на обща интоксикация на пациента излизат на преден план. Гаденето и световъртежът в този случай може да се влошат.
• Повишаване на кръвното налягане, симптом на "плаване пред очите", се отбелязва, ако в допълнение към всичко останало се добавят нарушения в кръвоносните съдове на мозъка.
• Повишаване на телесната температура, общо неразположение, кашлица и хрема са възможни само ако се наслагват инфекциозни процеси, като грип или ARVI.

Акустичният неврит може да бъде едностранен или двустранен. В този случай се развива увреждане на слуха и глухота в едното или двете уши.

Степента на сензоневрална загуба на слуха се определя от УНГ лекар по време на специално изследване - аудиометрия:

• I степен - пациентът чува само звуци, които са по-силни от 26 - 40 dB. Той може да чуе шепнешна реч на разстояние 1 - 3 метра и устна реч на разстояние 4 - 6 метра.
• II степен - не се възприемат звуци по-тихи от 41 - 55 dB. Това съответства на шепнешна реч на разстояние от 1 метър и устна реч на разстояние от 1 до 4 метра.
• III степен - увреждане на слуха до 56 – 70 dB. Пациентът изобщо не чува шепот, но може да възприема говорима реч на разстояние до 1 метър.
• IV степен - загуба на слуха до 71-90 dB. Диагностицира се, ако пациентът може фундаментално да различи поне някои звуци.
• V степен - пълна глухота.

Лечение на акустичен неврит

Лечение на слуховия нерв, свързан с инфекциозни заболявания

За да намалите ефекта на вирусни и бактериални токсини върху слуховия нерв, използвайте:

1. Витамини, предимно аскорбинова киселина. Той е мощен антиоксидант и предотвратява увреждането на клетките.
2. Пиенето на много течности помага за елиминирането на вирусни и бактериални токсини от тялото чрез урината.
3. На пациента се предписва почивка, храненето му по време на заболяването трябва да бъде пълноценно.

Лечение на слухов неврит, свързан с интоксикация

• използването на специални антидоти - вещества, които свързват и отстраняват токсина от тялото;
• симптоматична терапия - лекарства, които помагат за премахване на индивидуалните прояви на интоксикация;
• физиотерапия, балнеолечение, минерални бани, калолечение, престой в санаториуми.

В случай на остро отравяне е необходима спешна медицинска помощ. Първата помощ се оказва на място от екипа на Бърза помощ, след което пациентът обикновено се откарва в болницата. Проведени мерки за лечение:

• детоксикираща терапия, насочена към отстраняване на токсините от тялото: интравенозни инфузии на течности, специални антидоти;
• симптоматична терапия, насочена към елиминиране на проявите на отравяне;
• витамини, лекарства, които предпазват нервните клетки и подобряват техните функции;
• ако отравянето е придружено от състояние на клинична смърт, тогава се провеждат мерки за реанимация.

Наранявания на черепа

• болкоуспокояващи;
• лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка;
• диуретици, които помагат за облекчаване на подуване в черепната кухина.

На всички пострадали се прави рентгенова снимка на черепа, ЕХО-енцефалография и преглед от невролог и офталмолог.

В бъдеще периодично се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и функцията на нервните клетки, както и витаминни и минерални комплекси.

Лечение на акустичен неврит, причинен от професионални вредности

Като специфична и неспецифична терапия се предписват:

1. Витамините играят жизненоважна роля в метаболитните процеси на слуховия нерв.
2. Биостимуланти (адаптогени) и биологично активни вещества - повишават устойчивостта на слуховия нерв към широк спектър от вредни въздействия както от физическо, така и от химично естество.
3. Физиотерапевтични процедури (електрофореза върху областта на черепа) - под въздействието на електрическо поле се насърчава проникването на лекарства в слуховия нерв през кожата.
4. Балнеотерапията, санаторно-курортното лечение, използването на калолечение и радонови бани имат общоукрепващ ефект и насърчават лечебните процеси в нервните влакна, включително слуховия нерв.
5. Магнитотерапия - променя към по-добро физико-химичните свойства на водните структури, включително нервите.
6. Акупунктура - има терапевтичен ефект и помага за облекчаване на болковите симптоми.

Пациентът трябва да бъде регистриран при аудиолог и да премине курсове на лечение 1-2 пъти годишно. Ако професионалните рискове доведат до пълна загуба на слуха, се осигуряват слухови апарати.

При остра акустична травма се използват:

• болкоуспокояващи;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в малките съдове и състоянието на нервната система;
• успокоителни;
• използването на антибиотици и антисептици за предотвратяване на развитието на ушни инфекции;
• В дългосрочен период след нараняване се използват физиотерапия, витамини и биостимуланти.

Лечение на акустичен неврит, причинен от възрастови промени

• антихипертензивни лекарства - използват се при високо кръвно налягане;
• лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта - предписани за церебрална атеросклероза;
• лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, са подходящи при наличие на тромбоза или риск от развитие на такава;
• лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка - насърчават адекватното доставяне на кислород и хранителни вещества до слуховия нерв;
• лекарства, които подобряват състоянието и функцията на мозъчните клетки;
• витамини и биологично активни вещества;
• физиотерапия;
• балнеолечение, балнеолечение.

Прогноза за акустичен неврит

При инфекциозни заболявания, наранявания и остри отравяния прогнозата по отношение на възстановяването на слуха най-често е благоприятна. Глухотата се появява само когато заболяването е тежко и няма адекватно лечение.

При хронични заболявания прогнозата обикновено е по-малко благоприятна. Пълното възстановяване на слуха е възможно само при ранно лечение, когато все още не са настъпили значителни промени в слуховия нерв. При свързани с възрастта промени в ухото, с помощта на висококачествено лечение, процесът може да бъде забавен, но не и напълно елиминиран.

Профилактика на акустичен неврит

1. Предотвратете и своевременно лекувайте всички инфекциозни заболявания, които засягат главата, шията и дихателните органи.
2. Избягвайте лошите навици, контакт с токсични вещества и използвайте предпазни средства по време на работа.
3. Избягвайте употребата на антибиотици, които са ототоксични при деца.
4. Хората на възраст 40-50 години трябва да се подлагат на годишни изследвания за контрол на холестерола в кръвта и да измерват кръвното си налягане ежедневно.
5. При производството трябва да се вземат мерки за защита на персонала от постоянен шум и вибрации (тапи за уши, защитни екрани и др.).

Какви традиционни методи могат да се използват за лечение на акустичен неврит?

Как да възстановим слуха след акустичен неврит?

Носенето на слухов апарат

• BTE. Устройството се състои от пластмасова или титанова кутия (включваща излъчвател на звук, микрофон и усилвател), разположена зад ушната мида, и отливка, която обикновено се прави от отливка на ухото на пациента.
• Миниатюрен BTE. По-малко забележими в сравнение с обикновените тапи за уши.
• В ухо. Такива устройства са почти напълно невидими, тъй като са изцяло разположени вътре в ушния канал.

Кохлеарна имплантация

• верига от електроди, която се поставя вътре в кохлеята (орган, разположен вътре в черепа и съдържащ слухови рецептори);
• приемник – имплантиран под кожата;
• речеви процесор - модул, който се прикрепя към косата или скалпа, включва предавател, микропроцесор и микрофон;
• отделения за батерия или батерии;
• допълнителни аксесоари, като например дистанционно управление.

Етапи на кохлеарна имплантация:

• Подбор на пациенти, които се нуждаят от операция. Нивото на загуба на слуха се определя с помощта на аудиометрия. Кандидатите са пациенти, които не са реагирали добре на слухови апарати.
• Операция, по време на която се инсталира система за кохлеарна имплантация.
• Следоперативна рехабилитация. Задачата на лекаря е да научи пациента да живее с имплантираната система и да предотврати възможни усложнения.

Антиневритно лечение

• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на слуховия нерв;
• потогонни и диуретици за отстраняване на токсините от кръвта, които увреждат слуховия нерв;
• средства за детоксикация;
• витамини;
• биостимуланти.

Към кой лекар да се обърна?

• Неврологът е специалист в областта на нервните заболявания.
• Отоларинголог (УНГ) е специалист по лечение на заболявания на ушите и горните дихателни пътища.

Можете да се свържете с всеки от тези лекари.