Ustne bolezni pogosto povzročijo izgubo enega ali več zob. V tem primeru bodo vsadki pomagali obnoviti zobovje. Služili bodo kot nosilna konstrukcija za krone in različne ortopedske pripomočke iz katerega koli materiala.

Vsi zobni vsadki so izdelani iz kovin skupine titana in imajo enako struktura:

• Koreninski del se nahaja v kosti, najprej je nameščen.
• Abutment - vrh vsadka, ki služi kot povezovalni del korenine in krone.

Izbira titana kot materiala za izdelavo je odvisna od dejstva, da ima ta kovina številne nesporne prednosti:

• ni podvržen koroziji;
• ima biološko združljivost s človeškim kostnim tkivom, kar preprečuje zavrnitev implantata;
• zmanjša tveganje za zlom čeljustne kosti.

Obstaja veliko vrst, ki se razlikujejo po obliki, materialu izdelave, času namestitve. Izbira vrste implantata je odvisna od posamezne klinične situacije. Vendar najpogosteje uporabljeni klasična različica, oblikovan kot vijak, dolg do 19 mm in širok do 5 mm.

Načrtovanje vsadkov

Da bi se izognili težavam pri protetiki, je celoten postopek načrtovan vnaprej, pri katerem sodelujejo naslednji strokovnjaki: zobni tehnik, ortoped, kirurg.

Faza načrtovanja se začne s karakterizacijo naslednjih vitalnih struktur:

• maksilarni sinusi;
• alveolarni živci;
• čeljustne kosti, katerih oblika in velikost določata volumen samega implantata.

Za pridobitev popolnih informacij uporabite metode, kot so:

• radiografijačeljusti v različnih kotih;
• 3D modeliranje– na podlagi podatkov računalniška tomografija s pomočjo posebnih programov se ustvari virtualni model bodoče operacije implantacije;
• kirurška predloga- ustvari se tanka akrilna plošča, ki ponavlja površino kosti, sluznice ali zob (odvisno od klinične situacije). Na tem ogrodju so izvrtane luknje, ki omogočajo modeliranje kota in položaja vsadkov. Tudi ta metoda temelji na 3D modeliranju.

Vsi podatki, pridobljeni med načrtovanjem, so potrebni za maksimalno natančno pozicioniranje vsadkov.

Priprava in operacija: kako poteka namestitev zobnih vsadkov?

Verjetnost uspeha operacije zobnih vsadkov je odvisna od tehnike in pogojev za njeno izvedbo, uporabljenih materialov, vestnosti strokovnjakov v fazi načrtovanja in pacientovega upoštevanja vseh nasvetov zobozdravnika.

Pripravljalna faza

Ta stopnja lahko traja od nekaj dni do dveh mesecev. Je obvezna in enaka za vse metode implantacije.

Pripravljalna faza vključuje:

• preučevanje bolnikove anamneze;
• prepoznavanje kontraindikacij in indikacij za postopek implantacije;
• pregled ustne votline in njena sanacija (zdravljenje kariesa, odstranjevanje zobnega kamna, uničenje poškodovanih tkiv in zob);
• določitev stopnje stanja kostnega tkiva;
• izvajanje računalniške tomografije čeljusti;
• popoln pregled notranji organi pacient;
• krvni test: splošni, za sladkor, sifilis, hepatitis, HIV;
• če ima bolnik kronične bolezni sledi posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

Na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom, se izvaja načrtovanje in prilagajanje faz operacije.

Delovanje

Glede na tehniko implantacije se lahko uporabljajo različne tehnologije, vendar so glavni ukrepi naslednji:

• Izvaja se lokalna anestezija.
• Ustno votlino razkužimo, vključno z izpiranjem z antiseptično raztopino in postopkom razkuževanja ustnega prostora.
• Nato se dlesen prereže in loči od pokostnice.
• Kost se obdeluje za implantat.
• S pomočjo svedra, ki se poveča v premeru, se v kosti ustvari implantacijsko ležišče. Za natančno vrtanje se uporablja vnaprej pripravljena šablona, ​​modelirana z mavčnimi strukturami. Merilnik globine pomaga določiti potrebno globino ležišča. Za ponovitev navoja vsadka se uporabljajo posebne pipe.
• S posebnimi orodji se implantat privije v izdelano ležišče, na vrh pa se namesti čep. To se naredi, da se prepreči vraščanje tkiva v navojni kanal.
• Operacijo zaključimo tako, da zašijemo vse zareze nad čepom.

Namestitev titanovega vsadka lahko traja od 25 minut do 1 ure.

Obdobje celjenja

Ni enotnega mnenja o tem, kako dolgo traja, da se vsadek popolnoma zaceli. To obdobje običajno traja dva do šest mesecev. Vendar pa proteza pred rokom, se bo premaknil, kar bo povzročilo zavrnitev. Zato zobozdravniki raje počakajo na najdaljši čas celjenja.

Ko se implantat zaceli:

• Izvede se majhen poseg, pri katerem se dlesen zareže, odstrani čep in na njegovo mesto namesti oblikovalec dlesni.
• Po 3-6 tednih se oblikovalec dlesni odstrani in na njegovo mesto se namesti abutment.
• Začne se faza protetike. Naredi se odtis čeljusti, na podlagi katerega se izdelajo modeli zob. Te praznine se uporabljajo za ustvarjanje umetnih kron.

Metoda zobne implantacije

Namestitev implantata je možna na dva načina:

enostopenjski

Ta metoda se imenuje tudi "ekspresna implantacija", saj se okrevanje pojavi v manj kot enem tednu. to neboleča metoda, ki ne zahteva reza in šivanja dlesni, oblikovalec dlesni pa privijemo v implantat takoj po operaciji. Vendar pa bolnik ne sme imeti kontraindikacij.

Večina zobozdravnikov daje prednost dvostopenjski metodi implantacije, saj zmanjša tveganje vnetja in omogoča bolj estetski rezultat.

dvostopenjski

Prva stopnja metode je privijanje implantata v kost in zapiranje luknje s posebnim čepom. Po vsaditvi sluznico zarežemo, čepek odstranimo in namesto njega namestimo oblikovalec dlesni. Zahvaljujoč temu dlesen pridobi lepo enakomerno konturo. Po končanem celjenju se začne protetika.

Glavne indikacije za uporabo te tehnike:

• potreba po povečanju kostnega tkiva;
• potreba po lepi konturi dlesni, kar je pomembno pri vsaditvi sprednjih zob.

Možnosti namestitve

Možnosti protetike so neposredno odvisne od števila izgubljenih zob:

• Če je treba sanirati en zob, se uporabi en vsadek.
• Kadar v eni vrsti manjka več zob, se vgradi manj implantatov, med katerimi se naredi mostiček. Lahko se pritrdi obojestransko na implantate ali pa samo na eno stran in drugo na zdrav zob.
• Če manjka več zob v vrsti, se uporabijo proteze s sponkami. V tem primeru se število potrebnih korenin implantata določi individualno.
• V primeru popolne odsotnosti zob se lahko uporabijo tudi implantati. V tem primeru se lahko uporabi sistem žarkov, na katerega bodo pritrjene proteze s ključavnicami. Tak sistem bo ustvaril enotno strukturo, ki bo obnovila funkcije žvečenja.

Vgradnja implantatov je zelo učinkovita metoda obnova zob. Visoka cena in trajanje posega sta upravičena z vzdržljivostjo, udobjem in estetiko. Na vsadke se je lažje navaditi kot na snemne proteze, saj izgledajo kot izgubljeni zobje in ne povzročajo dodatnih nevšečnosti.

Preden pa se odločite za tak poseg, morate poiskati kliniko, kjer bodo delo opravili učinkovito in natančno.

Video: zobni vsadki

Kljub dejstvu, da se implantati uporabljajo že dolgo, vsi ne vedo, kaj je zobna implantacija. V tem članku bomo analizirali, kaj je implantacija, kaj so vsadki, njihove značilnosti in še veliko več.

Kaj je implantacija?

Implantacija je poseg, pri katerem se v čeljustno kost ali v predel ob njej vgradi posebna naprava - vsadek, lahko ga imenujemo tudi vsadek ali vsadek, kar načeloma ni velike razlike.

Implantat je posebna kovinska palica, ki lahko nadomesti koreninski sistem zob in igrajo vlogo okvirja za namestitev.

Implantacija se izvede za nadomestitev manjkajočega zoba iz nekega razloga. Njegova glavna razlika od protetike je, da je mogoče obnoviti zob v najbolj okvarjenem stanju. Za pritrditev proteze ni potrebno imeti naravne kostno tkivo.

Vsadki so običajno izdelani iz titana. To kovino telo najlažje prenaša. Titanovi vsadki se ukoreninijo veliko bolje kot analogi iz drugih kovin. Zaradi visoke trdnosti izdelkov iz titana jih je mogoče znatno obremeniti, žvečiti in odgrizniti hrano. Vendar pa imajo takšni izdelki tudi minus - pri uporabi lahko kovina sije skozi svoje stene in umetni zob se bo zelo razlikoval od naravnih.

Za rešitev tega problema so bili razviti novi modeli iz cirkonijevega dioksida. Ta kovina je naravno bele barve. Hkrati je tudi njegova trdnost na visoki ravni.

Kaj so vsadki?

Glede na vrsto zasnove so vsadki zložljivi in ​​nezložljivi.

Prvi so sestavljeni iz več komponent, ki jih je enostavno povezati in po potrebi odklopiti. Poleg same palice, ki je implantirana v kostno tkivo, imajo takšne strukture abutment in oblikovalec dlesni. Vloga oblikovalca dlesni je obnoviti relief dlesni od koreninskega sistema. Abutment služi kot vmesni del med palico in protezo.

Zložljivi vsadki so priročni, saj lahko na isto palico pritrdite različne abutmente in jih tako namestite različni tipi proteze.

Neločljivi vsadki so enostavni za namestitev, so cenejši od zložljivih. Zaradi tega so med bolniki zelo priljubljeni, kljub dejstvu, da so po značilnostih slabši od zložljivih.

Ti izdelki vsebujejo enake elemente kot pri zložljivih vsadkih, vendar so ena sama celota.

Po obliki delimo vsadke na:

1. V obliki korena - spominja na stožec. Imajo navoj ali pa je oblika zožena določeno območje. Uporabljajo se pri vgradnji v koreninski kanal za obnovo ene ali več zobnih enot.
2. Lamelarni - nameščen namesto kostnega tkiva pod nebom. Najpogosteje njihova namestitev ne zahteva kršitve celovitosti čeljustne kosti.
3. Kombinirano - povezovanje dveh zgoraj opisanih vrst. Običajno je njihov notranji del izdelan po principu korenaste oblike, zunanji pa lamelast.

Poleg tega se glede na način namestitve razlikujejo 4 vrste vsadkov:

• znotrajkostni;
• subperiostalni;
• bazalni;
• endodontsko.

Oglejmo si vsako od teh vrst podrobneje.

Intraosalni vsadki

Ta vrsta implantata je najpogosteje uporabljena. Vsadijo se v tkivo čeljusti. Ko se palica ukorenini, postane del čeljustnega sistema in je ne bo mogoče odstraniti. To so klasični modeli, ki popolnoma ponavljajo obliko korenine živega zoba. Uporabljajo se na splošno vedno: za obnovo enega zoba (strošek je od 15 tisoč na zob), pa tudi za več restavracij. Nekatere modele lahko takoj naložimo s protezo, saj so takoj po vstavitvi dobro stabilizirani. Na primer, ko se izvaja - stroški polna čeljust tukaj se začne od 300 tisoč rubljev skupaj s protezo. Seveda drago, a enkrat za vselej, poleg tega v samo nekaj dneh.

Subperiostalni konstrukti

Ti vsadki so lamelarni, imajo najbolj zapleteno in zapleteno obliko.

Uporabljajo se za poškodbe čeljusti ali nezadostno močno kostno tkivo. Ti modeli so široko uporabni pri starejših bolnikih. Uporabljajo se lahko za montažo in odstranljivost ter.

Bazalni vsadki

Takšni modeli, kot tudi subperiostalni vsadki, se uporabljajo, če je pacientovo kostno tkivo dovolj krhko.

Najpogosteje zgornje plasti kostnega tkiva izgubijo trdoto, globoko bazalni sloj hkrati pa skoraj ne atrofira in ostane trdna. V njem so vstavljeni bazalni vsadki.

Implantacija takšnih izdelkov se imenuje, saj se trajanje njihovega presadka zmanjša s 6 na 3 mesece. To je posledica razvitega sistema oskrbe s krvjo v bazalni plasti.

Popolnejše informacije o bazalni implantaciji najdete.

Povratne informacije pacienta o bazalni implantaciji v zobozdravstvu Smile-at-once

Endodontski izdelki

Takšni modeli niso zelo podobni ostalim. Zasnovane niso za nadomestitev živega zoba, temveč za njegovo krepitev. Po depulpaciji zoba se taka palica namesti neposredno skozi zob. Hkrati se nenahranjeno tkivo »mrtvega zoba« okrepi, da se prepreči uničenje tega zobnega organa.

Kakšne so prednosti implantacije?

Takšna progresivna metoda obnove zob, kot je implantacija, ima številne prednosti. Razmislimo o glavnih:

1. Izključitev težav, povezanih z izgubo kostne mase. Implantirani implantat spodbuja rast kostnega tkiva, preprečuje izgubo strukture čeljusti.
2. Brez vpliva na žive zobe. Tudi pri namestitvi mostička uporaba implantatov odpravi brušenje nosilnih zob. Zob ni treba vrtati ali odstranjevati, saj je vsadek nosilec proteze. Pri enostavni protetiki se ob vsaki menjavi proteze brusi nosilni zob. Najpogosteje je to možno samo dvakrat, tretjič je zob že tako uničen, da bo najverjetneje treba vstaviti vsadek.
3. Obnova naravnih zob z garancijo uporabe 25 let. Pogosto implantati pacientu služijo do konca življenja. Protezo menjamo približno enkrat letno. Brez brušenja živih tkiv, kot pri preprosti protetiki, ampak preprosto z zamenjavo proteze, pritrjene na abutment.
4. Proteze na implantatih so varne, zanesljive, ne povzročajo sprememb v dikciji in občutkih okusa.
5. Če je bila implantacija izvedena kakovostno, bodo umetni zobje čim bolj podobni naravnim, imajo visoko estetiko in funkcionalnost, značilno za žive zobe.

Kdaj je postopek indiciran?

Obstajajo naslednje indikacije za implantacijo:

1. Prisotnost okvare zobovja, ko manjka en zobni organ (vključno s sprednjim).
2. Odsotnost dveh ali več zaporednih zobnih organov.
3. Zadnji elementi v seriji manjkajo in jih ni mogoče obnoviti z drugo metodo.
4. Popolna brezzobost.
5. Nezmožnost pacienta, da nosi odstranljive proteze (prisotnost gag refleksa, visoka občutljivost).
6. Razpoložljivost bolečine ko ni funkcionalne okluzije.
7. Popolna odsotnost zob z zmanjšano stopnjo alveolarnih procesov.

Absolutne kontraindikacije

Pred izvedbo implantacije bo zdravnik zagotovo opravil diagnozo, da bi ugotovil kontraindikacije. Absolutne (kritične indikacije), ko je postopek implantacije prepovedan, vključujejo:

1. Razpoložljivost hude bolezni srčno-žilnega sistema.
2. Prisotnost bolezni NS.
3. Maligni tumorji.
4. Bolezni krvi, zlasti kadar ima bolnik slabo strjevanje krvi.
5. Odprta oblika tuberkuloze.
6. Prisotnost resnih patologij vezivnega tkiva.
7. Hipertoničnost žvečilnih mišic.
8. Odpoved ledvic ali jeter v kronični obliki.
9. Sladkorna bolezen.
10. Bruksizem.
11. Bolezni imunskega sistema.
12. Čas, ko bolnik še ni dokončal tvorbe kostnega tkiva (22-25 let).
13. Alergija na anestetike.
14. Alkoholizem in zasvojenost z drogami.

Relativne kontraindikacije

Obstajajo tudi kontraindikacije, ki nakazujejo, da je treba implantacijo odložiti, dokler se določene težave ne odpravijo, ali pa zahtevajo posebno nego. Tej vključujejo:

1. Izčrpanost telesa.
2. Bolezni, ki jih vgradnja implantatov lahko poslabša.
3. Jemanje anti- in imunosupresivnih zdravil.
4. Prvo in tretje trimesečje nosečnosti.
5. Vnetje dlesni.
6. Prisotnost kariesa ali zobnega kamna.
7. Kajenje (ker lahko povzroči vnetni proces).
8. Malokluzija.
9. Obdobje rojstva otroka.
10. Venerične bolezni.

Koraki postopka

Postopek standardne implantacije poteka v dveh fazah: implantacija paličice in namestitev oblikovalca dlesni.

Preden nadaljujete s postopkom namestitve, zdravnik vodi popolna diagnostika, razkriva možne kontraindikacije. V njihovi odsotnosti sestavi protokol zdravljenja. Če obstajajo kakršne koli bolezni v ustni votlini, se zdravijo. Nato se opravi rentgenski posnetek, da se ugotovi, kateri vsadki so najboljši za uporabo. Pri nezadostnem volumnu kostnega tkiva se le-ta zgradi oz.

Kirurška stopnja vključuje vsaditev kovinske palice v kostno tkivo. Istočasno se naredi rez na sluznici, njen reženj se odlušči in tako se izpostavi kostno tkivo. S kirurškim svedrom in fiziodispenzerjem se v kost naredi luknja glede na velikost implantata. Nato se vstavi implantat in zašije sluznica. Postopek traja 30-40 minut. Izvaja se pod anestezijo.

Med implantacijo je treba tkiva namakati fiziološka raztopina da preprečimo pregrevanje kosti in vnetje. Za pospešitev zdravljenja lahko uporabite posebna zdravila. Ko se sluznica zaceli, zdravnik odstrani šive (po približno 10 dneh).

Implantat in čeljustno tkivo se stapljata približno 3-6 mesecev. Po tem lahko nadaljujete na drugo stopnjo implantacije. Vstavitev healing abutmenta je veliko lažja in traja približno 30 minut. Istočasno se nad vsajeno palico odpre dlesen in pritrdi oblikovalec. Celjenje traja približno 7 dni.

Možnosti izvajanja

Obstajata dve glavni vrsti vgradnje implantata:

1. Bazalna implantacija - posebna vrsta, pri katerem ni treba graditi kostnega tkiva z majhno prostornino. Protezo lahko namestite že 3-4 dni po implantaciji palice.
2. Tradicionalna implantacija je klasična metoda, ki se uporablja že od 60. let 19. stoletja, ima bogato raziskovalno bazo in široko prakso uporabe, ki dokazuje svojo varnost in uspešnost.

Enostopenjska bazalna implantacija

Bazalno implantacijo lahko izvedemo takoj po ekstrakciji zoba. Prednosti tega postopka so naslednje:

1. Ekonomična možnost, saj se zaradi izvajanja treh posegov hkrati (puljenje zoba, vgradnja implantata in vgradnja oblikovalca dlesni) znižajo stroški zdravljenja.
2. Operacija, pri kateri pride do izgube mehkih tkiv in čeljustnih kosti, ni potrebna.
3. Omogoča pravilno namestitev vsadka in kontrolo njegovega položaja.
4. Možno je namestiti večji vsadek kot v primeru odložene operacije.
5. Velik odstotek (99%) uspešnega izida posega.

Takšen postopek je mogoče izvesti s previdno in atravmatično operacijo, pa tudi v odsotnosti vnetja mehkih tkiv.

Video pregled faz bazalne implantacije

V primeru nujne obnove sprednjih zob se lahko izvede hkratna implantacija za več zob.

Kdaj je potrebna presaditev kosti?

Pogosto se za izvedbo implantacije zatečejo k postopku obnove kostnega tkiva. Od tretjega meseca po ekstrakciji zoba se pojavi postopna atrofija kostnega tkiva zaradi prenehanja obremenitve. Leto kasneje lahko tkivo že močno atrofira.

Pri izvajanju implantacije zob na ključ je pogosto potrebna obnova (zgradnja) kostnega tkiva. Ta operacija se imenuje. Že po 3 mesecih po odstranitvi zob s korenino pride do atrofije kostnega tkiva, saj obremenitev preneha. Leto kasneje ta proces doseže vrhunec.

Zato je treba zobe obnoviti takoj po puljenju, sicer bo kasneje potrebna kostna presaditev. Vendar pa obstajajo primeri, ko po odstranitvi zobnega organa kostna tkiva ostanejo nespremenjena. Toda pogosteje po tem pride do težav v obliki atrofije in premika sosednjih zob.

Pogosteje je potrebna presaditev kosti v čelnem delu zgornje in spodnje čeljusti zaradi hitrega oblikovanja tankega in ostrega alveolarnega grebena. Plastika na teh področjih je zapletena zaradi potrebe po doseganju visoke estetske učinkovitosti.

Kompleksnost plastike na mestih stranskih zob zgornja čeljust leži na mestu maksilarnih sinusov. Postopek za povečanje kosti na tem področju se imenuje dvig sinusa. Obstaja odprt in zaprt dvig sinusa.

Kaj je bolje: protetika ali implantati?

Pogosto, če je treba obnoviti zobe, se pacient sooča z vprašanjem, kaj mu bo dal najboljša možnost- implantacija ali protetika?

Na opombo: Pomembno je vedeti, da se kostno tkivo v odsotnosti zoba začne postopoma zmanjševati na svojem mestu in postopoma atrofira.

Kakšni so možni zapleti?

Zaplete po implantaciji delimo na naravne posledice kirurškega posega in neuspeh implantacije zaradi razvoja okužbe na mestu vgradnje.

Naravni zapleti se kažejo na naslednji način:

1. Občutek bolečine po prenehanju anestezije, ki traja več dni po operaciji. V tem primeru lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam za lajšanje bolnikovega stanja.
2. Oteklina za nekaj ur ali nekaj dni. Ta simptom odstranimo s hladnimi obkladki.
3. Povišana telesna temperatura (če se temperatura ne zniža več kot tri dni, se posvetujte z zdravnikom).
4. Prisotnost rahle krvavitve prvih nekaj dni, kar je povsem normalno po implantaciji.

O zapletih, ki jih povzroča nepravilno potekajoč proces celjenja, lahko govorimo, če imate naslednje simptome:

1. Temperatura se je dvignila na 37 stopinj in krvavitev več kot tri dni.
2. Razhajanje šivov na mestu vsadka.
3. Vnetje dlesni in sluznice na mestu implantacije (pojav).

Na seznamu povratni učinek implantacijo je mogoče preprečiti s skrbnim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika v obdobju rehabilitacije. Pomembno je, da se na načrtovane preglede udeležite pravočasno, da lahko zdravnik spremlja proces presaditve in prepreči zaplete.

Vse informacije o zapletih po implantaciji so tukaj.

Kakšna je cena?

V bistvu je cena vsadka odvisna od proizvajalca. Izdelki izraelskih proizvajalcev veljajo za poceni - približno 12.000 rubljev. Korejski vsadki stanejo približno 15.000 rubljev, nemški pa 20.000-30.000 rubljev.

Cena postopka vsaditve je odvisna od klinike, kjer se bo izvajal, usposobljenosti zdravnika, vrste vsadka, klinična slika in regionalna lokacija. V povprečju se začne od 30.000 rubljev. Anestezija se plača posebej.

Prav tako je vredno biti pripravljen na stroške v obdobju presaditve, ki ga spremljajo številni pregledi in zdravila.

Cena presaditev kostiče je potrebno, je na hodnikih od 15.000 do 30.000 rubljev.

Ponujamo pregled cen na ključ v moskovskih klinikah za zobno implantacijo (cene so v rubljih).

Izguba zoba ni samo estetski problem. Ljudje s to težavo so bolj nagnjeni k razvoju malokluzije in imajo težave pri prehranjevanju. V odsotnosti enega ali več elementov je žvečilna obremenitev neenakomerno porazdeljena na preživele enote. Zaradi tega se preostali zobje majajo, prezgodaj uničijo in postanejo bolj ranljivi za kariozne procese. Tem zapletom se je mogoče izogniti z zobno implantacijo, ki trenutno velja za najnaprednejšo metodo za ponovno vzpostavitev celovitosti vrste.

Prednosti in slabosti postopka

Prednost posega je v tem, da pri vgradnji implantatov ni treba brusiti sosednjih elementov, kot se to počne pri protetiki. Dejstvo je, da se struženi zobje hitreje uničijo in izgubijo prvotne zunanje lastnosti. Poleg tega so zdravljene enote bolj nagnjene k kariesu.

Prednosti implantacije vključujejo druge pozitivne vidike:

• Enakomerna porazdelitev obremenitve med vsemi deli čeljusti med žvečenjem. Po operaciji je tveganje za resorpcijo kostnega tkiva čeljusti, na mestu katerega je manjkal zob, minimalno. Vsadki ustvarjajo tudi naravno obremenitev čeljustnih kosti. To dejstvo je precej pomembno, saj neenakomerna obremenitev zobovja vodi do številnih zapletov: sprememb v proporcih obraza, bolečine v čeljustnem sklepu, malokluzije itd.
• Implantata ni treba odstraniti iz ustne votline, kot je to v primeru snemne proteze. Umetni zob je nameščen trajno in ne leti iz ust pri kihanju, govorjenju.
• Pomanjkanje posebne nege umetnih zob. Za ljudi z vsajenim elementom je dovolj, da 2-krat na dan izvajajo standardne zobozdravstvene posege s pasto, ščetkami in zobno nitko.
• Zunanja podobnost z naravnimi elementi serije. Pri izdelavi zasnove strokovnjaki upoštevajo strukturne značilnosti zob, njihov odtenek in obliko. IN zobni laboratorij vsadek je izdelan ob upoštevanju določenih parametrov z visoko natančnostjo sodobne tehnologije. Zaradi tega drugi ne bodo mogli ločiti umetnega zoba od naravnega.
• Odsotnost nelagodje med žvečenjem hrane. Oseba otipa vsadek na enak način kot svoje zobe. Po operaciji lahko jeste katero koli hrano: grobo, trdo, kar je pri nekaterih vrstah protetike nemogoče.
• Izdelava krone in vsadnega zatiča iz hipoalergenih materialov, ki se hitro ukoreninijo v ustni votlini in ne povzročajo zavrnitve.

Po obdobju rehabilitacije oseba ne bo čutila razlike med vsadkom in drugimi zobmi. Vendar pa bo umetni element po moči presegel druge enote. Edina slabost implantacije je visoka cena in možnost zavrnitve (3%). Stranski učinki po operaciji so običajno povezani z dejstvom, da na mestu implantiranega zatiča obstaja pomanjkanje kostnega tkiva. V takšnih primerih je potrebno pred implantacijo narediti dvig sinusa.

Indikacije

Za obnovitev celovitosti vrstice z implantacijo obstajajo naslednje indikacije:

• Popolna adentija je odsotnost elementov v ustni votlini. V tem primeru lahko vsadki nadomestijo snemne proteze, ki lahko odletijo iz ust in zahtevajo dodatno nego.
• Nezmožnost nošenja odstranljivih naprav zaradi alergij na komponente naprave, izrazitega gag refleksa, psiholoških težav.
• Prisotnost v zobni vrsti 1 elementa, ki ga je treba odstraniti, ali protetika s fiksnimi strukturami. V tem primeru je bolnikom predpisana implantacija, da sosednje enote niso izpostavljene obračanju. Most v odsotnosti ene enote vodi tudi do neenakomerne porazdelitve obremenitve, kar je posledično polno negativne posledice- majavost sosednjih zob, izguba mostička ipd.
• Pomanjkanje več sosednjih enot. V takih primerih se protetika šteje za nezaželeno, tudi če oseba nima obrobnih okvar. Podpora proteze v odsotnosti več enot bo padla na samo 2 točki, kar grozi s prezgodnjim zrahljanjem ortodontske strukture.
• Pomanjkanje enot na koncu vrstice. V takih primerih je implantacija praktično edini izhod iz situacije, saj zdravnik nima ničesar za pritrditev protez s končno napako.

V primeru patologij ugriza lahko zobozdravniki pacientom svetujejo ortodontske sisteme na vsadkih, ki bodo zagotovili anatomsko normalno zapiranje čeljusti.

Vrste napak pri ugrizu

Vrste in stopnje

Podrobno zobno implantacijo lahko izvedemo na več načinov:

• Odloženo (najprej se odstrani poškodovana enota, po popolni regeneraciji vodnjaka se izvede operacija). Metoda je predpisana, če obstaja nalezljiva zobna bolezen in je potreben čas za rehabilitacijo.
• Takoj (operacija se izvede takoj po odstranitvi problematične enote iz ustne votline). Ta vrsta implantacije se priporoča pri izgubi sprednjih sekalcev.

Glede na obseg dela delimo zobotehniko na enostopenjsko in dvostopenjsko. V prvem primeru se namesto manjkajoče enote vstavi neločljiva tipska konstrukcija, oblikovalnik dlesni in krona. S to metodo posega se poveča tveganje za okužbo mehkih tkiv in zavrnitev tujega predmeta. Zato se zdravniki zatečejo k enostopenjski implantaciji le v skrajnih primerih.

Pri dvostopenjskem posegu zdravniki najprej vgradijo zatič v kostno tkivo čeljusti. Nadomešča naravni koreninski sistem zoba. Po posegu zdravnik rano zašije in nanjo naloži šive. Šive običajno odstranimo 14. dan po operaciji. Zatič se v povprečju ukorenini do 6 mesecev. Nato se na zatič pritrdi abutment in koronalni del. Dvostopenjska implantacija je predpisana pogosteje, saj daje učinkovitejše rezultate.

Glede na instrumente, ki jih uporablja zdravnik, implantacijo delimo na:

• Klasična. Kirurgi s skalpelom zarežejo v mehka tkiva dlesni in vsadijo implantat. Ta metoda spremlja obilno izgubo krvi in ​​lahko povzroči pooperativne zaplete.
• Laser. Odpiranje mehkih tkiv se izvaja z laserskim žarkom. Med operacijo se zmanjša izguba krvi in ​​tveganje za negativne posledice.

Fotografije pred in po protetiki

Faze zobne implantacije

Preden je bolnik načrtovan za operacijo, bo moral opraviti vrsto diagnostične študije ugotoviti kontraindikacije za implantacijo. Seznam potrebnih študij vključuje: rentgensko ali panoramsko sliko, pregled ustne votline pri zobozdravniku, KLA, krvni test za sladkor in encime, teste za okužba z virusom HIV in aids, testi strjevanja krvi itd. Raziskave potekajo, ker ta metoda obnova zobovja ima številne kontraindikacije - odpoved ledvic in jeter, diabetes poslabšanje nekaterih kroničnih patologij.

Naslednja faza operacije vključuje posvetovanje z ortopedom, implantologom. Poseg se izvaja samo v odsotnosti zobnih motenj in ob prisotnosti volumna kostnega tkiva čeljusti, ki je zadosten za implantacijo. V slednjem primeru se predhodno izvede dvig sinusa. 3-4 mesece po presaditvi kosti lahko zdravnik nadaljuje z implantacijo.

Oglejmo si podrobneje faze zobne implantacije:

• Namestitev vsadka pod lokalna anestezija. V čeljust se izvrta luknja, v katero se nato privije struktura, ki nadomesti korenino umetni zob. Kako dolgo se zatič ukorenini? obdobje rehabilitacije po operaciji za spodnja čeljust povprečno 3 mesece, za zgornjo - 6.
• Namestitev abutmenta - strukture, ki povezuje titanov zatič in kronski del zoba. Med posegom zdravnik ponovno odpre dlesen, odstrani čepke iz zatiča in vanj pritrdi periostalni element vsadka. Obdobje rehabilitacije po namestitvi abutmenta traja 7-10 dni.
• Namestitev kronskega dela zoba pri ortopedu. Na podlagi pridobljenih odtisov pacientovih zob se izdela krona želene oblike. Ta del vsadka je pritrjen na abutment.

Bazalna implantacija

Kaj je bazalna implantacija? To je eden od sodobne načine obnovitev celovitosti vrstice - namestitev protez v obliki črke T na vsadke. Pacientom s premajhnim volumnom lastnega kostnega tkiva omogoča, da se izognejo sinus liftingu in osteoplastiki.

Bistvo metode je v tem, da se ortodontske strukture v obliki črke T postopoma implantirajo ne le v alveolarne, temveč tudi v bazalne (globoke) dele čeljusti. Glavna prednost bazalne metode posega v implantologiji je prihranek časa in denarja zaradi zavrnitve presaditve kosti.

Obstajajo še druge prednosti bazalne metode:

• kratki roki rehabilitacije (v 3-4 dneh);
• ni potrebe po izdelavi šiva;
• minimalna poškodba mehkih tkiv;
• možnost urgentne protetike.

Če se proteze namestijo takoj po vsaditvi vsadka, bo to bolje za čeljustne kosti. S takojšnjo obremenitvijo bodo te strukture bolj aktivno oskrbovane s kisikom in bistvenimi elementi v sledovih.

Pomanjkljivost bazalne metode je, da obstaja nevarnost zavrnitve vsadka, zaradi česar na mestu posega nastane obsežna vdolbina v obliki črke T. Takšno napako je mogoče popraviti s presaditvijo kosti.

Tehnologija bazalne intervencije je primerna samo za tiste ljudi, ki nimajo več sosednjih elementov. Bolečina, otekanje tkiv na območju kirurškega polja lahko traja 2 tedna.

Razmislite o fazah zobne implantacije:

1. Na podlagi CT ali RTG slik zdravnik ugotovi stanje kostne strukture bolnik. Če obstajajo kakršne koli bolezni v ustni votlini, se operacija odloži do popolno okrevanje bolnik. Poleg instrumentalnih študij so bolniku predpisani številni laboratorijski testi za identifikacijo splošne kršitve v organizmu.
2. Zdravnik izbere ustrezno vrsto ortodontskih struktur in določi njihovo lokacijo v dlesni. Te nianse je treba upoštevati, da se po operaciji žvečilna obremenitev enakomerno porazdeli med vse dele čeljusti.
3. Titanov zatič se vgradi v globoke plasti čeljusti, ki so najmanj dovzetne za degenerativne procese in obrabo.
4. Zdravnik naredi luknje v dlesni, skozi katere v ustno votlino namesti ortodontsko strukturo v obliki črke T. V tem primeru so mehka tkiva ust in sluznice minimalno poškodovane. Po posegu bolnik ne potrebuje šivov.

CT čeljusti

Zapleti

Postopek namestitve vsadkov velja za precej varnega, vendar se po vsakem posegu lahko pojavijo številni zapleti:

• Zavrnitev umetnega zoba. Običajno se zaplet pojavi zaradi reakcije telesa na tuje telo. Toda včasih lahko pride do zavrnitve zaradi napake zdravnika ali pacientovega neupoštevanja pravil v obdobju okrevanja.
• Atrofični procesi v tkivih, ki se nahajajo v bližini implantata. Na neuspešen rezultat operacije kaže tanjšanje kostnih struktur za več kot 1 mm v prvih 12 mesecih po implantaciji zatiča.
• Periimplantat - vnetje mehkih in kostnih tkiv, ki se nahajajo okoli umetnega elementa. Najpogosteje se posledica razvije kot posledica okužbe v kirurškem polju. V nevarnosti za bolezen so kadilci in ljudje s pretanko ustno sluznico.

Med zgodnje posledice pri implantaciji je treba upoštevati:

• Bolečina po koncu delovanja anestetika. Tem občutkom se ni mogoče izogniti, saj se med implantacijo poškodujejo mehka tkiva dlesni in čeljustne kosti. Običajno nelagodje traja do 3 dni. V tem času je dovoljeno jemati zdravila proti bolečinam in uporabljati hladne obloge na kirurško polje. Kar bo dodatno odstranilo znake zabuhlosti. Če bolečina postane močnejša ali ne popusti po 4-5 dneh po operaciji, se takoj posvetujte z zdravnikom.
• Otekanje dlesni in sluznice. Simptom se pojavi 3-4 ure po posegu. Popolnoma zabuhlost mine v enem tednu.
• krvavitev. Ta znak je različica norme le, če se opazuje 1-2 dni. Če se krvavitev poslabša ali se ne ustavi dolgo časa(več kot 2 dni), se morate posvetovati z zdravnikom. Ta znak kaže na poškodbe krvnih žil v operativnem obdobju, ki je polna nastajanja hematomov in okužbe rane.
• Povišanje temperature. Dovoljeni indikatorji na oznaki termometra v prvih dneh po posegu so 37-37,5 stopinj. Višji odčitki na termometru ali dolgotrajna hipertermija so simptomi začetnega vnetnega procesa.
• Razhajanje šivov. Težava lahko nastane zaradi nepravilne uporabe materialov ali kot posledica čeljustno-facialnih poškodb, prejetih po implantaciji.
• Otrplost operiranega območja. V normalnem stanju otrplost preneha 5 ur po operaciji. Če občutek odrevenelosti traja dlje časa, je to lahko znak poškodbe. obrazni živec. Tovrstne posledice se pojavijo šele po vgradnji vsadka v spodnji zobni niz.

Boli vgradnja umetnega zoba? Zaradi lokalne anestezije pred posegom pacient praktično ne čuti ničesar. Več vsadkov je mogoče namestiti hkrati ne pod lokalnim, ampak pod splošna anestezija. Če ima bolnik alergijske reakcije do anestetikov in kardiovaskularnih motenj, potem je zavrnjena obnova več elementov z implantacijo.

Implantacijo je treba izvesti ob upoštevanju značilnosti vsake posamezne osebe. Na primer, ne more vsak namestiti dizajna po klasični shemi, pri kateri se v dlesen najprej vstavi zatič, nato abutment in nato krona. Včasih je edini izhod iz situacije namestitev trdnega vsadka. Prav tako je pomembno opraviti celoten obseg pregledov, da bi zmanjšali negativne manifestacije po posegu.

Zobozdravniki se šalijo, da dvakrat bog človeku da zobe zastonj, tretjič pa moraš plačati. Zobje niso sposobni samozdravljenja. Izguba niti enega ni tako neškodljiva, kot se morda zdi. Poleg estetskega neugodja se spremenijo obrazne poteze, motena je žvečilna funkcija in prebava. Zobna implantacija priskoči na pomoč - hitro in za vedno lahko vrnete lep nasmeh. O vseh niansah obnavljanja zob z vsadki pripoveduje implantološki kirurg in ortoped zobozdravstva Vimontale v Moskvi.

Kako so nastali zobni vsadki?

Oskarji nagrajeni igralci se običajno zahvalijo bogu in svojim staršem. Ljudje, ki si s pomočjo vsadkov povrnejo zobe in udoben življenjski slog, prijazna beseda se moramo spomniti švedskega profesorja Per-Ingvarja Brånemarka. Povsem po naključju je revolucioniral zobozdravstvo.

Leta 1965 je Brånemark s skupino znanstvenikov raziskoval. Profesor je zajcu vsadil titanovo kapsulo in bil zelo presenečen, ko je ni mogel odstraniti. Tako je srečna nesreča pomagala ugotoviti, da se titan zlije s kostjo. Brånemark se je odločil uporabiti odkritje v protetiki.

Prvi srečnež s titanovimi vsadki je Gust Larsson. Preprost tesar, kot je bil profesor Brånemark, se je vpisal v zgodovino implantologije. 34-letni Larsson je imel popolnoma brezzoba usta. Ne življenje, ampak muka: jesti, govoriti, smehljati se - vse je težko. Človek je sam našel Brånemarka in po naključju izvedel za njegove poskuse. Nič ni bilo tvegati in Larsson je postal prvi človek na svetu, ki so mu vsadili vsadke. Pacient je z njimi živel več kot 40 let, vse do smrti, kar dokazuje učinkovitost in zanesljivost nove metode.

Prva izkušnja je bila uspešna, vendar se pacientu Brånemarku ni mudilo napovedati revolucije v zobozdravstvu. Znanstvenik je o svojem odkritju javno spregovoril 20 let pozneje. Objava je navdušila! Naključno odkritje je obrnilo svet protetike na glavo in brezzobim pacientom vrnilo udoben življenjski slog.

Kaj je zobna implantacija?

Zobna implantacija zob je vsaditev umetne korenine v zgornjo ali spodnjo čeljust. Implantat je iz titana, zato je popolnoma biokompatibilen. Ta varna opora krone je sestavljena iz:

• titanov vijak (implantiran v čeljust med operacijo);
• abutment (pritrjen na implantat, spominja na stružen zob).

Odgovor na vprašanje, ali narediti zobni vsadek, je nedvoumen: seveda da. Danes je največ progresivna metoda protetika.

Fotografije pred in po implantaciji zob

Operacija zadnjega dela žvečilnih zob.

Vgradnja implantata v predel sprednjih zob.

Fotografija zobne implantacije prikazuje klinični primer, ko ima pacient popolno brezzobo zgornjo čeljust, na spodnji čeljusti pa manjka več zob.

Vodilni proizvajalci vsadkov

Metode zobne implantacije

Različne metode zobne implantacije vam omogočajo, da izberete idealno možnost za vsakega pacienta.

Enostopenjski

Za tiste, ki ne želijo dolgo čakati in nimajo kontraindikacij, zobozdravniki ponujajo enostopenjsko implantacijo s takojšnjo obremenitvijo. Posebnost metode je, da se začasna proteza in implantat pritrdita v enem koraku. Na dlesni se naredi le majhen zarez. Začasno krono zamenjamo s trajno po 3-5 mesecih. V tem času se zobni vsadek dokončno ukorenini.

dvostopenjski

Dvostopenjska implantacija je časovno preizkušena. Operacija traja več časa, vendar je tveganje za zaplete minimalno - zdravnik dobro vidi, kaj operira, zaradi reza dlesni in zgibanja njene režnje. Abutment se vgradi šest mesecev po vsaditvi implantata, krona pa en teden po vgradnji abutmenta. To je klasična zobna implantacija, ki jo je predlagal profesor Brånemark.

Istočasno

Simultano - implantacija poteka sočasno z odstranitvijo zoba. Idealen je za sprednje zobe, kjer je estetika v ospredju. Za žvečenje zob to tehniko redko uporabljen.

Faze zobne implantacije

pred implantacijo. Zobna implantacija zob, kot vsaka druga operacija, zahteva skrbno pripravo. Od tega je odvisen rezultat. Zdravnik mora čim bolj natančno načrtovati postopek implantacije in ugotoviti vse možne kontraindikacije. Ob prvem pregledu implantolog vpraša splošna vprašanja za zdravje. Po potrebi so napoteni na analize in posvetovanja z drugimi strokovnjaki. Ustna votlina mora biti zdrava – brez kariesa in vnetja mehkih tkiv. Nekaj ​​dni pred operacijo se morate prijaviti na čiščenje.




Anestezija. Za implantacijo se praviloma uporablja lokalna anestezija. Sodobna zdravila popolnoma osvobodi bolnika bolečine in nelagodja. Po potrebi se uporabi sedacija ali anestezija.




Vgradnja implantata.Če postopek zobne implantacije poteka brez presenečenj, po vnaprej načrtovanem načrtu, bo operacija trajala 20-40 minut. Najprej bo zdravnik vgradil implantat, nato preveril stopnjo primarne stabilizacije in se nato odločil, ali ga bo obremenil s krono ali ne.




Pritrditev krone. Začasna krona je fiksirana, ko je zobni vsadek trdno zasidran v kost. V primeru težav s primarno stabilizacijo implantata se vgradi le oblikovalec dlesni. Trajno krono lahko namestimo po popolni presaditvi umetne korenine, po 3-5 mesecih. Na implantat se pritrdi abutment, nanj pa se namesti trajna krona.

Kako dolgo traja postopek implantacije?

Namestitev enega implantata ne traja več kot 20 minut. Umetna korenina se ukorenini od 3 do 5 mesecev. Celotno obdobje zdravljenja in okrevanja lahko traja eno leto. Termini so za vsakogar različni, odvisno od števila implantatov – nekateri morajo imeti vgrajenih 6 ali več zob, drugi samo enega. Na trajanje procesa vplivata volumen in kakovost kostnega tkiva. V čeljusti so značilnosti. Na spodnji strani se zobni vsadek zraste s kostjo hitreje, v 3-4 mesecih, ker je kost gostejša. V zgornji čeljusti je njen volumen manjši, zato je obdobje osteointegracije daljše, 5-6 mesecev. Konec implantacije je fiksacija trajne krone. Pojavi se po popolnem celjenju vsadka.

Vrste protez na osnovi vsadkov

Proteze na vsadkih so varno pritrjene na čeljust. Obstaja več vrst ortopedskih struktur. Pri izbiri vam bo pomagal ustrezen zdravnik.

• Fiksne zobne proteze. Na vsadke so nameščene krone, navzven se takšni zobje ne razlikujejo od pravih. Metoda je primerna pri izgubi enega ali več zob zapored.


• Fiksne proteze v obliki mostov. Mostiček namesto enojnih kron je ekonomična možnost za pacienta. Uporablja se za področje z več manjkajočimi zobmi v vrsti. Najmanj - 2 vsadka.


• Snemljive zobne proteze. Praviloma se uporabljajo pri popolni brezzobosti. Namestitev na vsadek zagotavlja, da proteza zaradi zanesljive fiksacije ne pade iz ust. Hkrati ga je enostavno odstraniti z odpenjanjem zadrge. Bolnik zlahka žveči, dikcija se ne spremeni, ni gag refleksa.


• Pogojno odstranljive proteze. So zelo podobne snemnim zobnim protezam, vendar jih brez pomoči zdravnika ni mogoče odstraniti. Proteza ni pritrjena s ključavnicami, temveč z vijaki. Najpogostejši načini namestitve se razlikujejo po številu vsadkov, na katere je pritrjena struktura. Minimalno so lahko tri, štiri in šest titanovih korenin.

Pred in po implantaciji s kronami. Delo Sokhova V.B. iz klinike Vimontale

Implantacija 1 zoba običajno ne vpliva na bolnikov življenjski slog. Namestitev več vsadkov in celo s presaditvijo kosti lahko povzroči rahlo otekanje. Težava izgine 2-4 dni po operaciji. Da bi bil postopek presaditve in okrevanja vsadka uspešen, je vredno poslušati priporočila zdravnika:

1. sprva se izogibajte prevroči/hladni hrani;
2. žvečite na strani, kjer ni bilo operacije;
3. nežno umijte zobe;
4. kopel, savna - odložiti;
5. ne prehladite.

Po povečanju kosti - dvigu sinusa - obstaja več omejitev:

1. ne letite na letalu;
2. ne potapljajte se;
3. ne pihajte nosu;
4. kihanje in kašljanje z odprtimi usti;
5. ne pijte skozi slamico;

Po 3-4 tednih se omejitve odpravijo. Nadaljnja nega po zobnih vsadkih se ne razlikuje od ustne higiene lastnih zob. Prav tako je potrebno temeljito umiti zobe, sprati usta po jedi in opraviti higiensko čiščenje vsakih šest mesecev. Strokovnjaki priporočajo dodajanje namakalnika običajni krtači in pasti. Naprava je še posebej uporabna po kompleksni implantaciji z obnovo velikega števila zob.

Indikacije in kontraindikacije

Zobni vsadki se lahko uporabljajo v primeru odsotnosti enega, več ali vseh zob. Mnogi se bojijo te tehnike, saj menijo, da je tvegan posel. Seznam kontraindikacij ni tako velik, kot se morda zdi.

Absolutne kontraindikacije:

• starost (čeljustna kost je v celoti oblikovana šele pri 17-22 letih);
• težave s strjevanjem krvi;
• onkološke bolezni;
• osteoporoza;
• okrevanje po miokardnem infarktu;
• bolezni srca in ožilja v akutni fazi;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• bolezni vezivnega tkiva;
• alkoholizem;
• bolezni skeletni sistem;
• motnje pri delu živčni sistem;
• kronična insuficienca jetra, ledvice;

Relativne kontraindikacije:

• nositi in hraniti otroka;
• aktivno kajenje;
• nenormalen ugriz(zahteva prilagoditev);
• akutni parodontitis (zahteva zdravljenje);
• zobni kamen (zahteva odstranitev);
• diabetes mellitus v fazi kompenzacije;
• bruksizem.

Nosečnost in dojenje sta relativni kontraindikaciji za zobne vsadke pri ženskah. Toda zdravniki še vedno priporočajo odložitev postopka. Ženske, ki pričakujejo otroka, na splošno niso priporočljive kirurški posegi brez posebnih indikacij, zlasti v prvem trimesečju, ko je nujno pomembne organe otrok. Implantacija se izvaja v lokalni anesteziji, po operaciji so predpisana zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, pred implantacijo, rentgenski žarki. Vse to je zelo nezaželeno za nosečnice. Med nosečnostjo se imuniteta zmanjša, okrevanje po implantaciji se lahko odloži. Dojenje- Še en razlog za odložitev implantacije: zdravila so prepovedana, mleko pa lahko izgine zaradi stresa.

Občutki med operacijo

Namestitev 1 implantata se počuti kot odstranitev enega zoba. Zdravniki naredijo to primerjavo, ko jih pacienti vprašajo, kaj lahko pričakujejo od operacije zobnih vsadkov. V večini primerov se umetne korenine vsadijo v lokalni anesteziji. Toda bolnike, ki jih začne skrbeti že pred začetkom operacije, pomirijo z lokalno anestezijo. To ni anestetik, ampak pomirjevalo, lajša stres, tesnobo in povečuje prag bolečine. Pacient ostaja pri zavesti, vendar v stanju blizu globok spanec. bolečinski impulzi so blokirani, strah, tesnoba izginejo, stik med bolnikom in zdravnikom pa se ohrani. Po sedaciji ni spominov na operacijo, ne dobrih ne slabih.

Močan strah, zlasti kompleksno zdravljenje, kompleksna zobna implantacija - v teh primerih lahko pacienta uspavamo z anestezijo. zaspi z brezzoba usta, se zbudi že z zobmi.

Tveganja implantacije

Preživetje implantatov je danes rekordno - 99%. Toda nihče nikoli ne bo dal 100%, vseh tveganj je nemogoče odpraviti. Nekdo bo zagotovo padel v ta 1%. Zapleti med implantacijo so zelo redki, vendar se zgodijo. Med vsaditvijo umetne korenine se lahko zgodi naslednje:

1. Vnetje tkiv okoli implantata (periimplantitis). Zdravnik bo izključil vzrok vnetja, korenino zdravil s posebnimi raztopinami. V primeru ponovitve bo treba vsadek odstraniti, kostno tkivo pa obnoviti.


2. Zavrnitev vsadka. Zgodi se izjemno redko. Umetna korenina se odstrani.


3. Implantat se odvije skupaj s čepom. To se lahko zgodi med namestitvijo abutmenta. V odsotnosti vnetja se namesti titanova korenina.


4. Implantat potisnemo v maksilarni sinus. V takšnih primerih bo pomagala le odstranitev titanove korenine.


5. Izpostavljenost zgornjega dela implantata. Dokaj pogost zaplet, ki bolj kot zdravje prizadene estetiko.

Prijavite se na termin

takoj zdaj!

Kirurg, terapevt, ortoped, implantolog

Zobni vsadki so umetna struktura, ki se vgradi v kostno tkivo čeljusti za kasnejšo namestitev proteze. Zobni vsadek lahko štejemo kot nadomestek korenine, na kateri se postopoma zrašča s čeljustno kostjo – osteointegracija. To je implantat.

Pred pojavom teh čudežnih zob je medicina lahko ponudila le snemne proteze v obliki mostička. Imeli so veliko napak, bili so zajetni, lahko so padli iz ust v najbolj neprimernem trenutku in po barvi so se razlikovali od naravnih zob. Pri vsadkih nobena od teh težav ne obstaja.

Tehnologija je varna in zanesljiva in ima samo eno pomembno pomanjkljivost - visoke stroške. S porabo velikih zneskov ima pacient pravico izvedeti, na kaj lahko računa in kako dolgo mu bodo takšne proteze služile. Poglejmo to vprašanje.

Implantati (iz angleškega implantata) lahko popolnoma obnovijo celotno normalno zobovje. Do danes je to najpogostejši in najsodobnejši postopek za obnovo zob v primeru njihove izgube. Krone na implantatih se popolnoma ne razlikujejo od lastnih zob, so estetske in funkcionalne.

Posledica izgube zob je lahko pridobljena adentija: oseba začne spreminjati ugriz, preostali zobje se postopoma izbrišejo. Med njimi se vrzel poveča, enakomernost zobovja je motena. Zaradi tega je delo maksilofacialnega sklepa moteno, spremembe videz obraz in nasmeh.

Z izgubo zobnikov in molarjev se uvula mehkega neba pogosto ugrezne, pojavi se nočno smrčanje in apneja, pride do motenj govora, moten je proces žvečenja. Nazolabialne gube, vogali ust se poglobijo in celoten obraz, tako rekoč, "drsi navzdol" navzdol.

Vse te težave lahko pri človeku povzročijo razvoj občutkov manjvrednosti, povzročijo dvom vase in izolacijo. Zato je obnova popolnega zobovja zelo pereč problem.

Vsak implantat je sestavljen iz dveh glavnih delov:

• koreninski del - privit neposredno v kost;
• abutment - del konstrukcije nad dlesnijo, na katerega se namesti krona. Prav ona je vez med njo in korenino.

Njihovi deli so lahko zložljivi in ​​nezložljivi. Pri neločljivi možnosti je abutment združen s korenino v eno samo enoto.

Prednosti in slabosti

Sodobni vsadki imajo veliko pozitivnih vidikov:

• Največja prednost je vzdržljivost. Obdobje obrabe je največkrat več kot eno desetletje, ni jih treba menjati vsakih nekaj let.
• Zobni vsadki ne zahtevajo brušenja in travmatiziranja sosednjih zdravih zob, da se prilegajo med njih. Število implantabilnih zobnih vsadkov je neomejeno: obnovimo lahko enega ali več zob hkrati.
• Robovi dlesni niso poškodovani, krona zoba ni izpostavljena, nekateri lahko celo spodbudijo rast kostnega tkiva.
• Uničenje sosednjih zob ne vpliva nanje.
• Kronico na implantatu lahko enostavno zamenjamo.
• Ni jih treba vsak večer jemati ven za pranje, obremenitev čeljusti med žvečenjem umetnih korenin je pravilna in naravna, zato ni resorpcije in deformacije kosti. Brez občutka izpadanja, prisotnosti tuje telo v ustih.
• Zobje so navzven enaki stalnim, lepi in estetski kot v reklami. Vstavljeni zobni vsadki razbremenijo sosednje zobe.
• Stopnja preživetja - 99%. Bioinertni titan ostane telesu neviden in se nikoli ne zavrne.

Kljub visokemu odstotku preživetja vedno obstaja majhna možnost za nepredvideno, individualno reakcijo telesa. Obstaja določena verjetnost zapletov: bolečina, oteklina, podplutbe, ločevanje šivov, vnetje, krvavitev, nestabilnost implantata in sosednjih zob.

Oksana Šijka

Zobozdravnik-terapevt

Ko govorimo o zobnih vsadkih, ne smemo pozabiti, da je implantacija še vedno operacija in bolj travmatična v primerjavi z drugimi metodami protetike. Zato lahko postopek namestitve in sanacije spremlja boleče občutke. Obdobje rehabilitacije traja precej dolgo in lahko doseže do enega leta (z zapoznelim nalaganjem).

Bolnik bo moral spremeniti svoj življenjski slog, ker. zobne vsadke je treba zaščititi, zamenjava zasnove je draga.

Če ima bolnik tanko kost, jo bo treba povečati, to pa je zelo dolg in boleč postopek.

Zaradi teh in nekaterih drugih razlogov imajo bolniki včasih raje protetiko. Poganjajo jih:

• strah pred zapletena operacija in rehabilitacija;
• absolutne in relativne kontraindikacije;
• insolventnost.

Vendar je zadnji argument zelo sporen. Namestitev morate plačati samo enkrat, medtem ko vzdrževanje proteze in njena obvezna zamenjava vsakih 5 let zahteva stalne finančne stroške.

Vrste in vrste izdelkov

Znotrajkostne ali endoosalne vsadke delimo na submukozne ali subperiostalne, bazalne, endodonto-endokostne.

1. Subperiostalni pogled je nameščen pod pokostnico. To je najbolj travmatična in zapletena možnost oblikovanja. Je odprta kovinska mreža, na katero so nameščeni umetni zobje. Niso vsajeni v čeljusti, zato so slabše fiksirani.
2. Bazalne konstrukcije se uporabljajo za vsaditev več sosednjih zob hkrati na tanko kost. Ta pogled je osnova za namestitev. Zdaj se redko uporabljajo. Bazalna metoda vsaditve je najboljša za zadnje zobe. Z njim se implantati vgradijo v začetni sloj čeljustne kosti. Je precej gosto in se ne raztopi. Njena privlačnost je v tem, da se krona namesti že 5 dni po namestitvi korenine.
3. Intramukozni - nameščeni so v sluznici dlesni in spominjajo na gumbe, na katere so pritrjene proteze. Uporabljajo se samo za pritrditev nameščenih protez. Z velikostjo sluznice manj kot 2,2 mm jih ni mogoče namestiti. Imajo 2 komponenti: ena je pritrjena na odstranljiva proteza, in drugi - do dlesni.
4. Endodontsko - zanje ni potrebno puljenje zoba. Nameščajo se za stabilizacijo lastne zobne korenine. Enkraten postopek, brez bolečin.
5. Ortodontija se uporablja za popravljanje pregriza. Imenujejo se tudi mini vsadki. Ta pogled fiksira začasne proteze in krone kot oporo. Titanove palice so majhne velikosti, na vrhu je gumijasta podloga, ki kompenzira manjkajočo tkanino. Po koncu zdravljenja se ortodontski vsadek odstrani.

Subperiostalna implantacija Bazalni implantati Intramukozna implantacija Endodontski implantati Ortodontski mini implantati

Vrste zobnih vsadkov delimo na koreninske, lamelne in kombinirane. Toda katere vsadke je bolje namestiti žvečilni zobje, veljajo za najboljše:

1. Najbolj iskana je koreninska različica - ta vrsta zobnih vsadkov je valjasta (prevleka s porozno površino) ali stožčasta. Namestijo se na kost in imajo navoj za boljšo fiksacijo proteze (vijak). Takšno povpraševanje po oblikah korenin je razloženo z dejstvom, da med namestitvijo popolnoma opravljajo vse funkcije naravnega zoba.
2. Če ni dovolj prostora za vgradnjo koreninske različice ali je kost pretanka, se uporabi ploščni vsadek - široka, neenakomerna plošča, ki se vsadi v kost. So bolj stabilni, vendar manj fiziološki in trajajo dlje, da se zacelijo. Ta vrsta je zelo priljubljena, ker ne zahteva povečanja kosti in stane nekoliko manj. Čeprav ima pomanjkljivost - krajšo življenjsko dobo.

Koreninski vsadek Lamelni vsadek

Materiali za vsadke

Lahko so izdelani iz naslednjih materialov:

1. Titanova zlitina obogatena s fosfatom. Ta sestava spodbuja hitro spajanje s kostjo. Za implantacijo se na kovini naredijo mikropore, skozi katere se vrašča čeljustna kost.
2. Cirkonijev dioksid - kozmetično je ta material bolj popoln, vendar se slabše spoji s kostjo. Ni posebno povpraševanje.
3. Titan cirkonijeva zlitina ( komercialno ime Roxolid) - ima dobro delovanje medtem ko je še v razvoju.

V videu zobozdravnik pove, iz česa so narejeni zobni vsadki:

Oksana Šijka

Zobozdravnik-terapevt

Zastavljati vprašanje, kateri zobni vsadki so najboljši, ni povsem res. Drugačen klinični primeri zahtevajo drugačne rešitve. Veliko v tej zadevi je odvisno od pismenosti zobozdravnika. Najbolje pa so se izkazali vrhunski izdelki znanih proizvajalcev iz ZDA, Nemčije in Francije. Življenjska doba zobnih vsadkov te stopnje je več kot 20 let.

Kontraindikacije za implantacijo

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

• bolezni krvi (težave s strjevanjem);
• bolezni centralnega živčnega sistema;
• duševne motnje;
• onkologija;
• huda parodontalna bolezen;
• bruksizem (škripanje z zobmi);
• nenormalna velikost jezika;
• starost do 16 let in več kot 55 let;
• nestrpnost do prevodne ali splošne anestezije;
• obdobje zdravljenja s kemoterapijo;
• poslabšanje katere koli kronične patologije;
• kakršne koli deformacije ugriza;
• spolno prenosljive okužbe;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
• tuberkuloza;
• anomalije v razvoju vezivnega in kostnega tkiva.

Relativne (prehodne) kontraindikacije:

• nezadosten;
• karies in bolezni ustne votline;
• prekomerna atrofija in nezadostna kostna gostota;
• alkoholizem in zasvojenost z drogami;
• kajenje;
• nosečnost in dojenje.

Tudi po odpravi relativnih kontraindikacij takšni bolniki ostajajo v nevarnosti zavrnitve. Pomemben pripravljalni korak je popolno zdravljenje in beljenje zob, odprava vseh žarišč okužb.

Faze implantacije

Preden predpiše operacijo, mora zdravnik pregledati in oceniti stanje ustne votline, njenih trdih in mehkih tkiv. Obvezen je rentgenski pregled čeljustnih kosti. Na podlagi teh podatkov zdravnik določi razpoložljive načine implantacijo in daje pacientu priporočila glede izbire materiala.

Oksana Šijka

Zobozdravnik-terapevt

Operacija se lahko izvede klasična metoda v 2 fazah ali hkrati takoj po ekstrakciji zoba. Takoj po uspešni obnovi tkiva dlesni se lahko izvede protetika.

Skupaj bo bolnik imel 5 stopenj. Analizirajmo jih podrobno:

1. Diagnostična stopnja - intervju, krvne preiskave, rentgen čeljusti. Obvezen pregled pri ortodontu za izključitev dentoalveolarnih anomalij.
2. Predoperativna faza - priprava ustne votline: sanacija, zdravljenje dlesni in zob, zamenjava starih kron. Implantologinja izdela načrt posega, določi mesto implantacije umetnega zoba. S strani pacienta pred operacijo nekaj ur pred posegom ne smete piti in jesti, pred odhodom si temeljito umijte zobe z nitko.
3. Operativna faza - ustne votline razkužimo, dlesen prerežemo in oblikujemo ležišče v kosti, kamor implantat privijemo in fiksiramo. Dlesen je zašita. Nekaj ​​mesecev po presaditvi se izvede protetika.
4. Postoperativna in ortopedska faza. Ortoped vzame odlitke zob in na njihovi podlagi izdela protezo ter izbere ustrezen odtenek.

Nekatere klinike uporabljajo tehniko takojšnje implantacije: 2-4 dni po ekstrakciji zoba.

Po operaciji je potreben obisk pri zobozdravniku po 1, 3 in 7 mesecih. Preveril bo implantacijo implantata, njegovo funkcionalnost, izključil znake zavrnitve in vnetja. V prihodnje se število obiskov zmanjša na enkrat letno.

V videu zobozdravnik govori o fazah implantacije:

Ocena proizvajalca

Pri izbiri vsadka paciente vedno skrbi vprašanje: "katero podjetje je boljše?". Vsi vsadki so med proizvodnjo razdeljeni v 3 razrede: uvoženi luksuzni razred, ekonomski razred in domači. Prva kategorija seveda velja za najboljšo. Vendar ne smemo pozabiti, da je treba tudi pri nakupu najdražjega vsadka skrbno negovati ustno votlino in ne zanemariti preventivnih obiskov pri zobozdravniku.

Poleg tega cenejši ruski vsadki s stalno nego kažejo odlično zanesljivost in dolgo življenjsko dobo.

TOP-11 najbolj znanih proizvajalcev zobnih vsadkov vključuje:

1. Najboljše in najnaprednejše tehnologije pri izdelavi vsadkov pripadajo podjetjem iz ZDA, Švedske, Izraela, Švice in Nemčije. Implantati Nobel Biocare, izdelani v ZDA, veljajo za najdražje, a tudi najbolj trpežne.Z njimi se kostna resorpcija pojavi dolgo časa, življenjska doba je več kot 20 let.
2. Astra Tech, proizvedena na Švedskem, ima originalen dizajn in visoko kakovost. Imajo mikronavoj in stožčasto obliko, podjetje razlikuje 3 velikosti. Žvečilna obremenitev med njihovo namestitvijo je enakomerno porazdeljena po čeljusti, zaradi česar je obdobje resorpcije kostnega tkiva okoli proteze maksimalno raztegnjeno. Življenjska doba - več kot 20 let. to najboljši vsadki na žvečilnih zobeh.
3. MIS izpusti Izrael. Cena je dostopna, spadajo v ekonomski razred. Služijo približno 10-15 let.
4. Tudi Alfa bio izdelujejo v Izraelu. Velik izbor modelov, ki se uporabljajo v kompleksnih zobnih primerih. Njihova življenjska doba je 10-15 let.
5. Implantati ROOTT so izdelani v Švici. So edini na tržišču, ki omogočajo dokončanje procesa protetike že 5 dni po operaciji. Pri njihovi uporabi ni potrebna izgradnja kostnega tkiva, so manj travmatični pooperativno obdobje. Bolj primerna za bolnike s hudimi patologijami v nevarnosti: AIDS, hepatitis A, B, C. Zadovoljni so z dostopno ceno.
6. Ankylos - nemški, ki se ukorenini v 99% primerov. Njihova zasnova odpravlja prisotnost razpok, mobilnost, velja za enega najboljših glede na kakovost in ceno. Življenjska doba zobnih vsadkov tega podjetja je 20 let ali več.
7. Anthogyr - premium razred iz Francije. Trden in vsestranski, spodobne kakovosti.
8. Euroteknika (Francija), stopnja preživetja - 100%. Drag, visokokakovosten izdelek, primeren za vsak klinični primer.
9. Schutz (Nemčija) - stopnja preživetja je zelo visoka, naprava je preprosta, minimalno travmatična. Na voljo so v številnih velikostih in materialih.
10. Conmet - ruski poceni vsadki, izdelani po tuji tehnologiji. Kakovost ni slabša od zahodnih kolegov.
11. OSSTEM - vrhunski vsadki, ki jih Rusko združenje implantologov priporoča za obnovo poljubnega števila zob.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos

V videu največ odgovarja implantolog pogosta vprašanja bolniki:

To je vse. V tem gradivu smo poskušali prepoznati najboljše zobne vsadke in opisali, kako jih je mogoče namestiti. Če imate kakršna koli vprašanja, dobrodošli v komentarjih!