18.08.2018

Splošne somatske bolezni. Duševne motnje pri boleznih srca. Vsakodnevno delo na sebi


Pediatrični somatski oddelek mestne klinične bolnišnice. MP Konchalovsky (prej mestna klinična bolnišnica št. 3) se nahaja v otroški stavbi mestne klinične bolnišnice. M. P. Konchalovsky (prej Mestna klinična bolnišnica št. 3) (Kashtanovaya Alley St., 2, stavba 4), je zasnovana za 30 postelj in deluje 24 ur na dan. Zdravstveno oskrbujemo otroke vseh starosti.

Načini hospitalizacije:

Bolezni dihal: tiste, ki prizadenejo organe dihalnega sistema, ki so odgovorni za oskrbo telesa s kisikom in izločanje ogljikov dioksid. Duševna oz psihološka bolezen: tiste, ki vplivajo duševno zdravje ki ovirajo normalno delovanje človeka v svojem čustvenem pogledu.

Nekaj ​​definicij pojma. Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije se izraz »zdravje« nanaša na idealno fizično, duševno in socialno počutje posameznika, medtem ko je bolezen prisotnost določene bolezni ali stanja. Človek, ki ima samo eno bolezen, nima zdravja.

  1. premestitev iz porodnišnic DZM;
  2. nujna hospitalizacija preko kanala "03", po navodilih otroških poliklinik DZM, regijskih otroških poliklinik, medicinski centri, z gravitacijo;
  3. načrtovana hospitalizacija po smereh iz otroških poliklinik DZM, regijskih otroških poliklinik, zdravstvenih domov, po pogodbi o opravljanju plačljivih storitev.

Oddelek ima:

S svoje strani terminološki slovar medicinske vede poroča, da je bolezen izguba zdravja ali odstopanje od fiziološko stanje znane etiologije, ki nastane z določenimi simptomi in katerega zorenje je predvidljivo.

La, definira bolezen kot akutno poslabšanje notranje disharmonije, način, kako se mora telo odzvati na spremembo svoje energije. Skratka, bolezen je sprememba stanja v nekaterih delih telesa, ki se kaže z znanimi točkovnimi simptomi, katerih pričakovanje je bolj ali manj predvidljivo. Če so simptomi prisotni, a bolezen ni znana, še ni mogoče govoriti o bolezni.

Post druge stopnje dojenja novorojenčkov - 10 postelj za donošene in nedonošenčke. Sem so otroci preneseni iz oddelka za novorojenčke in enote za intenzivno nego novorojenčkov porodnišnice Mestne klinične bolnišnice poimenovane po. M. P. Konchalovsky (prej Mestna klinična bolnišnica št. 3), prva in druga stopnja zdravstvene nege iz zdravstvene ustanove Moskva.

V zvezi z definicijo bolnega je treba povedati, da se izraz uporablja za živo bitje, ki je bilo žrtev bolezni ali bolezni, ne glede na to, ali se zaveda svojega stanja ali ne. O vlogi pacienta se razpravlja tudi glede na položaj, ki ga zavzame vsaka oseba, ko trpi zaradi bolezni.

To so telesne bolezni, ki nastanejo zaradi stresnih, psihičnih ali duševnih motenj. Najpogosteje se uporablja pri boleznih, pri katerih fizična nenormalnost ali drug biomarker še ni bil ugotovljen. V odsotnosti "bioloških" dokazov o osnovni bolezni se pogosto domneva, da mora biti bolezen psihološki razlog tudi če bolnik ne kaže znakov stresa ali psihične ali duševne motnje.

Tu se izvajajo pregledi in zdravljenje. širok razpon patologije:

Za udobje mater, ki bivajo na oddelku, je ločen blok z oddelki, soba za počitek, jedilnica. Obstaja kopalnica in tuš kabina. Ločeno opremljen prostor za izražanje. Po želji se lahko dogovorite za obisk očka novorojenčka.

Obstajajo težave s predpostavko, da mora imeti vsaka fizično nepojasnjena bolezen psihološki vzrok. Morda so prisotne genetske, biokemične ali elektrofiziološke nepravilnosti, vendar nimamo tehnologije za njihovo identifikacijo.

Zaradi narave te motnje svojci in znanci bolnika običajno mislijo, da si simptome izmišlja, da pretirava in da se jim nič ne dogaja. Toda daleč od resnice so psihosomatske reakcije in simptomi resnični in treba je obiskati zdravnika, da jih diagnosticira in ustrezno zdravi.



Posteljice za novorojenčke, dojenčke in starejše otroke– 20 sobivalnih postelj za bolne otroke z različnimi nenalezljivimi patologijami:

  • bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti
  • bolezni ledvic in sečil
  • bolezni srčno-žilnega sistema
  • bolezni prebavnega sistema
  • alergijske bolezni
  • pomanjkanje itd.

Na oddelkih so zaposleni pediatri, neonatologi, zdravnik funkcionalne diagnostike, visoko usposobljeno skrbno negovalno osebje s certifikati zdravstvene nege iz pediatrije in neonatologije, ki obvlada tehnike manipulacije otrok vseh starosti in različnih patologij.

Seznam 5 večjih psihosomatskih bolezni

Ljudje s to motnjo imajo pogosto več telesni simptomi ki jim povzročajo nelagodje in jim preprečujejo dokončanje nalog Vsakdanje življenje ki so bile že izvedene. Simptomi, ki jih trpijo, niso razloženi z nobeno medicinsko boleznijo.

Večina ljudi s predhodno diagnozo bo zdaj vključenih v to kategorijo. Simptomi so lahko splošni ali specifični in včasih normalno počutje ali simptomi manjših bolezni so včasih identificirani kot simptomi. Najpogostejši simptom pri bolnikih s to motnjo je bolečina.

Inšpekcija v oddelkih

  • širok spekter laboratorijska diagnostika: klinične, biokemijske, bakteriološke, serološke, imunološke študije
  • instrumentalna diagnostika: vse vrste ultrazvočne raziskave v pediatriji, Doppler ehokardiografija, EKG, spirografija in endoskopske diagnostične metode za otroke, starejše od 7 let, MRI in CT po indikacijah za novorojenčke in otroke, starejše od 7 let, ki ne potrebujejo anestezije.

Svetovalno pomoč (glede na indikacije) otrokom izvajajo:

Telesni simptomi, ki jih trpijo, nimajo medicinske razlage, vendar to ne pomeni, da je motnja nerealna ali da si jo oseba »izmisli«. Trpljenje ljudi, ki trpijo za to motnjo, je resnično, zato je pomembno, da jo diagnosticiramo in zdravimo.

Dejstvo, da človek trpi medicinska bolezen ne izključuje diagnoze motnje somatski simptomi pod pogojem, da bolezen ne pojasni prenesenih simptomov. Na primer, oseba zboli za blagim miokardnim infarktom, ki ne pušča nobenih zapletov, somatski simptomi, kot so bolečine v prsnem košu ali paraliza, se začnejo čutiti po enem tednu, ti simptomi niso posledica miokardnega infarkta, ampak povzročajo precejšnje nelagodje, zato osebi bo diagnosticirana somatska motnja.

  • nevrolog
  • otorinolaringolog
  • oftalmolog
  • nefrolog
  • dermatolog
  • kirurg
  • urolog
  • travmatolog

Plačane zdravstvene storitve zagotavljamo po pogodbi v odsotnosti napotnice za hospitalizacijo, pa tudi pri zagotavljanju dodatne bolnišnične zdravstvene oskrbe. Na zahtevo staršev je možno opraviti laboratorijske, instrumentalne preiskave, posvetovanja specialistov iz otroškega korpusa, ki niso vključeni v MES (medicinski in ekonomski standard) glavne bolezni, za katero se otrok zdravi.

Ljudje s to motnjo bi morali biti zelo zaskrbljeni zaradi simptomov, ki jih doživljajo, in glede njih splošno stanje zdravje. Te simptome nepravilno identificira kot grozeče, uničujoče ali nadležne in je zelo pesimističen glede svojega zdravja ter misli, da je z njimi nekaj narobe, tudi če dokazi kažejo, da so fizično zdravi.

Ti ljudje pogosto hodijo k zdravniku, pogosto iščejo drugo mnenje pri več zdravnikih. To osebi ne pomaga, saj ves čas misli, da se z njo dogaja nekaj slabega, tudi če mu povedo drugače, poleg tega lahko opravljanje številnih diagnostičnih preiskav in jemanje zdravil poslabša simptome, ki jih doživlja.

Medicinsko osebje oddelka:

Popov Innokenty Igorevich– vodja oddelka, pediater najvišje kvalifikacijske kategorije, neonatolog, zdravnik funkcionalne diagnostike. Višja izobrazba. Leta 2004 je diplomiral na Tver State medicinsko akademijo smer Pediatrija. Klinična rezidenca na specialnosti "Pediatrija" 2004-2006. Certifikat iz pediatrije velja do 2020 Usposabljanje iz funkcionalne diagnostike 2010, certifikat velja do 2020 Usposabljanje iz neonatologije 2014, certifikat velja do 2019 : leta 2011 - " Intenzivna terapija novorojenčki, vključno z otroki z ekstremno nizko telesno težo«, leta 2012 - »Endokrinologija v pediatriji«, leta 2013 - »Avdiološki pregled novorojenčkov«, leta 2015 - »Osnove klinične transfuziologije«.

Eden ali več telesnih simptomov, ki povzročajo nelagodje ali povzročajo resne težave v vsakdanjem življenju. Prekomerne misli, občutki ali vedenja, povezana s telesnimi simptomi ali zdravstvenimi težavami, kar dokazuje eden ali več od naslednjega: nesorazmerne in vztrajne misli o resnosti samih simptomov.

  • Nenehno visoka stopnja skrbi glede zdravja ali simptomov.
  • Prekomerni čas in energija, povezana s temi simptomi ali skrb za zdravje.
Prevladuje bolečina: ta specifikator velja za ljudi, katerih somatski simptomi so pretežno povezani z bolečino.

Fedorova Tatyana Viktorovna- neonatolog. Višja izobrazba. Leta 2011 je diplomirala na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravje in družbeni razvoj smer Pediatrija. V letih 2011-2012 Študirala je na pripravništvu na Državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko strokovno izobraževanje Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze. N. I. Pirogov z Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije, specializiran za neonatologijo. Potrdilo o specialnosti "Neonatologija" velja do leta 2017. Izpopolnjevanje: leta 2014 - " Izredne razmere pediatrije«, leta 2015 - »Osnove klinične transfuziologije«.

Trajno: za trajni potek je značilna prisotnost intenzivnih simptomov, pomembne spremembe in dolgotrajno trajanje. Določite trenutno resnost. Huda: izpolnjeni sta dve ali več značilnosti, določenih v merilu B, in obstaja več somatskih težav.

Bolezen anksiozna motnja je povezana s pretirano skrbjo za huda bolezenčeprav ni čutiti nobenih simptomov ali pa so prizadeti simptomi manjši. Nekateri ljudje so bili prej vključeni v merilo hipohondrije. Ljudje s to motnjo pogosto hodijo k zdravniku in imajo zdravniške preiskave, ki ne kažejo, da posameznik trpi zaradi kakršnega koli stanja, ki bi lahko pojasnilo njihovo tesnobo.

Voronetskaya Olga Evgenievna- pediater. Višja izobrazba. Leta 2005 je diplomirala na Ruski državni medicinski univerzi iz pediatrije. Druga kvalifikacijska kategorija. V letih 2005-2007 je študiral na klinični rezidenci v otroški mestni klinični bolnišnici Morozov, specializiran za pediatrije. Certifikat iz specialnosti "Pediatrija" velja do leta 2021. Izpopolnjevanje: leta 2012 - "Avdiološki pregled novorojenčkov", leta 2013 - "Urgentna stanja v pediatriji", leta 2015 - "Osnove klinične transfuziologije", leta 2016 - "Dejanske osnove pediatrične onkologije".

V nasprotju z motnjo medicinskih simptomov ljudje, ki trpijo za to motnjo, niso posledica simptomov, temveč iracionalnega prepričanja, da oseba trpi za boleznijo. Včasih poročajo, da trpijo zaradi simptomov, vendar so to normalni telesni občutki ali nelagodje in jih ni mogoče povezati z resno boleznijo.

Diagnostična merila

Tovrstni ljudje so pogosto zlahka vznemirjeni, ko slišijo, da je nekdo v njihovi bližini bolan, ali novice o zdravju. Telesnih simptomov ni ali pa so le blagi, če so prisotni. Če obstaja drugo zdravstveno stanje ali visoko tveganje za bolezen, je skrb očitno pretirana ali nesorazmerna. Prisotna je visoka stopnja zdravstvene anksioznosti in posameznika zlahka vznemiri njegovo zdravstveno stanje. Oseba ima prekomerno vedenje, povezano z zdravjem, ali predstavlja izogibanje zaradi neprilagojenosti. Zaskrbljenost zaradi bolezni je prisotna že vsaj šest mesecev, vendar specifična strašna bolezen se lahko v tem času spremeni. Zaskrbljenosti zaradi bolezni drugi ne razložijo bolje duševna motnja kot so motnje somatskih simptomov, panična motnja, generalizirana anksiozna motnja, telesna dismorfična motnja, obsesivno-kompulzivna motnja ali blodnjava motnja somatskega tipa. Zaskrbljenost zaradi trpljenja ali resne bolezni. . Vrsta pomoči: pogosta medicinska oskrba, ki vključuje obiske zdravnika ali preiskave in postopke.

Levashova Lidia Alexandrovna- pediater najvišje kvalifikacijske kategorije, neonatolog. Višja izobrazba. Diplomiral na 2. Moskovskem državnem medicinskem inštitutu Leninovega reda. N. I. Pirogov leta 1984, leta 1985 pa je opravila tudi pripravništvo na specialnosti "Pediatrija". Izpopolnjevanje - v GOU VPO Ruske države Medicinska univerza Roszdrav na specialnosti "Neonatologija" (2007) Certifikat na specialnosti "Pediatrija" velja do leta 2017.

Vrsta izogibanja pomoči: skrb za zdravje redko uporabljen. Za konverzivno motnjo, imenovano tudi motnja funkcionalnih nevroloških simptomov, je značilna prisotnost enega ali več simptomov, ki so običajno motorični ali senzorični, ki jih ni mogoče razložiti s fiziološko motnjo.

Senzorični simptomi, ki se lahko pojavijo, so povezani s spremembo ali pomanjkanjem občutka na koži, vidu ali ušesu. Ljudje, ki trpijo za to motnjo, imajo lahko epileptične napade ali epileptično komo. Drugi pogosti simptomi so zmanjšana ali odsotna glasnost glasu, spremembe sklepov, spremembe grla ali dvojni vid.

Starejši medicinska sestra: Gunbina Olga Petrovna Izobrazba - srednja posebna. Diplomiral v Volgodonsku medicinska šola leta 1987. Ima certifikat Moskovske medicinske fakultete št. 7 iz specialnosti "Zdravstvena nega v pediatriji" (2015)

  • Motnje spanja
  • Bolečina, ki se pojavi
  • Motnje apetita
  • Bolezni, ki jih povzročajo somatske motnje

Iz grščine. "Soma" - telo, somatske osebnostne motnje so povezane z boleznimi telesne sfere. Tesno povezavo med duševnimi in somatskimi motnjami je mogoče jasno zaslediti. Ta pogoj se pojavi kot posledica kršitev živčna dejavnost, ki povzročajo simptome bolezni različnih organov v odsotnosti patologije v njih.

Klinični dokazi kažejo na nezdružljivost med simptomi in priznanimi nevrološkimi oz zdravstvena stanja. Simptoma ali pomanjkanja ni najbolje razložiti z drugo zdravstveno ali psihiatrično motnjo. Simptom povzroča klinično pomembno nelagodje ali okvaro na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja. Eden ali več simptomov oslabljene motorične ali senzorične funkcije. . Določite vrsto simptomov.

S šibkostjo ali paralizo. Z nenormalnim gibanjem. S simptomi požiranja. z govornimi simptomi. Pri krčih ali krčih. S posebno senzorični simptom. Akutna epizoda: simptomi so prisotni manj kot šest mesecev. Vztrajnost: simptomi šest mesecev ali več.

Duševne motnje, pri katerih se pojavijo bolezni notranji organi imenujemo "somatizacija".

Somatizacijo je težko prepoznati, pogosto se v tem stanju bolnik pritožuje bolečine v telesu, vendar zaradi pregleda vzroki za simptome niso odsotni.

Številne somatske motnje so simptomi bolezni, ki zahtevajo pozornost specialista. Najpogostejši med njimi so motnje spanja, apetita, bolečine in spolne disfunkcije.

S faktorjem psihološkega stresa. Ni dejavnika psihološkega stresa. Glavna značilnost ta motnja je prisotnost vsaj eno psihološko oz vedenjski dejavnik, ki povzroča klinično pomembno škodo in vpliva na zdravstveno stanje, ga poslabšuje in povečuje verjetnost invalidnosti ali celo smrti.

Psihološki dejavniki, na katere lahko vpliva, vključujejo psihološko nelagodje, vzorce medosebnih interakcij, sloge obvladovanja in nekatera neustrezna vedenja, kot je umik simptomov ali malo ali nič medicinske terapije.

Motnje spanja

Eden prvih in najpogostejših znakov duševnih motenj je nespečnost. Lahko se razlikuje po značaju pri različnih duševnih motnjah.

Nespečnost je lahko povezana z notranjimi izkušnjami. V tem primeru oseba ne more zaspati in poskuša psihično najti izhod iz situacije. Zjutraj se oseba počuti utrujena in razdražljiva. Takšno kršitev opazimo pri nevrozah.

Nevrastenijo spremlja občutljivost spanja: človek spi, vendar ga najmanjši zvok prebudi, po katerem s težavo zaspi.

Ljudem, ki trpijo za depresijo, spanje ne prinese počitka, saj takšna oseba ne samo da težko zaspi, ampak jo tudi moti jutranji nastop. Pri depresiji začetek novega dne povzroči boleče misli in občutke. Pacient s takšnim sindromom lahko ves dan preživi v postelji, leži, ne da bi zaprl oči.

Ko prenehate jemati določena zdravila ali alkohol, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, ki jih spremlja nespečnost.

Nazaj na kazalo

Motnje spolnih funkcij

Obstaja več vrst spolnih motenj. Zmanjšana ali čezmerno povečana spolna želja, motnje orgazma, bolečine med spolnim odnosom.

Te manifestacije vodijo psihološki dejavniki, med njimi nizka samopodoba, dolgotrajna abstinenca, pomanjkanje stalnega partnerja, nezavedni gnus, strah. Pogosto so vzroki za takšne motnje alkohol, droge.

Nazaj na kazalo

Bolečina, ki se pojavi

Med znanstveniki, ki preučujejo psihosomatiko, obstaja mnenje, da se bolnik s somatsko motnjo pritožuje zaradi bolečine v organu, ki se mu zdi najpomembnejši.

Depresijo pogosto spremljajo bolečine v srčni mišici, ki jih lahko spremljajo strahovi in ​​skrbi. Takšne boleče občutke zlahka odstranimo s sedativi: valerian, valocordin, validol; jemanje nitroglicerina v takih primerih ne pomaga.

Glavobol, ki je psihogene narave, se lahko pojavi zaradi napetosti v mišicah vratu. Samohipnoza ali histerija prav tako povzročata glavobole.

Nekatere stresne situacije povzročajo huda bolečina v zadnjem delu glave, bolnik čuti bolečino, ki seva v ramena. Takšna stanja so značilna za tesnobne in sumljive osebe. Stalno bivanje v stresni situaciji povzroči tako neprijeten sindrom.

Lahko ga spremlja histerija drugačna narava glavoboli. Hkrati lahko oseba čuti stiskajočo bolečino, prebadanje ali pokanje, ki se običajno poslabša zvečer.

Nazaj na kazalo

Motnje apetita

Takšne motnje so lahko videti kot pomanjkanje apetita ali, nasprotno, pretiran občutek lakote. Pogosto so posledica stresa, depresije.

Številne nevroze spremlja zmanjšanje apetita. Nekatere bolezni se lahko manifestirajo v kompleksu pri eni osebi. Na primer anoreksija nervoza in bulimija. Kdaj anoreksija oseba lahko zavrne hrano, včasih čuti gnus do nje, vendar potreba telesa po hrani ostaja. Za bulimijo je značilno nenadzorovano uživanje veliko število hrane in lahko povzroči debelost, vendar obstajajo primeri, ko bulimija povzroči izgubo teže. To se zgodi, ko bolnik, ki zaradi nevroze čuti sovražnost do sebe, začne jemati odvajala, povzroči gag refleks.

V večini primerov se bolniki z motnjami hranjenja zdravijo v bolnišničnem okolju. V kombinaciji s psihoterapijo je vnos hrane bolnikov strogo nadzorovan.

Nazaj na kazalo

Prikrita depresija in hipohondrija

Poleg takšnih pogostih motenj se pojavlja prikrita depresija. Zanj so značilne hude bolezni notranjih organov, povezane z izkušnjami bolnika. Ta motnja prizadene ljudi, ki se lahko uprejo stresne situacije, da izrazijo zunanjo umirjenost, vendar se v telesu, ki je prejelo dozo stresa, pojavijo patološki procesi.