zgornja čeljust, maksila , parna soba, se nahaja v središču obraza in se povezuje z vsemi njegovimi kostmi, kot tudi z etmoidno, čelno in sfenoidno kostjo. Zgornja čeljust sodeluje pri oblikovanju sten orbite, nosne in ustne votline, pterigopalatinske in infratemporalne fose. Razlikuje telo in štiri procese, od katerih je čelni usmerjen navzgor, alveolarni je usmerjen navzdol, palatin je usmerjen medialno, zigomatični pa bočno. Kljub velikemu volumnu je zgornja čeljust zelo lahka, saj je v njenem telesu votlina - sinus, sinus maxillaris (prostornina 4-6 cm3). To je največji sinus med tistimi v (slika 1-8,1-9, 1-10).

riž. 1-8.:

1 - čelni proces, processus frontalis; 2 - sprednja površina, facies anterior

riž. 1-9. Zgradba desne zgornje čeljusti, maksile (pogled s stranske strani): 1 - čelni proces, processus frontalis; 2 - infraorbitalni rob; 3 - infraorbitalni foramen, foramen infraorbitale; 4 - nosna zareza, incisura nasalis; 5 - pasja fossa, fossa canina; 6 - sprednja nosna hrbtenica, spina nasalis anterior; 7 - alveolarne višine, juga alveolaria; 8 - sekalci; 9 - pasji; 10 - premolarji; 11 - kočniki; 12 - alveolarni proces, processus alveolaria; 13 - zigomatski proces, processus zygomaticus; 14 - alveolarne odprtine, foramina alveolaria; 15 - tubercle maksilarne kosti, tuber maxillare; 16 - infraorbitalni utor; 17 - orbitalna površina telesa maksilarne kosti, facies orbitalis; 18 - solzni utor, sulcus lacrimalis

riž. 1-10. : 1 - čelni proces maksilarne kosti; 2 - rešetkasti glavnik, crista ethmoidalis; 3 - solzni utor, sulcus lacrimalis; 4 - maksilarni sinus, sinus maxillaris; 5 - velika palatinska brazda; 6 - nosni greben; 7 - palatinski žlebovi; 8 - alveolarni proces; 9 - kočniki; 10 - palatinski proces, processus palatinus; 11 - premolarji; 12 - pasji pas; 13 - sekalci; 14 - rezalni kanal; 15 - sprednja nosna hrbtenica, spina nasalis anterior; 16 - nosna površina (facies nasalis) maksilarne kosti; 17 - glavnik školjke, crista conchalis

Telo zgornje čeljusti(corpus maxillae) ima 4 površine: sprednjo, infratemporalno, orbitalno in nosno.

Sprednja površina na vrhu je omejen z infraorbitalnim robom, pod katerim je istoimenska odprtina, skozi katero izstopajo žile in živci. Ta luknja ima premer 2-6 mm in se nahaja na ravni 5. ali 6. zoba. Pod to luknjo leži pasja jamica (fossa canim), kjer se začne mišica, ki dviguje ustni kot.

Na infratemporalni površini obstaja tuberkel zgornje čeljusti (tuber maxillae), na katerem so 3-4 alveolarne odprtine, ki vodijo do korenin velikih molarjev. Skozi njih potekajo žile in živci.

Orbitalna površina vsebuje solzno zarezo, omejuje spodnji orbitalna fisura(fissura orbitalis inferior). Na zadnjem robu te površine je infraorbitalna brazda (sulcus infraorbitalis), ki prehaja v istoimenski kanal.

nosna površina v veliki meri zaseda čeljustna reža (hiatus maxillaris).

Alveolarni proces (processus alveolaris) . Je tako rekoč nadaljevanje telesa zgornje čeljusti od zgoraj navzdol in je lokasto ukrivljen kostni valj z izboklino, obrnjeno naprej. Največjo stopnjo ukrivljenosti procesa opazimo na ravni prvega molarja. Alveolarni proces je povezan z intermaksilarnim šivom z istoimenskim procesom nasprotne čeljusti, od zadaj brez vidnih meja prehaja v tuberkel, medialno v palatinski proces zgornje čeljusti. Zunanja površina procesa, ki je obrnjena proti preddvoru ust, se imenuje vestibularna (facies vestibularis), notranja, obrnjena proti nebu, pa se imenuje palatin (facies palatinus). Procesni lok (arcus alveolaris) ima osem zobnih mešičkov (alveoli dentales) za korenine zob. V alveolah zgornjih sekalcev in kaninov ločimo labialno in lingvalno steno, v alveolah premolarjev in molarjev pa lingvalno in bukalno. Na vestibularni površini alveolarnega procesa vsaka alveola ustreza alveolarnim dvigom (juga alveolaria), ki so najbolj izrazite v alveolah medialnega sekalca in kanina. Alveoli so med seboj ločeni s kostnimi medalveolnimi pretinami (septa interalveolaria). Alveole večkoreninskih zob vsebujejo medkoreninske pregrade (septa interradicularia), ki ločujejo korenine zoba med seboj. Oblika in velikost alveolov ustrezata obliki in velikosti korenine zoba. V prvih dveh alveolih ležijo korenine sekalcev, so stožčaste oblike, v 3., 4. in 5. alveoli - korenine pasjega in premolarjev. So ovalne oblike in rahlo stisnjene od spredaj nazaj. Pasja alveola je najgloblja (do 19 mm). Pri prvem premolarju je alveola pogosto razdeljena z interradikularnim septumom na lingvalni in bukalni koreninski prekat. V zadnjih treh alveolah, majhnih velikosti, so korenine molarjev. Ti alveoli so razdeljeni z interradikularnimi septami v tri koreninske komore, od katerih sta dve obrnjeni proti vestibularni, tretji pa proti palatinski površini procesa. Vestibularni alveoli so nekoliko stisnjeni s strani, zato so njihove dimenzije v anteroposteriorni smeri manjše kot v palatobukalni smeri. Jezični alveoli so bolj zaobljeni. Zaradi spremenljivega števila in oblike korenin 3. molarja je njegova alveola raznolika po obliki: lahko je enojna ali razdeljena na 2-3 ali več koreninskih votlin. Na dnu alveolov je ena ali več odprtin, ki vodijo do ustreznih tubulov in služijo za prehod žil in živcev. Alveoli mejijo na tanjšo zunanjo ploščo alveolarnega procesa, ki je bolje izražena v predelu kočnikov. Za tretjim kočnikom se zunanja in notranja kompaktna plošča združita in tvorita alveolarni tuberkel (tuberculum alveolare).

Odsek alveolarnih in palatinskih procesov zgornje čeljusti, ki ustreza sekalcem, v zarodku predstavlja samostojno sekalno kost, ki je z incizalnim šivom povezana z zgornjo čeljustjo. Del incizalne suture na meji med sekalno kostjo in alveolarnim odrastkom se pred rojstvom zarašča. Šiv med sekalcem in palatinskim procesom je prisoten pri novorojenčku, včasih pa ostane pri odraslem.

Oblika zgornje čeljusti je individualno drugačna. Obstajata dve skrajni obliki zunanja struktura: ozek in visok, značilen za ljudi z ozkim obrazom, pa tudi širok in nizek, običajno najdemo pri ljudeh s širokim obrazom (slika 1-11).

riž. 1-11. Ekstremne oblike strukture zgornje čeljusti, pogled od spredaj: A - ozka in visoka; B - širok in nizek

Maksilarni sinus- največji od paranazalnih sinusov. Oblika sinusa v bistvu ustreza obliki telesa zgornje čeljusti. Volumen sinusa ima starostne in individualne razlike. Sinus se lahko nadaljuje v alveolarne, zigomatične, čelne in palatinalne procese. V sinusu ločimo zgornjo, medialno, anterolateralno, posterolateralno in spodnjo steno.

Uporabljeni materiali: Anatomija, fiziologija in biomehanika zobni sistem: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyarev. - M.: GEOTAR-Media, 2009

, ) se nahaja v zgornjem sprednjem delu obrazna lobanja. Nanaša se na število zračne kosti, saj vsebuje obsežno votlino, obloženo s sluznico, - maksilarni sinus, sinus maxillaris.

V kosti ločimo telo in štiri procese.

Telo zgornje čeljusti corpus maxillae, ima štiri površine: orbitalno, anteriorno, nosno in infratemporalno.

riž. 94. Zgornji del, maksila, prav. (Sprednja površina.) (Alveolarni kanali so odprti.)

Razlikujemo naslednje kostne procese: čelni, zigomatski, alveolarni in palatinalni.

očesna površina, facies orbitalis, gladka, ima obliko trikotnika, nekoliko nagnjena spredaj, navzven in navzdol, tvori spodnjo steno orbite, orbita.

Njegov medialni rob je spredaj povezan s solzno kostjo, ki tvori solzno-maksilarni šiv, posteriorno od solzne kosti - z orbitalno ploščo etmoidne kosti v etmoidno-maksilarnem šivu in naprej posteriorno - z orbitalnim procesom palatine. kost v palatinsko-maksilarnem šivu.

Sprednji rob orbitalne površine je gladek in tvori prosti infraorbitalni rob, margo infraorbitalis, ki je spodnji del orbitalnega roba orbite, margo orbitalis, (glej sliko , ). Zunaj je nazobčan in prehaja v zigomatični proces. Medialno se infraorbitalni rob upogne navzgor, se izostri in preide v čelni proces, vzdolž katerega poteka vzdolžni sprednji solzni greben, crista lacrimalis anterior. Na mestu prehoda v čelni proces notranji rob orbitalne površine tvori solzno zarezo (incisura lacrimalis), ki skupaj s solznim kavljem solzne kosti omejuje zgornjo odprtino nazolakrimalnega kanala.

Zadnji rob orbitalne površine skupaj s spodnjim robom orbitalne površine velikih kril, ki poteka vzporedno z njim sphenoidna kost tvori spodnjo orbitalno razpoko fissura orbitalis inferior. V srednjem delu spodnje stene vrzeli je utor - infraorbitalni utor, sulcus infraorbitalis, ki se v smeri spredaj poglablja in postopoma prehaja v infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis, (v brazdi in na bledo ležijo infraorbitalni živec, arterija in vene). Kanal opisuje lok in se odpira na sprednji površini telesa zgornje čeljusti. V spodnji steni kanala je veliko majhnih odprtin zobnih tubulov - tako imenovane alveolarne odprtine, foramna alveolaria, (glej sliko), skozi njih prehajajo živci do skupine sprednjih zob zgornje čeljusti.

infratemporalna površina, facies infratemporalis, obrnjena proti infratemporalni fosi, fossa infratemporalis, in pterigopalatinska fosa, fossa pterygopalatina, neenakomeren, pogosto konveksen, tvori tuberkulozo zgornje čeljusti, tuber maxillae. Razlikuje dve ali tri majhne alveolarne odprtine, ki vodijo v alveolarne kanale, kanali alveolares, (glej sliko), skozi katero prehajajo živci do zadnjih zob zgornje čeljusti.

sprednja površina, zbledi spredaj, rahlo ukrivljen. Pod infraorbitalnim robom se na njem odpre precej velik infraorbitalni foramen, foramen infraorbital, pod katerim je majhna vdolbina - pasja fosa, fossa canina, (tu izvira mišica, ki dvigne ustni kotiček, m. levator anguli oris).

Spodaj sprednja površina brez opazne meje prehaja v sprednjo (bukalno) površino alveolarnega procesa, procesus alveolaris, na katerem so številne izbokline - alveolarne vzpetine, juga alveolaria.

Navznoter in spredaj, proti nosu, sprednja površina telesa zgornje čeljusti prehaja v oster rob nosne zareze, incisura nosalis. Na dnu se zareza konča s sprednjo nosno hrbtenico, spina nasalis anterior. Nosni zarezi obeh maksilarnih kosti omejujejo hruškasto odprtino (apertura piriformis), ki vodi v nosno votlino.

nosna površina, facies nasalis, (glej sliko ) je zgornja čeljust bolj zapletena. V njegovem zgornjem zadnjem kotu je luknja - čeljustna reža, hiatus maxillaris Vodi k maksilarni sinus. Posteriorno od razcepa hrapava nosna površina tvori šiv s pravokotno ploščo palatinske kosti. Tukaj velika palatinska brazda poteka navpično vzdolž nosne površine zgornje čeljusti, Sulcus palatinus major. Tvori eno od sten velikega palatinskega kanala, canalis palatinus major. Spredaj od maksilarne špranje je solzni sulkus, sulcus lacrimalis spredaj omejena z zadnjim robom čelnega procesa. Solzna kost je na vrhu ob solznem sulkusu, spodaj pa je solzni proces spodnje konhe. V tem primeru se solzni sulkus zapre v nazolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis. Še bolj spredaj na nosni površini je vodoravna izboklina - glavnik školjke, crista conchalis na katerega je pritrjena spodnja turbinata.

riž. 122. Skelet nosne votline in očesnih votlin; pogled od zgoraj. (Spodnja stena nosne votline. Vodoravni prerez zigomatičnih odrastkov zgornjih čeljusti.)

Od zgornjega roba nosne površine, na mestu prehoda na sprednji del, se čelni proces poravna navzgor, frontalni proces. Ima medialno (nosno) in stransko (obrazno) površino. Bočna površina sprednjega solznega grebena, crista lacrimalis anterior, razdeljen na dva dela - sprednji in zadnji. Zadnji del prehaja navzdol v solzni sulkus, sulcus lacrimalis. Njegova meja od znotraj je solzni rob, margo lacrimalis, na katero meji solzna kost, ki z njo tvori solzno-maksilarni šiv, sutura lacrimo-maxillaris. Vklopljeno medialna površina cribriform greben poteka od spredaj nazaj, crista ethmoidalis. Zgornji rob čelnega procesa je nazobčan in se povezuje z nosnim delom čelna kost, ki tvori čelno-maksilarni šiv, sutura frontomaxillaris. Sprednji rob čelnega procesa se združi z nosno kostjo na nazo-maksilarnem šivu, sutura nasomaxillaris, (glej sliko ).

ličnica, processus zygomaticus, odstopa od zunanjega zgornjega kota telesa. Grob konec zigomatične kosti in zigomatične kosti, os zygomaticum, tvorijo zigomatično-maksilarni šiv, sutura zygomaticomaxillaris.

riž. 125. Očesna votlina, orbita, in pterigopalatinska fosa, fossa pterygopalatina; pogled na desni. (Mezialna stena desne orbite. Vertikalna rapsija, zunanja stena maksilarnega sinusa odstranjena.)

palatinski proces, procesus palatinus, (glej sliko , ), je vodoravno nameščena kostna plošča, ki sega v notranjost od spodnjega roba nosne površine telesa zgornje čeljusti in skupaj z vodoravno ploščo palatinske kosti tvori kostni septum med nosno votlino in ustno votlino. Notranji hrapavi robovi palatinskih procesov povezujejo obe maksilarni kosti in tvorijo srednji palatinski šiv, sutura palatina mediana. Desno in levo od šiva je vzdolžna palatinska guba, torus palatinus.

V srednjem palatinskem šivu palatinski procesi tvorijo ostro robno štrlino, usmerjeno proti nosni votlini - tako imenovani nosni greben, crista nosalis, ki meji na spodnji rob vomerja in hrustančnega septuma nosu. Zadnji rob palatinskega procesa je v stiku s sprednjim robom vodoravnega dela palatinske kosti in z njim tvori prečni palatinski šiv, sutura palatina transversa. Zgornja površina palatinskih procesov je gladka in rahlo konkavna. Spodnja površina je hrapava, blizu njenega zadnjega konca sta dva palatinska utora, sulci palatini, ki so med seboj ločene z majhnimi palatinskimi ostami, spinae palatinae, (žile in živci ležijo v brazdah). Desni in levi palatinski odrastek na svojem sprednjem robu tvorita ovalno zarezano jamo, fossa incisiva. Na dnu jame so rezalne luknje, foramina incisiva, (dva od njih), ki odpirajo incizalni kanal, canalis incisivus, prav tako se konča z zarezanimi luknjami na nosni površini palatinskih procesov (glej sliko). Kanal se lahko nahaja na enem od odrastkov, v tem primeru se incizalni žleb nahaja na nasprotnem odrastku. Območje incizivne jame je včasih ločeno od palatinskih procesov z incizivnim šivom, sutura incisiva), v takih primerih nastane sekalec, os incisivum.

Alveolarni proces (processus alveolaris) (glej sliko,), katerega razvoj je povezan z razvojem zob, se odmika od spodnjega roba telesa zgornje čeljusti navzdol in opisuje lok, usmerjen z izboklino naprej in navzven. . Spodnja površina tega območja je alveolarni lok, arcus alveolaris. Ima luknje - zobne alveole, alveoli dentales, v katerem se nahajajo korenine zob - 8 na vsaki strani. Alveoli so med seboj ločeni z alveolarnimi septami. septa interalveolaria. Nekateri alveoli so razdeljeni z interradikularnimi septami, septa interradicularia, v manjše celice glede na število zobnih korenin.

Sprednja površina alveolarnega procesa, ki ustreza petim sprednjim alveolam, ima vzdolžne alveolarne dvige, juga alveolaria. Del alveolarnega odrastka z alveolama obeh sprednjih sekalcev predstavlja v zarodku ločeno sekalno kost, os incisivum, ki se zgodaj združi z alveolarnim odrastkom zgornje čeljusti. Oboje alveolarni proces združijo in tvorijo intermaksilarni šiv, sutura intermaxillaris, (glej sliko ).

V središču obraza je zgornja čeljust, ki je seznanjena kost. Ta element je povezan z vsemi kostmi na obrazu, vključno z etmoidom.

Kost pomaga oblikovati stene ust, nosu in očesnih votlin.

Zaradi dejstva, da ima kost v notranjosti obsežno votlino, ki je prekrita s sluznico, se šteje za zračno. Anatomija zgornje čeljusti - 4 procesi in telo.

Nosna in sprednja površina sta sestavni del telesa. Sestavni deli sta tudi infratemporalna in orbitalna površina.

Orbitala ima gladko teksturo in obliko s tremi vogali. Bočna stran čeljustnega elementa je povezana s solzno kostjo. Zadnja stran, ki se nahaja od solzne kosti, je povezana z orbitalno ploščo, po kateri se naslanja na palatomaksilarni šiv.

Infratemporalna površina je konveksna in ima veliko nepravilnosti. Iz infratemporalne površine se oblikuje opazen tuberkel na zgornji čeljusti. Element je usmerjen v infratemporalno regijo. Na površini so lahko do tri alveolarne odprtine. Luknje vodijo do kanalov z istim imenom. Zasnovani so tako, da omogočajo prehod živcev in se pritrdijo na zadnje zobe v čeljusti.

Sprednja površina se naslanja na bukalni del procesa, medtem ko med njimi ni mogoče opaziti opazne meje. Na alveolarnem procesu tega območja je več področij kosti z dvigom. V smeri nosnega predela se površina združi v nosno zarezo z ostrim robom. Te zareze so omejevalniki hruškaste odprtine, ki vodi v nosno votlino.

Anatomija nosne površine je zapletena: na vrhu hrbtne površine je razcep, ki vodi do maksilarnega sinusa. Na zadnji strani je površina s šivom povezana s palatinsko kostjo. Ena od sten palatinskega kanala poteka skozi nosno območje - palatinski sulkus. V sprednjem delu špranje je solzni sulkus, ki je omejen s čelnim procesom.

Procesi seznanjene kosti

Znane so 4 veje:

• alveolarni;
• zigomatična;
• palatin;
• čelni.

Takšna imena izhajajo iz njihove lokacije na čeljusti.

Alveolarni proces se nahaja na spodnjem delu zgornje čeljusti. Ima osem celic za zobe, ki so ločene s pregradami.

Zigomatični proces je pritrjen na zigomatično kost. Njegova naloga je enakomerno porazdeliti pritisk, ki nastane kot posledica procesa žvečenja, na celotno debelo podlago.

Palatinalni proces je del trdega neba. Ta element je povezan z nasprotna stran skozi srednji šiv. Nosni greben, ki se povezuje z vomerjem, se nahaja vzdolž šiva, s znotraj, ki se nahaja na notranji strani, ki se nahaja proti nosu. V bližini sprednjega dela elementa je luknja, ki vodi v rezalni kanal.

Spodnji del kanala ima neravno površino z opazno hrapavostjo, ima vzdolžne žlebove, tako da skozi njih potekajo živci in krvne žile. Na vrhu ni grobih robov. Incizivni šiv je viden predvsem pred oddelkom, vendar obstajajo izjeme zaradi posameznih strukturnih značilnosti človeške čeljusti. Sam šiv je potreben za ločitev sekalne kosti od zgornje čeljusti.

Čelni proces zgornje čeljusti je dvignjen na vrh, ima povezave z čelna kost. Na strani procesa je greben. Del čelnega procesa se pridruži srednji turbinati.

Zgradba človeške zgornje čeljusti in vsi procesi so zapleten sistem. Vsak del zgornje čeljusti ima svojo funkcijo in vsi so zasnovani za določeno delo.

funkcija čeljusti

Zahvaljujoč delu zgornje čeljusti se pojavi proces žvečenja, ki je potreben za primarno predelavo hrane.

Čeljust je odgovorna za naslednje procese:

• porazdelitev obremenitve na zobe med žvečenjem hrane;
• je del ustne votline, nosu in pregrad med njimi;
• pomaga določiti pravilen položaj procesov.

Na prvi pogled se zdi, da zgornja čeljust nima toliko funkcij, vendar so vse ključne za popoln obstoj osebe. Zato, ko se pojavijo težave z elementi, pride do motenj ene ali več funkcij, kar močno vpliva na zdravstveno stanje ljudi.

Posebnosti

Obstaja več zanimivih topografskih anatomske značilnosti ki se dotikajo zob na zgornji čeljusti. Načeloma se na zgornji čeljusti nahaja enako število zob kot na spodnji, vendar so razlike v zgradbi in številu korenin.

Dokazano je, da v večini primerov modrostni zob izraste v zgornji čeljusti z desna stran. Zakaj se to dogaja - natančna definicijašt.

Ker ima spodnja čeljust debelejšo kost, ni težav pri puljenju zoba, za razliko od zgornje čeljusti. Zaradi tanjše kosti je potreben bolj pazljiv odnos in ravnanje z izpuljenim zobom. V ta namen se uporabljajo specializirane bajonetne pincete. Poleg tega je potrebnih več raziskav za pozavarovanje. Če je koren nepravilno odstranjen, obstaja nevarnost resnega zloma. Vsako kirurško manipulacijo je treba izvajati le v bolnišnici s pomočjo specialista. Nevarno je puljenje zob na lastno pest, saj lahko poškodujete celotno čeljust ali vnesete okužbo v kri.

Možne bolezni

Zaradi dejstva, da imajo elementi zgornje čeljusti v agregatu manjši volumen, se poškoduje večkrat pogosteje kot spodnja čeljust. Lobanja je tesno zraščena z zgornjo čeljustjo, zaradi česar je v nasprotju z spodnja čeljust.

Bolezni so lahko prirojene, dedne ali posledica poškodbe. Včasih pride do adentije (anomalije enega ali več zob).

Najpogosteje čeljusti trpijo zaradi zlomov. Do zloma lahko pride zaradi udarca ob trdo površino, na primer pri padcu. Poleg tega lahko dislokacija postane patologija. Izpahi se včasih pojavijo tudi v domačih razmerah brez zunanji vpliv. To se zgodi, ko napačen položajčeljusti v procesu žvečenja hrane. Ostro neprevidno gibanje povzroči, da element "grede" za drugo čeljustjo in zaradi stiskanja ga ni mogoče sam vrniti v prvotni položaj.

Zlomi spodnjega dela so veliko daljši in se težje celijo. To je posledica dejstva, da je spodnja čeljust mobilna in za popolno okrevanje je potrebno dolgo časa ostati nepremično. Zgornji del nima te težave zaradi popolne pritrditve na lobanjo.

V nekaterih primerih oseba razvije cisto v zgornji čeljusti, ki jo je mogoče odstraniti le kirurški poseg. Postopek je obsežen in nevaren za zdravje.

Poleg takšnih bolezni je znan pojav sinusitisa. Ta proces je predvsem posledica nepravilno zdravljenje zobje. To se zgodi, ker maksilarni sinus se vname in zamaši sinuse.

Včasih pride do vnetnega procesa trigeminusa oz obrazni živec. Pri takšnem vnetju je težko postaviti pravilno diagnozo. V nekaterih primerih se odstrani popolnoma zdrav zob.

Prav tako ne pozabite na resnejšo bolezen, ki lahko prizadene ne samo zgornjo, ampak tudi spodnjo čeljust. Rak je najnevarnejša bolezen in nekatere oblike ta bolezen se zdravijo kirurško. V več redki primeri predpisane druge metode terapije, vendar lahko sama bolezen dolgo časa se sploh ne pojavi.

Ta ni celoten seznam bolezni, ki so lahko povezane z zgornjo čeljustjo. Nekatere patologije so redke in se odkrijejo šele po celoviti diagnozi.

Simptomi patologij

Vsaka patologija čeljusti ima simptome, ki se razlikujejo od drugih.

• Na primer, z zlomom ima bolnik močna bolečina, nezmožnost premikanja čeljusti. Pojavlja se pogosto huda oteklina in modrice;
• Simptomi modrice so: bolečina, modrice, težave pri žvečenju. Z modrico funkcija ni popolnoma odsotna, hkrati pa oseba ne more popolnoma žvečiti hrane;

• Pri sinusitisu se pojavi bolečina, ki seva v spodnjo čeljust, oči ali nos. Oseba ne more popolnoma dihati. Zdi se močno glavobol, se iz nosu izloča gnoj ali sluz. V nekaterih primerih se temperatura dvigne, pojavijo se slabost, omotica, bruhanje;
• Tumor morda sprva nima nobenih simptomov, čez nekaj časa pa bo bolečina ne samo v čeljusti, ampak tudi v sklepu. V nekaterih primerih pride do spremembe simetrije obraza. Delo sklepa je moteno, zato ni mogoče popolnoma odpreti ali zapreti ust. Takšna patologija lahko vpliva ne le na zgornji element;
• Če je slabo počutje težava z zobmi, so najpogosteje vzroki luknjice v zobu, krvavenje dlesni. Zob je lahko majav ali odkrušen. V tem primeru bolezen spremlja akutna periodična bolečina, ki se bo sčasoma le okrepila.

Za večino bolezni je značilna bolečina. Pomembno je pravilno diagnosticirati in šele nato začeti zdravljenje.

Diagnostika

Patologijo zgornje čeljusti lahko diagnosticirate na obisku pri zobozdravniku ali terapevtu. Zdravnik se seznani s simptomi, ki bolnika motijo, nato pregleda ustno votlino. Za potrditev morebitne diagnoze bo potrebna uporaba raziskovalnih metod strojne opreme.

Za pridobitev popolna slika stanje čeljusti, je treba narediti rentgensko slikanje. Na sliki bo takoj viden zlom ali modrica, pa tudi njegova stopnja. Rentgen vam omogoča, da ugotovite prisotnost patologij, povezanih z zobmi. Poleg tega je v nekaterih primerih priporočljivo, da se sklicujete na postopke računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco za natančnejše rezultate. Takšne študije so potrebne, če po pridobitvi rentgenskih žarkov ni bilo mogoče postaviti končne natančne diagnoze.

Nekatere vrste patoloških procesov zahtevajo testiranje v laboratoriju, na primer krvi in ​​urina.

Ni vredno odlašati s stikom s specialistom, saj se nekatere bolezni hitro razvijejo in imajo številne neprijetne in nevarne posledice.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje se izvaja glede na diagnozo. Pri modricah morate uporabiti hladen obkladek in čim bolj zmanjšati obremenitev čeljusti. Trdi hrani se je priporočljivo za nekaj časa odpovedati.

Zlom pomeni popolno izključitev trdne hrane za daljše časovno obdobje, medtem ko so čeljusti včasih pritrjene tako, da z njimi ni mogoče narediti nobenih gibov.

Med operacijo odstranimo cisto in morebitne druge neoplazme. Če je bila neoplazma onkološke narave, je možno uporabiti obsevanje ali kemoterapijo. Njihova potreba se določi med ponovno diagnozo.

Če je nelagodje povezano z zobmi, jih včasih zamenjamo s postopkom zaponke. Med postopkom se namestijo snemne proteze. Zaponski lok zgornje čeljusti omogoča ustvarjanje videza celovitosti zob. Z njihovo pomočjo lahko oseba žveči hrano. Takšna protetika se izbere individualno, glede na stanje zob.

Običajno so zobje v zgornji čeljusti delno nadomeščeni, za popolno namestitev proteze pa bo potreben še en poseg, kjer bo proteza že fiksirana. Pri fiksnih zobnih protezah obstaja veliko tveganje za zavrnitev s strani telesa, snemni lok pa je primeren za vse, ki imajo vsaj nekaj celih zob. Delno odstranljiva proteza na zgornji čeljusti je sicer draga, a je trpežna, z izbiro kvalitetnih materialov, pravilno uporabo pa jo lahko nosimo zelo dolgo.

Naramnice vam pomagajo poravnati zobe. Njihova naloga je potisniti vse zobe po želenem loku. Ta proces traja več let. Uporablja tudi okvir loka, na katerega so pritrjeni zobje.

nekaj patološka stanja, na primer prirojene nepravilnosti ali posledice resne poškodbe, popravimo z rinoplastiko. Brazgotina ni vidna, kar je za marsikoga prednost. Postopek rinoplastike je drag, vendar je za ljudi s prirojenimi anomalijami zgornje čeljusti to izhod.

Kdaj je potrebna operacija?

Zelo redko je potreben poseg maksilektomije.

Maksilektomija je operacija odstranitve zgornje čeljusti. Indikacije za tak postopek so lahko onkološke neoplazme, ki vplivajo na procese ali telo elementa. Indikacija za ekstrakcijo čeljusti je tudi benigna neoplazmače napreduje in procesa ni mogoče ustaviti s pomočjo zdravil.

Postopek ima kontraindikacije:

• stanje splošne slabosti;
• patologije nalezljive narave;
• posebne bolezni, ki so v akutni fazi.

Prav tako se postopek ne izvaja, če je bolezen prešla v stopnjo, ko odstranitev dela čeljusti ne bo pomagala ali obstaja nevarnost poslabšanja stanja.

Pred vsakim posegom na čeljusti je potreben temeljit pregled vseh organov, ki so prizadeti in najbližji temu predelu. Pomembno je vedeti, da vedno obstaja tveganje za zaplete, če pa je odstotek nizek in ni kontraindikacij, se operacija izvede za izboljšanje bolnikovega stanja.

Možni zapleti

Kljub dejstvu, da večina patoloških procesov, povezanih z elementi zgornje čeljusti, poteka dobro, obstaja tveganje za nekatere zaplete, na primer, med postopkom lahko pride do zloma, in če je bil rez narejen nepravilno, eden od živci se lahko dotaknejo, kar grozi s paralizo obraza.

Toda tudi če je bila operacija izvedena pravilno, obstaja nevarnost zastrupitve krvi, če instrumenti niso bili dovolj razkuženi. Obdobje rehabilitacije je pomembno ob upoštevanju priporočil lečečega zdravnika, saj se lahko zdravljenje brez upoštevanja šteje za nesmiselno, kar velja za katero koli bolezen.

Zapleti se pojavijo, če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno. Tudi majhna in neškodljiva neoplazma se brez ustreznega zdravljenja razvije v nevarne patologije, na primer v rakavi tumor ki se ga je težko znebiti.

Zobne bolezni je treba zdraviti pravočasno, brez čakanja akutna bolečina. Bolezen iz zob lahko preide v kostno tkivo čeljusti, nato pa bo bolezen napredovala po telesu v obliki okužbe.

Preventivni ukrepi

Izogniti se resne težave s čeljustjo je treba za njeno stanje skrbeti že od malih nog. Če se pri otroku pojavijo prvi znaki nepravilne rasti zob ali če obstajajo očitna odstopanja od norme v strukturi čeljusti, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Vse prirojene anomalije je najbolje popraviti, ko je otrok majhen, dokler kost ni popolnoma oblikovana in obstaja možnost, da se pomaga popraviti brez resnejših kirurških posegov.

Preprečevanje zobnih bolezni je pravočasen obisk zobozdravnika, pravilna prehrana, dnevno umivanje zob. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj nevarnih patoloških procesov, morate vsaj enkrat letno obiskati zdravnika.

Ne bo odveč opraviti letnega celovito raziskavo celotnega organizma. Poleg tega je treba paziti, da se izognemo poškodbam, saj je vsaka poškodba resna škoda za celotno telo.

Ne pozabite na stanje psiho-čustvenega ozadja osebe, saj se ob prisotnosti vidnih napak večina ljudi počuti negotovo. Ne odlašajte s popravkom resnih vidnih deformacij, saj so nastale kostno tkivo težje obnoviti, tveganje za zaplete pa je veliko večje.

Ključ do zdravja telesa je uporaba pravilne, zdrave hrane, obvezna uporaba trdnih vrst hrane in skrbni higienski postopki. Ob upoštevanju preprosta pravila mogoče se je izogniti razvoju številnih patoloških procesov, ki posledično prinašajo ne le grd videz obraza, ampak tudi oprijemljivo nelagodje.

Če vas nenadoma začne skrbeti bolečine ki ne izginejo ali se pojavijo več kot enkrat, morate takoj poiskati pomoč pri specialistu, saj je bolečina eden prvih znakov razvoja nevarnih bolezni. Skladnost preventivni ukrepi ne more vedno rešiti pred razvojem bolezni, vendar bistveno zmanjša tveganje za njen pojav.

Tudi najmanjšega neugodja ne smemo prezreti, če se pojavlja redno, saj najnevarnejše bolezni pogosto nimajo izrazitih simptomov, vendar so posledice nepravočasnega zdravljenja lahko nepopravljive. Prav tako se ne lotite samozdravljenja, tudi če poznate natančno diagnozo.

Ne uporabljajo se vsi terapevtski posegi ljudski recepti bodo učinkoviti, nekateri od njih povzročijo oprijemljivo škodo. Zanemarjanje nasvetov zdravnika v času zdravljenja ali v obdobju rehabilitacije bo povzročilo poslabšanje stanja in poslabšanje poteka bolezni.

27685 0

(maxilla), parna soba, se nahaja v središču obraza in se povezuje z vsemi njegovimi kostmi, pa tudi z etmoidno, čelno in sfenoidno kostjo (slika 1). Zgornja čeljust sodeluje pri oblikovanju sten orbite, nosne in ustne votline, pterigo-palatinske in infratemporalne jame. Razlikuje telo in 4 procese, od katerih je čelni usmerjen navzgor, alveolarni je usmerjen navzdol, palatin je usmerjen medialno, zigomatični pa bočno. Kljub velikemu volumnu je zgornja čeljust zelo lahka, saj je v njenem telesu votlina - maksilarni sinus.

Telo zgornje čeljusti(corpus maxillaris) ima obliko prisekane piramide. Razlikuje 4 površine: sprednjo, infratemporalno, orbitalno in nosno.

Sprednja površina (zbledi spredaj) nekoliko konkaven, na vrhu omejen infraorbitalni rob (margo infraorbitalis), bočno - z zigomatično-alveolarnim grebenom in zigomatičnim procesom, spodaj - z alveolarnim procesom in medialno - nosna zareza (incisura nasalis). Pod infraorbitalnim robom je infraorbitalni foramen, skozi katerega izstopijo istoimenske žile in živci. Infraorbitalni foramen s premerom 2–6 mm je običajno polovalen, redko ovalen ali v obliki reže, včasih dvojno. V posameznih primerih je pokrit s kostno konico. Nahaja se na ravni 5. ali med 5. in 6. zobom, vendar se lahko premakne na raven 4. zoba. Pod to luknjo leži pasja fossa (fossa canina), ki je mesto začetka mišice, ki dviguje ustni kot.

Infratemporalna površina (fades infratemporalis) konveksen, sodeluje pri tvorbi sten infratemporalnih in pterigo-palatinskih fos. Razlikuje bolj konveksen del - maksilarni tuberkel (tuber maxillae), ki ima 3-4 zadnje zgornje alveolarne odprtine (foramina alveolaria superiora posteriora). Te luknje vodijo do tubulov, ki potekajo v steni maksilarnega sinusa in so usmerjeni v korenine velikih kočnikov. Skozi te odprtine in tubule potekajo ustrezne alveolarne žile in živci (glej sliko 1).

riž. 1. Zgornja čeljust, desno:

a - topografija zgornje čeljusti;

b - pogled z desne strani: 1 - čelni proces; 2 - sprednji solzni greben; 3 - solzni utor; 4 - infraorbitalni rob; 5 - infraorbitalni foramen; 6 - nosna zareza; 7 - sprednja nosna hrbtenica; 8 - sprednja površina; 9 - pasja fossa; 10 - alveolarne višine; 11 - alveolarni lok; 12 - telo zgornje čeljusti; 13 - zigomatsko-alveolarni greben; 14 - zadnje zgornje alveolarne odprtine; 15 - infratemporalna površina; 16 - tuberkel zgornje čeljusti; 17 - zigomatski proces; 18 - infraorbitalni utor; 19 - infraorbitalna površina; 20 - solzna zareza;

c - pogled s strani nosne površine: 1 - čelni proces; 2 - sprednji solzni greben; 3 - solzni utor; 4 - razcep maksilarnega sinusa; 5 - velika palatinska brazda; 6 - nosni greben; 7 - alveolarni proces; 8 - alveolarni lok; 9 - rezalni kanal; 10 - palatinski proces; 11 - nosna površina zgornje čeljusti; 12 - glavnik lupine; 13 - rešetkasti glavnik;

d - pogled od spodaj: 1 - incizivna fosa in incizalne luknje; 2 - rezalna kost; 3 - rezalni šiv; 4 - palatinski proces; 5 - zigomatski proces; 6 - palatinske brazde; 7 - palatinski grebeni; 8 - alveolarni proces; 9 - medkoreninske predelne stene; 10 - interalveolarne pregrade; 11 - zobni alveoli;

e - alveolarni kanali (odprti): 1 - infraorbitalni kanal; 2 - infraorbitalni foramen; 3 - sprednji in srednji alveolarni kanali; 4 - zadnji alveolarni kanali; 5 - zadnje zgornje alveolarne odprtine; 6 - maksilarni sinus (odprt)

Orbitalna površina (fades orbitalis) gladka, trikotne oblike, sodeluje pri oblikovanju spodnje stene orbite. Spredaj se konča na infraorbitalnem robu, lateralno povezan z orbitalno površino zigomatične kosti. Medialni rob orbitalne površine se spredaj povezuje s solzno kostjo, za katero obstaja solzna zareza (incisura lacrimalis). Zadaj je medialni rob povezan z orbitalno ploščo etmoidne kosti. V nekaterih primerih se razcepi in tvori celice, ki dopolnjujejo celice mrežastega labirinta. Orbitalni proces palatinske kosti meji na zadnji konec medialnega roba. Za orbitalno površino skupaj z robom velikega krila sphenoidne kosti omejuje spodnja orbitalna razpoka (fissura orbitalis inferior). Od sredine zadnjega roba orbitalne površine se razteza naprej infraorbitalni sulkus, ki prehaja v istoimenski kanal, ki se odpira z infraorbitalnim foramnom. Na spodnji steni kanala so majhne sprednje in srednje zgornje alveolarne odprtine (foramina alveolaria superiora media et anteriora) ki vodi do majhnega kostni kanali segajo do korenin sprednjih in srednjih zob. Skozi njih do zob prehajajo žile in živci.

Nosna površina (fades nasalis) obrazci večina stransko steno nosne votline (glej sliko 1). Zadaj se členi s pravokotno ploščo palatinske kosti, spredaj in zgoraj pa s solzno kostjo. Pomemben del te površine zavzema odprtina maksilarnega sinusa - maksilarna razpoka (hiatus maxillaris). Spredaj od razcepa je navpično usmerjena solzni žleb (sulcus lacrimalis), ki skupaj s solzno kostjo in solznim izrastkom spodnje turbinate tvori nazolakrimalni kanal odpiranje v nosno votlino. Spodaj in spredaj od solznega sulkusa je vodoravna štrlina - školjkasti glavnik (crista conchalis) za povezavo s sprednjim koncem spodnje turbinate. Za maksilarno špranjo je navpično usmerjena velika nebna brazda (sulcus palatinus major), ki je del sten velikega palatinskega kanala.

Človeška anatomija S.S. Mihajlov, A.V. Čukbar, A.G. Tsybulkin

Maxilla, parna soba, se nahaja v zgornjem sprednjem delu obraza. Spada med zračne kosti, saj vsebuje veliko votlino, obloženo s sluznico, - maksilarni sinus sinus maxillaris.

V kosti ločimo telo in štiri procese.

Telo zgornje čeljusti, corpus maxillae, ima štiri površine: orbitalno, anteriorno, nosno in infratemporalno.

Razlikujemo naslednje kostne procese: čelni, zigomatski, alveolarni in palatinalni.

Orbitalna površina, facies orbitalis, je gladka, ima obliko trikotnika, je nekoliko nagnjena spredaj, navzven in navzdol, tvori spodnjo steno maznice, orbita.

Njegov medialni rob je spredaj povezan z, ki tvori solzno-maksilarni šiv, zadaj od solzne kosti - z orbitalno ploščo v etmoidno-maksilarnem šivu in naprej zadaj - z orbitalnim procesom v palatinsko-maksilarnem šivu.

Sprednji rob orbitalne površine je gladek in tvori prosti infraorbitalni rob, margo infraorbitalis. je spodnji del orbitalnega roba orbite, margo orbitalis. Zunaj je nazobčan in prehaja v zigomatični proces. Medialno infraorbitalni rob tvori zavoj navzgor, se izostri in preide v čelni proces, vzdolž katerega se razteza vzdolžni sprednji solzni greben, crista lacrimalis anterior. Na mestu prehoda v čelni proces notranji rob orbitalne površine tvori solzno zarezo, incisura lacrimalis. ki skupaj s solznim kavljem solzne kosti omejuje zgornjo odprtino nazolakrimalnega kanala.

Zadnji rob orbitalne površine skupaj s spodnjim robom orbitalne površine velikih kril, ki poteka vzporedno z njim, tvori spodnjo orbitalno razpoko, fissura orbitalis inferior. V srednjem delu spodnje stene razpoke je žleb - infraorbitalni sulkus, sulcus infraorbitalis, ki se v smeri spredaj poglablja in postopoma prehaja v infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis (infraorbitalni živec, arterija in vene ležijo v njem). žleb in na apale). Kanal opisuje lok in se odpira na sprednji površini telesa zgornje čeljusti. V spodnji steni kanala je veliko majhnih odprtin zobnih tubulov - tako imenovane alveolarne odprtine, foramina alveolaria; skozi njih potekajo živci do skupine sprednjih zob zgornje čeljusti.

Infratemporalna površina, facies infratemporalis, je obrnjena proti infratemporalni fosi, fossa infratemporalis, in pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina, neenakomerna, pogosto konveksna, tvori tuberkel zgornje čeljusti, tuber maxillae. Razlikuje dve ali tri majhne alveolarne odprtine, ki vodijo v alveolarne kanale, canales alveolares, skozi katere potekajo živci do zadnjih zob zgornje čeljusti.

Sprednja površina, spredaj bledi, je rahlo ukrivljena. Pod infraorbitalnim robom se na njem odpre precej velika infraorbitalna odprtina, foramen infraorbitale, pod katero je majhna vdolbina - pasja fosa, fossa canina (izhaja mišica, ki dvigne vogal ust, m. Levator anguli oris tukaj).

Spodaj sprednja površina brez opazne meje prehaja v sprednjo (bukalno) površino alveolarnega procesa, processus alveolaris, na kateri so številne izbokline - alveolarne višine, juga alveolaria.

Navznoter in spredaj, proti nosu, sprednja površina telesa zgornje čeljusti prehaja v oster rob nosne zareze, incisura nasalis. Na dnu se zareza konča s sprednjo nosno hrbtenico, spina nasalis anterior. Nosne zareze obeh maksilarnih kosti omejujejo hruškasto odprtino, apertura piriformis, ki vodi v nosno votlino.

Nosna površina, facies nasalis, zgornje čeljusti je bolj zapletena. V njegovem zgornjem zadnjem kotu je luknja - maksilarna reža, hiatus maxillaris, ki vodi do maksilarnega sinusa. Posteriorno od razcepa hrapava nosna površina tvori šiv s pravokotno ploščo palatinske kosti. Tukaj velika palatinska brazda, sulcus palatinus major, poteka navpično vzdolž nosne površine zgornje čeljusti. Sestavlja eno od sten velikega palatinskega kanala, canalis palatinus major. Spredaj od čeljustne reže je solzna brazda, sulcus lacrimalis, spredaj omejena z zadnjim robom čelnega procesa. Solzna kost na vrhu meji na solzni sulkus, spodaj pa na solzni proces spodnje školjke. V tem primeru se solzni sulkus zapre v nazolakrimalnem kanalu, canalis nasolacrimalis. Še bolj spredaj na nosni površini je vodoravna štrlina - glavnik lupine, crista conchalis. na katerega je pritrjena spodnja turbinata.

Od zgornjega roba nosne površine, na mestu prehoda na sprednji del, se čelni proces poravna, processus frontalis. Ima medialno (nosno) in stransko (obrazno) površino. Sprednji solzni greben, crista lacrimalis anterior, deli stransko površino na dva dela - sprednji in zadnji. Zadnji del prehaja navzdol v solzni sulkus, sulcus lacrimalis. Njena meja od znotraj je solzni rob, margo lacrimalis. na katero meji solzna kost, ki z njo tvori solzno-maksilarni šiv, sutura lacrimo-maxillaris. Na medialni površini etmoidni greben, crista ethmoidalis, prehaja od spredaj nazaj. Zgornji rob čelnega procesa je nazobčan in se povezuje z nosnim delom čelne kosti, tako da tvori čelno-maksilarni šiv, sutura frontomaxillaris. Sprednji rob čelnega procesa je povezan z nosno kostjo v nazomaksilarnem šivu, sutura nasomaxillaris.

Zigomatski proces, processus zygomaticus, odhaja od zunanjega zgornjega kota telesa. Grobi konec zigomatskega procesa in zigomatična kost, os zygomaticum, tvorita zigomatično-maksilarni šiv, sutura zygomaticomaxillaris.
Palatinalni proces, processus palatinus, je vodoravno nameščena kostna plošča, ki sega v notranjost od spodnjega roba nosne površine telesa zgornje čeljusti in skupaj z vodoravno ploščo palatinske kosti tvori kostni septum med nosom votlino in ustno votlino. Obe čeljustni kosti sta povezani z notranjimi grobimi robovi palatinskih procesov, ki tvorijo srednji palatinski šiv, sutura palatina mediana. Desno in levo od šiva je vzdolžni palatinski greben, torus palatinus.

Zadnji rob palatinskega procesa je v stiku s sprednjim robom vodoravnega dela palatinske kosti in z njim tvori prečni palatinski šiv, sutura palatina transversa. Zgornja površina palatinskih procesov je gladka in rahlo konkavna. Spodnja površina je hrapava, blizu njenega zadnjega konca sta dva palatinska utora, sulci palatini, ki sta med seboj ločena z majhnimi palatinskimi trni, spinae palatinae (posode in živci ležijo v utorih). Desni in levi palatinski odrastki na svojem sprednjem robu tvorijo ovalno incizalno foso, fossa incisiva. Na dnu fosse so incizivne odprtine, foramina incisiva (dva od njih), ki odpirajo incizalni kanal, canalis incisivus. prav tako se konča z rezalnimi odprtinami na nosni površini palatinskih procesov. Kanal se lahko nahaja na enem od odrastkov, v tem primeru se incizalni žleb nahaja na nasprotnem odrastku. Območje incizivne jame je včasih ločeno od palatinskih procesov z incizivnim šivom, sutura incisiva; v takih primerih nastane rezna kost, os incisivum.

Alveolarni proces, processus alveolaris, katerega razvoj je povezan z razvojem zob, se odmika od spodnjega roba telesa zgornje čeljusti navzdol in opisuje lok, usmerjen z izboklino naprej in navzven. Spodnja površina tega območja je alveolarni lok, arcus alveolaris. Ima luknje - zobne alveole, alveoli dentales, v katerih se nahajajo korenine zob - 8 na vsaki strani. Alveoli so med seboj ločeni z medalveolarnimi pregradami, septa interalveolaria. Nekatere alveole pa delijo interradikularne pregrade, septa interradicularia, na manjše celice glede na število zobnih korenin.

Sprednja površina alveolarnega procesa, ki ustreza petim sprednjim alveolam, ima vzdolžne alveolarne višine, juga alveolaria. Del alveolarnega odrastka z alveolama obeh sprednjih sekalcev pri zarodku predstavlja ločeno sekalno kost, os incisivum, ki se zgodaj združi z alveolarnim odrastkom zgornje čeljusti. Oba alveolarna procesa sta povezana in tvorita intermaksilarni šiv, sutura intermaxillaris.

To vas bo zanimalo prebrati: