Tkivo trebušne slinavke predstavljata dve vrsti celičnih tvorb: acinus, ki proizvaja encime in je vključen v prebavne funkcije, in Langerhansov otoček, katerega glavna funkcija je sinteza hormonov.

V sami žlezi je malo otokov: predstavljajo 1-2% celotne mase organa. Celice Langerhansovih otočkov se razlikujejo po strukturi in delovanju. Obstaja 5 vrst. Izločajo učinkovine, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, prebavo in so lahko vključeni v odgovor na stresne reakcije.

Kaj so Langerhansovi otočki?

Langerhansovi otočki (OL) so polihormonalni mikroorganizmi, sestavljeni iz endokrinih celic, ki se nahajajo vzdolž celotne dolžine parenhima trebušne slinavke in opravljajo eksokrine funkcije. Njihova večina je lokalizirana v repnem delu. Velikost Langerhansovih otočkov je 0,1-0,2 mm, njihovo skupno število v človeški trebušni slinavki je od 200 tisoč do 1,8 milijona.

Oblikujejo se celice posamezne skupine med katerimi potekajo kapilarne žile. Od žleznega epitelija acinov so omejeni z vezivnim tkivom in vlakni živčnih celic, ki potekajo na istem mestu. Ti elementi živčnega sistema in celice otočka tvorijo nevroinzularni kompleks.

Strukturni elementi otočkov - hormoni - opravljajo intrasekretorne funkcije: uravnavajo ogljikove hidrate, metabolizem lipidov, procesi prebave, presnova. Otrok ima 6% teh hormonskih tvorb v žlezi iz celotna površina organ. Pri odrasli osebi je ta del trebušne slinavke znatno zmanjšan in znaša 2% površine žleze.

Zgodovina odkritij

Skupke celic, ki se po videzu in morfološki zgradbi razlikujejo od glavnega tkiva žleze in se nahajajo v majhnih skupinah predvsem v repu trebušne slinavke, je leta 1869 prvi odkril nemški patolog Paul Langerhans (1849-1888).

Leta 1881 je izjemen ruski znanstvenik, patofiziolog K.P. Ulezko-Stroganova (1858-1943) je opravila temeljno fiziološko in histološko delo o preučevanju trebušne slinavke. Rezultati so bili objavljeni v reviji "Vrach", 1883, št. 21 - članek "O stanju njenega počitka in dejavnosti." V njej je takrat prvič izrazila hipotezo o endokrini funkciji posameznih tvorb trebušne slinavke.

Na podlagi njenega dela v letih 1889-1892. v Nemčiji sta O. Minkowski in D. Mering ugotovila, da se ob odstranitvi trebušne slinavke razvije diabetes mellitus, ki ga lahko odpravimo s presaditvijo dela zdrave trebušne slinavke pod kožo operirane živali.

Domači znanstvenik L.V. Sobolev (1876-1921) eden prvih na podlagi raziskovalno delo je pokazal pomen otočkov, ki jih je Langerhans odkril in po njem poimenoval, pri nastajanju snovi, povezane z nastankom sladkorne bolezni.

Kasneje, zahvaljujoč velikemu številu raziskav, ki so jih izvedli fiziologi v Rusiji in drugih državah, so bili odkriti novi znanstveni podatki o endokrinem delovanju trebušne slinavke. Leta 1990 je bila prvič izvedena presaditev Langerhansovih otočkov človeku.

Vrste celic otočkov in njihove funkcije

Celice OL se razlikujejo po morfološki zgradbi, opravljenih funkcijah in lokalizaciji. Znotraj otočkov so mozaično razporejeni. Vsak otok ima urejeno organizacijo. V središču so celice, ki izločajo insulin. Ob robovih so periferne celice, katerih število je odvisno od velikosti OB. Za razliko od acinijev OL ne vsebuje lastnih kanalov - hormoni vstopijo v kri takoj skozi kapilare.

Obstaja 5 glavnih vrst celic OL. Vsak od njih sintetizira določeno, uravnava prebavo, presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin:

• α-celice;
• celice β;
• δ celice;
• PP celice;
• epsilon celice.

Alfa celice

Alfa celice zavzemajo četrtino površine otočkov (25%), so druge najpomembnejše: proizvajajo glukagon, inzulinski antagonist. Nadzoruje proces razgradnje lipidov, spodbuja zvišanje ravni sladkorja v krvi in ​​sodeluje pri zniževanju ravni kalcija in fosforja v krvi.

beta celice

Beta celice sestavljajo notranjo (osrednjo) plast lobule in so glavne (60%). Odgovorni so za proizvodnjo inzulina in amilina, inzulinovega spremljevalca pri uravnavanju glukoze v krvi. Insulin v telesu opravlja več funkcij, glavna pa je normalizacija ravni sladkorja. Če je njegova sinteza motena, se razvije diabetes mellitus.

delta celice

Delta celice (10%) tvorijo zunanjo plast v otočku. Proizvajajo somatostatin - hormon, katerega pomemben del se sintetizira v hipotalamusu (struktura možganov), najdemo pa ga tudi v želodcu in črevesju.

Funkcionalno je tesno povezan tudi s hipofizo, uravnava delo nekaterih hormonov, ki jih proizvaja ta oddelek, in tudi zavira nastajanje in sproščanje hormonsko aktivnih peptidov in serotonina v želodcu, črevesju, jetrih in sami trebušni slinavki.

PP celice

Celice PP (5%) se nahajajo vzdolž periferije, njihovo število je približno 1/20 otoka. Lahko izločajo vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), pankreatični polipeptid (PP). Največja količina VIP (vazointenzivnega peptida) se nahaja v prebavnih organih in genitourinarni sistem(V sečnica). Vpliva na državo prebavni trakt, opravlja številne funkcije, vključno z antispazmodičnimi lastnostmi v zvezi z gladkimi mišicami žolčnika in sfinkterji prebavnih organov.

Epsilonove celice

Najredkejši OL so epsilon celice. Z mikroskopsko analizo pripravka iz režnja trebušne slinavke je mogoče ugotoviti, da je njihovo število v celotni sestavi manjše od 1%. Celice sintetizirajo grelin. Med njegovimi številnimi funkcijami je najbolj raziskana sposobnost vplivanja na apetit.

Kakšne patologije se pojavijo v insularnem aparatu?

Poškodba celic OL povzroči hude posledice. Z razvojem avtoimunskega procesa in nastajanjem protiteles (AT) proti OB celicam se število vseh naštetih strukturnih elementov močno zmanjša. Poraz 90% celic spremlja močno zmanjšanje sinteze insulina, kar vodi v diabetes mellitus. Proizvodnja protiteles proti celicam otočkov trebušne slinavke se pojavlja predvsem pri mladih ljudeh.

Pankreatitis, vnetni proces v tkivih trebušne slinavke, povzroči resne posledice zaradi poškodbe otočkov. Pogosto poteka v hudi obliki v obliki, v kateri pride do popolne smrti celic organa.

Določanje protiteles proti Langerhansovim otočkom

Če je iz nekega razloga v telesu prišlo do okvare in se je začela aktivna proizvodnja protiteles proti lastnim tkivom, to vodi do tragičnih posledic. Ko so beta celice izpostavljene protitelesom, se razvije sladkorna bolezen tipa I, povezana z nezadostno proizvodnjo insulina. Vsaka vrsta nastalih protiteles deluje proti določeni vrsti beljakovin. V primeru Langerhansovih otočkov so to strukture beta celic, ki so odgovorne za sintezo insulina. Proces poteka postopoma, celice popolnoma odmrejo, presnova ogljikovih hidratov je motena, pri normalni prehrani pa lahko bolnik umre zaradi lakote zaradi nepopravljivih sprememb v organih.

Za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti insulinu v človeškem telesu so bile razvite diagnostične metode. Indikacije za takšno študijo so:

• debelost na podlagi družinske anamneze;
• kakršna koli patologija trebušne slinavke, vključno s travmo;
• hude okužbe: večinoma virusne, ki lahko sprožijo razvoj avtoimunskega procesa;
• močan stres, duševna obremenitev.

Obstajajo 3 vrste protiteles, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 1:

• na dekarboksilazo glutaminske kisline (ena od neesencialnih aminokislin v telesu);
• na proizveden insulin;
• v celice OL.

To so svojevrstni specifični markerji, ki jih je treba vključiti v načrt pregleda pri bolnikih z obstoječimi dejavniki tveganja. Od naštetega obsega študij je odkrivanje protiteles proti aminokislinski komponenti glutamina zgodnje. diagnostični znak SD. Pojavijo se, ko klinični znaki bolezni še niso prisotni. Določajo se predvsem v mladosti in se lahko uporabljajo za prepoznavanje ljudi z nagnjenostjo k razvoju bolezni.

Presaditev otočkov

Presaditev OB celic je alternativa presaditvi trebušne slinavke ali njenega dela ter vgradnji umetnega organa. To je posledica visoke občutljivosti in nežnosti tkiv trebušne slinavke na kakršen koli vpliv: zlahka se poškoduje in se težko obnovi.

Presaditev otočkov danes ponuja priložnost za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 v primerih, ko je insulinsko nadomestno zdravljenje doseglo svoje meje in postalo neučinkovito. Metodo so prvi uporabili kanadski strokovnjaki in je sestavljena iz vnosa zdravih endokrinih donorskih celic v bolnika s pomočjo katetra. portalna vena jetra. Namenjen je delovanju preostalih lastnih celic beta.

Zaradi delovanja presadka se postopoma sintetizira količina inzulina, potrebna za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi. Učinek pride hitro: po uspešni operaciji se po dveh tednih bolnikovo stanje začne izboljševati, nadomestno zdravljenje izgine, začne trebušna slinavka sama sintetizirati insulin.

Nevarnost operacije je v zavrnitvi presajenih celic. Uporabljajo se kadaverični materiali, ki so skrbno izbrani po vseh parametrih tkivne kompatibilnosti. Ker obstaja približno 20 takšnih kriterijev, lahko protitelesa, prisotna v telesu, povzročijo uničenje tkiva trebušne slinavke. Zato pravilna zdravljenje z zdravili namenjen zmanjševanju imunske reakcije. Zdravila so izbrana tako, da selektivno blokirajo nekatera izmed njih, ki vplivajo na nastajanje protiteles proti celicam presajenih Langerhansovih otočkov. To zmanjša tveganje za trebušno slinavko.

V praksi presaditev celic trebušne slinavke pri sladkorni bolezni tipa 1 kaže dobre rezultate: po taki operaciji ni bilo zabeleženih smrti. Določenemu številu bolnikov se je odmerek inzulina znatno zmanjšal, nekateri operirani bolniki pa ga niso več potrebovali. Povrnile so se tudi druge motene funkcije organa, izboljšalo se je počutje. Pomemben del se je vrnil k normalnemu življenjskemu slogu, kar nam omogoča upanje na nadaljnjo ugodno prognozo.

Tako kot pri presaditvi drugih organov je poleg zavrnitve nevarna še na druge načine. stranski učinki zaradi kršitve različne stopnje sekretorna aktivnost trebušne slinavke. V hujših primerih to povzroči:

• do pankreasne driske;
• do slabosti in;
• do hude dehidracije;
• na druge dispeptične pojave;
• do splošne izčrpanosti.

Po posegu mora bolnik vse življenje stalno prejemati imunosupresivna zdravila, da se prepreči zavrnitev tujih celic. Delovanje teh zdravil je usmerjeno v zmanjšanje imunskih odzivov - proizvodnjo protiteles. Pomanjkanje imunosti pa poveča tveganje za razvoj katere koli, tudi preproste okužbe, ki se lahko zaplete in povzroči resne posledice.

Nadaljuje se raziskava presaditve trebušne slinavke prašiča - ksenotransplantacija. Znano je, da sta anatomija žleze in prašičjega insulina najbližja človeškemu in se od njega razlikujeta za eno aminokislino. Pred odkritjem inzulina so izvleček iz trebušne slinavke prašiča uporabljali pri zdravljenju hude sladkorne bolezni.

Zakaj opraviti presaditev?

Poškodovano tkivo trebušne slinavke se ne obnovi. V primerih zapletene sladkorne bolezni, ko bolnik jemlje visoke odmerke insulina, je to kirurški poseg rešuje bolnika, daje možnost obnovitve strukture beta celic. V številki klinične raziskave bolnikom so bile presajene te celice darovalcev. Posledično uredba presnova ogljikovih hidratov. Toda poleg tega morajo bolniki prestati močno imunosupresivno terapijo, da ne pride do zavrnitve donorskih tkiv.

Vsi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 niso primerni za presaditev celic. Obstajajo stroge indikacije:

• pomanjkanje rezultatov uporabljenega konzervativnega zdravljenja;
• insulinska rezistenca;
• hude presnovne motnje v telesu;
• hudi zapleti bolezni.

Kje se izvaja operacija in koliko stane?

Postopek zamenjave Langerhansovih otočkov se v ZDA pogosto izvaja - na ta način se zdravi sladkorna bolezen katere koli vrste. zgodnje faze. To izvaja eden od diabetičnih raziskovalnih inštitutov v Miamiju. Popolnoma pozdraviti SD na ta način ni mogoče, vendar se dosežejo dobri rezultati. terapevtski učinek, medtem ko je tveganje za hude bolezni čim manjše.

Cena takšnega posega je približno 100.000 $. Pooperativna rehabilitacija in imunosupresivna terapija se gibljejo od 5.000 $ do 20.000 $. Cena tega zdravljenja po operaciji je odvisna od odziva telesa na presajene celice.

Skoraj takoj po manipulaciji trebušna slinavka začne normalno delovati sama in postopoma se njeno delo izboljša. Postopek okrevanja traja približno 2 meseca.

Preprečevanje: kako rešiti otočni aparat?

Ker je funkcija Langerhansovih otočkov trebušne slinavke proizvodnja za človeka pomembnih snovi, je za ohranitev zdravja tega dela trebušne slinavke potrebna sprememba življenjskega sloga. Glavne točke:

• opustitev in kajenje;
• izključitev nezdrave hrane;
• telesna aktivnost;
• zmanjšanje akutnega stresa in nevropsihične preobremenitve.

Alkohol povzroča največjo škodo trebušni slinavki: uničuje tkiva trebušne slinavke, vodi do nekroze trebušne slinavke - popolne smrti vseh vrst organskih celic, ki jih ni mogoče obnoviti.

Prekomerno uživanje mastne in ocvrte hrane vodi do podobnih posledic, še posebej, če se to zgodi na prazen želodec in redno. Obremenitev trebušne slinavke se znatno poveča, število encimov, ki so potrebni za prebavo veliko število maščobe, povečuje in izčrpava telo. To vodi do sprememb v drugih celicah žleze.

Zato ob najmanjšem znaku kršitve prebavne funkcije priporočljivo je, da se obrnete na gastroenterologa ali terapevta, da pravočasno odpravite spremembe in zgodnja preventiva zapleti.

Bibliografija

1. Balabolkin M.I. Endokrinologija. M. Medicina 1989
2. Balabolkin M.I. Sladkorna bolezen. M. Medicina 1994
3. Makarov V.A., Tarakanov A.P. Sistemski mehanizmi uravnavanja glukoze v krvi. M. 1994
4. Rusakov V.I. Osnove zasebne kirurgije. Založba Rostovske univerze 1977
5. Khripkova A.G. starostna fiziologija. M. Razsvetljenje 1978
6. Loit A.A., Zvonarev E.G. Trebušna slinavka: povezava anatomije, fiziologije in patologije. Klinična anatomija. št. 3 2013

Langerhansovi otočki so eden od strukturnih elementov trebušne slinavke, ki pri odraslem predstavlja približno 2% njegove mase. Pri otrocih ta številka doseže 6%. Skupno število otočkov je od 900 tisoč do milijon. Razpršeni so po vsej žlezi, vendar je največje kopičenje obravnavanih elementov opaziti v repnem delu organa. S starostjo se število otočkov stalno zmanjšuje, kar povzroča razvoj sladkorne bolezni pri starejših ljudeh.

Vizualizacija Langerhansovega otočka

Endokrine otočke trebušne slinavke sestavlja 7 vrst celic: pet glavnih in dve pomožni. Glavna masa vključuje alfa, beta, delta, epsilon in PP celice, dodatne so D1 in njihove enterokromafine sorte. Slednji so značilni za žlezni aparat črevesja in jih ne najdemo vedno v otočkih.

Sami celični otoki imajo segmentno strukturo in so sestavljeni iz lobulov, ločenih s kapilarami. V osrednjih lobulih so beta celice pretežno lokalizirane, v perifernih lobulih - alfa in delta. Preostale vrste celičnih tvorb so razpršene po otočku na kaotičen način. Ko Langerhansova regija raste, se število beta celic v njej zmanjšuje in populacija njihove alfa sorte se povečuje. Povprečni premer mlade Langerhansove cone je 100 µm, zrele cone pa 150–200 µm.

Opomba: ne zamenjujte con in Langerhansovih celic. Slednji so epidermalni makrofagi, ki zajemajo in prenašajo antigene ter posredno sodelujejo pri razvoju imunskega odziva.

Funkcije

Struktura molekule insulina, glavnega hormona, ki ga sintetizira Langerhansova cona

Langerhansove cone v kompleksu predstavljajo del trebušne slinavke, ki proizvaja hormone. Poleg tega vsaka vrsta celic proizvaja svoj hormon:

1. Alfa celice sintetizirajo glukagon, peptidni hormon, ki z vezavo na specifične receptorje sproži uničenje glikogena, nakopičenega v jetrih. Hkrati se dvigne raven sladkorja v krvi.
2. Beta celice proizvajajo inzulin, ki vpliva na absorpcijo sladkorjev, ki pridejo v kri s hrano, poveča prepustnost celic za molekule ogljikovih hidratov, pospešuje tvorbo in kopičenje glikogena v tkivih ter ima antikatabolične in anabolične učinke (spodbuja sintezo maščob in beljakovin). ).
3. Delta celice so odgovorne za proizvodnjo somatostatina, hormona, ki zavira izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona, pa tudi del produktov same trebušne slinavke.
4. Celice PP proizvajajo polipeptid trebušne slinavke - snov, katere delovanje je usmerjeno v spodbujanje proizvodnje želodčni sok in delna supresija delovanja otočkov.
5. Celice Epsilon proizvajajo grelin, hormon, ki spodbuja lakoto. Poleg struktur žleze se ta snov proizvaja v črevesju, placenti, pljučih in ledvicah.

Vsi ti hormoni na tak ali drugačen način vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in prispevajo k zmanjšanju ali povečanju ravni glukoze v krvi. Zato je glavna naloga otočkov vzdrževanje ustrezne koncentracije prostih in deponiranih ogljikovih hidratov v telesu.

Poleg tega snovi, ki jih izloča trebušna slinavka, vplivajo na nastanek mišične in maščobne mase, na delo nekaterih možganskih struktur (zatiranje izločanja hipofize, hipotalamusa).

Bolezni trebušne slinavke, ki se pojavijo z lezijami Langerhansovih con

Lokalizacija trebušne slinavke - "tovarna" za proizvodnjo insulina in predmet presaditve pri diabetes mellitusu

Celice Langerhansovega otočka v trebušni slinavki lahko uničijo naslednji patološki učinki in bolezni:

• Akutna eksotoksikoza;
• Endotoksikoza, povezana z nekrotičnimi, infekcijskimi ali gnojnimi procesi;
• Sistemske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatizem);
• Nekroza trebušne slinavke;
• avtoimunske reakcije;
• Starejša starost.
• onkološki procesi.

Patologija otočnih tkiv se lahko nadaljuje z njihovim uničenjem ali rastjo. Med tumorskimi procesi pride do celične proliferacije. Hkrati so tumorji sami proizvajalci hormonov in se imenujejo glede na to, kateri hormon proizvajajo (somatotropinoma, insulinoma). Proces spremlja klinika hiperfunkcije žleze.

Pri uničenju žleze se izguba več kot 80 % otočkov šteje za kritično. Hkrati insulin, ki ga proizvajajo preostale strukture, ni dovolj za popolno predelavo sladkorjev. Sladkorna bolezen tipa 1 se razvije.

Opomba: Sladkorna bolezen tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2 sta različni bolezni. Pri drugi vrsti patologije je zvišanje ravni sladkorja povezano z odpornostjo celic na insulin. Langerhansove cone same po sebi delujejo brez napak.

Za uničenje struktur trebušne slinavke, ki tvorijo hormone, in razvoj sladkorne bolezni je značilen pojav simptomov, kot so stalna žeja, suha usta, poliurija, slabost, živčna razdražljivost, nočna mora, izguba teže v ozadju zadovoljive ali izboljšane prehrane. Z znatnim zvišanjem ravni sladkorja (30 ali več mmol / liter s hitrostjo 3,3-5,5 mmol / liter) se pojavi acetonski zadah, zavest je motena, razvije se hiperglikemična koma.

Do nedavnega so bile edino zdravljenje sladkorne bolezni vsakodnevne doživljenjske injekcije insulina. Danes se hormon v pacientovo telo dovaja z insulinskimi črpalkami in drugimi napravami, ki ne zahtevajo nenehnega invazivnega posega. Poleg tega se aktivno razvijajo metode, povezane s presaditvijo pacienta s trebušno slinavko v celoti ali ločeno z njenimi deli, ki proizvajajo hormone.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, Langerhansovi otočki proizvajajo več vitalnih hormonov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in anabolične procese. Uničenje teh con vodi do razvoja hude patologije, povezane s potrebo po vseživljenjskem zdravljenju hormonsko terapijo. Da bi se izognili takšnemu razvoju dogodkov, se je treba izogibati prekomernemu pitju alkohola, pravočasno zdraviti okužbe in avtoimunske bolezni, ob prvih simptomih poškodb trebušne slinavke obiščite zdravnika.

Povezan je s posebno strukturo - bazalna membrana. Podobna je preprogi, tkani iz beljakovinskih vlaken in impregnirani z gelasto snovjo. Vlakna bazalne membrane so tako kot vlakna dermisa oblikovana, vendar se kolagen bazalne membrane in kolagen medcelične snovi dermisa razlikujeta po svoji zgradbi. Bazalna membrana je zelo pomembna tvorba. Služi kot filter, ki ne prepušča velikih nabitih molekul, deluje pa tudi kot povezovalni medij med dermisom in povrhnjico. Na bazalni membrani je plast zarodnih celic, ki se nenehno delijo in zagotavljajo obnavljanje kože. Med zarodnimi celicami so velike procesne celice - melanociti in Langerhansove celice. Melanociti proizvajajo zrnca pigmenta melanina, ki daje koži določen odtenek, od zlate do temne ali celo črne.

Langerhansove celice so iz družine . Tako kot makrofagi dermisa imajo vlogo varuhov reda, to je, da ščitijo kožo pred zunanjimi vdori in s pomočjo regulatornih molekul nadzorujejo delovanje drugih celic. Procesi Langerhansovih celic prodrejo v vse plasti povrhnjice in dosežejo raven stratum corneum. Langerhansove celice lahko preidejo v dermis, prodrejo v bezgavke in se spremenijo v makrofage. To pritegne veliko pozornosti znanstvenikov nanje kot na vezni člen med vsemi plastmi kože. Menijo, da Langerhansove celice uravnavajo hitrost proliferacije celic bazalne plasti ohranjanje na optimalno nizki ravni. V stresnih razmerah, ko kemični ali fizični travmatični dejavniki delujejo na površino kože, Langerhansove celice bazalnim celicam povrhnjice dajo signal za povečano delitev.

Glavne celice povrhnjice so keratinocitov ki v malem ponavljajo pot vsakega organizma, ki živi na zemlji. Rodijo se, gredo skozi določeno pot razvoja in na koncu umrejo (slika 1). Smrt keratinocitov je programiran proces, ki je logičen zaključek njihovega življenjska pot. Ko se odcepijo od bazalne membrane, se podajo na pot neizogibne smrti in se postopoma premikajo proti površini kože, spremenijo v mrtvo celico - korneocit (poroženela celica).

Neprekinjen proces odmiranja posameznih celic omogoča koži, da vzdrži najhujše zunanje vplive. okolju. Nič ni narobe, če bo neka skupina keratinocitov resno poškodovana. Kmalu se bodo spremenile v poroženele luske in odletele s površine kože, kar bo prispevalo k nastanku gospodinjskega prahu.

Toda včasih kot posledica izpostavljenosti škodljivi dejavniki obstaja kršitev v programih, ki nadzorujejo razvoj epidermalne celice. Celica se za dolgo časa zatakne na eni od vmesnih stopenj razvoja. Namesto da bi se celica postopoma dvignila na površje kože in se spremenila v poroženelo lusko, živi nekje na sredini povrhnjice. Morda je tam dolgo časa(mesece ali celo leta), postopoma kopičenje škode. Te poškodbe lahko povzročijo odmiranje celic, motnje v njenem normalnem delovanju in celo maligno preobrazbo. Posledično iz celice nastane tumor, sestavljen iz nezrelih celic, ki ne morejo ustrezno opravljati svojih funkcij. Te celice se začnejo obnašati agresivno do svojih sosedov - izrivajo normalne celice, postopoma dezorganizirajo delovanje sosednjih tkiv in celotnega organizma.

A tudi v odsotnosti maligne rasti ima kopičenje dolgoživih celic v povrhnjici resne posledice. Njihov genetski aparat proizvede toliko okvarjenih beljakovin, da to na koncu vpliva na preostale celice. Motnje v povrhnjici, ki jih povzroča kopičenje poškodb v njenih celicah, se lahko manifestirajo v obliki:

upočasnitev delitve celic v bazalni plasti. V tem primeru pride do splošnega zmanjšanja debeline povrhnjice postopoma, in koža je videti pusta in obrabljena. V takih primerih stimulacija celične delitve v bazalni plasti povzroči hitro izboljšanje polti;


• zadebelitev stratum corneuma (hiperkeratoza). To je posledica dejstva, da poroženele luske, ki bi morale biti odluščene s površine kože, ostanejo med seboj tesno povezane. Rožena plast se močno odebeli, kar daje koži pergamentni videz. Za odpravo te kršitve pomagajo pilingi, ki oslabijo oprijem med celicami stratum corneum.

Kot že omenjeno, zarodne celice sedijo na bazalni membrani. Njihovo posebnost je sposobnost neskončnega (ali skoraj neskončnega) deljenja. Menijo, da se populacija aktivno delečih celic nahaja na tistih območjih bazalne membrane, kjer je povrhnjica poglobljena v dermis. Do starosti se te vdolbine zgladijo, kar velja za znak izčrpanosti zarodne populacije kožnih celic. Celice bazalne plasti kože se delijo in nastanejo potomci, ki so kot matične celice kot dva graha v stroku. Toda prej ali slej se nekatere hčerinske celice odcepijo od bazalne membrane in stopijo na pot zorenja, kar vodi v smrt. Na koncu se keratinocit spremeni v korneocit – ploščato lusko. Dokončanje tega procesa se zgodi v najvišji plasti kože, ki se imenuje poroženela. Rožena plast, sestavljena iz odmrlih celic, je hrbtenica naše kože.

Zahvaljujemo se založbi"Kozmetika in medicina" za pravico do uporabe informacij iz knjige "Nova kozmetologija" pri pripravi tečaja.

Keratinociti (keratinociti)

Keratinociti so prvi razred kožnih celic. Pri elektronski mikroskopiji so keratinociti predstavljeni v obliki puhastih glomerularnih kroglic. Ta slika prikazuje keratinocit kože obraza v trenutku, ko je na bazalni membrani in. Te "kroglice" tvorijo oviro v odnosu do zunanjega okolja.

Funkcije keratinocitov kot kožnih celic so nam dobro znane, zato razmislimo.

• Keratinociti zagotavljajo občutljivost kože in prenašajo senzorične dražljaje.
• Sintetizirajo senzorične peptide, tako kot celice živčnega sistema - nevroni.
• Prenašajo senzorične temperaturne občutke brez sodelovanja posebnega temperaturnega receptorja. Keratinocit se lahko odzove na spremembe temperature in zaznava razliko, manjšo od ene desetinke stopinje. To pomeni, da lahko z dobro razvito občutljivostjo in med treningom občutite temperaturno razliko, kot izkušena mati, ki položi roko na otrokovo čelo, reče: "38,2" - in termometer ni potreben. Keratinocit je sposoben meriti temperaturo in ko ste večkrat primerjali rezultat meritve z roko z rezultatom meritve s termometrom, potem imate to povezavo in zdaj ste že »človek termometer« , je tudi “človek-kulinar”, je tudi “oseba-varuška” itd.
• Keratinociti prenašajo občutek bolečine.
• Prenašajo osmotske dražljaje v živčni sistem kot odgovor na količino soli. Vsi vedo, da ob potopitvi v slano vodo koža postane nekoliko ohlapna in se macerira. To je tako prilagodljiv mehanizem. Na prstih v vodi se pojavijo žlebovi, da z njimi manj spolzi. In ko prsti postanejo kot Gollumovi iz Gospodarja prstanov, potem lahko z golo roko zlahka zgrabite v vodi: ribe, kamne, alge. To je na nek način atavizem in lovska naprava, ki se je ohranila pri ljudeh. Ko se razmerje soli spremeni, lahko keratinociti to analizirajo in z določenim gradientom prenesejo dražljaj v živčni sistem. Živčni sistem hitro vrne dražljaj, zaradi sproščanja posebnih mediatorjev organizira otekanje celotne povrhnjice in nekoliko zgornje plasti dermisa. S tem se poveča volumen kože, nastanejo brazde in, prosim, lovite z golimi rokami.
  Osmotska reaktivnost se že dolgo uporablja v kozmetologiji. Če je vodni gradient v povrhnjici do 90 g/cm², potem vodotopne sestavine ne prodrejo v kožo. Ko se vodni gradient dvigne nad 91 g/cm², se pojavijo osmotski občutki. Zato je zahvaljujoč delu keratinocitov mogoče doseči penetracijo vodotopnih sestavin s spreminjanjem osmotskega gradienta. Za dvig vodnega gradienta v povrhnjici je treba vzpostaviti stik z nečim, ki je trajno hidriran, kot je na primer maska. Po 3,5-4 minutah se bo vodni gradient dvignil in vodotopne sestavine (npr. izvleček zeleni čaj, ki je v maski) bo šel notri. To je posledica dejstva, da bodo keratinociti odprli kanale in bodo vodotopne sestavine prodrle globoko v epidermalno plast. Lahko rečemo, da mokre maske, ki ne izsušijo, pomagajo prenesti vodotopne sestavine vsaj skozi celotno debelino povrhnjice.
• Stimulacija katere koli vrste keratinocitnega receptorja vodi do sproščanja nevropeptidov, zlasti snovi P, ki ima vlogo nevrotransmiterja, ki prenaša signale do ciljnih celic, ki modulirajo epidermalne funkcije. Snov P je odgovorna za povečano (pordelost, srbenje, luščenje).
• Z nevroni sodelujejo na različne načine: adenozin trifosfat aktivacija celic, aktivacija in deaktivacija kalcijevih kanalov. In če keratinocit meni, da je potrebno sprožiti nekakšen interakcijski dražljaj, bo to storil sam, tako da odpre ali zapre kalcijev kanal. Peptidi, ki imajo izrazit pomirjujoč učinek in se uporabljajo za ustvarjanje učinka "vedre kože", lahko spremenijo polarizacijo membrane, zaradi česar je aktivacija-deaktivacija kalcijevega kanala otežena in posledično živčni dražljaj se ne prenaša. Na tem ozadju se koža umiri. Tako deluje izvleček hibiskusa in nekateri peptidi, kot je Skinasensyl.
• Sprosti nevropeptide (snov P, galanin, CGRP, VIP).

Keratinociti so popolnoma neodvisne celice. Sami sintetizirajo ključne komponente za prenos informacij in aktivno oddajajo sporočila živčnemu sistemu. Načeloma komandirajo veliko živčni sistem in ji povej kaj naj naredi. Včasih se je na koži nekaj zgodilo, dražljaj je stekel in živčni sistem se je odločil. A se izkaže – ne, odločitev je sprejela koža in jo izvedla skozi živčni sistem.

Isti ionski kanali in nevropeptidi, ki jih uporabljajo keratinociti, so bili prvotno najdeni v možganih, kar pomeni, da so keratinociti nevrokemični partnerji možganov v dobesednem pomenu besede. Keratinociti so praktično možganske celice, vendar prinesene na površje. In koža je v določenem smislu sposobna razmišljati in sprejemati nekatere življenjske odločitve neposredno z živčnimi celicami na površini kože.

Zato mora kozmetolog vsakič, ko nekaj nanese na kožo ali uporablja mezoskuter, razumeti, kaj neposredno vpliva na živčni sistem.

melanociti (melanociti)

Ta slika prikazuje melanocit, ki ni značilen zase modra barva da se bolje vidi. In predstavljen je v obliki pajka z nogami, ki jih lahko raste. Melanocit je mobilna celica na bazalni membrani, ki se lahko počasi plazi in migrira. Po potrebi se melanociti s pomočjo nog plazijo na tista področja, kjer so potrebni.

Običajno so melanociti enakomerno razporejeni po celotni površini kože. Toda življenje katere koli osebe je urejeno tako, da so nekateri deli telesa veliko bolj izpostavljeni kot drugi deli, tretji del pa še nikoli ni videl sonca. Zato se melanociti iz tistega dela, ki še ni srečal sonca, počasi selijo tja, kjer je potrebna dodatna zaščita. Ima praktično in estetsko vrednost. In če se pred šestdesetim letom niste sončili v tangicah, potem tega ne poskušajte. Kajti do te starosti so melanociti iz zadnjice že šli na pot in na tem predelu bo koža postala rdeča, ne zlato rjava.

• Glavna funkcija melanocitov je sinteza zaščitnega pigmenta melanina kot odziv na ultravijolično obsevanje. Ultravijolični žarek zadene kožo in melanocit ustvari črni grah melanina iz tirozina (aminokisline), ki ga premakne na svojo nogo. S to nogo se zarije v keratinocit, kjer se destilirajo zrnca melanina. Nadalje se ta keratinocit premakne navzgor in iztisne lipide in zrnca melanina, ki se razširijo vzdolž stratum corneuma in tvorijo dežnik. Pravzaprav se iz zrnc na vrhu ustvari dežnik, na dnu pa dežnik iz samih melanocitov, polnjenih z zrnci. Zaradi takšne dvojne zaščite ultravijolični žarki prodrejo v globoke plasti kože (v dermis) veliko manj ali pa sploh ne prodrejo (če ne bi bilo sevanja). Hkrati ultravijolično ne poškoduje DNK aparata in celic, ne da bi povzročilo njihovo maligno transformacijo.
• Ultravijolično sevanje spodbuja melanocite, da sintetizirajo hormon proopiomelanokortin (POMC), ki je prekurzor več bioaktivnih peptidov hkrati. To pomeni, da se iz njega pojavijo dodatni peptidi, ki bodo delovali kot nevropeptidi - za prenos dražljajev v živčni sistem. Proopiomelanokortin ima analgetične lastnosti.
• Hormon adrenokortikotropin, ki nastaja v času stresa, sintetizira tudi melanin. Če tam (na primer redno pomanjkanje spanja), potem to podpira motnjo pigmentacije. Vsak dražljaj, ki poveča količino adrenokortikotropina, bo otežil in povzročil recidive.
• Različne vrste melanotropina, β-endorfina, lipotropina prav tako aktivirajo melanogenezo, spodbujajo proliferacijo epidermalnih celic in olajšajo premik Merkelovih celic in melanocitov v višje plasti kože, kar pomeni, da pomagajo pospešiti obnavljanje epidermisa. Ultravijolično sevanje ima tako škodljiv učinek na kožo kot nekaj zdravilnega učinka v obliki stimulacije sinteze vitaminov. D, ki je človeku nujen za življenje.
• Melanociti so v stalnem tesnem stiku z občutljivimi živčna vlakna, tako imenovana C-vlakna. E elektronska mikroskopija je pokazala, dapri vlaknu se zgosti celična membrana in ob stiku z melanocitom nastane sinapsa.Kaj je sinapsa? Za nevrone. Za nevron je značilna sinaptična komunikacija. In kot se je izkazalo, ga imajo tudi melanociti.Pigmentirani nevroni so popolnoma enaki nevroni kot v perifernih živcev, kot v hrbtenjači in možganih, vendar imajo drugačno funkcijo. TOPoleg tega, da so same celice živčnega sistema, lahko sintetizirajo pigment.
• Melanociti spadajo v nevroimunski sistem in so v neposrednem smislu občutljive celice, ki zagotavljajo regulacijsko funkcijo v povrhnjici. Njihov način interakcije z živčnimi vlakni je enak interakciji nevronov. To je bil eden od razlogov za prepoved široke uporabe hidrokinona (snov, ki jo najdemo v številnih izdelkih za beljenje). Hidrokinon povzroči apoptozo melanocitov, to je njihovo končno smrt. In če je to dobro za hiperpigmentirane celice, potem je odmiranje celic živčnega sistema slabo.

Trenutno potekajo raziskave o škodljivih učinkih hidrokinina na živčni sistem. Zato je hidrokinon v Evropi popolnoma prepovedan. V Ameriki je odobren samo za medicinsko uporabo in je omejen na 4 % v formulaciji hidrokinona. Zdravniki običajno predpisujejo 2-4% za kratko obdobječasa, saj ni le njegova učinkovitost odvisna od trajanja uporabe hidrokinona, ampak tudi možen razvoj stranski učinki. Uporaba hidrokinona na koži ni varna in za ljudi z črno usnje nesprejemljivo. Zaradi apoptoze se pri temnopoltih ljudeh pojavijo značilne modre lise, ki pa so na žalost trajne. Ljudje s svetlo poltjo naj izdelke s hidrokinonom uporabljajo samo v kratkih ciklih na pripravljeni koži. Varnostna meja je do tri mesece. Ameriški dermatologi predpisujejo izdelke s hidrokinonom - od dva do šest tednov.

Arbutin je varna alternativa hidrokinonu, saj se v koži transformira in spremeni v hidrokinon že neposredno v koži, ne da bi povzročil apoptozo. Arbutin deluje počasneje in manj intenzivno.

Melanociti so "pigmentni nevroni", katerih aktivnost je neposredno odvisna od stanja živčnega sistema.

Langerhansove celice (Langerhansove celice

Najlepše celice Pri elektronski mikroskopiji so Langerhansove celice predstavljene v obliki cvetov, znotraj katerih je razpršeno lepo jedro. Niso samo izjemne lepote, ampak tudi neverjetnih lastnosti, saj sodijo hkrati med živčne, imunske in endokrini sistemi. Tak služabnik treh gospodarjev, ki vsem trem enako dobro služi.

• Imajo osnovno antigensko aktivnost. To pomeni, da lahko izražajo antigene in receptorje.
• Ko se antigen veže, Langerhansova celica pokaže svojo imunsko aktivnost. Migrira iz povrhnjice v najbližjo bezgavka(to je tako hitra energetska celica, ki se lahko premika z veliko hitrostjo), tja prenaša informacije, zagotavlja zaščitna imunost določenemu agentu. Nanjo se je recimo usedel Staphylococcus aureus, prepoznala ga je, pohitela do najbližje bezgavke in zaslišal se je zvon – zbrali so se T-limfociti in takoj organizirali zaščito pred zlati stafilokok, je stekel nazaj za njo ter v povrhnjici čim bolj lokaliziral okužbo, če jo je uspelo takoj uničiti. Zato se po mezoterapiji in po mezoskuterjih za enkratno uporabo na srečo le redke stranke okužijo.
• Langerhansove celice so občutljive na temperaturne spremembe, ki so posledica vročine ali vnetja, vključno s spremembami temperature kože med uporabo nekaterih kozmetičnih sestavin. Rahlo povišanje temperature aktivira imunski potencial Langerhansovih celic in poveča njihovo sposobnost gibanja. Če je koža nagnjena k vnetnim reakcijam, sta redna uporaba in nežna toplota, ki jo uporabljamo pri postopku, dober učinek. Pri terapiji s prebiotiki je treba masko uporabljati segreto, kar dodatno aktivira Langerhansove celice – imunske celice. Seveda med obsežnim vnetnim procesom toplotni postopki niso potrebni.
• Pri nastanku srbenja sodelujejo Langerhansove celice, ki so glavni avtorji pojava.
• Zanje je značilno izražanje velikega števila nevropeptidov in različnih receptorjev, kar jim omogoča stik z vsemi celicami živčnega, imunskega in endokrinega sistema. , kot tudi s pasivnimi kožnimi celicami.
• v lasnih mešičkih in žleze lojnice kože opazimo povezavo Merkelovih celic in Langerhansovih celic. Hkrati so povezane celice tesno povezane s senzoričnimi nevroni. Običajno Langerhansove celice stražijo zgornje plasti povrhnjica, nekje vmes . Toda v lasnih mešičkih in lojnicah se Langerhansove celice vežejo na Merklove celice, tvorijo dvocelični kompleks inpritrjena na senzorična vlakna – C-vlakna. In upravljajo ta nevroimunski kompleks: rastejo lasje, upravljajo sintezo, sebum in itd. To pomeni, da so ti kompleksi tesno povezani z živčnim sistemom in omogočajo razumevanje endokrinih dražljajev.

Zakaj sta proizvodnja sebuma in rast las odvisna od hormonskega ozadja in hkrati od stanja živčnega sistema? Veliko ljudi je doživelo situacijo, ko so lasje izpadali zaradi stresa in pomanjkanja spanja. Toda po počitku se ustavi. In v ozadju stresa imajo različni postopki in ampule nekaterih dragih zdravil precej pogojni učinek. Kajti Langerhansove celice s celico Merklove ni tako lahko pomiriti, ker sta sami svoji ljubici in se o marsičem odločata sami. Se pravi, to so celice, ki delujejo na treh sistemih hkrati.

Langerhansove celice – pripadajo živčnemu, imunskemu in endokrinemu sistemu hkrati.

Merklove celice (Merklova celica s)

Merklove celice so pod elektronskim mikroskopom videti kot majhna rdeča zrnca z dolgi repi različna intenzivnost barve. Repi so senzorična vlakna, ki so v stalnem stiku z njimi. Včasih je veljalo, da je Merklova celica takšna struktura z repom, potem pa se je izkazalo, da je vlakno neodvisno. Se pravi, to je struktura kože in celica Merkel jo uporablja samo.

• Merklove celice se nahajajo nizko, za razliko od vseh drugih celic. Najdemo jih tudi v območju korenin lasnih mešičkov.
• Sintetizirajo veliko število nevropeptidov zaradi prisotnosti gostih nevrosekretornih zrnc (podobno kot se zrnca melanina kopičijo v melanocitih). S temi granulami Merklove celice sintetizirajo različne peptide, ki se aktivno uporabljajo. Granule, ki vsebujejo nevropeptide, se najpogosteje nahajajo v neposredni bližini senzoričnih nevronov, ki prodirajo v povrhnjico, kar lahko pojasni tesno povezavo med endokrino aktivnostjo Merkelovih celic in aktivnostjo nevronov, povezanih z njo.
• Merklove celice so predvsem endokrine celice, ki prenašajo endokrine dražljaje v živčni sistem. Receptorji, prisotni na površini Merkelovih celic, zagotavljajo avtokrino in parakrino aktivnost. Pravzaprav so bolj vsestranski kot npr. ščitnica ali drugih endokrinih organov.
• Merkelove celice zagotavljajo interakcijo z živčnim sistemom tako s pomočjo velikega števila različnih nevropeptidov kot s sinaptičnim delovanjem, kot melanociti. To pomeni, da je Merklova celica tudi nevron, vendar usposobljen za tvorbo hormona.
• Grozdi ali skupki Merklovih celic s senzoričnimi nevroni so bili imenovani nevronski kompleksi Merklovih celic. Počasi prilagajajo mehanoreceptorje (SAM), ki se odzivajo na pritisk. V ta razred spadajo tudi Ruffinijeva telesa.

Pri izvajanju masažnega postopka se ob pritisku na kožo signal prenese na skupek Merkelovih celic. Če je masaža izvedena pravilno: upoštevajte ritem, konstanten pritisk z enako silo udarca, vztrajno smer vzdolž limfnega toka, zmerno temperaturo, potem bo Merkel grozd proizvajal endorfine in koža bo sijala.

Če je napačno masirati: pritisnite premočno ali obratno prešibko, ne obdržite ritma, ukrepajte navzkrižno, potem Merklove celice dajo signal. Označevali bodo bolečino z zmanjšanjem sinteze opiatom podobnih snovi, pošiljali vazoaktivne peptide, ki širijo krvne žile, povzročajo rdečino in oteklino, da pokažejo, da je nekaj narobe. Med masažo se pojavi nevroendokrini učinek.

Pravilno izvedena masaža pospešuje nastajanje endorfinov in prispeva k temu, da se negativni epigenetski vplivi lahko delno izravnajo. Zlasti je mogoče ublažiti Negativne posledice ultravijolične poškodbe. Toda za to mora biti masaža redna (enkrat na teden) in traja vsaj 15 minut.

Merklove celice so "glavne" celice NISC (nevroendokrinih celic). Značilnost Merkelovih celic je njihova sposobnost vzbujanja, podobna sposobnosti nevronov. Očitno so Merklove celice pravilno razvrščene kot nevronom podobne celice, ki se lahko odzovejo na različne dražljaje z neposredno aktivacijo.

Objava oglasov je brezplačna in registracija ni potrebna. Obstaja pa predmoderacija oglasov.

Langerhansove celice

Langerhansove celice, poimenovane po njihovem odkritelju - P. Langerhansu, so trenutno priznane kot podvrsta dendritičnih celic (do nedavnega so jih uvrščali med tkivne makrofage kožo). Te celice najdemo v epitelna tkiva, so sposobni fagocitoze, ne izražajo kostimulatorja B7 in igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju imunskega odziva telesa.

Mehanizem njihovega delovanja je naslednji. Langerhansove celice migrirajo po limfnih žilah do najbližjih bezgavk, kjer se pretvorijo v standardne celice. dendritične celice s površinskimi koreceptorji B7. To prispeva k ustvarjanju pogojev za aktivacijo imunskih odzivov celic CD8 T in CD4 T v primeru prodiranja patogenov skozi poškodovana področja kože in zagotavlja izolacijo mikroorganizmov. Langerhansove celice sodelujejo tudi pri zagotavljanju imunskega odziva ob kontaktni preobčutljivosti kože. Poleg tega lahko dolgo časa zadržijo antigene, jih premaknejo v bezgavke in ohranijo imunološki spomin.

Langerhansove celice imajo endokrina funkcija, ki zagotavljajo izločanje številnih snovi, potrebnih za življenje povrhnjice (zlasti prostaglandini, gama-interferon, interlevkin-1, pa tudi elementi, ki uravnavajo delitev celic in sintezo beljakovin). Obstajajo znanstveni podatki o posebnem protivirusnem učinku Langerhansovih celic in o njihovem sodelovanju pri uničevanju papiloma.
Ugotovljeno je bilo, da je pri tem kronične bolezni, staranje telesa, UV-obsevanje, pa tudi zastrupitev, se število Langerhansovih celic znatno zmanjša.

Tržna analitika

• Globalni trg kozmetične embalaže – digitalni fokus in trajnost
• Global Cosmetics Market Review 2018 Najboljše leto v zgodovini svetovnega kozmetičnega trga v zadnjih 20 letih
• Kozmetične novosti 2018 ali lepotna industrija v novem formatu

Priročno iskanje kozmetičnih salonov na naši spletni strani Kozmetični saloni v Moskvi Kozmetični saloni v Sankt Peterburgu
Kozmetični saloni v Jekaterinburgu Kozmetični saloni v Novosibirsku

Najnovejše objave v spletnem dnevniku na našem spletnem mestu

• Naturecream / Olje rakitovca - "tekoče zlato" za obraz
• Naturecream / Skin Superfood iz Navarre
• Naravna krema /