Hiperostoza je patologija, za katero je značilno povečanje snovi v normalnem kostnem tkivu. Deluje kot odziv kostnega tkiva na prekomerno telesno aktivnost ali pa lahko postane znak kroničnega nalezljiva bolezen, nekatere zastrupitve in zastrupitve, nekatere onkologije, poškodbe zaradi sevanja, patologije endokrini sistem, in druge bolezni.

Patološka rast normalnega kostnega tkiva v diafiznih delih, ki se kaže v spremembi periosteuma nevnetne narave glede na vrsto plasti, se imenuje periostoza.

Razvrstitev

Vsaka vrsta lahko deluje kot samostojna bolezen ali manifestacija druge bolezni.

Glede na posplošitev se razlikujejo naslednje oblike hiperostoze:

• lokalni;
• posplošen.

Značilna stanja prve vrste vključujejo poškodbe kosti med stalno telesno aktivnostjo. Lahko spremlja nekatere onkologije, vse vrste kronične patologije, in delujejo kot simptom Morgagni-Stewart-Morelovega sindroma. Druga vrsta spremlja Kamurati-Engelmannov sindrom (patološko stanje z avtosomno dominantnim mehanizmom prenosa).

Povečanje mase v cevastih kosteh se imenuje periostoza. Njegov predstavnik je Marie-Bambergov sindrom, za katerega je značilna lokalizacija v nogah, podlakti z značilno deformacijo falangov.

Patološki anatomski simptomi

Pogosto patologija poškoduje tubularne kosti. Obstajata dve obliki razvoja:

1. Poraz vseh kostnih elementov - poškodba pokostnice, kortikalna in gobasta vlakna se zgostijo in zgostijo, poveča se število nezrelih celic, kršitev arhitektonike kosti, atrofični pojavi v masi kostnega mozga, pa tudi preoblikovanje v vezivno tkiva ali rasti iz kosti.
2. Lokalizirana poškodba gobaste snovi v obliki sklerotičnih žarišč - hipertrofična osteoartropatija (Marie-Bambergov sindrom).

Hipertrofična osteoartropatija

Za patologijo so značilne številne simetrično locirane hiperostoze v nogah, podlakti, metakarpalnih in metatarzalnih kosteh. Prsti se zgostijo kot "bobnarske palice", nohtne plošče so kot "urna stekla". Bolniki se pritožujejo zaradi manifestacij bolečine v sklepih in kosteh. Opažene so vegetativne motnje v obliki hiperhidroze, koža na prizadetem območju pridobi močno rdeč odtenek ali nenavadno bledico. Artritis komolca, metakarpofalangealnih, zapestnih, gleženjskih in kolenskih sklepov je značilen za ponavljajoči se tip, njihova klinika je oligosimptomatska. V nekaterih variantah pride do odebelitve dermisa na čelu in nosu. Hiperostozne manifestacije so sekundarna manifestacija in odziv kosti na kronična ishemija in spremeniti ravnotežje elektrolitov. Lahko se razvije zaradi maligne neoplazme dihalni sistem, kronično vnetje na istem mestu, zaradi patologij ledvičnega sistema in prebavil, kot tudi prirojena napaka srca. Redek vzrok je lahko ehinokokoza, ciroza jeter ali limfogranuloza.

Pri nekaterih bolnikih se ta patologija pojavi nenadoma in ni povezana z nobeno boleznijo. Rentgenski pregled najljubših krajev lokalizacije na okončinah, pa tudi na drugih poškodovanih delih telesa kaže simetrično odebelitev diafiznega dela, ki je nastal kot posledica enakomernih gladkih periostalnih plasti. Kasneje so slednji bolj zgoščeni in povezani s kortikalno plastjo.

Sistemska diafizna prirojena hiperostoza

Drugo ime za patološko stanje je Camurati-Engelmannova bolezen, ki sta jo v prvi polovici dvajsetega stoletja identificirala zdravnik Camurati (Italija) in kirurg Egelmann (Avstrija). Vključen je v skupino genetskih patoloških manifestacij, katerih prenos se izvaja na avtosomno dominanten način. Patološki pojavi se oblikujejo v diafiznih conah stegnenice, humerusa in golenice. In kot izjema so možne poškodbe drugih kosti.

Obstaja togost sklepni sklepi, mišična masa zmanjša. Oblikuje se specifična "račja" hoja.

Terapevtski ukrepi

Patologija se pojavi v otroštvu.

Terapija tega patološkega stanja temelji na izravnavi simptomov. Poleg tega se izvaja splošno krepilno zdravljenje, v primeru hudih simptomov bolečine se uporabljajo kortikosteroidna zdravila.

Napoved

Prognostično je to patološko stanje ugodno za bolno osebo.

Hiperostoza je bolezen, za katero je značilna nenormalna rast kostnega tkiva. Bolezen lahko prizadene več kosti hkrati, v ozadju progresivne bolezni se pojavijo simptomi okvare notranjih organov.

Vzroki

Najpogosteje se hiperostoza kosti kaže kot dedna patologija, je odziv na razvojno ali radiacijsko poškodbo. Drugi vzroki za razvoj bolezni so:

• Poškodbe, ki jih spremlja dodatek vnetnih procesov;
• Zastrupitev s svincem, arzenom ali bizmutom;
• Onkologija;
• Ehinokokoza;
• sifilis;
• levkemija;
• Pagetova bolezen (osteosklerotična faza);
• Kronične patologije ledvic in jeter;
• Pomanjkanje vitaminov A in D.

Pogost vzrok hiperostoze je stalna prekomerna obremenitev ene od okončin, medtem ko je druga noga pogosto v mirovanju.

Razvrstitev

Hiperostoza kosti velja za neodvisno patologijo ali enega od simptomov pri razvoju drugih bolezni. Oznaka ICD je M85 (druge motnje kostne gostote in strukture).

Glede na način rasti kostnega tkiva ločimo dve vrsti:

• Periosteal - gobasta plast se spremeni, zato se lumen cevaste kosti zoži, krvni obtok v žarišču patologije je moten;
• Endostal - patološki proces vpliva na vse plasti kosti, kar vodi do zadebelitve pokostnice, kortikalne in gobaste plasti.

Pri diagnosticiranju bolezni ločimo dve obliki širjenja hiperostoze:

• Lokalna (lokalna) - patologija prizadene samo eno kost, pogosto se razvije zaradi starostnih sprememb, tumorjev;
• Generalizirano (difuzno) - kost raste v več kosteh, etiologija razvoja je dednost ali neugotovljen vzrok hiperostoze.

zanimivo!

Z rastjo kostne snovi v cevastih kosteh se bolezen imenuje periostoza. Za patologijo je značilna poškodba podlakti in spodnjih nog.

simptomi

Vklopljeno v zgodnji fazi znakov bolezni ni, v kosteh se razvijejo žarišča vnetja v stromi vezivnega tkiva pokostnice.

Odvisno od starosti, spola in žarišča bolezni je kostna hiperostoza razdeljena na naslednje vrste:

• Marie-Bambergov sindrom - za katerega je značilna večkratna simetrična hiperostoza spodnjega dela noge, podlakti in metatarzalne kosti. Falange se zgostijo in deformirajo, nohtna plošča postane bolj konveksna. Bolniki občutijo bolečine v prizadetih okončinah in sklepih. Pri pregledu je ugotovljeno povečano potenje, hiperemija žarišča patologije ali bledica kožo. Pred razvojem sindroma pride do kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja in pomanjkanja kisika v kostnem tkivu;
• Caffey-Silvermanov sindrom - se razvije pri dojenčkih, klinična slika se razvije glede na vrsto akutnega nalezljiva bolezen so hipertermija, tesnoba in izguba apetita. Goste otekline so vidne na obrazu, rokah in nogah in so neboleče na palpacijo. Pri pregledu opazimo "lunasto" obliko obraza: v coni spodnja čeljust nastane oteklina, ki je značilen znak sindroma;
• Hiperostoza kortikalne kosti je dedna bolezen, ki se kaže s poškodbo obraznega živca, poslabšanjem vida in sluha, zgoščevanjem ključa in nastankom otekline na bradi. Patologija se kaže v adolescenci;
• Kamurati-Engelmannova bolezen je hiperostoza stegnenice, za katero je značilna togost prizadetega sklepa, atrofija mišic na strani lezije, tako da bolnik spremeni hojo, bolečino pri gibanju. Pogosteje se patologija manifestira v otroštvo.

zanimivo!

V menopavzi lahko ženske razvijejo hiperostozo čelne kosti, za katero je značilno zadebelitev čelna kost, razvoj debelosti in sekundarnih spolnih značilnosti (moški).

Diagnostika

Med sprejemom zdravnik zbere anamnezo in pritožbe bolnika, opravi zunanji pregled in palpacijo ter ugotovi vzrok hiperostoze.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje bolezni:

• Radiografija - na slikah simetrične periostalne plasti, epifizni deli kosti niso prizadeti, golenica je ločna in ukrivljena;
• Biokemični krvni test - odkrivanje endokrinih motenj, vnetnih procesov;
• Radionuklidne raziskave.

Kot pomožne diagnostične metode se izvajajo MRI in CT, ultrazvok je predpisano, če je potrebno za identifikacijo patologije notranjih organov.

Bolezen je treba razlikovati od tuberkuloze, prirojenega sifilisa, toksične osteopatije ali osteomielitisa.

Zdravljenje

Z razvojem hiperostoze v ozadju druge bolezni se najprej izvaja simptomatsko zdravljenje osnovna bolezen.

Zdravljenje hiperostoze primarne oblike se izvaja z naslednjimi sredstvi:

• Kortikosteroidni hormoni (hidrokortizon, lorinden) imajo protivnetne, imunoregulacijske in antialergijske učinke;
• Sredstva za krepitev (tinktura aralije, Immunal) povečajo vitalnost telesa, povečajo apetit, povečajo stopnjo regeneracije v telesu;
• Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Nurofen) so predpisana v obliki mazil za. sindrom bolečine, otekanje tkiva.

Nujno zdravljenje sočasnih bolezni - debelost, hipertenzija. Preprečevanje poslabšanj kroničnih bolezni ( revmatoidni artritis, artroza). Ustrezen režim zdravljenja izbere endokrinolog, revmatolog ali ortoped.

Pomembno je slediti dieti - jesti hrano, bogato z beljakovinami in vitamini (zelenjava, sadje, govedina in piščanec, skuta). Bodite prepričani, da izključite alkohol, hrano hitra hrana, mastna hrana, konzerviranje.

Obnovitev motorična funkcija sklepov, izvaja se fizioterapija: aplikacije ozocerita, elektroforeza in zdravljenje z blatom.

Za normalizacijo trofizma tkiv in razvoj sklepov se izvaja masaža prizadetega uda (10-12 postopkov). Med postopkom je izključeno intenzivno gnetenje v žarišču patologije, ko se pojavi bolečina, se masaža ustavi.

Kirurško zdravljenje hiperostoze se izvaja za odstranitev območij kostnega tkiva z nadomestitvijo okvar z metil metakrilatom v skladu z indikacijami kirurga. Kirurški poseg je možen šele po konzervativnem zdravljenju.

Preventiva in prognoza

Posebnih metod za preprečevanje hiperostoze kosti ni, zato je za preprečevanje bolezni priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• Izjema slabe navade;
• Aktiven življenjski slog (razred v bazenu, fitnes);
• pravočasno zdravljenje kroničnih okužb in poškodb mišično-skeletnega sistema;
• Redni zdravniški pregledi in pregledi.

S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je napoved hiperostoze ugodna. brez zdravstvena oskrba bolezen napreduje in lahko privede do invalidnosti bolnika in omejene funkcionalnosti sklepa.

Hiperostoza je patološko stanje, v katerem pride do hitre rasti nespremenjenega kostnega tkiva. Ta kršitev je lahko neodvisen proces in posledica napredovanja drugih bolezni. Izrazito povečanje enega ali drugega dela okostja je izjemno redko.

Patologija se morda ne kaže s hudimi simptomi, če pa je rast kostne mase posledica genetskih motenj, se lahko že v zgodnjem otroštvu pojavijo hude manifestacije bolezni, ki ne morejo negativno vplivati ​​le na kakovost življenja bolnika. , ampak vodijo tudi v smrt.

Razvrstitev

Obstaja več pristopov k razvrstitvi patološke proliferacije kostnega tkiva. Glede na stopnjo razširjenosti procesa je lahko hiperostoza:

1. Lokalno.
2. Posplošeno.

Prva kategorija vključuje primere, ko pride do odebelitve ene kosti, ki je izpostavljena stalnim obremenitvam. Ta patologija se najpogosteje razvije v ozadju onkoloških in kronične bolezni. Lokalna različica je lahko manifestacija sindroma Morgagni-Stewart-Morel. Najpogosteje razvoj takšnega lokalnega povečanja volumna kostnega tkiva opazimo pri ženskah v menopavzi. Vrhunski primer lokalna rast kostne snovi v cevastih kosteh je Marie-Bambergerjeva bolezen.

Druga kategorija vključuje primere kršitve, pri katerih pride do enotnega ali neenakomernega zgostitve vseh elementov okostja. Tak potek odlikuje Caffi-Silvermanov sindrom. Ta bolezen se kaže v zgodnjem otroštvu.

Kortikalna hiperostoza pripada tudi generaliziranim oblikam patologije. Ta bolezen je genetsko pogojena, vendar začne kazati hude simptome šele med puberteto. Poleg tega Kamurati-Engelmannova bolezen spada med generalizirane oblike.

Drug pomemben parameter za razvrstitev patologije je način rasti kostnega tkiva. Obstajata dve različici nastanka bolezni, vključno z:

• periostalni;
• endostalni.

V prvem primeru patološke spremembe nastanejo le v strukturi gobaste plasti kosti. To vodi do zožitve obstoječih vrzeli in motenega krvnega obtoka. Pri tej možnosti opazimo poškodbe kosti spodnjega dela noge, prstov. Zgornja okončina, podlakti itd.

Pri endostalni varianti razvoja bolezni se povečajo spremembe v strukturi periosteuma, kortikalnem in gobastem tkivu. Zaradi tega so kosti skoraj enakomerno stisnjene, kar vodi do pojava izrazite deformacije vseh elementov skeletne strukture, vključno s kostmi okončin. S to različico poteka patologije pregled razkrije veliko število nezrela kostna snov in kompresijska poškodba možganov.

Vzroki za razvoj bolezni

V večini primerov je hiperostoza dedna. Različne genetsko določene sindrome v eni ali drugi meri lahko opazimo v več generacijah iste družine hkrati. Nekaj ​​napak je bilo ugotovljenih v kromosomski nabor, kar lahko povzroči patološko zadebelitev kostnega tkiva. Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju hiperostoze pri ljudeh, ki nimajo genetske nagnjenosti k tej bolezni, vključujejo:

• povečana obremenitev ene okončine v odsotnosti drugega;
• akutna zastrupitev z nekaterimi strupenimi snovmi;
• poškodbe, ki jih spremlja izrazit infekcijski in vnetni proces;
• osteomielitis;
• vpliv sevanja na telo;
• hud potek sifilisa;
• ehinokokoza;
• onkološke bolezni;
• nevrofibromatoza;
• ciroza jeter;
• motnje v delovanju ledvic;
• avtoimunske bolezni;
• limfogranulomatoza;
• levkemija;
• motnje pri delu Ščitnica in hipofizo
• beriberi;
• hudi zlomi;
• Pagetova bolezen;
• revmatizem.

Pogosto obstaja idiopatska različica razvoja patologije. V tem primeru ni očitnih razlogov za pojav povečanja volumna kosti.

simptomi

Klinične manifestacije so v veliki meri odvisne od oblike poteka in vzrokov, ki so povzročili nastanek bolezni. V blagih primerih, ko je hiperostoza posledica neželenega učinka zunanji dejavniki in obstaja zadebelitev ene ali več kosti, so lahko hudi simptomi bolezni odsotni. V tem primeru se patologija odkrije naključno med rutinskim pregledom.

Če je bolezen genetske narave, jo spremlja povečanje značilnih simptomatskih manifestacij. Pri Marie-Bambergerjevem sindromu pride do obojestranske poškodbe kostnih elementov, spodnjih nog, podlakti in metatarzalnih elementov. Za to bolezen je značilen pojav simptomov, kot so:

• povečanje prstov kot bobnarske palčke;
• rast čelnega dela lobanje;
• razširitev nohtnih plošč;
• bolečine v kosteh in sklepih;
• obilno znojenje;
• sprememba barve kože;
• artritis prstov.

Morgagni-Stewart-Morelov sindrom

Obstajajo pomembne razlike v simptomih, prisotnih pri sindromu Morgagni-Stewart-Morel. V tem primeru ima bolnik naslednje znake patologije:

• glavobol;
• obilna rast las na telesu in obrazu pri ženskah;
• menstrualne nepravilnosti;
• hitro povečanje telesne teže;
• motnje spanja;
• zvišanje krvnega tlaka;
• dispneja;
• odebelitev čelne kosti in rast kosti lobanje;
• razvoj diabetes 2 vrsti.

Lokalna kortikalna hiperostoza

Pri lokalni kortikalni hiperostozi, ki jo povzročajo genetske nepravilnosti, se pojavijo naslednje simptomatske manifestacije:

• izbuljene oči;
• povečanje brade;
• zmanjšana ostrina vida in sluha;
• nastanek osteofitov;
• otrdelost klavikule.

Pri prirojeni Kamurati-Engelmannovi bolezni opazimo togost v kolku in ramenskih sklepih. V teh sklepih in golenicačutiti huda bolečina. Mišice ostanejo v nerazvitem stanju. IN redki primeri lahko pride do poškodbe okcipitalnega dela in kršitve tvorbe lobanjskega oboka pri otroku. Parietalne plošče se zlijejo hitreje. Pogosto je hoja "raca".

Hiperostoza Forestier

Pri Forestierjevi hiperostozi pride do odebelitve kosti v hrbtenici. Drugi elementi okostja niso podvrženi patološkim spremembam. Boleče občutke se lahko okrepi s telesna aktivnost in med daljšim počitkom. Zaradi poškodbe sprednje strani vzdolžni ligament bolnik se lahko pritožuje, da se ne more upogniti.

Najpogosteje se Forestierjeva hiperostoza diagnosticira pri moških, starejših od 50 let, vendar se lahko odkrije tudi pri otrocih. Pri otroku razvoj tega patološkega stanja spremlja pojav naslednjih simptomov:

• zvišanje telesne temperature;
• mišična atrofija
• gosta oteklina pod kožo;
• živčni tiki;
• nemirno vedenje.

S Cuffey-Silvermanovim sindromom klinične manifestacije pojavijo le pri dojenčkih. Pri tej obliki bolezni se na zgornji in spodnji čeljusti otroka pojavi značilna oteklina. Znaki vnetnega procesa so lahko odsotni. Bolniki razvijejo značilen obraz v obliki lune. Ta učinek se pojavi, ko rastejo kosti obraznega dela lobanje.

Te spremembe lahko pri otroku povzročijo bolečino in nelagodje. Lahko pride do zbijanja cevastih kosti, ključnic in ukrivljenosti golenice.

Glavna značilnost poteka te vrste bolezni je možnost spontanega izginotja vseh simptomov v nekaj mesecih.

Diagnostični ukrepi

Za prepoznavanje hiperostoze in vzrokov za njen pojav se mora bolnik posvetovati s številnimi visoko specializiranimi strokovnjaki, vključno z:

• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• ftiziater;
• onkolog;
• pediater;
• revmatolog itd.

Za pojasnitev diagnoze zdravniki najprej preučijo anamnezo in družinsko anamnezo. Poleg tega se bolnik pregleda. Po tem se dogovorimo za termin splošna analiza krvi. Za določitev bolezni se pogosto uporabljajo naslednje študije:

• radiografija;
• encefalografija;
• radionuklidne raziskave.

Odebelitev kosti je treba razlikovati od bolezni, kot so tuberkuloza, osteopatija in prirojeni sifilis.

Metode zdravljenja

Zdravljenje tega stanja je v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava. Če je hiperostoza posledica zapletenega poteka druge bolezni, mora biti terapija usmerjena v odpravo primarne patologije, ki je povzročila zgostitev skeletnih elementov. Zdravila za bolnika v tem primeru so izbrana individualno. Če so rast kostnega tkiva sprožile genetske nepravilnosti, režim zdravljenja vključuje:

• kortikosteroidni hormoni;
• zdravila za izboljšanje splošno stanje;
• posebna prehrana;
• masažna terapija;
• fizioterapevtski postopki.

Trajanje zdravljenja je v veliki meri odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti kliničnih manifestacij bolezni. Pogosto bolniki potrebujejo vseživljenjsko vzdrževalno zdravljenje.

Zapleti

Z neugodnim agresivnim potekom lahko hiperostoza izjemno negativno vpliva na kakovost življenja bolnika. To patološko stanje lahko povzroči:

• imobilizacija sklepov;
• motnje v kostnem mozgu;
• podhranjenost hrustančnih struktur.

Poleg tega pogosto v ozadju te bolezni opazimo deformacijo in povečano krhkost skeletnih elementov.

Zaključek

Hiperostoza je izjemno nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. V tem primeru je mogoče stabilizirati stanje in preprečiti nadaljnje zgostitev različnih elementov skeleta. S pravilno izbrano terapijo lahko bolnik živi polno življenje.

Proliferacija kostnega tkiva hiperostoza. Bolezen je resna. Lahko teče kot neodvisen, torej z simptomi drugih bolezni. Imajo posebno vlogo pri razvoju povečan fizični stres na kosti, radiacijska poškodba in zastrupitev. pogosto se ne pojavi takoj, se lahko določi po posebnih študijah.

Povečanje kosti po možnosti v kateremkoli delu telesa. Najpogosteje se diagnosticira na območju čelo. Običajno ima lobanjska plošča celo površina z jasnimi konturami. Ko se odkrije patologija, se bolniku diagnosticira - čelna hiperostoza .

Precej pogosto se bolnikom diagnosticira Morgagni-Stewart-Morelov sindrom. Klinična in radiološka bolezen, s značilne lastnosti menjave plošč čelna kost, kot tudi kosti parietalni del lobanje.

Opomba! Sindrom najbolj pogosto naletel, zahteva previdnost ankete in sestanki pravilno zdravljenje . Če se odkrije zgodaj, se zdravi kirurški poseg, v kasnejših fazah pa - se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Bolezen se razvije čez več let, kar kaže na rast inertnega tkiva vzdolž vse lobanja. Posebna grožnja je menopavza v življenju ženske. Toda v resnici hiperostoza v tem času doseže svoje najvišja obdobja.

Bolezen je značilna za ženske nad 70. V posameznih primerih lahko pride do po 40.

Razvrstitev

to neodvisna patologija razvoju v ozadju drugih bolezni ali v zvezi s splošnim šibkost telesa. Koda bolezni - M85. Razvrstitev temelji na zaraščanje kostno tkivo:

• spremembe skrbijo globoka plast, kršeno obtok na mestu lezije, pojavi pa se tudi očistek v cevasti kosti. To obdobje se nanaša na periostalni;
• simptomi bolezni vplivajo vse plasti kosti, pokostnica zgosti, je prizadeta gobasta plast. Ta stopnja se imenuje endostalni;
• lokalni- poškodba ene kosti, povezana z starost telesne spremembe;
• difuzno- kostno tkivo raste več kosti. Razlog je dednost.

Opomba! V primeru, da se zgodi rast cevaste kosti bolezen se imenuje periostoza.

Vzroki za nastanek patologije

Glavni razlog za pojav je dednost ali odziv telesa na akutno osteomielitis in poraz v coni sevanje. Dodatno razlogov so:

• poškodba, zaradi katerih se razvijejo vnetni procesi;
• odhod arzen, svinec;
• onkologija;
• sifilis;
• ehinokokoza;
• levkemija;
• se lahko razvije, ko telo doseže fazo oterosklerotizacija;
• bolezni ledvic in jeter preraste v kronično. tudi odsotnost zahtevani znesek vitamin A, D.

Bolezen se pogosto diagnosticira v športniki ali ljudje, ki imajo stalna obremenitev na eni od kosti okostja. Na primer, če je ena noga v nenehnem gibanju, in drugo v mirovanju, nato razvoj zagotovljeno. Zato mora biti obremenitev celo in enako za organizem kot celoto.

Klinična slika

Zgodnja faza je značilna pomanjkanje znakov, znotraj kosti se razvije vnetje. Razdeljeni so glede na starost pacienta, njegov spol in lezijo naslednje vrste:

1. Videz večkratna simetrija v spodnjih nogah, ramenih ali metatarzalnih kosteh. začetek deformirati falange, noht postane bolj izbočen. to Marie-Bambergov sindrom. Izkušnje bolnikov stalne bolečine v okončinah, pa tudi povečana potenje. Kostno tkivo začne stradati. Ona pogreša kisik.
2. Razvoj dojenčki. Sprva razvit kot nalezljive bolezen se kaže v izguba apetita, anksioznost. Okončine so lahko majhne otekanje. Oblika obraza postane lunarni. Tipičen simptom je oteklina v spodnjem delu čeljusti.
3. Dednost- je prizadet obrazni živec , slabšanje vid in sluh. se pojavi na bradi otekanje. Najpogosteje predmet otroci v adolescenci.
4. Stegnenica je prizadet, sklep se premika počasi, hoja se spreminja. trpeti Majhni otroci.

Opomba! Bolezen se pogosto diagnosticira v menopavza med ženskami. Čelna kost se odebeli, razvije se debelost, pojavijo se sekundarne spolne značilnosti.

Diagnostika

Med diagnozo zdravnik zbira anamnezo, ugotovi vzrok razvoja, opravi zunanji pregled bolnika. Po pregledu bolnika je priporočljivo opraviti naslednje ankete:

Pomembno! Obvezno diferenciacija s tuberkulozo, sifilisom, osteomielitisom.

Zdravljenje

Z razvojem v ozadju druge bolezni, zdravljenje je opravljeno simptomatsko. V primarni obliki se uporabljajo naslednja sredstva:

• « Lorenden"- ima protivnetni učinek, ne dovoljuje razvoja alergij in obnavlja imuniteto;
• « Immunal» - povrne se vitalnost telesa, izboljša se apetit, intenzivira se regeneracija;
• « Voltaren"- imenovanje za sindrom bolečine in, če je potrebno, njegovo zmanjšanje. Pomaga pri soočanju z zabuhlostjo.

Opomba! Zdravljenje hiperostoze in okrevanje se izvaja v kompleksu. Glede na to je priporočljivo izgubiti odvečne kilograme, imenovan zdravila zmanjšanje razvoja artroze in revmatoidnega artritisa.

Režim zdravljenja se razvija endokrinolog, revmatolog.

Takšni bolniki prepovedano jesti hrano s odlična vsebina beljakovine, vitamini. Popolnoma izključeno alkohol in hitro hrano. Da se motorična funkcija obnovi, fizioterapija. Zadržano masaža okončin, medtem ko je učinkovito gnetenje v leziji prepovedano. Možen videz bolečine med masažnimi postopki. V tem primeru je izključeno.

Opomba!Če navedeno zdravljenje ne pomaga, se izvaja delovanje, v okviru katerega zamenjava poškodovano tkivo metil metakrilat. Poleg tega kirurški poseg, mogoče le po kako vse je bilo preizkušeno konzervativne metode.

Preprečevanje

preventivni ukrepi, ki bi lahko zaustavila razvoj bolezni, št. Priporočljivo je, da se držite pravila:

• prepoved imeti slabe navade;
• vadba v bazenu, fitnes: morate voditi aktiven življenjski slog;
• kronične okužbe mora zdraviti pravočasno, tako dobro, kot poškodba mišično-skeletni sistem;
• redna pregled v okviru zdravniškega pregleda.

Pozor! Bolezen je bolje preprečiti, kot pa se z njo pozneje boriti vse življenje.

Napoved za prihodnost

Napovedovanje je odvisno od Kdaj bolezen je bila diagnosticirana. V zgodnji fazi se lahko vse konča ugodno. Če pa bolezen napreduje in bolnik za to ne ve, bo to privedlo do invalidnost in sklep postane omejen pri gibanju.

Oglejte si video - operacija čelne kosti:

Hiperostoza se imenuje prekomerna rast kostnega tkiva, ki sama ostane nespremenjena. Bolezen se lahko razvije kot neodvisen proces, pogosteje pa je manifestacija drugih nosologij.

Vzrokov za hiperostozo je lahko veliko. Zato tudi z navidezno preprostostjo in odsotnostjo kakršnega koli nevarne posledice patologija zahteva okrepljeno diagnostični ukrepi. Tudi klinična slika je lahko zelo različna, saj je odvisna od osnovne bolezni, zaradi katere je nastala hiperostoza.

Enotne metode zdravljenja ni - tako kot diagnoza je odvisna od bolezni, ki izzove razvoj hiperostoze.

Kazalo:

Hiperstoza kosti: kaj je to?

Za hiperostozo je značilna prekomerna rast kostnega tkiva in povečanje njegove mase na enoto volumna. V nekaterih primerih zdravniki menijo, da hiperostoza ni patološko stanje, temveč manifestacija kompenzacijskega mehanizma - na primer kostnega tkiva. spodnjih okončin lahko raste z povečana obremenitev na njih (industrijski, športni itd.).

Vse hiperostoze so razdeljene na:

• lokalno (lokalno) - kostno tkivo raste v eni kosti (lahko je njen majhen delček, zaradi česar bo težko prepoznati hiperostozo);
• generalizirani (pogosti) - so sistemske narave, medtem ko rast kostnega tkiva opazimo v različnih strukturah telesa.

Sama hiperostoza ni nevarno stanje za bolnika - odvečno kostno tkivo ne moti, poleg tega to ni onkološka proliferacija tkiv. Toda takšne spremembe lahko kažejo na kakršne koli patološke spremembe v telesu, katerih odprava bo zahtevala resno zdravljenje.

Ker lahko vpliva glavna patologija, proti kateri je nastala hiperostoza različne organe in tkiva, številni medicinski strokovnjaki sodelujejo pri nadzoru bolnikov z opisano patologijo - to so onkologi, ftiziatri, endokrinologi, pulmologi, gastroenterologi, venereologi, ortopedski travmatologi, revmatologi. Pacientu je težko določiti, na katerega zdravnika naj se obrne, zato je priporočljivo, da se najprej posvetuje s terapevtom, zdravnik pa bo po pregledu določil, h kateremu specialistu naj se bolnik napoti.

Vzroki in razvoj patologije

Hiperostoza se razvije zaradi povečane reprodukcije osteocitov - celic kostnega tkiva.

večina pogosti vzroki Pojav te patologije je:

• telesna aktivnost na določenem segmentu zgornje ali spodnje okončine;
• onkološke patologije maligne narave;
• sistemske bolezni;
• genetske motnje;
• poškodbe zaradi sevanja;
• zastrupitev;
• kronične okužbe;
• endokrine motnje;
• gnojne bolezni kosti ()

in nekateri drugi.

Povečana obremenitev kosti, ki lahko privede do razvoja hiperostoze, je najpogosteje opažena v primerih, kot so:

• amputacija okončin;
• intenzivna vadba v določenih športih.

Vzroki nekaterih generaliziranih hiperostoz niso vedno znani. Te patologije vključujejo:

• kortikalna otroška hiperostoza (Caffee-Silvermanov sindrom) - se razvije pri majhnih otrocih;
• kortikalna generalizirana hiperostoza je dedna patologija, njene klinične manifestacije opazimo med puberteto;
• Camurati-Engelmannova bolezen;
• Marie-Bambergerjev sindrom.

Opomba

Pogosteje pri hiperostozi trpijo cevaste kosti - tiste, ki imajo votlino. Hkrati kostno tkivo postane gostejše in "hrapavo".

Razvoj hiperostoze lahko poteka v obliki dveh možnosti, ki sta odvisni od osnovne bolezni, ki je povzročila pojav hiperostoze.

V prvi različici so prizadeti skoraj vsi elementi kostnega tkiva. Zgodi se naslednje:

• pokostnica (tanek film vezivnega tkiva, ki pokriva kost), gobasta in kortikalna snov postanejo gostejša in debelejša;
• poveča se število nezrelih celičnih elementov;
• spremeni se arhitektonika (struktura tkiva) kosti;
• opazimo žarišča atrofije (nerazvitosti). kostni mozeg, nadomestijo ga žarišča rasti kosti ali vezivnega tkiva.

Pri drugi možnosti je opažena omejena lezija:

• gobasta snov kosti raste;
• v njem nastajajo žarišča skleroze (hkrati se razrašča vezivno tkivo).

Simptomi hiperstoze kosti

Najpogostejše splošne manifestacije hiperostoze, ne glede na lokalizacijo, so:

• presežek kostnega tkiva;
• deformacija okončin;
• bolečine v kosteh in

Pogosto lokalni simptomi morda niso tako izraziti kot splošni - manifestacije kršitev splošnega stanja telesa so odvisne od patologije, ki je povzročila razvoj hiperostoze. Najpogostejši so:

• vegetativne motnje (razbarvanje kože, povečano potenje);
• poslabšanje splošnega počutja, ki se kaže v nerazumljivi šibkosti in letargiji

in drugi.

Klinična slika hiperostoz, ki so se pojavile med različne patologije, je lahko radikalno drugačen. Možnosti, ki se najpogosteje pojavljajo, bodo opisane spodaj. Njihova imena bolnikom na začetku morda ne povedo ničesar, vendar se opisani znaki pogosto srečujejo in ko se pojavijo, bi morali bolnika navesti na idejo, da ima hiperostozo.

Diagnostika

Težko je postaviti diagnozo hiperostoze samo na podlagi bolnikovih pritožb, tudi z izkušnjami zdravnika. Pogosto se znaki hiperostoze "izgubijo" za znaki patologije, ki jo je povzročila. Pomembna je tudi diagnoza takšne patologije, saj bo brez odprave vzroka hiperostoza še naprej "uspevala". Vsi se uporabljajo v diagnostiki. možne metode pregledi - fizični, instrumentalni, laboratorijski.

Pri fizičnem pregledu je treba oceniti:

• pri pregledu - možna protruzija tkiv kostne strukture predvsem na mestih, kjer mehkih tkiv pokrijte jih s tanko plastjo, prisotnost deformacij;
• na palpacijo (palpacija) - zgostitev kostnega tkiva, bolečina.

Preverite tudi funkcionalno aktivnost sklepov - pasivno (pacient sprosti ud, zdravnik ga prime v roke in izvaja preproste poteze v sklepu) in aktiven.

Najbolj informativne so takšne instrumentalne raziskovalne metode, kot so:

• - s čelno hiperostozo v predelu čelne kosti in turškega sedla se določijo kostni izrastki, pa tudi zgostitev notranje plastike čelne kosti;
• hrbtenica, zgornje in spodnje okončine, medenične kosti - se lahko določijo kot posamezne kostne rasti in v obliki žarišč, "razpršenih" po celotni strukturi kosti;
• kostnih struktur (CT) - računalniški odseki bodo pomagali ne samo prepoznati izrastke, temveč tudi oceniti stanje kostnega tkiva (zlasti njegovo gostoto in strukturna sprememba, če obstajajo).

Za prepoznavanje patologij, ki so izzvale razvoj hiperostoze, se uporabljajo druge instrumentalne raziskovalne metode. To:

• (EKG);
• pregled;
• telesa trebušna votlina(ultrazvok)

in mnogi drugi.

Laboratorijske raziskovalne metode, ki so lahko potrebne za identifikacijo opisane patologije, so:

in številni drugi.

Opomba

Da bi zožili obseg diagnostičnih metod, se je treba najprej posvetovati s sorodnimi strokovnjaki, ki bodo predhodno postavili diagnozo bolezni, ki je povzročila razvoj hiperostoze, in za njeno potrditev predpisali ustrezne diagnostične metode.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja med različni tipi hiperostoza, pa tudi z vnetnimi ali onkološkimi lezijami kosti.

Zapleti

Najpogosteje opažen zaplet hiperostoze je togost določenega sklepa, v naprednih primerih pa popolna kršitev njegove motorične funkcije (pacient ne more izvajati upogibnih in iztegovalnih gibov).

Načela zdravljenja

Zdravljenje hiperostoze je sestavljeno iz zdravljenja osnovne bolezni, ki jo je povzročila. Splošni nameni so:

• racionalna prehrana - v tem primeru se bo morda treba posvetovati z nutricionistom, da bi s pomočjo diete popravili presnovo mineralov in soli;
• zmanjšanje obremenitev nekaterih kostnih struktur - to lahko zahteva spremembo delovna dejavnost(na primer, hiperostoza se lahko razvije pri nakladalcih, ki nosijo tovor na hrbtu);
• popravek hormonsko ozadje s spremembami v menopavzi pri ženskah;
• redna telesna aktivnost.

Glede na manifestacije se lahko predpiše simptomatsko zdravljenje:

• s povečanjem krvni pritisk;
• v krvi

Preprečevanje

Združeno specifično preventivo hiperostoze ni, saj obstaja veliko razlogov za njen razvoj. Splošna priporočila so:

• ureditev ravnovesje vode in soli v organizmu;
• uravnotežena prehrana - nutricionist bo svetoval, ali je treba prilagoditi vnos hrane, ki vsebuje mineralne spojine;
• korekcija kroničnih bolezni - predvsem tistih, ki vodijo do stradanja kisika in hormonskega neravnovesja;
• zdrava podoba na splošno - zavrnitev slabih navad, skladnost z režimom dela, počitka, spanja.

Napoved

Napoved za hiperostozo je na splošno ugodna. Kostni izrastki ne povzročajo nepredstavljivih zapletov, ki bi lahko drastično vplivali na bolnikovo kakovost življenja ali povzročili kritične zaplete. Pozornost je treba usmeriti na prognozo tistih patologij, ki so povzročile razvoj hiperostoze - napoved je lahko zelo različna, od ugodne do težke.

Marie-Bambergerjev sindrom

Marie-Bambergerjev sindrom imenujemo tudi sistemska osificirajoča periostoza ali hipertrofična osteoartropatija. To je čezmerna rast kostnega tkiva, ki se kaže v obliki več žarišč v različnih kosteh.

Hiperostoza v tem sindromu se oblikuje drugič - to je nekakšna reakcija kostnega tkiva na spremembo kislinsko-baznega ravnovesja in kronično pomanjkanje kisika.

Pogosto jih najdemo pri takih boleznih in patološka stanja, Kako:

• maligne neoplazme - praviloma so to tumorji pljuč in pleure;
• kronične pljučne bolezni - najpogosteje gre za pnevmokonioze (razrast vezivnega tkiva v pljučih zaradi dolgotrajnega vdihavanja prahu), (mycobacterium tuberculosis), kronične (vnetni proces v pljučnem parenhimu), kronične (vnetje sluznice, ki obdaja bronhije). ) in nekateri drugi;
• patologija želodca in črevesja - (vnetje želodčne sluznice z visoko kislostjo), 12 razjeda na dvanajstniku;
• bolezen ledvic - in drugi;
• poškodbe jeter - predvsem to (zamenjava jetrnega parenhima vezivnega tkiva);
• - anatomske okvare srca, njegovih ventilov in velikih žil, ki so nastale med razvojem ploda;
• nekatere nalezljive bolezni - (poškodbe ehinokokov) in druge.

Z razvojem tega sindroma se kostne rasti najpogosteje opazijo pri:

• podlakti;
• golenice;
• metatarzalne kosti;
• metakarpalne kosti.

Značilna je simetrija lezije - če se kostne "tuberkule" pojavijo na eni nogi, jih je mogoče zaznati na drugi.

Poleg izrastkov kosti opazimo naslednje znake:

Vegetativne motnje se kažejo v obliki:

• izmenično pordelost in bledica kože;
• povečano potenje.

Najpogosteje prizadene metakarpofalangealne, komolčne, gleženjske, zapestne in kolenske sklepe.

informativno instrumentalna metoda raziskava, ki potrjuje razvoj sindroma, je rentgenska slika nog in podlakti - slike kažejo simetrično zadebelitev diafize ( centralni oddelki kosti) zaradi tvorbe gladkih kostnih plasti, ki se nato zgostijo.

Zdravljenje je simptomatsko - za zmanjšanje bolečine med poslabšanjem se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Morgagni-Stewart-Morelov sindrom, hiperstoza čelne kosti

Drugo ime za bolezen je frontalna hiperostoza. Ta patologija se razvije pri ženskah in po menopavzi. Menijo, da hiperostozo v tem primeru izzovejo hormonske spremembe. Toda zakaj in kako spremenjeno hormonsko ozadje vodi do prekomerne rasti kostnega tkiva, še ni zagotovo znano.

Glavne manifestacije sindroma Morgagni-Stewart-Morel so:

• zadebelitev notranje plošče čelne kosti;
• prekomerno telesno težo zaradi skladiščenja maščob v različne dele telo (predvsem na trebuhu in stegnih);
• pojav moških spolnih značilnosti - najprej je to rast las moškega tipa (na prsih, zadnjici itd.).

Patologija se razvija postopoma, začetne manifestacije lahko pride po samem obdobju menopavzalnih sprememb. Simptomi so lahko:

• zgodaj;
• pozneje.

Sprva se ženske pritožujejo zaradi pojava znakov, kot so:

• razdražljivost;

Značilnosti glavobola:

Razdražljivost in nespečnost izhajata iz stalnih glavobolov.

V poznejšem obdobju se pojavijo znaki, kot so:

• povečanje telesne mase do debelosti;
• povečana poraščenost na obrazu in na nekaterih mestih po telesu.

Tudi manifestacije te patologije so lahko:

• nihanje krvnega tlaka z nagnjenostjo k povečanju;
• stalne palpitacije;

V ozadju takšnih sprememb se lahko razvijejo psiho-čustvene motnje in lahko pride do depresije.

Opomba

Korekcija hormonskega ozadja pri takih ženskah bo pomagala ublažiti manifestacije sindroma.

Cuffy-Silvermanov sindrom

Patologija ima drugo ime - infantilna kortikalna hiperostoza.

Natančni vzroki za razvoj niso bili pojasnjeni, vendar obstaja teorija, da dejavniki igrajo vlogo pri razvoju bolezni:

• genetski;
• virusni;
• hormonsko (hormonsko neravnovesje).

Značilnost te patologije je, da jo opazimo le pri dojenčkih.

Začetek klinična slika zelo podoben začetku katerekoli nalezljive bolezni. pri čemer:

• temperatura se dvigne;
• apetit se poslabša, nato pa lahko popolnoma izgine;
• otrok postane nemiren.

Po določenem času se razvijejo naslednji simptomi:

• na obrazu in okončinah se oblikujejo žarišča gostega otekanja tkiv brez znakov vnetja, ostro boleče pri palpaciji;
• obraz v obliki lune - znak se razvije zaradi otekanja mehkih tkiv v spodnji čeljusti.

Za potrditev te patologije se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• radiografija ključnic, kratkih in dolgih cevastih kosti, spodnje čeljusti - na teh mestih se odkrijejo rasti kostnega tkiva. Gobasta snov kosti je sklerotična. Slika prikazuje ločno ukrivljenost kosti spodnjega dela noge;
• - poveča se število levkocitov in ESR.

Če je diagnoza potrjena, so omejeni le na splošno krepilno terapijo, saj v nekaj mesecih vsi znaki izginejo brez sledi sami.

Camurati-Engelmannova bolezen

Patologijo imenujemo tudi sistemska diafizna prirojena hiperostoza. Ime odraža bistvo bolezni - pri njej opazimo kostne izrastke po celotni dolžini cevastih kosti. Bolezen je genetsko pogojena.

Posebnost patologije je, da kostno tkivo selektivno raste v kosteh, kot so:

• tibialni;
• rama;
• femoralni.

Druge kosti so redko prizadete.

Bolezen se pogosto ne manifestira na noben način in se pogosto odkrije naključno - med rentgenskim slikanjem kostnih struktur iz nekega drugega razloga. Simptomi, ki se lahko razvijejo v nekaterih primerih, so:

• togost sklepov - roke in noge bolnikov se težko upognejo v sklepih, kot roke in noge novih lutk;
• zmanjšanje mišičnega volumna.

Obnovitveno zdravljenje z fizioterapevtske vaje razviti sklepe za boljše opravljanje njihovih funkcij.

Kortikalna generalizirana hiperostoza

To je patologija, ki je dedna. Pojavi se, ko doseže adolescenco.

Glavne manifestacije kortikalne generalizirane hiperostoze so:

Pri rentgenskem pregledu pri takih bolnikih najdemo hiperostoze, pa tudi osteofite - kostne izrastke.

Simptomatsko zdravljenje - očala so izbrana za izboljšanje vida itd.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, medicinski svetovalec