Digitalni grafični sistem za zapis zobne formule 87654321 12345678 V IV III II III IV V stalni zobje 5 začasnih zob V
Snemanje zobne formule Mednarodni dvomestni sistem WHO 1 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 4 3 6 5 55 5 5 61 62 63 64 65 stalni zobje 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 8 7 začasni zobje
Zapis zobne formule C - karies P - pulpitis Pt - periodontitis P - plomba O - manjkajoči zob K - krona R - korenina
Razširjenost kariesa pri osebah z določenimi manifestacijami kariesa Х skupaj pregledano 100%
Intenzivnost zobnega kariesa Intenzivnost kariesa stalnih zob Indeks KPuz je vsota karioznih, plombiranih in izdrljenih zob. Indeks KPUp - vsota površin, prizadetih s kariesom, plombiranih, ekstrahiranih zob. O C P S Pt 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 O C 2 P 3 P
Intenzivnost kariesa zob Intenzivnost kariesa temporalnih zob Indeks cps je vsota s kariesom prizadetih in plombiranih zob. Indeks KPP je vsota površin, prizadetih s kariesom in zaplombiranih. Р С 2 С C 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 О О Рt 3 kpz = kpp =
Intenzivnost zobnega kariesa v obdobju mešanega zobovja Indeks CVUz + CVZ je vsota stalnih in začasnih zob, prizadetih s kariesom, plombiranih, odstranjenih stalnih zob. Indeks KPUp + kpp - vsota površin stalnih in začasnih zob, prizadetih s kariesom, polnjenih, odstranjenih stalnih zob.
Intenzivnost zobnega kariesa O C P S 2 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 O C 2 O C P S 2 6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6 O C 2 KUz + kpz \u003d KPUp + kpp \u003d
Stopnje intenzivnosti kariesa WHO za 12-letne otroke KPU = 0 - 1, 1 zelo nizka stopnja KPU = 1, 2 - 2, 6 nizka stopnja KPU = 2, 7 - 4, 4 povprečna raven KPU = 4,5 - 6,5 visoka stopnja KPU = 6, 6 in več - zelo visoka raven
Zobna formula je grafični prikaz lokacije zob v čeljusti. Formula je zapisana v štirih kvadrantih, ki so ločeni z vodoravno in navpično črto. Vodoravna črta deli zobe zgornjega in spodnjega zoba, navpična črta pa vsako zobovje na desno in levo polovico. Splošno sprejeto je, da formula odraža položaj zob osebe, ki je obrnjena proti raziskovalcu (slika 11). Uporabljajo se polne in skupinske zobne formule.
| S številko 1 je označen medialni sekalec, s številko 2 stranski sekalec, s 3 pasji očes, s številko 4 in 5 predkočniki, s številko 6, 7 in 8 pa prvi, drugi in tretji kočnik. Celotna formula mlečnih zob je zapisana takole:
Številke I, II, III označujejo sekalce oziroma kanine, številki IV in V - prvi in drugi kočnik. Mlečni premolarji in tretji molar so odsotni. Za označevanje posameznega zoba se uporablja njegova serijska številka s simbolom kvadranta. Tako je desni zgornji drugi kočnik označen s 7, levi spodnji stranski sekalec 2, levi zgornji prvi mlečni molar IV in desni spodnji mlečni pas - III. Formula skupine odraža število zob vsake skupine v posameznem kvadrantu. Formula skupine stalnih zob je naslednja: 2 1 2 3. Kaže, da sta v vsaki polovici zgornjega in spodnjega zoba 2 sekalca, 1 pasji zob, 2 premolarja in 3 kočniki. Formula skupine mlečnih zob 2102 kaže, da sta v vsaki polovici obeh zobovja 2 sekalca, 1 pasji zob, 2 kočnika; številka 0 pomeni odsotnost premolarjev. Obstaja alfanumerična različica zobne formule, v kateri so zobje označeni z začetno črko njihovih latinskih imen: I 1.2 - sekalci, C - kanini, P 1.2 - premolarji, M 1.2.3 - molarji. V tem primeru so stalni zobje označeni z velikimi črkami, mlečni pa z male črke. Alfanumerična formula je primerna za opisovanje zob pri otrocih med izmeno, ko so prisotni mlečni in stalni zobje. Trenutno uporabljamo zobno formulo, Položaj tako stalnih kot mlečnih zob v tej formuli običajno označujemo z arabskimi številkami. |
Večina nas, ko smo sedeli v zobozdravniški ordinaciji, je slišala čudne številčne izraze, ki jih zdravniki uporabljajo za označevanje problematičnih zob - "šest", "osem", "tri" itd. Kaj je razlog za izbiro te terminologije? Dejstvo je, da sodobno zobozdravstvo uporablja poseben sistem številčenja zob.
Naloga sistema za številčenje zob je optimizirati diagnozo pacientove ustne votline in prejete podatke čim natančneje vnesti v njegov ambulantni karton.
Kako so oštevilčeni zobje? Najprej na podlagi strukturnih značilnosti človeške čeljusti.
vsak človeški zob ima strogo individualno konfiguracijo zaradi dnevnih nalog, ki jih opravlja. Nekateri zobje so namenjeni za grizenje hrane, drugi pa za žvečenje.
Z namenom njihovega nedvoumnega označevanja, tako da takoj postane jasno, kateri zob pod vprašajem in oblikovan je bil sistem številčenja.
Oštevilčevanje se začne od sredine zobovja v smeri levo in desno od njega.
S številko 1 sta označena sprednja zoba ali sekalca, katerih naloga je odgrizniti hrano, s številko 2 pa tista, ki jima sledita.
Oče, ki se nahajajo za sprednjimi sekalci, so namenjene odgrizanju in trganju posebej trde hrane in imajo zaporedno številko 3.
Vstop v ustne votline, odgriznjene koščke hrane žvečijo žvečilni zobje, ki sledijo zobom. Imenujejo se premolarji in so oštevilčeni s 4 in 5.
In za najučinkovitejše mletje in žvečenje hrane obstajajo velike žvečilni zobje ali kočniki, katerih delovna površina ima značilne tuberkule. Njihova zaporedna številka je 6, 7 in 8, imenujemo jih modrostni zobje.
Seveda pa oštevilčenje močno olajša njihovo označevanje. Toda kako ugotoviti, v katerem delu čeljusti se nahaja določen zob: v zgornja čeljust ali spodaj, levo ali desno? Da bi to naredili, je bila človeška čeljust vizualno razdeljena na štiri dele ali segmente.
Zobje se štejejo po segmentih z uporabo desna stran zgornja vrstica v smeri urinega kazalca. Tako se bodo zobje v prvem segmentu (zgornja vrsta na desni) imenovali desetice, zobje v drugem segmentu (zgornja vrsta na levi) pa dvajsetke.
V spodnji levi vrsti je trideset, v desni pa štirideset. Pri poimenovanju pregledanega zoba njegovo zaporedno številko dodamo številki segmenta, v katerem se nahaja. In tako se izkaže, da ima vsak zob svojo individualno številko.
V otroškem zobozdravstvu se zobje številčijo na nekoliko drugačen način, kar je povezano s posebnostmi anatomije otroške čeljusti. Izraščanje mlečnih zob, ki se pojavi v starosti od 4 do 6 mesecev, sovpada s časom začetka nastajanja zametkov stalnih zob.
Če je narejen petletni otrok Rentgensko slikanječeljusti, na njem bodo vidni mlečni in stalni zobje.
In ker slednji že imajo svoje številčenje od 11 do 48, se za štetje mleka uporabljajo naslednje desetice.
V zgornji vrstici na desni bodo petdeseti zobje, na levi pa šestdeseti. Spodnjo levo vrstico zavzemajo sedemdeseta, desno pa osemdeseta. Tako zdaj, ko poznamo posebnosti štetja mlečnih zob, starši ne bodo več tako presenečeni nad izjavo zdravnika o 72. zobu, ki zahteva zdravljenje.
Video: človeški zobje
Glavni sistemi
Danes obstaja več glavnih sistemov številčenja.
- Zsigmondy-Palmer kvadratni digitalni sistem.
- Sistem Haderup.
- Mednarodni dvomestni sistem Viola.
- Univerzalni digitalni črkovni sistem.
Vsak od njih je priročen na svoj način in ima svoje značilnosti za izračun stalnih in mlečnih zob.
Zsigmondy-Palmer kvadratni digitalni sistem
Zsigmondy-Palmerjev sistem ali, kot ga imenujejo tudi sistem kvadratnih števil, je bil sprejet leta 1876 in se še vedno uporablja za označevanje zob pri otrocih in odraslih.
Za štetje stalnih zob se uporabljajo arabske številke od 1 do 8, za mlečne pa rimske številke od I do V. Sam izračun se začne od sredine čeljusti.
Foto: Formula za snemanje stalnih zob po sistemu Zsigmondy-Palmer
Foto: Formula za snemanje mlečnih zob po sistemu Zsigmondy-Palmer
Standardni kvadratni sistem Zsigmondy-Palmer najpogosteje uporabljajo ortodonti in maksilofacialni kirurgi.
Sistem Haderup
Sistem Haderup se odlikuje po uporabi znakov "+" in "-" za označevanje zgornje in spodnje vrste zob. In izračun zob po sistemu se izvede s kombiniranjem arabskih številk s temi znaki.
Foto: Formula za snemanje stalnih zob po sistemu Haderup
Mlečni zobje so označeni z arabskimi številkami od 1 do 5 z dodatkom znaka "0" in po analogiji s stalnimi zobmi znaki "+" in "-".
Foto: Formula za snemanje mlečnih zob po sistemu Haderup
Mednarodni dvomestni sistem Viola
Dvomestni sistem Viola, ki ga je Mednarodno zobozdravstveno združenje sprejelo leta 1971, se pogosto uporablja v zobozdravstveni praksi.
Bistvo tega sistema je razdeliti zgornji in spodnja čeljust pacienta na štiri segmente (dva za vsako čeljust) po 8 zob. Poleg tega se pri odraslih oštevilčenje segmentov izračuna s številkami od 1 do 4, pri otrocih pa od 5 do 8.
Foto: Formula za snemanje stalnih zob po sistemu Viola
Foto: Formula za snemanje mlečnih zobkov po sistemu Viola
Če je treba določen zob poimenovati, ga označimo z dvomestno številko, kjer je prva številka številka segmenta, v katerem se nahaja, druga pa njegovo zaporedno številko.
Kaj je razlog za široko uporabo mednarodnega dvomestnega sistema Viola? Najprej z odsotnostjo črk in kompleksne formule, kar prispeva k udobju njegove uporabe in vam omogoča hiter in natančen prenos informacij o pacientu po telefonu, faksu, e-pošti itd.
Univerzalni digitalni črkovni sistem
Univerzalni alfanumerični sistem, ki ga je sprejelo Ameriško zobozdravstveno združenje (ADA), odlikuje prisotnost lastne črkovne oznake, ki je odvisna od namena zoba (sekalci, kanini, kočniki), pa tudi digitalna oznaka njegovega zaporedja v zobovju.
Torej črka I označuje sekalce (dva za vsak segment in samo 8), C - kanine (po enega za vsak segment in samo 4), P - to so premolarji, katerih število je 8 enot, in molarji, označeni s črko M , katere število v prisotnosti modrostnih zob je 12 enot.
Slika: Formula za zapis stalnih zob po univerzalnem alfanumeričnem sistemu
Foto: Formula za zapis mlečnih zob po univerzalnem alfanumeričnem sistemu
Sistem omogoča tudi izračun zob po segmentih z oznako zob, ki opravljajo isto funkcijo z eno zaporedno številko.
V tem primeru se, tako kot v sistemu Viola, uporablja številka segmenta, v katerem se nahaja, zaradi česar vsak zob pridobi svojo dvomestno zaporedno številko.
Kar zadeva mlečne zobe, jih je poleg uporabe črkovne formule mogoče izračunati tudi od desne zgornji zob uporabo v smeri urinega kazalca pisma od A do K.
172906 0
zobne površine. Za udobje opisovanja značilnosti reliefa ali lokalizacije patološki procesi pogojno ločimo 5 površin zobne krone (slika 1).
riž. 1. Površine (a), rob (b) in os (c) zoba
1. Okluzalna površina(fades occlusalis) obrnjena proti zobem nasprotne čeljusti. Najdemo ga v molarjih in premolarjih. Sekalci in zobje na koncih, ki so obrnjeni proti antagonistom, imajo rezalni rob (margo incisalis).
2. vestibularna površina(facies vestibularis) je usmerjena proti preddvoru ust. Pri sprednjih zobeh v stiku z ustnicami se ta površina lahko imenuje labialni (facies labialis), in zadaj, ob licu, - bukalno (facies buccalis).
Podaljšanje površine zoba do korenine je označeno z vestibularna površina korenine, in stena zobne alveole, ki prekriva korenino iz preddvora ust, je kot vestibularna stena alveolov.
3. Jezična površina(facies lingualis), ki je obrnjena proti ustni votlini proti jeziku. Veljavno ime za zgornje zobe palatinalna površina(facies palatinalis). Imenujejo se tudi površine korenine in stene alveole, usmerjene v samo ustno votlino.
4. Proksimalna površina(facies approximalis) mejijo na sosednji zob. Obstajata dve takšni površini: mezialna površina (facies mesialis) obrnjena proti sredini zobnega loka in distalno (facies distalis). Podobni izrazi se uporabljajo za označevanje korenin zob in ustreznih delov alveolov. Na teh površinah je kontaktno območje.
Pogosti so tudi izrazi, ki označujejo smeri glede na zob: medialna, distalna, vestibularna, lingvalna, okluzalna in apikalna.
Pri pregledu in opisovanju zob se uporabljajo izrazi »vestibularna norma«, »okluzijska norma«, »lingvalna norma« itd. Norma je položaj, določen med študijo. Na primer, vestibularna norma je položaj zoba, v katerem je obrnjen proti vestibularni površini proti raziskovalcu.
Krona in korenina zoba razdeljen na tretjine. Torej, ko je zob razdeljen z vodoravnimi ravninami v kroni, se razlikujejo okluzalne, srednje in vratne (cervikalne) tretjine, v korenu pa - vratne (cervikalne), srednje in apikalne (apikalne) tretjine. Po sagitalnih ravninah se krona sprednjih zob deli na medialno, srednjo in distalna tretjina, in čelne ravnine - na vestibularnem, srednjem in lingvalna tretjina.
Zobni sistem kot celota.Štrleči deli zob (krone) se nahajajo v čeljusti, tvorijo zobne loke (ali vrste): zgornji ( arcus dentalis maxillaris (zgornji) In spodnji (arcus dentalis mandibularis (spodnji). Oba zobna loka vsebujeta 16 zob pri odraslih: 4 sekalce, 2 očesca, 4 male kočnike ali premolarje in 6 velikih kočnikov ali kočnikov. Zobje zgornjega in spodnjega zobnega loka so pri zaprti čeljusti med seboj v določenem razmerju. Torej, tuberkuli molarjev in premolarjev ene čeljusti ustrezajo vdolbinam na istoimenskih zobeh druge čeljusti. Nasprotni sekalci in očesci se dotikajo v določenem vrstnem redu. To razmerje sklenjenih zob obeh zob se imenuje okluzija (slika 2).
riž. 2. Razmerje zgornjega in spodnjega zoba v osrednji okluziji:
a - smer osi zob; b - postavitev antagonističnih zob
Imenujemo zobe v stiku med zgornjo in spodnjo čeljustjo antagonistični zobje. Praviloma ima vsak zob dva antagonista - glavnega in dodatnega. Izjema sta medialni spodnji sekalec in 3. zgornji kočnik, ki imata običajno vsak po enega antagonista. Istoimenski zobje na desni in levi strani se imenujejo antimeri.
zobna formula. Vrstni red zob je določen v obliki zobne formule, v kateri so posamezni zobje ali skupine zob zapisani s številkami ali črkami in številkami. V popolni formuli zob so zapisani zobje vsake polovice čeljusti Redne arabske številke. Ta formula za odraslega izgleda, kot da snemalec pregleduje zobe osebe, ki sedi pred njim. Takšna formula se imenuje klinična. Pri pregledu pacientov kliniki opazijo manjkajoče zobe. Če so ohranjeni vsi zobje, se zobovje imenuje popolno.
Vsak zob v skladu s celotno klinično formulo je mogoče označiti ločeno: zgoraj desno - z znakom; zgoraj levo; spodaj desno ; spodaj levo . Označen je na primer spodnji levi drugi kočnik in zgornji desni drugi premolar.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je sprejela popolno klinično zobozdravstveno formulo v drugačni obliki:
Mlečni zobje v polni formuli so označeni z rimskimi številkami:
Na enak način so označeni tudi posamezni mlečni zobje.
Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije je popolna klinična zobna formula za mlečne zobe napisana takole:
V tem primeru je spodnji levi očes označen s 73, prvi desni zgornji molar pa s 54.
Obstajajo skupinske zobne formule, ki odražajo število zob v vsaki skupini na polovicah čeljusti, ki se lahko uporabljajo v anatomskih študijah (na primer v primerjalnih anatomskih študijah). Takšna formula se imenuje anatomska. Skupinske zobne formule odraslega in otroka z mlečnimi zobmi so naslednje:
Takšna skupinska formula zob pomeni, da sta v vsaki polovici zgornje in spodnje čeljusti (ali polovici zobovja) 2 sekalca, 1 pas, 2 premolarja, 3 molarji. Ker sta obe polovici zobnih lokov simetrični, lahko zapišemo polovico ali četrtino formule.
Skupinsko zobno formulo lahko zapišemo z začetnimi črkami latinskih imen zob (I - sekalci, C - kanini, P - premolarji, M - molarji). Stalni zobje so označeni z velikimi črkami, mlečni z malimi črkami. Formule zob so naslednje:
S črkami in številkami lahko zapišete celotno formulo zob:
Takšno alfanumerično formulo je priročno uporabiti pri pregledu otrok z mlečnimi zobmi, katerih stalni zobje so delno izrasli. na primer polna formula zobje pri 10-letnem otroku so lahko naslednji:
Posamezni zobje po tej formuli so označeni z znakom kota, navedbo zobne skupine in njene serijska številka. Na primer, desni zgornji drugi premolar naj bo zapisan takole: , levi spodnji drugi kočnik: , mlečni desni zgornji prvi kočnik: t 1.
Človeška anatomija S.S. Mihajlov, A.V. Čukbar, A.G. Tsybulkin
Za označevanje vsakega zoba posebej je poleg črkovne oznake naveden številčni indeks, na primer: I 2 - drugi sekalec, P 1 - prvi premolar, M 3 - tretji molar. Toda takšna shema snemanja ne omogoča ugotavljanja, ali zob pripada zgornji ali spodnji čeljusti, eni ali drugi njeni polovici. Pri tej obliki snemanja ni mogoče ugotoviti ali je zob stalni ali začasni.
Zato v praksi za natančna definicija veljajo zobni dodatki različne načine snemanje zobne formule s kombinacijo simbolov in številk (slika 32).
Skupno vsem načinom zapisovanja zobne formule je, da se za označevanje zaporedne številke zoba uporablja zvezno številčenje zob v meziodistalni smeri, kjer številka označuje zaporedno številko zoba v čeljusti.
Ena oblika zapisovanja zobne formule vključuje uporabo simbolov plus (+) in minus (-), da se ugotovi, ali zobje pripadajo zgornji ali spodnji čeljusti. Znak (+) določa razmerje zoba do zgornje čeljusti, znak (-) pa do spodnje. Pripadnost zob levi ali desni polovici čeljusti določimo s položajem plusa ali minusa. Na primer, če se eden od teh znakov nahaja pred digitalno oznako zoba, se zob nanaša na levo polovico čeljusti, če se znak nahaja za številko, pa na desno. Torej, tretji levo zgoraj stalni zob bo označen kot (+3), spodnji desni trajni molar pa kot (6-). Za označevanje pripadnosti zob začasnemu ugrizu se uporablja decimalni digitalni zapis redne številke zoba. Za označevanje zgornjega levega začasnega kanila bo vnos (+0,3), za označevanje spodnjega desnega drugega začasnega kočnika - (0,5-).
riž. 32. Načini zapisovanja zobne formule
Najbolj razširjena oblika zapisa zobne formule, pri kateri je celotno zobovje razdeljeno na štiri segmente z vodoravnimi in navpičnimi črtami. Tako se zobje zgornje čeljusti nahajajo nad vodoravno črto, spodnja čeljust - pod njo. Zobje desne polovice čeljusti se nahajajo levo, zobje leve polovice čeljusti pa desno od navpične črte. Zobje začasne okluzije so označene z rimskimi številkami, stalna okluzija - z arabskimi. Na primer, oznake spodaj navedenih zob so naslednje:
Metoda zapisovanja zobne formule, ki jo predlaga WHO, je, da se vsaki polovici čeljusti dodeli digitalna oznaka. Štetje se začne od zgornje desne polovice čeljusti, ki ji je dodeljena številčna vrednost 1 v primeru označevanja zob v stalni okluziji ali številka 5 - pri začasni okluziji. Nadalje so oznake polovic čeljusti narejene v smeri urinega kazalca v naslednjem vrstnem redu: za stalni ugriz je leva polovica zgornje čeljusti označena s številko 2, začasni ugriz - s številko 6, spodnji levi - oziroma 3 in 7, spodaj desno - oziroma 4 in 8.
Tako so oznake po metodologiji WHO videti takole:
zgornji desni trajni pas - 13;
spodnji levi drugi stalni molar - 37;
desni spodnji začasni pas - 83;
levi zgornji drugi začasni molar - 65.
 |
Če se med pregledom ustne votline odkrijejo prizadeti zobje, se njihovo stanje zabeleži v zobni formuli z naslednjimi simboli: C - karies; P - pulpitis; Pt - periodontitis; R - koren; P - zapečateno; O - manjkajoči zob. Črkovne oznake ustrezne bolezni so zapisane v formuli nad ali pod prizadetim zobom. Na primer:
