26.06.2020

Predmet patološke anatomije, njen pomen in mesto v medicinski znanosti in zdravstveni praksi. Študijske metode. Uvod v patološko anatomijo Klinična biomehanika hioidne kosti


Namen lekcije: študij vsebine predmeta patološka anatomija, naloge in glavne raziskovalne metode. Razmislite o morfogenezi glavnih strukturnih sprememb tako v posameznih tkivih in organih kot v celotnem organizmu ob smrti in posmrtne spremembe. Naučite se vzrokov, morfologije, funkcionalna vrednost in rezultat nekroze in apoptoze, da bi ugotovili vzorce razvoja teh procesov.

Kot rezultat preučevanja teme bi morali študenti:

vedeti:

Izrazi, ki se uporabljajo v preučevanem delu patologije;

Neposredni vzroki in mehanizmi, na katerih temelji razvoj nekroze in apoptoze;

Glavne strukturne spremembe, ki se razvijejo v tkivih in organih med nekrozo, apoptozo, po nastopu biološke smrti.

Pomen patološke spremembe v tkivih in njihove klinične manifestacije.

Biti sposoben:

Diagnosticirati različne klinične in morfološke oblike nekroze na makroskopski in mikroskopski ravni;

Izvedite klinične in anatomske primerjave pri analizi zgoraj navedenega patološki procesi;

Bodite seznanjeni:

Z glavnimi, vključno z novimi znanstvenimi dosežki pri preučevanju ultrastrukturnih, molekularnih sprememb v tkivih med razvojem nekroze in apoptoze.

patološka anatomija proučuje strukturne spremembe, ki se pojavljajo v pacientovem telesu. Razdeljen je na teoretični in praktični del. Zgradba patološke anatomije: splošni del, posebna patološka anatomija in klinična morfologija. Splošni del preučuje splošne patološke procese, vzorce njihovega pojavljanja v organih in tkivih med razne bolezni. Patološki procesi vključujejo: nekrozo, motnje cirkulacije, vnetja, kompenzatorne vnetne procese, tumorje, distrofije, celično patologijo. Zasebna patološka anatomija proučuje materialni substrat bolezni, tj. je predmet nozologije. Nozologija (preučevanje bolezni) zagotavlja znanje o: etiologiji, patogenezi, manifestacijah in nomenklaturi bolezni, njihovi variabilnosti, pa tudi o gradnji diagnoze, načelih zdravljenja in preprečevanja.

Naloge patološke anatomije:

Študija etiologije bolezni (vzroki in pogoji bolezni);

Študija patogeneze bolezni (mehanizem razvoja);

Preučevanje morfologije bolezni, tj. strukturne spremembe v telesu, tkivih;

Študija morfogeneze bolezni, to je diagnostičnih strukturnih sprememb;

Preučevanje patomorfoze bolezni (vztrajne spremembe celic in morfoloških manifestacij bolezni pod vplivom zdravila- metamorfoza zdravila, pa tudi pod vplivom okoljskih razmer - naravna metamorfoza);


Preučevanje zapletov bolezni, patoloških procesov, ki niso obvezne manifestacije bolezni, vendar se pojavijo in poslabšajo, pogosto vodijo v smrt;

Študija izidov bolezni;

Študija tanatogeneze (mehanizma smrti);

Ocena delovanja in stanja poškodovanih organov.

Predmeti študija patološke anatomije:

kadverski material;

Material, odvzet med življenjem pacienta (biopsija) za diagnosticiranje in določitev prognoze bolezni;

eksperimentalni material.

Metode za študij patoanatomskega materiala:

1) svetlobna mikroskopija z uporabo posebnih barvil;

2) elektronska mikroskopija;

3) luminiscentna mikroskopija;

5) imunohistokemija.

Raven raziskovanja: organska, organska, sistemska, tkivna, celična, subjektivna in molekularna.

apoptoza- to je naravna, programirana smrt celice kot celote ali njenega dela. Pojavlja se v fizioloških pogojih - to je naravno staranje (smrt eritrocitov, T- in B-limfocitov), ​​s fiziološkimi atrofijami (atrofija timus, spolne žleze, koža). Apoptoza se lahko pojavi med patološkimi reakcijami (v obdobju regresije tumorja), pod delovanjem zdravilnih in patogenih dejavnikov.

Mehanizem apoptoze: - jedrna kondenzacija;

Kondenzacija in zbijanje notranjih organelov;

Celična fragmentacija s tvorbo apoptotičnih telesc. To so majhne strukture, ki imajo fragmente eozinofilne citoplazme z ostanki jedra. Nato jih ujamejo fagociti, makrofagi, celice parenhima in strome. Ni vnetja.

Čas: 3 ure.

Motivacijske značilnosti teme: poznavanje teme je potrebno za asimilacijo drugih tem splošnega in posebnih tečajev patološke anatomije, pa tudi za klinično in anatomsko analizo pri študiju kliničnih disciplin in v praktično delo zdravnik.

Splošni cilj usposabljanja: preučiti vsebino, naloge, predmet, osnovne metode in ravni študija patološke anatomije, seznaniti se z glavnimi zgodovinskimi fazami v razvoju discipline. Posebni cilji lekcije:

1. Znati definirati predmet patološke anatomije;

2. Znati razložiti naloge patološke anatomije;

3. Znati razložiti glavne metode in nivoje raziskav v patološki anatomiji;

4. Biti sposoben ceniti pomen patološke anatomije na današnji stopnji.

Nujno izhodišče znanje: študent si mora zapomniti stopnje raziskovanja morfologije, faze izdelave mikropreparatov, histološka barvanja.

Vprašanja za samostojno usposabljanje (začetna raven znanja):

2. Naloge stroke;

3. Makroskopski, mikroskopski, ultrastrukturni nivoji raziskovanja;

4. Pomen patološke anatomije v znanosti in praksi; Terminologija

Obdukcija (autopsija - videnje z lastnimi očmi) - obdukcija trupla.

Biopsija (bios - življenje in opsis - vid) - doživljenjski odvzem tkiva za diagnostične namene.

Morfogeneza - morfološke osnove razvojnih mehanizmov (patogeneza).

Patomorfoza - variabilnost bolezni.

Sanogeneza - mehanizmi okrevanja.

Tanatogeneza - mehanizmi smrti.

Etiologija - vzroki za pojav.

Iatrogeni (iatros - zdravnik) - bolezni, ki nastanejo v zvezi z dejavnostmi zdravnika.

Patološka anatomija - komponento patologija (iz grščine pathos - bolezen), ki je obsežno področje biologije in medicine, ki proučuje različne vidike bolezni. Patološka anatomija preučuje strukturno (materialno) osnovo bolezni. To znanje služi kot osnova za teorijo medicine in klinično prakso. Teoretični, znanstveni pomen patološke anatomije se najbolj razkriva pri preučevanju splošnih vzorcev razvoja celične patologije, patoloških procesov in bolezni, tj. splošna patologija oseba. Klinični, aplikativni, pomen patološke anatomije je v preučevanju strukturnih osnov celotne raznolikosti človeških bolezni, posebnosti vsake bolezni oz. klinična anatomija bolna oseba. Ta del je posvečen poteku zasebne patološke anatomije.

Študij splošne in posebne patološke anatomije je neločljivo povezan, saj so splošni patološki procesi v različnih kombinacijah vsebina tako sindromov kot človeških bolezni. Preučevanje strukturnih temeljev sindromov in bolezni poteka v tesni povezavi z njihovimi klinične manifestacije. Klinična in anatomska smer je značilnost domača patološka anatomija.

Pri bolezni, ki jo je treba obravnavati kot kršitev normalnih vitalnih funkcij telesa, kot eno od oblik življenja, so strukturne in funkcionalne spremembe neločljivo povezane. Funkcionalne spremembe, ki jih ne povzročajo ustrezne strukturne spremembe, ne obstaja.

Zato preučevanje patološke anatomije temelji na načelu enotnosti in konjugacije strukture in funkcije.

Patološko anatomijo pri preučevanju patoloških procesov in bolezni zanimajo vzroki njihovega nastanka (etiologija), razvojni mehanizmi (patogeneza), morfološke osnove teh mehanizmov (morfogeneza), različni izidi bolezni, tj. okrevanje in njegovi mehanizmi (sanogeneza), invalidnost, zapleti, pa tudi smrt in mehanizmi smrti (tanatogeneza). Naloga patološke anatomije je tudi razvoj doktrine diagnoze.

IN Zadnja leta patološka anatomija daje Posebna pozornost spremenljivost bolezni (patomorfoza) in bolezni, ki nastanejo

v povezavi z dejavnostmi zdravnika (iatrogeni). Patomorfoza je širok pojem, ki po eni strani odraža spremembe v strukturi obolevnosti in umrljivosti, povezane s spremembami življenjskih razmer ljudi, tj. spremembe v splošni panorami bolezni, po drugi strani pa vztrajne spremembe kliničnih in morfoloških manifestacij določene bolezni, nosologija (nozomorfoza), ki se običajno pojavijo v povezavi z uporabo zdravila(terapevtska patomorfoza).

Predmeti, metode in ravni raziskovanja v patološki anatomiji. Material za raziskave v patološki anatomiji se pridobiva z obdukcijo, kirurškimi posegi, biopsijami in v eksperimentu.

Pri odpiranju trupel pokojnikov se odkrijejo tako daljnosežne spremembe, ki so vodile v smrt, kot tudi začetne spremembe, ki se pogosteje ugotovijo šele, ko mikroskopski pregled. To vam omogoča preučevanje stopenj razvoja številnih bolezni. Organe in tkiva, odvzeta ob obdukciji, preučujemo z makroskopskimi in mikroskopskimi metodami. V tem primeru se uporabljajo predvsem svetlobno-optične raziskave. Pri obdukciji se potrdi pravilnost klinične diagnoze ali se odkrije diagnostična napaka, ugotovijo se vzroki smrti bolnika, značilnosti poteka bolezni, razkrije se učinkovitost uporabe. medicinski pripravki, razvijajo se diagnostične manipulacije, statistika smrtnosti in smrtnosti itd.

Kirurški material (odstranjeni organi in tkiva) omogoča patologu preučevanje morfologije bolezni na različnih stopnjah njenega razvoja in uporabo različnih metod morfološkega raziskovanja.

Biopsija - intravitalni odvzem tkiva za diagnostične namene. Material, pridobljen z biopsijo, se imenuje biopsija.

Eksperiment je zelo pomemben za razjasnitev patogeneze in morfogeneze bolezni. Čeprav je v eksperimentu težko ustvariti ustrezen model človeške bolezni, so nastali in nastajajo modeli številnih človeških bolezni, ki pomagajo k boljšemu razumevanju patogeneze in morfogeneze bolezni. Na modelih človeških bolezni preučujejo učinek določenih zdravil, razvijajo metode kirurški posegi preden najdejo klinično uporabo.

Preučevanje strukturnih temeljev bolezni poteka na ravni organizma, sistemske, organske, tkivne, celične, subcelične in molekularne ravni.

Organizemski nivo nam omogoča, da vidimo bolezen celotnega organizma v njenih raznolikih manifestacijah, v medsebojni povezanosti vseh organov in sistemov.

Sistemska raven je raven preučevanja katerega koli sistema organov ali tkiv, ki jih združuje skupna funkcija (na primer sistem vezivnega tkiva, krvni sistem, prebavni sistem itd.).

Organska raven omogoča odkrivanje sprememb v organih, ki so v nekaterih primerih jasno vidne s prostim očesom, v drugih primerih pa je za njihovo odkrivanje potrebna mikroskopska preiskava.

Tkivni in celični nivoji so nivoji preučevanja spremenjenih tkiv, celic in medcelične snovi s svetlobno-optičnimi metodami.

Subcelularni nivo omogoča z elektronskim mikroskopom opazovanje sprememb celičnih ultrastruktur in medcelične snovi, ki so v večini primerov prve morfološke manifestacije bolezni.

Molekularni nivo preučevanja bolezni je možen z uporabo integrirane metode raziskave, ki vključujejo elektronska mikroskopija, imunohistokemija, citokemija, avtoradiografija.

Klinična biomehanika hioidne kosti

Med fazo pregibi PDM hioidna kost izvaja zunanje rotacijsko gibanje. Hkrati se zadnji deli velikih rogov razhajajo od zgoraj navzdol, spredaj in navzven. Tako se razkrije hioidna kost. Telo se spusti, rahlo obrne nazaj.

Med fazo razširitve PDM hioidna kost izvaja notranje rotacijsko gibanje. Hkrati se zadnji deli velikih rogov konvergirajo navzgor, nazaj in navznoter. Hioidna kost je tako zaprta. Telo kosti se dvigne, rahlo obrne spredaj.

1. Novoseltsev S.V. Uvod v osteopatijo. Kraniodiagnostika in korekcijske tehnike. St. Petersburg, Foliant Publishing LLC, 2007. - 344 str.: ilustr.

2. Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d`Osteopatique cranienne. S.I.O. Pariz, ur. d'Verlaque, 1992.

3. Liem T. Kraniosakralna osteopatija. načela in prakso. Elsevier, 2004. - 706 str.

4. Magoun H.I. Osteopatija v kranialnem polju, 3. izdaja, 1976. – str.5, 165.

5. Retzlaff E.W., Mitchell F.L., Jr. Lobanja in njeni šivi, Berlin, Springer Verlag, 1987.

6. Sutherland W.G. Prispevki misli. - Idaho: Sutherland Cranial Teaching Foundation, 1967. - Str. 90-92.

Uvod

Anatomija in klinična biomehanika lobanjskih kosti. Splošne informacije

Palpacijski mejniki lobanje

Anatomija in klinična biomehanika okcipitalne kosti

Anatomija in klinična biomehanika sphenoidna kost

Anatomija in klinična biomehanika temporalna kost

Anatomija in klinična biomehanika temenske kosti

Anatomija in klinična biomehanika čelna kost

Anatomija in klinična biomehanika etmoidne kosti

Anatomija in klinična biomehanika zgornja čeljust

Anatomija in klinična biomehanika zigomatične kosti

Anatomija in klinična biomehanika vomerja

Anatomija in klinična biomehanika palatinske kosti

Anatomija in klinična biomehanika spodnja čeljust

Anatomija in klinična biomehanika hioidne kosti

Patološka anatomija prejema gradivo o strukturnih motnjah
pri boleznih z obdukcijo, kirurški poseg, biopsije
in eksperimentirajte.

Ob obdukciji (obdukcija - iz grške obdukcije - vid
lastne oči) tistih, ki so umrli zaradi različnih bolezni, pr-
pravilnost klinične diagnoze ali odkrita diagnostična napaka,
vzrok smrti pacienta, značilnosti poteka bolezni,
je učinkovitost uporabe zdravilnih pripravkov, orodij,
izdeluje se statistika umrljivosti in smrtnosti itd. Pri obdukciji oz
hojo kot daljnosežne spremembe, ki so bolnika pripeljale do smrti,
in začetne spremembe, ki jih najdemo pogosteje le pri mikro-
študija obsega. Na ta način so bile preučene vse stopnje
razvoj tuberkuloze, ki je danes dobro znana zdravnikom. z-
dobro preučeno zgodnje manifestacije bolezni, kot je rak
razkrila spremembe pred njenim razvojem, tj
procesov.



Organi in tkiva, odvzeti pri obdukciji, se preučujejo ne le z uporabo ma-
mikroskopske, pa tudi mikroskopske metode raziskovanja. Ob istem času,
uporabljajo predvsem svetlobnooptične raziskave, od kadaveričnih
spremembe (avtoliza) omejujejo uporabo subtilnejših metod morfo-
logična analiza.

Operacijski material patologu omogoča študij
morfologijo bolezni na različnih stopnjah njenega razvoja in se uporablja pri
različne metode morfoloških raziskav.

Biopsija (iz grščine bios - življenje in opsis - vid) - intravitalno jemanje
tkivo in njegov mikroskopski pregled v diagnostične namene. Že več-
pred več kot 100 leti, takoj ko se je pojavil svetlobni mikroskop, so patologi
začel preučevati biopsijski material – biopsijske vzorce. torej
Tako so klinično diagnozo podkrepili z morfološko študijo.
niem. Sčasoma je uporaba tkivnih biopsij na voljo za raziskave
dovaniya, razširjeno. Trenutno si je nemogoče predstavljati zdravstveno ustanovo
presojo, v kateri se biopsije ne bi zatekle k razjasnitvi diagnoze.
V sodobnem zdravstvene ustanove biopsijo opravimo vsako tretjo
bolniku.


Do nedavnega so biopsijo uporabljali predvsem za diagnozo
tikov tumorjev in nujne odločitve o nadaljnjih medicinska taktika, rezultat-
Rezultati študije biopsije so bili najpogosteje zanimivi za kirurge in dermatologe.
gov. V zadnjih 30 letih se je slika dramatično spremenila. Medicinska tehnologija
ustvarjene so bile posebne igle, s katerimi lahko izvajate t.i
igelne biopsije različne organe(jetra, ledvice, pljuča, srce, kosti
možgani, sinovij, Bezgavke, vranica, glava
možgani), pa tudi naprave za izdelavo endobiopsij (bronhijev, želodca, črevesja).
vrat itd.).

Trenutno se biopsija ne le izboljšuje, ampak tudi širi
naloge, ki jih klinika rešuje z njeno pomočjo. Z biopsijo,
redko ponavljajo, klinika prejme objektivne podatke, ki potrjujejo
diagnoza, ki omogoča presojo dinamike procesa, narave poteka bolezni
niti napovedi, izvedljivosti uporabe in učinkovitosti enega oz
druge vrste terapije, o možnih stranski učinek zdravila. torej
Tako patolog postane polnopravni udeleženec pri diagnozi,
terapevtske ali kirurške taktike in napoved bolezni.
Biopsije omogočajo preučevanje najbolj začetnih in subtilnih sprememb.
celice in tkiva z uporabo elektronskega mikroskopa, biokemijsko, hist.
kemične, histoimunokemijske in encimološke metode. To je znano
goljufati, da s pomočjo sodobnih metod morfološkega raziskovanja
je mogoče prepoznati tiste začetne spremembe bolezni, klinične manifestacije
ki jih še vedno ni zaradi sposobnosti preživetja kompenzatorno-prilagodljivega
družbenih procesov. V takih primerih ima le patolog
priložnosti zgodnja diagnoza. Enako sodobne metode cito- in gi-
stokemija, imunohistokemija, avtoradiografija, zlasti v kombinaciji z elektro-
elektronsko mikroskopijo, vam omogočajo, da daste funkcionalno vrednotenje spremenjeno
z boleznijo struktur, da bi dobili predstavo ne le o bistvu in patologiji.
genezi razvojnega procesa, temveč tudi o stopnji kompenzacije motenj
funkcije. Tako postaja biopsijski vzorec trenutno eden glavnih
nove predmete raziskovanja pri reševanju tako praktičnih kot teoretičnih
skih vprašanj patološke anatomije.

Eksperiment je zelo pomemben za pojasnitev patogeneze in morfogeneze
bolezni. Eksperimentalna metoda je našla posebno široko uporabo.
V patološka fiziologija, v manjši meri - v patološki anatomiji
misije. Vendar slednji za sledenje uporablja eksperiment
vse faze bolezni.

V poskusu je težko ustvariti ustrezen model človeške bolezni, saj
kako so njegove bolezni tesno povezane ne le z vplivom patogenega dejavnika,
ampak tudi posebni pogoji delo in življenje. Nekatere bolezni, kot je revmatoidni
tizem, najdemo samo pri ljudeh, poskusi njihove reprodukcije pa še vedno trajajo
živali niso dale želenih rezultatov. Vendar pa modeli mnogih
človeške bolezni nastajajo in nastajajo, pomagajo bolje razumeti patologijo.
geneza in morfogeneza bolezni. Na modelih človeških bolezni so učinki
učinek nekaterih zdravil, razviti metode
kirurški posegi, preden najdejo klinično uporabo.

Tako sodobna patološka anatomija preživlja obdobje
modernizacije, je postala klinična patologija.

Naloge, ki jih trenutno rešuje patološka anatomija, postajajo
jo med medicinskimi vedami postavi na poseben položaj: na eni strani -
je teorija medicine, ki razkriva materialni substrat
lesni, služi neposredno klinična praksa; na drugi strani je
klinična morfologija za diagnozo, ki služi kot teo-
rii medicine.

Patološka anatomija prejema material za raziskave pri odpiranju trupel, kirurških posegih, biopsijah in poskusih.

Pri obdukciji mrličev - avtopsijah odkrijejo tako daljnosežne spremembe, ki so bolnika pripeljale do smrti, kot začetne spremembe, ki se pogosteje ugotovijo šele z mikroskopskim pregledom. To je omogočilo preučevanje stopenj razvoja številnih bolezni, obdukcija potrdi pravilnost klinične diagnoze ali razkrije diagnostično napako, ugotovi vzroke smrti bolnika in značilnosti poteka bolezni.

Kirurški material (odstranjeni organi in tkiva) patologu omogoča preučevanje morfologije bolezni na različnih stopnjah njenega razvoja in hkrati raziskovanje različnih metod morfološkega raziskovanja.

Biopsija vseživljenjsko vzorčenje tkiva za diagnostične namene. Z biopsijo klinika prejme objektivne podatke, ki potrjujejo diagnozo, kar omogoča presojo dinamike procesa, narave poteka bolezni in prognoze, primernosti uporabe in učinkovitosti določene vrste terapije, in možnih stranskih učinkov zdravil.

Eksperiment je pomemben za pojasnitev patogeneze in morfogeneze bolezni. Na modelih človeških bolezni preučujejo učinek nekaterih zdravil, razvijajo metode kirurških posegov.

Preučevanje strukturnih temeljev bolezni poteka na različnih ravneh: organski, sistemski, organski, tkivni, celični, subcelični, molekularni.

Organizemski nivo nam omogoča, da vidimo bolezen celotnega organizma v njenih raznolikih manifestacijah, v medsebojni povezanosti vseh organov in sistemov.

Sistemska raven je raven preučevanja katerega koli sistema organov ali tkiv, ki jih združuje skupna funkcija.

Organski nivo vam omogoča odkrivanje sprememb v organih, ki se odkrijejo med makro-mikroskopskim pregledom.

Tkivni in celični nivoji so nivoji preučevanja spremenjenih tkiv, celic in medcelične snovi s svetlobno-optičnimi raziskovalnimi metodami.

Subcelularni nivo omogoča opazovanje sprememb v ultrastrukturi celice in medcelične snovi z elektronskim mikroskopom, ki so v večini primerov prve morfološke manifestacije bolezni.

Preučevanje bolezni na molekularni ravni je možno z uporabo kompleksnih raziskovalnih metod, ki vključujejo elektronsko mikroskopijo, imunohistokemijo, citokemijo in avtoradiografijo.

Naloge, ki jih rešuje patološka anatomija, jo postavljajo na poseben položaj med medicinskimi disciplinami: na eni strani je teorija medicine, ki obravnava materialni substrat bolezni; po drugi strani pa je klinična morfologija za postavitev diagnoze, ki služi medicinski praksi. Poudariti je treba, da poučevanje patološke anatomije temelji na načelih enotnosti in konjugacije zgradbe in funkcije ter njegove klinične in anatomske usmeritve.

Kratki zgodovinski podatki.

Patološka anatomija se je kot samostojna disciplina razvijala zelo počasi zaradi dejstva, da je bila obdukcija trupel mrtvih dolgo časa prepovedana.

Leta 1761 je bilo objavljeno delo italijanskega anatoma G. Morgagnija (1682-1771) "O lokaciji in vzrokih bolezni, ki jih je ugotovil anatom", ki temelji na rezultatih 700 obdukcij, od katerih je nekatere opravil avtor osebno. Poskušal je ugotoviti povezavo med opisanimi morfološkimi spremembami in kliničnimi manifestacijami bolezni. Zahvaljujoč delu Morgagnija je bil zlomljen dogmatizem starih šol, pojavila se je nova medicina in določeno mesto patološke anatomije med kliničnimi disciplinami.

Izjemnega pomena za razvoj patološke anatomije so bila dela francoskih morfologov M. Bisha (1771-1802), J. Corvisarta (1755-1821) in J. Cruvelierja (1791-1874), ki so ustvarili prvi barvni atlas na svetu. o patološki anatomiji.

V 19. stoletju je patološka anatomija že dobila močan položaj v medicini. Oddelki za patološko anatomijo so bili odprti v Berlinu, Parizu, Dunaju, Moskvi, Sankt Peterburgu. Predstavnik dunajske šole K. Rokitansky (1804-1878) je na podlagi svojih bogatih osebnih izkušenj (300.000 obdukcij v 40 letih prosektorske dejavnosti) ustvaril enega najboljših priročnikov o patološki anatomiji tistega časa.

Prelomnica v razvoju patološke anatomije in celotne medicine se lahko šteje za oblikovanje teorije celične patologije leta 1855 nemškega znanstvenika R. Virchowa (1821-1902).

V 20. stoletju se je začela pospešeno razvijati patološka anatomija, ki je v reševanje svojih problemov vključila biokemijo in biofiziko, imunologijo in genetiko, molekularno biologijo, elektroniko in računalništvo.

V Rusiji so obdukcije prvič začeli izvajati leta 1706, ko so bile z odlokom Petra Velikega organizirane medicinske bolnišnične šole. Toda prvi organizatorji zdravniške službe v Rusiji, N. Bidloo, P. Fuscher, P. Kondoidi, so morali premagati trmast odpor duhovščine, ki je na vse možne načine preprečila izvedbo obdukcije. Šele po odprtju medicinske fakultete na moskovski univerzi leta 1775 so obdukcije začeli izvajati precej redno.

Prvi patologi so bili vodje klinik F.F.Keresturi, E.O.Mukhin. A.O. Over in drugi.

Posebno mesto v moskovski šoli patologov je zasedel M. N. Nikiforov (1858-1915), ki je "od leta 1897 do 1915 vodil Oddelek za patološko anatomijo Moskovske univerze. Ustvaril je enega najboljših učbenikov in pripravil velika številkaštudenti. Najbolj nadarjen študent M.N. Nikiforov je bil A.I. Abrikosov, ki je postavil temelje za znanstveno in organizacijske osnove patološka anatomija. Ima izjemne raziskave o začetnih manifestacijah pljučne tuberkuloze, tumorjih iz mioblastov, patologiji ustne votline, patologiji ledvic itd. Napisal je učbenik za študente, ki je preživel 9 izdaj, ustvaril priročnik o patološki anatomiji v več zvezkih za zdravnikov, pripravil veliko število študentov.

Vidna predstavnika moskovske šole patologov sta M. A. Skvortsov (1876-3963), ki je ustvaril patološko anatomijo otroških bolezni, in I. V. Davydovsky (1887-1968), znan po svojem delu na področju splošne patologije, infekcijske patologije, gerontologije in bojne travme. , raziskovanje filozofskih osnov biologije in medicine.

Oddelek za patološko anatomijo v Sankt Peterburgu je bil ustanovljen leta 1895. Na pobudo N.I. Pirogova je slavo ruske patološke anatomije tukaj ustvaril M.M. Rudnev (1837-1878), G.V. Shore (1872-1948), N.N. Aničkov, M.F. Glazunov, F.F. Sysoev, V.G. Garshin, V.D. Zinzerling. Usposabljali so veliko število študentov, od katerih so mnogi vodili oddelke na Leningradskih medicinskih inštitutih: A.N. Chistovich, M.A. Zakharyevskaya, P.V. Šipovski.

V drugi polovici 19. in začetku 20. stoletja so bili oddelki za patološko anatomijo odprti na medicinskih inštitutih v Kazanu, Harkovu, Kijevu, Tomsku, Odesi, Saratovu, Permu in drugih mestih.

Napoteni patologi Znanstvena raziskava v različnih vejah medicine, zlasti pri nalezljivih boleznih. Kasneje so razvili vprašanja zgodnje diagnoze tumorjev, veliko pozornosti so posvetili študiju kardiovaskularnih in številnih drugih bolezni, vprašanjem geografske, regionalne patologije. Eksperimentalna patologija se je uspešno razvila.

V Ukrajini je bila ustanovljena patoanatomska služba. Za organizacijo dela patologov so bili v velikih mestih ustanovljeni centralni patoanatomski laboratoriji. Vse smrti v bolnišnicah ali na klinikah zdravstvenih inštitutov so predmet post mortem obdukcije. Pomaga ugotoviti pravilnost klinične diagnoze, ugotoviti napake pri pregledu in zdravljenju bolnika. Za razpravo zdravniške napake ugotovljenih med patoanatomsko obdukcijo, in razvoj ukrepov za odpravo pomanjkljivosti v zdravstvenem delu, organizirajo klinične in anatomske konference.

Delo patologov urejajo predpisi, odredbe Ministrstva za zdravje in ga nadzoruje glavni patolog.

Od leta 1935 izhaja revija "Arhiv patologije". Njegov prvi urednik je bil A.I. Abrikosov. Od leta 1976 se je začela izdajati abstraktna revija "Splošna vprašanja patološke anatomije".