Polinevropatija je simetrična lezija več perifernih živcev, ki jo povzroči njihovo vnetje ali poškodba. Vzrok bolezni je lahko zastrupitev, sistemske bolezni, okužbe.

Simptomi polinevropatije zgornjih udov odvisno od tega, katere funkcije je izvajal prizadeti živec, in se razlikujejo glede na resnost bolezni:

• Motorične motnje - od blage šibkosti v mišicah do popolne okvare gibljivosti rok.
• Senzorične motnje, od otrplosti in mravljinčenja do popolna izguba občutljivost.
• Avtonomne motnje - bolečina, vključno s hudo bolečino, rdečina, oteklina, povečano znojenje.

Tudi stopnja razvoja bolezni je lahko različna. Zgodnji simptomi so lahko nespecifične, podobne manifestacije se pojavijo pri boleznih, kot je možganska kap, multipla skleroza, možganski tumorji in drugi. Zaradi tega je potrebno diferencirana diagnostika ugotoviti pravi vzrok bolezni. Elektronevromiografija vam omogoča, da ugotovite, koliko je živec prizadet. Ta diagnostična metoda se uporablja tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje polinevropatije zgornjih okončin

Glavna naloga terapije je zaustaviti simptome (predvsem zmanjšati bolečino) in obnoviti delovanje živčevja. V tem primeru je učinek na vzrok polinevropatije kombiniran s simptomatskim zdravljenjem. Kompleksno zdravljenje zagotavlja optimalne rezultate. zgodnji začetek Takšno zdravljenje pomaga preprečiti nastanek nepovratnih sprememb v mišicah zgornjih okončin in obnoviti sposobnost prizadetih živcev za normalno delovanje.

V akutnem obdobju bolezni so ukrepi za razstrupljanje, vaskularna terapija, uporaba hormonska zdravila, vitamini skupine B, nesteroidna protivnetna zdravila.

Zdravljenje v subakutnem obdobju vključuje masažo, fizioterapijo, fizioterapevtske vaje. Priporočena zdravljenja vključujejo:

• električna nevrostimulacija;
• galvanoterapija;
• zdravljenje z blatom;
• akupunktura;
• darsonvalizacija;
• laserska terapija;
• magnetoterapija;
• balneoterapija;
• ultrazvočna terapija, vklj. fonoforeza.

Polinevropatija je skupina bolezni, ki prizadenejo veliko število živčnih končičev v človeškem telesu. Bolezen ima različni razlogi pojav. Dejavniki, ki povzročajo nastanek bolezni, najprej dražijo živčna vlakna in šele nato povzročijo motnje v njihovem delovanju. Značilne lastnosti bolezni - šibkost mišic in bolečine v prizadetem delu telesa.

Bolezen se kaže s paralizo, zmanjšano dovzetnostjo za taktilni dotik, različnimi motnjami v delu zgornjih in spodnjih okončinČloveško telo. Znaki bolezni in intenzivnost njihove manifestacije so popolnoma odvisni od oblike in vrste bolezni. Ponavadi polinevropatija bolnikom povzroča veliko trpljenja, zdravljenje je dolgotrajno. Potek bolezni je progresiven, proces pa je lahko kroničen. Najpogosteje se ta bolezen pojavi v spodnjih delih telesa.

Polinevropatija se lahko pojavi v počasni obliki in ima tudi bliskovit razvoj.

Etiologija

Vzroki polinevropatije so različni. Med glavnimi so:

• zastrupitev s čistim alkoholom, plinom, arzenom ( kemična zastrupitev);
• kronične bolezni ( , );
• sistemske patologije telesa;
• dolgotrajna uporaba določenih skupin farmacevtski izdelki;
• alkoholizem;
• oslabljena imunost;
• dedni faktor;
• presnovna motnja;

Patologija je lahko:

• vnetna. V tem primeru pride do močnega vnetja živčna vlakna;
• strupen. Razvija se kot posledica zaužitja veliko število strupene snovi;
• alergični;
• travmatična.

Danes je najpogostejša oblika diabetične polinevropatije. Treba je opozoriti, da je polinevropatija precej nevarna patologija ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Če ga ni, lahko napredovanje bolezni povzroči atrofijo mišic in pojav razjed. večina nevaren zaplet- paraliza nog ali rok in po dihalnih mišicah.

Sorte

Glede na mehanizem poškodbe je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• demielinizirajoča polinevropatija. Razvoj bolezni je povezan z razpadom v telesu beljakovine, ki obdaja živce in je odgovorna za visoko hitrost impulznega prevoda vzdolž njih;
• aksonski. Ta vrsta je povezana s kršitvijo v delu živčne palice. To vrsto spremlja težko zdravljenje in dolgo okrevanje
• nevropatsko. Ko opazimo poškodbe neposredno na telesih živčne celice;
• davica in diabetična polinevropatija;
• polinevropatija spodnjih okončin;
• alkoholna polinevropatija.

Glede na primarnost poškodbe živcev se pojavi polinevropatija:

• dotik. Manifestira se kot otrplost ali bolečina;
• motor. Prizadeta so motorična vlakna, ki jih spremlja šibkost mišic;
• senzorno-motorični. Značilni simptomi lezije - zmanjšana občutljivost in motorična aktivnost mišične strukture;
• vegetativno. Prišlo je do okvare notranji organi zaradi vnetja živcev;
• mešano. Vključuje vse funkcije zgornjih tipov;
• polinevropatija spodnjih okončin.

Odvisno od vzroka razvoja je polinevropatija lahko:

• idiopatsko. Dogodek je povezan s kršitvami pri delu imunski sistem;
• dedno. Prehaja iz ene generacije v drugo;
• dismetabolični. Napreduje zaradi presnovnih motenj;
• toksična polinevropatija se razvije zaradi zaužitja strupenih snovi;
• postinfekcijski. Pojavi se, ko infekcijski procesi v organizmu;
• paraneoplastični. Razvoj gre z roko v roki z onkološke bolezni;
• pri boleznih telesa se razvije kot del bolezni;
• alkoholna polinevropatija.

Po naravi toka:

• akutna. Čas razvoja od dveh do štiri dni. Zdravljenje traja več tednov;
• subakutno. Razvije se v nekaj tednih, zdravljenje traja mesece;
• kronično. Napreduje od šest mesecev ali več, ima individualno zdravljenje za vsako osebo.

simptomi

Ne glede na vrsto bolezni, ali gre za alkoholno ali diabetično, dedno ali toksično polinevropatijo ali demielinizirajočo, ima pogosto enake simptome.

Širok nabor dejavnikov povzročajo bolezni, pogosto najprej prizadenejo živec in nato povzročijo kršitev funkcije njihovega dela. Glavni simptomi bolezni so:

• šibkost v mišicah rok in nog;
• kršitev dihalnega procesa;
• zmanjšanje refleksov in občutljivosti, do njihove popolne odsotnosti;
• dolgotrajen občutek "goosebumps" po vsej koži;
• povečano potenje;
• tremor ali krči;
• otekanje rok in nog;
• kardiopalmus;
• omahljiva hoja in omotica;
• zaprtje.

Zapleti

Pravzaprav ni veliko zapletov polinevropatije, vendar so vsi kardinalni. Zapleti bolezni so naslednji:

• nenadna srčna smrt;
• kršitev motorične funkcije, popolna imobilizacija pacienta;
• kršitev dihalnih procesov.

Diagnostika

Nemogoče je neodvisno diagnosticirati katero koli od zgornjih vrst polinevropatije samo s simptomi pri osebi (veliko simptomov je podobnih manifestacijam drugih bolezni). Če najdete enega ali več znakov, morate čim prej obiskati zdravnika. Za postavitev diagnoze bodo strokovnjaki izvedli širok spekter študij, ki vključujejo:

• prvi pregled in razgovor;
• nevrološki pregled in osnovni živčni refleksi;
• popolna krvna slika;
• radiografija;
• biopsija;
• posvetovanje bolnika s strokovnjaki, kot sta terapevt in endokrinolog.

Zdravljenje

Primarno zdravljenje polinevropatije je usmerjeno v odpravo vzroka njenega pojava in simptomov. Predpisano je glede na vrsto patologije:

• zdravljenje diabetične polinevropatije se začne z znižanjem ravni glukoze v telesu;
• z alkoholno polinevropatijo se morate strogo vzdržati uživanja alkoholnih pijač in vsega, kar lahko vsebuje alkohol;
• prekinitev vseh stikov z kemikalije preprečiti nastanek toksične vrste bolezni;
• jemanje velike količine tekočine in antibiotikov za infekcijsko polinevropatijo;
• kirurški poseg s paraneoplastično boleznijo.
• uporaba zdravil proti bolečinam za sindrom hude bolečine.

Med drugim boste morda potrebovali popolno čiščenje krvi, hormonsko terapijo ali zdravljenje z vitamini (ta vrsta terapije v medicinskih krogih velja za najučinkovitejšo).

Fizioterapija je dobro zdravljenje polinevropatije. Še posebej bo koristen pri kroničnih in dednih oblikah bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi polinevropatije so namenjeni odpravljanju vzrokov, ki negativno vplivajo na živčna vlakna. Metode preprečevanja:

• popolna zavrnitev alkoholnih pijač;
• če je delo povezano s kemikalijami, ga opravljajte samo v zaščitni obleki;
• spremljati kakovost porabljene hrane;
• ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta;
• pravočasno zdraviti bolezni katere koli narave in kompleksnosti;
• vključite vitamine v svojo prehrano;
• izpolniti psihične vaje;
• stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi;
• občasno pojdite na terapevtske masaže.

Ali je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Guillain-Barréjev sindrom - skupina akutnih avtoimunske bolezni za katere je značilno hitro napredovanje. Obdobje hitrega razvoja je približno en mesec. V medicini ima ta motnja več imen - Landryjeva paraliza ali akutni idiopatski polinevritis. Glavni simptomi so mišična oslabelost in pomanjkanje refleksov, ki se pojavijo v ozadju obsežne poškodbe živcev (kot posledica avtoimunskega procesa). To pomeni, da človeško telo sprejema lastna tkiva kot tuja, imunski sistem pa tvori protitelesa proti prizadetim živčnim ovojnicam.

Polinevropatija zgornjih okončin je patologija živčevja periferni sistem ki lahko prizadene periferne živce. Nato se pogovorimo o simptomih, metodah zdravljenja in diagnozi te bolezni.

O bolezni

Iz grškega jezika se ta bolezen lahko prevede kot "bolezen številnih živcev". Ta prevod natančno izraža bistvo patologije. Z razvojem polinevropatije pri ljudeh so lahko prizadeti skoraj vsi periferni majhni živci. Vzroki za to bolezen so različni, vendar so simptomi polinevropatije zgornjih okončin vedno zelo podobni, ne glede na to, kaj natančno je povzročilo bolezen.

Vzroki za razvoj patologije

večina pogosti vzroki polinevropatija okončin naslednje dejavnike:

• Oseba ima okužbo.
• Pojav zunanje in notranje zastrupitve.
• Pojav presnovnih motenj.
• Razvoj avitaminoze pri bolniku.

Spekter vzrokov za polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin je zelo raznolik. Diabetične, hipertiroidne in hipotiroidne endokrinopatije so lahko vzroki za okvaro perifernih živcev. Patološki procesi se razvijejo pri različnih sistemskih boleznih, na primer v ozadju nodoznega periarteritisa, eritematoznega lupusa, skleroderme in tako naprej. Bolezen se pojavi pri ljudeh ob prisotnosti uremičnih, jetrnih, amiloidnih ali presnovna motnja. Polinevropatija zgornjih okončin je včasih manifestacija krvnih patologij, zastrupitve z alkoholom in drogami ter paraproteinemije.

Vrste patologije

Subakutni tip polinevropatije napreduje v osmih tednih. Kronične poškodbe perifernih živcev vključujejo vnetne, presnovne in toksične. S temi patologijami klinični simptomi razvijati več mesecev ali celo let. TO kronična oblika Polinevropatija zgornjih okončin vključuje:

• Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija.
• Dedna, diabetična, disproteinemična in jetrna.
• Polinevropatija zaradi razvoja sistemske amiloidoze, hipotiroidizma, pomanjkanja vitamina, sistemska bolezen vezivnega tkiva in kronična bolezen dihalne organe.
• Paraneoplastična polinevropatija zgornjih in spodnjih okončin pri bolnikih z limfomom, multipli mielom in raka.

S polinevropatijo okončin so prizadeti predvsem ali aksialni cilindri. Pri infekcijskih polinevropatijah pri bolnikih prevladujejo reakcije membran in žil, ki prehranjujejo živce. Če ima oseba akutno infekcijsko senzorično polinevropatijo zgornjih okončin, se pojavijo infiltrati iz poliblastov in limfocitov.

Simptomi polinevropatije zgornjih okončin

V jedru klinična manifestacija polinevropatije so senzorične, motorične in avtonomni simptomi. Glede na vzroke bolezni lahko prevladujejo posamezni znaki ali njihova splošna kombinacija. Občutljivi simptomi so značilni za presnovne in negativne manifestacije se pojavijo v prisotnosti kroničnih vnetnih simptomov.Prav tako lahko opazimo simptome v primeru pomanjkanja vitaminov E in B 12 ter poleg tega v ozadju zastrupitve in paraneoplastične polinevropatije. . Za manifestacijo bolezni je značilno zmanjšanje občutljivosti okončin v obliki "nogavic" in "rokavic", pa tudi v spodnjem delu trebuha.

Senzorični simptomi

Senzorični simptomi vključujejo:

• Pojav bolečine.
• Prisotnost občutka plazenja ali otrplosti brez povzročanja draženja.
• pekoč občutek.
• Povečanje občutljivosti.
• Razvoj hiperalgezije, ki je nenormalno visoka občutljivost telesa na različne boleče dražljaje.
• Pojav disestezije, to je perverzije občutljivosti, proti kateri se mraz zaznava, kot da bi bil topel.
• Razvoj hiperpatije, to je perverzije občutljivosti, ki se kaže v povečanju praga zaznavanja med draženjem. Hkrati ni natančne lokalizacije občutkov.
• Razvoj alodinije, to je bolečine v primeru izpostavljenosti dražljajem, ki je običajno ne povzročajo.

Zdravniki povezujejo pojav občutljivih simptomov z obnovo procesov živčnih celic. V ozadju poškodbe vlaken, ki vodijo močno občutljivost, obstaja občutljiva ataksija. Pri tej bolezni imajo bolniki pogosto nestabilnost pri hoji, ki se poslabša v temi in z zaprtimi očmi.

Kateri drugi simptomi polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin obstajajo?

Pozitivni simptomi gibanja

Pozitivni simptomi gibanja vključujejo:

• nevromiotonija, ki je patološko stanje, pri katerem je prisotna stalna napetost, krči ali zakasnjena sprostitev mišična vlakna takoj po zmanjšanju.
• razvoj fascikulacij. V tem primeru pogovarjamo se na zmanjšanje enega ali več vlaken hkrati.
• Pojav miokimije, to je disociiranega krčenja posameznih mišic.
• Pojav občasnih napadov v telečje mišice.
• razvoj sindroma nemirnih nog.

Vegetativni simptomi

Manifestacija pozitivnih motoričnih simptomov je povezana s spontanimi premaknjenimi generacijami živčnih impulzov med regeneracijo. Takšni simptomi se kažejo kot posledica poškodbe avtonomnega živčnega vlakna, razdeljen je na visceralne, vazomotorne in trofične manifestacije. Visceralni simptomi so manifestacija diabetične, amiloidne, porfirijske, alkoholne in toksične polinevropatije. Visceralni simptomi vključujejo:

Vegetativni trofični simptomi

Vegetativni trofični simptomi bolezni vključujejo deformacijo nohtov skupaj z nastankom razjed na okončinah, tanjšanje kože in razvoj nevroartropatije. Vegetativno vazomotorni simptomi zanje je praviloma značilna sprememba temperature površine kože rok in nog, poleg tega pa njihova barva marmorja in zabuhlost.

Diagnoza polinevropatije

Diagnoza polinevropatije se šteje predvsem za sindrom. Njegovi zdravniki ugotavljajo po prevladi klinični simptomi. Hkrati se pozornost posveča senzoričnim, motoričnim in vegetativnim manifestacijam. Nič manj pomembna ni narava bolezni, to je, da se strokovnjaki opozorijo na to, ali je akutna, subakutna ali kronična. Vse te nianse so bistvenega pomena za predlaganje vzrokov patologije in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Nevrologi razlikujejo med aksonsko in demielinizirajočo polinevropatijo. To je pomembno za ustrezno terapijo in prognozo bolezni.

Ugotoviti vzroke bolezni skupaj z lokalizacijo patološki procesi in stopnjo poškodbe živcev zdravniki uporabljajo naslednje metode instrumentalne in laboratorijske diagnoze:

• Izvajanje elektroneuromiografije.
• Izvedba klinična analiza krvi.
• Odvzem vzorcev jeter bolnika.
• Določitev ravni sečnine, glikiranega hemoglobina in kreatinina.

Po prejemu rezultata pregleda se ugotovi diagnoza polinevropatije okončin, hkrati pa strokovnjaki upoštevajo simptome bolezni in predpišejo ustrezno terapijo.

Načela zdravljenja

Pri zdravljenju polinevropatij zgornjih okončin, ki jih povzročajo somatske patologije, nevrologi predpisujejo etiološko terapijo, namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila poškodbo perifernih živcev. Poleg tega dodatno patogenetsko zdravljenje, katerega cilj je korekcija glavnega mehanizma, ki vodi do razvoja polinevropatije okončin. uporabljajo zdravniki in zdravila ki so antioksidanti. Za te namene so bolnikom predpisani pripravki lipoične kisline. Poleg antioksidativnega učinka delujejo tudi insulinu podobno. Lipoična kislina spodbuja obnovo ovojnice živčnih vlaken pri mielinopatiji. Zahvaljujoč tej kislini se obnovi prevodnost impulzov vzdolž živčnega vlakna.

Kaj še vključuje zdravljenje polinevropatije spodnjih in zgornjih okončin? Za izboljšanje mikrocirkulacije in oskrbe s krvjo v strukturi živčnega sistema se uporablja zdravilo, imenovano "Actovegin". Uporablja se pri diabetični polinevropatiji. Mehanizem delovanja "Actovegina" je optimizacija procesa presnove energije, izboljšanje mikrocirkulacije in znižanje ravni glukoze.

Korekcija bolečine

osnova simptomatsko zdravljenje predstavlja prilagoditev sindrom bolečine. Zdravljenje nevropatske bolezni je zelo težka naloga. Lokalni anestetiki se uporabljajo za nadzor bolečine skupaj z opioidnimi analgetiki in antikonvulzivi. V skupini karbamazepina je Gabapentin najbolj obetaven. V kompleksni terapiji sindroma bolečine se uporabljajo triciklični antidepresivi. Vendar niso predpisani za avtonomno ali visceralno polinevropatijo v primeru naslednjih manifestacij:

Kombinacija antidepresivov z zdravilom "Gabapentin" poveča učinek zdravljenje z zdravili. Da bi rehabilitacijska terapija uporabljajo se zdravila, ki pomagajo obnoviti mielin (govorimo o vitaminih B in pripravkih lipoične kisline). Takšna sredstva bistveno izboljšajo prevodnost živčnih impulzov.

Simptomi in zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin so med seboj povezani.

Nevropatija (nevropatija, polinevropatija) je kompleks bolezni, ki nastanejo kot posledica poškodbe posamezne odsekeživčni sistem, razen možganov in hrbtenjača. Terapija vadbe za nevropatijo radialnega živca ali udov lahko izboljša splošno stanje bolnika in pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov odstopanja.

Težko je takoj reči, zakaj oseba razvije to bolezen. V tem primeru bo imel kršitev pri delu posameznih živcev in na splošno celotnega perifernega sistema. Patologija je nevarna, ker vodi do težav s krvnim obtokom, kar posledično vodi do izgube občutljivosti prizadetih delov telesa.

Po vrsti študij so znanstveniki lahko dokazali, da je vadbena terapija pri nevropatiji obrazni živec ali okončin se lahko izboljša mišično tkivo, lajšajo simptome v obliki bolečine in pozitivno vplivajo na raven sladkorja v krvi. Vaje za zdravljenje patologije vključujejo naslednje vrste telesne dejavnosti:

• vaje za moč;
• aerobika;
• razvoj prožnosti;
• delajte na ravnotežju.

Za prvega, ki se pojavi pozitivne strani to tehniko, jo morate vaditi vsaj 25-35 minut vsaj 4-krat na teden. Če se bolnik počuti negotovega v svojih sposobnostih, je priporočljivo izvajati 10-minutne vadbe in nato postopoma povečevati obremenitev. Če vam ustreza, lahko to razdelite telesna aktivnost 3 deli dneva: zjutraj, kosilo in večer. Pred vsako vadbo je priporočljivo hoditi svež zrak ali vadite kar na ulici.

Opomba! Preden začnete z vadbo, se morate ogreti, da pripravite telo in ogrejete mišice.

Aerobika za nevropatijo

V tem primeru se bolniki ukvarjajo z naslednjimi vrstami telesne dejavnosti:

1. Zmeren dnevni tek ali kolesarjenje.
2. Plavanje v bazenu in hkratno izvajanje različnih aerobnih vaj v vodi.
3. Redni sprehodi na prostem.

Katere vaje za ravnotežje obstajajo za bolnike z nevropatijo?

Takšna vadbena terapija je učinkovita pri nevropatiji zgornjih in spodnjih okončin. Za izvedbo ene od vaj morate vzeti stol in stati za njegovim hrbtom. Stopala naj bodo v širini ramen, roke pa naj bodo držane. Zdaj postopoma dvignite eno nogo vstran, približno 35 centimetrov od tal. V tem položaju morate biti 5-10 sekund, kolikor je to mogoče.

Enako je treba storiti z drugo nogo. Zelo pomembno je, da kolena in hrbet ves čas ostanejo ravni. Takšno usposabljanje se izvaja 2-krat na dan nekaj minut.

Razvoj prožnosti pri nevropatiji

Raztezanje pri nevropatiji pomaga preprečiti poškodbe, ki lahko nastanejo zaradi drugih telesnih vaj. Ohranjal bo sklepe v dobri formi in prispeval k njihovi gibljivosti. Vaje je vredno začeti z raztezanjem telečje mišice.

Če želite to narediti, eno nogo postavite zadaj, tako da prst gleda naprej. Z drugo nogo morate narediti korak naprej, upogniti koleno, da vam bo bolj udobno, lahko se nagnete naprej, vendar naj peti obeh nog ostanejo na tleh. V tem položaju morate stati vsaj 15 sekund in nato spremeniti nogo. Vajo je priporočljivo ponoviti 2-krat na dan vsak dan.

Vadba za moč pri nevropatiji

Za izvedbo ene od vaj si morate pripraviti stabilen stol ali stol z naslonjali za roke in sedeti vanj. Če ga najdete, ga morate postaviti predse, eno nogo postaviti pod prednji del stola, drugo pa pred seboj in vstran za približno 20 centimetrov.

Nadalje se težišče premika naprej, dokler obe nogi ne začutita napetosti. Zdaj se lahko začnete postopoma dvigovati in spuščati nazaj, prav tako počasi. Takšna dejanja je treba ponoviti 10-15 krat, zamenjati noge 2-krat na dan.

Splošne vaje

Druge vaje, ki lahko izboljšajo bolnikovo stanje, vključujejo naslednje:

1. Za izboljšanje krvnega obtoka v okončinah morate z rokami prijeti prste na nogah in jih začeti vleči proti sebi. V tem položaju morate stati nekaj sekund. Hkrati se stopala vrtijo v različnih smereh in se uporabljajo masažni gibi za vsak prst in podplat.
2. Prevračanje s prstov na peto po nekaj sekundah stanja na prstih.
3. Stiskanje in sproščanje rok.
4. Z nevropatijo rok lahko kupite posebno gumijasto žogo. Ko pade prosti čas, ga morate izmenično zmečkati z obema rokama.
5. Rotirajoče vaje v levo in desna stran s prsti, stisnjenimi v pest.

Kako izboljšati krvni obtok pri nevropatiji?

Če vadbena terapija za nevropatijo rok ali drugih delov telesa ni bila dovolj učinkovita, je treba vajam dodati terapevtske masaže. Ta terapija vpliva na mehkih tkiv posebnimi električnimi napravami ali ročno. Pogosto uporablja sončenje, posebna olja, pa tudi sočasne izlete v kopel ali savno.

Masažni terapevt izvaja gladke gibe z minimalnim vplivom na pacientovo kožo. Gladanje mora biti usmerjeno od obrobja do osrednjega dela.

Upoštevati je vredno tudi nekaj opozoril, in sicer:

• ker bolnik trpi zaradi izgube občutka, mora biti specialist previden pri pritisku na prizadete dele telesa;
• potrebno je skrbno pregledati kožo, saj po masaži obstaja veliko tveganje za poškodbe;
• če med masažo obstajajo bolečine, je treba takoj prenehati in se čim prej posvetovati z zdravnikom.

S takšno terapijo se mora ukvarjati le visokokvalificiran specialist, le v tem primeru se bo intenzivnost simptomov zmanjšala in bolnik bo občutil splošno izboljšanje stanja. Če je masaža nepravilna, ima lahko bolnik težave z oteklinami, artritisom ali nalezljivimi boleznimi.

Kako narediti masažo za nevropatijo doma?

Da bi bila masaža doma čim bolj učinkovita, je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Izbira primernega mesta za bolnika.
2. Sledite občutkom, nenehno podpirajte pogovor.
3. Ne hitite z masažo.
4. Uporabljajte le zmeren pritisk in gladke gibe.
5. Pred posegom je potrebno pripraviti posebno olje, blazine, odejo in brisačo.
6. Masažni terapevt mora zavzeti tudi udoben položaj glede na pacienta - stati ali sedeti.

Zaključek

Če ima bolnik nevropatijo spodnjih okončin, je treba posvetiti pozornost gimnastiki. Ne more samo izboljšati krvnega obtoka, temveč tudi obnoviti prejšnje delo mišic. Da bodo vaši sklepi dobili dovolj hranila, je priporočljivo delati rotacije, fleksije in ekstenzije nog.

Polinevropatija zgornjih in spodnjih okončin (periferna nevropatija) je bolezen, ki prizadene živčni sistemčloveka in motnje občutka, ravnotežja in delovanja žlez ali telesnih organov, odvisno od vrste živcev, ki so vključeni v lezijo.

Pri polinevropatiji zgornjih in spodnjih okončin je prepoznavanje simptomov in njihovo zdravljenje kompleksen proces, ki zahteva sistematičen pristop.

Periferna nevropatija ima vrsto sistemskih, presnovnih in toksični vzroki pojav. Najpogostejši vzroki, ki jih je mogoče zdraviti, so diabetes mellitus, hipotiroidizem in prehranske pomanjkljivosti v telesu.

Pogosti vzroki periferne nevropatije pogosto vključujejo tudi:

• sistemske bolezni (npr. diabetes);
• pomanjkanje vitaminov;
• obsevanje (kemoterapija);
• zdravljenje z zdravili (npr. antibiotiki);
• travmatske poškodbe;
• lokalno zmanjšanje krvne oskrbe organov (ishemija);
• prekomerna uporaba alkohola ali drog;
• bolezni imunskega sistema;
• virusna infekcija;
• genetski ali idiopatski (negotovi) vzroki.

Izraz periferna nevropatija (polinevropatija) se običajno uporablja za opis večkratne, simetrične in univerzalne poškodbe sosednjih živcev v distalnih delov zgornjih in spodnjih udov.

Periferna nevropatija je lahko kronična, s simptomi, ki se razvijajo postopoma, ali akutna, z nenadnim nastopom, hitrim napredovanjem bolezni in počasnim izzvenevanjem.

Omeniti velja, da obstaja, katerih simptomi so povezani v izraziti obliki izgube občutljivosti spodnjih okončin na splošno in zlasti stopal.

Za več informacij o nevropatiji spodnjih okončin glejte.

Preberite o simptomih nevropatije spodnjih okončin.

simptomi

V zgodnjih fazah periferne nevropatije lahko bolezen povzroči progresivne boleče simptome, trzanje mišic, izgubo mišična masa, degeneracija kostno tkivo, kot tudi kožne spremembe pri bolniku.

Lezije zgornjih okončin

Nevropatija lahko povzroči otrplost roke, zmanjšano občutljivost na spremembe temperature in bolečino, spontano mravljinčenje ali pekočo bolečino in pekoč občutek ter kožno alodinijo – huda bolečina od navadnega draženja - na primer rahel dotik.

Slika ulnarnega živca zgornjega uda

Lezije spodnjih okončin

Motorične nevropatije lahko povzročijo otrplost spodnjih okončin, moteno ravnotežje in koordinacijo telesa, zmanjšane reflekse gležnja in distalne senzacije, najpogosteje pa mišično oslabelost in atrofijo motoričnih mišic.

Akutne nevropatije zahtevajo nujno diagnozo, saj v tem primeru so lahko prizadeti motorični, senzorični ali avtonomni živci, ki nadzorujejo samodejne telesne funkcije, vključno s srčnim utripom, telesno temperaturo in dihanjem.

Diagnostika

Diagnoza polinevropatije zahteva previdnost klinični pregled, laboratorijske in elektrodiagnostične preiskave ali biopsijo živca, če diagnoza ostaja nejasna.

Sistematični diagnostični pristop se začne z lokalizacijo lezije v perifernih živcev, prepoznavanje osnovnih vzrokov (etiologija bolezni) in izključitev potencialno ozdravljivih težav.

Začetni krvni testi za prisotnost bolezni vključujejo:

• popolna krvna slika;
• kompleksen presnovni profil krvi;
• ravni vitamina B 12 in ščitnično stimulirajoči hormon v krvi;
• merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov in glukoze v krvi na tešče.

V prisotnosti klinične indikacije dodeljeni so tudi specializirani testi.

Elektrodiagnostična študija, vključno s študijami prevodnosti živcev in elektromiografijo, lahko pomaga razlikovati med demielinizirajočo ali mešano nevropatijo.

Pri simptomih distalne otrplosti, mravljinčenja, bolečine ali šibkosti je prvi korak ugotoviti, ali so ti simptomi posledica periferne nevropatije ali prizadetosti CNS.

Za testiranje občutkov vibracij v okončinah se uporablja medicinska glasbena vilica 128 Hz.

Izguba občutka (vključno z vibracijami) in kršitev občutka za položaj delov telesa (propriocepcija) se pojasni z injekcijo v distalne dele udov za odkrivanje periferne nevropatije.

Študija živčne prevodnosti (EMG) oceni obliko, amplitudo, zakasnitev in prevodno hitrost električnega signala, ki prehaja skozi živec.

Elektrodiagnostična študija lahko pomaga ugotoviti, ali je nevropatija posledica poškodbe aksonov (aksonska nevropatija) ali mielinske ovojnice živcev (demielinizirajoča nevropatija) ali poškodbe obeh vrst živcev (mešana nevropatija).

Študije prevodnosti živcev in EMG, ki imajo normalni rezultati lahko bistveno zmanjša možnost periferne nevropatije, medtem ko lahko izvidi nenormalne prevodnosti živcev podprejo diagnozo.

Potencialna omejitev elektrodiagnostičnih študij je, da lahko testirajo le velika živčna vlakna in omejeno nevropatijo majhnih živčnih vlaken, tj. vlakna, odgovorna za bolečino, telesno temperaturo in avtonomne funkcije telesa.

V primerih nevropatije majhnih živčnih vlaken se za analizo izvajajo specializirani testi avtonomne funkcije organizma, na primer biopsija epidermalne kože.

Biopsijo epidermalne kože je mogoče opraviti pri bolnikih s pekočim občutkom, otrplostjo in bolečino, pri katerih so vzrok majhna, nemielinizirana živčna vlakna.

Lumbalna punkcija in analiza cerebrospinalne tekočine sta lahko v pomoč pri diagnozi Guillain-Barréjevega sindroma in kronične vnetne demielinizirajoče nevropatije.

Kadar študije ne morejo ugotoviti točnega vzroka bolezni in elektrodiagnostične študije kažejo na simetrično periferno nevropatijo, je domnevna diagnoza v tem primeru idiopatska periferna nevropatija.

Manjše poškodbe živčnih vlaken lahko predstavljajo največ zgodnje faze nekatere periferne nevropatije.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatije se običajno obravnava v okviru osnovne bolezni, odpravljanja prehranskih pomanjkljivosti v telesu in zagotavljanja simptomatske terapije bolezni.

Zdravljenje osnovne bolezni pogosto pomaga pri obvladovanju simptomov nevropatije.

Simptomatska zdravila

pri periferni nevropatiji, ki jo povzroča diabetes ali prediabetesu je uravnavanje ravni sladkorja v krvi ključno za zdravljenje živčnih simptomov.

Pri periferni nevropatiji, povezani s pomanjkanjem vitamina, se napoved terapije šteje za pozitivno.

Za nevropatijo, ki jo povzroča imunske bolezni, so uporabljeni intravenske injekcije imunoglobulina ali steroidov.

Zdravila, ki delujejo na osrednje živčevje, so koristna pri obvladovanju nevropatske bolečine.

Običajno zdravljenje nevropatije vključuje:

1. Triciklični antidepresivi, zlasti nortriptilin in amitriptilin.
2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, zlasti duloksetin.
3. Antiepileptično zdravljenje, vključno z gabapentinom, pregabalinom, natrijevim valproatom.

Podatki raziskav potrjujejo tudi pozitivne učinke konoplje na nevropatsko bolečino.

Druge terapije

Zdravljenje živcev s transkutano električno stimulacijo živcev je lahko učinkovito in varno pri zdravljenju diabetične periferne nevropatije.

Znatno izboljšanje zmanjšanja bolečine je bilo ugotovljeno pri 38 % bolnikov, zdravljenih s to metodo.

Zdravljenje ostane učinkovito tudi po dolgotrajni uporabi, vendar se simptomi povrnejo izhodišče v približno enem mesecu po prenehanju zdravljenja.

Akutne vnetne nevropatije zahtevajo nujno in agresivno zdravljenje z imunoglobulinom ali plazmaferezo (čiščenje krvi).

Mehansko prezračevanje pljuč izvajamo pri bolnikih, katerih forsirana vitalna kapaciteta je manjša od 20 ml na kg telesne teže ali se jim pljučna kapaciteta zmanjša za več kot 30 % od izhodiščne.

Pri bolnikih s sumom na narkotičen vzrok nevropatije je treba pred začetkom dolgotrajnega zdravljenja z opioidi oceniti tveganje za zlorabo snovi.

Drugi podporni ukrepi, kot so nega stopal, izguba teže in primerna obutev za hojo, so lahko koristni.

Fizikalna terapija lahko zmanjša togost mišic in prepreči omejeno gibljivost sklepov. Fizični in delovni terapevti lahko priporočijo tudi druge koristne pripomočke za lajšanje simptomov.

Zaključek

Če vzroka za polinevropatijo zgornjih in spodnjih okončin ni mogoče odpraviti, se zdravljenje osredotoča na lajšanje bolečin in z njimi povezanih težav. mišična oslabelost bolan.

Obeti za zdravljenje so odvisni od osnovnega vzroka poškodbe živca in stopnje povezane okvare.

V nekaterih primerih lahko zdravljenje osnovnega vzroka povzroči izboljšanje stanja osebe, v drugih pa poškodba ostane trajna ali pa se lahko simptomi bolezni postopno poslabšajo.

Sorodni video