1. Ukrepi za oceno situacije in zagotovitev varnega okolja za prvo pomoč:

1) prepoznavanje dejavnikov, ki ogrožajo lastno življenje in zdravje;

2) določitev dejavnikov nevarnosti za življenje in zdravje žrtve;

3) odprava dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje;

4) prenehanje učinka škodljivih dejavnikov na žrtev;

5) ocena števila žrtev;

6) odstranitev žrtve iz vozilo ali drugih težko dostopnih mestih;

7) gibanje žrtve.

Pokličite rešilca zdravstvena oskrba, druge posebne službe, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč.

Ugotavljanje prisotnosti zavesti pri žrtvi.

4. Ukrepi za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalni trakt in ugotavljanje znakov življenja pri žrtvi:

2) napredovanje spodnja čeljust;

3) ugotavljanje prisotnosti dihanja s pomočjo sluha, vida in dotika;

4) ugotavljanje prisotnosti krvnega obtoka, preverjanje pulza na glavnih arterijah.

5. Dogodki za izvedbo kardiopulmonalno oživljanje pred pojavom znakov življenja:

1) pritisk z rokami na prsni koš žrtve;

2) umetno dihanje "usta na usta";

3) umetno dihanje "usta v nos";

4) umetno dihanje z uporabo naprave za umetno dihanje

6. Ukrepi za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti:

1) zagotavljanje stabilnega bočnega položaja;

3) razširitev spodnje čeljusti.

7. Ukrepi za splošni pregled žrtve in začasno zaustavitev zunanje krvavitve:

1) splošni pregled žrtve za prisotnost krvavitve;

2) digitalni tlak arterije;

3) uporaba podveze;

4) največja fleksija okončine v sklepu;

5) neposredni pritisk na rano;

6) uporaba tlačnega povoja.

8. Ukrepi za podroben pregled žrtve, da bi ugotovili znake poškodb, zastrupitev in drugih stanj, ki ogrožajo njegovo življenje in zdravje, ter zagotovili prvo pomoč v primeru odkritja teh stanj:

1-6) pregled glave, vratu, prsnega koša, hrbta, trebuha, medenice, okončin;

7) polaganje povojev za poškodbe različnih delov telesa, vključno z okluzivnimi (tesnili) ran na prsih;

8) imobilizacija (z uporabo improviziranih sredstev, avtoimobilizacija, uporaba izdelkov medicinski namen);

9) fiksacija materničnega vratu hrbtenica (ročno, z improviziranimi sredstvi, z uporabo medicinskih izdelkov);

10) prenehanje izpostavljenosti nevarnim kemične snovi na ponesrečencu (izpiranje želodca z zaužitjem vode in izzivanjem bruhanja, odstranitev s poškodovane površine in izpiranje poškodovane površine s tekočo vodo);

11) lokalno hlajenje pri poškodbah, termične opekline in druga izpostavljenost visokim temperaturam ali toplotnemu sevanju;

12) toplotna izolacija pri ozeblinah in drugih učinkih izpostavljenosti nizkim temperaturam.

Dajanje žrtvi optimalnega položaja telesa.

Spremljanje stanja ponesrečenca (zavest, dihanje, krvni obtok) in zagotavljanje psihološke pomoči.

Prevoz poškodovanca ekipi NMP, drugim posebnim službam, katerih delavci so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zvezni zakon ali s posebnim pravilom.

Splošna načela prva pomoč odražajo najpomembnejše zahteve, ki jih je treba upoštevati pri zagotavljanju prve pomoči žrtvam različne situacije:

Ukrepe prve pomoči je treba določiti glede na dejansko stanje;

Treba je zagotoviti varnost tistih, ki nudijo prvo pomoč;

Za zagotovitev največje možne prve pomoči je treba uporabiti improvizirana sredstva;

Nudenje prve pomoči je treba kombinirati s sočasno pripravo na evakuacijo;

Potrebno je stalno spremljanje žrtev pred in med evakuacijo v zdravstvene ustanove.

Seznam ukrepov prve pomoči v določeni nastavitvi odvisno od škodljivih dejavnikov ki delujejo na osebo in prejel škodo.

Pri katastrofah s prevlado mehanskih (dinamičnih) škodljivih dejavnikov Ukrepi prve pomoči vključujejo:

ª pridobivanje žrtev izpod ruševin, uničenih zaklonišč, zatočišč;

ª Ugotavljanje, ali je žrtev živa;

ª zagotavljanje fiziološko ugodnega položaja žrtve;

ª vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti in mehansko prezračevanje;

ª zaprta (indirektna) masaža srca;

ª začasna ustavitev zunanje krvavitve pri vseh razpoložljive metode;

ª dajanje protibolečinskih sredstev s tubo brizge;

ª nanos aseptične obloge na rano ali opeklinsko površino in okluzivne obloge za prodorne rane prsnega koša s sterilno gumirano ovojnico individualnega paketa obloge (PPI);

ª imobilizacija udov pri zlomih kosti in zmečkaninah mehkih tkiv;

ª pritrditev telesa na ščit ali desko pri poškodbah hrbtenice;

ª Dajanje obilne tople pijače (v odsotnosti bruhanja in poškodb organov trebušna votlina) z dodatkom 1 čajne žličke sode bikarbone in 1 čajne žličke kuhinjske soli na 1 liter tekočine.

V lezijah s prevlado toplotnih dejavnikov Poleg zgoraj navedenih dejavnosti so še:

ª gašenje gorečih oblačil;

ª uporaba aseptičnega povoja;

ª zavetje žrtve čiste rjuhe;

ª segrevanje ponesrečenca in dajanje protibolečinskih sredstev.

V primeru nesreč z izpustom okolju AOOHV po vrstnem redu prve pomoči se izvaja:

ª zaščita dihalnih organov, vida in kože pred neposredno izpostavljenostjo AOHV z osebno zaščitno opremo, vatirano-gaznimi povoji, pokrivanjem obraza z mokro gazo, šalom, brisačo ipd.;

ª dajanje protistrupa;

ª takojšnja odstranitev prizadetega z območja okužbe;

ª delna sanacija izpostavljenih delov telesa (umivanje s tekočo vodo in milom, 2% raztopina pitne sode);

ª delna posebna obdelava oblačil, obutve, zaščitne opreme ipd.;

ª odstranitev opreme za zaščito dihal;

ª zagotavljanje optimalnega položaja telesa;

ª zagotavljanje dostopa svež zrak;

ª če AOHV vstopi v želodec - obilna pijača za izpiranje želodca z metodo brez cevi, sorbenti;

ª Spremljajte poškodovance, dokler ne prispe medicinska pomoč.

Med radiacijskimi nesrečami prva pomoč vključuje:

ª izvajanje ukrepov za zaustavitev pretoka radioaktivnih snovi v telo z vdihanim zrakom, vodo, hrano (uporaba osebne zaščitne opreme, vatirano-gaznih povojev itd.);

ª prekinitev zunanjega obsevanja prizadetih zaradi njihove najhitrejše evakuacije izven ozemlja, onesnaženega z radioaktivnimi snovmi, ali v kolektivno zaščitno opremo;

ª uporaba sredstev za preprečevanje in lajšanje primarne reakcije iz kompleta prve pomoči posameznega AI-2;

ª delna sanacija izpostavljenih površin kože;

ª izbris radioaktivne snovi od oblačil in obutve.

Z množičnimi nalezljivimi boleznimi v žariščih bakteriološke (biološke) okužbe prva pomoč vključuje:

ª uporaba improvizirane in (ali) osebne zaščitne opreme;

ª aktivno odkrivanje in izolacija povišanih bolnikov s sumom na nalezljivo bolezen;

ª uporaba nujne nespecifične profilakse;

ª izvajanje delne ali popolne posebne obdelave.

Pri zagotavljanju prve pomoči bodo uporabljena sredstva, ki so vključena v individualni komplet prve pomoči, higiensko vrečko: zdravila proti bolečinam, radioprotektorji, protistrupi, antibiotiki itd.

Prva pomoč- niz zdravstvenih ukrepov za ohranjanje vitalnosti pomembne funkcije prizadetega organizma, preprečevanje hujših zapletov in priprava na evakuacijo.

Izkazalo se je, da gre za paramedicinsko osebje - bolničarje, porodničarje, medicinske sestre, ki uporabljajo standardno opremo.

Njeno imenovanje :

ª boj proti življenjsko nevarnim motnjam (asfiksija, krvavitev, šok itd.);

ª zaščita ran pred sekundarno okužbo ;

ª spremljanje pravilnosti prve pomoči in odpravljanje njenih pomanjkljivosti;

ª preprečevanje razvoja poznejših zapletov;

ª priprava prizadetega na nadaljnjo evakuacijo.

Optimalen čas za zagotavljanje predbolnišnične zdravstvene oskrbe je prvih 20-30 minut po prejemu lezije (Platinum pol ure). v realnem času prihod reševalne ekipe reševalcev ali objektne formacije (medicinska enota, zdravstveni dom).

Prva pomoč poleg prve pomoči vključuje:

Ø - zagotavljanje osebne varnosti osebja;

Ø - izvajanje začetnega pregleda žrtve;

Ø - nadzor pravilnosti prve pomoči;

Ø - odsesavanje krvi, sluzi in bruhanja iz zgornjih dihalnih poti z ročnim aspiratorjem;

Ø - uvedba ustnega, nosnega zračnega kanala (cev v obliki črke S, kombinirana cev);

Ø - krikotiroidna punkcija s trajno obstrukcijo zgornjih dihalnih poti;

Ø - izvajanje konikotomije s strani izkušenega bolničarja z uporabo konikotoma;

Ø - umetno prezračevanje pljuča z ročnim dihalnim aparatom tipa "AMBU";

Ø - izvajanje indirektne masaže srca;

Ø - kontrola zaustavitve zunanje krvavitve, dodatna uporaba standardne opreme;

Ø - uporaba venskega dostopa periferni kateter(premer - ne manj kot 1,0 mm);

Ø - izvajanje ustreznih infuzijsko terapijo kristaloidne raztopine;

Ø - uvedba zdravil proti bolečinam in kardiovaskularnih zdravil;

Ø - uvedba in zaužitje antibiotikov, protivnetnih, pomirjevalnih, antikonvulzivnih in antiemetičnih zdravil;

Ø - izvajanje infuzijske in detoksikacijske terapije pri hudih hemodinamskih motnjah in zastrupitvah;

Ø - jemanje sorbentov, protistrupov itd.;

Ø - dihalna podpora;

Ø - nadzor prelivov in po potrebi njihov popravek;

Ø - izboljšanje transportne imobilizacije;

Ø - segrevanje žrtev;

Ø - ob sprejemu žrtev iz žarišč, ki predstavljajo nevarnost za druge (sevanje, kemična, biološka) - dekontaminacija (delna sanacija).

Prva pomoč- kompleks terapevtskih in preventivnih ukrepov, ki jih na prvi stopnji izvajajo zdravniki reševalnih ekip, medicinskih in negovalnih ekip ter splošni zdravniki medicinska evakuacija da bi odpravili posledice lezije, ki neposredno ogrožajo življenje prizadete osebe, in preprečili razvoj nevarni zapleti(asfiksija, šok, okužba rane) ali zmanjšanje njihove resnosti in priprava prizadetega na nadaljnjo evakuacijo.

Optimalen čas za prvo pomoč je 30 minut – 1 ura (zlata ura medicine katastrof) po prejemu poškodbe. Zagotavljanje te vrste pomoči se nujno izvaja sočasno z medicinsko triažo.

Ko je veliko število bolnikov sprejetih v predbolnišnično fazo, nastane situacija, ko ni mogoče zagotoviti popolne prve pomoči vsem tistim, ki jo potrebujejo, pravočasno (v sprejemljivih rokih). Ob upoštevanju teh okoliščin so ukrepi prve medicinske pomoči razdeljeni v dve skupini glede na nujnost zagotavljanja:

Ø nujni ukrepi ;

Ø aktivnosti, ki so lahko neprostovoljno odložene ali zagotovljene na naslednji stopnji .

Med nujne ukrepe sodijo ukrepi, ki jih je treba izvesti na prvi stopnji medicinske evakuacije, kjer je zagotovljena prva medicinska pomoč. Neupoštevanje te zahteve ogroža prizadeto osebo s smrtjo ali visoko verjetnostjo resnih zapletov.

Nujni ukrepi:

Ø odprava vseh vrst asfiksije (odsesavanje sluzi, krvi in ​​bruhanja iz zgornjih dihalnih poti, traheo- in konikotomija, uvedba zračnega kanala, šivanje in fiksiranje jezika, izrezovanje ali šivanje visečih režnjev mehkega neba in stranske strani). deli žrela, konikotomija ali traheostomija po indikacijah, okluzivna preveza na zaklopki odprt pnevmotoraks, punkcija plevralna votlina ali torakocenteza za tenzijski pnevmotoraks, mehanska ventilacija);

Ø začasna zaustavitev zunanje krvavitve (vpenjanje krvaveče žile, šivanje žile v rani, tesna tamponada rane);

Ø niz ukrepov proti šoku (transfuzija krvnih nadomestkov, novokainske blokade, dajanje zdravil proti bolečinam in kardiovaskularnih zdravil);

Ø odrezovanje segmenta okončine, ki visi na režnju mehkih tkiv z nepopolnimi odcepitvami;

Ø kateterizacija (kapilarna punkcija) Mehur z zadrževanjem urina;

Ø Izvajanje dekontaminacijskih ukrepov, katerih cilj je odpraviti desorpcijo strupenih snovi iz oblačil in omogočiti odstranitev plinske maske s prizadetega, ki prihaja iz žarišča kemične poškodbe;

Ø uvedba protistrupov, uporaba antikonvulzivov, bronhodilatatorjev in antiemetikov;

Ø razplinjevanje (dekontaminacija) rane, ko je kontaminirana z obstojnimi kemičnimi (radioaktivnimi) snovmi, s spremembo obloge;

Ø sondirati izpiranje želodca v primeru vdora kemičnih (radioaktivnih) snovi v želodec;

Ø Uporaba antitoksičnega seruma pri zastrupitvah z bakterijskimi toksini in nespecifična profilaksa nalezljive bolezni;

Ø seroprofilaksa tetanusa v odprte poškodbe in opekline;

Ø analgezija;

Ø transportna imobilizacija s sredstvi osebja.

Prestavljeni dogodki:

Ø odprava pomanjkljivosti prvega medicinskega in prva pomoč(popravek oblog, izboljšanje transportne imobilizacije), ki ne ogrožajo razvoja šoka;

Ø držanje novokainske blokade v primeru škode zmerno brez šokovnih pojavov;

Ø injekcije antibiotikov;

Ø uvedba pomirjeval in nevroleptikov;

Ø imenovanje različnih simptomatskih sredstev za stanja, ki ne ogrožajo življenja prizadete osebe.

Zmanjšanje obsega prve zdravstvene oskrbe se izvede z zavrnitvijo opravljanja dejavnosti druge skupine.

V izrednih razmerah, ko gre za velike sanitarne izgube in ko je stopnja medicinske evakuacije, namenjena prvi medicinski pomoči, preobremenjena, bo na tej stopnji zagotovljena pomoč v obsegu predmedicinske pomoči.

Glede na dejanske razmere in zmožnosti zdravstvenega osebja se lahko v nekaterih primerih na prvi stopnji medicinske evakuacije zagotovi kombinacija prve medicinske pomoči z uporabo elementov kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Kvalificirana medicinska oskrba- kompleks terapevtskih in preventivnih ukrepov, namenjenih odpravljanju hudih, življenjsko nevarnih posledic poškodb, lezij in bolezni, preprečevanju razvoja verjetnih zapletov in pripravi na evakuacijo po navodilih.

Na drugi stopnji (bolnišnica) se izkaže pri splošnih specialistih - kirurgih, terapevtih (oz. kvalificirani kirurg in kvalificirano terapevtsko medicinsko oskrbo ) v zdravstvenih enotah in ustanovah z namenom reševanje življenja prizadetega, odpravljanje posledic lezij, preprečevanje razvoja zapletov, boj proti že nastalim zapletom.

Nujna kvalificirana pomoč praviloma se izkaže z lezijami, ki predstavljajo neposredno nevarnost za življenje v prihodnjih urah. Če se ne izvedejo pravočasno, se verjetnost smrti ali izjemno resnih zapletov znatno poveča. Pri ponovni vzpostavitvi vitalnih funkcij prizadetega, nujno kirurški poseg je glavni ukrep oživljanja in se izvaja takoj brez predoperativne priprave. Pred operacijo se opravi le intubacija sapnika, priključitev ventilatorja in kateterizacija subklavialne ali femoralne vene.

Obstajajo trije zvezki usposobljena kirurška oskrba .

1. Glede na vitalne indikacije- izvedeno z velikim pretokom žrtev; vključuje izvajanje samo nujnih operacij in ukrepov proti šoku.

2. Skrajšano- vključuje izvedbo nujnih in nujnih kirurški posegi, protišok ukrepi. Pri nesrečah s množične žrtve, pa tudi v posebnem obdobju (lokalne vojne in oboroženi spopadi) je najbolj značilen zmanjšan obseg pomoči.

3. Poln- vključuje izvajanje urgentnih, nujnih in odloženih operacij, protišoknih ukrepov. Njena izvedba je izjema, ki se izvede le z veliko zamudo pri evakuaciji.

Dogodki kvalificirano terapevtsko pomoč razdeljen v nujni ukrepi in dejavnosti, ki jih je mogoče odložiti.

Specializirana medicinska oskrba- kompleks terapevtskih in preventivnih ukrepov, ki jih izvajajo zdravniki specialisti v specializiranih zdravstvenih ustanovah ali oddelkih, ki imajo posebno medicinsko in diagnostično opremo in opremo. Profiliranje zdravstvenih ustanov mogoče izvesti tako, da jim ekipe specializirane zdravstvene oskrbe z ustrezno medicinsko opremo.

Na splošno so prve 3 vrste zdravstvene oskrbe ( prvi, predzdravstveni, prvi medicinski ) odločiti podobne naloge , in sicer:

ª odprava pojavov, ki v tem trenutku ogrožajo življenje prizadetega ali obolelega;

ª sprejemanje ukrepov, ki odpravljajo in zmanjšujejo možnost nastanka (razvoja) hujših zapletov;

ª izvajanje ukrepov za zagotovitev evakuacije poškodovanih in obolelih brez bistvenega poslabšanja njihovega stanja.

Vendar pa razlike v usposobljenosti osebja, ki izvaja te vrste zdravstvene oskrbe, uporabljeni opremi in delovnih pogojih določajo pomembne razlike v seznamu opravljenih dejavnosti.

V okviru vsake vrste zdravstvene oskrbe je v skladu s posebnimi medicinskimi in taktičnimi pogoji predviden določen seznam terapevtskih in preventivnih ukrepov. Ta seznam je obseg zdravstvene oskrbe - sklop terapevtskih in preventivnih ukrepov določene vrste zdravstvene oskrbe, ki se izvajajo na stopnjah medicinske evakuacije ali v zdravstvenih ustanovah v skladu s prevladujočimi splošnimi in zdravstvenimi razmerami. .

torej obseg zdravstvene oskrbe tako v žarišču lezije kot na stopnjah medicinske evakuacije ni konstantna in se lahko razlikuje glede na situacijo.

Če se v določenih pogojih izvajajo vse dejavnosti te vrste zdravstvene oskrbe, se šteje, da obseg zdravstvene oskrbe poln.

Če v zvezi z določeno skupino ljudi, prizadetih v leziji in na stopnji medicinske evakuacije, ni mogoče izvesti določenih terapevtskih in preventivnih ukrepov, predvideva zavrnitev izvajanja ukrepov, ki jih je mogoče odložiti, in običajno vključuje izvajanje nujno ukrepanje, To obseg zdravstvene oskrbe klical skrajšano.

Odvisno od vrste in obsega nujnega primera, števila poškodovanih in narave njihovih poškodb, razpoložljivosti zdravstvenih sil in sredstev, stanja teritorialnega in oddelčnega zdravstvenega varstva, oddaljenosti od območja nujne primere bolnišnice- vrste zdravstvenih ustanov, ki so sposobne izvajati celoten obseg specializirane zdravstvene oskrbe in njihove zmogljivosti, razl možnosti zdravstvene oskrbe poškodovani v nujnih primerih:

Zagotavljanje poškodovanim pred njihovo evakuacijo v zdravstvene ustanove bolnišničnega tipa le prve ali predzdravstvene oskrbe;

Zagotavljanje poškodovancev pred njihovo evakuacijo v zdravstvene ustanove bolnišničnega tipa in prvo medicinsko pomoč;

Zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe poškodovanim pred njihovo evakuacijo v zdravstvene ustanove bolnišničnega tipa in nujni ukrepi.

Pred evakuacijo poškodovanih v vseh primerih v zdravstvene ustanove bolnišničnega tipa morajo biti izpolnjene ukrepe za odpravo življenjske ogroženosti na ta trenutek, preprečevanje različnih hudi zapleti in zagotavljanje prevoza brez bistvenega poslabšanja njihovega stanja .

Napoved dogodkov Sanktpeterburške državne proračunske ustanove "Center za telesno kulturo, šport in zdravje Admiraltejskega okrožja Sankt Peterburga" od 7. do 20. novembra

Pri izvajanju navedenih dejavnosti se mora revizijska organizacija ravnati po pravilih (standardih) revizijske dejavnosti.

Odobren seznam pogojev in ukrepov prve pomoči

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj št. 477n z dne 4. maja 2012 "O odobritvi seznama stanj, v katerih se nudi prva pomoč, in seznama ukrepov prve pomoči" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 16. maja 2012, Registrska številka 24183), v skladu s 31. členom zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruska federacija»

Odobreni so bili naslednji seznami:

• seznam pogojev, pod katerimi je zagotovljena prva pomoč (Dodatek št. 1);
• seznam ukrepov prve pomoči (Priloga št. 2).

Hkrati je veljal ukaz Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Ruske federacije z dne 17. maja 2010 št. 353n "O prvi pomoči" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 12. julija 2010 št. 17768).

Podrobno besedilo odredbe je na voljo tukaj:

Tako se v skladu s Prilogo št. 1 k Odredbi odobrijo naslednje pogoje, v katerih se nudi prva pomoč

1. Odsotnost zavesti.

2. Zaustavitev dihanja in krvnega obtoka.

3. Zunanja krvavitev.

4. Tuja telesa zgornjih dihalnih poti.

5. Poškodbe različnih delov telesa.

6. Opekline, učinki izpostavljenosti visokim temperaturam, toplotno sevanje.

7. Ozebline in drugi učinki izpostavljenosti nizkim temperaturam.

8. Zastrupitev.

Hkrati je v skladu s 1. delom 31. člena zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" krog oseb, ki so dolžne nuditi prvo pomoč : osebe, ki so dolžne nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim predpisom in so ustrezno usposobljene, vključno z zaposlenimi v organih za notranje zadeve Ruske federacije, zaposlenimi, vojaškim osebjem in zaposlenimi v državni gasilski službi, reševalci reševalne službe. enote in reševalne službe. V skladu s 4. delom 31. člena zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ imajo vozniki vozil in druge osebe pravico nuditi prvo pomoč, če imajo ustrezno usposabljanje in (ali) veščine.

Po prilogi št. 2 je opredeljena Seznam ukrepov prve pomoči:

1. Ukrepi za oceno situacije in zagotovitev varnega okolja za prvo pomoč:

1) prepoznavanje dejavnikov, ki ogrožajo lastno življenje in zdravje;

2) določitev dejavnikov nevarnosti za življenje in zdravje žrtve;

3) odprava dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje;

4) prenehanje učinka škodljivih dejavnikov na žrtev;

5) ocena števila žrtev;

6) odstranitev žrtve iz vozila ali drugih težko dostopnih mest;

7) gibanje žrtve.

2. Klicanje reševalnega vozila, drugih posebnih služb, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim pravilom.

3. Ugotavljanje prisotnosti zavesti pri žrtev.

4. Ukrepi za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti in ugotavljanje znakov življenja pri žrtvi:

2) razširitev spodnje čeljusti;

3) ugotavljanje prisotnosti dihanja s pomočjo sluha, vida in dotika;

4) ugotavljanje prisotnosti krvnega obtoka, preverjanje pulza na glavnih arterijah.

5. Ukrepi za izvajanje kardiopulmonalnega oživljanja pred pojavom znakov življenja:

1) pritisk z rokami na prsni koš žrtve;

2) umetno dihanje "usta na usta";

3) umetno dihanje "usta v nos";

4) umetno dihanje z napravo za umetno dihanje<*> .

6. Ukrepi za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti:

1) zagotavljanje stabilnega bočnega položaja;

3) razširitev spodnje čeljusti.

7. Ukrepi za splošni pregled žrtve in začasno zaustavitev zunanje krvavitve:

1) splošni pregled žrtve za prisotnost krvavitve;

2) digitalni tlak arterije;

3) uporaba podveze;

4) največja fleksija okončine v sklepu;

5) neposredni pritisk na rano;

6) uporaba tlačnega povoja.

8. Ukrepi za podroben pregled žrtve, da bi ugotovili znake poškodb, zastrupitev in drugih stanj, ki ogrožajo njegovo življenje in zdravje, ter za zagotovitev prve pomoči v primeru odkritja teh stanj:

1) pregled glave;

2) pregled vratu;

3) izvajanje pregleda dojk;

4) pregled hrbta;

5) pregled trebuha in medenice;

6) pregled udov;

7) polaganje povojev za poškodbe različnih delov telesa, vključno z okluzivnimi (tesnili) ran na prsih;

8) imobilizacija (z uporabo improviziranih sredstev, avtoimobilizacija, uporaba medicinskih pripomočkov<*>);

9) fiksacija vratne hrbtenice (ročno, z improviziranimi sredstvi, z uporabo medicinskih pripomočkov).<*>);

10) prenehanje izpostavljenosti poškodovanca nevarnim kemikalijam (izpiranje želodca s pitjem vode in izzivanje bruhanja, odstranitev s poškodovane površine in izpiranje poškodovane površine s tekočo vodo);

11) lokalno hlajenje v primeru poškodb, termičnih opeklin in drugih učinkov visokih temperatur ali toplotnega sevanja;

12) toplotna izolacija pri ozeblinah in drugih učinkih izpostavljenosti nizkim temperaturam.

9. Zagotavljanje žrtev optimalnega položaja telesa.

10. Spremljanje stanja žrtve (zavest, dihanje, krvni obtok) in zagotavljanje psihološke podpore.

11. Prenos žrtve v reševalno ekipo, druge posebne službe, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim pravilom.

<*>V skladu z odobrenimi zahtevami za dopolnitev kompletov prve pomoči (embalaža, kompleti, kompleti) z medicinskimi izdelki za prvo pomoč.

Spomnimo se, da je prva pomoč niz nujnih ukrepov, ki jih je treba izvesti na mestu dogodka akutna bolezen ali poškodbe, preden pride zdravstveni delavec.

Glavna naloga prve pomoči je odpraviti pojave, ki ogrožajo življenje žrtve (na primer zaustaviti nadaljnjo izpostavljenost škodljivemu dejavniku), s čimer se prepreči razvoj življenjsko nevarnih zapletov in na koncu reši življenje.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, če je prva pomoč zagotovljena nepravočasno ali nepravilno, potem 20-25% resno poškodovanih umre v prvih minutah, dodatnih 30% pa v eni uri. Prva pomoč je učinkovita, če je opravljena pravilno (potrebno je usposabljanje) in čim prej (idealno takoj, v skrajnem primeru v prvih 30 minutah po poškodbi).

Res je, da bo v primeru večje katastrofe približno 10% žrtev prejelo poškodbe, ki niso združljive z življenjem, in bodo neizogibno umrle, ne glede na to, kako hitro jim je bila zagotovljena medicinska oskrba (tako imenovane ocenjene sanitarne izgube).

V skladu z zveznim zakonom št. 68 "O zaščiti prebivalstva in ozemelj pred naravnimi izrednimi dogodki in nesrečami, ki jih povzroči človek" (člen 19. Odgovornosti državljanov na področju zaščite prebivalstva in ozemelj pred izrednimi dogodki) so državljani Ruske federacije dolžni , med drugim »Preučiti glavne metode zaščite prebivalstva in ozemlja pred izrednimi dogodki, tehnike prve pomoči žrtvam, pravila za zaščito življenj ljudi na vodnih telesih, pravila za uporabo kolektivne in individualne zaščitne opreme, nenehno izpopolnjevati svoje znanje. in praktične spretnosti na tem področju ”(kakor je bil spremenjen z zveznim zakonom št. 91-FZ z dne 19. maja 2010).

V svetovni praksi se z usposabljanjem ljudi ukvarjajo nevladne mednarodne organizacije, na primer Mednarodni Rdeči križ. Ker se veščine, pridobljene med usposabljanjem, sčasoma izgubijo, so potrebna ponovna usposabljanja.

Predpostavlja se, da če je vsaj 20% prebivalstva usposobljenih za prvo pomoč, potem bo v vsakem incidentu v množici oseba, ki ve, kaj storiti. Idealno bi bilo, če bi celotno prebivalstvo obvladalo prvo pomoč.

V skladu z zveznim zakonom z dne 21. novembra 2011 št. 323 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (člen 31. Prva pomoč),

1. Prvo pomoč pred zagotavljanjem zdravstvene oskrbe zagotavljajo državljanom v primeru nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj in bolezni, ki ogrožajo njihovo življenje in zdravje, osebe, ki so dolžne nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali s posebnim pravilom in so ustrezno usposobljeni, vključno z zaposlenimi v organih za notranje zadeve Ruske federacije, zaposlenimi, vojaškim osebjem in zaposlenimi v državni gasilski službi, reševalci reševalnih enot in reševalnih služb za nujno pomoč.

2. Seznam pogojev, pod katerimi se nudi prva pomoč, in seznam ukrepov prve pomoči odobri pooblaščeni zvezni izvršilni organ.

3. Vzorčni programi vadba, predmete in discipline za zagotavljanje prve pomoči razvije pooblaščeni zvezni izvršni organ in odobri na način, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije.

4. Vozniki vozil in druge osebe imajo pravico nuditi prvo pomoč, če so ustrezno usposobljeni in (ali) usposobljeni.

Spomnimo se tudi, da za nezagotavljanje pomoči, vključno s prvo, s strani oseb, ki so jo dolžne zagotoviti po zakonu ali posebnem pravilu, Rusija zagotavlja kazenska kazen(Člen 124. "Nepomoč bolnim" in člen 125. "Puščanje v nevarnosti" Kazenskega zakonika Ruske federacije).

Glej tudi na temo:

Prva pomoč pred zdravniško pomočjo državljanom v primeru nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj in bolezni, ki ogrožajo njihovo življenje in zdravje.

pomanjkanje zavesti;

zunanja krvavitev;

zastrupitev.

Prva pomoč pred zdravniško pomočjo državljanom v primeru nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj in bolezni, ki ogrožajo njihovo življenje in zdravje.

Odobren je seznam pogojev, pod katerimi se nudi prva pomoč, in sicer:

pomanjkanje zavesti;

prenehanje dihanja in krvnega obtoka;

zunanja krvavitev;

tujki zgornjih dihalnih poti;

poškodbe različnih delov telesa;

opekline, učinki izpostavljenosti visokim temperaturam, toplotno sevanje;

ozebline in drugi učinki izpostavljenosti nizkim temperaturam;

zastrupitev.

Poleg tega je bil potrjen tudi seznam ukrepov prve pomoči.

http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
© ConsultantPlus, 1992-2012

Prva pomoč pred zdravniško pomočjo državljanom v primeru nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj in bolezni, ki ogrožajo njihovo življenje in zdravje.

Odobren je seznam pogojev, pod katerimi se nudi prva pomoč, in sicer:

pomanjkanje zavesti;

prenehanje dihanja in krvnega obtoka;

zunanja krvavitev;

tujki zgornjih dihalnih poti;

poškodbe različnih delov telesa;

opekline, učinki izpostavljenosti visokim temperaturam, toplotno sevanje;

ozebline in drugi učinki izpostavljenosti nizkim temperaturam;

zastrupitev.

Poleg tega je bil potrjen tudi seznam ukrepov prve pomoči.

Prva pomoč -to je kompleks enostavnih medicinskih ukrepov, ki jih izvajajo na mestu poškodbe ali bolezni v vrstnem redu samo- ali medsebojne pomoči, pa tudi udeleženci reševalnih akcij v naslednjih 30 minutah in v primeru zastoja dihanja - 5- 8 minut.

GLAVNI NAMEN - a)Odprava vpliva škodljivega dejavnika;

b) Reševanje življenja poškodovanca ali nenadno obolelega bolnika (s pomočjo PZZ ukrepov);

c) Evakuacija iz prizadetega območja.

OPTIMALNI TERMIN ZA PZZ - do 30 minut po poškodbi, ko se dihanje ustavi - do 5-8 minut.

VREDNOST PMP- po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bi lahko 20 % tistih, ki so zaradi nesreč umrli v miru, rešili, če bi jim pravočasno in učinkovito zagotovili zdravniško oskrbo na kraju nesreče.

Zato vsaka oseba mora znati in znati zagotoviti prvo pomoč poškodovancem (v nujnih primerih, v službi, doma).

To je v skladu z mednarodnim sloganom Civilne zaščite:

OPOZORI - SHRANI - POMAGAJ

Glavne vrste lezij v nujnih primerih

Ukrepi prve pomoči se razlikujejo glede na vrsto poškodbe:

Poškodbe, zlomi kosti, krvavitve

Toplotne in kemične opekline

Poškodbe zaradi sevanja

Akutna kemična zastrupitev

Psiho-čustvene motnje

Masovne nalezljive bolezni

Hipotermija, pregrevanje

Električni udari Kombinirane poškodbe (mehano-termične, sevalno-mehanske itd.)

utopitev

Kombinirane lezije (mehano-termične, sevalno-mehanske itd.)

Glavne dejavnosti PMP:

Izvlečenje žrtve izpod ruševin, zaklonišča, zaklonišča

Gašenje gorečih oblačil

Injiciranje protibolečinskih sredstev s tubo za brizgo ali brizgo za enkratno uporabo

Odprava asfiksije s sprostitvijo zgornjih dihalnih poti

Izvajanje umetnega prezračevanja pljuč

Začasno zaustavitev zunanje krvavitve z vsemi razpoložljivimi sredstvi

Polaganje aseptičnega povoja na rano in opeklinsko površino

Imobilizacija poškodovanega uda z opornicami, najenostavnejšim prilagojenim sredstvom

Indirektna masaža srca

Najenostavnejši ukrepi proti šoku (počitek, ogrevanje, zaščita pred hlajenjem, topli napitki)

Nošenje plinske maske na okuženem območju

Uvedba protistrupov (protistrupov) prizadetim strupenim snovem

Delna sanacija

Dajanje zdravil iz individualni komplet prve pomoči AI-2

Prevoz do mest nakladanja na transport

Evakuacija prizadetih

Medicinska triaža in evakuacija žrtev

Medicinska triaža - gre za način razporejanja prizadetih v skupine (kategorije) na podlagi potrebe po enotnem zdravljenju, preventivnih in evakuacijskih ukrepih glede na konkretno situacijo. Njegov namen je zagotoviti pravočasno zdravstveno oskrbo poškodovanih in njihovo nadaljnjo evakuacijo.

Prvič je sortiranje ranjencev uporabil N.I. Pirogov med krimsko vojno (1853-1856) med obrambo Sevastopola. Osnova N.I. Pirogova medicinska triaža je bila sestavljena iz treh značilnosti:

Terapevtski

Evakuacija

Nevarnost ranjenih za druge

VRSTE RAZVRŠČANJA

Glede na naloge, ki se rešujejo v procesu sortiranja, je običajno razlikovati dve vrsti medicinskega sortiranja:

RAZVRŠČANJE INTRA TOČK Izvaja se za razdelitev prizadetih v skupine glede na naravo in resnost lezije, da se določi vrstni red zdravstvene oskrbe in določi funkcionalni oddelek te stopnje medicinske evakuacije ali zdravstvene ustanove, kjer je treba zagotoviti pomoč.

EVAKUACIJA IN RAZVRŠČANJE TRANSPORTA izvajajo z namenom porazdelitve prizadetih v homogene skupine glede na vrstni red evakuacije, vrsto prevoza (cestni, železniški, letalski itd.), položaj v transportu (leže, sede) in reševanje vprašanja kraja (evakuacija). cilj) ob upoštevanju lokalizacije, narave in resnosti lezije. Ta vprašanja se rešujejo na podlagi diagnoze in prognoze.

medicinska triaža običajno poteka na podlagi podatkov:

Zunanji pregled prizadetih (bolnih);

Izpraševanje prizadetih;

Seznanitev z medicinsko dokumentacijo (če obstaja);

Uporaba preprostih raziskovalnih metod;

Najenostavnejša diagnostična oprema ( dozimetrični instrumenti, PKhR-MV itd.)

Medicinsko sortiranje poškodovanih v žarišču množičnega uničenja pri zagotavljanju prve pomoči izvajajo zdravstvene in negovalne ekipe ter ekipe reševalnih vozil, da se identificirajo naslednje skupine žrtev:

Tisti, ki potrebujejo prvo ali drugo pomoč

Tisti, ki jih je treba vzeti ven ali vzeti ven prvi ali drugi, ležeči ali sedeči

Sprehajalci, ki lahko sledijo sami ali s pomočjo.

Najprej potrebujejo pomoč na ognjišču množično uničenje in pri odstranitvi otrok iz njega:

Prizadeti z nenadzorovano zunanjo ali notranjo krvavitvijo

v stanju šoka

asfiksija

S sindromom podaljšanega stiskanja

Biti v konvulzivnem stanju

Nezavesten

S prodorno rano prsnega koša ali trebuha

Doživljanje vpliva škodljivih dejavnikov, ki poslabšajo lezijo (goreča oblačila, prisotnost SDYAV ali OV na odprtih delih telesa itd.).

Medicinsko razvrščanje žrtev med zagotavljanjem prve medicinske pomoči na prvi stopnji medicinske evakuacije se izvaja predvsem za naslednje namene:

Identifikacija žrtev, ki predstavljajo nevarnost za druge in potrebujejo nujne medicinske, preventivne in posebne ukrepe

Identifikacija tistih, ki potrebujejo nujno prvo pomoč, za napotitev v ustrezne funkcionalne oddelke

Priprave na nadaljnjo evakuacijo.

Medicinsko razvrščanje se začne na razdelilnici, kamor se razporedijo prizadeti, ki potrebujejo pomoč sanacija(z okužbo kožo in oblačila z RV, ki presegajo dovoljene vrednosti, v prisotnosti kontaminacije SDYAV, OV in BS) in so predmet pošiljanja na mesto delne posebne obravnave, pa tudi nalezljive bolnike in bolnike v stanju močne psihomotorične agitacije, ki potrebujejo izolacijo. Ostale prizadete napotimo na urgentni oddelek ali na sortirnico, če je organizirana, pri čemer izpostavimo pretok nosil in hodečih bolnikov. Zelo pomembno je porazdeliti prizadete po takšnih funkcionalnih enotah odra, kot so oddelek za posebno zdravljenje, sortiranje in evakuacijo, kirurški preliv ali bolnišnica.

IN ODDELEK ZA SPREJEM IN SORTIRANJE(na sortirnici) izstopajo:

Prizadeti, ki jim je treba zagotoviti zdravniško pomoč po nujnih indikacijah v garderobi ali operacijski sobi, proti šoku (ob zunanjih ali notranjih krvavitvah, odprtih oz. valvularni pnevmotoraks, asfiksija, hud šok ali kolaps z nepopolno travmo amputacija okončin, z izrazito kliniko travmatske toksikoze itd.). Število žrtev, ki potrebujejo nujno sovražno pomoč, je lahko 20-25% vseh sprejetih.

Neprevozni prizadeti, ki se zdravijo na bolnišničnem oddelku, pa tudi porodnice. Neprenosni (po kirurških posegih, žrtve, ki so razvile anaerobna okužba, konvulzivno stanje itd.) lahko predstavljajo 10-12 % sprejetih. Po sprejemu prizadetega iz žarišča kemične poškodbe bo 10-15% bolnikov potrebovalo nujno oživljanje, do 40-60% bolnikov pa hospitalizacijo.

Prizadeti, katerih zdravstvena oskrba se lahko odloži, dokler niso sprejeti v zdravstveno ustanovo. V sprejemno-razvrstilnem oddelku je za pripravo na evakuacijo možno previjanje potrebnih, korekcija imobilizacije, subkutano in skozi usta dajanje profilaktičnih in zdravilnih učinkovin, zaustavitev primarne reakcije na obsevanje itd.

Prizadeti, predmet ambulantnega zdravljenja.

Prizadeti, ki potrebujejo nego in zmanjšanje trpljenja (agoniziranje).

V oddelku za sortiranje in evakuacijo (na sortirnem dvorišču ali v sprejemnih prostorih) je treba zagotoviti ločeno namestitev za nosila in hojo bolnikov. Bolnike na nosilih je treba, če je mogoče, položiti na nosila, na posteljni material, v vrste z dobro dostopnostjo. Če se za oddelek za sortiranje in evakuacijo uporablja več prostorov, je priporočljivo, da jih zaporedno napolnite s prizadetimi. Možna je sočasna namestitev prihajajočih poškodovancev v vse prostore, pri čemer jih triažne ekipe izmenično sortirajo, dispečerska medicinska sestra pa ureja namestitev prihajajočih poškodovancev v te prostore in razporejene pošilja na druge oddelke.

Zmogljivost prostorov oddelka za sortiranje in vzdrževanje mora omogočati hkratno namestitev vsaj 25-30% celotnega števila poškodovanih, kar določa prepustnost stopnje.

Vozila s poškodovanimi je treba čim bližje mestom raztovarjanja poškodovanih v prostore za razvrščanje in vzdrževanje (do okenskih odprtin prvih nadstropij stavb, neposredno do vrat vhodov v prostore), kar zmanjša prenašanje poškodovancev s strani bolničarjev in pospešitev njihovega razkladanja.

Prva pomoč je niz nujnih ukrepov, katerih cilj je rešiti življenje osebe. Nesreča, oster napad bolezni, zastrupitev - v teh in drugih nujnih primerih je potrebna kompetentna prva pomoč.

Po zakonu prva pomoč ni medicinska - zagotovljena je pred prihodom zdravnikov ali dostavo žrtve v bolnišnico. Prvo pomoč lahko zagotovi vsakdo, ki je v kritičnem trenutku poleg žrtve. Za nekatere kategorije državljanov je prva pomoč uradna dolžnost. Govorimo o policistih, prometni policiji in ministrstvu za izredne razmere, vojaškem osebju, gasilcih.

Sposobnost zagotavljanja prve pomoči je osnovna, a zelo pomembna veščina. Nekomu lahko reši življenje. Tukaj je 10 osnovnih veščin prve pomoči.

Algoritem prve pomoči

Da se ne bi zmedli in kompetentno nudili prvo pomoč, je pomembno slediti naslednjemu zaporedju dejanj:

1. Prepričajte se, da pri dajanju prve pomoči niste v nevarnosti in da ne ogrožate sebe.
2. Poskrbite za varnost ponesrečenca in drugih (na primer odstranite ponesrečenca iz gorečega avtomobila).
3. Preverite znake življenja (pulz, dihanje, reakcija zenic na svetlobo) in zavest žrtve. Če želite preveriti dihanje, morate nagniti glavo žrtve nazaj, se skloniti k njegovim ust in nosu ter poskusiti slišati ali začutiti dihanje. Za zaznavanje utripa položite konice prstov na karotidna arterijažrtev. Za oceno zavesti je potrebno (če je mogoče) žrtev prijeti za ramena, nežno stresati in vprašati.
4. Pokličite strokovnjake: iz mesta - 03 (reševalno vozilo) ali 01 (reševalci).
5. Zagotovite nujno prvo pomoč. Odvisno od situacije je to lahko:
   • obnovitev prehodnosti dihalnih poti;
   • kardiopulmonalno oživljanje;
   • zaustavitev krvavitve in drugi ukrepi.
6. Zagotovite žrtvi fizično in psihično udobje, počakajte na prihod strokovnjakov.

Umetno dihanje

Umetno prezračevanje pljuč (ALV) je vnos zraka (ali kisika) v dihalne poti osebe, da se ponovno vzpostavi naravno prezračevanje pljuč. Nanaša se na osnovne ukrepe oživljanja.

Tipične situacije, ki zahtevajo IVL:

• avtomobilska nesreča;
• nesreča na vodi
• električni udar in drugi.

obstajati različne načine IVL. Umetno dihanje usta na usta in usta na nos velja za najučinkovitejše pri zagotavljanju prve pomoči nestrokovnjaku.

Če med pregledom žrtve ni zaznano naravno dihanje, je treba nemudoma izvesti umetno prezračevanje pljuč.

tehnika umetnega dihanja usta na usta

1. Poskrbite za prehodnost zgornjih dihalnih poti. Obrnite glavo žrtve na eno stran in s prstom odstranite sluz, kri, tujke iz ustne votline. Preverite nosne poti žrtve, po potrebi jih očistite.
2. Nagnite glavo žrtve nazaj, medtem ko z eno roko držite vrat.
   

   Ne spreminjajte položaja glave žrtve s poškodbo hrbtenice!

3. Ponesrečencu na usta položite robček, robček, kos blaga ali gazo, da se zaščitite pred okužbami. Žrtev stisnite za nos z velikim kazalec. Globoko vdihnite, tesno stisnite ustnice ob usta žrtve. Izdihnite v pljuča žrtve.
   

   Prvih 5–10 vdihov naj bo hitrih (20–30 sekund), nato 12–15 vdihov na minuto.

4. Opazujte gibanje prsnega koša žrtve. Če se prsni koš žrtve dvigne pri vdihavanju zraka, potem delate vse v redu.

Indirektna masaža srca

Če ni pulza in dihanja, je potrebna posredna masaža srca.

Indirektna (zaprta) masaža srca ali stiskanje prsnega koša je stiskanje srčnih mišic med prsnico in hrbtenico, da se med srčnim zastojem vzdržuje krvni obtok osebe. Nanaša se na osnovne ukrepe oživljanja.

Pozor! Nemogoče je izvajati zaprto masažo srca ob prisotnosti pulza.

Tehnika stiskanja prsnega koša

1. Žrtev položite na ravno, trdo površino. Na postelji in drugo mehke površine stiskanje prsnega koša ni dovoljeno.
2. Določite lokacijo prizadetega procesa xiphoid. Xiphoidni proces je najkrajši in ozek del sternum, njen konec.
3. Izmerite 2-4 cm navzgor od xiphoid procesa - to je točka stiskanja.
4. Dno dlani položite na točko stiskanja. pri čemer palec mora kazati bodisi na brado bodisi na trebuh žrtve, odvisno od lokacije oživljača. Drugo roko položite na eno roko, prste zložite v ključavnico. Stiskanje izvajamo izključno z dnom dlani - vaši prsti ne smejo priti v stik s prsnico žrtve.
5. Izvajajte ritmične potiske v prsni koš močno, gladko, strogo navpično, s težo zgornje polovice telesa. Frekvenca - 100-110 pritiskov na minuto. pri čemer rebra mora upogniti 3-4 cm.
   

   Pri dojenčkih se indirektna masaža srca izvaja s kazalcem in sredincem ene roke. Najstniki - dlan ene roke.

Če se mehansko prezračevanje izvaja sočasno z zaprto masažo srca, naj se vsaka dva vdiha izmenjujeta s 30 stisi prsnega koša.

Če med oživljanjem žrtev ponovno zadiha ali se pojavi utrip, prekinite prvo pomoč in osebo položite na bok, roko položite pod glavo. Bodite pozorni na njegovo stanje do prihoda reševalcev.

Heimlichov manever

Ko hrana ali tujki pridejo v sapnik, se ta zamaši (popolnoma ali delno) - človek se zaduši.

Znaki obstrukcije dihalnih poti:

• Pomanjkanje popolnega dihanja. Če sapnik ni popolnoma zamašen, oseba kašlja; če popolnoma - drži na grlu.
• Nezmožnost govora.
• Modrost kože obraza, otekanje vratnih žil.

Čiščenje dihalnih poti se najpogosteje izvaja po Heimlichovi metodi.

1. Stojte za žrtvijo.
2. Zgrabite ga z rokami in jih stisnite v ključavnico, tik nad popkom, pod rebrnim lokom.
3. Močno pritisnite na trebuh žrtve in močno upognite komolce.
   

   Ne pritiskajte na prsni koš žrtve, razen pri nosečnicah, ki pritiskajo na spodnji del prsnega koša.

4. To večkrat ponovite, dokler se dihalne poti ne sprostijo.

Če je žrtev izgubila zavest in padla, jo položite na hrbet, sedite na njegovih bokih in z obema rokama pritisnite na rebrne loke.

Za odstranitev tujkov iz dihalnih poti otroka ga obrnite na trebuh in 2-3 krat potapkajte med lopaticami. Bodite zelo previdni. Tudi če dojenček hitro zakašlja, obiščite zdravnika na zdravniški pregled.

krvavitev

Kontrola krvavitve je ukrep za zaustavitev izgube krvi. Pri zagotavljanju prve pomoči govorimo o zaustavitvi zunanje krvavitve. Glede na vrsto žile ločimo kapilarno, vensko in arterijsko krvavitev.

Zaustavitev kapilarne krvavitve se izvede z uporabo aseptičnega povoja in tudi, če so poškodovane roke ali noge, z dvigom okončin nad nivojem telesa.

Pri venski krvavitvi se uporabi tlačni povoj. Da bi to naredili, se izvede tamponada rane: na rano se nanese gaza, nanjo se položi več plasti vate (če ni vate - čista brisača) in se tesno zavije. Žile, stisnjene s takim povojem, hitro trombozirajo in krvavitev se ustavi. Če se tlačni povoj zmoči, močno pritisnite z dlanjo.

Za zaustavitev arterijske krvavitve je treba arterijo stisniti.

Tehnika vpenjanja arterije: trdno pritisnite arterijo s prsti ali pestjo ob spodaj ležeče kostne tvorbe.

Arterije so lahko dostopne za palpacijo Na ta način zelo učinkovito. Od izvajalca prve pomoči pa zahteva fizično moč.

Če se krvavitev ne ustavi po namestitvi tesnega povoja in pritisku na arterijo, nanesite podvezo. Spomni se, kaj je zadnje zatočišče ko druge metode ne uspejo.

Tehnika namestitve hemostatske vezice

1. Nanesite podvezo na oblačila ali mehko blazinico tik nad rano.
2. Zategnite zavezo in preverite pulzacijo žil: krvavitev se mora ustaviti, koža pod zavezo pa bledi.
3. Položite povoj na rano.
4. zapisati točen čas ko je podveza nameščena.

Podvezo lahko na okončine namestimo največ 1 uro. Po njegovem izteku je treba zavezo popustiti 10-15 minut. Po potrebi lahko ponovno zategnete, vendar ne več kot 20 minut.

zlomi

Zlom je zlom celovitosti kosti. Zlom spremlja huda bolečina, včasih - omedlevica ali šok, krvavitev. Obstajajo odprti in zaprti zlomi. Prvo spremlja rana mehkih tkiv, včasih so v rani vidni kostni delci.

Tehnika prve pomoči pri zlomu

1. Ocenite resnost stanja žrtve, določite lokacijo zloma.
2. Če pride do krvavitve, jo ustavite.
3. Ugotovite, ali je možno premakniti žrtev pred prihodom strokovnjakov.
   

   Ne prenašajte ponesrečenca in ne spreminjajte njegovega položaja v primeru poškodbe hrbtenice!

4. Zagotovite nepremičnost kosti v območju zloma - izvedite imobilizacijo. Da bi to naredili, je potrebno imobilizirati sklepe, ki se nahajajo nad in pod zlomom.
5. Namestite pnevmatiko. Kot pnevmatiko lahko uporabite ravne palice, deske, ravnila, palice itd. Pnevmatika mora biti tesno, vendar ne tesno pritrjena s povoji ali mavcem.

Z zaprtim zlomom se imobilizacija izvaja preko oblačil. pri odprti zlom opornice ne morete namestiti na mesta, kjer kost štrli navzven.

opekline

Opeklina je poškodba telesnih tkiv, ki jo povzročijo visoke temperature ali kemikalije. Opekline se razlikujejo po stopnjah in vrstah poškodb. Glede na zadnji razlog ločimo opekline:

• termični (plamen, vroča tekočina, para, vroči predmeti);
• kemični (alkalije, kisline);
• električni;
• sevanje (svetloba in ionizirajoče sevanje);
• kombinirano.

V primeru opeklin je najprej treba odpraviti učinek škodljivega dejavnika (požar, električni tok, vrela voda itd.).

Nato pri termičnih opeklinah prizadeto mesto osvobodimo oblačil (nežno, ne da bi strgali, ampak odrežemo sprijeto tkivo okoli rane) in ga zaradi dezinfekcije in anestezije namakali z vodno-alkoholno raztopino. raztopina (1/1) ali vodka.

Ne uporabljajte oljnih mazil in mastnih krem ​​– maščobe in olja ne zmanjšajo bolečine, ne razkužijo opekline in ne pospešijo celjenja.

Nato sperite rano hladna voda, nanesite sterilni povoj in nanesite hladno. Žrtvi dajte tudi toplo slano vodo.

Za hitrejše celjenje manjših opeklin uporabite pršila z dekspantenolom. Če opeklina zajame površino več kot ene dlani, se posvetujte z zdravnikom.

Omedlevica

Omedlevica je nenadna izguba zavesti zaradi začasne motnje možganski pretok krvi. Z drugimi besedami, to je signal možganom, da jim primanjkuje kisika.

Pomembno je razlikovati med navadno in epileptično sinkopo. Pred prvim običajno nastopita slabost in omotica.

Za omedlevico je značilno, da oseba zavija z očmi, se prekrije s hladnim znojem, utrip oslabi, okončine postanejo hladne.

Tipične situacije omedlevice:

• strah,
• vznemirjenje,
• zamašenost in drugi.

Če oseba omedli, jo položite v udoben vodoravni položaj in zagotovite svež zrak (odpnite oblačila, zrahljajte pas, odprite okna in vrata). Poškropite mrzlo vodo po obrazu žrtve, ga pobožajte po licih. Če imate pri roki komplet prve pomoči, dajte vatirano palčko, navlaženo z amoniakom, da jo povohate.

Če se zavest ne povrne 3-5 minut, takoj pokličite rešilca.

Ko žrtev pride k sebi, mu dajte močan čaj ali kavo.

Utopitev in sončna kap

Utopitev je vstop vode v pljuča in dihalne poti, kar lahko povzroči smrt.

Prva pomoč pri utopitvi

1. Odstranite žrtev iz vode.
   

   Utopljenec grabi vse, kar mu pride pod roko. Bodite previdni: priplavajte do njega od zadaj, primite ga za lase ali pazduho, obraz naj bo nad gladino vode.

2. Žrtev položite na kolena z glavo navzdol.
3. jasno ustne votline pred tujki (sluz, izbljuvki, alge).
4. Preverite znake življenja.
5. Če ni pulza in dihanja, takoj začnite z mehanskim prezračevanjem in stiskanjem prsnega koša.
6. Po obnovitvi dihanja in srčne aktivnosti žrtev položite na bok, pokrijte in zagotovite udobje do prihoda reševalcev.

Poleti je nevarnost tudi sončna kap. Sončna kap je možganska motnja, ki jo povzroči dolgotrajna izpostavljenost soncu.

Simptomi:

• glavobol,
• šibkost,
• hrup v ušesih,
• slabost,
• bruhanje.

Če je poškodovanec še vedno izpostavljen soncu, se mu temperatura dvigne, pojavi se zasoplost, včasih celo izgubi zavest.

Zato je pri zagotavljanju prve pomoči najprej potrebno žrtev prenesti na hladno, prezračeno mesto. Nato ga spustite iz oblačil, zrahljajte pas, slecite. Na glavo in vrat mu položite hladno, mokro brisačo. Naj povonjam amoniak. Po potrebi dajte umetno dihanje.

pri sončna kapžrtev mora dobiti veliko hladne, rahlo osoljene vode (pijte pogosto, vendar v majhnih požirkih).

Vzroki ozeblin - visoka vlažnost, mraz, veter, nepremičnost. Stanje žrtve praviloma poslabša alkoholna zastrupitev.

Simptomi:

• občutek mraza;
• mravljinčenje v ozebljenem delu telesa;
• potem - otrplost in izguba občutka.

Prva pomoč pri ozeblinah

1. Žrtev naj bo topla.
2. Slecite vsa mrzla ali mokra oblačila.
3. Žrtev ne drgnite s snegom ali krpo - s tem boste samo poškodovali kožo.
4. Ovijte ozebli del telesa.
5. Žrtvi dajte vročo sladko pijačo ali vročo hrano.

zastrupitev

Zastrupitev je motnja vitalnih funkcij telesa, ki je nastala zaradi vdora strupa ali toksina vanj. Glede na vrsto toksina ločimo zastrupitev:

• ogljikov monoksid,
• pesticidi,
• alkohol
• droge,
• hrano in drugo.

Ukrepi prve pomoči so odvisni od narave zastrupitve. Najbolj pogost zastrupitev s hrano ki ga spremljajo slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. V tem primeru se žrtvi priporoča 3-5 gramov aktivno oglje vsakih 15 minut eno uro, pijte veliko vode, vzdržite se hrane in se posvetujte z zdravnikom.

Poleg tega so pogoste nenamerne ali namerne zastrupitve. zdravila in zastrupitev z alkoholom.

V tem primeru je prva pomoč sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Izperite želodec žrtve. Če želite to narediti, ga prisilite, da popije več kozarcev slane vode (za 1 liter - 10 g soli in 5 g sode). Po 2-3 kozarcih pri žrtev izzovemo bruhanje. Te korake ponavljajte, dokler bruhanje ni "čisto".
   

   Izpiranje želodca je možno le, če je žrtev pri zavesti.

2. 10-20 tablet aktivnega oglja raztopite v kozarcu vode in pustite, da žrtev popije.
3. Počakajte na prihod strokovnjakov.

Prva pomoč je niz preprostih ukrepov za reševanje življenja in zdravja žrtve na kraju dogodka.

Po čl. 31 zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji":

1. Prvo pomoč pred zagotavljanjem zdravstvene oskrbe zagotavljajo državljanom v primeru nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj in bolezni, ki ogrožajo njihovo življenje in zdravje, osebe, ki so dolžne nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali s posebnim pravilom in so ustrezno usposobljeni, vključno z zaposlenimi v organih za notranje zadeve Ruske federacije, zaposlenimi, vojaškim osebjem in zaposlenimi v državni gasilski službi, reševalci reševalnih enot in reševalnih služb za nujno pomoč.

2. Seznam pogojev, pod katerimi se nudi prva pomoč, in seznam ukrepov prve pomoči odobri pooblaščeni zvezni izvršilni organ.

Obveznost zagotavljanja prve pomoči policistom je dodeljena z zveznim zakonom z dne 07.02.2011 št. 3-FZ "O policiji".

V skladu s čl. 12. člena tega zakona so policiji zaupane naslednje naloge:

Zagotovite prvo pomoč osebam, ki so bile žrtve kaznivih dejanj, upravnih prekrškov in nesreč, pa tudi osebam, ki so v nemočnem stanju ali v stanju, ki je nevarno za njihovo življenje in zdravje, če specializirano pomoč ne morejo prejeti pravočasno ali manjka (3. člen 1. dela);

Sprejeti nujne ukrepe v izrednih razmerah za reševanje državljanov, zaščititi premoženje, ki je ostalo brez nadzora, spodbujati nemoteno delo reševalnih služb v teh razmerah; zagotavljanje javnega reda med karantenskimi ukrepi med epidemijami in epizootijami (člen 7, del 1).

V skladu s čl. 27 zveznega zakona "o policiji" - je policist ne glede na položaj, lokacijo in uro dneva dolžan dati prvo pomoč državljani, ki so bili žrtve kaznivih dejanj, upravnih prekrškov in nesreč, pa tudi državljani, ki so v nemočnem stanju ali v stanju, ki je nevarno za njihovo življenje in zdravje.

Seznam pogojev, pod katerimi se nudi prva pomoč, in seznam ukrepov prve pomoči sta bila odobrena z Odlokom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije št. 477n z dne 4. maja 2012. (kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 07.11.2012 št. 586n).

Seznam pogojev, pod katerimi je zagotovljena prva pomoč:

1. Odsotnost zavesti.

2. Zaustavitev dihanja in krvnega obtoka.

3. Zunanja krvavitev.

4. Tujki zgornjih dihalnih poti.

5. Poškodbe različnih delov telesa.

6. Opekline, učinki izpostavljenosti visokim temperaturam, toplotno sevanje.

7. Ozebline in drugi učinki izpostavljenosti nizkim temperaturam.

8. Zastrupitev.

Seznam ukrepov prve pomoči vključuje:

1. Ukrepi za oceno situacije in zagotovitev varnega okolja za prvo pomoč:

Identifikacija ogrožajočih dejavnikov za lastno življenje in zdravje;

Določitev dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje žrtve;

Odprava dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje;

Prenehanje učinka škodljivih dejavnikov na žrtev;

Ocena števila žrtev;

Izvlečenje žrtve iz vozila ali drugih težko dostopnih mest;

Gibanje žrtve.

2. Klicanje reševalnega vozila, drugih posebnih služb, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim pravilom.

3. Ugotavljanje prisotnosti zavesti pri žrtev.

4. Ukrepi za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti in ugotavljanje znakov življenja pri žrtvi:

Promocija spodnje čeljusti;

Določitev prisotnosti dihanja s pomočjo sluha, vida in dotika;

Ugotavljanje prisotnosti krvnega obtoka, preverjanje pulza na glavnih arterijah.

5. Ukrepi za kardiopulmonalno oživljanje pred pojavom znakov življenja:

Pritisk z roko na prsni koš žrtve;

Umetno prezračevanje pljuč

6. Ukrepi za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti:

Dajanje stabilnega bočnega položaja;

Nagib glave z dvigom brade;

7. Ukrepi za splošni pregled žrtve in začasno zaustavitev zunanje krvavitve:

Splošni pregled žrtve za prisotnost krvavitve;

Uporaba tlačnega povoja.

Pritisk arterije s prstom;

Največja fleksija okončine v sklepu;

Uporaba podveze

8. Ukrepi za podroben pregled žrtve, da bi ugotovili znake poškodb, zastrupitev in drugih stanj, ki ogrožajo njegovo življenje in zdravje, ter za zagotovitev prve pomoči v primeru odkritja teh stanj:

Izvedba pregleda glave;

Pregled vratu;

Izvedba pregleda dojk;

Opravljanje pregleda hrbta

Pregled trebuha in medenice;

Pregled udov;

Polaganje oblog za poškodbe različnih delov telesa, vključno z okluzivnimi (zatesnitvami) ran na prsih;

Izvajanje imobilizacije (z uporabo improviziranih sredstev, avtoimobilizacija);

Pritrditev vratne hrbtenice (ročno, z improviziranimi sredstvi, z uporabo medicinskih pripomočkov);

Prenehanje izpostavljenosti poškodovanca nevarnim kemikalijam (izpiranje želodca z zaužitjem vode in izzivanjem bruhanja, odstranitev s poškodovane površine in izpiranje poškodovane površine s tekočo vodo);

Lokalno hlajenje v primeru poškodb, termičnih opeklin in drugih učinkov visokih temperatur ali toplotnega sevanja;

Toplotna izolacija proti ozeblinam in drugim posledicam izpostavljenosti nizkim temperaturam.

9. Zagotavljanje žrtev optimalnega položaja telesa.

10. Spremljanje stanja žrtve (zavest, dihanje, krvni obtok) in zagotavljanje psihološke podpore.

11. Prenos žrtve v reševalno ekipo, druge posebne službe, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim pravilom.

Glavna načela, ki bi morala voditi zagotavljanje prve pomoči, so:

Natančnost;

smotrnost;

Hitrost;

miren;

Odločnost;

Kontinuiteta.