Aktiven Izdaja iz 02.08.1991

ODREDBA Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 02.08.91 N 132 "O IZBOLJŠANJU SLUŽBE DIAGNOSTIKE SEVANJA"

OKVIRNI TERMINI RADIOLOŠKIH IN ULTRAZVOČNIH PREISKAV

Rentgenske preiskave organov prsni koš

Rentgen prsnega koša	10 min.
Radiografija (pregled) prsnega koša v eni projekciji	10 min.
v dveh projekcijah	15 minut.
Fluoroskopija in radiografija srca s kontrastnim požiralnikom	20 minut.
Rentgensko slikanje grla	10 min.
Radiografija srca, diafragme	19 min.

Rentgenske preiskave trebušnih organov (prebavil)

Kontrast faringografije	20 minut.
Rentgen (pregled) trebušne votline	10 min.
Radiografija (pregled) trebušne votline	16 min.
Fluoroskopija in radiografija želodca po tradicionalni metodi	20 minut.
Samorentgensko slikanje in rentgensko slikanje požiralnika	10 min.
Retrogradnaa	90 min.
Intraoperativna holangiografija	30 min.
Intravenska holangioholecistografija	30 min.
Oralna holecistografija	15 minut.
Primarni dvojni kontrastni želodec	30 min.
Duodenografija brez sonde	20 minut.
sonda	30 min.
Irrigoskopija	35 min.

Rentgenske študije osteoartikularnega sistema

Radiografija perifernih oddelkov okostje in hrbtenica v eni projekciji	10 min.
v dveh projekcijah	15 minut.
Rentgen lobanje v dveh projekcijah	15 minut.
Radiografija obnosnih votlin nos	10 min.
Rentgensko slikanje temporomandibularnega sklepa	15 minut.
Rentgen spodnje čeljusti	15 minut.
Rentgen kosti nosu	10 min.
Rentgensko slikanje zob	10 min.
Rentgen temporalne kosti	15 minut.
Rentgen ključnice	10 min.
Radiografija lopatice v dveh projekcijah	15 minut.
Radiografija reber z avtokompresijo med dihanjem	20 minut.
Rentgen prsnice s kompresijo med dihalnim gibanjem	35 min.
Radiografija torakalni hrbtenico s kompresijskim pasom med dihalnimi gibi	25 min.
Funkcionalni pregled hrbtenice	20 minut.
Radiografija medeničnih kosti	10 min.
Rentgen mehkih tkiv	10 min.
Za vsak dodatni posnetek v posebnih projekcijah,	5 minut.

Rentgenske študije, ki se uporabljajo v urologiji in ginekologiji

Intravenska urografija	40 min.
Intravenska urografija v specializirani ustanovi z dodatnimi delovnimi mesti (slikavna miza) s strani ustreznega medicinskega osebja - čas se lahko skrajša na	20 minut.
Naraščajoča pielografija	40 min.
Naraščajoča cistografija	15 minut.
Ureterografija	30 min.
Histerosalpingografija	30 min.
Pelvimetrija	20 minut.
Pnevmopelviografija	30 min.

Rentgenski pregled mlečnih žlez

Panoramska radiografija mlečnih žlez v čelni in poševni projekciji	15 minut.
Panoramski radiograf dojk v eni projekciji	10 min.
Ciljna radiografija dojk	10 min.
Ciljno slikanje dojk z direktno povečavo rentgenske slike	10 min.
Radiografija mehkih tkiv aksilarnih regij	10 min.
Duktografija	40 min.
Dvovodni kontrast	45 min.
Pnevmocistografija otipljive mase	25 min.
Pnevmocistografija netipljive mase	45 min.
Ciljna igelna biopsija otipljive mase	25 min.
Ciljna igelna biopsija neotipljive mase	45 min.
Intersticijska oznaka neotipljive mase	45 min.
Radiografija odstranjenega dela dojke	15 minut.

Kompleksna in dolgotrajna specialka rentgenske študije povezana s punkcijo, kateterizacijo, sondiranjem kanalov, votlin, ki se izvajajo v specializiranih prostorih

Bronhografija	45 min.
Pnevmomediastinografija (perkutana, transtrahealna)	60 min.
Aortografija	40 min.
kavografija	40 min.
Periferna flebografija	40 min.
Flebografija medenice	30 min.
Angiokardiografija	70 min.
Visceralna arteriografija	55 min.
Koronarna angiografija	90 min.
Cerebralna angioarteriografija (karotidna)	55 min.
Angioarteriografija, periferna	55 min.
Limfografija	90 min.
Rentgenske študije v kombinaciji s postopki kirurškega zdravljenja	120-150 min.
Perkutana drenaža ledvičnih cist	60 min.
Odstranjevanje kamna z zanko	60 min.
Bougienage strikture sečnice	40 min.
Bougienage strikture sečnice	30 min.
Fistulografija	20 minut.
Rentgenske endoskopske študije (odvisno od kompleksnosti študije)	60-90 min.
Tomografija v eni projekciji	30 min.
v dveh projekcijah	40 min.
Rentgenska računalniška tomografija brez intravenske amplifikacije	45 min.
z intravenskim ojačanjem	60 min.
Dopisno posvetovanje o predloženih radiografijah z izvedbo protokola	15 minut.

Opomba: Z ločeno študijo obeh parnih organov se začasne norme povečajo za 50%. Čas za tomografijo je dodan glavni študiji. Predlagani časovni standardi so zasnovani za delo na specializiranih stojalih. Upoštevajoč specifiko raziskav na otrocih mlajši starosti(do 7 let), se resnost bolnikov, ocenjene norme časa za eno študijo povečajo za 20%. Pri delu na univerzalnih napravah, ki zahtevajo pripravo na prehod na izvedbo tomografskega pregleda, se časovne omejitve povečajo za 5 minut. Pri delu na napravah na oddelkih in v operacijskih dvoranah je število izvedenih študij omejeno s podatki dozimetrične kontrole na delovnem mestu in časom. Povprečni čas študije enega bolnika je 15 minut. Slike na oddelčnih napravah pri združevanju dela v rentgenski sobi - 30 minut.

Ultrazvočni pregled organov hepatobiliarnega sistema

Ultrazvočni pregled organov genitourinarnega sistema

Ultrazvočni pregled ženskih spolnih organov

70 min. Terapevtska in diagnostična punkcija cist trebušne votline in retroperitonealnega prostora70 min. Terapevtska in diagnostična punkcija trebušne in plevralne votline90 min. Perkutana drenaža žolčnika120 min. Perkutana drenaža žolčevodov pod nadzorom ultrazvoka in rentgena150 min. Ultrazvočna histerosalpingografija (ehohidrotubacija)60 min.

Opomba:

Ocenjena obremenitev na zdravnika ultrazvočna diagnostika pri 6,5-urnem delovniku -33 konvencionalnih enot.

Kot pogojna enota se šteje delo 10 minut.

Pri kombiniranih študijah več organov se izračunane norme za vsak naslednji organ zmanjšajo za 5 minut.

Pri študiju otrok se norma časa poveča za 10%.

šef
Glavni direktorat
zdravstvena oskrba prebivalstvo
O.V. RUTKOVSKI

šef
Glavni direktorat
zdravje matere in otroka
D.I.ZELINSKAJA

Priloga št. 23
po naročilu Ministrstva za zdravje RSFSR
z dne 2. avgusta 1991 N 132

"O odobritvi pravil za izvajanje funkcionalnih raziskav"

Izdaja 26. 12. 2016 - velja od 1. 7. 2017

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

NAROČITE
z dne 26. decembra 2016 N 997н

O ODOBRITVI PRAVILNIKA ZA IZVAJANJE FUNKCIONALNIH RAZISKAV

1. Potrdi Pravilnik o izvajanju funkcionalnih študij v skladu s prilogo.

minister
V IN. SKVORCOVA

2. Funkcionalne študije se izvajajo za: diagnostiko;

pravočasno odkrivanje družbeno pomembnih in najpogostejših bolezni notranji organi;

odkrivanje latentnih oblik bolezni.

3. Izvedejo se funkcionalne študije, če so na voljo medicinske indikacije pri zagotavljanju:

primarni skrb za zdravje;

specializirana, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo;

reševalno vozilo, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo;

paliativna oskrba;

zdravstvena oskrba za zdraviliško zdravljenje.

4. Funkcionalne študije se izvajajo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pod naslednjimi pogoji:

ambulantno (v pogojih, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravstvenega nadzora in zdravljenja);

v dnevni bolnišnici (pod pogoji, ki zagotavljajo zdravniški nadzor in zdravljenje v podnevi, vendar ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja);

stacionarno (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravstveni nadzor in zdravljenje).

5. Funkcionalne študije se izvajajo pri izvajanju zdravstvene oskrbe v nujnih, urgentnih in načrtovanih oblikah.

6. Funkcionalne študije pri zagotavljanju nujne, vključno z nujno specializirano, medicinsko pomoč se izvajajo v skladu s Postopkom za zagotavljanje nujne, vključno z nujno specializirano, medicinsko pomoč.<1>.

<1>z dne 20. junija 2013 N 388n "O odobritvi postopka za zagotavljanje nujne, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruska federacija 16. avgust 2013, registracija N 29422), kakor je bila spremenjena z odredbami Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 22. januarja 2016 N 33n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 9. marca 2016, registracija N 41353) in 5. maja 2016 N 283n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 26. maja 2016, registracija N 42283).

7. Organizacija dejavnosti zdravniških organizacij, ki izvajajo funkcionalne raziskave v okviru izvajanja primarnega predzdravstvenega zdravstvenega varstva, se izvaja v skladu s prilogami N - Pravilnika o organizaciji primarnega zdravstvenega varstva odraslih prebivalcev.<1>.

<1>Odredba Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Ruske federacije z dne 15. maja 2012 N 543n "O odobritvi Pravilnika o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe odraslemu prebivalstvu" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 27. junija 2012, registracija N 24726), kakor je bil spremenjen z odredbami Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 23. junija 2015 N 361n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 7. julija 2015, registracija N 37921) in z dne 30. septembra 2015. N 683n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 24. novembra 2015, registracija N 39822).

Organizacija dejavnosti zdravniških organizacij, ki izvajajo funkcionalne raziskave v okviru primarnega specialističnega zdravstvenega varstva, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe za sanatorij in letovišče zdravljenje se izvaja v skladu s prilogami št. 1 - 15 tega pravilnika.

8. Funkcionalne študije se izvajajo po navodilih lečečega zdravnika ali bolničarja, babice, če so jim dodeljene določene funkcije lečečega zdravnika<1>ob upoštevanju pacientove pravice do izbire zdravstvene organizacije<2>.

<1>Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. marca 2012 N 252n "O odobritvi postopka za dodelitev bolničarja, babice vodji zdravstvene organizacije pri organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe in nujne primere. medicinska oskrba nekaterih funkcij lečečega zdravnika za neposredno zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientu v obdobju opazovanja in zdravljenja, vključno s predpisovanjem in uporabo zdravil, vključno z narkotiki zdravila in psihotropna zdravila" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 28. aprila 2012, registracija N 23971).

9. Funkcionalne študije, ki se izvajajo v okviru izvajanja primarnega predbolnišničnega zdravstvenega varstva, izvaja bolničar ali medicinska sestra.

Analizo rezultatov teh funkcionalnih študij opravi bolničar.

V primeru nezadostnosti rezultatov funkcionalnih študij, izvedenih v okviru zagotavljanja primarne predbolnišnične zdravstvene oskrbe, za doseganje ciljev iz drugega odstavka tega pravilnika bolničar ali babica napoti paciente v zdravstvene organizacije za zagotavljanje primarne specializirane zdravstvene oskrbe. oskrbe ali specializirane zdravstvene oskrbe v primerih, ki jih določajo postopki za izvajanje zdravstvene oskrbe po profilih<1>.

V odsotnosti zdravnika funkcionalne diagnostike analizo rezultatov funkcionalnih študij opravi lečeči zdravnik, o čemer se naredi ustrezen vpis v bolnikovo zdravstveno dokumentacijo.

11. Izvajati funkcionalne raziskave v okviru zagotavljanja primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe pri sanatorijsko-zdraviliškem zdravljenju:

pri izvajanju zdravstvene oskrbe v dnevni bolnišnici, stacionarnih pogojih, lečeči zdravnik (reševalec, babica) opravi vpis v seznam terminov in njihovo izpolnjevanje v zdravstveni kartoteki bolnišničnega bolnika (v nadaljevanju seznam terminov) , o vrsti potrebne funkcionalne študije ali v primeru napotitve v drugo zdravstveno organizacijo sestavi napotnico;

pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe med sanatorijsko-zdraviliškim zdravljenjem lečeči zdravnik v receptni list, ki je v pacientovi zdravstveni kartoteki, vpiše vrsto potrebnega funkcionalnega pregleda ali v primeru napotitve v drugo zdravstveno organizacijo sestavi napotnico. .

12. Pacienti, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v bolnišničnih pogojih in v dnevnih bolnišničnih razmerah in katerih gibanje ob zdravstvenih razlogov omejeno, tudi zaradi predpisanega režima zdravljenja, se lahko funkcionalne študije izvajajo neposredno v strukturna enota zdravstveno organizacijo, v kateri bivajo, z uporabo prenosne diagnostične opreme.

13. Navodilo za izvedbo funkcionalne študije v zdravstveni organizaciji, v kateri je bilo izdano, vsebuje:

ime zdravstvene organizacije v skladu z listino zdravstvene organizacije, ki pošilja bolnika na funkcionalno študijo, naslov njene lokacije;

priimek, ime, patronim (če obstaja) bolnika, datum rojstva; številka zdravstvenega kartona pacienta, ki se zdravi ambulantno<1>, ali zdravstveno kartico bolnišničnega bolnika;

<1>Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. decembra 2014 N 834n "O odobritvi enotnih obrazcev medicinske dokumentacije, ki se uporabljajo v zdravstvenih organizacijah, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo na ambulantni osnovi, in postopkih za njihovo izpolnjevanje" (registrira ministrstvo pravosodja Ruske federacije 20. februarja 2015, registracija N 36160).

diagnoza osnovne bolezni, šifra diagnoze v skladu z Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in sorodnih zdravstvenih težav, 10. revizija (v nadaljnjem besedilu - ICD-10);

dodatno klinične informacije(glavni simptomi, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih in drugih vrst študij, opis medicinski posegi(manipulacije, operacije) (če je potrebno);

zahtevana vrsta funkcionalne raziskave;

priimek, ime, patronim (če obstaja) in položaj lečečega zdravnika (bolničar, babica).

14. Napotitev v drugo zdravniško organizacijo poleg podatkov iz odstavka 13 tega postopka vsebuje:

ime zdravstvene organizacije, v katero je bolnik poslan za funkcionalno študijo;

kontaktni telefon (če je na voljo), e-naslov (če je na voljo) lečečega zdravnika (reševalca, babice).

15. Funkcionalna študija se izvaja v zdravstveni organizaciji na podlagi vpisa v receptni list ali napotnice, ki jo predloži pacient.

16. Na podlagi rezultatov funkcionalne študije se na dan njene izvedbe sestavi protokol funkcionalne študije (v nadaljnjem besedilu: protokol), ki se izpolni čitljivo ročno ali v tiskani obliki, overjeno osebno. podpis zdravstvenega delavca, ki je opravil funkcionalno študijo, in zdravnika ali bolničarja funkcionalne diagnostike, ki je analiziral rezultate funkcionalne raziskave.

17. Protokol o rezultatih funkcionalne študije, ki je bila izvedena v zdravstveni organizaciji, ki je poslala funkcionalno študijo, vsebuje:

ime zdravstvene organizacije v skladu z listino zdravstvene organizacije, v kateri je bila opravljena funkcionalna študija, naslov njene lokacije;

datum in čas funkcionalne študije;

priimek, ime, patronim (če obstaja) bolnika, datum rojstva;

tehnološke značilnosti izvedenih funkcionalnih raziskav;

podroben opis rezultatov funkcionalne študije;

izračunani indikatorji funkcionalnih motenj;

sklep o rezultatih funkcionalnih raziskav;

priimek, ime, patronim (če obstaja) zdravstvenega delavca, ki je opravil funkcionalno študijo, in zdravnika funkcionalne diagnostike ali bolničarja, ki je analiziral rezultate funkcionalne študije, kontaktna telefonska številka (če obstaja), e-poštni naslov (če kateri).

18. Protokol o rezultatih funkcionalne študije, ki je bila izvedena v zdravstveni organizaciji na napotnici druge zdravstvene organizacije, poleg podatkov iz odstavka 17 tega postopka vsebuje ime zdravstvene organizacije, ki je izdala Napotitev.

19. Protokolu so priložene funkcionalne diagnostične krivulje, grafi ali slike, pridobljene med funkcionalno študijo.

20. Pri izvajanju funkcionalne študije v okviru zagotavljanja zdravstvene oskrbe v nujni obliki se protokol sestavi takoj po izvedbi funkcionalne študije in se takoj prenese na lečečega zdravnika (bolničar, babica).

21. V diagnostično težkih primerih, pri izvajanju funkcionalnih študij v okviru zagotavljanja primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe v sanatoriju in zdravilišču, zdravnik funkcionalne diagnostike za sklepanje na podlagi rezultatov funkcionalne študije za posvetovanje lahko sodelujejo drugi zdravniki specialisti zdravstvene organizacije, ki izvaja funkcionalno študijo, ali zdravniki specialisti, ki so napotili pacienta, pa tudi zdravniki drugih zdravstvenih organizacij, vključno s tistimi, ki uporabljajo telemedicino.

V tem primeru je Protokol tudi podpisan zdravnik specialist ki je svetovala.

22. Protokol se vpiše v zdravstveno dokumentacijo pacienta, ki jo izda zdravstvena organizacija, ki je izvedla funkcionalno študijo.

23. Če je napotnica za funkcionalno študijo izdana za izvedbo funkcionalne študije v drugi zdravstveni organizaciji, se protokol sestavi v dveh izvodih, od katerih se ena pošlje zdravstveni organizaciji, ki je pacienta poslala na funkcionalno študijo, in drugi ostane v zdravstveni organizaciji, ki je izvedla funkcionalno študijo.

24. Kopija protokola na ustno zahtevo pacienta oz Pravni zastopnik izdano imenovani osebi medicinska organizacija ki je opravil funkcionalno študijo.

3. Funkcionalne študije se izvajajo v kabinetu v skladu s tehnološkimi zmožnostmi vgrajene opreme.

zahteve

zahteve

7. Osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo št. 2 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.

8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 3 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.

Izvajanje funkcionalnih raziskav;

razvoj in implementacija v klinična praksa sodobne metode funkcionalna diagnostika z namenom izboljšanja kakovosti zdravstvenega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;

zagotavljanje povezanosti in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri izvajanju funkcionalnih študij;

ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij in rezultati drugih diagnostične študije, klinična in patološko-anatomska diagnostika;

<1> <2>.

Priloga št. 2
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

PRIPOROČENI STANDARDI OSEBJA ZA SOBO ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO

Priloga št. 3
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

STANDARD SOBE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO

n	Ime	Zahtevana količina, kos.
1.	Elektrokardiograf	1
2.		1
3.		na zahtevo
4.		na zahtevo
5.	Spirograf	1
6.	Elektroencefalograf	na zahtevo

Priloga št. 4
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

PRAVILA ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI URADNE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO SRČNO-ŽILNEGA SISTEMA

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti kabineta za funkcionalno diagnostiko srčno-žilnega sistema(v nadaljnjem besedilu - kabinet).

2. Urad je ustanovljen kot strukturna enota zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki izvaja zdravstvena dejavnost(v nadaljnjem besedilu zdravstvena organizacija) ali kot strukturna enota oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.

3. V kabinetu se izvajajo funkcionalne študije srčno-žilnega sistema v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.

4. Vodstvo kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen.

5. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje pogoje o strokovni usposobljenosti zdravstvenih in farmacevtskih delavcev z višja izobrazba v smeri usposabljanja »Zdravje in medicinske vede", odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438), specializiran za funkcionalno diagnostiko.

6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo, potrjeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije). Ruska federacija 9. marca 2016) ., registracija N 41337), smer funkcionalna diagnostika.

7. Osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo št. 5 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.

8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 6 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.

9. Glavne naloge kabineta so:

izvajanje funkcionalnih študij srčno-žilnega sistema, vključno z ultrazvočnimi preiskavami;

razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike srčno-žilnega sistema za izboljšanje kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;

zagotavljanje povezave in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri izvajanju funkcionalnih študij kardiovaskularnega sistema;

metodično delo z zdravniki medicinskih in diagnostičnih enot zdravstvene organizacije o vprašanjih pravilnosti in veljavnosti izdaje napotnic za funkcionalne študije;

ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij kardiovaskularnega sistema z rezultati drugih diagnostičnih študij, kliničnih in patoanatomskih diagnoz;

poročanje v doglednem času <1>, zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme na področju zdravstva<2>.

Priloga št. 5
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

PRIPOROČENI KADROVSKI STANDARDI ZA SOBO FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE SRČNO-ŽILNEGA SISTEMA

Priloga št. 6
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

STANDARD ZA SOBO FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNEGA SISTEMA

n	Ime	Zahtevana količina, kos.
1.	Elektrokardiograf	1
2.	Aparati za merjenje krvni pritisk	1
3.	Aparat za Holterjevo spremljanje srčne aktivnosti	1
4.	Aparat za ambulantno merjenje krvnega tlaka	1
5.		1
6.		1
7.	kolesarski ergometer	1

Priloga št. 7
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

PRAVILNIK ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI ORDINACIJE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO CENTRALNEGA IN PERIFERNEGA ŽIVČEVJA

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti kabineta funkcionalne diagnostike centralnega in perifernega živčni sistem(v nadaljnjem besedilu - kabinet).

2. Urad je ustanovljen kot strukturni oddelek zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija), ali kot strukturni oddelek oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.

3. V kabinetu se izvajajo funkcionalne študije centralnega in perifernega živčnega sistema v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.

4. Vodstvo kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen.

5. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri "Zdravstveno varstvo in medicinske vede", potrjene z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438), smer funkcionalna diagnostika.

6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo, potrjeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije). Ruska federacija 9. marca 2016) ., registracija N 41337), smer funkcionalna diagnostika.

7. Osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo št. 8 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.

8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 9 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.

9. Glavne naloge kabineta so:

izvajanje funkcionalnih študij osrednjega in perifernega živčnega sistema, vključno z ultrazvočnimi preiskavami;

razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike centralnega in perifernega živčnega sistema za izboljšanje kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;

zagotavljanje povezave in kontinuitete pri delu z drugimi zdravstvenimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri izvajanju funkcionalnih študij osrednjega in perifernega živčnega sistema;

metodično delo z zdravniki medicinskih in diagnostičnih enot zdravstvene organizacije o vprašanjih pravilnosti in veljavnosti izdaje napotnic za funkcionalne študije;

ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij osrednjega in perifernega živčnega sistema z rezultati drugih diagnostičnih študij, kliničnih in patološko-anatomskih diagnoz;

poročanje na predpisan način<1>, zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme na področju zdravstva<2>.

Priloga št. 9
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

STANDARD ZA SOBO FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE CENTRALNEGA IN PERIFERNEGA ŽIVČEVJA

Priloga št. 10
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

PRAVILA ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI SOBE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO DIHALNEGA SISTEMA

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti kabineta za funkcionalno diagnostiko dihalni sistem(v nadaljnjem besedilu - kabinet).

2. Urad je ustanovljen kot strukturni oddelek zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija), ali kot strukturni oddelek oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.

3. V kabinetu se izvajajo funkcionalne študije dihalnega sistema v skladu s tehnološkimi zmožnostmi vgrajene opreme.

4. Vodstvo kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen.

5. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri "Zdravstveno varstvo in medicinske vede", potrjene z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438), smer funkcionalna diagnostika.

6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo, potrjeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije). Ruska federacija 9. marca 2016) ., registracija N 41337), smer funkcionalna diagnostika.

7. Osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo št. 11 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.

8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 12 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.

9. Glavne naloge kabineta so:

izvajanje funkcionalnih študij dihalnega sistema; razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike dihalnega sistema za izboljšanje kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;

zagotavljanje povezave in kontinuitete pri delu z drugimi zdravstvenimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri izvajanju funkcionalnih študij dihalnega sistema;

metodično delo z zdravniki medicinskih in diagnostičnih enot zdravstvene organizacije o vprašanjih pravilnosti in veljavnosti izdaje napotnic za funkcionalne študije;

ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij dihalnega sistema z rezultati drugih diagnostičnih študij, kliničnih in patološko-anatomskih diagnoz;

poročanje na predpisan način<1>, zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme na področju zdravstva<2>.

Priloga št. 11
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997n

PRIPOROČENI DRŽAVNI STANDARDI SOBE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO DIHALNEGA SISTEMA

3. V sklopu Oddelka se lahko oblikuje prostor za funkcionalno diagnostiko srčno-žilnega sistema, prostor za funkcionalno diagnostiko centralnega in perifernega živčevja, prostor za funkcionalno diagnostiko dihal.

4. Na Oddelku se izvajajo funkcionalne študije v skladu s tehnološkimi zmožnostmi vgrajene opreme.

5. Oddelek vodi vodja oddelka - zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je bil ustanovljen.

6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z višjo izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstveno varstvo in medicinske vede", odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438) (v nadaljnjem besedilu - kvalifikacijske zahteve), specializirano za funkcionalno diagnostiko.

7. Na mesto zdravnika funkcionalne diagnostike Oddelka je imenovan zdravstveni delavec, ki ustreza kvalifikacijskim zahtevam iz specialnosti "funkcionalna diagnostika".

8. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo, potrjeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije). Ruska federacija 9. marca 2016) ., registracija N 41337), smer funkcionalna diagnostika.

9. Osebje oddelka določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo N 14 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.

10. Oddelek je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 15 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.

11. Glavne naloge Odseka so: izvajanje funkcionalnih raziskav;

kompleksna uporaba in integracija različne vrste funkcionalne raziskave, implementacija diagnostični algoritmi da bi dobili minimum kratek čas popolne in zanesljive diagnostične informacije;

razvoj in uvajanje v prakso ekonomsko utemeljenih, klinično učinkovitih metod funkcionalnega raziskovanja, novih organizacijskih oblik dela;

svetovanje specialistom kliničnih oddelkov zdravstvene organizacije o vprašanjih funkcionalne diagnostike bolezni in stanj;

izvajanje ukrepov za zagotavljanje kakovosti funkcionalnih študij in pravilnega delovanja diagnostične opreme;

poročanje na predpisan način<1>, zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme na področju zdravstva<2>.

<2>1. del 91. čl zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724).

Priloga št. 14
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija

1. kolesarski ergometer 1 2. Sistem za obremenitveni test z kolesarskim ergometrom ali tekalno stezo 1 3. Ultrazvočni aparat za preučevanje srca in krvnih žil 1 4. 12-kanalni elektrokardiograf 1 5. Aparat za merjenje krvnega tlaka 1 6. Aparat za Holterjevo spremljanje srčne aktivnosti 1 7. Aparat za ambulantno merjenje krvnega tlaka 1 8. Spiroanalizator 1 9. Telesni pletizmograf 1 10. Aparat za volumetrično sfigmografijo 1 11. Kardio-respiratorni kompleks 1 12. Elektromiograf 1 13. Elektroencefalograf

Dragi bralci!

Obveščamo vas, da 23. januarja 2019 je bil dan v javno obravnavo odobreno s strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije Osnutek pravilnika o izvajanju ultrazvočnih diagnostičnih preiskav(v nadaljevanju osnutek pravilnika).

Ta projekt je bil razvit v skladu z 2. delom čl. 14 zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji", v skladu s katerim pristojnosti Ministrstva za zdravje Ruske federacije vključujejo odobritev pravil za izvajanje laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih in drugih vrst diagnostičnih študij.

Treba je opozoriti, da je do danes Ministrstvo za zdravje Ruske federacije odobrilo 3 taka pravila, in sicer:

• Pravila za držanje endoskopske študije, odobreno Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 6. decembra 2017 št. 974n;
• Pravila za izvajanje funkcionalnih raziskav, odobrena. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 26. decembra 2016 št. 997n;
• Pravila za izvajanje patoloških in anatomskih študij, odobrena. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 24. marca 2016 št. 179n.

Spomnimo se, da je trenutno v obravnavi osnutek spremembe Odloka Vlade Ruske federacije z dne 16. aprila 2012 št. 291 " O licenciranju zdravstvene dejavnosti(…)«, ki med drugim predlagajo uvedbo nove dodatne licenčne zahteve pri izvajanju zdravstvene dejavnosti - skladnost imetnikov licence s pravili za izvajanje laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih in drugih vrst diagnostičnih študij. (zgornja pravila in osnutek pravil so prav to). Več o tem v članku Medicinske pravne fakultete "".

Splošna pravila za izvajanje ultrazvoka v skladu z Osnutkom pravilnika

Osnutek pravilnika določa postopek za organizacijo in izvajanje ultrazvočne diagnostike v zdravstvenih in drugih organizacijah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost, na podlagi dovoljenja za opravljanje del (storitev) v ultrazvočni diagnostiki (v nadaljnjem besedilu: zdravniška organizacija).

Opomba:

Upoštevajte, da trenutno ni nobenih pravil za izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih študij v takšni ali drugačni obliki. Ureditev vprašanj, povezanih z ultrazvočnimi diagnostičnimi študijami, je praktično zmanjšana na dejstvo, da so nekatera vprašanja, povezana z njihovim izvajanjem, omenjena v okviru nekaterih klinične smernice, standardi zdravstvene oskrbe in postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe (na primer v Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva v profilu "nefrologija", odobrenem z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 18. januarja 2012 št. 17n, Postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu "porodništvo in ginekologija (razen uporabe tehnologij asistirane reprodukcije)", odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 01.11. .2012 št. 572n) (v nadaljnjem besedilu postopek za porodništvo in ginekologijo, odobren z odredbo št. 572n), Odobren postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva na področju onkologije. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 15. novembra 2012 št. 915n itd.).

Tudi 10. avgusta 2007 je glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije odobril "Higienske zahteve za delovne pogoje zdravstveni delavci izvajanje ultrazvočnih preiskav. 2.2.4. Fizikalni dejavniki proizvodnega okolja. 2.2.9. Zdravstveno stanje delavcev v povezavi s stanjem delovnega okolja. Smernice R 2.2.4 / 2.2.9.2266-07 "(v nadaljnjem besedilu - SanPiN 2.1.3.2630-10).

Pravilnik določa, da diagnostične ultrazvočne preiskave se izvajajo z namenom(točka 2 osnutka pravilnika):

• diagnostika;
• Pravočasno odkrivanje družbeno pomembnih in najpogostejših bolezni notranjih organov;
• Identifikacija latentnih oblik bolezni.

Ultrazvočne diagnostične študije izvaja se ob prisotnosti zdravstvenih indikacij pri upodabljanju (točka 3 osnutka pravilnika):

• Primarno specializirano zdravstveno varstvo;
• Specializirano, vklj. visokotehnološka medicinska oskrba;
• Reševalno vozilo, vklj. nujna specializirana medicinska pomoč;
• Paliativna oskrba;
• Zdravstvena pomoč pri zdravljenju v sanatoriju.

Pogoji, pod katerimi se izvajajo ultrazvočne diagnostične študije pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, vključujejo (odstavek 4 osnutka pravilnika):

• Ambulantno (v pogojih, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravstvenega nadzora in zdravljenja);
• V dnevni bolnišnici (v pogojih, ki zagotavljajo zdravstveni nadzor in zdravljenje podnevi, vendar ne zahtevajo 24-urnega zdravstvenega nadzora in zdravljenja);
• Stacionarno (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravstveni nadzor in zdravljenje).

Izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih študij je predvideno pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v nujnih, nujnih in načrtovanih oblikah (odstavek 5 osnutka pravilnika).

Osnutek pravilnika v 6. odstavku določa, da ultrazvočne diagnostične študije pri zagotavljanju reševalnega vozila, vklj. nujna specializirana medicinska pomoč se izvaja v skladu s pravili za organizacijo dejavnosti stacionarnega urgentnega oddelka, pa tudi s priporočenimi kadrovskimi standardi in standardom za opremljanje tega oddelka, določenimi v prilogah 9-11 k Postopku za zagotavljanje reševalno vozilo, vklj. specializirana ambulanta, medicinska oskrba (odobrena z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20.6.2013 št. 388n).

Po drugi strani pa se organizacija dejavnosti zdravstvenih organizacij, ki izvajajo ultrazvočne diagnostične študije v okviru primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe in zdravstvene oskrbe v sanatoriju in zdravilišču, izvaja v skladu s prilogami št. 1-6 k osnutek pravilnika, ki je potrdil:

• Pravila za organizacijo dejavnosti sobe za ultrazvočno diagnostiko (Dodatek št. 1);
• Priporočeni kadrovski standardi za sobo za ultrazvočno diagnostiko (Dodatek št. 2); *
• Standard za opremljanje sobe za ultrazvočno diagnostiko (Dodatek št. 3);
• Pravila za organizacijo dejavnosti oddelka za ultrazvočno diagnostiko (Priloga št. 4);
• Priporočeni kadrovski standardi za oddelek za ultrazvočno diagnostiko (Dodatek št. 5); *
• Standard opreme za ultrazvočni oddelek (Dodatek št. 6).

Napotnica za ultrazvok

To določa 8. člen osnutka pravilnika ultrazvočne diagnostične študije se izvajajo po navodilih lečečega zdravnika (ali bolničarja, babice, če jim dodelijo določene funkcije lečečega zdravnika) ob upoštevanju pacientove pravice do izbire zdravstvene organizacije.

Seznam informacij, ki jih mora vsebovati navodilo za izvedbo ultrazvočne diagnostike, je določeno v 11. in 12. členu osnutka pravilnika.

Določba 10 osnutka pravilnika pojasnjuje, da za izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih študij v okviru zagotavljanja primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe in zdravstvene oskrbe s sanatorijem in zdraviliškim zdravljenjem:

• Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe na ambulantni osnovi lečeči zdravnik (reševalec, babica) sestavi napotnico za ultrazvočno diagnostiko, ki jo čitljivo izpolni ročno ali v tiskani obliki, overi z lastnim podpisom in žigom lečečega zdravnika (reševalca, babice) in (oz. ) s soglasjem pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika v obliki elektronski dokument podpisan z okrepljenim kvalificiranim elektronskim podpisom lečečega zdravnika (reševalca, babice);
• Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v dnevni bolnišnici, bolnišničnih pogojih lečeči zdravnik (reševalec, babica) v seznam terminov in njihovega opravljanja, ki se nahaja v zdravstveni dokumentaciji bolniškega bolnika (v nadaljevanju terminski list), vpiše vrsto potrebne ultrazvočne diagnostične preiskave oz. napotitev v drugo zdravstveno organizacijo, sestavi napotnico;
• Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v sanatorijsko-letoviškem zdravljenju lečeči zdravnik na receptni list, ki se nahaja v pacientovi zdravstveni kartoteki, vpiše vrsto ultrazvočne diagnostične preiskave, ki jo potrebuje, ali v primeru napotitve v drugo zdravstveno organizacijo sestavi napotnico.

O ultrazvoku

V skladu s 13. točko osnutka pravilnika se ultrazvočna diagnostična preiskava opravi v zdravstveni organizaciji* na podlagi vpisa v seznam zdravniških receptov ali napotnice, ki jo predloži pacient.

Hkrati je predvideno, da bolniki, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v bolnišničnih pogojih in v dnevnih bolnišnicah in jim je gibanje omejeno iz zdravstvenih razlogov, vklj. zaradi predpisanega režima zdravljenja ultrazvočne diagnostične študije se lahko izvajajo neposredno v strukturni enoti zdravstvene organizacije, v kateri bivajo, z uporabo prenosne diagnostične opreme(23. točka osnutka pravilnika).

Specialist, pooblaščen za izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih preiskav, je doktor ultrazvočne diagnostike (9. točka osnutka pravilnika).*

Hkrati ima zdravnik ultrazvočne diagnostike pravico, da v diagnostično težkih primerih za izdajo mnenja o rezultatih ultrazvočne diagnostike vključi druge zdravnike specialiste zdravstvene organizacije, ki izvajajo ultrazvočno diagnostiko, ali zdravniki specialisti, ki so pacienta napotili, pa tudi zdravniki drugih zdravstvenih organizacij, vklj. z uporabo telemedicinskih tehnologij (19. točka osnutka pravilnika).

*Opomba: Prosimo, upoštevajte, da zgoraj norme, da mora ultrazvočni pregled opraviti izključno ultrazvočni diagnostik in natančno v zdravstveni organizaciji, ki ima dovoljenje za opravljanje del (storitev) ultrazvočne diagnostike, nasprotujejo drugim trenutno v veljavi normativni pravni akti.

Torej iz številnih drugih aktov izhaja, da lahko ultrazvok izvajajo zdravniki drugih specialnosti. Na primer, kardiolog lahko opravi ultrazvočni pregled krvnih žil (navedeno izhaja iz odredbe Ministrstva za delo Rusije z dne 14. marca 2018 št. 140n »O odobritvi poklicnega standarda »Zdravnik kardiolog«), a nevrokirurg lahko izvaja intraoperativni ultrazvočni pregled možganov, ultrazvočni pregled krvnega pretoka (fluometrija ) v možganskih arterijah intraoperativno (Odredba Ministrstva za delo Rusije z dne 14. marca 2018 št. 141n "O odobritvi poklicnega standarda " nevrokirurg«), pri urologu pa ultrazvočni pregled ledvic, Mehur, sečnice in spolnih organov moškega (Odredba Ministrstva za delo Rusije z dne 14. marca 2018 št. 137n "O odobritvi poklicnega standarda" Urolog ").

Tudi v odstavku 8.4 SanPiN 2.1.3.2630-10 je določeno, da se ultrazvočni aparat lahko nahaja v ginekološki ordinaciji, saj taka naprava ne zahteva posebnih pogojev namestitve in se uporablja med obiskom zdravnika.

O sestavi ultrazvočnega protokola

Glede na rezultate ultrazvočnega diagnostičnega pregleda je na dan njegovega izvajanja a ultrazvočni diagnostični protokol(v nadaljevanju Protokol) (14. točka osnutka pravilnika). Hkrati se pri izvajanju ultrazvočnega pregleda v okviru zagotavljanja zdravstvene oskrbe v nujni obliki protokol sestavi takoj po pregledu in se takoj prenese lečečemu zdravniku (bolničarju, babici) (odstavek 18 osnutek pravil).

Protokol je sestavljen na papirju, čitljivo izpolnjen ročno ali v tiskani obliki, overjen z osebnim podpisom zdravnika ultrazvočne diagnostike, ki je opravil ultrazvočno diagnostiko, in (ali) s soglasjem pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika. sestavljen v obliki elektronskega dokumenta, podpisanega z okrepljenim kvalificiranim elektronskim podpisom zdravnika ultrazvoka, ki je opravil ultrazvočno diagnostiko.

Če je zdravnik ultrazvočne diagnostike v diagnostično težkem primeru k posvetu pritegnil drugega zdravnika, potem protokol podpiše tudi zdravnik specialist, ki je tak posvet opravil (razen v primerih uporabe telemedicinskih tehnologij) (19. točka osnutka pravilnika).

Če je bila napotnica za ultrazvočni pregled izdana v obliki elektronskega dokumenta, se kopija protokola, sestavljena v obliki elektronskega dokumenta (točka 21 osnutka postopka), pošlje zdravstveni organizaciji, ki je poslala napotnico. bolnik.

Protokol spremljajo slike (vključno z digitalnimi fotografijami, videoposnetki na elektronski mediji), pridobljene med ultrazvočnim diagnostičnim pregledom, ki so natisnjene in (ali) shranjene na katerem koli mediju (točka 17 osnutka pravilnika).

Seznam informacij, ki jih mora vsebovati protokol, je opredeljen v 15. in 16. točki osnutka pravilnika.

Protokol je sestavljen v dveh izvodih, od katerih se eden vpiše v zdravstveno dokumentacijo pacienta, ki ga izda zdravstvena organizacija, ki je opravila ultrazvočni diagnostični pregled, drugi pa se izda pacientu (njegovemu zakonitemu zastopniku) (odstavek 20 osnutka). Pravila).

Tudi na zahtevo pacienta (njegovega zakonitega zastopnika), poslanega vklj. v elektronski obliki je treba zdravstveni organizaciji, ki je opravila ultrazvočno diagnostiko, izdati kopijo protokola (točka 22 osnutka postopka) ( opomba: osnutek pravilnika žal ne opredeljuje postopka sestave in pošiljanja takšne elektronske zahteve).

GLAVNI SANITARNI IN EPIDEMIOLOŠKI URAD

1. Namen in področje uporabe.

1.1 Priporočila so bila razvita v razvoju trenutnih "Sanitarnih norm in pravil za delo z opremo, ki ustvarja ultrazvok, ki se prenaša s stikom na roke delavcev" št. 2282-80, da bi optimizirali in izboljšali delovne pogoje zdravstvenih delavcev v sobe za ultrazvok.

2. Higienske zahteve za opremo ultrazvočnih prostorov

2.1 Sklop prostorov za opremljanje ultrazvočnih sob,
mora vključevati:

Prostor za izvajanje diagnostičnih študij s stopnjo najmanj 20 m 2 na enoto;

Prostor za slačenje in oblačenje pacienta s površino najmanj 7 m 2;

Prostori za čakanje na sprejem v izmeri 1,2 m 2 na bolnika, najmanj 10 m 2.

2.2 Prepovedano je postaviti prostore za ultrazvok v kletne, polkletne in kletne prostore.

2.3 Prostor za ultrazvok mora imeti:
- naravna in umetna razsvetljava;
- umivalnik z dovodom hladne in tople vode;

Splošni izmenjevalni prezračevalni sistem z menjalnim razmerjem 1:3, dovoljene so klimatske naprave BK-1500.

2.4 Stene v prostorih ultrazvočne sobe morajo biti pobarvane s svetlo oljno barvo. Oblaganje sten s keramičnimi ploščicami je prepovedano.

2.5 Raven hrupa na delovnem mestu ne presega 40 dB.

Za zmanjšanje hrupa v prostorih je priporočljivo obložiti strope in stene z zvočno absorbirajočimi materiali /na primer "Akmigran"/.

2.7 Kavč /z nastavljivo višino/ naj bo postavljen na sredino prostora ali nekoliko stran od stene.

2.8 Pri izvajanju raziskav je treba splošno razsvetljavo izklopiti, pustiti samo namizno svetilko, okna v učilnicah zatemniti z zavesami.

2.9 Električnih naprav, ki povzročajo motnje pri delovanju ultrazvočne opreme, ne smete postavljati v ultrazvočno sobo in blizu nje.

3. Higienske zahteve za organizacijo in izvedbo ultrazvoka.

Za delo z ultrazvočno opremo so dovoljene osebe, mlajše od 18 let, ki so opravile ustrezen tečaj usposabljanja in varnostne informacije.

Glede na to, da je trajanje diagnostične študije zelo različno, število bolnikov, ki jih pregleda en zdravstveni delavec, ne sme presegati 10-11 ljudi.

Za kompleks gimnastične vaje, fizioterapevtski postopki itd. Priporočljivo je, da poskrbite za medicinsko osebje, zaposleno na ultrazvočnih napravah delovna izmena dva 10 minutna odmora.

Za zaščito rok osebja pred izpostavljenostjo kontaktnemu ultrazvoku je treba uporabiti dva para rokavic: spodnji bombaž, zgornji gumijasti.

Dotik nezaščitenih rok s skenirno površino delujočega ultrazvočnega senzorja ni dovoljen.

Pri nanašanju kontaktnega maziva na preučevano območje je treba paziti, da ne pade na roke zdravstvenega delavca.

4. Terapevtski in preventivni ukrepi za preprečevanje škodljivih učinkov visokofrekvenčnega ultrazvoka in sorodnih dejavnikov.

4.1 Terapevtski in profilaktični kompleks ukrepov vključuje:
- zdravniški pregledi, klinični pregled;
- fizioterapevtski postopki;

Poseben kompleks industrijske gimnastike;

vaje za oči;

Psihološka olajšava.

4.2 Odredba Ministrstva za zdravje N 700 (z dne 19.06.84).

DOKUMENTACIJA ULTRAZVOČNE SOBE

Delovna dokumentacija ordinacije za ultrazvočno diagnostiko je:

1. Dnevnik predhodne prijave za študij. Namen revije je načrtovanje obsega dela pisarne. Hkrati so pacienti razporejeni med zdravnike glede na njihov delovnik in področja študija ( trebuh, ledvice, ščitnica, mlečne žleze itd.). Namesto tega dnevnika se lahko uporabljajo ločeni listi, ki se vnaprej oddajo v tajništvo.

2. Dnevnik registracije rezultatov raziskav. IN ta dnevnik mora biti:

Datum študije;

Serijska številka študije;

Podatki o potnem listu bolnika (polno ime, leto rojstva);

Zdravstvena ustanova, oddelek ali priimek zdravnika, ki je pacienta poslal na raziskavo;

Predhodna klinična diagnoza (osnova za diagnostični postopek);

Število izvedenih študij (kode, šifre itd.);

Zaključek ultrazvočnega pregleda (rezultati raziskave).

V zadnjem stolpcu je na kratko zapisan sklep zdravnika, ki je opravil študijo, in kopija protokola z natančen opis Ultrazvočne slike in narejene slike je treba hraniti v arhivu oddelka, da jih po potrebi zlahka najdemo.

3. Dnevnik analize ugotovljene patologije. Najbolj priporočljivo je voditi dnevnik po organnozološkem principu (organ - bolezen - število odkritih primerov na mesec, četrtletje, polletje, leto). večina zanimivi primeri lahko posnamemo ločeno (z anamnezo, izvidom ultrazvoka, operacijo, rezom).

4. Arhiv (kartoteka). Sistem organizacije arhiva je lahko različen in odvisen od profila zdravstveni zavod in obseg raziskav. V majhnih oddelkih (sobah) ultrazvočne diagnostike je mogoče druge izvode protokolov shraniti, shraniti v mape ali prilepiti v zvezek glede na datume pregleda.

Prav tako je mogoče ustvariti datoteko v po abecednem vrstnem redu po letih dela.

V velikih oddelkih, kjer se izvajajo raznolike raziskave, je priporočljivo hraniti arhiv ne le v Kronološki vrstni red, ampak tudi tematsko (torej po organih in boleznih).

Kopijo ultrazvočnega protokola in slike odraslega bolnika je treba hraniti 5 let (z ugotovljeno patologijo) in 1 leto (v odsotnosti patološke spremembe) šteto od datuma zadnji pregled. Izvidi ultrazvočnega pregleda otrok se arhivirajo najmanj 5 let, ne glede na naravo ugotovljenih sprememb.

5. Ultrazvočni protokol. Če se za protokol ne uporablja poseben obrazec, ime in naslov zdravstveni zavod, datum študije in ime zdravnika, ki je izvedel študijo. Zaključek je zdravstveni dokument le če ima pečat zdravstvene ustanove ali osebni pečat zdravnika.

Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR N 581 z dne 21.6.1988.

STANDARDI OSEBJA ZA ZDRAVSTVENO OSEBJE ODDELKOV (URADOV) ULTRAZVOČNE DIAGNOSTIKE ZDRAVSTVENIH USTANOV (Dodatek 7).

1. Zdravstveno osebje. Delovna mesta zdravnikov ultrazvočne diagnostike so določena glede na obseg dela in trenutne ocenjene časovne standarde za ultrazvočne preiskave. Ta delovna mesta se oblikujejo v okviru načrta dela in razporeditve plač. Delovno mesto predstojnika oddelka se ustanovi, če so v državi namesto 0,5 delovnega mesta zdravnika vsaj 3 delovna mesta zdravnikov ultrazvočne diagnostike.

2. Srednje medicinsko osebje. Delovno mesto medicinske sestre je oblikovano v skladu z delovnimi mesti zdravnikov ultrazvočne diagnostike, vključno z delovnim mestom vodje oddelka. Delovno mesto višje medicinske sestre se določi glede na delovno mesto vodje oddelka namesto 0,5 delovnega mesta medicinske sestre.

3. Mlajše medicinsko osebje. Delovna mesta medicinskih sester se določijo po stopnji 0,5 delovnega mesta za 1 mesto ultrazvočnega zdravnika, vključno s položajem vodje oddelka, vendar ne manj kot 1 mesto.

Opomba: inženirsko podporo za delovanje inštalacij oddelkov (pisarn) ultrazvočne diagnostike izvaja osebje, katerega položaji so uvedeni v skladu s standardnim osebjem vodij, strokovnjakov, zaposlenih in delavcev zdravstvenih ustanov.

***

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RSFSR ODREDBA št. 132, 02.08.91 O IZBOLJŠANJU SLIKOVNE STORITVE (odlomek) NAROČAM: ... rešiti vprašanje organiziranja na podlagi zdravstvenih ustanov in klinik medicinskih in
znanstveno - raziskovalni inštituti oddelki (podružnice) radiodiagnoza vključno z radiološkimi,
Rentgenski diagnostični oddelki (sobe), oddelki za radionuklide, ultrazvok, računalnik,
magnetno resonanco in druge vrste diagnostike, ob upoštevanju lokalnih razmer organizirati svoje delo v skladu
s "Pravilnikom o oddelku (oddelku) za radiološko diagnostiko", njegovih oddelkih in osebju ... Dodatek N 1 k odredbi Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 2. avgusta 1991 N 132 PREDPISI O ODDELKU (NAPRAVI) DIAGNOSTIKA SEVANJA 1. Splošne določbe 1.1 Oddelek (oddelek) za diagnostiko sevanja je organiziran na podlagi zdravstvenih in preventivnih ustanov, klinik medicinskih in raziskovalnih inštitutov in je njihov strukturni oddelek PRAVILNIK O ODDELKU (URADU) ZA ULTRAZVOČNO DIAGNOSTIKO 2 Oddelek (ordinacijo) za ultrazvočno diagnostiko vodi predstojnik. 3. Delo oddelka (uradne) za ultrazvočno diagnostiko je organizirano v skladu s Pravilnikom o Oddelku za radiološko diagnostiko, tem pravilnikom in drugimi regulativnimi akti. 4. Glavne naloge oddelka (pisarne) so: 4.1. Zagotavljanje pacientom klinično zanesljive visoko usposobljene diagnostike in zdravstvena oskrba ultrazvočne metode z uporabo dodatnih posebnih tehnik. 4.2. Združevanje rezultatov dela z drugimi diagnostičnimi in kliničnimi oddelki za razjasnitev diagnoze in določitev obsega zdravstvene oskrbe. 5. Izdaja zaključkov na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda najpozneje naslednji dan po študiji. Dodatek N 18 k odredbi Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 2. avgusta 1991 N 132 PRAVILNIK O ZDRAVNIKU ODDELKA (URAD) ZA ULTRAZVOČNE PREGLEDE ODDELKA (ODDELKA) ZA SEVALNO DIAGNOSTIKO s posebnim usposabljanjem za ultrazvočno diagnostiko. 2. Zdravnik ultrazvočne diagnostike je neposredno podrejen vodji oddelka (oddelka) za diagnostiko sevanja, v njegovi odsotnosti - vodji ustanove ali njegovemu namestniku za medicinsko delo. 3. Zdravnik ultrazvočne diagnostike pri svojem delu vodijo Pravilnik o oddelku (pisarni) za ultrazvočno diagnostiko, Pravilnik o oddelku (oddelku) za diagnostiko sevanja, ta pravilnik in drugi regulativni dokumenti. 4. V skladu z nalogami ultrazvočne diagnostične sobe, Zdravnik zagotavlja in izvaja: 4.1. Izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih študij glede na jasno oblikovane indikacije in sprejemanje končne odločitve o njegovi izvedbi, določanje potrebnega obsega in racionalne raziskovalne metodologije, izvajanje diagnostičnih in terapevtsko-diagnostičnih invazivnih manipulacij, vključno z obiski na kraju samem. 4.2. Razvoj in implementacija novih diagnostične metode in strojno opremo. 4.3. Posvetovalno delo o uporabi ultrazvoka v diagnostiki in njegovih možnostih v medicinski praksi. Sodelovanje pri analizi zapletenih primerov in napak v diagnostiki, identifikaciji in analizi vzrokov za neskladje med ultrazvočnimi podatki ter patološkimi in operativnimi podatki. 4.4. Vzdrževanje ustrezne medicinske in poročevalske dokumentacije, analiza kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikov uspešnosti. 4.5. Dvig kvalifikacij srednjega in nižjega medicinskega osebja ter spremljanje njihovega dela, skladnost s pravili varnosti in varstva pri delu. 4.6. Varnostni nadzor in racionalno uporabo opreme in naprav, njihovo tehnično usposobljeno delovanje. 5 . Ultrazvočni zdravnik mora: 5.1. Izboljšati svoje sposobnosti na predpisan način, obvladati novo opremo in nove metode za izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih študij. 6 . Zdravnik ultrazvočne diagnostike ima pravico: 6.1. Dajte ukaze in navodila srednjemu in nižjemu medicinskemu osebju. 6.2. Zastopa upravo institucije zaposlenih, ki so mu podrejeni, da spodbudi ali naloži kazen. 6.3. Dajte predloge upravi zavoda za izboljšanje dela pisarne, organizacijo delovnih pogojev. 6.4. Sodelujte na sestankih, konferencah, ki obravnavajo vprašanja, povezana z delom ultrazvočne diagnostične sobe. Dodatek N 19 k odredbi Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 2. avgusta 1991 N 132 PREDPISI O MEDICINSKI SESTRI (ODDELU) SOBE ZA ULTRAZVOČNE RAZISKAVE ODDELKA (ODDELKA) ZA DIAGNOSTIKO SEVANJA nova diagnostična oprema in varnostni ukrepi. Za delovno mesto medicinske sestre v ordinaciji, kjer se izvajajo invazivne manipulacije pod ultrazvokom ali rentgenom ultrazvočni nadzor, se imenuje medicinska sestra z izkušnjami na kirurški ali intenzivni enoti. 2. Medicinska sestra sobe za ultrazvočno diagnostiko se pri svojem delu ravna po Pravilniku o Oddelku za radiološko diagnostiko, o Oddelku (Ordinaciji) ultrazvočne raziskave s to uredbo. 3. Glavne naloge medicinske sestre v sobi za ultrazvočno diagnostiko so priprava brisalcev in maziv, ultrazvočne opreme za študijo, priprava pacienta na ultrazvočno diagnostično študijo in sodelovanje pri drugih postopkih, fotografsko snemanje slik med študijo in registracijo. študijskih podatkov v ustreznih knjigovodskih listinah, urejanje pretoka pregledanih oseb, vzdrževanje kompleta prve pomoči z zdravili za zagotavljanje nujno pomoč, zagotavljanje varnosti opreme, opreme, gospodinjske opreme, upoštevanje sanitarnega režima, sodelovanje pri vzdrževanju arhiva in zagotavljanje varnosti medicinskih informacij. Pri izvajanju invazivnih manipulacij so njene naloge vzdrževanje čiste garderobe ali operacijske sobe v ordinaciji, priprava sterilnih instrumentov, materialov, halj, kot tudi zahtevan niz priprave, bolnika na invazivno manipulacijo in asistenco zdravniku med njo. 4. medicinska sestra urad za ultrazvočno diagnostiko je dolžan izboljšati svoje kvalifikacije na predpisan način, dosledno upoštevati varnostne predpise, notranje delovne predpise, spremljati tehnično stanje opreme in vzdrževati potrebno računovodsko in poročevalsko dokumentacijo.

Dodatek N 22 k odredbi Ministrstva za zdravje RSFSR

PRIBLIŽNI PREDVIDENI ČAS ZA ULTRAZVOČNE PREISKAVE

Ultrazvočni pregled organov hepatobiliarnega sistema:

Jetra + žolčnik 20 minut.

Žolčnik z opredelitvijo funkcije 60 min.

Trebušna slinavka 20 min.

Vranica 20 min.

Ultrazvočni pregled organov genitourinarnega sistema:

Ledvice + nadledvične žleze 20 min.

Mehur z določanjem rezidualnega urina 15 min.

Prostata + testisi 20 min.

Ultrazvočni pregled ženskih spolnih organov:

pri ginekološke bolezni 25 min.

Med nosečnostjo 30 min.

Ultrazvočni pregled notranjih organov ploda:

v II in III trimesečju nosečnosti 30 min.

Ultrazvočni pregled organov novorojenčka:

Možgani 30 min.

Notranji organi 30 min.

Ultrazvočni pregled površinskih struktur:

Ščitnica 15 min.

Mlečna žleza 20 min.

Žleze slinavke 20 min.

Bezgavke 20 min.

Periferne žile 20 min.

Dopplerometrija žil s spektralno analizo

v načinu konstantnega valovanja 50 min.

Pregled ožilja z barvnim dopplerjem

kartiranje 60 min.

Mehka tkiva 20 min.

Ultrazvočni pregled prsnega koša :

Mediastinum 20 min.

Plevralna votlina 20 min.

Ehokardiografija z barvnim preslikavanjem 60 min.

Ehokardiografija z Dopplerjevo analizo 60 min.

Dopplerjev ultrazvok krvnih žil v impulznem

način 40 min.

Terapevtske in diagnostične študije pod nadzorom ultrazvoka:

Perkutana diagnostična punkcija 45 min.

Perkutana diagnostična punkcija z

ekspresni citološki pregled 70 min.

Terapevtska in diagnostična punkcija abdominalnih cist

votlina in retroperitonealni prostor 70 min.

Terapevtska in diagnostična punkcija trebušne in plevralne votline

votline 90 min.

Perkutana drenaža žolčnika 120 min.

Perkutana drenaža žolčnih vodov

ultrazvočna in rentgenska kontrola 150 min.

Ultrazvočna histerosalpingografija

(ehohidrotubacija) 60 min.

Opomba:

Ocenjena obremenitev zdravnika ultrazvoka

s 6,5-urnim delovnim dnem - 33 konvencionalnih enot.

Konvencionalna enota je delo s trajanjem 10

Pri kombiniranih študijah več organov izračunana

norme za vsak naslednji organ se zmanjšajo za 5 minut.

Pri študiju otrok se norma časa poveča za 10%

Predvidena časovna omejitev vključuje:

1. pripravljalno-zaključni čas

2. čas dejanskega študija

3. Čas za dokumentacijo in pregled dela.

Delovni čas ultrazvočnega zdravnika

Za zdravstvene delavce zakon predvideva skrajšani delovni čas. 350. člen delovni zakonik Ruska federacija določa, da to trajanje ne sme biti daljše od 39 ur na teden. Odvisno od položaja in (ali) specialnosti trajanje delovnega časa zdravstvenih delavcev določi vlada Ruske federacije. Do nedavnega je veljal Odlok Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 11.12.1940, katerega priloge so vsebovale sezname zdravstvenih delavcev, ki jim je bil določen delovni dan 6,5 in 5,5 ur, vendar s pridržkom, da s šestimi - dnevni delovni teden. V "Rossiyskaya Gazeta", uradni publikaciji z dne 20. februarja 2003 št. 33 (3147), je bil objavljen nov odlok vlade Ruske federacije "O delovnem času zdravstvenih delavcev glede na položaj in (ali) specialnost" je bil objavljen z dne 14. februarja 2003 št. 101. Skrajšan delovni čas zdravstvenih delavcev, odvisno od njihovega položaja in (ali) specialnosti, se določi: 36 ur na teden - po seznamu iz Priloge št. 1; 33 ur na teden - po seznamu iz Priloge št. 2; 30 ur na teden - po seznamu iz Priloge št. 3; 24 ur na teden - za zdravstvene delavce, ki neposredno izvajajo terapijo z gama in eksperimentalno obsevanje z gama s preparati gama v radiomanipulacijskih sobah in laboratorijih. Torej, v dodatku št. 2 - delovni teden 33 ur - sem naveden Zdravstvene in preventivne organizacije, ustanove (poliklinike, ambulante, zdravniška delovna mesta, postaje, oddelki, ordinacije), če zdravnik izvaja izključno ambulantni sprejem bolnikov. Glavni namen ocenjenih norm časa za funkcionalne študije je, da jih uporabimo, kadar: Reševanje vprašanj izboljšanja organizacije dejavnosti pisarn (oddelkov) funkcionalne diagnostike; Načrtovanje in organiziranje dela zdravstvenega osebja teh enot; Analiza stroškov dela zdravstvenega osebja; Oblikovanje kadrovskih standardov za medicinsko osebje ustreznih zdravstvenih ustanov. Delovni čas po obračunskih normativih ne sme presegati 84,5 % vašega celotnega delovnega časa. Izpolnjevanje obračunskih normativov oziroma presežek na koncu vpliva na vašo plačo. Če ste ambulantni, potem je vaš delovni teden 33 ur, delovnik pa običajno 6,5 ure, neopravljene ure se lahko "naberejo" na 1 delovno soboto na mesec. Na dan, ko imate normo - 33 enot, se izračunajo s posebno tabelo. Običajni poliklinični sprejem načeloma v celoti zagotavlja obseg dela, da se ta norma izpolni in celo preseže. Morda boste prejeli tudi nadomestilo za delo med škodljive razmere porod. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 15. oktobra 1999 št. 377 je odobrila Uredbo o prejemkih zdravstvenih delavcev, ki se uporablja pri določanju plače zaposleni v zdravstvenih ustanovah sistema Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Zdravstvene ustanove vključujejo terapevtske in profilaktične, sanitarno-epidemiološke in druge ustanove, vključene v "Nomenklaturo zdravstvenih ustanov", ki jo je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Če delate v zavodu, ki je vključen v to nomenklaturo, potem ste upravičeni do 15-odstotnega povečanja plače (stopnje) (Priloga št. 2 k navedeni uredbi, točka 1.17 Seznama zavodov, oddelkov in delovnih mest, delo v katerih daje zaposlenim pravico do povišanja plače (stopnje) v zvezi z nevarnimi za zdravje in posebej težkimi delovnimi razmerami "Oddelki (uprave): ultrazvočna diagnostika in endoskopija")