• Vprašanje 35 Pomožni aparat mišic: fascija, sinovialne ovojnice, mukozne burze, sezamoidne kosti, njihov položaj in namen. Mišice so sinergisti in antagonisti.
• Vprašanje 36 Splošna anatomija mišic. Razvrstitev mišic (po obliki, strukturi, funkciji, lokaciji). Zgradba mišice kot organa. Razvoj skeletnih mišic.
• Vprašanje 37 Obrazne mišice. Anatomija, topografija, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija.
• Vprašanje 38 Žvečilne mišice: topografija, funkcije, oskrba s krvjo, inervacija. Fascia žvečilnih mišic
• Vprašanje 39 Vratne mišice: topografija, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija. Fascia vratu. Ovratni trikotniki
• Vprašanje 40 Mišice in fascije prsnega koša, njihova funkcija, oskrba s krvjo in inervacija. Diafragma in njeni deli
• Vprašanje 41 Mišice in fascije hrbta, njihova topografija, struktura, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija
• Vprašanje 42 Anatomija trebušnih mišic, njihova topografija, funkcije, oskrba s krvjo, inervacija. Ovoj mišice rektus abdominis. Linea alba
• Vprašanje 43 Mišice in fascije rame: njihova anatomija, topografija, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija. Radialni živčni kanal
• Vprašanje 44 Mišice, topografija, fascija podlakti in roke. Funkcije, oskrba s krvjo in inervacija. Osteofibrozni kanali in sinovialne ovojnice roke
• Vprašanje 45 Anatomija glutealne regije: mišice, topografija, njihova oskrba s krvjo, inervacija, funkcije
• Vprašanje 46 Mišice, topografija in fascija stegna, njihova oskrba s krvjo, inervacija. Mišične in vaskularne praznine. "Adduktorski" kanal
• Vprašanje 47 Mišice in fascije noge in stopala, njihove funkcije, oskrba s krvjo, inervacija. Poplitealna fossa. Sinovialne ovojnice stopala
• Vprašanje 48 Mišice in fascije moškega in ženskega presredka. Njihova oskrba s krvjo in inervacija
• Vprašanje 49 Mesta možnega pojava kile. Dimeljski kanal in njegove stene. Šibke točke v sprednji trebušni steni. Femoralni kanal, njegove stene, obroči (globoko, podkožno).
• Vprašanje 50 Razvoj prebavnega sistema. Interakcija želodca in črevesja na različnih stopnjah ontogeneze (dorzalni in ventralni mezenterij, želodec in črevesje)
• Vprašanje 51 Ustna votlina: razdelek, ustnice, lica, nebo, loki, žrelo, tonzile (struktura, prekrvavitev, inervacija, regionalne bezgavke). Anomalije razvoja ustne votline
• Vprašanje 52 Velike žleze slinavke: topografija, struktura, izločevalni kanali, oskrba s krvjo, inervacija
• Vprašanje 53 Jezik, mišice jezika, papile: struktura, funkcije, razvoj, inervacija (somatska in avtonomna), oskrba s krvjo, regionalne bezgavke
• Vprašanje 54 Mlečni in stalni zobje. Zobovje, njegova formula; oskrba s krvjo, inervacija zob. Različice in anomalije zob in zobovja. Ugriz: fiziološki, patološki
• Vprašanje 55 Žrelo: topografija, delitev na odseke, struktura stene, inervacija, oskrba s krvjo, regionalne bezgavke. Limfoepitelni obroč Pirogov-Waldeyerjevega žrela
• Vprašanje 56 Požiralnik: topografija, struktura stene, inervacija, oskrba s krvjo, regionalne bezgavke. Metode intravitalnih raziskav
• Vprašanje 57 Želodec: anatomija, topografija, oskrba s krvjo in inervacija, rentgenska slika. Regionalne bezgavke. Metode intravitalnih raziskav
• Vprašanje 58 Tanko črevo: njegovi odseki, njihova topografija, odnos do peritoneuma, struktura stene, inervacija, oskrba s krvjo, regionalne bezgavke, različice in anomalije. Metode intravitalnih raziskav
• Vprašanje 59 Dvanajstnik: njegovi deli, topografija, zgradba, odnos do peritoneuma, oskrba s krvjo, regionalne bezgavke, inervacija. Metode intravitalnih raziskav
• 60. vprašanje Mezenterični del tankega črevesa (jejunum in ileum), zgradba stene, prekrvavitev, inervacija, regionalne bezgavke.
• Vprašanje 61 Debelo črevo: deli, njihova topografija, odnos do peritoneuma, oskrba s krvjo, regionalne bezgavke, inervacija, intravitalne raziskovalne metode
• Vprašanje 62 Cekum: struktura, razmerje do peritoneuma, topografija slepiča. Oskrba s krvjo, inervacija cekuma in vermiformnega dodatka
• Vprašanje 63 Rektum: topografija, odnos do peritoneuma, struktura stene, oskrba s krvjo, regionalne bezgavke, inervacija
• Vprašanje 65 Vranica: topografija, struktura, oskrba s krvjo, inervacija
• Vprašanje 66 Trebušna slinavka: topografija, struktura, izločevalni kanali, intrasekretorni del; oskrba s krvjo, inervacija, regionalne bezgavke
• 67. vprašanje Peritoneum (listi, potek, odnos do organov, mali omentum, omentalna burza, veliki omentum, žepi, vdolbine)
• Vprašanje 68 Zunanji nos. Nosna votlina (dihalna in vohalna področja). Oskrba s krvjo in inervacija nosne sluznice
• Vprašanje 69 Larinks: hrustanec, njihova povezava. Mišice grla, njihove funkcije. Inervacija in oskrba grla s krvjo.
• Vprašanje 70 Sapnik in bronhi. Njihova topografija, struktura, inervacija, oskrba s krvjo, regionalne bezgavke. Metode intravitalnih raziskav.
• Vprašanje 72 Pleura: struktura, plevralna votlina, plevralni sinusi. Mediastinum: odseki, njihova topografija, mediastinalni organi
• Vprašanje 73 Anatomija urinarnega trakta ledvic: nefron, ledvične skodelice, pelvis. Rentgenska anatomija ledvic.
• Vprašanje 74 Ledvice, njihov razvoj, anatomija, topografija, ledvične membrane, inervacija, oskrba s krvjo, regionalne bezgavke, intravitalne raziskovalne metode, različice in anomalije
• Vprašanje 75 Struktura nefrona. Nenormalnosti v razvoju ledvic
• Vprašanje 76 Ureterji in mehur: njihova topografija, struktura, oskrba s krvjo, inervacija, regionalne bezgavke
• Vprašanje 77 Sečnica, njene spolne značilnosti. Nenormalnosti ureterjev, mehurja in sečnice
• Vprašanje 78 Splošni pregled ženskih spolnih organov. Jajčniki, njihova topografija, struktura, oskrba s krvjo, inervacija. Starostne značilnosti
• Vprašanje 79 Maternica in jajcevodi: topografija, ligamenti, odnos do peritoneuma, oskrba s krvjo, inervacija. Regionalne bezgavke
• Vprašanje 80 Splošni pregled moških spolnih organov. Testis, epididimis, struktura, prekrvavitev, inervacija. Membrane testisov. Različice in nenormalnosti testisov
• Vprašanje 82 Serozne telesne votline: struktura, vsebina
• Vprašanje 84 Srce: topografija, arterije, vene srca. Inervacija srca. Ekstrakardialni in intrakardialni živčni pleksusi.
• Vprašanje 85 Aparat srčnih zaklopk
• Vprašanje 86 Plasti srčne stene. Značilnosti strukture miokarda atrija in prekatov srca. Prevodni sistem srca. Perikard, njegova topografija
• Vprašanje 87 Splošna anatomija krvnih žil. Vzorci porazdelitve arterij v votlih in parenhimskih organih. Glavne, ekstraorganske, intraorganske žile. Mikrovaskulatura
• Vprašanje 88 Anastomoze arterij in ven. Poti krožnega (kolateralnega) pretoka krvi (primeri)
• Vprašanje 89 Plovila pljučne (pljučne) cirkulacije (splošne značilnosti). Vzorci porazdelitve arterij in ven v pljučih
• Vprašanje 92 Skupna in zunanja karotidna arterija: topografija, veje in območja, ki jih oskrbujejo
• Vprašanje 93 Notranja karotidna arterija: topografija, veje. Arterijski krog možganov
• Vprašanje 94 Aksilarne in brahialne arterije: topografija, veje, področja njihove oskrbe s krvjo. Oskrba s krvjo v ramenskem sklepu
• Vprašanje 95 Arterije rame in podlakti: topografija, veje, področja oskrbe s krvjo. Oskrba s krvjo v komolčnem sklepu
• Vprašanje 96 Subklavialna arterija: topografija, veje in območja, ki jih oskrbujejo. Krvna oskrba hrbtenjače.
• Vprašanje 97 Ščitnično-cervikalno deblo, topografija, veje, področja oskrbe s krvjo, anastomoze
• Vprašanje 98 Kostocervikalno deblo, topografija, veje, področja oskrbe s krvjo
• Vprašanje 99 Arterije roke. Arterijski dlančni loki in njihove veje.
• Vprašanje 100 Femoralne in poplitealne arterije, njihova topografija in veje. Oskrba kolenskega sklepa s krvjo
• Vprašanje 101 Arterije noge in stopala; topografija, veje, področja, preskrbljena s krvjo. Oskrba s krvjo v gleženjskem sklepu. Arterijski loki na stopalu
• Vprašanje 102 Skupne in zunanje iliakalne arterije, njihove veje in področja oskrbe s krvjo.
• Vprašanje 103 Notranja iliakalna arterija: veje in področja oskrbe s krvjo
• Vprašanje 104 Vene možganov. Venski sinusi dura mater. Venski diplomanti (emisarji) in diploične vene. Anastomoze intra- in ekstrakranialnih ven
• Vprašanje 105 Žile glave in vratu. Anastomoze intra- in ekstrakranialnih ven
• Vprašanje 106 Žile orbite, njihovi pritoki, anastomoze
• Vprašanje 107 Notranja jugularna vena, njena topografija, pritoki (intrakranialni in ekstrakranialni). Povezave med intrakranialnimi in ekstrakranialnimi venami (diploične in emisarne vene)
• Vprašanje 108 Zunanja jugularna vena, njena tvorba, topografija, pritoki
• Vprašanje 109 Brahiocefalne vene, njihov nastanek. Odtok venske krvi iz glave, vratu, zgornjih okončin
• Vprašanje 110 Subklavijska vena, njen nastanek, topografija, pritoki
• Vprašanje 111 Portalna vena: pritoki, njihova topografija; razvejanje portalne vene v jetrih. Anastomoze portalne vene in njenih pritokov
• Vprašanje 112 Venski pleteži. Intersistemske in intrasistemske venske anastomoze (cava-caval, cava-cava-portal, portocaval).
• Vprašanje 115 Površinske in globoke vene zgornje okončine, njihova topografija, anastomoze
• Vprašanje 116 Površinske in globoke vene spodnjih okončin in njihova topografija
• Vprašanje 117 Značilnosti oskrbe ploda s krvjo in spremembe v hemovaskularnem sistemu po rojstvu
• Vprašanje 118 Načela zgradbe limfnega sistema (kapilare, posode, debla, kanali, vozli). Poti za odtok limfe v vensko strugo. Dejavniki, ki vplivajo na pretok limfe
• Vprašanje 119 Limfni vozel kot organ (struktura, funkcije). Razvrstitev bezgavk
• Vprašanje 120 Torakalni, desni limfni kanali, njihova tvorba, topografija, mesto sotočja z vensko posteljo.
• Vprašanje 121 Limfne žile in regionalne bezgavke glave in vratu
• Vprašanje 122 Limfne žile in vozlišča organov prsne votline. Limfna postelja pljuč.
• Vprašanje 123 Limfne žile in regionalne bezgavke trebušnih organov.
• Vprašanje 124 Površinske in globoke tvorbe zgornjega uda (vene, limfne žile in vozli)
• Vprašanje 124 Površinske in globoke tvorbe spodnjega uda (vene, limfne žile in vozli)
• Vprašanje 125 Centralni organi imunskega sistema: kostni mozeg, timus. Njihova topografija, razvoj, starostne značilnosti
• Vprašanje 126 Periferni organi imunskega sistema. Njihova topografija, razvoj, starostne značilnosti.
• Vprašanje 128 Glavne stopnje razvoja centralnega živčnega sistema. Možganski vezikli in njihovi derivati. Koncept nevrona. Enostavni in kompleksni refleksni loki. Živčna vlakna, snopi, korenine
• Vprašanje 129 Hrbtenjača: položaj v hrbteničnem kanalu, notranja zgradba. Lokalizacija poti v beli snovi. Ovojnice hrbtenjače. Krvna oskrba hrbtenjače
• Vprašanje 130 Podolgovata medula, njena makro- in mikrostruktura. Topografija jeder in poti kranialnih živcev v podolgovati meduli
• Vprašanje 131 Romboidna fosa: njen relief, projekcija kranialnih živcev na površino romboidne fose
• Vprašanje 132 Anatomija in topografija IV ventrikla možganov. Poti za odtok cerebrospinalne tekočine
• Vprašanje 133 Mali možgani, njegova struktura, cerebelarna jedra, cerebelarni pedunci
• Vprašanje 134 Anatomija in topografija mostu. Njegova notranja struktura, položaj jeder in poti v mostu
• Vprašanje 135 Anatomija in topografija srednjih možganov: njegovi deli, njihova notranja struktura, povezave z drugimi deli možganov. Položaj jeder in poti v srednjih možganih. Srednja možganska votlina.
• Vprašanje 136 Diencephalon: deli, notranja struktura, povezave z drugimi deli možganov. Tretji želodec
• Vprašanje 137 Žlebovi in ​​vijuge dorzolateralne, medialne in bazalne površine možganskih hemisfer. Lokacija kortikalnih centrov v skorji
• Vprašanje 138 Žlebovi in ​​zavoji zgornjih stranskih, medialnih in bazalnih površin možganskih hemisfer. Lokacija kortikalnih centrov v skorji
• Vprašanje 140 Siva in bela snov v delih možganskih hemisfer (bazalni gangliji, lokacija in funkcionalni pomen živčnih snopov v notranji kapsuli)
• Vprašanje 142 Membrane možganov in hrbtenjače. Subduralni in subarahnoidni prostori možganov. Proizvodnja in odvajanje cerebrospinalne tekočine
• Vprašanje 143 Lateralni ventrikli možganov, njihove stene in komunikacije. Horoidno-epitelni pleksusi prekatov možganov. Poti za odtok cerebrospinalne tekočine
• Vprašanje 144 Komisuralna in projekcijska vlakna možganskih hemisfer (corpus callosum, fornix, komisure, notranja kapsula).
• 145. vprašanje Retikulacijske formacije (jedra, povezave, delovanje)
• 146. vprašanje Limbični sistem: jedra, lokacija v možganih, povezave, funkcionalni pomen
• Vprašanje 147 Prevodna pot eksteroceptivnih tipov občutljivosti. Položaj poti bolečine in temperaturne občutljivosti v različnih delih hrbtenjače in možganov
• Vprašanje 148 Prevodne poti proprioceptivne občutljivosti v kortikalni smeri. Njihov položaj v različnih delih hrbtenjače in možganov
• Vprašanje 149 Motorične poti (piramidne in ekstrapiramidne)
• Vprašanje 150 Prevodne poti proprioceptivne občutljivosti v cerebelarni smeri, njihov položaj v različnih delih hrbtenjače in možganov
• Vprašanje 151 Medialni lemniscus, sestava vlaken, položaj v različnih delih možganov
• Vprašanje 152 Vohalni in vidni živci. Prevodna pot vizualnih in vohalnih impulzov.
• Vprašanje 153 3., 4., 6. par kranialnih živcev, območja njihove inervacije. Poti pupilarnega refleksa
• Vprašanje 154 Trigeminalni živec, njegova jedra, veje, njihova topografija in področja inervacije
• Vprašanje 155 Obrazni živec, njegova jedra, topografija, veje in področja inervacije
• Vprašanje 156 Vagusni živec, njegova jedra, topografija, veje, področja inervacije
• Vprašanje 157 Vestibulokohlearni živec, njegova anatomija, topografija, področja inervacije. Prevodna pot slušnih in vestibularnih impulzov
• Vprašanje 158 9 par kranialnih živcev: jedra, topografija, veje, področja inervacije
• Vprašanje 159 11, 12 parov kranialnih živcev: jedra, topografija, veje, področja inervacije
• parna soba, ki nastane med delitvijo (bifurkacijo) trebušne aorte; njegova dolžina je 5-7 cm, premer - 11,0-12,5 mm. Arterije se razhajajo vstran, gredo navzdol in ven pod kotom, ki je večji pri ženskah kot pri moških. V višini sakroiliakalnega sklepa se skupna iliakalna arterija razdeli na dve veliki veji - notranjo in zunanjo iliakalne arterije.

  Notranja iliakalna arterija (a.iliac interna) se spušča vzdolž medialnega roba mišice psoas major navzdol v medenično votlino, na zgornjem robu velikega sednega foramna pa se razdeli na zadnjo in sprednjo vejo (trunk), ki s krvjo oskrbujeta stene in organe medenice. Veje notranje iliakalne arterije so iliopsoas, srednji rektum, zgornja in spodnja glutealna, popkovna, spodnja vezikalna, maternična, notranja pudendalna in obturatorna arterija.

  Iliopsoas, lateralna sakralna, zgornja in spodnja glutealna in obturatorna arterija so usmerjene na stene medenice.

  Notranji organi, ki se nahajajo v medenični votlini, vključujejo popkovnično, spodnjo vezikalno, maternično, srednjo rektalno in notranjo genitalno arterijo.

  Parietalne veje notranje iliakalne arterije

  Iliolumbalna arterija(a. iliolumbalis) gre za veliko mišico psoas nazaj in lateralno ter daje dve veji:

  ledvena veja(r. lumbalis) gre do mišice psoas major in mišice quadratus lumborum. Od nje odhaja tanka hrbtenična veja (r. spinalis), ki se usmeri v sakralni kanal;

  iliakalna veja(r. illiacus) oskrbuje s krvjo ilium in mišica z istim imenom, anastomoze z globoko cirkumfleksno iliakalno arterijo (iz zunanje iliakalne arterije).

  Bočna sakralne arterije (aa. sacrales laterales), zgornji in spodnji, so usmerjeni v kosti in mišice sakralne regije. Njihove hrbtenične veje (rr. spinales) gredo skozi sprednje sakralne odprtine do membran hrbtenjače.

  Zgornja glutealna arterija(a. glutealis superior) zapusti medenico skozi supragiriformno odprtino, kjer se razdeli na dve veji:

  površinska veja(r. superficialis) gre v glutealne mišice in na kožo glutealne regije;

  globoka veja(r. profundus) se razcepi na zgornje in spodnje veje (rr. superior et inferior), ki oskrbujejo s krvjo glutealne mišice, predvsem srednje in male mišice, ter sosednje medenične mišice. Spodnja veja je poleg tega vključena v prekrvavitev kolčnega sklepa.

  Zgornja glutealna arterija anastomozira z vejami lateralne cirkumfleksne arterije stegnenica(iz globoke arterije stegna).

  Spodnja glutealna arterija(a. glutealis inferior) je skupaj z notranjo pudendalno arterijo in ishiadnim živcem usmerjen skozi infrapiriformni foramen do gluteus maximus mišice, ki oddaja tanko dolgo spremljajoča arterija ishiadični živec (a. comitans nervi ischiadici).

  Obturatorna arterija(a. obturatoria) skupaj z istoimenskim živcem vzdolž lateralne stene male medenice poteka skozi obturacijski kanal na stegnu, kjer se deli na sprednjo in zadnjo vejo. Sprednja veja (r. anterior) oskrbuje zunanjo mišico obturator in adductor stegna ter kožo zunanjih genitalij. Zadnja veja (r.posterior) oskrbuje tudi zunanjo mišico obturator in oddaja acetabularno vejo (r. acetabulis) v kolčni sklep. Acetabularna veja ne le oskrbuje stene acetabuluma, ampak kot del ligamenta glave stegnenice doseže glavo stegnenice. V medenični votlini obturatorna arterija oddaja sramno vejo (r. pubicus), ki anastomozira z obturatorno vejo iz spodnje epigastrične arterije na medialnem polkrogu globokega obroča femoralnega kanala. Če je anastomoza razvita (v 30% primerov), se lahko med operacijo kile poškoduje (ti corona mortis).

  Visceralne (splanhnične) veje notranje iliakalne arterije

  Umbilikalna arterija(a. umbilicalis) deluje po celotni dolžini samo v zarodku; gre naprej in navzgor, se dviga vzdolž zadnje strani sprednje stene trebuha (pod peritoneumom) do popka. Pri odraslem je ohranjen kot medialni umbilikalni ligament. Od začetnega dela popkovnične arterije odhajajo:

  zgornje vezikalne arterije(aa. vesicales superiores) oddajajo ureteralne veje (rr. ureterici) v spodnji del sečevoda;

  vas deferens arterija(a. ductus deferentis).

  Spodnja vezikalna arterija(a. vesicalis inferior) pri moških oddaja veje v semenske vezikle in prostato, pri ženskah pa v nožnico.

  Maternična arterija(a. utenna) se spusti v medenično votlino, prečka sečevod in med listi široke maternične vezi doseže maternični vrat. Podarja vaginalne veje(rr. vaginales), cevni odcep(r. tubarius) in jajčne veje(r. ovaricus), ki v mezenteriju jajčnika anastomozira z vejami ovarijske arterije (iz trebušne aorte).

  Srednja rektalna arterija(a. rectalis media) je usmerjena na lateralno steno rektalne ampule, na mišico dvigalko anus; daje veje semenskim veziklom in prostati pri moških ter v nožnico pri ženskah. Anatomizira z vejami zgornje in spodnje rektalne arterije.

  Notranja pudendalna arterija(a. pudenda interna) izstopa iz medenične votline skozi infrapiriformni foramen, nato pa skozi mali ishiatični foramen sledi v ishiorektalno foso, kjer meji na notranjo površino mišice obturator internus. V ishiorektalni fosi oddaja spodnja rektalna arterija(a. rectalis inferior), nato pa razdeljen na perinealna arterija(a. perinealis) in številne druge žile. Za moške je uretralna arterija(a. urethralis), arterija čebulice penisa(a. bulbi penis), globoke in dorzalne arterije penisa(aa. globoki in hrbtni penis). Med ženskami - uretralna arterija(a. urethralis), arterija vestibularnega bulbusa[vagina] (bulbi vestibuli), globoko in dorzalna arterija klitorisa(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

  "

Abdominalna aorta na ravni IV ledvenega vretenca je razdeljen na dve skupni iliakalni arteriji (aa. iliacae communes) s premerom 11 - 12 mm in dolžino 7 cm, ki sledita vzdolž medialnega roba m. veliki psoas. V višini zgornjega roba sakroiliakalnega sklepa se te arterije delijo na notranje (a. iliaca interna) in zunanje (a. iliaca externa) iliakalne arterije (slika 408).

Notranja iliakalna arterija

Notranja iliakalna arterija (a. iliaca interna) je par, dolg 2-5 cm, ki se nahaja na stranski steni medenične votline. Na zgornjem robu velikega ishiadičnega foramna se razdeli na parietalno in visceralno vejo (slika 408).

408. Medenične arterije.
1 - trebušna aorta; 2 - a. iliaca communis sinistra; 3 - a. iliaca communis dextra; 4 - a. notranja iliaka; 5 - a. iliolumbalis; 6 - a. sacralis lateralis; 7 - a. glutea superior; 8 - a. glutea inferior; 9 - a. prostatica; 10 - a. rektalni mediji; 11 - a. vesicae urinariae; 12 - a. dorzalni penis; 13 - ductus deferens; 14 - a. deferentialis; 15 - a. obturatoria; 16 - a. umbilicalis; 17 - a. epigastrica inferior; 18 - a. circumflexa ilium profunda.



Parietalne veje notranje iliakalne arterije: 1. Iliopsoas arterija (a. iliolumbalis) se odcepi od začetnega dela notranje iliakalne arterije ali od zgornje glutealne, poteka za n. obturatorius, a. iliaca communis, na medialnem robu m. psoas major se deli na lumbalno in iliakalno vejo. Prvi vaskularizira mišice psoas, hrbtenico in hrbtenjačo, drugi - ilium in iliacus mišice.

2. Bočna sakralna arterija (a. sacralis lateralis) (včasih 2 - 3 arterije) se odcepi od zadnje površine notranje iliakalne arterije v bližini tretjega sprednjega sakralnega foramna, nato pa se spusti vzdolž medenične površine križnice in daje veje na membrane hrbtenjače in medeničnih mišic.

3. Zgornja glutealna arterija (a. glutea superior) je največja veja notranje iliakalne arterije, prodre iz medenične votline v glutealno regijo skozi for. suprapiriforme.

Na zadnji površini medenice je razdeljen na površinska veja za oskrbo s krvjo mišice gluteus maximus in medius ter globoko - do mišic gluteus minimus in medius, kapsule kolčnega sklepa. Anastomoze s spodnjo glutealno, obturatorno in globokimi vejami femoralna arterija.

4. Spodnja glutealna arterija (a. glutea inferior) izstopa na zadnjo površino medenice skozi for. infrapiriforme skupaj z notranjo pudendalno arterijo in ishiadnim živcem. Oskrbuje s krvjo mišice gluteus maximus in quadratus femoris, ishiadični živec in kožo glutealne regije. Vse parietalne veje notranje iliakalne arterije se anastomozirajo med seboj.

5. Obturatorna arterija (a. obturatoria) je ločena od začetnega dela notranje iliakalne arterije ali od zgornje glutealne in skozi obturatorni kanal vstopi v medialni del stegna med m. pectineus in m. obturatorius internus. Preden obturatorna arterija vstopi v kanal, se nahaja na medialni strani femoralne jame. Na stegnu je arterija razdeljena na tri veje: notranja - za oskrbo s krvjo mišice obturator internus, sprednja - za oskrbo s krvjo mišice obturator externus in kože spolnih organov, posteriorna - za oskrbo krvi v ischium in glavica stegnenice. Pred vstopom v obturatorni kanal se od obturatorne arterije loči sramna veja (r. pubicus), ki se na simfizi poveže z vejo a. epigastrica inferior. Obturatorna arterija anastomozira s spodnjo glutealno in spodnjo epigastrično arterijo.



Visceralne veje notranje iliakalne arterije: 1. Popkovna arterija (a. umbilicalis) se nahaja pod parietalnim peritoneumom na straneh Mehur. Pri plodu nato skozi popkovno odprtino prodre v popkovino in doseže posteljico. Po rojstvu je del arterije iz popka izbrisan. Od svojega začetnega odseka se zgornja cistična arterija (a. vesicalis superior) odmika do vrha mehurja, ki oskrbuje kri ne le v mehurju, temveč tudi v sečevodu.

2. Spodnja vezikalna arterija (a. vesicalis inferior) gre navzdol in naprej, vstopi v steno dna mehurja. Prav tako vaskularizira prostata, semenske vezikle, pri ženskah - vagina.

3. Arterija semenovoda (a. ductus defferentis) včasih izhaja iz popkovnične ali zgornje ali spodnje cistične arterije. Po poteku vas deferensa doseže modo. Anastomoze z notranjo semenčično arterijo.

4. Maternična arterija (a. uterina) se nahaja pod parietalnim peritoneumom na notranji površini majhne medenice in prodre v dno širokega materničnega ligamenta. Na materničnem vratu oddaja veje v zgornji del vagine, se dvigne navzgor in na stranski površini materničnega vratu in telesu maternice oddaja veje v obliki zamaška v debelino maternice. Pod kotom maternice končna veja spremlja jajcevod in se konča pri hilumu jajčnika, kjer anastomozira z jajčniško arterijo. Maternična arterija dvakrat prečka sečevod: enkrat na stranski steni medenice blizu iliosakralnega sklepa in spet v širokem ligamentu maternice blizu materničnega vratu.

5. Srednja rektalna arterija (a. rectalis media) gre naprej vzdolž medenično dno in doseže srednji del rektuma. Oskrbuje rektum s krvjo, m. levator ani in zunanji sfinkter rektuma, semenske vezikle in prostata, pri ženskah - vagina in sečnica. Anastomoze z zgornjo in spodnjo rektalno arterijo.

6. Notranja pudendalna arterija (a. pudenda interna) je končna veja visceralnega debla notranje iliakalne arterije. Preko za. infrapiriforme izstopa na posteriorno površino medenice, skozi for. ischiadicum minus prodre v fossa ischiorectalis, kjer oddaja veje v mišice perineuma, rektuma in zunanjih genitalij. Razdeljen je na veje:
a) perinealna arterija (a. perinealis), ki oskrbuje s krvjo mišice perineuma, skrotuma ali velikih sramnih ustnic;
b) arterija penisa (a. penis) na stičišču desne in leve mm. transversi perinei superficiales prodira pod simfizo in se deli na dorzalno in globoko arterijo. Globoka arterija oskrbuje s krvjo kavernozna telesa. Pri ženskah se globoka arterija imenuje a. klitoris. Dorzalna arterija se nahaja pod kožo penisa in oskrbuje s krvjo mošnjo, kožo in glavico penisa;
c) arterije sečnica dovajanje krvi v sečnico;
d) vestibularna čebulna arterija dovaja kri v vagino in gobasto tkivo čebulice vestibule vagine.

16249 0

Glavni vir oskrbe organov in sten medenice s krvjo je notranja iliakalna arterija in njene veje, ki potekajo v subperitonealnem dnu medenice.

Dodatni viri krvnega obtoka vključujejo: zgornjo rektalno arterijo (a. rectalis superior), ki sega od spodnje mezenterične arterije (a. mesenterica inferior); jajčne arterije (aa. ovaricae) - pri ženskah in moda (aa. testiculares) - pri moških, ki segajo od trebušna aorta; srednja križna arterija (a. sacralis medialis), ki je nadaljevanje končne aorte.

Notranja iliakalna arterija je medialna veja skupne iliakalne arterije. Iz skupne iliakalne arterije a. iliaca interna se praviloma razteza na desni na ravni telesa petega ledvenega vretenca, na levi - zunaj in pod sredino telesa tega vretenca. Mesto, kjer se abdominalna aorta deli na desno in levo skupno iliakalno arterijo, se najpogosteje projicira na sprednjo trebušno steno, na presečišču sprednje stene s črto, ki povezuje najbolj izstopajoče točke iliakalnih grebenov. Vendar se stopnja bifurkacije aorte pogosto spreminja od sredine tretjega do spodnje tretjine petega ledvenega vretenca.

Sintopija notranje iliakalne arterije in njenih vej. Pogosteje notranja iliakalna arterija izhaja iz skupnih iliakalnih arterij na ravni sakroiliakalnega sklepa in je njegova medialna veja, ki je usmerjena navzdol in navzven ter posteriorno, ki se nahaja vzdolž posterolateralne stene majhne medenice. Notranja iliakalna vena poteka posteriorno od arterije. Deblo notranje iliakalne arterije se razlikuje po dolžini in vrsti razvejanosti. Povprečna dolžina arterije pri otrocih je do 2,7 cm, pri moških in ženskah do 4 cm ali več (V.V. Kovanov 1974). Notranja iliakalna arterija leži na vrhu venskih debel in debel sakrolumbalnega pleksusa in hrbteničnih živcev.

Delitev notranje iliakalne arterije na sprednji in zadnji deblo se pojavi na ravni zgornje in srednje tretjine sakroiliakalnega sklepa in na ravni zgornjega roba velikega ishiadičnega foramna. Visceralne veje segajo od teh debel do medeničnih organov in do medeničnega sekusa (parietalne veje).

Glavne parietalne veje so: iliopsoas arterija (a iliolumbalis), ki izhaja iz posteriornega trupa, gre posteriorno in navzgor pod veliko mišico psoas in do predela iliakalne fose, kjer tvori anastomozo z globoko cirkumfleksno iliakalno mišico. arterija (zunanja iliakalna arterija). Lateralna sakralna arterija (a. sacralis lateralis), ki se nahaja medialno od sprednjih sakralnih foraminov, odhaja navzven od zadnje veje in oddaja veje do debla sakralnega pleksusa, ki izhajajo iz teh foraminov.

Od parietalnih vej je najbolj površinska popkovna arterija, ki ima na samem začetku lumen, nato pa se nahaja pod medialno peritonealno gubo v obliki obliterirane vrvice na notranji površini sprednjega dela arterije. trebušno steno. Od začetnega dela te arterije odhaja visceralna veja - zgornja cistična arterija (a. vesicalis superior) do vrha mehurja. Vzporedno s popkovnično arterijo, pod njo vzdolž stranske stene majhne medenice, obturatorna arterija (a. obturatoria) - parietalna veja - gre do notranje odprtine obturatorskega kanala.

Dve drugi veji sprednjega debla notranje iliakalne arterije: parietalna veja - spodnja glutealna arterija (a. glutea inferior) in visceralna veja - notranja pudendalna arterija (a. pudenda interna) pogosto potekata vzdolž mišice piriformis do njene spodnji rob z enim deblom. Skozi subpiriformno odprtino vstopijo v glutealno regijo. Od tod notranja pudendalna arterija skupaj z istoimensko veno in pudendalnim živcem prehaja skozi mali ishiatični foramen v spodnje nadstropje medenice - v ishiorektalno jamo. Nevrovaskularni snop v fosi se nahaja v njeni zunanji steni, v razcepu fascije mišice obturator internus (v Alcockovem kanalu).

Od sprednjega debla notranje iliakalne arterije na ravni hrbtenice ischiuma se visceralna veja srednje rektalne arterije (a. rectalis media) odmika v ampularni del rektuma. Nad izvorom srednje rektalne arterije odhaja maternična arterija (a. uterina), pri moških arterija semenovoda (a. ductus deferentis).

Maternična arterija se razlikuje po mestu izvora, kotu izvora, premeru, smeri poteka od stranske stene medenice do stranskega roba maternice, na meji njenega telesa in materničnega vratu. . V praktični medicini si posebno pozornost zasluži poznavanje topografije maternične arterije in sečevoda - poznavanje območij "kirurškega tveganja".

Sečevodi vstopajo v medenično votlino na ravni bifurkacije skupnih iliakalnih arterij. Desni sečevod pogosto prečka zunanjo iliakalno arterijo, medtem ko levi sečevod prečka skupno iliakalno arterijo. Presečišče sečevodov z iliakalnimi arterijami spada v prvo cono "kirurškega tveganja". V subperitonealni medenici se ureterji spustijo navzdol in pred notranjimi iliakalnimi arterijami in pred maternično arterijo - na mestu njenega izvora (območje "kirurškega tveganja").

Na ravni ishialne hrbtenice se ureter obrne medialno in spredaj, prehaja pod dno širokega ligamenta maternice, kjer drugič prečka maternično arterijo, ki se nahaja za njo, na razdalji 1-3 cm. (najpomembnejše presečišče sečevoda z maternično arterijo je območje "kirurškega tveganja"). Ta bližina sečevoda in maternične arterije je pomembno anatomsko dejstvo, ki ga moramo upoštevati pri kirurškem posegu v tem predelu, da ne pride do poškodbe sečevoda, še posebej pri endoskopski supravaginalni amputaciji maternice ali ekstirpaciji maternice itd.

Na raven lokacije območij "kirurškega tveganja" vpliva variabilnost topografije maternične arterije in razlike v položaju mehurja glede na maternico. Pri relativno nizkem položaju mehurja je presečišče sečevoda z maternično arterijo blizu rebra maternice. Če se mehur nahaja visoko - na ravni dna maternice ali nad njo - bo presečišče sečevoda z maternično arterijo na določeni razdalji od rebra maternice.

Indikacije za ligacijo notranje iliakalne arterije in njenih arterij se pogosto pojavijo kot predhodna faza pri izvajanju operacij na maternici, pri katerih se lahko razvije obsežna krvavitev, v primeru razpok maternice, poškodb maternice, poškodb glutealne regije s poškodbo glutealne hrbtenice. arterije; kot ligacija žile vseskozi.

Jajčnikova arterija (a. ovaricae) izhaja iz sprednje površine aorte, pod ledvičnimi arterijami, včasih iz ledvičnih arterij. Pogosto jajčne arterije izhajajo iz aorte skupno deblo(a. ovarica communis).

Arterija poteka navzdol in bočno vzdolž sprednje površine velike mišice psoas. Jajčnikova arterija spredaj prečka sečevod, oddaja veje (rr. uterici), zunanje iliakalne posode, mejno črto in vstopi v medenično votlino, ki se nahaja tukaj v suspenzornem ligamentu jajčnika (lig. Suspensorium ovarii). Jajčnikova arterija sledi v medialni smeri, poteka med listi širokega materničnega ligamenta pod jajcevodom, vzdolž poteka veje ovarijske arterije segajo do jajcevoda in nato arterija gre v mezenterij jajčnika, vstopi v vrata jajčnika, kjer se razdeli na končne podružnice, ki široko anastomozirajo z jajčnimi vejami maternične arterije.

Jajčniška arterija in njene tubarne veje ter anastomoze z maternično arterijo se zelo razlikujejo, tako v kalibru teh žil, v njihovih možnostih razvejanja in v njihovi lokaciji glede na jajcevod.

Obilna vaskularizacija organov in sten medenice s prisotnostjo številnih anastomoz omogoča izvedbo enostranske ali dvostranske ligacije notranje iliakalne arterije za zaustavitev krvavitve.

Pogosto se pojavijo indikacije za ligacijo notranje iliakalne arterije - kot predhodna faza pri izvajanju operacij, pri katerih je možen razvoj masivne krvavitve, in za zaustavitev krvavitve v primeru poškodb glutealne regije s poškodbo glutealnih arterij pri izvajanju operacij. na maternici.

V. D. Ivanova, A. V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovski, S. N. Larionova

Skupna iliakalna arterija, a. iliaca communis, parna soba, izhaja iz delitve (bifurkacije) trebušne aorte. Skupne iliakalne arterije se razhajajo pod kotom, usmerjene navzdol in navzven. Pri ženskah je ta kot nekoliko večji kot pri moških. Dolžina skupne iliakalne arterije je 5-7 cm, na ravni articulatio sacroiliaca pa je arterija razdeljena na dve veji: zunanja iliakalna arterija, a. iliaca exteraa in notranja iliakalna arterija, a. iliaca interna Skupna iliakalna arterija vzdolž svojega poteka oddaja številne majhne veje v bezgavke, sečevod in m. veliki psoas.

Zunanja iliakalna arterija, a. iliaca externa, parna soba. Odmik od a. iliaca communis z velikim deblom, ki leži retroperitonealno, je usmerjen vzdolž medialnega roba m. psoas major naprej in navzdol ter prehaja pod ingvinalno vezjo v lacuna vasorum, kjer se nahaja lateralno od istoimenske vene. Ko zapusti praznino na stegnu, se arterija neposredno nadaljuje v femoralno arterijo, a. fe-moralis.

Zunanja iliakalna arterija daje naslednje veje.

1. Mišične veje do m. veliki psoas.
2. Spodnja epigastrična arterija, a. epigastrica inferior, sega s tankim steblom od sprednje površine zunanje iliakalne arterije pred njenim vstopom v lacuna vasorum in je usmerjen navzgor in medialno vzdolž zadnje površine sprednje trebušne stene med peritoneumom in fascio transversalis.

Spodnja epigastrična arterija najprej poteka vzdolž zadnje stene ingvinalnega kanala; se dvigne višje, prodre v vagina naravnost trebušne mišice, kjer leži med označeno mišico in zadnjo steno njene vagine, jim oddaja veje in v višini popka razpade na več vej, ki anastomozirajo z a. epigastrica superior (veja a. thoracica interna) Vzdolž svojega poteka se spodnja epigastrična arterija anastomozira s končnimi vejami spodnjih 4-5 aa.. intercostales posteriores in aa.. lumbales, ki prodirajo tudi v vagina naravnost trebušne mišice.

1. Sramna veja, g. pubicus. - majhna veja se začne na samem začetku spodnje epigastrične arterije in sledi vzdolž zadnje površine sramne kosti do sramne simfize, anastomozira z istoimensko vejo nasprotna stran in G. pubicus iz obturatorne arterije, a. obturatoria. Vzdolž svojega poteka sramna veja oskrbuje s krvjo spodnje dele rektusa in piramidalne trebušne mišice.
2. Kremasterična arterija, a. cremasterica (arterija okroglega ligamenta maternice, a. iig. teretis uteri, pri ženskah), tanjša od prejšnje, odstopa od spodnje epigastrične arterije nekoliko nad sramno vejo in prehaja skozi notranji dimeljski obroč v dimeljski kanal, postane del semenčične vrvice in se z njo spusti v mošnjo. Oskrbuje s krvjo m. kremaster in vse membrane testisa, anastomozirajo z a. testicularis (veja aorte abdominalis), zunanje genitalne arterije, aa.. pudendae externae (veja femoralne arterije, a. femoralis), in z arterijo vas deferens, a. ductus deferentis (veja A. iliaca interna). Pri ženskah gre ta arterija skupaj z okroglim ligamentom maternice do velikih sramnih ustnic.
3. Globoka cirkumfleksna iliumska arterija, a. circumflexa ilium profunda, se začne od stranske stene zunanje iliakalne arterije in po navzven in navzgor vzdolž dimeljskega ligamenta doseže spina iliaca anterior superior; nato leži vzdolž crista iliaca, ki daje veje mišicam sprednje-nelateralne trebušne stene. Na poti a. circumflexa ilium profunda se nahaja med fascia iliaca in fascia transversalis. Končne veje a. circumflexa ilium profunda je anastomozirana z iliakalno vejo arterije iliopsoas, iliacus a. iliolu
mbalis.

Notranja iliakalna arterija, a. iliaca interna, odhaja od skupne iliakalne arterije in se spusti v votlino majhne medenica, ki se nahaja vzdolž linije sakroiliakalnega sklepa. V višini zgornjega roba velikega ishiadičnega foramna se arterija razdeli na sprednji in zadnji trunk. Veje, ki segajo od teh debel, so usmerjene v stene in organe majhnega medenica in se zato delijo na parietalne in notranje.

1. Popkovna arterija, a. umbilicahs, v embrionalnem obdobju ena največjih vej notranje iliakalne arterije. Odhaja od sprednjega debla te arterije in se usmeri naprej vzdolž stranske stene
medenica, leži na stranski steni mehurja, nato pa pod peritoneumom, ki tvori gubo nad seboj, slednji poteka vzdolž zadnje površine sprednje stene trebušna votlina do predela popka. Tukaj je skupaj z istoimensko posodo na nasprotni strani popkovna arterija del popkovine. Po rojstvu je večina popkovnične arterije obliterirana. Primarni oddelek plovilo ostane patentirano in deluje vse življenje. Od njega odhajajo zgornje vezikalne arterije, aa.. vesicates superiores, ki štejejo 2-4, ki gredo v zgornje dele mehurja in distalni del sečevoda.
2. Arterija vas deferens, a. ductus deferentis, izvira iz sprednjega debla notranje iliakalne arterije, gre naprej in se, ko doseže vas deferens, razdeli na dve veji, ki sledita vzdolž kanala. Eden od njih skupaj s kanalom postane del semenčične vrvice, ki anastomozira z a. testicularis. Skupaj s semenčico poteka skozi
dimeljski kanal in doseže epididimis. Druga veja gre skupaj z ductus deferens do semenskih veziklov.Pri ženskah arterija vas deferens ustreza maternični arteriji, a. uterina. Izhaja tudi iz sprednjega debla a. iliacae internae in, ki se nahaja pod peritonejem, gre naprej in medialno na dnu širokega ligamenta in doseže stransko steno maternice na ravni njenega materničnega vratu; Na poti prečka globlji sečevod. Ko se približa steni maternice, se razdeli na padajočo ali vaginalno arterijo, a. vaginalis in ascendentno ali maternično arterijo, a. uterina. Vaginalna veja poteka vzdolž anterolateralne stene vagine in ji daje veje, ki anastomozirajo z enakimi vejami nasprotne strani. Maternična arterija se vzpenja po stranski steni maternice do njenega vogala, kjer se anastomozira z ovarijsko arterijo, a. ovarica in proizvaja veje trobente, rr. tubarii, v jajcevod in veje jajčnikov, rr. ova-rid, do jajčnika.
3. Srednja rektalna arterija, a. rectalis media. - majhna, včasih odsotna posoda, se začne od sprednjega debla notranje iliakalne arterije večinoma neodvisno, včasih pa od a. vesicalis inferior ali a. pudenda interna in oskrbuje srednji del rektuma. Niz majhnih vej sega od arterije do prostate in semenskih veziklov. V steni rektuma arterija anastomozira z zgornjo in spodnjo arterijo rektuma, aa.
. rectales superior et inferior.
4. Notranja pudendalna arterija, a. pudenda interna, izhaja iz sprednjega debla notranje iliakalne arterije, gre navzdol in navzven ter zapusti majhno
medenica skozi infrapiriformno odprtino. Nato arterija gre okoli ishialne hrbtenice in, usmerjena medialno in naprej, spet vstopi v votlino majhnega medenica skozi mali ishiatični foramen, že pod medenično diafragmo, vstop v išiorektalno foso. Po stranski steni te jame notranja pudendalna arterija doseže območje zadnjega roba diaphragme urogenitale. Spredaj vzdolž spodnje veje sramne kosti, na robu m. Arterija transversus perinei superficialis prebije globoko do površine urogenitalne diafragme in se razdeli na končne veje.

1. Dorzalna arterija penisa, a. dorzalni penis. Ta arterija, ki je v bistvu neposredno nadaljevanje a. pudenda interna skupaj z istoimensko arterijo na nasprotni strani poteka vzdolž lig. fungiforme penis, na straneh globoke dorzalne vene penisa, vena dorsalis penis profunda, ki zavzema srednjo črto zadnjega dela penisa, do njegove glave, oddaja veje v skrotum in kavernozna telesa.
2. Bulbousna arterija penisa (pri ženskah - vestibularna vaginalna čebulna arterija) oskrbuje s krvjo čebulico penisa, m. bulbo-spongiozus in druge mišice perineuma.
3. Uretralna arterija, a. urethralis, vstopi v gobasto telo sečnice in mu sledi do glavice penisa, kjer anastomozira z a. globoki penis.
4. Globoka arterija penisa ( klitoris), a. globoki penis (a. profunda clitoridis), prebije tunico albuginea na dnu kavernoznega telesa penisa, gre do vrha in ga oskrbuje s krvjo. Podružnice a. Globoki penis (a. profunda clitoridis) je na nasprotni strani anastomoziran z istoimenskimi arterijami.
5. Spodnja rektalna arterija, a. rectalis inferior, sega v fossa ischiorectalis na ravni ishialnega tuberoziteta in gre medialno do spodnjega dela rektuma in anusa ter oskrbuje kožo in kožo s krvjo. maščobno tkivo to področje, pa tudi mm. levator in anični sfinkter.
6. Perinealna arterija, a. perinealis, odhaja od notranje pudendalne arterije, nekoliko distalneje od prejšnje, in se najpogosteje nahaja za m. transversus perinei superficialis, ki se oddaja v obliki posteriornih skrotalnih vej, rr. scrotales posteriores. številne majhne vejice do skrotuma, perinealnih mišic in zadnje stene skrotalnega septuma (pri ženskah v obliki posteriornih labialnih vej, rr. labiales posteriores).

1. Iliopsoas arterija, a. iliolumbalis, po svojem poteku spominja na ledvene arterije. Izvira iz zadnje veje a. iliaca interna, gre navzgor in nazaj, leži pod m. psoas major in je na svojem notranjem robu razdeljen na lumbalno in iliakalno vejo.
1. Ledvena veja, g. lumbalis, ustreza hrbtni veji ledvenih arterij; gre nazaj, daje hrbtenjača hrbtenična veja, g. spinalis. in oskrbuje s krvjo mm. večji in manjši psoas, m. quadratus lumborum, zadnji odseki m. transversus abdominis.
2. Iliakalna veja, g.iliacus, je razdeljena na dve veji: površinsko in globoko.Površinska veja poteka vzdolž grebena ilijake in anastomozira z a. circumflexa ilium profunda, tvori lok, iz katerega se raztezajo veje, ki oskrbujejo s krvjo mišico iliacus in spodnje dele mišic sprednje trebušne stene.Globoka veja daje veje v ilium, ki anastomozirajo z a. obturatoria.
2. Lateralne sakralne arterije, aa.. sacrales laterales. ki se usmerijo na medialno stran, se nato spustijo vzdolž sprednje površine križnice medialno od medeničnih odprtin, pri čemer oddajajo medialne in stranske veje.
Medialne veje s številom 5-6 anastomozirajo z vejami a. sacralis mediana, ki tvori mrežo.Bočne veje prodrejo skozi medenične sakralne odprtine v sakralni kanal, kjer oddajajo hrbtenične veje, rr. spinales. in, ki izhajajo skozi dorzalne sakralne odprtine, dovajajo kri križnica, koža sakralnega predela in spodnji deli globokih mišic hrbta ter articulatio sacroiliaca, m. piriformis, m. coccygeus, m. levator ani.
3. Zgornja glutealna arterija, a. glutea
superior, je najmočnejša veja notranje iliakalne arterije. Kot nadaljevanje zadnjega debla izhaja iz votline medenica skozi foramen suprapiriforme nazaj v glutealno regijo, ki daje veje na poti do m. piriformis, m. obtura-torius internus, m. levator ani. Prihaja iz votline medenica, arterija je razdeljena na dve veji: površinsko in globoko Površinska veja, g. super ficialis. ki se nahaja med m. gluteus maximus in m. gluteus medius in jih oskrbuje s krvjo.Globoka veja, g.profundus, leži med m. gluteus medius in m. gluteus minimus, jih oskrbuje s krvjo in m. tensor fasciae latae, ki daje več vej v kolčni sklep in anastomoze z a. glutea inferior in a. circumflexa femoris lateralis.
4. Spodnja glutealna arterija, a. glutea inferior, v obliki precej velike veje, odhaja od sprednjega debla notranje iliakalne arterije, se spušča od sprednje površine mišice piriformis in sakralnega pleksusa ter izstopa iz votline
medenica preko foramen infrapiriforme skupaj z a. pudenda interna Spodnja glutealna arterija oskrbuje s krvjo m. gluteus maximus, pošilja arterijo, ki spremlja ishiadični živec, a. comitans n. ischiadici in oddaja številne veje v kolčni sklep in kožo glutealne regije, ki anastomozirajo z a. circumflexa femoris medialis, zadnja veja a. obturatoria in z a. glutea superior.5. Obturatorna arterija, a. obturatoria, izhaja iz sprednjega debla notranje iliakalne arterije, poteka vzdolž stranske površine majhne medenica, vzporedno z lineo arcuato, naprej do obturatornega foramna in zapusti votlino medenica skozi obturacijski kanal Možnosti so opisane pri a. obturatoria odhaja od a. epi-gastrica inferior ali iz a. iliaca externa Preden vstopi v obturacijski kanal, obturatorna arterija odda sramno vejo, pubikus, v samem kanalu pa je razdeljena na končne veje: sprednjo, sprednjo in zadnjo, zadnjo.

1. Pubična veja, pubikus, se dviga vzdolž zadnje površine zgornje veje sramne kosti in doseže sramno fuzijo, anastomozira s pubikusom a. epigastricae inferioris.
2. Sprednja veja, anterior, gre navzdol po zunanji mišici obturator externus, oskrbuje jo in zgornje dele mišic adduktorjev stegna.
3. Posteriorna veja, g. posterior, je usmerjena posteriorno in navzdol vzdolž zunanje površine obturatorne membrane in oskrbuje s krvjo mm. obturatorii externus et intemus, ischium in pošilja vejo v kolčni sklep v obliki veje acetabuluma, g. acetabulis. Slednji vstopi v votlino kolčnega sklepa skozi incisura acetabuli in vzdolž lig. ca-pitis femoris doseže glavo stegnenice.

1. Testicularna arterija, atesricularis. Začne se iz aorte v višini L 2, spredaj prečka sečevod in s semenovodom poteka skozi dimeljski kanal do moda. riž. IN.
2. Ureteralne veje, rami ureterici. Usmerjeni so v sečevod. riž. B. 2a Veje epididimisa, rami epididymides.
3. Jajčnikova arterija, a. jajčnika. Začne se od aorte na nivoju L 2 in doseže jajčnik kot del lig. suspensorium ovarii. Anastomoze z maternično arterijo. riž. IN.
4. Ureteralne veje, rami ureterici. Usmerjeni so v sečevod. riž. B. 4a Trobentaste veje, rami tubarii (tubaks). V smeri proti lijaku jajcevod in anastomozirajo z vejami maternične arterije.
5. Bifurkacija aorte, bifurcatio aortae. Nahaja se pred L 4, približno v višini popka. riž. IN.
6. Skupna iliakalna arterija, a. Shasa communis. Od aortne bifurkacije v nivoju L 4 se nadaljuje v sakroiliakalni sklep, kjer se razdeli na zunanjo in notranjo iliakalno arterijo. riž. IN.
7. Notranja iliakalna arterija in Shasa interna. Od bifurkacije skupne iliakalne arterije gre v malo medenico do zgornjega roba velikega ishiadičnega foramna. riž. IN.
8. Iliopsoas arterija, a. iliolumbalis. Prehaja pod veliko mišico psoas posteriorno in lateralno do fose ilijačne jame. riž. IN.
9. Ledvena veja, ramus lumbalis. Oskrbuje s krvjo mišice psoas major in quadratus lumborum. riž. IN.
10. Hrbtenična veja, ramus spinalis. Vstopi v hrbtenični kanal skozi odprtino med križnico in L 5. Sl. IN.
11. Iliakalna veja, ramus iliacus. Razveja se v istoimenski mišici in anastomozira z globoko cirkumfleksno arterijo iliuma. riž. IN.
12. Lateralne sakralne arterije, aa sacrales laterales. Spuščajo se s strani a.sacralis mediana. Lahko se začne od zgornje glutealne arterije. riž. IN.
13. Hrbtenične veje, rami spinales. Skozi medenične odprtine križnica vstopi v canalis sacralis. riž. IN.
14. Obturatorna arterija, a. obturatoria. Poteka vzdolž stranske stene medenice in poteka skozi obturatorni foramen do adduktorjev stegna. riž. B, V.
15. Sramna veja, ramus pubieus. Povezuje se z obturatorno vejo spodnje epigastrične arterije []. sl. B.
16. Acetabularna veja, ramus acetabulis. Prehaja skozi istoimensko zarezo do ligamenta glave stegnenice. riž. B.
17. Sprednja veja, ramus anterior. Nahaja se na mišici adductor brevis in anastomozira z medialno cirkumfleksno femoralno arterijo. riž. B.
18. Zadnja veja, ramus posterior. Nahaja se pod mišico adductor brevis. riž. B.
19. Zgornja glutealna arterija, a. glutealis superior. Izstopa iz medenice skozi večji ishiatični foramen zgoraj piriformis mišica. riž. A, V.
20. Površinska veja, ramus superficialis. Nahaja se med gluteus maximus in gluteus medius. Anastomoze s spodnjo glutealno arterijo. riž. A.
21. Globoka veja, ramus profundus. Nahaja se med gluteus medius in minimus mišico. riž. A.
22. Zgornja veja, ramus superior. Poteka po zgornjem robu mišice gluteus minimus do m.tensor fasciae latae. riž. A.
23. Spodnja veja, ramus inferior. V gluteus medius mišici doseže večji trohanter stegnenica. riž. A.
24. Spodnja glutealna arterija, o. glutealis inferior. Poteka skozi veliki sednični foramen pod mišico piriformis in se razveji pod m.gluteus maximus. Anastomoze z zgornjo glutealno in obturatorno arterijo ter z lateralno in medialno cirkumfleksno femoralno arterijo. riž. A, V.
25. Arterija, ki spremlja ishiatični živec, a. comitans n. ischiadici (išias). V filogeniji glavna arterija spodnjega uda. Spremlja in oskrbuje s krvjo nischiadicus. Anastomoze z medialno cirkumfleksno femoralno arterijo in perforantnimi arterijami. riž. A, V.
26. Popkovna arterija, a. umbilicalis. Veja notranje iliakalne arterije. Po rojstvu je njegov lumen nad izvorom zgornjih abdominalnih arterij izbrisan. riž. B. 26a Odprti del, pars patens. Nebrisan del popkovnične arterije.
27. Arterija vas deferens, a. ductus deferentis. Spušča se v medenično votlino do dna mehurja, od koder v spremstvu vas deferensa gre do moda, kjer anastomozira z a. testicularis. riž. IN.
28. Ureteralne veje, rami ureterici. Tri veje do sečevoda. riž. IN.
29. Zgornje vezikalne arterije, aa vesicates superiores. Oskrbujejo s krvjo zgornji in srednji del mehurja. riž. B. 29a Obliterirani del, pars occlusa. Del popkovnične arterije, ki po rojstvu postane medialni popkovni ligament.
30. Medialni popkovni ligament, lig. umbilicale mediale []. Zamenja popkovna arterija in poteka v pregibu peritoneja z istim imenom. riž. IN.