Съкращението "ESR" означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Това е неспецифичен лабораторен показател, който се определя при пациента.

ESR е един от първоначалните диагностични методи. Правилното тълкуване ви позволява да определите алгоритъма за по-нататъшни действия на лекаря.

История и същност на метода

През 1918 г. е установено, че СУЕ на жените се променя по време на бременност. По-късно се оказа, че промяна в показателя се наблюдава, когато възпалителни заболявания. Един от методите за определяне на индикатора, който все още се използва широко в клинична практика, е разработен от Westergren през 1928 г.

Плътността на червените кръвни клетки е по-висока от плътността на плазмата и ако кръвта не се съсирва, червените кръвни клетки постепенно потъват на дъното на лабораторната епруветка под собствената си тежест.

Моля обърнете внимание:за да се предотврати съсирването на кръвта, преди теста към контейнера се добавя антикоагулантно вещество, натриев цитрат (5% или 3,8% разтвор).

Основният фактор, влияещ върху скоростта на утаяване, е агрегацията на еритроцитите (т.е. тяхното слепване). Образуваните неделими частици, известни като „монетни колони” имат по-малко съотношение площ към обем, така че по-лесно преодоляват съпротивлението на течността (плазмата) и се утаяват по-бързо. как по-големи размерии броят на агрегатите, толкова по-висока е ESR.

Агрегацията се влияе от протеиновия състав на плазмата и повърхностния потенциал на еритроцитите. С развитието на патология с инфекциозно-възпалителен генезис електрохимичният състав на кръвта се променя. Основната причина за повишаването на агрегацията е наличието в кръвта на т.нар. “протеини на острата фаза” - имуноглобулини, фибриноген, церулоплазмин и С-реактивен протеин. Аглутинацията обикновено пречи отрицателен зарядчервени кръвни клетки, но има тенденция да се променя с добавянето на антитела и фибриноген в острата фаза.

Забележка:модифициран електрически заряди повишена склонност към агрегация са характерни за атипичните форми на еритроцитите.

Леки понижения на съдържанието на албумин на практика нямат ефект върху скоростта на утаяване, но значително намаляване на концентрацията причинява намаляване на серумния вискозитет и увеличаване на скоростта.

Изследване по метода на Панченков

За оценка на ESR по този метод се използва специален лабораторен съд - т.нар. Панченков капиляр. Първо, натриевият цитрат се напълва в него до маркировката "P" и антикоагулантът се прехвърля в стъклото. След това тестовата кръв се взема два пъти последователно до знака „К“ и се смесва с цитрат. Цитратната кръв отново се изтегля в капиляра, който е фиксиран във вертикално положение. ESR се определя след 60 минути. или след 24 часа; индикаторът се изразява в милиметри. Този метод, на който лекарите у нас най-често разчитат, осигурява висока точност при единични изследвания. Основният му недостатък е, че извършването на анализа отнема сравнително дълго време.

Изследване по метода на Westergren

Европейският метод е малко по-чувствителен към повишаване на ESR. За извършване на анализа се използват тръби на Westergren с диаметър 2,5 mm и градуировка 200 mm. Материалът за изследване е венозна кръв, смесена с натриев цитрат (3,8%) в съотношение 4:1. Към кръвта може да се добави реагент като етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA). Индикаторът се изразява в mm/час.

Важно:изследванията на Panchenkov и Westergren могат да дадат различни цифри и колкото по-висока е ESR, толкова по-голяма е възможната разлика. Следователно в протокола от анализа трябва да се посочи по какъв метод е направен анализът. Ако сте получили резултатите в лаборатория, която определя ESR според международните стандарти, не забравяйте да проверите дали резултатите са коригирани към стандартите на показателите на Панченков.

Тълкуване на резултатите: нормални стойности на ESR при възрастни и деца

Нормалните стойности на ESR варират в зависимост от пола, възрастта и някои индивидуални характеристики на субекта.

Нормални граници за възрастни:

• за мъже – 2-12 mm/час;
• за жени – 3-20 мм/час.

Важно:с възрастта индикаторът се увеличава, значително надвишавайки нормалните граници. При по-възрастните хора може да се установи скорост от 40-50 мм/час и това не винаги е признак на инфекция, възпаление или друга патология. За жени над 60-годишна възраст се считат за нормални цифри от порядъка на 2-30 мм / час, а за мъже на същата възраст - 2-20 мм / час.

Нормални граници за деца от различни възрасти (в mm/час):

• новородени – до 2;
• от 2 до 12 месеца – 2-7;
• от 2 до 5 години – 5-11;
• от 5 до 12 години – 4-17;
• момчета над 12 г. 2-15 г.;
• момичета над 12 г. – 2-12г.

Най-честите отклонения са в посока увеличаване на бройките. Неточността на анализа може да се дължи на нарушаване на правилата за поведение. Кръвта за ESR трябва да се дарява на празен стомах сутрин. Ако субектът е бил гладен предния ден или, обратно, е вечерял твърде много, резултатите са изкривени. В такива ситуации се препоръчва тестът да се повтори след 1-2 дни. Резултатът от СУЕ се влияе от условията на съхранение биологичен материалпреди провеждане на изследването.

Какво показва увеличението на ESR?

Анализът на ESR е известен със своята простота и ниска цена, но тълкуването на резултатите често създава определени трудности. Цифрите в нормалните граници не винаги показват липсата на активен патологичен процес.

Установено е, че при редица пациенти с диагностицирани злокачествени заболявания този показател е под 20 mm/час. Що се отнася до пациентите с рак, значително увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки е по-характерно за индивиди с единични тумори, отколкото за пациенти със злокачествени заболявания на кръвта.

В някои случаи не се открива заболяване при субекти със СУЕ от 100 mm/час или по-висока.

Основните причини за повишаване на ESR:

• остри и хронични бактериални инфекции (инфекциозни заболявания на дихателната и пикочната система, както и);
• вирусни инфекции (включително);
• гъбични инфекции(системна кандидоза);
• злокачествени заболявания (туморни неоплазми, лимфоми и миелом);
• ревматологични заболявания;
• бъбречни заболявания.

Увеличаването на ESR е типично и за някои други заболявания и състояния, включително:

• анемия;
• хроничен грануломатозен периодонтит;
• възпалително заболяване на таза (напр простатната жлезаили придатъци);
• ентероколит;
• флебит;
• значителни наранявания (включително натъртвания и);
• високо напрежение;
• състояния след операции.

Важно:повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / час най-често се открива по време на активен инфекциозен процес (включително), злокачествени тумори, онкохематологични заболявания, системни лезии на съединителната тъкан и бъбречни заболявания.

Повишената СУЕ не означава непременно наличието на патология. Увеличава се с 20-30 mm/час при бременни жени, по време на менструация, както и при приемане на някои фармакологични лекарства - по-специално салицилати (ацетилсалицилова киселина), комплекси, съдържащи

Диагнозата на пациента започва с лабораторни изследвания, като пълната кръвна картина (ПКК) е задължителна в списъка. Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.

ESR (този показател означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, който ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите колко е ефективен.

Наред с него в медицината се използва терминът СУЕ – реакция на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Кръвта, която след вземане от пациента се поставя в епруветка или висок капиляр, подлежи на гравитация.

Под това влияние тя се разделя на няколко слоя. Тежките и големи червени кръвни клетки се установяват в самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото възниква възпаление. Променя се в милиметри на час (mm/h).

Важно: Постоянно повишените показатели са следствие хронично възпаление. Но понякога по време на остро възпаление не се наблюдава увеличение.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест. Въпреки че ESR няма да помогне да се определи точна диагноза, но ще даде някои съвети - особено когато се комбинира с резултатите от други изследвания.

Каква стойност на ESR се счита за нормална?

Хронично заболяванесъщо може да повлияе на отклонението на резултата от конвенционалната норма, но не е патологично.

Нормата на ESR е различна при хора от различен пол, възраст и дори тип тяло.

При жените, поради характеристиките на тялото, тази норма е по-висока, отколкото при мъжете - тя е свързана с по-често обновяване на кръвта, както и с редица хормонални промени, които женското тяло редовно претърпява.

Увеличаването на ESR при бременни жени от 4 месеца е нормално и не изисква допълнителна диагностика.

Тази таблица илюстрира нормалното количество ESR в кръвта на възрастен.

Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента.

При бременните жени има връзка между ускоряването на червените кръвни клетки и техния тип тяло.

При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm/h, през втората - 40-65 mm/h.

За хора с наднормено тегло – съответно 18-48 mm/h и 30-70 mm/h. Нормата е всеки показател в посочения диапазон.

Важно: При жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.

ESR при деца по време на инфекциозни заболявания ( чревни инфекции, заболявания респираторен тракт) нараства на 2-3-тия ден от заболяването и достига 28-30 mm/h.

При кърмачетата промяната в този показател зависи от никненето на зъбите, диетата на майката (с кърмене), наличие на хелминти, недостиг на витамини, както и при приемане на определени лекарства.

По-долу са средните скорости на утаяване на еритроцитите при деца.

Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходим е допълнителен преглед, ако индикаторът надвишава нормата с 10 или повече единици.

Важно: Б сутрешно времеиндикаторът ESR винаги е по-висок - това е важно да се вземе предвид при тълкуването на резултатите от анализа.

Кога нивото на ESR се повишава?

По време на възпаление нивото на протеините в кръвта се повишава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да дарите отново кръв и да сравните резултатите.

Най-вероятните причини за повишаване на ESR:

• Възпаление на дихателната система, пикочно-половата система(включително полово предавани болести), гъбични инфекции - почти 40% от случаите;
• Онкологични процеси - около 23%;
• Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии – 17%;
• Ендокринни и гастроентерологични заболявания – 8%;
• Бъбречни заболявания – 3%.

Възпаление на пикочно-половата система

Важно: Изключително важно е да се увеличи ROE до 38-40 mm/h при деца и до 100 mm/h при възрастни. Тази стойност на ROE показва сериозно възпаление, проблеми с бъбреците и появата на онкология. Такъв пациент се нуждае от допълнително изследване - специална урина, кръвни изследвания, ехография или ЯМР, консултации с няколко специализирани специалисти.

Заболявания, при които ESR се увеличава

Временно увеличение се наблюдава след остри състояния, придружени от голяма загуба на течности и повишен вискозитет на кръвта (диария, повръщане, тежка кръвозагуба).

Стойността на ROE се увеличава за по-дълъг период от време при някои заболявания:

• Патологии ендокринна система– диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит;
• Заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите;
• При инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
• Болести на кръвта;
• Инфекциозни от всякаква етиология.

Диабет

Важно: Бактериалните инфекции причиняват увеличение на ESR от 2-10 пъти. При вирусни инфекции се повишава леко – с няколко единици. При мъж на възраст 31 години повишаването до 17-20 mm/h показва вирусна природа на заболяването, а до 58-60 - бактериална.

Когато причините за увеличението не са установени

В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определя средният обем на червените кръвни клетки, броят на левкоцитите и лимфоцитите и левкоцитната формула.

Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери и тест за урина.

По време на тези изследвания е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:

• Диагностицирани преди това инфекции;
• Наличие на хронични заболявания.

Какво показва ниско ниво на ESR?

Намаляването е типично за следните състояния:

• Изтощение;
• Вискозитет на кръвта;
• Мускулна атрофия;
• Епилепсия и някои нервни заболявания;
• еритроцитоза;
• хепатит;
• Дългосрочна употреба на лекарства на базата на калций, живак;
• За някои видове анемия.

Важно е да се има предвид колко ниска е ESR. Стойност от 4 mm/h е норма за малко дете, но за жена на около 20 години това е тревожен симптом.

Важно: Ниска скорост- нормата за тези, които се придържат към вегетарианска (отказ от месо) и веган (отказ от всякакви животински продукти) диета.

Фалшиво положителни тестове за ESR

Фалшиво положително е временно увеличение, което не зависи от патологични процеси в тялото, провокирани от определени лекарства, свързани с възрастта или метаболитни характеристики.

Когато резултатът е фалшиво положителен:

• При пациенти в напреднала възраст;
• Ако сте с наднормено тегло;
• След ваксинация срещу хепатит В;
• При анемия;
• Ако пациентът има проблеми с бъбреците, заболявания на пикочната система;
• Докато приемате витамин А;
• Ако е нарушен алгоритъмът за вземане на кръвни проби и анализ, както и ако е нарушена чистотата на използвания капиляр.

Ако подозирате фалшив положителен резултат, трябва да повторите теста след 7-10 дни.

В случаите, когато резултатът от теста е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Кръвен тест на пръста

Има няколко изследователски техники, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът по метода на Панченков.Метод на Westergren - техниката е същата като предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.

Тестът Wintrobe се използва с антикоагуланти. Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.

Тази техника е ефективна при показания под 60-66 mm/h.

При по-висока скорост се запушва и дава ненадежден резултат.

Характеристики на подготовката за анализ

За максимална надеждност на резултата вземането на кръв трябва да се извърши правилно:

1. Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след обилна и мазна закуска индикаторът ROE ще бъде фалшиво повишен.
2. Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръста), за да не се налага да изстисквате кръвта - при натискане значителна част от червените кръвни клетки се унищожават.
3. Уверете се, че в кръвта не попадат въздушни мехурчета.

Как да намалим ESR в кръвта?

Не трябва да приемате лекарства сами, за да намалите този показател. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на индикатора не премахва основната причина за неговото увеличение.

Тъй като такива резултати от теста често са свързани с ниско ниво на хемоглобин и отслабено състояние, на пациента се предписват добавки с желязо, витамини от група В и фолиева киселина.

При наличие на ревматично заболяване се предписват кортикостероиди.

Пациентът може самостоятелно да използва традиционни методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадъчните продукти на патогенни микроорганизми. Това ще се подобри общо състояние, подпомагат организма и подобряват състава на кръвта.

За целта се използват:

• Сок от цвекло (100-150 мл на празен стомах преди закуска);
• Чай с лимон;
• Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разредени в чаша топъл чай или вода);
• Инфузии от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, пийте този обем на няколко дози през целия ден).

Въпреки че ESR е много важен показател, повечето хора знаят малко за него. Някои може дори да не знаят каква е нормата. Нека обаче първо да разберем какъв е този показател.

Какво означава ESR?

Всъщност това не е термин, а съкращение. Пълен препис ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите.

Изследването на този показател започва през 1918 г., когато шведският учен Робин Фареус открива, че в на различни възрастии по време на бременност, както и по време на различни заболявания, червените кръвни клетки се държат различно. По-късно други учени, Вестергрен и Уинтроп, започнаха да работят върху разработването на методи за изследване на тяхното поведение. Дори и сега този параметър се измерва по време на. Въпреки това, когато ESR е повишена, малко хора разбират какво означава това. Но не трябва безсмислено да се паникьосвате от такива новини, има твърде много фактори, които могат. И дори ако имате някакво възпаление или заболяване, вероятно сега можете да ги излекувате без затруднения. Основното нещо е спешно да се свържете с специалист.

Каква е нормалната скорост на ESR?

Нормата се влияе от фактори като възраст и пол.

Причините за повишена ESR в кръвта при жените също могат да бъдат бременност. Но разбира се има и много други фактори. Следващата таблица на ESR за жени ще ви помогне да определите вашата норма (имайте предвид, че тези показатели не вземат предвид специални условияорганизъм, за който ще стане дума малко по-късно).

Всички под 14-годишна възраст имат еднаква СУЕ. Само възрастта има значение, така че ако търсите нормата само за момичета и не можете да я намерите, тогава няма място за притеснение.

Възрастта не е единственият критерий. Факторите могат да бъдат най-неочаквани, например, твърде тежка закуска в най-добрият сценарий, а в най-лошия - злокачествен тумор.

Ако да, какво означава това?

Може да има много причини за този резултат от теста. Но основно лекарите споделят 6 основни причини, поради които жените имат по-висока СУЕ от нормалното:

Отклонението на червените кръвни клетки от нормата може да бъде както увеличение, така и намаляване. Най-често има увеличение на ESR, но има и случаи на намаляване. Може да има много фактори: отравяне, хепатит или просто кръвни патологии. По правило последният се появява вече в зряла възраст. Освен това при някои условия вегетарианството може да причини промени в нивата на червените кръвни клетки.

Има три метода, чрез които обикновено се наблюдава този параметър: Westergren, Padchenkov, Wintrob.

Най-универсалната техника, използвана по света за определяне на СУЕ, е техниката на Вестергрен. Кръвта от вената се смесва с натриев цитрат и се оставя за известно време (около час) в епруветка. Резултатите, получени с помощта на този метод, се считат за по-точни.

Методът на Паченков се различава от предишния само по това, че кръвта се взема от капиляри и се използва само в страни бившия СССР. Резултатите са същите като при първия метод, но обикновено се вярва повече на Westergren.

Последният метод Wintrobe е специален с това, че кръвта не се разрежда, а се добавя антикоагулант и се анализира в специална епруветка. Този метод има недостатъци, тъй като ако скоростта на утаяване на еритроцитите е твърде висока (повече от 60 mm/h), анализът не може да се извърши.

От какво зависи резултатът от анализа?

Много фактори могат да повлияят на активността на червените кръвни клетки, така че много подробности се вземат предвид при определяне на резултатите и дали те отговарят на нормата. Причините за повишена ESR в кръвта при жените могат да се крият във времето на процедурата, възрастта, начина на живот, здравословното състояние и други нюанси.

Индикаторът се влияе основно от:

• приемане на орални контрацептиви;
• анемия;
• време на процедурата;
• имуноглобулини в тялото;
• алергия;
• менструация;
• твърде богата закуска;
• възпаление.

Червените кръвни клетки се утаяват поради гравитацията, тъй като те тежат повече от плазмата. Самото ESR няма да покаже какъв е проблемът, но заедно с други параметри вече ще може да се постави диагноза. Анализът също може да помогне за откриване на скрити заболявания и патологии, поради което ще бъде възможно да се започне тяхното лечение навреме. Всеки терапевт ще може да определи възможна диагноза, ако други симптоми са очевидни, но в някои специфични случаи ще е необходима по-подробна диагноза.

Как да върнете ESR към нормалното?

Когато нещо в тялото надхвърли здравословното състояние, всеки човек има естествено желание да върне всичко към нормалното.

И как да стане това? Лекувайте само причината, тоест заболяването, което е причинило повишаването на ESR. Разбира се, самолечението няма да доведе до нищо добро. Вместо да търсите сами необходимите антибиотици и други лекарства в интернет, по-добре е незабавно да се свържете със специалист. Именно той ще предпише необходимия курс на лечение след поставяне на диагнозата. След успешно лечение на заболяването, ESR ще се нормализира след известно време (2-4 седмици при възрастни и до 6 седмици при деца).

В случай на анемия, храни, съдържащи желязо, протеини и някои традиционни методи ще помогнат за възстановяване на показателя, но в този случай също е по-добре да се консултирате с лекар.

Ако просто сте на диета, постите или изпитвате специален физиологично състояние(бременност, кърмене, менструация), тогава индикаторът ще се върне на желаното ниво веднага щом се установи вашето нормално физическо състояние. В този случай няма от какво да се притеснявате.

Повишена ESR при деца

Ако се притеснявате за детето си, знайте, че тази цифра често се увеличава, когато инфекциозни заболяванияи възпаление, особено заедно с нарушение на нормата на други параметри на кръвния тест и общо влошаване физическо състояние, а също и с типични симптомизаболявания. Друг фактор може да бъде употребата на определени лекарства.

По-долу е даден списък на заболявания, които се характеризират с повишаване на ESR по време на изследването: инфекции (остри респираторни инфекции, бронхит, синузит, пневмония, цистит, хепатит, гъбички, цистит и др.), Чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, жлъчните пътища, анемия, туберкулоза, кръвни заболявания, стомашно-чревния тракт, на сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения, дисфункция ендокринна жлеза(диабет), онкология, кървене, травма.

IN детствоПовечето болести и неразположения се понасят по-лесно, отколкото в съзнателна или дори по-напреднала възраст, но само ако бъдат открити навреме. Ето защо е много важно редовно да показвате детето си на лекар.

Заключение

Успяхме да разберем какво означава ESR, каква е неговата норма, какво може да причини нарушения и как да не страдаме от тях. Не забравяйте, че само лекар може да направи правилни заключения относно резултатите от теста.

Ако след получаване на резултатите от кръвен тест искате да разберете причините за повишена ESR в кръвта на жените, тогава първо се уверете, че вашето физиологично състояние е нормално. Ако тялото ви не е повлияно от някой от изброените по-горе специални фактори (гладуване, бременност и др.), тогава трябва да се подложите на по-подробен преглед от лекар. Само специалист ще може, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото, да разбере какво не е наред с вас след подробна диагноза. Ето защо е важно да се подлагате редовно профилактичен прегледцялото семейство, защото желанието да останем здрави играе ключова роля. И въпреки че този фактор е открит отдавна, той все още продължава да помага на лекарите да изпълняват Хипократовата клетва, а обикновените смъртни да се радват на здравословен живот.

Когато човек дойде в клиниката с оплакване от някакво заболяване, първо му се предлага общ кръвен тест. Тя включва проверка на такива важни показателикръвта на пациента, като количеството на хемоглобина, левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Комплексният резултат ни позволява да определим здравословното състояние на пациента. Последният показател е особено важен. Чрез него може да се определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. Въз основа на промените в нивата на ESR, лекарите правят заключения за хода на заболяването и ефективността на използваната терапия.

Значението на нивото на ESR за женското тяло

При общ кръвен тест има много важен параметър - скоростта на утаяване на еритроцитите, при жените нормата е различна и зависи от възрастовите категории.

Какво означава това - СУЕ? Този индикатор показва скоростта на утаяване на еритроцитите, скоростта, с която кръвта се разпада на фракции. При извършване на изследване гравитационните сили влияят на кръвта в епруветка и тя постепенно се разслоява: появява се долна топка с по-голяма дебелина и тъмен цвят, а горната е със светъл нюанс с известна прозрачност. Червените кръвни клетки се утаяват и слепват. Скоростта на този процес се показва чрез кръвен тест за ESR..

При провеждането на това изследване е необходимо да се вземе предвид, че:

• жените имат ниво на ESR малко по-високо от мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на тялото;
• най-високият показател може да се наблюдава сутрин;
• ако има остър възпалителен процес, тогава ESR се увеличава средно един ден след началото на заболяването, а преди това има увеличение на броя на левкоцитите;
• ESR достига максималната си стойност по време на възстановяване;
• ако индикаторът е твърде висок за дълъг период от време, могат да се направят изводи за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва реалното състояние на здравето на пациента. Понякога, дори при наличие на възпалителен процес, СУЕ може да бъде в нормални граници.

Какво ниво на ESR се счита за нормално?

Много фактори влияят върху нивото на ESR на жената. Обща нормаскоростта на утаяване на еритроцитите при жените е 2-15 mm/h, и средно аритметично— 10 mm/h. Стойността зависи от много фактори. Едно от тях е наличието на заболявания, които влияят на нивото на ESR. Възрастта също влияе върху този показател при жените. Всяка възрастова група има своя норма.

За да разберете как се променят нормалните граници на ESR при жените, има таблица по възраст:

От началото на пубертета до 18-годишна възраст нормата на ESR при жените е 3-18 mm / h. Може леко да варира в зависимост от менструалния цикъл, ваксинациите за предотвратяване на заболявания, наличието или отсъствието на наранявания и възпалителни процеси.

Възрастовата група 18-30 години е във физиологичната зора, в която най-често се случва раждането на деца. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 mm / h. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструален цикъл, както и от прием на хормонални контрацептиви и спазване на различни диети.

При настъпване на бременност стойността на този показател рязко се повишава и стойност до 45 mm/h се счита за нормална. Това се дължи на хормонални промени и други фактори.

Количеството хемоглобин може да повлияе и на периода след раждането. Намаляването му поради загуба на кръв по време на раждане може да провокира увеличаване на броя на левкоцитите и ESR.

Нормата за жени на 30-40 години се увеличава. Отклонението може да е следствие от лошо хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

При достигане на 40-50 години жените започват менопаузата. Нормата през този период се разширява: долната граница намалява, горната се повишава. А резултатът може да бъде от 0 до 26 mm/h. Повлиява се от хормонални промени в тялото на жената под влияние на менопаузата. В тази възраст не е необичайно развитието на патологии на ендокринната система, остеопороза, разширени вени и стоматологични заболявания.

Нормалните граници на СУЕ при жени след 50-годишна възраст не се различават съществено от тези за предходния възрастов период.

След навършване на 60 години оптималните граници се променят. Допустимата стойност на индикатора може да бъде в диапазона от 2 до 55 mm/h. В повечето случаи колкото по-възрастен е човек, толкова повече заболявания има.

Този фактор е отразен в условната норма. Условия като: диабет, фрактури, високо налягане, рецепция лекарства.

Ако една жена има ESR 30, какво означава това? Когато такъв резултат от анализа се появи при бременна жена или възрастна жена, няма причина за голямо безпокойство. Но ако собственикът на този показател е млад, тогава резултатът за нея се увеличава. Същото важи и за ESR 40 и ESR 35.

ESR от 20 е нормално ниво за жени на средна възраст и ако го има момиче, тогава тя трябва да бъде предпазлива и да обърне специално внимание на здравето си. Същото може да се каже и за ESR 25 и ESR 22. За възрастови групи под 40 години тези показатели са надценени. Необходими са допълнителни изследвания и изясняване на причината за този резултат.

Методи за определяне на ESR

Има няколко начина да получите резултати от кръвен тест за ESR:

1. Метод на Панченков. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на стъклена пипета, наричана още капилярка на Панченков. Този тест включва вземане на кръв от пръст.
2. . За получаване на резултата се използва хематологичен анализатор. В този случай кръвта се взема от вената. В специална епруветка се комбинира с антикоагулант и се поставя в апарата във вертикално положение. Анализаторът извършва изчисления.

Учените сравниха тези 2 метода и стигнаха до извода, че резултатът от втория е по-надежден и позволява да се получат резултатите от анализа на венозна кръв за по-кратък период от време.

Използването на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се счита за международен. Но в повечето случаи и двата метода показват идентични резултати.

Ако имате съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг метод определя нивото на С-реактивния протеин (CRP), като същевременно елиминира човешкия фактор за изкривяване на резултата. Недостатъкът на този метод е неговата висока цена, въпреки че данните, получени с негова помощ, могат да се вярват. В европейските страни анализът на ESR вече е заменен от определянето на PSA.

В какви случаи се предписва анализ?

Лекарите обикновено предписват изследване, когато здравето на човек се влоши, когато той дойде на лекар и се оплаква от лошо чувство. Общ анализкръвен тест, който води до показател ESR, често се предписва за различни възпалителни процеси, както и за проверка на ефективността на терапията.

Лекарите насочват пациента към това изследване, за да направят правилна диагноза за всяко заболяване или подозрение за него. Резултатът от кръвен тест за ESR е необходим дори за всеки човек, за да премине рутинен здравен преглед.

Най-често направление се издава от общопрактикуващ лекар, но хематолог или онколог може да изпрати за преглед, ако възникне такава необходимост. Този анализ се извършва безплатно в лабораторията на лечебното заведение, където се наблюдава пациентът. Но ако човек желае, той има право да се подложи на изследване срещу пари в лабораторията, която избере.

Има списък от заболявания, за които задължителенПредписва се кръвен тест за ESR:

1. Възможно развитие на ревматично заболяване. Може да е лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставата, скованост, болезнени усещанияпо време на работа на опорно-двигателния апарат. Повлиява заболявания и стави, съединителни тъкани. Резултатът от наличието на някое от тези заболявания ще бъде повишаване на ESR.
2. Инфаркт на миокарда. В случай на тази патология се нарушава притока на кръв в сърдечните артерии. Въпреки че има мнение, че това е внезапно заболяване, предпоставките се формират още преди появата му. Хората, които са внимателни към здравето си, са напълно способни да забележат появата на съответните симптоми дори месец преди началото на самото заболяване, така че е възможно да се предотврати тази болест. Трябва да се помни, че ако се появи дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.
3. Начало на бременността. В този случай се проверява здравето на жената и нейното неродено бебе. По време на бременност има нужда от многократни кръводарявания. Лекарите внимателно проверяват кръвта ви за всички показатели. Както вече споменахме, поради хормонални промени се допуска забележимо повишаване на горната граница на нормата.
4. При възникване на новообразувание да се контролира развитието му. Това изследване не само ще провери ефективността на терапията, но и ще диагностицира наличието на тумор начална фаза. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на възпаление. Има най-много различни причинизапочвайки от обикновена настинка и завършвайки с рак. Но е необходим по-задълбочен преглед.
5. Съмнение за огнище бактериална инфекция. В този случай кръвният тест ще покаже ниво на ESR, по-високо от нормалното, но може също да показва заболяване вирусен произход. Следователно не можете да се съсредоточите само върху ESR, трябва да направите допълнителни тестове.

Когато насочвате лекар за това изследване, трябва да изпълните всички изисквания за правилна подготовка, тъй като кръвният тест за ESR е един от най-важните при диагностицирането на заболявания.

Как да направите теста правилно

За да се изследва кръвта на пациента, тя обикновено се взема от вена. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те се оценяват колективно от медицинския персонал, като се взема предвид комплексният резултат.

За да е вярно, трябва да подготвите:

• По-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Ако в допълнение към скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да разберете нивото на захарта си, тогава 12 часа преди кръводаряването не трябва да ядете, не мийте зъбите си, можете да пиете само малко чиста вода.
• Не пийте алкохол в деня преди вземане на кръв. Същото важи и за пушенето. Ако имате силно желание да пушите, трябва да спрете да го правите поне сутрин. Тези фактори се елиминират, защото лесно влияят върху резултатите от изследването.
• Разбира се, трябва да спрете приема на лекарства. Това се отнася предимно за хормонални контрацептиви и мултивитамини. Ако не можете да спрете да използвате каквото и да е лекарство, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това и той ще направи корекции на получените резултати, като вземе предвид употребата на това лекарство.
• Сутринта е препоръчително да дойдете рано за вземане на кръв, за да се успокоите малко и да си поемете дъх. В този ден е по-добре да сте балансирани и да не давате на тялото тежка физическа активност.
• Тъй като анализът на ESR зависи от менструални фази, преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар за най-доброто време за провеждане на теста.
• В деня преди вземането на кръвна проба е необходимо да ограничите мазните и пикантни храни в диетата си.

Процедурата по вземане на теста е бърза и безболезнена. Ако все още се чувствате зле или се чувствате замаяни, трябва да кажете на медицинската сестра.

Ако нивото на ESR на жената е повишено, какво означава това?

По-горе е описано каква трябва да бъде нормалната скорост на утаяване на еритроцитите при жените според възрастта и състоянието (например по време на бременност). И така, кога ESR се счита за повишена? Ако възрастовият индикатор се отклонява от нормата нагоре с повече от 5 единици.

В този случай може да се установи наличието на заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, инфаркт на миокарда и други. Но този анализ не е достатъчен, за да се постави диагноза въз основа на него. Случва се дори обилна закуска да доведе до повишаване на този показател. Следователно, няма нужда да се паникьосвате, когато се открие ESR над нормата.

При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцитивъзможно е развитието на вирусно заболяване. Като се има предвид инерцията на това ниво, ако имате съмнения относно резултата, просто трябва да преминете отново изпита.

Здравословно състояние на жена с ниско ниво на ESR

След като ви казахме какво означава нормалната ESR в кръвта на жените и повишената стойност, ще обясним какви причини могат да доведат до ниско нивотози показател. Този резултат може да възникне поради:

• недостатъчност на кръвния поток;
• епилепсия;
• чернодробно заболяване (хепатит);
• приемане на определени лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, лекарства на основата на живак;
• еритроцитоза, еритремия;
• невротични заболявания;
• заболявания, които провокират промени във формата на червените кръвни клетки, по-специално анизоцитоза;
• строго вегетарианство;
• хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както виждаме, ниска стойностСкоростта на утаяване на еритроцитите трябва да бъде не по-малко тревожна от повишената. При отклонения от нормален индикаторВъв всяка посока е необходимо да се търси причината за това здравословно състояние и да се лекува болестта.

Кой е най-лесният начин да нормализирате показателя ESR?

Само по себе си повишената или намалена скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, но показва състоянието на човешкото тяло. Следователно, на въпроса как да намалим ESR в кръвта на жените, можем да отговорим, че тази стойност ще се върне към нормалното само след отстраняване на причините, които са я причинили.

Разбирайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и усърдно лекуван.

Причини, поради които индикаторът ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

• счупената кост зараства бавно и раната заздравява дълго време;
• дългосрочен терапевтичен курс на лечение на конкретно заболяване;
• раждане на дете.

Тъй като увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитате да го предотвратите. Ако вече се е случило, трябва да преминете курс на лечение безопасни лекарствапредписано от лекаря.

В повечето случаи ESR може да бъде намалена до приемливо ниво само чрез премахване на възпалението или излекуване на заболяването. Дори по-висок резултат може да се дължи на лабораторна грешка.

Ако при вземане на тест за скорост на утаяване на еритроцитите се установи, че стойността е по-висока или по-ниска от нормалната, е необходимо да се подложите на изследване отново и да се уверите, че няма случайно изкривяване на резултата. Също така си струва да преразгледате диетата си и да се сбогувате с лошите навици.

Еритроцитите - червените кръвни клетки - са най-важният компонент на кръвта, тъй като изпълняват няколко основни функции. функции на кръвоносната система- хранителни, дихателни, защитни и др. Ето защо е необходимо да се познават всичките им свойства. Едно от тези свойства е скорост на утаяване на еритроцитите- СУЕ, която се определя лабораторен метод, а получените данни съдържат информация за състоянието на човешкия организъм.

СУЕ се определя при кръводаряване за ОА. Има няколко метода за измерване на нивото му в кръвта на възрастен, но същността им е почти същата. Състои се от вземане на кръвна проба при определени температурни условия, смесването й с антикоагулант за предотвратяване съсирването на кръвта и поставянето й в специална градуирана епруветка, която се оставя в изправено положение за един час.

В резултат на това, след изтичане на времето, пробата се разделя на две фракции - червените кръвни клетки се утаяват на дъното на епруветката, а отгоре се образува прозрачен плазмен разтвор, по чиято височина се измерва скоростта на утаяване даден период от време (мм/час).

• Нормална ESR в тялото на здрав възрастенима разлики в зависимост от възрастта и пола си. При мъжетевъзлиза на:
• 2-12 mm/h (до 20 години);
• 2-14 mm/h (от 20 до 55 години);
• 2-38 mm/h (от 55 години и повече).

Сред жените:

• 2-18 mm/h (до 20 години);
• 2-21 mm/h (от 22 до 55 години);
• 2-53 mm/h (от 55 и повече).

Има грешка на метода (не повече от 5%), която трябва да се вземе предвид при определяне на ESR.

Какво причинява повишаване на ESR

ESR зависи главно от концентрацията в кръвта албумин(протеин) защото намаляване на концентрацията муводи до факта, че скоростта на червените кръвни клетки се променя и следователно скоростта, с която се установяват, се променя. И това се случва именно при неблагоприятни процеси в организма, което позволява методът да се използва като допълнителен при поставяне на диагнозата.

На другите физиологични причиниповишаване на ESRвключват като промяна в pH на кръвта - това се влияе от повишаване на киселинността на кръвта или нейното алкализиране, което води до развитие на алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс), намаляване на вискозитета на кръвта, промени в външната форма на червените кръвни клетки, намаляване на нивото им в кръвта, повишаване на такива кръвни протеини като фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно тези процеси водят до повишаване на ESR, което означава, че те показват наличието на патогенни процеси в организма.

Какво показва повишената ESR при възрастни?

Когато стойностите на ESR се променят, трябва да разберете първоначалната причина за тези промени. Но повишената стойност на този показател не винаги показва наличието на сериозно заболяване. Така, временни и приемливи причини(фалшиви положителни), при които е възможно да се получат завишени данни от изследванията, се считат:

• напреднала възраст;
• менструация;
• затлъстяване;
• строга диета, гладуване;
• бременност (понякога се увеличава до 25 mm / h, тъй като съставът на кръвта се променя на ниво протеин и нивата на хемоглобина често намаляват);
• следродилен период;
• през деня;
• навлизането на химикали в тялото, което засяга състава и свойствата на кръвта;
• влияние на хормонални лекарства;
• алергична реакция на тялото;
• въвеждане на ваксинация срещу хепатит В;
• прием на витамини от група А;
• нервно пренапрежение.

Патогенни причинипо които се открива повишаване на ESR и които изискват лечение са:

• тежки възпалителни процеси в тялото, инфекциозни лезии;
• разрушаване на тъканите;
• наличието на злокачествени клетки или рак на кръвта;
• извънматочна бременност;
• туберкулозно заболяване;
• сърдечни или клапни инфекции;
• проблеми с ендокринната система;
• анемия;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• бъбречни заболявания;
• проблеми с жлъчен мехури холелитиаза.

Не трябва да забравяме за такава причина като изкривения резултат от метода - ако условията на изследването са нарушени, не само възниква грешка, но и често се получават фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.

Заболявания, свързани с ESR по-високи от нормалното

Клиничният кръвен тест за ESR е най-достъпният, поради което се използва активно и потвърждава, а понякога дори установява диагнозата на много заболявания. Повишена скорост на ESR от 40%случаи определя заболявания, свързани с инфектирани процеси в тялото на възрастен - туберкулоза, възпаление на дихателните пътища, вирусен хепатит, инфекции пикочните пътища, наличие на гъбични инфекции.

В 23% от случаите СУЕ се повишава при наличие на ракови клеткив тялото, както в самата кръв, така и във всеки друг орган.

17% от хората с повишен процент имат ревматизъм, системен лупус еритематозус (заболяване, при което човешката имунна система разпознава тъканните клетки като чужди).

Други 8% увеличение на ESR се причинява от възпалителни процеси в други органи - червата, жлъчните органи, УНГ органи и наранявания.

И само 3% от скоростта на утаяване отговаря на бъбречно заболяване.

При всички заболявания имунната система започва активно да се бори с патогенните клетки, което води до увеличаване на производството на антитела и в същото време се ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво да направите, за да намалите ESR

Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че причината за повишената СУЕ не е фалшиво положителна (вижте по-горе), тъй като някои от тези причини са напълно безопасни (бременност, менструация и др.). В противен случай е необходимо да се открие източникът на заболяването и да се предпише лечение. Но за правилно и точно лечение не може да се разчита само на резултатите от определянето на този показател. Напротив, определянето на ESR има допълнителен характер и се извършва заедно с цялостен прегледв началния етап на лечението, особено ако има признаци на специфично заболяване.

По принцип СУЕ се изследва и следи, когато повишена температураили за изключване онкологични заболявания. При 2-5% от хората повишен процент ESR изобщо не е свързано с наличието на някакви заболявания или фалшиво положителни признаци - това е свързано с индивидуалните характеристики на тялото.

Ако обаче нивото му е силно повишено, можете да използвате народен лек.За да направите това, трябва да варите цвеклото за 3 часа - измито, но не обелено и с опашки. След това пийте всяка сутрин на гладно по 50 мл от тази отвара в продължение на 7 дни. След още една седмица почивка, измерете отново нивото на ESR.

Не забравяйте, че дори и при пълно възстановяване, нивото на този индикатор може да не спадне известно време (до един месец, а понякога и до 6 седмици), така че няма нужда да алармирате. И е необходимо да се дарява кръв рано сутрин и на празен стомах за по-надеждни резултати.

Тъй като ESR при заболявания е индикатор за патогенни процеси, той може да се нормализира само чрез елиминиране на основния фокус на лезията.

По този начин в медицината се определя скоростта на утаяване на еритроцитите един от най-важните анализиопределение на болестта и прецизно лечениев началния стадий на заболяването. Това, което е много важно при откриването тежки заболявания, например, злокачествен тумор в ранен стадий на развитие, поради което нивото на ESR рязко се увеличава, което принуждава лекарите да обърнат внимание на проблема. В много страни този методспря да се използва поради много фалшиви положителни причини, но в Русия все още остава широко използван.