18. Белодробно сърце: етиология, патогенеза, основни клинични прояви, диагноза, принципи на лечение. Медико-социална експертиза.

1. Клинични прояви на хронични обструктивни и други белодробни заболявания.

3. Клинични признаци на дяснокамерна хипертрофия:

4. Клинични признаци на белодробна хипертония:

5. Клинични признаци на декомпенсирано пулмонално сърце:

25. Симптоматична артериална хипертония: класификация, подходи за лечение в зависимост от клиничния вариант.

2. Ендокринни заболявания:

3. Хемодинамична (сърдечно-съдова) хипертония:

4. Неврогенна или хипертония при заболявания на централната нервна система:

5. Хипертония, свързана с приема на лекарства, алкохол и наркотици:

26. Соматоформна автономна дисфункция: етиология, патогенеза, клинични възможности, принципи на лечение. Медико-социална експертиза. Рехабилитация.

27. Миокардит: етиология, патогенеза, класификация, клиника, диагноза, принципи на лечение.

28. Кардиомиопатии: определение на понятието, клинични характеристики, диагноза, принципи на лечение. Прогноза.

29. Перикардит: етиология, патогенеза, класификация, клиника, диагноза, принципи на лечение.

I. Инфекциозен или инфекциозно-алергичен перикардит:

III. Идиопатичен перикардит.

I. Остър перикардит:

II. Хроничен перикардит:

1. Нарушаване на формирането на импулси:

2. Нарушение на импулсната проводимост

3. Комбинирани нарушения на формирането и провеждането на импулси (парасистолия)

I. Нарушаване на формирането на импулси.

II. Проводни нарушения:

I. Нарушаване на автоматизма на sa възела (номотопни аритмии):

II. Ектопични ритми, причинени от преобладаването на автоматизма на извънматочните центрове:

III. Ектопични ритми, причинени от механизма за повторно влизане:

5) Синдром на преждевременно възбуждане на вентрикулите:

33. Класификация на антиаритмичните лекарства, използването им за спешно лечение на аритмии.

Лекарствена антиаритмична терапия.

1. д. Класификация на Vaughan-Williams:

3. Лекарства, които не са включени в класификацията, но имат антиаритмични свойства:

Спектър на действие на антиаритмичните лекарства.

Немедикаментозна антиаритмична терапия.

2. Хирургични методи за лечение на аритмии:

44. Възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит). Основни клинични синдроми, диагноза, принципи на лечение.

1) Тънкочревна локализация:

50. Бъбречна амилоидоза: етиология, патогенеза, клинични прояви, диагноза, резултати, принципи на лечение.

51. Клинико-лабораторни критерии за нефротичен синдром.

52. Хронична бъбречна недостатъчност: етиология, патогенеза, етапи на прогресия, диагноза, тактика за лечение на пациента, лечение. Медико-социална експертиза.

Болести на хемопоетичната система

53. Желязодефицитна анемия: етиология, патогенеза, клиника, класификация, диагностика, лечение.

54. Мегалобластна анемия: етиология, патогенеза, клиника, класификация, диагностика, лечение.

55. Хемолитична анемия: класификация, основни диагностични критерии, принципи на лечение.

56. Апластична анемия: етиология, патогенеза, клиника, класификация, диагноза, принципи на лечение.

57. Остра левкемия: етиология, патогенеза, класификация, клинична картина, диагноза, основни принципи на лечение.

58. Хронична миелоидна левкемия: етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, принципи на лечение

1. Химиотерапия:

59. Хронична лимфоцитна левкемия: етиология, патогенеза, клинични варианти, диагноза, усложнения, принципи на лечение.

60. Полицитемия вера: етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, резултати, принципи на лечение. Симптоматична еритроцитоза.

Етап I (начален, 5 или повече години):

Етап II - еритремичен процес с миелоидна метаплазия на далака:

62. Хеморагична диатеза: етиология, патогенеза, класификация. Клиника, диагностика и лечение на тромбоцитопенична пурпура.

63. Хеморагичен васкулит: етиология, патогенеза, клиника, диагноза, лечение.

64. Хемофилия: етиология, патогенеза, клинични прояви, диагностика, лечение.

Необходими дози фактори за кървене при хемофилици:

65. Лимфогрануломатоза: клинични прояви, диагноза, принципи на лечение.

Болести на метаболизма и ендокринната система

66. Класификация и диагностика на захарния диабет.

67. Етиология, патогенеза, диагностика, лечение на захарен диабет тип 1 (ЗД).

1) Копенхагенски модел на разрушаване на β-клетките:

68. Етиология, патогенеза, клинична картина, диагностика, лечение, профилактика на захарен диабет тип 2 (ЗД).

2. Инсулинова резистентност на периферните тъкани:

69. Късни (хронични) усложнения на захарния диабет: микроангиопатия (диабетна ретинопатия, диабетна нефропатия), макроангиопатия (синдром на диабетно стъпало), полиневропатия.

73. Хипотиреоидизъм: класификация, етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, принципи на заместителна терапия.

76. Болест и синдром на Иценко-Кушинг: етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, усложнения, протичане, лечение.

77. Феохромоцитом: патогенеза на основните клинични прояви, симптоми, диагностика, лечение.

83. Ревматоиден артрит: етиология, патогенеза, класификация, клинична картина, диагноза, протичане, резултати, лечение.

84. Подагра: етиология, патогенеза, клиника, класификация, диагноза, протичане, лечение. Медико-социална експертиза. Рехабилитация.

Диагностика на подагра:

85. Системен лупус еритематозус: етиология, патогенеза, класификация, клиника, диагноза, протичане, резултати, лечение.

86. Дерматомиозит: етиология, патогенеза, класификация, клинична картина, диагноза, протичане, резултати, лечение.

Болести на хемопоетичната система

53. Желязодефицитна анемия: етиология, патогенеза, клиника, класификация, диагностика, лечение.

Желязодефицитна анемия (IDA)– хипохромна микроцитна анемия, която се развива в резултат на абсолютно намаляване на запасите от желязо в организма.

Епидемиология: IDA засяга около 200 милиона души по света; най-честата форма на анемия (80%).

Етиология на IDA:

1. Хронична периодична кръвозагуба (стомашно-чревно кървене, кървене от матката, хематурия, кървящи тумори, донорство и др.)

2. Повишена консумация на желязо (бременност, кърмене, пубертет, хронични инфекции)

3. Недостатъчен прием на желязо от храната

4. Нарушена абсорбция на желязо (синдром на малабсорбция, стомашна резекция, висока ентеропатия и др.)

5. Нарушен транспорт на желязо (наследствен дефицит на трансферин, АТ към трансферин)

6. Вроден дефицит на желязо (нарушено рециклиране на желязо и др.)

Патогенеза на IDA:

Заболяването се основава на железен дефицит, който се разделя на 2 етапа:

а) латентен дефицит– резервите на желязо в черния дроб, далака и костния мозък намаляват, докато нивото на феритин в кръвта намалява, настъпва компенсаторно увеличаване на абсорбцията на желязо в червата и се повишава нивото на мукозния и плазмения трансферин; Нивото на серумното желязо все още не е намалено, няма анемия

б) самата ЖДА– изчерпаните железни депа не са в състояние да осигурят еритропоетична функция костен мозъки въпреки продължаващото високо ниво на трансферин в кръвта, серумното съдържание на желязо и синтеза на хемоглобин са значителни, развиват се анемия и последващи тъканни нарушения.

При недостиг на желязо, в допълнение към анемията, активността на желязосъдържащите и желязозависимите ензими в различни органи и тъкани намалява, образуването на миоглобин намалява; дистрофични лезии на епителните тъкани (кожа, лигавици на стомашно-чревния тракт, пикочни пътища). и др.) и мускули (скелетни, миокардни).

Разпределение на желязото в организма: 57-65% – хемоглобин; 27-30% - желязо от нехем протеини (феритин, хемосидерин); 8-9% - миоглобин; до 0,5% – железни ензими (цитохроми и пероксидази); 0,1% – транспортно желязо (с трансферин).

IDA класификация:

1) по етиология:

а) хроничен постхеморагичен IDA

б) IDA поради повишена консумация на желязо

в) IDA поради недостатъчни първоначални нива на желязо (при новородени и малки деца)

г) хранителна IDA

д) IDA поради недостатъчна абсорбция в червата

е) IDA поради нарушен транспорт на желязо

2) по етап на развитие: латентна анемия и желязодефицитна анемия с подробна клинико-лабораторна картина на заболяването

3) според тежестта: лека (Hb 90-120 g/l), умерена (Hb 70-90 g/l), тежка (Hb под 70 g/l).

ЖДА клиника:

а) общ анемичен синдром:

Обща слабост, повишена умора, намалена работоспособност, памет, сънливост, замаяност, шум в ушите, петна пред очите, сърцебиене, задух по време на тренировка, склонност към ортостатично припадък

Бледност на кожата и видимите лигавици (понякога със зеленикав оттенък - "хлороза")

Лека пачност в областта на краката, стъпалата, лицето, сутрешни отоци - “торбички” над и под очите

Синдром на миокардна дистрофия (задух, тахикардия, често аритмия, умерено разширяване на границите на сърцето вляво, тъпота на звуците, систоличен шум на върха)

б) сидеропеничен синдром (синдром на хипосидероза):

Извращение на вкуса - неустоимо желание да се яде нещо необичайно и неядливо (креда, зъбен прах, въглища, глина, сурово тесто, мляно месо, зърнени храни); по-често при деца и юноши

Пристрастяване към горещи, солени, кисели, пикантни храни

Извращение на миризмата - пристрастяване към миризми, които се възприемат от повечето други като неприятни (бензин, керосин, ацетон, миризмата на лакове, бои, боя за обувки, нафталин и др.)

Тежка мускулна слабост и умора, мускулна атрофия и намалена мускулна сила; неотложно уриниране, невъзможност за задържане на урина при смях, кашляне, кихане, вероятно дори нощно напикаване (слаб пикочен мехур)

Дистрофични промени в кожата и нейните придатъци (сухота, лющене, склонност към бързо образуване на пукнатини по кожата; тъпота, крехкост, косопад, ранно побеляване на косата; изтъняване, чупливост, напречни ивици, тъпота на ноктите; симптом на койлонихия - вдлъбнатина на ноктите във формата на лъжица)

Дистрофични промени в лигавиците: ъглов стоматит - пукнатини, "конфитюри" в ъглите на устата; глосит - усещане за болка и раздуване на езика, зачервяване на върха му, впоследствие атрофия на папилите ("лакиран" език); склонност към пародонтоза и кариес; атрофични промени в стомашно-чревния тракт (сухота на лигавицата на хранопровода и затруднено, а понякога и болка при преглъщане на храна, особено суха храна - сидеропенична дисфагия или симптом на Plummer-Vinson; атрофичен гастрит и ентерит)

Намалени репаративни процеси в кожата и лигавиците

Симптом на "синя склера" на Ослер - синкав цвят или изразено посиняване на склерата (поради нарушено хидроксилиране на пролин и лизин поради дефицит на желязо, склерата изтънява и през нея се вижда хороидеята на окото)

- „сидеропенично субфебрилно състояние“ - продължително повишаване на температурата до субфебрилни нива

Изразено предразположение към ARVI, хронична инфекция (поради нарушена фагоцитоза)

Диагноза на IDA:

а) UAC: намаляване на хемоглобина и (в по-малка степен) на червените кръвни клетки; микроцитоза; процесор< 0,8 (= 3*Hb / 3 первые цифры числа эритроцитов); нормальные лейкоциты и тромбоциты

б) РЕЗЕРВОАР: Ферокинетични тестове:

1) серумно желязо (SI): жени - норма 11,5-30,4 µmol/l, с дефицит на желязо< 11,5 мкмоль/л; мужчины - норма 13,0-31,4 мкмоль/л, при дефиците железа < 11,5 мкмоль/л

2) общ желязосвързващ капацитет на серума (TIBC): жени - нормални 44,8-70,0 µmol/l, с железен дефицит > 70,0 µmol/l; мъже - нормални 44,8-70,0 µmol/l, с железен дефицит > 70,0 µmol/l

3) процент на насищане на трансферин с желязо (%NT): жени - нормата е 25-40%, с железен дефицит< 25%, мужчины – норма 25-50%, при дефиците железа < 25%

4) серумен феритин: жени - норма 10-100 ng/ml, с дефицит на желязо< 10 нг/л; мужчины – норма 30-200 нг/мл, при дефиците железа < 30 нг/мл

Принципи на рационална терапия за IDA:

1. В основата на лечението са препарати с железни соли per os; ЖДА не може да се контролира само с диета, богата на желязо, тъй като... От храната в тънките черва се усвояват 2-2,5 mg желязо на ден, а от лекарствата 10-15 пъти повече.

NB! Преди да използвате добавки с желязо, трябва да се изключи сидероахрестична (наситена с желязо) анемия, при която няма дефицит на желязо, но не се използва; Образуват се хипохромни еритроцити, а желязото се улавя от клетките на макрофагалната система и се отлага в органите и тъканите, причинявайки тяхната хемосидероза. Предписването на добавки с желязо при тази анемия само ще влоши състоянието на пациента!

2. Етапи на лечение - 2 етапа (3-5 месеца):

1) облекчаване на анемията (от началото на терапията до нормалните нива на Hb - обикновено 4-6 седмици)

2) „терапия за насищане“ - попълване на депата на желязо в организма (8-12 седмици - 30-60 mg EJ/ден).

3. Правилно изчисляване на лечебната и профилактична доза за елементарно желязо (ЕИ): терапевтичната доза се изчислява въз основа на съдържанието на елементарно желязо в препарата и за възрастен с тегло 70-80 kg е 100-200 mg ЕИ.

Основни перорални добавки с желязо: “Ferroplex”: 1 таблетка = 10 mg EJ, “Ferroceron”: 1 таблетка = 40 mg EJ, “Ferrocalm”: 1 таблетка = 44 mg EJ; удължени форми (1-2 пъти/ден): Ferro-gradumet: 1 таблетка = 105 mg EJ; “Мултирет”: 1 таблетка = 105 mg EJ; "Tardiferon": 1 таблетка = 80 mg EJ; "Сорбифер": 1 таблетка = 100 mg EJ.

4. Лечението се комбинира с едновременната употреба на аскорбинова киселина (0,3-0,5 g на доза), което увеличава абсорбцията на желязо в червата 2-3 пъти; Антиоксидантите и витамин B6 също са полезни.

5. Оптимално е желязната добавка да се приема 30 минути преди хранене, ако се понася лошо - 1 час след хранене, без да се дъвче, с вода, плодови сокове без каша, но не и мляко (калцият в млякото потиска усвояването на желязо); за деца можете да използвате сиропи - "Ferrinsol", "Hemofer", "Introfer".

6. Парентералните железни препарати се използват по показания: синдром на малабсорбция; стомашна резекция; горна резекция тънко черво("Ferrum-lek", "Ektofer", "Ferbitol").

7. На ниво хемоглобин< 70 г/л показано переливание эритроцитарной массы.

8. Критерии за излекуване:

а) повишаване на нивото на ретикулоцитите на 5-7 дни от началото на феротерапията

б) повишаване на нивата на хемоглобина от 3-та (и по-рано) седмица от лечението и възстановяването му до 6-та

в) нормализиране на показателите SF, SF, PVSS, %NTF в края на курса на лечение

9. Превантивен курс на феротерапия - приемане на лекарството 30-40 mg EJ / ден в продължение на 4-6 седмици (tardiferon 1 таблетка на всеки 2 дни и др.)

анемия

Терминът "анемия" се отнася до патологични състояния, характеризиращи се с намаляване на съдържанието на хемоглобин (Hb) и/или броя на червените кръвни клетки (ER) на единица обем кръв.

Анемичният синдром се открива във всяка възраст и е една от най-честите патологии. Ако вземем предвид всички анемии не само като нозологични форми, но също и анемичен синдром при различни заболявания, мащабът на проблема е толкова широк, че понякога се характеризира като „скрита епидемия” („Анемията е скрита епидемия”, 2004 г.). Анемията се открива при 15-20% от бременните жени, а според някои данни - при 40% от бъдещите майки.

В зависимост от нивото на хемоглобина, анемията се разделя на тежка (ниво на хемоглобина 75 g/l и по-малко), умерена или умерена (хемоглобин 80-100 g/l) и лека (100-110 g/l) тежест.

Анемията също се разделя на групи в зависимост от редица признаци:

• ЕтиологичноДелят се на анемии, причинени от интраеритроцитни фактори – обикновено вродени (мембранни аномалии, ферментопатии, хемоглобинопатии), и анемии, причинени от екстраеритроцитни фактори – обикновено придобити.
• В зависимост от размера на червените кръвни клетки- микроцитна анемия (среден обем на еритроцитите MSU< 80 мкм 3), нормоцитарные (СДЭ = 7-8 мкм;МСУ = 80-100 мкм 3) и макроцитарные (МСУ более 95-100 мкмЗ) МСУ анемии.

• В зависимост от степента на насищане на хемоглобина -хипохромен (с цветен индекс - CP - под 0,85 и средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите - MCHC - под 30 g/dl), нормохромен (CP = 0,9-1,1; MCHC = 30-38 g/dl) и хиперхромен ( CP над 1,1; MSHC над 38 g/dl) анемия.
• В зависимост от безопасността и адекватността на отговора на костния мозъкчрез намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, определени от броя на ретикулоцитите, анемията може да бъде разделена на хипорегенеративна (с ниво на ретикулоцити под 1-1,2% при наличие на анемия), свързана с нарушено производство на червените кръвни клетки в костния мозък, както и нормо- или хиперрегенеративни (Нивото на ретикулоцитите е умерено или значително повишено - до 20-30% или повече. Увеличаването на броя на ретикулоцитите показва, че анемията най-вероятно се дължи на до хемолиза (т.е. повишено разрушаване на червени кръвни клетки) или кървене.

Като се вземе предвид водещият механизъм на развитие, се изграждат патогенетични класификации, пример за които може да бъде следният вариант за групиране на анемиите според патогенетичен механизъм(Воробьев П. А., 2001 г.):

1. Желязодефицитна анемия.
2. Анемия, свързана с нарушена синтеза тема: sideroachrestic, хем синтетазен дефицит.
3. Анемия, свързана с нарушен синтез на ДНК - мегалобластна анемия.
4. Анемия, причинена от нарушен транспорт на желязо - атрансферинемия.
5. Хемолитична анемия.
6. Анемия, свързана с недостатъчност на костния мозък.
7. Анемия, свързана с дисрегулация на еритропоезата (повишени нива на инхибитори на еритропоезата).

Клинични проявленияанемия

зависят от степента на намаляване на капацитета за насищане с кислород на кръвта, степента на промяна в общия кръвен обем, проявите на основното заболяване, което води до развитие на анемия, и способността на сърдечно-съдовата и дихателната системи за компенсиране на анемията.

Разнообразните клинични и хематологични прояви на анемията могат да бъдат разделени на две основни групи: симптоми, чиято поява е свързана с хипоксия (т.нар. неспецифични симптоми) и симптоми, характерни само за определена анемия.

Общите анемични симптоми, които съставляват общия анемичен синдром, включват слабост, бледност на кожата и лигавиците, задух, тахикардия, замайване, главоболие, намалена умствена концентрация и сънливост. Почти всички видове анемия се характеризират със симптоми от на сърдечно-съдовата система, които се проявяват с наличието на сърдечен шум, обикновено със систоличен характер, който се чува в областта на белодробната артерия. При тежка анемия могат да се открият шумове в областта на митралната и трикуспидалната клапа. Тези шумове лесно се разграничават от шумове, които се появяват при органични сърдечни лезии. При анемия често се наблюдава ритъм на галоп от пресистоличен и протодиастоличен тип. ЕКГ променисе проявяват в депресия на 8Т интервала с 17-образна деформация на 8Т сегмента, промени в продължителността на електрическата систола (С>Т интервал) и нарушена атриовентрикуларна проводимост. При тежка анемия (ниво на Hb под 60-70 g/l) може да се появи предсърдно мъждене.

При диагностицирането на анемия е важно да се установят характеристиките на началото на заболяването. По този начин постепенното начало е по-често свързано с нарушаване на производството на червени кръвни клетки, докато острото начало се наблюдава по-често с повишено разрушаване на червените кръвни клетки. Трябва да се отбележат съществуващите провокиращи фактори (вирусни инфекции, химични и физични фактори и др.), Които могат да говорят в полза на определен тип анемия (автоимунни, ензимни заболявания и др.).

За да се установи патогенезата на анемията, при оценката на показателите "червена кръв" се обръща внимание на така наречените еритроцитни параметри (индекси), които отразяват размера на еритроцитите и степента на тяхното насищане с хемоглобин, броя на ретикулоцитите и морфологични характеристики на еритроидните клетки, които се отбелязват от лаборант при преглед на кръвна натривка.

Намаляването на MSU е характерно за микроцитните заболявания - желязодефицитна анемия (IDA), таласемия. Причината за макроцитна анемия, характеризираща се с повишаване на MSU, може да бъде мегалобластна анемия или нарушения, които не са свързани с нарушен синтез на ДНК. По този начин причината за макроцитозата може да бъде хронично чернодробно заболяване, хронично бъбречно заболяване, тютюнопушене, хипо- и хипертиреоидизъм.

Хипохромия на еритроцитите се открива в случаите, когато намаляването на Gb е по-изразено от намаляването на броя на Er. Най-често това се дължи на нарушения в процесите на синтез на хемоглобин (желязодефицитна анемия, таласемия, отравяне с олово) и сидеробластна анемия (нарушено използване на резервите от желязо). Хемолитичната анемия и по-специално анемията, свързана с хипопластичното състояние на костния мозък, обикновено се характеризират като нормохромни. Хиперхромия - повишеното насищане на клетъчната цитоплазма с хемоглобин е характерно за макро- и мегалоцитите.

Хипорегенеративни анемии с намалени или нормални нива на ретикулоцити се наблюдават при железен дефицит, анемия поради хронични заболявания или миелодисплазия. Значително увеличение на броя на ретикулоцитите показва, че анемията най-вероятно се дължи на хемолиза или кървене.

Важна информация може да бъде получена чрез оценка на морфологичните характеристики на червените кръвни клетки. Наличието на макро- и особено мегалоцитоза на еритроцитите е характерно за B r и фолиево-дефицитната анемия. Сфероцити се срещат при автоимунна хемолиза или наследствена сфероцитоза, шизоцити - фрагментирани червени кръвни клетки, разделени от фибринови нишки - при микроангиопатии (тромботична тромбоцитопенична пурпура или дисеминирана интраваскуларна коагулация - DIC). Целевите („мишени“) клетки се появяват в малки количества в кръвта при редица хемоглобинопатии и чернодробни патологии, но са най-характерни за таласемията, при която техният процент може да бъде значителен. Появата на базофилна точка на еритроцитите е характерна за отравяне с олово, таласемия и други дизеритропоетични анемии.

Ядрените форми на еритроцитите (нормобласти или еритрокариоцити) се наблюдават при еритробластна анемия, инфилтрация на костен мозък, хемолиза и хипоксия.

Провеждат се допълнителни изследвания за изясняване на предполагаемия вариант на анемия и включват биохимични, имунологични и други видове изследвания.

Има определени групи пациенти, които са изложени на риск от развитие на един или друг вид анемия, които е препоръчително да се изследват редовно чрез скрининг, за да се установи предразположението към анемия или ранните стадии на анемията и да се проведат подходящи профилактични и терапевтични мерки.

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия (IDA) е най-честата форма на анемия. Социалното значение на тази патология се определя от честата поява на дефицит на желязо при жени в детеродна възраст и деца, неблагоприятното влияние на дефицита на желязо върху растежа и развитието на децата и юношите, намаляване на работоспособността и влошаване на качеството. на живота на възрастните и зависимостта на честотата на заболеваемостта от редица фактори. социални фактори(стандарт на живот, образование, здравеопазване).

Основните причини за развитието на дисбаланс на метаболизма на желязото в организма, водещ до дефицит на желязо, са:

• Загуба на кръв, особено менорагия или кървене от стомашно-чревния тракт (GIT) с езофагит, пептична язва, карцином, колит, дивертикулит, хемороиди.
• Неправилното хранене, водещо до развитие на IDA при деца и юноши, по-рядко при възрастни.
• Хелминтни инвазии и свързаната с тях загуба на кръв от GI.
• Малабсорбция (например при чревни заболявания).

Групите с повишен риск от развитие на дефицит на желязо включват:

• Деца: изисквания за желязо, когато бърз растежчесто надвишават неговия прием.
• Момичета в юношеска възраст.
• Жени: некомпенсирана загуба на желязо по време на менструация, бременност, раждане, хиперполименорея.
• Дарители без обезщетение за загуби на желязо.
• Възрастни хора поради хронични стомашно-чревни заболявания и диета с малко месни продукти. Инфекцията с Helicobacter играе определена роля в развитието на заболяването.

Клинична картинаЗаболяването се състои от неспецифични прояви на общ анемичен синдром и прояви на тъканен железен дефицит - така нареченият сидеропеничен синдром. Като правило се отбелязват суха кожа, характерен алабастър или зеленикав оттенък на кожата, както и синкав оттенък на склерата („симптом на синя склера“), като отражение на дистрофични промени в роговицата при състояния на дефицит на желязо. , повишена чупливост на ноктите и косата. Може да се появи напречна набразденост на нокътната плочка и техните специфични "лъжичковидни" промени - койлонихия. Пациентите имат изразена обща слабост, която може да не съответства на степента на анемия, и мускулна слабост, причинена от нарушен синтез на миоглобин. Могат да се открият дисфагия, перверзия на вкуса и обонянието със склонност към необичайни миризми, „засядане“ в ъглите на устата (ъглов стоматит), гладкост на папилите на езика, дизурични явления, инконтиненция на урина при смях или кашляне.

Желязодефицитната анемия е придружена от множество усложнения по време на бременност и раждане както при майката, така и при плода, включително спонтанен аборт и кървене по време на раждане.

Тъй като заболяването се развива бавно (месеци и дори години), клиничните прояви обикновено се изглаждат и пациентите се адаптират към много прояви.

Кръвните тестове за IDA се характеризират с:се отбелязва наличието на хипохромна микроцитна анемия, анизоцитоза на еритроцитите. При оценка на кръвна намазка се обръща внимание на бледността на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки се намират под формата на пръстени с широки просвети в центъра (анулоцити). При дълбока анемия се наблюдава изразена анизоцитоза и пойкилоцитоза на еритроцитите и могат да се появят единични таргетни клетки. Броят на ретикулоцитите обикновено е нормален, т.к регенеративната способност на еритроидния кълн на костния мозък се запазва. Преходна ретикулоцитоза може да възникне при тежка загуба на кръв или при прием на добавки с желязо малко преди изследването. При някои пациенти е възможна умерена левкопения и може да се наблюдава тромбоцитопения (по-често при деца) или тромбоцитоза.

IDA се диагностицира, когато серумните нива на желязо са ниски (<12 мкмоль/л) и снижении ферритина сыворотки (более информативный по­казатель в отношении общего содержания железа в организме) в сочетании с по­вышенной общей железосвязывающей способностью сыворотки >69 µmol/l (OJSS). Процент на насищане на трансферин с желязо (Knas)<17% (Ы = 25^5). Различают следующие стадии развития заболевания:

• Прелатентният дефицит на Fe е изчерпване на запасите на Fe без клинични прояви.
• Латентен дефицит на Re - забавяне на синтеза, поява на хипохромия на еритроцитите, тенденция към микроцитоза, хипоферемия, намален брой сидеробласти в костния мозък. Появяват се клинични признаци на сидеропения.
• Манифест IDA. Важно е да се идентифицира дефицитът на желязо в най-ранните етапи. Намаляване на серумните нива на феритин под 12 mcg/l, намаляване на екскрецията на желязо в урината при десферален тест с по-малко от 0,4-0,2 mg и намаляване на броя на сидеробластите (желязосъдържащи клетки от костен мозък) при стернална пункция до 15 % или по-малко се считат за надеждни признаци на латентен дефицит на желязо. Увеличаването на стойностите на индекса CG)\U се открива на ранен етап от VDS. Появата на ретикулоцити с ниско съдържание на Gb (CHg< 26 р§) повышение уровня растворимых трансферриновых рецепторов-рТФР (кТЙК. — зо1иЫе ТгК) — ранние предикторы железодефицита. Однако методики определе­ния данных показателей недоступны для большинства лабораторий или требуют наличия специальных моделей гематологических анализаторов.

Диференциална диагнозасе провежда предимно с други хипохромни анемии, които включват анемия с нарушен синтез на хемоглобин, причинена от причини, различни от истински дефицит на желязо. Редки варианти в нашите региони са хемоглобинопатии, по-специално таласемия, която има съответна фамилна анамнеза и е придружена от признаци на хемолиза и характерна морфология на еритроцитите, наличие на патологични фракции на хемоглобина. Редки варианти на хипохромна анемия също са сидеробластна анемия и анемия, дължаща се на интоксикация с олово. По-често има нужда от диференциална диагноза, особено при възрастни хора, с анемия на хронични заболявания (ACD).

Терапиязапочва с идентифициране и отстраняване на причината за заболяването. Основата на лечението на самата IDA е заместителна терапиядобавки с желязо. Основната цел на терапевтичните мерки е трайното пълно излекуване на VSD.

Предпочитание се дава на пероралните добавки с желязо. Рядко възниква необходимостта от използване на парентерални (интрамускулни, интравенозни) железни препарати: при тежка малабсорбция, чревна резекция. Кръвопреливането за IDA се извършва само по здравословни причини.

Профилактика на желязодефицитна анемия

За да първична профилактикаХората с повишена предразположеност към дефицит на желязо и развитие на IDA трябва да бъдат обект на активно внимание на здравните работници. Активният медицински преглед в рисковите групи може да намали броя на рецидивите и случаите на инвалидност с 5-20 пъти. Препоръките за хората в риск могат да бъдат представени от следните разпоредби:

• Яжте питателна и разнообразна диета.
• Следете промените в здравословното си състояние и незабавно се консултирайте с лекар при първите признаци на проблеми, включително обща слабост, сънливост и повишена склонност към настинки.
• Познайте нивото на хемоглобина си. Всички, принадлежащи към „рискови групи“ (жени с продължителна менструация, жени след раждане, възрастни хора и др.) трябва да се подлагат на лабораторни изследвания за определяне на хемоглобина поне два пъти годишно.
• Ако менструацията продължава пет или повече дни, консултирайте се с гинеколог, за да разберете причината и да я отстраните.
• Своевременно лекувайте заболявания, които са придружени от кървене от стомаха, червата, носа и др. Трябва да се отбележи, че при пациенти, приемащи ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време, вероятността от хронична загуба на кръв от стомашната лигавица се увеличава. Такава загуба на кръв, потенциално водеща до IDA, е скрита и изисква активно използване на диагностични тестове като тест за окултна кръв в изпражненията (тест на Gregersen), за да бъде открита.
• Жените, които искат да родят здраво бебе и да поддържат здравето си, трябва да спазват интервали между ражданията. За да се предотврати желязодефицитна анемия, този период трябва да бъде 3-5 години.
• По време на бременност, започвайки от 2-ри триместър, се предписва превантивно приемане на добавки с желязо.
• Превантивното добавяне на желязо също е показано за повечето активни кръводарители.

Вторична профилактика.В случай на успешно лечение на IDA, когато причината за дисбаланса на желязото не може да бъде напълно елиминирана (продължителна полименорея, стомашно-чревна патология с нарушена абсорбция на желязо и др.), Препоръчват се кратки курсове на желязосъдържащи лекарства, за да се предотвратят рецидиви на заболяването.

Дозите на желязосъдържащите лекарства, използвани с профилактична цел, обикновено са 1/2 от дневната терапевтична доза. Препаратите на основата на полималтозния комплекс имат определено предимство пред солните препарати при провеждане на превантивни курсове, тъй като когато се приемат, рискът от предозиране е сведен до минимум.

Анемия при хронични заболявания

Анемията на хроничните заболявания (ACD) или анемията на хроничното възпаление (ACI) е вид анемия, която придружава хронични инфекции, възпалителни заболявания и неопластични процеси, която се характеризира с намаляване на производството на червени кръвни клетки в костния мозък, като същевременно се поддържа запаси от желязо в организма.

ACD е доста широко разпространена патология и се нарежда на второ място след IDA сред всички форми на анемия. В групата на възрастните хора делът на ACD достига 30-50%. При пациенти с хронични бъбречни заболявания, особено тези, придружени от бъбречна недостатъчност, ACD се регистрира при 25-50% от пациентите. ACD се среща при системни заболявания на съединителната тъкан, остеомиелит, туберкулоза, подостър бактериален ендокардит и туморни заболявания.

Характерно за тази патология е нарушението на използването на железни съединения от организма с намалено освобождаване на желязо от макрофагите и наличието на желязо в ретикулоендотелната система на костния мозък (RES) с намалено количество в еритроидните прекурсори. В патогенезата на заболяването играе роля дисрегулацията на клетъчния метаболизъм и еритропоезата под влияние на провъзпалителни цитокини, намалената чувствителност на еритроидните прекурсори на костния мозък към еритропоетина и дефицитът на самия еритропоетин, повишената консумация на желязо от нееритропоетични клетки и други нарушения роля.

В клиничната картинасимптомите на основното заболяване преобладават в комбинация с прояви на анемичен синдром с различна степен на тежест.

Анемията обикновено е нормохромна, средният диаметър и средният обем на еритроцитите са нормални. С напредване на заболяването анемията придобива характер на хипохромна микроцитна анемия, което изисква диференциална диагноза с IDA. ACD се поддържа от повишени нива на желязо и феритин в серума. Нивото на ретикулоцитите е нормално или леко понижено. Често се отбелязва увеличение на ESR. Често се наблюдават диспротеинемия и повишаване на плазмения С-реактивен протеин, хаптоглобин, церулоплазмин и С3 компонент на комплемента, като отражение на хроничен възпалителен или туморен процес. Съдържанието на серумен еритропоетин може да бъде умерено повишено и нивото на общия желязосвързващ капацитет (TIBC) намалява.

При трудни диагностични случаи се извършва изследване на костен мозък. Характерно за ACD е наличието на адекватни или повишени железни резерви в клетките на хемопоетичния епител, т.е. количеството сидеробласти в костния мозък е нормално или повишено.

Ефективността на лечението на ACD до голяма степен зависи от успеха на лечението на основното заболяване. При редица заболявания (ревматоиден артрит и др.) Употребата на глюкокортикоиди (GC) осигурява положителен терапевтичен ефект чрез намаляване на образуването на възпалителни цитокини. При значителна част от пациентите те се използват успешно в относително високи дози: 100-150 IU/kg. Тази категория пациенти включва предимно пациенти с анемия, дължаща се на бъбречна недостатъчност с ниски нива на ендогенен Epo.

При тежка анемия и при наличие на тежка? хипоксичен синдром, показани са трансфузии на червени кръвни клетки.

Мегалобластични анемии

Мегалобластозата се отнася до патологични процеси, причинени от нарушения в синтеза на ДНК и характеризиращи се със забавяне на узряването на ядрата на хемопоетичните прогениторни клетки с продължаващото развитие на цитоплазмата. Резултатът от тази ядрено-цитоплазмена дисоциация е производството на клетки, по-големи от нормалното. Средният обем на еритроцитите е повишен (MSV > 100 fL).

B |2 - ДЕФИЦИТНА АНЕМИЯ (B ]2 - ДА)

Заболяването се причинява от малабсорбция на В/2 в резултат на атрофичен гастрит и липса на секреция на вътрешен стомашен фактор (пернициозна анемия, болест на Адисон-Бирмер), гастректомия; хранителен дефицит (по-специално сред вегетарианците); понякога терминални заболявания илеум(болест на Crohn) или нейната резекция; сляп контур; дивертикул; хелминтни инвазии(VurMNoo1gshgp).

12 се намира в черния дроб и всички животински продукти. В организма има резерви от витамина.

Често B 12 -DA се свързва със заболявания на щитовидната жлеза (до 25%), витилиго, болест на Адисон и стомашен карцином.

В клиничната картиназаболявания, заедно с общи анемични симптоми, може да има признаци на увреждане на централната и периферната нервна система, стомашно-чревния тракт, което се проявява с такива нарушения като: парестезия; периферна невропатия, нарушена позиционна и вибрационна чувствителност; невропсихични разстройства; глосит - болезнено зачервен език; диария.

Важно е да се отбележи, че неврологичните симптоми (симптоми на т.нар. „фуникуларна миелоза”) могат да предшестват развитието на анемия.

Възможни са умерена жълтеница (лимонов оттенък на кожата), умерена спленомегалия и билирубинемия, дължащи се на непряка фракция, дължаща се на хемолиза (главно интрамедуларна), често придружаваща B 12 -DA. Диагностика.Основното значение в диагностиката на V P -DA принадлежи на морфологичните изследвания на кръвта и костния мозък. Анемията има характер на макроцитна нормо- или хиперхромна, хипорегенеративна анемия. Отбелязват се анизо-, пойкилоцитоза и базофилна грануларност на еритроцитите поради наличието на РНК елементи. В еритроцитите се откриват остатъци от ядрото под формата на телца на Джоли и пръстени на Кабот. Клиничните кръвни изследвания могат да покажат левкемия и тромбоцитопения, обикновено умерени, както и морфологични промени в гранулоцитите и тромбоцитите (големи форми, хиперсегментация на неутрофилните ядра). За изясняване на диагнозата са показани допълнителни изследвания, включително изследване на костен мозък за потвърждаване на мегалобластоидния тип хемопоеза.

Съществуват методи за определяне на концентрацията на B]2 в кръвния серум, което служи като отражение на резервите на кобаламин в организма. Индикация за клинично значим дефицит на витамин В е значително намаленото му серумно ниво.

Някои пациенти може да имат антитела срещу стомашните париетални клетки или антитела срещу вътрешния фактор (специфични за пернициозна анемия). В такива случаи тестът на Шилинг понякога е информативен, който се предписва, за да се определи дали дефицитът на B12 е следствие от малабсорбция или отсъствието на вътрешен фактор чрез сравняване на дела на радиоактивния B12 в перорална доза (1 μg) с екскретирания в урината - с и без допълнително приложение на вътрешен фактор фактор a. Концентрацията на хомоцистеин при пациенти с дефицит на B12 и дефицит на фолат е повишена.

Диференциална диагнозаизвършва се с други видове анемия, предимно макроцитна анемия, както и с анемия с дефицит на фолат. Концепцията за макроцитна анемия отразява увеличения размер на червените кръвни клетки, което може да бъде причинено от нарушения, които не са свързани със синтеза на ДНК. Дефицитът на витамин B12 трябва да се разграничава от заболявания като апластична анемия, рефрактерна анемия или миелодиспластичен синдром (MDS). Макроцитната анемия с панцитопения може да бъде причинена както от хипо- и хипертиреоидизъм, така и от алкохолизъм и хронични чернодробни заболявания. Макроцитозата може да бъде причинена от хронично бъбречно заболяване и тютюнопушене. Голям брой ретикулоцити могат да увеличат скоростта на MSU, тъй като ретикулоцитите са големи клетки. В резултат на това хемолитичната анемия понякога се бърка с мегалобластна. В сложни случаи основният метод на изследване е изследването на костния мозък.

При лечениеПри r-DA важен момент е отстраняването на причината за дефицита. Заместителната терапия с цианокобаламин се провежда до нормализиране на хематологичните показатели или при симптоми от страна на централната нервна система - до пълно възстановяване. Повечето пациенти се нуждаят от поддържаща терапия с умерени дози B 2 -DA, с изключение на неврологични заболявания. Дефицитът на фолат при майката също е свързан с дефекти на невралната тръба на плода.

Диагностика.Картината на кръвта и костния мозък не се различава от тази с B 12 -DA.

За диагностика и диференциална диагноза се използва определяне на нивото на фолат и B 12 в серума, както и на еритроцитния фолат.

В случай на смесени B]2-фолиеводефицитни форми на анемия или неправилна диагноза на FDA, прилагането само на фолати може да допринесе за проявата или влошаването на подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък.

Лечение.С FDA заместителната терапия с фолиева киселина се провежда под формата на перорално лекарство. Терапията се провежда под контрола на показателите на хемограмата (нива на хемоглобина и червените кръвни клетки, показатели на еритроцитите, поява на ретикулоцитна криза) до нормализиране на червените кръвни клетки. Ако е невъзможно напълно да се премахнат факторите, допринасящи за развитието на дефицит на фолат, впоследствие се провеждат превантивни курсове на терапия.

Прогнозата е благоприятна при адекватно лечение на анемията и отстраняване на причината за заболяването.

Профилактика на фолиево-дефицитна анемия

Първична профилактикаДейностите включват наблюдение на лица в риск, коригиране на диетата и предписване на профилактични дози фолиева киселина за заболявания и състояния, които допринасят за развитието на FDA. По-специално, пациентите с епилепсия са изложени на риск, тъй като антиконвулсантиса потенциални индуктори на чернодробните ензими и повишаването на тяхната активност води до ускорено разграждане на фолиевата киселина и възникване на фолиеводефицитна мегалобластна анемия. Ето защо пациентите с епилепсия и пациентите, приемащи лекарства от групата на антиметаболитите, като метатрексат, трябва редовно да се изследват за навременно откриване на анемия и подходящи мерки.

Хемолитична анемия

Хемолизата е преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки. Може да възникне директно в кръвообращението (интраваскуларна хемолиза) или в ретикулоендотелната система (екстраваскуларна).

Причини за хемолизамогат да бъдат или генетично определени, или придобити. Генетичен:

1. Мембранна патология: вродена сфероцитоза, елиптоцитоза.
2. Патология на хемоглобина: сърповидно-клетъчна анемия - сърповидно-клетъчна анемия (SLE = SCA), таласемия.
3. Ензимни дефекти: дефицит на глюкозо-фосфат дехидрогеназа (G6 PD), дефицит на пируват киназа и др.

Закупено:

1. Имунни: или изоимунни (хемолитична болест на новородени, реакции след трансфузия, реакции от хемолитичен тип), автоимунни (дължащи се на топли или студени антитела), индуцирани от лекарства.

1. Неимунни: травматични (сърдечна хемолиза, микроангиопатична анемия), инфекциозни (малария, септицемия), мембранна патология (пароксизмална нощна хемоглобинурия), чернодробни заболявания.

Признаци на хемолиза:

1. Клинично: жълтеникавост на кожата, потъмняване на урината, хепатоспленомегалия и др.
2. Лаборатория:

— Свързани с повишено разрушаване на червени кръвни клетки:

— Повишено ниво на билирубин (неконюгиран);

— Повишено съдържание на уробилин в урината;

— Намаляване на нивата на серумния хаптоглобин (свързва свободния хемоглобин).

— Свързани с повишено производство на червени кръвни клетки:

- Ретикулоцитоза;

— Полихромазия на еритроцитите;

— Хиперплазия на костния мозък с разширяване на еритроидната линия.

При установяване на диагноза и провеждане на диференциална диагноза при пациенти с хемолитична анемия е необходимо да се обърне внимание на данните от анамнезата (фамилна анамнеза, националност, жълтеница, хематурия, приемане на лекарства, открита преди това анемия), жълтеница, хепатоспленомегалия, костни деформации ( стигми при наследствена патология, черти на черепа с таласемия и др.), язви по краката (наблюдавани при SLE, понякога със сфероцитоза).

От лабораторни изследванияПоказателни са пълната кръвна картина с ретикулоцити, нивото на билирубина и неговия фракционен състав, LDH, хаптоглобин (намаляването на нивото е показател за интраваскуларна хемолиза) и уробилиноген в урината. Кръвните натривки могат да покажат полихромазия, макроцитоза, сфероцитоза, елиптоцитоза, фрагментирани или сърповидни клетки и таргетни клетки (характерни за таласемия). На следващия етап се провеждат специални изследвания, като тест на Coombs, определяне на хемосидерин в урината (индикатор за хронична интраваскуларна хемолиза). Мембранните аномалии могат да бъдат потвърдени чрез тестове за осмотична резистентност. Електрофорезата на хемоглобина определя вариантите на хемоглобина. При изключване на други причини се извършват ензимни изследвания.

Автоимунна хемолитична анемия (aiha)

Автоимунната хемолитична анемия (AIHA) е анемия, при която скъсеният живот на червените кръвни клетки е резултат от излагане на автоантитела срещу антигени (мембранни протеини) на червените кръвни клетки.

Честотата на поява е около 1:100 000 от населението.

Хемолизата може да бъде причинена от топли или студени антитела.

AIHA може да бъде самостоятелно заболяване или да се открие при системни заболявания на съединителната тъкан, патология на щитовидната жлеза, синдром на Fisher-Evans (нарушение на имунната регулация с имунна тромбоцитолевкопения, анемия в комбинация с редица други нарушения). Свързаната с ХИВ AIHA е известна, вторична AIHA поради микоплазма, пневмококови инфекции. Възможна е поява на автоантитела в резултат на многократни кръвопреливания и бременности. Студените аглутинини могат да бъдат произведени от микоплазма и EBV.

Има остри и хронични форми. Повечето случаи се характеризират с остро начало с възможен преход към хронична форма. В зависимост от серологичния вариант, AIHA се отличава с пълна и непълни антитела, с топли и студени антитела, образува се хемолизин.

Пароксизмална студена хемоглобинурия (синдром на Донат-Ландщайнер), като правило, се наблюдава след вирусни инфекции и в късните стадии на сифилис.

В клиничната картина

симптомите на анемия и хемолиза са комбинирани: потъмняване на урината, жълтеница на кожата и склерата, треска, коремна болка, умерена хештоспленомегалия. Характеристика на настинката AIHA е обостряне хронична анемияна студено, често съчетано със синдром на Рейно или акроцианоза. Формите на хемолизин често са придружени от хемоглобинурия и други признаци на остра интраваскуларна хемолиза.

Диагностика.

Анемията обикновено е нормохромна нормоцитна, характеризираща се с ретикулоцитоза, често изразена. Сфероцитите могат да се появят в малък брой. Възможна левкоцитоза с изместване левкоцитна формулахимен, умерена тромбоцитоза. Характеризира се с повишен индиректен билирубин и еритроидна хиперплазия на костния мозък. Нивата на серумната лактат дехидрогеназа (LDH) се повишават. Нивата на серумното желязо са нормални или повишени, нивата на хаптоглобин са нормални или понижени.

Диференциална диагноза

извършва се с други видове анемия, предимно хемолитична, вторична анемия, болест на Гилбърт. Задачата на лекарите Генерална репетиция- заподозрян този виданемия и поведение първична диагноза. Изясняването на варианта и лечението обикновено се извършва в специализирани институции.

Основният диагностичен тест е положителен директен антиглобулинов тест (тест на Coombs), който открива антитела или комплемент на повърхността на червените кръвни клетки. Освен това се извършва индиректен тест на Coombs за определяне на антитела в серума.

При лечениеПри автоимунни форми на хемолитична анемия основното място принадлежи на глюкокортикостероидите (GC). При пациенти с остра хемолизаМоже да се използва интравенозен имуноглобулин, обикновено в комбинация с GC.

Ако няма ефект от консервативната терапия, е възможна спленектомия, чиято ефективност за тази патология е около 70%. От имуносупресивните лекарства, когато конвенционалната терапия е неефективна при лечението на AIHA, се използват азатиаприн, цитостатици (винкаалкалоиди, циклофосфамид), циклоспорин А.

Основата на лечението на симптоматична анемия е лечението на основното заболяване.

Профилактика на автоимунна хемолитична анемия

Първична профилактикамерките се състоят в лечение на основните заболявания, при които може да възникне AIHA.

Вторична профилактика.За да се предотврати повишена хемолиза и развитие на хемолитични кризи, пациентите, страдащи от AIHA, се съветват да избягват провокиращи фактори: хипотермия при настинки, вирусни инфекции - при всички варианти на заболяването и др. При пациенти, претърпели спленектомия, като се има предвид развитието на имунодефицит, е показано прилагането на пневмококова ваксина. Тази препоръка се отнася предимно за деца и лица, които имат допълнителни показания за ваксинация (поради епидемиологичната обстановка и др.).

Наследствена сфероцитоза (вродена сфероцитна анемия, болест на Минковски-Чоффар)

Наследствената сфероцитоза (HS) е аномалия на цитоскелета, причинена от нарушение на структурата на спектрина. Резултатът от такива аномалии е загубата на способността на червените кръвни клетки да се деформират, нарушава се работата на Sh + / K + - мембранната помпа, настъпва преждевременна (не със стареене) сферулация на червените кръвни клетки, съкращаване на продължителността на живота. на червените кръвни клетки и тяхното разрушаване от клетките на далака. Продължителността на живота на червените кръвни клетки се съкращава до 12-14 дни.

Причинява се от мутации в гените, кодиращи мембранните протеини на цитоскелета на еритроцитите. Унаследяването е автозомно-доминантно (проявява се с лека до умерена анемия) или рецесивно (клинично се проявява в тежка форма).

Характеризира се с хемолитична анемия, спленомегалия и наличие на сферични червени кръвни клетки в периферната кръв. Заболяването може да се прояви скрито.

Диагноза

NS се основава на наличието на характерни морфологични промени в червените кръвни клетки и признаци на хемолиза при пациента. Индикаторите за насищане на еритроцитите с хемоглобин и нивото на серумното желязо обикновено са нормални, с изключение на случаите, когато на фона на продължителна хемолиза в организма се развива състояние на дефицит на желязо.

В костния мозък има компенсаторно повишаване на еритропоезата.

Диференциална диагноза

проведено с жълтеница с друга етиология (инфекциозен хепатит, обструктивна жълтеница, синдром на Gilbert и др.), Имунна хемолитична анемия, микроангиопатична хемолитична анемия, спленомегалия с друга етиология. При диференциална диагноза, заедно с идентифицирането на морфологично променени червени кръвни клетки, отрицателен тест на Coombs и други лабораторни данни, внимателно събраната фамилна анамнеза и преглед на роднините на пациента за идентифициране на признаци на NS могат да бъдат от немалко значение.

Лечение.

При клинично компенсирано състояние на пациента, при липса на значителна хемолиза и анемия, терапията обикновено се ограничава до симптоматични средства, включително тези, насочени към предотвратяване на развитието на холелитиаза (холеретични лекарства, билкови лекарства, рационална диета). При тежка хемолиза със тежка анемияа при апластични кризи с ниски нива на хемоглобина се извършват трансфузии на еритроцити.

Един метод за лечение на пациенти със сфероцитна анемия е спленектомия. Хирургично лечениепоказан при пациенти с умерена до тежка хемолитична анемия или нейните усложнения, включително такива с холелитиаза, особено при лица млад. В резултат на отстраняването на далака хемолизата на червените кръвни клетки спира или значително намалява и продължителността на живота им се увеличава.

Профилактика на наследствена сфероцитоза

Първична профилактика

за NS, както и за други наследствени заболявания, се състои в генетично консултиране и семейно планиране.

Вторична профилактика.

Тъй като при значителна част от пациентите заболяването протича в латентна или клинично компенсирана форма, основните мерки за вторична профилактикаса насочени към елиминиране на проявите на хронична интоксикация, компенсиране на повишената консумация на вещества, необходими за хемопоезата и предотвратяване на усложнения като ранното развитие на холелитиаза. В тази връзка се препоръчва правилното хранене, приемането на мултивитамини с микроелементи, жлъчегонни средства и ежегодно ултразвуково наблюдение на състоянието на жлъчните пътища.

Както при други форми на хронична хемолитична анемия, пациентите с NS често развиват фолиева недостатъчност и поради тази причина фолиевата киселина се предписва профилактично на тази категория пациенти.

Хипоплазия на хематопоезата

Анемията може да бъде причинена от потиснато (хипотастично) състояние на хемопоезата поради токсични и радиационни ефекти, развитие на реактивна фиброза в костния мозък при редица заболявания или в резултат на независими заболявания - хипопластична (апластична) анемия, частична аплазия на червените кръвни клетки.

Апластична анемия

Апластична анемия - сериозно заболяванехемопоетична система, която се характеризира с панцитопения в периферната кръв и хипоцелуларния костен мозък.

Заболяването е рядко: от 2-3 до 10-20 случая на милион население годишно. Наблюдава се във всички възрастови групи. Висока честота на заболяването се наблюдава в Далечния изток, Япония и Тайланд.

Причините за развитието на заболяването могат да бъдат цитотоксични лекарства, радиация, лекарства (злато, хлорамфеникол), индустриални токсини, вируси (хепатит). Етиологичен факторв половината от случаите не се открива - идиопатични форми. Маркирайте вродена форма— Анемията на Фанкони е генетично обусловено заболяване със свръхчувствителност към ДНК-увреждащи влияния и повишена склонност към развитие на туморни заболявания.

Съвременната концепция за патогенезата на АА предполага връзка между развитието на хемопоетична аплазия и дефект в стволовите клетки с нарушение на тяхната пролиферативна активност с участието на имуномедиирани механизми, нарушение на регулацията на хематопоезата от имунокомпетентни лимфоидни клетки .

Има остра и хронична форма на заболяването, както и тежка апластична анемия (sAA) и умерена АА (не-тежка апластична анемия - nAA). TAA се определя, ако са налице всеки 2 от следните критерии въз основа на данни за периферна кръв:

1. Гранулоцити под 0,5 х 109/l
2. Тромбоцити под 20 x 109/l
3. Ретикулоцити по-малко от 1% (коригирани с хематокрит) в комбинация с аплазия на костен мозък според данни от биопсия с трепан (целуларност на костния мозък не повече от 30% от нормата).

Клинични проявления

заболяванията са причинени от анемичен и хеморагичен синдром.

Диагнозадиагностицирани въз основа на идентифициране на характерни промени в тестовете на кръвта и костния мозък без признаци на клонална хематопоеза. Основата на диагнозата е хистологичното изследване на костния мозък.

Анемията има нормохромен характер, броят на ретикулоцитите е намален, което е признак на шурегенеративния характер на анемията.

И в mpelogram броят на ядрените елементи е намален, общият процент на клетъчните елементи на гранулопоезата и еритропоезата е намален, често се отбелязва висок относителен брой лимфоцити и съдържанието на мегакариоцити е значително намалено. Хистологичните препарати на трефинови препарати на илиума разкриват аплазия на костния мозък с заместване на хематопоетичната тъкан с мастна тъкан.

Диференциална диагноза

се извършва с хипопластични варианти на хемобластози (миелодиспластичен синдром - MDS, остра левкемия, субблеукемична миелоза), вторични - симптоматични аплазии, наблюдавани при чернодробни заболявания, редица туморни заболявания.

Лечение.

Пациентите с АА са подложени на имуносупресивна терапия, включваща глюкокортикоидни хормони (GC), антилимфоцитен (ALG) или антитимоцитен (ATG) имуноглобулин, циклоспорин-A (cA). Лечението на избор за tAA при пациенти под 40-годишна възраст е трансплантация на костен мозък (BMT). Тази терапия позволява ремисия в 70-80%. Провежда се и симптоматична терапия, насочена към коригиране на анемични и хеморагични синдроми, предотвратяване и лечение на възможни инфекциозни и други усложнения.

Прогнозата на заболяването зависи преди всичко от дълбочината на аплазията и тежестта на заболяването, както и от навременността и активността на терапията.

Основните причини за смъртта на пациентите са хеморагични и инфекциозни усложнения, прогресия на аплазия с неуспешна терапия.

Профилактика на апластична анемия

Първична профилактикамерките включват спиране на контакт с фактори, които имат хемосупресивни свойства, ограничаване на употребата на лекарства с миелосупресивни свойства. По този начин в редица страни употребата на лекарството левомецитин (хлорамфеникол) е преустановена, тъй като е доказано, че употребата на това лекарство е свързана с увеличаване на честотата на хемопоетична аплазия. Ако АА се развие по време на бременност, препоръчително е да се прекрати.

Вторична профилактика.

Пациентите с ремисия на заболяването трябва да останат под наблюдение с редовно проследяване на параметрите на хемограмата, тъй като са възможни рецидиви на заболяването, както под въздействието на неблагоприятни фактори, така и спонтанно.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болести на кръвтапредставляват огромна колекция от патологии, които са много разнородни по своите причини, клинични прояви и ход, комбинирани в едно обща групаналичието на нарушения в броя, структурата или функциите на клетъчни елементи (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) или кръвна плазма. Глава медицинска наукаОбластта, която се занимава със заболяванията на кръвоносната система, се нарича хематология.

Болести на кръвта и заболявания на кръвоносната система

Същността на кръвните заболявания е промяна в броя, структурата или функциите на червените кръвни клетки, тромбоцитите или левкоцитите, както и нарушения в свойствата на плазмата при гамапатии. Това означава, че заболяването на кръвта може да се състои от увеличаване или намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите или левкоцитите, както и промяна в техните свойства или структура. В допълнение, патологията може да се състои в промяна на свойствата на плазмата поради появата на патологични протеини в нея или намаляване / увеличаване на нормалното количество компоненти на течната част на кръвта.

Типични примери за заболявания на кръвта, причинени от промени в броя на клетъчните елементи, са например анемия или еритремия (увеличен брой червени кръвни клетки в кръвта). Пример за заболяване на кръвта, причинено от промени в структурата и функциите на клетъчните елементи, е сърповидно-клетъчна анемия, синдром на "мързеливи бели кръвни клетки" и др. Патологиите, при които количеството, структурата и функциите на клетъчните елементи се променят, са хемобластози, които обикновено се наричат ​​рак на кръвта. Характерно кръвно заболяване, причинено от промени в свойствата на плазмата, е миеломът.

Болестите на кръвоносната система и кръвните заболявания са различни имена за една и съща група патологии. Терминът „заболявания на кръвоносната система“ обаче е по-точен и правилен, тъй като целият набор от патологии, включени в тази група, засяга не само самата кръв, но и хемопоетични органи, като костен мозък, далак и лимфни възли. В края на краищата заболяването на кръвта не е просто промяна в качеството, количеството, структурата и функциите на клетъчните елементи или плазмата, но и определени нарушения в органите, отговорни за производството на клетки или протеини, както и за тяхното унищожаване. Следователно, всъщност, при всяко кръвно заболяване, зад промяната в неговите параметри има нарушение във функционирането на всеки орган, пряко участващ в синтеза, поддържането и разрушаването на кръвни елементи и протеини.

Кръвта е тъкан на тялото, която е много лабилна по своите параметри, тъй като реагира на различни фактори на околната среда, а също и защото в нея протичат широк спектър от биохимични, имунологични и метаболитни процеси. Поради този сравнително „широк“ спектър на чувствителност, кръвните параметри могат да се променят при различни състояния и заболявания, което не показва патологията на самата кръв, а само отразява протичащата в нея реакция. След възстановяване от заболяването показателите на кръвта се нормализират.

Но заболяванията на кръвта са патология на нейните непосредствени компоненти, като червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити или плазма. Това означава, че за да се нормализират кръвните показатели, е необходимо да се излекува или неутрализира съществуващата патология, като свойствата и броят на клетките (еритроцити, тромбоцити и левкоцити) се доближат възможно най-близо до нормалните стойности. Но тъй като промените в кръвните показатели могат да бъдат еднакви както при соматични, неврологични и психични заболявания, така и при патологии на кръвта, е необходимо известно време и допълнителни изследвания, за да се идентифицират последните.

Болести на кръвта - списък

В момента лекарите и учените идентифицират следните кръвни заболявания, включени в списъка: Международна класификациязаболявания на 10-та ревизия (МКБ-10):
1. Желязодефицитна анемия;
2. В12 дефицитна анемия;
3. Фолиево-дефицитна анемия;
4. Анемия поради дефицит на протеини;
5. Анемия поради скорбут;
6. Неуточнена анемия поради неправилно хранене;
7. Анемия поради ензимен дефицит;
8. Таласемия (алфа таласемия, бета таласемия, делта бета таласемия);
9. Наследствена персистентност на феталния хемоглобин;
10. Сърповидно-клетъчна анемия;
11. Наследствена сфероцитоза (анемия на Минковски-Чофард);
12. Наследствена елиптоцитоза;
13. Автоимунна хемолитична анемия;
14. Лекарствено индуцирана неавтоимунна хемолитична анемия;
15. Хемолитично-уремичен синдром;
16. Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Marchiafava-Micheli);
17. Придобита чиста аплазия на червените кръвни клетки (еритробластопения);
18. Конституционална или предизвикана от лекарства апластична анемия;
19. Идиопатична апластична анемия;
20. Остра постхеморагична анемия(след остра кръвозагуба);
21. Анемия, дължаща се на неоплазми;
22. Анемия при хронични соматични заболявания;
23. Сидеробластна анемия (наследствена или вторична);
24. Вродена дизеритропоетична анемия;
25. Остра миелобластна недиференцирана левкемия;
26. Остра миелобластна левкемия без съзряване;
27. Остра миелобластна левкемия с узряване;
28. Остра промиелоцитна левкемия;
29. Остра миеломонобластна левкемия;
30. Остра монобластна левкемия;
31. Остра еритробластна левкемия;
32. Остра мегакариобластна левкемия;
33. Остра лимфобластна Т-клетъчна левкемия;
34. Остра лимфобластна В-клетъчна левкемия;
35. Остра панмиелоидна левкемия;
36. болест на Letterer-Siwe;
37. Миелодиспластичен синдром;
38. Хронична миелоидна левкемия;
39. Хронична еритромиелоза;
40. Хронична моноцитна левкемия;
41. Хронична мегакариоцитна левкемия;
42. сублевкемична миелоза;
43. Мастноклетъчна левкемия;
44. Макрофагична левкемия;
45. Хронична лимфоцитна левкемия;
46. Косматоклетъчна левкемия;
47. Истинска полицитемия (еритремия, болест на Vaquez);
48. Болест на Sézary (кожен лимфоцитом);
49. Mycosis fungoides;
50. Лимфосарком на Бъркит;
51. лимфом на Lennert;
52. Хистиоцитозата е злокачествена;
53. Злокачествен мастоцитен тумор;
54. Истински хистиоцитен лимфом;
55. MALT лимфом;
56. Болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза);
57. Неходжкинови лимфоми;
58. Множествен миелом (генерализиран плазмоцитом);
59. Макроглобулинемия на Waldenström;
60. Болест на алфа тежката верига;
61. Болест на гама тежката верига;
62. Дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC синдром);
63.
64. Дефицит на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването;
65. Дефицит на коагулационен фактор I и дисфибриногенемия;
66. Дефицит на коагулационен фактор II;
67. Дефицит на коагулационен фактор V;
68. Дефицит на коагулационен фактор VII (наследствена хипопроконвертинемия);
69. Наследствен дефицит на кръвосъсирващ фактор VIII (болест на фон Вилебранд);
70. Наследствен дефицит на фактор IX на кръвосъсирването (болест на Коледа, хемофилия В);
71. Наследствен дефицит на фактор X на кръвосъсирването (болест на Stewart-Prower);
72. Наследствен дефицит на фактор XI на кръвосъсирването (хемофилия С);
73. Дефицит на коагулационен фактор XII (дефект на Хагеман);
74. Дефицит на коагулационен фактор XIII;
75. Дефицит на плазмените компоненти на каликреин-кининовата система;
76. Дефицит на антитромбин III;
77. Наследствена хеморагична телеангиектазия (болест на Ренду-Ослер);
78. тромбастения на Glanzmann;
79. синдром на Bernard-Soulier;
80. Синдром на Wiskott-Aldrich;
81. Синдром на Chediak-Higashi;
82. TAR синдром;
83. Синдром на Hegglin;
84. синдром на Kasabach-Merritt;
85.
86. Синдром на Ehlers-Danlos;
87. синдром на Gasser;
88. Алергична пурпура;
89.
90. Фалшиво кървене (синдром на Мюнхаузен);
91. агранулоцитоза;
92. Функционални нарушения на полиморфонуклеарните неутрофили;

93. еозинофилия;
94. метхемоглобинемия;
95. Фамилна еритроцитоза;
96. Есенциална тромбоцитоза;
97. Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза;
98. Хемофагоцитен синдром поради инфекция;
99. Цитостатично заболяване.

Горният списък от заболявания включва повечето от патологиите на кръвта, известни днес. Някои редки заболявания или форми на същата патология обаче не са включени в списъка.

Заболяване на кръвта - видове

Целият набор от заболявания на кръвта може условно да бъде разделен на следните големи групи, в зависимост от това какъв тип клетъчни елементи или плазмени протеини са били патологично променени:
1. Анемия (състояния, при които нивото на хемоглобина е под нормалното);
2. Хеморагична диатеза или патология на системата за хемостаза (нарушения на кръвосъсирването);
3. Хемобластози (различни туморни заболявания на техните кръвни клетки, костен мозък или лимфни възли);
4. Други кръвни заболявания (заболявания, които не са свързани с хеморагична диатеза, анемия или хемобластоза).

Тази класификация е много обща, като разделя всички кръвни заболявания на групи в зависимост от това кой общ патологичен процес е водещ и кои клетки са засегнати от промените. Разбира се, във всяка група има много широк спектър от специфични заболявания, които от своя страна също се разделят на видове и видове. Нека разгледаме класификацията на всяка посочена група кръвни заболявания поотделно, за да не създаваме объркване поради голямото количество информация.

анемия

И така, анемията е комбинация от всички състояния, при които има намаляване на нивата на хемоглобина под нормата. Понастоящем анемията се класифицира в следните видове в зависимост от водещата обща патологична причина за нейното възникване:
1. Анемия, дължаща се на нарушен синтез на хемоглобин или червени кръвни клетки;
2. Хемолитична анемия, свързана с повишено разграждане на хемоглобина или червените кръвни клетки;
3. Хеморагична анемия, свързана със загуба на кръв.
Анемия поради загуба на кръвсе делят на два вида:

• Остра постхеморагична анемия - възниква след бърза, едновременна загуба на повече от 400 ml кръв;
• Хронична постхеморагична анемия - възниква в резултат на продължителна, постоянна кръвозагуба поради малко, но постоянно кървене (например при обилна менструация, кървене от стомашна язва и др.).

Анемия, причинена от нарушен синтез на хемоглобин или образуване на червени кръвни клетки, се делят на следните видове:
1. Апластична анемия:

• Аплазия на червените кръвни клетки (конституционална, лекарствена и др.);
• Частична аплазия на червените кръвни клетки;
• Blackfan-Diamond анемия;
• Анемия на Фанкони.

2. Вродена дизеритропоетична анемия.
3. Миелодиспластичен синдром.
4. Дефицитни анемии:

• Желязодефицитна анемия;
• Фолиево-дефицитна анемия;
• В12 дефицитна анемия;
• Анемия поради скорбут;
• Анемия, дължаща се на недостатъчен протеин в храната (kwashiorkor);
• Анемия поради липса на аминокиселини (оротацидурична анемия);
• Анемия поради липса на мед, цинк и молибден.

5. Анемия, дължаща се на нарушен синтез на хемоглобин:

• Порфирии – сидероахристични анемии (синдром на Кели-Патерсън, синдром на Плъмър-Винсън).

6. Анемия при хронични заболявания (с бъбречна недостатъчност, рак и др.).
7. Анемия с повишена консумация на хемоглобин и други вещества:

• Анемия на бременността;
• Анемия при кърмене;
• Анемия на спортисти и др.

Както можете да видите, спектърът на анемията, причинена от нарушен синтез на хемоглобин и образуването на червени кръвни клетки, е много широк. На практика обаче повечето от тези анемии са редки или много редки. И в ежедневието хората най-често се сблъскват с различни варианти на дефицитна анемия, като дефицит на желязо, дефицит на В12, дефицит на фолат и др. Тези анемии, както подсказва името, се образуват поради недостатъчно количество вещества, необходими за образуването на хемоглобин и червени кръвни клетки. Втората най-често срещана форма на анемия, свързана с нарушен синтез на хемоглобин и червени кръвни клетки, е формата, която се развива при тежки хронични заболявания.

Хемолитична анемия, причинена от повишено разграждане на червените кръвни клетки, се делят на наследствени и придобити. Съответно, наследствените хемолитични анемии се причиняват от всякакви генетични дефекти, предавани от родителите на потомството, и следователно са нелечими. А придобитата хемолитична анемия е свързана с влиянието на факторите на околната среда и следователно е напълно лечима.

Лимфомите понастоящем се разделят на два основни типа - на Ходжкин (лимфогрануломатоза) и неходжкинов. Лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин, лимфом на Ходжкин) не е разделена на видове, но може да се появи в различни клинични форми, всяка от които има свои собствени клинични характеристики и свързаните с тях нюанси на лечение.

Неходжкиновите лимфоми се разделят на следните видове:
1. Фоликуларен лимфом:

• Смесени едроклетъчни и дребноклетъчни с разделени ядра;
• Голяма клетка.

2. Дифузен лимфом:

• Малка клетка;
• Малка клетка с разделени ядра;
• Смесена малка клетка и голяма клетка;
• ретикулосаркома;
• имунобластичен;
• лимфобластен;
• Тумор на Бъркит.

3. Периферни и кожни Т-клетъчни лимфоми:

• болест на Sezary;
• Mycosis fungoides;
• лимфом на Lennert;
• Периферен Т-клетъчен лимфом.

4. Други лимфоми:

• лимфосарком;
• В клетъчен лимфом;
• MALT лимфом.

Хеморагична диатеза (заболявания на кръвосъсирването)

Хеморагичните диатези (заболявания на кръвосъсирването) са много голяма и разнообразна група от заболявания, които се характеризират с едно или друго нарушение на кръвосъсирването и съответно склонност към кървене. В зависимост от това кои клетки или процеси на системата за коагулация на кръвта са нарушени, всички хеморагични диатези се разделят на следните видове:
1. Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром).
2. Тромбоцитопения (броят на тромбоцитите в кръвта е по-нисък от нормалното):

• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Werlhof);
• Алоимунна пурпура на новородени;
• Трансимунна пурпура на новородени;
• хетероимунна тромбоцитопения;
• Алергичен васкулит;
• синдром на Evans;
• Съдова псевдохемофилия.

3. Тромбоцитопатии (тромбоцитите имат дефектна структура и по-ниска функционална активност):

• болест на Hermansky-Pudlak;
• TAR синдром;
• синдром на May-Hegglin;
• болест на Wiskott-Aldrich;
• тромбастения на Glanzmann;
• синдром на Bernard-Soulier;
• Синдром на Chediak-Higashi;
• Болест на фон Вилебранд.

4. Нарушения на кръвосъсирването поради съдова патология и недостатъчност на коагулационната връзка на процеса на коагулация:

• болест на Rendu-Osler-Weber;
• Синдром на Louis-Bar (атаксия-телеангиектазия);
• синдром на Kasabach-Merritt;
• Синдром на Ehlers-Danlos;
• синдром на Gasser;
• Хеморагичен васкулит (болест на Scheinlein-Henoch);
• Тромботична тромбоцитопенична пурпура.

5. Нарушения на кръвосъсирването, причинени от нарушения на кинин-каликреиновата система:

• Дефект на Флетчър;
• Дефект на Уилямс;
• Дефект на Фицджералд;
• Дефект на Phlojac.

6. Придобити коагулопатии (патология на кръвосъсирването на фона на нарушения на коагулационния компонент на коагулацията):

• афибриногенемия;
• Консумативна коагулопатия;
• Фибринолитично кървене;
• фибринолитична пурпура;
• Светкавична пурпура;
• Хеморагична болест на новороденото;
• Дефицит на К-витамин-зависими фактори;
• Нарушения на коагулацията след прием на антикоагуланти и фибринолитици.

7. Наследствени коагулопатии (нарушения на кръвосъсирването, причинени от дефицит на фактори на кръвосъсирването):

• Дефицит на фибриноген;
• Дефицит на коагулационен фактор II (протромбин);
• Дефицит на коагулационен фактор V (лабилен);
• Дефицит на фактор VII;
• Дефицит на фактор на кръвосъсирването VIII (хемофилия А);
• Дефицит на коагулационен фактор IX (коледна болест, хемофилия В);
• Дефицит на коагулационен фактор X (Stuart-Prower);
• Дефицит на фактор XI (хемофилия С);
• Дефицит на коагулационен фактор XII (болест на Хагеман);
• Дефицит на коагулационен фактор XIII (фибрин-стабилизиращ);
• Дефицит на прекурсор на тромбопластин;
• дефицит на AC глобулин;
• Дефицит на проакселерин;
• Съдова хемофилия;
• Дисфибриногенемия (вродена);
• Хипопроконвертинемия;
• болест на Оврен;
• Повишено съдържание на антитромбин;
• Повишени нива на анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa (анти-съсирващи фактори).

Други заболявания на кръвта

Тази група включва заболявания, които по някаква причина не могат да бъдат класифицирани като хеморагична диатеза, хемобластоза и анемия. Днес тази група кръвни заболявания включва следните патологии:
1. Агранулоцитоза (липса на неутрофили, базофили и еозинофили в кръвта);
2. Функционални нарушения на активността на лентовите неутрофили;
3. Еозинофилия (повишен брой еозинофили в кръвта);
4. метхемоглобинемия;
5. Фамилна еритроцитоза (увеличен брой червени кръвни клетки);
6. Есенциална тромбоцитоза (повишен брой на тромбоцитите в кръвта);
7. Вторична полицитемия (увеличаване на броя на всички кръвни клетки);
8. Левкопения (намален брой левкоцити в кръвта);
9. Цитостатично заболяване (заболяване, свързано с приема на цитостатици).

Болести на кръвта - симптоми

Симптомите на кръвните заболявания са много променливи, тъй като зависят от това кои клетки са включени в патологичния процес. Така при анемия симптомите на липса на кислород в тъканите излизат на преден план, при хеморагичен васкулит - повишено кървене и др. По този начин няма единични и общи симптоми за всички кръвни заболявания, тъй като всяка конкретна патология се характеризира с уникална комбинация от клинични признаци, уникални за нея.

Въпреки това е възможно грубо да се идентифицират симптомите на кръвни заболявания, които са присъщи на всички патологии и са причинени от дисфункция на кръвта. По този начин следните симптоми могат да се считат за общи за различни кръвни заболявания:

• Слабост;
• диспнея;
• Сърдечен пулс;
• Намален апетит;
• Повишена телесна температура, която продължава почти постоянно;
• Чести и продължителни инфекциозни и възпалителни процеси;
• Сърбяща кожа;
• Извращение на вкуса и миризмата (човек започва да харесва специфични миризми и вкусове);
• Болка в костите (с левкемия);
• Кървене като петехии, синини и др.;
• Постоянно кървене от лигавиците на носа, устата и стомашно-чревния тракт;
• Болка в левия или десния хипохондриум;
• Ниска производителност.

Този списък със симптоми на кръвни заболявания е много кратък, но ви позволява да се ориентирате в най-характерните клинични прояви на патология на кръвоносната система. Ако човек изпитва някой от горните симптоми, трябва да се консултира с лекар за подробен преглед.

Синдроми на заболявания на кръвта

Синдромът е стабилен набор от симптоми, характерни за заболяване или група патологии, които имат сходна патогенеза. По този начин синдромите на кръвните заболявания са групи от клинични симптоми, обединени от общия механизъм на тяхното развитие. Освен това всеки синдром се характеризира със стабилна комбинация от симптоми, които трябва да присъстват в дадено лице, за да се идентифицира всеки синдром. При заболявания на кръвта се разграничават няколко синдрома, които се развиват при различни патологии.

По този начин в момента лекарите идентифицират следните синдроми на кръвни заболявания:

• Анемичен синдром;
• Хеморагичен синдром;
• Синдром на некротизираща язва;
• Синдром на интоксикация;
• осалгичен синдром;
• Синдром на протеинова патология;
• сидеропеничен синдром;
• плеторичен синдром;
• Синдром на жълтеница;
• Синдром на лимфаденопатия;
• Синдром на хепато-спленомегалия;
• Синдром на загуба на кръв;
• Синдром на треска;
• Хематологичен синдром;
• Синдром на костния мозък;
• Синдром на ентеропатия;
• Синдром на артропатия.

Изброените синдроми се развиват на фона на различни заболявания на кръвта, някои от тях са характерни само за тесен кръг от патологии с подобен механизъм на развитие, докато други, напротив, се срещат при почти всяко кръвно заболяване.

Анемичен синдром

Анемичният синдром се характеризира с набор от симптоми, провокирани от анемия, т.е. ниско ниво на хемоглобин в кръвта, поради което тъканите изпитват кислороден глад. Анемичният синдром се развива при всички кръвни заболявания, но при някои патологии се появява в началните етапи, а при други в по-късните етапи.

По този начин проявите на анемичен синдром са следните симптоми:

• Бледност на кожата и лигавиците;
• Суха и лющеща се или влажна кожа;
• Суха, чуплива коса и нокти;
• Кървене от лигавици – венци, стомах, черва и др.;
• световъртеж;
• Нестабилна походка;
• Потъмняване в очите;
• Шум в ушите;
• умора;
• сънливост;
• Недостиг на въздух при ходене;
• Сърдечен пулс.

При тежки случаи на анемия, човек може да изпита пастообразни крака, перверзия на вкуса (като негодни за консумация неща, като тебешир), усещане за парене на езика или неговия ярък пурпурен цвят, както и задавяне при поглъщане на парчета храна.

Хеморагичен синдром

Хеморагичният синдром се проявява със следните симптоми:

• Кървене на венците и продължително кървене при екстракция на зъб и нараняване на устната лигавица;
• Усещане за дискомфорт в областта на корема;
• Червени кръвни клетки или кръв в урината;
• Кървене от инжекционни пункции;
• Синини и точковидни кръвоизливи по кожата;
• главоболие;
• Болка и подуване на ставите;
• Невъзможност активни движенияпоради болка, причинена от кръвоизливи в мускулите и ставите.

Хеморагичният синдром се развива при следните кръвни заболявания:
1. Тромбоцитопенична пурпура;
2. болест на von Willebrand;
3. болест на Rendu-Osler;
4. Болест на Гланцман;
5. Хемофилия А, В и С;
6. Хеморагичен васкулит;
7. DIC синдром;
8. хемобластози;
9. Апластична анемия;
10. Прием на големи дози антикоагуланти.

Синдром на некротизираща язва

Некротизиращият улцерозен синдром се характеризира със следния набор от симптоми:

• Болка в устната лигавица;
• Кървене от венците;
• Невъзможност за хранене поради болка в устата;
• Повишена телесна температура;
• втрисане;
• Лош дъх;
• Секреция и дискомфорт във влагалището;
• Затруднено дефекация.

Улцерозно-некротичният синдром се развива при хемобластози, апластична анемия, както и радиационни и цитостатични заболявания.

Синдром на интоксикация

Синдромът на интоксикация се проявява със следните симптоми:

• Обща слабост;
• Треска с втрисане;
• Продължително постоянно повишаване на телесната температура;
• неразположение;
• Намалена работоспособност;
• Болка в устната лигавица;
• Симптоми на общо респираторно заболяване на горните дихателни пътища.

Синдромът на интоксикация се развива при хемобластози, хематосаркоми (болест на Ходжкин, лимфосаркома) и цитостатична болест.

Осалгичен синдром

Осалгичният синдром се характеризира с болка в различни кости, която в първите етапи се облекчава с болкоуспокояващи. С напредването на заболяването болката става по-интензивна и вече не се облекчава от аналгетиците, което създава затруднения при движение. В по-късните стадии на заболяването болката е толкова силна, че човекът не може да се движи.

Осалгичният синдром се развива с множествена миелома, както и костни метастази с лимфогрануломатоза и хемангиоми.

Синдром на протеинова патология

Синдромът на протеинова патология се причинява от наличието в кръвта голямо количествопатологични протеини (парапротеини) и се характеризира със следните симптоми:

• Влошаване на паметта и вниманието;
• Болка и изтръпване в краката и ръцете;
• Кървене на лигавицата на носа, венците и езика;
• Ретинопатия (нарушено функциониране на очите);
• Бъбречна недостатъчност (в по-късните стадии на заболяването);
• Дисфункция на сърцето, езика, ставите, слюнчените жлези и кожата.

Синдромът на протеинова патология се развива при миелома и болестта на Waldenström.

Сидеропеничен синдром

Сидеропеничният синдром се причинява от дефицит на желязо в човешкото тяло и се характеризира със следните симптоми:

• Извращение на обонянието (човек харесва миризмите на изгорели газове, измити бетонни подове и др.);
• Извращение на вкуса (човек харесва вкуса на креда, вар, въглен, сухи зърнени храни и др.);
• Затруднено преглъщане на храна;
• Мускулна слабост;
• Бледа и суха кожа;
• Припадъци в ъглите на устата;
• Тънки, чупливи, вдлъбнати нокти с напречни ивици;
• Тънка, чуплива и суха коса.

Сидеропеничният синдром се развива при болести на Werlhof и Randu-Osler.

Плеторичен синдром

Плеторичният синдром се проявява със следните симптоми:

• главоболие;
• Усещане за топлина в тялото;
• Прилив на кръв към главата;
• Червено лице;
• Парене в пръстите;
• Парестезия (усещане за настръхване и др.);
• Сърбеж по кожата, по-лош след вана или душ;
• Непоносимост към топлина;

Синдромът се развива с еритремия и болест на Vaquez.

Синдром на жълтеница

Синдромът на жълтеница се проявява с характерно жълто оцветяване на кожата и лигавиците. Развива се с хемолитична анемия.

Синдром на лимфаденопатия

Синдромът на лимфаденопатията се проявява със следните симптоми:

• Увеличаване и болка на различни лимфни възли;
• Явления на интоксикация (треска, главоболие, сънливост и др.);
• изпотяване;
• Слабост;
• Силна загуба на тегло;
• Болка в областта на увеличен лимфен възел поради компресия на близките органи;
• Фистули с отделяне на гнойно съдържание.

Синдромът се развива при хронична лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, лимфосаркома, остра лимфобластна левкемия и инфекциозна мононуклеоза.

Синдром на хепато-спленомегалия

Синдромът на хепато-спленомегалия се причинява от увеличаване на размера на черния дроб и далака и се проявява със следните симптоми:

• Усещане за тежест в горната част на корема;
• Болка в горната част на корема;
• Увеличен обем на корема;
• Слабост;
• Намалена производителност;
• Жълтеница (в късен стадий на заболяването).

Синдромът се развива при инфекциозна мононуклеоза, наследствена микросфероцитоза, автоимунна хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна и В12 дефицитна анемия, таласемия, тромбоцитопения, остра левкемия, хронична лимфо- и миелоидна левкемия, сублевкемична миелоза, както и еритремия и болест на Валденстрьом заболяване.

Синдром на загуба на кръв

Синдромът на кръвозагуба се характеризира с обилно или често кървене в миналото от различни органи и се проявява със следните симптоми:

• Синини по кожата;
• Хематоми в мускулите;
• Подуване и болка в ставите поради кръвоизливи;
• Паякообразни вени по кожата;

Синдромът се развива с хемобластоза, хеморагична диатезаи апластична анемия.

Синдром на треска

Трескавият синдром се проявява чрез продължително и постоянно повишаване на температурата с втрисане. В някои случаи, на фона на треска, човек се притеснява от постоянен сърбеж на кожата и силно изпотяване. Синдромът придружава хемобластоза и анемия.

Хематологични и костномозъчни синдроми

Хематологичните и костно-мозъчните синдроми не са клинични, тъй като не вземат предвид симптомите и се откриват само въз основа на промени в кръвните тестове и намазките на костния мозък. Хематологичният синдром се характеризира с промени в нормалния брой на червените кръвни клетки, тромбоцитите, хемоглобина, левкоцитите и ESR в кръвта. Характерна е и промяната в процентното съдържание на различни видове левкоцити в левкоцитната формула (базофили, еозинофили, неутрофили, моноцити, лимфоцити и др.). Синдромът на костния мозък се характеризира с промяна в нормалното съотношение на клетъчните елементи на различни хемопоетични зародиши. Хематологични и костномозъчни синдроми се развиват при всички кръвни заболявания.

Синдром на ентеропатия

Синдромът на ентеропатия се развива с цитостатично заболяване и се проявява различни разстройствачревна функция поради язвено-некротични лезии на лигавицата му.

Синдром на артропатия

Синдромът на артропатия се развива при кръвни заболявания, които се характеризират с влошаване на кръвосъсирването и съответно склонност към кървене (хемофилия, левкемия, васкулит). Синдромът се развива поради навлизането на кръв в ставите, което провокира следните характерни симптоми:

• Подуване и удебеляване на засегнатата става;
• Болка в засегнатата става;

Изследвания за заболявания на кръвта (кръвни показатели)

За идентифициране на кръвни заболявания се извършват доста прости тестове, като във всеки от тях се определят определени показатели. И така, днес се използват следните тестове за идентифициране на различни кръвни заболявания:
1. Общ кръвен анализ

• Общ брой левкоцити, еритроцити и тромбоцити;
• Брой на левкоформула (процент на базофили, еозинофили, ленти и сегментирани неутрофили, моноцити и лимфоцити в 100 преброени клетки);
• Концентрация на хемоглобина в кръвта;
• Изследване на формата, размера, цвета и други качествени характеристики на червените кръвни клетки.

2. Брой на ретикулоцитите.
3. Броят на тромбоцитите.
4. Тест с щипка.
5. Дюк време на кървене.
6. Коагулограма с определяне на такива параметри като:

• Количеството фибриноген;
• Протромбинов индекс (PTI);
• Международно нормализирано съотношение (INR);
• Активирано частично тромбопластиново време (aPTT);
• Каолиново време;
• Тромбиново време (TV).

7. Определяне на концентрацията на коагулационните фактори.
8. Миелограма - вземане на костен мозък чрез пункция, последвано от изготвяне на цитонамазка и преброяване на броя на различните клетъчни елементи, както и техния процент на 300 клетки.

По принцип простите тестове, изброени по-горе, ви позволяват да диагностицирате всяко кръвно заболяване.

Идентифициране на някои често срещани заболявания на кръвта

Много често в ежедневието хората наричат ​​определени състояния и кръвни реакции болести, което не е вярно. Въпреки това, без да познават тънкостите на медицинската терминология и особеностите на заболяванията на кръвта, хората използват свои термини, за да обозначат състоянието, което имат те или техните близки. Нека да разгледаме най-често срещаните подобни термини, както и какво означават те, какво състояние е в действителност и как правилно се нарича от практикуващите лекари.

Инфекциозни заболявания на кръвта

Строго погледнато, инфекциозните заболявания на кръвта включват само мононуклеоза, която е сравнително рядка. Под термина "инфекциозни заболявания на кръвта" хората имат предвид реакциите на кръвоносната система при различни инфекциозни заболявания на всякакви органи и системи. Тоест възниква инфекциозно заболяване във всеки орган (например тонзилит, бронхит, уретрит, хепатит и др.) И в кръвта се появяват определени промени, отразяващи реакцията на имунната система.

Вирусно заболяване на кръвта

Вирусното заболяване на кръвта е вариант на това, което хората наричат ​​инфекциозно заболяване на кръвта. В такъв случай инфекциозен процесвъв всеки орган, което се отразява в кръвните параметри, е причинено от вирус.

Хронична патология на кръвта

С този термин хората обикновено означават всякакви промени в кръвните параметри, които съществуват дълго време. Например, човек може да има повишена ESR за дълго време, но всякаква клинични симптомии няма явни заболявания. В този случай хората мислят така ние говорим заза хронично заболяване на кръвта. Това обаче е погрешно тълкуване на наличните данни. В такива ситуации има реакция на кръвоносната система към някакъв патологичен процес, който протича в други органи и просто все още не е идентифициран поради липсата на клинични симптоми, които биха позволили на лекаря и пациента да се ориентират в посоката на диагностичното търсене.

Наследствени (генетични) заболявания на кръвта

Наследствени (генетични) заболявания на кръвта при ежедневиетоТе са доста редки, но обхватът им е доста широк. Така че, за да наследствени заболяваниякръвта включват добре известната хемофилия, както и болестта на Marchiafava-Micheli, таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, синдроми на Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi и др. Тези кръвни заболявания обикновено се появяват от раждането.

Системни заболявания на кръвта

„Системни кръвни заболявания“ - лекарите обикновено пишат подобна формулировка, когато са открити промени в тестовете на дадено лице и те означават патология на кръвта, а не на друг орган. Най-често тази формулировка крие подозрение за левкемия. Въпреки това, като такова, няма системно кръвно заболяване, тъй като почти всички кръвни патологии са системни. Следователно тази формулировка се използва, за да посочи подозрението на лекар за заболяване на кръвта.

Автоимунни заболявания на кръвта

Автоимунните кръвни заболявания са патологии, при които имунната система разрушава собствените си кръвни клетки. Тази група патологии включва следното:

• Автоимунна хемолитична анемия;
• Лекарствено индуцирана хемолиза;
• Хемолитична болест на новороденото;
• Хемолиза след кръвопреливане;
• Идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура;
• Автоимунна неутропения.

Заболяване на кръвта - причини

Причините за кръвните заболявания са различни и в много случаи не са точно известни. Например при дефицитна анемия причината за заболяването е свързана с липсата на вещества, необходими за образуването на хемоглобин. При автоимунни заболявания на кръвта причината е свързана с неправилно функциониране на имунната система. При хематологичните злокачествени заболявания точните причини, както при всички други тумори, са неизвестни. В случай на патология на кръвосъсирването, причините са дефицит на коагулационни фактори, дефекти на тромбоцитите и др. По този начин е просто невъзможно да се говори за определени общи причини за всички кръвни заболявания.

Лечение на заболявания на кръвта

Лечението на заболявания на кръвта е насочено към коригиране на нарушенията и възстановяване на всички нейни функции възможно най-пълно. Въпреки това, няма общо лечение за всички кръвни заболявания и тактиката за лечение на всяка конкретна патология се разработва индивидуално.

Профилактика на заболявания на кръвта

Профилактиката на кръвните заболявания се състои в поддържане на здравословен начин на живот и ограничаване на влиянието на отрицателните фактори на околната среда, а именно:

• Идентифициране и лечение на заболявания, придружени от кървене;
• Навременно лечение на хелминтни инвазии;
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• Добро хранене и прием на витамини;
• Избягване на йонизиращо лъчение;
• Избягване на контакт с вредни химикали (бои, тежки метали, бензол и др.);
• Избягване на стреса;
• Предотвратяване на хипотермия и прегряване.

Често срещани заболявания на кръвта, тяхното лечение и профилактика - видео

Болести на кръвта: описание, признаци и симптоми, курс и последствия, диагностика и лечение - видео

Заболявания на кръвта (анемия, хеморагичен синдром, хемобластоза): причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение - видео

Полицитемия (политемия), повишено ниво на хемоглобина в кръвта: причини и симптоми на заболяването, диагноза и лечение - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Рак на кръвта: симптоми и признаци на заболяването при възрастни и деца:

В днешно време все по-често се сблъскваме с такова опасно заболяване като рак на кръвта, а децата страдат най-много от това. Тази ужасна болест отнема милиони животи всяка година. Нека разгледаме по-подробно какво е това заболяване и как се проявява.

Какво е рак?

Ракът на кръвта, чиито симптоми са изразени, са злокачествени неоплазми, които се развиват от една клетка на костния мозък, кръвта или лимфата поради бързото й разделяне за кратък период от време. В същото време новообразуваните клетки потискат растежа и развитието на всички други здрави клетки. Ето защо симптомите на заболяването са пряко свързани с липсата на определени „работещи“ клетки в тялото на болен човек.

Ракът на кръвта включва нарушение на хемопоезата, образуването на активни незрели клетки в костния мозък, лимфните възли, кръвта и далака. Прието е да се разграничават три вида рак на кръвта в зависимост от симптомите:

• Множествена миелома. Туморът се развива от лимфни клетки.
• Левкемия или левкемия. Ракът се развива от кръвни клетки.
• Лимфомът е злокачествено новообразувание в плазмата.

Рак на кръвта: симптоми и признаци

Болестта може да засегне хора от абсолютно всяка възраст и пол. Придружава се от симптоми като умора, слабост, нарушение на стомашно-чревния тракт, увеличени лимфни възли, далак и черен дроб, повишена телесна температура.

Развиват се анемия и кахексия, появяват се кръвоизливи от лигавиците, бързо се отслабва, появяват се болки в костите и мускулите. Хората изпитват главоболие и отвращение към различни миризми, необяснима раздразнителност и сънливост.

Важното е, че в ранните етапи ракът на кръвта може да не показва симптоми. Но си струва да се обърне внимание на увеличаването на лимфните възли на шията, ключицата, под мишниците и в слабините. Това може да показва развитието на заболяването, така че се препоръчва да се подложите на преглед.

При рак туморната тъкан започва да расте в областта, където е концентриран костният мозък, като постепенно замества здравата хемопоеза.

В резултат на това се развиват анемия, гранулоцитопения и тромбоцитопения, което води до кръвоизливи, намален имунитет, инфекциозни усложнения и силно кървене.

Постепенно започват да се появяват метастази в различни органи: черен дроб, лимфни възли и т.н. В тях могат да се появят промени, които са причинени от запушване на кръвоносните съдове от ракови клетки, например инфаркт или язва.

Важното тук е, че ракът на кръвта, чиито симптоми разглеждаме, може да провокира увреждане на паметта, което се дължи на нарушено кръвообращение. Освен това, ако има увреждане на кожата, има дълъг лечебен процес.

Рак на кръвта: симптоми в по-късните етапи

Ракът на кръвта се развива доста бързо, така че скоро към горните симптоми се добавят нови симптоми. По този начин се появяват задух, анорексия, болки в костите, гърба и корема, зрението също се влошава, теглото се губи и към всичко това се добавят гадене и изпотяване.

Симптомите на рак на кръвта при възрастни са силно изразени в по-късните стадии на заболяването. Така че през този период тялото на болния е податливо на инфекции, често се появява треска, кървене от носа, венците и тъмни петнавърху кожата. Човекът става разсеян.

Левкемия: симптоми

Тази диагноза е фатална за повечето хора. В своята лимфоцитна форма левкемията се проявява главно при деца, докато това заболяване засяга възрастните в по-малка степен.

Ракът на кръвта при деца има следните симптоми: тежка треска с повишена телесна температура, намален имунитет, болки в ставите, уголемяване на някои вътрешни органи, лошо съсирване на кръвта.

Лимфом: симптоми

Този вид рак засяга лимфната система, така че устойчивостта на пациента към инфекции и други заболявания е намалена. Симптомите на рак на кръвта включват следното: наличие на тумори в областта на шията, слабините и т.н. Всичко зависи от местоположението на раковите тумори.

Миелом: симптоми

Това заболяване засяга костния мозък, което води до загуба на способността за възпроизвеждане на здрави клетки от всякакъв вид.

Поради това човек е изложен на риск от развитие на различни инфекциозни заболявания, развива анемия и с лек удар се образуват синини и синини.

Ракът на кръвта, чиито симптоми са изброени по-горе, води до болка в костите, кървене на венците и кървене от носа.

Диагностика

Ако човек подозира, че има заболяване като рак на кръвта (симптомите му вече са забележими), е необходимо да се започне диагностика. На първо място, трябва да направите кръвен тест, да вземете и пункция на костен мозък и да направите биопсия.

Напоследък лекарите все повече започват да използват имунохистохимия, благодарение на която е възможно точно да се определи естеството на неоплазмите.

Навременната диагноза дава възможност за незабавно започване на лечение, което може да спаси живота.

Лечение

При лечение на заболяване като рак на кръвта се предписват антибиотици, хормони, антивирусни и имуностимулиращи лекарства.

Най-често обаче се провежда химиотерапия, която представлява интравенозно приложение на големи дози токсични лекарства, които унищожават раковите клетки. Но такава процедура има определени последствия - увреждат се и здравите клетки.

На първо място, космените фоликули страдат, така че косата пада, както и клетките на стомашно-чревния тракт, репродуктивната система и костния мозък. Ако лечението не се проведе навреме, пациентите умират в рамките на пет месеца.

Ракът на кръвта, чиито симптоми са изразени и върху кожата (появяват се тъмни петна), може да се лекува с трансплантация на костен мозък.

Чрез метода на пункция клетки от костен мозък се вземат от здрав донор и се инжектират парентерално в пациента. Но преди това висока доза от определено химическо лекарство унищожава всички клетки на костния мозък на пациента.

Трябва да се отбележи, че тази процедура е доста опасна и се извършва в присъствието на особено злокачествени тумори.

Прогнози

Ракът на кръвта (симптоми, снимки на пациенти с това заболяване са представени в тази статия), разбира се, е много ужасно заболяване.

Резултатът от него зависи пряко от формата на тумора. Така при остра левкемия смъртта настъпва много по-бързо, отколкото при други форми на рак на кръвта.

Хроничната левкемия се лекува по-добре.

По този начин ракът на кръвта се характеризира с нарушения в образуването на червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки. Това заболяване може да се прояви в две форми: остра и хронична. При острите форми на рак пациентите умират в рамките на няколко седмици или месеци.

Ако формата е хронична, тогава е възможна ремисия на заболяването при навременно откриване на заболяването и лечение. Ако човек забележи някой от изброените симптоми, се препоръчва да потърси консултация и диагностика в лечебно заведение.

Навременната диагноза и започването на лечение могат значително да удължат живота.

Ракът на кръвта е заболяване, което се развива от една клетка, разположена в костния мозък. Той се дели неконтролируемо за кратък период от време, измествайки растежа на здрави кръвни клетки.

Съответно, симптомите на заболяването са пряко свързани с липсата на човешкото тялонякои нормални клетки. Няма тумор като такъв, той е, така да се каже, разпръснат из цялото тяло и циркулира в кръвта.

Злокачествените заболявания често се срещат при деца на възраст между две и пет години. Това най-вероятно се дължи на излагане на радиация, както и на наследственост.

Заболяването се проявява със следните симптоми: болки в гърба, костите, ставите, умора, бледа кожа, увеличен далак, черен дроб и др.

Навременното лечение увеличава шансовете за възстановяване или ремисия в продължение на много години. Не отлагайте посещението си в болницата, ако забележите горните симптоми.

Източник: https://www.syl.ru/article/154886/undefined

Болести на кръвта, симптоми при възрастни

BV » Заболявания

Ракът на кръвта е обобщен термин за онкологични заболявания на хемопоетичните и лимфна система, както и костен мозък.

Такива заболявания включват лимфом (увреждане на лимфната система), левкемия (увреждане на хематопоетичните клетки), миелом (увреждане на плазмата).

Ракът на кръвта е онкологично заболяване, при което се развива тумор от една клетка на костния мозък. В този случай клетките се делят неконтролируемо, заразените клетки се развиват бързо, потискайки здравите.

Симптомите на заболяването са доста лесни за разпознаване поради липсата на нормални кръвни клетки и пациентът трябва само да се подложи на кръвен тест. Няма единичен тумор, а засегнатите клетки се разпространяват в цялото тяло, което има пагубен ефект върху лимфните възли и всички органи.

Почти невъзможно е да се установи истинската причина за заболяването, жените са най-често засегнати.

В началните етапи на заболяване на кръвта симптомите при възрастни нямат определени признаци.

Често този период протича безсимптомно и пациентите нямат оплаквания.

Първите симптоми са умора, загуба на паметта, сънливост, бледа кожа с характерни синини под очите и силно кървене от носа.

Общи симптоми:

• устойчиви инфекциозни заболявания;
• повишаване на температурата до високи нива;
• уголемяване на далака, черния дроб и лимфните възли;
• нарушение на кръвосъсирването;
• честа умора и слабост през деня;
• гадене и повръщане.

Системите за хемостаза на кръвта изпълняват многостранни функции и затова усещанията на хематологичните пациенти са разнообразни.

Те се разграничават в общопатологични, както и в общи локализирани, когато някои вътрешни органи са увредени и няма специфични признаци.

Лекарят изучава оплакванията, сравнява патологичните явления и това може да помогне за правилната диагноза.

Хематологично болните пациенти проявяват следните клинични синдроми:

• остеоартропатичен;
• имунодефицитен;
• язвено-некротичен;
• анемичен;
• хеморагичен;
• интоксикация,
• трескава;
• лимфаденопатичен.

Прояви на анемичен синдром

Пациентите съобщават за продължителни мигрени, шум в ушите, световъртеж, липса на кислород, учестен пулс, поява на "плаване", усещане за парене в областта на сърцето, умора, припадък, повишена раздразнителност, намалена работоспособност и отслабена памет.

Тези симптоми са причинени от намаляване на нивото на хемоглобина, клетъчна хипоксия и метаболитни нарушения в тъканите. Липсата на кислород включва група адаптивни механизми и физическо напрежение на пациента.

Проява на улцерозно-некротичен синдром

Пациентите се оплакват от болезнени усещания в гърлото, повишено слюноотделяне, преглъщането е нарушено, възникват язвено-некротични процеси в устната кухина.

Пациентите отбелязват спазми в коремната област, изпражненията стават разхлабени, а в клиничния анализ гранулоцитите моментално намаляват или напълно изчезват.

Има изразено левкемично разширение на лигавиците на стомаха, червата и устната кухина.

Хеморагичен синдром

Болните имат кръвоизливи в кожата, тъканите, както и мускулна тъкани ставни кухини, на акупунктурни точки. Наблюдават се различни кръвоизливи: от вътрешните органи, носа или венците.

Този синдром се причинява от:

• промишлен дефицит на тромбоцити и тромбоцитопения;
• повишен фибринолитичен тонус на кръвта;
• висока пропускливост на съдовите стени;
• повишена загуба на тромбоцити и фибриноген с интраваскуларна коагулация.

Лимфаденопатичен симптом

Подуването на лимфните възли в различни области (ингвинална, аксиларна, цервикална) причинява негативни последици, компресия и дразнене.

Силна суха кашлица например се появява при пациенти с увеличение на медиастиналните лимфни възли.

Подуване на корема, нестабилни изпражнения и натрупване на газове се появяват при разширяване на ретроперитонеалните и мезентериалните лимфни възли.

Симптоми на треска

Когато се проявява с висока температура, съчетана с изпотяване, това състояние причинява пирогенно засягане в резултат на взаимодействието на левкоцитите и еритроцитите. В други епизоди резултатът от треска може да бъде язвено-некротичен процес или може да бъде причинен от вторична инфекция.

Феномени на интоксикация

Пациентите изпитват анорексия, повишено изпотяване, непреодолима слабост и чесане. В умерения стадий хематологичните пациенти изпитват обща слабост, която се дължи на интоксикация поради левкемия.

Пациентът изпитва повишено изпотяване, ускорен пулс, задух по време на физическа активност и възможно припадък. Струва си да се подчертае, че хиперхидрозата се наблюдава през деня, а през нощта се наблюдава при хронични пациенти с възпалителни заболявания.

При по-възрастните хора възрастова групаКогато нивата на желязо намалеят, може да се развие сърдечна недостатъчност.

Когато базофилите са унищожени, пациентите изпитват сърбеж на дермата. Това често се случва при хронична миелоидна левкемия или лимфогрануломатоза.

Понякога сърбежът може да причини лоша циркулация в кожата или малки кръвни съсиреци поради сгъстяване на кръвта. Често сърбежът започва след хигиенни процедури.

Често се проявява заедно с болка в върховете на долните и горните крайници.

Остеоартропатичен синдром

Осалгия (болка в костната тъкан) се появява при миелом. местоположение: илиачните кости, гръбначния стълб, гръдната кост, ребрата, понякога в черепа или тръбните кости. Болезнени усещанияТе са неочаквани по природа и могат лесно да бъдат идентифицирани чрез потупване на засегнатите области.

Артралгията (болка в ставите) се причинява от имунни нарушения или токсикоза. Често това е единственият симптом на лимфогрануломатоза, костна левкемия и хемолитична анемия.

При постоянна болка в ставите с неизяснена етиология се налага извършване на костномозъчна пункция.

Артропатия (увреждане на двигателната функция на ставите) се наблюдава при хематологични злокачествени заболявания и хемофилия.

Това явление се причинява от разрушаване на костната тъкан, възпалителни процеси в ставните кухини и кръвоизливи.

Оплакванията са от следния характер: нарушение двигателна активностстави, зачервяване, подуване, болка.

Синдром на имунна недостатъчност

Болните страдат от редовни настинки, бронхит, възпаление на белите дробове и бъбреците, пиодермия. Човешкото тяло произвежда антитела срещу собствените си клетки поради дефект в имунната система.

Симптомите на кръвни заболявания при възрастни могат да се появят в остра или хронична форма.

Диагнозата изисква консултация с хематолог и онколог, подробен кръвен тест, пункция на костен мозък, цитогенетично изследване и имунофенотипизиране.

Прочетете и други отзиви

Източник: http://bloodvessels.ru/r7.html

Симптоми (признаци) на рак на кръвта при възрастни

Злокачествените лезии на клетките на хемопоетичната, лимфната система и костния мозък имат общото наименование "рак на кръвта" и се обединяват в обща група заболявания, които имат свои собствени характеристики и клинични прояви. За да се идентифицира своевременно тази патология, е необходимо да се знаят основните симптоми на рак на кръвта при възрастни.

Характеристика на рак на кръвта или хемобластоза (левкемия, левкемия) е фактът, че за разлика от други форми на онкологични патологии, той не може да бъде усетен, видян, още по-малко подложен на хирургично лечение, тъй като туморните клетки не са концентрирани на едно място, а са разпределени в тялото чрез кръвообращението или лимфния дренаж.

Патологичен процес или левкемия започва да се развива поради трансформацията на здрави клетки в ракови клетки, които чрез размножаване унищожават здравите клетки.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

Това постепенно води до отслабване на имунната система, развитие на анемия и други патологии.

За да се открие своевременно увреждане на кръвните клетки, е необходимо своевременно да се определят общите и специфичните симптоми на рак на кръвта при възрастни, както и характерните признаци на това заболяване. По-долу ще разгледаме симптомите на рак на кръвта.

: Какво е левкемия

Увеличените лимфни възли са един от характерните признаци на развитие патологичен процесв организма.

Хиперплазията се причинява от намаляване на имунитета на организма поради намаляване на броя на левкоцитите в кръвта и разпространението на метастази в тъканите и органите.

По правило се наблюдават увеличени лимфни възли в областта на шията и подмишниците.

Синдромът на хиперпластичните периферни лимфни възли е патоморфологичен и клиничен проблем. За да се идентифицира ясна картина на заболяването и да се диференцира формата на тумора, се провеждат лабораторни изследвания.

За съжаление, в някои случаи увеличените лимфни възли показват прогресивното развитие на онкологичния процес.

В тази ситуация е необходимо изследване, за да се диференцира онкопатологията от други заболявания.

кървене от носа

Друг характерен симптом се счита за кървене от носа, както и кървене от венците. Тази склонност към кървене се дължи на повишената съдова пропускливост, тяхната крехкост и нарушения на целостта.

Външният признак на тази патология са множество хематоми, които възникват от лек удар и разкъсване на капиляри.

Тези патологични признаци могат да се обяснят с нарушение на кръвосъсирването поради липса на тромбоцити в кръвта.

Повишена телесна температура

Развитието на онкопатологията на хемопоетичната тъкан се характеризира с намален имунитет, чести инфекции, които са придружени от трескаво състояние и развитие на хипертермия - повишаване на телесната температура до високи стойности (38-40 ° C), а хипертермията е не е свързано с настинки.

Температурата остава на високо ниво за дълго време, което ясно показва развитието на патологичен процес в тялото. На този фон се развива тахикардия - ускорен пулс и изпотяване без видима причина, особено през нощта.

Летаргия и умора

Увеличаването на броя на патологичните клетки в кръвта провокира намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, чрез които се доставя кислород до органите и тъканите. На фона на това разстройство пациентът развива анемия, която е придружена от замайване, умора, слабост, сънливост и апатия към другите.

В резултат на прогресирането на заболяването пациентът бързо се уморява, тъй като раковите клетки се различават по интензивността на хранене и потискане на здрави кръвни клетки.

Като поглъщат нормалните клетки на хематопоетичната тъкан, бластите (незрели ракови клетки) предотвратяват проникването на хранителни вещества в клетките и следователно намаляват имунна защитатяло. В резултат на това тялото отслабва и пациентът развива бърза умора.

Болка в костите

Болката в ставите и костите е специфичен симптом, който е характерен за рака на кръвта, но се проявява в късен стадий на заболяването.

Този симптом показва разпространението и напредналия стадий на заболяването, тъй като болката в костите възниква в резултат на туморни метастази в костната тъкан.

Ако мислите какви симптоми на рак на кръвта при възрастни могат да бъдат идентифицирани, в допълнение към изброените по-горе, можете да посочите главоболие, загуба на тегло и уголемени органи.

Уголемяване на органа

На по-късен етап от развитието на онкологичния процес може да се появи патология като увеличение на далака и черния дроб, в някои случаи може да се появи увеличаване на размера на корема, усещане за пълнота и тежест в хипохондриума.

Това също се дължи на метастази на тумора в тази област и близките органи. Често могат да се наблюдават характерни уплътнения под кожата в областта на завоите на ставите на крайниците. Те директно показват увреждане на лимфната тъкан от рак.

Главоболие

Главоболието, което се появява рядко в началото на заболяването, става постоянно и по-интензивно с развитието на туморния процес, което причинява тежко страдание на пациента. Тези болки са придружени от бледност на кожата, суха кожа и повишено изпотяване, и са следствие от влошено кръвоснабдяване на мозъчните клетки.

Отслабване

Ако има нехарактерно натрупване на ракови клетки в някоя област на тялото, могат да се наблюдават необичайни симптоми, включително гадене, повръщане, извращение на вкуса и отвращение към всяка храна.

В резултат на това пациентът изпитва бърза загуба на тегло, задух, периодични конвулсии и изтръпване на крайниците, загуба на координация, а в някои случаи и припадък.

Ракът на кръвта, диагностициран в ранен стадий, е много лечим, така че пациентите с тази диагноза трябва да получат адекватно лечение за постигане на положителен ефект.

Източник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-krovi/simptomy-raka-krovi-u-vzroslyh.html

Болести на кръвта и кръвотворните органи - класификация, симптоми, лечение

Болестите на кръвта са съвкупност от заболявания, причинени от поради различни причини, имат различна клинична картина и протичане. Те са обединени от нарушения в броя, структурата и активността на кръвните клетки и плазмата. Науката хематология изучава кръвните заболявания.

Видове патологии

Класически заболявания на кръвта, характеризиращи се с промени в броя на кръвните елементи, са анемията и еритремията.

Болестите, свързани с неизправности в структурата и функционирането на кръвните клетки, включват сърповидно-клетъчна анемия и синдром на мързеливи левкоцити.

Патологиите, които едновременно променят броя, структурата и функциите на клетъчните елементи (хемобластоза), се наричат ​​рак на кръвта. Често срещано заболяване с промени в плазмените функции е миеломът.

Болестите на кръвоносната система и болестите на кръвта са медицински синоними. Първият термин е по-всеобхватен, тъй като включва не само заболявания на кръвните клетки и плазмата, но и хемопоетичните органи.

Произходът на всяко хематологично заболяване е неизправност на един от тези органи. Кръвта в човешкото тяло е много лабилна, тя реагира на всички външни фактори.

Той извършва различни биохимични, имунни и метаболитни процеси.

Когато заболяването е излекувано, показателите на кръвта бързо се нормализират.

Ако има заболяване на кръвта, е необходимо специално лечение, чиято цел ще бъде да се доближат всички показатели до нормалните.

За да се разграничат хематологичните заболявания от други заболявания, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.

Основните патологии на кръвта са включени в ICD-10. Съдържа различни видове анемия (желязодефицитна, фолиева недостатъчност) и левкемия (миелобластна, промиелоцитна).

Болестите на кръвта са лимфосаркома, хистоцитоза, лимфогрануломатоза, хеморагична болест на новороденото, дефицит на коагулационен фактор, дефицит на плазмени компоненти, тромбастения.

Този списък се състои от 100 различни елемента и ви позволява да разберете какви видове кръвни заболявания има. Някои патологии на кръвта не са включени в този списък, тъй като са изключително редки заболявания или различни форми на специфично заболяване.

Принципи на класификация

Всички заболявания на кръвта в извънболничната практика условно се разделят на няколко широки групи (въз основа на кръвните елементи, които са претърпели промени):

1. анемия
2. Хеморагична диатеза или патологии на системата за хомеостаза.
3. Хемобластоза: тумори на кръвни клетки, костен мозък и лимфни възли.
4. Други заболявания.

Болестите на кръвоносната система, включени в тези групи, се разделят на подгрупи. Видове анемия (по причини за възникване):

• свързани с нарушена секреция на хемоглобин или производство на червени кръвни клетки (апластични, вродени);
• причинени от ускорено разграждане на хемоглобина и червените кръвни клетки (дефектна структура на хемоглобина);
• провокирани от загуба на кръв (постхеморагична анемия).

Най-честата анемия е дефицитната анемия, която се причинява от липсата на вещества, необходими за секрецията на хемоглобин и червени кръвни клетки от хемопоетичните органи. Тежките хронични заболявания на кръвоносната система заемат 2-ро място по разпространение.

Какво представляват хемобластозите?

Хемобластозите са ракови кръвни тумори, които произхождат от хематопоетичните органи и лимфните възли. Те са разделени на 2 големи групи:

Левкемията причинява първично увреждане на хемопоетичните органи (костен мозък) и появата на значителен брой патогенни клетки (бласти) в кръвта.

Лимфомите водят до увреждане на лимфоидните тъкани, нарушаване на структурата и активността на лимфоцитите. В този случай се появяват злокачествени възли и увреждане на костния мозък.

Левкемиите се разделят на остри (лимфобластни Т- или В-клетъчни) и хронични (лимфопролиферативни, моноцитопролиферативни).

Всички видове остра и хронична левкемия възникват поради патологично развитиеклетки. Това се случва в костния мозък на различни етапи. Острата форма на левкемия е злокачествена, така че е по-малко чувствителна към терапията и често има лоша прогноза.

Лимфомите могат да бъдат на Ходжкин (лимфогрануломатоза) и неходжкинови. Първите могат да се проявят по различни начини, като имат свои собствени прояви и показания за лечение. Видове неходжкинови лимфоми:

• фоликуларен;
• дифузен;
• периферен.

Хеморагичната диатеза води до нарушения на кръвосъсирването. Тези кръвни заболявания, чийто списък е много дълъг, често провокират кървене. Такива патологии включват:

• тромбоцитопения;
• тромбоцитопатия;
• неизправности на системата кинин-каликреин (дефекти на Флетчър и Уилямс);
• придобити и наследствени коагулопатии.

Симптоми на патологии

Болестите на кръвта и кръвотворните органи имат много различни симптоми. Това зависи от участието на клетките в патологичните промени.

Анемията се проявява като симптоми на недостиг на кислород в организма, а хеморагичният васкулит причинява кървене.

В тази връзка няма обща клинична картина за всички кръвни заболявания.

Обикновено се разграничават прояви на заболявания на кръвта и кръвотворните органи, които в една или друга степен са присъщи на всички тях.

Повечето от тези заболявания причиняват обща слабост, повишена умора, замаяност, задух, тахикардия и проблеми с апетита.

Има стабилно повишаване на телесната температура, продължително възпаление, сърбеж, нарушения на усещането за вкус и мирис, болки в костите, подкожни кръвоизливи, кървене на лигавиците на различни органи, болка в черния дроб и намалена работоспособност. Ако се появят споменатите признаци на заболяване на кръвта, човек трябва да се консултира възможно най-скоро със специалист.

Стабилен набор от симптоми е свързан с появата на различни синдроми (анемични, хеморагични). Такива симптоми при възрастни и деца се появяват при различни кръвни заболявания. Анемичните кръвни заболявания имат следните симптоми:

• бледност на кожата и лигавиците;
• изсушаване или намокряне на кожата;
• кървене;
• световъртеж;
• проблеми с походката;
• прострация;
• тахикардия.

Лабораторна диагностика

За определяне на заболявания на кръвта и хемопоетичната система се провеждат специални лабораторни изследвания.

Общият кръвен тест ви позволява да определите броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Изчисляват се параметрите на ESR, левкоцитната формула и количеството на хемоглобина. Изследват се параметрите на червените кръвни клетки.

За диагностика подобни заболяванияпребройте броя на ретикулоцитите и тромбоцитите.

Наред с други изследвания се извършва тест с прищипване и продължителността на кървенето се изчислява според Duke.

В този случай ще бъде информативна коагулограма с изясняване на параметрите на фибриногена, протромбиновия индекс и др.

Концентрацията на факторите на кръвосъсирването се определя лабораторно. Често се налага да се прибягва до пункция на костен мозък.

Болестите на хемопоетичната система включват патологии с инфекциозен характер (мононуклеоза). Понякога инфекциозните заболявания на кръвта погрешно се приписват на нейната реакция към появата на инфекция в други органи и системи на тялото.

При обикновено възпалено гърло започват определени промени в кръвта като адекватен отговор на възпалителния процес.

Това състояние на нещата е абсолютно нормално и не показва патология на кръвта.

Понякога хората смятат, че промените в състава на кръвта, причинени от навлизане на вирус в тялото, са инфекциозни заболявания на кръвта.

Идентифициране на хронични процеси

Озаглавен хронична патологиякръв, погрешно е да се предполагат дългосрочни промени в нейните параметри, причинени от други фактори.

Това явление може да бъде предизвикано от началото на заболяване, което не е свързано с кръвта. Наследствените заболявания на кръвта са по-малко разпространени в извънболничната практика.

Те започват от раждането и представляват голяма група заболявания.

Зад името системни заболяваниякръвта често крие възможността за левкемия. Лекарите поставят тази диагноза, когато кръвните изследвания показват значителни отклонения от нормата.

Тази диагноза не е напълно правилна, тъй като всички кръвни патологии са системни. Специалистът може само да формулира подозрение за определена патология.

По време на автоимунни заболявания човешката имунна система елиминира своите кръвни клетки: автоимунна хемолитична анемия, лекарствено индуцирана хемолиза, автоимунна неутропения.

Източници на проблеми и тяхното лечение

Причините за кръвните заболявания са много различни, понякога не могат да бъдат определени. Често появата на заболяването може да бъде причинена от дефицит на определени вещества и имунни нарушения.

Невъзможно е да се идентифицират генерализирани причини за патологии на кръвта. Няма и универсални методи за лечение на заболявания на кръвта.

Те се избират индивидуално за всеки тип заболяване.

Профилактиката на кръвните заболявания включва комплекс определени правила. Трябва да се поддържа правилно изображениеживот, ограничете излагането си на неблагоприятни влияния. Необходимо е да се лекуват всякакви заболявания навреме.

Стресът трябва да се сведе до минимум, като се избягва хипотермия и прегряване на тялото.

Кръвта е течна тъкан в човешкото тяло, която постоянно осигурява жизнените функции на системите и изпълнява много свързани физиологични функции.

Кръвта транспортира кислород до вътрешните органи и помага за отстраняването на натрупания въглероден диоксид. Течната плазма играе важна роля в поддържането на телесната температура и участва във водно-солевия и киселинно-алкалния метаболизъм. Има много имена за заболяването на кръвта.

За съжаление, човек често дори не осъзнава, че има такива качествени отклоненияв работата на червените тела. Нека се задълбочим в темата и да разгледаме по-отблизо какви кръвни заболявания има. Ако читателят е въоръжен със знания, тогава той ще може да поддържа здравето си в правилна форма.

В тази връзка има класификация на кръвните заболявания

Всички заболявания условно се разделят на 4 големи групи:

Видове заболявания на кръвта

Пълната класификация на кръвните заболявания е обширна, така че ще разгледаме най-типичните заболявания.

Анемията може да възникне по различни причини. При общо намаляване на хемоглобина процесът на разрушаване на клетките (червените кръвни клетки) излиза извън границите на разума. Заболяването може да бъде предизвикано и от загуба на голямо количество кръв.

Ако броят на червените кръвни клетки се увеличи, се диагностицира полицитемия. Заболяването е доста опасно, тъй като е придружено от рязко повишаване на левкоцитите и тромбоцитите.

Хемофилия. В резултат на ниско съсирване на кръвта се появяват неконтролирани кръвоизливи в вътрешни кухинитялото, ставите и мускулите. Освобождаването на големи количества течна тъкан може да се дължи и на механични повреди и хирургични манипулации.

Агамаглобулинемия. Поради липса на серумни плазмени протеини, човек може да получи менингит, възпаление на средното ухо, пневмония и др.

Прочетете повече за кръвните заболявания

Основен списък на злокачествените заболявания на кръвта

Левкемията е група от сериозни заболявания, свързани с трансформацията на здрави клетки в злокачествени тумори. Хемобластозата и левкемията не щадят никого.

Доказано е обаче, че йонизиращото лечение, действието на особено опасни химикали, имунодефицитът и редица други фактори провокират клетката да се промени качествено.

Всички форми ракови заболяваниякръв се характеризират с изкуствено инхибиране на хемопоезата. Функционално активните и слабо диференцирани клетки се заменят с нормални тела на костния мозък. Човешката ДНК се разрушава, генетичният код се променя, определен клонинг (с незначителни деления) се размножава неконтролируемо и метастазира във вътрешни здрави органи.

Заболяването протича в изключително тежки форми под строгото наблюдение на лекарите. Ако пациентът страда от хронична форма на рак на кръвта, разрушаването настъпва бавно. За удължаване на живота се предписва редовна химиотерапия. Трябва да се помни, че кръвните заболявания (които се срещат в природата) трябва да се лекуват своевременно.

Отклонения в състава на течната тъкан в детствоподобни на неоплазмите в зряла възраст.

Най-честите заболявания на кръвта при децата:

1. анемия Има различни форми на тежест на заболяването. Най-честият дефицит на желязо (първите години от живота). При деца в училищна възрастсъс скрити маточни, бъбречни или стомашно-чревно кървенесе появява постхеморагична анемия. Детето се оплаква от силен сърдечен ритъм, шум в ушите, постоянен световъртеж.
2. Второто най-често срещано заболяване на кръвта при децата е левкопенията (намален брой бели кръвни клетки) и левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки). Трябва да се помни, че тежките респираторни и инфекциозни заболявания, като грип, рубеола, малария и дифтерия, провокират заболявания на кръвта.
3. Когато има антигенна несъвместимост на червените кръвни клетки на майката и плода, се наблюдава хемолитична болест при детето. Ако се задейства описания процес, новороденото ще излезе с увеличен черен дроб и далак, с воднянка и тежка жълтеница.
4. 
   Нелечимите кръвни заболявания при децата са по-тежки. Това се обяснява със слабите имунна система. Следователно редовните посещения при местния лекар и системното вземане на кръвни проби могат да предотвратят много проблеми в бъдеще.

Основни заболявания на кръвта: симптоми при възрастни

В резултат на мутацията в мозъчните клетки се образува злокачествено новообразувание. Преобразуваните форми активно изместват здравата тъкан. Има недостиг на здрави тела.

При заболявания на течна тъкан основно се засягат лимфните възли. Ракът на кръвта не се предава по въздуха, по полов път или чрез храната, така че човек може да бъде в обществото според възможностите си.

Различни кръвни заболявания, симптоми при възрастни:

Горните кръвни заболявания, чиито симптоми са очевидни, са доста трудни и отнемат много време за лечение. Когато човек почувства плътни възли по тялото си в областта на шията, слабините, подмишниците, на мястото на огъване и разгъване на крайниците, той трябва да алармира и да се подложи на пълен преглед.

Навременното откриване на заболяване на кръвта, когато симптомите станат ясни, ще спаси живота на пациента.

Актуални кръвни изследвания за кръвни заболявания

Ефективна профилактика на заболявания на кръвта

Списъкът с кръвни заболявания е впечатляващ, така че много пари се харчат за изследвания и създаване на противоракови лекарства.

Ако човек е претърпял значителна кръвозагуба по някаква причина (улцерозен колит, хемороиди, фиброматоза на матката, чревен тумор, ерозивен гастрит...), лекарите предписват допълнителна терапия за възстановяване на силите на пациента. Диетата включва повишени количества желязо, фолиева киселина и витамин В12. Застрашени остават и бременните жени и кръводарителите. Жени с обилен менструален цикъл, под наблюдението на местен лекар, също трябва да консумират продукти, съдържащи желязо.

По-добре е да се предотвратят всички заболявания, свързани с кръвта. Всякакви отровни бои, йонизиращи лъчения убиват здраво тялочовек.

За да предотвратите заболявания на кръвта и хематопоетичните органи, трябва да избягвате ненужни кръвопреливания (особено ако донорът не е тестван) и да избягвате стресови ситуации. Хипотермията и консумацията на алкохол също са ефективни превантивни мерки.

Тийнейджърите са изложени на особен риск. Рязък скок в растежа натоварва много костния мозък.

Самолечението във всеки случай е опасно за здравето. Само опитни лекари с правилния диагностичен метод ще могат да определят точни кръвни параметри за заболявания на кръвта. Всяка година в страната всеки гражданин се подлага на медицински преглед.

Обширен анализ на течно тяло е най-много по ефективен начинидентифициране на патологии и аномалии във функционирането на клетките.

Всички кръвни заболявания трябва да се лекуват своевременно. Ако човек знае, че по генната линия един от неговите роднини е имал проблеми с кръвния състав, процентът на предаване на отклонения в кода е висок. IN лечебно заведениеЛекарите определено трябва да знаят за това.

В този случай просто стандартно вземане на кръв не е достатъчно. Бъдете внимателни към здравето си и жизнеността ви никога няма да ви напусне.