26.06.2020

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze - vse prednosti in slabosti. Hormonska terapija - zakaj je potrebna? Hormonsko nadomestno zdravljenje v predmenopavzi


Ne zahteva zdravljenja, ker je to normalen fiziološki proces in ne patologija. Toda menopavza je težak "korak" v življenju vsake ženske, ki vpliva na absolutno vse sfere ženskega življenja. Pomanjkanje spolnih hormonov vpliva na zdravje, psiho-čustveno stanje, videz in samozavest, spolno življenje, odnose z bližnjimi ter celo na delovna dejavnost na kakovost življenja nasploh. Zato vsaka ženska v tem obdobju potrebuje pomoč tako strokovnih zdravnikov kot zanesljivo podporo in podporo svojih najbližjih.

Kako ublažiti stanje v menopavzi?

Kaj lahko ženska stori za lajšanje menopavze?
  • Ne potegnite se vase, sprejmite dejstvo, da menopavza ni razvada ali sramota, je norma za vse ženske;
  • voditi zdrav življenjski slog;
  • popoln počitek;
  • ponovno razmislite o svoji prehrani v korist rastlinskih in nizkokaloričnih živil;
  • premikajte se več;
  • upirati se negativna čustva, prejeti pozitivno tudi od najmanjših;
  • skrbite za svojo kožo;
  • upoštevajte vsa pravila intimna higiena;
  • pravočasno posvetujte z zdravnikom za preventivni pregled in ob prisotnosti pritožb;
  • upoštevajte predpise zdravnika, ne preskočite priporočenih zdravil.
Kaj lahko storijo zdravniki?
  • Spremljajte stanje telesa, prepoznajte in preprečite razvoj bolezni, povezanih z menopavzo;
  • po potrebi predpisati zdravljenje s spolnimi hormoni - hormonsko nadomestno zdravljenje;
  • Ocenite simptome in priporočite zdravila za njihovo lajšanje.
Kaj lahko storijo družinski člani?
  • Pokažite potrpežljivost do čustvenih izbruhov ženske;
  • ne pustite samih s težavami, ki so se nakopičile;
  • pozornost in skrb ljubljenih delata čudeže;
  • dati pozitivna čustva;
  • podpora z besedami: "Razumem", "vse to je začasno", "tako si lepa in privlačna", "radi te imamo", "potrebujemo te" in vse v tem razpoloženju;
  • olajšati obremenitev gospodinjstva;
  • ščiti pred stresom in težavami;
  • sodelujte pri obiskih zdravnikov in drugih manifestacijah skrbi in ljubezni.

Zdravljenje menopavze - hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ)

Sodobna medicina meni, da je treba kljub fiziologiji menopavzo pri mnogih ženskah zdraviti. In najbolj učinkovito in ustrezno zdravljenje hormonskih motenj je hormonsko nadomestno zdravljenje. To pomeni, da pomanjkanje lastnih spolnih hormonov kompenzirajo hormonska zdravila.

Hormonsko nadomestno zdravljenje se že uspešno množično uporablja po vsem svetu. Torej ga v evropskih državah prejme več kot polovica žensk, ki vstopajo v menopavzo. In pri nas je le 1 od 50 žensk deležna takšnega zdravljenja. In vse to ne zato, ker bi naša medicina v nečem zaostajala, ampak zaradi številnih predsodkov, zaradi katerih ženske zavračajo predlagano hormonsko zdravljenje. Toda številne študije so dokazale, da takšna terapija menopavze ni le učinkovita, ampak tudi popolnoma varna.
Dejavniki, ki vplivajo na učinkovitost in varnost hormonska zdravila za zdravljenje menopavze:

  • Pravočasnost imenovanja in odvzema hormonov;
  • običajno uporabljajo majhne odmerke hormonov;
  • pravilno izbrana zdravila in njihovi odmerki pod nadzorom laboratorijskih študij;
  • uporaba zdravil, ki vsebujejo naravne spolne hormone, enake tistim, ki jih proizvajajo jajčniki, in ne njihovih analogov, le podobnih kemijska struktura;
  • ustrezna ocena indikacij in kontraindikacij;
  • redno jemanje zdravil.

Hormonska terapija za menopavzo: prednosti in slabosti

Večina ljudi je nerazumno previdna do kakršnega koli hormonskega zdravljenja, vsak ima svoje argumente in strahove glede tega. Toda za številne bolezni je hormonsko zdravljenje edini izhod. Osnovno načelo je, da če telesu nekaj manjka, je treba to nadomestiti z zaužitjem. Torej, s pomanjkanjem vitaminov, mikroelementov in drugih koristnih snovi, oseba zavestno ali celo na podzavestni ravni poskuša jesti hrano z visoko vsebnostjo manjkajočih snovi ali jemlje dozirne oblike vitaminov in mikroelementov. Enako je s hormoni: če telo iz kakršnega koli razloga ne proizvaja lastnih hormonov, jih je treba napolniti s tujimi hormoni, saj pri vsakem hormonskem premiku trpi več kot en organ in proces v telesu.

Najpogostejši predsodki glede zdravljenja menopavze z ženskimi hormoni:
1. "Klimaks je normalen, vendar je njegovo zdravljenje nenaravno" , to so menda doživeli vsi naši predniki – jaz pa bom preživel. Težave menopavze so bile do nedavnega za ženske zaprta in "sramotna" tema, skoraj tako kot spolno prenosljive bolezni, zato o njegovem zdravljenju ni bilo govora. Toda ženske med menopavzo so vedno trpele. In ne pozabite, da se ženske tistega časa opazno razlikujejo od sodobnih žensk. Pretekla generacija se je postarala veliko prej in večina ljudi je to dejstvo vzela za samoumevno. Dandanes si vse dame prizadevajo izgledati čim bolje in mlajše. Sprejem ženskih hormonov ne le lajšajo simptome menopavze, ampak tudi podaljšajo mladost tako videza kot notranjega stanja telesa.
2. "Hormonska zdravila niso naravna." Novi trendi proti "sintetiki", za Zdrav način življenjaživljenje in zeliščni pripravki. Torej so hormonska zdravila za zdravljenje menopavze, čeprav proizvedena s sintezo, naravna, saj so po svoji kemični strukturi popolnoma enaka estrogenu in progesteronu, ki ju proizvajajo jajčniki mlade ženske. Hkrati se naravni hormoni, pridobljeni iz rastlinske in živalske krvi, čeprav podobni človeškemu estrogenu, zaradi razlik v strukturi še vedno slabo absorbirajo.
3. "Hormonsko zdravljenje je vedno prekomerna telesna teža." Menopavza se pogosto kaže s prekomerno telesno težo, tako da se lahko s korekcijo hormonskih ravni izognemo povečanju telesne teže. Da bi to naredili, je pomembno jemati ne le estrogene, ampak tudi progesteron v uravnoteženem odmerku. Poleg tega so številne raziskave pokazale, da spolni hormoni ne povečujejo tveganja za debelost, ampak obratno. Medtem ko se hormoni rastlinskega izvora (fitoestrogeni) ne bodo borili proti prekomerni teži.
4. "Po hormonski terapiji se razvije odvisnost." Hormoni niso zdravila. Prej ali slej v telesu ženske pride do zmanjšanja spolnih hormonov, brez njih je še vedno treba živeti. In hormonska terapija s spolnimi hormoni le upočasni in olajša nastop menopavze, vendar je ne izključuje, torej menopavza vseeno nastopi.
5. "Hormoni bodo začeli rasti dlake na nezaželenih mestih." Dlake na obrazu rastejo pri mnogih pripadnicah poštenega spola po menopavzi, kar je posledica pomanjkanja ženskih spolnih hormonov, zato bo jemanje HNZ preprečilo in upočasnilo ta proces.
6. "Hormoni ubijajo jetra in želodec." Med stranskimi učinki pripravkov estrogena in progesterona so res točke v zvezi s toksičnostjo za jetra. Toda mikrodoze hormonov, ki se uporabljajo za HNZ, običajno ne vplivajo na delovanje jeter, težave se lahko pojavijo pri jemanju zdravil v ozadju jetrnih patologij. obiti toksični učinek na jetrih lahko tablete spremenite v gele, mazila in druge dozirne oblike, ki jih nanesete na kožo. HNZ nima dražilnega učinka na želodec.
7. "Hormonsko nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni poveča tveganje za raka." Že samo pomanjkanje spolnih hormonov poveča tveganje onkološke bolezni, pa tudi njihov presežek. Pravilno izbrani odmerki ženskih spolnih hormonov normalizirajo hormonsko ozadje in s tem zmanjšajo to tveganje. Zelo pomembno je, da ne uporabljamo samo estrogenske terapije – progesteron nevtralizira številne negativne učinke estrogena. Prav tako je pomembno pravočasno preklicati HNZ, saj je takšno zdravljenje po 60 letih resnično nevarno za maternico in mlečne žleze.
8. "Če dobro prenašam menopavzo, zakaj potrebujem HRT?" Logično vprašanje, vendar glavni cilj hormonskega zdravljenja menopavze ni toliko lajšanje vročih valov, kot preprečevanje razvoja bolezni, povezanih z menopavzo, kot so osteoporoza, duševne motnje, hipertenzija in ateroskleroza. Prav te patologije so bolj nezaželene in nevarne.

Še vedno obstajajo slabosti hormonske terapije za menopavzo. Nepravilno izbrani, namreč visoki odmerki estrogenskih pripravkov, lahko resnično škodujejo.

Možni neželeni učinki jemanja velikih odmerkov estrogena vključujejo:

  • razvoj mastopatije in povečano tveganje za raka dojke;
  • boleča menstruacija in izrazit predmenstrualni sindrom, pomanjkanje ovulacije;
  • lahko prispeva k razvoju benigni tumorji maternica in dodatki;
  • utrujenost in čustvena nestabilnost;
  • povečano tveganje za nastanek holelitiaze;
  • krvavitev iz maternice zaradi razvoja hiperplazije maternice;
  • povečano tveganje za nastanek hemoragične kapi.
Možno tudi drugo stranski učinki HNZ, ki ni povezano z visokimi odmerki estrogena:
  • krvavitev iz nožnice, ki ni povezana z menstrualnim ciklom;
  • povečano nastajanje plinov v črevesju (napenjanje);
  • pri uporabi samo estrogenskih pripravkov brez progesterona ali obratno je možno prekomerno povečanje telesne mase.
Toda pravilno predpisano HNZ bistveno zmanjša tveganje za nastanek vseh stranski učinki. negativno dejanje estrogen se nevtralizira s kombiniranjem s progesteronom. Zato je v večini primerov hormonsko nadomestno zdravljenje predpisano v obliki teh dveh hormonov. Monoterapija z enim zdravilom je običajno indicirana po histerektomiji.

V vsakem primeru je treba nadomestno zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika. Če se odkrije povečano tveganje za nastanek posameznega neželenega učinka, se pregledajo odmerki, shema, načini dajanja hormonov in smiselnost nadaljnje uporabe HNZ.

Indikacije za hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) z menopavzo

  • Vsaka patološka menopavza (po odstranitvi maternice, jajčnikov, obsevanju in kemoterapiji);
  • zgodnja menopavza v starosti 40-45 let;
  • huda menopavza;
  • prisotnost zapletov in razvoj bolezni, povezanih z menopavzo: hipertenzija, ateroskleroza, osteoporoza, policistični jajčniki, urinska inkontinenca, huda suhost nožnice itd.;
  • želja po izboljšanju kakovosti življenja v menopavzi.

Pripravki za menopavzo za hormonsko nadomestno zdravljenje (tablete, svečke, kreme, geli, mazila, obliži)

Skupina zdravil Seznam zdravil Funkcije aplikacije*
Najboljša kombinirana hormonska zdravila nove generacije: Estrogen + ProgesteronTablete in dražeji:
  • Klymen;
  • Klimonorm;
  • Angelique;
  • Climodien;
  • Divina;
  • Pausegest;
  • Activel;
  • Revmelid;
  • Cliogest;
  • Cyclo-Proginova;
  • Ovidon in drugi.
Ta zdravila so običajno v pretisnih omotih po 21 tablet ali dražejev, od katerih ima vsaka svojo serijska številka, po katerem naj bi jih pili izmenično. Vsaka od teh tablet ima svoj odmerek zdravila. Odmerki so prilagojeni naravnim nihanjem hormonov glede na faze menstrualnega cikla.

Po 21. dnevu naredijo odmor za 7 dni, nato začnejo z novim pakiranjem.

Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid in Kliogest so na voljo v pakiranju po 28 tablet, od katerih so nekatere placebo, torej ne vsebujejo hormonov (to je odmor). Te tablete se jemljejo vsak dan in neprekinjeno.

Pripravki, ki vsebujejo samo estrogenTablete:
  • Estrofem;
  • Estrimax;
  • Premarin;
  • mikrofolin;
  • Triaclim;
  • Esterlan.
Zdravila za nadomeščanje menopavze, ki vsebujejo samo estrogen, se običajno uporabljajo v primerih histerektomije. Pri ohranjeni maternici so potrebni dodatni progestini, to je lahko intrauterini sistem, krema ali obliž.

Tablete estrogena se jemljejo vsak dan brez prekinitve. Če menopavza ni nastopila, se začnejo 5. dan menstrualnega cikla.

Vaginalne svečke, kreme in geli:
  • krema Ovestin;
  • krema Orniona;
  • Ovipol clio;
  • Kolpotrofin;
  • Estriol;
  • Estrocad;
  • Estronorm in drugi.
Vaginalne svečke, kreme in geli, ki vsebujejo estrogene, se uporabljajo za zdravljenje vaginalne atrofije in pri težavah z uriniranjem, povezanih z menopavzo. Zdravila se dajejo enkrat na dan pred spanjem. Začnite z največjim odmerkom, nato postopoma zmanjšujte. Potek zdravljenja z lokalnimi estrogeni je običajno kratek, v povprečju 1-3 mesece. Ob njihovi uporabi je treba opustiti jemanje estrogena v obliki tablet.
Geli in mazila za nanašanje na kožo:
  • estrogel;
  • Divigel;
  • Dermestiril;
  • Menorest;
  • oktodiol;
popravki:
  • Klimara;
  • Estraderm;
  • Menostar;
  • Estramon;
  • Alora.
Subdermalni vsadki z estrogenom
Gel Nanesite vsak dan 1-krat na dan na kožo trebuha, ramen in ledvenega dela (kjer je maščobna plast najbolj izrazita) s posebnim aplikatorjem. Ob pravilnem nanosu se gel popolnoma vpije v kožo v 2-3 minutah.

1. Sredstva za intimno higieno z menopavzo so zelo pomembni ne le za odpravljanje suhosti, temveč tudi za vsakodnevno preprečevanje različnih vnetnih procesov nožnice. Veliko jih je tudi na policah trgovin in lekarn. To so geli, spodnjice, prtički. Ženska v menopavzi naj se umije vsaj dvakrat na dan in tudi po spolnem odnosu.

Osnovne zahteve za izdelke za intimno higieno:

  • sredstvo mora vsebovati mlečno kislino, ki se običajno nahaja v vaginalni sluzi in določa kislinsko-bazično ravnovesje;
  • ne sme vsebovati alkalij in milnih raztopin;
  • mora v svoji sestavi vključevati antibakterijske in protivnetne komponente;
  • gel za pranje ne sme vsebovati konzervansov, barvil, agresivnih dišav;
  • gel ne sme povzročati draženja in srbenja pri ženskah;
  • spodnjice naj ne bodo obarvane ali odišavljene, ne smejo biti iz sintetičnih materialov in ne smejo poškodovati občutljivega intimnega predela.
2. Prava izbira spodnjega perila:
  • mora biti udobno, ne ozko;
  • sestavljen iz naravnih tkanin;
  • ne sme puščati in obarvati kože;
  • mora biti vedno čist;
  • oprati z milom za pranje perila ali praškom brez dišav, nato pa perilo dobro sprati.
3. Preprečevanje spolno prenosljive bolezni : monogamija, uporaba kondomov in kemičnih metod kontracepcije (Pharmatex itd.).

Vitamini za menopavzo

Z menopavzo v ženskem telesu pride do sprememb v številnih sistemih, organih in procesih. Pomanjkanje spolnih hormonov vedno povzroči upočasnitev metabolizma. Vitamini in mikroelementi so takšni katalizatorji številnih biokemičnih procesov v telesu vsakega človeka. To pomeni, da pospešujejo presnovne procese, sodelujejo tudi pri sintezi lastnih spolnih hormonov in povečujejo obrambo, olajšajo manifestacije menopavze, vročine in izboljšajo prenašanje hormonske terapije. Zato mora ženska po 30, še posebej po 50 letih, preprosto napolniti svoje rezerve s koristnimi snovmi.

Da, veliko vitaminov in mikroelementov pride k nam s hrano, so najbolj uporabni in se bolje absorbirajo. Toda v menopavzi to ni dovolj, zato morate vitamine dobiti na druge načine - to so zdravila in biološko. aktivni dodatki(prehranska dopolnila).

V večini primerov je dodeljena ženska

Za večino žensk menopavza poln neprijetnih simptomov, ki ovirajo običajen potek življenja. Zato je ženska s pravočasnim dostopom do strokovnjakov predpisana nadomestna hormonska terapija z uporabo zdravil nove generacije. Ki je sposoben lajšati simptome patološke menopavze in zmanjšati možna tveganja zapleti.

Klimonorm je eno izmed zdravil HRT nove generacije

Akcija HRT v vrhuncu. Zdravila nove generacije za odpravo simptomov. Posledice jemanja drog

Edini način za odpravo simptomov patološke menopavze zdravniki menijo, da je uporaba zdravil za hormonsko nadomestno zdravljenje. Z gt so analogi ženskih spolnih organov steroidni hormoni. Lahko se razdelijo na:

  • HRT ki vsebuje samo estrogen.
  • HRT kombinirano delovanje, ki sta sestavljena estrogen in progesterona.

Aplikacija gzt mogoče ne le v obdobju naravne menopavze, ampak tudi med umetno menopavzo. V katerem koli od teh primerov mora biti uporaba zdravil pod nadzorom specialista, ker imajo absolutne kontraindikacije:

  • Če je histološki pregled dojke potrdil prisotnost rakavih celic.
  • Kontraindikacije niso samo rak dojke, ampak tudi rak katerega koli endometrija.
  • melanomi.
  • Žilna bolezen zgornjega oz spodnjih okončin. tromboflebitis.
  • Vse bolezni, ki so po naravi avtoimunske.
  • Patološke spremembe v jetrih.
  • bolezni žolčnika kanali.
  • Kakršne koli nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnega sistema.
  • Prisotnost v telesu tumorjev, odvisnih od estrogena (endometrioza, maternični fibroidi).

Cyclo-Proginova ima, tako kot druga zdravila, številne kontraindikacije

Kako delujejo zdravila nove generacije?

Ker so vse motnje v menopavzi v ženskem telesu povezane z nezadostno proizvodnjo estrogena in presežkom progesterona, je uporaba zdravil gzt pomaga zapolniti pomanjkanje in normalizirati počutje.

Aplikacija gzt Nova generacija odpravlja simptome patološke menopavze:

  • Plimovanje. Kratkotrajno zvišanje temperature zgornjega dela telesa, ki ga spremlja povečano potenje, razbijanje srca in občutek tesnobe.
  • Suhost vseh sluznic. Med menopavzo se pri ženskah zmanjša skupna raven spolnih hormonov v krvi, kar povzroči težave V: urinarni sistem; izločevalni in organski sistem reproduktivna funkcija. Sluznice se izsušijo, stanjšajo, kar vodi do pojava neprijetnih simptomov (inkontinenca, srbenje v perineumu, poslabšanje zaceljenih STD).
  • Visok krvni tlak, tahikardija.
  • Sistematska motnja centralnega živčnega sistema, izražena z nihanjem razpoloženja.

Plimovanje je najsvetlejše simptom patološke menopavze, ki se kaže kot okvara v termoregulaciji telesa s strani hipotalamusa. Ta neuspeh prispeva pomanjkanje estrogena, ki enostavno odpraviti po dogovoru gzt.

Klimen normalizira cikel menstruacije

Posledice uporabe drog

Ker pripravki za hormonsko nadomestno zdravljenje vsebujejo visoko vsebnost estradiola, dolgotrajna uporaba brez posvetovanja z zdravnikom je preobremenjena s pojavom estrogensko odvisnih novotvorb.

Zato, če se pojavijo simptomi patološke menopavze, ne smete sami predpisati terapije. Najboljša rešitev bi bila:

  • Opravite teste za raven spolnih hormonov v krvi.
  • Preverite Ščitnica na funkcijo.
  • Poiščite ustrezno zdravljenje pri ginekologu.

Katera zdravila so zdravila za HRT. Trgovska imena in uporabe

V lekarnah najdete več kot 50 vrst zdravil, ki se uporabljajo v. pod različnimi trgovska imena . Razdelimo jih lahko v več skupin, ki se razlikujejo le po načinu vnosa:

  • Ustno. Tablete za peroralno uporabo.
  • Intramuskularne injekcije.
  • Transdermalno lokalni pripravki.
  • intravaginalno predstavitve.

Način dajanja zdravila v telo se izbere individualno, ob upoštevanju resnosti poteka bolezni ali osebnih preferenc. Najpogostejša oblika dajanja zdravila je peroralna.

Zdravnik vam lahko ponudi seznam zdravil z enakimi farmakološkimi lastnostmi, vendar z različnimi blagovnimi znamkami. Zaradi tega lahko samostojno izberete zdravilo za hormonsko nadomestno zdravljenje glede na svoj proračun.

Femoston je na voljo v obliki tablet.

Najpogostejša zdravila, ki pomagajo odpraviti simptome patološke menopavze:

Trgovsko ime Aktivna snov Farmakološke lastnosti in indikacije za uporabo
Sestava zdravila vključuje dve glavni sestavini: levonorgestrel in estradiol. Zdravilo je predpisano za odpravo simptomov patološke menopavze. Ima več indikacij za uporabo:
  • Zdravilo je predpisano kot hormonsko nadomestno zdravljenje atrofije spremembe v strukturi sluznice, endometrija organov reproduktivnega sistema in izraziti simptomi pomanjkanja estrogena.
  • Z umetno menopavzo v pooperativnem obdobju.
  • Z disfunkcijo adneksa.
  • Zdravilo je predpisano kot regulator cikla, če je kršen.

Zdravilo ima tudi številne kontraindikacije za uporabo:

  • Ektopična krvavitev neznane etiologije.
  • Tromboflebitis in trombembolija različne resnosti.
  • Prisotnost estrogensko odvisnih novotvorb organov reproduktivnega sistema in mlečne žleze.
  • Nosečnost in dojenje.

Pri jemanju zdravila Klimonorm je treba posebno pozornost nameniti rednosti ginekoloških in splošnih zdravniških pregledov.

Sprejem je kontraindiciran v kombinaciji s peroralnimi kontraceptivi, saj obstaja veliko tveganje za preveliko odmerjanje Climonorma.

Estradiolvalerat, norgestrel Zdravilo spada v skupino zdravil, ki lajšajo simptome menopavze. zdravilni izdelek ne vpliva na splošno hormonsko ozadje v ženskem telesu, zahvaljujoč vsebnosti estradiol valerata pomaga ženskam v rodni dobi normalizirati menstrualni ciklus in med menopavzo odpraviti simptome patološke menopavze.

Zdravilo se uspešno uporablja za zdravljenje patologij psiho-čustvenega ozadja in avtonomnih motenj.

  • Zmanjšan libido.
  • Povečana živčna razdražljivost.
  • Suhost sluznice genitourinarni sistem.
  • Suhost v vagini.
  • Bolečine v mišicah in sklepih.

Zdravilo ima tudi kontraindikacije:

  1. Obdobje nosečnosti in dojenja.
  2. Zunajmaternična in vaginalna krvavitev neznane etiologije.
  3. Histološko potrjen rak dojke.
  4. Jetrni tumorji.
  5. Tromboza.

To zdravilo ni predpisano kot kontracepcijsko sredstvo.

Estradiolvalerat, ciproteronacetat Zdravilo, ki vsebuje estrogen in antiandrogen, ima izrazito histogeno lastnost. To je zdravilo za hormonsko nadomestno zdravljenje, ki popolnoma obnovi pomanjkanje ženskih spolnih hormonov v telesu.

Lahko se predpiše ženskam v rodni dobi za ponovno vzpostavitev rednosti menstrualnih krvavitev. Zaradi vsebnosti ciproteronacetata spodbuja obnovo tankega epitelija maternice, ohranja vlaženje sluznice organov genitourinarnega sistema.

Popolnoma odpravlja simptome patološke menopavze in pomanjkanja estrogena med menopavzo.

Indicirano za uporabo pri bolnikih po ovariektomiji, v stanju umetne menopavze.

Ima pa tudi številne stranske učinke:

  • Močno povečanje telesne teže.
  • S strani centralnega živčnega sistema je splošna depresija, poslabšanje razpoloženja, pogosti so primeri migrene.
  • Redki kovčki na zalogi sindrom bolečine v epigastrični regiji, povečano napenjanje, povečan apetit, slabost, bruhanje.
  • Drugi neželeni učinki lahko vključujejo: kožni izpuščaji, alergijske reakcije, tahikardija, edem.

Prepovedano je uporabljati zdravilo v primeru: nosečnosti, dojenja, prisotnosti estrogensko odvisnih tumorjev.

Estradiol, didrogesteron Zdravilo se uporablja v kot hormonsko nadomestno zdravljenje s pomanjkanjem estrogena med menopavzo.

Popolnoma se bori z vsemi manifestacijami patološke spremembe v telesu med menopavzi in pomaga rešiti problem preprečevanja osteohondroze, zapletov srčno-žilnega sistema.

Zdravilo je treba uporabljati, dokler ni nevarnosti zapletov v ozadju prenasičenosti telesa.

Tako kot druga zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje ima Femoston številne kontraindikacije:

  • Med nosečnostjo in dojenjem.
  • Prisotnost potrjenih neoplazem z rakavimi celicami.
  • Patološke spremembe v endometriju organov reproduktivnega sistema, odvisno od količine estrogena v krvi.
  • Tumorji in predrakava stanja nadledvične žleze.
  • Patološke spremembe v ledvicah in jetrih.
climodien Estradiolvalerat, dienogest Zdravilo je analog zdravil, ki vsebujejo estradiolvalerat, in je sredstvo nove generacije hormonskega nadomestnega zdravljenja. Kontraindikacije sovpadajo z zdravili iste skupine, vendar se climodien od njih razlikuje po posledicah prevelikega odmerjanja:
  • soor. Najpogostejši simptom, ki se pojavi kot posledica jemanja zdravila. zasidrano glivična bolezen sprejem antimikotik droge - simptomatsko.
  • Kljub dejstvu, da zdravilo spada v novo generacijo zdravil, primeri povečanja telesne mase niso redki. Ženska opazi povečanje telesne maščobe v gluteusu, trebuhu in rokah.
  • Če bolnik trpi za arterijska hipertenzija, potem lahko uporaba climodiena poslabša stanje.
  • Posledica prekomerne uporabe zdravila je lahko pojav povratnih učinkov. To pomeni, da se ženska ne bo znebila vročih utripov, vendar se bo njihova pogostnost povečala.

Zato je treba zdravilo uporabljati le pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Menopavza je neizogiben pojav za ženske, ki so prestopile mejo 45 let. Staranje telesa je obsežen proces, pri katerem imajo hormoni odločilno vlogo. Hormonsko nadomestno zdravljenje (zdravila za ženske, starejše od 45 let) je aktualna metoda za odpravo fizičnega in psihičnega neugodja z dokazano učinkovitostjo.

Kaj je HRT

Za Balzacovo starost so značilne izrazite starostne spremembe, ki so neprijetne za vsako žensko. To niso le kozmetične težave v obliki propadanja kože, las in nohtov. Za hormonsko prestrukturiranje telesa, opaženo v tej starosti, je značilno zmanjšanje ravni hormonov, ki jih izločajo nadledvične žleze, izčrpavanje folikularne rezerve jajčnikov, pojav osteoporoze in psiho-čustvena nestabilnost.

Iskanje eliksirja mladosti je problem, ki je aktualen že tisočletja. Hormonsko nadomestno zdravljenje v obliki zdravil za ženske, starejše od 45 let, je učinkovit način za podaljšanje mladosti in ohranjanje kakovosti življenja. HNZ pri ženskah lahko razumemo kot prevaro telesa, ki ni več sposobno samo proizvajati potrebnih hormonov. Kako nevarna je uporaba hormonske nadomestne terapije za žensko telo?

Mediji vsebujejo nasprotujoče si informacije o racionalnosti uporabe hormonov.

Negativen odnos do imenovanja zdravil za HRT se je pojavil zaradi naslednjih okoliščin:

  • tveganje posredovanja naravni procesi staranje telesa s tveganjem za motnje hormonske regulacije;
  • nezadostna ozaveščenost prebivalstva o učinkovitosti in varnosti HRT nove generacije;
  • strah pred stranskimi učinki;
  • predpostavka, da sintetičnih analogov hormonov ni mogoče dozirati brez poznavanja dejanske potrebe po njih v telesu;
  • strah pred razvojem onkologije v ozadju uporabe hormonskih nadomestkov.

Kje je mit in kje resničnost, lahko razumete z razumevanjem mehanizma delovanja hormonov.

Da bi zagotovili usklajeno delovanje telesa ob ohranjanju stalnega notranjega okolja, hormonski sistem deluje na principu povratne zveze med sistemi telesa in možganov (hipofiza, hipotalamus).

Sproščujoči hormon, sintetiziran v hipotalamusu, spodbuja nastajanje folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona. Po drugi strani pa izzovejo proizvodnjo spolnih hormonov. Ti vključujejo naslednje:

  1. Estrogen. Spodbujajo proliferacijo endometrija, epitelija vaginalne sluznice, nadzorujejo rast mlečnih žlez in ohranjajo elastičnost krvnih žil. neposredno vpliva na ohranitev ženska lepota, občutljivost kože.
  2. Progesteroni. Zgladi proliferativno delovanje hormona estrogena. Sodelujte pri pripravi telesa na nosečnost ali celoten potek menstrualnega cikla.
  3. Androgeni. Sodelujejo pri sintezi estrogena, krvnih in jetrnih beljakovin, uravnavajo raven glukoze v krvi. Ti hormoni so odgovorni za spolno željo, agresijo, pobudo.

Hormonsko neravnovesje, opaženo s starostnimi spremembami, izzovejo naslednji dejavniki:

  • izčrpanost folikularne rezerve in hormonska disfunkcija kot posledica staranja;
  • zmanjšana občutljivost hipotalamusa na hormone;
  • dedni dejavnik (genetska predispozicija);
  • kršitev presnove hormonov v telesu;
  • kirurške manipulacije, odstranitev organov reproduktivnega sistema (jajčniki, maternica, dodatki);
  • nenadzorovan vnos hormonskih zdravil.

Indikacije za imenovanje HRT

Pomanjkanje spolnih hormonov ogroža razvoj simptomov menopavze različne stopnje izraznost. Najpogostejše indikacije za imenovanje hormonskega nadomestnega zdravljenja so naslednje okoliščine.

  1. Izrazite klimakterične manifestacije v obliki vročih utripov, mrzlice, hiperhidroze, palpitacij, povečanega krvni pritisk, migrena. Vegetativne motnje spomina, spanja, depresija, zmanjšan libido so značilne manifestacije menopavze.
  2. Odstranitev maternice, jajčnikov, dodatkov prispeva k nastanku umetne menopavze. V tem primeru je hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske v obliki najnovejše generacije zdravil ključnega pomena.
  3. Motnje genitourinarnega sistema v obliki bolečine pri uriniranju, lažni klici, urinska inkontinenca, pojav suhosti in pekoč občutek v intimnem območju.
  4. Prolaps maternice in nožnice kot posledica hormonske pomanjkljivosti.
  5. Kršitev presnovnih procesov v organih in tkivih (huda oteklina zaradi težav pri odstranjevanju tekočine iz telesa, zvišana raven glukoze v krvi).
  6. Strukturne spremembe v povrhnjici (suhost, luščenje, izpadanje in krhkost las, razslojevanje nohtnih plošč, pojav globokih gub).
  7. Razvoj sistemskih bolezni endokrinega, živčnega sistema ( diabetes, ishemična bolezen bolezni srca, miokardni infarkt, ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen). V tem primeru je potreben poseben pristop k predpisovanju režima zdravljenja in določanju odmerka. Pri genetski nagnjenosti k osteoporozi je HNZ nujna zaščita kostnega tkiva.

Hormonska terapija je lahko dveh vrst:

  1. Kratkoročno (3-6 mesecev). Njegov cilj je odpraviti ali preprečiti menopavzalni sindrom (vključno s tistimi, ki nastanejo zaradi uporabe različnih zdravil).
  2. Dolgo (5-7 let). Namenjen je preprečevanju razvoja manifestacij pozne menopavze v ozadju obstoječih sistemskih bolezni.

Priprave

Seznam zdravil nove generacije z dokazano učinkovitostjo vključuje:

Pravilno predpisana hormonska terapija po odstranitvi maternice (histerektomija), jajcevodov, jajčnikov ima velik pomen. Tudi mlade ženske, ki so bile operirane, občutijo vse neprijetne trenutke menopavze v obliki avtonomne disfunkcije(vročinski oblivi, nočno potenje, razdražljivost). Ko odstranimo maternico, lahko uporabimo estrogen v čista oblika brez skrbi glede verjetnosti onkologije.

Zdravila, ki so indicirana za uporabo kot hormonsko nadomestno zdravljenje po operaciji.

Ovariektomija (odstranitev jajčnikov)

Odstranitev maternice in materničnih dodatkov

Kirurški posegi za endometriozo

Uporaba v ciklih

Monofazni tip sprejema

Estradiol + ciproteronacetatEstradiol + noretisteron (Norkolut, Livial)Dienogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem)
Levonorgestrel + didrogesteronEstradiol + medroksiprogesteronEstradiol + Femoston (Trisequens)
KlimonormEstradiol in DrospirenonDidrogesteron
TibolonDuphaston
ProginovaFemoston

Pomembni vidiki

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je imenovanje hormonskih nadomestnih zdravil indicirano v obdobju predmenopavze in menopavze s hudimi simptomi in po prenehanju menstruacije. Če se med diagnostičnim postopkom odkrije sprejemljiva raven estrogena, se lahko hormonsko zdravljenje odloži za nekaj časa. Kot alternativa se uporabljajo antidepresivi, vitaminska terapija in sredstva, ki odpravljajo avtonomne motnje.

Po 60. letu starosti je veliko težje prilagoditi režim zdravljenja, saj se v tej starosti učinkovitost hormonske terapije izrazito zmanjša. Za starejše ženske je povečana vsebnost hormonov nevarna za telo, če obstajajo bolezni jeter, ledvic, želodca in hematopoetskega sistema.

IN Zadnja leta so še posebej priljubljeni homeopatska zdravila. Ženske raje jemljejo zdravila za na rastlinski osnovi z najmanj stranskimi učinki. Vendar pa je učinkovitost takega zdravila zelo vprašljiva. Homeopatska zdravila ne dajejo pričakovanega rezultata pri motnjah srčno-žilnega sistema. Absolutno niso učinkoviti pri osteoporozi, tudi v kombinaciji s kalcijevimi pripravki.

Iskanje učinkovito pravno sredstvo glede na obstoječe kontraindikacije je pogosto težko tudi za izkušenega specialista. Odločitev za uporabo hormonskih nadomestnih zdravil po 45. letu je individualna odločitev, ki brez napake strinjati z zdravnikom. Včasih posvet z ginekologom ni dovolj. Za pomoč se lahko obrnete na endokrinologa, psihoterapevta, onkologa.

Uporaba katerega koli zdravila predstavlja določeno tveganje za telo. Iskanje učinkovitega zdravila in razvoj individualnega režima zdravljenja je naloga lečečega zdravnika.

Po uporabi hormonov se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki:

  • hudi glavoboli;
  • pojav zabuhlosti;
  • mišični krči;
  • diskinezija gastrointestinalnega trakta;
  • hitra utrujenost;
  • suhost intimnega območja;
  • motnje strjevanja krvi.

Kot vsa zdravila imajo tudi hormonska zdravila seznam stranskih učinkov. S tem so ustvarjeni predpogoji za omejitev njihove uporabe.

TO Kontraindikacije HRT naslednji:

  • krvavitev neznane etiologije;
  • operiran rak dojke;
  • maligni tumorji ali sum nanje;
  • predrakava stanja (displazija);
  • krčne bolezni;
  • tromboflebitis, trombembolija;
  • bolezni srca in ožilja;
  • kamni v žolčniku;
  • kršitev sinteze maščob v jetrih po zaužitju hrane (indicirana je zunanja uporaba);
  • poškodbe jeter (hepatitis, ciroza);
  • revmatizem;
  • huda oblika sladkorne bolezni;
  • odpoved ledvic;
  • epilepsija;
  • bronhialna astma;
  • debelost;
  • individualna nestrpnost.

Pred imenovanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja je treba opraviti temeljito diagnozo telesa. Razen ginekološki pregled, je obvezen pregled mlečnih žlez. Citološki pregled V kompleks predhodne diagnostike so vključeni tudi cervikalna sluz, analiza strjevanja krvi, izključitev nosečnosti. Celovit pregled in ustrezna terapija prispevata k odpravi neprijetnih simptomov menopavze, ohranjata socialno in spolno aktivnost ženske.

(HRT) ženskam ponuja priložnost za izboljšanje kakovosti življenja, vendar je poseg v mehanizem endokrini sistem. Razumevanje bistva HRT vam omogoča, da se pravilno odločite o njegovi nujnosti.

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze

Torej, ali so sploh potrebni za ženske po 40 in več? Potreba po hormonski terapiji za ženske med menopavzo in predmenopavznim obdobjem v naši državi še vedno ni najbolj priljubljen način za preprečevanje težav, povezanih s starostnimi spremembami. Številni ginekologi in celo njihove pacientke so mnenja, da če menopavza ne nastane akutne težave, potem lahko storite brez takšnega zdravljenja. Obstaja pa še eno stališče, ki ga podpira praksa.

Na Zahodu se že približno tri desetletja precej aktivno uporabljajo hormonski pripravki za ginekološke namene, ki ženskam bistveno pomagajo do boljšega videza in počutja. In da bi sami ugotovili, čigavo mnenje je bolj pravilno, se morate seznaniti z bistvom procesov in delovanja HRT v ženskem telesu in ugotoviti, katera hormonska zdravila je treba jemati med menopavzo.

Za večino ljudi je menopavza njena zunanja manifestacija. Spremembe videza: koža postane suha, manj elastična, pridobi se telesna teža, spremeni se drža. Spremembe v vedenju - poveča se razdražljivost, poveča se nagnjenost k malodušju in depresiji, nihanje razpoloženja postane pogostejše. Spremembe v počutju - glavoboli lahko postanejo pogostejši in se okrepijo, pojavi se znojenje in t.i. vročinski oblivi, zmanjša se spolna želja. Nekatere ženske razvijejo urinsko inkontinenco, ko lahko fizični napor ali močan kašelj povzroči zapoznelo uriniranje.

Ohranjanje določenega stanja telesa in njegovo normalno delovanje zagotavlja samoregulacijski hormonski sistem. Povezuje organe notranjega izločanja, živčnega in kardiovaskularni sistem, mišično-skeletni sistem. Poleg tega so vsi ti deli telesa soodvisni - sprememba enega notranjega dejavnika ne more pustiti nespremenjenih drugih. Torej zlasti hipotalamus proizvaja določen hormon, ki povzroči, da sprednja hipofiza proizvaja drug hormon, ki spodbuja aktivnost jajčnikov. Estrogeni, ki jih proizvajajo jajčniki, pa uravnavajo aktivnost hipotalamusa.

Tako naravne kot inducirane kirurški poseg ali bolezen, za katero je značilno izumrtje reproduktivnega sistema. Jajčniki začnejo proizvajati manj najprej progesterona, nato estrogena, kar vpliva na stanje telesa kot celote. Zmanjšanje vsebnosti nekaterih hormonov nujno vpliva na raven drugih itd. Prav to obdobje prestrukturiranja je za telo še posebej težko, rezultati sprememb pa imajo največkrat negativen učinek.

Neželeni učinki HRT

  • Poslabšanje stanja genitourinarnega sistema. Poleg nehotenega uriniranja je to lahko suha nožnica, ki otežuje spolni stik, in boleče uriniranje. Nekatere ženske trpijo zaradi sindroma občasne bolečine.
  • Klimakterični sindrom - znojenje in vročinski utripi, palpitacije, nestabilnost psiho-čustvene sfere in krvni tlak. Posledično se pojavijo bolečine v srcu, motnje spanja in spomina, glavoboli.
  • Presnovne motnje, ki povzročajo zmanjšanje apetita s povečanjem telesne teže, otekanje tkiv obraza in okončin, pa tudi poslabšanje stanja kože in njenih dodatkov. Toleranca telesa na glukozo se lahko zmanjša, kar je polno razvoja.
  • Poslabšanje kože, las, nohtov. Kožna prevleka postane suha in mlahava, poškodbe se slabše celijo. Povečano izpadanje in lomljivost las. Lahko se razvijejo krhki nohti.
  • Zmanjšana mineralna gostota kosti, kar vodi v krhkost kosti in osteoporozo (značilno za pozno obdobje).
  • Ateroskleroza - zelo pogosto napreduje pri ženskah takoj po nastopu menopavze.
  • Srčna ishemija.
  • neozdravljiva bolezen, ki ga povzroča smrt nevronskih sistemov možganov in za katerega je značilno poslabšanje spomina, razmišljanja, volje (značilno tudi za pozno obdobje).

Ali potrebujem HRT

Nadomestno hormonsko zdravljenje. Foto: promesyachnye.live

Hormonsko terapijo za menopavzo in menopavzo upravičuje sama narava razvoj patologij. Njegov glavni cilj je preprečiti, zmanjšati ali vsaj zmanjšati motnje v delovanju telesnih sistemov in posameznih teles. Pomaga zmanjšati tveganje za razvoj številnih bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje spolnih hormonov. S tem se boste izognili zdravstvenim in počutnim težavam, ki so značilne za nastop menopavze, preprečili ali odložili nastop nekaterih patološka stanja značilnost starejših. Pravzaprav bi HNZ moralo izboljšati kakovost življenja med perimenopavzo in menopavzo, odložiti nastop senilnega stanja. V večini primerov ne podaljša pričakovane življenjske dobe.

Da bi zanesljivo ugotovili, katera hormonska zdravila je treba jemati med menopavzo in ali je v tem primeru mogoče brez hormonske terapije, se morate prepričati, da ženska popolnoma mirno prenaša začetek menopavze. Poleg tega je v starosti treba biti pozoren tudi morebitne nove spremembe, povezane z nadaljnjimi hormonske motnje, na primer, krhkost kosti ali spremembe v psiho-čustvenem ozadju, inteligenca.

Hormoni igrajo pomembno vlogo v življenju ženske od začetka pubertete do starosti. Zato je pri ženskah odvisnost od hormonskega ozadja pomembnejša kot pri moških. Vsaka sprememba ravni hormonov je polna številnih posledic, včasih zelo resnih. Zato je treba pri predpisovanju HNZ upoštevati vse prednosti in slabosti v kompleksu in s pogledom na prihodnost.

Na samem začetku posledice jemanja hormonskih zdravil pri ženskah niso bile zelo uspešne. Po dosegu prvega pozitiven rezultat, kot je izboljšanje videza počutja, včasih se razvijejo tromboze, tumorji in druge negativne posledice.

V zadnjih desetletjih so farmacevti v sodelovanju z ginekologi in drugimi specialisti razvili bolj nežen koncept HNZ, ki zagotavlja subtilen in individualen pristop. Določen izbor hormonov vam bo omogočil celo obnovitev ciklične krvavitve, če to dopušča stanje maternice, vendar je za ženske, starejše od 40-45 let, to že nezaželeno, saj bo skoraj zagotovo povzročilo znatno hormonsko neravnovesje.

Prvič, sodobne hormonske tablete za ženske imajo dokaj nizek odmerek učinkovin, kar vam omogoča nemoteno obnavljanje hormonskih ravni blizu normale. Proizvajalci se osredotočajo na povprečja, hkrati pa si prizadevajo proizvajati hormonska zdravila v več vrstah odmerkov za različne primere. Navsezadnje ima vsaka ženska svojo naravno raven hormonov in učinek hormonskih zdravil na žensko telo bo v vsakem primeru nekoliko drugačen.

Neželeni učinki pri uporabi zdravil za ženske po 45

  • Jemanje hormonskih zdravil za ženske, ki kadijo, je preobremenjeno s povečanjem trombocitov v krvi, kar je resno tveganje za nastanek krvnih strdkov in celo možgansko kap.
  • Povečanje telesne teže. Toda to se ne zgodi vsem ženskam, zato je lahko posledica nepravilno izbrane terapije in značilnosti telesa.
  • Tveganje za razvoj se poveča pri jemanju estrogena pri tistih, ki takšno tveganje že imajo. Zato je pri ženskah, ki jim maternica ni bila odstranjena, priporočljivo sočasno jemanje estrogenov in gestogenov. Gestogena komponenta bo zmanjšala tveganje za razvoj raka, hkrati pa bo zmanjšala tudi pozitiven učinek estrogena na srce.
  • Neuspešno izbrano zdravilo ali nepravilno izbrani odmerek morda ne bo uravnotežil hormonskega ozadja, ampak bo povzročil neravnovesje, vendar v drugi smeri. Posledica je lahko občutek otekanja ali bolečine v mlečnih žlezah, čustvena nestabilnost in motnje spanja.

Kontraindikacije HRT. Foto: health-kz.com

  • Prej prenesena ali mikromožganska kap,.
  • Izboljšana raven trombociti, tromboza.
  • in ledvice huda bolezen teh organov.
  • Visoke ravni trigliceridov v krvi.
  • Hipertonična bolezen.
  • Prisotnost onkoloških tvorb v ženskih spolnih organih, vključno z mlečnimi žlezami.
  • za zdravilo.
  • Tardivna kožna porfirija (jetrna porfirija) je kožna patologija, za katero so značilni rjava pigmentacija, mehurji na koži, ranljivost in atrofija kože.

Vrste HRT

ciklično

Uporablja se predvsem v perimenopavznem ali postmenopavzalnem obdobju. Z redno menstruacijo in odsotnostjo od estrogena odvisnih težav z endometrijem - estrogen + progestogen (na primer) dnevno, od 1. dne menstrualnega cikla. Z zamudo pri menstruaciji in zdravem endometriju - gestageni (na primer) 10-14 dni, nato pa od prvega dne cikla - Femoston ali podobno zdravilo. Pri težavah z endometrijem je potrebno zdravljenje, po katerem se odloči o možnosti HRT. Običajno je priporočljivo začeti z majhnim odmerkom, če ni opaznega učinka, je možno povečanje odmerka. V primeru odsotnosti menstruacije več kot eno leto in odsotnosti težav z endometrijem - estrogen + progestogen od katerega koli dne. Po potrebi se lahko predpiše predhodni vnos estrogena + progestogena 10-14 dni.

Monofazni

Uporablja se pri ženskah, starejših od 50 let, z debelino endometrija manj kot 4 mm in brez težav z endometrijem in krvavitvami. Priporočljivo je, da začnete po koncu naslednjega cikla cikličnega načina HRT. Izbira zdravila je odvisna od stanja ženskega telesa in reakcije na prej uporabljena zdravila.

Omeniti velja tudi, da se HRT pogosto izvaja kot del kompleksne terapije simptomov in posledic menopavze. Poleg hormonskih zdravil se lahko predpišejo pomirjevala, uspavala, antidepresivi in ​​​​zdravila, ki preprečujejo zmanjšanje kostne gostote.

Če prvi znanstveno delo na tem področju desetletja dovoljevala uporabo hormonskih nadomestnih zdravil – od nastopa perimenopavze do visoke starosti. Zdaj je uradno stališče popolnoma drugačno. Če je idealen čas za začetek popolnega HRT še vedno prvih nekaj mesecev, največ prvo leto in pol od začetka predmenopavze, potem je predlagano, da se trajanje zdravljenja omeji na približno 5 let. Za odpravo tako imenovanih vročih utripov - od leta do dveh. Za preprečevanje osteoporoze in bolezni koronarnih arterij - do 5 let. Čeprav nekatere ženske danes uporabljajo HNZ dlje časa in so na splošno zadovoljne z rezultati. Vendar pa morajo nujno nenehno spremljati stanje telesa - preveriti raven hormonov, pregledati stanje spolnih organov in po možnosti občasno opraviti krvni test za vsebnost tumorskih markerjev.

Uveljavljeno je tudi mnenje, da je treba s HNZ še toliko bolj previdno začeti več let po koncu menstruacije. Ampak to je čisto resnično.

V vsakem primeru je odločitev o začetku hormonskega nadomestnega zdravljenja pri ženskah po 45 sme jemati le zdravnik po preučitvi zdravstvenega stanja ženske in ob upoštevanju rezultatov pregleda. Vsaka ženska, ki načrtuje HNZ, se mora zavedati, da ima vsako zdravljenje tako pozitivne kot negativne dejavnike, pri čemer je treba pri zdravljenju jasno prevladati koristi nad tveganji.

Pomembno: v nobenem primeru ne izberite zdravila sami in brez pregleda! Nihče ne more biti popolnoma prepričan v stanje svojega zdravja in notranjih organov, če ni nagnjenosti k raku ali trombozi. HNZ - samo glede na rezultate pregleda in pod rednim zdravniškim nadzorom.

Kako normalizirati hormonsko ozadje ženske z ljudskimi zdravili

Hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

Tiste, ki so še naprej previdni do hormonskih zdravil, zanima, kako izravnati hormonsko ozadje pri ženski z ljudskimi zdravili in kako realno je to? Najpomembnejše so rastline, ki pomagajo odpraviti simptome menopavze. pomaga pri lajšanju vročih valov, zmanjšanju bolečin, deluje pomirjevalno. Med perimenopavzo origanov čaj pomaga blažiti hormonska nihanja. Ženskam, ki ne trpijo zaradi sprememb krvnega tlaka, lahko priporočimo decokcijo semen kopra, ki izboljša delovanje črevesja, lajša motnje spanja in vročine.

Obstaja tudi vrsta rastlin, ki vsebujejo snovi, ki so po sestavi in ​​delovanju na telo podobne hormonom, ki jih proizvaja zdravo žensko telo. Učinek teh snovi je običajno veliko blažji in šibkejši od učinka hormonskih zdravil, vendar lahko z redno uporabo pomaga lažje preživeti nastop menopavze.

Majhen seznam za tiste, ki jih zanima, kako normalizirati žensko hormonsko ozadje z ljudskimi zdravili:

  1. Rdeča detelja, ki vsebuje fitoestrogen kumestrol ter izoflavone biohanin-A in formononetin.
  2. Soja. Vsebuje daidzein in genistein - fitoestrogena iz skupine izoflavonov, pri katerih razpadu se sprosti aglikon, ki izkazuje podobno estrogeno aktivnost kot estradiol.
  3. Alfalfa, sorodnica rdeče detelje, vsebuje tudi kumestrol in formononetin.
  4. Laneno seme vsebuje posebne fitoestrogene, ki se v telesu pretvorijo v enterodiol in enterolakton, ki izkazujeta estrogeno delovanje.
  5. vsebuje fitoestrogen iz skupine izoflavonov - glabridin, ki v velikih odmerkih zavira razvoj rakavih celic.
  6. Rdeče grozdje in rdeče vino vsebujeta fitoestrogen resveratrol, ki ima močan antioksidativni učinek.

Obstajajo tudi drugi ljudska pravna sredstva, ki olajšajo menopavzo, na primer zelenjavni sokovi, nekateri čebelji izdelki, vendar je njihov učinek skoraj vedno šibkejši od učinka hormonskih zdravil in manj usmerjen.

Čeprav je vrhunec fiziološki proces, veliko žensk potrebuje zdravniško korekcijo, da bi lažje preživele to življenjsko obdobje. Sprememba hormonskega ozadja med menopavzo, ki temelji na ustavitvi sinteze estrogena, negativno vpliva na delovno sposobnost, videz, fizično zdravje in psiho-čustveno stanje dame. Potem lahko posebna zdravila pomagajo pri menopavzi.

Mnogim ženskam v menopavzi strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z zdravili, pri čemer dajejo prednost homeopatskim zdravilom, antidepresivom, prehranskim dopolnilom in drugim zdravilom, ki ne vsebujejo hormonov. Omejitev uporabe hormonskih zdravil je utemeljena z dejstvom, da imajo veliko število stranski učinki.

V tej temi vam želimo povedati, kako in kdaj strokovnjaki priporočajo jemanje nehormonskih zdravil za menopavzo zaradi vročih utripov, depresije, nihanj krvnega tlaka in drugih neprijetnih simptomov, ki jih ženska lahko doživi v tem življenjskem obdobju. Analizirali bomo tudi, v katerih primerih in katere hormonske pripravke lahko predpiše ginekolog ter kako jih pravilno jemati, da se izognemo neželenim posledicam za zdravje.

Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo (HRT): prednosti in slabosti

Hormonsko nadomestno zdravljenje za lajšanje simptomov menopavze uporabljajo strokovnjaki v številnih evropskih državah, saj je dokazano visoka učinkovitost in varnost. Toda domači ginekologi se bojijo lajšanja menopavze pri ženskah s pomočjo hormonskih nadomestnih zdravil, saj imajo impresiven seznam stranskih učinkov.

Toda v procesu kliničnih opazovanj so evropski zdravniki določili številne pogoje za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov, in sicer:

  • pravočasno imenovanje in preklic hormonskih zdravil za menopavzo;
  • indikacije za hormonsko terapijo;
  • uporaba mikroodmerkov zdravil, pri katerih se ne bodo pojavili neželeni učinki;
  • izbira zdravila in njegovega odmerjanja na podlagi rezultatov krvnega testa za spolne hormone;
  • imenovanje zdravil, ki vključujejo izključno naravne hormone;
  • dosledno upoštevanje bolnikovih priporočil zdravnika.

Toda mnogi bolniki še vedno zavračajo hormonska zdravila iz naslednjih razlogov:

  • menijo, da je uporaba hormonske terapije nenaravna, saj je menopavza fiziološki proces;
  • ne želijo jemati hormonskih zdravil, ker se jim zdijo nenaravni;
  • strah, da bi se izboljšal
  • strah pred zasvojenostjo;
  • strah pred pojavom las na neželenih mestih;
  • mislite, da hormonska sredstva poškodujejo želodčno sluznico;
  • menijo, da jemanje zdravil s spolnimi hormoni poveča tveganje za razvoj maligne neoplazme v ženskem telesu.

A vse to so le predsodki, kajti z upoštevanjem pogojev, o katerih smo prej govorili, se je mogoče izogniti negativne posledice za dobro zdravje.

Torej, če telesu primanjkuje lastnih spolnih hormonov, potem potrebuje tuje hormone, saj hormonsko neravnovesje povzroči motnje v delovanju vseh organov in sistemov.

Indikacije za uporabo hormonskih zdravil za menopavzo

Hormonska zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

  • patološka menopavza, ki se je razvila kot posledica odstranitve maternice, uporabe kemoterapevtskih sredstev ali zdravljenja z obsevanjem;
  • menopavza pri ženskah, mlajših od 40 let;
  • preveč izraziti znaki menopavza;
  • razvoj zapletov in bolezni, ki so se pojavile v ozadju menopavze (hipertenzija, ateroskleroza, policistični jajčniki, suhost vaginalne sluznice, urinska inkontinenca in drugo);
  • želja pacienta, da odpravi neprijetne simptome.

Hormonska zdravila za menopavzo pri ženskah: neželeni učinki in kontraindikacije

  • povečana utrujenost;
  • čustvena labilnost;
  • otekanje;
  • povečanje telesne mase;
  • napenjanje;
  • mastopatija;
  • tumorji dojke;
  • hudi simptomi predmenstrualnega sindroma;
  • boleča menstruacija;
  • anovulacijski menstrualni ciklus;
  • razvoj benignih tumorjev v maternici in dodatkih;
  • krvavitev iz maternice;
  • povečano tveganje.

Pravilna izbira odmerka, dosledno upoštevanje predpisov specialista, pravilnost uporabe in kombinacija estrogenov vam omogoča, da se izognete zgornjim stranskim učinkom.

Absolutne kontraindikacije za hormonska zdravila so naslednja stanja:

  • alergija na sestavine hormonskega zdravila;
  • maligne neoplazme mlečnih žlez in ženskih spolnih organov, vključno z zgodovino;
  • metroragija;
  • trombofilija;
  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • krčne žile in krvni strdki v venah spodnjih okončin;
  • povečana koagulabilnost krvi;
  • hipertenzija tretje stopnje;
  • huda bolezen jeter (ciroza, odpoved jeter, hepatitis);
  • avtoimunske bolezni (skleroderma, rdeča sistemski lupus in drugi).

Relativne kontraindikacije vključujejo:

  • endometrioza;
  • fibroidi maternice;
  • migrena;
  • epilepsija;
  • predrakave bolezni maternice in mlečnih žlez;
  • kalkulozni holecistitis in holelitiaza.

Najboljša zdravila za menopavzo: seznam, opis, cena

večina najboljše ocene ginekologi in bolniki o najnovejši generaciji kombiniranih hormonskih zdravil, ki vsebujejo tako estrogen kot progesteron.

HRT za menopavzo vključuje zdravila nove generacije:

  • Angelica - 1300 rubljev;
  • Klimen - 1280 rubljev;
  • Femoston - 940 rubljev;
  • Kliminorm - 850 rubljev;
  • Divina - 760 rubljev;
  • Ovidon - zdravilo še ni komercialno dostopno;
  • Climodien - 2500 rubljev;
  • Activel - zdravilo ni komercialno dostopno;
  • Cliogest - 1780 rubljev.

Navedena zdravila opravljajo naslednje naloge:

  • odpraviti tesnobo, izboljšati razpoloženje, aktivirati spomin in izboljšati spanec;
  • povečati tonus mišic sfinktra mehurja;
  • ohranjanje kalcija v kostnem tkivu;
  • preprečiti razvoj parodontalne bolezni;
  • obnoviti endometrij;
  • odpraviti suhost sluznice spolnih organov;
  • normalizira raven holesterola v krvi.

Ta zdravila so na voljo v obliki tablet in tablet. En pretisni omot, kjer je vsaka tableta oštevilčena, zadostuje za 21 dni sprejema. Ko ženska vzame zadnjo tableto, si morate vzeti sedemdnevni odmor in šele nato nadaljujte z novim pretisnim omotom. Vsaka tableta ima svoj odmerek hormonov, ki ustreza dnevu ciklusa.

Femoston, Activel, Cliogest, pa tudi Angeliq so na voljo v pretisnih omotih po 28 tablet, od tega je sedem dud, torej ne vsebujejo hormonov.

Estrogeni

Pripravki, ki v svoji sestavi vsebujejo samo estrogen, se proizvajajo predvsem v obliki gelov, krem, obližev ali vsadkov, ki se vstavijo pod kožo ženske.

Pri menopavzi so najučinkovitejši naslednji geli in mazila z estrogeni:

  • Divigel - 620 rubljev;
  • Estrogel - 780 rubljev;
  • Octodiol - zdravilo ni komercialno dostopno;
  • Menorest - zdravilo ni komercialno dostopno;
  • Proginova - 590 rubljev.

Med estrogenskimi obliži so se dobro izkazali, kot so:

  • Estraderm - zdravilo ni komercialno dostopno;
  • Alora - 250 rubljev;
  • Klimara - 1214 rubljev;
  • Estramon - 5260 rubljev;
  • Menostar.

Geli in mazila so zelo priročni za uporabo, saj jih je treba nanesti le enkrat na dan na kožo ramen, trebuha ali križa.

Hormonski obliži še bolj priročni dozirna oblika ker jih je treba zamenjati enkrat na sedem dni.

Vsadki, ki so všiti pod kožo, zdržijo šest mesecev, vsak dan pa v kri sprostijo majhno dozo estrogena.

Geli, mazila, kreme, obliži in vsadki imajo vrsto prednosti pred peroralno oz injekcijske oblike hormonska zdravila, in sicer:

  • enostavnost izbire odmerka;
  • postopno prodiranje estrogena v kri;
  • hormon vstopi neposredno v krvni obtok, ne da bi šel skozi jetra;
  • ohranjanje ravnotežja različni tipi estrogen;
  • minimalno tveganje neželenih učinkov;
  • se lahko uporablja tudi, če obstajajo kontraindikacije za imenovanje estrogenov.

Progestini

Da bi se izognili razvoju neželenih učinkov, so estrogeni predpisani v kombinaciji s progesteronom. Če pa je bila maternica ekstirpirana, je bolniku prikazana monoterapija z estrogenom.

Pripravki s progesteronom se večinoma predpisujejo od 14. do 25. dne menstrualnega cikla.

Na sodobnem farmacevtskem trgu je veliko progestinov, vendar imajo številna zdravila najboljši učinek.

  1. Tablete in dražeji:
  • Duphaston - 550 rubljev;
  • Utrozhestan - 4302 rubljev;
  • Norkolut - 130 rubljev;
  • Iprozhin - 380 rubljev.
  1. Geli in vaginalne svečke:
  • Utrozhestan;
  • Crinon - 2450 rubljev;
  • Progestogel - 900 rubljev;
  • Prajisan - 260 rubljev;
  • progesteronski gel.
  1. Intrauterini hormonski sistemi:
  • Mirena - 12500 rubljev.

IN Zadnje čase imajo raje strokovnjaki in bolniki intrauterina naprava Mirena, ki ni le kontracepcijsko sredstvo, ampak vsebuje tudi progesteron in ga postopoma sprošča v maternico.

Navodila za uporabo hormonskih zdravil

Izbiro režima hormonske terapije, izbiro zdravila in njegovega odmerjanja mora obravnavati izključno ginekolog. Zdravila so predpisana na podlagi rezultatov študije hormonskega ozadja ženske, pa tudi ob upoštevanju zdravstvenega stanja na splošno. Samozdravljenje lahko privede do nepopravljivih posledic!

Zdravljenje menopavze se začne, ko se pojavijo prvi znaki pomanjkanja spolnih hormonov. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti simptomov menopavze in lahko traja od enega do treh let, včasih pa tudi do deset let.

Večina strokovnjakov meni, da je treba jemanje hormonskih zdravil prenehati do šestdesetega leta, saj se lahko razvije rak.

Pravila za jemanje hormonskih zdravil:

  • vaginalne supozitorije in tablete morate jemati ob istem času dneva, kot vam je naročil zdravnik.
  • v bistvu so vsi hormoni predpisani dnevno ali ciklično, to je 21 dni s sedemdnevnimi odmori;
  • če je bolnik pozabil vzeti zdravilo, je treba običajni odmerek vzeti v naslednjih 12 urah, naslednjo tableto pa ob določenem času;
  • strogo je prepovedano samostojno spreminjati odmerek zdravila ali samo zdravilo;
  • hormona ne morete jemati vse življenje;
  • med hormonsko terapijo morate redno obiskovati ginekologa - enkrat na šest mesecev.

Zdravljenje menopavze z nehormonskimi zdravili

Mnenja strokovnjakov o smiselnosti hormonske terapije so danes različna. Poleg tega mnoge ženske zavračajo jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone, ker se bojijo njihovih stranskih učinkov, nimajo finančne zmožnosti, da bi jih nenehno kupovali, ali iz drugih razlogov.

V takih primerih lahko uporabite zdravljenje menopavze brez hormonov, ki je sestavljeno iz uporabe fitohormonov, homeopatskih zdravil, prehranskih dopolnil itd.

Homeopatska zdravila za menopavzo

Homeopatija za menopavzo je zelo priljubljena. Osnova učinka homeopatskih zdravil je aktivacija naravnih mehanizmov telesa. Bolnikom so predpisani majhni odmerki snovi, ki lahko v velikih odmerkih povzročijo negativne posledice.

Homeopatska zdravila bodo pomagala odpraviti simptome menopavze, kot so:

  • hiperhidroza (prekomerno znojenje);
  • vrtoglavica v menopavzi (omotica);
  • vročinski utripi med menopavzo;
  • suhost vaginalne sluznice;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • in drugi.

Prednosti homeopatije za menopavzo vključujejo naslednje:

  • naravni izvor komponent;
  • relativno nizki stroški;
  • praktično ni stranskih učinkov, le alergija na sestavine izdelka;
  • varnost uporabe pri starejših.

Razmislite o najučinkovitejših homeopatskih zdravilih, ki se uporabljajo za menopavzo.

  • Remens - 580 rubljev. Zdravilo je sestavljeno iz sojinih fitohormonov, ki aktivirajo sintezo spolnih hormonov na ravni hipotalamusa in hipofize. Remens žensko učinkovito lajša vročine v menopavzi in preprečuje nastanek vaginitisa. Poleg tega lahko s pomočjo Remensa preprečite urinsko inkontinenco in cistitis v menopavzi.
  • Estrovel - 385 rubljev. Ta pripravek vsebuje fitoestrogene soje in divjega jama ter kompleks vitaminov in mikroelementov. Estrovel vam omogoča zmanjšanje števila in intenzivnost vročih utripov in znojenja.
  • Feminal - 670 rubljev. Ta pripravek vsebuje tekoče izvlečke koprive, origana, celandina, gloga, trave pastirske torbice, centaury, šentjanževke, timijana, celandina in ognjiča. Feminal pomaga znebiti vročih utripov, prekomernega znojenja, čustvene labilnosti in vrtoglavice v menopavzi, ženske pa od tega zdravila ne postanejo boljše.
  • Climaxin - 120 rubljev. To zdravilo je sestavljeno iz sepije, laheze in cimicifuge. Delovanje zdravila Climaxin je usmerjeno predvsem v uravnavanje vegetativno-žilnih motenj (nespečnost, razdražljivost, palpitacije, prekomerno potenje, omotica) v menopavzi.
  • Klimakt-Hel - 400 rubljev. To zdravilo odlično odpravlja simptome, ki jih povzroča menopavza.

Pripravki za menopavzo rastlinskega izvora

Zeliščni pripravki za menopavzo vsebujejo fitoestrogene - snovi, ki lahko opravljajo funkcijo ženskih spolnih hormonov in odpravljajo simptome staranja v ženskem telesu.

Danes je najbolj učinkovito in priljubljeno zdravilo za simptome menopavze Inoklim, ki je biološki dodatek na osnovi fitoestrogenov.

Inoklim se učinkovito bori proti takšnim simptomom menopavze, kot so občutek vročine v telesu, suhost nožnice, povečano znojenje in tudi preprečuje razvoj zapletov.

Zdravilo praktično nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Inoklim ni predpisan samo za tiste, ki so alergični na snovi, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Tako smo analizirali, katera zdravila jemati z menopavzo, da bi ublažili njene simptome. Zdravljenje z zdravili pa je mogoče in treba dopolniti s pravilno in uravnoteženo prehrano, pitjem zadostne količine tekočine, ukvarjanjem s športom, jemanjem vitaminov in mineralni kompleksi. Ne pozabite tudi na pozitivna čustva ki vam jih lahko da komunikacija z ljubljenimi, hobiji ali ročno delo.

Oglejte si video o zdravilih za menopavzo.