besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Stene ustne votline(glej Atl.) - začetni del prebavnega trakta - poleg skeletne osnove vključujejo mišice. Votlina je omejena od zgoraj z nebom, od spodaj z maksilohioidno mišico, na straneh z ličnicami in spredaj z ustnicami, ki zapirajo ustno razpoko (glej Atl.). osnova ustnice (sramne ustnice) sestavlja krožna mišica ust, na zunanji strani prekrita s kožo in s znotraj- sluznica. Rdeča barva ustnic je posledica prosojne mreže krvnih žil. Lica (buccae) iz notranjosti izloča sluznica; med njim in kožo so bukalne mišice in debelo telo. Na notranji površini lic, v bližini kočnikov, se odpirajo kanali žleze slinavke. Imenuje se sluznica, ki pokriva alveolarne procese čeljusti dlesni (gingiva).

Ustno votlino delimo na:
— ustni predprostor (reži podoben prostor med zobmi in dlesnimi na eni strani, lici in ustnicami na drugi) in
— prava ustna votlina , ki ga skoraj popolnoma zaseda jezik, ki meji na nebo (palatum). Razdeljen je na trdo in mehko nebo.

Trdno nebo

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Trdno nebo pokrita z debelo in gosto sluznico, ki je trdno zraščena s pokostnico palatinskih procesov čeljustne in palatinske kosti in tvori več prečnih grebenov, ki zadržujejo živilski bolus, ko se jezik premika naprej. Zadaj trdo nebo prehaja v mehko.

Mehko nebo

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Mehko nebo sestoji predvsem iz mišic in je prekrit s sluznico. Ohlapno viseča hrbtna stran (tančica neba) je na sredini razširjena v majhno štrlino - jezik. S krčenjem med požiranjem mišice dvignejo in napnejo nebo in to se loči lokžrelo iz ust. Ob straneh mehko nebo prehaja v dva para gub - palatoglosalni, in za njimi palatofaringealni loki, katerih lokacija je razvidna iz njihovih imen. Med gubami na vsaki strani se nahajajo palatinske tonzile - največje, največje limfoidne tvorbe sluznice prebavnega trakta (glej Atl.). S patološko rastjo lahko tonzile otežijo dihanje (in celo požiranje). V takih primerih se delno odstranijo.

Omejujejo mehko nebo, palatinske gube in koren jezika žrelo, preko katerega ustna votlina komunicira z žrelno votlino (glej Atl.). Jezik in zobje so nameščeni v ustni votlini, vanjo se odpirajo trije pari žlez slinavk: parotidne, submandibularne in sublingvalne.

Jezik

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Jezik (lingua) - mobilni mišični organ, prekrit s sluznico, bogato z žilami in živci (slika 4.2).

riž. 4.2.

riž. 4.2. Zgornji jezik:

1 - koren jezika;
2 - filiformna,
3 - goba,
4 - v obliki korita in
5 - listne papile;
6 - slepa fossa;
7 - palatinsko-jezična guba;
8 - palatinski tonzil;
9 - jezikovni tonzil;
10 - epiglotis;
11 - srednja brazda

Jezik premika hrano med njeno mehansko obdelavo - žvečenjem, požiranjem, njegovi receptorji ocenjujejo lastnosti hrane (okus, mehanske lastnosti, temperatura itd.). Skupaj z zobmi sodeluje pri tvorbi govornih zvokov. V jeziku se razlikuje sprednji, prosti del - konica, telo, in nazaj - korenina. Zgornja stran jezika se imenuje nazaj. Ko je konica jezika dvignjena, je vidna guba sluznice, ki poteka od dna ustne votline do jezika, - uzdo jezika.

Sluznica hrbtne strani jezika je prekrita s stratificiranim keratiniziranim, spodnji del pa z ne-keratiniziranim epitelijem. Na hrbtu so majhne izbokline - papile(slika 4.3).

riž. 4.3.

riž. 4.3. Papile človeškega jezika:
A - taktilne papile korena jezika;
B - fungiformne papile

Najštevilčnejši filiformne papile, ki zavzemajo celotno površino hrbta. Večina jih opravlja mehanoreceptorsko funkcijo. Med filiformnimi papilami po celotni površini hrbta so razpršene gobe papile.Še posebej veliko jih je na konici jezika. Na meji telesa in korena jezika v obliki rimske številke V je od 7 do 11 relativno velikih žlebne papile. Na vrhu V-linije lahko vidite slepa luknja - sled zaraščenega voda Ščitnica. Listne papile jasno vidna ob robovih jezika. Zadnje tri vrste papil vsebujejo brbončice – skupine celic, ki zaznavajo okusne dražljaje. Spodnja površina jezika je brez papil. Prav tako jih ni na korenu jezika, vendar je sluznica tukaj neenakomerna zaradi kopičenja limfoidnega tkiva v njej, ki tvori jezikovni tonzil (glej Atl.). Na zgornji površini telesa jezika poteka vzdolžna sredinska brazda, iz katerega sega v debelino jezika tanka plošča vezivnega tkiva - jezikovni septum.

Maso jezika tvorijo progaste mišice - skeletne in pravilne. TO skeletne mišice nanašati geniolingual, sublingvalno-lingual in šilo-jezični, katerih položaj je jasen iz imen (glej Atl.). Prvi vleče jezik naprej in navzdol, drugi nazaj in navzdol, tretji nazaj in navzgor. Lastne mišice jezika tvorijo medsebojno sekajoči se nosilci, ki potekajo v vzdolžni, prečni in navpični smeri; s svojim krčenjem spremenijo obliko jezika. Zgornji in spodnji vzdolžni mišice (glej Atl.) skrajšajo jezik in dvignejo konico navzgor; prečni mišice se zmanjšajo prečna dimenzija jezik in ga naredi konveksen; navpično mišica splošči jezik. Vse mišice jezika inervira lingvalna veja hipoglosnega živca ( XII par) jih oskrbuje lingvalna arterija. Inervacijo receptorskih tvorb jezika izvajajo veje obraznega in trigeminalnega ter glosofaringealnega živca.

V debelini jezika ležijo majhne žleza, izločajo beljakovine, sluznične oz mešana skrivnost. V špranjo koritastih papil se odpirajo kanali beljakovinskih žlez, na zgornji in spodnji površini pa se odpirajo kanali mešanih in sluzničnih žlez. Njihovi sekretorni deli ležijo v sluznici in mišicah jezika. Pri starejših ljudeh pride do delne atrofije žlez in njihove zamenjave z maščobnim tkivom.

Žleze slinavke

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Kanali treh parov velikih žleze slinavke. Njihova skrivnost (slina) je rahlo alkalna (pH 7,4-8,0), vsebuje vodo (do 99%), anorganske snovi, mucin, encimi (amilaza in maltaza), lizocim itd. Slina vsebuje epitelne celice in levkocite. Slina ne le vlaži ustno sluznico, kar olajša artikulacijo, ampak tudi izpira usta, namoči prehranski bolus, sodeluje pri razgradnji hranilnih snovi in ​​sprejemanju okusa ter deluje baktericidno. Izloča se s slino zunanje okolje Sečna kislina, kreatin, železo, jod in nekatere druge snovi. Vsebuje številne hormone (insulin, živčne in epitelijske rastne faktorje itd.). Do sedaj so nekatere funkcije sline še vedno slabo razumljene.

Sekretorni deli žlez slinavk so alveolarno-cevasti, v celicah se tvori beljakovina, sluz ali mešana skrivnost. Glede na način izločanja so vse te žleze merokrine. Izločevalni kanali so zelo razvejani, njihovi zunanji deli so obloženi s slojevitim skvamoznim epitelijem.

Žleze slinavke inervirajo simpatična in parasimpatična vlakna. živčni sistem. Hkrati draženje simpatičnega oddelka vodi do sproščanja sline, ki je sestavljena predvsem iz sluzi, in parasimpatika - iz beljakovinske skrivnosti.

parotidna žleza

Parotidna žleza (glandula parotis) - največja žleza slinavke, tehta približno 30 g (glej Atl.), obdana s fascijo. Nahaja se pod kožo pred ušesom; delno pokriva samo žvečilno mišico. Njegova zgornja meja doseže bobnični del temporalna kost in na prostem ušesni kanal, in dno - do vogala spodnja čeljust. Izločevalni kanalžleza perforira bukalno mišico in maščobno telo ter se odpre na predvečer ust na ravni drugega zgornjega molarja na majhni papili. Skozi žlezo potekajo arterije, vene, obrazni živec, pod njim ležijo bezgavke.

Mikroskopska struktura žleze je precej zapletena (glej Atl.). Od zunanje ovojnice vezivnega tkiva (fascije) segajo pregrade v globino žleze in jo delijo na lobule. Sekretorni deli žleze so alveolarno-cevasti. Na njihovem obodu ležijo mioepitelijske celice, katerih dolgi procesi obdajajo sekretorne dele. V citoplazmi takih celic se razvije kompleks kontraktilnih struktur. Zmanjšanje slednjega vodi do stiskanja sekretornega oddelka in sproščanja skrivnosti iz njega. Majhni izločevalni kanali se zbirajo v večje, ki se nahajajo znotraj lobulov. Slednji pa tvorijo interlobularne kanale, ki se združijo v skupni izločevalni kanal. Ta kanal je obložen s stratificiranim skvamoznim epitelijem. Izloček žleze vsebuje veliko število beljakovine (encimi) in hormoni.

Žleze slinavke se oskrbujejo s krvjo skozi maksilarne in površinske temporalne arterije, inervirajo pa jih ušesni gangliji.

Akutna infekcijsko vnetje parotidna žleza (manj pogosto - vse druge žleze slinavke) se imenuje mumps ali mumps.

submandibularna žleza

Podčeljustna žleza (glandula submandibularis)(submandibularna žleza) je za polovico manjša od obušesne žleze in se nahaja med spodnjim robom spodnje čeljusti in trebuhom digastrične mišice. Žleza leži površinsko in jo je mogoče otipati pod kožo (glej Atl.). Izločilni kanal žleze, ki zaokroži zadnji rob maksilohioidne mišice, se odpre na tuberkulu na strani frenuluma jezika. Žleza proizvaja beljakovinsko-sluznično skrivnost. Mikroskopska zgradba žleze je podobna parotidni žlezi. Zunaj je prekrit s kapsulo vezivnega tkiva. Žleza se oskrbuje s krvjo iz obraznih in lingvalnih arterij, ki jih inervira bobnična struna in iz submandibularnega ganglija.

podjezična žleza

podjezična žleza (glandula sublingualis) tehta le okoli 5 g.. Nahaja se neposredno pod sluznico dna ustne votline, kjer je viden pod jezikom v obliki ovalne izbokline (glej Atl.). Glavni kanal žleze se običajno odpre skupaj s kanalom submandibularna žleza. Dodatni kanali se odprejo sami. Po naravi izločanja železa je mešana, beljakovinsko-sluzna. Ima sekretorne dele treh vrst: beljakovine, sluznice in mešane (razsuti del). V nasprotnem primeru mikroskopsko strukturožleza, podobna drugim žlezam slinavkam.

Žleza se oskrbuje s krvjo iz sublingvalne in vej obrazne arterije, ki jo inervira bobnična struna, in iz submandibularnega ganglija.

Poleg velikih so majhne sluzne žleze slinavke. Razpršeni so skoraj po celotni sluznici ustne votline in jezika. Slina – skrivnost velikih in malih žlez slinavk – zmoči hrano in deluje nanjo z encimi, ki razgrajujejo ogljikove hidrate. Tako se v ustni votlini poleg mehanske predelave hrane začne tudi njena prebava.

Zobje

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Zobje (dentes) zajemajo in meljejo hrano, poleg tega pa prispevajo k čistosti in evfoničnosti govora. Po funkciji in obliki ločimo sekalce, kanine, male in velike kočnike.

Skupno število zob pri odraslih je 32. V vsaki polovici zgornje in spodnje čeljusti se razvijeta 2 sekalca, 1 očes, 2 mala kočnika in 3 veliki kočniki. To lahko izrazimo z zobno formulo, v kateri je običajno označevati zobe ene strani obeh čeljusti:

2 1 2 3
2 1 2 3

Zobje so razporejeni v vrsti na alveolarnih procesih zgornje in spodnje čeljusti (slika 4.4).

riž. 4.4.

riž. 4.4. Zobje zgornje in spodnje čeljusti odraslega:
1 - velika in
2 - majhni avtohtoni;
3 — alveolarni greben zgornja čeljust;
4 - pasji;
5 - sekalci;
6 - alveolarni proces spodnje čeljusti;
7 - medialni sekalci;
8 - stranski sekalci;
9 - pasji;
10 - I in II mali avtohtoni;
11 - veliki molarji I, II in III;
12 - spodnja čeljust

Ker je zgornji čeljustni lok večji od spodnjega, zgornji zobje nekoliko prekrivajo spodnje. Zaprtje zgornjih sekalcev s spodnjimi se imenuje ugriz. pri pravilen ugriz zgornji sekalci zavzamejo položaj pred spodnjimi, kar poveča njihovo rezalno delovanje.

Vsak zob se nahaja v svoji celici - luknji ali alveoli. Zobje so trdno pritrjeni v alveole s tanko plastjo vezivnega tkiva (0,1-0,3 mm), ki se imenuje parodontalna(glej spodaj). Vsak zob ima štrlečo dlesen krona, ki gre v vratu(pod dlesnijo) in koren, potopljen v zobno votlino čeljusti (slika 4.5).

riž. 4.5.

riž. 4.5. Struktura zoba (navpični rez):
A - rezalnik;
B - dvokoreninski molar;
1 - krona;
2 - vrat;
3 - korenina;
4 - emajl;
5 - votlina;
6 - dentin;
7 - cement;
8 - koreninski kanal

Veliki kočniki na spodnji čeljusti imajo dve, na zgornji pa tri korenine, ostali zobje so enokoreninski. Znotraj korenine prehaja kanal,širjenje v votlino zoba; so napolnjene kaša - ohlapno vezivno tkivo z velikim številom majhnih žil in živčna vlakna. Žile in živci vstopajo v votlino zoba skozi odprtino na vrhu korenine.

Dentin

Glavnino zoba sestavljajo dentin, okronan emajl ampak na vratu in korenu cement. Dentin tvorijo celice, ki ležijo na meji s pulpo - odontoblasti. Delujejo podobno kot osteoblasti v kostnem tkivu. Jedro leži v bazalnem delu celice, v apikalnem delu pa se oblikuje proces, usmerjen na mejo dentina in sklenine. Okoli odrastkov se nalaga dentinski matriks (predentin), ki postopoma kalcificira: odrastki se zazidajo v tubulih. Ko se dentin nalaga, se celično telo premika proti pulpi. Morda je občutljivost dentina na draženje (hladna, vroča hrana itd.) Povezana s sposobnostjo odontoblastnih procesov, da jo zaznajo in prenesejo v bazalni del celice. Na meji pulpe in dentina je veliko število živčnih vlaken.

Emajl

Sklenina prekriva zobno krono in je najbolj razvita na vrhu. Sklenina je sestavljena predvsem iz anorganskih soli (96 %) in le 4 % je organske snovi. V zvezi s tem ima veliko trdoto, vendar se lahko še vedno obrabi in poči. V manjši meri je sklenina prepustna za nekatere snovi: aminokisline, ione, vitamine itd. Sestava in prepustnost sklenine se lahko spremenita v primeru presnovnih motenj, pomanjkanja kalcija, fosforja, fluorovih soli v hrani ter presežka kislin in alkohola. Zunaj je sklenina prekrita s tanko povrhnjico, ki se zlije z dlesnijo blizu zobnega vratu.

Cement

Cement je tako kot dentin modificiran kostno tkivo, v primerjavi s katerim oba vsebujeta bistveno več kalcijevega fosfata. Cement ne vsebuje žil, njegova prehrana poteka difuzno iz periodoncija. Obstajata acelularni cement, ki pokriva zgornji del korenine, in celični (vsebuje celice cementocitov) v spodnjem delu korenine. Parodontalna kolagenska vlakna so vtkana v cement in tvorijo parodontalni ligament. Na drugem koncu so ta vlakna potopljena v kostno tkivo maksilarne vtičnice. Ligament drži vsak zob v svojem ležišču in lahko absorbira pritisk pri žvečenju.

Parodont vsebuje veliko število na pritisk občutljivih živčnih končičev. Stopnja obnavljanja kolagena v snopu je visoka. S starostjo se elastičnost in trdnost periodoncija zmanjšata, korenina zoba preneha ustrezati obliki alveolov. Z beriberi, zlasti pomanjkanjem vitamina C, zastrupitvijo telesa z živim srebrom, fluorom, solmi težke kovine ali vnetje obzobnega veziva se uničijo, vlakna veziva in zob izpade.

Usta so sestavljena iz dveh delov: ustne votline in ustne votline. Preddverje ust je reži podoben prostor med ustnicami in lici na eni strani ter zobmi in dlesnimi na drugi strani.

Slika 3. Zgradba ustne votline

Ustnice - aktivni artikulacijski organ, mišična tvorba, ki jo tvori krožna mišica ust, prekrita s sluznico, ki ima drugačno strukturo na sprednji in zadnji površini ustnic. Sprednja površina je prekrita s tanko sluznico, zelo občutljivo, katere značilnost je zelo bližina na površino žil. Zadnjo površino izloča sluznica, ki je nadaljevanje ustne sluznice.

Poleg krožne mišice ust, ki se nahaja v debelini ustnic in med krčenjem pritiska ustnice eno na drugo, obstajajo številne mišice okoli ustne odprtine, ki zagotavljajo različne gibe ustnic. Zgornja ustnica vključuje: mišico, ki dvigne zgornjo ustnico, malo zigomatično mišico, veliko zigomatično mišico, santorinijevo smejalno mišico, mišico, ki dvigne ustni kotiček. Spodnja ustnica vključuje: mišico, ki spušča ustni kot.

Obrazni živec je odgovoren za gibanje ustnic, trigeminalni živec zagotavlja senzorično inervacijo.

Lica so aktiven artikulacijski organ, popolnoma mišična tvorba, ki jo sestavljajo mišice obraza in žvečilne mišice. Zunaj prekrita s kožo, znotraj - ohlapna sluznica. Inervacija:

obrazni živec(odgovoren za mimične mišice);

Trigeminalna, senzorična veja (odgovorna za občutljivost lic) in motorična veja (odgovorna za žvečilne mišice).

Zobje so meja, ki ločuje preddverje ust od ustne votline. Razporejen v obliki zobnega loka - zgornji in spodnji. Položaj zob glede na drugega se imenuje ugriz. Normalni ugriz - če pri zaprtih čeljustih zgornja zobna vrsta prekriva spodnjo za 2/3 in so zobje zgornje vrste v stiku z ustreznimi zobmi spodnje čeljusti. Anomalije ugriza: potomci - spodnji zob prekriva zgornji; napoved - zgornja zobna vrsta popolnoma prekriva spodnjo in zgornja čeljust rahlo potisnjen naprej.

Ustne votline. Njegova zgornja stena je trdo nebo. Običajno ima obliko oboka. Obstajajo anomalije trdega neba:

Previsoka in ozka - gotika;

Ravno in nizko;

Razcepljeno nebo.

Mehko nebo služi kot nadaljevanje trdega neba zadaj; je mišična tvorba, prekrita s sluznico. Zadnji del mehkega neba se imenuje velum neba. Ko so palatinske mišice sproščene, se palatinska zavesa dvigne navzgor in nazaj. Na sredini palatinske zavese je podolgovat proces - uvula.

Dno ustne votline oziroma spodnja stena so hioidne mišice. Skoraj celotno ustno votlino zaseda jezik.

Jezik je v celoti mišični organ. Sluznica, ki prekriva sprednjo čeljust, se razlikuje od sluznice, ki prekriva jezik. Sprednji del jezika je gibljiv. Ima hrbtišče, konico, stranske robove. Zadnji del jezika je negibljiv in se imenuje koren. Pritrjen je na okostje lobanje. Skozi sredino jezika poteka fibrozni septum, ki deli jezik na simetrične polovice.

Vse mišice jezika so seznanjene. Glede na funkcijo in zgradbo jih delimo v 2 skupini:

mišice, ki zagotavljajo gibanje jezika kot celote in mišice, ki zagotavljajo gibanje posameznih delov jezika. Vse mišice jezika so seznanjene.

Prva skupina mišic jezika vključuje naslednje:

1) podbradno-jezični mišica; začne se na notranji površini spodnje čeljusti; njegova vlakna, ki se razhajajo v obliki pahljače, segajo navzgor in nazaj ter so pritrjena na zadnji del jezika in njegov koren; namen te mišice je potiskati jezik naprej (iztegniti jezik iz ust);

2) sublingvalno mišica; se začne od hioidna kost nahaja se pod jezikom in za njim; vlakna te mišice gredo navzgor in naprej v obliki pahljače, pritrjene na sluznico zadnjega dela jezika; namen - razburiti jezik navzdol;

3) šilo-jezični mišice; se začne v obliki tankega žarka iz stiloidni proces, ki se nahaja na dnu lobanje, gre naprej, vstopi v rob jezika in gre do srednje črte proti istoimenski mišici na nasprotni strani; ta mišica je antagonist prve (geniolingvalne): vleče jezik v ustno votlino.

Druga skupina mišic jezika vključuje naslednje:

1) zgornja vzdolžna mišica jezika nahaja se pod sluznico zadnjega dela jezika; njegova vlakna se končajo v sluznici hrbta in konice jezika; pri krčenju ta mišica skrajša jezik in upogne konico navzgor;

2) spodnja vzdolžna mišica jezika, ki je dolg ozek snop, ki se nahaja pod sluznico spodnje površine jezika; krči, zgrbi jezik in upogne konico navzdol;

3) prečna mišica jezika, sestavljen iz več snopov, ki se začne na septumu jezika, prehaja skozi množico vzdolžnih vlaken in je pritrjen na notranjo površino sluznice stranskega roba jezika; namen mišice je zmanjšati prečno velikost jezika (ga zožiti in izostriti).

Zapleteno prepleten sistem mišic jezika in raznolikost točk njihove pritrditve omogočata v veliki meri spreminjanje oblike, položaja in smeri jezika, kar igra pomembno vlogo pri izgovorjavi govornih zvokov, kot tudi v procesih žvečenja in požiranja.

V sluznici, ki pokriva zgornjo površino jezika, so tako imenovane okušalne brbončice, ki so končni aparat. analizator okusa. Na korenu jezika je jezikovni mandelj, ki je pri otrocih pogosto bolj razvit.

Sluznica spodnje površine jezika, ki se premika proti dnu ustne votline, tvori gubo v srednji črti - frenulum jezika. V nekaterih primerih frenulum, ki ni dovolj elastičen, omejuje gibanje jezika.

Inervacija jezika:

Hipoglosni živec(XII par) je odgovoren za gibanje jezika;

Trojica - za občutljivost jezika;

Glosofaringealni (IX par) - inervira okusna vlakna.

1.3 . Zgradba žrela

Žrelo je votlina v obliki lijaka z mišične stene, ki se začne od vrha lobanjskega dna in prehaja navzdol v požiralnik. Žrelo se nahaja pred vratno hrbtenico. Njegova zadnja stena je pritrjena na vretenca, s strani jo obdaja ohlapno vezivno tkivo, spredaj pa je povezana z nosno votlino, ustno votlino in grlom.

Slika 4. Zgradba žrela

V skladu s tremi votlinami, ki se nahajajo pred žrelom in komunicirajo z njim, obstajajo trije deli žrela: nazofarinks, orofarinks, laringofarinks.

Nazofarinks komunicira z nosno votlino skozi hoane. V stranskih stenah nazofarinksa so faringealne odprtine slušnih cevi. Tako slušne cevi povezujejo nazofarinks z timpanična votlina. V kupoli nazofarinksa so kopičenja limfoidnega tkiva - tonzile. Z draženjem faringealnega tonzila in njegovo hipertrofijo govorijo o adenoidih.

Orofarinks je povezan z ustno votlino skozi široko odprtino - žrelo. Žrelo je od zgoraj omejeno z mehkim nebom, od spodaj s korenom jezika, s strani pa z nebnimi loki. Palatinalni loki so gube sluznice, v katerih mišična vlakna. Obstajata 2 palatinska loka: sprednji ali nejezični in zadnji, gredo palatofaringealni. Med temi loki se oblikujejo niše, v katerih se nahajajo palatinske tonzile (desno in levo). Na zadnji steni žrela, v debelini sluznice, so kopičenja limfoidnega tkiva v obliki zrn ali granul. Enako kopičenje limfoidnega tkiva najdemo na stranskih stenah žrela v obliki pramenov ali valjev (bočni grebeni žrela), pa tudi v bližini ustja Evstahijeve cevi.

Tako je v območju nazofarinksa in orofarinksa tvorba, imenovana Pirogov limfoepitelni obroč, ki opravlja zaščitno funkcijo, je nekakšna ovira za okužbo.

Pirogov obroč vključuje 6 tonzil:

Neparni - jezikovni, faringealni;

Seznanjeni - palatin, tubal (na dnu Evstahijeve cevi).

Laringofarinks, v obliki lijaka, se zoži navzdol in preide v požiralnik. Spredaj meji na grlo. Laringofarinks je sestavljen iz mišic:

Krožni (zagotavljajo požiranje);

Vzdolžno (premik žrela navzgor).

Inervacija žrela je precej zapletena. Motorna vlakna izvirajo iz trigeminalni živec, iz vagusnega (X par) in dodatnega (XI par) živca; občutljivo - iz trigeminalnega živca, iz glosofaringealnega in vagusnega živca.

V žrelu se križata 2 poti - dihalna in prebavna. Vlogo "puščice" pri tem križišču igrata mehko nebo in epiglotis. Pri nosnem dihanju se mehko nebo spusti in zrak prosto prehaja iz nosu skozi žrelo v grlo in sapnik (epiglotis je pri tem dvignjen). Med požiranjem se mehko nebo dvigne, se dotakne zadnje stene žrela in se odcepi. srednji delžrela in nazofarinksa; epiglotis se v tem času spusti navzdol in prekriva vhod v grlo. Zahvaljujoč temu mehanizmu je izključena možnost potiska bolusa hrane v nazofarinks in nos, pa tudi vstop hrane v grlo in sapnik.

Struktura grla

Larinks je sestavljen iz hrustanca, laringealnih mišic in ligamentov. Obstaja samo 9 hrustancev: 3 neparni in 3 parni. Brez seznanjanja:

Ščitnica - sestavljena je iz 2 pravokotnih plošč, ki sta med seboj povezani pod kotom, pri moških je ta štrleči kot Adamovo jabolko. Pritrjena na ščitnični hrustanec glasilke;

Prstanasta oblika - ima obliko pečatnega prstana, obrnjenega navznoter;

Epiglotis - ima obliko drevesnega lista, ukrivljen zgornji rob pokriva vhod v sapnik.

Parni hrustanec:

v obliki roga;

klin;

Tako so ligamenti raztegnjeni med ščitničnim in aritenoidnim hrustancem, drugo ime za glasilke je ščitnično-aritenoidni. Dolžina glasilke pri ženskah je v povprečju 18-20 mm, pri moških pa od 20 do 24 mm.

Mišice grla so glede na funkcijo razdeljene v 3 skupine:

Inervacija. Za grlo je odgovornih 10 parov vagusni živec. Njegove veje: zgornji laringealni živec inervira grlo do glasilk, spodnji laringealni živec - glasilke in spodaj.

Slika 5. Zgradba grla

Podobne informacije.

Vsebina članka: classList.toggle()">razširi

Ustna votlina (cavum oris) je začetni oddelek prebavnem traktu, v njem poteka kemična in mehanska predelava hrane. Ustna votlina se spredaj odpira skozi ustno razpoko in se posteriorno povezuje z žrelom.

Zgradba ustne votline

Anatomsko so usta sestavljena iz naslednjih delov: ustnice, lica, dlesni, zobje, jezik, nebo, uvula, mandlji. Uvula (ima vlogo pri nastajanju zvokov) in tonzile (opravljajo zaščitno in hematopoetska funkcija) nimajo vloge pri prebavi.

Ustno votlino sestavljata preddverje in ustna votlina. Preddverje omejujejo zgornja in spodnja ustnica ter zobje. Glavna naloga tega oddelka je zajemanje in zadrževanje hrane. Samo ustno votlino spredaj omejujejo zobje, ob straneh lica, spodaj mišice ustne prepone, zgoraj pa trdo in mehko nebo. Palatinska uvula je pogojna meja med ustno votlino in orofarinksom.

Sluznica ustne votline je opremljena z ogromnim številom majhnih žlez, ki sprejemajo Aktivno sodelovanje pri nastajanju sline.

Ustnice- mišično-kožni utori, v katerih se razlikujejo naslednja področja:

• Koža - nahaja se na zunanji, vidni strani, prekrita s plastjo keratiniziranega epitelija, na njej so kanali, ki proizvajajo sebum, zagotavljajo potenje;
• Vmesni - območje, prekrito z rožnato kožo. Segment (meja), kjer pride do prehoda kože v sluznico, je živo rdeče barve, to območje je opremljeno z veliko število krvne žile, živčnih pleksusov, je občutljivo področje;
• Sluznica - nahaja se na notranji površini ustnic, prekrita z ravnim epitelijem.

Lica- simetrična cona, sestavljena iz bukalne mišice, ki je prekrita s kožo in vsebuje maščobno telo.

Gumi-sestoji iz sluznice Gumi je razdeljen na več delov:

• Prosta (marginalna) - sluznica je gladka, obkroža zobni vrat;
• Gingivalni sulkus - nahaja se med dlesnijo in zobom;
• Interdentalna papila - nahaja se med sosednjimi zobmi;
• Pritrjen (alveolarni) - nepremični del dlesni, se zlije z zobno korenino in pokostnico.

Zobje- sodelujejo pri mletju hrane, v odrasli dobi je 28–32 zob. Zob je sestavljen iz krone, ki je prekrita s sklenino (sestoji iz mineralnih snovi, zlasti kalcijevih in fosforjevih soli, je brez občutljivosti), vratu in korenine.

Pod sklenino je dentin - trdna svetlo rumena, podobno kot kost, ščiti zob pred mehanskimi poškodbami. V notranjosti je pulpina komora, ki je napolnjena z vezivnim tkivom (pulpa), ki oskrbuje zob. hranila. Glede na delovanje so zobje razdeljeni na naslednje vrste:

• Očesa (očesni zobje) - trgajo hrano na drobne koščke;
• Sekalci - za grizenje hrane;
• Veliki in mali kočniki (molarji, premolarji) - mletje, mletje hrane.

Po videzu se zobje razlikujejo zaradi različne zgradbe krone. Pri sekalcih se na vrhu splošči in ima rezilni rob, zaradi česar je glavni namen sekalcev odgrizevanje hrane. Pri psih je krona običajno trikotna in koničasta, zato je glavni namen teh zob zajemanje in zadrževanje hrane.

Zobje so zelo pomemben del prebavni sistem, od katerih sta v veliki meri odvisna hitrost in kakovost asimilacije hranil.

Vsak zob je sestavljen iz treh delov:

• Krona - del zoba, ki štrli nad dlesnijo;
• Vrat je nekoliko zožen del, ki se nahaja na meji prehoda krone v korenino;
• Korenina je del zoba, ki se nahaja v alveolarni celici čeljusti (posebna vdolbina v kosti za zob).

- mišična tvorba rožnate barve in lopate različne oblike skoraj popolnoma napolni usta. Na zgornjem delu so brbončice (gobaste, listnate, koritaste), ki izgledajo kot rahla vzpetina nad površino.

Nitasti dajejo jeziku poseben žameten videz in delujejo kot občutljivi receptorji.

Pravzaprav so v obliki gob in žlebov brbončice zahvaljujoč kateri čutimo hrano in ločimo kislo od slanega, sladko od grenkega.

Jezik sodeluje pri žvečenju, slinjenju, ocenjevanju okusa in človeku zagotavlja artikuliran govor. Omeniti velja, da po interakciji hrane z okusnimi brbončicami pride do motorično-sekretorne aktivacije celotnega prebavnega trakta.

Glavna področja jezika:

• Root - je 1/3 del;
• Telo - 2/3, ki se nahaja v bližini zob;
• Vrh meji na zadnja površina sekalci;
• Nazaj - zunanja površina;
• Frenulum - združuje ustno dno in spodnji del jezika.

Lahko kaže na različne bolezni.

Okusne brbončice so razporejene po površini jezika na poseben način, tako da je vsak od njegovih oddelkov odgovoren za zaznavanje. določen tip občutljivost okusa:

Nebo- zgornji del ust je razdeljen na 2 področji: mehko in trdo nebo. Mehko nebo je žleb sluznice, ki visi nad korenom jezika in ločuje usta in žrelo. Ima jezik, ki sodeluje pri reprodukciji zvokov, zapira vhod v nazofarinks. Trdno nebo - struktura kosti ločuje ustno votlino in nazofarinks.

Žleze slinavke so eksokrini kanali, ki izločajo skrivnost, imenovano slina. Povprečna količina sline, ki jo človek proizvede na dan, je en in pol do dva litra.

Ločite naslednje velike parne žleze slinavke:

• Obušesna žleza je največja žleza, nepravilne oblike, sivkasto rožnate barve. Kanal je lokaliziran na stranski površini spodnje čeljusti pod ušesi. Proizvedena slina je zelo kisla, bogata s kalijem in natrijevim kloridom;
• Podjezična - majhna žleza ovalne oblike, ki se nahaja na dnu ustne votline na straneh jezika. Izločena slina ima visoko alkalno aktivnost, je nasičena s seroznim izločkom in mucinom;
• Submandibularna - velikost oreh, zaobljen, ki se nahaja v submandibularnem trikotniku. Proizvedena slina vsebuje serozne in mukozne izločke.

Slina je sestavljena iz 99 % vode in 1 % suhe snovi, ki jo predstavljajo naslednji elementi:

• anorganske spojine, kot so fosfati, kloridi, sulfati, kalcijevi, kalijevi, natrijevi ioni;
• Organski proteinski kompleksi:
  • Lizocim: daje slino baktericidna lastnost, zaradi česar inaktivira nekatere bakterijske povzročitelje;
  • Mucin: ima ovojne lastnosti in olajša prehod bolusa hrane v orofarinks in požiralnik;
  • Maltaza in amilaza: sta prebavni encimi ki so sposobni razgraditi spojine ogljikovih hidratov.

Glede na sestavo sline lahko ločimo njene glavne funkcije:

• Sodeluje pri prebavi ogljikovih hidratov;
• Objame bolus hrane, kar omogoča udobno požiranje;
• trofična funkcija. Anorganske spojine sline služijo kot vir za nastanek in krepitev zobne sklenine;
• Zatiranje bakterijskih sredstev, to je zaščitna funkcija.

Ustna votlina je začetek prebavnega trakta; območje, kjer je primarna obdelava hrano. Strukturne značilnosti omogočajo temu oddelku, da opravlja druge pomembne funkcije.

Človeška ustna votlina.

Anatomsko je mesto sestavljeno iz dveh delov - preddverja in dejanske ustne votline. Preddvorje je območje, ki ga omejujejo ustnice, sprednji del zob in lica. Človeška ustna votlina je omejena na nebo, notranjo stran zob, dlesni, dno.

Ustnice

Ustnice - gube, ki jih tvorijo mišice in koža, imajo značilno strukturo:

• keratiniziran epitelij od zunaj;
• notranja sluznica;
• vmesno območje.

Ustnice so z dlesnijo povezane z elastičnimi gubami – uzdami. Majhne se nahajajo pod sluznico. Ustnice zajamejo hrano, sodelujejo pri izgovorjavi zvokov, izrazih obraza.

Lica

Zgradba ustne votline.

Zunanja stran lic je prekrita s kožnim epitelijem, notranja stran je obložena s sluznico. Med njimi so elastična mišična vlakna. Nahaja se pod pokrovi maščobno tkivo. Pri otrocih je bolj izrazita zaradi Bishevih bul, ki s starostjo postanejo ploščate. Pod sluznico so majhne žleze slinavke, v bližini molarjev pa velike parotidne žleze.

Dlesni

Človeška dlesen je sluznica, ki pokriva alveolarne predele čeljusti. Gumi je sestavljen iz več delov:

• prosti rob, ki obkroža vrat zoba;
• papila, ki se nahaja med žvečilnimi enotami;
• utor, ki se nahaja med zobom in dlesnijo;
• pritrjeni del, povezan s pokostnico.

Zobje

Vsak zob je sestavljen iz plasti sklenine, dentina in mehke pulpe, skozi katero krvne žile in živčnih končičev. Izolirajte zobno krono vidni del), koren, vrat. Zobje so razdeljeni v skupine:

Jezik

Jezik je najbolj gibljiva mišica v človeškem telesu. Zahvaljujoč tej funkciji sodeluje pri izgovarjanju najbolj zapletenih zvokov. Konica jezika je blizu zob, korenina s tonzilami je blizu samega žrela, zgornja površina organa pa se imenuje hrbet.

Jezik zaseda večina ustni prostori. Površina organa je prekrita s papilami različnih oblik, ki igrajo vlogo okusnih brbončic.

Nebo

Od zgoraj je ustna votlina omejena z nebom. Obstajata dve vrsti:

sluznica

Celotna človeška ustna votlina je prekrita s sluznico visoko stopnjo regeneracijo. Tvori ga skvamozni epitelij. Na trdem nebu in korenu jezika je keratiniziran, na licih, dlesnih, mehkem nebu je mehak. V epiteliju so majhne žleze slinavke. Poleg njih so velike žleze:

• parotidna (na strani spodnje čeljusti);
• sublingvalno (pod jezikom);
• submandibular (v submandibularnem trikotniku).

Funkcija žlez slinavk je izločanje sline, ki je potrebna za predelavo vhodne hrane.

Glavne funkcije

Struktura ustne votline določa funkcije, ki jih opravlja:

1. 1. Sodelovanje v prebavnem procesu. Ustna votlina je prostor, kjer poteka razgradnja ogljikovih hidratov, mletje, ohlajanje hrane in nastajanje prehranske kepe.
   2. Artikulacija, oblikovanje človeškega govora.
   3. Imunska zaščita s pomočjo mandljev, ki služijo kot »vrata« za vstop okužbe Airways. Slina vsebuje snovi, ki zavirajo aktivnost škodljivi mikroorganizmi preprečuje njihov vstop v prebavila.
   4. dih. V normalnih pogojih dihanje poteka skozi nos, včasih pa usta igrajo vlogo prevodnika kisika.

Funkcije ustne votline so pomembne za ohranjanje splošnega zdravja telesa in za kakovost življenja. Pomembno je spremljati njeno higieno, pravočasno odpraviti morebitne bolezni na tem področju.

Viri:

1. Kurepina M.M., Ozhigova A.P., Nikitina A.A. Človeška anatomija. Moskva, 2010.
2. Kosourov A.K., Drozdova M.M., Khairullina T.P. Funkcionalna anatomija ustna votlina in njeni organi. Sankt Peterburg, 2006.

Začne se ustna votlina prebavni trakt. To ni le njen anatomski začetek – prebava hrane se začne že v ustni votlini. Poleg tega ima ustna votlina številne dodatne funkcije, ki niso povezane s prebavo.

Njegove meje so ustna razpoka spredaj in žrelo zadaj. Ustna razpoka pa je omejena z zgornjo in spodnjo ustnico.

Običajno je ustna votlina razdeljena na dva dela. Sprednji del - preddverje ust - je omejen z ustnicami in lici spredaj ter zobmi in čeljustmi zadaj. Preddverje je oblikovano kot podkev. Zadnji oddelek- dejanska ustna votlina - spredaj in s strani je omejena z zobmi in čeljustmi, zadaj - z odprtino žrela, ki je začetek žrela. Od zgoraj je meja ustne votline trdo in delno mehko nebo, od spodaj - mišični okvir, ki se imenuje dno ustne votline.

Mehko nebo se konča s palatinsko uvulo, ki sodeluje pri tvorbi glasu in v mirnem stanju visi navzdol. Sluznica ustne votline, ki poteka od mehkega neba navzdol, tvori palatinske loke na straneh palatinske uvule - med katerimi so kopičenja limfoidnega tkiva - palatinske tonzile.

V ustni votlini zavzema osrednje mesto jezik. Od nje do dna ustne votline poteka frenulum – guba ustne sluznice. Na straneh frenuluma lahko vidite izhodne odprtine kanalov žlez slinavk.

Funkcije ustne votline

Začne se v ustih prebavni proces- hrano zdrobimo z zobmi, navlažimo s slino, da nastane živilska kepa, segrejemo ali ohladimo na želeno temperaturo.

Slina opravlja številne pomembne funkcije:

• Encimska razgradnja ogljikovih hidratov;
• Čiščenje ustne votline pred ostanki hrane, nevtralizacija kislin, ki nastanejo po jedi, in zaščita zob pred kariesom;
• Specifična in nespecifična imunska zaščita;
• Vsebuje biološko aktivne snovi, ki uravnavajo presnovo;
• Sodeluje pri nastajanju zvokov.

Ustna votlina sodeluje pri dihanju, oblikovanju govora in artikulaciji.

Palatinalne tonzile igrajo pomembno vlogo pri imunski obrambi telesa pred okužbami. So del tako imenovanega "limfofaringealnega obroča", ki je zaščitna "vrata" na meji dihalnih poti.

Mikroorganizmi so v ustih vedno prisotni – stalno in občasno. Njihovo število se redno spreminja in je v veliki meri odvisno od ustne higiene. Stalno mikrofloro predstavljajo predvsem anaerobne bakterije in glive, ki lahko živijo brez zraka. Z vezavo na receptorje na površini epitelija igrajo vlogo biološka pregrada, saj ne dopuščajo razmnoževanja patogenih mikrobov. Poleg tega lastna mikroflora prispeva k samočiščenju ustne votline in ves čas spodbuja lokalno imunost. Spremembe v sestavi mikroflore lahko povzročijo bolezni ustne votline.

Metode pregleda ustne votline

Identifikacija patologije se začne z vprašanjem osebe o njegovih pritožbah. Najpogosteje se pri boleznih ustne votline ljudje pritožujejo zaradi bolečin in motenj pri prehranjevanju, govorjenju, požiranju. Na primer, ko se oseba pritožuje nad stalni občutek suha usta, je to lahko znak zmanjšanega delovanja žlez slinavk. Slab vonj iz ust - znak periodontitisa, kariesa ali gingivitisa. Napake v dikciji lahko prispevajo k nepravilno izbrani protezi, razcepu neba.

Med pregledom se oceni relief sluznice, njena barva, prisotnost erozij in razjed, odtisi zob na jeziku in zdravje samih zob.

Za prepoznavanje bolezni, ki jih spremlja prekomerna keratinizacija sluznice, se obseva s fluorescenčnimi žarki Woodove svetilke. Včasih je potrebna bakteriološka, ​​citološka, ​​imunološka preiskava ali alergotest. Klinični krvni test za bolezni ustne votline je najmanjša potrebna diagnostična študija.

Ustne bolezni

Najbolj je prizadeta ustna votlina razne bolezni. prirojene okvare razvoj se oblikuje v maternici in ga v glavnem predstavljajo:

• razcepljen Zgornja ustnica(enostranski ali dvostranski);
• Razcep spodnje ustnice;
• razcepljeno nebo;
• Odsotnost ustnic (Acheilia);
• Fuzija ustnic na straneh (sinhelija).

Zdravljenje ustne votline s takšnimi okvarami je kirurško. Zadebeljen in skrajšan frenulum jezika se imenuje stigma disembriogeneze.

Zelo obsežna skupina bolezni ustne sluznice - to so infekcijski, alergijski in tumorski procesi. Vnetni procesi na ustni sluznici se imenujejo stomatitis. Zdravje celotnega organizma se odraža v stanju ustne sluznice.

Karies je poškodba zobnih tkiv, ki jo povzroči motnja kislosti ustne votline in aktivacija njenih mikroorganizmov. Pri njegovem pojavu igrajo vlogo kršitve ustne higiene in dedni dejavniki, ki določajo stabilnost zobnih tkiv v agresivnem okolju. Zdravljenje ustne votline s kariesom in drugimi zobnimi boleznimi je naloga zobozdravnika.

Ko se zaradi zmanjšanja lokalne ali splošne imunosti v ustih aktivno razmnožujejo glive iz rodu Candida, ki so tam vedno prisotne, se razvije oralna kandidoza. to patološki proces v ustni votlini je najpogostejši pri novorojenčkih, starejših in okuženih s HIV. Manifestira se z neprijetnimi bolečimi občutki, pekočim občutkom, na prizadeti površini pa lahko vidite belo strjeno oblogo, pod katero je po odstranitvi plošče izpostavljena svetlo rdeča erozija. V večini primerov se oralna kandidoza učinkovito zdravi z lokalnimi protiglivičnimi sredstvi v obliki raztopin ali pršil. Namen protiglivična zdravila znotraj v kapsulah in tabletah je potrebno le s hudo imunsko pomanjkljivostjo.

Poškodbe in mehanske poškodbe Ustna votlina se hitro zaceli zaradi visoke regenerativne sposobnosti sluznice.