Pri zagotavljanju prve pomoči v primeru poškodb je še posebej pomembno zagotoviti počitek za poškodovani organ, pripraviti pacienta na prevoz.

Počitek zmanjša ali odpravi bolečino in s tem prepreči razvoj travmatski šok ali zmanjšati njegovo resnost; zmanjša tveganje za dodatne poškodbe mehkih tkiv in notranji organi kostnih drobcev, povečuje odpornost tkiva na okužbe, preprečuje širjenje okužbe zunaj rane in druge resne zaplete.

Eden od začasnih ukrepov za ustvarjanje mirovanja v primeru poškodbe je uporaba opornic pri transportu ponesrečenca s kraja dogodka na zdravstveni zavod. Ta čas se izračuna v minutah, vendar lahko doseže več ur in celo dni. Zato je še posebej pomembna dobro in pravilno nameščena guma, ki ustvarja mir za poškodovani organ.

Indikacije pnevmatik: poškodbe kosti, sklepov, krvnih žil in živcev; obsežne poškodbe mehkih tkiv itd.

Počitek poškodovanemu organu se ustvari s posebnimi standardnimi pnevmatikami Cramer, Dieterikhs itd. V odsotnosti standardnih pnevmatik je imobilizacija zagotovljena z improviziranimi sredstvi (vezane plošče, deske, letvice, palice, smuči zahtevane velikosti in moči) in v posebnih okoliščinah (ko materialov ni pri roki) lahko poškodovano roko pritrdite na telo, poškodovano nogo na zdrav ud.

Različne imobilizacijske opornice in obloge so odvisne od lokacije poškodbe. Tehnika opornice je preprosta, vendar bo zahtevala določeno znanje, spretnosti in spretnosti.

Za ustvarjanje miru za poškodovani organ je potrebno upoštevati številna pravila:

1. Zagotovite varno imobilizacijo. Ne pozabite, da je treba običajno pri zlomih okončin fiksirati mesto zloma in 2 bližnja sklepa, enega nad, drugega pod mestom zloma; pri zlomu kolka imobiliziramo tri sklepe: kolk, koleno in gleženj.
2. Pred imobilizacijo je treba pnevmatiko pripraviti - po celotni površini jo obložiti z vato in gazo ali nanjo položiti posebno prevleko; štrleče dele kosti prekrijte z vatirano gazo, da preprečite nastanek preležanin.
3. Pri nameščanju opornice dajte poškodovanemu udu srednji fiziološki položaj, ki razbremeni mišična napetost. To dosežemo z rahlim upogibanjem velikih sklepov pod kotom 5-10 °.
4. Pri zaprtih zlomih kosti pred namestitvijo opornice previdno raztegnite okončino vzdolž osi in nataknite opornico čez oblačila in obutev.
5. Pri odprtih zlomih vleke in redukcije kostnih fragmentov ni mogoče izvesti. Fiksirati jih je treba v položaju, ki so ga pridobili zaradi poškodbe.
6. Pri odprtih zlomih je nujno, da na rano nanesete tlačni povoj, po potrebi ustavite krvavitev - podvezo in nato opornico. Podvezo namestimo čez oblačilo (naj bo vidno), čas namestitve pa navedemo na spremnem listu. Obvezo na okončini lahko držite največ 1-2 uri.
7. Če je potrebno žrtvi odstraniti oblačila, jih najprej odstranimo z zdrave roke ali noge, nato pa s poškodovane. Oblecite oblačila v obratnem vrstnem redu - najprej na poškodovano okončino, nato pa na zdravo.
8. Pri slačenju ali oblačenju žrtev ne dvigujte ali posadite.
9. Pri prenašanju bolnika na nosila ali z njih mora asistent podpirati poškodovano okončino.
10. Pnevmatike ne morete upogniti v obliki uda na pacientu.
11. Opornice je treba namestiti zelo previdno (po možnosti s pomočniki), da žrtev ne povzroči nepotrebne bolečine in ne povzroči dodatne škode.

Najbolj preprosta in dostopna sredstva za ustvarjanje počitka v primeru poškodb lobanje lahko služi lastno izdelan gost valj iz bombažne gaze v obliki "krofa". Če želite to narediti, vzemite trak sive bombažne volne debeline do 5 cm, širine 10-12 cm, dolžine 45-50 cm, ga zavijte v tesen zavoj in ovijte s povojem. Konci valja so povezani in sešiti skupaj.

Nastali bombažni "krof" previdno položimo pod glavo in ga povijemo s krožnimi zavoji povoja. Valj je lahko izdelan iz brisače, plenice ali druge (po možnosti bombažne) tkanine. Za te namene uporabljajo tudi majhno ali srednje veliko blazino, rahlo napihnjen gumijasti krog podloge.

Ko je žrtev pripravljena za prevoz, jo je treba položiti na lesen ščit ali na nosila in prepeljati leže v bolnišnico.

Za ustvarjanje počitka v primeru poškodb vratu se uporablja ovratnik iz kartonske gaze. Vzamejo list debelega kartona, iz katerega izrežejo figuriran izdelek velikosti približno 435X145X80 mm. Obdelovanec ovijemo s plastjo vate in gazo ali kakšno krpo. Dva trakova sta prišita na konca kartonaste ploskve in ovratnica je pripravljena za uporabo.

Tehnika namestitve ovratnice je preprosta: žrtvi dvignite glavo, pod vrat prinesite ovratnico iz kartona in gaze ter zavežite trakove pred vratom.

Obstaja še ena dostopen način ustvarjanje počitka v primeru poškodb vratu - z uporabo ovratnika iz bombažne gaze. Vzamejo plast vate debeline do 20 cm, širine 40 cm, dolžine 90 cm, jo ​​ovijejo z gazo in dajo okoli vratu. Vato utrdimo z zavojem povoja z rahlo napetostjo, da ne pride do stiskanja vratu (dihanje mora biti prosto).

Če ni možnosti uporabe teh metod imobilizacije vratu, je možno pod vrat in ramena pacienta postaviti majhno blazino ali snop oblačil: glava je vržena nazaj, kar vam omogoča, da dosežete podaljšanje. materničnega vratu hrbtenice in prepreči kompresijo hrbtenjače.

Ne pozabite! Pri izvajanju imobilizacije poškodovanega organa so nesprejemljive kakršne koli manipulacije, udarci, grobi in nenadni gibi, prekomerno upogibanje vratne hrbtenice.

Treba je zagotoviti zanesljiv počitek in hiter prevoz žrtve v bolnišnico. Nega bolnika med prevozom je nujna. Glava in trup ponesrečenca naj bosta rahlo dvignjena, zaželeno je, da na glavo položite mraz (ledeni obkladek oz. hladna voda). Prepričajte se, da povoji ne ovirajo dihanja.

V primeru bruhanja je treba glavo obrniti na stran, usta osvoboditi izbljuvkov. V primeru hudih poškodb, ko pacientu jezik pade navzdol in je dihanje oteženo, mora odpreti usta, zgrabiti konico jezika s prtičkom ali robčkom in ga povleči k sebi in ga držati v tem položaju. Če slednje ne uspe, morate jezik prenesti srednja črta z iglo in nitjo ter v napetem položaju pritrdite na kožo brade.

Za imobilizacijo prsnega koša ledveno hrbtenice, če ni standardnih pnevmatik, se pogosto uporabljajo improvizirana sredstva - lesene letvice, palice, deske, smuči itd. Material, ki se uporablja za ta namen (dolžina višine žrtve), je pritrjen skupaj. Na oblikovanem ščitu je žrtev previdno položena (na hrbet), pod spodnji del hrbta in kolena pa položi majhne valje. Nato ga brez stiskanja telesa pritrdijo na ščit in prepeljejo v bolnišnico.

Pri zlomih reber in prsnice se priporoča spiralni povoj s "pasom" za ustvarjanje počitka prsnega koša. Za ta preliv lahko uporabite brisačo ali rjuho, zloženo v tri plasti in zvito v zvitek, široke povoje. Da povoj ne zdrsne, lahko na kravato obrobite ramenske blazinice ("pas za pas").

Za pritrditev poškodovane strani prsnega koša lahko uporabite obliž. Prilepite ga kot ploščico od prsnice do hrbtenice.

Žrtev se prevaža sede, polsedeče ali rahlo dvignjene vrh trup.

Za imobilizacijo kostnih fragmentov pri zlomih klavikule, lopatice, glave in vratu rame je primeren povoj z ruto. Vzemite šal z dvema dolgima koncema in enim kratkim. Njegova sredina se pripelje pod podlaket, upognjeno v komolčnem sklepu do 90 °. En konec rute položimo med podlaket in telo in ga peljemo skozi zdravo ramo, drugega, ki se nahaja pred podlaketjo, skozi bolečo ramo, nato pa oba konca zavežemo na zadnji strani vratu. Vrh šala (njegov tretji konec) je na tem območju upognjen komolčni sklep naprej in pritrdite z zatičem. Šal lahko naredite iz katerega koli šala, tako da ga zložite od kota do kota.

V primeru zlomov klavikule, rame se pogosto zatečejo k drugi metodi imobilizacije - povoju poškodovanega. Zgornja okončina do trupa. Najprej poškodovano roko rahlo odmaknemo na stran, v aksilarnem predelu položimo valj iz bombažne gaze, nato pa ga upognemo pod pravim kotom v komolčnem sklepu in ga tesno pritisnemo na prsni koš, povijemo s krožnim povojem. obračanje povoja z zdrave strani prsnega koša proti pacientu, na trup.

Imobilizacija uda pri zlomih humerus izvedeno s pomočjo žične (lestvene) pnevmatike. Da bi to naredili, je roka rahlo in previdno odmaknjena od telesa, podlaket je upognjena v komolčnem sklepu pod ravnim oz. ostri kot tako, da v pazduho položite valjček iz gaze.

Nato se na zadnji del vratu in rame položi blazinica iz gaze, na dlan pa se položi malo vate, ki jo prizadeti prekrije s prsti. Vzamejo pokrito dolgo (1 m) žično opornico in jo, ki jo predhodno upognejo glede na obrise roke, položijo na hrbtno površino poškodovana roka, ki vodi od zdrave rame skozi hrbet in ramenski obroč, ramo in podlaket do dna prstov. Guma je privezana na roko in delno na telo. Roka je obešena na šal do vratu. Opornico je treba nositi čez oblačila.

Če žične opornice ni, lahko za imobilizacijo poškodovanega okončine uporabite improvizirana sredstva, na primer snop grmičevja zadostne dolžine (1 m ali več). Položimo ga na hrbtno površino celotnega zgornjega uda in ga povijemo ali privežemo s trakovi snovi.

Za opornico okončine lahko uporabimo dve deski. Nanesejo se na zunanjo in notranjo površino rame in jo privijejo, roka pa je obešena na šal do vratu. Včasih, da bi ustvarili mir, ud privijejo na telo.

Imobilizacija okončine pri zlomu kosti podlakti in roke se doseže z uporabo kratke žične opornice ali improviziranih sredstev. Da bi to naredili, podlaket previdno upognemo pod pravim kotom v komolčnem sklepu, na pacientovo dlan položimo malo vate in jo stisnemo s prsti. Žična opornica, prekrita s pokrovom, je upognjena pod pravim kotom, modelirana vzdolž obrisa roke, položena vzdolž hrbtne površine rame od zgornja tretjina na dno prstov in privijte s krožnimi zavoji povoja na roko. Roka je obešena na šal do vratu.

Pri imobilizaciji podlakti in roke z improviziranimi sredstvi se v pacientovo dlan položi malo vate, nato pa se položi na hrbtno in dlančno površino od komolca do konic prstov, na primer dva traka vezanega lesa (debel karton, deske). , itd.), zavite v vato, jih povijte v krožne ture s povojem na podlaket, roko pa obesite na šal do vratu.

Da bi zagotovili počitek poškodovane roke, lahko nanesete le povoj s šalom (ali robom srajce) in privijete okončino na telo.

Imobilizacija fragmentov pri zlomih kosti spodnjih okončin je še posebej pomembna pri preprečevanju poškodb krvnih žil, živcev, travmatskega šoka in drugih zapletov.

Preostanek spodnjega uda v primeru zloma njegovih kosti najbolje zagotovimo s standardnimi Dieterichsovimi in Kramerjevimi opornicami. V odsotnosti standardnih opornic za imobilizacijo uda se zatečejo k improviziranim sredstvom (palice, smuči, letvice, deske, vezane plošče itd.). Biti morajo dovolj dolgi za fiksiranje 3 sklepov (kolka, kolena in gležnja).

Tehnika imobilizacije kostnih fragmentov v primeru poškodbe stegna z opornicami iz improviziranega materiala: namestitev na kostne izbokline, to je na krilo. ilium, kolka, kolena in skočni sklep s debelo plastjo vate (za preprečevanje preležanin), vzemite 2 letvi primerne dolžine, ju ovijte z vato ali drugim mehkim materialom in privijte na ud.

Daljša tirnica je položena po zunanji površini okončine od pazduhe do stopala, kratka tirnica je položena po notranji površini od mednožja do notranjega roba stopala. Stopalo je postavljeno pod kotom 90°. Obe letvi sta pritrjeni na trup in okončine s krožnimi zavoji povoja, trakov ali trakov blaga.

Če ni improviziranih sredstev za imobilizacijo poškodovanega okončine, uporabite najenostavnejši način fiksacija - "noga do noge". Da bi to naredili, zdravo nogo položimo poleg poškodovane in jo na več mestih zavežemo z brisačo ali trakovi. Po končani opornici noge se žrtev v ležečem položaju prepelje na oddelek za travme.

Imobilizacija okončine z improviziranimi sredstvi v primeru zloma kosti spodnjega dela noge: okoli gležnjev in kolenskih sklepov plast vate oz mehko tkivo(za preprečevanje preležanin) se predmeti, ki se uporabljajo za opornice (na primer letvice), zavijejo z vato ali krpo, nato se ena letvica položi na zunanjo, druga na notranjo površino stegna, spodnjega dela noge in stopala, pri čemer se zajame 2. sklepi (eden nad, drugi pod zlomom kosti); obe letvi sta pritrjeni na ud s krožnimi zavoji povoja ali trakov gaze. Če potrebnih opornic ni bilo pri roki, lahko (kot pri zlomu kolka) uporabite metodo fiksacije "noga na nogo".

Imobilizacija pri zlomih gležnjev in kosti stopala se doseže z namestitvijo žične (lestvene) opornice na ud. Za to je na gležnje in pete nameščena podloga iz bombažne gaze. Skrajšana pnevmatika je modelirana vzdolž konture telečja mišica, pete in stopala položimo na hrbtno površino poškodovane noge od zgornje tretjine spodnjega dela noge do prstov in jih privijemo, tako da pritrdimo spodnji del noge in stopala.

Pri teh poškodbah lahko opornico naredimo tudi s trakovi vezane plošče, debele lepenke, deskami itd. Predel gležnjev in pete obložimo z vato in ovijemo z mehko krpo; nato vzamejo material, ki je pri roki, in ga tudi zavijejo s krpo, nato položijo en trak pnevmatike vzdolž zunanjega, drugega pa vzdolž notranje površine okončine od zgornje tretjine spodnjega dela noge do roba stopalo, obe pnevmatiki pa sta tesno privezani na nogo.

Če nimate improviziranih sredstev za opornico okončine, lahko na gleženj in stopalo nanesete povoj v obliki osmice. Žrtve pošljejo v bolnišnico v ležečem ali sedečem položaju.

Učenje najpreprostejših metod vstavljanja opornic za poškodbe vam bo pomagalo zagotoviti potreboval pomoččloveka in mu včasih reši življenje.

Vsakdo je lahko v sili. In v tem primeru poznavanje pravil za upodabljanje prvega zdravstvena oskrba lahko reši življenje. Glavna stvar je ohraniti jasnost razmišljanja in ne poskušati izvajati manipulacij, ki zahtevajo posebno usposabljanje.

Pravila za izvajanje PZZ

Naloga osebe, ki nudi prvo pomoč, ni, da žrtev ne poslabša, kot je zdaj. Lajšati mora bolečino in zagotoviti počitek poškodovanemu območju. To je glavna naloga (PMP) za zlome.

Najprej je treba oceniti resnost stanja žrtve in najti mesto poškodbe. Nato po potrebi ustavite krvavitev. Pred prihodom kvalificirane pomoči ni priporočljivo premikati osebe, še posebej, če ima zlom hrbtenice ali poškodbe notranjih organov. V nekaterih izrednih razmerah evakuacija s prizorišča je nujna. V tem primeru uporabite togo nosilo ali ščitnike.

Izolirana travma zahteva nekoliko drugačen pristop. Poškodovano okončino je treba imobilizirati s pnevmatiko, kar ji daje najbolj fiziološki položaj. Ne pozabite popraviti sklepa pred in po zlomu. Če ni drugih pritožb, se žrtev odpelje v zdravstveno ustanovo.

Odprt ali zaprt zlom?

PMP za zlome je odvisen od oblike, vrste in resnosti poškodbe. Pri pregledu žrtve je treba določiti vrsto zloma, saj bo glede na to prva pomoč nekoliko drugačna. Vsaka diagnoza temelji na določenih merilih. Pri zlomu so relativni in absolutni znaki kar kaže na poškodbo.

Relativni znaki:

1. bolečina Pri tapkanju, poskušanju spremeniti položaj poškodovanega okončine, se pojavi nelagodje.
2. Edem. Skrije sliko zloma, je del vnetnega odziva na poškodbo, stisne mehka tkiva in lahko premika kostne delce.
3. hematom. Označuje, da je bila na mestu poškodbe kršena celovitost vaskularne mreže.
4. Kršitev funkcije. Pojavlja se v omejeni gibljivosti ali nezmožnosti prenašanja običajne obremenitve.

Absolutni znaki:

1. Čuden, nenaraven položaj kosti, njena deformacija.
2. Prisotnost mobilnosti tam, kjer je nikoli ni bilo.
3. Prisotnost krepitusa (zračnih mehurčkov) pod kožo.
4. pri odprti zlom kožne lezije in delci kosti so vidni s prostim očesom.

Tako lahko brez uporabe kompleksne opreme določite prisotnost in vrsto zloma.

Zlom kosti zgornje okončine

PMP je sestavljen iz dajanja pravilnega položaja okončine in njegove pritrditve na telo. Če želite to narediti, morate upogniti roko v komolcu, tako da dobite pravi kot, in pritisniti dlan na prsni koš žrtve. Za opornico izberite material, ki je daljši od podlakti, vključno z zapestjem. Fiksira se na ud v predstavljenem položaju, nato pa se roka obesi na povoj, ki je kos tkanine, privezan z obročem in vržen čez vrat, da se odpravi morebitna obremenitev.

Zlom rame zahteva nekoliko drugačno taktiko. Položaj okončine je pritrjen tudi pod kotom devetdeset stopinj, vendar sta naloženi dve pnevmatiki:

• zunaj rame, tako da pade pod komolec;
• vzdolž notranje površine roke pazduha do komolca.

Pnevmatike najprej zavijemo ločeno, nato pa jih pritrdimo skupaj. Roka mora biti tudi obešena na pas, šal ali kateri koli kos blaga, ki je pri roki. Žrtev je treba prepeljati v bolnišnico samo sede.

Zlom kosti spodnjega uda

Če želite zagotoviti PMP, se morate založiti z velikim številom dolgih in širokih pnevmatik (deske, shtaketin itd.). Pri imobilizaciji okončine pri zlomu kolka mora biti prva opornica navzven, z zgornjim koncem naslonjena na pazdušno jamo, drugi konec pa naj sega do stopala. Druga pnevmatika gre od mednožja do stopala in nekoliko štrli čez njega. Vsak od njih je prevezan posebej, nato pa skupaj.

Če material za opornico ni na voljo, lahko prizadeto okončino privijemo na nepoškodovano nogo.

Zlom golenice zahteva enako fiksacijo kot zlom kolka. Žrtev se v bolnišnico odpelje samo v ležečem položaju.

Zlomi reber in čeljusti

Ker jih z zlomom reber ni kaj popraviti, potem naprej prsni koš nanese se tesen povoj. Žrtvi priporočamo, da diha izključno s trebušnimi mišicami, ne da bi obremenjeval prsni koš. Če ni dovolj povojev, lahko uporabite kose blaga ali šal. Pomembno je, da oseba v nobenem primeru ne leži, saj lahko ostri delci reber poškodujejo pljuča, srce, prebodejo diafragmo.

Najpogosteje posledica pretepa ali padca. Zato je povsem upravičena domneva, da ima žrtev tudi pretres možganov. Prva pomoč v tem primeru je, da osebi pokrijemo usta, mu damo analgetik in pritrdimo čeljust s povojem, njegove konce pa zavežemo na temenu. Glavna stvar je spremljati položaj jezika, da se ne prekriva Airways. Če je žrtev nezavestna, jo je treba položiti na bok ali z licem navzdol. Transportna imobilizacija pri zlomih glave mora biti v vodoravnem položaju. To bo pomagalo preprečiti obremenitev poškodovanih kosti in preprečiti zadušitev.

Prva pomoč pri odprtem zlomu

PMP pri odprtem zlomu je treba opraviti čim prej. V takšni situaciji se znatno poveča tveganje za nastanek zapletov, kot je kolaps, obsežna krvavitev.

Zato je algoritem dejanj naslednji:

1. Preglejte žrtev in ocenite njegovo stanje.
2. Dajte mu anestetik, da preprečite travmatični šok.
3. Kožo okoli rane obdelajte z raztopino peroksida, joda ali katerega koli drugega antiseptika.
4. Nežno posušite dno in robove rane s sterilno gazo.
5. Večkrat prepognjeno nanesite na rano, vendar ne pritiskajte.
6. Izvedite imobilizacijo iz improviziranih sredstev.
7. V nobenem primeru ne nastavljajte drobcev!
8. Pokličite rešilca.

PMP z zaprtim zlomom bo imel podobne stopnje, z izjemo tistih točk, kjer je rečeno o zdravljenju rane.

Imobilizacija

Imobilizacija je imobilizacija poškodovanega dela telesa. Nujno se izvaja z zlomi kosti in sklepov, zlomom živca in mišična vlakna, opekline. Zaradi bolečine lahko bolnik naredi nenadne gibe, ki lahko poslabšajo njegove poškodbe.

Transportna imobilizacija pomeni imobilizacijo žrtve, medtem ko jo odpeljejo v bolnišnico. Ker je nekaj tresenja med gibanjem neizogibno, dobra fiksacija pacienta prepreči poslabšanje situacije.

Obstajajo pravila, po katerih bo namestitev opornice za žrtev najmanj boleča.

1. Opornica mora biti dovolj velika, da pritrdi sklep nad in pod mestom zloma. In če je kolk poškodovan, je celotna noga imobilizirana.
2. Oblikujejo pnevmatiko bodisi na zdravi okončini žrtve bodisi na sebi, da pacientu ne povzročajo dodatnih nevšečnosti.
3. Opornico naredimo preko oblačil, da preprečimo okužbo rane.
4. Da bi se izognili preležaninam na mestih bližina kosti do kože, pod opornico položimo mehak material.
5. Pnevmatike ne fiksiramo na strani, kjer štrli zlomljena kost, ker jo je pred prihodom v bolnišnico strogo prepovedano nameščati.

Vrste medicinskih opornic

Medicinska pnevmatika je lahko več modifikacij, odvisno od namena uporabe. Obstajajo protetične opornice, ki držijo prizadeto območje v enem položaju in nadomestijo manjkajoče kostno območje.

Obstajajo naslednje vrste imobilizacijskih pnevmatik:

• Kramerjeva opornica je tanka žičnata mreža, ki je na vrhu prekrita z več plastmi povoja ali mehke tkanine. Okvir lahko dobi poljubno obliko, ki je potrebna v posameznem primeru, zaradi česar je univerzalen.
• Pnevmatika Dieterikhs - je sestavljena iz dveh lesenih desk z izvrtanimi luknjami, skozi katere so napeti pasovi ali tkanina. Komplet vsebuje tudi majhen ploščat tulec, ki se vstavi v luknjo in pritrdi pnevmatiko na želeno raven.
• Medical je zaprta komora, v katero je nameščena poškodovana okončina. Nato se zrak potisne med njegove stene in del telesa je varno pritrjen.
• Pnevmatika Shants je pritrdilni ovratnik, ki se uporablja za bolezni hrbtenice, pa tudi za preprečevanje premika vratnih vretenc med poškodbami hrbta.

PMP za krvavitev

Krvavitev je posledica kršitve celovitosti žilne stene. Lahko je zunanji ali notranji, arterijski, venski ali kapilarni. Sposobnost zaustavitve krvavitve je bistvena za človeško preživetje.

PMP za krvavitev pomeni skladnost z določenimi pravili.

1. Krvavečo rano je treba sprati le, če jedka ali strupene snovi. V primeru druge kontaminacije (pesek, kovina, zemlja) poškodovanega mesta ni mogoče sprati z vodo.
2. Nikoli ne mažite rane. To preprečuje celjenje.
3. Kožo okoli rane mehansko očistimo in obdelamo z antiseptično raztopino.
4. Ne morete se dotikati z rokami odprta rana ali odstranite krvne strdke, saj ti krvni strdki zadržujejo krvavitev.
5. Odstranite iz rane tujki lahko le zdravnik!
6. Po namestitvi podveze morate takoj poklicati rešilca.

previjanje

Povoj se nanese neposredno na rano. Če želite to narediti, uporabite sterilni povoj ali čisto krpo. Če dvomite o sterilnosti materiala, je bolje, da nanj nakapate jod, tako da je madež večji od rane. Povoj ali bombažni zvitek položimo na blago in ga tesno zavijemo. S pravilnim previjanjem se krvavitev ustavi in ​​se ne zmoči.

• Pozor: z odprtim zlomom in štrlečo kostjo je prepovedano tesno povijati in nastavljati kost! Dovolj je, da nanesete povoj!

Nalaganje podveze ali zavoja

Hemostatska podveza lahko pomaga pri boju proti krvavitvam in poslabša resnost stanja žrtve. Ta manipulacija se uporablja samo v primeru zelo hude krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti z drugimi metodami.

Če pri roki nimate medicinskega, bo zadostovala običajna tanka cev. Da ne bi stisnili kože, lahko oblačila (rokav ali nogo) zavihate ali priložite kos katere koli goste tkanine. Okončina je večkrat ovita s podvezo, tako da se zavoji med seboj ne prekrivajo, vendar med njimi tudi ni vrzeli. Prvi je najšibkejši in z vsakim naslednjim ga je treba močneje zategniti. Hemostatsko zavezo lahko zavežete, ko kri preneha teči. Ne pozabite zabeležiti časa namestitve podveze in jo pritrditi na vidno mesto. V topli sezoni ga lahko hranite do dve uri, v hladnem pa le eno uro.

izmerite, namestite pnevmatiko vzdolž zdravega okončine žrtve;

pred nanosom je pnevmatika ovita z mehkim materialom;

longeta se namesti tako, da zajame vsaj 2 sklepa, ki sta najbližja mestu zloma, pri zlomu rame in kolka pa fiksiramo 3 sklepe;

ud fiksiramo z opornico v položaju, ki ga je zavzel zaradi poškodbe, tj. ne poskušajte odpraviti ukrivljenosti;

pri namestitvi opornice dobijo okončine funkcionalno ugoden položaj (za roko - upogib pod kotom 90 ° v komolčnem sklepu, z rahlim abdukcijo roke naprej, za nogo - rahla upogib v kolenskem sklepu);

pnevmatiko lahko nanesemo na oblačila in čevlje, mehak material pa položimo pod kostne izbokline v bližini sklepov;

tesno zavijte pnevmatiko, tako da je del uda;

prsti na okončinah niso povezani, da bi spremljali stanje krvnega obtoka.

3. Imobilizacija pri zlomih posameznih delov telesa

Zlomi lobanje, ki jih običajno spremlja poškodba možganov (travmatska možganska poškodba), ne zahtevajo posebne imobilizacije. V teh primerih je treba glavo pokriti z mehkim materialom, ki omejuje njeno gibanje. Hladno nanesite na glavo. Če je žrtev nezavestna, jo prenesite na trebuhu ali na boku in se prepričajte, da ne pride do zadušitve zaradi padca jezika ali bruhanja v dihalnih poteh.

Če je pokvarjenspodnja čeljust , potem se fiksacija izvede s povojem (uzda) ali zanko podobnim povojem iz goste snovi.

Pri zlomuključnica razširite ramena s pomočjo mehkih obročev, jih privežite na hrbet ali privijte roko k telesu. V aksilarnem predelu morate postaviti valj in dvigniti ramenski pas.

Pritrditev za zlomrebra lahko storite na naslednji način: prosite žrtev, naj popolnoma izdihne in nato stisnite prsni koš v višini zloma z brisačo, rjuho, širokim povojem ali kosom blaga. Žrtev s takšnim zlomom je treba prepeljati v polsedečem položaju.

Pri zlomu rame se z opornico ustvari nepremičnost poškodovanega uda. Standardna pnevmatika se namesti tako, da gre od lopatice zdrave strani, zajame ramenske, komolčne in zapestne sklepe. Istočasno je roka obrnjena z dlanjo proti telesu. Pnevmatika je prevezana, roka pa je obešena na šal.

Imobilizacija z uporabo improviziranih sredstev se lahko izvede na naslednji način. Na palmarno stran dlani in podlakti se namesti deska (kos vezane plošče, palice, grmičevje) in povoj. Nato iste deske zelo previdno zavežemo s sprednje in zadnje strani rame po vsej dolžini. V predelu komolčnega sklepa so deske, ki se nahajajo na rami in podlakti, pritrjene skupaj z več povoji. Če ni opornic, lahko roko privijemo na telo.

Pri zlomih kosti namestimo standardno longeto od sredine rame do prstov roke, preostali trenutki imobilizacije so enaki kot pri zlomu rame.

Fiksacija z improviziranimi sredstvi se izvaja na enak način kot pri zlomih rame.

Če ima žrtev zlomljenokrtačo , potem se imobilizacija izvede na naslednji način. V dlan žrtev položimo valj, pod roko in podlaket položimo desko (debel karton, palice) in jo povijemo. Komolčni sklep v tem primeru ni fiksiran. Roka je obešena na šal.

Učinkovita imobilizacija z zlomiboki doseči s prekrivanjem standardnih pnevmatik. To zahteva tri pnevmatike. Eden od njih je upognjen od konca pod kotom 90 stopinj glede na velikost stopala, tako da se rahlo upogne na območje kolenski sklep. Nato se na to opornico položi noga s stopalom. Na vrhu mora ta pnevmatika segati do pasu. Druga dva sta ob straneh. Na zunanji strani noge mora pnevmatika zgrabiti stopalo in doseči pazduho, na notranji strani pa od dimeljska regija do stopala. Vse tri pnevmatike so privezane na nogo ali pritrjene s šali, pasovi itd.

Če ni standardnih pnevmatik, lahko uporabite deske, ograjo, palice, smuči in druge improvizirane materiale. Deske so nameščene na zunanji in notranji površini noge. Na zunanji strani mora biti deska nameščena od pazduhe do pete, na notranji strani pa od dimelj do pete.

Z zlomljenimi kostmigolenice dovolj je zagotoviti nepremičnost le v kolenskih in gleženjskih sklepih. V tem primeru so standardne opornice, tako kot pri zlomu kolka, nameščene na zadnji in stranski površini noge, na vrhu opornice pa segajo do sredine stegna.

Z uporabo improviziranega materiala za imobilizacijo se namesti na zunanjo in notranjo stran noge od sredine stegna do pete.

Ponesrečenca z zlomom spodnjega dela noge lahko prevažamo v sedečem položaju.

Kdaj zlomi kostinoge imobilizacija se izvaja s standardno pnevmatiko. Njegov spodnji konec (25-30 cm) je upognjen pod kotom 90 °, nato pa se nanese vzdolž zadnjega dela noge, tako da stopalo leži na njem. Zgornji konec pnevmatike naj sega do sredine spodnjega dela noge.

Če standardne pnevmatike ni, lahko nogo pritrdite na naslednji način. Na podplat pritrdite desko ali debel karton in ga ovijte s križnim povojem.

zlomihrbtenica tveganje za poškodbo hrbtenjače. Lahko se pojavi tako v času poškodbe (zaradi premika poškodovanega vretenca) kot kasneje med prevozom žrtve. Takšen zaplet je še posebej nevaren zlom vratne hrbtenice.

Žrtev z zlomom vratne hrbtenice mora čim bolj omejiti gibanje glave z uporabo ovratnice iz bombažne gaze. Za te namene lahko uporabite oblačila. Žrtev z zlomom vratne hrbtenice je treba prevažati na hrbtu, na ravni trdi podlagi (ščit).

Pri zlomih torakalne in ledvene hrbtenice žrtev položimo tudi na hrbet na ščit. Kot ščit lahko uporabite trpežne neupogljive plošče, vrata, pult itd.

Če ščita ni, lahko žrtev položite na nosila, vendar v tem primeru ne na hrbet, ampak na trebuh. Pod prsni koš položite veliko blazino (blazino, oblačila itd.). In še en zelo pomemben trenutek prevoza takih bolnikov. Za polaganje žrtev več ljudi, ki ga podpirajo za prsni koš, medenico in noge, dvignejo in potisnejo ščit ali nosila pod njim. Hkrati morajo delovati sočasno, da ne upognejo hrbtenice in ne poškodujejo hrbtenjače.

Z zlomljenimi kostmimedenica žrtev položite na hrbet na trdo podlago. Pod kolena morate postaviti velik valj (zvito odejo, blazino, plašč) in upogniti kolena. Prav tako morate nekaj podložiti pod glavo in ramena, da bodo dvignjena.

Zaradi pogostih zapletov in travmatskega šoka je femoralna poškodba označena kot nevarna poškodba v hudi obliki.

Poškodbe so prepoznane po žarišču lokalizacije:

• na vrhu;
• v središču;
• in spodnji del.

Zgornji del je poškodovan v 50% epizod travme. Poskusimo ugotoviti, kateri sklepi so predmet fiksacije v primeru zloma kolka.

Fiksacija

Fiksacija je potrebna za tri sklepe spodnje okončine:

• gleženj;
• koleno
• kolk.

pri odprta poškodba potrebno je ustaviti krvavitev in nato imobilizirati.

Za postopek morate pripraviti 3 pnevmatike različnih velikosti:

• zunanji - dolžina mora ustrezati velikosti od stopala do pazduhe;
• notranji - od stopala do predela dimelj;
• nazaj - od zadnjice do stopala.

So tesno pritrjeni in mejijo na telo žrtve.

Imobilizacija

Pomoč v primeru poškodbe stegnenice, ne glede na lokacijo poškodbe, vključuje nalaganje opornice z nepogrešljivo imobilizacijo sklepov po celotni dolžini noge. Bolniku so predpisana zdravila proti bolečinam.

Najbolj učinkovita in pogosto uporabljena, primerna za žrtev, je Dieterichsova pnevmatika, proizvedena v podjetjih za proizvodnjo medicinske opreme. Na prvi stopnji pomoči je ona tista, ki je nadgrajena.

Pred začetkom postopka se pod nogo žrtve (10 cm nad peto in do lopatice) položita dve kombinirani Kramerjevi pnevmatiki, kar vam omogoča hitro in brez bolečin namestitev Dieterichsove opornice v primeru zloma kolka.

Tehnika izvedbe dogodkov z Dieterichsovim avtobusom

Imobilizacija v primeru zloma kolka se izvede z izbiro dveh polovic opornice glede na parametre žrtve:

• zunanji del odmaknemo na razdaljo od stopala do pazduhe, notranji del od dimelj do stopala. Morajo biti zamaknjeni tako, da štrlijo 10 cm čez podplat;
• pri zlomu kolka je potrebno popraviti strukturne detajle (veje). Luknje se morajo ujemati, da lahko vanje naknadno vstavite pritrdilno palico (količek). Pri prevozu žrtve, da bi se izognili premiku, sta 2 dela pritrjena skupaj s povojem;
• za udobje žrtve zgornji deli bergle naslonjene na predel mednožja in pazduhe, pritrdite blazinice, v obliki široke plasti vate ali blazinic;
• pred fiksiranjem plantarnega septuma se položi tanka plast vate.
• morajo biti varno pritrjeni petna kost, sicer se bo povoj premaknil in poteg ne bo imel želenega rezultata;
• pri opornici, gleženj, koleno in projekcijsko območje večji trohanter pokrijte z vato. Dve bergli sta od spodaj vstavljeni v žične sponke iz plantarne palice.
• pritrdilni trakovi, ki so v kompletu, skozi luknje pritrdijo napravo na telo;
• za stopalo je potrebno okončino potegniti do mesta korekcije. Prečne palice naj se naslanjajo na dimlje in pazduhe. V tem položaju je stopalo fiksirano z zavojem;
• varno pritrjen, s povojem, brez velikih vrzeli, se opornica namesti na telo. Na prsih, spodnjem delu noge in stegnu morajo biti pritrdilni elementi močni. Pri transportni imobilizaciji se oblikujejo obroči, ki so oblikovani iz osemslojnega mavčnega povoja - 2 obroča na telo, 3 na nogo;
• da bi povečali zanesljivost fiksacije, poenostavili spremembo položaja in lokacije poškodovanca, je treba postopek zaključiti z dodatno uporabo Cramerjeve opornice.

Če Dieterichsova pritrdilna struktura ni na voljo, se za imobilizacijo uporabijo lestvene pnevmatike.

Metoda lestvičnega vodila

• Po dolžini sta pritrjeni dve pnevmatiki. V tem primeru je spodnji rob enega ovit za 20 cm, nastala niša je primerna za fiksacijo vzdolž zunanje strani poškodovanega okončine na območje pazduhe;
• drugi se uporablja za pritrditev znotraj boki.

Za imobilizacijo žrtve pri uporabi lestvene opornice morate izvesti enake manipulacije kot pri namestitvi Dieterichsove opornice. Naprava je izdelana iz plastike.

Pnevmatika iz improviziranih materialov

Če na mestu ni poškodbe pnevmatike industrijske proizvodnje, imobilizacija za prevoz poteka z uporabo priročnih sredstev - ravnih desk, palic itd. Njihova dolžina je odvisna od višine žrtve. Njihovo število je treba izračunati ob upoštevanju potrebe po imobilizaciji vseh sklepov prizadete noge.

Imobilizacija poškodovanega uda je včasih nujen del medicinski ukrepi s poškodbo kolka. To se lahko zgodi v naslednjih okoliščinah:

• v odsotnosti možnosti kirurški poseg zaradi neugodnih kazalcev vitalne aktivnosti telesa;
• z duševnimi motnjami pri bolniku in hudimi nevrološkimi boleznimi;
• ko se ne more samostojno premikati.

Ta mobilizacija je potrebna za izpolnitev nekaterih terapevtski učinki povezana z življenjem bolnika.

Imobilizacijo za prevoz pacienta naj izvaja samo usposobljena oseba, sicer lahko pride do zapletov, povezanih s premikom ipd. V tem primeru počakajte na prihod zdravnikov, ki bodo pomagali žrtvi. Dovolj je, da priča dogodka poškodovanca položi na hrbet, mu da anestetik in ga po možnosti pomiri.

Poškodbe kosti. Poškodba kosti in travmatični zlom. Zaradi modrice, na primer, spodnjega dela noge v predelu njegove sprednje notranje površine, kjer koža in podkožno tkivo mejita na kost, je možna nekroza kože in njena kasnejša zavrnitev. Pri udarcih kosti, ki niso zaščitene z mehkimi tkivi, se ne pojavijo le zelo boleče modrice pokostnice z njenim odstopom, temveč tudi poškodbe kosti (razpoke in zlomi).

zlom- kršitev anatomske celovitosti kosti zaradi travme.

Znaki zloma:

Huda bolečina na mestu poškodbe;

Kršitev oblike in dolžine okončine v primerjavi z zdravimi;

Nezmožnost gibanja okončin;

Patološka gibljivost (kjer ne bi smela biti) na mestu zloma.

Vse travmatične zlome lahko razdelimo na 3 vrste zaprt zlom, odprt zlom(če je poškodovana zunanja ovojnica telesa), intraartikularni zlom (če linija zloma poteka skozi sklepna površina in kri se zbira v sklepni ovojnici in tvori hemartrozo).

Razlikovati patološko zlomi (pojavijo se na ozadju strukture, spremenjene s prejšnjo boleznijo). kostno tkivo) In travmatično,"vsakdanji"; zaprto in odprto, to je s prisotnostjo rane; brez pobota oz odmik kostni fragmenti; poševno, prečno in zdrobljeno. Praviloma je zlom posledica prevelike mehanske obremenitve kosti ob poškodbi. Manj pogosti so t.i kronični zlomi zaradi majhnih, a stalnih obremenitev.

Največjo nevarnost predstavljajo odprti zlomi, ko je koža poškodovana, kar ustvarja možnost okužbe, ki vstopi v rano. Uničenje med zlomom kostnega tkiva in poškodba mehkih tkiv, ki obkrožajo kost, povzroči notranjo ali zunanjo (z odprtim zlomom) krvavitev. Pri večkratnih ali hudih odprtih zlomih velikih kosti se lahko razvije travmatični šok.

Prva pomoč pri zlomih kosti mora vključevati ustaviti krvavitev, anestezija, preveza v prisotnosti rane in transportna imobilizacija.

Imobilizacija - to je ustvarjanje pogojev za nepremičnost poškodovanega dela telesa.Imobilizacija je potrebna pri zlomih kosti, sklepov, poškodbah živcev, velika plovila, obsežne poškodbe mišic, opekline velika površina telo. V teh situacijah lahko gibi, ki jih pacient med prevozom naredi hote ali nehote, škodijo njegovemu zdravju.

Transportna imobilizacija - to je ustvarjanje nepremičnosti okončine za čas, potreben za dostavo pacienta v urgenco ali bolnišnico. Preprečuje nadaljnjo poškodbo žil, živcev, mehkih tkiv, ki obdajajo mesto zloma, z ostrimi kostnimi delci in tako zmanjšuje tveganje za razvoj travmatskega šoka, velike izgube krvi in infekcijski zapleti. Transportna imobilizacija se naloži več ur, včasih več dni, če je bolnišnica daleč od kraja dogodka.

Imobilizacija zlomljenih okončin se izvaja s servisnimi opornicami:

Transport pnevmatike. Lahko so lesene, žične, ki so na voljo v več vrstah, velikostih, dolžine 75-100 cm, širina 6-10 cm, dobro modeliran glede na relief uda, primeren za poškodbe drugačna lokalizacija, plastične, pnevmatske, vakuumske. Takšne pnevmatike proizvaja industrija in se imenujejo standardne ( riž. ). V odsotnosti standarda pnevmatike uporabljajo za prevoz improviziranih pnevmatike iz improviziranega materiala - desk, smuči, vezanega lesa, vejic itd. Osnovno pravilo za nalaganje prevoza pnevmatike- imobilizacija dveh segmentov, ki mejita na poškodovanega. Na primer z zlomi kosti spodnjega dela noge pnevmatike pritrjen s povoji na stopalo, spodnji del noge in stegno, v primeru zlomov rame - na podlaket, ramo in prsni koš.

Zahteve za transportno imobilizacijo naslednji:

Pnevmatiko je treba nanesti ne le na mesto poškodbe, temveč zajeti dva najbližja sklepa, včasih je potrebno imobilizirati tri bližnje sklepe. To se naredi, da se izključijo gibi v sklepih, ki se prenašajo na poškodovano okončino. Poleg tega lahko pri zlomu uda v bližnjem sklepu pride do izpaha glave zlomljene kosti.

Treba je dati zlomljen ud pravilen položaj. Ta ukrep zmanjša možnost poškodbe bližnjih tkiv, žil in živcev. Pri odprtih zlomih se na rano nanese povoj.

Pred namestitvijo opornice je treba, če je mogoče, opraviti anestezijo.

Na oblačila je treba namestiti togo opornico ali pa na mesta trenja s kostnimi izboklinami položiti vato, mehko tkivo.

Imobilizacija mora zadostovati za imobilizacijo poškodovane kosti, saj lahko nepravilna ali nepopolna imobilizacija povzroči več škode kot koristi.

Najprej je treba preprečiti vstop okužbe v rano in hkrati imobilizirati poškodovano okončino. Tako bo naknadna dostava žrtve v zdravstveno ustanovo manj boleča in tudi zmanjšala verjetnost premika fragmentov.

Prepovedano je popravljati deformacijo okončine, saj lahko to poveča trpljenje bolnika, povzroči razvoj šoka!

Pri odprtem zlomu je treba kožo okoli rane namazati z raztopino joda, nanesti sterilno oblogo in nato začeti z imobilizacijo. Vse vrste zlomov je treba imobilizirati neposredno na mestu nesreče s transportnimi pnevmatikami ali improviziranimi sredstvi (deske, tirnice, šopi grmičevja itd.). Najprimernejše za uporabo fleksibilnih pnevmatik Kramer.

Ponovimo še enkrat pravila imobilizacije v primeru zloma uda :

Pnevmatika mora pritrditi vsaj dva sklepa, pri zlomu kolka pa

Vsi sklepi spodnjih okončin;

Namestitev pnevmatik se izvaja na sebi, da ne moti položaja poškodovanega dela telesa;

Čez oblačila in obutev nanesite opornico, ki jo po potrebi odrežite;

Da bi preprečili stiskanje tkiva na mestih kostnih štrlin, se uporablja mehak material;

Pnevmatike ne smete namestiti na stran, kjer štrli zlomljena kost.

Imobilizacija se običajno izvaja skupaj - eden od negovalcev nežno dvigne okončino, da prepreči premik drobcev, drugi pa tesno in enakomerno privije opornico na okončino, začenši od periferije. Konce prstov, če niso poškodovani, pustimo odprte za nadzor krvnega obtoka. Z omejenim številom obloge pnevmatike so pritrjene s kosi povojev, vrvi, pasov.

Imobilizacija zlomi rame bolje je izpeljati Kramerjeva pnevmatika. Nanese se od sredine lopatice zdrave strani, nato pa pnevmatika poteka vzdolž hrbta, gre okoli ramenskega sklepa, se spusti po rami do komolčnega sklepa, upogne pod pravim kotom in gre vzdolž podlakti in roke do osnova prstov. Pred namestitvijo opornice jo oseba, ki pomaga, predhodno oblikuje tako, da jo nanese nase: položi podlaket na enega od koncev opornice in jo s prosto roko prime za drugi konec in jo usmeri vzdolž zadnje-zunanje površine skozi ramo. pasu in nazaj do ramenskega obroča nasprotna stran, kjer jo z roko fiksira in naredi želen upogib gume.

Z zlomom kolka zunanja opornica se namesti od stopala do pazduhe, notranja opornica pa do dimelj.

Imobilizacijo lahko izboljšamo z dodatno namestitvijo Cramerjeve opornice na zadnjo stran stegna in podplat.

Z zlomom kolka se nepremičnost celotne okončine izvede z dolgo opornico - od stopala do pazduhe.

Z zlomom kosti noge Cramerjeva opornica se namesti s prstov na zgornjo tretjino stegna, s poškodbo stopala - na zgornjo tretjino spodnjega dela noge. Pri hudih zlomih spodnjega dela noge zadnjo opornico ojačamo s stranskimi opornicami.

V odsotnosti Cramerjeve opornice se imobilizacija zlomov spodnjega dela noge izvaja z dvema lesenima deskama, ki ju pritrdimo na straneh okončine po enaki dolžini. Sprejemljiva je imobilizacija stegnenice in spodnjega dela noge po metodi »noga na nogo«, ki pa ni zelo zanesljiva in jo lahko uporabimo le v skrajnem primeru.

Z zlomom kosti stopala naložite dve lestvi. Eden od njih se nanese s konicami prstov vzdolž plantarne površine stopala in nato, upognjen pod pravim kotom, vzdolž zadnje površine spodnjega dela noge, skoraj do kolenskega sklepa. Pnevmatika je modelirana glede na obris zadnje površine spodnjega dela noge. Dodatno se namesti stranska opornica v obliki črke V, ki se namesti vzdolž zunanje površine spodnjega dela noge tako, da kot streme pokriva plantarno površino stopala. Pnevmatike so privezane na ud.

Zlomi kosti roke imobiliziramo z opornico, položeno na dlančno površino, predhodno položimo v dlan kos vate ali blaga.

V primeru zloma kosti podlakti se fiksira vsaj roka in predel komolčnega sklepa. Roka je obešena na šal.

Prva pomoč pri zlomih medenice. Udarec ali stiskanje medeničnega območja med kolapsom, padcem z višine, udarnim valom lahko povzroči zlome medeničnih kosti.

Zlome medeničnih kosti spremljajo spremembe v obliki medenice, ostre bolečine in otekline na območju zloma, nezmožnost hoje, stanja in dvigovanja noge.

Značilna drža je "žabja drža", ko žrtev leži na hrbtu z razmaknjenimi nogami, napol upognjenimi v kolčnih in kolenskih sklepih.

Dejanja prve pomoči:

· Ponesrečenca položite na toga nosila ali leseno desko s hrbtom navzdol.

Noge postavite v napol upognjen položaj.

· Pod kolena si položite debele prevleke oblačil, odej itd.

V primeru zloma sprednje medenice nanesite anularni pritrdilni povoj

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice. Pri zlomih hrbtenice opazimo izjemno hude poškodbe, ki nastanejo pri padcu z višine, udarci v hrbet, ostro upogibanje telesa med vadbo ostra bolečina, včasih protruzija poškodovanih vretenc, podplutbe, otekline. Občutek odrevenelosti in pomanjkanja gibanja v okončinah pod območjem zloma, spontano uriniranje kaže na poškodbo hrbtenjače.

Pri pomoči morate biti izredno previdni, saj. že majhni premiki vretenc lahko povzročijo dodatno poškodbo ali pretrganje hrbtenjače.

Zato je žrtev, ki ne dovoli upognitve hrbtenice, na ukaz postavljena na togo nosilo ali precej široko desko v ležečem položaju. Pod kolena in pod vratno hrbtenico se namesti valj. Žrtev je pripeta s trakovi.

V primeru zloma vratne hrbtenice pod vrat in okoli glave položite zvitke oblačil. Za evakuacijo vzdolž nagnjenih ali navpičnih spustov je treba žrtev trdno privezati na nosila (desko) in uporabiti improviziran ovratnik, tj. ovijte vrat z več plastmi mehke tkanine iz oblačil in ga povijte.

Pri prevozu na nosilih je dovolj, da pritrdite glavo in vrat z improviziranimi valji iz oblačil.

Prenos in prevoz žrtev z zlomi brez imobilizacije je nesprejemljiv tudi na kratke razdalje!

Nežen transport pri zlomih je izjemnega pomena. Večino bolnikov z zlomi prevažajo v ležečem položaju. Ponesrečenci z zlomi spodnjih okončin praviloma ne morejo sami priti do transporta. Načini nošenja žrtev: a - na nosilih; b - s pomočjo improviziranih sredstev; v - na sebi.

Zlom klavikule in ruptura klavikularno-akromialnega sklepa. Zlomi ključnice so pogosti in predstavljajo približno 15 % vseh zlomov kosti. Zlomi ključnice so zelo pogosti pri otrocih in mladostnikih.

Mehanizem zloma ključnice je najpogosteje neposreden vpliv travmatične sile - udarec v ključnico. Poškodba ključnice se lahko pojavi kot posledica padca na ramo, ravno roko, komolec.

Zlomi ključnice pojavijo kot posledica padca, na primer s kolesa. Glede na to, da je klavikula prekrita skoraj izključno s kožo, so njen zlom, oteklina in deformacija jasno vidni s prostim očesom.

Pod vplivom vlečenja mišic (predvsem sternokleidomastoidne ali sternokleidomastoidne mišice) se osrednji fragment ključnice premakne navzgor in nazaj, periferni del pa zaradi resnosti okončine navzdol in navznoter. Pacient se pritožuje zaradi bolečine v predelu zloma, bolečine pri premikanju roke, omejitve gibanja v ramenskem sklepu. V območju zloma je oteklina, krvavitev.

Pri pregledu ugotovimo skrajšanje podlakti s strani poškodovane ključnice. Pogosto je premik fragmentov ključnice opazen na oko.

Kot prvo pomoč je potrebno pacientovo roko obesiti na šal in pacienta poslati v najbližjo zdravstveno ustanovo. Če čas dopušča ali je potreben dolg prevoz, se uporabi povoj v obliki osmice, katerega namen je vrniti ramenski pas nazaj in ga pritrditi v tem položaju.

Zlomi reber. Zlomi reber zaradi travme so precej pogosti. Predstavljajo do 5% vseh zlomov. Zaradi zmanjšanja elastičnosti reber s starostjo se pri starejših ljudeh pogosteje zlomijo.

Zlomi reber se pojavijo:

pri padcu na prsi,

z neposrednim udarcem v prsni koš,

s stiskanjem prsnega koša.

Odvisno od travmatičnega predmeta se lahko rebro zlomi na enem ali dveh mestih. Na visokem kinetična energija travmatični predmet, nastanejo zdrobljeni zlomi.

Zlom enega rebra se imenuje izoliran, zlom več reber se imenuje večkratni.

Zlomi reber sami po sebi niso nevarni in se zdravijo dovolj hitro, nevarnost je sočasna poškodba notranjih organov. pri večkratni zlomi fragmenti reber se lahko premikajo v različne smeri, poškodujejo bližnja tkiva in organe ter povzročijo nevarne zaplete.

Zlomi reber so zapleteni zaradi poškodbe sluznice pljuč - pleure, samih pljuč. Če so pljuča in plevra poškodovani, obstaja nevarnost hemotoraksa (kopičenje krvi v prsna votlina med notranjim in zunanji ovoj pljuča), pnevmotoraks (nabiranje zraka v prsni votlini). Včasih vstopi zrak iz pljuč podkožnega tkiva tako imenovani subkutani emfizem. Pacienta skrbi bolečina v prsnem košu, ki se poveča z globokim dihanjem, kašljanjem, govorjenjem. Bolečina se lahko zmanjša, ko bolnik sedi, in se poveča z gibanjem.

Prva pomoč pri nezapletenih zlomih reber se zmanjša na:

Namestitev fiksirnega povoja na prsni koš

· lokalna aplikacija toplota,

Uporaba zdravil proti bolečinam.

Pri izdihu je prsni koš tesno zavit. Rebra, ki so v položaju izdiha zategnjena, med dihanjem izvajajo zelo omejene gibe. Zmanjšuje bolečine in verjetnost poškodbe s kostnimi delci tkiva.