Spinalni živci so sestavljeni iz mieliniziranih in nemieliniziranih vlaken. Zunanjo vezivno tkivno ovojnico živca imenujemo epinevrij. Spinalni živci so mešani, to pomeni, da vsebujejo motorična in senzorična vlakna. Nastanejo zaradi zlitja sprednjih in zadnjih korenin.

Sprednje korenine(motor) sestavljajo vlakna, ki so aksoni motoričnih celic sprednjih rogov hrbtenjača. Pojavijo se na sprednji površini hrbtenjače in gredo v medvretenčne luknje.

Zadnje korenine(občutljivi) vstopijo v hrbtenjačo vzdolž njene zadnje površine. So osrednji odrastki (aksoni) senzoričnih celic, ki se nahajajo v hrbteničnih ganglijih, ki se nahajajo v medvretenčnih foramnih.

Vsak par sprednjih in zadnjih korenin je povezan z ustreznim segmentom hrbtenjače. Siva snov vsak segment inervira določena področja telesa (metamere) skozi ustrezne hrbtenične korenine in hrbtenične vozle. Sprednji in zadnji rogovi hrbtenjače, sprednje in zadnje hrbtenične korenine, hrbtenični gangliji in hrbtenični živci sestavljajo segmentni aparat hrbtenjače.

Ko zapustijo osrednji kanal hrbtenjače, so hrbtenični živci razdeljeni na štiri veje: 1) sprednjo, ki inervira kožo in mišice okončin in sprednjo površino telesa; 2) posteriorno, ki inervira kožo in mišice zadnje površine telesa; 3) meningealno, usmerjeno v dura mater hrbtenjače; 4) vezivna, ki vsebuje simpatična preganglionska vlakna, ki sledijo simpatičnim vozlom. Sprednje veje hrbteničnih živcev tvorijo pleksuse: cervikalni, brahialni, lumbosakralni in kokcigealni.

Cervikalni pleksus ki ga tvorijo sprednje veje I-IV vratni živci; inervira kožo na zadnji strani glave, stransko površino obraza, supra-, subklavialno in zgornjo lopatično regijo ter diafragmo.

Brahialni pleksus tvorijo sprednje veje V-VIII vratnih in I torakalnih živcev; inervira kožo in mišice zgornje okončine.

Sprednje veje II-XI torakalni živci, brez oblikovanja pleksusa, skupaj z zadnjimi vejami zagotavljajo inervacijo kože in mišic prsnega koša, hrbta in trebuha.

Lumbosakralni pleksus je kombinacija ledvenega in sakralnega.

Lumbalni pleksus tvorijo sprednje veje XII torakalnih, I-IV ledvenih živcev; inervira kožo in mišice spodnjega dela trebuha, sprednjega dela in stranskih površin stegna.

Sakralni pleksus tvorijo sprednje veje IV-V ledvenih in I-IV križnih živcev; inervira kožo in mišice glutealne regije, presredka, zadnja regija stegna, noge in stopala.

Kokcigealni pleksus tvorijo sprednje veje IV-V sakralnega in I-II kokcigealnega živca; inervira perineum.

60. Torakalni hrbtenični živci, njihove veje, področja inervacije.

Torakalni hrbtenični živci, ki štejejo 12 parov, potekajo segment za segmentom v medrebrnih prostorih, pod medrebrnimi arterijami, pri čemer prvi izhaja med I in II prsnim vretencem.

Ob izstopu iz medvretenčne luknje se spinalni živec razcepi na končne veje. Dva od njih sta dolga - zadnja in sprednja, dva kratka - lupina in vezivna.

Zadnje veje ohranjajo segmentno porazdelitev v vseh delih telesa. Dorzalne (posteriorne) veje torakalnih spinalnih živcev so za prečnimi odrastki vretenc razdeljene na medialne in lateralne veje, ki dajejo manjše veje notranjim mišicam hrbta. Kožni živci izvirajo iz medialnih vej (zgornji 4-5 živci) ali iz stranskih vej (spodnji živci).

Sprednje veje torakalnih hrbteničnih živcev so medrebrni živci. Šest spodnji živci, ko dosežejo sprednji konec medrebrnih prostorov, se nadaljujejo v sprednjo steno trebuha. Ko dosežejo rektusno mišico, jo živci prodrejo in izstopijo pod kožo v obliki sprednje kožne veje. Poleg tega vsi medrebrni živci odhajajo vzdolž lateralne kožne veje.

Meningealna veja se takoj vrne v hrbtenični kanal in inervira možganske ovojnice hrbtenjače. Povezovalna veja odhaja od sprednje veje in gre do ustreznega vozlišča simpatičnega debla. Vezivna veja vsebuje tako eferentna vlakna celic stranskih rogov hrbtenjače kot tudi aferentna vlakna iz notranji organi.

Tako medrebrni živci inervirajo: kožo prsnega koša, trebuh in mišice: zunanjo in notranjo medrebrno, prečni prsni koš, dvigala rebra, posteriorni serratus, poševne trebušne mišice - zunanje in notranje, prečne in rektus trebušne mišice ter piramidalne, tj. ventralnega izvora, ki se nahaja na trupu.

Spinalni živci (n. spinales) so parni, metamerično locirani živčni debli. Človek ima 31-33 parov hrbteničnih živcev: 8 parov vratnih, 12 parov prsnih, 5 parov ledvenih, 5 parov sakralnih in 1-3 parov kokcigealnih, kar ustreza 31-33 segmentom hrbtenjače. Vsak hrbtenični živec po izvoru ustreza določenemu segmentu telesa in inervira področje kože (izhaja iz dermatoma), mišice (iz miotoma) in kosti (iz sklerotoma), ki se razvije iz tega segmenta.

Spinalni živec se začne z motoričnimi in senzoričnimi koreninami. Sprednji (motorični) koren (radix ventralis, s. Anterior, s. Motoria) hrbteničnega živca tvorijo aksoni motoričnih nevronov, katerih telesa se nahajajo v sprednjih rogovih hrbtenjače. Zadnja (občutljiva) korenina (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) tvorijo osrednji procesi psevdounipolarnih celic, katerih telesa tvorijo spinalni ganglij. Periferni procesi psevdounipolarnih nevronov gredo na obrobje, kjer se v organih in tkivih nahajajo njihove zaznavne naprave - receptorji. Raven izhoda korenin iz hrbtenjače ne sovpada z lokacijo medvretenčnih foramnov, saj hrbtenjača ne zapolni celotnega hrbtenjačnega kanala. Korenine, ki se začnejo od spodnjih materničnega vratu, gredo do svojih medvretenčnih foramnov v padajoči smeri. Korenine spodnjih ledvenih in sakralnih hrbteničnih živcev tvorijo cauda equina.

Vsaka hrbtna korenina ima podaljšek – hrbtenični vozel (ganglion spinale). Število nevronov, ki tvorijo spinalni ganglij, je zelo veliko. Cervikalni in ledveni hrbtenični vozli vsebujejo približno 50.000 živčnih celic, torakalni vozli - 25.000 in sakralni vozli - 35.000 nevronov na vozlišče. Spinalni vozli se nahajajo v bližini medvretenčnih odprtin. Spinalni vozli prvega in drugega vratnega spinalnega živca se nahajajo nad in pod lokom atlasa. Vsak hrbtenični vozel je obdan s kapsulo vezivnega tkiva. Iz kapsule v parenhim vozlišča prodrejo tanki snopi vlaken vezivnega tkiva, ki tvorijo okvir vozlišča in vsebujejo krvne žile. Nevroni v hrbteničnih ganglijih se nahajajo v skupinah, ki zasedajo predvsem periferijo vozlišča. Središče hrbteničnega ganglija je sestavljeno predvsem iz procesov živčnih celic. Nevroni vozlišča so obdani z glialnimi celicami - plaščnimi gliociti.

Na izhodu skozi medvretenčni foramen iz hrbteničnega kanala se sprednja in zadnja korenina združita in tvorita deblo hrbteničnega živca. Je kratka (0,5-1,5 cm dolga) in ne zapolni popolnoma medvretenčne luknje, pušča prostor za prehod krvnih žil. Vsak hrbtenični živec vsebuje motorična in senzorična vlakna. Sprednje korenine, ki izhajajo iz VIII vratnega, vseh prsnih in zgornjih dveh ledvenih segmentov, vedno vsebujejo avtonomna (simpatična) preganglionska vlakna, ki prihajajo iz nevronov stranskih rogov hrbtenjače.

Spinalni živec je po izhodu iz medvretenčne odprtine razdeljen na več vej: sprednjo, zadnjo, meningealno in tudi belo povezovalno vejo (v torakolumbalnem predelu). Bela povezovalna veja je prisotna le od VIII vratnega do II ledvenega hrbteničnega živca. Sprednji in zadnje veje hrbtenični živci so mešani. Bele komunikacijske veje vsebujejo preganglijska simpatična vlakna, ki vodijo do vozlišč simpatičnega debla.

Meningealne veje hrbteničnih živcev prodirajo tudi skozi ustrezne medvretenčne odprtine v hrbteničnem kanalu; inervirajo stene hrbteničnega kanala in membrane hrbtenjače.

Sive povezovalne veje (rr. communicantes grisei) prehajajo na vse hrbtenične živce iz simpatičnega debla. Predstavljajo jih simpatična živčna vlakna, ki prihajajo iz vseh vozlišč simpatičnega debla. Kot del vseh hrbteničnih živcev in njihovih vej so postganglijska simpatična vlakna usmerjena v krvne in limfne žile, kožo, skeletne mišice in druga tkiva, kar zagotavlja njihovo delovanje in presnovne procese (trofična inervacija).

Zadnje veje hrbteničnih živcev (rr. Dorsales, s. Posteriores) dajejo stranske in srednje veje (rr. laterales et mediales), ki inervirajo globoke (lastniške) mišice hrbta, mišice zatilja in kožo hrbtne površine glave in trupa. Ko se ločijo od debla hrbteničnih živcev, gredo zadnje veje nazaj (med prečni procesi vretenc), ki se upogibajo okoli sklepnih procesov. Zadnje veje sakralnih spinalnih živcev izstopajo skozi dorzalne sakralne odprtine. Obstajajo veje cervikalnih, prsnih, ledvenih, sakralnih in kokcigealnih živcev.

Zadnja veja prvega spinalnega živca (CI) se imenuje subokcipitalni živec (n. suboccipitalis). Poteka posteriorno med okcipitalno kostjo in atlasom ter poteka vzdolž zgornje površine zadnjega loka atlasa. Ta živec je skoraj v celoti motoričen; inervira zgornjo in spodnjo poševno mišico capitis, posteriorno veliko in malo rektus capitis mišico. Majhno število senzoričnih vlaken v njegovi sestavi inervira sklepe med atlasom in aksialnim vretencem, pa tudi kapsulo atlanto-okcipitalnega sklepa. Obstaja stalna povezava subokcipitalnega živca z zadnjo vejo drugega vratnega spinalnega živca.

Zadnja veja drugega vratnega hrbteničnega živca (CII) - veliki okcipitalni živec (n. occipitalis major) - je debela, odhaja od drugega vratnega hrbteničnega živca na spodnjem robu spodnje poševne mišice (glava). Nato gre živec med spodnjo poševno in semispinalis capitis mišico naprej stransko površino nuhalni ligament. Ta živec oddaja kratke mišične veje in dolgo kožno vejo. Mišične veje inervirajo semispinalis in longus capitis mišice, splenius mišice glave in vratu. Dolga veja živca prebija mišico semispinalis capitis in trapezasto mišico ter spremlja okcipitalno arterijo. Skupaj s to arterijo se živec dvigne navzgor in inervira kožo okcipitalni predel. Zadnje veje preostalih vratnih spinalnih živcev inervirajo kožo zadnjega dela vratu.

Zadnji kraki hrbteničnih živcev se razvejajo v mišicah in koži hrbta, ki jih inervirajo.

Zadnje veje ledvenih hrbteničnih živcev inervirajo globoke hrbtne mišice in kožo ledvenega predela. Tri zgornje stranske veje potekajo navzdol in lateralno do kože stranske polovice glutealne regije in večji trohanter, ki tvori zgornje živce zadnjice (nn. cluneum superiores).

Zadnje veje sakralnega in kokcigealnega spinalnega živca so sestavljene predvsem iz senzoričnih vlaken. Zadnje veje štirih zgornjih sakralnih spinalnih živcev prehajajo skozi dorzalni sakralni foramen, dajejo veje v sakroiliakalni sklep, inervirajo kožo zadnje površine križnice in tvorijo tudi srednje živce zadnjice (nn. cluneum medii) . Ti živci prebadajo gluteus maximus mišico in inervirajo kožo v srednjem in spodnjem glutealnem predelu. Zadnje veje petega sakralnega in kokcigealnega spinalnega živca potekajo poleg (ali prebodajo) sakrokokcigealni ligament, se povežejo z analno-kokcigealnim živcem (glej “Kokcigealni pleksus”) in inervirajo kožo v predelu kokciksa in anusa. .

Sprednje veje hrbteničnih živcev(rr. ventrales, s. anteriores) inervirajo mišice in kožo sprednjih in stranskih delov vratu, prsnega koša, trebuha in okončin. Samo veje torakalnih spinalnih živcev ohranijo svojo metamerno strukturo. Sprednje veje cervikalnih, ledvenih, sakralnih in kokcigealnih hrbteničnih živcev tvorijo pleksuse. Ti pleksusi nastanejo s povezovanjem sosednjih hrbteničnih živcev med seboj. V pleksusih pride do izmenjave vlaken, ki pripadajo sosednjim segmentom hrbtenjače. Zahvaljujoč prerazporeditvi senzoričnih vlaken v pleksusih se vzpostavi razmerje med enim delom kože in sosednjimi segmenti hrbtenjače, torej, ko zunanji dejavniki Na koži se odzivni signali prenašajo v številne mišice. Posledično se poveča zanesljivost periferne inervacije in zagotovijo kompleksne refleksne reakcije telesa. Razlikujejo se cervikalni, brahialni, ledveni, sakralni in kokcigealni pletež.

1. Značilnosti živčnega sistema in njegove funkcije.

2. Zgradba hrbtenjače.

3. Funkcije hrbtenjače.

4. Pregled hrbteničnih živcev. Živci vratnega, brahialnega, ledvenega in sakralnega pleksusa.

CILJ: Vedeti splošna shema zgradba živčnega sistema, topografija, zgradba in funkcije hrbtenjače, hrbtenične korenine in veje hrbteničnih živcev.

Predstavite refleksni princip živčnega sistema in inervacijsko cono vratnega, brahialnega, ledvenega in sakralnega pleksusa.

Znati prikazati nevrone hrbtenjače, poti, hrbtenične korenine, vozle in živce na plakatih in tablicah.

1. Živčni sistem je eden od sistemov, ki zagotavlja usklajevanje procesov, ki se pojavljajo v telesu, in vzpostavljanje odnosov med telesom in zunanje okolje. Doktrina o živčni sistem- nevrologija. Glavne funkcije živčnega sistema: 1) zaznavanje dražljajev, ki delujejo na telo; 2) vodenje in obdelava zaznanih informacij; 3) oblikovanje odziva in adaptivne reakcije, vključno z BND in psiho.

Po topografskih načelih delimo živčevje na centralno in periferno. Centralni živčni sistem (CNS) vključuje hrbtenjačo in možgane, periferni živčni sistem pa vse, kar je zunaj hrbtenjače in možganov: hrbtenične in lobanjske živce s svojimi koreninami, vejami, živčnimi končiči in gangliji (živčnimi vozli), ki jih tvorijo živčni sistem običajno delimo na somatski (uravnavanje odnosov med telesom in zunanjim okoljem) in vegetativni (avtonomni) (uravnavanje odnosov in procesov v telesu). Strukturna in funkcionalna enota živčnega sistema je živčna celica - nevron (nevrocit). Nevron ima celično telo – trofično središče in procese: dendrite, po katerih potujejo impulzi do celičnega telesa, in akson, po katerem potujejo impulzi iz celičnega telesa. Glede na število procesov ločimo 3 vrste nevronov: psevdounipolarne, bipolarne in multipolarne.Vsi nevroni so med seboj povezani preko sinaps.En akson lahko tvori do 10.000 sinaps na številnih živčnih celicah. V človeškem telesu je 20 milijard nevronov in 20 milijard sinaps.

Glede na njihove morfofunkcionalne značilnosti obstajajo 3 glavne vrste nevronov.

1) Aferentni (občutljivi, receptorski) nevroni vodijo impulze v centralni živčni sistem, tj. centripetalno. Telesa teh nevronov vedno ležijo izven možganov ali hrbtenjače v vozliščih (ganglijih) perifernega živčnega sistema 2) Interkalirani (vmesni, asociativni) nevroni prenašajo vzbujanje od aferentnega (občutljivega) nevrona do eferentnega (motornega ali sekretornega) 3) Eferentni (motorični, sekretorni, efektorski) nevroni vodijo impulze vzdolž svojih aksonov do delovnih organov (mišice, žleze). Telesa teh nevronov se nahajajo v centralnem živčnem sistemu ali na obrobju - v simpatičnih in parasimpatičnih vozliščih.

Osnovna oblika živčna dejavnost je refleks. Refleks (latinski reflexus - odsev) je vzročno določena reakcija telesa na draženje, ki se izvaja z obveznim sodelovanjem centralnega živčnega sistema. Strukturno osnovo refleksne aktivnosti sestavljajo nevronske verige receptorskih, interkalarnih in efektorskih nevronov. Tvorijo pot, po kateri potujejo živčni impulzi od receptorjev do izvršilni organ, poklical refleksni lok Sestavljajo ga: receptor -> aferentna živčna pot -> refleksni center -> eferentna pot-> efektor.

2. Hrbtenjača (medulla spinalis) je primarni oddelek CNS. Nahaja se v hrbteničnem kanalu in je valjasta vrvica, sploščena od spredaj nazaj, dolga 40-45 cm, široka 1 do 1,5 cm, teža 34-38 g (2% mase možganov). Na vrhu gre v medula, in na dnu se konča s točko - medularnim stožcem na ravni I - II ledvenih vretenc, kjer od njega odhaja tanek končni (terminalni) filament (rudiment kaudalnega (kaudalnega) konca hrbtenjače ). Premer hrbtenjače se na različnih področjih razlikuje. V materničnem vratu in ledvenih predelih tvori zgostitve (inervacija zgornjega in spodnjih okončin). Na sprednji površini hrbtenjače je sprednja mediana razpoka, na zadnji strani je posteriorna mediana brazda, ki deli hrbtenjačo na med seboj povezani desni in levi simetrični polovici. Na vsaki polovici se razlikujejo šibko izraženi sprednji stranski in zadnji stranski utori. Prvo je mesto, kjer sprednje motorične korenine izstopijo iz hrbtenjače, drugo je mesto, kjer zadnje senzorične korenine hrbteničnih živcev vstopijo v možgane. Ti stranski utori služijo tudi kot meja med sprednjo, stransko in zadnjo vrvico hrbtenjače. Znotraj hrbtenjače je ozka votlina - osrednji kanal, napolnjen s cerebrospinalno tekočino (pri odraslih, različne oddelke, in včasih preraste vsepovprek).

Hrbtenjača je razdeljena na dele: vratni, prsni, ledveni, sakralni in kokcigealni, deli pa so razdeljeni na segmente. Segment (strukturna in funkcionalna enota hrbtenjače) je območje, ki ustreza dvema parama korenin (dvema sprednjima in dvema zadnjima). Po celotni dolžini hrbtenjače iz vsake strani izhaja 31 parov korenin. V skladu s tem je 31 parov hrbteničnih živcev v hrbtenjači razdeljenih na 31 segmentov: 8 vratnih, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih in 1-3 kokcigealnih.

Hrbtenjača je sestavljena iz sive in bele snovi. Siva snov - nevroni (13 milijonov), ki tvorijo 3 sive stolpce v vsaki polovici hrbtenjače: sprednji, zadnji in stranski. V prečnem prerezu hrbtenjače imajo stebri sive snovi na vsaki strani videz rogov. Širše sprednji rog in ozek zadnji del ustrezata sprednjim in zadnjim sivim stebričkom. Bočni rog ustreza vmesnemu stolpcu (vegetativnemu) sive snovi. V sivi snovi sprednjih rogov so motorični nevroni (motonevroni), v zadnjih rogovih so interkalarni senzorični nevroni, v stranskih rogovih pa interkalarni avtonomni nevroni. Bela snov hrbtenjače je lokalizirana navzven od sive snovi in ​​tvori sprednjo, stransko in zadnjo vrvico. Sestavljen je pretežno iz vzdolžno potekajočih živčnih vlaken, združenih v snope – poti. V beli snovi sprednjih vrvic potekajo descendentne poti, v stranskih vrvicah pa vzpenjajoče in padajoče poti, v posteriorni funikuli– vzpenjajoče se poti.

Povezava med hrbtenjačo in periferijo poteka preko živčnih vlaken, ki potekajo v hrbteničnih koreninah. Sprednje korenine vsebujejo centrifugalna motorična vlakna, zadnje korenine pa centripetalna senzorična vlakna (zato z obojestransko transekcijo dorzalnih korenin hrbtenjače pri psu občutljivost izgine, sprednje korenine se ohranijo, mišični tonus okončin pa se zmanjša). izgine).

Hrbtenjača je prekrita s tremi možganske ovojnice: notranji - mehki (vaskularni), srednji - arahnoidni in zunanji - trdi. Med trdo lupino in pokostnico hrbteničnega kanala je epiduralni prostor, med trdim in arahnoidnim pa subduralni prostor.Iz mehke (vaskularne) lupine arahnoidna membrana ločuje subarahnoidni (subarahnoidni) prostor, ki vsebuje cerebrospinalna tekočina(100-200 ml, opravlja trofične in zaščitne funkcije)

3. Hrbtenjača opravlja dve funkciji: refleksno in prevodno.

Izvaja se refleksna funkcija živčni centri hrbtenjače, ki so segmentni delovni centri brezpogojni refleksi. Njihovi nevroni so neposredno povezani z receptorji in delovnimi organi. Vsak segment hrbtenjače preko svojih korenin inervira tri metamere (prečne segmente) telesa in sprejema občutljive informacije tudi iz treh metamer. Zaradi tega prekrivanja je vsak metamer telesa inerviran s tremi segmenti in prenaša signale (impulze) v tri segmente hrbtenjače (varnostni faktor). Hrbtenjača prejema aferentacijo iz kožnih receptorjev, mišično-skeletni sistem, krvne žile, prebavni trakt, izločevalnih in spolnih organov. Eferentni impulzi iz hrbtenjače gredo do skeletnih mišic, vključno z dihalnimi mišicami - medrebrnimi mišicami in diafragmo, do notranjih organov, krvne žile, žleze znojnice.

Prevodna funkcija hrbtenjače se izvaja po naraščajočih in padajočih poteh. Vzpenjajoče se poti prenašajo informacije iz taktilnih, bolečinskih, temperaturnih receptorjev kože in proprioceptorjev skeletne mišice prek nevronov hrbtenjače in drugih delov osrednjega živčnega sistema do malih možganov in skorje veliki možgani Descendentne poti povezujejo možgansko skorjo, subkortikalna jedra in tvorbe možganskega debla z motoričnimi nevroni hrbtenjače. Zagotavljajo vpliv višjih delov centralnega živčnega sistema na aktivnost skeletnih mišic.

4. Človek ima 31 parov hrbteničnih živcev, ki ustrezajo 31 segmentom hrbtenjače: 8 parov vratnih, 12 parov prsnih, 5 parov ledvenih, 5 parov sakralnih in par kokcigealnih živcev. Vsak hrbtenični živec nastane s povezavo sprednje (motorične) in zadnje (senzorične) korenine. Ob izstopu iz medvretenčnega foramna se živec razdeli na dve glavni veji: sprednjo in zadnjo, obe pa delujeta mešano.

Preko hrbteničnih živcev hrbtenjača izvaja naslednjo inervacijo: občutljivo - na trup, okončine in del vratu, motorično - na vse mišice trupa, okončin in dela vratnih mišic; simpatikus - vseh organov, ki ga imajo, in parasimpatik - medeničnih organov.

Zadnje veje vseh hrbteničnih živcev imajo segmentno razporeditev. Gredo na zadnjo površino telesa, kjer so razdeljeni na kožne in mišične veje, ki inervirajo kožo in mišice zatilja, vratu, hrbta, ledvenega dela in medenice.

Sprednje veje so debelejše od zadnjih, od katerih ima samo 12 parov torakalnih hrbteničnih živcev segmentno (metamerno) lokacijo. Ti živci se imenujejo medrebrni živci, ker potekajo v medrebrnih prostorih na notranji površini vzdolž spodnjega roba ustreznega rebra. Inervirajo kožo in mišice sprednje in stranske stene prsnega koša in trebuha. Sprednje veje preostalih hrbteničnih živcev tvorijo pleksuse, preden gredo v ustrezno področje telesa. Obstajajo cervikalni, brahialni, ledveni in sakralni pleksusi, iz njih izhajajo živci, vsak ima svoje ime in inervira določeno področje.

Cervikalni pleksus tvorijo sprednje veje štirih zgornjih vratnih živcev. Nahaja se v predelu štirih zgornjih vratnih vretenc na globokih mišicah vratu.Iz tega pleksusa odhajajo občutljivi (kožni), motorični (mišični) in mešani (veje) živci 1) Senzorični živci: mali okcipitalni živec , veliki ušesni živec, prečni vratni živec, supraklavikularni živci.2) Mišične veje inervirajo globoko vratne mišice in tudi trapezius, sternokleidomastoidne mišice 3) Frenični živec je mešan in največji živec vratnega pleteža, njegova motorična vlakna oživčujejo diafragmo, senzorična vlakna pa osrčnik in poprsnico.

Brahialni pleksus tvorijo sprednje veje štirih spodnjih vratnih, del sprednje veje IV vratnega in I prsnega spinalnega živca. V pleksusu so supraklavikularni (kratki) (inervirajo mišice in kožo prsnega koša, vse mišice ramenski obroč in hrbtne mišice) in subklavialne (dolge) veje (oživčujejo kožo in mišice roke).

Lumbalni pleksus tvorijo sprednje veje zgornjih treh ledvenih živcev in delno sprednje veje XII torakalnega in IV ledvenega živca. Kratke veje ledvenega pleksusa inervirajo kvadratno lumborumsko mišico, iliopsoas mišico, trebušne mišice in kožo spodnjega dela. trebušno steno in zunanjih genitalij. Dolge veje tega pleksusa inervirajo prosti spodnji ud

Sakralni pleksus tvorijo sprednje veje IV (delnega) in V ledvenega živca ter zgornji štirje sakralni živci. Kratke veje vključujejo: zgornji in spodnji glutealni živec, pudendalni živec, obturator internus, piriformis živci in živec mišice quadratus femoris. Dolge veje sakralnega pleksusa predstavljajo zadnji kožni živec stegna in išijatični živec.

Vsebina

Hrbtenjača je sestavljena iz številnih pleksusov, ki tvorijo hrbtenične živce, ki so parna debla. Vsak par ustreza določenemu delu telesa, notranjim organom in opravlja svoje edinstvene funkcije. Skupaj je 31 parov, kar ustreza številu parov segmentov hrbtenjače. Pomembno je razumeti, kaj so človeški živčni pleksusi, zakaj so potrebni in katere funkcije se bodo izvajale v telesu, ko bodo delovale.

Kaj so hrbtenični živci

V hrbteničnem kanalu se nahaja hrbtenjača, ki predstavlja začetno strukturo organov centralnega živčnega sistema. Ta pomemben del telesa, sploščen spredaj, ima valjasto obliko. Strukturno ima sprednje veje in hrbtne korenine, ki služijo za prenos impulzov v možgansko skorjo. Odgovor na vprašanje, koliko hrbteničnih živcev izhaja iz hrbtenjače, je preprost – 31 parov. Ta znesek je enak za ženske in moške in ni odvisen od starosti bolnikov.

Anatomija

Spinalni živec je sestavljen iz veliko število celice - nevroni, ki zagotavljajo refleksne, simpatične in motorične funkcije telesa. Vsak tak proces izvira iz medvretenčnega foramna in nastane iz senzoričnih in motoričnih korenin. Posamezni živci so spleteni v snope, ki imajo uradno ime, se premikajo po aferentnih poteh (naraščajočih) in padajočih poteh. Oblikovani hrbtenični pleksusi so treh vrst: lumbosakralni, brahialni, cervikalni.

Živci hrbtenjače so kratke strukture, saj je njihova dolžina 1,5 cm, nato pa se razvejajo na vse strani in tvorijo posteriorne in sprednje meningealne veje. Strukturno se zadnje veje hrbteničnih živcev razprostirajo med prečnimi odrastki para v hrbtni regiji, kar spodbuja upogibanje in iztegovanje trupa. Na sprednji površini je mediana fisura. Takšni strukturni elementi pogojno delijo možgane na desno in levo polovico, ki sta med seboj tesno povezani v funkcionalnosti.

V vsaki komponenti se razlikujejo stranski utori: sprednji in zadnji. Prvo je območje izhoda zadnjih senzoričnih korenin spinalnih živcev, drugo pa zagotavlja vejo motoričnih živcev. Stranski žlebovi se štejejo za pogojne meje med zadnjo, stransko in sprednjo vrvico. Osrednji kanal se nahaja v votlini hrbtenjače - vrzel, napolnjena s posebno snovjo, imenovano cerebrospinalna tekočina.

Število hrbteničnih živcev

Odrasla oseba ima 31 parov hrbteničnih živcev in za te elemente je značilna pogojna klasifikacija. Ta oddelek predstavlja 8 vratnih, 5 ledvenih, 12 prsnih, 5 sakralnih, 1 kokcigealni pletež. Skupno število živcev je 62 mest, so del večine notranjih organov in sistemov (delov telesa). Brez njihove prisotnosti je mišična aktivnost izključena, normalna možganska aktivnost pa je tudi patološko zmanjšana.

Oddelki

Pri preučevanju strukturnih delov človeške hrbtenice je treba identificirati tiste pomembne strukture, ki jih prepredajo živci in vlakna ter vsebujejo hrbtenjačo. Odgovorni so za motorično aktivnost mišično-skeletnega sistema, občutljivost na izzivalne dejavnike od zunaj. To so naslednji deli hrbtenice:

1. Če preučujemo vratno območje, vratni pleksus tvorijo sprednje veje, lokalizirane med globokimi mišičnimi strukturami. Dobava živčne celice opazimo na predelu zatilja, sluhovoda, ključnice, mišičnega tkiva vratu in prsnega dela trebuha. Na ta način se prenašajo živčni impulzi, ki zagotavljajo mobilnost zgornjih udov. V primeru patologije najprej trpi okcipitalna regija.
2. Spinalne strukture sakralnega in ledvenega dela so odgovorne za gibljivost spodnjih okončin, nastanek in vzdrževanje mišičnega tonusa. Hkrati se spremlja medenični predel in vsi notranji organi. Posebej občutljivi so išijatični, kokcigealni in femoralni živci, katerih stiskanje povzroča akutno bolečino. Če obstajajo taki nelagodje, to pomeni, da se v telesu pojavlja patološki proces.
3. Živci prsnega koša so predstavljeni v 12 parih in se nahajajo v medrebrnem prostoru. Glavna naloga je zagotoviti gibljivost prsnega koša in mišic tankih sten peritoneja. V takem predelu se hrbtenični pleteži ne oblikujejo in segajo neposredno na mišice. Patologije značilnega območja spremljajo bolečine, vendar s pravočasnim zdravljenjem sindrom bolečine izzveni.

Notranja vsebina

Spinalne korenine imajo glavno središče - hrbtenjačo, katere membrane so napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Vsebuje sivo in belo snov. Vsaka struktura opravlja svoje edinstvene funkcije. Na primer, belo snov sestavljajo nevroni, ki tvorijo tri stolpce - stranski, sprednji in zadnji. Vsak element v razdelku ima obliko rogov in opravlja svojo nalogo.

Tako vsebujejo sprednji rogovi motoričnih živcev, zadnja so sestavljena iz senzoričnih vlaken, stranska pa neposredno komunicirajo s sivo snovjo hrbtenjače. Vsaka živčna struktura vsebuje hrbtenične pleksuse in številne vozle. Siva snov je obdana z belo snovjo, ki tvori vrvice hrbtenjače iz vzdolžno nameščenih živčnih vlaken.

Funkcije

Glavni nalogi hrbteničnih živcev sta prevodnost in refleks. V prvem primeru govorimo o prehodu živčnih impulzov na možgansko skorjo, da bi dodatno zagotovili naravno reakcijo na zunanje in notranje dražilne dejavnike, kot so bolečina, temperatura, mraz, draženje. Refleksna funkcija, ki jo izvajajo živčni centri, zagotavlja inervacijo skeletnih mišic in zagotavlja delo vseh notranjih organov in sistemov. Glede na to razvrstitev so hrbtenični živci:

• občutljivi - zagotavljajo reakcijo telesa (kože) na učinke zunanjih in notranjih dražljajev predvsem skozi kožo;
• motor – sprejeti in nadzorovati telesna aktivnost mišice, vzdržujejo ravnotežje, zagotavljajo koordinacijo gibov, tonus gladkih mišic;
• mešani so hrbtenični pleteži, ki nastanejo iz motoričnih in senzoričnih vlaken. Funkcije takih vozlov so številne in odvisne od lokacije živčnih končičev.

Živčna vlakna se razlikujejo ne le po svoji funkcionalnosti, ampak tudi po območju delovanja v človeškem telesu (inervacija). Takšne trdne strukture se nahajajo in širijo po telesu, vnetje vozlov pa vodi do nepopravljivih posledic za telo. Običajno telesna aktivnost in se občutljivost ne vrne takoj, je potrebno konzervativno zdravljenje.

Kako nastanejo živci?

Živčni končiči imajo standardno strukturo, njihove razlike pa so razložene s funkcionalnimi značilnostmi korenin. Strukturno se razlikujejo sprednje veje in zadnje korenine. V prvem primeru govorimo o motoričnih nevronih, ki jih tvorijo aksoni, ki so odgovorni za gibljivost okončin. Kar zadeva dorzalne korenine, so to tvorbe spinalnega živca in njegovih vej, ki so zaporedno povezane z zadnji rogovi in senzorična jedra hrbtenjače. Takšna anatomske strukture hitro prenašajo živčne impulze.

Video: Nastanek hrbteničnih pleksusov

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Anatomska zgradba hrbtenice predvideva prisotnost 31 parov hrbteničnih živcev, ki izhajajo iz sprednjih in zadnjih medvretenčnih foramnov. Živčne korenine so med seboj povezane. Posledično nastanejo pleksusi hrbteničnih živcev.

Funkcije hrbteničnih živcev

Spinalni živec je tkivo, sestavljeno iz milijonov posameznih živčnih celic, nevronov. Avtor: mehkih tkiv pride do impulznega prenosa signalov, preko katerega se nadzoruje refleks, simpatikus in motorične funkcije oseba.

Glede na njihovo strukturo je običajno razlikovati naslednje vrste živcev:

Spinalna živčna vlakna so poleg razvrstitve glede na funkcionalnost razdeljena v več kategorij glede na cone inervacije.

Cervikalna regija

Cervikalni pleksus ima sprednje veje hrbteničnih živčnih tkiv, ki se nahajajo med globokimi mišicami. Inervacija (oskrba živčnih celic) poteka na naslednjih področjih:

1. Zadnji del glave.
2. Mišična tkiva vratu.
3. Ključnice.
4. Sluhovod.
5. Torakalni predel.

Cervikalni pleksus tvori veje, ki prenašajo signale iz hrbtenjače v mišično tkivo, ki se nahaja v ramenih in rokah osebe. Vsaka poškodba vpliva na gibljivost okcipitalnega dela.

Ledveni in sakralni predel

Odgovoren za inervacijo človeških spodnjih okončin, mišičnega tkiva nog in zadnjice. Območje hkrati zagotavlja nadzor nad delom notranjih organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu.

Najpogosteje je poškodovan išijatični živec. Stiskanje ali podplutba povzroči hudo bolečino, pa tudi izgubo občutljivosti in gibljivosti nog in glutealnih mišic. Pogosto ima bolnik spolno disfunkcijo in težave z normalnim odvajanjem blata in uriniranjem.

Predel prsnega koša

V predelu prsnega koša je 12 parov živcev, ki se nahajajo v medrebrnem prostoru. Glavna funkcija je inervacija kože prsnega koša, pa tudi mišičnega tkiva človeške trebušne stene. V tem primeru hrbtenični živci ne tvorijo pleksusa.

Obstajajo področja, ki jih inervira ne par, ampak samo en živec. Posledično se oblikuje cela vrsta pravilnih segmentov, ki potekajo okoli človeškega telesa. Pri diagnosticiranju področja poškodbe specialist posveti otrplost ali bolečino na določenem območju.

Kako nastanejo živci?

Tvorba živca in njegova struktura sta odvisna od lokacije in funkcionalnih značilnosti korenine, ki ji pripada:

Glede na sestavo vlaken so hrbtenični živci procesi motoričnih nevronov, prizmatične ali kubične oblike. to anatomska zgradba je najboljši za hiter prenos impulzov.

Koliko parov živcev ima človek?

pri normalen razvoj, število parov hrbteničnih živcev pri odrasli osebi je 31. Med njimi: 8 vratnih, 12 torakalnih, 5 ledvenih in sakralnih ter 1 kokcigealni pleksus. torej skupaj Obstaja 62 živcev.

Pri diagnosticiranju poškodb, lokaciji otrplosti in sindrom bolečine. Funkcionalna anatomija hrbteničnih živcev vam omogoča natančno določitev ne le lokacije poškodbe, temveč tudi, katera korenina je poškodovana.

Lokacije izhoda živcev vplivajo na njihove funkcionalne značilnosti. Poškodbe sprednjih korenin vodijo do izgube gibljivosti, zadnjih procesov pa do zmanjšane občutljivosti in otrplosti.

Posledice vnetja živcev

Vnetje hrbteničnih živcev vpliva na motorične, refleksne in simpatične funkcije telo. Lokalizacija škode vodi do motenj innervirajočih območij.

dirigiranje diferencialna diagnoza, bo zdravnik pozoren na simptome, značilne za lokacijo poškodbe:

Nevrolog ali nevrokirurg bo upošteval klinična slika bolezni in njihovi simptomi. Za pojasnitev diagnoze bo potreben dodaten klinični pregled z uporabo MRI ali CT, pa tudi v redkih primerih opravi lumbalno punkcijo.

Zdravljenje vnetja živcev

Zadnje veje hrbteničnih živcev inervirajo mišično in kostno tkivo, ki jih oskrbuje z nevronskimi celicami, odgovornimi za občutljivost predelov kože. Posledično vsak vnetni proces, ki prizadene pleksuse, spremlja vedno večja bolečina.

Zdravljenje z zdravili je konzervativno. Predpisana zdravila so namenjena lajšanju bolečin in posledično draženju živčnih vlaken ter zaustavitvi vnetja.

Pacientu so predpisana zdravila skupine NSAID. V nekaterih primerih je indicirana blokada zdravila. Operacija vam omogoča, da odpravite vzrok vnetja: tumor, kila itd. Predpisano glede na indikacije bolnikovega pregleda.