Нарича се менингит инфекция, при което менингите се възпаляват. Ето защо е важно да се разбере как може да се предава от болен човек на здрав човек.

Опции за предаване

Менингитът, както повечето инфекциозни заболявания, се предава:

• по въздушно-капков път (когато пациентът кашля или киха);
• контакт и домакинство (ако не се спазват основните правила за лична хигиена);
• хранителен метод (при липса на правилна обработка на храната);
• чрез кръв и лимфа (по време на операции, интравенозни инжекции, кръвопреливане);
• по време на полов акт;
• по време на раждане от майка на дете.

Класификация и инкубационен период

Причината за възпаление на менингите е инфекция с различен произход. В тази връзка те говорят за вирусен, бактериален, гъбичен, протозоален, смесен и друг характер на менингита. Скоростта на развитие на заболяването също варира, което прави възможно разграничаването на остри и хронични варианти.

Първият се характеризира с бърза прогресия, когато болестта се усеща в първия ден. Често пациентът умира, преди да получи подходяща медицинска помощ. Острата версия на менингит се характеризира с развитие на заболяването в рамките на 2-3 дни. Хроничната форма протича практически без симптоми, така че е трудно да се каже кога е започнала болестта.

След като инфекцията влезе в тялото, започва инкубационният период. Продължава от два до седем дни в зависимост от патогена и имунната сила на човека. В някои случаи минават 10-18 дни, преди да се появят първите признаци на началото на заболяването.

Характерни симптоми

Почти всички лекари говорят за това колко е важно да се видят първите признаци на менингит навреме. Възпалението се проявява от факта, че температурата първо се повишава рязко (живакът достига 40 градуса), главоболие. Загубата на апетит, гаденето и повръщането без последващо облекчение са характерни признаци на началото на заболяването, които лесно могат да бъдат объркани с прояви на обикновена инфекция.

Списъкът с основните симптоми на инфекция с менингит при възрастни и деца също се допълва от изтръпване на мускулите на врата, което затруднява завъртането и накланянето на главата. Това явление в медицината се нарича ригидност. Диарията е често срещана при деца, въпреки че диарията понякога се счита за признак на менингитна инфекция при възрастни и юноши.

Гъбички – дрожди Candida, Cryptococcus neoformans и дрожди, причиняващи кокцидиоиди, Coccidioides immitis. Протозоите са едноклетъчни еукариоти, например Naegleria fowlera, която причинява първичен амебен менингоенцефалит.

Допълнителен фактор, който увеличава риска от развитие на менингит, е отслабената имунна система. Това състояние може да бъде причинено от хронични болести(синузит, туберкулоза), инфекции, прекарани в близкото минало, стрес, липса на витамини, диета. Хипотермия, неправилна употреба на лекарства, злоупотреба с алкохол и наркотици и наранявания (предимно на главата и гърба) също повишават риска.

Диагностика

За да се определи дали има менингит при възрастни или деца, само лекар може да постави правилната диагноза чрез провеждане необходим преглед. Диагностиката включва:

• вземане на кръвни тестове (общи и биохимични);
• извършване на лумбална пункция (пункция в долната част на гърба за вземане на цереброспинална течност);
• провеждане на серодиагностика.

Лекарят може да предпише томография, ЕЕГ и ЕМГ.

Основният материал за изследване е цереброспиналната течност, която се взема със спринцовка от гръбначния стълб в лумбалната област. Качеството на материала и неговият състав позволяват на лекаря да прецени естеството на заболяването и причините, довели до неговото възникване.

Лечение на менингит: обща информация

Когато се постави диагноза, тя се предписва комплексно лечениекоето включва поредица от стъпки. Първо, необходимо е възможно най-бързо да хоспитализирате болен човек в болница.

След прегледа се изписва лекарствена терапия, което се провежда в съответствие с вида на причинителя на менингитната инфекция. Пациентът също се нуждае от процедури и лекарства, насочени към намаляване на интоксикацията и симптоматично лечение.

Болница и съответствие

Тъй като менингитът принадлежи към класа на смъртоносните заболявания, пациентът трябва да се лекува само в болница под строг контрол на медицинския персонал. Ако говорим за смесения характер на заболяването, тогава за всяка група патогени ще бъде предписано различно лекарство.

Само в болнична обстановка е възможно да се контролира терапията от лекари и да се предприеме бърза реанимация в случай на усложнения.

Предписани лекарства

Бактериалната форма на менингит се лекува с антибиотици, предимно от групата на пеницилина. Полусинтетичният ампицилин се прилага в доза от 200-300 mg на 1 kg телесно тегло. Дневната доза се разпределя на 4-6 приема. Цефотаксим, цефтриаксон и меропенем дават ефективни резултати.

Ако инфекцията е туберкулозна по природа, тогава може да се предпише стрептомицин, изониазид или етамбутол. Бактерицидният ефект на лекарствата се засилва чрез допълнителен прием на пиразинамид или рифампицин. Продължителността на курса на лечение е от 10 до 17 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Няма лечение с антибиотици, така че всички действия са насочени към намаляване на негативните прояви на болестта. Болката се облекчава, повишената телесна температура се понижава с антипиретици и настъпва възстановяване. водно-солев баланстяло, се извършва детоксикация. Режимът на лечение на менингит почти повтаря тактиката за отстраняване настинки.

Комбинацията от лекарство, което модулира имунната система (интерферон) и глюкокортикоиди дава положителен ефект. Като допълнителни лекарства се използват ноотропи, барбитурати и се предписват витамини В и С. Понякога лекарят предписва протеинова диета и антивирусно средство (в зависимост от причинителя на менингитната инфекция).

Противогъбичната терапия се провежда, като се вземе предвид специфичният микроб, който е причинил развитието на заболяването. Криптококовият и кандидозният менингит се лекуват с амфотерицин В в комбинация с флуцитозин. Понякога допълнително се предписва синтетичното лекарство Fluconazole.

Отпадъчните продукти от микроорганизмите, които причиняват инфекцията, трябва да бъдат отстранени от тялото. Детоксикацията няма да позволи на тялото да отслаби още повече имунитета си и нормализира функционирането на органите. Обикновено се използват Enterosgel или Atoxil. Помага за справяне с интоксикацията пиене на много течности– отвари с витамин С (отвара от шипка), чай с лимон или плодови напитки.

Менингитът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес на мембраните на мозъка и гръбначния мозък с инфекциозна етиология. Изразените клинични признаци на менингит са ригидност на врата (значително напрежение в мускулите на врата, при което главата на пациента се хвърля назад, връщането в нормално положение е трудно), силно главоболие, телесна хипертермия, нарушения на съзнанието, свръхчувствителност към звукови и светлинни стимули . Менингитът се проявява като първична форма на реакция към инфекция на мембраните или вторичен възпалителен процес, който възниква по време на усложнения на други заболявания. Менингитът е заболяване с висок процент на смъртност, инвалидизация на пациентите, нелечими заболявания и дисфункции на организма.

Какво е менингит?

Менингитът е сериозно заболяване, придружено от възпаление на мембраните на главния и/или гръбначния мозък. Мембраните покриват тъканите на мозъка и гръбначния канал. Има два вида черупки: меки и твърди. В зависимост от това какъв тип инфекция е засегната, видовете заболяване се разграничават според локализацията на възпалителния процес:

• лептоменингит, най-честата форма, при която са засегнати меките мембрани;
• пахименигит - възпаление на твърдата мозъчна обвивка, се среща в приблизително 2 от 100 случая на заболяването;
• Когато всички мембрани на мозъка са засегнати, се диагностицира панменингит.

Като правило, в медицински смисъл, когато се диагностицира менингит, те имат предвид изключително възпаление меки черупкимозък. Менингитът е едно от най-опасните заболявания на мозъка, което причинява усложнения, причинява сериозни здравословни проблеми, трайни увреждания и нарушения в развитието. Процентът на смъртните случаи е висок.

Описанието на симптомите на менингит е написано от Хипократ, а лекарите са писали през Средновековието. За дълго времеПричината за развитието на възпалителния процес се смяташе за туберкулоза или консумация, чиито епидемии причиниха смъртта на милиони хора.

Преди откриването на антибиотиците, смъртността от менингит е била 95%. Откриването на пеницилина направи възможно значително намаляване на статистиката за фаталните изходи от заболяването.
Днес има съвременни синтетични лекарства за лечение на менингит, като за предотвратяване на повечето форми на заболяването се използва ваксинация срещу най-разпространените патогени - пневмококови бактерии, менингококи и Haemophilus influenzae.

Разпространение на менингита, сезонност на заболяването, рискови групи

Заболяването се среща в целия свят, но има силна връзка между нивото на благосъстояние на държавата и честотата на менингита сред населението. Така в страните от Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка менингитът се диагностицира 40 пъти по-често, отколкото при жителите на европейските страни.

Статистическата заболеваемост от менингит в Русия и европейските страни днес е 3 случая на 100 хиляди души от населението за менингит с бактериална етиология и 10 случая на 100 хиляди души от населението за вирусен причинител на менингит. Туберкулозната форма на менингит зависи от броя на заболелите и качеството на медицинските услуги за лечение на основното заболяване в страната, като вторият фактор преобладава по значимост пред първия.

Отбелязани са сезонността и годишната цикличност на огнищата на заболяването. Най-типичният период за менингит е шестте месеца от ноември до април, което се причинява от колебания в температурата на въздуха, диетични ограничения и липса на витамини, тълпи от хора в помещения с недостатъчна вентилация поради лошо време и т.н. Учените казват, че менингитът има годишен цикъл : Има увеличение на заболеваемостта веднъж на всеки 10-15 години. Изложен на риск поради характеристиките на тялото и социални причиниИма деца на възраст от раждането до 5 години и мъже 25-30 години.

Начини на инфекция с менингит

Първичният менингит, като заболяване с инфекциозна етиология, се причинява от патогенни микроорганизми. Вирусите и бактериите, които причиняват менингит, се предават по различни начини, най-честите от които са:

• във въздуха: освобождаване на патогена със слюнка, слуз по време на кашляне и кихане във въздушното пространство;
• контактно-битови; при директен контакт с пациент или носител на инфекция, използвайки едни и същи домакински предмети (съдове, кърпи, хигиенни предмети);
• орално-фекална при неспазване на правилата за хигиена: хранене с немити ръце, консумация на непреработени храни, мръсни зеленчуци, плодове, билки и др.;
• хематогенен, транспортиране на причинителя на менингит с различна етиология(най-често бактериални, но са възможни вирусни, протозойни и други форми) чрез кръвта, разпространението на инфекцията вътре в тялото на пациента от съществуващия възпалителен фокус до мембраните на мозъка;
• лимфогенен, когато инфекциозен агент, съществуващ в тялото, се разпространява чрез потока на лимфната течност;
• плацентарен път по време на вътрематочно развитие и преминаване на патогена през плацентата, както и инфекция в родовия каналили когато инфекциозен агент навлезе в плода от амниотичната течност;
• орално: при поглъщане на вода, заразена с патоген (при плуване в резервоари, обществени басейни без система за дезинфекция, пиене мръсна вода) и така нататък.

Менингит при възрастни

Групата с висок риск за заболяването се състои от млади мъже на възраст от 20 до 30 години. Най-честите патогени са менингококи, пневмококи, хемофилус инфлуенце, а също туберкулозна формаменингит поради неправилно лечение на туберкулоза.

Честа причина за възпаление на менингите в тази възраст се счита за недостатъчност медицинска култура: отношение към различни видовевъзпалителни заболявания (кариозни процеси, синузит, отит, бронхит, респираторни инфекции) като не заслужаващи необходимото внимание и пълноценна терапия. Жените са по-малко податливи на менингит, но по време на бременност рискът от заболяването се увеличава поради естественото намаляване на имунитета по време на бременност. Профилактиката включва предварителна ваксинация, навременна санитария, лечение на възпалителни заболявания и ограничаване на контактите.

Менингит при деца

Снимка: Africa Studio/Shutterstock.com

Във възрастовия период от раждането до 5 години менингитът представлява особено сериозна опасност за детето, процентът на смъртните случаи е изключително висок: всеки 20 деца умират от болестта. Усложнения на заболяването в тази възраст също има сериозно влияниевърху здравето на детето.
Най-тежката форма на детски менингит се развива при заразяване със Streptococcus agalactiae при преминаване през родовия канал на майката. Заболяването настъпва със светкавична скорост, причинявайки тежки последици или смърт на бебето.
За деца на възраст 1-5 години най-характерни са вирусните форми на менингит с по-слабо изразена клинична картина и последствия от заболяването. Много по-трудно се понасят бактериалните форми, провокирани от менингококи, пневмококи и Haemophilus influenzae, затова за предпазване от заболяването се препоръчва ваксинация.

Менингитът е инфекциозно заболяване и първите му признаци показват наличието на инфекция и увреждане на нервната система. Тези признаци на заболяването включват:

• внезапно повишаване на телесната температура, понякога до критични нива;
• тежки главоболия;
• скованост на мускулите на врата (нухални мускули), чувство на изтръпване, затруднено движение на главата, навеждане, обръщане;
• загуба на апетит, гадене, чести пристъпи на повръщане, които не носят облекчение, възможна диария (главно в детска възраст);
• Могат да се появят розови или червени обриви. Обривът изчезва при натискане и след няколко часа променя цвета си на синкав;
• обща слабост, неразположение;
• Дори в първите етапи, особено при бързото развитие на менингит, са възможни прояви на объркване, прекомерна летаргия или възбуда и халюцинаторни явления.

Основните симптоми на менингит

Менингитът се проявява със следните симптоми:

• Силно главоболие;
• хиперемия до 40 ° C, треска, втрисане;
• хиперестезия, свръхчувствителност към различни стимули (светлина, звук, тактилни);
• замаяност, объркване, халюцинации, нарушения на съзнанието до кома;
• липса на апетит, гадене, многократно повръщане;
• диария;
• усещане за натиск върху очните ябълки, възможна лакримация, прояви на конюнктивит;
• болезненост, разширяване на лимфните възли поради възпалителния процес;
• болезнени усещанияпри палпиране на областта тригеминален нерв, между веждите, под очите;
• наличие на симптом на Керниг (невъзможност за изправяне на краката в коленни ставипоради повишено напрежение на бедрените мускулни групи);
• положителен отговор на знака на Брудзински ( рефлексни движениякрайници при накланяне на главата, натискане);
• прояви на анкилозиращ спондилит (контракции на лицевите мускули в отговор на потупване върху лицевата дъга);
• Симптом на Пулатов (болка при потупване по скалпа);
• Симптом на Мендел (натискът върху областта на външния слухов канал причинява болка);
• Симптоми на лезия при кърмачета: пулсация, изпъкване на мембраната над голямата фонтанела; при повдигане на детето с хващане под мишниците главата се хвърля назад, краката се прибират към корема.

Неспецифичните симптоми на менингит могат да включват следното:

• намалена зрителна функция, дистония на зрителните мускули, причиняваща страбизъм, нистагъм, птоза, зрително увреждане под формата на двойно виждане и др.;
• загуба на слуха;
• пареза на лицевите мускули на лицевата част на главата;
• катарални симптоми (възпалено гърло, кашлица, хрема);
• болка в перитонеума, нарушения на дефекацията под формата на запек;
• спазми на крайниците, тялото;
• епилептични припадъци;
• нарушения сърдечен ритъм, тахикардия, брадикардия;
• повишени стойности на кръвното налягане;
• увеит;
• летаргия, патологична сънливост;
• агресивност, повишена раздразнителност.

Усложнения на менингит

Менингитът е заболяване, което е опасно както в процеса на увреждане на мембраните на мозъка чрез въздействието му върху тялото, така и в възможните съпътстващи усложнения на заболяването.
Усложненията на менингита включват:

• загуба на слуха;
• развитие на епилепсия;
• ендокардит;
• гноен артрит;
• нарушения на кръвосъсирването;
• забавяне, нарушения на умственото развитие на детето;
• емоционална нестабилност, свръхвъзбудимост, бързо изтощение на нервната система;
• Когато заболяването се развие в ранна възраст, има вероятност да се появи усложнение като хидроцефалия.

Менингит: причини и етапи

Възпалението на менингите може да започне под въздействието на различни инфекциозни агенти. В зависимост от вида и разнообразието на причинителя на менингит, диагнозата се класифицира според патогенезата, която определя методите на терапия и ви позволява да изберете желаната тактика на лечение.

Вирусен менингит

Вирусният менингит се счита за най-благоприятната форма в прогнозата за хода на заболяването и възстановяването. При вирусната етиология на менингита, като правило, степента на увреждане на менингите е минимална, сериозните усложнения и смъртта на заболяването са изключително редки при навременна диагностика и лечение.
Вирусният менингит в по-голямата част от случаите възниква като усложнение на инфекциозни заболявания с вирусни патогени (паротит, морбили, сифилис, синдром на придобита човешка имунна недостатъчност и др.). Най-честите причини и инфекциозни агенти, които могат да провокират развитието на вирусен менингит, са следните:

• ентеровирусна инфекция (вирус Coxsackie, ECHO вирус);
• инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr);
• херпесни инфекции (човешки херпесен вирус);
• цитомегаловирус;
• остри респираторни вирусни инфекции (грипен вирус, аденовирус и други).

Пътищата на проникване на патогена в мембраните на мозъка са различни. Възможен хемолитичен път (чрез кръвта), с лимфен поток и може също да се разпространи с гръбначномозъчната цереброспинална течност. За разлика от бактериалната форма, вирусните патогени причиняват възпалителен процес със серозен характер без отделяне на гноен ексудат.
Вирусната форма протича доста бързо: острият стадий отнема средно 2-3 дни, отстъпвайки на значително облекчение и етап на обратно развитие на 5-ия ден от началото на заболяването.

Бактериални стадии на менингит

Бактериалният менингит протича по-тежко клинична картина, се различава по тежестта на заболяването, добавянето на допълнителни огнища на възпаление и сериозни усложнения. Най-висок процент смъртни случаи настъпва при бактериалната форма на менингит.
По време на възпалителен процес с бактериален произход се наблюдава отделяне на гноен ексудат на повърхността на мембраните на мозъка, което възпрепятства изтичането на цереброспиналната течност, което води до увеличаване на вътречерепно налягане. Изразеният възпалителен процес провокира фебрилни състояния и тежка интоксикация на тялото.
Тази форма често е придружена от нарушения на съзнанието, объркване на мисленето, хиперестезия, халюцинации и висока психомоторна активност. Ако бактериите се размножават активно, пациентът може да изпадне в кома.
Най-честите причинители на бактериален менингит са:

• менингококи;
• хемофилус инфлуенце;
• пневмококи;
• Стафилококус ауреус.

Бактериалният менингит може да възникне като заболяване с първична или вторична етиология на фона на протичащ възпалителен процес или нелекуван източник на възпаление. Най-често вторичната форма възниква като усложнение на бактериална пневмония, хроничен тонзилит, синузит, пиелонефрит, костен остеомиелит, абсцеси с различна локализация.
Фурункулите и карбункулите са опасни като източници на патогенни микроорганизми, които могат да се разпространят в кръвта и да причинят менингит; трябва да сте особено внимателни към различни възпалителни явления по лицето, в областта на назолабиалния триъгълник, вътре и около ушите.
Терапията за бактериален менингит се основава на изолирането на патогена и лечението му с антибактериални лекарства (антибиотици) в значителни дози. Без използването на антибиотици в 95% от случаите заболяването е фатално.

Туберкулозен менингит

При наличие на огнища на туберкулоза, микобактерията може да се разпространи в тялото по хематогенен или лимфогенен път и да проникне в мембраните на мозъка. Най-често това усложнение се наблюдава при активен туберкулозен процес с огнища в дихателните органи, костите, бъбреците и репродуктивната система.
Въпреки серозната форма на туберкулозен менингит, при която не се образува гноен ексудат, както и при вирусната етиология на заболяването, менингитът, който се развива, когато мембраните на мозъка са увредени от туберкулозния бацил, се понася по-тежко от вирусната форма.
Основата на лечението на тази форма е комплексно лечение със специфични антибиотици, активни срещу mycobacterium tuberculosis.

Други причини за менингит

Вирусни, бактериални форми и туберкулозен менингит– най-честите етиологични видове на заболяването. В допълнение към вирусите и бактериите, други патогенни микроорганизми и техните комбинации могат да станат причинители.
Така се изолират гъбична форма на менингит (торулоза, кандидоза) и протозойна форма (токсоплазма). Менингитът може да се развие като усложнение на процеси и заболявания с неинфекциозна етиология, например с метастази злокачествени тумори, системни заболявания на съединителната тъкан и др.

Класификация на менингита

В допълнение към разграничаването на различните форми на заболяването според етиологията и причинителя, менингитът се класифицира в зависимост от естеството на възпалителния процес, локализацията на източника на възпаление и неговото разпространение и хода на заболяването.

Видове заболявания в зависимост от естеството на възпалителния процес

Гнойният менингит се характеризира с тежко протичане с изразена неврологична симптоматика поради образуването на гноен ексудат в менингите. Най-честата форма на бактериална инфекция. В групата на гноен менингит се диагностицират разновидности в зависимост от причинителя на заболяването:

• менингококов менингит;
• пневмококова форма;
• стафилококова;
• стрептококов.

Серозният менингит се среща най-често с вирусна етиология на заболяването, характеризиращо се с липса на гнойно възпаление и по-лек ход на заболяването. Групата на серозния менингит включва следните разновидности:

• туберкулоза;
• сифилитичен;
• грип;
• ентеровирус;
• паротит (на фона на заушка или паротит) и други.

Класификация според естеството на заболяването

Фулминантният (фулминантен) менингит се развива в рамките на няколко часа и е особено често срещан при кърмачета. На практика няма инкубационен период и смъртта може да настъпи в рамките на 24 часа след заразяването.
Острата форма на менингит засяга тялото в рамките на няколко дни, характеризираща се с остри клинични прояви. Често завършва със смърт или тежки усложнения.
Хроничният менингит се развива постепенно, симптомите се увеличават и стават по-изразени.

Видове заболявания в зависимост от разпространението на възпалителния процес

Базалният менингит се характеризира с локализиране на възпалението в основата на мозъка. Конвекситалната форма засяга изпъкналите части на мозъка. При тотален менингит възпалителният процес обхваща цялата повърхност на менингите. Ако възпалението е концентрирано в основата на гръбначния мозък, се диагностицира гръбначната форма на заболяването.

Диагностика на менингит

Диагнозата на менингит започва с физически преглед и анамнеза и може да включва някои или всички от следните:

• общ кръвен анализ;
• химия на кръвта;
• лабораторно изследване на цереброспиналната течност;
• PCR анализ;
• серодиагностика;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (КТ);
• електроенцефалография (ЕЕГ);
• електромиография (ЕМГ).

Лечение на менингит

Лечението на менингит трябва да започне незабавно. Лечението във всеки случай се провежда в отделението по инфекциозни заболявания на клиниката; самостоятелни опити или терапия в дневна болница са неприемливи, особено за болни деца.
Болестта може да се развие бързо и симптомите могат внезапно да се увеличат. Състоянието на всеки пациент може внезапно да се влоши, изисквайки спешна помощ (например с повишаване на вътречерепното налягане, мозъчен оток, дихателна и надбъбречна недостатъчност, депресия на съзнанието, конгестия комаи т.н.).
Оптималните условия за терапия са отделно отделение в отделението по инфекциозни болести с денонощни специалисти, възможност за създаване на условия за десенсибилизация: заглушаване на осветлението, премахване на източници на силни звуци и тревожност на пациента.

Етиотропна терапия при менингит

Каузалната терапия е лечение, насочено към елиминиране на причината за инфекцията.
При вирусен менингит терапията се основава на антивирусни лекарства (рекомбинантни интерферони, ендогенни индуктори на интерферон, имуномодулатори, антиретровирусни лекарства и др.); ако заболяването е с бактериален произход, се предписват антибиотици, които са активни срещу специфичен патоген (например антименингококов или антистафилококов гама-глобулин), при менингит с гъбична етиология лечението се извършва с противогъбични лекарства и др.

Допълнителни терапии

В комбинация с лекарства, които са активни срещу причинителя на заболяването, се предписват симптоматични лекарства:

• деконгестанти (фуроземид, манитол);
• антиконвулсанти (седуксен, реланиум, фенобарбитал);
• детоксикационни методи на лечение (инфузии на колоиди, кристалоиди, електролити);
• ноотропни лекарства.

В зависимост от хода и възможните или развити усложнения, терапията може да включва корекция на съпътстващи патологични състояния: дихателна, надбъбречна, сърдечно-съдова недостатъчност.
Не само възстановяването, но и животът на пациента зависи от времето на започване на терапията, както етиотропна, така и симптоматична. При първите признаци (внезапно повишаване на температурата, силно главоболие, особено на фона на остри респираторни вирусни или други инфекциозни заболявания), трябва незабавно да се консултирате с лекар или да извикате специалисти от линейката у дома. Ако се появят симптоми при дете, прегледът и диагностиката трябва да се извършат незабавно, тъй като с бързото развитие на болестта при малки деца се броят буквално минути.

Хареса ли ти публикацията?

Оценете - щракнете върху звездите!

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме заболяване на мозъчните обвивки, като менингит, както и неговите първи признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, профилактика и лечение с традиционни и народни средства. Така…

Какво е менингит?

Менингит– инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния и/или главния мозък.

Основните симптоми на менингит са главоболие, топлинатяло, нарушения на съзнанието, повишена чувствителност към светлина и звук, изтръпване на врата.

Основните причинители на менингит са гъбичките. Често, тази болестсе превръща в усложнение на други и често завършва със смърт, особено ако причината за това са бактерии и гъбички.

Основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването и само в болнични условия.

Менингитът при деца и мъже е най-често срещан, особено броят на случаите се увеличава през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Това се улеснява от фактори като температурни колебания, хипотермия, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора.

Учените забелязаха и 10-15-годишен цикличен модел на това заболяване, когато броят на пациентите особено се увеличава. Освен това в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка), броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-висок, отколкото при европейците.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се предава по доста голям брой начини, но най-честите от тях са:

• въздушни капчици (чрез,);
• контакт и домакинство (неспазване), чрез целувки;
• орално-фекална (консумиране на немити храни, както и хранене с немити ръце);
• хематогенен (чрез кръв);
• лимфогенен (чрез лимфа);
• плацентарен път (инфекцията възниква по време на раждане);
• чрез поглъщане на замърсена вода (чрез плуване в замърсени води или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингит

По принцип за облекчаване на вирусен менингит се предписва комбинация от следните лекарства: Интерферон + Глюкокортикостероиди.

Освен това, барбитурати, ноотропни лекарства, протеинова диета, съдържаща голямо количество, особено различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Противогъбична терапия

Лечението на гъбичен менингит обикновено включва прием на следните лекарства:

За криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): "Амфотерицин В" + "5-флуцитозин".

• Дозата на Амфотерицин В е 0,3 mg на 1 kg на ден.
• Дозата Flucytosine е 150 mg на 1 kg на ден.

Освен това може да се предпише флуконазол.

3.4. Детоксикационна терапия

За отстраняване на отпадните продукти на инфекцията (токсини) от тялото, които тровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикираща терапия.

За да премахнете токсините от тялото, използвайте: "Atoxil", "Enterosgel".

За същите цели се предписва пиене на много течности, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и плодов сок.

За подобряване на качеството и функционалността на цереброспиналната течност се предписва: Цитофлавин.

Прогноза

Навременната консултация с лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще отиде в медицинско заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Въпреки това, дори ако ситуацията е изключително трудна, молете се, Господ е в състояние да освободи и изцели човек дори в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

важно! Преди употреба народни средстваНепременно се консултирайте с Вашия лекар!

Когато използвате народни средства, дръжте пациента спокоен, приглушете светлината и го предпазвайте от силни звуци.

Мак.Маковото семе се смила възможно най-старателно, изсипва се в термос и се залива с горещо мляко, в съотношение 1 чаена лъжичка маково семе на 100 мл прясно мляко (за деца) или 1 с.л. лъжица маково семе на 200 мл мляко. Оставете разтвора да се влива през нощта. Трябва да вземете 1 супена лъжица запарка от мак. лъжица (деца) или 70 г (възрастни) 3 пъти на ден, 1 час преди хранене.

Лайка и мента.За пиене използвайте чай от или, например, едно лекарство сутрин, друго вечер. За да приготвите такава лечебна напитка се нуждаете от 1 с.л. Изсипете една супена лъжица мента или лайка в чаша вряла вода, покрийте с капака и оставете продукта да вари, след това прецедете и изпийте порция по една.

Лавандула. 2 супени лъжици лечебна лавандула в суха, смляна форма се заливат с 400 мл вряща вода. Оставете продукта през нощта да се влива и пийте по 1 чаша сутрин и вечер. Този продукт има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция.Смесват се по 20 г от следните съставки - цвят от лавандула, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и. След това залейте 20 g от получената растителна смес с 1 чаша вряла вода, покрийте с капак и оставете продукта да вари. След като колекцията се охлади, прецедете я и можете да започнете да пиете цялата чаша наведнъж, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли.Ако пациентът няма остра фаза на менингит, можете да приготвите вана от елхови иглички, също така е полезно да пиете инфузия от борови иглички, които помагат за пречистване на кръвта.

Липа. 2 с.л. лъжици липов цвят залейте с 1 литър вряла вода, покрийте продукта с капак, оставете да вари около 30 минути и можете да го пиете вместо чай.

— По време на периоди на сезонни огнища избягвайте престоя на места с голям брой хора, особено на закрито;

— Правете мокро почистване поне 2-3 пъти седмично;

— Закалете се (ако няма противопоказания);

— избягвайте стрес и хипотермия;

- Движете се повече, спортувайте;

— Не оставяйте различни болести, особено инфекциозни, да се развиват, за да не станат хронични;

Менингит - симптоми и лечение

Какво е менингит? Причините, диагностиката и методите на лечение ще разгледаме в статията на д-р П. А. Александров, специалист по инфекциозни болести с 12-годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяването

Инфекциозен менингит- група от остри, подостри и хронични инфекциозни заболявания, причинени от различни видове патогенни микроорганизми(вируси, бактерии, гъбички, протозои), които при условия на специфична устойчивост на организма причиняват увреждане на мембраните на главния и гръбначния мозък, проявяващо се в изразен синдром на дразнене на менингите, синдром на тежка интоксикация и винаги възникващ с потенциална заплаха за живота на пациента.

Инфекциозният менингит може да бъде както първична патология (развиваща се като независима нозологична форма), така и вторична (развиваща се като усложнение на друго заболяване).

Гледайки напред, бих искал да отговоря на популярен въпрос от читатели и потребители на мрежата: какъв е рискът от инфекция от пациент и възможно ли е да бъдете близо до пациент без особен риск от развитие на менингит? Отговорът е много прост: предвид факта, че менингитът е комбинирана група от заболявания, причинени от различни инфекциозни агенти, рискът от инфекция ще зависи от етиологичната причина за менингит, но вероятността от развитие на менингит ще зависи от способността имунна системачовек. С други думи, за да знаете дали има риск, трябва да знаете кой микроорганизъм е причинил менингит при пациента и какви са защитните имунни способности на околните.

В зависимост от вида на менингита се различават пътищата на инфекция и механизмите на възникване на заболяването. По отношение на инфекциозния менингит може да се посочи изключително широко географско разпространение, с тенденция към увеличаване на огнищата на заболяването на африканския континент (менингококов менингит), по-често развитие на заболяването при деца и увеличаване на заболеваемостта при настинка. сезон (вирусен менингит като усложнение на ARVI). Предаването на инфекцията най-често става по въздушно-капков път.

Ако забележите подобни симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Не се самолекувайте - това е опасно за вашето здраве!

Симптоми на менингит

Доста характерни за менингита (и по-специално при менингококовия процес) са признаците на засягане на менингите в патологичния процес (менингеални синдроми), които се разделят на групи:

Отделно заслужава да се спомене специфична проява, която е подобна на симптомите на менингит (менингеален синдром), но не е такава и няма нищо общо с патогенезата на истинския менингит - менингизъм. Най-често се развива в резултат на механични или интоксикационни ефекти върху менингите при липса на възпалителен процес. Той спира, когато провокиращият ефект се премахне, в някои случаи диференциалната диагноза е възможна само чрез специални изследвания.

Патогенеза на менингит

Разнообразието от патогени и индивидуалните характеристики на индивидите в човешката популация също определят доста изразената вариабилност във формите и проявите на менингит и риска от инфекция за други хора, така че в тази статия ще се съсредоточим върху най-значимите форми на заболявания и техните причинители в социален план.

Менингококов менингит- винаги остро (остро) заболяване. Причинява се от менингокока на Wekselbaum (грам-отрицателна бактерия, неустойчива в околната среда, при температура 50 градуса по Целзий умира след 5 минути, UV лъчението и 70% алкохол убиват почти мигновено). Източникът на разпространение на инфекцията е болен човек (включително менингококов назофарингит) и бактериален носител, предаването става по въздушно-капков път.

Мястото на въвеждане (порта) е лигавицата на назофаринкса. В по-голямата част от случаите инфекциозният процес не се развива или се развиват локални форми на заболяването. Когато менингококът преодолее локалните антиинфекциозни бариери, настъпва хематогенно разпространение на инфекцията и възниква генерализирана менингококова инфекция, включително развитие на менингококов менингит, който при липса на адекватно лечение завършва със смърт в повече от 50% от случаите. В патогенезата на заболяването играят роля токсините, които се отделят след смъртта на бактериите в кръвния поток и увреждането на стените на кръвоносните съдове, което води до хемодинамични нарушения, кръвоизливи в органите и дълбоки метаболитни нарушения. Възниква хипериритация на мембраните на мозъка, развитие гнойно възпалениетъкани и бърз растежвътречерепно налягане. Често, поради оток и подуване на мозъчната тъкан, мозъкът се вклинява във foramen magnum и пациентът умира от респираторна парализа.

Латентният период на заболяването е от 2 до 10 дни. Началото е остро (още по-правилно - остро). В първите часове на заболяването се наблюдава рязко повишаване на телесната температура до 38,5 градуса и повече, тежка летаргия, умора, болка в периорбиталната област, загуба на апетит и рязко главоболие. Характерна особеностглавоболието е постоянно увеличаване на интензивността му, дифузна болка без ясна локализация, избухваща или натискаща природа, причиняваща истинско мъчение на пациента. В разгара на главоболието се появява повръщане без предшестващо гадене, което не носи никакво облекчение. Понякога при пациенти с тежко неконтролирано протичане, предимно при деца в в безсъзнание, се чува неудържим писък, съпроводен със захващане на главата с ръце – т.нар. "хидроцефален вик", причинен от рязко повишаване на вътречерепното налягане. Запечатано в паметта външен видпациенти - изостряне на чертите на лицето (симптом на Lafore), менингеална поза на 2-3-ия ден от заболяването (все още „куче на ченге“). Някои пациенти развиват хеморагични обриви по тялото, наподобяващи звездовидни обриви (неблагоприятен признак). В продължение на 2-3 дни тежестта на симптомите се увеличава, могат да се появят халюцинации и заблуди. Степента на увреждане на съзнанието може да варира от сънливост до кома; ако не се лекува, смъртта може да настъпи по всяко време.

Бавно развиваща се патология. Той е предимно вторичен, развива се на фона на съществуваща туберкулоза в други органи. Има няколко периода на развитие, последователно развиващи се в продължение на дълго време:

1. продромален (до 10 дни, характеризиращ се с леки симптоми на общо неразположение)

2. сензомоторно дразнене (от 8 до 15 дни, появата на начални церебрални и слаби менингеални прояви)

3. пареза и парализа (привлича вниманието от 3-та седмица от началото на инфекциозния процес под формата на промени и загуба на съзнание, затруднено преглъщане, говор).

Първоначално се появява умерено повишаване на телесната температура без изразени скокове и повишения, доста поносими главоболия с ниска интензивност, добре облекчени от приема на аналгетици. В бъдеще главоболието се засилва, появяват се гадене и повръщане. Неизменен признак на туберкулозен менингит е повишаване на температурата, треска, като цифрите и продължителността могат да варират от субфебрилни до хектични стойности. Постепенно, от края на втората седмица, симптомите на дезориентация и ступор се появяват и бавно нарастват, завършвайки с дълбоко „задръстване“ на пациента, ступор и кома. Развива се дисфункция на тазовите органи и коремна болка. Менингеалните симптоми също се развиват постепенно, а наистина класическите симптоми (позицията на „посоченото куче“) се развиват само в напреднали случаи.

Херпетичен менингитнай-често причинени от вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, вирусът варицелаи се развива на фона на отслабване на тялото поради остри респираторни вирусни инфекции или сериозна имуносупресия, вкл. СПИН. Тя се разделя на първична (когато процесът се развива при първоначално заразяване с вируса) и вторична (реактивиране на инфекцията на фона на понижен имунитет). Винаги остро заболяване, първичните прояви зависят от предишния преморбиден фон. По-често на фона на остри респираторни вирусни инфекции, херпесни обриви на периоралната област и гениталните органи се появява силно главоболие с дифузен характер, което се увеличава с времето и повръщане, което не носи облекчение. Всичко това може да се случи на фона на умерено или висока промоциятелесна температура, леки менингеални симптоми. Често се придружава увреждане на мозъка; в такива случаи в рамките на 3-4 дни се появяват психични разстройства (често агресия), халюцинации, дезориентация и генерализирани гърчове. При правилно лечение прогнозата обикновено е доста благоприятна; при липса на адекватно лечение при условия на нарушена имунологична резистентност е възможна смърт или трайни остатъчни ефекти.

Класификация и етапи на развитие на менингит

Разграничават се следните видове инфекциозен менингит:

2. Според преобладаващия ход на възпалителния процес:

• гнойни (менингококови, пневмококови, причинени от Haemophilus influenzae)
• серозен (вирусен)

3. Надолу по веригата:

• рязко (по желание - светкавично)
• подостра
• хроничен

4) По локализация, тежест, клинични форми и др.

Усложнения на менингит

Усложненията, наблюдавани при менингит от менингококова природа (по-рядко при други форми на менингит), могат да бъдат ранни и късни, свързани както с катастрофа на нервната система, така и с други части на тялото. Основните от тях:

Диагностика на менингит

Първичен диагностично търсеневключва преглед от инфекционист и невролог и при съмнение за менингит провеждане на водещо диагностично изследване - лумбална пункция.

Това включва въвеждане на куха игла в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Целта на това изследване е да се изяснят вида, свойствата и характера на изменението гръбначно-мозъчна течност, идентифициране на възможни патогени и възможности за лечение на този тип менингит.

В зависимост от етиологичния причинител на менингита, свойствата на цереброспиналната течност се различават, ето основните им видове и характеристики:

1. Бактериален менингит (включително менингококов менингит):

• цереброспинална течност под високо налягане (над 200 mm воден стълб)
• изтичащата течност е жълто-зелена, вискозна, със значителна клетъчно-протеинова дисоциация, изтича бавно
• високо съдържание на клетки (неутрофилна плеоцитоза 1000 на µl и повече)
• повишаване на нивото на протеин 2-6 g/l и повече
• спад на нивата на хлорид и захар

2. Серозен менингит (включително вирусен):

• Налягането на CSF е нормално или леко повишено
• Цереброспиналната течност е бистра, изтичането при пункция е 60-90 капки в минута
• броят на клетъчните елементи в цереброспиналната течност (цитоза) е по-малък от 800 на µl
• концентрация на протеин до 1 g/l и по-ниска
• глюкозата е в нормални граници

3. Туберкулозен менингит:

• умерено повишаване на налягането на алкохола
• прозрачен на вид, понякога опалесциращ филм
• умерен брой клетки (до 200 на µl, предимно лимфоцити)
• протеинът се повишава до 8 g/l
• глюкозата и хлоридите са намалени

Освен за определяне на физикохимичните свойства на гръбначно-мозъчната течност, днес широко се използват методи за изолиране и идентифициране на причинителя на заболяването, което може да играе решаваща роля в терапията и прогнозата. Най-важните са култивирането на нативна цереброспинална течност върху хранителни среди (търсене на бактериални, гъбични патогени), провеждане на PCR на цереброспинална течност (полимеразна верижна реакция) за идентифициране на нуклеиновите киселини на патогена, извършване на ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ ) на цереброспинална течност, кръв, урина и др. с за определяне на антигени и антитела на възможни причинители на менингит, микроскопия на цереброспинална течност и назофарингеална слуз, клинични и биохимични изследваниякръв. MRI на мозъка е доста информативен.

Етиотропната терапия (насочена към отстраняване на патогена) зависи от конкретната ситуация (проведени изследвания, опит на лекаря, алгоритми) и може да включва предписване на антибактериални лекарства, включително противотуберкулозни лекарства (за менингит от бактериална, туберкулозна природа, ситуацията е неясна), антивирусни средства(при херпетичен менингит, други вирусни патогени), противогъбични средства (при гъбични инфекции). Дава се предимство венозно приложениемедикаменти под контрол на състоянието на пациента и периодичен мониторинг на цереброспиналната течност (контрол лумбална пункция).

Патогенетичната и симптоматична терапия е насочена към прекъсване на връзките на патогенезата, подобряване на действието етиотропни лекарстваи подобряване на общото състояние на пациента. Това може да включва употребата на хормони, диуретици, антиоксиданти, съдови средства, глюкоза и др.

Тежките и животозастрашаващи форми на менингит трябва да се лекуват в интензивни отделения и интензивни грижипод постоянно наблюдение на медицински персонал.

Прогноза. Предотвратяване

Прогнозата за развитието на менингит зависи от неговия причинител. При бактериален менингит (като се има предвид, че в 60% от случаите това е менингококов менингит) прогнозата винаги (дори в съвременни болнични условия) е много сериозна - смъртността може да достигне 10-15%, а с развитието на генерализирани форми менингококова инфекция- до 27%. Дори със успешен резултатсъществува висок риск от остатъчни явления, като интелектуално увреждане, парези и парализи, исхемичен инсулти т.н.

Невъзможно е да се предвиди развитието на определени нарушения, възможно е само да се сведе до минимум появата им, като се свържете с лекар навреме и започнете лечение. При вирусен менингит прогнозата е по-благоприятна, като цяло смъртността е не повече от 1% от всички случаи на заболяването.

Профилактика на менингитвключва специфични и неспецифични дейности.

Неспецифични- здравословен начин на живот, укрепване на имунната система, поддържане на добра хигиена, използване на репеленти и др.

Специфичнипревенцията е насочена към развитие на имунитет срещу определени патогени на инфекциозен менингит; това е ваксинация, например срещу менингококова инфекция, пневмокок и Haemophilus influenzae. Ваксинациите са най-ефективни в детски групи, тъй като децата са най-податливи на развитие на менингит и ваксинацията надеждно намалява степента на заболеваемост.

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния и главния мозък, чиито причинители са различни видове вируси и бактерии. Менингитът, чиито симптоми се появяват в зависимост от специфичния тип патоген, възниква внезапно или в рамките на няколко дни от момента на инфекцията.

общо описание

Както вече отбелязахме, при менингит мозъкът, по-специално неговите мембрани, е подложен на възпаление. Това означава, че не мозъчните клетки са увредени по време на менингит, а външната област на мозъка, в която е концентриран възпалителният процес.

Менингитът при възрастни и деца може да се появи в първична или вторична форма. По този начин първичният менингит възниква с еднократна лезия на мозъка, вторичният менингит се формира на фона на съпътстващо основно заболяване, при което има разпространение на инфекция с последващо увреждане на менингите, което е от значение за менингита. Основните заболявания в този случай могат да бъдат идентифицирани и т.н.

В почти всички случаи менингитът протича бързо – както вече отбелязахме, той се развива за период от няколко дни. Като изключение от общите варианти на хода на заболяването може да се изолира туберкулозен менингит, който се развива постепенно.

Заболеваемостта от менингит се наблюдава в голямо разнообразие от възрастови категории, като възрастта не е определящият критерий за предразположеност към това заболяване - тук, както се очаква, водеща роля играе състоянието на организма като цяло. Например, недоносените бебета, поради отслабено състояние на тялото, са най-податливи на менингит.

Освен това групата хора, които могат да развият менингит, включва пациенти с определени дефекти на централната нервна система, както и с наранявания на гърба или главата. Предаването на болестта е възможно и по време на раждане, чрез лигавици, заразена храна и вода, чрез ухапване от насекоми и по въздушно-капков път. Във всеки случай има много фактори, които също могат да определят предразположението към менингит.

Видове менингит

В зависимост от етиологията, тоест от причините, които са провокирали менингита, това заболяване може да бъде инфекциозно, инфекциозно-алергично, микробно, невровирусно, травматично или гъбично. Микробният менингит от своя страна може да се прояви под формата на серозен менингит, туберкулозен менингит, грипен или херпесен менингит.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес по време на менингит се разграничава пахименингит, при който по правило се засяга твърдата мозъчна обвивка, лептоменингит, при който се засягат меките и арахноидните мембрани на мозъка, както и панменингит , при който всички мембрани на мозъка са засегнати от възпалителния процес. Ако възпалителната лезия е локализирана предимно в областта на арахноидната мембрана, тогава заболяването се определя като арахноидит, който поради своята характеристика клинични характеристики, принадлежат към отделна група.

По принцип менингитът се разделя на гноен менингит и серозен менингит, по-долу ще разгледаме характеристиките на двата вида форми.

В зависимост от произхода, както вече подчертахме, менингитът може да бъде първичен (това включва повечето невровирусни форми на менингит, както и гноен менингит) и вторичен (сифилитичен, туберкулозен, серозен менингит).

В зависимост от естеството на цереброспиналната течност, менингитът може да бъде хеморагичен, гноен, серозен или смесен. Въз основа на характеристиките на курса менингитът може да бъде фулминантен или остър, подостър или хроничен.

Локализацията на възпалителния процес по време на менингит определя такива разновидности на неговите форми като повърхностен менингит (или конвекситален менингит) и дълбок менингит (или базален менингит).

Пътищата на инфекция на менингите определят следните възможни форми на менингит: лимфогенен, контактен, хематогенен, периневрален менингит, както и менингит, който възниква на фона на черепно-мозъчна травма.

Всеки тип менингит се характеризира с появата на менингеален синдром, който се проявява в повишено вътречерепно налягане. Като резултат на това проявлениетози синдром се характеризира с появата на избухващо главоболие с едновременно усещане за натиск върху ушите и очите, отбелязва се също повишена чувствителноствъв връзка с излагането на звуци и светлина (което от своя страна се определя като хиперакузия и фотофобия). Появяват се повръщане и температура, може да се появи обрив и епилептични припадъци.

Менингококов менингит

При тази форма на менингит патологичните промени засягат базалните и изпъкналите повърхности на мозъка. Фибринозно-гнойна или гнойна течност, образувана в областта на възпалението (ексудат), плътно покрива мозъка (подобно на капачка), докато инфилтратите, образувани в областта на съдовете, завършват в мозъчното вещество. В резултат на това започва да се развива оток, медулата започва да се препълва с кръв в собствените си съдове (т.е. възниква хиперемия).

Подобни промени се наблюдават и в гръбначния мозък.

Навременното започване на лечението може да осигури стихване на възпалителния процес, след което ексудатът е напълно унищожен. Ако говорим за напреднали случаи на курса на това заболяване, както и за случаи с предписване на нерационална терапия, когато това е уместно, тогава не може да се изключи възможността за развитие на редица специфични процеси, в резултат на което от своя страна процесите на динамиката на цереброспиналната течност, срещу чийто фон вече се развива, може да бъде нарушен.

Сега нека преминем директно към симптомите, които характеризират тази форма на менингит.

Най-често се развива внезапно, което е придружено от рязко повишаване на температурата и появата на повръщане (повтаря се и не носи подходящо облекчение на пациента). Поради повишеното вътречерепно налягане се появява силно главоболие. На фона на общото състояние пациентът развива характерна поза, при която се забелязва напрежение в областта на тилната мускулатура с едновременно извиване на гърба и свити крака, доведени до корема.

През първите дни на заболяването много пациенти забелязват появата на обрив, който междувременно изчезва в рамките на един до два часа. В някои случаи задната стена на фаринкса също е податлива на хиперемия с едновременна хиперплазия в нейната фоликуларна област. Също така, редица пациенти са изправени пред появата, отбелязана буквално няколко дни преди началото на менингита. Менингитът при кърмачета в тази форма се развива предимно постепенно, при по-големи деца подобен курс се наблюдава в редки случаи.

В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът може да изпита симптоми под формата на мускулни крампи, загуба на съзнание или състояние на безсъзнание. В случай на неблагоприятен ход на менингит, до края на първата седмица пациентите изпитват коматозно състояние, при което симптомите под формата на парализа се появяват на преден план лицев нерви очните мускули. Конвулсиите, които преди това са се появявали периодично, постепенно зачестяват и при една от следващите прояви пациентът умира.

Ако ходът на менингит в разглежданата форма се определи като благоприятен, това от своя страна е придружено от понижаване на температурата и пациентът развива преди това изгубен апетит. В крайна сметка човек с менингит постепенно преминава във фазата на възстановяване.

Общата продължителност на менингита при менингококова форма е около две до шест седмици. Междувременно на практика не са изключени случаи, при които ходът на заболяването протича със светкавична скорост. В такава ситуация смъртта на пациента настъпва буквално за няколко часа от началото на заболяването.

При продължителен курс, след кратък период на подобрение, температурата на пациента се повишава отново и остава стабилна за дълго време. Този тип продължителна форма е или хидроцефален стадий, или стадий, при който пациентът развива менингококов сепсис, чийто ход е придружен от навлизане на менингококи в кръвта (което се определя като менингококемия).

Основната характеристика на този курс е появата на хеморагичен обрив. Освен това има повишаване на температурата и понижаване на кръвното налягане, появява се задух и пациентите също изпитват тахикардия.

Най-тежката проява на менингит в тази форма е бактериалният шок. В този случай заболяването се развива остро, с внезапно увеличениетреска и поява на обрив. Пулсът на пациента също се ускорява, дишането е неравномерно, често се наблюдават конвулсии. Тогава състоянието става коматозно. Често смъртта на пациент по време на такъв курс настъпва без връщане в съзнание.

Има и редица следните симптомис характерни особености, присъщо им:

• Некроза на кожата. Тежкият ход на заболяването на фона на менингококова инфекция води до развитие на възпаление и възпаление в съдовете. В резултат на това се развива обширен кръвоизлив и всъщност некроза, които са особено изразени в тези области, в които има компресия. Впоследствие подкожната тъкан и некротичната кожа се отлющват, оставяйки язви. По правило те се лекуват доста бавно, дълбочината и степента на увреждане на кожата често изискват трансплантация на кожа. Келоидни белези в този случай също са общ резултатпротичане на заболяването.
• . Остър стадийпротичането на въпросната форма на менингит в някои случаи е придружено от увреждане черепномозъчни нерви, от които най-голяма уязвимост се определя от абдуценсния нерв поради преминаването на значителна част от него по основата на мозъка. Ако този нерв е повреден, настъпва парализа на латералните прави очни мускули. По правило страбизмът изчезва след няколко седмици. Но поради разпространението на инфекцията във вътрешното ухо често се наблюдава частична глухота или пълна загуба на слуха.
• . Честа проява на менингит от въпросната форма е, която изчезва сравнително бързо с лечението. Що се отнася до увеита, той е много по-сериозно усложнение, което може да доведе до панофталмит и последваща слепота. Междувременно се използва днес антимикробна терапияминимизира подобни тежки последствия.

Гноен менингит

Гнойният (вторичен) менингит се придружава от помътняване, подуване и хиперемия на менингите мозъчни полукълба(тяхната изпъкнала повърхност). Гноен ексудат изпълва субарахноидалното пространство.

Началото на заболяването е придружено от рязко влошаване на общото състояние на пациента, по време на което той изпитва втрисане и температурата му също се повишава. Тежките форми на заболяването могат да бъдат придружени от загуба на съзнание, конвулсии и делириум. Традиционен симптом за заболяването като цяло се проявява под формата на многократно повръщане. При гноен менингит се засягат вътрешните органи, засягат се и ставите.

Рязка тежест се отбелязва при проявата на симптоми като скованост на мускулите на врата и симптоми на Керниг и Брудзински. Симптомът на Керниг определя невъзможността за изпъване на крак, свит в колянната и тазобедрената става. Що се отнася до симптома на Брудзински, неговите прояви се свеждат до огъване на краката в коленете, когато се опитвате да наклоните главата напред в легнало положение, а натискането на пубиса също води до огъване на краката в коленните стави.

серозен менингит

Серозният менингит се характеризира с появата на възпалителни серозни промени в менингите. По-специално, серозният менингит включва неговите вирусни форми. В около 80% от случаите ентеровирусите, както и вирусът на паротит, се идентифицират като причинител на серозен менингит. Също така често се срещат грипен и аденовирусен менингит, херпесни и параинфлуенца форми на това заболяване, включително редица други варианти на неговото проявление.

Източник на вируса са предимно домашни мишки - патогенът се намира в техните секрети (изпражнения, урина, носна слуз). Съответно, заразяването на човека възниква в резултат на консумация на продукти, които са били подложени на подобно замърсяване от секрети.

Заболяването се наблюдава предимно при деца на възраст от 2 до 7 години.

Клиничната картина на заболяването може да се характеризира с менингеални симптоми в комбинация с треска, проявена в по-голяма или по-малка степен, често съчетана със симптоми на генерализирани лезии в други органи.

Вирусният менингит може да се характеризира с двуфазен ход на заболяването. Наред с основните прояви може да има признаци, показващи увреждане на периферната и централната нервна система.

Продължителността на инкубационния период на заболяването е около 6-13 дни. Често се наблюдава продромален период, придружен от прояви под формата на слабост, слабост и катарално възпаление на горните дихателни пътища, едновременно с внезапно повишаване на температурата до 40 градуса. Също така, тези симптоми могат да бъдат допълнени от тежък менингеален синдром, който причинява силно главоболие и повръщане.

В някои случаи прегледът установява наличието стагнацияв областта на фундуса. Пациентите се оплакват от болка в очите. Що се отнася до повръщането, отбелязано по-горе, то може да бъде повторно или многократно. Както при предишните варианти на развитие на менингит, се отбелязват симптоми на Керниг и Брудзински и характерно напрежение в тилната област. Тежките случаи на проява на заболяването са придружени от типична поза на пациента, при която главата му е отхвърлена назад, стомахът му е прибран, а краката му са огънати в коленните стави.

Туберкулозен менингит

Тази форма на менингит също се наблюдава предимно при деца и особено при кърмачета. Много по-рядко се среща туберкулозен менингит при възрастни. В около 80% от случаите на релевантност на това заболяване пациентите разкриват или остатъчни ефекти от предишна прекарана туберкулоза, или форма на активно протичане на това заболяване в друга зона на концентрация по време на откриване на менингит.

Причинителите на туберкулозата са специфичен вид микробактерии, разпространени във вода и почва, както и сред животни и хора. При хората се развива предимно в резултат на инфекция с говеда или човек.

Туберкулозният менингит се характеризира с три основни етапа на развитие:

• продромален стадий;
• етап на дразнене;
• терминален стадий (придружен от пареза и парализа).

Продромален стадий болестта се развива постепенно. Първоначално симптомите включват главоболие и гадене, световъртеж и треска. Повръщането, като един от основните признаци на менингит, може да се появи само от време на време. В допълнение към тези симптоми може да се появи задържане на изпражнения и урина. Що се отнася до температурата, тя е предимно ниска, високи нива са изключително редки на този етап от заболяването.

След около 8-14 дни от началото на продромалния стадий на заболяването се развива следният стадий - етап на раздразнение. Особено се характеризира с рязко засилване на симптомите и повишаване на температурата (до 39 градуса). Има главоболие в тилната и фронталната област.

Освен това се наблюдава увеличаване на сънливостта, пациентите стават летаргични и съзнанието е подложено на депресия. Запекът се характеризира с липса на подуване на корема. Пациентите не могат да понасят светлина и шум, за тях са важни и вегетативно-съдови нарушения, които се проявяват под формата на внезапни червени петна по гърдите и лицето, които също бързо изчезват.

До 5-7-ия ден от заболяването на този етап се наблюдава и менингеален синдром (симптоми на Керниг и Брудзински, напрежение в тилната мускулатура).

Тежки симптоми се отбелязват във втория етап на разглеждания етап, неговите прояви зависят от специфичната локализация на туберкулозния възпалителен процес.

Възпалението на менингеалните мембрани е придружено от появата типични симптомизаболявания: главоболие, скованост на мускулите на врата и гадене. Натрупването на серозен ексудат в основата на мозъка може да доведе до дразнене на черепните нерви, което от своя страна се проявява в замъглено зрение, страбизъм, глухота, неравномерно разширяване на зениците и парализа на клепачите.

Развитието на хидроцефалия с различна степен на тежест води до блокиране на определени мозъчни цереброспинални връзки и именно хидроцефалията е основната причина, която провокира симптома на загуба на съзнание. Ако гръбначният мозък е блокиран, двигателните неврони стават слаби и може да настъпи парализа на долните крайници.

Третият стадий на заболяването в тази форма е термичен етап , характеризиращ се с появата на парези и парализи. Проявите на симптомите на този период се отбелязват на 15-24-ия ден от заболяването.

Клиничната картина в този случай има симптоми, характерни за енцефалит: тахикардия, температура, дишане на Чейн-Стокс (т.е. периодично дишане, при което редките и повърхностни дихателни движения постепенно се задълбочават и стават по-чести, достигайки максимум при 5-7 вдишвания и последващо намаляване/отслабване, преминаване към пауза). Температурата също се повишава (до 40 градуса) и, както вече беше отбелязано, се появяват парализа и пареза. Спиналната форма на заболяването на етапи 2-3 често е придружена от изключително изразена и силна радикуларна болка, рани от залежаване и вяла парализа.

Вирусен менингит

Началото на заболяването е остро, като основните прояви са обща интоксикацияи треска. Първите два дни се характеризират с тежестта на проявите на менингеалния синдром (главоболие, повръщане, сънливост, летаргия, тревожност / възбуда).

Може да има и оплаквания от хрема, кашлица, болки в гърлото и стомаха. Изследването разкрива същите признаци, които характеризират заболяването като цяло (синдром на Kernig и Brudzinski, напрежение в тилната област). Нормализиране на температурата настъпва в рамките на 3-5 дни, в някои случаи е възможна втора вълна на треска. Продължителността на инкубационния период е около 4 дни.