V vsakem sklepu se razlikujejo glavni elementi in dodatne tvorbe.

TO glavni elementi vključujejo sklepne površine povezovalne kosti, sklepna ovojnica, ki obdaja konce kosti, in sklepna votlina znotraj kapsule.

1) Sklepne površine povezovalne kosti so običajno prekrite s hialinskim hrustancem (cartilago articularis) in praviloma ustrezajo drug drugemu. Če je na eni kosti površina konveksna (sklepna glavica), potem je na drugi ustrezno konkavna (sklepna votlina). Sklepni hrustanec je brez krvnih žil in perihondrija. Sestavljen je iz 75-80% vode, 20-25% mase pa je suha snov, od tega približno polovica kolagena v kombinaciji s proteoglikani. Prvi daje moč hrustanca, drugi - elastičnost. Sklepni hrustanec ščiti sklepne konce kosti pred mehanski vplivi, zmanjša pritisk in ga enakomerno porazdeli po površini.

2 ) sklepna kapsula (sklepna kapsula) , ki obdaja sklepne konce kosti, se trdno spoji s pokostnico in tvori zaprto sklepno votlino. Kapsula je sestavljena iz dveh plasti: zunanje fibrozne in notranje sinovialne. Zunanjo plast predstavlja debela, trpežna vlaknasta membrana, ki jo tvori vlaknasto vezivno tkivo, katerega kolagenska vlakna so usmerjena predvsem vzdolžno. Notranja plast sklepne ovojnice tvori tanka, gladka, sijoča ​​sinovialna membrana. Sinovialna membrana je sestavljena iz ravnih in vilastih delov. Slednji ima veliko majhnih izrastkov, obrnjenih proti sklepni votlini - sinovialne resice, zelo bogat s krvnimi žilami. Število resic in gub sinovialne membrane je neposredno sorazmerno s stopnjo gibljivosti sklepa. Celice notranje sinovialne plasti izločajo specifično, viskozno, bistra tekočina rumenkasta barva - sinovija.

3) sinovia (synovia) vlaži sklepne površine kosti, zmanjšuje trenje med njimi in je hranilni medij za sklepni hrustanec. Po svoji sestavi je sinovija blizu krvne plazme, vendar vsebuje manj beljakovin in ima večjo viskoznost (viskoznost v konvencionalnih enotah: sinovija - 7 in krvna plazma - 4,7). Vsebuje 95% vode, ostalo so beljakovine (2,5%), ogljikovi hidrati (1,5%) in soli (0,8%). Njegova količina je odvisna od funkcionalne obremenitve sklepa. Tudi v tako velikih sklepih, kot sta koleno in kolk, njegova količina pri človeku v povprečju ne presega 2-4 ml.

4) Sklepna votlina (cavum articulare) se nahaja znotraj sklepne ovojnice in je napolnjena s sinovijo. Oblika sklepne votline je odvisna od oblike zgibnih površin, prisotnosti pomožnih naprav in ligamentov. Značilnost sklepne ovojnice je, da je tlak v njej nižji od atmosferskega.

SKLEP

Osnovni elementi Dodatne formacije

1. Sklepne površine 1. Sklepne ploščice in meniskusi

vezivne kosti 2. Sklepne vezi

2. Sklepna kapsula 3. Sklepna ustnica

3. Zglobna votlina 4. Sinovialne vrečke in vagine

TO dodatno sklepne formacije vključujejo:

1) sklepni diski in meniski (discus et meniskus articularis). Zgrajeni so iz fibrohrustanca in se nahajajo v sklepni votlini med povezovalnimi kostmi. Tako so na primer meniskusi v kolenskem sklepu, disk pa v temporomandibularnem sklepu. Zdi se, da zgladijo hrapavost zgibnih površin, jih naredijo skladne in absorbirajo udarce in udarce med premikanjem.

2) sklepni svežnji (ligamentum articularis). Zgrajeni so iz gostega vezivnega tkiva in se lahko nahaja tako zunaj kot znotraj sklepne votline. Sklepne vezi krepijo sklep in omejujejo obseg gibanja.

3) Zglobna ustnica (labium articularis) je sestavljen iz hrustančnega tkiva, se nahaja v obliki obroča okoli sklepne votline in povečuje svojo velikost. Zglobna ustnica ima ramenski in kolčni sklep.

4) Pomožne tvorbe sklepov so tudi sinovialne vrečke (sinovialna bursa) in sinovialne ovojnice (vagina synovialis) – majhne votline, ki jih tvori sinovialna membrana in so napolnjene s sinovialno tekočino.

Osi in vrste gibanja v sklepih

Premiki v sklepih potekajo okoli treh med seboj pravokotnih osi.

Okoli sprednja os Mogoče:

A) upogibanje (flexio) , tj. zmanjšanje kota med povezovalnimi kostmi;

B) razširitev (extensio) , tj. povečanje kota med povezovalnimi kostmi.

Okoli sagitalna os Mogoče:

A) ugrabitev (abductio) , tj. odstranitev okončine s telesa;

B) zasedba (adductio) , tj. približevanje uda telesu.

Okoli vzdolžna os možna rotacija (rotatio):

A) pronacija (pronacio), tj. vrtenje navznoter;

B) supinacija (supinatio), tj. vrtenje navzven;

IN) kroženje (circumductio)

Filoontogeneza sklepov skeletnih kosti

Pri ciklostomih in vodnih ribah so kosti povezane z neprekinjenimi povezavami (sindezmoza, sinhondroza, sinostoza). Pristanek je povzročil spremembo narave gibanja, v zvezi s tem so nastale prehodne oblike (simfize) in najbolj mobilni sklepi, diartroze. Zato so pri plazilcih, pticah in sesalcih prevladujoči sklepi.

V skladu s tem gredo v ontogenezi vsi kostni sklepi skozi dve razvojni stopnji, podobni tistim v filogeniji, najprej kontinuirano, nato diskontinuirano (sklepi). Sprva, v zgodnji fazi razvoja ploda, so vse kosti med seboj neprekinjeno povezane in šele kasneje (v 15. tednu razvoja ploda pri govedu) se na mestih, kjer nastajajo bodoči sklepi, raztopi mezenhim, ki tvori plasti med kostmi, nastane vrzel, napolnjena s sinovijo. Ob robovih povezovalnih kosti se oblikuje sklepna kapsula, ki tvori sklepno votlino. Do rojstva se oblikujejo vse vrste kostnih povezav in novorojenček se lahko premika. IN mladosti sklepni hrustanec je veliko debelejši kot v starosti, saj v starosti pride do tanjšanja sklepnega hrustanca, spremembe v sestavi sinovije in celo ankiloza sklep, tj. zlitje kosti in izguba gibljivosti.

Skupna razvrstitev

Vsak sklep ima določeno obliko, velikost, strukturo in se premika po določenih ravninah.

Glede na to obstaja več klasifikacij sklepov: po strukturi, po obliki sklepnih površin, po naravi gibanja.

Glede na strukturo ločimo naslednje vrste sklepov:

1. Enostavno (art.simplex). Pri njihovem nastanku sodelujejo sklepne površine dveh kosti (ramenskega in kolčnega sklepa).

2. Kompleksno (art.kompozit). Pri njihovem nastanku sodelujejo tri ali več sklepnih površin kosti (karpalni, tarzalni sklepi).

3. Kompleksno(art. kompleks)c v sklepni votlini bodo imeli dodaten hrustanec v obliki diska ali meniskusa (kolenskega sklepa).

Glede na obliko sklepnih površin:

1. Sferična sklepi ( umetnost. spheroidea). Zanje je značilno, da ima površina ene od povezovalnih kosti obliko krogle, površina druge pa je nekoliko konkavna. Tipičen sferični sklep je ramenski.

2. Elipsoid sklepi ( umetnost. ellipsoidea). Imajo sklepne površine (tako konveksne kot konkavne) v obliki elipse. Primer takega sklepa je okcipito-atlantski sklep.

3. Kondilar sklepov (umetnost. condylaris) imajo sklepne površine v obliki kondila (kolenski sklep).

4. Sedlo sklepov (art. sellaris). Zanj je značilno, da njihove sklepne površine spominjajo na del površine sedla. Tipičen sedlasti sklep je temporomandibularni sklep.

5. Cilindrična sklepov (čl. trohoidea) imajo sklepne površine v obliki segmentov valja, pri čemer je eden od njih konveksen, drugi pa konkaven. Primer takega sklepa je atlanto-aksialni sklep.

6. Blocky sklepov (ginglimus) so značilne tako, da ima površina ene kosti vdolbino, površina druge pa ima vodilo, ki ustreza vdolbini, rob. Primer blokastih sklepov so sklepi prstov.

7. Stanovanje sklepov (umetniški načrt) značilen po tem, da se sklepne površine kosti med seboj dobro ujemajo. Gibljivost v njih je majhna (sakralno-iliakalni sklep).

Glede na naravo gibanja oz.:

1. Večosni sklepov. V njih je gibanje možno po številnih oseh (fleksija-ekstenzija, addukcija-abdukcija, supinacija-pronacija). Primer teh sklepov so lahko ramenski, kolčni sklepi.

2. Dvoosni sklepov. Gibanje je možno po dveh oseh, tj. možna fleksija-ekstenzija, addukcija-abdukcija. Na primer temporomandibularni sklep.

3. Enotna os sklepov. Gibanje poteka okoli ene osi, tj. možna je samo fleksija-ekstenzija. Na primer komolčni, kolenski sklepi.

4. Brez osi sklepov. Nimajo rotacijske osi in je v njih možno le drsenje kosti med seboj. Primer teh sklepov bi bili sakroiliakalni sklep in sklepi hioidna kost kjer je gibanje zelo omejeno.

5. Kombinirano sklepov. Vključuje dva ali več anatomsko ločenih sklepov, ki delujejo skupaj. Na primer karpalni in tarzalni sklepi.

Sklep je premična artikulacija dveh ali več kosti skeleta.

Sklepi združujejo kosti okostja v eno celoto. Več kot 180 različnih sklepov pomaga človeku pri gibanju. Skupaj s kostmi in vezmi jih imenujemo pasivni del. lokomotivnega aparata. Sklepe lahko primerjamo s tečaji, katerih naloga je zagotoviti gladko drsenje kosti med seboj. Če jih ni, se kosti preprosto drgnejo druga ob drugo in se postopoma zlomijo, kar je zelo boleč in nevaren proces. V človeškem telesu imajo sklepi trojno vlogo: pomagajo ohranjati položaj telesa, sodelujejo pri gibanju delov telesa med seboj in so organi lokomocije (gibanja) telesa v prostoru.

Glavni elementi, ki jih najdemo v vseh tako imenovanih pravih sklepih, so:

• sklepne površine (konci) povezovalnih kosti;
• sklepna kapsula;
• sklepna votlina.

Sklepna votlina je napolnjena s sinovialno tekočino, ki je neke vrste mazivo in spodbuja prosto gibanje sklepnih koncev.

Glede na število sklepnih površin ločimo:

• preprost sklep s samo 2 sklepnima površinama, kot so interfalangealni sklepi;
• sestavljeni sklep, ki ima več kot dve zgibni površini, npr. komolčni sklep. Kompleksni sklep je sestavljen iz več preprostih sklepov, v katerih se gibi lahko izvajajo ločeno;
• kompleksen sklep, ki vsebuje intraartikularni hrustanec, ki deli sklep na 2 prekata (dvoprekatni sklep).

Razvrstitev sklepov se izvaja po naslednjih načelih:

• glede na število sklepnih površin;
• glede na obliko sklepnih površin;
• po funkciji.

Sklepno površino kosti tvori hialini (redko vlaknasti) sklepni hrustanec. Sklepni hrustanec je tkivo, napolnjeno s tekočino. Površina hrustanca je gladka, močna in elastična, sposobna dobro absorbirati in odvajati tekočino. Debelina sklepnega hrustanca je v povprečju 0,2-0,5 mm.

Zglobna kapsula je sestavljena iz vezivnega tkiva. Obdaja zgibne konce kosti in na sklepnih površinah prehaja v pokostnico. Kapsula ima debelo zunanjo fibrozno fibrinozno membrano in tanko notranjo sinovialno membrano, ki izloča sinovialno tekočino v sklepno votlino. Vezi in kite mišic krepijo kapsulo in prispevajo k gibanju sklepa v določenih smereh.

Pomožne tvorbe sklepa vključujejo intraartikularni hrustanec, diske, meniskuse, ustnice in intrakapsularne vezi. Krvna oskrba sklepa poteka iz široko anastomozirajoče (razvejane) sklepne arterijske mreže, ki jo tvori 3-8 arterij. Inervacijo (oskrbo živcev) sklepa izvaja živčna mreža, ki jo tvorita simpatik in hrbtenični živci. Vsi sklepni elementi, razen hialinskega hrustanca, imajo inervacijo. Vsebujejo veliko število živčnih končičev, ki izvajajo zaznavanje bolečine, zaradi česar lahko postanejo vir bolečine.

Spoji so običajno razdeljeni v 3 skupine:

1. synarthrosis - nepremično (fiksno);
2. amfiartroza (polsklepi) - delno mobilni;
3. diartroza (pravi sklepi) - mobilni. Večina sklepov je gibljivih sklepov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsak sedmi prebivalec planeta trpi zaradi bolečin v sklepih. Med 40. in 70. letom se sklepne bolezni pojavijo pri 50 % ljudi in pri 90 % starejših od 70 let.

Sinovialni sklep je sklep, v katerem se konvergirajo konci kosti sklepna vreča. Sem spada večina človeških sklepov, vključno z nosilnimi - kolenskimi in kolčnimi sklepi.

Spoje delimo na enostavne in zapletene. Pri tvorbi preprostih sodelujeta 2 kosti, pri tvorbi kompleksnih pa več kot 2 kosti. Če je pri gibanju vključenih več neodvisnih sklepov, npr spodnja čeljust pri žvečenju se takšni sklepi imenujejo kombinirani. Kombinirani sklep je kombinacija več sklepov, ločenih drug od drugega, ki se nahajajo ločeno, vendar delujejo skupaj. Takšna sta na primer oba temporomandibularna sklepa, proksimalni in distalni radioulnarni sklep in drugi.

Po obliki sklepne površine spominjajo na segmente površin geometrijskih teles: valj, elipsa, krogla. Glede na to ločimo cilindrične, eliptične in sferične sklepe.

Oblika sklepnih površin določa volumen in smer gibanja okoli treh osi: sagitalne (prehaja v smeri od spredaj nazaj), frontalne (teče vzporedno z ravnino podpore) in navpične (pravokotno na ravnino podpore).

Krožno gibanje je zaporedno gibanje okoli vseh osi. V tem primeru en konec kosti opisuje krog, celotna kost pa figuro stožca. Možna so tudi drsna gibanja sklepnih površin in njihovo odmikanje drug od drugega, kot na primer pri iztegu prstov. Funkcija sklepa je določena s številom osi, okoli katerih se izvajajo gibi.

Obstajajo naslednje glavne vrste gibov v sklepih:

• gibanje okoli čelne osi - fleksija in ekstenzija;
• gibi okoli sagitalne osi - addukcija in abdukcija gibanja okoli navpične osi, to je rotacija: navznoter (pronacija) in navzven (supinacija).

Človeška roka vsebuje: 27 kosti, 29 sklepov, 123 vezi, 48 ​​živcev in 30 poimenovanih arterij. V življenju milijonkrat premaknemo prste. Gibanje roke in prstov zagotavlja 34 mišic, le pri gibanju palec Vključenih je 9 različnih mišic.

Pri človeku je najbolj gibljiv in ga tvori glava humerus in sklepna votlina lopatice.

Sklepna površina lopatice je obdana z obročem vlaknastega hrustanca - tako imenovana sklepna ustnica. Skozi sklepno votlino poteka tetiva dolge glave biceps brachii. Ramenski sklep je okrepljen z močnim korako-ramenskim ligamentom in okoliškimi mišicami - deltoidnimi, subskapularnimi, supra- in infraspinatusnimi, velikimi in majhnimi okroglimi. Pri gibanju rame sodelujeta tudi velika prsna mišica in najširša hrbtna mišica.

Sinovialna membrana tanke sklepne kapsule tvori 2 ekstraartikularni torziji - kite bicepsa rame in subskapularne mišice. Sprednji in posteriorna arterija ki obdaja humerus in torakoakromialno arterijo, venski povratek izvaja se v aksilarni veni. Limfna drenaža se pojavi v Bezgavke aksilarnem območju. Ramenski sklep inervirajo veje aksilarnega živca.

1. brahialna kost;
2. lopatica;
3. ključnica;
4. sklepna kapsula;
5. gube sklepne kapsule;
6. akromioklavikularni sklep.

V ramenskem sklepu so možni gibi okoli 3 osi. Fleksijo omejujejo akromialni in korakoidni odrastki lopatice ter korakobrahialni ligament, ekstenzijo akromion, korakobrahialni ligament in sklepna kapsula. Abdukcija v sklepu je možna do 90 ° in s sodelovanjem pasu zgornjih udov(z vključitvijo sternoklavikularnega sklepa) - do 180 °. Abdukcija se ustavi v trenutku, ko se velik tuberkel nadlahtnice nasloni na korakoidno-akromialni ligament. Sferična oblika sklepne površine omogoča osebi, da dvigne roko, jo vrne nazaj, zasuka ramo skupaj s podlaketjo, roko navznoter in navzven. Ta raznolikost gibov rok je bila odločilen korak v procesu človeške evolucije. Ramenski obroč in ramenski sklep v večini primerov deluje kot ena sama funkcionalna tvorba.

Je najmočnejši in najbolj obremenjen sklep v človeškem telesu in ga tvori acetabulum. medenična kost in glavico stegnenice. Kolčni sklep je okrepljen z intraartikularnim ligamentom glave stegnenice, pa tudi s prečnim ligamentom acetabuluma, ki pokriva vrat stegnenice. Zunaj so v kapsulo vtkani močni ilio-femoralni, pubično-femoralni in ishio-femoralni ligamenti.

Oskrba s krvjo v tem sklepu poteka skozi arterije, ki obdajajo stegnenica, veje obturatorja in (nekonsistentno) veje zgornje perforantne, glutealne in notranje pudendalne arterije. Odtok krvi poteka skozi žile, ki obdajajo stegnenico, v femoralna vena in skozi obturatorne vene v iliakalno veno. Limfna drenaža se izvaja v bezgavke, ki se nahajajo okoli zunanjih in notranjih iliakalnih žil. Kolčni sklep inervirajo femoralni, obturatorni, ishiatični, zgornji in spodnji glutealni ter pudendalni živci.
Kolčni sklep je vrsta sferičnega sklepa. Omogoča gibanje okoli frontalne osi (fleksija in ekstenzija), okoli sagitalne osi (abdukcija in addukcija) ter okoli navpične osi (zunanja in notranja rotacija).

Ta sklep je zelo obremenjen, zato ni presenetljivo, da so njegove lezije na prvem mestu splošna patologija sklepni aparat.

Eden največjih in najbolj zapletenih človeških sklepov. Sestavljen je iz 3 kosti: stegnenice, golenice in fibule. Stabilnost kolenskega sklepa zagotavljajo intra- in zunajsklepne vezi. Zunajsklepne vezi sklepa so peronealni in tibialni kolateralni ligamenti, poševni in arkuatni poplitealni ligamenti, ligament pogačice ter medialni in lateralni ligament pogačice. Intraartikularni ligamenti vključujejo sprednjo in zadnjo križno vez.

Sklep ima veliko pomožnih elementov, kot so meniskusi, intraartikularni ligamenti, sinovialne gube, sinovialne vrečke. V vsakem kolenskem sklepu sta 2 meniskusa - zunanji in notranji. Meniskusi imajo obliko polmeseca in opravljajo vlogo amortizerja. Pomožni elementi tega sklepa vključujejo sinovialne gube, ki jih tvori sinovialna membrana kapsule. Kolenski sklep jih ima tudi več sinovialne vrečke, od katerih nekateri komunicirajo s sklepno votlino.

Vsi so morali občudovati nastope telovadcev in cirkusantov. Ljudje, ki lahko plezajo v majhne škatle in se nenaravno upogibajo, naj bi imeli sklepe iz gutaperke. Seveda temu ni tako. Avtorji knjige The Oxford Handbook of Body Organs bralcem zagotavljajo, da so »pri takšnih ljudeh sklepi fenomenalno gibljivi« – v medicini temu pravijo sindrom hipermobilnosti sklepov.

1. stegnenica
2. golenica
3. sinovialna tekočina
4. notranji in zunanji meniskus
5. medialni ligament
6. stranski ligament
7. križna vez
8. pogačica

Oblika sklepa je kondilarni sklep. Omogoča gibe okoli 2 ose: čelne in navpične (z upognjenim položajem v sklepu). Fleksija in ekstenzija potekata okoli čelne osi, rotacija pa okoli navpične osi.

Kolenski sklep je zelo pomemben za človekovo gibanje. Z vsakim korakom z upogibom omogoča stopalu korak naprej brez udarca ob tla. V nasprotnem primeru bi nogo dvignili naprej z dvigom kolka.

Sklepna kapsula je lupina kostnega sklepa, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva. Kapsula se pritrdi na bližnje kosti, saj so blizu sklepne površine. Pokostnica praviloma raste skupaj s sklepno vrečko. Tako ta zasnova ustvari votlino sklepne povezave, ki je zaprta in precej tesna. Kapsula tvori dve plasti: zunanjo in notranjo. Kapsulo v sklepu imenujemo tudi vrečka.

Zglobna vreča (kapsula) je raztegnjena med zgibnimi kostmi in pritrjena vzdolž robov sklepnih površin.

Kapsula povezovanja kosti mišično-skeletnega sistema: njena struktura in struktura

Zunanja plast se imenuje fibrozna membrana, notranja plast ki se imenuje sinovialna membrana. Zunanji sloj, ki opravlja dodatno zaščitno funkcijo, je debelejši in trpežnejši od notranjega. Nastane iz gostih in elastičnih vlaken vezivnega tkiva, ki imajo vzdolžno smer. V nekaterih primerih ima kapsula v sklepu dodatne pomožne vezi, ki jo krepijo.

Notranja plast, oblikovana iz sinovialne membrane, je odgovorna za proizvodnjo posebne snovi. Ta tekočina se izloča iz resic membrane. Snov se imenuje sinovialna tekočina. Zaradi njega se odpravi trenje v sklepu kosti, jo vlaži in neguje.

Je notranja plast prepletena z velikim številom živčnih končičev, zato bolečine prihajajo iz tega centra. Dovzetnost za bolečino se pojavi samo zaradi teh živčnih končičev. Struktura kapsule vključuje veliko število krvne žile, ki se končajo na koncih resic (vlaken, procesov) sinovialne krogle. Bursa vsebuje vlakna iz ligamentov. Povezan je s kitami bližnjih mišic, kar omogoča gibanje udov.

Kapsula v sklepu, ki obdaja kostni sklep, ga ščiti pred poškodbami (na primer zlomi).

Kapsula je sestavljena iz gostih in grobih vlaken, pa tudi iz elastičnih spojin in ohlapnih tkiv. Ohlapno tkivo prevzamejo vlogo filtra, ki opravlja tako mehanska dejanja kot funkcije analizatorja in signalizacijo.

Glavne vrste kostnih sklepov človeškega telesa

Sklepna povezava ne le povezuje kosti med seboj, je eden od pomembnih elementov krepilnega aparata. Poleg tega se kostni sklep lahko premika in vrti vzdolž treh medsebojno pravokotnih osi. Stičišča kosti vključujejo več tesno razporejenih površin kosti. Sklepne sklepe pogojno delimo na preproste (dvokostne), kompleksne, zapletene in kombinirane.

Artikulacija kosti se lahko premika in vrti med več osemi

Zglobne površine kosti so različnih konfiguracij. Lahko so sferične, eliptične, valjaste, ploščate ali blokaste oblike. Najenostavnejše kostne povezave, kot je medfalangealni sklep palca, lahko držijo skupaj dve površini različnih kosti. Kompleksni kostni sklepi, kot je komolčni sklep, imajo takšno strukturo, da lahko držijo skupaj več površin, ki pripadajo različnim kostem. Kombinacija dveh preprostih kostnih sklepov se imenuje kombinirani sklep. Hkrati so združeni v en sam mehanizem, na primer temporomandibularni sklep.

Kompleksni sklepni sklepi lahko poleg kompleksnih povezujejo več kostnih površin, razlika pa je v tem, da bo med temi površinami vstavljena posebna plast, ki je videti kot črta (meniskus) ali ima obliko diska. Ta plast deli območje na dve votlini. So neodvisni. V sklepnem sklepu so notranji ligamenti, ki ne bodo dovolili, da bi kost spremenila svoj položaj med gibanjem.

Vezi v sklepni kapsuli opravljajo naslednje funkcije:

• držijo kosti in preprečujejo njihovo premikanje;
• usmerite gibanje kostnega sklepa (lateralnih ligamentov) po eni ravnini, ki je zadebelitev v sklepnem sklepu.

Najpogosteje so poškodovane kapsule kolenskih in ramenskih sklepov.

Kolenski sklep se vname ali lahko poči. V ramenskem sklepu se lahko razvije kapsulitis ramenskega sklepa. To je posledica velikih obremenitev in zapletene anatomske strukture sklepov.

Pogosto so poškodovane kapsule kolenskih in ramenskih sklepov

Vnetje kolenskega sklepa

Vnetje kolenskega sklepa je precej pogosta bolezen. Precej težko ga je zdraviti. Če pride do vnetja v vezi kolenskega sklepa, potem ni prizadeta predvsem zunanja, temveč notranja plast kolenskega sklepa.

Vzroki za vnetje ligamentov kolenskega sklepa so lahko naslednji:

• artritis;
• osteoartritisa, kar vodi do tega, da ne pride samo do vnetja vezi kolenskega sklepa, ampak tudi do izčrpanosti hrustanca.

Simptomi vnetja kolenskega sklepa so bolečina, oteklina, rdečina.

Zdravljenje poteka v več fazah. Najprej je treba opraviti temeljito diagnozo, ugotoviti vzroke bolezni. Nato bo treba obnoviti gibljivost sklepnega sklepa in ga okrepiti.

pri tradicionalna metoda zdravljenje uporablja zdravila, ki odstranjujejo otekline in vnetja. Prav tako je zaželeno uporabljati ustrezne ortopedske izdelke za pritrditev kolenskega sklepa. Zdravnik lahko priporoči posebne terapevtske vaje.

Ramenski kapsulitis

"Zamrznjena rama" je drugo ime za bolezen, ki vodi do imobilizacije ramenskega sklepa. Kapsulitis je poraz notranja lupina kapsule za ramo. Glavni simptomi ta bolezen – huda bolečina v predelu rok, vratu in ramenskega sklepa. Bolečina človeku preprečuje, da bi živel v običajnem ritmu, bil aktiven in učinkovit. Če ramenskega sklepa ne zdravimo pravočasno, žrtvi grozi invalidnost.

Vzroki za kapsulitis ramenskega sklepa so lahko mehanske poškodbe in travme v predelu ramen. Drug dejavnik pri razvoju kapsulitisa je lahko razne poškodbe organov v sosednjih delih človeškega telesa. Na primer, kapsulitis ramenskega sklepa je posledica težav z cirkulacijski sistem in srce.

Ramenski kapsulitis je eden izmed vnetne bolezni sklepni elementi artikulacije rame z lopatico

Jemanje zdravil proti bolečinam, odpravljanje glavni razlog začetek bolezni so glavne metode zdravljenja kapsulitisa ramenskega sklepa.

Za lajšanje simptomov bolečine poskusite roko postaviti v najbolj udoben položaj. Ko se bolečina začne umirjati, lahko postopoma uvajate terapevtska gimnastika. Toda samozdravljenje v tej situaciji bo le škodilo. Ne pozabite, da mora priporočila za zdravljenje dati specialist.

Raztrganje vezi v kapsuli kolenskega sklepa

Zelo pogosto žrtve trdijo, da je takojšnjo poškodbo (rupturo) spremljal glasen pok. To je eden od glavnih simptomov, da je prišlo do pretrganja vezi. Tudi bolnik čuti bolečino, na mestu poškodbe je oteklina in rdečina. Bolečina v tem trenutku postane najbolj ostra. Ruptura vodi do otekanja okončine. To je zato, ker ko pride do vdora artikulacija vstopi kri. Kopičenje tekočine in vodi do otekanja. V nekaterih primerih je zaradi te otekline zelo težko diagnosticirati raztrganino. Toda glavni simptom, ko nastane vrzel, je nestabilno stanje sklepne povezave. Lahko se pojavi občutek, da je noga ohlapna.

Ko pride do rupture vezi, je prepovedano samostojno premikanje. Okončino je treba zavarovati pred kakršnim koli gibanjem, da ne bi poslabšali položaja. Uporabite lahko hladne obkladke. Preden vam ga predpiše zdravnik natančno diagnozo- ruptura, lahko pijete tablete proti bolečinam.

Sklepni sklepi so pomemben element mišično-skeletnega sistema, zato morate biti previdni in skrbeti za svoje telo, da ne povzročite bolezni in poškodb.

Najbolj popolni odgovori na vprašanja na temo: "poškodbe sklepne kapsule."

Stabilnost kolena je neposredno odvisna od stanja vezi. Prav ti elementi držijo vse dele kolena in z raztezanjem in krajšanjem vlaken zagotavljajo motorično sposobnost sklepa. Zato vsaka poškodba kapsularno-ligamentnega aparata kolenskega sklepa povzroči resne posledice in boleče simptome.

Kaj so poškodbe ligamentov?

Koleno je gibljiv sklep, v katerem kosti in hrustanec držijo vezi, ob katerih so zadebelitve sklepnih ovojnic. Struktura ligamentov jim omogoča, da se raztezajo, krčijo in s tem zagotavljajo fleksijo / ekstenzijo, rotacijo v kolenu.

Pri preobremenitvi kapsularno-ligamentnega aparata kolenskega sklepa, ki nastane pod vplivom poškodb, udarcev in nenaravnih gibov, obremenitev, se vlakna neizogibno prenapnejo in začnejo trgati. Odvisno od vrste zunanjega vpliva na nogo je lahko poškodovan določen del kolena in ena ali več vezi.

Pogosto prenapeta vez, tudi brez poškodbe, povzroči hipermobilnost, to je nestabilnost kolena, kar posledično povzroči ponavljajoče se poškodbe ali kronične patologije.

Odvisno od ligamentnih vlaken, ki so vpletena v poškodbo,

Diagnosticirane so različne stopnje poškodbe:

1. Pri stopnji 1 v poškodbo ni vključenih več kot 10% tkiv. Delno strgano vez popravimo konzervativno.
2. Za 2. stopnjo je značilna poškodba do polovice tkiv, vendar sam ligament in pogosto kapsula ostane nedotaknjena. Zdravljenje zahteva dolgotrajno imobilizacijo za čas zlitja vlaken.
3. Pri stopnji 3 je ligament popolnoma strgan. Za popravilo te poškodbe je pogosto potrebna operacija.

Tveganje za določeno poškodbo je odvisno od številnih dejavnikov, med drugim od fizičnih zmožnosti sklepa, njegovih anatomske značilnosti, pa tudi obremenitve in zunanji vpliv na nogo. Simptomi, metode zdravljenja in pogoji popolnega okrevanja bodo odvisni od lokacije poškodbe.

Najpogosteje so poškodovane križne in stranske vezi. Lahko se strga ligament pogačice. Najpogostejše so kompleksne poškodbe, ko hkrati trpi več veziv, meniskov ali kosti.

Poškodba sprednje križne vezi

Do 70% poškodb ligamentnega aparata kolena je posledica poškodbe tega ligamenta. Njo anatomska zgradba in glavna funkcija, namenjen preprečevanju hiperekstenzije spodnjega dela noge, ki je nagnjena k poškodbam. Ker pri iztegu kolena naprej ni naravne ovire, se pod vplivom prevelikih obremenitev vez natrga, raztegne ali natrga.

Mehanizem razvoja škode je lahko več oblik:

1. Oseba iz položaja z upognjenimi sklepi poskuša močno zravnati kolena, vendar pod vplivom težke obremenitve sklep ugasne. Takšno poškodbo imajo dvigovalci uteži ali ljudje, katerih delo je povezano z dvigovanjem uteži.
2. Poškodba nastane, ko je spodnja noga upognjena in pade na kolena. Pogosto se to zgodi med pristajanjem na noge z ne zelo visoka nadmorska višina sledi padec na kolena. Ligament se v tem času nehote napne in raztrga.
3. Z nenadnim zaviranjem med tekom, ki je povezano s pretiranim iztegovanjem.
4. Kontaktne poškodbe, povezane z udarci v bočni del kolena, ko stojite.

Poškodba ACL se skoraj nikoli ne pojavi sama. Običajno ga spremlja poškodba drugih ligamentov, raztrganje kapsule in poškodba meniskusa.

Ko pride do poškodbe, se zasliši značilen pok ali klik,

V prihodnosti se simptomi razvijejo v obliki:

1. Zabuhlost, ki traja vsaj 6 ur.
2. Bolečina, ki se povečuje s kakršnim koli gibanjem, zlasti pri upogibanju ali počivanju na nogi.
3. Nestabilnost sklepa, ki se pogosto konča z izpahom ali premikom.
4. Omejena mobilnost, zlasti izteg sklepov.

Bolečina prevladuje nad vsemi simptomi in je veliko močnejša pri nategu kot pri raztrganju.

Za diagnostične namene se izvede več testov in vzorcev.

Za spredaj predal» pacient leži na kavču, noga je pokrčena v kolenu. Zdravnik pritisne stopalo, z drugo roko pa potegne spodnji del noge k sebi. Pri zlomu se spodnja noga neovirano premakne naprej, cela vez bo preprečila takšno gibanje.

Za izvedbo Lackhamovega testa mora biti ud rahlo upognjen. Zdravnik v tem primeru drži stegno in pripelje roko pod sam sklep ter pritisne nanj. Če pride do raztrganine, se pod kožo pojavi izboklina, to je rob golenice.

Test gibljivosti pogačice izvajamo z ravnimi nogami leže. Pritisk se izvaja neposredno na kolensko kapico. Če je ACL raztrgan, patela prosto pade.

Za uprizoritev končna diagnoza Predpisana je MRI, saj radiografija ne pokaže stanja mehkih struktur kolena.

Enciklopedični YouTube

1 / 5

✪ Anatomija kolčni sklep

✪ Ramenski sklep

✪ Sklepi (anatomija)

✪ Spoji - sklepi hrbtenica, rebra

✪ Anatomija komolčnega sklepa

Podnapisi

sklepna kapsula

Sklepna votlina

Sklepna votlina- režasti hermetično zaprt prostor, omejen s sinovialno membrano in sklepnimi površinami. Meniskusi se nahajajo v sklepni votlini kolenskega sklepa.

Periartikularna tkiva

Periartikularna tkiva- To so tkiva, ki neposredno obdajajo sklep: mišice, kite, vezi, krvne žile in živci. Občutljivi so na vse notranje in zunanje negativni vplivi, kršitve v njih takoj vplivajo na stanje sklepa. Mišice, ki obdajajo sklep, zagotavljajo neposredno gibanje sklepa, ga krepijo od zunaj. Številne živčne poti, kri in limfne žile hranjenje sklepov.

Ligamenti sklepov

Ligamenti sklepov- močne, goste tvorbe, ki krepijo povezave med kostmi in omejujejo obseg gibanja v sklepih. Vezi se nahajajo na zunanji strani sklepne ovojnice, v nekaterih sklepih (v kolenu, kolku) pa se nahajajo znotraj, da zagotovijo večjo trdnost.

Krvna oskrba sklepa poteka iz široko anastomozirajoče (razvejane) sklepne arterijske mreže, ki jo tvori 3-8 arterij. Inervacijo sklepa izvaja njegova živčna mreža, ki jo tvorijo simpatični in hrbtenični živci.

Vsi sklepni elementi (razen hialinskega hrustanca) imajo inervacijo, z drugimi besedami, vsebujejo veliko število živčnih končičev, ki zlasti izvajajo zaznavanje bolečine, zato lahko postanejo vir bolečine.

Skupna razvrstitev

Glede na trenutno anatomsko in fiziološko klasifikacijo ločimo sklepe:

• Avtor: število sklepnih površin
• Avtor: oblika sklepnih površin in funkcije.

Avtor: število sklepnih površin:

• preprost sklep (lat. articulatio simplex) - ima dve sklepni površini, na primer medfalangealni sklep palca;
• kompleksen sklep (lat. articulatio composita) - ima več kot dve sklepni površini, na primer komolčni sklep;
• zapleten sklep (lat. articulatio complexa) - vsebuje intraartikularni hrustanec (meniskus ali disk), ki deli sklep na dva prekata, na primer kolenski sklep;
• kombinirani sklep (lat. articulatio combinata) - kombinacija več izoliranih sklepov, ki se nahajajo ločeno drug od drugega, na primer temporomandibularni sklep.

Avtor: funkcija in oblika sklepnih površin.

• Enoosni sklepi:

1. Cilindrični sklep, (lat. art.cylindrica), na primer atlanto-aksialna mediana;
2. Bločni sklep, (lat. art.ginglymus), na primer medfalangealni sklepi prstov;
3. Vijačni sklep kot nekakšen blok v obliki, na primer humeroulnar.

• Biaksialni sklepi:

1. Elipsoid (lat. art. ellipsoidea), na primer zapestni sklep;
2. Kondil (lat. art. condylaris), na primer kolenski sklep;
3. Sedlasta oblika (lat. art.sellaris), na primer karpometakarpalni sklep prvega prsta;

• Večosni sklepi:

1. Sferični (lat. art.spheroidea), na primer ramenski sklep;
2. V obliki skodelice, kot nekakšen sferičen, na primer kolčni sklep;
3. Ravni (lat. art. plana), na primer medvretenčni sklepi.

Cilindrični sklep

Cilindrični sklep (rotacijski sklep) - cilindrična sklepna površina, katere os se nahaja v navpični osi telesa ali vzporedno z dolgo osjo zgibnih kosti in zagotavlja gibanje okoli ene (navpične) osi - vrtenje (lat. rotátio) .

trohlearni sklep

Blokiraj sklep- sklepna površina je valj, ki leži v čelni ravnini in se nahaja pravokotno na dolgo os zgibnih kosti.

Eliptični sklep

Eliptični sklep- sklepne površine imajo obliko segmentov elipse (enega konveksnega in drugega konkavnega), ki zagotavljajo gibanje okoli dveh medsebojno pravokotnih osi.

kondilarni sklep

Kondilarni sklep- ima konveksno sklepno glavo, v obliki štrlečega procesa (kondila), po obliki blizu elipse. Kondil ustreza vdolbini na sklepni površini druge kosti, čeprav se lahko njuni površini med seboj bistveno razlikujeta. Kondilarni sklep lahko vidimo kot prehodno obliko trohlearnega sklepa v eliptični sklep.

sedlasti sklep

Sedlasti sklep- tvorita dve sedlasti sklepni ploskvi, ki ležita ena na drugi, od katerih se ena premika vzdolž druge, zaradi česar je gibanje možno v dveh med seboj pravokotnih oseh.

kroglični zglob

Kroglični zglob- ena od sklepnih površin je predstavljena s konveksno sferično glavo, druga pa s konkavno sklepno votlino. Teoretično se gibanje v tej vrsti sklepa lahko izvaja okoli več osi, v praksi pa se uporabljajo samo tri. Krogelni zglob je najbolj prost od vseh sklepov.

ploščati sklep

ploščati sklep- imajo praktično ravne sklepne ploskve (površino krogle z zelo velikim radijem), zato so možni gibi okoli vseh treh ose, vendar je obseg gibljivosti zaradi nebistvene razlike v površinah sklepnih ploskev nepomemben.

tesen sklep

tesen sklep (amfiartroza) - predstavljajo skupino sklepov z različne oblike sklepne površine s tesno raztegnjeno kapsulo in zelo močnim pomožnim materialom ligamentni aparat, tesno sosednje sklepne površine močno omejujejo obseg gibanja v tej vrsti sklepa. Tesni sklepi zgladijo tresenje in ublažijo sunke med kostmi.

Bolezni sklepov

Hipermobilnost sklepov - povečana mobilnost sklepi; raztezanje sklepnih ligamentov, ki sklepu omogoča obsežnejše gibe, ki presegajo njegove anatomske zmožnosti. Posledično lahko elementi hrustančnih površin v stiku oddajajo značilne klike. Ta raztegljivost sklepnih vezi nastane kot posledica strukturna sprememba kolagen, ki postane manj močan in bolj elastičen ter pridobi sposobnost delne deformacije. Ta dejavnik ima dedni izvor, vendar mehanizem razvoja te manjvrednosti vezivnega tkiva še ni znan.

Hipermobilnost se odkrije predvsem pri ženskah in mladih. Gensko stanje hipermobilnosti vodi do sprememb v številnih tkivih. V prvi vrsti sklepi, pa tudi tisti organi, ki vsebujejo veliko spremenjenega kolagena. Takšni ljudje imajo na primer tanko, raztegljivo in ranljivo kožo, na njej se zlahka pojavijo strije, pojavijo pa se tudi pri zelo mladih dekletih ali ženskah, ki še niso rodile. Pri hipermobilnosti sklepov opazimo tudi vaskularno odpoved, ker so tudi njihove stene sestavljene iz kolagena. Če je raztegljiva, se žile pod pritiskom krvi zelo hitro raztegnejo. Zato imajo ti ljudje zgodaj varikozno bolezen (pri 25 ali celo 20 letih).

Osebam s hipermobilnostjo ni priporočljivo, da si izberejo delo, kjer morajo dolgo časa ostanite v istem položaju (to še posebej velja za učitelje, prodajalce, kirurge, frizerje, ki stojijo več ur zapored). Ljudje teh poklicev imajo zelo veliko tveganje za razvoj krčnih žil in artroze, ob prisotnosti hipermobilnosti pa je tveganje skoraj stoodstotno. Poleg tega morate biti previdni pri igranju športa - da ne povzročite še večjega raztezanja ligamentov.

Otekanje sklepov se pojavi, ko se tekočina kopiči v tkivih. Lahko ga spremljata bolečina in okorelost.