komolčni sklep, articulatio cubiti, nastane s členjenjem treh kosti: nadlahtnice, ulne in radiusa, med katerimi so oblikovani trije sklepi, zaprti v skupno sklepno ovojnico: humeroulnarni, humeroradialni in proksimalni radioulnarni. Tako po svoji zgradbi komolčni sklep spada med kompleksne sklepe.

ramenski sklep, articulatio humeroulnaris. Sklep nastane z artikulacijo trohleje humerusa in trohlearne zareze ulne. Oblika sklepnih površin je bločni sklep.

ramenski sklep, articulatio humeroradialis. Predstavlja artikulacijo glavice ramena in sklepno votlino glave polmer. Spoj je sferičen.

proksimalni radioulnarni sklep, articulatio radioulnaris proximdlis. To je cilindrični sklep. Nastane z združitvijo sklepnega oboda radiusa in radialne zareze ulne.

sklepna kapsula Komolčni sklep je okrepljen z ligamenti: ulnarnim kolateralom, radialnim kolateralom, anularnim ligamentom radiusa in kvadratnim ligamentom.

V komolčnem sklepu so možni gibi okoli čelne osi in okoli vzdolžne osi, ki poteka vzdolž osi polmera.

Na radiografiji komolčnega sklepa v neposredni projekciji ima sklepna površina humerusa obliko ukrivljene črte, ki ustreza obrisom glave kondila in bloka. Splošni rentgenski sklepni prostor humeroulnarnih in humeroradialnih sklepov je cikcak, debelina "razsvetljenega" traku je 2-3 mm. Nanj se nanese senca olekranona iste kosti in viden je sklepni prostor proksimalnega radioulnarnega sklepa.

ramenska mišica, m. brachialis. funkcija: pokrči podlaket v komolčnem sklepu. inervacija:n. musculocutaneus. oskrba s krvjo: a.a. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps brachii, m.triceps brachii. funkcija: upogiba podlaket v komolčnem sklepu. inervacija:n. radialis. oskrba s krvjo: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.

brahioradialna mišica, m. brachioradialis. funkcija: upogiba podlaket v komolčnem sklepu, rotira polmer. inervacija: n radialno. oskrba s krvjo: a. Radialis a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

2.penis, penis, vsebuje iz gobastega kavernoznega tkiva, razporejenega v obliki kavernoznih teles:

Seznanjeno kavernozno telo penisa, corpus cavernosum penis;

Neparno gobasto telo penisa, corpus spongiosum penis.

Zadnji del penisa ima fiksni del, prekrit s kožo skrotuma, pritrjen na sprednjo površino sramnih kosti - koren penisa, radix penis.

Razlikujemo med telesom penisa, corpus penis, in glavo penisa, glans penis.

Na vrhu glave se odpre zunanja odprtina sečnice, ostium urethrae extemum.

Na spodnji površini koža glave, kožica, tvori vzdolžno gubo - frenulum prepucija, frenulum preputii.

Kavernozno telo je obdano z gosto vezivno tkivno beljakovinsko membrano kavernoznega telesa, tunica albuguinea corporis cavernosi.

moška sečnica, urethra masculina,razdeljen na tri dele:

Prostata, pars prostatica;

mrežasta, pars membranacea;

Gobasto, pars spongiosa.

Začne se od mehurja z notranjo odprtino sečnice in sega do zunanje odprtine sečnice, ki se nahaja na vrhu glavice penisa. Del sečnice od notranje odprtine do semenskega grička se imenuje posteriorna sečnica, distalni del je sprednja sečnica.

Prostata prodre v prostato od zgoraj, nazaj navzdol in naprej. Dolga je 3-4 cm in se začne z ozkim delom od notranje odprtine sečnice (prvo ozko grlo kanala). Na sredini njene dolžine nastane razširitev sečnice (prvo razširitev).

Na zadnji steni sluznice je sredinska guba - greben sečnice. Sredi svoje dolžine greben preide v vzdolžno nameščen semenski nasip, distalno pa ta guba doseže membranski del.

Membranski del - najkrajši del sečnice, ima dolžino 1,5-2 cm in je tesno pritrjen na urogenitalno diafragmo, skozi katero prehaja. Proksimalni del tega dela kanala je najožji v celotnem kanalu (drugo ozko grlo). Membranski del kanala in distalni del prostate pokrivata progasta mišična vlakna sfinktra sečnice, m. sfinkter sečnice.

penis:

Aferentna (senzorična) inervacija - n. dorsalis penis (iz n. pudendus);

Simpatična inervacija - nn. kavernozni penis (iz pi. hypogastrieus inferior);

penis- n. lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.

prostata, prostata,- neparni organ žleznega in gladkega mišičnega tkiva, ki se nahaja v spodnjem delu medenične votline. Žleza pokriva začetni del sečnice, njen prostatni del, pars prostatica, ter ejakulacijske kanale, ductus ejaculatorii.

Razlikuje:

Usmerjen navzdol do urogenitalne diafragme, vrha prostate, apex prostalae,

Usmerjen na dno prostate, base prostatae.

Prostata je sestavljena iz desnega in levega režnja, lobus dexter et lobus sinister. Režnji so ločeni vzdolž zadnje površine žleze z neostro izraženim utorom in prežico prostate, isthmus prostatae.

Prostata je sestavljena iz žlezne snovi, substantia glandularis, in mišične snovi, substantia muscularis. Obdaja jo kapsula, iz katere gredo vanj vezivnotkivna elastična vlakna in gladke mišice, ki tvorijo stromo žleze. Stroma se nahaja med kanali, ki deli žlezno snov na lobule. Mišična vlakna prehajajo v žlezo iz stene mehurja, ki meji na njegovo dno.

Inervacija: hipogastrični pleksus. Oskrba s krvjo, a. rectalis media, vesicalis inferior.

bulbouretralna žleza, glandula bulbourethralis, parna soba, ki se nahaja za membranskim delom sečnice. Posamezni lobuli žleze so med seboj povezani z gostim vezivnim tkivom. Ločeni prehodi vsakega lobula, ki se povezujejo, tvorijo skupni izločevalni kanal bulbo-uretralne žleze, ductus glandulae bullwurethras. Inervacija: hipogastrični pleksus. Oskrba s krvjo, a. buibi penis (a. pudenda interaa).

prostata:

Simpatična inervacija - PL. Prostaticus (prostatični pleksus) iz pl. hipogastrikus inferiorni;

Parasimpatična inervacija - nn. splanchnici pelvini.

prostata- n. lymphatici iliaci interni.

3.Spodnja votla vena, viri njenega nastanka in topografija. Pritoki spodnje votle vene in njihove anastomoze.

spodnja votla vena, v. cdva inferior, nima ventilov, nahaja se retroperitonealno. Začne se na ravni medvretenčna ploščica med IV in V ledvenim vretencem od sotočja leve in desne skupne iliakalne vene na desni. Obstajajo parietalni in visceralni pritoki spodnje vene cave.

Parietalni pritoki:

1. ledvene vene, vv. lumbales; njihov potek in območja, iz katerih zbirajo kri, ustrezajo vejam ledvenih arterij. Pogosto se prva in druga ledvena vena izlivata v azigotno veno in ne v spodnjo votlo veno. Ledvene vene vsake strani anastomozirajo med seboj s pomočjo desne in leve naraščajoče ledvene vene. Kri iz vretenčnih venskih pletežov teče v ledvene vene skozi hrbtenične vene.

2. spodnje frenične vene, vv. phrenicae inferiores, desna in leva, pripadata dve istoimenski arteriji, se izlivata v spodnjo votlo veno po izstopu iz istoimenskega sulkusa jeter.

Visceralni pritoki:

1. Testikularna (ovarijska) vena, v. testicularis (ovarica), parna soba, se začne od zadnjega roba testisa (od hiluma jajčnika) s številnimi žilami, ki prepletajo istoimensko arterijo in tvorijo pampiniformni pleksus, plexus pampiniformis. Pri moških je pampiniformni pleksus del semenčične vrvice. Majhne žile, ki se med seboj spajajo, na vsaki strani tvorijo eno vensko deblo. Desna testikularna (ovarijska) vena se izliva v spodnjo votlo veno, leva moda (ovarijska) vena pa se izliva pod pravim kotom v levo ledvično veno.

2. ledvična vena, v. rendlis, parna soba, poteka od ledvičnih vrat v vodoravni smeri (pred ledvično arterijo) in se izliva v spodnjo veno cavo na ravni medvretenčne ploščice med 1. in 2. ledvenim vretencem. Leva ledvična vena je daljša od desne in poteka pred aorto. Obe veni sta anastomozirani z ledveno, pa tudi z desno in levo ascendentno ledveno veno.

3. nadledvična vena, v. suprarendlis, izstopa iz vrat nadledvične žleze. Je kratka posoda brez ventilov. Leva nadledvična vena se izliva v levo ledvično veno, desna pa v spodnjo votlo veno. Del površinskih nadledvičnih ven se izliva v pritoke spodnje vene cave (v spodnje frenične, ledvene, ledvične vene), drugi del pa v pritoke portalne vene (v vene trebušne slinavke, vranice, želodca).

4. jetrne vene, vv. hepdticae (3-4) se nahajajo v jetrnem parenhimu (zaklopke v njih niso vedno izražene). Jetrne vene se izlivajo v spodnjo votlo veno, kjer le-ta leži v žlebu jeter. Ena izmed jetrnih ven (običajno desna) je pred izlivom v spodnjo votlo veno povezana z vensko vezjo jeter (lig. venosum) – razraščenim venskim kanalom, ki deluje pri plodu.

Površinske in globoke vene spodnjih udov, njihova anatomija, topografija, anastomoze.

Površinske vene spodnjih okončin. Dorzalne digitalne vene, vv. digitdles dorsales pedis, izhajajo iz venskega pleksusa prstov in se izlivajo v dorzalni venski lok stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Iz tega loka izvirajo medialne in lateralne robne vene, vv. marginales medi-alis et tateralis. Nadaljevanje prve je velika safena vena noge, druga pa mala safena vena noge.

Plantarne digitalne vene se začnejo na podplatu, vv. digitles plantares. Med seboj se povezujejo in tvorijo plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsales plantares, ki se izlivajo v plantarni venski lok, arcus venosus plantaris. Iz loka skozi medialne in lateralne plantarne vene teče kri v posteriorne tibialne vene.

Velika safena vena noge v. saphena magna, se začne pred medialnim malleolusom in sprejema vene iz podplata ter se izliva v femoralno veno. Velika safena vena noge prejme številne safene vene anteromedialne površine spodnjega dela noge in stegna in ima veliko ventilov. Pred izlivom v femoralno veno se vanjo izlivajo vene: zunanje pudendalne vene, vv. pudendae externae; okolica površinske vene ilium, v. circumflexa iliaca superficialis, površinska epigastrična vena, v. epigastrični superficialis; dorzalne površinske vene penisa (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitoridis); sprednje skrotalne (labialne) vene, vv. scrotales (labiates) anteriores.

Mala safena vena noge, v. saphena parva, je nadaljevanje lateralne robne vene stopala in ima veliko ventilov. Zbira kri iz dorzalnega venskega loka in safenskih ven podplata, stranskega dela stopala in predela pete. Majhna vena safena se izliva v poplitealno veno. Številne površinske vene posterolateralne površine spodnjega dela noge se izlivajo v majhno safenozno veno. Njeni pritoki imajo številne anastomoze z globokimi venami in z veliko veno safeno na nogi.

Globoke vene spodnjih okončin. Te vene so opremljene s številnimi ventili, v parih mejijo na istoimenske arterije. Izjema je globoka vena stegna v. profunda femoris. Potek globokih ven in področja, iz katerih tečejo kri, ustrezajo istoimenskim vejam arterij: sprednje tibialne vene, vv. tibidles anteriores; posteriorne tibialne vene, vv. tibiales posteriores; peronealnižile; vv. peroneae (fibularesj; poplitealna vena, v. poplitea; femoralna vena, v. femoralis itd.

obstaja tri kava-caval anastomoza:

1. Skozi zgornjo epigastrično veno (v.epigastrica superior) (sistem notranje torakalne vene) in spodnjo epigastrično veno (v.epigastrica inferior) (sistem notranje iliakalne vene). Sprednja stena trebuha.

2. Skozi neparno (v.azygos) in pol-neparno (v.hemiazygos) veno (sistem zgornje vene cave) in ledvene vene (vv. lumbales) (sistem spodnje vene cave). Zadnja stena trebuha

3. Skozi dorzalne veje posteriornih medrebrnih ven (sistem zgornje vene cave) in pritokov ledvenih ven (sistem spodnje vene cave). Znotraj hrbteničnega kanala in okoli hrbtenice.

4.Glosofaringealni živec, njegove veje, njihova anatomija, topografija, področja inervacije.

glosofaringealni živec, n.glossopharyngeus, je mešani živec in je sestavljen iz senzoričnih, motoričnih in sekretornih (parasimpatičnih) vlaken. občutljiva živčna vlakna končajo na celicah jedra ene same poti, motorične se začnejo iz dvojnega jedra, vegetativne pa iz spodnjega slinastega jedra.

Glosofaringealni živec izhaja iz podolgovate medule 4-5 korenin za oljko v bližini korenin vagusa in pomožnih živcev in skupaj s temi živci gre v jugularni foramen. V jugularnem foramnu se živec zgosti, tvori majhen, občutljiv zgornji vozel, ganglion superius, na izhodu iz te luknje v predelu petrozne fose pa je večji spodnji vozel, ganglion Inferius. Ta vozlišča vsebujejo celična telesa senzoričnih nevronov. Osrednji procesi celic teh vozlišč se pošljejo v podolgovato medullo do občutljivega jedra glosofaringealnega živca (jedro solitarne poti), periferni procesi kot del njegovih vej pa sledijo sluznici zadnje tretjine živca. jezika, na sluznico žrela, srednjega ušesa, na karotidni sinus in glomerul. Ko zapusti jugularni foramen, živec preide za notranjo karotidno arterijo in nato preide na njeno stransko površino, ki se nahaja med to arterijo in notranjo jugularno veno. Nadalje, ločno ukrivljen, živec gre navzdol in naprej med stilo-faringealnimi in stilo-lingvalnimi mišicami in prodre v koren jezika, kjer se razdeli na končne jezične veje, rr. lingudes. Slednji gredo na sluznico zadnje tretjine hrbta jezika.

Od glosofaringealnega živca odhajajo naslednje stranske veje:

1. Bobnični živec, n. tympanicus, zapusti spodnji vozel glosofaringealnega živca in skozi spodnjo odprtino tega kanalčka gre v timpanični kanal temporalne kosti. Vstop skozi tubul in bobnično votlino se živec razdeli na veje, ki tvorijo bobnični pleksus, plexus tympanicus, v sluznici. Karotidno-timpanski živci so primerni tudi za bobnični pleksus, pp. caroticotympanici, iz simpatičnega pleksusa na notranji karotidni arteriji. Od bobničnega pleksusa do sluznice timpanična votlina in slušna cev zapusti občutljivo cevejno vejo, g. tubaris. Končna veja bobniča je majhen kamniti živec, n. petrosis minor, ki vsebuje preganglijska parasimpatična vlakna, izstopa iz bobnične votline na sprednjo površino piramide temporalne kosti skozi razcep malega kamnitega živca, poteka vzdolž istoimenski sulkus, nato pa izstopi iz lobanjske votline skozi raztrgano odprtino in vstopi v ušesni vozel.

2. Sinusna veja, g. sinusna karotida, se spusti do bifurkacije skupne karotidne arterije, kjer inervira karotidni sinus in karotidni glomerul.

3. Faringealne veje, rr. pharyngei, se pošljejo na stransko steno žrela, kjer skupaj z vejami vagusni živec in veje simpatičnega debla tvorijo faringealni pleksus.

4. Veja stilo-faringealne mišice, g. musculi stylopharyngei, motor, gre naprej in inervira stilo-faringealno mišico.

5. Veje tonzil, rr. tonsitlares, se ločijo od glosofaringealnega živca, preden vstopi v koren jezika, in se pošljejo na sluznico palatinskih lokov in palatinskih tonzil.

6. Povezovalna veja (z ušesno vejo vagusnega živca), r. communicans, se pridruži ušesni veji vagusnega živca.

Vstopnica 49
1. Kolčni sklep. Oblika, struktura. Sklepne mišice, njihova inervacija, vaskularizacija.
2. Razvrstitev endokrinih žlez. branhiogena skupina.
3. Limfangion. Odtok limfe iz maternice in jajčnikov.
4. Vagusni živec.

1.Kolčni sklep: zgradba, oblika, gibi; mišice, ki proizvajajo te gibe, njihovo oskrbo s krvjo in inervacijo. Rentgenska slika kolčnega sklepa.

Kolčni sklep, articuldtio coxae, ki ga tvorita acetabulum medenice in glava stegnenice.

Sklepna kapsula kolčnega sklepa na medenični kosti je pritrjena po obodu acetabuluma, tako da je slednji znotraj sklepne votline.

Znotraj votline je ligament glave stegnenice, lig. capitis femoris. Po eni strani je pritrjen na foso glave stegnenice, po drugi strani pa na medenično kost v predelu zareze acetabuluma in na prečni ligament acetabuluma.

Zunaj je kapsula okrepljena s tremi vezmi: iliakalno-femoralnim ligamentom, lig. iliofemorale, sramno-femoralni ligament, lig. pubofemorale, ischiofemoralni ligament, lig. ishiofemoralni.

kolčni sklep se nanaša na vrsto sferično - skledastega sklepa, articuldtio cotylica.

Omogoča gibanje okoli treh osi. Fleksija in ekstenzija sta možni okoli čelne osi v kolčnem sklepu.

Zaradi gibov okoli sagitalne osi v kolčnem sklepu se spodnja okončina abducira in adducira glede na srednjo linijo.

Okoli navpične osi v kolčnem sklepu se vrti glavica stegnenice. V sklepu je možno tudi krožno gibanje.

Vklopljeno rentgenski žarki kolčnega sklepa ima glava stegnenice zaobljeno obliko. Na njegovi medialni površini je opazna vdolbina z grobimi robovi - to je fossa glave stegnenice. Jasno je opredeljena tudi rentgenska sklepna špranja.

Iliopsoas mišica, m. iliopsoas. funkcija: pokrči kolk v kolčnem sklepu. inervacija: plexus lumbalis. oskrba s krvjo: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.

gluteus maximus mišica, m. gluteus maximus,

Inervacija: n. gluteus inferior.

Preskrba s krvjo: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

gluteus medius mišica, t. gluteus medius,

Mala glutealna mišica, t. gluteus minimus,

Inervacija: n. gluteus superior.

Preskrba s krvjo: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

napenjalec fascije lata, t. tensor fasciae latae,

Inervacija: n. gluteus superior.

Preskrba s krvjo: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

quadratus femoris, t. quadrdtus femori

Inervacija: n.ischiadicus.

Preskrba s krvjo: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

obturator externus mišica, m. obturator externus.

Inervacija: n. obturatorius.

Preskrba s krvjo: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.

2.Branhiogene endokrine žleze: ščitnica, obščitnice, njihova topografija, struktura, prekrvavitev, inervacija.

ščitnica, glandula thyroidea, - neparni organ, se nahaja v sprednjem predelu vratu na ravni grla in zgornjega sapnika in je sestavljen iz dveh režnjev - desnega režnja, lobus dexter, in levega režnja, lobus sinister, ki sta povezana z isthmus. Železo leži površno. Pred žlezo so sternotiroidne, sternohioidne in skapularno-hioidne ter delno sternokleidomastoidne mišice, pa tudi površinske in predtrahealne plošče cervikalne fascije.

Zadnja površina žleze pokriva sprednji in stranski del spodnjega dela grla in zgornji del sapnik. Isthmus ščitnice, isthmus glandulae thyroidei, ki povezuje režnje, se nahaja na ravni II in III hrustanca sapnika. Posterolateralna površina vsakega režnja ščitnice je v stiku z laringealnim delom žrela, začetkom požiralnika in sprednjim polkrogom skupne karotidne arterije, ki leži za njim.

Od prevlake ali enega od režnjev se odmika navzgor in se nahaja spredaj ščitnični hrustanec piramidalni reženj, lobus pyratnidalis.

Teža ščitnice 17g. Zunaj ščitnica prekrita z membrano vezivnega tkiva - fibrozno kapsulo, cdpsula fibrosa, ki je zraščena z grlom in sapnikom. V notranjosti žleze se iz kapsule raztezajo vezivnotkivne pregrade - trabekule, ki delijo tkivo žleze na lobule, ki so sestavljeni iz foliklov. Stene foliklov so obložene z epitelijem folikularne celice kubične oblike, znotraj foliklov pa je gosta snov -

koloidni. Koloid vsebuje ščitnične hormone, ki so sestavljeni predvsem iz beljakovin in aminokislin, ki vsebujejo jod.

Oskrba s krvjo in inervacija.

Desna in leva zgornja ščitnična arterija (veje zunanjih karotidnih arterij) se približujeta zgornjim polom desnega oziroma levega režnja. Desna spodnja ščitnična arterija (iz ščitničnih debel subklavijskih arterij) se približa spodnjim polom desnega in levega režnja. veje ščitnične arterije tvorijo številne anastomoze v kapsuli žleze in znotraj organa. Venska kri iz ščitnice teče skozi zgornjo in srednjo ščitnično veno v notranjo jugularno veno, po spodnji ščitnična vena- v brahiocefalni veni.

Limfne žile ščitnice se izlivajo v ščitnico, predlaringealne, pre- in paratrahealne bezgavke. Živci ščitnice izvirajo iz cervikalnih vozlišč desnega in levega simpatičnega debla (predvsem iz srednjega cervikalnega vozla), gredo vzdolž žil in tudi iz vagusnih živcev.

Epitelno telo

Seznanjen zgornja obščitnica, glandula parathyroidea superior in spodnja obščitnica, glandula parathyroidea inferior, so zaobljena telesa, ki se nahajajo na zadnji površini režnjev ščitnice. Število teh teles je v povprečju 4, dve žlezi za vsakim režnjem ščitnice: ena žleza na vrhu, druga na dnu. Paratiroidne (paratiroidne) žleze se od ščitnice razlikujejo po svetlejši barvi (bledo rožnate pri otrocih, rumenkasto rjave pri odraslih). Pogosto se obščitnične žleze nahajajo na mestu prodiranja v tkivo ščitnice spodnjih ščitničnih arterij ali njihovih vej. Obščitnične žleze so ločene od okoliških tkiv z lastno fibrozno kapsulo, iz katere plasti vezivnega tkiva prodrejo v žleze. Slednje vsebujejo veliko število krvne žile in razdeli obščitnične žleze na skupine epitelijskih celic.

Obščitnični hormon paratireokrin (parathormon) sodeluje pri uravnavanju presnove fosforja in kalcija.

Oskrba s krvjo in inervacija. Oskrbo obščitničnih žlez s krvjo izvajajo veje zgornje in spodnje ščitnične arterije, pa tudi veje požiralnika in sapnika. Po istoimenskih venah teče venska kri. Inervacija obščitničnih žlez je podobna inervaciji ščitnice.

3.Načela zgradbe limfnega sistema (kapilare, žile, debla in kanali, njihova splošne značilnosti). Poti odtoka limfe iz predelov telesa v vensko strugo.

Limfni sistem, systema tymphaticum, vključuje kapilare, razvejane v organih in tkivih, limfne žile in limfne debla, kanale, skozi katere limfa teče od mesta nastanka do sotočja notranjih jugularnih in subklavialnih ven, ki tvorijo venski kot na desni in levi v spodnjih delih. vratu. Skupaj z limfo se iz organov in tkiv odstranijo presnovni produkti in tujki.

Na poti limfnih žil od organov in delov telesa do debel in vodov so številne bezgavke, ki so povezane z organi. imunski sistem. Glede na strukturo in funkcije v limfni sistem dodeliti limfne kapilare (limfokapilarne žile), koloidne raztopine beljakovin se absorbirajo iz tkiv v njih; Izvaja se dodatna tkivna drenaža v žile: absorpcija vode in v njej raztopljenih kristaloidov, odstranitev tujkov iz tkiv (uničene celice, mikrobna telesa, prašni delci).

Avtor: limfne žile limfa, ki nastane v kapilarah, skupaj s snovmi, ki jih vsebuje, teče v bezgavke, ki ustrezajo temu organu ali delu telesa, in od njih v velike limfne žile - debla in kanale. Limfne žile lahko služijo kot poti za širjenje okužbe in tumorskih celic.

limfna debla in limfni kanali- To so velike zbiralne limfne žile, po katerih teče limfa iz delov telesa v venski kot ali v končne dele teh ven.

Limfa, ki teče po limfnih žilah do limfnih debel in kanalov, teče skozi bezgavke, nodi lymphdtici, ki opravljajo pregradno filtracijo in imunsko delovanje. Limfa, ki teče skozi sinuse bezgavk, se filtrira skozi zanke retikularnega tkiva; sprejema limfocite, ki nastanejo v limfoidnem tkivu teh organov.

Načini odtoka limfe v vensko strugo:

Limfa iz vsakega dela telesa, ki poteka skozi bezgavke, se zbira v limfnih vodih, ductus lymphatici, in limfnih deblih, triinci lymphatici. V človeškem telesu je šest tako velikih limfnih kanalov in debla. Trije se izlivajo v levo vensko, kot ( torakalni kanal, levo jugularno in levo subklavialno deblo), tri - do desnega venskega kota (desni limfni kanal, desno jugularno in desno subklavialno deblo).

Največja in glavna limfna žila je torakalni kanal, ductus thoracicus. Preko njega teče limfa iz spodnjih okončin, sten in organov medenice, trebušne votline in leve polovice prsne votline. Iz desnega zgornjega uda se limfa zbira v desnem subklavialnem trupu, truncus subclavius ​​​​dexter, iz desne polovice glave in vratu - v desni jugularni trup, truncus jcgularis dexter, iz organov desne polovice prsna votlina - v desno bronhomediastinalno deblo, truncus bronchomedlastlnalls dexter, ki se izliva v desni limfni kanal, ductus lymphaticus dexter, ali samostojno v desni venski kot. Iz levega zgornjega uda limfa teče skozi levo subklavialno deblo, truncus subclavlus sinister, iz leve polovice glave in vratu - skozi levo jugularno deblo, truncus jugularis sinister, in iz organov leve polovice prsne votline. - v levo bronhomediastinalno deblo, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

Anatomija in topografija limfnih žil in regionalnih bezgavk spodnjega uda.

Na spodnji okončini so izolirane površinske limfne žile, ki ležijo nad površinsko fascijo, in globoke, ki se nahajajo poleg globoko ležečih krvnih žil (arterije in vene), pa tudi poplitealne in dimeljske bezgavke.

Površinske limfne žile nastanejo iz kapilarnih mrež kože in podkožja ter tvorijo medialno, lateralno in posteriorno skupino na spodnjem udu. Limfne žile medialne skupine izvirajo iz kože I, II, III prstov, hrbtne strani medialnega roba stopala, medialne in posteromedialne površine spodnjega dela noge, nato pa gredo vzdolž velike vene safene do površinskih dimeljskih bezgavk. Limfne žile lateralne skupine nastanejo v predelu IV in V prstov, stranskega dela zadnjega dela stopala in stranske površine spodnjega dela noge. Nekoliko pod kolenskim sklepom se združijo s posodami medialne skupine. Limfne žile zadnje skupine se začnejo v koži plantarne površine stranskega roba stopala, petnega predela, nato pa skupaj z majhno veno safeno dosežejo poplitealne bezgavke, nodi lymphatici popliteales, ki se nahajajo v srednjem ali spodnjem delu stopala. poplitealna fosa v bližini poplitealne arterije in vene.

globoke limfne žile Spodnje okončine so oblikovane iz limfnih kapilar mišic, sklepov, sinovialnih vrečk in vagin, kosti in živcev, spremljajo velike arterije in vene spodnjega dela noge in stegna ter segajo do globokih dimeljskih bezgavk. V poplitealne bezgavke se izlivajo tudi globoke limfne žile stopala in spodnjega dela noge.

Inguinalne bezgavke, nodi lymphatici inguinales, na katere se pošiljajo limfne žile spodnjega uda, zunanjih genitalij, kože spodnjega dela sprednje trebušne stene, glutealne regije, se nahajajo v območju femoralnega trikotnika, nekoliko pod dimeljskim ligamentom. Vozlišča, ki ležijo na površinski plošči široke fascije stegna, so površinske dimeljske bezgavke, nodi lymphatici inguinales superficiales. Zgornja podskupina teh vozlov se nahaja v verigi vzdolž dimeljskega ligamenta, nekoliko pod njim. Bezgavke srednje podskupine ležijo na kribriformni fasciji in okoli nje ter vozli nižjo podskupino- na površinskem listu široke fascije stegna, kjer tvori spodnji rog subkutana fisura v tej fasciji.

Globoke dimeljske bezgavke, nodi lymphatici inguinales profundi, so nestalne bezgavke. Nahajajo se v iliopektinealnem žlebu blizu femoralne arterije in žile. Najvišji od teh vozlov leži v globokem femoralnem obroču, na medialnem polkrogu femoralne vene. Eferentne limfne žile dimeljskih bezgavk skozi vaskularno praznino stegna se pošljejo v medenično votlino, do zunanjih iliakalnih bezgavk.

jajčnikih- n. lymphatici lumbales.

- maternica- p. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (bezgavke: lumbalne, sakralne, notranje iliakalne).

4.Živec vagus, njegove veje, njihova anatomija, topografija, področja inervacije.

Vagusni živec, n. vagus, je mešani živec. Njegova senzorična vlakna se končajo v jedru solitarnega trakta, motorična vlakna se začnejo iz dvojnega jedra, avtonomna vlakna pa iz posteriornega jedra vagusnega živca. Vlakna zagotavljajo parasimpatično inervacijo organov vratu, prsnega koša in trebušne votline. Po vlaknih vagusnega živca tečejo impulzi, ki upočasnijo ritem srčnega utripa, razširijo krvne žile, zožijo bronhije, povečajo peristaltiko in sprostijo črevesne sfinktre ter povzročijo povečano izločanje žlez prebavil.

Topografsko lahko vagusni živec razdelimo na 4 dele: glavo, maternični vrat, torakalni in trebušni del.

Sedež podjetja Vagusni živec se nahaja med izvorom živca in zgornjim vozliščem. Iz tega oddelka odhajajo naslednje veje:

1. Meningealna veja, gospod meningeus, odhaja od zgornjega vozla in gre v trdo lupino možganov v predelu zadnje lobanjske fose, vključno s stenami prečnih in okcipitalnih sinusov.

2. Ušesna veja, r. auricularis, se začne od spodnjega dela zgornjega vozla, prodre v jugularno foso, kjer vstopi v mastoidni kanal temporalne kosti. Inervira kožo zadnje stene zunanjega ušesni kanal in kožo zunanje površine ušesa.

Vratni oddelek:

1. Faringealne veje, rr. pharyngei, gredo do stene žrela, kjer tvorijo faringealni pletež, plexus pharyngeus. Faringealne veje inervirajo sluznico žrela, konstriktorske mišice, mišice mehkega neba, razen mišice, ki napenja palatinsko zaveso.

2. Zgornje vratne srčne veje, rr. cardldci cervicales superiores vstopijo v kardialni pleksus.

3. Zgornji laringealni živec, n.laryngeus superior, odhaja iz spodnjega vozla vagusnega živca, gre naprej vzdolž stranske površine žrela in je razdeljen na zunanje in notranje veje na ravni hioidne kosti. Zunanja veja, g. externus, inervira krikotiroidno mišico grla. Notranja podružnica, g. internus, spremlja zgornjo laringealno arterijo in skupaj s slednjo prebije ščitnično-hioidno membrano. Njegove končne veje inervirajo sluznico grla nad glotisom in del sluznice korena jezika.

4. Povratni laringealni živec, n. laryngeus recurrens, Končna veja povratnega laringealnega živca - spodnji laringealni živec, n. laryngealis inferior, inervira sluznico grla pod glotisom in vse mišice grla, razen krikoid. Odhajajo tudi trahealne veje, veje požiralnika in spodnje vratne srčne veje, ki gredo do srčnih pleksusov.

Torakalni- območje od nivoja izvora povratnih živcev do nivoja ezofagealne odprtine diafragme. Veje torakalnega vagusnega živca:

1. Torakalne srčne veje, rr. cardiaci thoracici, se pošljejo v srčni pleksus.

2. Bronhialne veje, rr. bronhijev, gredo v koren pljuč, kjer skupaj s simpatikusom tvorijo pljučni pleksus, plexus pulmonalis, ki obdaja bronhije in z njimi vstopa v pljuča.

3. Pleksus požiralnika, plexus esophageus, tvorijo veje desnega in levega vagusnega živca (debla), ki se povezujejo med seboj na površini požiralnika. Veje segajo od pleksusa do stene požiralnika.

trebušne ki ga predstavljata sprednji in zadnji deblo, ki izhajata iz ezofagealnega pleksusa.

1. Sprednje potujoče deblo, truncus vagalis anterior. Iz tega potujočega debla odhajajo sprednje želodčne veje, gg. gdstrici anteriores, kot tudi jetrne veje, g.hepatici, ki potekajo med listi manjšega omentuma do jeter.

2. Zadnji vagalni deblo, truncus vagalis posterior, prehaja iz požiralnika v zadnjo steno želodca, gre vzdolž njegove manjše ukrivljenosti, oddaja zadnje želodčne veje, rr. gdstrici posteriores, kot tudi celiakalne veje, rr. coeliaci. Celiakalne veje gredo navzdol in nazaj ter dosežejo celiakalni pleksus vzdolž leve želodčne arterije. Vlakna gredo v jetra, vranico, trebušno slinavko, ledvice, Tanko črevo in debelo črevo.

Vstopnica 51
1. notranja osnova lobanje, foramen in njihova vsebina. razvoj možganov lobanje
2. zunanja struktura jeter, topografija. zgradba žolčnika, topografija, načini izločanja žolča
3.brahialna arterija
4. razvoj cerebralnih veziklov.retikularna formacija lateralna medialna zanka.

1.Značilnosti notranje površine dna lobanje, luknje in njihov namen.

Notranje dno lobanje base cranii interna, ima konkavno, neravno površino, ki odraža kompleksen relief spodnje površine možganov. Razdeljen je na tri lobanjske jame: sprednjo, srednjo in zadnjo.

Sprednja lobanjska fosa, fossa cranii anterior, ki ga tvorijo orbitalni deli čelne kosti, na katerem so dobro izražene možganske eminence in prstni vtisi. V središču je fossa poglobljena in jo tvori kribriformna plošča etmoidne kosti, skozi katere odprtine prehajajo vohalni živci (I par). Sredi rešetkaste plošče se dviga petelinji glavnik; pred njim sta slepa odprtina in čelni greben.

Srednja lobanjska fosa, fossa cranii media, veliko globlje od sprednje, njene stene tvorijo telo in velika krila sfenoidne kosti, sprednja površina piramid, luskasti del temporalne kosti. V srednji lobanjski fosi je mogoče razlikovati osrednji del in stranske dele.

Na stranski površini telesa sfenoidne kosti je dobro definiran karotidni utor, blizu vrha pa

radialna arterija,a. Radidlis (Slika 52), se začne 1-3 cm distalno od fisure brahioradialnega sklepa in nadaljuje smer brahialne arterije. Leži med okroglim pronatorjem in brahioradialno mišico, v spodnji tretjini podlakti pa je prekrit le s fascijo in kožo, tako da lahko tu zlahka začutimo njeno utripanje. V distalnem delu podlakti radialna arterija, ki zaokroži stiloidni proces polmera, preide na zadnji del roke in nato skozi prvo medkostno režo prodre v dlan. Končni del radialne arterije anastomozira z globoko palmarno vejo ulnarne arterije in tvori globok dlančni lokarcus palmaris profundus. Iz tega loka izvirajo palmarne metakarpalne arterije, aa.metacarpales palmares, prekrvavitev medkostnih mišic. Te arterije se izlivajo v skupne dlančne digitalne arterije (veje površinskega dlanskega loka) in oddajajo perforirane veje,rr. perfordntes, anastomozira z dorzalnimi metakarpalnimi arterijami, ki segajo od dorzalne mreže zapestja.

Od radialne arterije vzdolž njene dolžine odhaja od 9 do 11 vej, vključno z mišičnimi. Najpomembnejši med njimi so naslednji: 1) radialna rekurentna arterija, a. ge-tokovi Radidlis (Slika 53), se odmakne od začetni oddelek radialna arterija, gre lateralno in navzgor, leži v sprednjem stranskem ulnarnem žlebu, kjer anastomozira z radialno kolateralno arterijo; 2) površinska palmarna veja, G.palmaris površno, gre do dlani, kjer v debelini mišic dviga palca ali medialno od njegovega kratkega fleksorja sodeluje pri oblikovanju površinskega dlanskega loka; 3) palmarna karpalna veja, l. carplis palmaris, se začne od radialne arterije v distalnem delu podlakti, sledi medialno, anastomozira z istoimensko vejo ulnarne arterije in sodeluje pri tvorbi palmarne mreže zapestja; 4) dorzalna karpalna veja, G.carplis dorsdlis, se začne od radialne arterije na zadnji strani dlani, gre medialno, anastomozira z istoimensko vejo ulnarne arterije, tvori skupaj z vejami medkostnih arterij dorzalna mreža zapestja,rete carpdle dorsdle. 3-4 odstopajo od tega omrežja dorzalne metakarpalne arterije, aa.metacarpales dorsdles, in od vsakega od njih - dva hrbtne digitalne arterije, aa.di~ giddles dorsdles, prekrvavitev hrbtne površine II-V prstov. Na zadnji strani roke se loči od radialne arterije prva dorzalna metakarpalna arterija, aa.metakarplis dorsdlis jaz, ki daje veje na radialno stran I prsta in na sosednje strani I in II prsta. Radialna arterija prodira v dlan arterija palca,a. princeps pollicis, ki se razcepi v dve dlančni digitalni arteriji na obeh straneh palca in daje radialna arterija kazalca,a. Radidlis indicis.

ulnarna arterija,a. ulnaris (glej sliko 53), iz kubitalne jame gre pod okrogel pronator, ki mu daje mišične veje, nato pa skupaj z ulnarnim živcem poteka v distalni smeri med površinskimi in globokimi fleksorji prstov, nato skozi vrzel v medialnem delu fleksornega retinakuluma in pod mišicami dviga mezinca prodre v dlan. Na dlani ulnarna arterija anastomozira s površinsko palmarno vejo radialne arterije in tvori površinski dlančni lok,arcus palmaris superficialis (Slika 54). Od ulnarne arterije odhajajo veje: 1) mišične veje, rr. mišice, na mišice podlakti; 2) ulnarna rekurentna arterija, a. ponovitve ulndris, odhaja od začetka ulnarne arterije in je razdeljen na sprednjo in zadnjo vejo. Večje sprednja veja,spredaj, gre proksimalno do medialnega sprednjega ulnarnega sulkusa in tukaj anastomozira s spodnjo ulnarno kolateralno arterijo, vejo brahialne arterije. Zadnja veja, g.posteriorno, sledi naprej zadnja površina komolčni sklep in anastomoze v medialno posteriornem ulnarnem žlebu z zgornjo ulnarno kolateralno arterijo - vejo brahialne arterije; 3) skupna medkostna arterija, a. interossea communis, - kratko deblo, ki sledi medkostni membrani in se deli na sprednjo in zadnjo medkostno arterijo. sprednja medkostna arterija,a. interossea spredaj, vzdolž sprednje površine medkostne membrane gre do proksimalnega roba mišice - kvadratnega pronatorja, daje vejo dlančni mreži zapestja, prebija membrano in sodeluje pri tvorbi hrbtne mreže zapestja. zapestje. Na podlakti daje arterija, ki spremlja mediani živeca. komitani živčen mediani. posteriorna medkostna arterija,a. interossea posteriorno, takoj prebije medkostno membrano in sledi v distalni smeri med ekstenzorji podlakti. Odhaja od nje povratna medkostna arterija,a. interossea ponovitve, ki se dvigne pod stranskimi kitnimi snopi mišice triceps rame do lateralnega posteriornega ulnarnega žleba, kjer anastomozira s srednjo kolateralno arterijo iz globoke arterije rame in tako kot vse povratne arterije sodeluje pri tvorbi ulnarja sklepna mreža. Posteriorna medkostna arterija s svojimi končnimi vejami anastomozira s sprednjo medkostno arterijo in z dorzalnimi karpalnimi vejami iz ulnarnih in radialnih arterij sodeluje pri oblikovanju dorzalne mreže za metakarpusom, iz katere zgoraj opisano dorzalne metakarpalne arterije; 4) palmarna karpalna veja, G.carpalis palmaris (Sl. 55), odhaja od ulnarne arterije na ravni stiloidnega procesa ulne in skupaj s palmarno karpalno vejo iz radialne arterije in vejo iz sprednje medkostne arterije sodeluje pri tvorbi palmarne mreže zapestja, dovaja kri v sklepe slednjega; 5) globoka palmarna veja, G.palmaris profundus, izhaja iz ulnarne arterije blizu pisiformne kosti, predre mišico, ki nasprotuje mezincu, in oskrbuje mišice vzvišenja mezinca in kožo nad mezincem. Končni del ulnarne arterije anastomozira s površinsko palmarno vejo radialne arterije, tvori površinski dlančni lok,drcus kolega­ maris superficialis (glej sliko 54). Od tega loka odstopite skupne dlančne digitalne arterije, aa.digitales palmares občine, in od njih lastne digitalne arterije, aa.digitales palma­ res propriae, na sosednje strani sosednjih prstov.

Za zgornje okončine je značilna prisotnost anastomoz v sistemu subklavialnih, aksilarnih, brahialnih, radialnih in ulnarnih arterij, ki zagotavljajo kolateralni arterijski krvni pretok in oskrbo sklepov s krvjo.

Struktura sklepov pomaga pri prostem gibanju osebe, preprečuje trenje, samouničenje, je del vseh kosti telesa, razen hioida. Po obliki poznamo več kot 180 vrst sklepov, ločimo jih: čašaste, sferične, valjaste, kondilarne, ploščate, elipsoidne in sedlaste. Po vrsti so sklepi razdeljeni na sinovialne in fasetne. Po strukturi - preprosta, kompleksna, kompleksna in kombinirana.

Kosti se križajo v sklepih in gladko drsijo. Stopnja regulacije gibanja ali inhibicije je odvisna od velikosti površine, vrste in števila vezi, mišic. Kostne izbokline omejujejo obseg gibanja. Komolčni fibrozni sklep povezuje ramo in podlaket, podoben je tečaju cevastih kosti, ki pokriva vrečko dveh plasti tekočine. Sistem je fiksiran z elastičnimi vezmi in mišicami. Mehanizem mobilne kombinacije upogne, odvije, vrti podlaket.

Katere kosti tvorijo komolčni sklep? Komolec je sestavljen iz treh cevastih, trikotnih, cilindričnih kosti.

Humerus se nanaša na okostje nadlakti, radiusa in ulne - od pregiba komolca do začetka roke. Telo humerusa se imenuje diafiza, robovi se imenujejo epifiza, proksimalna in distalna. IN zgornji del diafiza dobi okroglost, proti distalni epifizi postane trijedra.

Ulna je parna kost podlakti, ki jo tvorijo trije robovi: sprednji, zadnji in stranski ter dve epifizi. Vrat leži spredaj med telesom in zgornjim delom. Zgornji rob komolec se nadaljuje z olekranon. Spodaj je glava s sklepno površino za povezavo z zapestjem. Glavica sklepnega oboda je artikulirana izven polmera. Na notranji strani glave leži stiloidni proces.

Radius je trikotna, parna kost v podlakti, je nepremična. Zgornji konec tvori obodno glavo z ravno sklepno foso za artikulacijo z glavo kondila rame. Notranji koničasti rob je usmerjen proti ulni. Tetive ramena so pritrjene na spodnji del glave – vrat.

Anatomija komolca

Preučuje se anatomija človeškega komolčnega sklepa. Struktura komolčnega sklepa človeške roke z risbami in fotografijami bo podrobno obravnavana.

Katere kosti tvorijo ramenski sklep? To je mehanizem vijačnega sklepa humerusa in ulne. Trohlearni sklep se premika vzdolž ene osi v območju 140º. Glenohumeralni sklep je navpično in frontalno postavljen poleg oboda nadlahtnice in fose glavice radiusa. Radioulnarni sklep je sestavljen iz oboda radiusa in zareze ulne. Cilindrični sklepi premikajo krožno os.

Mišice, vezi, krvne žile, živčni končiči komolca sestavljajo dobro usklajen princip dela. Sklepna kapsula je pritrjena na straneh in spredaj, združuje in fiksira samostojne sklepe.

Hialinski hrustanec pokriva sklepno površino epifiz, ki spominja na gladko, mat površino, brez živčnih končičev. V hrustancu ni krvnih žil. Prehrana prinaša sklepno tekočino. Hrustanec je sestavljen iz vode - 70-80%, organskih spojin - 15% in mineralov - 7%.

Pomembno! Za zdravje sklepnih mehanizmov je potrebno upoštevati vodno ravnovesje.

Sprednji in zadnji del kapsule je sestavljen iz gub in burze, je tanek s sinovialno membrano, vpliva na gladkost gibanja in ščiti sklepe brez hrustančne ovojnice. Sklepne vezi in medkostna membrana ščitijo kapsulo ob straneh. Glavna pritrditev je na nadlahtnici. Poškodba in vnetje membrane vodita do razvoja.

Ligamentni aparat

Anatomija ligamentov v ravninah tvori kompleksno obliko komolčnega sklepa, ki drži sklepe. Vezivna tkiva naredite pritrditev naprave. Krepitev, v strukturi prevladujejo kolagenska vlakna.

Elastični ligamenti se prepletajo skupna torba Na straneh. Ligamenti so odsotni spredaj in zadaj. Skrivnost notranje plasti manšete je sinovija, zmanjšuje trenje. Zavorne in vodilne vezi ohranjajo celovitost in funkcionalnost.

Ligamenti so razdeljeni na naslednje vrste:

• ulnarne in radialne kolateralne vezi;
• anularni in kvadratni ligamenti, medkostna membrana dopolnjujejo artikulacijo in ustvarjajo skozi
• luknje oskrba s krvjo in inervacija sklepa.

Tetive so pritrjene na glave radiusa. Muskulatura krepi ligamentni aparat.

Mišičast okvir

Mišice komolca ležijo na rami in podlakti. Mišično tkivo ščiti človeške sklepe.

Usklajeno delovanje mišic izvaja ekstenzorske in upogibne gibe v komolcu, obrate z dlanjo navzgor, krožne rotacije rame navzven. Fleksorni aparat podlakti je razdeljen na dve vrsti: sprednji in zadnji.

Sprednje ramenske mišice:

• brahialna mišica - spodnji del humerusa, upogiba podlaket;
• biceps biartikularna mišica - supinator podlakti, upogiba komolec.

Hrbtne mišice ramen:

• mišica triceps - leži na zadnji strani ramen, razteza ramo in podlaket s trojno zgostitvijo;
• komolčna mišica - ekstenzorna funkcija.

Komolčne mišice:

• okrogel pronator je odgovoren za upogibanje in položaj podlakti;
• ploščata dolga mišica, podobna vretenu;
• ulnar fleksor zapestja;
• dolga palmarna mišica izgleda kot vreteno, podolgovata tetiva. Upogiba okončino;
  površinski fleksor srednjih falang prstov je sestavljen iz štirih kit, gre do prstov;
• brachioradialis - vrti podlaket;
• dolg radialni ekstenzor zapestja - upogne in delno ugrabi roke;
• kratki ekstenzor carpi radialis z manjšo rotacijo;
• ulnarni ekstenzor zapestja, mišica izteguje roko;
• ekstenzor prstov;
• podporne mišice loka - v podlakti.

Oseba ne premika roke, če so mišice komolca poškodovane.

oskrba s krvjo

Kri teče v sklepe in mišice skozi mrežo arterij. Shema ožičenja je zapletena. Mreže brahialnih, radialnih in ulnarnih ven izvajajo oskrbo in odtok krvi vzdolž površine sklepne kapsule.

Osem vej dovaja kri v predel komolca. Glavna hranila pravočasno vstopijo v sklep skupaj s krvnim obtokom. Žile in veje napolnijo kosti, mišice in sklepe s kisikom, vitamini in minerali. Arterijska mreža je podvržena vaskularnim poškodbam. Negativna točka: močno krvavitev je težko ustaviti.

Brahialna arterija nadaljuje aksilarno, daje naslednje veje:

• zgornja ulnarna kolaterala;
• spodnji ulnarni kolateral;
• globoka arterija ramena, pušča veje: srednji stranski, radialni
• kolaterala, deltoid.

Radial se odmakne od brahialne arterije do kubitalne jame, gre navzdol po sprednji površini pronatorne teres, nato do sredine brahioradialne mišice, med njo in pronator teres, nato pa vzdolž radialnih fleksorjev roke.

V celotni arteriji odhaja 11 vej:

• radialna rekurentna arterija;
• površinska palmarna veja;
• palmarna karpalna veja;
• dorzalna karpalna veja.

Ulnarna arterija - nadaljevanje brahialne vene, gre skozi kubitalno foso pod okroglim pronatorjem, spremlja ga ulnarni živec, nato prodre v dlan.

Veje ulnarne arterije:

Živčna vlakna

Živčna vlakna komolca so odgovorna za občutljivost in gibanje prstov. Trije živčni procesi zagotavljajo prehrano mišicam, ki se premikajo v sklepih komolca:

• radialni živec in mediana- poteka po sprednji strani komolca;
• ulnar- dolg živec brahialni pleksus. Vlakna 7 in 8 vretenc materničnega vratu odstopite od brahialnega pleksusa, preidete znotraj hrbtne strani roke do prstov roke.

V komolcu in Guyonovem kanalu zapestnega sklepa so ukleščena živčna vlakna. Živčno deblo poteka skozi tetivno-kostne kanale. Vnetje in povzroči ščipanje. Senzorična in motorična vlakna povzročajo otrplost, bolečino in omejitev gibanja, ko je živec poškodovan. Sindrom tunela se razvije, ko so kosti, hrustanec ali kite deformirani.

Vneta mišica, vez ali neoplazma mehkih tkiv stisnejo živčna vlakna, saj ležijo površinsko in so dostopna zunanjim vplivom. Streljanje, bolečina in otrplost dosežejo prste ob udarcu v komolec. Kršitev motorične funkcije in prehrane vodi do atrofije mišic in postopne spremembe v roki.

Atrofija in izguba gibljivosti mišic podlakti in dlani sta posledica poškodbe živca nad srednjo tretjino podlakti. Poškodba Guyonovega kanala povzroči šibkost prstov. Obisk zdravnika in začetek zdravljenja bo pomagal preprečiti zaplete.

Posledice ukleščenega živca vodijo do invalidnosti, bolečine in na koncu do operacije.

Zaključek

Spoji opravljajo motorične funkcije v človeškem telesu. Življenje posameznika je polno gibanja v vsakdanjem življenju, pri delu in športu. Športniki komolce zaščitijo s posebnimi blazinicami. Kršitev kompleksne strukture kosti, ne glede na starost in položaj, poslabša kakovost življenja. Oseba potrebuje preprečevanje artroze, artritisa, osteohondroze.

hoja, tek, smučanje, bazen pomaga v boju proti odvečni teži, ohranja mišično tkivo v dobri formi. Krvni obtok v tkivih napolni hrustančno tkivo s potrebnimi hranili, preprečuje uničenje. Skladnost s pravilno prehrano, zdravljenje nalezljivih bolezni, krepitev mišično-skeletnega sistema in redni pregledi zdravnikov bodo izključili kirurški poseg.

Anatomija človeškega komolčnega sklepa je dobro usklajen mehanizem. Človeku omogoča številne gibe z rokami. Če sklep zboli, pride do motenj gibanja celotnega zgornjega uda. Komolčni sklep je zelo pomemben za človeka, njegove številne komponente so zanimive za študij. Previdno preglejte komolčni sklep: struktura.

Naučil se boš

Struktura človeškega komolčnega sklepa

Anatomija tega mehanizma vključuje 3 kosti, kapsulo, mišice in več vezi. Za delo vsakega od teh elementov sta potrebna inervacija in oskrba s krvjo. Komolčni sklep ima tudi krvne žile in živce, tako kot v drugih delih človeškega telesa. Struktura je zasnovana tako, da vsi njeni sestavni deli delujejo skupaj. Rezultat njihove dejavnosti je gibanje roke, in sicer fleksija in ekstenzija zgornjega uda, pronacija, supinacija, abdukcija in addukcija podlakti.

Ta mehanizem vključuje 3 kosti, od katerih ima vsaka določene funkcije in značilnosti:

Anatomija ligamentov komolčnega sklepa

Naloga ligamentov je izvajanje usklajenih gibov in hkrati varovanje sklepa.
Vsebuje več povezav:

• Zavarovanje. Nahaja se od medialnega kondila do trohlearne zareze ulne.
• Varovanje sevanja. Izvira iz lateralnega kondila in doseže radialno zarezo ulne. Razdeljen je na 2 divergentna in ovojna snopa polmera.
• Prstan in kvadrat sta potrebna za pritrditev radiusa in ulne.

Tetive so fiksirane na tuberozitetah polmera. Imenujejo se glava polmera. Ta povezava je najpogosteje poškodovana, saj ne prenese prevelike obremenitve.

Da bi vsi sestavni deli sklepa pravilno delovali, potrebujejo oskrbo s krvjo. Izvaja se zahvaljujoč trem plovilom. To so brahialne, ulnarne in radialne arterije. Vsak od njih ima veje, tako da so vse komponente sklepa zagotovljene s krvjo.

Del arterij in njihovih vej napolni mišice s kisikom, drugi del pa oskrbuje kosti in sklepe s hranili, vitamini in minerali.

Strokovno mnenje

Kozhbukh Marina Igorevna, travmatolog

Mreža teh žil se imenuje anastomoza. Če je vsaj ena komponenta mreže poškodovana, kri še vedno teče po vseh kanalih. Vendar pa ta mreža ne pomaga pri poškodbah: izredno težko je ustaviti kri iz mreže žil. Bolnik lahko izgubi veliko krvi.

Značilnosti strukture komolčnega sklepa

Strokovnjaki pravijo, da v komolčnem sklepu kost prekrita s hrustancem. To omogoča premikanje sklepov kosti. Hrustanec tkivo postane zaščita kosti pred razne poškodbe ki se lahko pojavijo med trenjem. Kosti, ki tvorijo sklep, so obdane s skupno kapsulo. Pritrjen je ob straneh in spredaj. Njegova fiksacija spredaj je tanka, na straneh pa jo izvajajo sklepni ligamenti.

Sklep je zaščiten mišično tkivo. Razdeljen je na dve vrsti: sprednjo mišično skupino in zadnjo. Sprednji del se začne od dna ramena. Odgovorna je za upogibanje roke v podlakti. Posteriorna skupina se nahaja na zadnji strani humeralne površine. Zahvaljujoč njej se pojavi gibanje rame in podlakti.

Pogoste bolezni komolčnega sklepa

Sklep je dnevno fizično obremenjen. Če postane prevelik, se poveča tveganje za poškodbe ali razvoj vnetnega procesa v sklepu. Med najpogostejšimi poškodbami:

• dislokacije;
• zvini in rupture ligamentov;
• subluksacije;
• krvavitve v sklepni votlini.

Še posebej pogosto se takšne poškodbe pojavijo pri športnikih ali ljudeh, ki fizično težko delajo. Sklep ne prenese velike obremenitve, je poškodovan. To se zgodi tudi pri padcu, udarcu, iz malomarnosti. Patologije sklepov se pogosto pojavijo po poškodbi. To se zgodi, če pride do zapletov ali v obdobju rehabilitacije se oseba še naprej veliko giblje, ni upoštevala nasvetov zdravnika.

Poleg poškodb lahko sklep trpi zaradi bolezni:

1. artroza;
2. epikondilitis komolca;
3. burzitis.

Pomembno! Te bolezni se kažejo z več simptomi. Najprej je to bolečina v komolcu, nezmožnost premikanja roke brez bolečine, oteklina, rdečina. Pri premikanju roke lahko slišite škrtanje v komolcu ali rami. Bolnikovo stanje se poslabša: počuti se šibko, njegova delovna sposobnost se zmanjša.

Bolezni lahko povzročijo povečano telesno aktivnost, okužbo v telesu, moteno presnovo, pomanjkanje kalcija, pogosto hipotermijo, dednost, zastrupitev telesa, odvečne teže, neuravnotežena prehrana.

Video

V tem videu boste jasno videli, kaj je kje v komolcu.

Anatomija komolčnega sklepa je precej zapletena in raznolika. Struktura ne vključuje le kosti in mišic, temveč tudi arterije in vezi. Usklajeno delo vseh teh elementov omogoča osebi, da premika roko, naredi preproste in zapletene gibe.

Kazalo teme "Komolecni sklep, articulatio cubiti. Sprednji del podlakti. Celični prostor Parona - Pirogov.":
1. Komolčni sklep, articulatio cubiti. Zunanji mejniki komolčnega sklepa. Projekcija sklepne špranje komolčnega sklepa. Struktura komolčnega sklepa. Kapsula komolčnega sklepa.

3. Arterijske kolaterale ulnarne regije. Kolateralna cirkulacija v predelu komolca. Anastomoze v komolčnem sklepu.
4. Sprednji del podlakti. Zunanji mejniki sprednjega dela podlakti. Meje sprednjega dela podlakti. Projekcija na kožo glavnih nevrovaskularnih formacij sprednjega dela podlakti.
5. Plasti sprednjega dela podlakti. Lateralna fascialna postelja sprednjega dela podlakti. Meje lateralne fascialne postelje.
6. Sprednja fascialna postelja podlakti. Mišice sprednjega dela podlakti. Plasti mišic sprednje fascialne postelje podlakti.
7. Celični prostor Parona [Parona] - Pirogov. Meje prostora Paron-Pirogov. Stene prostora Parona-Pirogov.
8. Topografija nevrovaskularnih formacij sprednjega dela podlakti. Vaskularno-živčni snopi sprednje fascialne postelje. žarek žarek. Ulnarni nevrovaskularni snop.
9. Plovila (oskrba s krvjo) podlakti. Inervacija (živci) podlakti. Sprednji medkostni nevrovaskularni snop.
10. Povezava celičnega prostora podlakti (Parony - Pirogov) s sosednjimi območji. Kolateralni pretok krvi v podlakti.

Na mestu pritrditev fibrozne kapsule do vratu radiusa sinovialna membrana tvori navzdol obrnjeno, imenovano vrečko podoben volvulus, recessus sacciformis.

Vlaknasta kapsula je tukaj stanjšana, zato se imenuje ta predel "šibka točka" kapsule komolčnega sklepa Ko se sklep vname, se kopiči gnojni izliv, in ko poči, se lahko gnojni proces razširi v globoko tkivo podlakti.

zunaj kapsule okrepljen ulnarnih in radialnih kolateralnih ligamentov, ligg. collateralia ulnare et radiale, kot tudi obročasti ligament polmera, lig. anulare radii.

Sprednji vrečni spoj skoraj v celoti pokriva m. brahiali, razen stranskega dela. Tukaj, na stranskem robu m. brachialis neposredno na kapsuli je n. radialis. Zunanji del kapsule je prekrit z m. supinator (sl. 3.23, 3.24).

Zadaj v zgornjem delu sklepa pokrita s kito m. triceps brachii, in v spodnjem stranskem - m. anconeus. Na medialni strani kapsula ni zaščitena z mišicami in jo pokriva le lastna fascija. Tukaj, v posteriornem medialnem žlebu, n meji na sklepno vrečko. ulnaris.

Zadnji zgornji del kapsule stransko od olekranona, kjer kapsula ni okrepljena z nobenimi mišicami, je drugi " šibka točka».

Neposredno pod distalnim koncem tetive m. triceps brachii obstaja prostorno območje sklepne votline, ki ustreza fossa olecrani humeri. Ta del sklepne votline nad vrhom olecranon je najprimernejše mesto za punkcijo.

Sinovialne vrečke zadnjega dela komolca ne komunicirajo s sklepno votlino.

Oskrba s krvjo in inervacija komolčnega sklepa

Krvna oskrba komolčnega sklepa poteka skozi rete articulare cubiti, ki ga tvorijo veje a. brachialis, a. radialis in a. ulnaris. Venski odtok gre po istoimenskih žilah.

Inervacija komolčnega sklepa izvajajo izpostave nn. radialis, medianus in n. ulnaris.

Limfna drenaža iz komolčnega sklepa poteka skozi globoke limfne žile do komolčnih in aksilarnih bezgavk.