Cirkulatorni sistem opravlja transportne funkcije v telesu: kisik in kisik vstopata v tkiva s krvjo hranila, ogljikov dioksid in presnovni produkti se odstranijo iz tkiv. Pomembna funkcija krvi pri pticah in sesalcih je porazdelitev toplote v telesu, termoregulacija.

Osrednji organ krvnega obtoka je srce. Nahaja se v prsnem košu med pljuči in je varno zaščiten z rebri in prsnico. Osnova srca se nahaja za prsnico na ravni drugega rebra, vrh pa je obrnjen navzdol, v levo in naprej. Pri nekaterih malformacijah je lahko srce usmerjeno v desno (dekstropozicija).

Človeško srce je urejeno na enak način kot pri drugih sesalcih. Sestavljen je iz štirih komor: dveh atrijev in dveh ventriklov. Pri preučevanju anatomskih risb je pomembno vedeti, da so vsi organi upodobljeni v zrcalni podobi - desni deli srca so na sliki na levi in ​​​​obratno:

Atriji imajo tanjše stene, pri skrčenju razvijejo malo moči. Stene prekatov, zlasti levega, so veliko debelejše. Med atriji in ventrikli so ventili. Ventili preprečujejo, da bi kri tekla nazaj.

Žile, po katerih teče kri v srce, se imenujejo vene. Tiste, ki prenašajo kri stran od srca, so arterije. Naslednje velike žile neposredno komunicirajo s srcem:

• vena cava se izliva v desni atrij. Prenašajo s kisikom revno kri iz telesnih organov. Zgornji vena cava zbira kri iz glave in zgornjih okončin, nižje votlo - iz drugih delov telesa;
• pljučne vene se izlivajo v levi atrij. Po njih teče iz pljuč s kisikom bogata kri;
• aorta izstopa iz levega prekata. Je največja arterija v človeškem telesu (debelina palca). Aorta gre najprej navzgor in spremeni smer na ravni drugega rebra ter oblikuje lok. Pri sesalcih je obrnjena v levo, pri pticah pa v desno. Velike arterije odstopajo od aortnega loka: karotidne do glave in subklavialne do zgornjih udov;
• pljučne arterije izhajajo iz desnega prekata. Prenašajo s kisikom revno kri v pljuča.

Stena srca je sestavljena iz več plasti. Notranja plast, ki pride v stik s krvjo, se imenuje endokard. Je tanka plast epitelijskih celic, ki obdajajo votline srca. Za endokardom je debela plast mišičnih vlaken, miokard, ki zagotavlja kontrakcije srčne mišice. Zunaj je epikard, zunanja lupina celic pokrivnega tkiva.

Srce je v stalnem gibanju. Da bi zmanjšali trenje proti sosednjim tkivom, je obdan s srčno vrečko ali osrčnikom. Perikardialne celice proizvajajo posebno tekočino, ki omogoča mišici gladko drsenje znotraj srčne vrečke.

Velike krvne žile, ki prehranjujejo srce, potekajo večinoma subepikardialno, to je tik pod epikardom. Zato s povečanjem debeline stene (hipertrofija miokarda) žile morda nimajo časa za rast v globino, zaradi česar bodo notranji deli miokarda slabo oskrbljeni s krvjo in pomanjkanje kisika in hranil.

Valvularni sistem srca ki ga tvori fibrozno vezivno tkivo. Vsak ventil ima dva ali tri žepe (zaklopke). Ko se kri giblje v eno smer, se lopute zaklopke zaradi toka pritisnejo na steno. Pri povratnem toku krvi se žep napolni s krvjo in zaklopke se zaprejo ter preprečijo gibanje. Da se lopute zaklopk ne obračajo navzven, so ojačane s kitnimi filamenti, ki se raztezajo iz papilarnih mišic (izrastki mišično tkivo v votlinah sedla).

Med desno stranjo srca je trikuspidalna (trikuspidalna zaklopka), in med levo bikuspidalna (mitralna). Ventili aorte in pljučnega debla imajo tri lističe in se imenujejo pollunarni.

Srce se krči vse življenje človeka. V mirovanju je frekvenca kontrakcij 60-90 utripov na minuto. S povečanjem telesne aktivnosti se lahko poveča na 140-200 na minuto.

Srčni cikel je sestavljen iz treh neprekinjeno izmenjujočih se faz: atrijske kontrakcije, ventrikularne kontrakcije in splošne relaksacijske faze. Krčenje srčne komore imenujemo sistola, sprostitev pa diastola.

Skozi žile se kri vrne v srce, vstopi v atrije. Atriji se napolnijo s krvjo in se nato skrčijo. Ko pride do krčenja, nastane visok pritisk, ki zaloputne pollunarne zaklopke, kri se ne more vrniti v vene in se potisne v prekate. Prekati se raztezajo, napolnijo s krvjo in nato močno skrčijo. Ker bi- in trikuspidalna zaklopka preprečujeta povratni tok, kri vstopi v arterije. Hkrati se razvije visok tlak (v levem prekatu -120-130 mm Hg).

Iz ventrikla v sistolo ne gre vsa kri, ampak približno polovica, približno 70 ml. Preostala količina krvi se imenuje EDV (končni diastolični volumen). Po vrednosti EDV lahko ocenimo, kako učinkovito deluje ventrikel. Po krčenju prekatov se vsi deli srca sprostijo, nastopi splošna diastola.

Atrijska sistola traja približno 0,1 sekunde, ventrikularna sistola - 0,3 sekunde, diastola - 0,4 sekunde. Ko se spremeni frekvenca kontrakcij, se sorazmerno spremeni tudi trajanje faz srčnega cikla. Če povečate pogostost kontrakcij samo zaradi diastole (skrajšate čas relaksacije), se bo srčna mišica hitro utrudila, saj srce ni tako trdoživo kot gladke mišice. Če pa se čas sistole skrajša, bodo kontrakcije oddelkov postale neučinkovite, vsakič, ko bo izločeno premalo krvi.

Funkcija avtomatizma in regulacija srca

Srce lahko bije ločeno od telesa. Če v poskusu podvežemo krvne žile in podgani izrežemo srce, se bo krčilo še nekaj sekund. Srce žabe, če ga damo v izotonično raztopino, se lahko krči več ur, saj je v manjši meri odvisno od temperature okolja.

Ti poskusi kažejo, da izolirana srčna mišica še naprej prejema živčne impulze, ki povzročajo njeno krčenje. Del mišičnih celic srca lahko samostojno ustvari akcijski potencial . Te celice tvorijo prevodni sistem srca.

V prevodnem sistemu obstaja več nivojev, na katerih lahko pride do impulza. Obstajata dve vozlišče avtomatizacije- mesta kopičenja celic srčnega spodbujevalnika. Take celice imenujemo tudi srčni spodbujevalniki. Neodvisno ustvarjajo akcijske potenciale v rednih intervalih.

Center za avtomatizacijo prvega reda ki se nahaja v desnem atriju med ustji vene cave, je to sinoatrijski (SA) vozel. Od vozlišča SA gre signal po prevodni poti do center za avtomatizacijo drugega reda, atrioventrikularni (AV) vozel. Iz AV vozla ekscitatorni potencial ne doseže takoj ventrikularnih kardiomiocitov. Najprej gre skozi prevodno pot v interventrikularnem septumu (Hisov snop) do srčne konice, od tam pa po Purkinjejevih vlaknih do kardiomiocitov stene prekata.

Menijo, da lahko Purkinjejeva vlakna ustvarjajo tudi živčne impulze center za avtomatizacijo tretjega reda. Širjenje vzbujanja v prevodnem sistemu lahko poteka ne le v smeri naprej, ampak tudi v nasprotni smeri. Če je eno od avtomatskih vozlišč (SA- ali AV-vozlišče) poškodovano, njegove funkcije prevzame naslednje po vrsti.

Da centri za avtomatizacijo nižjega reda ne tekmujejo z višjimi, se v njih generirajo impulzi z drugačna frekvenca. Bližje kot je središče avtomatizacije Purkinjejevih vlaken, manj pogosto ustvarja akcijske potenciale. Motnje v prevodnem sistemu povzročajo bolezni, kot so aritmije.

Hitrost širjenja vzbujanja vzdolž vlaken prevodnega sistema je veliko večja kot v običajnem mišičnem tkivu. V nasprotnem primeru, če bi se vzbujanje širilo iz vozlišča avtomatizacije enakomerno v vse smeri, bi prišlo do kontrakcije kardiomiocitov postopoma in nesinhronizirano.

Električno delo srca preučujemo z elektrokardiogramom (EKG). Pomembno je razumeti, da je na EKG zabeleženo električno in ne mehansko delo organa. Pri nekaterih patologijah se lahko odklopijo, to pomeni, da pravilno nastal in prenesen impulz vzbujanja morda ne bo povzročil pravilne kontrakcije.

Čeprav ima srce celice srčnega spodbujevalnika, jih uravnavata simpatični in parasimpatični živčni sistem. Od njih je odvisna pogostost in moč kontrakcij, hitrost vzbujanja.

Parasimpatik, katerega vpliv je v mirovanju okrepljen, upočasni krčenje srca, simpatik pa pospeši. Srce uravnava tudi endokrini sistem, predvsem nadledvična hormona epinefrin in norepinefrin.

Krčne žile

Velike krvne žile, glede na to, ali gredo do srca ali iz srca, delimo na arterije in vene. Arterije se od ven razlikujejo po zgradbi žilne stene in ne po vrsti krvi, ki teče po njih.

Iz levega prekata se kri potiska v aorto, iz katere odhajajo manjše arterije. Arterije se razvejajo, od njih odhajajo arteriole, skozi katere kri vstopi v vse organe in tkiva. Nato kri teče skozi venule in limfne žile, se zbira v votli veni in vstopi v desni atrij. To cirkulacijsko pot imenujemo sistemski krvni obtok (spodaj na sliki).

Iz desnega prekata se kri potisne v pljučno arterijo in vstopi v pljuča. V alveolah poteka izmenjava plinov z zrakom, kri teče skozi pljučne vene, ki se izlivajo v levi atrij. Ta pot se imenuje pljučni obtok (na zgornji sliki).

Arterijska kri se imenuje oksigenirana kri, običajno je svetlo škrlatne barve zaradi oksidiranega železa, ki ga vsebuje hemoglobin. Deoksigenirana kri, nasprotno, ima temno češnjevo barvo, ima malo kisika in več vsebine ogljikov dioksid. Na diagramih je venska kri običajno označena z modro, arterijska kri pa z rdečo. Limfa in limfne žile največkrat označeno z zeleno barvo.

IN velik krogžile prenašajo vensko kri, arterije pa arterijsko kri. V malem krogu je ravno obratno: po pljučni arteriji teče venska kri, po pljučni veni pa arterijska kri.

Limfa zbira odvečno tekočino iz tkiv in jo vrača v kri. Limfa je tudi del imunski sistem, medij za limfocite. Limfne žile so po zgradbi podobne venam in opravljajo enake funkcije: prenašajo tekočino iz tkiv in organov v srce. Z insuficienco limfnih žil se razvije otežen odtok, edem. S kronično motnjo odtoka limfe iz okončine se razvije elefantijaza - koža postane ogromna in postane kot debela skorja, okončina se poveča do ogromne velikosti.

Med arterijami in venami je razvejana mreža najtanjših žil, kapilar, njihova stena je debela le eno celico, le na ravni kapilar je mogoča difuzna izmenjava med krvjo in preskrbljenimi tkivi. Če povzamemo notranji volumen krvi v različnih žilah, se izkaže, da je večina krvi v kapilarni mreži.

Grafi prikazujejo hitrost pretoka krvi različna plovila. Vidimo, da na ravni kapilar teče kri najpočasneje. To je potrebno za učinkovito izmenjavo plinov, nasičenje tkiva s hranili itd.

V nekaterih primerih prihaja kri iz arterije v veno, mimo kapilar. Tako gibanje se imenuje arteriovenski šant, lahko je fiziološka in patološka. Fiziološki šanti so potrebni za centralizacijo krvnega obtoka v primeru velike izgube krvi ali hipotermije. V teh primerih bo kri krožila med možgani in notranjimi organi in skoraj ne bo oskrbovala okončin.

Arterije in vene so velike žile, imajo večplastno steno. Stena arterij ima največjo debelino med žilami, najmanjšo - kapilaro. Stena kapilar je sestavljena iz ene same plasti endotelijskih celic, ki ležijo na njih bazalna membrana. Glede na gostoto stika med celicami kapilare delimo na tri vrste:

• somatske kapilare imajo neprekinjeno bazalno membrano in tesne stike med celicami. Takšne kapilare najdemo v koži, mišicah, možganski skorji;
• visceralne (fenestirane) kapilare imajo majhna okna ali fenestre v bazalni membrani, nahajajo se v ledvicah, hranijo organe prebavnega in endokrinega sistema;
• stena sinusnih kapilar ima velike vrzeli, celice se ne držijo tesno. Skozi takšno steno lahko prehajajo velike molekule in krvne celice. sinusne kapilare najdemo v kostnem mozgu, jetrih in vranici.

Znotraj so arterije in vene prav tako obložene z endotelijem, zunaj katerega je vezivnotkivna plast, nato pa mišična. mišična plast arterijske žile so veliko debelejše od venskih. To je posledica dejstva, da kri iz srca prihaja pod visokim pritiskom, mišice arterijskih žil so v stalni napetosti, saj premaga pritisk. Arterije so bolj odporne na raztezanje kot vene, njihova stena je bolj elastična. Z enakim zunanjim premerom bo lumen arterije ožji.

V venah je pritisk precej manjši, da se vrne v srce, večina krvi mora premagati gravitacijo. Za preprečevanje povratnega toka v venah obstaja sistem ventilov.

Kri teče po venah preko več mehanizmov. Najbolj očitna je sesalna sila srca, ki se pojavi med atrijsko diastolo. Vendar je ta sila tako majhna, da se njen prispevek lahko šteje za nepomemben. Prsni koš med dihanjem ima tudi sesalno silo, saj pri vdihu tlak v prsnem košu postane manjši od atmosferskega.

imajo pomembno vlogo pri pretoku krvi v srce skeletne mišice. Vene se lahko nahajajo subkutano ali med mišičnimi vlakni. S krčenjem skeletnih mišic se vene stisnejo in kri se potisne navzgor (ne gre navzdol, ker so zaklopke). Ta sistem gibanja krvi imenujemo mišična črpalka.

Živčna regulacija krvnih žil poteka preko simpatičnega živčnega sistema. vlakna parasimpatični sistemžile niso inervirane. Živčni impulzi gredo z določeno frekvenco in ohranjajo ton posode. S hitrim impulzom se žila skrči, tlak v njej se poveča in hitrost krvnega pretoka se poveča. Del žilnega korita, ki največ prispeva k spremembi tlaka, so ateriole, saj se prav te lahko hitro skrčijo in sprostijo.

Vene sodelujejo pri uravnavanju tlaka, ki vpliva na volumen krožeče krvi. V krvni obtok ni vključena vsa kri v telesu, saj je del volumna v tako imenovanih depojih. Spodnja votla vena na ravni prsnega koša tvori velik depo venske krvi. Nekaj ​​krvi (zlasti oblikovani elementi) se odlaga v jetrih in vranici. Če je treba dvigniti tlak in povečati kapaciteto kisika, se deponirana kri sprosti, njen skupni volumen se poveča. Zato se lahko na primer med aktivnimi obremenitvami pojavi zbadajoča bolečina v levem hipohondriju - to je posledica dejstva, da so mišice vranice stisnjene in "stiskajo" kri iz pulpe v splošni kanal.

V aortnem loku in na mestu razvejanja karotidne arterije so baroreceptorji, ki nadzorujejo raven tlaka. Vznemirjeni so z znižanjem tlaka, kar refleksno povzroči vazospazem. Ta mehanizem se imenuje baroreflex. Če je delo barorefleksa oslabljeno, bo oseba med fizičnim naporom in spremembo položaja telesa občutila šibkost in omotico, ker se kri v telesu prerazporedi, pritisk pade. Z nizkim krvnim tlakom manj kisika vstopi v možgane, pojavijo se znaki hipoksije.

Sprememba krvnega tlaka se pojavi ne le zaradi spremembe polmera žil, temveč tudi zaradi upočasnitve ali pospeševanja srčnega utripa, spreminjanja moči kontrakcij.

Arterijski tlak

Tlak v arterijah nastane zaradi sile, s katero ventrikli potiskajo kri v sistolo. V skladu s tem se največji arterijski tlak razvije v sistoli, najmanjši pa v diastoli. Povprečni človeški sistolični tlak je 120 mm Hg. Čl., diastolični - 70 mm Hg. Umetnost.

Določanje krvnega tlaka igra pomembno vlogo pri sodobna medicina. Ne tako dolgo nazaj so se naučili meriti tlak, sprva je bila meritev izvedena neposredno - v posodo so vstavili cev in opazili, do katere višine se bo dvignil krvni stolpec vzdolž nje. Trenutno se invazivne metode skoraj nikoli ne uporabljajo, najbolj priljubljena metoda je določanje krvnega tlaka z manšeto z uporabo Korotkoffovih zvokov.

Manšeta tonometra se namesti na ramo osebe in vanjo se črpa zrak. Istočasno se s stetoskopom slišijo žilni šumi na ulnarni arteriji. Ko tlak v manšeti postane višji od sistoličnega, je žila popolnoma zamašena, vsi šumi izginejo. Po tem začne zrak iz manšete izhajati.

V času, ko je tlak v manšeti nižji od sistoličnega, vendar višji od diastoličnega, ima srce »dovolj moči«, da potisne del krvi v žilo v sistoli, nakar se žila ponovno sesede. To ustvarja značilne zvoke srčnega utripa, Korotkoffove zvoke.

Ko tlak v manšeti pade pod diastolični tlak, ostane žila napolnjena tako v sistoli kot v diastoli. Neha se širiti in sesedati, zvoki udarcev prenehajo.

Obsežna mreža človeškega krvožilnega sistema je sestavljena ne samo iz velikih ven in arterij, temveč tudi iz najmanjših kapilar, zahvaljujoč katerim se vse snovi, potrebne za optimalno vitalno aktivnost, skupaj s krvjo dovajajo v vsako našo celico. Ni presenetljivo, da je zdravje ljudi v veliki meri odvisno od stanja njegovega srčno-žilnega sistema.

temelj življenja

Krvožilni sistem je sestavljen iz več kot le srca, krvi in ​​krvnih žil. To je le eden od dveh komplementarnih sistemov – srčno-žilnega in limfnega. Slednji služi za transport limfe – brezbarvne tekočine s številnimi limfociti.

Izredno pomemben je tudi limfni sistem, saj je od njega v veliki meri odvisna človeška imunost. Prav ta dva sistema - srčno-žilni in limfni - sestavljata najobsežnejši človeški krvožilni sistem s skupno dolžino več kot 100.000 km. Ta kompleksen mehanizem poganja srce. Ta živi motor, sestavljen iz mišic z neverjetno zmogljivostjo, deluje in prečrpa več kot 9500 litrov krvi na dan. Tako se kri dovaja vsaki celici.

Glavne funkcije sistema

Delo cirkulacijskega sistema se začne z obogatitvijo krvi s kisikom. "Osiromašena" kri vstopi v srce skozi žile: najprej v prvi prekat desnega atrija, nato v desni prekat srca. Od tam močnejše srčne mišice potiskajo kri, ki ji primanjkuje kisika, v pljučno deblo, ki je razdeljeno na dve pljučni arteriji. Nadalje kri skozi številne pljučne žile vstopi v pljuča, kjer se obogati s kisikom in se po pljučnih žilah vrne v srce – vendar tokrat v levi atrij in prekat. Levi prekat srca je odgovoren za oskrbo celotnega telesa s krvjo, zato so mišice levega prekata bolj razvite.

Človeški krvni obtok je sestavljen iz dveh krogov: majhnega (pljučnega) in velikega. Mali krog je odgovoren za obogatitev krvi s kisikom, veliki krog pa za transport krvi po telesu. Kljub temu, da se hkrati krčita dva preddvora in dva prekata, je debelostenski levi prekat šestkrat bolj obremenjen, saj mora v velikem krogu poganjati kri in s koristnimi snovmi oskrbovati vse ude.

Kaj škoduje krvnim žilam?

Bič sodobnega človeka je odlaganje maščobe na stenah krvne arterije(predvsem »slab« holesterol), zaradi česar pride do aterosklerotičnih sprememb na žilah. Maščobne kopičitve tvorijo aterome in holesterolne obloge na stenah krvnih žil, ki zožujejo prehodnost krvnih žil in slabšajo pretok krvi. Srce mora delovati v okrepljenem načinu, kar vodi v njegovo prezgodnje staranje, medtem ko kri, bogata s kisikom, še vedno malo vstopa v tkiva. Posledično se telo sooča z grožnjo kisikovega stradanja.

Kako ohraniti zdrave ožilje in srce?

Zoženje lumna arterij sčasoma vodi do ateroskleroze - bolezni, pri kateri postanejo žile gostejše in manj elastične. Ateroskleroza lahko povzroči tudi resnejše bolezni, kot npr ishemična bolezen srce, hipertenzija, angina pektoris, miokardni infarkt itd. Teh bolezni je praktično neozdravljivo, zato je preventiva izjemno pomembna za vsakega človeka.

Priporočljivo je, da začnete izboljšati krvožilni sistem s spremembo življenjskega sloga. To še posebej velja za ljudi s prekomerno telesno težo. Morali bi se potruditi, da bi ga normalizirali. zmerna in redna telesna aktivnost, pravilna prehrana prehrana vam bo pomagala hitro obvladati odvečne kilograme, normalizirati metabolizem in vaš obtočni sistem narediti učinkovit mehanizem za aktivno oskrbo telesa z vsemi potrebnimi snovmi.

Kar zadeva prehranjevalne navade, si človek prizadeva zdravo delo srce, iz prehrane je treba izključiti živalske maščobe, ki telo nasičijo s holesterolom in trigliceridi. Prav tako je pomembno omejiti uživanje živil, kot sta margarina in palmovo olje(kot posledica, in večina slaščic). Prednost je treba dati oljčnemu olju in morskim ribam maščobnih sort - izdelkim, bogatim s polinenasičenimi maščobnimi kislinami omega-3.

Zdrav krvni obtok je zagotovilo vašega odličnega zdravja, vitalnosti in polnega delovanja vseh notranjih organov. Ali želite biti zdravi? Torej, poskrbite za krvožilni sistem!

Struktura srčno-žilnega sistema in njegove funkcije- to so ključna znanja, ki jih osebni trener potrebuje za izgradnjo kompetentnega vadbenega procesa za varovance, ki temelji na obremenitvah, ki ustrezajo njihovi stopnji usposobljenosti. Preden začnete sestavljati programe usposabljanja, je treba razumeti načelo delovanja tega sistema, kako se kri črpa skozi telo, na kakšen način se to zgodi in kaj vpliva na pretok njegovih žil.

Srčno-žilni sistem telo potrebuje za prenos hranil in sestavin, pa tudi za izločanje presnovnih produktov iz tkiv, ohranjanje konstantnosti notranjega okolja telesa, ki je optimalno za njegovo delovanje. Srce je njegov glavni sestavni del, ki deluje kot črpalka, ki črpa kri po telesu. Hkrati pa je srce le del celotnega krvožilnega sistema telesa, ki najprej poganja kri iz srca v organe, nato pa iz njih nazaj v srce. Ločeno bomo obravnavali tudi arterijski in ločeno venski obtočni sistem osebe.

Zgradba in funkcije človeškega srca

Srce je neke vrste črpalka, sestavljena iz dveh prekatov, ki sta med seboj povezana in hkrati neodvisna drug od drugega. Desni prekat poganja kri skozi pljuča, levi prekat pa jo poganja po preostalem delu telesa. Vsaka polovica srca ima dve komori: atrij in ventrikel. Vidite jih lahko na spodnji sliki. Desni in levi atrij delujeta kot rezervoarja, iz katerih kri vstopa neposredno v prekate. Oba ventrikla v trenutku krčenja srca iztisneta kri in jo poganjata skozi sistem pljučnih in perifernih žil.

Struktura človeškega srca: 1-pljučno deblo; 2-ventil pljučne arterije; 3-zgornja votla vena; 4-desna pljučna arterija; 5-desno pljučna vena; 6-desni atrij; 7-trikuspidalni ventil; 8-desni prekat; 9-spodnja votla vena; 10-padajoča aorta; 11-lok aorte; 12-leva pljučna arterija; 13-leva pljučna vena; 14-levi atrij; 15-aortni ventil; 16 mitralni ventil; 17-levi prekat; 18-interventrikularni septum.

Zgradba in funkcije krvožilnega sistema

Krvni obtok celotnega telesa, tako centralnega (srce in pljuča) kot perifernega (ostali deli telesa) tvori celovit zaprt sistem, razdeljen na dva kroga. Prvi krog odganja kri iz srca in se imenuje arterijski obtok, drugi krog vrača kri v srce in se imenuje venski obtok. Kri, ki se vrača s periferije v srce, najprej vstopi v desni atrij skozi zgornjo in spodnjo votlo veno. Kri teče iz desnega atrija v desni prekat in skozi pljučno arterijo v pljuča. Ko pride do izmenjave kisika z ogljikovim dioksidom v pljučih, se kri vrne v srce skozi pljučne vene, vstopi najprej v levi atrij, nato v levi prekat in šele nato spet v arterijski krvni sistem.

Struktura človeškega krvožilnega sistema: 1-zgornja votla vena; 2-žile, ki gredo v pljuča; 3-aorta; 4-spodnja votla vena; 5-jetrna vena; 6-portalna vena; 7-pljučna vena; 8-zgornja votla vena; 9-spodnja votla vena; 10-posode notranjih organov; 11-posode okončin; 12-posode glave; 13-pljučna arterija; 14-srce.

I-mali krog krvnega obtoka; II-veliki krog krvnega obtoka; III-žile, ki gredo v glavo in roke; IV-žile, ki gredo v notranje organe; V-žile, ki vodijo do nog

Zgradba in funkcije človeškega arterijskega sistema

Naloga arterij je transport krvi, ki jo pri krčenju izloči srce. Ker se ta sprostitev pojavi pod pošteno visok pritisk, je narava arterijam zagotovila močne in elastične mišične stene. Manjše arterije, imenovane arteriole, so namenjene nadzoru volumna krvnega obtoka in služijo kot žile, skozi katere kri vstopa neposredno v tkiva. Arteriole imajo ključno vlogo pri uravnavanju pretoka krvi v kapilarah. Zaščitene so tudi z elastičnimi mišičnimi stenami, ki omogočajo, da žile po potrebi zaprejo svojo svetlino ali pa jo močno razširijo. To omogoča spreminjanje in nadzor krvnega obtoka v kapilarnem sistemu, odvisno od potreb posameznih tkiv.

Struktura človeškega arterijskega sistema: 1-ramenska glava trupa; 2- subklavialna arterija; 3-lok aorte; 4-aksilarna arterija; 5-notranja torakalna arterija; 6-padajoča aorta; 7-notranja torakalna arterija; 8-globoka brahialna arterija; 9-žarkovna rekurentna arterija; 10-zgornja epigastrična arterija; 11-padajoča aorta; 12-spodnja epigastrična arterija; 13-medkostne arterije; 14-žarek arterije; 15-ulnarna arterija; 16 dlančni karpalni lok; 17-hrbtni karpalni lok; 18 palmovih lokov; 19-prstne arterije; 20-padajoča veja cirkumfleksne arterije; 21-padajoča arterija kolena; 22-zgornji kolenske arterije; 23-spodnje kolenske arterije; 24-peronealna arterija; 25-posteriorna tibialna arterija; 26-velika tibialna arterija; 27-peronealna arterija; 28-arterijski lok stopala; 29-metatarzalna arterija; 30-sprednja cerebralna arterija; 31-srednja možganska arterija; 32-posteriorna cerebralna arterija; 33-bazilarna arterija; 34-zunanja karotidna arterija; 35-notranja karotidna arterija; 36-vretenčne arterije; 37-skupne karotidne arterije; 38-pljučna vena; 39-srce; 40-medrebrne arterije; 41-celiakalno deblo; 42-želodčne arterije; 43-vranična arterija; 44-skupna jetrna arterija; 45-zgornja mezenterična arterija; 46-ledvična arterija; 47-spodnja mezenterična arterija; 48-notranja semenska arterija; 49-splošno iliakalna arterija; 50-notranja iliakalna arterija; 51-zunanja iliakalna arterija; 52 cirkumfleksnih arterij; 53-skupna femoralna arterija; 54-prebodne veje; 55-globoka femoralna arterija; 56-površinska femoralna arterija; 57-poplitealna arterija; 58-hrbtne metatarzalne arterije; 59-hrbtne digitalne arterije.

Struktura in funkcije človeškega venskega sistema

Namen venul in ven je vračanje krvi po njih nazaj v srce. Iz drobnih kapilar teče kri v majhne venule, od tam pa v večje vene. Ker je tlak v venskem sistemu veliko nižji kot v arterijskem, so stene žil tu precej tanjše. Vendar pa so stene ven obdane tudi z elastičnim mišičnim tkivom, ki jim po analogiji z arterijami omogoča, da se močno zožijo, popolnoma blokirajo lumen, ali močno razširijo in v tem primeru delujejo kot rezervoar za kri. Značilnost nekaterih ven, na primer v spodnjih okončinah, je prisotnost enosmernih ventilov, katerih naloga je zagotoviti normalno vračanje krvi v srce in s tem preprečiti njen odtok pod vplivom gravitacije, ko telo je v pokončnem položaju.

Struktura človeškega venskega sistema: 1-subklavijska vena; 2-notranja torakalna vena; 3-aksilarna vena; 4-lateralna vena roke; 5-brahialne vene; 6 medrebrne vene; 7-medialna vena roke; 8-srednja kubitalna vena; 9-sternalna epigastrična vena; 10-lateralna vena roke; 11-ulnarna vena; 12-medialna vena podlakti; 13 - epigastrična spodnja vena; 14-globok dlančni lok; 15-površinski dlančni lok; 16 palmarnih digitalnih žil; 17-sigmoidni sinus; 18-zunanji jugularna vena; 19-notranja jugularna vena; 20-spodnja ščitnična vena; 21-pljučne arterije; 22-srce; 23-spodnja votla vena; 24-jetrne vene; 25-ledvične vene; 26-trebušna votla vena; 27 semenska žila; 28-skupna iliakalna vena; 29-prebodne veje; 30-zunanja iliakalna vena; 31-notranja iliakalna vena; 32-zunanja pudendalna vena; 33-globoka vena stegna; 34-velika nožna vena; 35-femoralna vena; 36-pomožna nožna vena; 37-zgornje kolenske vene; 38-poplitealna vena; 39-spodnje kolenske vene; 40-velika nožna vena; 41-majhna vena noge; 42-sprednja / zadnja tibialna vena; 43-globoka plantarna vena; 44-hrbtni venski lok; 45-dorzalne metakarpalne vene.

Zgradba in funkcije sistema malih kapilar

Naloga kapilar je izmenjava kisika, tekočin, različnih hranil, elektrolitov, hormonov in drugih vitalnih sestavin med krvjo in telesnimi tkivi. Oskrba tkiv s hranili je posledica dejstva, da imajo stene teh posod zelo majhno debelino. Tanke stene omogočajo hranilom, da prodrejo v tkiva in jim zagotovijo vse potrebne sestavine.

Struktura mikrocirkulacijskih žil: 1-arterije; 2-arteriole; 3-žile; 4-venule; 5-kapilare; 6-celično tkivo

Delo cirkulacijskega sistema

Pretok krvi po telesu je odvisen od pasovna širina plovila, natančneje od njihovega upora. Manjši kot je ta upor, močnejši je porast krvnega pretoka, hkrati pa, večji kot je upor, šibkejši je pretok krvi. Upor je sam po sebi odvisen od velikosti lumna žil arterijskega cirkulacijskega sistema. Skupni upor vseh žil v obtočnem sistemu imenujemo skupni periferni upor. Če v telesu kratek razpončas pride do zmanjšanja lumna žil, skupnega periferni upor poveča in s širjenjem lumna žil se zmanjša.

Tako širjenje kot krčenje žil celotnega obtočil se pojavita pod vplivom številnih različnih dejavnikov, kot so intenzivnost treninga, stopnja stimulacije živčnega sistema, aktivnost presnovnih procesov v določenih mišičnih skupinah, potek treninga. procesi izmenjave toplote z zunanjim okoljem in drugo. Med treningom vzburjenje živčnega sistema povzroči vazodilatacijo in povečan pretok krvi. Hkrati je najpomembnejše povečanje krvnega obtoka v mišicah predvsem posledica presnovnih in elektrolitskih reakcij v mišičnih tkivih pod vplivom tako aerobne kot anaerobne telesne dejavnosti. To vključuje povišanje telesne temperature in povišanje koncentracije ogljikovega dioksida. Vsi ti dejavniki prispevajo k vazodilataciji.

Hkrati se zmanjša prekrvavitev v drugih organih in delih telesa, ki niso vključeni v izvajanje telesne dejavnosti, zaradi zmanjšanja arteriol. Ta dejavnik, skupaj z zožitvijo velika plovila venskega cirkulacijskega sistema prispeva k povečanju volumna krvi, ki sodeluje pri oskrbi s krvjo mišic, ki sodelujejo pri delu. Enak učinek opazimo pri izvajanju močnih obremenitev z majhnimi utežmi, vendar z velikim številom ponovitev. Reakcijo telesa v tem primeru lahko enačimo z aerobno vadbo. Hkrati se pri izvajanju močnega dela z velikimi utežmi poveča upor pretoka krvi v delujočih mišicah.

Zaključek

Preučili smo zgradbo in delovanje krvožilnega sistema človeka. Kot nam je zdaj postalo jasno, je potrebno črpanje krvi skozi telo s pomočjo srca. Arterijski sistem odganja kri iz srca, venski sistem vrača kri vanj. Z vidika telesna aktivnost, lahko povzamemo na naslednji način. Pretok krvi v cirkulacijskem sistemu je odvisen od stopnje odpornosti krvnih žil. Ko se žilni upor zmanjša, se pretok krvi poveča, ko se upor poveča, pa se zmanjša. Krčenje ali širjenje krvnih žil, ki določata stopnjo odpornosti, je odvisno od dejavnikov, kot so vrsta vadbe, reakcija živčnega sistema in potek presnovnih procesov.

Krvožilni sistem sestavljajo osrednji organ - srce in z njim povezane zaprte cevi različnih kalibrov, imenovane krvne žile. Srce s svojimi ritmičnimi kontrakcijami požene celotno maso krvi v žilah.

Krvožilni sistem izvaja naslednje funkcije:

ü dihalni(sodelovanje pri izmenjavi plinov) - kri dovaja kisik v tkiva, ogljikov dioksid pa vstopa v kri iz tkiv;

ü trofični- kri prenaša hranila, ki jih prejme s hrano, do organov in tkiv;

ü zaščitni- krvni levkociti sodelujejo pri absorpciji mikrobov, ki vstopajo v telo (fagocitoza);

ü transport- Hormoni, encimi itd. se prenašajo skozi žilni sistem;

ü termoregulacijski- pomaga pri izenačevanju telesne temperature;

ü izločevalni- odpadne snovi celičnih elementov se odstranijo s krvjo in prenesejo v organe izločanja (ledvice).

Kri je tekoče tkivo, sestavljeno iz plazme (medcelične snovi) in v njej suspendiranih oblikovanih elementov, ki se ne razvijejo v žilah, temveč v hematopoetskih organih. Oblikovani elementi predstavljajo 36-40%, plazma pa 60-64% volumna krvi (slika 32). Človeško telo, ki tehta 70 kg, vsebuje povprečno 5,5-6 litrov krvi. Kri kroži po krvnih žilah in je ločena od drugih tkiv z žilno steno, vendar lahko oblikovani elementi in plazma prehajajo v vezivno tkivo, ki obdaja žile. Ta sistem zagotavlja stalnost notranjega okolja telesa.

krvna plazma - To je tekoča medcelična snov, sestavljena iz vode (do 90%), mešanice beljakovin, maščob, soli, hormonov, encimov in raztopljenih plinov ter končnih produktov presnove, ki se izločajo iz telesa preko ledvic in delno s kožo.

Na oblikovane elemente krvi vključujejo eritrocite ali rdeče krvne celice, levkocite ali bele krvne celice in trombocite ali trombocite.

Slika 32. Sestava krvi.

rdeče krvne celice - To so visoko diferencirane celice, ki ne vsebujejo jedra in posameznih organelov in se niso sposobne deliti. Življenjska doba eritrocita je 2-3 mesece. Število rdečih krvničk v krvi je spremenljivo, podvrženo je individualnim, starostnim, dnevnim in podnebnim nihanjem. Normalno pri zdrava osebaštevilo rdečih krvničk se giblje od 4,5 do 5,5 milijona v enem kubičnem milimetru. Eritrociti vsebujejo kompleksne beljakovine - hemoglobin. Ima sposobnost enostavne vezave in ločevanja kisika in ogljikovega dioksida. V pljučih hemoglobin sprošča ogljikov dioksid in prevzema kisik. Kisik se dostavi v tkiva, iz njih pa se odvzame ogljikov dioksid. Zato eritrociti v telesu izvajajo izmenjavo plinov.

levkociti razvijejo v rdečem kostnem mozgu bezgavke in vranico ter v zrelem stanju vstopijo v krvni obtok. Število levkocitov v krvi odraslega se giblje od 6000 do 8000 na en kubični milimeter. Levkociti so sposobni aktivnega gibanja. Prilepljene na steno kapilar prodrejo skozi režo med endotelnimi celicami v okoliško ohlapno vezivno tkivo. Postopek, pri katerem levkociti zapustijo krvni obtok, se imenuje migracije. Levkociti vsebujejo jedro, katerega velikost, oblika in zgradba so raznolike. Glede na strukturne značilnosti citoplazme ločimo dve skupini levkocitov: nezrnate levkocite (limfociti in monociti) in zrnate levkocite (nevtrofilne, bazofilne in eozinofilne), ki vsebujejo zrnate vključke v citoplazmi.

Ena od glavnih funkcij levkocitov je zaščita telesa pred mikrobi in drugimi tujki, tvorba protiteles. Doktrino o zaščitni funkciji levkocitov je razvil I. I. Mechnikov. Imenujejo se celice, ki zajamejo tuje delce ali mikrobe fagociti, in proces absorpcije - fagocitoza. mesto vzreje zrnati levkociti je kostni mozeg limfociti pa so bezgavke.

trombocitov oz trombocitov igrajo pomembno vlogo pri koagulaciji krvi pri kršitvi celovitosti krvnih žil. Zmanjšanje njihovega števila v krvi povzroči njeno počasno strjevanje. Močno zmanjšanje koagulabilnosti krvi opazimo pri hemofiliji, ki je podedovana po ženskah, bolni pa so le moški.

V plazmi so krvne celice v določenih količinskih razmerjih, ki jih običajno imenujemo krvna formula (hemogram), odstotek levkocitov v periferni krvi pa imenujemo levkocitna formula. IN zdravniška praksa krvni test ima velik pomen za opredelitev stanja telesa in diagnosticiranje številnih bolezni. Formula levkocitov vam omogoča, da ocenite funkcionalno stanje tista hematopoetska tkiva, ki dovajajo različne vrste levkocitov v kri. Povečanje skupnega števila levkocitov v periferni krvi se imenuje levkocitoza. Lahko je fiziološka in patološka. Fiziološka levkocitoza je prehodna, opazimo jo z napetostjo mišic (na primer pri športnikih), s hitrim prehodom iz navpičnega v vodoravni položaj itd. Patološka levkocitoza opazili pri številnih nalezljivih boleznih, vnetnih procesih, zlasti gnojnih, po operaciji. Levkocitoza ima določeno diagnostično in prognostično vrednost za diferencialna diagnoza vrstica nalezljive bolezni in različnih vnetnih procesov, ocenjevanje resnosti bolezni, reaktivne sposobnosti telesa, učinkovitosti terapije. Nezrnati levkociti vključujejo limfocite, med katerimi so T- in B-limfociti. Sodelujejo pri tvorbi protiteles ob vnosu tuje beljakovine (antigena) v telo in določajo imunost organizma.

Krvne žile predstavljajo arterije, vene in kapilare. Znanost o plovilih se imenuje angiologija. Krvne žile, ki potekajo od srca do organov in do njih prenašajo kri, se imenujejo arterije in žile, ki prenašajo kri iz organov v srce - žile. Arterije odstopajo od vej aorte in gredo do organov. Ob vstopu v organ se arterije razvejajo, prehajajo v arteriole, ki se razvejata v prekapilare in kapilare. Kapilare se nadaljujejo v postkapilarne, venule in končno v žile, ki zapuščajo organ in se izlivajo v zgornjo ali spodnjo votlo veno, ki prenašajo kri v desni atrij. Kapilare so posode z najtanjšimi stenami, ki opravljajo izmenjavo.

Posamezne arterije oskrbujejo cele organe ali njihove dele. V zvezi z organom se razlikujejo arterije, ki gredo zunaj organa, preden vstopijo vanj - ekstraorganske (glavne) arterije in njihovi podaljški, ki se razvejajo znotraj organa - intraorgansko oz intraorganske arterije. Od arterij odhajajo veje, ki se (pred razpadom v kapilare) lahko povežejo med seboj in tvorijo anastomoze.

riž. 33. Zgradba sten krvnih žil.

Struktura žilne stene(slika 33). arterijska stena je sestavljen iz treh lupin: notranje, srednje in zunanje.

Notranja lupina(intimnost) obloži žilno steno od znotraj. Sestavljeni so iz endotelija, ki leži na elastični membrani.

Srednja lupina (mediji) vsebuje gladka mišična in elastična vlakna. Ko se arterije odmikajo od srca, se delijo na veje in postajajo vse manjše. Arterije, ki so najbližje srcu (aorta in njene velike veje), opravljajo glavno funkcijo prevajanja krvi. Pri njih je v ospredju nasprotovanje raztezanju žilne stene z maso krvi, ki jo izloči srčni impulz. Zato so v steni arterij bolj razvite mehanske strukture, t.j. prevladujejo elastična vlakna. Takšne arterije imenujemo elastične arterije. V srednjih in majhnih arterijah, v katerih vztrajnost krvi oslabi in je za nadaljnje premikanje krvi potrebno lastno krčenje žilne stene, prevladuje kontraktilna funkcija. Zagotovljeno je velik razvoj V žilna stena mišično tkivo. Takšne arterije imenujemo mišične arterije.

Zunanja lupina (externa) ki ga predstavlja vezivno tkivo, ki ščiti žilo.

Zadnje veje arterij postanejo tanke in majhne ter se imenujejo arteriole. Njihovo steno sestavlja endotelij, ki leži na eni plasti mišičnih celic. Arteriole se nadaljujejo neposredno v prekapilaro, iz katere odhajajo številne kapilare.

kapilare(slika 33) so najtanjše žile, ki opravljajo presnovno funkcijo. V zvezi s tem je kapilarna stena sestavljena iz ene plasti endotelijskih celic, ki so prepustne za snovi in ​​pline, raztopljene v tekočini. Med seboj se anastomozirajo kapilare kapilarne mreže prehajajo v postkapilare. Postkapilare se nadaljujejo v venule, ki spremljajo arteriole. Venule tvorijo začetne segmente venskega korita in prehajajo v vene.

Dunaj prenašajo kri v nasprotni smeri do arterij – od organov do srca. Stene ven so urejene na enak način kot stene arterij, vendar so veliko tanjše in vsebujejo manj mišičnega in elastičnega tkiva (slika 33). Žile, ki se združujejo med seboj, tvorijo velika venska debla - zgornjo in spodnjo votlo veno, ki tečejo v srce. Vene med seboj široko anastomozirajo in tvorijo venski pleteži. Preprečen je povratni tok venske krvi ventili. Sestavljeni so iz gube endotelija, ki vsebuje plast mišičnega tkiva. Zaklopke so s prostim koncem obrnjene proti srcu in zato ne motijo ​​pretoka krvi v srce in preprečujejo, da bi se vračala nazaj.

Dejavniki, ki prispevajo k gibanju krvi skozi žile. Zaradi ventrikularne sistole kri vstopi v arterije in se raztegnejo. S krčenjem zaradi svoje elastičnosti in vračanjem iz stanja raztezanja v prvotni položaj arterije prispevajo k enakomernejši porazdelitvi krvi po žilno ležišče. Kri v arterijah neprekinjeno teče, čeprav se srce krči in izpušča kri sunkovito.

Gibanje krvi skozi žile poteka zaradi kontrakcij srca in sesalne aktivnosti prsne votline, v kateri se med vdihom ustvari negativni tlak, pa tudi zaradi kontrakcij skeletnih mišic, gladkih mišic organov in mišičnega tkiva. membrana žil.

Arterije in vene običajno potekajo skupaj, pri čemer majhne in srednje velike arterije spremljata dve veni, velike pa ena. Izjema so površinske vene, ki potekajo v podkožju in ne spremljajo arterij.

Stene krvnih žil imajo lastne tanke arterije in vene, ki jim služijo. Vsebujejo tudi številne živčne končiče (receptorje in efektorje), povezane s centralnim živčni sistem, zaradi česar se živčna regulacija krvnega obtoka izvaja z mehanizmom refleksov. Krvne žile so obsežne refleksogene cone, ki igrajo pomembno vlogo pri nevrohumoralni regulaciji metabolizma.

Gibanje krvi in ​​limfe v mikroskopskem delu žilne postelje se imenuje mikrocirkulacija. Poteka v posodah mikrovaskulatura(Slika 34). Mikrocirkulacijska postelja vključuje pet členov:

1) arteriole ;

2) predkapilare, ki zagotavljajo dostavo krvi v kapilare in uravnavajo njihovo oskrbo s krvjo;

3) kapilare, skozi steno katerih poteka izmenjava med celico in krvjo;

4) postkapilarne;

5) venule, skozi katere teče kri v vene.

kapilare sestavljajo glavni del mikrocirkulacijskega korita, se izmenjujejo med krvjo in tkivi.Iz krvi v tkiva prihajajo kisik, hranila, encimi, hormoni, odpadni produkti presnove in ogljikov dioksid pa iz tkiv v kri. Kapilare so zelo dolge. Če razgradimo kapilarno mrežo samo enega mišičnega sistema, bo njegova dolžina enaka 100.000 km. Premer kapilar je majhen - od 4 do 20 mikronov (povprečno 8 mikronov). Vsota presekov vseh delujočih kapilar je 600-800-krat večja od premera aorte. To je posledica dejstva, da je hitrost pretoka krvi v kapilarah približno 600-800-krat manjša od hitrosti pretoka krvi v aorti in je 0,3-0,5 mm / s. Povprečna hitrost pretok krvi v aorti je 40 cm / s, v srednje velikih venah - 6-14 cm / s, v votli veni pa doseže 20 cm / s. Čas krvnega obtoka pri človeku je v povprečju 20-23 sekund. Zato v 1 minuti popolno vezje krvi trikrat, v 1 uri - 180-krat in v enem dnevu - 4320-krat. In vse to ob prisotnosti 4-5 litrov krvi v človeškem telesu.

riž. 34. Mikrocirkulacijska postelja.

Cirkumferenčni ali kolateralni obtok je pretok krvi ne vzdolž glavne žilne postelje, temveč vzdolž stranskih žil, povezanih z njo - anastomoze. Ob tem se krožna plovila razširijo in dobijo značaj velikih plovil. Lastnost tvorbe krožnega krvnega obtoka se pogosto uporablja pri kirurška praksa med operacijami na organih. Anastomoze so najbolj razvite v venskem sistemu. Ponekod imajo vene veliko število anastomoz, imenovanih venski pleteži. Venski pleteži so še posebej dobro razviti v notranjih organih, ki se nahajajo v medeničnem predelu (mehur, danka, notranji spolni organi).

Krvožilni sistem je podvržen pomembnim starostnim spremembam. Sestavljeni so iz zmanjšanja elastičnih lastnosti sten krvnih žil in pojava sklerotičnih plakov. Zaradi takšnih sprememb se lumen žil zmanjša, kar vodi do poslabšanja oskrbe s krvjo tega organa.

Iz mikrocirkulacijske postelje vstopi kri skozi vene, limfa pa skozi limfne žile, ki se izlivajo v subklavialne vene.

Venska kri s pritrjeno limfo teče v srce najprej v desni atrij, nato v desni prekat. Iz slednjega pride venska kri skozi mali (pljučni) obtok v pljuča.

riž. 35. Mali krog krvnega obtoka.

Shema krvnega obtoka. Mala (pljučna) cirkulacija(slika 35) služi obogatitvi krvi s kisikom v pljučih. Začne se ob desni prekat od kod prihaja pljučno deblo. Pljučno deblo, ki se približuje pljučem, je razdeljeno na desna in leva pljučna arterija. Slednje se v pljučih razvejajo v arterije, arteriole, prekapilare in kapilare. V kapilarnih mrežah, ki pletejo pljučne vezikle (alveole), kri oddaja ogljikov dioksid in v zameno prejema kisik. S kisikom obogatena arterijska kri teče iz kapilar v venule in vene, ki se izlivajo vanje štiri pljučne žile izstopanje iz pljuč in vstopanje levi atrij. Pljučni obtok se konča v levem atriju.

riž. 36. Sistemski obtok.

Arterijska kri, ki vstopa v levi atrij, se usmeri v levi prekat, kjer se začne sistemski krvni obtok.

Sistemski krvni obtok(Slika 36) služi za dostavo hranil, encimov, hormonov in kisika v vse organe in tkiva telesa ter odstranjevanje presnovnih produktov in ogljikovega dioksida iz njih.

Začne se ob levi prekat srca iz katerega izhaja aorta, ki prenaša arterijsko kri, ki vsebuje hranila in kisik, potrebne za življenje telesa, in ima svetlo škrlatno barvo. Aorta se razveja v arterije, ki gredo do vseh organov in tkiv telesa in prehajajo v svoji debelini v arteriole in kapilare. Kapilare so zbrane v venule in vene. Skozi stene kapilar poteka metabolizem in izmenjava plinov med krvjo in telesnimi tkivi. Arterijska kri, ki teče po kapilarah, oddaja hranila in kisik, v zameno pa sprejema presnovne produkte in ogljikov dioksid (tkivno dihanje). Zato je kri, ki vstopa v vensko strugo, revna s kisikom in bogata z ogljikovim dioksidom ter temne barve – venska kri. Žile, ki segajo od organov, se združijo v dve veliki debli - zgornjo in spodnjo votlo veno ki spadajo v desni atrij kjer se konča sistemski obtok.

riž. 37. Žile, ki oskrbujejo srce.

Tako "od srca do srca" sistemski krvni obtok izgleda takole: levi prekat - aorta - glavne veje aorte - arterije srednjega in majhnega kalibra - arteriole - kapilare - venule - vene srednjega in majhnega kalibra - vene, ki segajo od organov - zgornja in spodnja votla vena - desni atrij.

Dodatek k velikemu krogu je tretji (srčni) obtok ki služi srcu samemu (slika 37). Izvira iz ascendentne aorte desne in leve koronarne arterije in konča žile srca, ki se zlivajo v koronarni sinus odpiranje v desni atrij.

Osrednji organ krvnega obtoka je srce, katerega glavna naloga je zagotoviti stalen pretok krvi skozi žile.

srce Je votel mišični organ, ki sprejema kri iz venskih debel, ki se vanj izlivajo, in poganja kri v arterijski sistem. Krčenje srčnih votlin imenujemo sistola, sprostitev pa diastola.

riž. 38. Srce (pogled od spredaj).

Srce ima obliko sploščenega stožca (slika 38). Ima vrh in podstavek. Vrh srca obrnjena navzdol, naprej in v levo, doseže peti medrebrni prostor na razdalji 8-9 cm levo od srednje črte telesa. Proizvaja ga levi prekat. Osnova obrnjena navzgor, nazaj in v desno. Tvorijo ga preddvori, spredaj pa aorta in pljučno deblo. Koronalni sulkus poteka prečno na vzdolžna os srce, tvori mejo med atrijem in ventriklom.

Glede na srednjo črto telesa se srce nahaja asimetrično: ena tretjina je na desni, dve tretjini na levi. Na prsih so meje srca projicirane na naslednji način:

§ vrh srca določena v petem levem medrebrnem prostoru 1 cm medialno od srednjeklavikularne linije;

§ Zgornja meja(bazo srca) prehaja na ravni zgornji rob tretji rebrni hrustanec;

§ desna meja poteka od 3. do 5. rebra 2-3 cm desno od desnega roba prsnice;

§ Spodnja črta gre prečno od hrustanca 5. desnega rebra do vrha srca;

§ leva meja- od vrha srca do 3. levega rebrnega hrustanca.

riž. 39. Človeško srce (odprto).

votlina srca je sestavljen iz 4 komor: dveh atrijev in dveh ventriklov - desno in levo (slika 39).

Desne srčne komore so ločene od leve s trdno pregrado in med seboj ne komunicirajo. Levi atrij in levi prekat skupaj sestavljata levo ali arterijsko srce (glede na lastnost krvi v njem); desni atrij in desni prekat sestavljata desno ali vensko srce. Med vsakim atrijem in ventriklom je atrioventrikularni septum, ki vsebuje atrioventrikularno odprtino.

Desni in levi atrij v obliki kocke. Desni atrij sprejema vensko kri iz sistemskega obtoka in srčne stene, levi atrij pa arterijsko kri iz pljučnega obtoka. Na zadnji steni desnega atrija so odprtine zgornje in spodnje vene cave in koronarnega sinusa, v levem atriju so odprtine 4 pljučnih ven. Atriji so med seboj ločeni z interatrijskim septumom. Zgoraj se oba atrija nadaljujeta v procese, ki tvorita desno in levo uho, ki na dnu pokrivata aorto in pljučno deblo.

Desni in levi atrij komunicirata z ustreznim prekati skozi atrioventrikularne odprtine, ki se nahajajo v atrioventrikularnih pretinah. Luknje so omejene z annulus fibrosus, zato se ne sesedejo. Ob robu lukenj so ventili: na desni - trikuspidalni, na levi - bikuspidalni ali mitralni (slika 39). Prosti robovi ventilov so obrnjeni proti votlini ventriklov. Na notranji površini obeh prekatištrlijo v lumen papilarne mišice in kite, od katerih se tetivni filamenti raztezajo do prostega roba loput zaklopk, kar preprečuje zavijanje loput zaklopk v atrijski lumen (slika 39). V zgornjem delu vsakega prekata je še ena odprtina: v desnem prekatu je odprtina pljučnega debla, v levem - aorta, opremljena s semilunarnimi zaklopkami, katerih prosti robovi so odebeljeni zaradi majhnih nodulov (slika 39). Med stenami žil in semilunarnimi ventili so majhni žepi - sinusi pljučnega debla in aorte. Prekati so med seboj ločeni z interventrikularnim septumom.

Med atrijsko kontrakcijo (sistolo) sta konici leve in desne atrioventrikularne zaklopke odprti proti ventrikularnim votlinam, zaradi krvnega obtoka sta pritisnjeni na njihovo steno in ne preprečujeta prehajanja krvi iz preddvorov v prekate. Po krčenju preddvorov pride do krčenja prekatov (hkrati so preddvori sproščeni – diastola). Ko se prekati skrčijo, se prosti robovi zaklopk pod krvnim tlakom zaprejo in zaprejo atrioventrikularne odprtine. V tem primeru kri iz levega prekata vstopi v aorto, z desne - v pljučno deblo. Pollunarne lopute zaklopk so pritisnjene na stene posod. Nato se prekati sprostijo in v srčnem ciklu nastopi splošna diastolična pavza. Hkrati se sinusi ventilov aorte in pljučnega debla napolnijo s krvjo, zaradi česar se ventilne lopute zaprejo, zaprejo lumen žil in preprečijo vračanje krvi v prekate. Tako je funkcija ventilov omogočiti pretok krvi v eno smer ali preprečiti povratni tok krvi.

Stena srca sestoji iz treh plasti (lupin):

ü notranji - endokardij obloga srčne votline in oblikovanje ventilov;

ü srednje - miokard, ki sestavlja večino stene srca;

ü zunanji - epikard, ki je visceralna plast serozne membrane (perikarda).

Notranja površina srčnih votlin je obložena endokardij. Sestavljen je iz plasti vezivnega tkiva z velikim številom elastičnih vlaken in gladkih mišičnih celic, pokritih z notranjo endotelno plastjo. Vse srčne zaklopke so podvojitev (podvojitev) endokarda.

Miokard tvori progasto mišično tkivo. Od skeletnih mišic se razlikuje po strukturi vlaken in nehoteni funkciji. Stopnja razvoja miokarda v različne oddelke srce je določeno s funkcijo, ki jo opravljajo. V atriju, katerega funkcija je izgon krvi v prekate, je miokard najslabše razvit in ga predstavljata dve plasti. Ventrikularni miokard ima troslojno strukturo, v steni levega prekata, ki zagotavlja krvni obtok v žilah sistemskega obtoka, pa je skoraj dvakrat debelejši od desnega prekata, katerega glavna naloga je zagotoviti pretok krvi v pljučnem obtoku. Mišična vlakna atriji in ventrikli so izolirani drug od drugega, kar pojasnjuje njihovo ločeno krčenje. Najprej se skrčita oba atrija hkrati, nato oba ventrikla (atriji so med krčenjem ventriklov sproščeni).

Pomembno vlogo pri ritmičnem delu srca in pri usklajevanju delovanja mišic posameznih srčnih prekatov ima prevodni sistem srca , ki ga predstavljajo specializirani atipični mišične celice, ki tvori posebne snope in vozlišča pod endokardom (slika 40).

sinusni vozel nahaja se med desnim ušesom in sotočjem zgornje votle vene. Povezan je z mišicami preddvorov in je pomemben za njihovo ritmično krčenje. Sinoatrijski vozel je funkcionalno povezan z atrioventrikularni vozel ki se nahaja na dnu interatrijskega septuma. Od tega vozlišča se razteza interventrikularni septum atrioventrikularni snop (Hisov snop). Ta sveženj je razdeljen na desno in leva noga, ki gre v miokard ustreznih prekatov, kjer se razveji Purkinjejeva vlakna. Zaradi tega se vzpostavi regulacija ritma srčnih kontrakcij - najprej atrijev, nato pa prekatov. Vzbujanje iz sinoatrijskega vozla se prenaša skozi atrijski miokard v atrioventrikularni vozel, od koder se širi po atrioventrikularnem snopu v ventrikularni miokard.

riž. 40. Prevodni sistem srca.

Zunaj je miokard pokrit epikard ki predstavlja serozno membrano.

Oskrba srca s krvjo izvajata desna in leva koronarna oz koronarne arterije(slika 37), ki se razteza od ascendentne aorte. Odtok venske krvi iz srca poteka skozi žile srca, ki tečejo v desni atrij neposredno in skozi koronarni sinus.

Inervacija srca izvajajo srčni živci, ki segajo iz desnega in levega simpatičnega debla, in srčne veje vagusnih živcev.

Osrčnik. Srce se nahaja v zaprti serozni vrečki - osrčniku, v katerem se razlikujejo dve plasti: zunanji fibrozni in notranji serozni.

Notranji sloj je razdeljen na dva lista: visceralni - epikard (zunanja plast srčne stene) in parietalni, spojen z notranjo površino vlaknaste plasti. Med visceralno in parietalno plastjo je perikardialna votlina, ki vsebuje serozno tekočino.

Na delovanje krvožilnega sistema in še posebej srca vplivajo številni dejavniki, med njimi tudi sistematično ukvarjanje s športom. S povečanim in dolgotrajnim mišičnim delom so srce povečane zahteve, zaradi česar pride v njem do določenih strukturnih sprememb. Najprej se te spremembe kažejo v povečanju velikosti in mase srca (predvsem levega prekata) in se imenujejo fiziološka ali delovna hipertrofija. Največja povečava velikosti srca opazimo pri kolesarjih, veslačih, maratoncih, najbolj povečana srca pri smučarjih. Pri tekačih in plavalcih na kratke razdalje, pri boksarji in nogometaših je povečanje srca v manjši meri.

ŽILA MALEGA (PLJUČNEGA) OBTOKA

Pljučni obtok (slika 35) služi za obogatitev krvi, ki teče iz organov, s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz nje. Ta proces se izvaja v pljučih, skozi katera prehaja vsa kri, ki kroži v človeškem telesu. Venska kri skozi zgornjo in spodnjo votlo veno vstopi v desni atrij, iz njega v desni prekat, iz katerega izstopa. pljučno deblo. Gre v levo in navzgor, prečka zadaj ležečo aorto in se na ravni 4-5 prsnih vretenc razdeli na desno in levo pljučno arterijo, ki gredo v ustrezna pljuča. V pljučih se pljučne arterije delijo na veje, ki prenašajo kri v ustrezne režnjeve pljuč. Pljučne arterije spremljajo bronhije po celotni dolžini in ob ponavljanju njihove razvejanosti se žile delijo na vse manjše intrapulmonalne žile, ki na ravni alveolov prehajajo v kapilare, ki pletejo pljučne alveole. Izmenjava plinov poteka skozi stene kapilar. Kri oddaja presežek ogljikovega dioksida in je nasičena s kisikom, zaradi česar postane arterijska in pridobi škrlatno barvo. S kisikom obogatena kri se zbira v majhnih in nato velikih venah, ki ponavljajo potek arterijskih žil. Kri, ki teče iz pljuč, se zbira v štirih pljučnih venah, ki izstopajo iz pljuč. Vsaka pljučna vena se odpre v levi atrij. v preskrbi s krvjo pljučne žile mali krog ni vključen.

ARTERIJE VELIKEGA OTOKA

Aorta predstavlja glavno deblo arterij sistemskega obtoka. Prenaša kri iz levega prekata srca. Ko se razdalja od srca poveča, se poveča površina prečnega prereza arterij, tj. krvni obtok postane širši. V območju kapilarne mreže je njegovo povečanje 600-800-krat v primerjavi s površino prečnega prereza aorte.

Aorta je razdeljena na tri dele: ascendentno aorto, aortni lok in descendentno aorto. 4. stopnja ledvenega vretenca aorta je razdeljena na desno in levo skupno iliakalno arterijo (slika 41).

riž. 41. Aorta in njene veje.

Veje ascendentne aorte sta desna in leva koronarna arterija, ki oskrbujeta steno srca (slika 37).

Iz aortnega loka od desne proti levi: brahiocefalno deblo, leva skupna karotidna in leva subklavijska arterija (slika 42).

Prtljažnik glave ramen ki se nahaja pred sapnikom in za desnim sternoklavikularnim sklepom, je razdeljen na desno skupno karotidno in desno subklavialno arterijo (slika 42).

Veje aortnega loka oskrbujejo s krvjo organe glave, vratu in zgornjih okončin. Projekcija aortnega loka- na sredini manubrija prsnice, brahiocefalnega trupa - od aortnega loka do desnega sternoklavikularnega sklepa, skupne karotidne arterije - vzdolž sternokleidomastoidne mišice do ravni zgornjega roba ščitnični hrustanec.

Skupne karotidne arterije(desno in levo) gredo navzgor po obeh straneh sapnika in požiralnika in se v višini zgornjega roba ščitničnega hrustanca delijo na zunanjo in notranjo karotidno arterijo. Skupno karotidno arterijo pritisnemo na tuberkel 6. vratnega vretenca, da ustavimo krvavitev.

Oskrba s krvjo organov, mišic in kože vratu in glave poteka zaradi vej zunanja karotidna arterija, ki je v višini vratu spodnje čeljusti razdeljen na končne veje - maksilarno in površinsko temporalna arterija. Veje zunanje karotidne arterije oskrbujejo s krvjo zunanje ovoje glave, obraza in vratu, posnemajo in žvečilne mišice, žleze slinavke, zgornjih zob in spodnja čeljust, jezik, žrelo, grlo, trdo in mehko nebo, palatinske mandlje, sternokleidomastoidno mišico in druge mišice vratu, ki se nahajajo nad hioidno kostjo.

Notranja karotidna arterija(Sl. 42), ki se začne od skupne karotidne arterije, se dvigne do dna lobanje in skozi karotidni kanal prodre v lobanjsko votlino. V predelu vratu ne daje vej. Arterija oskrbuje trdno snov s krvjo možganske ovojnice, zrklo in njegove mišice, nosna sluznica možgani. Njene glavne veje so oftalmična arterija, spredaj in povprečje možganske arterije in posteriorna komunikacijska arterija(slika 42).

subklavialne arterije(Sl. 42) odstopajo levo od aortnega loka, desno od brahiocefaličnega debla. Obe arteriji izstopata skozi zgornjo odprtino prsnega koša do vratu, ležita na 1. rebru in prodreta v aksilarno področje, kjer dobita ime aksilarne arterije. Subklavialna arterija oskrbuje s krvjo grlo, požiralnik, ščitnico in golšo ter hrbtne mišice.

riž. 42. Veje aortnega loka. Posode možganov.

Odcepi subklavijsko arterijo vertebralna arterija, prekrvavitev možganov in hrbtenjače, globoke mišice vratu. V lobanjski votlini se desna in leva vretenčna arterija združita in nastaneta bazilarna arterija, ki se na sprednjem robu mostu (možganov) deli na dve zadnji možganski arteriji (slika 42). Te arterije skupaj z vejami karotidne arterije sodelujejo pri tvorbi arterijskega kroga velikih možganov.

Nadaljevanje subklavialne arterije je aksilarna arterija. Leži globoko v pazduho, poteka skupaj z aksilarno veno in debli brahialni pleksus. Aksilarna arterija oskrbuje s krvjo ramenski sklep, kožo in mišice pasu Zgornja okončina in prsi.

Nadaljevanje aksilarne arterije je brahialna arterija, ki oskrbuje ramo s krvjo (mišice, kosti in kožo z podkožnega tkiva) In komolčni sklep. Doseže komolec in na ravni vratu polmer je razdeljen na končne veje - radialne in ulnarne arterije. Te arterije s svojimi vejami hranijo kožo, mišice, kosti in sklepe podlakti in roke. Te arterije med seboj široko anastomozirajo in tvorijo dve mreži v predelu roke: hrbtno in dlanično. Na dlančni površini sta dva loka - površinski in globoki. So pomembna funkcionalna naprava, saj. zaradi raznolike funkcije roke so žile roke pogosto podvržene stiskanju. S spremembo krvnega pretoka v površinskem palmarnem loku oskrba roke s krvjo ne trpi, saj se v takih primerih dostava krvi pojavi skozi arterije globokega loka.

Pomembno je poznati projekcijo velikih arterij na koži zgornje okončine in mesta njihovega utripanja pri ustavljanju krvavitve in namestitvi podvez v primerih športnih poškodb. Projekcija brahialne arterije se določi v smeri medialnega žleba rame do kubitalne fose; radialna arterija - od kubitalne jame do stranskega stiloidnega procesa; ulnarna arterija - od ulnarne jame do pisiformne kosti; površinski palmarni lok - na sredini metakarpalnih kosti in globok - na njihovi podlagi. Kraj pulziranja brahialne arterije se določi v njegovem medialnem utoru, polmeru - v distalnem delu podlakti na polmeru.

padajočo aorto(nadaljevanje aortnega loka) poteka levo vzdolž hrbtenice od 4. torakalnega do 4. ledvenega vretenca, kjer se razdeli na svoje končne veje - desno in levo skupno iliakalno arterijo (sl. 41, 43). Descendentna aorta je razdeljena na torakalni in trebušni del. Vse veje padajoče aorte so razdeljene na parietalne (parietalne) in visceralne (visceralne).

Parietalne veje torakalne aorte: a) 10 parov medrebrnih arterij, ki tečejo vzdolž spodnjih robov reber in oskrbujejo s krvjo mišice medrebrnih prostorov, kožo in mišice stranskih delov prsnega koša, hrbta, zgornjih delov sprednje strani trebušno steno, hrbtenjača in njene membrane; b) zgornje frenične arterije (desna in leva), ki oskrbujejo diafragmo.

Na organe prsne votline (pljuča, sapnik, bronhije, požiralnik, perikard itd.) visceralne veje torakalna aorta.

TO parietalne veje trebušna aorta vključujejo spodnje frenične arterije in 4 ledvene arterije, ki oskrbujejo s krvjo diafragmo, ledvena vretenca, hrbtenjačo, mišice in kožo ledvenega predela in trebuha.

Visceralne veje trebušne aorte(slika 43) so razdeljeni na seznanjene in neparne. Parne veje gredo do parnih organov trebušna votlina: do nadledvične žleze - srednja nadledvična arterija, do ledvic - ledvična arterija, do mod (ali jajčnikov) - testikularna ali ovarijska arterija. Neparne veje trebušne aorte gredo do neparnih organov trebušne votline, predvsem organov prebavni sistem. Sem spadajo celiakija, zgornja in spodnja mezenterična arterija.

riž. 43. Descendentna aorta in njene veje.

celiakijo deblo (Sl. 43) odhaja od aorte na ravni 12. prsnega vretenca in je razdeljen na tri veje: levo želodčno, skupno jetrno in vranično arterijo, ki oskrbuje želodec, jetra, žolčnik, trebušno slinavko, vranico, dvanajstnik.

zgornja mezenterična arterija odhaja od aorte v višini 1. ledvenega vretenca, oddaja veje v trebušno slinavko, tanko črevo in primarnih oddelkov debelega črevesa.

Spodnja mezenterična arterija odhaja iz trebušne aorte na ravni 3. ledvenega vretenca, oskrbuje s krvjo spodnje dele debelega črevesa.

V višini 4. ledvenega vretenca se trebušna aorta razdeli na desna in leva skupna iliakalna arterija(Slika 43). Pri krvavitvi iz spodaj ležečih arterij se deblo trebušne aorte pritisne na hrbtenico v popku, ki se nahaja nad njeno bifurkacijo. Na zgornjem robu sakroiliakalnega sklepa se skupna iliakalna arterija deli na zunanjo in notranjo iliakalno arterijo.

notranja iliakalna arterija se spusti v medenico, kjer oddaja parietalne in visceralne veje. Parietalne veje gredo do mišic ledvenega dela, glutealnih mišic, hrbtenice in hrbtenjače, mišic in kože stegna, kolčni sklep. Visceralne veje notranje iliakalne arterije oskrbujejo s krvjo medenične organe in zunanje genitalije.

riž. 44. Zunanja iliakalna arterija in njene veje.

Zunanja iliakalna arterija(Sl. 44) gre navzven in navzdol, poteka pod dimeljsko vezjo skozi vaskularna praznina na stegnu, kjer se imenuje femoralna arterija. Zunanja iliakalna arterija daje veje mišicam sprednje stene trebuha, zunanjim spolnim organom.

Njegovo nadaljevanje je femoralna arterija, ki poteka v žlebu med mišico iliopsoas in pectineus. Njegove glavne veje oskrbujejo s krvjo mišice trebušne stene, ilium, stegenske mišice in stegnenice, kolčni in delno kolenski sklepi, koža zunanjih spolnih organov. Femoralna arterija vstopa v poplitealno foso in se nadaljuje v poplitealno arterijo.

Poplitealna arterija in njegove veje oskrbujejo s krvjo spodnje stegenske mišice in kolenski sklep. Prihaja iz zadnja površina kolenski sklep do mišice soleus, kjer se razdeli na sprednjo in zadnjo tibialno arterijo, ki prehranjujeta kožo in mišice sprednje in zadnje mišične skupine spodnjega dela noge, kolena in skočnega sklepa. Te arterije prehajajo v arterije stopala: sprednja - v hrbtno (hrbtno) arterijo stopala, zadnja - v medialno in lateralno plantarno arterijo.

Projekcija femoralne arterije na koži spodnje okončine je prikazana vzdolž črte, ki povezuje sredino dimeljskega ligamenta z lateralnim epikondilom stegna; poplitealno - vzdolž črte, ki povezuje zgornji in spodnji vogali poplitealne jame; sprednji tibialni - vzdolž sprednje površine spodnjega dela noge; zadnja tibialna - od poplitealne jame na sredini zadnje površine spodnjega dela noge do notranjega gležnja; hrbtna arterija stopala - od sredine skočni sklep do prvega medkostnega prostora; lateralne in medialne plantarne arterije - vzdolž ustreznega roba plantarne površine stopala.

VENE VELIKEGA OBTOKA

Venski sistem je sistem krvnih žil, po katerih se kri vrača v srce. Po venah teče venska kri iz organov in tkiv, razen pljuč.

Večina ven gre skupaj z arterijami, mnoge od njih imajo enaka imena kot arterije. Skupaj ven je veliko več kot arterij, zato je venska struga širša od arterijske. Vsako veliko arterijo praviloma spremlja ena vena, srednje in male arterije pa dve veni. V nekaterih delih telesa, na primer v koži, potekajo vene safene samostojno brez arterij in jih spremljajo kožni živci. Lumen ven je širši od lumena arterij. V steni notranjih organov, ki spreminjajo svojo prostornino, vene tvorijo venske pleteže.

Vene sistemskega obtoka so razdeljene na tri sisteme:

1) sistem zgornje vene cave;

2) sistem spodnje vene cave, vključno s sistemom portalne vene in

3) sistem žil srca, ki tvorijo koronarni sinus srca.

Glavno deblo vsake od teh ven se odpre z neodvisno odprtino v votlino desnega atrija. Zgornja in spodnja votla vena anastomizirata med seboj.

riž. 45. Zgornja votla vena in njeni pritoki.

Sistem zgornje vene cave. zgornja votla vena 5-6 cm dolga se nahaja v prsni votlini v sprednji mediastinum. Nastane kot posledica sotočja desne in leve brahiocefalne vene za povezavo hrustanca prvega desnega rebra s prsnico (slika 45). Od tu se vena spusti vzdolž desnega roba prsnice in se v višini 3. rebra pridruži desnemu atriju. Zgornja votla vena zbira kri iz glave, vratu, zgornjih okončin, sten in organov prsne votline (razen srca), delno iz hrbtne in trebušne stene, tj. iz tistih delov telesa, ki jih s krvjo oskrbujejo veje aortnega loka in torakalni del descendentne aorte.

Vsak brahiocefalna vena nastane kot posledica sotočja notranje jugularne in subklavialne vene (slika 45).

Notranja jugularna vena zbira kri iz organov glave in vratu. Na vratu gre kot del nevrovaskularnega snopa vratu, skupaj s splošnim karotidna arterija in živec vagus. Pritoki notranje jugularne vene so na prostem in sprednja jugularna vena zbiranje krvi iz integumentov glave in vratu. Zunanja jugularna vena je jasno vidna pod kožo, zlasti pri napenjanju ali v položaju z glavo navzdol.

subklavijsko veno(slika 45) je neposredno nadaljevanje aksilarne vene. Zbira kri iz kože, mišic in sklepov celotnega zgornjega uda.

Žile zgornjih okončin(slika 46) delimo na globoke in površinske oziroma podkožne. Tvorijo številne anastomoze.

riž. 46. ​​​​Vene zgornje okončine.

Globoke vene spremljajo istoimenske arterije. Vsako arterijo spremljata dve veni. Izjeme so vene prstov in aksilarne vene, ki nastanejo kot posledica zlitja dveh brahialnih ven. Vse globoke vene zgornjih okončin imajo številne pritoke v obliki majhnih ven, ki zbirajo kri iz kosti, sklepov in mišic predelov, v katerih potekajo.

Saphenous vene vključujejo (slika 46) vključujejo lateralna safena vena roke oz cefalična vena(začne se v radialnem delu hrbtne strani dlani, poteka vzdolž radialne strani podlakti in rame ter se izliva v aksilarno veno); 2) medialna safena vena roke oz glavna žila(začne se na ulnarni strani hrbtne strani roke, gre do medialnega odseka sprednje površine podlakti, prehaja na sredino rame in se izliva v brahialno veno); in 3) vmesna vena komolca, ki je poševna anastomoza, ki povezuje glavno in glavno veno v predelu komolca. Ta vena je velikega praktičnega pomena, saj služi kot prostor za intravenske infuzije zdravilnih učinkovin, transfuzije krvi in ​​odvzem krvi za laboratorijske preiskave.

Sistem spodnje vene cave. spodnja votla vena- najdebelejše vensko deblo v človeškem telesu, ki se nahaja v trebušni votlini desno od aorte (slika 47). Nastane v višini 4. ledvenega vretenca iz sotočja dveh skupnih iliakalnih ven. Spodnja votla vena gre navzgor in v desno, prehaja skozi luknjo v tetivnem središču diafragme v prsno votlino in se izliva v desni atrij. Pritoki, ki tečejo neposredno v spodnjo veno cavo, ustrezajo parnim vejam aorte. Delimo jih na parietalne vene in vene notranjih organov (slika 47). TO parietalne vene vključujejo ledvene vene, štiri na vsaki strani, in spodnje frenične vene.

TO vene notranjih organov vključujejo testisične (jajčnikove), ledvične, nadledvične in jetrne vene (slika 47). jetrne vene, ki teče v spodnjo votlo veno, nosi kri iz jeter, kamor vstopi skozi portalna vena in jetrno arterijo.

Portalna vena(Slika 48) je debelo vensko deblo. Nahaja se za glavo trebušne slinavke, njeni pritoki so vranični, zgornji in spodnji mezenterične vene. Na vratih jeter je portalna vena razdeljena na dve veji, ki gredo v jetrni parenhim, kjer se razpadejo na številne majhne veje, ki pletejo jetrne lobule; številne kapilare prodrejo v lobule in se sčasoma oblikujejo v osrednje vene, ki se zbirajo v 3-4 jetrnih venah, ki se izlivajo v spodnjo veno cavo. Tako je portalni venski sistem za razliko od drugih ven vstavljen med dve mreži venskih kapilar.

riž. 47. Spodnja votla vena in njeni pritoki.

Portalna vena zbira kri iz vseh neparnih organov trebušne votline, razen jeter - iz organov prebavila kjer pride do absorpcije hranil, trebušna slinavka in vranica. Kri, ki teče iz organov gastrointestinalnega trakta, vstopi v portalno veno v jetra za nevtralizacijo in odlaganje v obliki glikogena; inzulin prihaja iz trebušne slinavke, ki uravnava presnovo sladkorja; iz vranice - vstopijo produkti razgradnje krvnih elementov, ki se uporabljajo v jetrih za proizvodnjo žolča.

Skupne iliakalne vene, desno in levo, ki se združita med seboj na ravni 4. ledvenega vretenca, tvorita spodnjo veno cavo (slika 47). Vsaka skupna iliakalna vena na ravni sakroiliakalnega sklepa je sestavljena iz dveh ven: notranje iliakalne in zunanje iliakalne vene.

Notranja iliakalna vena leži za istoimensko arterijo in zbira kri iz medeničnih organov, njenih sten, zunanjih spolnih organov, iz mišic in kože glutealne regije. Njegovi pritoki tvorijo več venskih pleksusov (rektalni, sakralni, vezikalni, maternični, prostatni), ki se med seboj anastomozirajo.

riž. 48. Portalna vena.

Tako kot na zgornjem udu, vene spodnjih okončin delimo na globoke in površinske ali podkožne, ki potekajo neodvisno od arterij. Globoke vene stopala in spodnjega dela noge so dvojne in spremljajo istoimenske arterije. Poplitealna vena, ki je sestavljen iz vseh globokih ven spodnjega dela noge, je eno samo deblo, ki se nahaja v poplitealna fossa. Ko preide na stegno, se poplitealna vena nadaljuje v femoralna vena , ki se nahaja medialno od femoralne arterije. V femoralno veno se izlivajo številne mišične vene, ki odvajajo kri iz mišic stegna. Po prehodu pod dimeljsko vezjo femoralna vena preide v zunanja iliakalna vena.

Površinske vene tvorijo precej gost podkožni venski pleksus, v katerega se zbira kri iz kože in površinske plasti mišice spodnjih okončin. Največje površinske vene so majhna safena vena noge(začne se na zunanji strani stopala, poteka po zadnji strani noge in se izliva v poplitealno veno) in velika safena vena noge(začne se ob palec stopala, poteka vzdolž njegovega notranjega roba, nato vzdolž notranje površine spodnjega dela noge in stegna ter se izliva v femoralno veno). Vene spodnjih okončin imajo številne zaklopke, ki preprečujejo povratni tok krvi.

Ena od pomembnih funkcionalnih prilagoditev telesa, povezana z visoko plastičnostjo krvnih žil in zagotavljanjem nemotene oskrbe organov in tkiv s krvjo, je stranski obtok. Kolateralna cirkulacija se nanaša na stranski, vzporedni pretok krvi skozi stranske žile. Pojavlja se pri začasnih težavah s pretokom krvi (na primer pri stiskanju krvnih žil v času gibanja v sklepih) in v patoloških stanjih (z blokado, ranami, ligacijo krvnih žil med operacijami). Stranske žile se imenujejo kolaterale. Če je pretok krvi po glavnih žilah oviran, kri steče po anastomozah do najbližjih stranskih žil, ki se razširijo in njihova stena se obnovi. Posledično se obnovi oslabljen krvni obtok.

Tirni sistemi venski odtok krvi so povezani kava caval(med spodnjo in zgornjo votlo veno) in pristaniška konjenica(med portalno in veno cavo) anastomoze, ki zagotavljajo krožni pretok krvi iz enega sistema v drugega. Anastomoze tvorijo veje zgornje in spodnje vene cave ter portalne vene, kjer žile enega sistema neposredno komunicirajo z drugim (na primer venski pleksus požiralnika). V normalnih pogojih delovanja telesa je vloga anastomoz majhna. Če pa je odtok krvi skozi enega od venskih sistemov otežen, vzamejo anastomoze Aktivno sodelovanje pri prerazporeditvi krvi med glavnimi odtoki.

VZORCI RAZDELITVE ARTERIJ IN VEN

Porazdelitev krvnih žil v telesu ima določene vzorce. Arterijski sistem v svoji strukturi odraža zakonitosti strukture in razvoja telesa in njegovega posamezne sisteme(P. F. Lesgaft). Z oskrbo različnih organov s krvjo ustreza zgradbi, funkciji in razvoju teh organov. Zato je porazdelitev arterij v človeškem telesu podvržena določenim vzorcem.

Ekstraorganske arterije. Sem spadajo arterije, ki gredo zunaj organa, preden vstopijo vanj.

1. Arterije se nahajajo vzdolž nevralne cevi in ​​živcev. Torej, vzporedno s hrbtenjačo je glavno arterijsko deblo - aorta, vsak segment hrbtenjače ustreza segmentne arterije. Arterije so sprva položene v povezavi z glavnimi živci, zato v prihodnosti gredo skupaj z živci in tvorijo nevrovaskularne snope, ki vključujejo tudi vene in limfne žile. Obstaja povezava med živci in žilami, kar prispeva k izvajanju ene same nevrohumoralne regulacije.

2. Glede na delitev telesa na organe rastlinskega in živalskega sveta delimo arterije na parietalni(na stene telesnih votlin) in visceralni(na njihovo vsebino, tj. na notranjost). Primer so parietalne in visceralne veje descendentne aorte.

3. Eno glavno deblo gre na vsako okončino - na zgornjo okončino subklavialna arterija, na spodnji ud - zunanja iliakalna arterija.

4. Večina arterije se nahajajo po principu dvostranske simetrije: parne arterije soma in viscera.

5. Arterije potekajo po skeletu, ki je osnova telesa. Torej, vzdolž hrbtenice je aorta, vzdolž reber - medrebrne arterije. IN proksimalne dele okončine, ki imajo eno kost (ramo, stegno), se nahajajo v eni glavni žili (humerus, femoralna arterija); v srednjih odsekih, ki imajo dve kosti (podlaket, spodnja noga), sta dve glavni arteriji (radialna in ulnarna, velika in majhna tibialna).

6. Arterije sledijo najkrajši razdalji in oddajajo veje bližnjim organom.

7. Arterije se nahajajo na upogibnih površinah telesa, saj se pri upogibanju žilna cev raztegne in zruši.

8. Arterije vstopijo v organ na konkavni medialni ali notranji površini, ki je obrnjena proti viru prehrane, zato so vsa vrata notranjih organov na konkavni površini, usmerjeni proti srednji črti, kjer leži aorta, ki jim pošilja veje.

9. Kaliber arterij ni določen le z velikostjo organa, ampak tudi z njegovo funkcijo. Torej ledvična arterija po premeru ni manjša mezenterične arterije oskrba s krvjo v dolgem črevesu. To je posledica dejstva, da prenaša kri v ledvico, katere delovanje sečil zahteva velik pretok krvi.

Intraorgansko arterijsko ležišče ustreza strukturi, funkciji in razvoju organa, v katerem se te žile razvejajo. To pojasnjuje, da je v različnih organih arterijska postelja zgrajena drugače, v podobnih organih pa je približno enaka.

Vzorci porazdelitve žil:

1. V venah teče kri v večjem delu telesa (trupu in udih) v nasprotni smeri gravitacije in zato počasneje kot v arterijah. Njegovo ravnovesje v srcu se doseže z dejstvom, da je venska struga v njegovi masi veliko širša od arterijske. Večja širina venske postelje v primerjavi z arterijsko posteljo je zagotovljena z velikim kalibrom ven, parnim spremljanjem arterij, prisotnostjo ven, ki ne spremljajo arterij, velikim številom anastomoz in prisotnostjo venske mreže.

2. Globoke vene, ki spremljajo arterije, se pri svoji porazdelitvi podrejajo istim zakonom kot arterije, ki jih spremljajo.

3. Globoke vene sodelujejo pri tvorbi nevrovaskularnih snopov.

4. Površinske vene, ki ležijo pod kožo, spremljajo kožne živce.

5. Pri človeku imajo zaradi navpičnega položaja telesa številne žile zaklopke, zlasti na spodnjih okončinah.

ZNAČILNOSTI KRVNEGA OTOKA V FETUSU

V zgodnjih fazah razvoja zarodek prejema hranila iz žil rumenjakove vrečke (pomožne ekstraembrionalni organ) – rumenjakov obtok. Do 7-8 tednov razvoja rumenjakova vrečka opravlja tudi funkcijo hematopoeze. Nadalje se razvija placentni obtok Kisik in hranila se dovajajo plodu iz materine krvi skozi posteljico. To se zgodi na naslednji način. S kisikom in s hranili bogata arterijska kri teče od materine posteljice do popkovna vena, ki vstopi v telo ploda v popku in gre do jeter. V višini hiluma jeter se vena razdeli na dve veji, od katerih ena teče v portalno veno, druga pa v spodnjo votlo veno in tvori venski kanal. Veja popkovnične vene, ki se izliva v portalno veno, skozi njo dovaja čisto arterijsko kri, to je posledica hematopoetske funkcije, potrebne za razvijajoči se organizem, ki prevladuje pri plodu v jetrih in se po rojstvu zmanjša. Po prehodu skozi jetra kri teče skozi jetrne vene v spodnjo veno cavo.

Tako vsa kri iz popkovnične vene vstopi v spodnjo votlo veno, kjer se pomeša z vensko krvjo, ki teče skozi spodnjo votlo veno iz spodnje polovice telesa ploda.

Mešana (arterijska in venska) kri teče skozi spodnjo veno cavo v desni atrij in skozi ovalno luknjo v atrijskem septumu vstopi v levi atrij, mimo še nedelujočega pljučnega kroga. Iz levega atrija mešana kri vstopi v levi prekat, nato v aorto, po vejah katere gre do sten srca, glave, vratu in zgornjih okončin.

V desni atrij se izlivata tudi zgornja votla vena in koronarni sinus. Venska kri, ki vstopa skozi zgornjo votlo veno iz zgornje polovice telesa, nato vstopi v desni prekat in iz slednjega v pljučno deblo. Ker pa pri plodu pljuča še ne delujejo kot dihalni organ, pride le majhen del krvi v pljučni parenhim in od tam po pljučnih venah v levi atrij. Večina krvi iz pljučnega debla vstopi neposredno v aorto batallov kanal ki povezuje pljučno arterijo z aorto. Iz aorte vzdolž njenih vej kri vstopi v organe trebušne votline in spodnjih okončin ter skozi dve popkovnični arteriji, ki potekata kot del popkovine, vstopi v posteljico, s seboj nosi presnovne produkte in ogljikov dioksid. Zgornji del telo (glava) prejme kri, bogatejšo s kisikom in hranili. Spodnja polovica se hrani slabše od zgornje in zaostaja v razvoju. To pojasnjuje majhnost medenice in spodnjih okončin novorojenčka.

Akt rojstva predstavlja preskok v razvoju organizma, pri katerem pride do temeljnih kakovostnih sprememb v vitalnem pomembne procese. Razvijajoči se plod prehaja iz enega okolja (maternična votlina z razmeroma stalnimi pogoji: temperatura, vlažnost itd.) V drugega ( zunanji svet s svojimi spreminjajočimi se pogoji), zaradi česar se spremeni metabolizem, način prehranjevanja in dihanja. Hranila, prej prejeta skozi posteljico, zdaj prihajajo iz prebavnega trakta, kisik pa zaradi dela dihalnih organov ne začne prihajati od matere, temveč iz zraka. S prvim vdihom in raztezanjem pljuč se pljučne žile močno razširijo in napolnijo s krvjo. Nato se batalijski kanal v prvih 8-10 dneh zruši in obliterira ter se spremeni v batalijski ligament.

popkovnične arterije prerastejo v prvih 2-3 dneh življenja, popkovna vena- po 6-7 dneh. Pretok krvi iz desnega atrija v levi skozi foramen ovale se ustavi takoj po rojstvu, saj se levi atrij napolni s krvjo iz pljuč. Postopoma se ta luknja zapre. V primerih nezaprtja foramen ovale in batalijevega voda govorijo o razvoju pri otroku. prirojena napaka srca, ki je posledica nenormalne tvorbe srca v prenatalnem obdobju.

kri- kroženje tekočega tkiva cirkulacijski sistemčloveka in je neprozorna rdeča tekočina, sestavljena iz bledo rumene plazme in v njej suspendiranih celic – rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​belih krvnih celic (levkocitov) in rdečih krvnih ploščic (trombocitov). Delež suspendiranih celic (oblikovanih elementov) predstavlja 42–46% celotne količine krvi.

Glavna funkcija krvi je transport različnih snovi po telesu. Prenaša dihalne pline (kisik in ogljikov dioksid) v fizikalno raztopljeni in kemično vezani obliki. Kri ima to sposobnost zaradi hemoglobina, beljakovine v rdečih krvničkah. Poleg tega kri prenaša hranila iz organov, kjer se absorbirajo ali shranijo, do mesta, kjer se porabijo; tu nastali presnovki (presnovni produkti) se transportirajo v organe izločanja ali v tiste strukture, kjer lahko poteka njihova nadaljnja uporaba. Hormoni, vitamini in encimi se s krvjo namenoma prenašajo tudi v ciljne organe. Zaradi visoke toplotne kapacitete svoje glavne sestavine - vode (1 liter plazme vsebuje 900-910 g vode) kri zagotavlja distribucijo toplote, ki nastane pri presnovi, in njeno sproščanje v zunanje okolje skozi pljuča Airways in površino kože.

Delež krvi pri odraslem človeku je približno 6-8% celotne telesne teže, kar ustreza 4-6 litrom. Volumen krvi osebe lahko občutno in dolgotrajno niha, odvisno od stopnje telesne pripravljenosti, podnebnih in hormonskih dejavnikov. Tako lahko pri nekaterih športnikih količina krvi kot posledica treninga preseže 7 litrov. In to po dolgem obdobju počitek v postelji lahko je pod normalno. Kratkotrajne spremembe volumna krvi opazimo pri prehodu iz vodoravnega v navpični položaj telesa in med vadbo mišic.

Kri lahko opravlja svoje funkcije le, če je v stalnem gibanju. To gibanje poteka skozi sistem žil (elastičnih tubulov) in ga zagotavlja srce. Zahvaljujoč žilnemu sistemu telesa je kri dostopna vsem kotičkom človeškega telesa, vsaki celici. Nastane srce in ožilje (arterije, kapilare, vene). srčno-žilni sistem (slika 2.1).

Gibanje krvi skozi pljučne žile iz desnega srca v levo srce imenujemo pljučni obtok (mali krog). Začne se z desnim prekatom, ki izloča kri v pljučno deblo. Nato vstopi kri žilni sistem pljuča, ki ima na splošno enako zgradbo kot sistemski krvni obtok. Nadalje skozi štiri velike pljučne vene vstopi v levi atrij (slika 2.2).

Treba je opozoriti, da se arterije in vene razlikujejo ne po sestavi krvi, ki se giblje v njih, temveč po smeri gibanja. Torej po venah kri teče v srce, po arterijah pa odteka iz njega. V sistemskem obtoku teče oksigenirana (oksigenirana) kri po arterijah, v pljučnem obtoku pa po venah. Zato, ko se kri, nasičena s kisikom, imenuje arterijska, je mišljen le sistemski krvni obtok.

srce je votel mišični organ, razdeljen na dva dela - tako imenovano "levo" in "desno" srce, od katerih vsak vključuje atrij in ventrikel. Delno deoksigenirana kri iz telesnih organov in tkiv vstopi v desno srce in ga potisne v pljuča. V pljučih je kri nasičena s kisikom, delno brez ogljikovega dioksida, nato se vrne v levo srce in ponovno vstopi v organe.

Črpalna funkcija srca temelji na menjavanju krčenja (sistole) in sprostitve (diastole) prekatov, kar je možno zaradi fiziološke značilnosti miokard (mišično tkivo srca, ki predstavlja večji del njegove mase) - avtomatizem, razdražljivost, prevodnost, kontraktilnost in refrakternost. Med diastola prekati napolnijo s krvjo, med sistola vržejo ga v velike arterije (aorto in pljučno deblo). Na izstopu iz prekatov se nahajajo zaklopke, ki preprečujejo vračanje krvi iz arterij v srce. Preden napolni prekate, teče kri skozi velike vene (kavalne in pljučne) v atrije.

riž. 2.1. Človeški srčno-žilni sistem

Atrijska sistola je pred ventrikularno sistolo; tako atrij služi kot pomožna črpalka, ki prispeva k polnjenju ventriklov.

riž. 2.2. Struktura srca, majhni (pljučni) in veliki krogi krvnega obtoka

Krvna oskrba vseh organov (razen pljuč) in odtok krvi iz njih se imenuje sistemski obtok (veliki krog). Začne se z levim prekatom, ki med sistolo izloča kri v aorto. Iz aorte odhajajo številne arterije, skozi katere se pretok krvi porazdeli v več vzporednih regionalnih žilnih mrež, ki oskrbujejo s krvjo. posameznih teles in tkiva - srce, možgani, jetra, ledvice, mišice, koža itd. Arterije se delijo in ko njihovo število raste, se premer vsake od njih zmanjšuje. Kot posledica razvejanja najmanjših arterij (arteriol), a kapilarna mreža- gosto prepletanje majhnih posod z zelo tankimi stenami. Tu poteka glavna dvosmerna izmenjava različnih snovi med krvjo in celicami. Ko se kapilare združijo, nastanejo venule, ki se nato združijo v vene. Navsezadnje le dve veni vstopita v desni atrij - zgornja votla vena in spodnja votla vena.

Seveda v resnici oba kroga krvnega obtoka tvorita en sam krvni obtok, v dveh delih katerega (desno in levo srce) se kri oskrbuje s kinetično energijo. Čeprav med njima obstaja temeljna funkcionalna razlika. Količina krvi, ki se izloča v velik krog, mora biti porazdeljena po vseh organih in tkivih, katerih potreba po prekrvitvi je drugačna in je odvisna od njihovega stanja in aktivnosti. Vsakršne spremembe v trenutku registrira centralni živčni sistem (CNS), prekrvavitev organov pa uravnavajo številni nadzorni mehanizmi. Pljučne žile, skozi katere teče stalna količina krvi, zahtevajo razmeroma stalne potrebe po desnem srcu in opravljajo predvsem funkcije izmenjave plinov in prenosa toplote. Zato je sistem regulacije pljučnega krvnega pretoka manj zapleten.

Pri odraslem človeku je približno 84 % vse krvi v sistemskem obtoku, 9 % v pljučnem obtoku, preostalih 7 % pa neposredno v srcu. Največji volumen krvi je v venah (približno 64% celotne količine krvi v telesu), kar pomeni, da imajo vene vlogo rezervoarjev krvi. V mirovanju kri kroži le v približno 25-35% vseh kapilar. Glavni hematopoetski organ je kostni mozeg.

Zahteve, ki jih telo nalaga krvožilnemu sistemu, so zelo različne, zato je njegova aktivnost zelo različna. Torej, v mirovanju pri odraslem se z vsakim krčenjem srca v žilni sistem izloči 60-70 ml krvi (sistolični volumen), kar ustreza 4-5 litrom minutnega volumna srca (količina krvi, ki jo izloči ventrikel v 1 minuti). In s hudimi telesna aktivnost minutni volumen se poveča na 35 litrov in več, sistolični volumen krvi pa lahko preseže 170 ml, sistolični krvni tlak pa doseže 200–250 mm Hg. Umetnost.

Poleg krvnih žil v telesu obstaja še ena vrsta žil - limfna.

Limfa- brezbarvna tekočina, ki nastane iz krvne plazme s filtriranjem v intersticijske prostore in od tam v limfni sistem. Limfa vsebuje vodo, beljakovine, maščobe in presnovne produkte. torej limfni sistem tvori dodaten drenažni sistem, skozi katerega teče tkivna tekočina v krvni obtok. Vsa tkiva, z izjemo površinskih plasti kože, CNS in kostno tkivo, prepredeno s številnimi limfnimi kapilarami. Te kapilare so za razliko od krvnih kapilar na enem koncu zaprte. Limfne kapilare so zbrane v večjih limfnih žilah, ki se na več mestih izlivajo v vensko strugo. Zato je limfni sistem del srčno-žilnega sistema.