52340 0

Človeški zobje so sestavni del žvečilni in govorni aparati, ki je po sodobnih pogledih kompleks medsebojno delujočih in med seboj povezanih organov, ki sodelujejo pri žvečenju, dihanju, oblikovanju glasu in govora. Ta kompleks vključuje: trdno oporo - obrazni skelet in temporomandibularni sklep; žvečilne mišice; organi, namenjeni zajemanju, pospeševanju hrane in oblikovanju hranilnega bolusa, za požiranje, kot tudi zvočno-govorni aparat: ustnice, lica, nebo, zobje, jezik; organi za drobljenje in mletje hrane - zobje; organi, ki služijo za mehčanje in encimsko predelavo hrane - žleze slinavke ustne votline.

Zobje so obdani z različnimi anatomskimi tvorbami. Na čeljusti tvorijo metamerne denticije, zato je predel čeljusti s pripadajočim zobom označen kot dentoalveolarni segment. Ločimo dentoalveolarne segmente zgornje čeljusti (segmenta dentomaxillares) in spodnje čeljusti (segmenta dentomandibularis).

Dentoalveolarni segment vključuje zob; zobna alveola in del čeljusti, ki meji nanjo, prekrita s sluznico; ligamentni aparat pritrditev zoba na alveolo; žile in živce (slika 1).

riž. 1.

1 - periodontalna vlakna; 2 - stena alveolov; 3 - dentoalveolarna vlakna; 4 - alveolarno-gingivalna veja živca; 5 - periodontalne posode; 6 - arterije in vene čeljusti; 7 - zobna veja živca; 8 - dno alveolov; 9 - korenina zoba; 10 - vrat zoba; 11 - zobna krona

Človeški zobje spadajo v heterodontni in tekodontni sistem, v difiodontni tip. Najprej delujejo mlečni zobje (dentes decidui), ki v celoti (20 zob) izrastejo do 2. leta starosti, nato pa se zamenjajo. stalnih zob (dentes permanents) (32 zob) (slika 2).

riž. 2.

a - zgornja čeljust; b - spodnja čeljust;

1 - osrednji sekalci; 2 - stranski sekalci; 3 - zobje; 4 - prvi premolarji; 5 - drugi premolarji; 6 - prvi kočniki; 7 - drugi kočniki; 8 - tretji kočniki

Deli zoba. Vsak zob (dens) je sestavljen iz krone (corona dentis) - odebeljenega dela, ki štrli iz alveolov čeljusti; vrat (cervix dentis) - zoženi del, ki meji na krono, in koren (radix dentis) - del zoba, ki leži znotraj čeljustne alveole. Konci korenin vrh zobne korenine(apex radicis dentis) (slika 3). Funkcionalno različni zobje imajo neenakomerno število korenin - od 1 do 3.

riž. 3. Struktura zoba: 1 - sklenina; 2 - dentin; 3 - kaša; 4 - prosti del dlesni; 5 - parodontalna; 6 - cement; 7 - kanal korenine zoba; 8 - stena alveolov; 9 - odprtina vrha zoba; 10 - koren zoba; 11 - vrat zoba; 12 - zobna krona

V zobozdravstvu obstajajo klinična krona(korona klinika), ki se razume kot predel zoba, ki štrli nad dlesnijo, pa tudi klinični koren(radix klinika)- del zoba, ki se nahaja v alveoli. Klinična krona se s starostjo povečuje zaradi atrofije dlesni, klinična korenina pa se zmanjšuje.

V notranjosti zoba je majhen zobna votlina, katerih oblika je pri različnih zobeh različna. V kroni zoba oblika njegove votline (cavitas coronae) skoraj ponavlja obliko krone. Nato se nadaljuje do korena v obliki koreninski kanal (canalis radicis dentis), ki se konča na vrhu korena luknja (foramen apices dentis). Pri zobeh z 2 in 3 koreninami sta 2 ali 3 koreninski kanali in apikalni foramni, vendar se kanali lahko razvejajo, bifurkirajo in ponovno združijo v enega. Stena zobne votline, ki meji na njegovo okluzijsko površino, se imenuje obok. Pri malih in velikih kočnikih, na okluzalni površini katerih so žvečilni tuberkulozi, so v oboku vidne ustrezne vdolbine, zapolnjene z rogovi celuloze. Površino votline, iz katere se začnejo koreninski kanali, imenujemo dno votline. Pri enokoreninskih zobeh se dno votline lijakasto zoži in preide v kanal. Pri večkoreninskih zobeh je dno bolj ravno in ima luknje za vsako korenino.

Zobna votlina je zapolnjena zobna pulpa (pulpa dentis)- ohlapno vezivno tkivo posebne strukture, bogato s celičnimi elementi, žilami in živci. Glede na dele zobne votline obstajajo kronska pulpa (pulpa coronalis) in koreninska pulpa (pulpa radicularis).

Splošna zgradba zoba. Trdna podlaga zoba je dentin- snov, ki je po zgradbi podobna kosti. Dentin določa obliko zoba. Dentin, ki tvori krono, je prekrit s plastjo belega zoba emajli (emajl), in koreninski dentin cement (cementum). Stičišče sklenine krone in cementa korenine pade na zobni vrat. Obstajajo 3 vrste emajl-cementnih lepil:

1) so spojeni od konca do konca;

2) se med seboj prekrivajo (emajl prekriva cement in obratno);

3) sklenina ne doseže roba cementa in med njimi ostane odprto območje dentina.

Sklenina nepoškodovanih zob je prekrita z močno, brez apna sklenina obnohtne kožice (cuticula enameli).

Dentin je primarno tkivo zob. Po zgradbi je podobna grobi vlaknati kosti in se od nje razlikuje po odsotnosti celic in večji trdoti. Dentin je sestavljen iz odrastkov celic – odontoblastov, ki se nahajajo v periferni plasti zobne pulpe in okoliških osnovna snov. Ima veliko dentinski tubuli (tubuli dentinales), v katerem potekajo procesi odontoblastov (slika 4). V 1 mm 3 dentina je do 75.000 dentinskih tubulov. V dentinu krone ob pulpi je več tubulov kot v korenini. Število dentinskih tubulov pri različnih zobeh ni enako: pri sekalcih jih je 1,5-krat več kot pri kočnikih.

riž. 4. Odontoblasti in njihovi procesi v dentinu:

1 - plaščni dentin; 2 - peripulpalni dentin; 3 - predentin; 4 - odontoblasti; 5 - dentinske tubule

Glavno snov dentina, ki leži med tubulami, sestavljajo kolagenska vlakna in njihova lepilna snov. Obstajata dve plasti dentina: zunanja - plašč in notranja - peripulpalni. V zunanji plasti potekajo vlakna osnovne snovi na vrhu zobne krone v radialni smeri, v notranji plasti pa tangencialno glede na zobno votlino. V stranskih delih krošnje in v korenu so vlakna zunanje plasti razporejena poševno. Glede na dentinske tubule potekajo kolagenska vlakna zunanje plasti vzporedno, notranja pa pod pravim kotom. Med kolagenskimi vlakni se nalagajo mineralne soli (predvsem kalcijev fosfat, kalcijev karbonat, magnezij, natrij in kristali hidroksiapatita). Ne pride do kalcifikacije kolagenskih vlaken. Kristali soli so usmerjeni vzdolž vlaken. Obstajajo predeli dentina z malo kalcificirane ali popolnoma nekalcificirane talne snovi ( medglobularni prostori). Med patološkimi procesi se lahko ta območja povečajo. Pri starejših ljudeh obstajajo predeli dentina, kjer so vlakna prav tako podvržena kalcifikaciji. večina notranja plast peripulpalni dentin ni kalcificiran in se imenuje dentinogena cona (predentin). Ta cona je kraj trajna rast dentina.

Trenutno kliniki razlikujejo morfofunkcionalno tvorbo endodonta, vključno s pulpo in dentinom, ki mejijo na zobno votlino. Ta zobna tkiva so pogosto vpletena v lokalni patološki proces, kar je pripeljalo do oblikovanja endodontije kot veje terapevtske stomatologije in razvoja endodontskih instrumentov.

Emajl je sestavljen iz emajlirane prizme (prismae enameli)- tanke (3-6 mikronov) podolgovate tvorbe, ki gredo v valovih skozi celotno debelino sklenine in jih lepijo skupaj interprizmatična snov.

Debelina skleninskega sloja je v različnih delih zob različna in se giblje od 0,01 mm (v predelu zobnega vratu) do 1,7 mm (na ravni žvečilnih izrastkov kočnikov). Sklenina je najtrše tkivo človeškega telesa, kar je razloženo z visoko (do 97%) vsebnostjo mineralnih soli. Skleninske prizme imajo poligonalno obliko in se nahajajo radialno glede na dentin in vzdolžna os zob (slika 5).

riž. 5. Zgradba človeškega zoba. Histološki pripravek. JZ x5.

Odontoblasti in njihovi procesi v dentinu:

1 - emajl; 2 - poševne temne črte - trakovi emajla (Retziusovi trakovi); 3 - izmenični trakovi emajla (Schregerjevi trakovi); 4 - zobna krona; 5 - dentin; 6 - dentinske tubule; 7 - vrat zoba; 8 - zobna votlina; 9 - dentin; 10 - koren zoba; 11 - cement; 12 - koreninski kanal

Cement je groba vlaknasta kost, sestavljena iz osnovni material, impregnirane z apnenimi solmi (do 70%), v katerih gredo kolagenska vlakna v različnih smereh. Cement na vrhovih korenin in na medkoreninskih površinah vsebuje celice - cementocite, ki ležijo v kostnih votlinah. V cementu ni tubulov in žil, dovaja se difuzno iz periodoncija.

Korenina zoba je pritrjena na alveolo čeljusti s pomočjo številnih snopov vezivnotkivnih vlaken. Ti snopi, ohlapno vezivno tkivo in celični elementi tvorijo vezivno tkivno membrano zoba, ki se nahaja med alveolo in cementom in se imenuje parodontalna (parodont). Parodont ima vlogo notranjega periosteuma. Takšna pritrditev je ena od vrst fibrozne povezave - dentoalveolarna povezava (articulation dentoalveolaris). Skupina tvorb, ki obkrožajo zobno korenino: periodoncij, alveola, ustrezen del alveolarnega procesa in dlesen, ki ga pokriva, se imenuje parodontalna (parodentum).

Fiksacija zoba poteka s pomočjo periodoncija, katerega vlakna so raztegnjena med cementom in alveolo kosti. Kombinacijo treh elementov (kost zobne alveole, periodoncija in cementa) imenujemo podporni aparat zoba.

Parodont je kompleks vezivnega tkiva, ki se nahaja med kostnimi alveoli in cementom. Širina parodontalne reže človeških zob je 0,15–0,35 mm v bližini ustja alveolov, 0,1–0,3 mm v srednji tretjini korenine in 0,3–0,55 mm na vrhu korenine. V srednji tretjini korenine ima leriodontna fisura zožitev, zato jo lahko po obliki pogojno primerjamo z peščena ura, ki je povezana z mikro premiki zoba v alveoli. Po 55-60 letih se parodontalna reža zoži (v 72% primerov).

Številni snopi kolagenskih vlaken segajo od stene zobne alveole do cementa. Med snopi vlaknatega tkiva so plasti ohlapnega vezivnega tkiva, v katerem ležijo celični elementi (histiociti, fibroblasti, osteoblasti itd.), Žile in živci. Smer snopov parodontalnih kolagenskih vlaken ni enaka v različne oddelke. Na ustju zobnih alveol (marginalni periodoncij), v držalnem aparatu, dentogingivalnem, interdentalnem in dentoalveolarna skupina snopi vlaken (slika 6).

riž. 6. Zgradba parodonta. Prečni prerez na ravni cervikalnega dela korenine zoba: 1 - dentoalveolarna vlakna; 2 - medzobna (medkoreninska) vlakna; 3 - parodontalna vlakna

Zobogingivalna vlakna (fibrae dentogingivales) začne se od koreninskega cementa na dnu dlesninega žepa in se pahljačasto širi navzven v vezivno tkivo dlesni.

Čopki so dobro izraženi na vestibularnih in oralnih ploskvah ter relativno šibko na kontaktnih ploskvah zob. Debelina snopov vlaken ne presega 0,1 mm.

Medzobna vlakna (fibrae interdentaliae) tvorijo močne snope širine 1,0-1,5 mm. Segajo od cementa kontaktne površine enega zoba preko medzobnega septuma do cementa sosednje cevke. Ta skupina snopov ima posebno vlogo: vzdržuje kontinuiteto zobovja in sodeluje pri porazdelitvi žvečilnega pritiska znotraj zobnega loka.

Zobnoalveolarna vlakna (fibrae dentoalveolares) začnite od cementa korenine vseskozi in pojdite do stene zobnih alveol. Snopi vlaken se začnejo na vrhu korenine, razprostirajo se skoraj navpično, v apikalnem delu - vodoravno, v srednji in zgornji tretjini korenine gredo poševno od spodaj navzgor. Na večkoreninskih zobeh gredo snopi manj poševno, na mestih, kjer je korenina razdeljena, gredo od zgoraj navzdol, od ene korenine do druge, prečkajo drug drugega. V odsotnosti antagonističnega zoba postane smer žarkov vodoravna.

Usmerjenost snopov parodontalnih kolagenskih vlaken in struktura gobaste snovi čeljusti se oblikujeta pod vplivom funkcionalne obremenitve. Pri zobeh brez antagonistov se sčasoma število in debelina obzobnih snopov zmanjšata, njihova smer iz poševne preide v vodoravno in celo poševno v nasprotni smeri (slika 7).

riž. 7. Smer in resnost parodontalnih snopov v prisotnosti (a) in odsotnosti antagonista (b)

Človeška anatomija S.S. Mihajlov, A.V. Čukbar, A.G. Tsybulkin

Pulpa je ohlapno tkivo, ki zapolnjuje votlino zoba. Ponavlja anatomska zgradba, je razdeljen na kronski in koreninski del. Tkivo komunicira s parodoncijem skozi kanale in apikalni foramen. V mladosti je njegov volumen večji, nato pride do starostnih sprememb v občutljivi pulpi, zobna votlina pa tudi spremeni svoje prvotne dimenzije.

Funkcije zobne pulpe

Lastnosti tkanine so neposredno povezane z njenimi funkcijami. Glavni so:

Zgradba zobne pulpe

Zobna pulpa je sestavljena iz približno 74 % vode. Preostale plasti v celulozi so organske in anorganske. Kemično sestavo predstavljajo beljakovine, glukoza, encimi, lipidi, kisline. Zaradi te strukture je za tkivo značilna aktivna poraba kisika. Celična sestava pulpe vključuje naslednje plasti:

• periferni sloj - predstavljajo ga odontoblasti (plasti ovalnih hruškastih celic, ki služijo za tvorbo dentina);
• vmesna - naslednja celična plast, ki jo predstavljajo preodontoblasti in zvezdaste celice pulpe;
• osrednji - celična plast na pulpi vključuje limfocite, mastocite, fibroblaste, pulpne makrofage.

Glavna snov celuloze

Zobna pulpa združuje vsa tkiva, zagotavlja aktivne presnovne procese, zaščitne in trofične funkcije. Vsebuje kompleksne elemente - gliko- in mukoproteine, heksozamine, mukopolisaharide.

Še posebej pomembna je hialuronska kislina. S povečanjem njegove koncentracije postanejo tkiva občutljiva na patogene bakterije in njihove toksine, kar lahko povzroči akutno vnetje pulpe.

vlaknasti del

Zobna pulpa je sestavljena iz naključno razporejenih kolagenskih, argiofilnih elementov, od katerih ima vsak svojo funkcijo. Majhno število jih je skoncentriranih v kronskem območju, veliko več jih je prisotnih v temenski regiji. V mladem tkivu je kolagena malo, s staranjem se ga proizvaja več. To mu daje belkast odtenek. Tu niso bila najdena elastična vlakna.

Živci

Živci prehajajo v zdrave plasti pulpe skupaj s krvnimi žilami skozi odprtino komunikacije med zobno enoto in parodontom. Gredo v koronarno regijo in tvorijo obsežno mrežo. Celice inervirajo odontoblaste, prodrejo v dentin. Vsak zob ima simpatične in senzorične živce. Njihova jajca provocirajo sindrom bolečine s patološkimi spremembami.

Plovila

Zobna pulpa vključuje arterije, arteriole, vene in limfne žile. Arterije oskrbujejo odontoblaste hranila. Limfne žile zagotavljajo izmenjavo snovi s pomočjo vrečk, kjer se pojavi. Žile omogočajo izločanje odpadnih snovi (npr. ogljikov dioksid). Apikalni foramen omogoča žilam, da prodrejo v zdravo tkivo.

Starostne spremembe pulpe

Tkanina je podvržena staranju. Pri otrocih z mlečnimi zobmi je pulpalna regija v celoti v kroni. Korenine rastejo, koronarni del pa se spusti navzdol, napolni njihove kanale. V mlečnih enotah so na slikah jasno vidne razvejanosti tkiva, ki se nahajajo v predelu korenin.

V mladosti je tkivo sočno, obogateno z živci in arteriolami. Sčasoma se njegova konfiguracija v avtohtonih enotah spreminja zaradi odlaganja sekundarnega in terciarnega dentina. Število aktivnih celic se zmanjša, volumen snovi med njimi se poveča, pogosto je podvržen sklerotičnim spremembam.

Pri starejši generaciji je izražena atrofija odontoblastov in nato celotne pulpe. zdrav zob. Te starostne spremembe so povezane z upočasnitvijo procesa regeneracije. Kapilare lahko kalcificirajo, kar je znak mineralizacije tkiva.

Bolezni pulpe: diagnoza in zdravljenje

Vsak vnetni proces spremlja povečan krvni obtok, širjenje krvnih žil. Njihova hiperemija lahko povzroči pulpitis. Vzrok bolezni je okužba (skozi kariozno luknjo, koreninski vrh), travma, medicinski poseg.

Zobna pulpa se nahaja v težko dostopni votlini, zato igra vrsta bolečine pri diagnozi pomembno vlogo. Po naravi je spontana paroksizmalna, brez vpliva kakršnih koli dražljajev. Z napredovanjem se trajanje in pogostnost napadov povečata.

Drugi znak patologije je bolečina ponoči. Tretja je reakcija na vse vrste dražljajev (mehanske, toplotne učinke). Pri diagnosticiranju je pomembno klinična slika patologijo in radiografijo, ki pokaže lezije.

Zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni. Pri kariesu odstranimo odmrlo tkivo s svedrom. Živec se ubije, namesti se začasna in nato trajna plomba. Med zobozdravstveno terapijo se lahko predpišejo protivnetna zdravila, imunomodulatorji, vitamini.

Reverzibilni pulpitis zaradi travme, izpostavljenosti dražečemu

Pri reverzibilnem pulpitisu zob reagira na dražljaje, bolečine kratek. Ko je luknja zapečatena brez odpiranja pulpe zoba, se ohrani njena viabilnost. Ob tem se simptomi akutnega vnetja umirijo, zobozdravnikova terapija pa se omeji na plombiranje. Tako je proces reverzibilen in zoba ni treba depulpirati.

Trajni vnetni proces

Za kronične oz akutni potek patologija, se zgodi, da zob nenehno boli, dan in noč. V takšni situaciji pride do uničenja dentina do ohlapnega tkiva, bolečina pa po zdravljenju kariesa vztraja. Proces postane nepovraten in škode ni mogoče popraviti. Tkivo se odstrani v zobozdravniški ordinaciji.

Nekroza (smrt) pulpe

Izguba vitalnosti zobne pulpe lahko povzroči njeno nekrozo. To olajša bakterijska mikroflora ali travma. Ob prodoru infekcijski proces parodontoza se pojavi v čeljustni kosti. Terapija je sestavljena iz odpiranja kariozne votline, priprave za polnjenje kanala. Če pulpo človeškega zoba ne zdravimo, jo čaka razgradnja odmrlih celic s strani anaerobnih bakterij in pojav tkivne gangrene. Kasneje se lahko pojavijo granulomi, ciste, abscesi.

Kako ohraniti zdravo pulpo: metode preprečevanja

Preprečevanje je prepoznavanje in odpravljanje žarišč okužbe, zdravljenje začetni fazi kariesa, zmanjšanje tveganja travmatskih poškodb čeljusti in pulpe, odpravljanje zobnih odkruškov. Pomembna je krepitev sklenine (geli, fluoriranje), skrbna higiena ustne votline. Če obstaja sum na bolezen zobne pulpe, je pomembno poiskati nujno pomoč, da preprečimo nekrozo.

Pripravili smo interaktivni zemljevid-shemo strukture in natančen opis vseh 23 delov zoba. Kliknite na ustrezno številko in dobili boste vse potrebne informacije. S pomočjo sheme bo zelo enostavno preučiti vse značilnosti strukture zoba.

Zgradba človeških zob

krona

krona ( lat. corona dentis) - štrli nad dlesnim delom zoba. Krona je prekrita s sklenino, trdim tkivom, ki je 95 % neporozno. organska snov in izpostavljen najmočnejšim mehanskim obremenitvam.

V kroni je votlina - dentin (trdo tkivo debeline 2-6 mm) se približa površini, nato pa pulpa zapolni tako del krone kot koreninski del zoba. Celuloza vsebuje krvne žile in živce. Čiščenje in odstranjevanje zobnih oblog izvajamo z zobnih kron.

zobni vrat

vrat ( lat. collum dentis) del zoba med krono in korenino, prekrit z dlesnijo.

Korenine

koren ( lat. radix dentis) del zoba, ki se nahaja v zobni alveoli.

razpoka

Na žvečilni površini zadnjih zob, med gomolji, so utori in utori - razpoke. Fisure so lahko ozke in zelo globoke. Razbremenitev fisur je individualna za vsakega izmed nas, vendar se zobne obloge zagozdijo v fisurah pri vsakem.

Čiščenje fisur z zobno ščetko je skoraj nemogoče. Bakterije v ustni votlini, ki predelujejo zobne obloge, tvorijo kislino, ki raztaplja tkiva in tvori karies. Tudi skrbna ustna higiena včasih ni dovolj. V zvezi s tem se že 20 let uspešno uporablja po vsem svetu.

Emajl

Zobna sklenina (ali samo sklenina, lat. emajl) - zunanja zaščitna lupina koronarnega dela.

Emajl je najbolj trdo tkivo v človeškem telesu, kar je razloženo z visoko vsebnostjo anorganskih snovi - do 97%. V zobni sklenini je manj vode kot v drugih organih, 2-3%.

Trdota doseže 397,6 kg / mm² (250-800 Vickers). Debelina sloja emajla se razlikuje glede na različna področja kroničnega dela in lahko doseže 2,0 mm, na vratu zoba pa izgine.

Pravilna nega zobne sklenine je ena od Ključne točkečlovekova osebna higiena.

Dentin

Dentin (dentinum, LNH; lat. dens, dentis- zob) - trdo tkivo zoba, ki sestavlja njegov glavni del. Kronski del je prekrit s sklenino, koreninski del dentina je prekrit s cementom. Sestavljen je iz 72% anorganske snovi in ​​28% organske snovi. Sestoji predvsem iz hidroksiapatita (70 mas. %), organskega materiala (20 %) in vode (10 %), prežet z dentinskimi tubulami in kolagenskimi vlakni.

Služi kot podlaga za zob in opore zobna sklenina. Debelina plasti dentina je od 2 do 6 mm. Trdota dentina doseže 58,9 kgf/mm².

Obstajata peripulpalni (notranji) in plaščni (zunanji) dentin. V peripulpalnem dentinu se kolagenska vlakna nahajajo pretežno kondenzno in se imenujejo Ebnerjeva vlakna. V plaščnem dentinu so kolagenska vlakna razporejena radialno in se imenujejo Korffova vlakna.

Dentin delimo na primarni, sekundarni (nadomestni) in terciarni (nepravilni).

Primarni dentin nastane med razvojem zoba, preden izraste. Sekundarni (nadomestni) dentin se tvori vse življenje osebe. Od primarne se razlikuje po počasnejši stopnji razvoja, manj sistemski razporeditvi dentinskih tubulov, velikem številu eritroglobularnih prostorov, veliki količini organske snovi, večji prepustnosti in nižji mineralizaciji. Terciarni dentin (nepravilen) nastane med poškodbami zob, preparacijo, med karioznimi in drugimi patološkimi procesi, kot odgovor na zunanje draženje.

zobna pulpa

kaša ( lat. pulpis dentis) - ohlapno vlaknato vezivno tkivo, ki zapolnjuje votlino zoba, z velikim številom živčnih končičev, krvnih in limfnih žil.

Na obrobju pulpe so odontoblasti nameščeni v več plasteh, katerih procesi se nahajajo v dentinskih tubulih po celotni debelini dentina in opravljajo trofično funkcijo. Struktura procesov odontoblastov vključuje živčne tvorbe, ki prenašajo bolečino med mehanskimi, fizičnimi in kemični vplivi na dentinu.

Krvni obtok in inervacija pulpe se izvajata zaradi zobnih arteriol in venul, živčnih vej ustreznih arterij in čeljustnih živcev. Prodiranje v zobna votlina skozi apikalno odprtino koreninskega kanala nevrovaskularni snop razpade na manjše veje kapilar in živcev.

Pulpa prispeva k stimulaciji regenerativnih procesov, ki se kažejo v tvorbi nadomestnega dentina med karioznim procesom. Poleg tega je kaša biološka pregrada, ki preprečuje prodiranje mikroorganizmov iz kariozne votline skozi koreninski kanal izven zoba v parodont.

Živčne tvorbe pulpe uravnavajo prehranjevanje zoba, pa tudi zaznavanje različnih dražljajev, vključno z bolečino. Ozek apikalni foramen in obilne žile in živčne tvorbe spodbuja hitro povečanje vnetnega edema pri akutnem pulpitisu in stiskanje živčnih tvorb z edemom, kar povzroča hude bolečine.

zobna votlina

(lat. Cavitas dentis) Notranji prostor, ki nastane iz votline krone in koreninskih kanalov. Ta votlina je napolnjena s pulpo.

Kaviteta krone zoba

(lat. coronae cavitas) Del zobne votline, ki se nahaja pod krono in ponavlja njegove notranje obrise.

Koreninski kanali

koreninski kanal ( lat. canalis radicis dentis) – predstavlja anatomski prostor znotraj korenine zoba. Ta naravni prostor znotraj koronarnega dela zoba je sestavljen iz pulpne komore, ki je povezana z enim ali več glavnimi kanali, ter kompleksnejših anatomskih vej, ki lahko povezujejo koreninske kanale med seboj ali s površino korenine zoba. .

Živci

(lat. živci) Procesi nevronov, ki prehajajo skozi vrh zoba in polnijo njegovo pulpo. Živci uravnavajo prehranjevanje zoba in vodijo bolečinske impulze.

arterije

(lat. arterije) Krvne žile, po katerih teče kri iz srca v vse druge organe, v tem primeru v pulpo. Arterije hranijo zobna tkiva.

Dunaj

(lat. Venae) Krvne žile, ki vračajo kri iz organov nazaj v srce. Žile vstopijo v kanale in predrejo pulpo.

Cement

Cement ( lat. - cement) - specifično kost pokrivajo koren in vrat zoba. Služi za trdno fiksacijo zoba v kostni alveoli. Cement je sestavljen iz 68-70% anorganske komponente in 30-32% organskih snovi.

Cement delimo na acelični (primarni) in celični (sekundarni).

Primarni cement se prilepi na dentin in prekrije stranske površine korenina.

Sekundarni cement pokriva apikalno tretjino korenine in območje bifurkacije večkoreninskih zob.

Konice korenin

(lat. vrh radicis dentis) Najnižje točke zob, ki se nahajajo na njihovih koreninah. Na vrhovih so luknje, skozi katere potekajo živčna in žilna vlakna.

Apikalne odprtine

(lat. foramen apices dentis) Mesta vstopa v zobne kanale žilnih in živčnih pletežev. Apikalne odprtine se nahajajo na vrhu korenine zoba.

Alveola (alveolarna vtičnica)

(alveolarna vtičnica) ( lat. alveolus dentalis) Vdolbina v čeljustni kosti, v katero gredo korenine. Stene alveolov tvorijo močne kostne plošče, prepojene z mineralnimi solmi in organskimi snovmi.

Alveolarni nevrovaskularni snop

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Pleksus krvnih žil in živčni procesi poteka pod alveolo zoba. Alveolarni nevrovaskularni snop je obdan z elastično cevjo.

Parodontij

Parodontij ( lat. Parodontij) - kompleks tkiv, ki se nahajajo v režastem prostoru med cementom korenine zoba in alveolno ploščo. Njegova povprečna širina je 0,20-0,25 mm. Najožji del periodoncija se nahaja v srednjem delu korena zoba, v apikalnem in robnem delu pa je njegova širina nekoliko večja.

Razvoj obzobnih tkiv je tesno povezan z embriogenezo in izraščanjem zob. Proces se začne vzporedno z nastankom korenine. Rast obzobnih vlaken poteka tako s strani koreninskega cementa kot s strani alveolarne kosti, drug proti drugemu. Od samega začetka razvoja imajo vlakna poševni potek in se nahajajo pod kotom glede na tkiva alveolov in cementa. Končni razvoj parodontalnega kompleksa nastopi po izraščanju zoba. Hkrati so v ta proces vključena tudi sama obzobna tkiva.

Opozoriti je treba, da kljub mezodermalnemu izvoru sestavne komponente periodoncij, pri njegovem normalnem nastanku sodeluje ektodermepitelijski koreninski ovoj.

Gingivalni utori

(lat. Sulcus gingivalis) Razpoke so nastale na mestih, kjer se krona zoba prilega dlesni. Žlebovi za dlesni potekajo vzdolž linije med prosto in priraslo dlesnijo.

Gumi

dlesni ( lat. Gingiva je sluznica, ki pokriva alveolarni greben zgornjo čeljust in alveolarni del spodnje čeljusti ter pokriva zobe v vratnem predelu. s kliničnimi in fiziološke točke vida v dlesni so medzobna (gingivalna) papila, obrobna dlesen ali rob dlesni (prosti del), alveolarna dlesen (prirasli del), gibljiva dlesen.

Histološko je gingiva sestavljena iz večplastnega skvamoznega epitelija in lasten zapis. Razlikujemo med epitelijem ustne votline, spojnim epitelijem, epitelijem brazde. Epitel medzobnih papil in prirasle dlesni je debelejši in lahko keratiniziran. V tej plasti ločimo bodičasto, zrnato in rožnato plast. Bazalno plast sestavljajo cilindrične celice, bodičasto plast sestavljajo poligonalne celice, zrnato plast sestavljajo sploščene celice, roženo plast pa predstavlja več vrst celic, ki so popolnoma keratinizirane in brez jeder, ki se nenehno luščijo.

Sluznične papile

(lat. papila gingivalis) Fragmenti dlesni, ki se nahajajo na njihovi nadmorski višini v območju med sosednjimi zobmi. Dlesnine papile so v stiku s površino zobnih kron.

Čeljusti

(lat. maksila- zgornja čeljust, mandibula- spodnja čeljust ) Kostne strukture, ki so osnova obraza in največje kosti lobanje. Čeljusti tvorijo ustno odprtino in določajo obliko obraza.

Zobna anatomija velja za eno najtežjih komponent Človeško telo, se veliko posveča zgradbi ustne votline znanstvena dela, vendar nekateri vidiki še niso temeljito raziskani. Na primer, zakaj nekaterim rastejo modrostni zobje, drugim pa ne. Ali zakaj nekatere od nas zoboboli bolj kot druge. več podrobne informacije o posameznih značilnostih strukture, možne patologije in anomalije v razvoju zob, si oglejte na straneh našega spletnega mesta.

Zobje - pomemben organ oseba. Z njihovim stanjem je povezano zdravje celotnega organizma - ni nobenega sistema, na katerega zobne bolezni ne bi imele škodljivega vpliva. Zato je pomembno, da razvoj zob pri otrocih poteka dobro.

Njihovo zdravje je potrebno ohranjati vse življenje, pri čemer je zelo koristno znanje ne le o ustni higieni, ampak tudi o histološki zgradbi zoba. O tem bomo govorili v našem članku.

Iz česa je sestavljen človeški zob?

človeški zob neverjetne in kompleksne strukture. Ima zanimivo anatomijo in histologijo, ki jo bomo zdaj poskušali preučiti. Začnimo po vrsti.

Zob ima 2 dela - zunanji in notranji (več v članku: notranja in zunanja zgradba zoba). Zunanje - to je tisto, kar vidimo, ko odpremo usta (to je krono). Drugi del se nahaja v vdolbini čeljustne kosti in je skrit z dlesnijo, zato se imenuje koren. Del pod robom dlesni, na katerem sklenina meji na cement, imenujemo vrat. Obstaja tudi nekaj takega, kot je podporni aparat žvečilnih organov.

Emajl se nahaja na vrhu krone - zelo trda plast. Pod sklenino je večplastni dentin svetlo rumena. Njegova debelina je 2-6 mm. Spodaj je pulpa. To mehko tkivo zoba zapolnjuje votlini krone in korenine.

Ločeno je treba omeniti razpoke - žlebove in utore na površini. Na voljo so v različnih globinah in debelinah. V fisurah se nabirajo zobne obloge, ki jih je med jutranjimi in večernimi higienskimi postopki skoraj nemogoče očistiti z navadno ščetko. Posledično se na površini tvori kislina, katere škodljivost je očitna. to kemični proces spodbuja karies. Ena od sodobnih rešitev tega problema, ki so jo predlagali znanstveniki, je tesnjenje fisur s posebnimi pripravki.

V korenini zoba je kanal. Skozenj potekajo živci, arterije, vene in limfne žile, ki nato preidejo v pulpo. Spodnje točke korenine so vrhovi, mesta na njih, skozi katere se raztezajo žile in živci, pa so apikalne odprtine.

Nosilni aparat zoba predstavljata čeljust in dlesen. Alveolarna vtičnica se nahaja v čeljusti - to je luknja v kosti, kjer so pritrjene korenine. Pod alveolo poteka snop krvnih žil in živcev.

Na mestih, kjer krona meji na dlesen, se oblikujejo vrzeli, imenovane gingivalni utori. Dlesen ima tudi mukozne papile - točke na vzpetini dlesni, ki mejijo na površino krone.

Takovo histološka struktura naši žvečilni organi. V naslednjem poglavju bomo govorili o stopnjah razvoja zob in razmislili tudi o histogenezi zobnih tkiv.

Kako se oblikujejo žvečni organi?

Žvečilni organi se začnejo oblikovati pri otrocih že v maternici, in ne samo mlečni, ampak tudi trajni. Kako se to zgodi? Oblikovanje zob se začne z skleninski organ na ustni sluznici. Nato nastanejo dentin, pulpa in cement, ki jih obdaja periodoncij – trda in mehkih tkiv zob.

Obstajajo štiri stopnje razvoja zob:

• nastanek zobnega kalčka;
• diferenciacija zobnega kalčka;
• nastanek zob;
• zamenjava mlečnih konstant.

Za začetek razvoja zob se šteje 6-7 tednov embrionalnega življenja. Prvi korak je oblikovanje zobne lamine. Kasneje se na njem pojavijo organi sklenine. V prihodnosti bodo postali mlečni zobje. 10. teden - čas nastanka zobnih papil. Vsak skleninski organ se loči in okrog njegovega oboda se oblikuje zobna vrečka, ko je otrok star približno 3 mesece.

Na naslednji stopnji razvoja zoba se spremenita tako zobni zametek kot tudi vrečica. Pri zarodku začne nastajati pulpa v sredini skleninskega organa, vanjo se vrašča in postopoma povečuje zobna papila. Zobni zametek razvije krvne žile in živčne končiče. Zdaj se zobni zametki razvijajo neodvisno od zobne plošče in med vrečkami se pojavijo kostne prečke. Nato se oblikujejo v alveole.

Konec 4. meseca je čas razvoja zobnih tkiv – dentina, pulpe in sklenine. Dentin nastane z rastjo odontoblastov. Iz njih najprej zrastejo vlakna, ki nato tvorijo različne plasti dentina in predentina. Sklenina je kalcificirana do izraščanja zoba. Korenina zraste po rojstvu otroka. Iz zobne vrečice nastaneta cement in parodont.

Izraščanje zob se začne, ko je otrok star približno šest mesecev po rojstvu, in se konča pri približno 2-2,5 letih. Na tej stopnji naj bi imel dojenček 20 mlečnih zob – po 10 na vrhu in na dnu.

Trajni žvečilni organi se začnejo razvijati od 5. meseca. Nastanejo za mlečnimi popki. Stopnje nastajanja, zgradba zob in zgradba tkiv zob so podobni mlečnim.

Histološka zgradba, funkcije in varietete dentina

Dentin je osnova žvečilnega organa. Na različnih mestih se debelina tega trdega zobnega tkiva giblje od 2 do 6 mm (to je opazno na prerezu zoba). V kroni prekriva dentin sklenino, v korenini pa cement. Če govorimo o sestavi dentina, potem je njegov glavni del anorganske snovi (približno 70%), 20% - organske snovi in ​​le 10% - voda. Z drugimi besedami, dentin je kalcificirana plast s kolagenskimi vlakni. Celotno plast dentina zoba prepredajo tanke cevke – tubule. Vsebujejo odrastke odontoblastov – celic pulpe.

Dentin je kompleksna snov, sestavljena iz več plasti. Naj jih opišemo:

1. Predentin. Porozna elastična plast, ki jo tvori veliko število odontoblastov. Predentin ščiti in neguje pulpo. Ima še en pomen - odgovoren je za občutljivost.
2. Interglobularni dentin je zapolnil prostor med tubuloma. Interglobularno tkivo je razdeljeno na peripulpalni in plaščni dentin. Peripulpal se nahaja okoli pulpe, plašč pa meji na sklenino. V plaščnem dentinu je manj kolagenskih vlaken kot v peripulpalnem dentinu.
3. tubule. Tanke cevke, skozi katere vstopajo potrebne snovi, kar zagotavlja sposobnost obnavljanja dentina.
4. Peritubularni dentin. Gosta snov, ki pokriva stene tubulov.
5. Skleroziran (prozoren) dentin. Ko se peritubularna snov kopiči v tubulih, se ti zožijo, ko nastane skleroziran dentin, ki odebeli stene tubulov. To so spremembe, povezane s starostjo. Sklerozacija je značilen pojav pri kroničnem kariesu.

Eden od pomembne lastnosti dentin - sposobnost rasti in okrevanja zaradi odontoblastov (histogeneza). Tu ločimo 3 vrste dentina:

Sklenina – njena sestava in vloga v človeškem telesu

Zobna sklenina je tisto, kar vidimo na površini zoba. Pokriva krono. Njegova plast je na različnih območjih različna. Na najbolj ranljivih mestih je 2 mm (če želite to videti, se lahko znova obrnete na del zoba). Proti zaprtemu delu dlesni se sklenina postopoma tanjša in blizu korenine se njena meja konča.

Sklenina je najtrše tkivo ne samo v zobu, ampak po vsem telesu. Njegova moč je zagotovljena odlična vsebina anorganske snovi - približno 97%. Odstotek vode v njegovi sestavi je majhen - 2-3.

Zakaj zobozdravniki govorijo o pomembni vlogi tega zobnega tkiva? Ni čudno, da mu je narava sama zagotovila večjo moč. Emajl je namenjen zaščiti pred zunanji vpliv druga tkiva zoba, ker sta dentin in cement po trdnosti slabša od sklenine (glejte tudi:). Hkrati je zelo krhka in zato podvržena razpokanju pod vplivom številnih dejavnikov (mehanski vpliv, vpliv kislin in drugih agresivnih snovi, postopna abrazija itd.).

Kaj je cement in zakaj je potreben?

Če sklenina prekriva zob v zunanjem delu, potem ima cement to vlogo pri korenini. Ni tako močan kot sklenina, ampak ga ščiti tudi dlesen pred zunanji dejavniki. anorganske sestavine v njem kemična sestava veliko manj - približno 70%, preostalih 30% je ekoloških. Kjer cement meji na sklenino, so posebne nepravilnosti, ki zagotavljajo tesno in varno prileganje ene plasti na drugo.

Glavni namen cementa je trdna fiksacija zob v čeljustni kosti. V ta namen je narava ustvarila 2 vrsti tega materiala - primarno in sekundarno. Primarni (acelularni) je pritrjen na dentin in ščiti stranske dele korenine. Sekundarno (celično) pokrito zgornja tretjina korenina. Tako kot druge plasti se tudi cement začne tvoriti med razvojem žvečilnih organov in služi vse življenje.

Funkcije in strukturne značilnosti pulpe

Kaviteta krone je obložena z vezivnim tkivom zoba – pulpo. Njegova struktura je porozna in vlaknasta. Obogatena je z živčnimi končiči, krvjo ter limfne žile, torej bolečina izvira iz tega dela žvečilnega organa.

Pulpna komora je napolnjena z mehkim tkivom zoba. Ta votlina ima enako obliko kot krona. Komora za pulpo je sestavljena iz:

Celuloza ima dve pomembni funkciji. Prvič, ščiti kanal in preprečuje, da bi mikrobi in škodljivi mikroorganizmi prodrli iz kariozne votline v parodont. Drugič, pulpa spodbuja proces obnove dentina med razvojem kariesa. Ker vsebuje krvne žile in živčnih končičev dobi zob potrebne snovi za ohranjanje življenja in regeneracijo. Po odstranitvi živca iz kanala je ta proces nemogoč. Znanstveniki se soočajo s težko nalogo – najti način zdravljenja brez odstranitve živca, tako da dentin ohrani sposobnost samoceljenja.

Histologija parodonta in njegove funkcije

Parodont je mesto, sestavljeno iz več plasti. Parodont se nahaja med cementom in stenami alveolov. V povprečju je njegova širina približno 0,2 mm. Najtanjša plast je v srednjem delu korenine, v drugih delih je nekoliko širša.

Parodontalne plasti se razvijejo, ko pride do nastajanja in izraščanja žvečilnih organov. Ko se korenina oblikuje, se hkrati začne proces nastajanja obzobnika. Vlakna rastejo z dveh strani - v bližini cementa in alveolarne vtičnice. Konča nastanek parodontalne erupcije.

Parodont je večinoma sestavljen iz vezivne snovi. Njegova struktura je vlaknasta. Zahvaljujoč kolagenskim vlaknom je cement zoba trdno povezan s kostjo alveolov. Ena od glavnih značilnosti parodonta je hitro obnavljanje.

Parodont bo v prihodnosti opravljal pomembne funkcije. Naj jih naštejemo:

• varno držite zob v alveoli;
• enakomerno porazdelite obremenitev med žvečenjem;
• zagotavljajo nekakšno zaščito za okoliška trda in mehka tkiva zoba;
• podpirajo strukturo in obnovo tako okoliškega prostora kot periodoncija;
• izvajajo prehrano skozi krvne žile in živčne končiče;
• opravlja senzorično funkcijo.

Področje zobozdravstva je eno najbolj kompleksnih v anatomiji. Kljub dejstvu, da je bil dolgo in temeljito preučen, obstajajo vprašanja, ki še vedno ostajajo nejasna. Zakaj na primer potrebujemo tako imenovane modrostne zobe, ki so tako rekoč nefunkcionalni, a povzročajo veliko nevšečnosti? S čim sta povezana pojava retencije in distopije? O tem in še veliko več boste našli informacije v drugih člankih na našem spletnem mestu.