Маршовата фрактура е стрес фрактура на тарзалните кости. Тази патология възниква в резултат на прекомерно и продължително ходене. Заболяването често се среща при войници и военнослужещи след форсиран марш. Патологията е характерна и за спортисти, които се излагат на прекомерно физическо натоварване.

Маршируваща фрактура на метатарзалната кост често възниква поради неудобни обувки, пренапрежение по време на физически упражнения. главната причинапатология - появата на една или повече пукнатини в удебелената част на метатарзалната кост.

Стрес фрактура често се образува в костите на подбедрицата, пищял. IN различни условияима несъответствие между напрежението на мускулите на долните крайници и натоварванията. Болестта често се проявява с многократно натоварване.

Механизъм на развитие на маршируващото стъпало

Маршовата фрактура на крака се нарича още болест на Deichlander. Патологични промени настъпват в средната част на метатарзалната кост. Костната тъкан започва да се преструктурира в резултат на механични и статико-динамични фактори.

В повечето случаи пукнатините се появяват само в една кост. Има възможност за едновременно или последователно увреждане на няколко кости. При маршируващо стъпало настъпва патологична трансформация костна тъкан. Този процес не е свързан с възпаление или тумор.

Кой е изложен на риск

Марширащи фрактури на стъпалото или крака се срещат при хора от различни професии. Появата на това заболяване се влияе от различни фактори. Рисковата група включва:

1. Млади наборници. Влиза мъж специални условия, което може да наложи носенето на неудобни обувки. Новобранците трябва да се справят с изключителен физически стрес. Тези фактори допринасят за образуването на единични или множество пукнатини върху тънки кости.
2. Професионални туристи и любители активна почивка. В този случай човекът е изправен пред фрактура на умора. Той трябва да дълго времеходене по неравен планински терен. Краката поемат цялото натоварване - телесно тегло, раница и допълнителна екипировка.
3. Спортисти. Когато човек се готви за състезание, той се натоварва с изтощителни тренировки. В резултат на това съществува висок риск от нараняване.
4. Хора които повечетоТрябва да прекарвате време на краката си. Това могат да бъдат фризьори, продавачи, товарачи, медицински работници, куриери.

Патологията възниква в резултат на функционално претоварване на стъпалото. Не е свързано с възпаление или рак.

Симптоми и етапи

Много хора искат да знаят какви са усещанията и признаците на фрактурата на марша. Когато се появят пукнатини, възниква силна болка. Има няколко етапа на развитие на патологията.

Остра

Счупване на мартенска кост остра формасе проявява като остра болка. Има силно пренапрежение и леко подуване. Усещането за болка е постоянно и започва постепенно да отшумява 2-3 дни след нараняването.

Подостра

При подостра фрактура на маршируваща кост болката редовно се увеличава и отшумява. Лицето изпитва периоди на облекчение и силна болка.

Хронична

Болката започва да се увеличава постепенно. След известно време човек не може да ходи самостоятелно, защото остра болка. Кракът силно се подува, което затруднява носенето на обувки.

В засегнатата област се появява плътен оток. Кожата става по-чувствителна. Промените в цвета на кожата са редки.

Първа помощ

Когато получите фрактура на кост, трябва да поставите крака си върху твърда повърхност и да осигурите пълна почивка на пациента. Важно е да огледате повредената зона за други щети или наранявания. Можете да се обадите линейкаи се подложи на преглед в клинична среда.

Първа помощ:

• освобождаване на краката от обувки;
• можете да вземете болкоуспокояващо, за да облекчите състоянието;
• Препоръчително е да повдигнете счупения крайник и да поставите възглавница (можете да подобрите притока на кръв от увредената област).

Могат да се прилагат охлаждащи агенти за облекчаване и предотвратяване на подуване. В аптеките се продават специални пакети с лед. За да предотвратите измръзване, увийте го в кърпа.

Лечение

В повечето случаи фрактурата по средата на полета не изисква първа помощ или радикални мерки. Лечението се основава на използването на консервативни техники. По-долу са дадени терапевтични методи и препоръки за бързо възстановяване:

1. Важно е да се изключи отрицателно въздействиенеблагоприятни фактори, довели до появата на мартенска болест. Необходимо е да се осигури пълна почивка на крака, да се изключи физическата активност, която е свързана с продължителен натиск върху крака.
2. Нанасяне на гипсова шина. Благодарение на това можете значително да облекчите натиска върху метатарзалната кост и да се предпазите от ненужно движение в крайника.
3. Носенето на специални обувки и ортопедични стелки. Те помагат за преразпределяне на натоварването, така че костта да се възстанови по-бързо.
4. Физиотерапевтични процедури. След консултация и диагностика лекарят може да предпише на пациента курс на магнитна терапия, електрофореза или озокерит. Това са ефективни процедури, които насърчават бързото възстановяване на крайниците и намаляват болката.
5. Допълнително се предписват мехлеми и гелове, които имат локален противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
6. Прием на лекарства за попълване на калций в организма. Това важен елемент, който е строителен материал за тялото. Калцият помага бързо възстановяванекости.

Ако лечението не започне своевременно, настъпва бавно преструктуриране костна структура. Ако подозирате фрактура, трябва да се консултирате с лекар и да направите рентгенова снимка. За да определите точно увредената област, можете да направите томография.

Последствия

Ако пациентът не желае да се лекува и не спазва всички препоръки на лекуващия лекар, той може да се сблъска със следните неприятни последици:

• тежка деформация на крака;
• развитие на артроза;
• ако костта зараства неправилно, болката възниква при продължителни натоварвания;
• движението в стъпалото става ограничено.

Ако на пациента е предписано правилно лечение, прогнозата за пълно възстановяване и възстановяване е благоприятна. След терапията човек ще може да се върне към нормалния си начин на живот.

Мерки за превенция

За да се предотвратят сериозни наранявания в метатарзалната кост, трябва да се вземат предпазни мерки. Могат да се подчертаят следните препоръки:

• не можете самостоятелно да диагностицирате фрактура или появата на пукнатина (в този случай е важно да потърсите помощ от лекар);
• носенето на удобни обувки, които пасват точно;
• избягване на дълги разходки;
• редовни посещения при лекар за превантивни прегледи, за да се идентифицира проблемът навреме;
• спазване на всички препоръки и правила от ортопеда.

Лекарят трябва да вземе предвид състоянието на тялото и костната тъкан. Маршируващата фрактура не е фатална за човек, тъй като по време на живота човек се сблъсква с различни увреждания на скелета и костите на крайниците.

1485 0

Маршируващото стъпало е заболяване, свързано с патологични промени в структурата на метатарзалните кости, причинени от прекомерно натоварване на стъпалото.

Това разстройство също често се нарича маршируваща фрактура, претоварено стъпало или болест на Deichlander. Заболяването не е тумор или възпалителен процес.

Това е вид патологично преструктуриране на диафизарната костна тъкан ( централен отделтръбна кост). Специално изследване разкрива локална лакунарна резорбция на костната тъкан, последвана от заместването й с нови костни структури.

Метатарзалните кости са най-уязвимата част на стъпалото. При мартенска фрактура най-често се засяга 2-ра кост, по-рядко - 3 и 4, 5 - много рядко. 1 кост изобщо не се засяга поради факта, че има по-висока плътност.

Често се уврежда само една метатарзална кост, но понякога се диагностицира едновременно увреждане или с постепенно участие на няколко кости в този процес.

Провокиращи фактори

Основният предразполагащ фактор за развитието на това заболяване е. Също така сред причините са:

Рисковата група включва новобранци, които при навлизане в нова за тях среда се оказват напълно неподготвени за продължителни интензивни тренировки, хора, чиито професии включват стоене на крака, носене на тежки предмети и професионални спортисти.

Много често има случаи, когато човек тръгва на поход без подходяща подготовка и докато върви дълго време и носи тежък товар, става жертва на това заболяване.

Клинична картина и форми на заболяването

Има две форми на болестта на Deichlander:

• остра- възниква 2-4 дни след излагане на стрес (по-рядка форма);
• първичен хроничен- развива се бавно и постепенно.

Пациентите изпитват силна болка в централната част на стъпалото, която понякога е просто непоносима. В този случай походката се нарушава, човекът започва да накуцва и се опитва да не стъпва на болния крак.

При преглед се открива плътен оток и оток в засегнатата област (от външната страна на крака). Чувствителността на кожата в тази област се повишава. Зачервяването на кожата е рядко.

Интересен факт е, че при болестта на Дейхлендер няма характерни симптоми, като, топлинаили промяна в биохимичната картина на кръвта.

Средното време за развитие на заболяването е няколко месеца, но може да премине много по-бързо. Болката е налице през целия ход на заболяването.

Установяване на диагноза

Фрактурата на марша има доста ясна клинична картинаи не може да продължи латентно, така че пациентът, изпитвайки силна болка и дискомфорт, незабавно се консултира с лекар.

На първо място, за поставяне на диагнозата се използва рентгенова снимка и първичен преглед.

Тъй като маршируващият крак е затворена перла, рентгеновата снимка може да не е достатъчна поради факта, че характерните линии на фрактурата ще отсъстват в изображението (особено в началото на заболяването).

Ако изображението не даде резултат, специалистът използва метода на палпация. Диагнозата ще бъде очевидна, ако има, а също и ако при палпиране на крака пациентът усеща силно остра болка.

Понякога се използва магнитно резонансно изображение за диагностициране на увреждане на метатарзалните кости; този метод ще бъде особено подходящ за скорошно увреждане.

Има и няколко етапа на патологични промени в метатарзалните кости, които се вземат предвид при диагностицирането:

1. са разкрити първични признацитрансформация на структурата на диафизата и периостакоето го заобикаля. В напречен разрез или леко наклонено ще се види еднакво прочистване с диаметър няколко милиметра. Външен се образува около диафизата в областта на просвета.
2. Увеличаване на външните слоеве, придобиване на костна структура с явни признаци на наслояване. Плътните слоеве са слабо видими на рентгенови лъчи.
3. Радиопрозрачността не се вижда на рентгенова снимка поради прекомерно външно наслояване. Диафизата се удебелява и деформира. Болката става по-малко интензивна.
4. Външните слоеве постепенно се разтварят, структурата на участъка на тръбната кост се възстановява, рентгеновото изображение ще покаже удебеляване с ясни, гладки ръбове.

Подход към терапията

За крейсерска фрактура от умора се използва консервативно лечение. Целта на терапията е да облекчи симптомите на остра болка и да елиминира основния механизъм, провокирал заболяването. Хирургическа интервенцияв този случай никога не се прилага.

Първо, на крака на пациента се поставя гипсова шина и се предписва почивка на легло, което трябва да е поне седмица. Човекът трябва да бъде освободен от продължително стоене и ходене, защото нараненият крак се нуждае от пълна почивка. След като болката стане по-малко интензивна, могат да се използват следните методи:

• масаж;
• термални бани;
• приложения с парафин или озокерит;
• мехлеми и гелове със затоплящ ефект (например Fastum-gel);
• Понякога се предписват нестероидни лекарства за облекчаване на подуване и премахване на болката: аспирин, ;
• използване на вани за крака морска солили с билкова смес;
• физическа терапия за отпускане на мускулите на долната част на краката, но упражненията не трябва да включват стъпалата.

също в задължителен V рехабилитационен периодНа пациента се предписва да носи опори за дъга.

До какво може да доведе всичко това?

Консервативна терапевтични методивинаги дават отлични резултати при лечението на маршируващо стъпало, но в никакъв случай не трябва да оставяте хода на заболяването на случайността. Липсата на подходящо лечение и рехабилитация може да доведе до промени анатомични особеностистъпало и дисфункция.

Какви усложнения могат да възникнат при това заболяване:

Превантивни действия

След лечението, за да се избегнат рецидиви, пациентът ще трябва да спазва следните правила:

• в близко бъдеще се откажете от дългите разходки на твърде дълги разстояния;
• избягвайте да стоите прав за дълги периоди от време;
• изключете тези спортове, в които ще има силно въздействиена долните крайници (например бягане);
• носете само удобни обувки, плоските платформи трябва да бъдат изключени, обувки с леко повдигане и вътрешна мека възглавничка в областта на стъпалото ще бъдат актуални;
• в края на деня вземете релаксиращи вани за крака;
• систематично се подлагат на курс на специален масаж.

Прогнозата за маршируваща фрактура на крака винаги е благоприятна. Ако проблемът бъде открит своевременно и своевременно решен медицински грижи, можете да постигнете възможно най-бързото излекуване.

Винаги си струва да помните, че когато отивате на сериозно туристическо пътуване, което включва тежки товари без предварителна подготовка, забранено е. Също така, на хората, които са претърпели такова нараняване, се препоръчва да променят вида си дейност, която включва стоене на крака, носене на тежки предмети или постоянно движение на дълги разстояния.

Марширащият повратен момент не е причина да забравите за спорта и активния начин на живот като цяло; основното правило е, че всеки стрес от упражнениятрябва да бъде умерено.

Маршируващата фрактура е структурна деформация на метатарзалната кост, която човек може да получи след неравномерно натоварване на крака.

Хората, които предпочитат да водят активен начин на живот, спортуват (най-често бягат), и момичетата, които носят обувки с висок ток, са изложени на риск от това нараняване.

Името на нараняването се свързва с маршируващ военен персонал, който страда от този проблем по-често от всеки друг, тъй като постоянно се занимава с активно обучение и принудителни маршове.

Друго име за увреждането на мартенската фрактура е болестта на Deichlander, която се развива върху втората метатарзална кост. Той, както повечето съществуващи патологии и наранявания, е свързан с големи неудобства в Ежедневието, обаче лекарите говорят за благоприятна прогноза.

Причини за проблема

Както вече споменахме, маршируващият крак най-често се диагностицира при хора на военна служба, особено при тези, които сравнително наскоро са влезли в този път.

Новобранците трябва да свикнат да носят неудобни обувки, които най-често не отговарят на действителния размер на крака. Освен това услугата е свързана с рязко увеличениефизическа активност на краката. И двата фактора са ключови причини.

Което и да е физическа дейностнезависимо какво прави човек, в 70% от случаите най-голямото натоварване пада върху втората метатарзална кост, 20% от натоварването и съответно рискът от нараняване - върху третата и четвъртата, а останалите 10% - върху първо и пето.

Колкото и да е странно, хората често получават нараняване, наречено „марш фрактура“, докато са на почивка. Водейки пасивен, заседнал начин на живот почти през цялата година, когато отиват на почивка, те решават радикално да променят нещо: започват да джогират по плажа сутрин или да се разхождат из местните атракции. Стъпалото от своя страна не е подготвено за такива промени, поради което страда от тежки претоварвания и, неспособни да ги издържат, се счупва.

Момичета, които предпочитат високи токчетаудобните обувки са изложени на риск. Колко често виждаме дама да се спъва в неравна повърхност, рискувайки да падне и да се повреди. Но неумелото движение на петите не е гаранция за нараняване. Дългосрочното носене на такива обувки води до претоварване на метатарзуса, деформация на стъпалото и фрактура на метатарзалната кост, дори в удобни балетни обувки.

Мнозина ще се съгласят с това професионален спорт- тук не става дума толкова за здраве, а напротив, за рискове и загуби. Така че много спортисти, особено в периода на интензивна подготовка за предстоящи състезания, тренират шест или дори повече часовев един ден. Това е много голямо натоварване на всички органи и системи, така че тази категория хора трябва редовно да посещават специалист на всеки шест месеца за пълен преглед.

Има редица професии, които са свързани с риска от получаване на фрактура от маршируващ тип. Това са учители, товарачи и строители, лекари и други специалисти, които трябва за дълго времестои или върви.

За да обобщим, можем да подчертаем списък с основните фактори, които причиняват описаната патология:

• плоски стъпала независимо от степента;
• неудобни обувки: твърде тесни, твърди или малки по размер;
• неравномерно разпределение на товарите, които падат върху крака.

Преглед на основните симптоми

След като получи такава фрактура, човек изпитва следните признаци на нараняване:

• остра болка в средата на стъпалото, която се усеща най-силно при ходене;
• чувство на несигурност при ходене;
• куцота, която продължава няколко месеца;
• подуване на краката;
• болка в областта на увредения метатарзус, усеща се при палпация.

За разлика от други наранявания, маршируващите фрактури не са свързани със симптоми като: зачервяване на кожата в областта на нараняване, повишена телесна температура, подкожни кръвоизливи и промени, открити при кръвен тест.

Диагностични характеристики

Фрактурата от маршируващ тип може да бъде класифицирана според вида на болката.

Според това разделение лекарите наричат ​​три групи:

• остра, проявяваща се скоро след силно пренапрежение и свързана с постепенно затихваща, но много остра болка;
• хроничен, чиито симптоми се развиват постепенно, но с течение на времето стават непоносими болезнени усещания;
• подостър - междинно състояние.

Въпреки че болестта на Deichlander, подобно на други видове фрактури, е свързана с болезнени усещания, патологията не е опасна за човешкия живот и здраве.

Освен това, при условие на правилно лечение, рискът от сблъскване с последствията от нараняване е незначителен. Възстановяването след завършените процедури не отнема много време.

Веднага щом човек почувства болка в стъпалото, е необходимо възможно най-скоро да посетите специалист, който ще проведе подходящо изследване.

Сред методите, използвани за диагностика, се споменават предимно следните:

• палпация - усещане на тялото на пациента, по-специално мястото, което боли;
• визуална инспекция;
• интервюиране на пациента за оплаквания;
• лабораторни изследвания.

След това лекарят ще може да постави диагноза и да предпише ефективни в конкретен случай. медицински изделия(стимулиране на заздравяването на костната тъкан, премахване на болката и дискомфорта) и физиотерапевтични процедури.

Трудността при диагностицирането на мартенска фрактура се дължи на факта, че Рентгеновлинията на фрактурата не се вижда, тъй като метатарзалните кости не се счупват напълно, а само се покриват с пукнатини. Това явление в медицината се нарича "зелен клон".

Фрактурата тип „зелена клонка“ е една от най-безопасните, тъй като самата надкостница не губи целостта си и увреждането се възстановява бързо. Най-често се среща при деца.

Рентгеновите снимки показват такава фрактура едва след пет до седем седмици, поради което болестта на Deichlander се нарича скрита патология.

Как тогава да се извърши диагностика? Нека се върнем към списъка с основни методи: лекарят усеща потенциалното място на фрактурата и оценява болката, която пациентът описва.

Друг диагностичен метод, който лекарите понякога използват, е ядрено-магнитен резонанс, който им позволява да разберат в коя метатарзална кост е настъпила фрактурата.

Необходимостта от ЯМР възниква, ако палпацията причинява силна болка и се наблюдава леко възпаление в локализираната област.

Специфични лечения

Лекарите не предлагат специални методи за лечение на фрактура на марша, тъй като при всяко такова нараняване естествено се появява калус, т.е. заздравяване и сливане.

Единственото, което човек може да направи, е да помогне на тялото си, като го остави на мира и освободи увредения крайник от ненужния стрес. При такова счупване не е необходимо крайникът да се обездвижва.

Можете да използвате специални ортопедични стелки, за да облекчите или правилно разпределите натоварването. С тяхна помощ е по-лесно да се издържи лечебният процес и да се ускори сливането на костите.

При необходимост се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства лекарства(мехлеми, кремове и таблетки).

Маршируващата фрактура е едно от най-безопасните наранявания от този вид, но не трябва да се отнасяте към нея с пренебрежение. Компетентната диагноза и лечение ще ви помогнат да се отървете от синдром на болкапо-бързо.

Поради прекомерно натоварване на долните крайници, някои хора могат да развият патология, наречена маршируващо стъпало. IN медицински справочниктова заболяване също е посочено като мартенска фрактура или болест на Deichlander. Наричат ​​го още болест на новобранците, които не са свикнали с ежедневните форсирани маршове.

Случва се патологична промянаструктури на метатарзалните кости.

В допълнение към професионалното предразположение (млади войници в началото на службата, хора, чиято професия е свързана с постоянно стоене, дълго ходене или носене на тежки товари), тази патологияможе да е следствие от плоскостъпие или продължително носене на неудобни обувки.

Причини за развитието на патологията

Има няколко рискови групи, които поради постоянните си дейности могат да изпитат това структурна промянаСпри се.

1. Новобранци.

Младите хора се оказват в необичайни условия:

• неудобни обувки;
• прекомерна физическа активност, причинена от ежедневни дългосрочни тренировки (бягане, принудителни маршове, силови упражнения).

Тези състояния влияят неблагоприятно на състоянието на тънките, много уязвими кости на стъпалото. Продължителният и прекомерен натиск може да причини фрактура. Втората метатарзална кост е най-податлива на промени; понякога маршируващото стъпало включва 3-та и 4-та. Много по-рядко се срещат счупвания на 1-ва и 5-та метатарзална кост. Моля, имайте предвид, че патологията дори е кръстена на тази група „марширане“, тоест поради изтощителните маршове.

1. Професионалисти и любители на туристическия отдих.

Тук също не могат да се избегнат дългите преходи по неравен терен, особено планински. Долните крайницине само трябва да издържат на телесното тегло, но и да се справят с допълнителни натоварвания(раница с екипировка, изкачвания и слизания).

Вярно е, че туристите не са само летовници в скута на природата. Любителите на вълнуващо туристически пътуванияразглеждане на забележителности също могат да станат жертви на развитието на патология. Това важи особено за жените, които предпочитат да носят обувки с токчета. В никакъв случай не носете такива обувки, за дълги разходки трябва да закупите удобни, свободни, меки, равни обувки.

Има голям риск от счупване на тънките кости на стъпалото
сред професионалните спортисти

Има голям риск от счупване на тънките кости на стъпалото по време на изтощителни тренировки в подготовка за състезания. Патологията може да се развие при спортисти, които не са тренирали известно време и след това са се върнали към действие. Понякога причината може да е смяна на модела на спортните обувки.

1. Постоянна заетост

Рискови са професиите, които изискват дълги периоди на изправяне:

• фризьори;
• продавачи;
• бармани, сервитьори, готвачи;
• хамали;
• водачи;
• медицински работници;
• модни модели;
• куриери и др.

Маршируващият крак се провокира от:

• плоски стъпала;
• неподготвеност на тялото за стрес;
• неудобни обувки.

Разглежда се изключително като патологично преструктуриране на диафизарната костна тъкан, развиващо се на фона на променена външни фактории под влияние на постоянно функционално претоварване на ходилото. Патологията не трябва да се разглежда като възпалителна или онкологична.

Симптоми

Първият признак на разстройство е болката. Може да бъде остър или първично-хроничен, в първия случай има изразен симптом, във втория е по-слабо изразен:

1. Остра: появява се няколко дни след пренапрежение (по-рядко);
2. Първично хронично: нараства, развива се постепенно.

При фрактура на марша се появява болка
усещане в средата на стъпалото

Появява се болка в средната част на стъпалото, понякога непоносима и силна. В резултат на това човек се опитва да натовари по-малко увредения крайник, походката се променя и се появява куцота.

от видими симптомиНека да отбележим образуването на оток на стъпалото в областта на метатарзалните кости с различна интензивност: където е счупването, отокът е по-плътен.

В засегнатата област има повишена чувствителност кожата. Промени в цвета на кожата (зачервяване) са много редки.

Маршируващата форма на фрактурата не се характеризира със симптомите, които придружават повечето костни фрактури: повишена температура, промени в състава на кръвта, отворена форма.

Диагностика

Болка и подуване, като очевидни признациразстройствата изискват задължителен контакт с медицинска институция, за да се установят причините, да се постави диагноза и, разбира се, да се предпише терапия, за да се отървете от разстройството.

Маршируващата фрактура винаги е затворена фрактура. Традиционната рентгенова снимка обаче може да не е достатъчна, тъй като изображението няма да покаже характерните линии на фрактурата.

Нарушаването на целостта на костната тъкан възниква вътрешно, докато повърхността на костта остава привидно недокосната (фрагментите остават свързани с тънък слой костна тъкан). Ясна идентификация на фрактура тип марш с помощта на рентгенови лъчи може да се различи само след месец и половина.

Когато рентгеновата снимка е неубедителна, се използва палпация. Ако при палпиране на засегнатата област пациентът почувства остра болка, ако се наблюдава характерно подуване на средната част на крака, тогава диагнозата е очевидна.

ЯМР също се предписва за диагностициране на метатарзална фрактура. Изследването е особено ефективно при пресни разкъсвания.

Също така отбелязваме, че патологичната промяна в структурата на метатарзалните кости има няколко фази:

1. Наблюдаваното начални признаципреструктуриране на структурата на диафизата и околния периост. В напречен разрез или леко наклонено се вижда хомогенна просвета с ширина 1-3 mm. Около диафизата в зоната на изчистване се образува периостален костен калус (локално или обхващащ цялата диафиза).
2. Укрепване на периосталните слоеве, придобиване на костна структура с изразени признацинапластяване. Плътните слоеве са по-малко видими на рентгенови лъчи.
3. Радиопрозрачността не се вижда на рентгеновата снимка поради прекомерното наслояване на периоста. Диафизата се удебелява и се деформира, особено в зоната на преструктуриране. Болезнените усещания се изглаждат.
4. Постепенна резорбция на периосталните слоеве, структурата на диафизата се възстановява. На изображението диафизата изглежда удебелена, но ясна и с гладки ръбове.

Терапевтичен ефект

Не е трудно да се лекува фрактура тип марш. Използват се консервативни методи:

• В периода на лечение на пациента се осигуряват условия за максимална почивка на крайниците;
• поставяне на гипсова превръзка за поне месец;
• физиотерапия;
• масаж;
• ортопедични обувки или ортопедични стелки за обувки;
• местни лекарства (мехлеми, гелове) за облекчаване на болката и за облекчаване на подуване.

При спазване на правилата за лечение пациентите могат да се възстановят напълно и да се върнат към нормалния си начин на живот.

Маршируването на краката не е фатално заболяване, но това разстройство може да донесе дискомфорт в ежедневието. Трябва да следите качеството на обувките си, да не прекалявате с физическата активност и ако се появят признаци патологично състояниене се колебайте да се свържете със специалист.

Ортопед-травматолог първа категория, Изследователски институт, 2012 г

Когато се говори за фрактура, обикновено се има предвид остро заболяване, предшествано от силен удар, злополука, падане и др. Въпреки това, малко хора знаят за болестта на Marcher или болестта на Deichlander и не всеки, който се е сблъсквал с това заболяване, е в състояние да го разпознае.

Мартовската фрактура на метатарзалната кост е увреждане на костната тъкан, което се появява поради свръхдименсионална постоянни натоварванияна крака. Това заболяване обикновено се причинява от повишена физическа активност и системно увеличаващ се натиск върху предната част на стъпалото.

Синдромът на маршируващия крак е регистриран за първи път в средата на 19 век при мъже, служещи в Червената армия. Смята се, че заболяването е следствие от системни натоварвания, водещи до непълна фрактура на тарзалните кости.

Редовни проучвания, многократно провеждани в различни страни, предполагат, че костната плътност на човешкия скелет зависи пряко от неговата физическа активност.

как повече хорасе движи, толкова по-висока е плътността на костите му и обратно, колкото по-малко движения - толкова по-ниска е тяхната плътност. Ето защо внезапните неадекватни натоварвания могат да доведат до фрактури от този тип. IN медицинска литератураТова заболяване понякога се нарича "".

В нормално състояние тялото може да се възстанови самостоятелно за няколко дни, но това е възможно само при подходяща почивка. В случаите, когато след появата на първите пукнатини в дебелината на метатарзалната кост, неблагоприятните фактори не са елиминирани, увреждането се влошава, костта страда все повече и повече и симптомите на появата и развитието на заболяването стават все повече и повече. очевидно.

Въз основа на причините, които могат да доведат до това заболяване, е възможно да се идентифицират групи от хора, при които вероятността от този вид нараняване е най-висока:

• Армейски новобранци. Тежки условия на обслужване, постоянни многокилометрови принудителни маршове, сложна физическа активност - всичко това може да доведе до фрактури на костите на стъпалото.
• Жени, които редовно носят високи токчета. Неправилните обувки водят до преразпределение на натоварването върху предната част на стъпалото и увеличават натиска върху него. Дългосрочното носене на такива обувки може да доведе до появата на първите признаци на заболяването в рамките на няколко дни.
• Спортисти. Редовните дългосрочни тренировки, прекомерните натоварвания на спортисти и бегачи също могат да доведат до нараняване.
• туристи. Човек, който няма подходяща физическа подготовка, може да пострада при дълъг туризъм. Огромно натоварване на стъпалото в този случай ще бъде свързано с необходимостта да се измине голямо разстояние с голямо натоварване на раменете (туристическо оборудване).
• Специалисти от тези професии, чиято работа е свързана с продължително натоварване на краката: фризьори, крак куриери, продавачи, екскурзоводи, бармани, охранители, сервитьори и много други.
• Пациенти с диагноза остеопороза. Това заболяване е свързано с намаляване на костната плътност, така че дори незначителни натоварвания могат да доведат до появата и развитието на нараняване.

Възникване и развитие

Системните механични действия, водещи до повишени натоварвания, постепенно стават причини за микроповреди, които причиняват развитието на маршова фрактура.

Етапи на образуване на метатарзална фрактура:

1. Появата на пукнатина в тарзалната кост - зоната, която е най-податлива на редовен стрес. Най-често се появява пукнатина на кръстовището на костни тъкани с различна плътност. Но трябва да се подчертае, че началото на образуването на пукнатини не е достатъчна причина за по-нататъшното им образуване клинично развитие. Често появата на микротравми се превръща в положително събитие, свързано с началото на процеса на костно ремоделиране, т.е. укрепвайки го и увеличавайки плътността му.
2. Разпространение и разширяване на пукнатини. В случай, че негативни фактори, засягащи крака, не са елиминирани, процесът на заздравяване на микропукнатината е нарушен, което впоследствие води до разпространение на микропукнатината. Освен това не само се увеличава по размер, но и започва процесът на сливане на пукнатините, които са се появили в една фрактура.
3. Счупване. Етапът, по време на който завършва сливането на микропукнатини в едно цяло и се образува фрактура на маршируващото стъпало.

Симптоми и диагностика на марш фрактура

Съпътстващи симптоми на заболяването: подуване на меките тъкани, постоянна болка, която може да се прояви по следните начини:

• Остра болка, която се появява почти веднага след получаване на прекомерен стрес. Този фактор помага да се диагностицира такава фрактура възможно най-бързо и да започне нейното лечение.
• Появата на хронична болка. Това е най-често срещаното явление. По правило неприятните дълготрайни болкови усещания се появяват през втората половина на деня, като постепенно се увеличават по сила и продължителност. Местоположение на локализацията – меки тъканинад мястото на фрактурата.

Въпреки това, при извършване рентгеново изследване, веднага след нараняване, изображението няма да покаже наличието на фрактура.Това се дължи на факта, че метатарзалните кости се счупват на принципа на „зелената пръчка“, т.е. само те подлежат на унищожаване вътрешни структури, на върха на който има тънка костна тъкан, свързваща ръбовете на фрактурата. Маршируващата фрактура най-често е затворена фрактура.

В тази връзка, той може да бъде записан само на рентгенова снимка на 4-6 седмица от развитието на заболяването.

Повечето ефективен методопределянето на такава фрактура е палпация. Дори лекият натиск върху основите на метатарзалните кости причинява силна болка на жертвата, докато подуването на меките тъкани е външно очевидно.

С ядрено-магнитен резонанс може да се диагностицира прясна мартенска фрактура. Специалните функционални режими на рентгенография позволяват на диагностика да определи местоположението на разреждането на костната тъкан. В този случай диагнозата ще бъде определена точно - това е маршируващо стъпало, лечението на което трябва да започне незабавно.

Лечение

Прилагането на гипс за мартенска фрактура е рядко използван метод на лечение. В някои случаи може дори да влоши ситуацията и да увеличи времето, прекарано в процеса на възстановяване след фрактура. Това се дължи на факта, че под гипса мускулите са в неподвижно състояние, в резултат на което могат да атрофират и отнема още няколко седмици, за да се върнат към функционалността си.

С фрактура на марша е възможно дори да ходите, но силна болканяма да ви даде възможност да правите това често и много.

Специални гелове и мехлеми ще помогнат да се отървете от подуване и да сведете до минимум възпалителния процес. При лечение на мартенска фрактура не се препоръчва използването на затоплящи мехлеми, изпаряване на болния крак или прилагане на затоплящи компреси. Най-ефективният начин да се отървете от съпътстващи симптоми– масаж с малко парченце луда. Тази процедура не трябва да надвишава 10 минути. А това е изключително важно, защото при по-продължителен масаж вените се разширяват, изтичането на течност намалява, започва процесът на нейното натрупване и болката се засилва поради нарастващия натиск върху увредената тъкан.

Предотвратяване

За да избегнете възможна поява на заболяването, трябва да следвате няколко прости съвета:

1. ходене. Ходенето с бързо темпо и в малки дози е най-доброто превантивно решение не само за профилактика на това заболяване, но и подобрения общо състояниетяло. Особено ефективно е ходенето по хълмист терен и изкачването на стълби.
2. Спортното обучение трябва да бъде систематично, но умерено.
3. Правилните обувки. За ходене предпочитаме обувки с плътна, но гъвкава подметка, с просторен, заоблен и дълбок нос и нисък ток.
4. Систематично преминаване медицински преглед, по време на които е възможно да се открие заболяването в ранен стадий.