Tveganje je sestavni del našega celotnega življenja. Veliko stvari, ki jih počnemo v našem Vsakdanje življenje, so povezani z določenim tveganjem za naše zdravje - to je vožnja avtomobila, kopanje v ribniku in celo uživanje določene vrste hrane.

Mnogi uporabljeni v sodobna medicina terapevtske metode, ki so po definiciji namenjene izboljšanju zdravja bolnikov, lahko same po sebi povzročijo razvoj resnih zapletov, kot se sliši paradoksalno. Ni izjem in tekočih kirurških posegov (ki včasih povzročijo resne kirurški zapleti), in izvedena anestezija, o vlogi katere želimo govoriti v tem članku.

Anestezija je zasnovana za zaščito vašega telesa pred kirurško travmo. Anestezija ni toliko lajšanje bolečin kot zagotavljanje varnosti vašega življenja med operacijo. Kljub temu, da je anestezija kot taka velik blagoslov in pozitivna sestavina operacije, pa lahko sama po sebi povzroči resne reakcije in zaplete.

Vaš anestezist vam bo lahko povedal več o tveganjih vašega načrtovanega kirurškega posega in anestezije. Spodaj vam bomo povedali o najpogostejših reakcijah in zapletih, ki so lahko posledice anestezije in anestezije.

Najprej je treba povedati, da so vse reakcije in zapleti glede na pogostost razvoja običajno razdeljeni v pet stopenj:

Za večjo enostavnost in boljše razumevanje smo vam predstavili vse možne zaplete anestezije in posledice anestezije v obliki treh blokov:

1 Zelo pogosto, kot tudi pogosti zapleti anestezije, učinki anestezije:

1.1 Slabost

1.2 Vneto grlo

1.4 Omotičnost in predsinkopa

1.5 Glavobol

1.7 Bolečine v hrbtu in križu

1.8 Bolečine v mišicah

1.9 Zmeda

2 Občasne posledice anestezije, zapleti anestezije:

2.1 Pooperativna okužba pljuč

2.2 Poškodba zob, ustnic, jezika

2.3 Prebujanje med splošno anestezijo

3 Redki in zelo redki zapleti anestezije in posledice anestezije:

3.1 Poškodba živca, povezana s splošno anestezijo

3.2 Poškodba živca, povezana z regionalno anestezijo

3.3 Resna alergijska reakcija (anafilaksija)

3.4 Poškodbe oči med splošno anestezijo

3.5 Smrt ali poškodba možganov

Zelo pogosti in pogosti neželeni učinki in zapleti anestezije (posledice anestezije)

• slabost

To je zelo pogosta posledica anestezije, ki se pojavi v približno 30% primerov. Slabost je pogostejša pri splošni kot pri regionalni anesteziji. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali zmanjšati tveganje za slabost:

V prvih urah po operaciji ne smete biti aktivni - sedite in vstanite iz postelje;

Izogibajte se pitju vode in hrane takoj po operaciji;

Pomembno je tudi dobro obvladovanje bolečine, saj lahko huda bolečina povzroči slabost, zato ob pojavu bolečine obvestite zdravstveno osebje;

Globoko dihanje s počasnim vdihavanjem zraka lahko zmanjša občutek slabosti.

• Vneto grlo

Njegova resnost se lahko razlikuje od neugodja do hude stalne bolečine, ki moti pri govorjenju ali požiranju. Morda boste občutili tudi suha usta. Ti simptomi lahko izginejo v nekaj urah po operaciji, lahko pa ostanejo dva ali več dni. Če zgornji simptomi ne izginejo v dveh dneh po operaciji, se posvetujte z lečečim zdravnikom. Vnetje grla je le posledica, ne pa zaplet anestezije.

• Drhtenje

Tresenje, ki je še ena posledica anestezije, predstavlja za paciente določeno težavo, saj jim povzroča veliko nelagodje, čeprav najpogosteje ne predstavlja nevarnosti za telo in traja približno 20-30 minut. Tresenje se lahko pojavi tako po splošni anesteziji kot kot zaplet epiduralne ali spinalne anestezije. Svoje možnosti za pojav drgetanja lahko zmanjšate tako, da pred operacijo ogrejete svoje telo. Vnaprej morate poskrbeti za topla oblačila. Ne pozabite, da je v bolnišnici lahko hladneje kot doma.

• Omotica in omedlevica

Preostali učinek anestetikov se lahko kaže kot rahlo zmanjšanje krvni pritisk poleg tega lahko dehidracija, ki po operaciji ni neobičajna, povzroči enak učinek. Znižanje tlaka lahko povzroči omotico, šibkost in omedlevico.

• glavobol

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo glavobol. To so zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, samo operacijo, dehidracijo in preprosto pretirano anksioznost bolnika. Pogosteje glavobol izgine nekaj ur po anesteziji sama ali po jemanju protibolečinskih sredstev. Hud glavobol je lahko zaplet tako spinalne anestezije kot epiduralne anestezije. Značilnosti njegovega zdravljenja so podrobno opisane v članku "Glavobol po spinalni anesteziji".

Srbenje je običajno neželeni učinek anestetikov (zlasti morfija), lahko pa je srbenje tudi manifestacija alergijske reakcije, zato morate zdravniku vsekakor povedati, če se pojavi.

• Bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta

Med operacijo bolnik dolgo časa ostane v enem fiksnem položaju na trdi operacijski mizi, kar lahko povzroči "utrujenost" hrbta in navsezadnje pooperativne bolečine v križu.

• Bolečine v mišicah

Najpogosteje se bolečine v mišicah po anesteziji pojavijo pri mladih moških, najpogosteje je njihov pojav povezan z uporabo zdravila za anestezijo, imenovanega ditilin, ki se običajno uporablja pri nujnih operacijah, pa tudi v situacijah, ko pacientov želodec ni prost hrane. Bolečine v mišicah so posledica anestezije (splošne anestezije), so simetrične, lokalizirane pogosteje v vratu, ramenih, zgornjem delu trebuha in trajajo približno 2-3 dni po operaciji.

• Zmedenost

Nekateri bolniki, največkrat starejši, imajo po operaciji in anesteziji zmedenost. Njihov spomin se lahko poslabša, njihovo vedenje pa se lahko razlikuje od njihovega običajnega stanja. To lahko zelo moti vas, vašo družino, prijatelje in ljubljene. Vendar bi morali vsi ti pojavi izginiti skupaj z okrevanjem po operaciji.

Naslednja priporočila lahko zmanjšajo verjetnost pooperativne okvare zavesti:

Pred hospitalizacijo poskušajte biti čim bolj zdravi, jesti zdravo hrano, izvajati telesne vaje;

Pogovorite se z anesteziologom o možnosti operacije v regionalni anesteziji;

Če vaša operacija ni velikega obsega in ne živite sami doma, se z lečečim kirurgom pogovorite o možnosti vrnitve domov čim prej po operaciji;

Ne pozabite prinesti kontaktnih leč in slušnega aparata v bolnišnico;

Če vam zdravnik ni povedal drugače, nadaljujte z jemanjem običajnih zdravil doma v bolnišnici;

Če pijete alkohol, se posvetujte z narkologom, kako varno zmanjšati in nato popolnoma prenehati jemati. V bolnišnici morate svojim zdravstvenim delavcem povedati tudi, koliko alkohola pijete.

Občasni učinki anestezije, neželeni učinki in zapleti anestezije

• Pooperativna okužba pljuč

Pljučna okužba (bronhitis, pljučnica) je največkrat posledica splošne anestezije (narkoze). Nekaj ​​preprostih korakov lahko znatno zmanjša tveganje za ta zaplet:

Če ste kadilec, morate prenehati kaditi približno 6 tednov pred operacijo;

Če imate kronično pljučna bolezen, potem ga je treba čim bolj zdraviti pred načrtovano anestezijo. Če želite to narediti, se še pred hospitalizacijo obrnite zdravstvena oskrba zdravniku ali pulmologu;

Dobro lajšanje bolečin po operaciji je bistvenega pomena za dobro dihanje in izkašljevanje ter zato pomemben člen pri zmanjševanju tveganja za okužbo pljuč. Pogovorite se s svojim anesteziologom o pooperativnem lajšanju epiduralne bolečine, če imate večji torakalni ali abdominalni kirurški poseg.

• Poškodbe zob, ustnic, jezika

Splošna anestezija predstavlja določeno tveganje za poškodbe zob, ki se pojavijo pri približno 1 od 45.000 anestezij. Resne poškodbe jezika so precej redke. Toda majhne poškodbe ustnic ali jezika so precej pogoste - v približno 5% primerov splošne anestezije.

Če so vaši zobje ali dlesni v slabem stanju, opozorite možne težave predoperativni obisk pri zobozdravniku vam bo pomagal pri zobeh. Če veste, da je med prejšnjo anestezijo prišlo do težav z uvajanjem dihalne cevke ali poškodovanih zob, potem to informacijo obvezno povejte svojemu anesteziologu.

• Prebujanje med anestezijo

Ko bolnik dobi splošno anestezijo, je v nezavesten. Prebujanje med anestezijo je stanje, ko se bolnik med operacijo povrne k zavesti, po anesteziji pa se lahko spomni nekaterih epizod same operacije. Na srečo je ta zelo neprijeten anestezijski zaplet v resničnem življenju izjemno redek.

Redki in zelo redki neželeni učinki in zapleti anestezije (posledice anestezije)

• Poškodba živcev kot zaplet splošne anestezije

Za to vrsto zapletov je značilen občutek otrplosti, mravljinčenja ali bolečine. Lahko pride tudi do motenj v občutku toplote ali mraza. Poleg tega lahko pride do občutka šibkosti okončine ali paralize. Odvisno od obsega lezije lahko vse te manifestacije motijo ​​na katerem koli majhnem delu telesa ali celotnem udu. Običajno vse težave, odvisno od začetne resnosti simptomov, izginejo po nekaj dneh ali mesecih. Popolno okrevanje lahko včasih traja do enega leta. Najpogosteje pride do poškodbe ulnarnega živca v predelu komolca, pa tudi peronealni živec v predelu kolen.

• Poškodba živca, ki je zaplet epiduralne anestezije, pa tudi zaplet spinalne anestezije

Ti zapleti so redki in običajno začasne lezije, ki izzvenijo po nekaj tednih ali mesecih. Primeri popolne imobilizacije (paralize) enega ali dveh udov so zelo redki (približno 1 od 50.000).

Če se po operaciji pojavijo znaki poškodbe živca, to ne pomeni, da je bila vzrok epiduralna ali spinalna anestezija. Spodaj so drugi nič manj pogosti vzroki ki lahko povzročijo poškodbo živcev:

Živec lahko poškoduje kirurg (žal se je pri nekaterih operacijah temu včasih težko in nemogoče izogniti);

Položaj, v katerem ste bili postavljeni na operacijsko mizo, bi lahko stisnil ali raztegnil živec, kar bi povzročilo njegovo poškodbo;

Uporaba povez s strani kirurga za zmanjšanje izgube krvi med operacijo povzroča pritisk na živec, kar prav tako prispeva k njegovi poškodbi;

Poleg tega je lahko vzrok za stiskanje živca pooperativni edem (na območju operacije);

Prisotnost komorbidnih kroničnih bolezni, kot je npr diabetes ali ateroskleroza žil znatno poveča tveganje za poškodbe živcev med anestezijo

• Resna alergijska reakcija (anafilaksija)

Med anestezijo, kot tudi med bivanjem v bolnišnici, boste nenehno prejemali veliko količino zdravil, ki so potrebna za vaše hitro okrevanje. Vsa ta zdravila lahko povzročijo zelo hudo alergijsko reakcijo – anafilaksijo. Pogostost njegovega razvoja je približno 1 primer na 15.000 anestezij. Običajno bo anesteziolog uspešno diagnosticiral in zdravil ta grozen zaplet, toda statistično lahko ena od dvajsetih tako resnih reakcij povzroči smrt.

• Poškodba oči med splošno anestezijo

To je občasen ali redek zaplet anestezije. Najpogostejša vrsta poškodbe oči med splošno anestezijo in po njej je poškodba roženice (približno 1 od 2000 anestetikov). Ta patologija ne vpliva na ostrino vida, vendar lahko povzroči pojav temne ali zamegljene pike na poškodovanem očesu. Najpogosteje se poškodba roženice pojavi zaradi dejstva, da se med anestezijo pacientove veke ne zaprejo vedno popolnoma. Zaradi tega postane roženica suha in veke se nanjo »prilepijo«. znotraj. Nadalje, ko se oči odprejo, pride do poškodbe roženice.

Poškodbe oči, ki povzročijo izgubo vida, so statistično izjemno redke.

• Smrt ali poškodba možganov

Če je pacient razmeroma zdrav in ima operacijo, ki ni nujna, je tveganje smrti zelo nizko in je približno 1 na 100.000 splošni anesteziji. Tveganje je povečano, če je bolnik starejši, če je operacija nujna ali obsežna, če so v preteklosti prisotne zdravstvene težave (zlasti bolezni srca ali pljuč) in če je splošno stanje bolnika pred operacijo hudo. Tveganje za možgansko kap, ki poškoduje možgane, je povečano pri starejših, pri bolnikih, ki so že imeli možgansko kap, in če se izvaja operacija na možganih, vratu, karotidnih arterijah ali srcu.

O nujnosti in upravičenosti splošne anestezije ni več dvoma. V kirurškem sektorju medicine splošna anestezija bistvena kot zrak. Poleg tega ta metoda uporabljajo zobozdravniki v posebej neprijetnih situacijah, ginekologi (za nekatere patologije), pa tudi zdravniki številnih drugih specialnosti.

Splošna anestezija je vsekakor potrebna, vendar ne pozabite na izgubo zavesti zaradi omamljanja z zdravili živčni sistem- kritična situacija za telo, ki ima številne stranske učinke in zaplete.

Zato obstaja zelo težka medicinska posebnost - anesteziolog.

Pred izvedbo anestezije zdravnik podrobno razloži glavna tveganja in neželeni učinki. Praviloma se bolnik seznani s tipičnimi zapleti, pa tudi s posameznimi tveganji, povezanimi s starostjo, patologijami srčno-žilnega sistema, onkološka patologija in tako naprej.

Slabost po anesteziji

Slabost je najbolj priljubljen neželeni učinek

Najpogostejši neželeni učinek po anesteziji. Pojavi se v vsakem tretjem primeru. Seveda je pri lokalni (regionalni) anesteziji ta zaplet precej redkejši.

Nekaj ​​jih je splošna načela za zmanjšanje verjetnosti slabosti po anesteziji:

• Po operaciji ne hitite vstati, še posebej ne, da bi nekam tekel. Vaše telo ne ve, da ste pomembna zaposlena oseba, razume le, da je bilo najprej omamljeno s kemikalijami, zdaj pa se iz nekega razloga tresejo. Posledično lahko bruhate v najbolj neprimernem trenutku;
• 3 ure po operaciji ne pijte in ne jejte;
• Če vas skrbi huda bolečina (na primer anestetik je nepravilno titriran), potem tega ne smete prenašati - povejte medicinski sestri ali zdravniku, ker. lahko bruha zaradi bolečine;
• Če se pojavi slabost, poskusite globoko in počasi dihati. Nasičenost tkiv s kisikom zmanjša tveganje za slabost.

Bolečina pri požiranju ali govorjenju in suha usta

Po endotrahealni anesteziji se lahko pojavi bolečina pri požiranju

Po endotrahealni anesteziji (najbolj priljubljena vrsta splošne anestezije) se lahko pojavi vneto grlo, bolečina pri požiranju ali med pogovorom. To so posledice ne povsem uspešne intubacije. To je praviloma posledica anatomskih značilnosti pacienta, manj pogosto zaradi malomarnosti anesteziologa. Takšna bolečina izgine v nekaj urah po anesteziji. Včasih izginotje tega stranskega učinka traja 2-3 dni.

Če po operaciji vnetje grla ne izgine po 2 dneh, se posvetujte z zdravnikom. Najverjetneje - cevka je poškodovala sluznico sapnika.

Glavobol po splošni anesteziji

Glavobol po anesteziji je pogostejši pri ženskah

Ta zaplet je pogostejši pri ženskah, zlasti tistih, ki so nagnjene k migrenam in glavobolom na splošno. Zdravila, stres za telo zaradi samega kirurškega posega, pacientovi strahovi - razlogov za vaskularne krče in glavobole je dovolj.

Glavobol te vrste izgine 2-3 ure po manipulaciji.

Po drugi strani pa je glavobol tipičen zaplet spinalne in epiduralne anestezije, na kar mora zdravnik bolnika v takih primerih opozoriti.

Omotičnost je lahko posledica prehodnega znižanja krvnega tlaka in tudi posledica dehidracije. Bolniki lahko opazijo tudi šibkost, do omedlevice.

Sopor (motnje zaznavanja) po operaciji

Zmedenost ali omamljenost je pogost neželeni učinek pri starejših

Pogosto se pojavi pri starejših bolnikih. Živčni sistem po anesteziji ima nekaj težav pri čiščenju celic in obnavljanju kognitivnih funkcij: spomin se začasno poslabša, morda deviantno vedenje. Na srečo so vse te težave začasne in postopoma izzvenijo (do 2 tedna).

Razlogi za tovrstne zaplete so povezani tako s posebnostmi metabolizma starejših kot s psihološko travmo zaradi dejstva operacije. Povečana obremenitev ustvarja tudi komunikacijo s tujci v neobičajnem (strašljivem) okolju.

Z načrtovano operacijo pri starejši osebi se resnost tega zapleta lahko zmanjša na naslednji način:

• Pred operacijo poskusite (če bolezen dopušča) voditi aktiven življenjski slog;
• Če je mogoče izvesti manipulacijo v lokalni anesteziji, to storite;
• Če živite z družino, se poskusite z zdravnikom dogovoriti o čim hitrejši vrnitvi domov po operaciji;
• Preverite, ali ste v bolnišnico vzeli zdravila, ki so vam bila predpisana (na primer za hipertenzijo), očala za branje in knjige (revije, damare itd.);
• Ne pijte alkohola pred in po anesteziji.

Tresenje v telesu po operaciji

Mnogi bolniki po izhodu iz anestezije udari močno drgetanje. To stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar bolnika pošteno razdraži. Tovrstni paroksizmi ne trajajo več kot pol ure. Vrsta anestezije v tem primeru ni pomembna - razlog je hlajenje tkiv med operacijo (pomembne so posamezne značilnosti mikrocirkulacije, sladkorne bolezni, ateroskleroze pri pacientu).

Edino, kar lahko storite, da preprečite to stanje, je, da pred operacijo ne zmrznete (v hladni sezoni vzemite topla oblačila v bolnišnico).

Srbenje kože po anesteziji

V nekaterih primerih zdravnik ni obveščen o bolnikovih alergijskih reakcijah. Včasih - bolnik sam ne ve za prisotnost alergije. Zaradi tega se lahko razvijejo kožne reakcije, ki se kažejo v obliki srbenja, o čemer je treba takoj obvestiti zdravnika. Pogosto so takšni ekscesi posledica morfija in nekaterih drugih zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo.

Srbenje kože po anesteziji je lahko posledica alergijske reakcije.

Bolečine v hrbtenici po operaciji

Pri spinalni anesteziji lahko bolečino povzroči travmatični dejavnik, zato, če imate bolečine v ledvenem in katerem koli drugem delu hrbtenice, o tem obvestite svojega zdravnika. To je še posebej pomembno v primerih, ko je bolečina v hrbtu kombinirana s parezo ali plegijo okončine (omejitev gibljivosti).

Zgornji primer je zelo redek zaplet. Najpogosteje hrbet boli, ker je oseba nekaj časa ležala na precej trdi površini operacijske mize, kar v kombinaciji z osteohondrozo daje bolečino.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in druge bolečine v mišicah so posledica uporabe Ditilina

Bolečine v mišicah po anesteziji

Vzrok za uporabo zdravila Ditilin, ki se aktivno uporablja v urgentnih operacijah (še posebej, ko bolnik ni pripravljen na operacijo - poln želodec itd.). Mišice boli vse, predvsem vrat, ramena, trebušne mišice.

Trajanje bolečine "ditilin" ne presega 3 dni po anesteziji.

Vsi kasnejši zapleti so na srečo precej redki, a mora zdravnik upoštevati njihovo možnost in biti nanje pripravljen.

Poškodba ustnic, jezika ali zob med operacijo

Poškodba jezika ali zob ni posledica anestezije, temveč njene namestitve

To pravzaprav niso posledice same anestezije, ampak mehanske poškodbe med nastavitvijo. Zobje so poškodovani v povprečju pri dveh od 100.000 pacientov (praviloma kariozni). Pred splošno anestezijo je zaželeno zdraviti karies in stomatitis.

Jezik in ustnice so rahlo poškodovani pri enem od 20 bolnikov, na to morate biti psihično pripravljeni. Vse okvare se zacelijo brez sledi v enem tednu po anesteziji.

Pooperativna okužba pljuč

Postoperativna pljučnica - posledica okužbe

Okužba pride v pljuča zaradi intubacije sapnika, poškodbe in okužbe sluznice ali z nesterilno cevko. Poleg tega je lahko vzrok bodisi netipična anatomija dihalnih poti pri bolniku bodisi že obstoječa kronične bolezni dihalni sistem (kronični bronhitis).

Za zmanjšanje tveganja pooperativne pljučnice je priporočljivo naslednje:

• Mesec in pol pred načrtovano operacijo smo prenehali kaditi;
• Bronhitis, traheitis, laringitis in sinusitis (če so prisotni) je treba zdraviti pred endotrahealno anestezijo;
• Če imate po operaciji težave z dihanjem, nemudoma obvestite zdravnika. Pri nezadostno aktivnem dihanju se tveganje za okužbo poveča, najbolj »zlobna« pa je bolnišnična okužba.

Prebujanje med delovanjem

To se zgodi izjemno redko, anesteziologi ga odpravijo skoraj v trenutku. Takšna situacija se občasno pojavi pri odvisnikih od drog, pa tudi pri ljudeh, ki nenehno jemljejo močne analgetike (na primer bolniki z rakom).

Možgani, ki se navadijo na vpliv na določene centre, v tem primeru potrebujejo večji odmerek analgetika.

Če (čisto hipotetično) nenehno jemljete uspavala, močna zdravila proti bolečinam ali ste odvisni od katerega koli kemične snovi V vašem interesu je, da o tem obvestite anesteziologa.

Obstajajo tri vrste tega stanja:

• Pacient se med operacijo zbudi in se poskuša premakniti. Zdravniki takoj reagirajo s povečanjem odmerka analgetikov. Hkrati pa bolnik nima časa, da bi se pravilno zbudil ali občutil bolečino;
• Pacient se zbudi, ne čuti bolečine, ne more se premikati. Precej nadrealistična situacija, vendar bolnik ne doživi nobenega neugodja (razen psihološkega);
• Pacient se zbudi, ne more premakniti, čuti bolečino. V tem primeru lahko pride do resne psihične travme.

Poškodba živca med spinalno ali epiduralno anestezijo

So izjemno redki. Takšna poškodba je praviloma začasna in izgine največ po mesecu in pol.

Eden od 50.000 bolnikov je po spinalni ali epiduralni anesteziji paraliziran v eni ali obeh okončinah.

To stanje se pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• Živec si je med punkcijo poškodoval anesteziolog sam;
• Živec poškoduje kirurg med ustrezno operacijo;
• Pacient je dobil napačen položaj na operacijski mizi, kar je privedlo do stiskanja živca;
• Kot posledica operacije se je razvil edem tkiva, ki je stisnil živec;
• Bolnik je imel hudo sladkorno bolezen ali aterosklerozo, kar znatno poveča verjetnost takšne situacije.

Še enkrat bi rad poudaril, da so indikacije za tovrstno anestezijo bistvenega pomena, verjetnost invalidnosti pa je le 0,0002%.

Anafilaktični šok med operacijo

Redko se razvije, karkoli se zgodi. Če natančno preučite navodila za katero koli zdravilo (ne prehranska dopolnila), potem zagotovo obstaja zaplet - individualna nestrpnost ( alergijske reakcije v komponente itd.). Če se ta situacija razvije med anestezijo (1 primer od 15.000), se anesteziolog spopade s situacijo v 95% primerov.

Preostalih 5% od 0,00006% bolnikov umre.

Z eno besedo, od anafilaktični šok med anestezijo umre izginotno malo pacientov, zato je to odveč.

Fotogalerija: redki zapleti med anestezijo

Suhost roženice - razlog za poškodbe, ko se bolnik zbudi

Poškodbe zrkla

Pravzaprav se med operacijo nihče ne dotika pacientovih oči, le nekateri pacienti zaradi različnih fizioloških nians ne zaprejo vek popolnoma. Roženica se posuši, veka se lahko "prilepi" nanjo od znotraj. Ko se oseba zbudi in poskuša odpreti oko, je roženica poškodovana. To se kaže v obliki temne pike na poškodovanem očesu, sčasoma stanje izgine brez dodatnih medicinskih manipulacij.

Skupaj so zapleti, ki jih lahko povzroči anestezija, neprimerljivi z zdravstvenimi koristmi (vključno s sposobnostjo za življenje) bolnika. Poskusite upoštevati zgoraj navedene dejavnike tveganja za pooperativne zaplete in o njih pravočasno obvestite zdravnika.

Zdravnik-terapevt mestne poliklinike. Pred osmimi leti sem diplomiral na Tver State Medicinska univerza z odliko. Odločila sem se, da se ne bom ustavila pri tem in se trenutno ukvarjam s tečaji kozmetologije in masaže. Ocenite ta članek:

In verjela sem. »Olja, ki vsebujejo veliko količino gliceridov nenasičenih kislin, so sposobna samovžiga. To je posledica dejstva, da se gliceridi nenasičenih kislin na zraku oksidirajo v perokside, ki zlahka razpadejo v visoko reaktiven atomski kisik. Več kisika kot je vezanega na molekulo glicerida, več toplote se sprosti. »Za izračun temperature samosegrevanja in časa segrevanja trdnega materiala so predlagane naslednje formule

lg t = Ap + nplg S lg t = Av – nвlg τ, kjer je t temperatura okolice, ° C; Ap, np, Av, nv so konstante, določene iz izkušenj; S specifična površina vzorca, m-1; τ je čas segrevanja vzorca, h." In v formulah ni P (pritiska).

Po splošni anesteziji se absolutno vsi počutijo slabo, čeprav se trenutno ne uporabljajo etri.

Znano je, da po njihovi uporabi pri mnogih bolnikih jetra prenehajo delovati.

Je splošna anestezija škodljiva ali je mit? Ali anestezija vpliva na pričakovano življenjsko dobo, zdravje ljudi?

Sodobna zdravila za anestezijo so rahlo strupena za človeške organe.

Če je odmerek pravilno izračunan za vas, je zdravilo pravilno uporabljeno, se vam ni treba bati.

Vendar se bojimo anestezije, bolečine, čeprav razumemo neizogibnost operacije in njeno nujnost.

Zdaj je veliko novega: oprema, zdravila, veliko novih tehnologij, a se še vedno bojimo, ali morda ne vemo, kaj je anestezija? Kaj pričakovati od njega?

Anestezija pomeni varnost med operacijo in po njej.

Stanje bolnika po splošni anesteziji, kvalitativno v dobri kliniki:

• Med zdravljenjem ni bolečin.
• Odsotnost slabosti, bruhanja po operaciji.
• Odsotnost mrzlice, tresenja (včasih brez teh simptomov po operaciji ni mogoče).
• Med operacijo se izvaja stalen nadzor dihanja in krvnega obtoka.
• Spremljanje električne aktivnosti možganov, nadzor mišične prevodnosti, nadzor temperature.

Po operaciji pacient dobi anestezijo, če ta ne zadostuje, si pacient sam vbrizga injekcijo s pritiskom na gumb.

Za to so se pojavile posebne naprave, ki jih bolnik vedno nosi s seboj.

Zdravniki nato nadzorujejo, kolikokrat je bolnik pritisnil gumb, glede na te izračune se določi stopnja okrevanja bolnika.

Zahvaljujoč temu čas po operaciji mine udobno.

Pred uporabo splošne anestezije upoštevajte:

• Vaša teža ali indeks telesne mase.
• Preučujejo se anamneza, testi, dovoljenja specialistov za anestezijo.
• Starost pacienta.
• Trenutno uporabljena zdravila in alergijske reakcije nanje.
• Uživanje alkohola ali drog s strani bolnika.
• Zobozdravstveni pregledi in ustne votline, Airways.

Splošna anestezija, kaj je to:

Splošna anestezija, stanje kome, spanje, v katerem bolnik ne čuti bolečine. Ne boli, ne reagira. Videti je, da je moški nezavesten.

Splošna anestezija se daje intravensko ali inhalacijsko.

Zdravila daje anesteziolog, specialist, ki spremlja bolnikove življenjske funkcije, dihanje med operacijo.

Obstajajo štiri stopnje:

Indukcija ali prva stopnja:

Zanj je značilen začetek dajanja zdravila in izguba občutka (zavesti).

Stopnja vzbujanja - druga stopnja:

Obstaja blodnjava, vznemirjena dejavnost. Srčni utrip in dihanje sta neenakomerna.

Lahko se pojavi slabost, razširjene zenice.

Obstaja nevarnost zadušitve. Sodobna zdravila omejujejo čas za dve zgoraj opisani fazi.

Kirurška anestezija ali tretja stopnja:

Ko se pojavi, se sprostijo vse mišice, dihanje se zavira. Gibanje oči se upočasni, nato pa se ustavi. Pacient je pripravljen na operacijo.

Stopnja prevelikega odmerjanja, če ste nepravilno izračunali odmerek anestezije:

Povzroča srčno-žilno, dihalno odpoved.

Kot razumete, je četrta stopnja izjema od pravila, vendar se včasih zgodi, kot povsod in vedno.

Zakaj delajo splošno anestezijo in ne anestezijo samo potrebnega dela telesa.

V kakšnih okoliščinah je imenovan?

• Operacija traja dolgo.
• Nevarnost velike izgube krvi.
• glede na bolnikovo stanje.

Sodobno kirurško zdravljenje je popolnoma varen poseg.

Takoj po anesteziji lahko občutite:

• Težave pri odvajanju urina.
• Modrice, bolečine v roki zaradi kapljanja med operacijo.
• Stalna slabost, možno bruhanje.
• Tresenje in občutek mraza, tresli se boste, ogrevanje je na začetku problematično.
• Vneto grlo (zaradi prisotnosti dihalne cevi med operacijo).
• Bolečin ne boste čutili, medicinske sestre vam bodo nenehno lajšale bolečino.

Vendar pa obstajajo resnejše skupine tveganja za posledice:

Starejši ljudje z dolgotrajnimi operacijami so v nevarnosti resnih posledic.

Po anesteziji lahko dobijo srčni infarkt, amnezijo (izguba spomina), možgansko kap in celo pljučnico.

Seveda je dobro, da si zdaj lahko na operaciji, okrevaš, če ne že posledice po njej. So.

Posledice so zgodnje in se pokažejo kasneje.

Posledice po splošni anesteziji:

Zgodnje posledice so vidne takoj, oseba ne izstopi iz stanja anestezije, nastopi cerebralna koma.

Učinki se pokažejo po nekaj dneh ali tednih:

• Hud glavobol, ki ga je težko lajšati z analgetiki. Pogosto jih je treba odstraniti z zdravili.
• Apneja v spanju – ljudje med spanjem za kratek čas prenehajo dihati.
• Krvni tlak se dvigne.
• Nenadna omotica, lahko traja do en dan.
• Vstani napadi panike, strah, ki ovira normalno življenje. Oseba ne razume, od kod prihaja, kaj storiti.
• Krči v nogah, teletih, zaradi pogostega pojavljanja pacientu prinašajo neverjetno trpljenje.
• Srce trpi, obstajajo motnje v njegovem delu, pulz je pogost s povečanim pritiskom.
• Trpijo ledvice in jetra, organi čiščenja našega telesa. Ne glede na zdravila za anestezijo, a da človek ne čuti ničesar, je potreben neverjetno velik odmerek le-teh. Seveda, da bi vse očistili, so potrebni zdravi organi.
• Včasih se razvije alkoholizem.
• Pekoče noge, roke, telo.

Pomagajte si po operaciji:

Zelo dobro je piti tečaje:

• Piracetam, kavinton (izboljšajo prekrvavitev in prehrano možganov). Spomin se bo hitreje obnovil, glavoboli bodo minili.
• Še enkrat pojdite skozi EKG (elektrokardiogram), poglejte, kaj se dogaja s srcem po operaciji.
• Darujte kri, pojdite z rezultati k terapevtu. Ne izgubljaj časa.
• Izogibajte se anesteziji kadarkoli in kjerkoli. Zdravite zobe v lokalni anesteziji.

Včasih nas življenje in zdravje prisilita, da sprejmemo skrajne ukrepe pri metodah okrevanja - opravimo operacijo, podvržemo anesteziji in priplazimo po splošni anesteziji, se znebimo posledic po splošni anesteziji.

To je življenje, v njem se vse zgodi. Manj takih epizod v vašem življenju. Zdravje in dolgoživost!

Vedno se veselim, da te vidim na svoji strani.

Oglejte si video, alergije in anestezija:

Strabizem je lahko prirojene narave in se pojavi tudi kot posledica različnih dejavnikov. In čeprav nekateri menijo, da je strabizem le estetski problem, lahko v resnici ta patologija povzroči nastanek številnih neprijetnih posledic. Za bolnika je zelo pomembno ne le pravočasno diagnosticiranje bolezni, temveč tudi čimprejšnje reševanje tega problema. Operacija strabizma je radikalna in učinkovita metoda.

Strabizem in njegove posledice

Strabizem se diagnosticira ob prisotnosti obstoječih odstopanj v vzporednosti vidne osi oči. Pogosteje pacient kosi samo eno oko. V nekaterih primerih je odstopanje simetrično. Obstaja več vrst strabizma in obstaja tudi več načinov za rešitev problema: nošenje posebnih očal, izklop enega očesnega organa, operacija.

Pomembno: večina strokovnjakov je nagnjena k zagotavljanju kirurškega posega v skrajnih primerih. Za začetek je priporočljivo poskusiti s konzervativnimi metodami odpravljanja strabizma.

Kaj ogroža strabizem? popolna izguba vid očesnega organa, ki ima odstopanja. V tem primeru možgani prenehajo prejemati tridimenzionalne slike, slike pa se med seboj ne ujemajo. Živčni sistem postopoma blokira podatke, prejete iz okvarjenega očesnega organa. Njegov mišični tonus začne izgubljati. Delovanje očesa se sčasoma poslabša, ambliopija se razvije v 50% primerov.

Vzroki za nastanek strabizma

Strabizem je lahko pridobljen ali prirojen. Nastanek vsakega od njih ima svoje vzroke za pojav. Npr.

Pridobljeni strabizem

Najpogosteje se ta vrsta strabizma razvije pri otrocih, preden dopolnijo šest mesecev. Pomembno vlogo v tem primeru igrajo obstoječe bolezni, ki so povzročile tak neželeni učinek. Toda epizode razvoja strabizma so pogoste tudi v starejši sekularni kategoriji. Najpogostejši vzroki pridobljenega strabizma so:

• strabizem kot posledica ostrega poslabšanja vida z astigmatizmom, daljnovidnostjo in kratkovidnostjo;
• refrakcijska napaka očesa lahko povzroči razvoj katarakte ali glavkom, zaradi česar nastane strabizem;
• lahko povzroči paralizo očesnih mišic psihološke motnje, in somatske bolezni(kot primer: nevrosifilis, encefalitis);
• blago stopnjo strabizma lahko povzročijo motnje krvnega obtoka in nenadni skoki tlaka, in če se patologija zanemari, invalidnost;
• Strokovnjaki menijo, da so otroške bolezni, kot so škrlatinka in ošpice, dejavniki, ki spodbujajo razvoj strabizma.

Pomembno: V primeru, da je imel otrok nagnjenost k strabizmu, se lahko patologija manifestira kot zaplet po preboleli davici ali gripi.

Strabizem se lahko razvije pri predšolskih otrocih po močnem strahu in tudi kot posledica psihološke travme. Ti razlogi za razvoj patologije so bili zabeleženi tudi pri starejših bolnikih. Čeprav v več redki primeri.

prirojena vrsta strabizma

V praksi je prirojeni strabizem zelo redek. Še redkeje ga namreč najdemo v čista oblika torej takoj po rojstvu otroka. Manifestacija patologije v prvih šestih mesecih otrokovega življenja je ugotovljena kot infantilna. Pogosteje pri novorojenčku opazimo namišljeni strabizem. Malčki te starosti ne morejo natančno izostriti oči, hkrati pa se zdi, da otrok razvija patologijo.

zanimivo: Namišljeni strabizem lahko opazimo pri odraslih, ko je oseba v stanju hude zastrupitve.

Infantilni strabizem se pogosto oblikuje z genetskimi motnjami in v obdobju, ko je plod še v maternici. To lahko povzročijo takšne bolezni: cerebralna paraliza, Crouzonov ali Downov sindrom, pa tudi dedna nagnjenost. V primerih dednosti ima podobna odstopanja tudi eden od otrokovih sorodnikov.

V nevarnosti so dojenčki, katerih matere so trpele med nosečnostjo nalezljive bolezni uporabljali droge in zdravila brez imenovanja specialistov.

Je operacija strabizma edina rešitev težave?

Operacija za odpravo strabizma se nanaša na radikalne metode reševanja problema. Takoj po diagnozi bo specialist ponudil konzervativne metode zdravljenja, ki so bolj nežne metode. Lahko so posebna očala. Njihova naloga je prisiliti oba očesna organa, da se osredotočita na eno točko. Sčasoma se razvijejo mišice poškodovanega očesa. Patologija se postopoma odpravi.

Če bolnik pokosi en organ, se lahko ponudi postopek "izklopa očesnega organa". Za te namene se na zdravo oko položi poseben povoj. Tako začnejo možgani dobivati ​​sliko samo od obolelega organa. Mišice se postopoma razvijejo in patologija se popravi.

V naprednejših primerih je priporočljiv kirurški poseg. Ne more zagotoviti popolne obnove izgubljenega vida, vendar omogoča doseganje bolj simetričnega razmerja med očesnimi organi. Pogosteje se na operacijo strinjajo mladi, za katere je zelo pomembno, da nimajo zunanjih napak.

Indikacije za operacijo

1. Bolnica je uporabljala vse konzervativne metode zdravljenja, vendar izboljšav ni bilo (ali pa niso bile dosežene v največji meri).
2. Pacient želi odpraviti kozmetične napake v kakor hitro se da. Konzervativno zdravljenje lahko traja več mesecev ali celo let.
3. Bolnik je hudo prizadet. Zdravnik je menil, da je bolj smiselno najprej obnoviti vid s kirurškim posegom in šele nato uporabiti konzervativne metode za popravek ali izboljšanje predhodno pridobljenega rezultata.

Pomembno: Operacija je lahko kontraindicirana le v primerih, ko ima pacient posamezne značilnosti, o katerih se predhodno pogovori s svojim specialistom.

Obstajajo tudi nekatere starostne omejitve. Na primer, optimalna starost za operacijo se šteje za 4-5 let za otroka. Mlajši bolniki se lahko zavrnejo. Izjema je prirojena oblika strabizma, ki se popravi v 2-3 letih. Razloženo je preprosto. Po operaciji se mora bolnik držati posebnega režima in izvajati posebne vaje. Otroci, mlajši od 4 let, tega ne bodo mogli narediti zavestno in samostojno. Možnosti, da se bo patologija ponovila, se znatno povečajo.

Načela in vrste kirurških posegov za odpravo strabizma

Kirurški poseg za odpravo strabizma se izvaja z več vrstami operacij. Včasih specialist izbere eno optimalno možnost za določeno situacijo, pogosteje pa se med operacijo več vrst kombinira med seboj. Več o vsaki vrsti.

1. Recesija mišice vključuje odrezovanje tkiv z mesta njihove fiziološke pritrditve. Po izrezu se mišica zašije. Specialist izbere optimalno mesto za njegovo prihodnjo pritrditev. Lahko je tetiva, pa tudi beločnica. Posledično se vlakno premakne nazaj in njegovo delovanje oslabi. Če je vlakno premaknjeno naprej, se delovanje mišic, nasprotno, poveča.
2. Operacija miektomije vključuje podobne manipulacije z rezanjem mišice. Razlika od prejšnje vrste je odsotnost postopka šivanja.
3. Z operacijo Faden lahko dosežemo manjše poškodbe očesnega organa. V tem primeru se manipulacije z rezanjem mišice ne izvajajo. Tkanina se takoj prišije na beločnico. Ta postopek uporablja nevpojne šive.
4. Če je mišica oslabljena in je treba njeno delovanje okrepiti, se uporabi operacija skrajšanja. Med operacijo se del mišice odstrani.
5. Drugačna vrsta operacije bo pomagala doseči podoben učinek. Vključuje ustvarjanje gube med kito in mišico. Možno je, da se ta guba oblikuje znotraj telesa same mišice.

Vsaka od izbranih operacij za odpravo strabizma se izvaja v skladu z glavnimi načeli. Korekcija mora biti postopna. Operacija se izvaja samo na enem očesnem organu. Pri drugem se postopek ponovi po nekaj mesecih (cca 3-6). Čeprav pri majhnem kotu košnje, se lahko kirurg odloči za korekcijo obeh očes hkrati, vendar je to pogosto izjema.

Značilnosti operacije

Če ima bolnik močan strabizem, se operacija izvaja v več fazah. Dejstvo je, da je nezaželeno izvajati operacijo na več kot dveh mišicah hkrati.

Podaljšanje ali skrajšanje mišice mora potekati enakomerno z vseh strani. Na primer, če se mišica na desni zmanjša, potem se mora na levi nujno povečati. V tem primeru so dimenzije izreza in povečanja nujno enake.

Ob upoštevanju vseh glavnih načel kirurškega posega specialist poskuša čim bolj ohraniti povezavo med zrklom in operirano mišico.

Pri odraslih bolnikih se korekcija izvaja v lokalni anesteziji. Na koncu postopka se na bolnika nanese povoj. Po nekaj urah lahko greš domov. Za otroke (katere koli starosti) se vedno uporablja splošna anestezija. IN brez napake otrok je hospitaliziran za en dan, niso pa izključeni primeri z daljšim bivanjem v bolnišnici.

Tisti, ki imajo možnost popraviti patologijo v tujih klinikah, morajo biti pozorni na nemške in izraelske strokovnjake. Njihov pristop k takšni korekciji je bolj radikalen. Skoraj vse vrste patologij se popravijo naenkrat. Še en plus je možnost izvajanja operacije za dojenčke do enega leta.

Obdobje okrevanja

Čeprav se operacija za odpravo strabizma izvede na isti dan in je bolnik takoj odpuščen domov, to ne pomeni, da ni rehabilitacijskega obdobja. Za hitro okrevanje binokularni vid, bo trajalo nekaj časa, da se držite določenih priporočil zdravnika in izvajate posebne vaje za oči.

Prvi dan po operaciji bo očesni organ boleč, rahlo pordel in vnet. To je naravno stanje. Možna tudi kratkotrajna okvara vida. V tem obdobju je treba nadzorovati vsako vaše gibanje, saj se lahko vsak poskus dotika očesa konča le z naraščajočo bolečino.

Pomembno: Obnova tkiv očesnega organa in binokularnega vida se pojavi po enem mesecu. Večina bolnikov ves čas vidi dvojno sliko. Če se po tem obdobju vid ne obnovi, se morate obrniti na oftalmologa.

Pri otrocih se obdobje prilagajanja znatno zmanjša. Glavna stvar je, da izvajate vaje, ki jih predpisuje specialist, in obiščete oftalmologa.

Za aktivno okrevanje lahko specialist priporoči uporabo posebnih korekcijskih očal, pa tudi od časa do časa za pokrivanje zdravega očesa. To bo pomagalo ustvariti obremenitev operiranega organa. Mišice se bodo hitreje razvijale in dosegle želeno hitrost.

Kakšne zaplete je pričakovati po operaciji

Najpogostejši zaplet, ki se pojavi v medicinski praksi po operaciji strabizma, je hiperkorekcija. Nastane s prekomernim podaljšanjem ali šivanjem mišic očesnega organa. Glavni razlogi za ta neželeni učinek:

• napaka kirurga;
• napačni predhodni izračuni;
• naravna rast bolnika, ki vpliva na povečanje velikosti očesnega organa.

IN Zadnje čase strokovnjaki so našli najboljši način za zmanjšanje tveganja takšnega zapleta. Operacije se vse pogosteje izvajajo z ne rezanjem, temveč šivanjem mišičnih gub. V tem primeru je prekrivni šiv nastavljiv in pravilen neželeni učinek mogoče na minimalno invaziven način.

Nastanek grobe brazgotine na mestu odreza mišice in njeno kasnejše šivanje. Ta metoda kirurškega posega odvzame mišično tkivo mobilnosti in elastičnosti, ki ju delno nadomesti fibrozno tkivo. Edina alternativa v tem trenutku je zmanjšanje velikosti izrezanega območja.

Strabizem se čez nekaj časa vrne (ponovi). Ta zaplet se najpogosteje pojavi po krivdi samega bolnika, ki zanemarja vsa pravila v pooperativnem obdobju. Pri otrocih lahko pride do recidiva zaradi močnega povečanja obremenitve očesnega organa. Na primer, operacijo za odpravo strabizma so opravili pri petih ali šestih letih, po nekaj mesecih pa je otrok začel obiskovati šolo.

Najresnejši, a zelo redek zaplet je poškodba med delovanjem vagusnega živca, ki je odgovoren za delovanje pljuč, organov prebavil in srčnih mišic.

Pregledi bolnikov

V bistvu je mogoče slišati veliko negativnih povratnih informacij od staršev, ki so se odločili za operacijo svojega otroka v domačih klinikah. Svoje nezadovoljstvo utemeljujejo z naslednjimi komentarji.

1. Večina klinik nima individualni pristop za vsakega bolnika in težavo.
2. Zavračanje specialistov, da izvedejo operacijo v zgodnji starosti, in zamuda pri majhnem bolniku se spremeni v napredovanje bolezni in poslabšanje vida.
3. V bistvu vse klinike med operacijo in diagnostiko uporabljajo zastarele metode in opremo. To ne omogoča 100-odstotnega rezultata prve operacije. Korekcija strabizma se izvaja z nezadostnimi rezultati in čez nekaj časa je treba opraviti ponovne kirurške posege.
4. Specialistov tega profila je malo, kar močno omejuje izbiro bolnikov.

Večina staršev opaža le začasen pozitiven rezultat. Takoj, ko se začne šolsko leto in gre otrok v šolo, začne vid spet slabšati in strabizem se vrne. To je razloženo s povečano obremenitvijo oči. Mnogi otroci nočejo nositi posebnih korekcijskih očal v šoli. Da se sošolci ne smejijo, jih skrivaj slečejo in skrijejo pred odraslimi. Manj časa je namenjenega posebnim vajam. Vsi ti negativni dejavniki vodijo v to, da se mladi odločajo za drugo operacijo šele po končanem šolanju.

Pomembno: Starejši kot je bolnik, manj uspešna je operacija strabizma.

Koliko stane operacija strabizma?

Stroški operacije strabizma se od klinike do klinike razlikujejo. Na primer, če je to državna ustanova in je otrok mladoleten, lahko operacijo opravimo brezplačno. Brezplačno zdravljenje bo za odrasle, ampak samo za tiste, ki imajo polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Omeniti velja, da nekatere zasebne klinike delujejo tudi z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Sama operacija bo brezplačna, vendar bodo morda potrebne dodatne storitve, ki jih bo treba plačati.

V primeru drugih zasebnih klinik se lahko tukaj cena giblje znotraj 20.000 tisoč rubljev. Cena niha glede na razpoložljivost sodobne opreme v ustanovi, strokovnost zdravnika, zahtevnost same operacije itd.

Pacienti, ki razmišljajo o nemški ali izraelski kliniki, bodo morali računati na znesek okoli 7 tisoč evrov. Obstaja pa tudi eno opozorilo. Stik s tujo kliniko prek posrednika se bo podražil (približno 2-krat).

Katere znamke kontaktnih leč poznate?

Očesna operacija za odpravo strabizma

Operacija strabizma pogosto ne povrne takoj normalnega vida. Mnogi se bodo strinjali, da je škoda gledati mlado lepo dekle ali otroka, ki mežika. Brez te kozmetične napake bi bilo vse v redu. Poleg tega oftalmologi priporočajo poskus konzervativnega zdravljenja strabizma, preden greste pod nož.

Kaj je strabizem ali strabizem

Strabizem je patologija, pri kateri eno, obe ali izmenično desno in levo oko odstopajo od normalnega položaja pri neposrednem pogledu. Ko človek pogleda predmet, so informacije, ki jih prejme vsako oko, nekoliko drugačne, vendar vizualni analizator v možganski skorji se vse združi. Pri strabizmu so slike zelo različne, zato možgani ignorirajo okvir iz škilečega očesa. Dolgotrajen obstoj strabizma vodi do ambliopije - reverzibilnega funkcionalnega zmanjšanja vida, ko eno oko praktično (ali popolnoma) ni vključeno v vizualni proces.

Strabizem je lahko prirojen ali pridobljen. Novorojenčki imajo pogosto lebdeč ali mežikast pogled, zlasti po težkem porodu. Zdravljenje pri nevrologu lahko odstrani ali omili manifestacije porodne travme. Drug razlog je lahko nenormalen razvoj ali nepravilna pritrditev okulomotoričnih mišic (glej sliko 1).

Pridobljeni strabizem se pojavi kot posledica:

nalezljive bolezni: gripa, ošpice, škrlatinka, davica itd.; somatske bolezni; rane; oster padec vida na enem očesu; kratkovidnost, hiperopija, astigmatizem visoke in srednje stopnje; stres ali hud strah; pareza ali paraliza; bolezni centralnega živčnega sistema.

Kako se znebiti strabizma

Strabizem popravlja:

nošenje posebnih očal; niz vaj za oči; nošenje povoja, ki pokriva eno oko; operacija popraviti strabizem.

Netrajni strabizem, ko včasih kosi desno ali levo oko, ga poskušajo popraviti z nošenjem povoja. Nemalokrat pomaga dolgotrajna uporaba posebej oblikovanih očal. Vaje za osredotočanje se priporočajo skoraj vsem bolnikom s strabizmom. Če vse zgoraj navedene metode niso popravile vida, se izvede operacija za odpravo strabizma. Ta vrsta operacije se izvaja tako v otroštvu kot v odrasli dobi.

Vrste operacij za odpravo strabizma

Pri otrocih in odraslih se pojavljajo naslednje vrste strabizma:

• vodoravno - konvergiranje in razhajanje glede na most nosu;
• navpično;
• kombinacija dveh vrst.

Zdravniki se pogosteje srečujejo s konvergentnim strabizmom kot z divergentnim strabizmom. Skupaj s konvergentnim strabizmom ima lahko bolnik daljnovidnost. Ljudje, ki so kratkovidni, imajo običajno divergentni strabizem.

Med operacijo se lahko izvede:

delovanje ojačevalnega tipa; izčrpavajoča operacija.

Pri rahljajoči operaciji se očesne mišice presadijo nekoliko dlje od roženice, kar zrklo odkloni v nasprotno smer.

Med operacijo augmentacije se odstrani majhen košček očesne mišice, kar povzroči njeno skrajšanje. Nato se ta mišica prišije na isto mesto. Kirurgija za odpravo strabizma vključuje skrajšanje in oslabitev potrebnih mišic, s čimer se ponovno vzpostavi ravnovesje zrkla. Operacija se izvaja na enem ali obeh očesih. Mikrokirurg določi vrsto kirurškega posega, ko je pacient na operacijski mizi v popolnoma sproščenem stanju.

V nekaterih klinikah se operacija izvaja v lokalni anesteziji samo za odrasle. v drugih pa vsi bolniki dobijo splošno anestezijo. Odvisno od starosti, zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov se izvede maska ​​(laringealna), endotrahealna anestezija z uporabo mišičnih relaksantov ali alternativne vrste anestezije.

Pomembno je, da je zrklo med operacijo negibno in da v mišicah ni tonusa, saj kirurg izvaja poseben test: oceni stopnjo omejitve gibanja oči s premikanjem v različnih smereh.

Odrasla oseba lahko odide domov po operaciji še isti dan. Otrok potrebuje tudi predhodno hospitalizacijo. Najpogosteje so matere v bolnišnici z otroki, odpust pa se pojavi naslednji dan po operaciji. Obdobje okrevanja traja približno 14 dni. Po odpustu bolnik podaljša bolniški dopust ali napotnico vaše klinike.

Upoštevati je treba, da v 10-15% primerov strabizem ni popolnoma odpravljen in bo morda potrebna druga operacija. Kirurgija z nastavljivimi šivi pomaga zmanjšati stopnjo neuspeha. Po prebujanju bolnika zdravnik čez nekaj časa preveri stanje oči pod lokalno anestezijo. Če pride do odstopanj, vozle šivov rahlo zategne in šele nato dokončno popravi. Vse vrste operacij izvajamo s popolnoma vpojnim šivalnim materialom.

Pri odraslih, ki so dolgo živeli s strabizmom, včasih dvojni vid po operaciji, ker so možgani izgubili navado zaznavanja binokularne slike. Če je zdravnik pred operacijo ugotovil visoko verjetnost razvoja dvojnega vida, se korekcija strabizma izvede v dveh fazah, da se možgani postopoma prilagodijo.

Delovanje

Nekaj ​​dni pred operacijo morate opraviti krvne preiskave, narediti EKG in se posvetovati z nekaterimi strokovnjaki. Ne jejte 8 ur pred operacijo. Če je načrtovano zjutraj, lahko večerjate, popoldne pa je dovoljen lahek zajtrk. Otrok in mati sta sprejeta v bolnišnico nekaj dni pred operacijo. Poseg izvajamo v splošni anesteziji. Sama operacija traja 30-40 minut, nato bolnika vzamemo iz anestezije in premestimo na oddelek. Ves ta čas je na očesu povoj. Ko operirani bolnik popolnoma preide iz anestezije, ga kirurg pregleda v popoldanskem času. Odpre povoj, pregleda oko, nakapa posebne kapljice in ga spet zapre. Odrasli lahko nato odidejo domov podrobna priporočila: katera zdravila jemati, kako vkapati oko in kdaj priti na drugi pregled. Povoj na očesu pustimo do naslednjega jutra. Teden dni kasneje morate priti na pregled, kjer bo zdravnik ocenil hitrost celjenja in stanje očesa. Končna ocena položaja oči se izvede po 2-3 mesecih.

Nekaj ​​tednov po operaciji se uporabljajo posebne protivnetne kapljice in (če je potrebno) antihistaminiki. Oko bo rdeče in oteklo. Včasih se naslednje jutro oko zlepi zaradi nabranega gnoja. Ni treba biti prestrašen: speremo ga s toplo kuhano vodo ali sterilno fiziološko raztopino. Nekaj ​​dni bodo oči zelo solzne in boleče, zdelo se bo tudi, da so v očesu madeži. Šivi se raztopijo sami po 6 tednih.

V enem mesecu po operaciji morate skrbno zaščititi oko. Ne morete plavati, biti v prašnih prostorih in igrati šport. Otroci v šoli so oproščeni športne vzgoje za šest mesecev.

Mesec dni po operaciji morate opraviti tečaj zdravljenja. Če želite vrniti binokularno sposobnost videti in prepoznati pravilno sliko, morate opraviti posebno strojno obdelavo zdravstveni dom. Nekatere klinike imajo kompleks Amblicor, ki so ga razvili strokovnjaki z Inštituta za možgane. Zdravljenje na tej napravi je računalniški video trening. Pomaga premagati veščino zatiranja vida enega očesa. Med gledanjem risanke ali filma pacient nenehno jemlje EEG vidne skorje možganov in meritve o delu oči. Če človek vidi z dvema očesoma, se film nadaljuje, če le z enim, pa se ustavi. Tako se možgani usposobijo za zaznavanje slike iz obeh očes.

Vir:

Anestezija pri operaciji strabizma - medicinski članek, novice, predavanje

Strabizem je vizualno definiran kot odstopanje osi zrkla. Bolezen prizadene predvsem otroke (2-5% otroške populacije). Strabizem lahko vključuje eno ali obe zrkli, obrnjeni navznoter, navzven, navzgor ali navzdol. Čeprav je korekcijo možno opraviti v kateri koli starosti, so rezultati operacij v zgodnjem otroštvu boljši, saj so najbolj pozitivni rezultati običajno pri otrocih, mlajših od 6 let, še posebej pri mlajših od 2 let. Kirurgija je le ena od možne načine zdravljenje strabizma. Druge metode vključujejo nošenje posebnih očal ali obliža za oči. Operacija strabizma vključuje ekstraokularne posege, ki vključujejo repozicijo očesnih mišic, ki povzročajo deviacijo. Operacija se lahko izvede na eni ali obeh straneh.

Anestezija za operacijo strabizma

Korekcija strabizma je najpogostejša operacija v otroški očesni kirurgiji. Običajno se izvaja v splošni anesteziji (vedno pri otrocih), čeprav lahko lokalno anestezijo včasih uspešno uporabimo tudi pri odraslih. Obstaja več načinov izvajanja splošne anestezije pri operaciji strabizma. Običajno se uporablja endotrahealna anestezija z mišičnimi relaksanti, zelo priljubljena pa je tudi uporaba laringealne maske (LM) za anestezijo. Med operacijo je zelo pomembno, da oko ostane mirno. To je posledica dejstva, da kirurg za izvedbo testa prisilne dukcije (FDT) potrebuje popolno odsotnost mišični tonus. Vključuje oceno mehanske omejitve gibov zrkla z njegovim prisilnim premikanjem v smeri vseh vidnih polj, ki se izvede tako, da z dvema pincetama primemo beločnico ob robu roženice. Ta test omogoča kirurgu, da razlikuje mioparalitično omejitev gibanja zrkla od mehanske. Zaradi dejstva, da se lahko mišični tonus zelo razlikuje glede na globino anestezije, nekateri kirurgi raje izvajajo operacijo pod vplivom mišičnih relaksantov.

Predoperativna priprava na operacijo strabizma

Pri otrocih zadošča premedikacija s paracetamolom 20 mg na kg, za rektalno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil v svečkah pa je treba predhodno pridobiti soglasje staršev. Pri starejših otrocih, ki so predvideni za operacijo v splošni anesteziji, se izvajajo rutinske študije. Premedikacijo izvajamo z glikopirolatom (200 µg pri odraslih, 5 µg/kg pri otrocih), ki lahko zmanjša slinjenje, kar je še posebej koristno pri uporabi laringealne maske (LM). Zdravilo pomaga tudi zmanjšati pogostost okulokardialnega refleksa.

Indukcijska anestezija za operacijo strabizma

Taktika je odvisna od tega, ali bo bolnik pod vplivom mišičnih relaksantov ali bo spontano dihal skozi laringealno masko (LM).

Najpogosteje intravensko indukcijo izvajamo s fentanilom ali alfentanilom v kombinaciji s propofolom ali tiopentalom. Uspešno se lahko uporablja tudi indukcija z inhalacijskima anestetikoma halotanom ali sevofluranom, zlasti pri majhnih otrocih.

Izbira med laringealno masko (LM) in sapnično intubacijo je odvisna od več dejavnikov. Glede na to, da laringealna maska ​​(LM) pogosteje povzroča težave pri majhnih otrocih, nekateri anesteziologi pri njih raje uporabljajo endotrahealno anestezijo. Običajno pri uporabi laringealne maske (LM) bolnik diha spontano, možna pa je tudi mehanska ventilacija. V slednjem primeru se je treba izogibati povečanju inspiratornega tlaka (več kot 15 cm vodnega stolpca), da bi zmanjšali možnost napihovanja želodca z zrakom. Uporaba ojačane laringealne maske (LM) bo bolj verjetno dala pozitivne rezultate kot uporaba tradicionalne laringealne maske (LM). Pogosta kontraindikacija za uporabo laringealne maske (LM) je nekontroliran refluks. Upoštevati je treba tudi, da je med operacijo strabizma dostop do dihalne poti otežen, zato se morate prepričati, da je dihalna pot varna, dokler bolnik ni pokrit. Za zagotovitev trahealne intubacije (običajno se uporabljajo ojačane cevke - RAE) je bolje uporabiti nedepolarizirajoče mišične relaksante kot suksametonij. Razloga za to sta dva. Prvič, bolnik ima po dajanju suksametonija dolgotrajno zvišanje ekstraokularnega mišičnega tonusa, kar moti test FDT. Ta učinek traja približno 15-20 minut. Drugič, bolnik, ki ima operacijo korekcije strabizma, je lahko izpostavljen tveganju za nastanek maligne hipertermije.

Vzdrževanje anestezije med operacijo strabizma

Korekcija strabizma običajno traja 60-90 minut v ležečem položaju. Anestezijo je mogoče vzdrževati s hlapnimi anestetiki (z ali brez dušikovega oksida) ali z infuzijo propofola. Ker ta vrsta operacije ni zelo boleča, je treba kombinacijo paracetamola/NSAID s fentanilom ali alfentanilom obravnavati kot ustrezno kombinacijo. Kot dodatek se lahko uporabi lokalna anestezija.

Kot pri vseh operacijah v očesni kirurgiji tudi pri tem posegu obstaja tveganje za razvoj okulokardnega refleksa (OCR). Najpogosteje se pojavi pri otrocih ali mladostnikih, ki izvajajo korekcijo strabizma. Za okulokardialni refleks (OCR) je značilna izrazita upočasnitev srčnega utripa, pojav srčnih aritmij kot odziv na vlečenje ekstraokularne mišice ali pritisk na zrklo. V izjemno redkih primerih lahko pride do srčnega zastoja. Ta refleks je posredovan z vzbujanjem vagusa in trigeminalnega živca. Refleks je bolj opazen pri nenadnem in ostrem vleku kot pri previdnem in postopnem vleku. Intenzivnost okulokardialnega refleksa (OCR) se z naknadno stimulacijo zmanjša. Zaradi pomena okulokardnega refleksa (OCR) je treba posvetiti pozornost Posebna pozornost potrebo po njenem preprečevanju in odpravljanju. Čeprav odmerek glikopirolata, uporabljen v času indukcije (200 mcg pri odraslih, 5 mcg/kg pri otrocih), zagotavlja določeno zaščito pred okulokardialnim refleksom (OCR), ga ni mogoče popolnoma odpraviti pri vseh bolnikih. Običajno se s premedikacijo z glikopirolatom izognemo potrebi po kasnejšem dajanju antiholinergičnih zdravil (atropin). Če bolnik kaže izrazit okulokardialni refleks (OCR) z bradikardijo ali aritmijami, je atropin rešilno zdravilo izbire. V takšnih situacijah je treba obvestiti kirurga in zmanjšanje vleke bo pomagalo vrniti frekvenco. srčni utrip na prvotno raven. Stranski učinki opozoriti je treba tudi na pojav, povezan z dajanjem antiholinergičnih zdravil, kot sta suha usta in tahikardija.

Preprosti triki, kot je dodatna uporaba lokalni anestetiki in izključitev hiperkapnije lahko tudi zmanjšajo incidenco okulokardnega refleksa (OCR).

Pooperativno zdravljenje med operacijo strabizma

Kot smo že omenili, operacija strabizma ni boleč postopek. V zvezi s tem lahko prenehate uporabljati opioide. To bo zmanjšalo pojavnost pooperativne slabosti in bruhanja. Njihov videz je še posebej značilen za operacije korekcije strabizma, zato je treba razmisliti o tem vprašanju preventivni namen antiemetična zdravila.

Vir:

Strabizem

Končni cilj pri operaciji strabizma je vzpostavitev simetričnega (ali čim bližje simetričnemu) položaja oči. Takšne operacije, odvisno od situacije, se lahko izvajajo tako v odrasli dobi kot pri otrocih.

Vrste operacij za odpravo strabizma

Na splošno so operacije za strabizem dveh vrst. Prva vrsta operacije je namenjena sprostitvi preveč obremenjene okulomotorne mišice. Primer takšnih operacij je recesija (prečkanje mišice na mestu vstavitve in premikanje na način, da oslabi njeno delovanje), delna miotomija (delna ekscizija dela mišična vlakna), mišična plastika (z namenom podaljšanja). Druga vrsta operacij je namenjena krepitvi delovanja oslabljene okulomotorne mišice. Primer operacij druge vrste je resekcija (izrez dela oslabljene mišice v bližini mesta pritrditve, čemur sledi fiksacija skrajšane mišice), tenorafija (skrajšanje mišice z oblikovanjem gube v območju mišična tetiva), antepozicija (premik mesta fiksacije mišice, da se poveča njeno delovanje).

Pogosto se med operacijo za odpravo strabizma uporablja kombinacija zgoraj navedenih vrst operacij (recesija + resekcija). Če po operaciji ostane strabizem, ki se sam ne popravi, bo morda potrebna druga operacija, ki se običajno izvede po 6 do 8 mesecih.

Da bi dosegli največjo učinkovitost med operacijo za odpravo strabizma, je treba upoštevati več osnovnih načel.

1. Prekomerno forsiranje postopka kirurške korekcije strabizma pogosto vodi do nezadovoljivih rezultatov. Zato je treba vse manipulacije izvajati v odmerkih (po potrebi v več fazah).

2. Če je potrebno oslabiti ali okrepiti posamezne mišice, mora biti dozirani kirurški poseg enakomerno porazdeljen.

3. Pri operaciji na določeni mišici je potrebno ohraniti njeno povezavo z zrklom.

Visokotehnološka operacija strabizma:

Strokovnjaki otroških očesnih klinik so razvili sodobno visokotehnološko radijsko valovno kirurgijo z načeli matematičnega modeliranja.

Prednosti visokotehnološke očesne kirurgije:

1. Operacije so manj travmatične, zahvaljujoč uporabi radijskih valov se ohranijo očesne strukture.
2. Po operaciji ni strašnih edemov, bolnik je naslednji dan odpuščen iz bolnišnice.
3. Operacije so natančne.
4. Zahvaljujoč principom matematičnega izračuna lahko zagotovimo največjo natančnost in pokažemo zajamčen rezultat operacije, še preden je izvedena.
5. Obdobje rehabilitacije se zmanjša za 5-6 krat.
6. Sproščujoče. Med takim kirurškim posegom se mesto, na katerega je pritrjena mišica, presadi dlje od roženice. Zaradi tega je vpliv mišičnega tkiva, ki odmika oko od središča osi, oslabljen.
7. Okrepitev. S takšnim posegom odstranimo strabizem z ekscizijo (skrajšanjem) mišice, njena lokacija pa ostane enaka.

Treba je opozoriti, da se vrsta kirurškega posega izvede le med zdravljenjem pri oftalmologu.

Upošteva številne dejavnike:

bolnikova starost; značilnosti lokacije mišičnih vlaken; kot strabizma; splošno stanje in značilnosti gibanja oči itd.

Korekcija v večini primerov vpliva na več mišičnih skupin hkrati (še posebej, če pogovarjamo se pri odraslih bolnikih), včasih pa je potrebna operacija na obeh očesih.

Če se oftalmolog odloči za kombinacijo dveh metod operacije, potem pogosto poteka v fazah.

Značilnosti kirurškega zdravljenja strabizma glede na starost

Pogosto se operacija za odpravo strabizma pri odraslih izvaja v lokalni anesteziji. Po tem pacient preživi v kliniki pod nadzorom zdravstveni delavci ne več kot en dan.

Izvedeni popravek daje pozitiven rezultat. Toda v praksi je po operaciji možno nepredvidljivo obnašanje mišičnih vlaken, kar lahko privede do rezidualnega strabizma. Pri odraslih bolnikih se to zgodi pogosteje, zato je pogosto predpisano ponavljajoče se zdravljenje ali niz vaj, katerih cilj je stabilizacija dela očesnih mišic. Naslednja operacija je predvidena ne prej kot 6 mesecev kasneje.

Da bi bila učinkovitost kirurškega posega pri odraslih najboljša, mora oseba izpolniti številne pogoje:

če se je zdravnik odločil, da je treba korekcijo izvajati postopoma, ne bi smeli vztrajati pri nasprotnem in prehitevati stvari; v celoti upoštevati vse sestanke po operaciji, ki jih daje medicinsko osebje; pri odraslih bolnikih je zaželeno izvajati tako ukrepe za oslabitev kot krepitev.

Kirurški poseg je namenjen popravljanju lokacije očesa, ne sme prekiniti povezave med zrklom in mišicami.

Najbolj optimalna za takšno korekcijo pri otrocih je starost od 4 do 5 let. Za prirojeni strabizem je značilen pomemben kot odstopanja očesnega jabolka od središča, zato se operacija pogosto lahko predpiše prej. Toda čas, ko otrok zavestno razume in izvaja vaje, ki jih je predpisal zdravnik, velja za bolj učinkovitega in produktivnega.

Za razliko od poteka kirurškega posega pri odraslem bolniku se pri otroku uporablja splošna anestezija, obdobje hospitalizacije pa se lahko glede na stanje podaljša za več dni.

Ali obstajajo zapleti?

Operacija strabizma, tako kot vsaka druga kirurška intervencija, ima svoje pooperativni zapleti. Vendar je treba opozoriti, da so zmogljivosti sodobne oftalmologije (minimalno invazivna in njena izvedba z laserjem) bistveno zmanjšale možnost njihovega pojava.

Eden od teh zapletov, ki načeloma ni tak, je residualni strabizem. Po uspešni operaciji le 15% bolnikov iz skupno število lahko pride do takega stanja.

Sam poseg v ničemer ne vpliva na ostrino vida, saj vpliva le na mišično skupino, ki uravnava gibanje očesa.

Seveda ni mogoče izključiti, da med operacijo pride do okužbe. Toda da bi se temu izognili, zdravniki predpisujejo antibiotične kapljice, ki prispevajo k normalnemu celjenju in preprečujejo razvoj patogene mikroflore. Zato je odstotek tovrstnih zapletov zelo nizek.

Če se v pooperativnem obdobju bolnik pritožuje zaradi dvojnega vida (diplopije), potem tega stanja ne moremo imenovati zaplet. To je povsem normalno stanje, ki sčasoma mine in kaže na prestrukturiranje telesa in ponovno vzpostavitev binokularnega vida. V nekaterih primerih je za hitrejše okrevanje bolniku predpisano strojno zdravljenje.

Kirurški poseg, katerega namen je popraviti strabizem, bo pomagal vsakomur, da se znebi tega estetskega problema, hkrati pa ne bo vplival na ostrino vida. Zato se tega ne smete bati.

Vir:

Nekaj ​​vprašanj o sočasnem strabizmu in operaciji

Zdravo. Stara sem 26 let (v nekaj dneh skoraj 27).

Pred kakšnim letom se je pojavil prijateljski strabizem. Do tistega trenutka ni bilo nič takega, čeprav je pred 5 leti zdravnik med pregledom ugotovil strabizem z minimalnim kotom, vendar je rekel, da je nepomemben in da je vid binokularen, vizualno ni bil viden.

Zakaj se je pojavilo tako nenadoma - sploh ne razumem, obstaja le domneva, da je to posledica nevrologije - že od otroštva sem imela bolezen s tiki, ki je niso znali diagnosticirati, opravila sem veliko pregledov in tam ni bilo smisla. Ko je odrasel, so tiki izginili. Čeprav občasno pride do spontanega trzanja prstov, npr. In v času pojava strabizma je bilo v očesu določeno pulziranje, ki je zelo spominjalo na krčenje mišic, in to bolj na zdravem očesu, ki je zdaj dominantno. Pulzacija se je nato pojavljala dalj časa, šele zadnjih nekaj mesecev je izginila.

Obrnil sem se na center Excimer. Izvedel anketo njegove podatke, na žalost ne morem objaviti, ker. Nimam ga pri roki.

Zdravnik je tudi rekel, da morate začeti uporabljati škileče oko, približno dve uri na dan, potem se bo ostrina slike postopoma vrnila na raven močnega očesa. Čeprav sem med pregledom videl najmanjšo črko "sh" z obema očesoma, a vseeno, če sem z zdravim očesom videl jasne konture, potem je bilo z mežikajočim očesom zamegljeno.

1) Ali je tako, da če nosim prevezo več ur na dan (kar mi načeloma ni problematično), se bo ostrina popolnoma vrnila na škileče oko in vsaj ne bo poslabšalo . Do takrat, skoraj polno, sem uporabljal levo oko, in ne škilečega. (mogoče je vse skupaj preveč subjektivno, vendar že po tem, ko sem začel nositi povoj, opazim nekaj izboljšanja ostrine na mežikajočem očesu).

2) Glede povoja na splošno govorijo o lepljenju. Počutim pa se tako zelo neprijetno in tudi ko je levo oko dlje časa zaprto, pa tudi desna veka se ves čas poskuša zapreti, se oko solzi. Naredil sem temen povoj z elastičnim trakom. pri njem je oko odprto in malo svetlobe prihaja od spodaj in od roba, tudi s perifernim vidom se rahlo vidijo silhuete, a vseeno deluje samo škiljajoče oko. Ali je dovolj nositi tak povoj? V njem so moje oči odprte, vendar ne čutim veliko nelagodja.

3) Pravzaprav o sami operaciji. Malo me je strah, da bodo operirali dve očesi naenkrat. Veliko delam z računalnikom. Čeprav je zdravnik rekel, da vidne funkcije niso prizadete in oči lahko uporabljamo takoj po operaciji. Ampak konec koncev so vsaj mišice rezali, kako bom premaknila oči, verjetno boli ali se motim? Kako hitro lahko delam na istem računalniku?

5) Pravzaprav je glavno vprašanje, ali potrebujem operacijo, sploh ker sta očitno potrebni dve, čez pol leta spet, tako so me vsaj opozorili. Rekli so mi. da po operaciji in preteku 10 dni strojnega tečaja obstaja velika verjetnost pridobitve binokularnega vida. Tukaj malo dvomim, koliko se to vse skupaj sploh splača početi. kozmetični učinek pri meni ne igra nobene vloge (čeprav so opozarjali, da se bo nadaljnji strabizem zaradi zelo nizke kontrargence samo še povečeval oz. nekaj podobnega).

Vir:

Delovanje. Kakšna anestezija se izvaja?

Veliko ljudi je bilo operiranih zaradi hude bolezni ali nesreče. Ko je bila operacija izvedena, se večini niti sanjalo ni, kakšno anestezijo delajo. A bolniki, ki imajo pravico izbirati, ali se bodo ulegli na operacijsko mizo ali bodo nastalo težavo v telesu odpravili z drugimi metodami, pogosto razmišljajo o tem, kako jih bodo zdravniki razbremenili bolečin in nasploh občutkov neprijetnega. postopek. V tem primeru je priporočljivo, da se obrnete na strokovnega anesteziologa. Če pa nimate takšne priložnosti, priporočam, da to publikacijo preberete do konca, da boste imeli predstavo o tem, kaj se dogaja s pacientom v kirurški sobi.

Za pisanje tega članka sem se odločil, ker sem prejel pismo od enega bralca spletnega mesta posowetuite.ru. Operirana bo, vendar ne ve, kakšna anestezija se v tem primeru naredi. Preberite njeno objavo, da dobite idejo o težavi te ženske:

Zdravo! Povejte mi, prosim, operacijo odstranitve tumorja v mlečni žlezi, pod kakšno anestezijo je bolje narediti? Bila sem pri treh zdravnikih, vsi pravijo drugače ...

Kot izhaja iz njene pritožbe, je dezorientirana, ker ji zdravniki dajejo različne odgovore. Mislim, da bi bilo priporočljivo, da vprašanje, ki jo zanima, naslovite neposredno na anesteziologa in po možnosti na tistega, ki ima veliko izkušenj.

Pri kateri starosti se lahko opravi splošna anestezija, če je operacija potrebna?

Preden odgovorite na vprašanje ženske - kakšna vrsta anestezije se izvaja pri operaciji za odstranitev tumorja v mlečni žlezi, razmislite o najpogostejšem vprašanju o starosti, pri kateri se izvaja splošna anestezija. Odgovor nanj bo trditev - pravzaprav ni posebnih meja med starostjo, pri kateri začnejo delati splošno ali lokalno anestezijo, in kdaj končajo. Morda bo potreben v različnih situacijah. Včasih imajo ljudje dojenčke, ki potrebujejo nujno operacijo, stari ljudje pa pogosto končajo na operacijski mizi.

Tveganje splošne anestezije, pa tudi lokalne anestezije, je vedno prisotno. Vzroki:

Neizobražen in neizkušen anesteziolog;

Napačen odmerek;

Alergijska reakcija telesa;

Nestrpnost do nekaterih snovi;

Slabost srca ali katerega koli drugega vitalnega organa.

Zato se morate pred odločitvijo za operacijo posvetovati z zdravnikom ali anesteziologom, da pojasni, kakšno anestezijo izvajajo, nato pa zahtevajte, da ugotovite, ali vaše telo jemlje tiste snovi, ki jih vsebujejo zdravila proti bolečinam. To je skoraj zagotovilo, da se vam med operacijo in operacija bo potekala brez hujših posledic.

Pri katerih boleznih se anestezija ne sme izvajati, če je predviden operativni poseg?

Kot že omenjeno, se morate pri strinjanju s kirurškim posegom na kliniki pozanimati, kakšno vrsto anestezije izvajajo. Lahko je splošna ali lokalna. In šele nato se morate vprašati, v katerih primerih je kontraindicirano. Anesteziologi menijo, da če je treba opraviti operacijo, se splošna anestezija pri otrocih ne sme izvajati, če otrok:

se zdravi zaradi akutna bolezen dihalni trakt;

Bolan zaradi izrazitega rahitisa;

trpi zaradi hipertermije neznane narave;

Ima gnojne izpuščaje na koži;

Manj kot deset dni pred operacijo je bil cepljen, v tem primeru je pomembno tudi, kakšno cepljenje je opravil.

Pri odraslih anesteziologi ne dajejo anestezije, kadar:

Pacient trpi za nevrološkimi in psihiatričnimi boleznimi;

Bolnik je trpel akutni infarkt miokard nekaj mesecev pred trenutkom, ko je treba izvesti operacijo;

Oseba ima motnje srčnega ritma;

Če ima bolnik stabilno ali nestabilno angino pektoris;

Če ima bolnik diastolični tlak;

Obstaja huda stenoza mitralne ali aortne zaklopke;

Obstaja nekompenzirano srčno popuščanje;

Bolnik ima poslabšanje bronhialna astma ali bronhitis;

Bolnik trpi za pljučnico;

Bolnik je imel akutna okužba dihalni trakt.

Verjetno ne veste, kakšna anestezija se naredi, če se izvaja operacija spodnjega dela telesa. Običajno gre za epiduralno in spinalno anestezijo. Kontraindikacije zanje so:

Alergija na anestetik ali njegove sestavine;

Hipovolemija - zmanjšano polnjenje žil s krvjo, to se zgodi z dehidracijo ali hudo izgubo krvi;

Slabo strjevanje krvi;

Povečan intracerebralni tlak.

Treba je pojasniti, da je epiduralna anestezija uvedba cevi, skozi katero se anestetik dovaja v epiduralni prostor hrbtenice. Spinalna anestezija je anestezija živcev ob hrbtenici s pomočjo ustreznega zdravila. Katerega bo izbral anesteziolog, je odvisno od njegovih želja in priporočil zdravnika.

V primeru, ko se operacija izvaja, ker je treba rešiti bolnikovo življenje, na primer, če se zgodi nesreča ali rak začne napredovati, potem zdravniki ne upoštevajo kontraindikacij. Dejansko je v tem primeru splošna anestezija preprosto potrebna, da žrtev ne umre zaradi bolečinskega šoka. Kakšna anestezija se izvaja v tem primeru, bolnik, tako kot njegovi sorodniki, ne bo mogel izvedeti. In tukaj gre za to, da se zdravniki poskušajo odzvati hitro, pri čemer izberejo manjše od dveh zla. Kaj jim ne moremo zameriti.

Če je načrtovana operacija, pri kateri se ne izvaja splošna anestezija, ampak je treba izvesti lokalno anestezijo, potem morate vedeti, kakšne kontraindikacije obstajajo za slednjo. Tega postopka ni mogoče izvesti iz naslednjih razlogov:

Ko opazimo resna bolezen jetra;

Če operacija zahteva uvedbo anestetika v velikih količinah;

Ko bolnik trpi za epilepsijo;

S pomanjkanjem psevdoholinesteraze.

Če pri vas opazite vsaj eno od zgoraj navedenega in boste imeli operacijo, morate svojemu zdravniku povedati informacije, ki jih potrebuje, da bo anesteziolog vedel, katero zdravilo je najbolje uporabiti ali katero anestezijo narediti.

Katere vrste anestezije se uporabljajo med operacijo?

V tem delu članka bomo analizirali vrste anestezije. Zgodi se ji:

1. Splošno. Je anestetik. Ko je končano, se zavest in reakcija telesa na kakršne koli dražljaje izklopita. Običajno se po tem posegu bolnik ne spomni ničesar o tem, kaj se je zgodilo v kirurški sobi.

2. Regionalni. Ti vključujejo epiduralno, spinalno in prevodno. Prva dva sta bila opisana zgoraj. Tretja je blokada živčnega prenosa na določenem predelu telesa, kar vključuje lajšanje bolečin in imobilizacijo, ki trajata ves čas operacije.

3. Lokalno. Pri izvajanju anesteziolog ali zdravnik vbrizga zdravilo proti bolečinam na določeno mesto, zaradi česar postane neobčutljivo.

4. Sedacija. Izvaja se za izvajanje pregledov, ki lahko povzročijo bolečino. Običajno se sedacija daje z majhno količino zdravil, ki se uporabljajo za splošno anestezijo.

Priprave za anestezijo in anestezijo. Kateri je boljši?

Anesteziologi uporabljajo številna zdravila, da bolnikom zagotovijo nebolečo operacijo. V tem delu publikacije so navedena najpogosteje uporabljena zdravila za anestezijo. Začnimo z inhalacijskimi anestetiki. Njihov seznam:

Dušikov oksid, imenovan tudi smejalni plin;

izofluran;

sevofluran;

Desfluran;

Katera od njih vam ne bo škodila in katera je škodljiva, lahko ugotovijo le zdravniki.

Obstajajo anestetiki in neinhalacijski, to so zdravila, ki se injicirajo v telo pred začetkom operacije. Tej vključujejo:

Vir:

operacija strabizma

Zdravo! Bliža se operacija strabizma, kako poteka (v splošni ali lokalni anesteziji?) in ali bo prvi dan ležanje? Kdaj lahko hodim, delam z računalnikom? Hvala vam.

Pod lokalno anestezijo (injekcija pod oko). Počitka v postelji ne bo. Kadar le lahko, sedite za računalnik. V prvem tednu se operirano oko hitro utrudi, solzi in se boji svetlobe.

Dober večer Pred nekaj leti sem imel operacijo za korekcijo strabizma. Nato je levo oko škililo na most nosu, zdaj pa, nasprotno, na tempelj. Operirani sta bili obe očesi. Ali je mogoče namestiti zrklo na mesto, tako da obe očesi gledata naravnost? Pod kakšno anestezijo se izvaja operacija? Ali eden od vaših specialistov potuje v Perm na posvet? Če da, katera klinika? Koliko stane operacija? Hvala v naprej.

Sposobnost pomoči lahko ocenimo na osebnem posvetu, včasih pa šele na operacijski mizi. Pri odraslih se korekcija strabizma izvaja v ozadju injekcije anestetika (lokalna anestezija). Stroški operacije v naši kliniki znašajo 10350 rubljev. Glede posvetovanja v vaši regiji - našemu predstavniku.

Zdravo! Imam operacijo za korekcijo strabizma. Prosim, povej mi, kako gre. in ali bodo po operaciji ostale brazgotine. Hvala v naprej!

Gre zelo enostavno. Dobili boste injekcijo anestetika. Izrežite veznico. Operirane očesne mišice izoliramo, njihova pritrdišča skrajšamo ali presadimo. Veznica je zašita. In to je to. Brazgotine niso vidne 1-2 meseca po operaciji.

Zdravo! lahko ugotovite, ali odrasli opravijo operacijo za odpravo strabizma pod anestezijo.

Pri odraslih bolnikih se operacija izvaja v lokalni anesteziji (injekcija pod oko). S povečano anksioznostjo in razburjenostjo se uporabljajo sedativi. Izjemoma se uporablja splošna anestezija.

pozdravljeni, star sem 19 let, moje levo oko škili, rekli so mi, kako bo star 18 let, pridi v Kalugo in me operirajo, za moj strabizem niso naredili operacije. rekli so da je roženica tanka, kako je? kako ga zgostiti? če bo moja roženica vse življenje tanka, potem ne bom dočakal operacije?

Za operacijo strabizma debelina roženice ni pomembna. Morda so vam zavrnili lasersko korekcijo vida. Na žalost je nemogoče "povečati" debelino roženice z vso željo. Za bolnike s tanko roženico so lahko indicirane nekatere tehnike korekcije vida, kot sta IntraLasik ali Epi-Lasik. Za določitev možnosti kirurškega zdravljenja je potreben osebni posvet.

Pozdravljeni, stara sem 21 let. Grem na operacijo odprave konkordance desnega očesa, ampak tudi pri meni slabo vidi, se da takoj popraviti ali kako.

Načeloma se izvede enkratna izvedba takih operacij. Njihova nujnost in možnost pa bo ugotovljena po internističnem pregledu.

Zdravo. Stara sem 32 let. Moje desno oko mežika proti templju. To mi povzroča veliko nelagodje, ko imam opravka z ljudmi. Prosim, povejte mi, ali je mogoče pri tej starosti popraviti strabizem? Kolikšen je odstotek uspešnosti operacije? Kakšna je cena?

Možna je operacija strabizma. Cena je 12200 rubljev. Učinkovitost kirurškega zdravljenja je 95-odstotna. Prijava na posvet je na spletni strani.

Pozdravljeni, stara sem 14 let, imam strabizem, res bi ga rada rešila. Šel sem v bolnišnico in ga treniral, zalepili so mi oko, s katerim dobro vidim, s poševnico pa sem spremljal vse vrste žog. na koncu ni pomagalo. oči mežikajo v tempelj. Rekli so mi, da če narediš operacijo, lahko oko gre v nos. Prosim, povejte mi, ali je možno narediti podporo in koliko bo to stalo, hvala.

Operacija se lahko izvede. S pravilnimi manipulacijami na očesnih mišicah ne bo hiperefekta.

Stroški korekcije strabizma v naši kliniki znašajo 12.800 rubljev. Prijave na diagnostiko in morebitno operativno zdravljenje - na spletni strani.

Pozdravljeni, stara sem 18 let. Levo oko škili že od 7 mesecev. Zanimalo me je, ali mi priporočajo operacijo za odpravo strabizma (zavrnili so mi obnovitev vida). In če da, kako dolgo bo učinek? Moja popolna diagnoza: Ambliopija najvišje stopnje levega očesa. Delna otrofija optični živec, hipertrofija najvišje stopnje levega očesa. Descendentni sočasni strabizem levega očesa. Hvala v naprej.

Možno je popraviti strabizem. Kozmetični učinek v povprečju traja 3-6 let. V primeru ponovitve se zatečejo k drugi operaciji.

Pozdravljeni, rad bi vedel. Od otroštva strabizem v levem očesu. V 4. razredu je oko čarobno "zdrsnilo na svoje mesto", toda ko gledate kateri koli predmet ali gledate osebo v bližini, oko steče v kot. Ali je v takšni situaciji mogoče izvesti operacijo in kaj bo vsebovala?

Vir:

Strabizem ali strabizem je premik žarišča enega ali obeh očes in posledična okvara binokularnega vida. Bolezen lahko povzročijo različni dejavniki. Včasih je prirojen, včasih obstaja le predispozicija, strabizem pa se pojavi kot posledica okužbe ali stresa.

Obstaja več načinov zdravljenja bolezni - nošenje posebnih očal, "začasno" izključitev zdravega očesa, operacija. Operacija strabizma se zmanjša na korekcijo položaja očesa: šibke mišice, se prekratka vlakna podaljšajo.

Indikacija za operacijo

Kirurški poseg je najučinkovitejši pri otroštvo. Če je kupljeno optimalna starost- 4-6 let. pri prirojene oblike operacija strabizma se izvaja malo prej - pri 2-3 letih. Pri odraslih se lahko izvaja v kateri koli starosti, če ni splošnih kontraindikacij.

• Pacientovo željo po odpravi kozmetična napaka zase ali za svojega otroka.
• Uporabljen je bil celoten arzenal konzervativnih metod, vendar doseženo izboljšanje binokularnega vida ni največje.
• Zdravnik meni, da je priporočljivo ustvariti pogoje za obnovo vida kirurško. To pomeni, da je najprej dodeljena operacija in nato dodatna korekcija konzervativne metode. Takšno imenovanje je možno v primeru premočnega strabizma.

Delovanje

Vrste operacij

Obstaja več bistveno različnih vrst kirurških posegov, ki se pogosto kombinirajo v eni operaciji:

1. Recesija okulomotorne mišice. Med posegom kirurg odreže tkivo na mestu njegove pritrditve. Po tem se mišica prišije na beločnico ali kito. Posledično se vlakno premakne nazaj in s tem oslabi njegov učinek. Če je gibanje, nasprotno, naprej, se delovanje mišice poveča.
2. Miektomija. Ta operacija vključuje tudi odrezovanje mišice, vendar brez naknadnega šivanja.
3. Operacija Faden. V tem primeru se mišice ne odrežejo, ampak se takoj prišijejo na beločnico z nevpojnimi nitmi.
4. Resekcija (odstranitev) dela mišice. Operacija služi za njeno skrajšanje in krepitev delovanja.
5. Tvorba gube znotraj mišice ali med mišico in kito. Učinek je podoben prejšnji operaciji.

Načela kirurškega posega

Najbolj optimalna je naslednja shema:

• Popravek korak za korakom. Najprej se operacija izvede na enem očesu, po 3-6 mesecih pa na drugem.
• Izračun skrajšanja ali podaljšanja mišice se izvede v skladu s standardnimi shemami.
• Skrajšanje in podaljšanje mora potekati enakomerno na obeh straneh, to je na primer, ko se velikost mišic na desni zmanjša, se na levi povečajo za enako količino.
• Zaželeno je ohraniti povezavo mišice z zrklom.
• Kirurški poseg na več kot dveh mišicah ni priporočljiv pri hudem strabizmu.

Podrobnosti posega določi kirurg. Z rahlim kotom košnje je možna korekcija dveh očes hkrati.

Omeniti velja, da je pristop zahodnih zdravnikov nekoliko drugačen. Izraelski, nemški strokovnjaki pristopijo k korekciji bolj radikalno, kar omogoča korekcijo vida takoj in v eni seji. Tudi v tujini se operacije za odpravo strabizma izvajajo v starosti do enega leta. S tem se po mnenju zdravnikov izognemo izgubi vida in pojavu ambliopije (simptom "lenega" očesa).

Napredek operacije

Operacija se izvaja v splošni anesteziji pri otrocih in v lokalni anesteziji pri odraslih. Včasih so pred in po operaciji prikazane strojne vaje (ortoptične vaje na sinoptoforju). Trajajo 1-2 tedna in so namenjeni "naučenju" očesa, da vidi pravilno. Včasih priprava traja veliko dlje - do šest mesecev. V tem obdobju zdravnik priporoča izmenično zapiranje in odpiranje desnega in levega očesa. To je potrebno za nastanek stabilnih nevronskih povezav v možganih.

Po nastopu anestezije se oko fiksira, veke se umaknejo s pomočjo posebnih distančnikov. V ordinaciji sta vsaj dve osebi – zdravnik in medicinska sestra. Na obraz osebe se nanese sterilna oljna krpa z režo za oko. Zdravnik prereže beločnico, veznico in odpre dostop do mišic. Sestra občasno navlaži oko in ga drži v pravilnem položaju.

Mišico izvlečemo skozi rez. Medicinska sestra občasno namaže oko z palčko, da kri ne moti operacije. Zdravnik opravi rez ali šivanje mišice, opravi meritve in nadzoruje natančnost svojih dejanj. Po tem se uporabijo šivi. V nekaterih primerih se operacija izvaja pod mikroskopom.

Ob koncu operacije se lahko na oko namesti povoj, ki se naslednji dan odstrani. Nekaj ​​časa je bolnik pod kapalko. Ko anestezija popusti, lahko zapusti operacijsko dvorano. Hospitalizacija praviloma ni potrebna, pacient se vrne domov na dan posega.

Pooperativno obdobje

Po koncu anestezije lahko oko boli, njegovi gibi bodo povzročili povečano bolečino. nelagodje. Videti bo pordel, morda začasno rahlo poslabšanje vida. Odrasli imajo včasih dvojni vid.

Okrevanje traja do 4 tedne. Pri otrocih je hitrejši. V tem obdobju je potrebno občasno obiskati oftalmologa, vkapati predpisana zdravila in izvajati posebne vaje. Zdravnik vam bo svetoval, kako nositi očala. Običajno svetuje pokritje zdravega očesa, da bi hitreje "aktivirali" operirano.

Možni zapleti

Najresnejša posledica operacije je naključna poškodba živca vagus. Odgovoren je za delo mišic srca, organov prebavil in pljuč. V redkih primerih lahko kršitev inervacije povzroči smrt.

Najpogostejši zaplet je prekomerna korekcija – čezmerno šivanje ali podaljšanje mišice. Pojavi se lahko kot posledica računske napake, napake kirurga ali zaradi rasti pacienta in naravnega povečanja velikosti očesa. Optimalno preprečevanje pojava takšnega simptoma je uporaba nastavljivih šivov, ne rezanje, temveč šivanje mišičnih gub. Tako je enostavno popraviti situacijo na minimalno invaziven način.

Včasih po resekciji ali izrezovanju mišice in njenem kasnejšem šivanju nastanejo grobe brazgotine. Odvzamejo mu elastičnost, mobilnost. To je posledica dejstva, da je mišično tkivo delno nadomeščeno z vlaknastim tkivom. Da bi preprečili takšne zaplete, strokovnjaki trenutno aktivno razvijajo nove načine za dostop do mišice, alternativne metode kirurško zdravljenje za zmanjšanje območja okrnjenega območja.

Okvare zrkla se lahko oblikujejo kot posledica netočnih dejanj kirurga. Običajno so kozmetične narave in ne vplivajo na ostrino vida.

Relapsna bolezen - ponovni razvoj strabizma. Takšen zaplet se pogosto pojavi, če bolnik zanemari priporočila zdravnika, zavrne nošenje očal ali izvajanje posebnih vaj. V otroštvu lahko pride do ponovitve, ko močno povečanje obremenitev oči, na primer, ko otrok začne obiskovati šolo.

Stroški delovanja

Ob prijavi v javno zdravstveno ustanovo se operacija za korekcijo strabizma izvede brezplačno tako za odrasle kot za otroke, če imajo sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zdravljenje se izvaja trajno. Nekatere zasebne klinike delajo tudi s policami obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Otroci, mlajši od 18 let, in osebe s hudo okvaro vida bodo morda potrebovali spremstvo. Njegovo bivanje v bolnišnici ni vedno zagotovljeno ali zahteva dodatno plačilo.

Povprečni stroški zdravljenja strabizma v zasebnih klinikah v Rusiji znašajo 20.000 rubljev. Na ceno vplivajo uporabljene tehnologije, zahtevnost operacije, slava klinike ali določenega kirurga.

Če izbira pade na korekcijo strabizma v izraelski ali nemški kliniki, se boste morali pripraviti od 7000 evrov. Pri uporabi posredniškega podjetja se lahko cena poveča za 2-3 krat.

Sama anestezija in vse njene komponente ne negativen vpliv na organ vida. Kratkotrajna omotica in s tem povezana navidezna okvara vida je drugačne narave - gre za simptome centralnega živčnega sistema in so začasni. Med posledicami splošne anestezije pri odraslih so včasih pritožbe, da se je vid poslabšal. Toda na pregledu se izkaže, da so se težave z vidom že pojavile.

Najpogosteje po dolgotrajni anesteziji bolniki občutijo "pesek v očeh". To se zgodi, ko veke med anestezijo ne pokrivajo popolnoma zrkla in zunanja lupina(roženica) se posuši. Posledično se razvije majhen vnetni proces, ki se zelo hitro odpravi s posebnimi kapljicami za oči, ki vključujejo vitamine, hidrokortizon. Za to je krivo anestezijsko osebje. Zdravnik ali medicinska sestra anestezist mora zagotoviti, da so oči popolnoma zaprte.

Pozor! Podatke na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

Videti svet je pomembna vrednota, ki nam jo daje narava. Toda poleg prirojenih težav z vidom lahko pride do pridobljenih motenj, ki vplivajo vidna funkcija daleč od pozitivnega. Zakaj se torej vid poslabša? Razlogov je lahko veliko, seveda ne bo mogoče zajeti vsega, poleg tega je kršitev katerega koli procesa v telesu individualna. Opiše se lahko samo največ pogoste težave, in kar je najpomembneje, preučite metode preprečevanja, zdravljenja, če je mogoče, korekcije ali obnove vida.

Vzroki

Starostne spremembe (po 40. letu)

Dejansko je dejstvo, da se leča sčasoma deformira, že dolgo dokazano. Zato lahko ljudje, starejši od 40 let, opazijo zamegljen vid ali nenavadne simptome. Običajno pride do deformacije v smeri daljnovidnosti. Oseba, ki je prej imela 100% vid, lahko po 40 letih opazi, kako so oddaljeni predmeti bolj jasno vidni kot bližnji.

Zlasti so takšne spremembe verjetnejše, če je oseba v življenju doživela visoko živčno napetost in duševni stres. Toda spremembe v smeri miopije se pogosteje manifestirajo, če so bile v življenju velike obremenitve oči. Na primer, vid v smeri "-" se lahko poslabša za draguljarje, pisatelje, fotografe, oblikovalce - za ljudi, katerih dejavnosti so neposredno odvisne od obremenitve vida, še posebej, če to podpira živčna napetost, povezana z visoko odgovornostjo.

Takšnim starostnim spremembam po 40 letih se je skoraj nemogoče izogniti. Ampak tukaj je opozorilo. Če želite to narediti, je priporočljivo občasno vzeti tečaj vitaminov za oči. Uporabljajo se lahko v kapljicah ali v tabletah, kapsulah. Koristno bo jemati retinol (vitamin A) v obliki ribjega olja. Je neškodljiv in izboljšuje delovanje oči. Pogosto se priporočajo tudi občasne posebne vaje za oči. Sestoji iz pravilne napetosti in sprostitve očesnih mišic, kar jih bo kasneje okrepilo.

Prav tako je zelo pomembno spremljati prehrano, zaužiti več rastlinskih sestavin, vsaj obremeniti telo z ocvrto, slano, začinjeno hrano. Po potrebi uporabite zaščitna očala. Mimogrede, to ne velja le za sonce. Priporočljiva so tudi posebna antirefleksna stekla za delo za računalnikom.

Druga pomembna točka je spanje. Njegovo pomanjkanje lahko zelo pogosto povzroči poslabšanje splošnega stanja, šibkost in posledično poslabšanje stanja oči. Zdravo spanje ne sme biti predolgo, kar je najpomembneje, mora biti kakovostno. Dokazano je, da je 5-6 ur kakovostnega spanca veliko bolj učinkovito kot 8-10 ur neprijetnega spanca. Zato je v mladosti bolje ustvariti vse pogoje, da po 40 letih problem z vidom ni preveč akuten.

Sladkorna bolezen

Drugi razlog za okvaro vida je diabetes mellitus. Na splošno je ta presnovna bolezen zelo kompleksna, predvsem zaradi dejstva, da se ne ve, na katerih procesih in na katerih delih Človeško telo bo vplivalo.

Diabetes mellitus je nezmožnost samostojne predelave glukoze, zaradi česar presežek sladkorja povzroči nastanek krvnih strdkov in težave s krvnimi žilami. Ker so oči organ, ki ga prodrejo najmanjše žile, sladkorna bolezen zelo pogosto spremlja okvara vida. V tem primeru bo seveda pomemben stalni nadzor specialista. Le tako lahko vid in dobro počutje primerno ohranjata. Priporočljivo je tudi stalno merjenje ravni glukoze v krvi.

Simptomi, ki vodijo do okvare vida pri sladkorni bolezni, se imenujejo retinopatija. V tem primeru so možne tudi najmanjše krvavitve, kisik preneha pritekati do mrežnice v zahtevani količini zaradi težav z žilami. Obstaja več simptomov retinopatije pri sladkorni bolezni:

• Močno poslabšanje vida, pojav tančice pred očmi.
• Nelagodje, pod določenim kotom se lahko pojavijo črne pike in muhe pred očmi.
• Zelo hitra utrujenost oči pri branju in ostrenju na blizu.

V tem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Pomembno bo pravilno zdravljenje in uporaba zdravil, ki ne bodo reagirala z insulinom ali drugimi sredstvi za vzdrževanje presnove glukoze v telesu.

Po anesteziji

To je bolj začasna manifestacija okvare vida. Običajno se v nekaj urah po anesteziji vid povrne. To se lahko zgodi le v izjemno redkih primerih, če anestezija ni bila pravilno opravljena ali pa so bila med operacijo poškodovana tkiva, ki vplivajo na delovanje oči.

Običajno po lokalni anesteziji motenj vida sploh ni opaziti. Na splošno je zelo pomembna pravilna uporaba zdravil (odmerjanje) in čas, preživet pod anestezijo.

Po anesteziji se vid običajno postopoma povrne. Na to morate biti pripravljeni. Pogosto lahko oseba doživi halucinacije tudi potem, ko učinki zdravil izzvenijo. Zato se je o tem pred operacijo najbolje posvetovati z zdravnikom. Potem okrevanje po anesteziji ne bo zastrašujoče.

Po porodu

Natančneje, celo med nosečnostjo lahko opazimo okvaro vida. To je lahko posledica pomanjkanja vitaminov ali hormonskih sprememb v telesu. V prvem primeru, da ne bi šli k optometristu po očala po porodu, morate vzeti poseben kompleks vitaminov za nosečnice. Potem bo intrauterini razvoj ploda varnejši in se je mogoče izogniti številnim neprijetnim pojavom pri materi.

Po porodu je včasih opaziti tudi začasno poslabšanje vida. To je običajno posledica velikega stresa med postopkom. V tem primeru se vid obnovi v dnevu ali dveh.

In na koncu nekaj besed o preventivi: najbolje je, da se posvetujete z oftalmologom in začnete jemati vitamine za oči. Če jih jemljete pravilno, ne bodo škodovali, bodo pa koristi opazne v kasnejšem življenju.