סניף ארגאיאש

GBOU SPO CHELYABINSK COLLEGE לרפואה בסיסית

אלגוריתמים

בניתוח

סרט ראש "CAP"

אינדיקציות: לפצעי ראש, לעצור דימום ולתקן את החבישה.

רצף:

1. גזרו מהתחבושת עניבה באורך של כמטר.

2. מניחים אותו באמצע על הכתר, הקצוות מוחזקים בידיים של המטופל או עוזר.

3. ערכו סיור מיצוק סביב המצח והחלק האחורי של הראש.

4.המשך אותו והגיע לסוף.

5. התחבושת נכרכת סביב העניבה ונושאת לאורך החלק האחורי של הראש עד לקשירה בצד השני.

6. עטפו שוב את התחבושת סביב העניבה והזיזו אותה עוד יותר סביב הראש מעט מעל סיבוב האבטחה.

7. מעברים חוזרים ונשנים של התחבושת מכסים לחלוטין את הקרקפת.

8. את התחבושת קושרים לאחד הקשירים, והיא קשורה מתחת לסנטר

תחבושת "כלה"

אינדיקציות: פגיעה בפנים, בסנטר ובקרקפת.

רצף:

1. הסיבוב הראשון הוא קיבוע, מעגלי סביב הראש דרך הפקעות הקדמיות והעורפיות.

2. דרך החלק האחורי של הראש לסנטר.

3.מעלה דרך הסנטר אל הכתר.

4. עד הסנטר.

5.לכיוון הכתר.

6. דרך הסנטר מסביב לראש.

7. מהדקים סביב הראש

תחבושת לכל אצבעות היד - "MITTEN"

אינדיקציות: זהה לחבישות מסוג כפפות. סריגה זו פשוטה מאוד בטכניקה ולוקחת מעט זמן; היא נעשית עם תחבושת ברוחב 7-10 ס"מ.

רצף:

1. הסיבוב הראשון של התחבושת יורד לאורך מהשליש התחתון של האמה לחלק האחורי של היד ובהתכופפות סביב האצבעות עובר לכף היד.

3. כמה סיבובים חוזרים כאלה מכסים לחלוטין את האצבעות.

4. את התחבושת מסיימים בסיבובים עולים ספירליים של התחבושת מהאצבעות אל היד ומוחזקות לאמה בתנועה סיבובית

סרט ראש "כפפה"

אלגוריתם להנחת תחבושת על כל אצבעות היד (כפפה).

אינדיקציות: כוויות קור, פגיעה בכל האצבעות. הושיב את המטופל מולך, הנח את האמה בצד האיבר הפגוע על השולחן, כשהיד תלויה בחופשיות. תירגע, הסביר את מהלך המניפולציה הקרובה. קח את תחילת התחבושת בשעה יד שמאל, ראש התחבושת מימין. הנח תחבושת על מפרק שורש כף היד. בצע שני סבבי אבטחה של תחבושת סביב מפרק שורש כף היד. יד ימיןחבוש עם 1 אֲגוּדָל, שמאל - מ-5. העבירו את התחבושת ממפרק שורש כף היד לאורך גב היד לבסיס האצבע החבושה. מניחים את התחבושת מתחת לאצבע, יורדים בתנועות ספירליות לקצה האצבע ומקצה חוזרים לבסיס האצבע. העבירו את התחבושת מבסיס האצבע (ערכו סיור בצורת צלב בבסיס האצבע) דרך גב היד למפרק שורש כף היד. העבר את התחבושת ממפרק שורש כף היד לאורך גב היד לאצבע הבאה. חזור על שלבים 7 ו-8. הדק את התחבושת למפרק שורש כף היד, חתוך את קצה התחבושת וקשר את הקצוות לקשר.

רצף:

תחבושת "TURTLE" (מתכנסת) למפרקי המרפק והברך

רצף:

1. הגפה כפופה במפרק המרפק בזווית של 90°.

2. אבטחת 2-3 סבבים של תחבושת סביב השליש העליון של האמה.

3. התחבושת חוצה באלכסון את משטח הכופף של מפרק המרפק ועוברת לשליש התחתון של הכתף.

4. בצע סיור אופקי סביב הכתף.

5. מעברים אופקיים הבאים של התחבושת על הכתף והאמה, המונחים זה על זה, מקרבים זה לזה בהדרגה לאחר צמתים בדמות שמונה מעל פני השטח הכופף של מפרק המרפק.

6. לאחר כיסוי משטח הפושט של המרפק בלולאות של שמונה, מסיימים את התחבושת בחבישת עגולה

7.באופן דומה מורחים את התחבושת על מפרק הברך.

תחבושת בצורת צלב בחלק האחורי של הראש

אינדיקציות: קיבוע של חומר חבישה על הצוואר והעורף.

רצף:

1. סיורי הידוק סביב הראש.

2. לאחר מכן התחבושת מועברת מעל ומאחורי האוזן השמאלית לחלק האחורי של הראש והצוואר.

4. זה יוצא לחלק האחורי של הראש מלמטה משמאל וחוצה את המהלך הקודם של התחבושת.

5. עולה דרך הכתר והעורף אל המצח.

6. לאחר ביצוע מספר סיבובים בצורת 8 בצורה זו, חופפים כל סיבוב קודם ב-2/3 מהרוחב, ניתן לסגור את הפצע באזור הקדמי והעורף.

7. סיור הידוק סביב הראש

הערה. אם יש צורך לסגור את הצוואר, מוסיפים לתחבושת בצורת צלב מספר סיורים מעגליים סביב הצוואר.

אלגוריתם להנחת חוסם עורקים על הצוואר במקרה של פציעה צרור כלי דם. ללבוש כפפות גומי. בדוק את משטח הפצע. דגם את סד הקרמר לפני הנחתו על הצוואר. החל תחבושת אספטית. הנח סד קרמר על הצד הבריא של הראש והצוואר (הסד משמש כמסגרת עליה מושכים את חוסם העורקים סביב הצוואר). מניחים על גבי הקבוע משטח הפצעחבישה אספטית, גליל גזה כותנה. מתחו את חוסם העורקים בחוזקה ועטפו אותו סביב הצוואר מספר פעמים (2-3 פעמים). אבטח את הקצוות החופשיים של הרתמה. רשום את הזמן שבו הוחל חוסם העורקים. העבירו את המטופל לבית החולים על אלונקה בתנוחת חצי ישיבה. הסר את כפפות הגומי והניח במיכל עם תמיסת חיטוי. אם אין סד, מניחים יד על הצד הבריא של הראש ומאובטחים בעזרת חוסם עורקים. במקרה זה, הכתף משמשת במקום צמיג.

כיסוי עיניים

אלגוריתם להנחת תיקון על עין אחת (חדונית). אינדיקציות: תקופה שלאחר הניתוח, פציעה בעין. לגרום למטופל לשבת מולך, להרגיע אותו, להסביר את מהלך המניפולציה הקרובה. תחבוש את עין שמאל משמאל לימין, עין ימין מימין לשמאל. קח את תחילת התחבושת ביד שמאל, את ראש התחבושת בימין. הנח תחבושת על המצח ו אזור העורףראשים. צור תחבושת אבטחה סביב האזורים הקדמיים והעורפיים של הראש. הורד את התחבושת מהחלק האחורי של הראש מתחת לתנוך האוזן דרך הלחי למעלה, סגור את העין הכואבת עם המהלך הזה. צור תחבושת אבטחה סביב האזורים הקדמיים והעורפיים של הראש. החלף את מעברי התחבושת על העין וסביב הראש. אבטח את התחבושת על ידי חיתוך קצה התחבושת וקשירתה בקשר (בצד השני של העין הפגועה).

אלגוריתם להנחת תחבושת על שתי העיניים (משקפת)

אינדיקציות: תקופה שלאחר הניתוח. לגרום למטופל לשבת מולך, להרגיע אותו, להסביר את מהלך המניפולציה הקרובה. קח את תחילת התחבושת ביד שמאל, את ראש התחבושת בימין. החל תחבושת על החלק הקדמי של הראש. תחבושת משמאל לימין. צור תחבושת אבטחה סביב האזורים הקדמיים והעורפיים של הראש. הורד את התחבושת מהחלק האחורי של הראש מתחת לתנוך האוזן דרך הלחי למעלה, סגור את העין השמאלית בצורה זו. צור תחבושת אבטחה סביב האזורים הקדמיים והעורפיים של הראש. הנח את התחבושת מהחלק האחורי של הראש לאזור הקדמי של הראש, עין ימין, מתחת לתנוך האוזן, לחלק האחורי של הראש. צור תחבושת אבטחה סביב האזורים הקדמיים והעורפיים של הראש. אבטח את התחבושת על ידי חיתוך קצה התחבושת וקשירתה לקשר בחלק הקדמי של הראש.

אינדיקציות:פצעים בצוואר ובחלק האחורי של הראש, קיבוע של חומר חבישה.

הכן:חומר חבישה סטרילי, מגשים סטריליים, פינצטה סטרילית, 2 תחבושות ברוחב 8 ס"מ, מספריים, ציוד לניקוי הפצע; מיכלים לפסולת, מיכלים עם תמיסות חיטוי.

הכנה למניפולציה:

1. אָחוֹתמוכן לחלוטין לבצע את המניפולציה: לבוש בחליפה (חלוק), מסכה, כפפות, כובע, נעליים להחלפה.
2. הכן את כל הדרוש לביצוע המניפולציה.
3. התנהגות הכנה פסיכולוגית, להסביר למטופל את המטרה, את מהלך המניפולציה הקרובה, לקבל את זה הסכמה מדעת.
4. תנו למטופל תנוחה נוחה: מקמו את המטופל כך שיפנה אל המטופל (הבטחת יכולת לנטר את מצבו של המטופל).

ביצוע המניפולציה:

1. לטפל בפצע, למרוח מפית סטרילית (אם יש פצע).

2. החל סיבובי הידוק סביב הראש בגובה המצח.

3. אז אתה צריך להעביר את התחבושת מעל ומאחורי אוזן שמאל לחלק האחורי של הראש והצוואר.

5. גשו לחלק האחורי של הראש בצד שמאל למטה וחצו את המהלך הקודם של התחבושת.

6. יש להעלות את התחבושת דרך העטרה והחלק האחורי של הראש אל המצח.

7. כך, בצעו מספר סיבובים של שמונה, חופפים כל סיבוב קודם ב-2/3 מהרוחב, סגרו את הפצע בצוואר ובחלק האחורי של הראש,

8. הנח תחבושת אבטחה סביב הראש.

סוף המניפולציה:

טכניקה להנחת תחבושת "צב" מתכנסת למפרקי המרפק והברך.

אינדיקציות:

הכן:

הכנה למניפולציה:

ביצוע המניפולציה:

1. כופפו את איבר המטופל במפרק המרפק בזווית ישרה.

2. הנח 2-3 תחבושות אבטחה סביב השליש העליון של האמה.

3. בעזרת תחבושת חוצים את משטח הכופף של מפרק המרפק בצורה אלכסונית ועוברים לשליש התחתון של הכתף.

4. ערכו סיור אופקי סביב הכתף.

5. באמצעות משיכות אופקיות עוקבות בצורת שמונה של התחבושת על הכתף והאמה, המונחות זו על זו, סגור את משטח המרפק של המרפק.

6. סיימו את התחבושת עם תחבושת מעגלית.

סוף המניפולציה:

בדוק עם המטופל לגבי מצבו הבריאותי.

הסר את הכפפות והנח אותן בתמיסת חיטוי.

לשטוף ידיים ולייבש במגבת.

הערה:התחבושת מונחת על מפרק הברך באופן דומה.

טכניקה להנחת תחבושת "צב" מתפצלת על מפרקי המרפק והברך.

אינדיקציות: immobilization של מפרקים, קיבוע של חבישות על מפרקים.

הכן:חומר חבישה, מגשים סטריליים, פינצטה סטרילית, 2 תחבושות ברוחב 8 ס"מ, מספריים; מיכלים לפסולת, מיכלים עם תמיסות חיטוי.

הכנה למניפולציה:

1. האחות ערוכה לחלוטין לביצוע המניפולציה: לבושה בחליפה (שמלה), מסכה, כפפות, כובע ונעליים רזרביות.

2. הכינו את כל הדרוש לביצוע המניפולציה.

3. בצעו הכנה פסיכולוגית, הסבירו למטופל את מטרת ומהלך המניפולציה הקרובה, קבלת הסכמתו מדעת.

4. תנו למטופל תנוחה נוחה: מקמו את המטופל כך שיפנה אל המטופל (הבטחת יכולת לנטר את מצבו של המטופל).

ביצוע המניפולציה:

כופפו את מפרק הברך של המטופל בזווית של 160 0.

סיור הרחבה באזור מפרק הברךהתחל בהזזת התחבושת בתנועה מעגלית דרך הפיקה.

העבירו את התחבושת פוסה פופליטאליתעל השוק.

העבירו את התחבושת סביב השוק דרך הפוסה הפופליטאלית אל הירך, מכסה את הסיבוב הקודם ב-1/2.

העבירו את התחבושת סביב הירך דרך פוסה הפיקה אל השוק, מכסה את הסיבוב הקודם ב-1/2.

החל את הסיבובים הבאים של התחבושת לסירוגין נמוך וגבוה יותר, חציית בפוסה הפופליטאלי.

אבטח את התחבושת בשליש התחתון של הירך.

סוף המניפולציה:

1. בדקו עם המטופל לגבי מצבו הבריאותי.

2. הסר את הכפפות והניח אותן בתמיסת חיטוי.

3. לשטוף ידיים ולייבש במגבת.

הערה:תחבושת על מפרק המרפקמתגנב בצורה דומה.

אורז. 14. תחבושת בצורת צלב בחלק האחורי של הראש ובעורף.

בעזרת מהלכים מעגליים (1 ו-2), התחבושת מתחזקת סביב הראש, ואז מעל האוזן השמאלית היא מורידה באלכסון על הצוואר (3), ואז מסביב לצוואר ולאורך המשטח האחורי היא מוחזרת שוב לראש. (4). לאחר שהעברת את התחבושת דרך המצח, חזור על המהלך השלישי (5), ולאחר מכן על הרביעי (6). לאחר מכן, התחבושת נמשכת, חוזרת על אותם מהלכים, חוצה בחלק האחורי של הראש, ומאובטחת סביב הראש בשני הסיבובים המעגליים האחרונים.

רטייה אחת לעין

בעת חבישה של עין ימין מחזיקים את התחבושת בדרך הרגילה ומזיזים אותה משמאל לימין (ביחס לענוד התחבושת). בעת חבישה של עין שמאל (איור 15), נוח יותר להחזיק את ראש התחבושת ביד שמאל ולחבוש מימין לשמאל.

אורז. 15. תחבושת על עין אחת.

התחבושת מאובטחת בתנועה אופקית מעגלית על פני המצח, ואז מורידה מאחור לחלק האחורי של הראש, מועברת מתחת לאוזן בצד הכואב באלכסון דרך הלחי ומעלה, מכסה בה את העין הכואבת. המהלך האלכסוני מאובטח בצורה מעגלית, לאחר מכן מתבצע שוב מהלך אלכסוני, אך מעט גבוה מזה האלכסוני הקודם, וכך לסירוגין מהלכים מעגליים ואלכסוניים, כל אזור העיניים מכוסה.

כיסוי עיניים לשתי העיניים

אורז. 16. תחבושת בשתי העיניים.

התחבושת מוחזקת כרגיל (איור 16), מאובטחת בתנועה מעגלית (1), ואז מורידה לאורך הכתר והמצח ונעשית מהלך אלכסוני מלמעלה למטה, המכסה את העין השמאלית (2); העבר את התחבושת מסביב לחלק האחורי של הראש למטה מתחת לאוזן ימין, ולאחר מכן בצע מהלך אלכסוני מלמטה למעלה, מכסה את העין הימנית (3). אלו וכל המהלכים הבאים (4, 6, 5, 7 וכו') של התחבושת מצטלבים בגשר האף. התחבושת מתחזקת בתנועה מעגלית על פני המצח.

רצועת צוואר

רצועת הצוואר צריכה להיות קלה ולא עבה; במידת האפשר, יש צורך להפחית את מספר המעברים המעגליים, שכן הם לא נעימים למטופל ומגבילים את הנשימה. תחבושת צוואר בצורת צלב מונחת כמו תחבושת בצורת צלב על החלק האחורי של הראש (איור 14), לסירוגין מהלכים שלה עם מעגלים דרך הצוואר.

כאשר חובשים את החלק התחתון של הצוואר או את כל הצוואר, מהלכים מעגליים מתווספים עם מהלכים של תחבושת צולבת על החלק האחורי של הראש ותחבושת צולבת על הגב, עוברים באזור בית השחי (איור 19).

על האף, השפתיים, הסנטר (איור 17)תחבושת בצורת קלע מונחת, הנחת מפית (תחבושת) סטרילית על הפצע.

אורז. 17. תחבושת קלע לאף, שפתיים,

סַנְטֵר.

66. מינים חבישות רכותעל היד (אצבע, כפפה, מפרק שורש כף היד)
תחבושות לגפה עליונה

תחבושת אצבע ספירלית

תחבושת האצבע הספירלית מתחילה במהלכים מעגליים באזור שורש כף היד (איור 30).

אורז. 30. תחבושת אצבע ספירלית.

לאחר מכן מובילים את התחבושת באלכסון דרך גב היד (2), לקצה האצבע הכואבת, ומכאן חבושים את האצבע כולה בסיבובים ספירליים לבסיס (3-7), ואז דרך החלק האחורי של האצבע. יד (8) התחבושת מובאת אל פרק כף היד, שם היא מאובטחת (9). אם יש צורך לסגור את קצה האצבע, התחבושת מוחלת כחוזרת (איור 31).

אורז. 31. הנחת תחבושת אצבע חוזרת.