Хиперостозата е патология, характеризираща се с увеличаване на веществото в нормалната костна тъкан. Той действа като реакция на костната тъкан към прекомерна физическа активност или може да стане признак на хронично заразна болест, някои отравяния и интоксикации, някои онкологии, радиационни увреждания, патологии ендокринна система, и други заболявания.

Патологичният растеж на нормалната костна тъкан в диафизните части, проявяващ се чрез промяна в периоста с невъзпалителен характер според вида наслояване, се нарича периостоза.

Класификация

Всеки тип може да действа като самостоятелно заболяване или като проява на някакво друго заболяване.

Въз основа на обобщението се разграничават следните форми на хиперостоза:

• локален;
• генерализиран.

Характерните свойства на първия тип включват увреждане на костите поради постоянна физическа активност. Може да придружава някои онкологии, всякакви хронични патологиии действат като симптом на синдрома на Morgagni-Stuart-Morel. Вторият тип придружава синдрома на Камурати-Енгелман (патологично състояние с автозомно-доминантен механизъм на предаване).

Увеличаването на масата на дългите кости се нарича периостоза. Негов представител е синдромът на Marie-Bamberg, който се характеризира с локализация в краката и предмишниците с характерна деформация на фалангите.

Патоанатомични симптоми

Често патологията уврежда тръбните кости. Има две форми на развитие:

1. Увреждане на всички костни елементи - увреждане на периоста, кортикалните и гъбестите влакна стават по-плътни и по-дебели, броят на незрелите клетки се увеличава, характерно е нарушение на архитектониката на костта, атрофични явления в масата на костния мозък, както и трансформация в съединителната тъкан или растеж от костта.
2. Локализирано увреждане на гъбестото вещество под формата на склеротични огнища е хипертрофична остеоартропатия (синдром на Мари-Бамберг).

Хипертрофична остеоартропатия

Патологията се характеризира с множество симетрично разположени хиперостози в краката, предмишниците, метакарпалите и метатарзалните кости. Пръстите се удебеляват като „барабани“, нокътните плочки са като „очила за часовници“. Пациентите се оплакват от болки в ставите и костите. Наблюдават се вегетативни нарушения под формата на хиперхидроза, кожата в засегнатата област или придобива много червен нюанс, или необичайна бледност. Артритът на лакътните, метакарпофалангеалните, китките, глезените и коленните стави се характеризира с рецидивиращ тип, клиничната им картина е асимптомна. В някои случаи се наблюдава удебеляване на дермата в областта на челото и носа. Хиперостозните прояви са вторична проява и реакция на костта към хронична исхемияи промяна електролитен баланс. Може да се развие поради злокачествени новообразувания дихателната система, хронично възпаление там, поради патологии на бъбречната система и стомашно-чревния тракт, както и вродено уврежданесърца. Рядка причина може да бъде ехинококоза, цироза на черния дроб или лимфогранулоза.

При някои пациенти тази патология възниква внезапно и няма връзка с някакво заболяване. При рентгеново изследване на любимите места на локализация на крайниците, както и на други увредени области на тялото, се наблюдава симетрично удебеляване на диафизарната част, което се образува в резултат на равномерни гладки периостални слоеве. Впоследствие последните стават по-плътни и се свързват с кората.

Системна диафизарна вродена хиперостоза

Друго име за патологичното състояние е болестта на Камурати-Енгелман, която е идентифицирана през първата половина на ХХ век от лекаря Камурати (Италия) и хирурга Егелман (Австрия). Той е част от група генетични патологични прояви, чието предаване се осъществява по автозомно-доминантен начин. Патологични явления се образуват в диафизарните зони на бедрената кост, раменната кост и пищяла. И като изключение е възможно увреждане на други кости.

Има скованост ставни стави, мускулна масанамалява. Формира се специфична "патешка" походка.

Терапевтични мерки

Патологията започва в детството.

Терапията на това патологично състояние се основава на изравняване на симптомите. Освен това се провежда общо възстановително лечение, в случай на силна болка се използват кортикостероидни лекарства.

Прогноза

Прогностично това патологично състояние е благоприятно за пациента.

Хиперостозата е заболяване, характеризиращо се с патологично разрастване на костната тъкан. Заболяването може да засегне няколко кости едновременно, с напредването на заболяването се появяват симптоми на дисфункция на вътрешните органи.

причини

Най-често костната хиперостоза се проявява като наследствена патология, е отговор на развитието или радиационното увреждане. Други причини за развитието на заболяването са:

• Наранявания, придружени от добавяне на възпалителни процеси;
• Отравяне с олово, арсен или бисмут;
• онкология;
• Ехинококоза;
• сифилис;
• левкемия;
• Болест на Paget (фаза на остеосклеротация);
• Хронични патологии на бъбреците и черния дроб;
• Дефицит на витамин А и D.

Често срещана причина за хиперостоза е постоянното прекомерно натоварване на единия крайник, докато другият крак често е в покой.

Класификация

Костната хиперостоза се счита за независима патология или един от симптомите в развитието на други заболявания. Кодът по МКБ е М85 (други нарушения на костната плътност и структура).

Според метода на растеж на костната тъкан се разграничават два вида:

• Периостален - гъбестият слой се променя, така че луменът на тръбната кост се стеснява, кръвообращението във фокуса на патологията се нарушава;
• Ендостална – патологичен процесзасяга всички костни слоеве, което води до удебеляване на периоста, кортикалните и спонгиозните слоеве.

При диагностицирането на заболяването се разграничават две форми на разпространение на хиперостоза:

• Локално (местно) - патологията засяга само една кост, най-често се развива поради възрастови промени, тумори;
• Генерализиран (дифузен) – костенрасте в няколко кости, етиологията на развитие е наследственост или неустановена причина за хиперостоза.

Интересно!

Когато костното вещество нараства в дългите кости, заболяването се нарича периостоза. Патологията се характеризира с увреждане на предмишниците и краката.

Симптоми

На ранна фазаНяма признаци на заболяването, огнища на възпаление се развиват в костите в стромата на съединителната тъкан на периоста.

В зависимост от възрастта, пола и мястото на заболяването, костната хиперостоза се разделя на следните видове:

• Синдром на Marie-Bamberg - характеризира се с множествена симетрична хиперостоза на подбедрицата, предмишниците и метатарзални кости. Фалангите се удебеляват и деформират, нокътната плочка става по-изпъкнала. Пациентите изпитват болка в засегнатите крайници и стави. При прегледа се отбелязва повишено изпотяване, хиперемия на патологичния фокус или бледност кожата. Развитието на синдрома се предшества от нарушение на киселинно-алкалния баланс и недостиг на кислород в костната тъкан;
• Синдром на Caffey-Silverman - развива се при кърмачета, клиничната картина се развива като остра заразна болест– това е хипертермия, тревожност и загуба на апетит. Плътните отоци се диагностицират визуално по лицето, ръцете и краката и са безболезнени при палпация. При преглед се забелязва „лунообразна“ форма на лицето: в областта Долна челюстобразува се подуване, което е типичен признак на синдрома;
• Кортикална костна хиперостоза е наследствено заболяване, проявяваща се с увреждане на лицевия нерв, влошаване на зрението и слуха, удебеляване на вената и образуване на подуване по брадичката. Патологията се появява в юношеска възраст;
• Болестта на Камурати-Енгелман е хиперостоза на бедрената кост, характеризираща се със скованост на засегнатата става, мускулна атрофия от засегнатата страна, поради което се променя походката на пациента и болка при движение. По-често патологията се проявява в детство.

Интересно!

По време на менопаузата жените могат да развият хиперостоза на челната кост, характеризираща се с удебеляване челна кост, развитие на затлъстяване и вторични полови белези (мъжки).

Диагностика

По време на срещата лекарят събира анамнезата и оплакванията на пациента, провежда външен преглед и палпация и установява причината за хиперостозата.

Инструментални методи за диагностициране на заболяването:

• Рентгеново – на снимките се виждат симетрични периостални наслоявания, епифизарните части на костите не са засегнати, тибията е извита;
• Биохимичен кръвен тест - откриване на ендокринни нарушения, възпалителни процеси;
• Радионуклидни изследвания.

Като помощни диагностични методи се използват MRI и CT. ехографияпредписани, ако е необходимо, за идентифициране на патология на вътрешните органи.

Необходимо е да се диференцира заболяването от туберкулоза, вроден сифилис, токсична остеопатия или остеомиелит.

Лечение

Когато хиперостозата се развива на фона на друго заболяване, първоначално се извършва симптоматично лечениеосновно заболяване.

Лечението на първична хиперостоза се извършва с помощта на следните средства:

• Кортикостероидните хормони (хидрокортизон, лоринден) имат противовъзпалителен имунорегулиращ и антиалергичен ефект;
• Общи възстановяващи средства (тинктура от аралия, Имунал) повишават жизнеността на тялото, повишават апетита и увеличават скоростта на регенерация в тялото;
• Нестероидните противовъзпалителни средства (Волтарен, Нурофен) се предписват под формата на мехлеми за синдром на болка, подуване на тъканите.

Задължително е лечението на съпътстващи заболявания - затлъстяване, хипертония. Провежда се профилактика на обостряния на хронични заболявания ( ревматоиден артрит, артроза). Подходящият режим на лечение се избира от ендокринолог, ревматолог или ортопедичен хирург.

Важно е да се спазва диета - прием на храни, богати на протеини и витамини (зеленчуци, плодове, телешко и пилешко месо, извара). Задължително изключване на алкохол, храна незабавно готвене, мазни храни, консервиране.

Възстановяване двигателна функциястави, провежда се физиотерапия: озокеритни приложения, електрофореза и калолечение.

За нормализиране на тъканния трофизъм и развитието на ставите се извършва масаж на засегнатия крайник (10-12 процедури). По време на процедурата се избягва интензивно месене в огнището на патологията, ако се появи болка, масажът спира.

Хирургичното лечение на хиперостозата се извършва за отстраняване на участъци от костна тъкан и заместване на дефектите с метилметакрилат според показанията на хирурга. Операцията е възможна само след консервативно лечение.

Профилактика и прогноза

Няма специфични методи за предотвратяване на костна хиперостоза, така че за предотвратяване на заболяването се препоръчва да се придържате към следните правила:

• Изключение лоши навици;
• Активен начин на живот (басейн, фитнес);
• Навременно лечение на хронични инфекции и увреждания на опорно-двигателния апарат;
• Редовни медицински прегледи и медицински прегледи.

При навременно откриване и лечение прогнозата за хиперостоза е благоприятна. Без медицински грижизаболяването прогресира и може да доведе до увреждане на пациента и ограничена функционалност на ставата.

Хиперостозата е патологично състояние, при което се наблюдава бързо нарастване на непроменена костна тъкан. Това разстройство може да бъде както независим процес, така и резултат от прогресирането на други заболявания. Изключително рядко се наблюдава изразено разширение в една или друга част на скелета.

Патологията може да не се прояви с тежки симптоми, но ако пролиферацията на костна маса е причинена от генетични нарушения, тогава тежки прояви на заболяването могат да се появят още в ранна детска възраст, което може не само да повлияе негативно на качеството на живот на пациента, но и също водят до смърт.

Класификация

Има няколко подхода към класификацията на патологичната пролиферация на костната тъкан. В зависимост от степента на процеса, хиперостозата може да бъде:

1. Местен.
2. Генерализиран.

Първата категория включва случаи, при които се получава удебеляване на една кост, която е подложена на постоянен стрес. Тази патология най-често се развива на фона на рак и хронични болести. Локалният вариант може да бъде проява на синдрома на Morgagni-Stuart-Morel. Най-често развитието на такова локално увеличение на обема на костите се наблюдава при жени по време на менопаузата. Ярък примерлокалната пролиферация на костна субстанция в дългите кости е болест на Marie-Bamberger.

Втората категория включва случаи на нарушения, при които се получава равномерно или неравномерно удебеляване на всички елементи на скелета. Синдромът на Caffey-Silverman се отличава с този курс. Тази болестсе проявява в ранна детска възраст.

Кортикалната хиперостоза също е генерализирана форма на патология. Това заболяване е генетично обусловено, но започва да се проявява с тежки симптоми едва през пубертета. В допълнение, болестта на Camurati-Engelmann е генерализирана форма.

Друг важен параметър за класифицирането на патологията е методът на растеж на костната тъкан. Има 2 варианта за формиране на заболяването, включително:

• периостален;
• ендостална.

В първия случай патологични променивъзникват само в структурата на гъбестия слой на костта. Това води до стесняване на съществуващите лумени и лоша циркулация. При тази опция се наблюдава увреждане на костите на подбедрицата и пръстите горен крайник, предмишници и др.

При ендосталния вариант на заболяването се увеличават промените в структурата на периоста, кортикалната и гъбестата тъкан. Поради това костите стават почти равномерно уплътнени, което води до появата на изразена деформация на всички елементи на скелетната структура, включително костите на крайниците. С този вариант на хода на патологията изследването разкрива голям бройнезряла костна субстанция и компресионно увреждане на мозъка.

Причини за развитието на болестта

В повечето случаи хиперостозата е наследствена. Различни генетично обусловени синдроми в различна степен могат да се наблюдават в няколко поколения от едно и също семейство. Някои дефекти са идентифицирани в хромозомен наборкоето може да причини патологично удебеляване на костната тъкан. Факторите, които могат да допринесат за развитието на хиперостоза при хора, които нямат генетично предразположение към това заболяване, включват:

• повишено натоварване на един крайник при липса на другия;
• остра интоксикация с определени токсични вещества;
• наранявания, придружени от изразен инфекциозен и възпалителен процес;
• остеомиелит;
• влияние на радиацията върху тялото;
• тежко протичане на сифилис;
• ехинококоза;
• онкологични заболявания;
• неврофиброматоза;
• цироза на черния дроб;
• бъбречна дисфункция;
• автоимунни заболявания;
• лимфогрануломатоза;
• левкемия;
• неизправности щитовидната жлезаи хипофизната жлеза;
• дефицит на витамини;
• тежки фрактури;
• болест на Paget;
• ревматизъм.

Често се среща и идиопатичен вариант на развитие на патологията. В този случай няма очевидни причини за увеличаване на обема на костната тъкан.

Симптоми

Клиничните прояви до голяма степен зависят от формата на курса и причините, довели до появата на заболяването. В леки случаи, когато хиперостозата е резултат от неблагоприятен ефект външни фактории се появи удебеляване на една или повече кости, значителни симптоми на заболяването може да липсват. В този случай патологията се открива случайно по време на рутинен преглед.

Ако заболяването е генетично по природа, то е придружено от увеличаване на характерните симптоматични прояви. При синдрома на Marie-Bamberger възниква двустранно увреждане на костните елементи, краката, предмишниците и метатарзалните елементи. Това заболяване се характеризира с появата на симптоми като:

• уголемяване на пръстите като тъпанчета;
• растеж на челната част на черепа;
• разширяване на нокътните плочи;
• болки в костите и ставите;
• обилно изпотяване;
• промяна в цвета на кожата;
• артрит на пръстите.

Синдром на Morgagni-Stuart-Morel

Симптомите, присъстващи при синдрома на Morgagni-Stewart-Morel, имат значителни разлики. В този случай пациентът проявява следните признаци на патология:

• главоболие;
• обилно окосмяване по тялото и лицето при жените;
• менструални нередности;
• бързо увеличаване на телесното тегло;
• нарушения на съня;
• повишено кръвно налягане;
• диспнея;
• удебеляване на челната кост и пролиферация на костите на черепа;
• развитие захарен диабет 2 вида.

Локална кортикална хиперостоза

При локална кортикална хиперостоза, причинена от генетични аномалии, се появяват следните симптоматични прояви:

• изпъкнали очи;
• уголемяване на брадичката;
• намалена зрителна и слухова острота;
• образуване на остеофити;
• уплътняване на ключичните кости.

При вродена болест на Камурати-Енгелман се появява скованост в тазобедрените и раменните стави. В тези стави и в тибиясе усещат силна болка. Мускулите остават в недоразвито състояние. IN в редки случаиВъзможно е увреждане на тилната част и нарушаване на образуването на черепния свод при детето. Париеталните пластини се сливат по-бързо. Често се наблюдава появата на "патешка" походка.

Хиперостоза на Forestier

При хиперостоза на Forestier се наблюдава уплътняване на костите в гръбначния стълб. Други елементи на скелета не претърпяват патологични промени. Болезнени усещанияможе да се увеличи с физическа дейности по време на продължителни периоди на почивка. Поради увреждане на предната надлъжен лигаментПациентът може да се оплаче от невъзможността да се наведе.

Хиперостозата на Forestier най-често се диагностицира при мъже над 50 години, но може да се открие и при деца. При дете развитието на това патологично състояние е придружено от появата на следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• атрофия на мускулната тъкан
• плътен оток под кожата;
• нервни тикове;
• неспокойно поведение.

За синдрома на Caffey-Silverman клинични проявлениявъзникват само при кърмачета. При тази форма на заболяването се появява характерен оток на горната и долната челюст на детето. Признаци на възпалителния процес може да липсват. Пациентите развиват характерно лице с форма на луна. Този ефект възниква, когато костите на лицевата част на черепа нарастват.

Тези промени могат да причинят болка и дискомфорт на детето. Може да има уплътняване на дългите кости, ключиците и изкривяване на тибията.

Основната характеристика на хода на този вид заболяване е възможността за спонтанно изчезване на всички симптоми в рамките на няколко месеца.

Диагностични мерки

За да се идентифицира хиперостозата и причините за нейното възникване, пациентът се нуждае от консултация с редица високоспециализирани специалисти, включително:

• ендокринолог;
• гастроентеролог;
• фтизиатър;
• онколог;
• педиатър;
• ревматолог и др.

За да се изясни диагнозата, лекарите първо изучават медицинската история и фамилната история. Освен това пациентът се изследва. След това се уговаря час общ анализкръв. За да се определи заболяването, често се използват следните изследвания:

• радиография;
• енцефалография;
• радионуклидни изследвания.

Удебеляването на костната тъкан трябва да се разграничава от заболявания като туберкулоза, остеопатия и вроден сифилис.

Методи за лечение

Лечението на това състояние до голяма степен зависи от причината за възникването му. Ако хиперостозата е резултат от сложно протичане на друго заболяване, терапията трябва да е насочена към елиминиране на първичната патология, която е причинила удебеляването на скелетните елементи. В този случай лекарствата се избират индивидуално за пациента. Ако пролиферацията на костната тъкан е причинена от генетични аномалии, режимът на лечение включва:

• кортикостероидни хормони;
• лекарства за подобряване общо състояние;
• специална диета;
• масотерапия;
• физиотерапевтични процедури.

Продължителността на терапията до голяма степен зависи от характеристиките на хода на заболяването и тежестта на клиничните прояви на заболяването. Пациентите често се нуждаят от поддържаща терапия през целия живот.

Усложнения

При неблагоприятен агресивен курс хиперостозата може да има изключително негативно въздействие върху качеството на живот на пациента. Това патологично състояние може да причини:

• обездвижване на ставата;
• дисфункция на костния мозък;
• хранителни нарушения на хрущялните структури.

В допълнение, на фона на това заболяване често се наблюдава деформация и повишена крехкост на скелетните елементи.

Заключение

Хиперостозата е изключително опасна болест, което изисква своевременно идентифициране и започване на лечение. В този случай е възможно да се стабилизира състоянието и да се предотврати по-нататъшно удебеляване на различни елементи на скелета. С правилната терапия пациентът може да води пълноценен живот.

Свръхрастеж на костна тъкан - хиперостоза. Заболяването е сериозно. Може да продължи като независима, така че с симптоми на други заболявания. Специална роля в развитието се отдава на повишено физическо натоварване на костите, радиационно уврежданеИ интоксикация. Често не се открива веднага, е възможно да се определи след специални изследвания.

Увеличаване на костната тъканВероятно във всяка част на тялото. Най-често се диагностицира в района челото. Обикновено черепната плоча има апартаментповърхност с ясни контури. Ако се открие патология, пациентът се диагностицира - фронтална хиперостоза .

Доста често пациентите са диагностицирани с Синдром на Morgagni-Stuart-Morel. Клинично и радиологично заболяване, с характерни особеностисмени на плочата челна коста също и кости париетална частчерепи

Забележка!Синдромът е най честосреща, изисква внимателно прегледии назначения правилно лечение . Ако се открие навреме, лечимо хирургическиинтервенция, а на по-късни етапи се извършва симптоматично лечение.

Заболяването се развива в течение на няколко години, което показва растеж на инертна тъкан по протежение на всичкочереп представлява особена заплаха менопаузата в живота на една жена. Но всъщност хиперостозата по това време достига своето най-високоетапи.

Заболяването е характерно за жени над 70 години. В отделни случаи може да се появи след 40.

Класификация

Това независима патология, развиваща се на фона на други заболяванияили свързани с общ слабост на тялото. Код на заболяването - M85. Класификацията се извършва в зависимост от пролиферациякостна тъкан:

• загриженост за промените дълбок слой, нарушено тиражна мястото на лезията, а също така се появява клирънсв тръбната кост. Този период се отнася за периостален;
• симптомите на заболяването засягат всички костни слоеве, надкостница удебелява, гъбестият слой е засегнат. Този етап се нарича ендостална;
• местен- увреждане на една кост, свързано с възрастпромени в тялото;
• дифузен- расте костната тъкан няколкокости. Причината е наследственост.

Забележка!В случай че се случи растеж в тръбната кост, заболяването се нарича периостоза.

Причини за патология

Основната причина за появата е наследственостили реакцията на тялото към остър остеомиелити поражение в зоната радиация. Допълнителен причиниса:

• наранявания, в резултат на което се развиват възпалителни процеси;
• заминаванеарсен, олово;
• онкология;
• сифилис;
• ехинококоза;
• левкемия;
• може да се развие, когато организмът достигне етапа друга осклеротация;
• бъбречни и чернодробни заболявания, прераствайки в хронична. Също отсъствие необходимо количествовитамин А, D.

Заболяването често се диагностицира в спортистиили хора, които имат постоянно натоварване върху една от костите на скелета. Например, ако единият крак е вътре постоянно движение, и второто в покой, след това развитие гарантирано. Следователно натоварването трябва да бъде еднакво и равноза тялото като цяло.

Клинична картина

Ранният етап се характеризира липса на знаци, се развива вътре в костта възпаление. В зависимост от възрастта на пациента, неговия пол и лезията, те се разделят на следните видове:

1. Външен вид множествена симетрияв подбедрицата, рамото или метатарзалните кости. Те започват деформирамфаланги, нокътят става по-изпъкнал. Това Синдром на Мари-Бамберг. Пациентите имат постоянна болкав областта на крайниците, както и повишена изпотяване. Костната тъкан започва да гладува. Тя липсва кислород.
2. развитие кърмачета. Първоначално се развива като инфекциозенболестта се проявява в загуба на апетит, безпокойство. Може да има малки по крайниците подуване. Формата на лицето става с форма на луна. Типичен знак - подуване на долната челюст.
3. Наследственост- е изумен лицев нерв , се влошава зрение и слух. Появява се на брадичката подуване. Най-често податливи деца в юношеска възраст.
4. Бедрена костзасегнати, ставата се движи бавно, походката се променя. страдам Малки деца.

Забележка!Заболяването често се диагностицира в менопаузатасред жените. Челната кост се удебелява, развива се затлъстяване, появяват се вторични полови белези.

Диагностика

При провеждане на диагностика лекарят събира анамнеза, открива причината за развитие, провежда външен преглед на пациента. След като пациентът бъде прегледан, се препоръчва да се подложи следните прегледи:

важно!Задължителен диференциране с туберкулоза, сифилис, остеомиелит.

Лечение

По време на разработката на фона на друго заболяване, назначено е лечение симптоматично. В първичната форма се използват следните средства:

• « Лоренден“— има противовъзпалителен ефект, предотвратява развитието на алергии и възстановява имунитета;
• « Имунал„— възстановява се жизнеността на тялото, подобрява се апетитът, засилва се регенерацията;
• « Волтарен»—рецепта за облекчаване на болката и, ако е необходимо, за намаляването й. Помага за справяне с подуване.

Забележка!Провежда се лечение на хиперостоза и възстановяване в комплекс. На неговия фон се препоръчва премахнете излишните килограми, са назначени лекарствакоето позволява да се намали развитието на артроза и ревматоиден артрит.

Разработва се схема на лечение ендокринолог, ревматолог.

За такива пациенти забраненяжте храни с високо съдържание протеини, витамини. Елиминиран напълно алкохоли бързо хранене. За да се възстанови двигателната функция, физиотерапия. Държани масаж на крайниците, докато ефективното месене в засегнатата област е забранено. Възможен външен вид болкапо време на масажни процедури. В този случай е изключено.

Забележка!Ако определеното лечение не помогне, то се провежда операция, в рамките на който се провежда заместване увредена тъкан метилметакрилат. Освен това, хирургична интервенцияможе би само следкак всичко е изпробвано консервативни методи.

Предотвратяване

Предпазни меркикоето може да спре развитието на болестта, Не. Препоръчително е да се придържате към правила:

• забрана за наличност лоши навици;
• упражнения в басейн, фитнес:необходимо да водят активен начин на живот;
• хронични инфекциитрябва да лекувайте се навреме, както и нараняваниямускулно-скелетна система;
• редовенпреглед като част от медицински преглед.

внимание!По-добре е да предотвратите заболяване, отколкото да се борите с него до края на живота си.

Прогноза за бъдещето

Прогнозирането зависи единствено от Когазаболяването е диагностицирано. На ранен етап всичко може да свърши благоприятен. Но ако болестта прогресира и пациентът не знае за това, това ще доведе до увреждане, и ставата ще стане ограничена в движение.

Вижте видеото - операция на челната кост:

Хиперостозата е прекомерно нарастване на костната тъкан, която сама по себе си остава непроменена. Заболяването може да се развие като независим процес, но по-често е проява на други нозологии.

Може да има много причини за появата на хиперостоза. Следователно, дори и при привидна простота и липса на такава опасни последиципатологията изисква засилено диагностични мерки. Клиничната картина също може да бъде много различна, тъй като зависи от основното заболяване, на фона на което е възникнала хиперостозата.

Няма единен метод на лечение - той, подобно на диагнозата, зависи от заболяването, което провокира развитието на хиперостоза.

Съдържание:

Костна хиперстоза: какво е това?

Хиперостозата се характеризира с прекомерен растеж на костната тъкан и увеличаване на нейната маса на единица обем. В някои случаи клиницистите разглеждат хиперостозата не като патологично състояние, а като проява на компенсаторен механизъм - например костна тъкан долните крайнициможе да расте с повишено натоварваневърху тях (индустриални, спортни и т.н.).

Всички хиперостози се разделят на:

• локално (местно) - костната тъкан расте в една кост (това може да е малък фрагмент от нея, което ще затрудни откриването на хиперостоза);
• генерализирани (широко разпространени) - те са системни по природа, докато пролиферацията на костна тъкан се наблюдава в различни структури на тялото.

Сама по себе си хиперостозата не е такава опасно състояниеЗа пациента излишната костна тъкан не пречи, особено след като не е онкологичен тъканен растеж. Но такива промени могат да показват някои патологични промени в тялото, чието елиминиране ще изисква сериозно лечение.

Тъй като основната патология, срещу която е възникнала хиперостозата, може да повлияе различни органии тъкани, редица медицински специалисти участват в наблюдението на пациенти с описаната патология - това са онколози, фтизиатри, ендокринолози, пулмолози, гастроентеролози, венеролози, ортопедични травматолози, ревматолози. За пациента е трудно да определи към кой лекар да се свърже, затова се препоръчва първоначално да отидете при терапевт, а лекарят след преглед ще определи към кой специалист ще трябва да бъде насочен пациентът.

Причини и развитие на патологията

Хиперостозата се развива поради повишена пролиферация на остеоцити - клетки на костната тъкан.

Повечето често срещани причиниПоявата на тази патология е:

• физическа активност върху определен сегмент на горния или долния крайник;
• онкологични патологии от злокачествен характер;
• системни заболявания;
• генетични нарушения;
• радиационно увреждане;
• интоксикация;
• хронични инфекции;
• ендокринни смущения;
• гнойни костни заболявания ()

и някои други.

Повишеният стрес върху костта, който може да доведе до развитие на хиперостоза, най-често се наблюдава в случаи като:

• ампутация на крайник;
• интензивно обучение в определени спортове.

Причините за някои генерализирани хиперостози не винаги са известни. Такива патологии включват:

• кортикална детска хиперостоза (синдром на Caffey-Silverman) - развива се при малки деца;
• кортикалната генерализирана хиперостоза е наследствена патология, нейните клинични прояви се наблюдават по време на пубертета;
• болест на Camurati-Engelmann;
• Синдром на Marie-Bamberger.

Забележка

Най-често хиперостозата засяга тръбните кости - тези, които имат кухина. В същото време костната тъкан става по-плътна и "по-груба".

Развитието на хиперостоза може да се случи в два варианта, които зависят от основното заболяване, което е провокирало появата на хиперостоза.

При първия вариант са засегнати почти всички елементи на костната тъкан. Случва се следното:

• периост (тънък съединителнотъканен филм, покриващ костта), гъбестото и кортикалното вещество стават по-плътни и дебели;
• броят на незрелите клетъчни елементи се увеличава;
• архитектониката (тъканната структура) на костта се променя;
• се наблюдават огнища на атрофия (недоразвитие) при костен мозък, той се заменя с огнища на костен растеж или съединителна тъкан.

Във втория вариант се отбелязват ограничени щети:

• гъбеста кост расте;
• в него се образуват огнища на склероза (в този случай съединителната тъкан расте).

Симптоми на костна хиперстоза

Най-честите общи прояви на хиперостоза, независимо от местоположението, са:

• излишък на костна тъкан;
• деформация на крайниците;
• болки в костите и...

Често локалните симптоми може да не са толкова изразени, колкото общите - проявите на нарушения на общото състояние на тялото зависят от патологията, която е провокирала развитието на хиперостоза. Най-често срещаните са:

• вегетативни нарушения (промени в цвета на кожата, повишено изпотяване);
• влошаване на общото здраве, което се проявява с неразбираема слабост и летаргия

и други.

Клинична картина на хиперостоза, възникваща от различни патологии, може да се различава коренно. Най-често срещаните опции са описани по-долу. Техните имена първоначално може да не говорят нищо за пациентите, но описаните признаци са често срещани и когато се появят, трябва да накарат пациента да мисли, че има хиперостоза.

Диагностика

Трудно е да се постави диагноза хиперостоза само въз основа на оплакванията на пациента, дори и с опита на лекаря. Често признаците на хиперостоза се „загубват“ зад признаците на патологията, която я провокира. Диагнозата на такава патология също е важна, тъй като без да се елиминира причината, хиперостозата ще продължи да „процъфтява“. В диагностиката се използва всичко възможни методиизследвания – физикални, инструментални, лабораторни.

При извършване на физически преглед е необходимо да се оцени:

• при преглед - възможна изпъкналост на тъканите костни структури, особено на места, където меки тъканипокрийте ги с тънък слой, наличието на деформации;
• при палпация (палпация) - удебеляване на костната тъкан, болка.

Трябва също да проверите функционалната активност на ставите - пасивна (пациентът отпуска крайника, лекарят го взема в ръцете си и изпълнява прости движенияв ставата) и активен.

Най-информативни са такива инструментални методи на изследване като:

• – при фронтална хиперостоза в областта на челната кост и sela turcica се определят костни израстъци, както и удебеляване на вътрешната пластичност на челната кост;
• гръбначен стълб, горни и долни крайници, тазови кости - могат да се определят като единични костни израстъци или под формата на огнища, „разпръснати“ в цялата костна структура;
• костни структури (CT) - компютърните секции ще помогнат не само за идентифициране на израстъци, но и за оценка на състоянието на костната тъкан (по-специално нейната плътност и структурна промяна, ако има такива).

Други инструментални методи за изследване се използват за идентифициране на патологии, които провокират развитието на хиперостоза. Това:

• (ЕКГ);
• преглед ;
• органи коремна кухина(ултразвук)

и много други.

Лабораторните методи за изследване, които може да са необходими за идентифициране на описаната патология, са:

и редица други.

Забележка

За да стесните обхвата на диагностичните методи, първо трябва да се консултирате със свързани специалисти, които ще направят предварителна диагноза на заболяването, провокирало развитието на хиперостоза, и за да го потвърдите, предписват подходящи диагностични методи.

Диференциална диагноза

Извършва се диференциална диагноза между различни видовехиперостоза, както и с възпалителни или онкологични костни лезии.

Усложнения

Най-често наблюдаваното усложнение на хиперостозата е скованост на определена става, а в напреднали случаи и пълно нарушение на двигателната й функция (пациентът не може да извършва движения на флексия и екстензия).

Принципи на лечение

Лечението на хиперостозата се състои в лечение на основното заболяване, което я е причинило. Често използвани са:

• рационално хранене - в този случай може да се наложи да се консултирате с диетолог, за да коригирате метаболизма на минералите и солите с помощта на диета;
• намаляване на натоварването върху определени костни структури - това може да изисква промяна трудова дейност(например хиперостоза може да се развие при товарачи, които носят товари на гърба си);
• корекция хормонални нивапри климактерични промени при жените;
• редовна физическа активност.

В зависимост от проявите може да се предпише симптоматично лечение:

• при увеличаване кръвно налягане;
• в кръвта

Предотвратяване

Юнайтед специфична профилактикаНяма хиперостоза, тъй като има много причини за нейното развитие. Общи препоръкиса:

• регулиране водно-солев балансв организма;
• балансирана диета - диетолог ще посъветва дали трябва да се коригира приема на храни, съдържащи минерални съединения;
• корекция на хронични заболявания - предимно тези, които водят до кислороден глад и хормонален дисбаланс;
• здравословен образ като цяло - отказ от лоши навици, поддържане на режим на работа, почивка и сън.

Прогноза

Прогнозата за хиперостоза като цяло е благоприятна. Костните израстъци не причиняват невъобразими усложнения, които могат радикално да повлияят на качеството на живот на пациента или да причинят критични усложнения. Трябва да се съсредоточи вниманието върху прогнозата на тези патологии, които са причинили развитието на хиперостоза - прогнозата може да бъде много различна, от благоприятна до сложна.

Синдром на Marie-Bamberger

Синдромът на Marie-Bamberger се нарича още системна осифицираща периостоза или хипертрофична остеоартропатия. Това е прекомерен растеж на костната тъкан, който се проявява под формата на множество лезии в различни кости.

Хиперостозата при този синдром се формира вторично - това е особена реакция на костната тъкан към промени в киселинно-алкалния баланс и хронична липса на кислород.

Те често се срещат при такива заболявания и патологични състояния, как:

• злокачествени новообразувания - като правило, това са тумори на белите дробове и плеврата;
• хронични белодробни заболявания - най-често пневмокониози (свръхрастеж на съединителната тъкан в белите дробове поради продължително вдишване на прах), (инфекция с Mycobacterium tuberculosis), хронични (възпалителен процес в белодробния паренхим), хронични (възпаление на лигавицата, покриваща бронхите). ) и някои други;
• патологии на стомаха и червата - (възпаление на стомашната лигавица с висока киселинност), дванадесетопръстника;
• бъбречно заболяване - и други;
• увреждане на черния дроб - главно това (подмяна на чернодробния паренхим съединителната тъкан);
• – анатомични дефекти на сърцето, неговите клапи и големи съдове, образувани по време на вътрематочно развитие;
• някои инфекциозни заболявания (ехинококова инфекция) и други.

С развитието на този синдром най-често се наблюдават костни израстъци при:

• предмишници;
• пищяли;
• метатарзални кости;
• метакарпални кости.

Симетрията на лезията е характерна - ако на единия крак се появят костни "туберкули", тогава те могат да бъдат идентифицирани на другия.

В допълнение към костните израстъци се наблюдават следните признаци:

Вегетативните нарушения се проявяват под формата на:

• редуване на зачервяване и бледност на кожата;
• повишено изпотяване.

Най-често се засягат метакарпофалангеалните, лакътните, глезенните, китките и коленните стави.

Информативен инструментален методПроучване, потвърждаващо развитието на синдрома, е рентгенография на краката и предмишниците - изображенията разкриват симетрично удебеляване на диафизите ( централни отделикости) поради образуването на гладки костни слоеве, които след това стават по-плътни.

Лечението е симптоматично - използват се нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката по време на обостряне.

Синдром на Morgagni-Stuart-Morel, хиперстоза на челната кост

Друго име за заболяването е фронтална хиперостоза. Тази патология се развива при жени и възраст след менопаузата. Смята се, че хиперостозата в този случай се провокира от хормонални промени. Но защо и как променените хормонални нива водят до прекомерен растеж на костната тъкан все още не е надеждно известно.

Основните прояви на синдрома на Моргани-Стюарт-Морел са:

• удебеляване на вътрешната плоча на челната кост;
• наднормено тегло поради отлагане на мазнини в различни частитяло (главно по корема и бедрата);
• появата на мъжки полови белези - на първо място, това е растежът на косата според мъжкия тип (на гърдите, задните части и т.н.).

Патологията се развива постепенно, начални проявиможе да възникне след преминаване на периода на менопаузалните промени. Симптомите могат да бъдат:

• рано;
• късен.

Първоначално жените се оплакват от появата на такива признаци като:

• раздразнителност;

Характеристики на главоболието:

Раздразнителността и безсънието се появяват поради постоянно главоболие.

В по-късен период се развиват симптоми като:

• увеличаване на телесното тегло до затлъстяване;
• повишено окосмяване по лицето и на някои места по тялото.

Също така проявите на тази патология могат да бъдат:

• колебания в кръвното налягане с тенденция към повишаване;
• постоянно сърцебиене;

На фона на такива промени могат да се развият психоемоционални разстройства и да възникне депресия.

Забележка

Коригирането на хормоналните нива при такива жени ще помогне за намаляване на проявите на синдрома.

Синдром на Caffey-Silverman

Патологията има друго име - инфантилна кортикална хиперостоза.

Точните причини за развитието не са ясни, но има теория, че факторите играят роля в развитието на болестта:

• генетични;
• вирусен;
• хормонален (хормонален дисбаланс).

Особеността на тази патология е, че се наблюдава само при кърмачета.

Започнете клинична картинамного прилича на началото на някакво инфекциозно заболяване. при което:

• повишаване на температурата;
• апетитът се влошава и след това може да изчезне напълно;
• детето става неспокойно.

След известно време се развиват следните симптоми:

• на лицето и крайниците се образуват зони с плътен оток на тъканите без признаци на възпаление, рязко болезнени при палпиране;
• лице с форма на луна - признак се развива поради подуване на меките тъкани в долната челюст.

За потвърждаване на тази патология се използват следните диагностични методи:

• рентгенография на ключици, къси и дълги тръбести кости, долна челюст - на тези места се откриват израстъци на костната тъкан. Гъбестото вещество на костите е склерозирано. Изображението показва дъговидно изкривяване на костите на подбедрицата;
• – има увеличение на броя на левкоцитите и СУЕ.

Ако диагнозата се потвърди, те се ограничават само до възстановителна терапия, тъй като в рамките на няколко месеца всички признаци изчезват без следа сами.

Болест на Камурати-Енгелман

Патологията се нарича още системна диафизарна вродена хиперостоза. Името отразява същността на заболяването - при него се наблюдават костни израстъци по цялата дължина на тръбните кости. Заболяването е генетично обусловено.

Особеността на патологията е, че костната тъкан селективно расте в такива кости като:

• тибиален;
• рамо;
• бедрена

Рядко се засягат други кости.

Заболяването често не се проявява по никакъв начин и често се открива случайно - по време на рентгенова снимка на костни структури по друга причина. Симптомите, които могат да се развият в някои случаи са:

• скованост на ставите - ръцете и краката на пациентите трудно се огъват в ставите, като ръцете и краката на нови кукли;
• намаляване на мускулния обем.

Общоукрепващо лечение със физиотерапияразвиват ставите, за да изпълняват по-добре функциите си.

Кортикална генерализирана хиперостоза

Това е патология, която е наследствена. Проявява се при достигане на юношеска възраст.

Основните прояви на кортикална генерализирана хиперостоза са:

При провеждане на рентгеново изследване при такива пациенти се откриват хиперостози, както и остеофити - костни израстъци.

Лечението е симптоматично - избират се очила за подобряване на зрението и т.н.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински наблюдател, хирург, лекар консултант