UPORABA SISTEMA ZA ENKRATNO UPORABO

Tarča: najhitrejši dosežek terapevtski učinek dajanje zdravil za prehranske namene

Oprema:

Vse, kar potrebujete za injekcijo;

sistem za enkratno uporabo;

Zdravila v vialah, ampulah;

Igle različnih velikosti;

Podpora za infuzijo;

Elastika;

Sterilni robčki;

Lepilni omet;

Sterilna maska;

Očala ali plastični zaslon;

Sterilne rokavice;

Etilni alkohol 70%;

Sterilni pladenj.

Mesta injiciranja:

Žile upogiba komolca;

podlaket;

Stopala; subklavijsko veno.

1. Umijte si roke, posušite.

2. Pojasnite bolnikovo alergijsko zgodovino, preverite zdravilo z zdravniškim receptom, dajte potrebne informacije o manipulaciji.

3. Vialo in ampule z zdravilom pripravite za delo - preverite rok uporabnosti, nastavite datum odpiranja sterilne viale.

4. Potegnite zdravilo v brizgo in ga vbrizgajte v vialo skozi gumijasti zamašek (po standardu).

5. Preverite kapalni sistem (tesnost, rok uporabe).

6. Odprite embalažo in sistem ročno odstranite iz embalaže na sterilni pladenj (servieto).

7. Odstranite pokrovček z igle za zračni kanal in ga vstavite v steklenico, dokler se ne ustavi, pritrdite cev zračnega kanala vzdolž stekleničke tako, da je njen konec na dnu.

8. Odstranite pokrovček igle za viale kapalni sistem in vstavite v zamašek, dokler se ne ustavi.

9. Zaprite sistemsko objemko.

10. Steklenico obrnite na glavo in jo pritrdite na stojalo za stativ, iglo pacienta držite v desni (levi) roki.

11. Odstranite injekcijsko iglo s pokrovčkom in jo položite v sterilni pladenj.

12. Odprite objemko (ne popolnoma) in napolnite kapalko do polovice prostornine, tako da ostane vodoravna.

13. Zaprite objemko. Kapalko vrnite v prvotni položaj.

14. Odprite objemko in napolnite celotno dolžino sistema s tekočino, dokler zrak popolnoma ne izstopi (nad pladnjem).

15. Zaprite objemko, pritrdite sistem na stojalo in pritrdite injekcijsko iglo s pokrovčkom.

16. 2-3 trakovi lepilnega traku so pritrjeni na stojalo-stativo.

17. Nadenite si sterilno masko, očala.

18. Roke obdelajte z antiseptično raztopino, nadenite sterilne rokavice, jih obdelajte z alkoholom.

19. Blazinico iz oljne tkanine položite pod pacientov komolec.

20. Nad komolec, preko oblačil ali prtička, nanesite gumijasto podvezo, pri tem pa vzdržujte utrip.

21. Z desno roko odstranite sistem s stojala, odstranite pokrovček z igle, odprite objemko sistema (ne popolnoma), položite sterilni prtiček pod vbodno veno in po obdelavi polja prebodite veno (v sistemu bi se morala pojaviti kri).

22. Odstranite podvezo, pacienta prosite, naj stisne pest.

23. Odstranite kontaminirano prtičko, položite sterilno prtičko in opazujte vnos, da tekočina ne pride pod kožo.

24. Iglo pritrdite z lepilnim trakom preko kanile, mesto vboda pokrijte s sterilno krpo in nastavite hitrost vboda. zdravilni izdelek(kot vam je predpisal zdravnik, tj. število kapljic na minuto).

25. Med infundiranjem spremljajte bolnikovo počutje, večkrat vstopite na oddelek.

26. Po končani infuziji zaprite objemko, odstranite lepilni obliž, rahlo pritisnite alkoholno vato na mesto vboda in odstranite iglo skupaj s spodnjim robčkom.

27. Z levo roko pomagajte upogniti bolnikovo roko v komolcu.

28. Po 3-5 minutah odstranite krvavo kroglico iz pacienta in jo namočite v posodo z razkužilno raztopino.

29. Izvedite stopnjo dezinfekcije uporabljenega materiala, sistema.

30. Odstranite rokavice, namočite jih v razkužilo.

31. Umij si roke.

ODVZEM KRVI IZ VENE ZA

BIOKEMIJSKE RAZISKAVE

Cilj: diagnostični.

Oprema:

Brizga 10-20 ml;

Igla 0840;

Elastika;

Blazina iz oljne krpe;

Stojalo za epruvete;

Epruvete z gumijastimi zamaški;

Posoda za transport krvi;

Sterilni robčki;

Bombažne sterilne kroglice;

Etilni alkohol 70%;

Rokavice;

Očala ali plastični zaslon;

Sterilna maska;

Sterilni pladenj;

Komplet prve pomoči "AntiAIDS";

- posoda z razkužilno raztopino.

mesta injiciranja;

Žile upogiba komolca;

Krčne žile na rokah;

Žile podlakti.

Zaporedje izvajanja:

1. Po obdelavi z alkoholom si umijte roke, jih posušite, nadenite masko, očala ali plastični zaslon, rokavice.

2. Zberite sterilno brizgo z iglo in jo položite na sterilni pladenj.

3. Pri pacientu preverite, ali je zaužil hrano.

4. Nad pregibom komolca, čez obleko ali prtiček, namestite gumijasto podvezo.

5. Začutite utrip na radialni arteriji (mora biti ohranjen).

6. Pacienta povabite, naj stisne-sprosti pest, nato jo stisne.

7. Palpirajte veno in z levo roko obdelajte s sterilno alkoholno kroglico dol gorširoko, nato še eno - ozko.

8. Tretjo žogico z alkoholom držite v levi roki.

9. Vzemite brizgo v desno roko in prebodite veno, z levo roko potegnite bat proti sebi, se prepričajte, da je igla v veni in izvlecite 5-10 ml. krvi v suho epruveto za raziskave (počasi).

10. Odvežite podvezo in stisnite pest.

11. Tretjo vato, navlaženo z alkoholom, rahlo pritisnite na mesto vboda in hitro odstranite iglo iz vene.

12. Pacienta povabite, naj upogne roko v komolcu za 3-5 minut.

13. Kri nežno vlijemo ob steno v epruveto in zapremo z zamaškom.

14. Na tubo napišite številko bolnika, ki ustreza smeri.

15. Razkužite uporabljene vate, brizgo, iglo.

16. Epruvete s krvjo postavite v stojalo in nato v posodo. Ločeno vložite navodila v plastično vrečko.

17. Odstranite rokavice, namočite jih v razkužilo.

18. Umij si roke.

19. Dostavite material za raziskave v laboratorij.
3.12 VNAŠANJE RAZTOPIN ZDRAVILA SKOZI SUBKLAVIJSKI KATETER (crkovno ali kapalno)

Indikacije:

Dolga intenzivna infuzijsko terapijo;

parenteralna prehrana;

ukrepi oživljanja;

Nezmožnost uporabe perifernih ven.

Oprema:

Steklenička s heparinom 5 ml (v 1 ml - 5000 ie);

Viala z zdravilno učinkovino za intravensko dajanje;

0,9% raztopina natrijevega klorida;

Brizga za enkratno uporabo (5 ml);

Sistem za intravensko kapalno dajanje;

Sterilne bombažne kroglice, prtički;

Pladenj za uporabljen material;

Pinceta je sterilna;

škarje;

Kožni antiseptik;

Sterilni čepi za kateter;

5% raztopina joda;

Lepilni omet;

Sterilne rokavice;

Maska, očala;

Posoda z razkužilno raztopino.

Zaporedje izvajanja:

1. Umijte si roke, posušite.

2. Pojasnite bolnikovo alergijsko anamnezo. Preverite zdravilo z zdravniškim listom, pacientu dajte potrebne informacije o manipulaciji.

3. Pripravite se zdravilna snov v viali za dajanje.

4. Natisnite pakete s kapalko in brizgami.

5. Sestavite in napolnite IV kapalni sistem.

6. Nadenite si masko in očala.

7. Roke obdelajte z antiseptikom in si nadenite rokavice ter jih prav tako obdelajte z antiseptikom.

8. Odstranite čep iz katetra in priključite brizgo z 0,9% raztopino natrijevega klorida, odstranite vsebino katetra (če je napolnjena z raztopino heparina, če ni antikoagulantne prevleke), dokler ne dobite krvi in ​​jo vrnite nazaj (kateter je prehoden v veni).

9. Povežite brizgo in jo pritrdite na izdihniti pacientov sistem za intravensko kapalno infuzijo na kanilo katetra "curek na curek".

10. Prilagodite hitrost vbrizgavanja raztopine.

11. Spoj katetra s sistemom ovijte s sterilno krpo.

12. Na koncu kapalne raztopine pripravimo brizgo s heparinom (0,1 - 0,2 ml heparina na 5 ml fiziološke raztopine).

13. Stisnite objemko kapalke in jo odklopite.

14. Pritrdite brizgo s heparinom na kanilo katetra, povlecite bat proti sebi, dokler se v brizgi ne pojavi kri.

15. Vrnite kri nazaj in napolnite kateter z raztopino heparina.

16. Brizgo odklopite, hitro namestite sterilni čep in čez položite sterilno gazo.

17. Uporabljene instrumente obdelajte z razkužilom.

18. Odstranite rokavice, masko, očala.

19. Umij si roke.

Ne pozabite!

Vse manipulacije, ki jih spremlja odklop in pritrditev brizg in kapalk, se izvajajo ob izdihu pacienta, medtem ko kateterska kanila ne sme biti nameščena višje od vodoravne ravni vstopne točke katetra v kožo, pri čemer pacient leži na hrbtu. za preprečevanje zračne embolije.

Intravenske infuzije se uporabljajo za vnos količine transfuzijskih sredstev v bolnikovo telo. Izvajajo se za obnovitev volumna krožeče krvi, razstrupljanje telesa, normalizacijo presnovnih procesov v telesu, za vzdrževanje vitalne aktivnosti telesa.

Tehnika polnjenja sistema za intravenske kapalne infuzije.

Roke si temeljito umijemo s toplo vodo, obdelamo z alkoholom.

- Preveri se tesnost embalažne vrečke in rok uporabnosti sistema.

Kovinski pokrov se odstrani iz pokrova steklenice, predhodno obdelanega z vato, navlaženo s 70% alkoholom; predelan gumijast zamašek: alkohol-jod-alkohol.

Embalažna vreča se odpre in sistem se odstrani (vsa dejanja se izvajajo na namizju).

Odstranite pokrovček z "zračne" igle in preluknjajte zamašek, vstavite iglo do konca v zamašek viale,prosti konec zračnega kanala je treba pritrditi na steklenico (to lahko storite z gumijastim trakom), steklenico obrnemo in pritrdimo na stojalo za intravensko kapalno infuzijo.

Ko zaprete vijačno objemko, odstranite pokrovček z igle na krajšem koncu sistema in vstavite to iglo do konca v zamašek viale.

Skozi kratko iglo tekočina vstopi v sistem; zrak vstopa v steklenico skozi "zrak".

Za napolnitev sistema z raztopino in iztiskanje zraka iz njega je treba konec cevke s kanilo držati nad obrnjeno kapalko.

Kapalko napolnimo do 1/2 volumna (filter mora biti popolnoma potopljen v infuzijsko tekočino), jo obrnemo v delovni položaj in počasi napolnimo spodnji del sistema, dokler raztopina ne priteče iz kanile. Prepričajte se, da v sistemu ni zračnih mehurčkov.

Intravenska kapalna infuzija.

- Območje upogiba komolca zaporedno obdelamo z dvema bombažnima kroglicama (servietami) s kožnim antiseptikom; pacient hkrati stisne in sprosti krtačo.

Veno fiksiramo z raztezanjem kože komolca.

Odstranite pokrovček z igle in kot običajno prebodite veno (pacientova roka je stisnjena v pest), kanilo igle pokrijte s sterilno kroglico.

Ko se iz kanile igle pojavi kri, se podveza odstrani.

Pritrdite sistem na igelno kanilo, odprite objemko.

Nastavite vijačno objemko hitrost kapljic glede na

zdravniški recept.

Opazujte nekaj minut, da okoli vene ne bo otekline in bolečine. Če je vse opravljeno pravilno, iglo previdno pritrdimo na kožo z lepilnim trakom in prekrijemo s sterilnim prtičkom.

Odstranite rokavice, umijte roke.

Med postopkom kapalne infuzije opazujte bolnikovo stanje in dobro počutje.

Na koncu postopkanadenite si rokavice, zaprite vijačno sponko, odstranite iglo iz vene s pritiskom na mesto vboda s kroglico (servieto) z alkoholom5-7 minut (vate ne puščajte pri bolniku!); žogo lahko pritrdite s povojem.Prepričajte se, da se je krvavitev ustavila! Odstranite rokavice, umijte si roke.

Če morate vnesti zaporednozdravilne raztopine iz več vial, ravnajte na naslednji način: ko v prvi viali ostane majhna količina količino raztopine, iz nje hitro odstranite zračni kanal in jo uvedite v zamašek druge viale, ki je bil predhodno nameščen na stojalu. Tudi hitro spremenite in iglo viale na kratkem delu sistema.

Če je potrebno izvajati pogoste in dolgotrajne intravenske kapalne infuzije, se uporablja metoda kateterizacije vene. kateterizacija subklavijsko veno izvaja zdravnik, medtem ko kateterizacijo perifernih ven (komolec, roka) – ki je prejel ustrezno specializacijo.

Po uporabi so sistemi za enkratno uporabo predmet dezinfekcije in uničenja.

Tehnika intravenske infuzije

Indikacije: zdravniški recept

Prizorišča: žile komolcev in rok

Nujen pogoj: manipulacija se izvaja v soba za zdravljenje kliniki ali bolnišnici

- pilica za rokavice za odpiranje ampul

- potrebna zdravila sterilni pladenj za brizge bombažne kroglice v 70 % alkoholu antiseptik za kožo

- sterilna brizga za enkratno uporabo 10-20 ml

- igla 09x40, 08x30 ali 08x40

- sterilne pincete v sterilni blazini iz plenic (ali prtičkov)

- prtiček ali plenica za enkratno uporabo

– posode z dezinfekcijsko raztopino (3%, 5%)

- vreča za umazano perilo

Tehnika intravenske injekcije:

1. Umijte si roke z milom, posušite s posamezno brisačo, zdravite s kožnim antiseptikom;

2. Preverite rok uporabnosti in tesnost ovojnine brizge. Odprite embalažo, sestavite brizgo in jo položite v sterilni pladenj v obliki ledvic; 7

3. Preverite naslov, datum poteka, fizične lastnosti in odmerjanje zdravilni izdelek. Preverite z ciljnim listom;

4. S sterilno pinceto vzemite 2 vatni kroglici z alkoholom in ju zavrzite v dlan. Obdelajte in odprite ampulo;

5. Povlecite zahtevano količino zdravila v brizgo;

6. Zaščitni pokrovček z igle in prazno ampulo spustite v pladenj za odpadke (razen za ampule močnih in narkotičnih zdravil);

7. Brizgo vstavite v sterilni pladenj;

8. Sterilne kroglice vate (vsaj 4 kose) vstavite v sterilni pladenj na strani bata;

9. Pacientu razloži potek manipulacije;

10.Pacienta posedite ali položite. Pod komolec postavite blazino iz oljne tkanine, da maksimalno iztegnete roko;

11. Skozi plenico ali prtiček za enkratno uporabo (ali na oblačilih) na srednjo tretjino rame položite vensko podvezo tako, da so prosti konci obrnjeni navzgor, zanka pa navzdol. Pacienta prosite, naj dela s pestjo;

12. Nadenite si sterilne rokavice. Odstranite smukec z njihove površine z vato z alkoholom;

13. Palpirajte najbolj dostopno in napolnjeno veno, z vato s kožnim antiseptikom, obdelajte celotno območje komolca (v smeri od spodaj navzgor);

14. Pacienta prosite, naj stisne pest, nato pa mesto injiciranja obdelajte z vato s kožnim antiseptikom;

15. S palcem leve roke povlecite kožo pregiba komolca proti sebi in pritrdite veno;

16. Vzemite brizgo v desno roko in jo držite kazalec na kanilo igle položite iglo z rezom navzgor, previdno prebodite kožo in veno vzporedno s površino (simultano ali dvostopenjsko) in iglo pomaknite 1/3 dolžine vzdolž vene, dokler ne začutite je v praznini ali pa se v kanili in tulcu brizge pojavi kri;

17. Z roko povlecite bat proti sebi, da se v tulcu brizge pojavi kri;

18. Odvežite podvezo tako, da povlečete za enega od prostih koncev, prosite bolnika, naj odpre pest, ponovno potegnite bat proti sebi, da preverite stik igle z veno;

19. Vnesite zdravilo, ne da bi spremenili položaj brizge;

20. Nanesite vato z antiseptikom za kožo na mesto injiciranja in odstranite iglo iz vene;

21. Pacienta prosite, naj upogne roko komolčni sklep, pustite žogo, dokler se krvavitev iz mesta vboda popolnoma ne ustavi;

22. Ko ugotovite bolnikovo dobro počutje, vzemite vato in jo odnesite do vrat ordinacije.

1. Operite brizgo z iglo v 1. posodi s 3% raztopino kloramina;

2. Cilinder in bat namočite v 2. posodi s 5% raztopino kloramina;

3. Postavite iglo v 3. posodo za 60 minut;

4. Vato s krvjo skupaj z vsemi vatami namočite v posodo s 3% raztopino kloramina za 120 minut;

5. Prtiček ali plenico položite v vrečko za umazano perilo;

6. Blazinico iz oljne tkanine, vensko zavezo in manipulacijsko mizo dvakrat obdelajte s 3% raztopino kloramina;

7. Odstranite rokavice in jih za 60 minut namočite v 3% raztopino kloramina;

8. Umijte si roke z milom, posušite s posamezno brisačo, zdravite s kožnim antiseptikom.

Opomba: Spustite preostali zrak iz tulca brizge v ampulo ali vialo.

Intravenska kapalna tehnika

- psihološko pripraviti bolnika;

- udobno sedite ali položite;

- pod komolec položite blazino iz oljne tkanine;

- namestite gumijasto podvezo na ramo približno 5 cm nad predvideno točko venepunkcije (njeni prosti konci morajo biti usmerjeni v nasprotni smeri od mesta injiciranja). Preverite, ali je podveza pravilno nameščena: utrip na radialni arteriji se ne sme spremeniti, roka pod podvezo pa mora postati rahlo cianotična;

- prosite bolnika, naj večkrat stisne prste v pest in jih sprosti. Otipajte dobro napolnjeno veno v predelu komolca;

- previdno obrišite kožo nad veno in okoli nje z vatirano palčko z alkoholom;

- s palcem leve roke povlecite peno k sebi in mehkih tkiv približno 5 cm pod mestom injiciranja;

- iglo držite pod kotom 45 stopinj z rezom navzgor vzdolž vene približno 1,5 cm od predvidene točke venepunkcije (slika 1&);

Mesto intravenske injekcije.

- pustite, da raztopina kaplja iz igle (to pomeni popoln iztis zraka iz sistema, kar je potrebno za preprečitev zračne embolije). Zaprite objemko na sistemu;

- zabodite iglo pod kožo, zmanjšajte njen kot tako, da je skoraj vzporedna s kožo (slika 20, a), rahlo premaknite iglo vzdolž vene in zabodite 1/3 njene dolžine v veno (slika 20). , b). Ko se v epruveti pojavi kri, odprite objemko;

Intravenska injekcija: položaj igle (a, b - razlaga v besedilu).

- odstranite podvezo; prosite bolnika, naj drži pest;

- varno pritrdite iglo s trakovi lepilnega traku (slika 21);

Pritrditev igle s trakovi lepilnega traku.

- prilagodite hitrost injiciranja raztopine (število kapljic na minuto);

- zagotoviti, da hitrost dajanja ostane konstantna;

Vnos raztopine je treba prekiniti, ko je v viali še nekaj tekočine (da preprečimo vstop zraka v veno)! Število kapljic v 1 ml je odvisno od vrste sistema in mora biti navedeno na embalaži. Na primer, če je za ta sistem 15 kapljic na 1 ml in morate injicirati 1000 ml raztopine v 5 urah, mora biti hitrost dajanja približno 50 kapljic / min);

Nenehno spremljajte mesto infundiranja, da pravočasno opazite otekanje tkiv, kar pomeni, da je raztopina vstopila vanje. V tem primeru prenehajte intravensko dajanje in začnite infuzijo v drugo veno z novo sterilno iglo.

Trajni kateter v veni roke

Indikacije: potreba po pogostih ponavljajočih se intravenskih kapalnih infuzijah.

- preverite rok uporabnosti in celovitost kanile;

- zdravite kožo roke na mestu venepunkcije;

- odprite embalažo s kanilo;

- vzemite kanilo s "tritočkovnim prijemom" - s palcem za osnovno ploščo ali čepom, II in III prstom - na sprednjem robu jezikov (slika 22, a);

- prebodite kožo in veno (slika 22, b); preverite, ali kri teče v indikatorsko komoro (v komori je zamašek, ki preprečuje iztekanje krvi iz kanile);

- zelo previdno, počasi vstavite teflonski kateter v posodo, držite kanilo na mestu (slika 22, c);

- s prstom pritisnite na kateter, odstranite iglo in pritrdite sistem z raztopino zdravila na kanilo (slika 22, d);

- pritrdite jezičke kanile z obližem;

- prilagodite hitrost infundiranja;

- po koncu infuzije odklopite sistem;

- če bo bolnik dobil ponavljajoče se infuzije, kanile ne odstranite, temveč jo zaprite z zamaškom.

rubrikator

Sterilni pladenj, prekrit s sterilnim prtičkom, zloženim v 4 plasti

Sterilne pincete pod zgornjima dvema slojema tkiva

- sterilni biks z obveznim materialom

Kapljični sistem za enkratno uporabo

Stojalo za kapalko

Steklenička za zdravila; steklenica s 70% etilnim alkoholom, blazinica iz oljne tkanine

Podveza, posoda za odlaganje brizg, igel in uporabljenih oblog.

1. Pred manipulacijo obiščite pacienta na oddelku.

2. Razkriti zavest o predpisanem zdravilu, se prepričajte, da ni kontraindikacij za njegovo uporabo.

3. Pacientu razložite potrebo po obisku stranišča pred uprizoritvijo

4. V sobi za zdravljenje se pripravite na nastavitev kapalke:

Umijte si roke na higienski ravni, zdravite kožo z antiseptikom, nadenite sterilne rokavice;

Preverite ime, rok uporabnosti in videz zdravilo v viali;

Kovinski pokrovček na viali z zdravilom obdelajte s kroglico gaze, namočeno v 70% etilni alkohol;

Odstranite s škarjami zgornji del kovinski pokrov in dvakrat obdelajte s kroglicami gaze, namočenimi v 70% etilnem alkoholu, notranji gumijasti zamašek;

Pripravite kapalni sistem, preverite rok uporabnosti, tesnost embalaže;

Odprite embalažo sistema, zaprite objemko na sistemu, odstranite iz embalaže in upoštevajte sterilnost;

Na manipulacijski mizi vstavite sprejemno iglo kapalnega sistema v vialo z zdravilom;

Obrnite steklenico na glavo, obesite na stojalo;

Odstranite injekcijsko iglo s pokrovčkom in jo postavite v sterilni podstavek zgornji sloj robčke ali pustite v notranjem sterilnem delu embalaže;

Odprite zračni kanal na kapalnem sistemu, kapalko do polovice napolnite z zdravilom;

Vzemite konec kapalnega sistema, ga položite na pladenj, odprite objemko in napolnite kapalni sistem z zdravilom;

Zaprite ključavnico na kapalnem sistemu;

Injekcijsko iglo s pokrovčkom namestite na kapalni sistem in jo obesite na stojalo kapalnega sistema.

5. Na oddelku pacienta položimo na hrbet.

6. Blazinico iz oljne krpe položite pod pacientov komolec.

7. Srednjo tretjino rame ovijte s prtičkom, čez prtiček položite vensko podvezo, pacienta prosite, naj stisne in sprosti pest.

8. Preglejte veno, mesto injiciranja dvakrat obdelajte s kroglicami gaze, namočenimi v 70% etanolu.

9. S sterilnimi kleščami vzemite sterilne prtičke iz sterilnega pladnja 2, ovijte kanilo injekcijske igle in jo odstranite iz kapalnega sistema.

10. Odstranite pokrovček z igle.

11. Povabite pacienta, da stisne pest, pritrdite veno s palcem

levo roko, z desno roko pa zabodite injekcijsko iglo v veno in jo s prtičkom držite za kanilo.

12. Odprite robove robčka in se prepričajte, da se kri iz kanile sprosti na robček.

13. Odprite objemko na sistemu, kapnite kapljico zdravila v pladenj, s prvim in drugim prstom leve roke držite kapalni sistem nad kanilo;

prvi in ​​drugi prst desna roka, upoštevajoč asepso, primite injekcijsko iglo za kanilo in vstavite kapalko v kanilo.

14. Odstranite vensko podvezo, zamenjajte prtiček pod iglo, upoštevajte asepso, zavijte sterilni prtiček na stičišču igle s kapalnim sistemom in pritrdite z lepilnim trakom.

15. Prilagodite hitrost vstopa zdravila v veno (20-40-60 kapljic na 1 minuto, odvisno od dajanja zdravila in zdravniškega recepta).

16. Zaprite mesto vboda injekcijske igle s sterilnim prtičkom.

17. Odstranite rokavice, umijte si roke.

Zapleti: medikamentozna embolija, anafilaktični šok, alergijske reakcije.

dolgotrajni zapleti: hepatitis B, HIV inf.

Imamo največjo informacijsko bazo v RuNetu, tako da lahko vedno najdete podobne poizvedbe

Ta tema pripada:

Osnove zdravstvene nege. odgovori

OSD - Osnove zdravstvene nege. Odgovori na vstopnice. Algoritem delovanja medicinske sestre pri različnih boleznih.

To gradivo vključuje razdelke:

Algoritem za pripravo pacienta na irigoskopijo

Algoritem za pripravo bolnika na sigmoidoskopijo

Algoritem dejanj pri zbiranju raztopine iz ampule

Algoritem dejanj za uvedbo odvodne cevi za plin

Algoritem dejanj pri hranjenju bolnika skozi nazogastrično cev

Algoritem dejanj pri določanju pulza

Algoritem dejanj pri štetju števila dihalnih gibov

Algoritem ukrepov za intravensko kapalno dajanje tekočin

Socialna raven zdravljenja rok

Higienski nivo obdelave rok

Tehnologija priprave pacienta in zbiranje sputuma za splošno analizo in občutljivost na antibiotike

Algoritem ukrepov pri zbiranju sputuma za občutljivost na antibiotike

Tehnologija intravenskega vbrizgavanja zdravil. Zapleti, njihovo preprečevanje

Tehnologija priprave pacienta in zbiranje urina za splošno analizo, sladkor, vzorec Nechiporenko

Za sladkor

Pri postrežbi ledenega paketa

Za okultno kri

Koprološka preiskava blata

Topel obkladek

Algoritem dejanj pri nastavitvi hladnega obkladka

Oralna holecistografija (rentgenski pregled žolčnika in žolčnih poti)

Holografija (rentgenski pregled žolčnika in žolčnih poti)

Tehnologija intradermalne injekcije. Indikacije. Zapleti.

tehnologija kompleta vial

Osebna higiena hudo bolnega: nega ustne, nosne votline

Osebna higiena hudo bolnega bolnika: oči, ušesa

Tehnologija priprave bolnika na fibrogastroduodenoskopijo. Indikacije. Zapleti

Tehnologija za nego nog, nohtov, lasišča hudo bolnega bolnika

Tehnologija za nego kože pri hudo bolnih bolnikih. preležanine. dejavniki razvoja. Faze razvoja. Preprečevanje preležanin

Tehnologija priprave pacienta in preiskava sputuma za VK, bakteriološka preiskava

Tehnologija subkutanega injiciranja. Zapleti in njihovo preprečevanje

Tehnologija priprave pacienta in zbiranje iztrebkov za rezervoar za sejanje, zbiranje iztrebkov za enterobiazo

Tehnologija za študij želodčnega soka: indikacije, kontraindikacije

Tehnologija priprave pacienta in odvzem krvi za hemokulturo

Tehnologija priprave pacienta in odvzem krvi za biokemične raziskave

Tehnologija priprave pacienta in zbiranje urina za glukozurični profil

Sifonski klistir

Čistilni klistir

Subkutano injiciranje oljnih raztopin

Bolečina v prsnem košu

Spremljanje in oskrba kroničnega srčnega popuščanja

Opazovanje in oskrba želodčnih in črevesnih krvavitev

Spremljanje in oskrba driske in tenezmov

Opazovanje in oskrba zaprtja

Opazovanje in oskrba bolečine v desnem hipohondriju (jetrna kolika)

Opazovanje in oskrba pri motnjah sečil

Opazovanje in oskrba edema pri boleznih sečil

Opazovanje in oskrba pri akutni in kronični odpovedi ledvic

Spremljanje in oskrba sladkorne bolezni

Nadzor in oskrba pri boleznih ščitnice

Nega diabetičnega stopala

Novi trendi v finančni podpori telesne kulture in športa

Znanstveno raziskovanje. Vloga Športna vzgoja in šport v družbi. Pojem telesne kulture in športa ter potreba po njunem obstoju. Razvoj telesne kulture in športa je prednostna usmeritev socialne politike države. Financiranje telesne kulture in športa. Financiranje profesionalni šport v Rusiji: Trenutno stanje in perspektive.

Reformacija v Nemčiji (Martin Luther, Hans Sachs, Thomas Müntzer).

Na čelu reformnega gibanja v Nemčiji je bil Martin Luther Hans Sachs, nemški pesnik, meistersinger in dramatik.

Izkušnje z organizacijo znotrajpodjetniškega načrtovanja podjetniških organizacij

Tečajna naloga v disciplini "Teorija managementa". Predmet seminarska naloga je planski sistem, predmet pa je organizacija, na primeru katere se razkriva uporabnost in pomembnost funkcije vodenja.

Struktura odnosa. Objekt pravnega razmerja

Pravo ureja družbena razmerja, zaradi katerih pridobijo legalna oblika, tj. postanejo pravna razmerja.

Teorije države in prava (TLT), pripravljeni odgovori

Predmet teorije države in prava. Pripravljeni odgovori za izpit. posteljica.

• Povežite se z nami
• Politika zasebnosti

2017 iFreeStore Inc. Vse pravice pridržane

Za vnos potrebne količine transfuzijskih sredstev v bolnikovo telo se uporabljajo intravenske injekcije tekočine ali intravenske infuzije. Te infuzije so potrebne za razstrupljanje telesa, obnovitev potrebnega volumna cirkulirajoče krvi, normalizacijo presnove, vzdrževanje potrebnega tonusa in vitalnosti telesa, normalizacijo kislinsko-bazičnega stanja ter ravnovesja vode in elektrolitov v telesu, parenteralna prehrana. - to je precej zapleten in odgovoren postopek, ki ga mora izvajati le specialist.

Mehanizem intravenskega dajanja tekočine je počasen vstop zdravilnih raztopin v krvni obtok s hitrostjo 40-60 kapljic na minuto.

• Začetni ukrep v tem postopku je obdelava rok z antiseptikom, obvezna prisotnost sterilnih rokavic, maske in obleke;
• Po preteku roka uporabnosti in tesnosti sistema za enkratno uporabo ga pripravite za kapalno dajanje;
• Priprava zdravilnih raztopin, obvezna uskladitev z zdravniškim receptom;
• Po odstranitvi kovinskega pokrovčka z viale je treba zamašek viale dvakrat obdelati z alkoholom;
• Ko je objemka na sistemu zaprta, obrnite vialo na glavo tako, da jo obesite na stojalo;
• Upoštevajte sterilnost, obrnite kapalko in odstranite iglo s pokrovčkom ter jo vstavite v sterilni pladenj;
• Napolnite kapalko z raztopino, tako da dolgi konec sistema držite nad obrnjeno kapalko. Upoštevajte, da bo zrak vstopil v vialo, da bo izpodrinil raztopino;
• Prepričajte se, da je steklenička na isti ravni kot kapalka, začne veljati zakon "spojenih posod";
• Kapalko napolnite do polovice, kar bo olajšalo štetje kapljic med dajanjem
• Konec sistema je treba spustiti navzdol, napolniti cev z raztopino in se prepričati, da je objemka zaprta.

Po vseh pripravljalnih postopkih mesto vboda obdelajte z alkoholom in pritrdite veno pod mestom injiciranja, vstavite iglo za tretjino njene dolžine. Naslednji korak v postopku je odpiranje objemke na sistemu in stiskanje cevi. S pritrditvijo sistema na kanilo igle prilagodite hitrost dovajanja kapljic zdravila. Pritrdite iglo. Med intravensko kapalno infuzijo je treba skrbno spremljati bolnikovo dobro počutje.

POMEMBNO! Posledice nepravilno, nestrokovno nameščene kapalke so lahko najstrašnejše! Torej, če niste zdravnik, v nobenem primeru ne tvegajte zdravja in življenja pacienta - ne postavljajte kapalke sami doma!

Za ogled omogočite JavaScript

Predstavite se pacientu, razložite potek in namen posega. Prepričajte se, da ima bolnik informirano privolitev o prihajajočem postopku za uvedbo zdravila in odsotnosti alergije na to zdravilo.

Če je bolnik (ka) pri zavesti in je starejši od 15 let; v drugih primerih - od zakonitih zastopnikov.

V njihovi odsotnosti se postopek izvede brez informiranega soglasja:

Pacienta prosite, naj izprazni mehur, ob upoštevanju časa izvedbe.

Pacientu ponudite/pomagajte, da zavzame udoben položaj, ki je odvisen od njegovega stanja.

Napolnite infuzijsko napravo za enkratno uporabo in jo postavite na stojalo za infuzijo.

Polnjenje infuzijske naprave za enkratno uporabo:

Preverite rok uporabnosti naprave in tesnost embalaže.

Z nesterilno pinceto odprite osrednji del kovinskega pokrova viale, gumijasti zamašek viale obdelajte z vato / prtičkom, navlaženim z antiseptično raztopino.

Odprite embalažno vrečko in odstranite napravo (vsa dejanja se izvajajo na namizju).

Odstranite pokrovček z igle zračnega kanala (kratka igla s kratko cevjo, zaprto s filtrom), iglo zabodite do konca v zamašek steklenice, pritrdite prosti konec zračnega kanala na steklenico (z obliž, farmacevtski gumi).

V nekaterih sistemih se odprtina kanala nahaja neposredno nad kapljalnikom. V tem primeru morate odpreti le čep, ki pokriva to luknjo.

Zaprite vijačno sponko, odstranite pokrovček z igle na krajšem koncu naprave, vstavite to iglo do konca v zamašek viale.

Vialo obrnite na glavo in jo pritrdite na stojalo.

Obrnite kapalko v vodoravni položaj, odprite vijačno objemko: počasi napolnite kapalko do polovice prostornine.

Če je naprava opremljena z mehko kapalko in je togo povezana z iglo viale, jo je potrebno s prsti hkrati stisniti z obeh strani in tekočina bo napolnila kapalko.

Zaprite vijačno sponko in vrnite kapalko v prvotni položaj, pri tem pa mora biti filter popolnoma potopljen v zdravilo, namenjeno infundiranju.

Odprite vijačno objemko in počasi napolnite dolgo cev sistema, dokler zrak popolnoma ne izstopi in se iz injekcijske igle pojavijo kapljice. Kapljice zdravila je najbolje odvajati v umivalnik pod tekočo vodo, da preprečimo onesnaženje okolja.

Sistem je možno napolniti brez namestitve injekcijske igle, v tem primeru se morajo kapljice pojaviti iz povezovalne kanile.

Prepričajte se, da v dolgi cevi naprave ni zračnih mehurčkov (naprava je polna).

V sterilni pladenj ali v embalažno vrečko položite injekcijsko iglo, zaprto s pokrovčkom, robčke / bombažne kroglice s kožnim antiseptikom, sterilni prtiček.

Pripravite 2 trakova ozkega lepilnega obliža, širine 1 cm, dolžine 4-5 cm.

Na oddelek dostavimo manipulacijsko mizo s potrebno opremo.

Preglejte/pretipajte mesto predlagane venepunkcije, da se izognete morebitnim zapletom.

Pri izvajanju venepunkcije v predelu kubitalne fose ponudite pacientu, da čim bolj iztegne roko v komolčnem sklepu, za kar pacientu pod komolec položite blazinico iz oljne tkanine.

Nanesite vensko podvezo (na srajco ali plenico) v srednji tretjini rame, tako da je hkrati otipljiv utrip na radialni arteriji, in prosite bolnika, naj večkrat stisne roko v pest in jo sprosti.

Pri izvajanju venepunkcije v predelu kubitalne jame - na srednjo tretjino rame nanesite podvezo, preverite pulz na radialni arteriji.

Pri namestitvi podveze na žensko ne uporabljajte roke na strani mastektomije.

II. Izvedba postopka.

Predel komolca obdelajte z vsaj 2 robčkoma/vato z antiseptikom za kožo, gibi v eno smer, pri tem pa določite najbolj napolnjeno veno.

Če je pacientova roka močno umazana, uporabite toliko antiseptičnih bombažnih kroglic, kot jih potrebujete. Patentiran prtiček se uporablja samostojno ne glede na vse.

Veno fiksirajte s prstom, tako da napnete kožo čez mesto venepunkcije.

Prebodite veno z iglo, na katero je priključen sistem; ko se v kanili pojavi krvna igla, prosite bolnika, naj sprosti roko, hkrati pa odvežite / zrahljajte zavezo.

Vse uporabljene robčke/vatne kroglice spravite v nepremočljivo vrečko.

Odprite vijačno sponko, nastavite vijačno sponko s hitrostjo padanja 7 kapljic na minuto (po zdravnikovem receptu).

Iglo in sistem pritrdite z lepilnim trakom, iglo pokrijte s sterilnim prtičkom in pritrdite z lepilnim trakom.

Steklenico pokrijte s temno vrečko.

Odstranite rokavice in jih položite v nepremočljivo vrečko

Roke negujte na higienski način, posušite.

Spremljajte bolnikovo stanje, njegovo dobro počutje skozi celoten postopek (v pogojih pomoči med prevozom je trajanje opazovanja določeno s trajanjem prevoza).

III. Konec postopka.

Umijte in posušite roke (z milom ali antiseptikom).

Nosite rokavice (nesterilne).

1. Zaprite vijačno sponko, odstranite iglo iz vene, pritisnite mesto vboda 5-7 minut s prtičkom / vato s kožnim antiseptikom, pritisnite palec druge roke ali povojite mesto injiciranja.
2. Prepričajte se, da na območju venepunkcije ni zunanje krvavitve.
3. Razkužite ves uporabljen material.
4. Odstranite rokavice
5. Roke negujte na higienski način, posušite.
6. Rezultate izvajanja ustrezno zabeležiti v zdravstveno dokumentacijo.

Odvzem brisa iz žrela za bakteriološko preiskavo.

1. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajoče študije ter njegovo privolitev v postopek.

2. Umijte si roke. Nosite masko in rokavice.

3. Sedite nasproti bolnika.

4. Odstranite tampon iz tube tako, da ga držite za zamašek (epruveta ostane v stojalu).

5. V drugo roko vzemite lopatico; prosite bolnika, naj rahlo nagne glavo in odpre usta; pritisnite lopatico na koren jezika.

6. Ne da bi se z brisom dotaknili sluznice ust in jezika, bris držite po lokih in nebnih mandljih (pri sumu na davico na meji spremenjenega in nespremenjenega tkiva mandljev). Priporočljivo je, da najprej vzamete bris desnega mandlja, nato nebnega loka, levega mandlja, zadnje žrelne stene. Pri jasno lokaliziranih žariščih se material odvzame z dvema brisoma (v dveh epruvetah), iz lezije in vseh predelov.

7. Odstranite bris iz ustne votline, vrzite spatulo v posebno posodo, vstavite tampon v epruveto, ne da bi se dotaknili njegove zunanje površine.

8. Odstranite rokavice, masko, umijte roke.

9. Izpolnite obrazec za pošiljanje vzorca v laboratorij

Fluoroskopija in radiografija požiralnika, želodca in dvanajstnika

Priprava bolnika:

1) Pri pregledu s kontrastno sredstvo(barij za rentgenske študije), da ugotovite alergijska zgodovina; sposobnost požiranja kontrasta.

2) Pacientu razložite bistvo študije in pravila priprave:

V 2-3 dneh opozorite bolnika, naj iz prehrane izključi živila, ki povzročajo plin (stročnice, črni kruh, mleko, zelenjava, sadje);

Zadnji obrok dan prej ob 18.00;

Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec;

Pacienta opozorite, naj na dan študije ne kadi, pije ali jemlje zdravil.

odstranite odstranljive proteze;

Odstranite kovinske verige;

Možna je lahka majica brez kovinskih dodatkov.

3) Pacienta prosite, naj ponovi potek priprave na študijo, ali dajte pisna navodila.

4) Opozorite na čas in kraj študija.

5) Prepričajte se, da so informacije, ki jih razumete, pravilne.