Falciformni proces možganov. Srp velikih možganov. Pomembne funkcije dura mater

V osteopatiji istočasno in enakovredno obstajata dva nasprotujoča si modela biomehanike srpastih možganov.

Srp možganov ali srp veliki možgani in aka falx cerebri.

Znano je, da je osteopatija eksaktna znanost. In kot v vsaki natančni znanosti, v osteopatiji istočasno in enakovredno obstajata dva nasprotna modela biomehanike srpastih možganov. Poskusimo razumeti oboje.

Model mobilnosti srpa #1

To je precej mehanističen in zelo logičen model, sestavljen pa je iz naslednjega.

Srp možganov, šotor malih možganov in drugi elementi trdne snovi možganske ovojnice (dura mater, pachymeninx) so sistem medsebojnih napetih membran, oz tensegrity sistem(tensegrity). Včasih se v zgodnjih prevodih tujih osteopatskih besedil ti elementi imenujejo dura mater recipročne membrane.

Malo teorije o tensegrityju. Sistem medsebojne napetosti tensegrity uporablja prosto povezavo togih elementov. Ko je izpostavljena takšnemu sistemu (v našem primeru je to gravitacija, LDM), struktura spremeni obliko. V tem primeru se napetost enakomerno porazdeli po vseh elementih sistema. S tem je zagotovljena trdnost konstrukcije, tak sistem pa je hkrati prilagodljiv in elastičen.

Ko se položaj lobanjskih kosti spremeni v fazah fleksije in ekstenzije kraniosakralnega ritma, membrane medsebojne napetosti zavzamejo tak položaj, da se napetost enakomerno prerazporedi po celotnem sistemu dure. Napetost znotraj samih membran se ne spremeni. To pomeni, da možganski polmesec in šotor malih možganov delujeta kot neraztegljiva in elastična membrana.

Srpasti možgani v tem modelu nimajo ustrezne mobilnosti. S premikanjem v kraniosakralnem ritmu lobanjske kosti poženejo možganski polmesec in šotor malih možganov. Smer in oblika premika membrane določajo osi in vektorji kraniosakralne gibljivosti kosti, na katere so te membrane pritrjene.

Dura mater, dura mater, je sijoča, belkasta lupina gostega vlaknastega tkiva z velikim številom elastičnih vlaken. Njegova zunanja hrapava površina je obrnjena proti notranji površini hrbteničnega kanala in kosti lobanje; s svojo notranjo gladko sijočo površino, prekrito z ravnimi epiteloidnimi celicami, je usmerjena proti arahnoidni membrani.

Dura mater hrbtenjače

riž. 956. Školjke hrbtenjača, možganske ovojnice medullae spinalis; pogled od zgoraj. (Prečni prerez skozi medvretenčni hrustanec.)

Dura mater spinalis(Sl. 955, 956), tvori široko, valjasto vrečko, podolgovato od zgoraj navzdol. Zgornja meja te lupine se nahaja na ravni velikega okcipitalnega foramena, vzdolž notranje površine katerega, pa tudi pod I vratnega vretenca se zlije z njihovim periostom. Poleg tega je tesno povezan z ovojnico in posteriorno atlantookcipitalno membrano, kjer jo perforira vertebralna arterija. S kratkimi vezivnimi prameni je lupina pritrjena na hrbet vzdolžni ligament hrbtenica. V smeri navzdol se vrečka trde lupine nekoliko razširi in doseže II–III ledvenega vretenca, to je pod nivojem hrbtenjače, prehaja v nit (dura mater) hrbtenjače, filum terminale externum, ki je pritrjena na pokostnico kokciksa.

Trda lupina, ki sega od hrbtenjače, ovija korenine, vozlišča in živce v obliki ovojnic, ki se širijo proti medvretenčnim foramnom in sodelujejo pri fiksiranju lupine.

Dura mater hrbtenjače inervirajo veje možganskih ovojnic hrbtenični živci; oskrba s krvjo vej vretenčnih arterij in vej parietalnih arterij torakalnega in trebušnega dela aorte; venska kri se zbira v venskih vretenčnih pletežih.

trda lupina možganov

riž. 958. Živci trde lupine možganov (foto. B. Perlin pripravki). (Listovi popolnoma obarvane dura mater.)

Dura mater encephali(Sl. 957, 958), je močna vezivnotkivna tvorba, v kateri se razlikujejo zunanja in notranja plošča. Zunanja plošča, lamina externa, ima grobo površino, bogato s krvnimi žilami in meji neposredno na kosti lobanje, saj je njihov notranji periost. Prodre v odprtine lobanje, skozi katere izstopajo živci, jih pokriva v obliki vagine.

Trda lupina možganov je šibko povezana s kostmi lobanjskega oboka, z izjemo krajev, kjer poteka kranialni šivi, na dnu lobanje pa je trdno zraščen s kostmi.

Pri otrocih se trda lupina možganov pred fuzijo fontanel glede na njihovo lokacijo tesno zlije z membransko lobanjo in je tesno povezana s kostmi lobanjskega oboka.

Notranja lamina, lamina interna, dura mater je gladka, sijoča in prekrita z endotelijem.

Trda lupina možganov tvori procese, ki se nahajajo med deli možganov in jih ločujejo.

Vzdolž linij pritrditve procesov dura mater možganov se v njem oblikujejo prostori, ki imajo v prečnem prerezu prizmatično ali trikotno obliko - sinusi dura mater, ki so zbiralniki, skozi katere teče venska kri iz žil. možganov, oči, trde možganske ovojnice in lobanjskih kosti se zbira v sistemu notranjih jugularnih ven. Ti prostori - sinusi - imajo tesno raztegnjene stene, se med rezom ne zrušijo, v njih ni ventilov. Emisarske vene se odpirajo v votlino številnih sinusov, skozi katere sinusi skozi kanale v kosteh lobanje komunicirajo z venami ovojnice glave.

Dura mater inervirajo meningealne veje trigeminalnega in vagusnega živca. simpatični živci iz periarterialnih pleksusov (srednja meningealna arterija, vertebralna arterija, kot tudi kavernozni pleksus), veje velikega kamnitega živca in ušesnega vozla; včasih v debelini nekaterih živcev obstajajo intratrunk živčne celice. VečinaŽivčne veje možganske ovojnice sledijo poteku žilja te membrane, z izjemo malih možganov, kjer je za razliko od drugih delov trde možganske ovojnice malo žil in kjer večina živčnih vej sledi neodvisno od žilja.

Prva veja trigeminalni živec – oftalmični živec pošilja debla do trde možganske ovojnice sprednje lobanjske fose, sprednjega in zadnjega dela lobanjskega oboka, pa tudi do možganskega polmeseca, ki doseže spodnji sagitalni sinus, in do tena malih možganov (veja tentorija). Druga in tretja veja trigeminalnega živca maksilarni živec in mandibularni živec, pošljite srednjo vejo možganskih ovojnic v lupino regije srednje lobanjske jame, malih možganov in možganskega polmeseca. Te veje so razporejene tudi v stenah bližnjih venskih sinusov.

Do trde možganske ovojnice v predelu zadnje lobanjske jame, do tentorija malih možganov in do sten transverzalnih in okcipitalnih sinusov pošilja tanka veja možganskih ovojnic. nervus vagus. Poleg tega so trohlearni, glosofaringealni, pomožni in hipoglosalni živci lahko v različnih stopnjah vključeni v inervacijo trde lupine možganov.

Trdo možgansko ovojnico oskrbujejo s krvjo veje, ki prihajajo iz maksilarne arterije (srednja meningealna arterija); iz vretenčne arterije (veje do možganskih ovojnic); iz okcipitalne arterije (meningealna veja in mastoidna veja); iz oftalmične arterije (anteriorna etmoidalna arterija - anteriorna meningealna arterija). Venska kri se zbira v bližnjih sinusih dura mater.

Razlikujte naslednje procese trde lupine možganov (glej sliko 954, 957).

Srp velikih možganov, falx cerebri, se nahaja v sagitalni ravnini med obema hemisferama velikih možganov, še posebej globoko vstopi s svojim sprednjim delom. Začenši pred petelinjim grebenom etmoidne kosti je možganski polmesec s svojim konveksnim robom pritrjen na stranska rebra žleba zgornjega sagitalnega sinusa lobanjskega oboka in doseže notranjo okcipitalno izboklino, kjer preide v zgornja površina tena malih možganov.
Srp malih možganov, falx cerebelli, izhaja iz notranjega okcipitalnega izrastka, gre vzdolž notranjega okcipitalnega grebena in doseže zadnji rob foramen magnum, kjer preide v dve gubi, ki omejujejo odprtino zadaj. Polmesec malih možganov leži med poloblama malih možganov v predelu njegove zadnje zareze.
Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, je raztegnjen nad zadnjo lobanjsko foso, med zgornjimi robovi piramid temporalnih kosti in žlebovi prečnih sinusov okcipitalne kosti in ločuje okcipitalne režnje velikih možganov od malih možganov. Ima obliko vodoravne plošče, srednji del ki je potegnjena navzgor. Njegov sprednji prosti rob je konkaven in tvori zarezo tentorija, incisura tentorii, ki omejuje odprtino tentorija. Tu poteka možgansko deblo.
Diafragma sedla, diaphragma sellae, je raztegnjena čez turško sedlo in tako rekoč tvori njegovo streho. Pod njim se nahaja hipofiza. Na sredini diafragme sedla je luknja, skozi katero poteka lijak, na katerem visi hipofiza.

V območju trigeminalne depresije, na vrhu piramide temporalna kost, se dura mater možganov razcepi na dva lista. Ti listi tvorijo trigeminalno votlino, cavum trigeminale, v kateri leži trigeminalni ganglij.

Sinusi dura mater možganov

riž. 959. Cerebralne vene, vv. cerebri. (Odstranjen je bil večji del dura mater možganov desne hemisfere; odstranjen je bil del medule v predelu lateralne fose možganov; zgornji sagitalni in transverzalni sinusi ter drenaža sinusi, odprti; del temporalni reženj in prikazuje vene in arterije insule.)

Obstajajo naslednji sinusi trde lupine možganov (slika 959; glej sliko 957).

1. Zgornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, se nahaja na konveksni strani zgornjega roba falx cerebrum. Začne se od petelinjega glavnika, gre vzdolž srednje črte zadaj, postopoma narašča v volumnu in se na notranji okcipitalni štrlini v predelu križne eminence izliva v prečni sinus.

Na straneh zgornjega sagitalnega sinusa med listi dura mater možganov so številne vrzeli različnih velikosti - stranske praznine, lacunae laterales, v katere se izbočijo granulacije.

2. Spodnji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, leži vzdolž spodnjega roba možganskega polmeseca in se združi v neposredni sinus.

3. Prečni sinus, sinus transversus, se nahaja v istem utoru okcipitalne kosti. Je največji od vseh sinusov. Zaokroži mastoidni kot temenske kosti in se nadaljuje v sigmoidni sinus, sinus sigmoideus. Slednji se spušča vzdolž istoimenskega sulkusa do jugularnega foramena in prehaja v zgornjo čebulico notranjega jugularna vena.

V sinus se odpirata dve emisarski veni, ki sta povezani z ekstrakranialnimi venami. Eden od njih se nahaja v odprtini mastoidnega procesa, drugi je na dnu kondilarne jame okcipitalne kosti, v nestabilnem, pogosto asimetričnem, kondilarnem kanalu.

4. Neposredni sinus, sinus rectus, se nahaja vzdolž linije povezave falx cerebrum z malimi možgani. Skupaj z zgornjim sagitalnim sinusom se združita v transverzalni sinus.

5. Kavernozni sinus, sinus cavernosus, je dobil ime zaradi številnih pregrad, ki dajejo sinusu videz kavernozne strukture. Sinus se nahaja na straneh turškega sedla. V prečnem prerezu je videti kot trikotnik, v njem se razlikujejo tri stene: zgornja, zunanja in notranja. Perforira zgornjo steno okulomotorni živec. Nekoliko nižje, v debelini zunanje stene sinusa, poteka trohlearni živec in prva veja trigeminalnega živca, oftalmični živec. Živec abducens leži med trohlearnim in oftalmičnim živcem.

Znotraj sinusa poteka notranji karotidna arterija s svojim sočutjem živčni pleksus. Zgornja oftalmična vena se izliva v sinusno votlino. Desni in levi kavernozni sinus komunicirata med seboj v sprednji in zadnji oddelki sedlasta diafragma skozi interkavernozne sinuse, sinus intercavernosi. Tako nastali veliki sinus obdaja z vseh strani v turškem sedlu ležečo hipofizo.

6. Sphenoparietalni sinus, sinus sphenoparietalis, seznanjen, sledi medialno vzdolž zadnjega roba manjšega krila sphenoidna kost in se izliva v kavernozni sinus.

7. Zgornji kamniti sinus, sinus petrosus superior, je tudi pritok kavernoznega sinusa. Nahaja se na zgornjem robu piramide temporalne kosti in povezuje kavernozni sinus s transverzalnim sinusom.

8. Spodnji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, izhaja iz kavernoznega sinusa, leži med pobočjem okcipitalne kosti in piramido temporalne kosti v utoru spodnjega petroznega sinusa. Izliva se v zgornji mehurček notranje jugularne vene. Žile labirinta se mu približajo.

9. Bazilarni pleksus, plexus basilaris, se nahaja na bazilarnem delu telesa okcipitalne kosti. Nastane z zlitjem več povezovalnih venskih vej med obema spodnjima petrozalnima sinusoma.

10. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, leži vzdolž notranjega okcipitalnega grebena. Izhaja iz transverzalnega sinusa, se razdeli na dve veji, ki pokrivata stranske robove foramen magnum in se združita v sigmoidni sinus. Okcipitalni sinus anastomozira z notranjimi vretenčnimi venskimi pleteži. Na mestu, kjer se povezujejo prečni, zgornji sagitalni, direktni in okcipitalni sinusi, nastane venska ekspanzija, imenovana sinusni odtok, confluens sinuum. Ta podaljšek ustreza križni eminenci na okcipitalni kosti.

Trda možganska ovojnica je ločena od spodaj ležeče arahnoidne membrane s subduralnim prostorom, spatium subdurale, ki je kapilarna vrzel, ki vsebuje majhno količino cerebrospinalna tekočina.

Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (slika 510) obdaja notranjo površino lobanje in hrbteničnega kanala.

Trda lupina je sestavljena iz dveh plasti - zunanje in notranje. V lobanji opravlja funkcijo periosteuma in se v večini zlahka odlušči od kosti.

Trdno je pritrjen na kost vzdolž robov odprtin dna lobanje, na crista galli, na zadnjem robu majhnih kril sfenoidne kosti, na robovih turškega sedla, na telesu sphenoidne in okcipitalne kosti (clivus) in na površini piramid temporalne kosti. V zunanji plasti dura mater, pa tudi v brazdah kosti, potekajo živci, arterije in dve veni, ki spremljata arterijsko deblo.

Notranji sloj trda lupina je gladka, sijoča in ohlapno povezana z arahnoidom, ki tvori subduralni prostor.

Dura mater, ki obdaja hrbtenjačo, je nadaljevanje dura mater možganov. Začne se od roba foramen magnum in doseže nivo III ledvenega vretenca, kjer se slepo konča.

Trda lupina hrbtenjače je sestavljena iz gostih zunanjih in notranjih plošč, sestavljenih iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Zunanja plošča sestavlja pokostnico in perihondrij hrbteničnega kanala (endorahi). Med zunanjo in notranjo ploščo je plast razsutega materiala vezivnega tkiva- epiduralni prostor (cavum epidurale), v katerem se nahajajo venski pleteži.

Notranja plošča trde lupine je pritrjena na hrbteničnih koreninah v "medvretenčnih luknjah". V lobanjski votlini trda lupina tvori polmesečne procese v razpokah možganov.
1. Polmesec možganov (falx cerebri) je zelo elastična plošča, ki se nahaja navpično v sagitalni ravnini in prodira v režo med možganskimi hemisferami. Spredaj je srp pritrjen na slepo luknjo čelna kost in petelinji greben etmoidne kosti, s konveksnim robom vzdolž celotne dolžine, zraščen s sagitalnim žlebom lobanje in se konča na notranji okcipitalni eminenci (eminentia occipitalis interna) (glej sl.

riž. 510). Notranji rob možganskega polmeseca je konkaven in zadebeljen, saj vsebuje spodnji sagitalni sinus in visi nad corpus callosum. Zadnji del falksa možganov je zlit s prečno lociranim procesom - cerebelumskim tenom.

510. Notranje dno lobanje z kranialni živci.
1 - n. optika; 2-a.

Procesi dura mater možganov

notranja karotis; 3 - n. okulomotorius; 4 - n. trohlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. facialis; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glosofaringeus; 10-n. vagus; 11-n. hipoglosus; 12 - confluens sinuum; 13 - prečni sinus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Ime (šotor) malih možganov (tentorium cerebelli) se nahaja vodoravno v čelni ravnini med spodnjo površino okcipitalni režnji in zgornjo površino malih možganov.

Zadnji rob šotora malih možganov je spojen s falx cerebrumom, notranjo eminence, prečnim žlebom okcipitalne kosti, zgornji rob piramide temporalne kosti in posteriornega sfenoidnega odrastka sfenoidne kosti.

Sprednji prosti rob omejuje zarezo šotora malih možganov, skozi katero prehajajo noge možganov v zadnjo lobanjsko foso.
3. Srp malega mozga (falx cerebelli) se nahaja v zadnji lobanjski fosi navpično vzdolž sagitalne ravnine.

Začne se od notranje eminence okcipitalne kosti in doseže zadnji rob foramen magnum. Prodira med hemisfere malih možganov.
4. Diafragma turškega sedla (diaphragma sellae) omejuje foso za hipofizo.
5. Trigeminalna votlina (cavum trigeminale) je parna soba, ki se nahaja na vrhu piramide temporalne kosti, kjer je nameščen trigeminalni ganglij.

Trda lupina tvori venske sinuse (sinus durae matris).

So stratificirana trda lupina nad brazdami kosti lobanje (glej sliko 509). Elastična stena sinusov je sestavljena iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Notranja površina sinusov je obložena z endotelijem.

Venski sinusi so zbiralniki, v katerih se zbira venska kri iz kosti lobanje, možganske ovojnice dure in pie ter možganov.

Znotraj lobanje je 12 venskih sinusov (glej).

Starostne značilnosti možganskih ovojnic. Trda možganska ovojnica pri novorojenčkih in otrocih ima enako zgradbo kot pri odraslem, vendar je pri otrocih debelina trde možganske ovojnice in njena površina manjša kot pri odraslih. Venski sinusi so relativno širši kot pri odraslem. Pri otrocih so opažene značilnosti zlitja dura mater z lobanjo. Do 2 let je močan, zlasti v predelu fontanel in brazd, nato pa pride do zlitja s kostjo, kot pri odraslem.

Arahnoidna membrana možganov, mlajših od 3 let, ima dva lista, ločena s prostorom.

Granulacija arahnoidne lupine razvije le približno 10 let. Pri otrocih sta subarahnoidni prostor in cisterna cerebellomedullaris še posebej široka.

IN mehka lupina po 4-5 letih se odkrijejo pigmentne celice.

Količina cerebrospinalne tekočine se povečuje tudi s starostjo: pri novorojenčkih je 30-35 ml, pri 6 letih - 60 ml, pri 50 letih - 150-200 ml, pri 70 letih - 120 ml.

Sinusi dura matris (sinus durae matris) delujejo kot vene in sodelujejo tudi pri izmenjavi cerebrospinalne tekočine. Po svoji strukturi se bistveno razlikujejo od žil.

Notranja površina sinusov je obložena z endotelijem, ki se nahaja na osnovi vezivnega tkiva dura mater. V predelu brazd na notranji površini lobanje se dura mater razcepi in pritrdi na kosti vzdolž robov brazd.

Na prečnem prerezu imajo sinusi trikotno obliko (slika 509). Pri rezanju se ne zrušijo, v njihovem lumnu ni ventilov.

Venska kri iz možganov, očesnih votlin in zrklo, notranje uho, kosti lobanje, možganske ovojnice vstopi v venske sinuse. Venska kri vseh sinusov teče predvsem v notranjo jugularno veno, ki izvira v predelu jugularnega foramna lobanje.

Razlikujte naslednje venske sinuse (slika 416).
1.

Zgornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) je neparen, nastane na zunanjem robu falciformnega izrastka dura mater in sagitalnega žleba. Sinus se začne od za. cecum in vzdolž sulcus sagittalis lobanjskega svoda doseže notranjo eminence okcipitalne kosti. Žile hemisfer možganov in kosti lobanje se izlivajo v zgornji sagitalni sinus.

2. Spodnji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) je en sam, nahaja se na spodnjem robu polmeseca dura mater.

Začne se pred corpus callosum in se konča na stičišču velike možganske vene in rectus sinusa. To mesto se nahaja v prečnem utoru možganov v bližini kvadrigemine, kjer se stekata falx cerebrum in dura mater malih možganov.
3. Neposredni sinus (sinus rectus) je neparen, nahaja se na stičišču falciformnega procesa in cerebeluma. Prejema veliko možgansko veno in spodnji sagitalni sinus. Konča se na sotočju prečnega in zgornjega sagitalnega sinusa, ki se imenuje odtok sinusov (confluens sinuum).
4.

Prečni sinus (sinus transversus) je seznanjen, nahaja se v čelni ravnini v istem utoru okcipitalne kosti. Razteza se od notranje eminence okcipitalne kosti do sigmoidnega žleba temporalne kosti.
5. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) se začne v zadnjem spodnjem kotu parietalne kosti in se konča pri jugularnem foramnu na dnu lobanje.
6.

Okcipitalni sinus (sinus occipitalis) je pogosto seznanjen, nahaja se v falciformnem procesu malih možganov, povezuje odtok sinusov (confluens sinuum), poteka vzporedno z notranjim okcipitalnim grebenom, doseže okcipitalni foramen, kjer se poveže s sigmoidom sinusa, notranje jugularne vene in notranjega venskega pleteža hrbtenice.
7.

Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je seznanjen, nahaja se na straneh turškega sedla.

Kalcifikacije dura mater

Skozi ta sinus poteka notranja karotidna arterija, v njeni zunanji steni pa okulomotorni, trohlearni, abducentni in oftalmični živci. Pulzacija notranje karotidne arterije v kavernoznem sinusu prispeva k izločanju krvi iz nje, saj stene sinusa niso zelo prožne.
8. Intercavernous sinus (sinus intercavernosus) je seznanjen, nahaja se spredaj in za turškim sedlom. Povezuje kavernozne sinuse in sprejema vene orbite in kri iz bazilarnega pleteža (plexus basilaris), ki se nahaja na pobočju lobanje in povezuje zadnji interkavernozni sinus, spodnji petrozni sinus in notranji vretenčni venski pletež. .
9.

Zgornji petrosalni sinus (sinus petrosus superior) povezuje kavernozni in sigmoidni sinus. Nahaja se na zgornjem kamnitem utoru piramide temporalne kosti.
10. Spodnji kamniti sinus (sinus petrosus inferior) je seznanjen, vzpostavi anastomozo med kavernoznim sinusom in čebulico notranje jugularne vene. Ta sinus ustreza spodnjemu petrozalnemu sulkusu in ima večji premer kot zgornji petrozalni sinus.
11.

Klinasti sinus (sinus clinoideus) se nahaja na zadnjem robu malih kril sfenoidne kosti in se povezuje s kavernoznim sinusom.
12. Sinusni odtok (confluens sinuum) - razširitev sinusov na stičišču prečnega, zgornjega vzdolžnega, okcipitalnega in neposrednega sinusa.

Ta podaljšek se nahaja na notranji okcipitalni vzpetini.

Sinusi dura mater

riž. 813. Sinusi dura mater, sinus durae matris; pogled na desni.

Pomembne funkcije dura mater

(Odstranjen je bil desni in delno levi del lobanjskega svoda; desna polovica možganov in deli dura mater so bili odstranjeni s sagitalnim rezom.)

Sinusi dura mater, sinus durae matris (sl.

813; glej sl. 810, 815), so neke vrste venske žile, katerih stene tvorijo listi trde lupine možganov. Sinusom in venskim žilam je skupno, da sta tako notranja površina ven kot notranja površina sinusov obloženi z endotelijem. Razlika je predvsem v strukturi sten. Stena žil je elastična, sestavljena iz treh plasti, njihov lumen se pri rezu zruši, medtem ko so stene sinusov tesno raztegnjene, sestavljene iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva s primesjo elastičnih vlaken, lumen sinusov pri rezu zeva. .

Poleg tega imajo venske žile ventile, v votlini sinusov pa je več vlaknastih prečk, prekritih z endotelijem in nepopolnimi pregradami, ki se vržejo iz ene stene v drugo in v nekaterih sinusih dosežejo pomemben razvoj. Stene sinusov za razliko od sten žil ne vsebujejo mišičnih elementov.

Zgornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima trikotno lumen in poteka vzdolž zgornjega roba polmeseca velikih možganov (proces trde možganske ovojnice) od petelinjega glavnika do notranje okcipitalne izbokline.
Najpogosteje se izliva v desni transverzalni sinus, sinus transversus dexter. Vzdolž zgornjega sagitalnega sinusa nastanejo majhni divertikuli - lateralne praznine, lacunae laterales.
Spodnji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, se razteza vzdolž celotnega spodnjega roba možganskega polmeseca. Na spodnjem robu polmeseca se pridruži neposredni sinus, sinus rectus.
Neposredni sinus, sinus rectus, se nahaja vzdolž stičišča falx cerebrum z malimi možgani.
Ima obliko štirikotnika. Sestavljen iz listov dura mater malih možganov. Direktni sinus je usmerjen od zadnjega roba spodnjega sagitalnega sinusa do notranje okcipitalne štrline, kjer se izliva v transverzalni sinus, sinus transversus.
Prečni sinus, sinus transversus, je seznanjen, leži v prečnem utoru kosti lobanje vzdolž zadnjega roba malih možganov.
Od območja notranjega okcipitalnega izrastka, kjer sta oba sinusa široko komunicirana drug z drugim, sta usmerjena navzven, v območje mastoidnega kota temenske kosti. Tu vsak od njih prehaja v sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, ki se nahaja v utoru sigmoidnega sinusa temporalne kosti in skozi jugularno odprtino prehaja v zgornjo čebulico notranje jugularne vene.
Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, poteka v debelini roba polmeseca malih možganov vzdolž notranjega okcipitalnega grebena, od notranjega okcipitalnega izrastka do foramena magnuma.
Tu se razcepi na obrobne sinuse, ki levo in desno obidejo velik okcipitalni foramen in se izlivajo v sigmoidni sinus, redkeje neposredno v zgornji bulbus notranje jugularne vene.

Sinusni odtok, confluens sinuum, se nahaja v predelu notranje okcipitalne izbokline. Samo v tretjini primerov so tukaj povezani naslednji sinusi: oba sinusa transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Kavernozni sinus, sinus cavernosus, seznanjen, leži na stranskih površinah telesa sfenoidne kosti.
Njegov lumen ima obliko nepravilnega trikotnika.

Ime sinusa "kavernozni" je posledica velikega števila predelnih sten vezivnega tkiva, ki prežemajo njegovo votlino. Notranja karotidna arterija leži v votlini kavernoznega sinusa, a.

carotis interna, s tistimi okoli nje simpatičnega pleksusa, in abducens živca, n. abducens. V zunanji zgornji steni sinusa poteka okulomotorni živec, n. oculomotorius, in blok, n. trohlearis; v zunanji stranski steni - oftalmični živec, n.

ophthalmicus (prva veja trigeminalnega živca).

Medkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, se nahajajo okoli turškega sedla in hipofize. Ti sinusi povezujejo oba kavernozna sinusa in skupaj tvorijo zaprt venski obroč.

Sphenoparietalni sinus, sinus sphenoparietalis, seznanjen, se nahaja vzdolž majhnih kril sfenoidne kosti; teče v kavernozni sinus.

Zgornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, je seznanjen, leži v zgornjem petrosalnem žlebu temporalne kosti in gre iz kavernoznega sinusa ter s svojim zadnjim robom doseže sigmoidni sinus.
Spodnji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, je seznanjen, leži v spodnjem petrosalnem utoru okcipitalne in temporalne kosti.
Sinus poteka od zadnjega roba kavernoznega sinusa do zgornjega bulbusa notranje jugularne vene.
Bazilarni pletež, plexus basilaris, leži v predelu klivusa sfenoidne in okcipitalne kosti. Ima videz mreže, ki povezuje oba kavernozna sinusa in oba spodnja kamnita sinusa, spodaj pa se povezuje z notranjim vretenčnim venoznim pleksusom, plexus venosus vertebralis internus.

Sinusi dura mater sprejemajo naslednje vene: vene orbite in zrkla, vene notranjega ušesa, diploične vene in vene dura mater, vene velikih in malih možganov.

Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (slika 510) obdaja notranjo površino lobanje in hrbteničnega kanala.

Trda lupina je sestavljena iz dveh plasti - zunanje in notranje. V lobanji opravlja funkcijo periosteuma in se v večini zlahka odlušči od kosti. Trdno je pritrjen na kost vzdolž robov odprtin dna lobanje, na crista galli, na zadnjem robu majhnih kril sfenoidne kosti, na robovih turškega sedla, na telesu sphenoidne in okcipitalne kosti (clivus) in na površini piramid temporalne kosti. V zunanji plasti dura mater, pa tudi v brazdah kosti, potekajo živci, arterije in dve veni, ki spremljata arterijsko deblo. Notranja plast dura mater je gladka, sijoča in ohlapno povezana z arahnoidno materjo, da tvori subduralni prostor.

Dura mater, ki obdaja hrbtenjačo, je nadaljevanje dura mater možganov. Začne se od roba foramen magnum in doseže nivo III ledvenega vretenca, kjer se slepo konča. Trda lupina hrbtenjače je sestavljena iz gostih zunanjih in notranjih plošč, sestavljenih iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Zunanja plošča sestavlja pokostnico in perihondrij hrbteničnega kanala (endorahi). Med zunanjo in notranjo ploščo je plast ohlapnega vezivnega tkiva - epiduralni prostor (cavum epidurale), v katerem se nahajajo venski pleteži. Notranja plošča trde lupine je pritrjena na hrbteničnih koreninah v "medvretenčnih luknjah". V lobanjski votlini trda lupina tvori polmesečne procese v razpokah možganov.
1. Polmesec možganov (falx cerebri) je zelo elastična plošča, ki se nahaja navpično v sagitalni ravnini in prodira v režo med možganskimi hemisferami. Spredaj je srp pritrjen na slepi foramen čelne kosti in petelinji greben etmoidne kosti, s konveksnim robom po vsem skupaj zraščen s sagitalnim žlebom lobanje in se konča na notranji okcipitalni eminenci (eminentia occipitalis interna) (glej sliko 510). Notranji rob možganskega polmeseca je konkaven in zadebeljen, saj vsebuje spodnji sagitalni sinus in visi nad corpus callosum. Zadnji del falksa možganov je zlit s prečno lociranim procesom - cerebelumskim tenom.

510. Notranje dno lobanje z kranialnimi živci, ki potekajo skozi njo.
1 - n. optika; 2-a. notranja karotis; 3 - n. okulomotorius; 4 - n. trohlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. facialis; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glosofaringeus; 10-n. vagus; 11-n. hipoglosus; 12 - confluens sinuum; 13 - prečni sinus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorium (šotor) malih možganov (tentorium cerebelli) se nahaja vodoravno v čelni ravnini med spodnjo površino okcipitalnih režnjev in zgornjo površino malih možganov. Zadnji rob šotora malih možganov je spojen s falx cerebrumom, notranjo eminenco, prečnim žlebom okcipitalne kosti, zgornjim robom piramide temporalne kosti in posteriornim sfenoidnim procesom sfenoidne kosti. Sprednji prosti rob omejuje zarezo šotora malih možganov, skozi katero prehajajo noge možganov v zadnjo lobanjsko foso.

3. Srp malega mozga (falx cerebelli) se nahaja v zadnji lobanjski fosi navpično vzdolž sagitalne ravnine. Začne se od notranje eminence okcipitalne kosti in doseže zadnji rob foramen magnum. Prodira med hemisfere malih možganov.

4. Diafragma turškega sedla (diaphragma sellae) omejuje foso za hipofizo.

5. Trigeminalna votlina (cavum trigeminale) je parna soba, ki se nahaja na vrhu piramide temporalne kosti, kjer je nameščen trigeminalni ganglij.

Trda lupina tvori venske sinuse (sinus durae matris). So stratificirana trda lupina nad brazdami kosti lobanje (glej sliko 509). Elastična stena sinusov je sestavljena iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Notranja površina sinusov je obložena z endotelijem.

Venski sinusi so zbiralniki, v katerih se zbira venska kri iz kosti lobanje, možganske ovojnice dure in pie ter možganov. Znotraj lobanje je 12 venskih sinusov (glej).

Arahnoidna membrana možganov, mlajših od 3 let, ima dva lista, ločena s prostorom. Granulacije arahnoidnih membran se razvijejo šele približno 10 let. Pri otrocih sta subarahnoidni prostor in cisterna cerebellomedullaris še posebej široka. V mehki lupini po 4-5 letih se odkrijejo pigmentne celice.