11740 0

Sestava, struktura in funkcije sline. — Vloga sline pri posteruptivnem zorenju sklenine, vpliv na aktivnost karioznega procesa. — Metode za določanje zaščitnih lastnosti sline. — Vzroki za zmanjšanje zaščitne sposobnosti sline proti kariesu. - Ukrepi za pomoč bolniku s hiposalivacijo.

Sestava, struktura in lastnosti sline

Stanje zob je v veliki meri odvisno od značilnosti okolja, ki obdaja zob – ustne tekočine. Prav z lastnostmi ustne tekočine so povezani procesi naravnega sekundarnega zorenja sklenine, tj. posteruptivno povečanje odpornosti proti kariesu. Poleg tega ustna tekočina aktivno vpliva na druge sestavine kariogene situacije, kar ponazarja ena od priljubljenih modifikacij koncepta zobnega kariesa (slika 5.58). slina - pomemben element odpornost telesa na karies skozi vse življenje osebe.

riž. 5.58. Modifikacija koncepta zobnega kariesa (Pollard, 1995).

Ustna tekočina ali popolna slina je sestavljena iz mešanice sline in organskih nečistoč (mikrobnih in epitelijskih celic, ostankov hrane itd.). Mešana slina - popolna slina brez primesi, ki jih je mogoče odstraniti s centrifugiranjem, ali mešanica čiste sline iz vseh virov. Čista slina je tekočina, ki jo proizvajajo in izločajo v ustno votlino trije pari velikih in veliko majhnih žlez.

Vsak dan se v človekovo ustno votlino izloči od 300 do 1500 ml sline. Proizvodnja sline čez dan je neenakomerna: v 14 urah izven obroka se proizvede približno 300 ml tako imenovane bazične, nestimulirane sline (hitrost slinjenja je 0,25-0,50 ml / min), v 2 urah pa 200 ml. sproščena v ozadju s hrano stimulirane sline (s hitrostjo 2,0 ml / min), v preostalem času - 8 ur nočnega spanja - se slinjenje praktično ustavi (0,1 ml / min). V vsakem trenutku je v ustni votlini približno 0,5 ml sline. Tanek film sline se počasi (0,1 mm/min) premika, obdaja tkiva ustne votline v smeri od spredaj nazaj in se refleksno pogoltne, popolnoma obnovi v 4-5 minutah.

Kljub dejstvu, da je slina 99,5% vode, je ni mogoče šteti za tako. Edinstvene lastnosti in funkcije sline so določene s prisotnostjo mineralnih in organskih sestavin v njej, ki predstavljajo le 0,5% njene prostornine (tabela 5.26). Slina opravlja številne funkcije, od katerih se en del nanaša na splošno homeostazo (sodelovanje pri uravnavanju presnovnih procesov in žilnega tonusa, v prilagoditvenih reakcijah itd.), Drugi del - na homeostazo ustne votline.

Tabela 5.26. Sestava sline in njene funkcije v ustni votlini

Sestava in s tem kakovost izločkov različnih žlez se med seboj močno razlikujeta. Slina parotidne žleze vsebuje največjo količino fosfatov, povprečna raven karbonatni pufri, večina beljakovinski izloček žleze je amilaza in katalaza; v mirujoči slini skrivnost parotidne žleze zavzema 20-25% volumna, v stimulirani slini - 50%. Submandibularne in sublingvalne žleze proizvajajo slino s povprečno vsebnostjo fosfata, nizka stopnja amilaze, vendar z visoko vsebnostjo fosfataz in karbonatov; submandibularne žleze zagotavljajo 60-65% sline v mirovanju, sublingvalne - 2-4%. Za skrivnost majhnih žlez, ki predstavlja približno 10% volumna sline v mirovanju, je značilna minimalna vsebnost fosfatov in popolna odsotnost puferske sposobnosti.

Razlike med količino in kakovostjo osnovnega in stimuliranega slinjenja so zelo velike. Fiziološki dražljaj za žleze slinavke je draženje mehanskih receptorjev ustne votline in proprioreceptorjev. žvečilne mišice pri žvečenju, kot tudi draženje brbončic.

Hitrost stimuliranega izločanja sline presega osnovno za 5-7 krat, specifični prispevek posameznih žlez se izrazito spremeni v korist parotidne žleze (tabela 5.27). Zato ima stimulirana mešana slina bolj izrazito sposobnost izvajanja prebavnih in zaščitnih funkcij.

Tabela 5.27. Glavne značilnosti sline v mirovanju in stimulirane sline

V skladu s hipotezo, ki jo je predlagal Theisen (1954), je proces proizvodnje sline sestavljen iz dveh faz, med katerimi se pod nadzorom simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema proizvajata primarna in sekundarna slina (slika 5.59).

riž. 5.59. Shema proizvodnje sline (1 - acinarna celica žleze, 2 - kapilara, 3 - kanal žleze).

primarna slina. Simpatični sistem nadzoruje tvorbo beljakovinskih spojin v celici. Simpatični končiči se vežejo na β-adrenergične receptorje na površini acinarnih celic in sproščajo norepinefrin, ki nadzoruje nastajanje cAMP v celici. Po drugi strani pa cAMP vpliva na vse stopnje proizvodnje in izločanja beljakovin v slini: od transkripcije genov in posttranslacijske modifikacije do pakiranja v vezikle in njihove eksocitoze v lumen kanala.

Parasimpatični sistem nadzoruje izločanje elektrolitov in tekočin. Acetilholin, izoliran iz živčnih končičev, se veže na muskarinske m3 receptorje na površini acinarne celice, kar povzroči povečanje vsebnosti inozitol trifosfata InsP3 v celici. Ta spojina zviša raven Ca++ v celici, kar povzroči sproženo aktivacijo C1~ kanalčka. Ko je ta kanal odprt, kloridni ioni, ki so bili predhodno dostavljeni v celico s pomočjo Na + / K. + / 2C1 "-transportnega sistema, zapustijo celico v lumen kanala žleze; za ohranitev električne nevtralnosti zapustijo tudi natrijevi ioni celica za kloridom Nastali osmotski gradient prenaša tekočino iz krvne kapilare v kanal žleze.

Sekundarna slina počitka. Natrijevi in ​​kloridni ioni se reabsorbirajo iz primarne sline z aktivnim transportom v "progastih" območjih duktusa (progastost, opazna v preparatih, nastane zaradi kopičenja mitohondrijev, ki zagotavljajo visokoenergijsko delovanje Na+ -Hakoka). Odstranjevanje natrijevih in kloridnih ionov iz sline ne spremlja reabsorpcija vode zaradi dejstva, da progasti deli kanalov nimajo por za to. Istočasno se HC03 - vrne iz sline v kri (karbonati so glavna spojina za vzdrževanje kislinsko-bazičnega ravnovesja celotnega organizma, visoka nevtralizacijska aktivnost pa ni potrebna za ostalo sline). Posledično nastane slina počitka - hipotonična, z nizkimi pufrskimi lastnostmi.

stimulirana slina. Menijo, da je aktivni transport, ki odstrani klorove, natrijeve in karbonatne ione iz primarne sline, učinkovit le v pogojih nizkega pretoka sline. Pri visoki hitrosti prehajanja sline skozi kanal ostane znaten del teh ionov v njem, zaradi česar je stimulirana slina manj hipotonična in bolj puferska kot počivajoča slina.

Sposobnost sline, da opravlja svoje biokemične funkcije, je v veliki meri določena z njenimi biofizikalnimi lastnostmi: strukturo in viskoznostjo. Slina je organizirana tekočina, katere glavna strukturna enota je micel. Jedro micela je kalcijev fosfat, obkrožajo ga fosfatni ioni, naslednjo "orbito" zasedajo kalcijevi ioni, ki pa okoli sebe zadržujejo molekule vode (slika 5.60).

riž. 5.60. Micelna formula sline.

Micelarna struktura sline omogoča izolacijo aktivnih mineralnih ionov drug od drugega in s tem ohranjanje njihove kemične aktivnosti. Stabilnost micel z padajočim pH je pomemben atribut odpornosti proti kariesu. Drug učinek micelarnosti sline je njena gelasta konsistenca in znatna viskoznost.

Viskoznost sline je v veliki meri odvisna od vsebnosti mucina v njej, dolgega glikoproteinskega polimera, ki ga izločajo acinarne celice žlez slinavk. Najbolj viskozna je slina podjezičnih žlez (13,4 poise), najbolj viskozna slina submandibularnih in malih žlez (3-5 poise), najbolj tekoča pa je slina. parotidne žleze(1,5 poise). Viskoznost sline določa njeno površinske lastnosti omogoča tvorbo zaščitnih filmov na površini ustne sluznice in na zobni sklenini (pelikuli), vendar otežuje prodiranje sline v ozke prostore – fisure in interproksimalne stične točke, področja okoli elementov fiksnih ortodontskih sistemov. na zobeh itd.

Struktura in visoka viskoznost sline določata še eno pomembno lastnost: skrivnosti različnih žlez se praktično ne mešajo, zato je mineralizacija zoba s slino odvisna od tega, "na čigavem ozemlju", tj. Katere žleze slinavke nadzorujejo zob? Vrhunski primer ta odvisnost je zgodnji otroški (»rožičev«) karies, ki prizadene zgornje začasne sekalce, ki so med nočnim hranjenjem otroka po steklenički izpostavljeni agresiji in imajo le nizkomineralizirano slino majhnih žlez zgornje ustnice kot zaščito.

T. V. Popruženko, T. N. Terehova

Slina je kompleksna biološka tekočina, ki jo proizvajajo specializirane žleze in se izloča v ustno votlino. Kemična sestava sline določa stanje in delovanje zob in ustne sluznice.

Obstajata pojma "slina - skrivnost žlez slinavk (parotidne, submandibularne, sublingvalne, majhne žleze ustne votline)" in "mešana slina ali ustna tekočina", ki poleg skrivnosti različnih žlez slinavk vsebuje mikroorganizmov, luščenih epitelijskih celic in drugih sestavin. Volumen mešane sline dopolnjuje tekočina, ki difundira skozi ustno sluznico in tekočino iz gingivalne fisure.

Pri odrasli osebi se običajno izloči 0,5-2 litra sline na dan.

Slina je motna, viskozna tekočina z gostoto 1,002-1,017. Viskoznost sline (po Ostwaldovi metodi) se giblje od 1,2-2,4 enote. To je posledica prisotnosti glikoproteinov, beljakovin, celic. Z večkratnim kariesom se viskoznost sline praviloma poveča in lahko doseže 3 enote. Povečana viskoznost sline zmanjša njene čistilne lastnosti in sposobnost mineralizacije.

PH sline v mirovanju se po različnih avtorjih razlikuje v območju 6,5-7,5, tj. blizu nevtralnega.

V nekaterih patoloških stanjih se lahko pH sline premakne v kislo (do 5,4 enot) in alkalno (do 8 enot) stran. Zakisljevanje okolja vodi do močne podnasičenosti sline s hidroksiapatitom in s tem poveča hitrost raztapljanja sklenine. Alkalinizacija sline ima nasprotni učinek in bi morala povzročiti nastanek kamnov.

Kislost je odvisna od stopnje izločanja sline, puferske kapacitete sline, higienskega stanja ustne votline, narave hrane, časa dneva in starosti. Pri nizki stopnji izločanja sline in slabi ustni higieni se pH sline običajno premakne na kislo stran. Ponoči se pH sline zniža, zjutraj je njegova vrednost najnižja, zvečer se dvigne. S starostjo se zmanjša kislost sline in poveča odpornost na karies.

Puferska kapaciteta sline je sposobnost nevtralizacije kislin in baz (alkalij) zaradi interakcije bikarbonatnega, fosfatnega in proteinskega sistema. Ugotovljeno je bilo, da dolgotrajni vnos ogljikohidratne hrane zmanjša, vnos visokobeljakovinske hrane pa poveča pufersko kapaciteto sline. Visoka puferska zmogljivost sline je eden od dejavnikov, ki povečujejo odpornost zob na karies.

2. Funkcije sline.

Slina opravlja različne funkcije: prebavne, zaščitne, baktericidne, trofične, mineralizacijske, imunske, hormonske itd.

Slina je vključena v začetni fazi prebave, vlaženja in mehčanja hrane. V ustni votlini se pod delovanjem encima α-amilaze ogljikovi hidrati razgradijo.

Zaščitna funkcija sline je, da ustna tekočina pri umivanju površine zoba nenehno spreminja svojo strukturo in sestavo. Hkrati se iz sline na površino zobne sklenine odlagajo glikoproteini, kalcij, proteini, peptidi in druge snovi, ki tvorijo zaščitno folijo - "pelikulo", ki preprečuje vpliv na sklenino. organske kisline. Poleg tega slina ščiti tkiva in organe ustne votline pred mehanskimi in kemičnimi vplivi (mucini).

Nastopa tudi slina imunsko delovanje zaradi sekretornega imunoglobulina A, ki ga sintetizirajo žleze slinavke v ustni votlini, pa tudi imunoglobulinov C, D in E serumskega izvora.

Beljakovine v slini imajo nespecifične zaščitne lastnosti: lizocim (hidrolizira β-1,4-glikozidno vez polisaharidov in mukopolisaharidov, ki vsebujejo muramsko kislino v celičnih stenah mikroorganizmov), laktoferin (sodeluje pri različnih obrambnih reakcijah telesa in uravnavanju imunosti).

Pri protimikrobnem delovanju imajo pomembno vlogo mali fosfoproteini, hisstatini in staterini. Cistatini so zaviralci cisteinskih proteinaz in lahko igrajo zaščitno vlogo pri vnetnih procesih. ustne votline.

Mucini sprožijo specifično interakcijo med bakterijsko celično steno in komplementarnimi galaktozidnimi receptorji na epitelijski celični membrani.

Hormonska funkcija sline je, da žleze slinavke proizvajajo hormon parotin (salivaparotin), ki prispeva k mineralizaciji trdih tkiv zoba.

Mineralizacijska funkcija sline je pomembna pri vzdrževanju homeostaze v ustni votlini. Ustna tekočina je raztopina, prenasičena s kalcijevimi in fosforjevimi spojinami, kar je osnova njene mineralizacijske funkcije. Ko je slina nasičena s kalcijevimi in fosforjevimi ioni, ti difundirajo iz ustne votline v zobno sklenino, kar zagotavlja njeno "zorenje" (zbijanje strukture) in rast. Isti mehanizmi preprečujejo sproščanje mineralov iz zobne sklenine, t.j. njegovo demineralizacijo. Zaradi stalne nasičenosti sklenine s snovmi iz sline se gostota zobne sklenine s staranjem povečuje, njena topnost se zmanjšuje, kar zagotavlja večjo odpornost stalnih zob na karies pri starejših kot pri mladih.

Prebava se začne v ustni votlini, kjer poteka mehanska in kemična predelava hrane. Mehanska obdelava je sestavljena iz mletja hrane, omočenja s slino in oblikovanja živilske kepe. Kemična obdelava poteka zaradi encimov, ki jih vsebuje slina. V ustno votlino se izlivajo kanali treh parov velikih žlez slinavk: parotidne, submandibularne, sublingvalne in številnih majhnih žlez, ki se nahajajo na površini jezika ter v sluznici neba in lic. Parotidne žleze in žleze, ki se nahajajo na stranskih površinah jezika, so serozne (beljakovine). Njihova skrivnost vsebuje veliko vode, beljakovin in soli. Žleze, ki se nahajajo na korenu jezika, trdem in mehkem nebu, spadajo med žleze slinavke, katerih skrivnost vsebuje veliko mucina. Submandibularna in sublingvalna žleza sta mešani.

Prebavne encime delimo v štiri skupine. Proteolitični encim: beljakovinski deli za aminokisline Lipolitični encim: maščobe, razdeljene na maščobne kisline in glicerol.

• Amilolitični encim: razgradi ogljikove hidrate in škrob v enostavne sladkorje.
• Nukleolitični encim: razgradi nukleinske kisline v nukleotide.

Usta V ustih ali ustih se nahajajo žleze slinavke, ki izločajo širok spekter encimi za pomoč pri prvi stopnji presnove hrane. Seznam prebavnih encimov, ki jih izloča ustna votlina, je naveden v tabeli.

Sestava in lastnosti sline.

Slina v ustni votlini je mešana. Njegov pH je 6,8-7,4. Pri odrasli osebi se na dan tvori 0,5-2 litra sline. Sestavljen je iz 99% vode in 1% trdnih snovi. Suhi ostanek predstavljajo organske in anorganske snovi. Med anorganskimi snovmi - anioni kloridov, bikarbonatov, sulfatov, fosfatov; kationi natrija, kalija, kalcija, magnezija, pa tudi elementi v sledovih: železo, baker, nikelj itd. Organske snovi sline predstavljajo predvsem beljakovine. Beljakovinska sluzasta snov mucin zlepi posamezne delce hrane in tvori živilsko kepo. Glavna encima sline sta amilaza in maltaza, ki delujeta le v rahlo alkalnem okolju. Amilaza razgradi polisaharide (škrob, glikogen) do maltoze (disaharida). Maltaza deluje na maltozo in jo razgradi do glukoze.
V slini so bile najdene tudi manjše količine drugih encimov: hidrolaze, oksidoreduktaze, transferaze, proteaze, peptidaze, kisle in alkalne fosfataze. Slina vsebuje beljakovinsko snov lizocim (muramidazo), ki ima baktericidni učinek.
Hrana ostane v ustih le približno 15 sekund, zato ne pride do popolne razgradnje škroba. Toda prebava v ustni votlini ima zelo velik pomen, saj je sprožilec delovanja prebavila in nadaljnjo razgradnjo hrane.

Želodčni encimi, ki jih izloča želodec, so znani kot želodčni encimi. Odgovorni so za razgradnjo kompleksnih makromolekul, kot so beljakovine in maščobe, na več enostavne povezave. Pepsinogen je glavni encim v želodcu in njegova aktivna oblika je pepsin.

Trebušna slinavka Trebušna slinavka je skladišče prebavnih encimov in je glavna prebavna žleza našega telesa. Prebavni encimi ogljikovi hidrati in molekule trebušne slinavke razgradijo škrob v enostavne sladkorje. Izločajo tudi skupino encimov, ki pomagajo pri razgradnji nukleinskih kislin. Deluje tako endokrino kot eksokrine. Prebavni encimi, ki jih izloča trebušna slinavka, so navedeni v naslednji tabeli.

Funkcije sline

Slina opravlja naslednje funkcije. Delovanje prebave- je bilo omenjeno zgoraj.
izločevalna funkcija. Nekateri presnovni produkti, na primer sečnina, se lahko izločajo s slino. Sečna kislina, zdravilne snovi (kinin, strihnin), pa tudi snovi, ki so vstopile v telo (soli živega srebra, svinca, alkohola).
zaščitna funkcija. Slina ima baktericidni učinek zaradi vsebnosti lizocima. Mucin lahko nevtralizira kisline in alkalije. V slini je veliko število imunoglobulini, ki ščitijo telo pred patogeno mikrofloro. V slini so bile najdene snovi, povezane s sistemom strjevanja krvi: faktorji strjevanja krvi, ki zagotavljajo lokalno hemostazo; snovi, ki preprečujejo strjevanje krvi in ​​imajo fibrinolitično aktivnost; sredstvo za stabilizacijo fibrina. Slina ščiti ustno sluznico pred izsušitvijo.
trofična funkcija. Slina je vir kalcija, fosforja, cinka za tvorbo zobne sklenine.

Tanko črevo Končno stopnjo prebave izvaja tanko črevo. Vsebuje skupino encimov, ki so produkti razgradnje, ki jih trebušna slinavka ne prebavi. To se zgodi tik pred izborom. Hrana se pretvori v poltrdno obliko zaradi delovanja encimov, ki so prisotni v dvanajstniku, jejunum in ileum.

To pomeni, da se kasneje prenesejo v debelo črevo, od koder se izločijo. Najprej se spomnimo, kaj so ogljikovi hidrati. So skupina živil, ki nam takoj dajo velik energijski prispevek, imenujemo jih tudi ogljikovi hidrati ali ogljikovi hidrati, ki so zelo razširjeni v rastlinah in živalih. Obstajajo različne vrste ogljikovih hidratov, ki so razvrščeni glede na njihovo kemijska struktura in velikost. Obstaja velik ogljikov hidrat, znan kot polisaharid, primer te vrste je škrob, glavna sestavina krompirja.

Regulacija slinjenja

Ko hrana vstopi v ustno votlino, pride do draženja mehano-, termo- in kemoreceptorjev sluznice. Vzbujanje iz teh receptorjev vzdolž senzoričnih vlaken lingvalnega (veja trigeminalnega živca) in glosofaringealnega živca, bobnične strune (veja obraznega živca) in zgornjega laringealnega živca (veja vagusni živec) vstopi v center za slinjenje v podolgovati meduli. Iz središča slinavke vzdolž eferentnih vlaken pride vzbujanje do žlez slinavk in žleze začnejo izločati slino. eferentna pot ki ga predstavljajo parasimpatična in simpatična vlakna. Par simpatična inervacijažleze slinavke izvajajo vlakna glosofaringealni živec in bobničasta struna, simpatična inervacija - z vlakni, ki segajo iz zgornjega vratnega simpatičnega vozla. Telesa preganglijskih nevronov se nahajajo v stranskih rogovih hrbtenjača na ravni II-IV torakalnih segmentov. Acetilholin, ki se sprošča med draženjem parasimpatičnih vlaken, ki inervirajo žleze slinavke, povzroči izločanje velike količine tekoče sline, ki vsebuje veliko soli in malo organskih snovi. Norepinefrin, ki se sprosti ob stimulaciji simpatičnih vlaken, povzroči izločanje majhne količine goste, viskozne sline, ki vsebuje malo soli in veliko organskih snovi. Adrenalin ima enak učinek. Snov P spodbuja izločanje sline. CO2 poveča izločanje sline. Boleči dražljaji, negativna čustva, duševni stres zavirajo izločanje sline.
Salivacija se izvaja ne samo s pomočjo brezpogojnega, ampak tudi pogojni refleksi. Pogled in vonj hrane, zvoki, povezani s kuhanjem, pa tudi drugi dražljaji, če so prej sovpadali z jedjo, govorjenjem in spominjanjem hrane, povzročajo pogojno refleksno slinjenje.
Kakovost in količina izločene sline je odvisna od značilnosti prehrane. Na primer, pri jemanju vode se slina skoraj ne loči. Slina, izločena v prehrambene snovi, vsebuje veliko količino encimov, bogata je z mucinom. Ko neužitne zavržene snovi vstopijo v ustno votlino, se sprosti tekoča in obilna slina, revna z organskimi spojinami.

Drugi manjši je znan kot disaharid; primer tega je laktoza, ki jo najdemo v mleku. Končno so med najmanjšimi monosaharidi, kot je fruktoza, ki je prisotna v medu in številnih vrstah sadja. Je monosaharid, znan kot glukoza, ki ga najdemo v zelenjavi in ​​krvi. Glukoza je prva energija v veliki večini fizičnih in kemične reakcije ki se dogajajo znotraj celice.

Pridobivajo ga rastline iz ogljikovega dioksida in vode s fotosintezo; Shranjuje se kot škrob in se uporablja za izdelavo celuloze, ki je del rastlinskih celičnih sten. In zdaj, kaj se zgodi z ogljikovimi hidrati, ki jih zaužijemo v prehrani?

Prebava v ustih in želodcu težak proces v kateri sodelujejo številni organi. Zaradi takšnega delovanja se tkiva in celice prehranjujejo, zagotavlja pa se tudi energija.

Prebava je medsebojno povezan proces, ki zagotavlja mehansko mletje hrane in nadaljnjo kemično razgradnjo. Hrana je človeku potrebna za izgradnjo tkiv in celic v telesu ter kot vir energije.

Prebava ogljikovih hidratov se začne v ustih s pomočjo predvsem sline. Največji volumen se pojavi pred, med in po obroku, doseže vrh okoli 12. ure in se znatno zmanjša ponoči, med spanjem. Slina ima encim, imenovan alfa-amilaza, ki je odgovoren za razgradnjo ali razgradnjo škroba in drugih polisaharidov v prehrani za proizvodnjo manjših molekul, kot je glukoza. Ker je ta encim prisoten v slini, so ga poimenovali "slinarska α-amilaza" ali "ptijalin".

Encim α-amilaza ni lokaliziran le v slini, najdemo ga tudi v trebušni slinavki, zato ga imenujemo "pankreasna α-amilaza". Na tej točki je encim v večji meri vključen v prebavo ogljikovih hidratov, zaužitih s hrano. Drug kraj, kjer je mogoče najti ta encim, je v krvi, saj se odstrani skozi ledvice in izloči z urinom.

Asimilacija mineralnih soli, vode in vitaminov se pojavi v izvirni obliki, vendar bolj zapletene visokomolekularne spojine v obliki beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov zahtevajo razdelitev na enostavnejše elemente. Da bi razumeli, kako poteka tak proces, analizirajmo prebavo v ustni votlini in želodcu.

Pred "potopitvijo" v proces spoznavanja prebavni sistem, morate vedeti o njegovih funkcijah:

Znano je, da ta encim izvira iz žlez slinavk, ki jih najdemo v vseh predelih ust, razen pri žvečilnem gumiju in sprednjem delu trdega neba. Ko zapusti žleze, je sterilen, preneha pa takoj, ko se pomeša z ostanki hrane in mikroorganizmi. Zlasti ima ta encim pomembno vlogo pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, ki imajo zakasnjeno proizvodnjo pankreasne α-amilaze. Po drugi strani pa ta encim pomaga pri prebavi ogljikovih hidratov pri bolnikih z insuficienco trebušne slinavke.

• pride do proizvodnje in sproščanja prebavnih sokov, ki vsebujejo biološke snovi in ​​encime;
• prenaša produkte razpadanja, vodo, vitamine, minerale itd. skozi sluznice prebavil neposredno v kri;
• izloča hormone;
• zagotavlja mletje in pospeševanje živilske mase;
• izloča nastale končne produkte presnove iz telesa;
• zagotavlja zaščitno funkcijo.

Pozor: za izboljšanje prebavne funkcije je treba spremljati kakovost uporabljenih izdelkov, ceno zanje, čeprav včasih višjo, vendar so koristi veliko večje. Prav tako je vredno biti pozoren na uravnoteženost prehrane. Če imate prebavne težave, je najbolje, da se o tem vprašanju posvetujete z zdravnikom.

Druga funkcija encima je, da sodeluje pri kolonizaciji bakterij, ki sodelujejo pri nastanku bakterijskih oblog. Čeprav naj bi bila α-amilaza večnamenska, so poročali le o treh pomembnih funkcijah. To pomaga razgraditi molekulo škroba na krajše enote, kot je glukoza, in tako olajšati proces prebave ogljikovih hidratov. Encim se veže na drugo vrsto bakterij, ki pomagajo pri bakterijskem čiščenju naše ustne votline.

• Ta kislina prispeva k procesu razpadanja.
• Zato si morate umiti zobe!

Kot smo videli, je prisotnost encima α-amilaze v slini zelo pomembna v procesu prebave.

Pomen encimov v prebavnem sistemu

Prebavne žleze ustne votline in prebavnega trakta proizvajajo encime, ki imajo eno glavnih vlog pri prebavi.

Če posplošimo njihov pomen, potem lahko izpostavimo nekatere lastnosti:

Pomembno pa je tudi vedeti, kdaj žleze slinavke sprostijo ta encim v slino. Uravnavanje sproščanja alfa-amilaze v slini izvaja avtonomni živčni sistem, ki je razdeljen na simpatični in parasimpatični. Eden od načinov aktiviranja avtonomnega živčnega sistema je stres, zaradi katerega bolniki občutijo hitro bitje srca, omotico, bolečino, živčnost, vznemirjenost, razdražljivost, nemir, težave s koncentracijo in slaba volja. Zato nekateri raziskovalci predlagajo, da se količina alfa-amilaze v slini spremeni z vzorcem sline, da se določi raven stresa.

1. Vsak od encimov je zelo specifičen, katalizira le eno reakcijo in deluje na eno vrsto vezi. Na primer, proteolitični encimi ali proteaze lahko razgradijo beljakovine v aminokisline, lipaze razgradijo maščobe v maščobne kisline in glicerol, amilaze razgradijo ogljikove hidrate v monosaharide.
2. Lahko delujejo le pri določenih temperaturah v območju 36-37C. Vse, kar je zunaj teh meja, vodi do zmanjšanja njihove aktivnosti in motenj v procesu prebave.
3. Visoka »zmogljivost« se doseže le pri določeni pH vrednosti. Na primer, pepsin v želodcu se aktivira le v kislem okolju.
4. Lahko razgradijo veliko količino organskih snovi, saj so zelo aktivni.

Encimi v ustih in želodcu:

Poleg stresa tesnoba spreminja tudi avtonomni živčni sistem, patologije, ki jih je mogoče odkriti s spremembami v količini alfa-amilaze v slini pri mladostnikih. Potem je odkrivanje α-amilaze v slini dobro diagnostično orodje za stres, anksioznost in druge vrste sprememb.

Poleg tega ima slina zaradi prisotnosti encimov, kot je α-amilaza, pomembno vlogo pri prebavi ogljikovih hidratov, ki jih zaužijemo s hrano. Končno je slina vroča tema raziskave, saj se, kot smo videli, lahko uporablja kot diagnostično orodje za fizični in psihološki stres, anksioznost in bolezen z odkrivanjem encima α-amilaze.

Ime encima	funkcija
V ustih (najdemo ga v slini)
Ptialin (amilaza)	Razgradi škrob v maltozo (disaharidi)
Maltaza	Razgradi disaharide v glukozo
v želodcu
Pepsin	Ta encim je glavni in razgrajuje denaturirane beljakovine v peptide. Njegova začetna oblika je predstavljena v obliki neaktivnega pepsinogena, ki je v tem stanju zaradi prisotnosti dodatnega dela. Pod vplivom klorovodikove kisline se ta del loči in to povzroči nastanek pepsina. Poleg tega ta encim zlahka raztopi beljakovine, po katerih predelane mase gredo v črevesno cono.
Lipaza	Ta encim lahko razgradi maščobo. Pri odraslih ta proces ni tako pomemben kot pri otrocih. Visoka temperatura in peristaltika povzročita razgradnjo spojin na manjše, zaradi česar se poveča efektivni indikator encimskega učinka. Vse to močno poenostavi prebavo maščobnih elementov v črevesju. Medicinska fiziologija - pristop s pomočjo naprav in sistemov. Razvoj detektorja za merjenje koncentracije bioloških snovi. Paola Perez Polanco je raziskovalka na Medicinski fakulteti Univerze Giusto Sierra v Mehiki. Pri človeku se prebava začne v ustni votlini, kjer se hrana prežveči in razgradi s pomočjo encimov, ki jih vsebuje izloček sline, v ustih pa jo v velikih količinah izločajo žleze slinavke, glavne so. Po hudi poškodbi tkiva ali po nenadzorovanem razmnoževanju celic pridejo encimi iz določenih tkiv v krvni obtok. Zato določanje teh znotrajceličnih encimov v serumu daje zdravnikom dragocene informacije za diagnozo in prognozo. Njegov pomen je takšen, da je življenje mogoče videti kot "sistematični red funkcionalnih encimov". Ko ta red in njegov funkcionalni sistem na nek način spremenjen, vsak organizem bolj ali manj trpi, motnja pa je lahko motivirana bodisi s pomanjkanjem delovanja bodisi s prekomerno aktivnostjo encimov.

Pozor: v želodcu se poveča aktivnost encimov zaradi nastajanja klorovodikove kisline. Je anorganski element, ki opravlja eno od pomembne funkcije pri prebavi, kar prispeva k razgradnji beljakovin. Prav tako razkužuje patogeni mikroorganizmi, ki prihajajo s hrano in posledično preprečuje morebitno razpadanje prehranskih mas v želodčni votlini.

Encimi so beljakovinski katalizatorji, ki uravnavajo hitrost, s katero se izvajajo fiziološki procesi, ki jih proizvajajo živi organizmi. Zato pomanjkljivosti encimske funkcije povzročajo patologijo. Ima dve strani: ustni obraz, ki ga pokriva ustna sluznica; in nosna stran, prekrita z nosno sluznico. To je lahko dejavnik tveganja med zobozdravstvenim posvetom, če niso ustrezno zdravljeni z vsemi ukrepi, potrebnimi za dobro počutje pacienta; saj lahko med posegom pride do težav ali zapletov; kar bo poslabšalo predvideno zdravljenje ali v nekaterih primerih povzročilo neželene učinke. Združujejo vse infekcijske in vnetne pojave, ki prizadenejo zobovje in periapikalno regijo. Nahaja se v glavi in ​​sestavlja predvsem zobni aparat, pa tudi prvi del prebavnega sistema. Usta se odprejo v prostor pred žrelom, ki ga imenujemo ustna votlina ali ustna votlina. Encimi so zelo reaktivni. Druga značilnost encimov je njihova izjemna specifičnost. Domneva se, da ima vsak biokemični proces svoj specifičen encim.

• Žrelo deli na dva dela: lok in ustni del.
• Pri kapitalu je mehko nebo zelo dolgo.
• Mehko nebo popolnoma izolira Airways iz prebavnega sistema.

Zagotovo v naši karieri.

Vloga encimov v telesu je večplastna in to dokazuje spodnja fotografija.

Prebava v ustih

Z zmanjšanjem koncentracije hranilnih snovi v krvi se začne občutek lakote. Fiziološka osnova tega občutka je lokalizirana v stranskih jedrih hipotalamusa. Prav stimulacija centra za lakoto je motiv za iskanje hrane.

Našim prijateljem in sodelavcem za njihove. Našim učiteljem za njihove modre nauke, ki mi bodo služili v poklicnem življenju. Ljudje, ki s svojo pomočjo in vodenjem. omogočili to poročilo. Pri človeku se prebava začne v ustih, kjer je hrana. prežvečijo in razgradijo encimi, ki jih vsebuje izloček sline. v ustih v velikih količinah izločajo žleze slinavke, glavne. so parotidne, submandibularne in sublingvalne; Poleg tega jih je veliko. male žleze slinavke Encimi, ki so prisotni v ustni votlini in jih bomo proučevali so: amilaza. slina, ki hidrolizira škrob, lizocim, ki razkuži morebitne bakterije. nalezljive, prav tako lingvalna lipaza, ki se aktivira v kislem okolju želodca, kar. deluje na trigliceride.

Torej, hrana je pred našimi očmi, okusili smo njen okus in se nasitili, a sprašujem se, kaj se je v tistem trenutku dogajalo v telesu?

Začetni oddelek prebavni trakt je ustna votlina. Od spodaj jo omejuje ustna prepona, od zgoraj nebo (trdo in mehko), od strani in spredaj pa dlesni in zobje. Tudi tukaj se kanali prebavnih žlez odpirajo v ustno votlino, to so sublingvalni, parotidni, submandibularni.

Ustna votlina je votlina, prekrita s sluznico in njenim. meje. Odlično in jezik spodaj. Stene ust morajo vzdržati precejšnje trenje s hrano in tako nastane sluznica. večplastni skvamozni epitelij namesto tipičnega kolumnarnega enostavnega epitelija. V dlesnih, trdem nebu in hrbtnem delu jezika je epitelij okrepljen z določeno količino keratina, ki ga zagotavlja. Dodatna zaščita pred obrabo. Ustna sluznica tvori tako imenovane defenzine, ko.

Antimikrobno, kar pojasnjuje, zakaj so usta, ki se nahajajo na "bojni fronti", tako zdrava. Sagitalni del ust. Ustnice so veliko daljše, kot bi si mislili in se razširijo. spodnji rob nosu do zgornje meje brade. Rdečkasto območje, ki ga poljubimo ali pobarvamo s šminko, imenujemo rdeči rob in to dobimo. prehodno območje med keratinizirano kožo in ustno sluznico. Rdeče polje je slabo keratinizirano in prozorno, kar daje rdečo barvo. skoznjo so vidne spodnje kapilare.

Poleg tega obstajajo tudi druge sluzne majhne žleze slinavke, ki se nahajajo po vsej ustni votlini. Po zajemu kepe hrane z zobmi (in le 32 jih je, 16 na spodnjem in 16 na zgornja čeljust), jo prežvečimo in navlažimo s slino, ki vsebuje encim ptialin.

Ima sposobnost raztapljanja nekaterih lahko topnih snovi ter mehčanja in prekrivanja hrane s sluzjo, kar močno olajša proces požiranja. Slina vsebuje tudi mucin z lizocimom, ki deluje baktericidno.

S pomočjo jezika, mišičnega organa, prekritega s sluznico, spoznamo okus in hrano po žvečenju potisnemo v žrelo. Nato pripravljena kepa hrane preide skozi požiralnik v želodec.

Požiranje je kompleksen proces, ki vključuje mišice žrela in jezika. Pri tem gibanju se mehko nebo dvigne, zaradi česar vstop v Nosna votlina in pot hrane do tega območja je blokirana. S pomočjo epiglotisa se zapre vhod v grlo.

Skozi zgornji del prebavni trakt – žrelo se začne prehranski bolus pomikati po požiralniku – približno 25 cm dolgi cevki, ki je nadaljevanje žrela. V tem času se odpreta zgornji in spodnji ezofagealni sfinkter, sam prehod hrane v želodec pa traja približno 3-9 sekund, tekoča hrana se premakne v 1-2 sekundah.

V požiralniku ne pride do sprememb, ker se prebavni sokovi tam ne izločajo, preostala faza cepitve se bo zgodila v želodcu. Več o prebavi v ustni votlini lahko izveste iz videa v tem članku.

Prebava v želodcu

Po požiralniku pride bolus hrane v želodec. To je najbolj razširjen del prebavnega trakta, ki ima prostornino do 3 litre.

Oblika in velikost tega organa se lahko razlikujeta glede na stopnjo krčenja mišic in količino zaužite hrane. Sluznico tvorijo vzdolžne gube, ki vsebujejo ogromno število žlez, ki proizvajajo želodčni sok.

Predstavljajo ga tri vrste celic:

• glavni- to so tisti, ki proizvajajo encime želodčnega soka;
• podloga- sposobni so proizvajati klorovodikovo kislino;
• dodatno- z njihovo pomočjo se začne proizvajati sluz (mukoid in mucin), zaradi česar so stene želodca zaščitene pred delovanjem pepsina.

Če pride do kršitve izločanja želodčnega soka v telesu, obstajajo posebni pripravki za normalizacijo tega procesa, ki jih spremljajo navodila za uporabo. Vendar pa samozdravljenje ni priporočljivo, ker lahko povzroči zaplete.

Trenutek prodiranja želodčnega soka v živilsko maso pomeni začetek želodčne faze prebave, med katero poteka predvsem razgradnja beljakovinskih delcev. To se zgodi kot posledica usklajenega delovanja encimov in želodčne kisline. Napol prebavljena hrana se nato pošlje iz želodca v dvanajstniku skozi pilorični sfinkter, ki med krčenjem popolnoma loči želodec in črevesje.

Trajanje hrane v želodčni votlini je odvisno od njene sestave. Trdna beljakovinska hrana bolj aktivno spodbuja izločanje želodčnega soka in ostane v tem organu dlje, medtem ko tekoča hrana zapusti veliko hitreje.

V povprečju lahko hrana ostane v želodcu 4-6 ur. Na koncu faze prebave je v kolapsiranem stanju in vsakih 45-90 minut se začnejo periodična krčenja želodca, tako imenovana lačna peristaltika.

Kot smo razumeli, je prebava kompleksen večstopenjski proces, ki ga urejajo oddelki centralnega živčnega sistema. Vsaka stopnja si gladko sledi in v vsako od njih je vključenih veliko organov. Vse to uravnava živčni in humoralni regulacijski sistem.

Vendar pa lahko vsaka motnja povzroči okvaro v samodejnem delovanju prebavnega sistema, kar bo povzročilo določene simptome in znake. V tem primeru morate takoj poiskati zdravniško pomoč, kjer bo zdravnik opravil pregled in predpisal potrebno diagnozo.

1. Delovanje prebave slina se izraža v tem, da zmoči živilsko kepo in jo pripravi za prebavo in požiranje, slina mucin pa zlepi del hrane v samostojno kepo. V slini je bilo najdenih več kot 50 encimov, ki spadajo med hidrolaze, oksidoreduktaze, transferaze, lipaze, izomeraze. V slini so bile najdene majhne količine proteaz, peptidaz, kisle in alkalne fosfataze. Slina vsebuje encim kalikrein, ki sodeluje pri tvorbi kininov, ki širijo krvne žile.

Čeprav je hrana v ustih kratek čas- približno 15 s je prebava v ustni votlini zelo pomembna za izvajanje nadaljnjih procesov razgradnje hrane, saj slina z raztapljanjem živilskih snovi prispeva k nastanku občutkov okusa in vpliva na apetit. V ustni votlini se pod vplivom encimov sline začne kemična predelava hrane. encim sline amilaze razgrajuje polisaharide (škrob, glikogen) do maltoze, drugi encim pa - maltaza - razgradi maltozo v glukozo.

2. Zaščitna funkcija slina se izraža na naslednji način:

Slina ščiti ustno sluznico pred izsušitvijo, kar je še posebej pomembno za človeka, ki uporablja govor kot sredstvo sporazumevanja;

Beljakovinska snov sline, mucin, je sposobna nevtralizirati kisline in alkalije;

Slina vsebuje encimu podobno beljakovino lizocim(muramidaza), ki ima bakteriostatični učinek in sodeluje pri procesih regeneracije epitelija ustne sluznice;

Encimi nukleaze, ki jih vsebuje slina, sodelujejo pri razgradnji nukleinskih kislin virusov in tako ščitijo telo pred virusna infekcija;

V slini so bili najdeni faktorji strjevanja krvi, katerih aktivnost določa lokalno hemostazo, procese vnetja in regeneracije ustne sluznice;

V slini so našli snov, ki stabilizira fibrin (podobno kot faktor XIII v krvni plazmi);

V slini najdemo snovi, ki preprečujejo strjevanje krvi (antitrombinoplastini in antitrombini) in snovi s fibrinolitično aktivnostjo (plazminogen in DR.);

Slina vsebuje veliko količino imunoglobulinov, ki ščitijo telo pred vdorom patogene mikroflore.

3. Trofična funkcija slina. Slina je biološki medij, ki je v stiku z zobno sklenino in je njen glavni vir kalcija, fosforja, cinka in drugih elementov v sledovih.

4. izločevalna funkcija slina. Slina lahko vsebuje presnovne produkte - sečnino, sečno kislino, nekatere zdravilne snovi, pa tudi soli svinca, živega srebra itd.

Salivacija se izvaja z refleksnim mehanizmom. Obstaja pogojno refleksno in brezpogojno refleksno slinjenje.

Pogojni refleks slinjenje povzročajo pogled, vonj po hrani, zvočni dražljaji, povezani s pripravo hrane, pa tudi govorjenje in spominjanje hrane. Hkrati se vzbujajo vizualni, slušni, vohalni receptorji. Živčni impulzi iz njih vstopijo v kortikalni del ustreznega analizatorja in nato v kortikalno predstavitev središča slinjenja. Iz njega gre vzbujanje v bulbarni oddelek centra za slinjenje, katerega eferentni ukazi gredo v žleze slinavke.

brezpogojni refleks slinjenje se pojavi, ko hrana pride v usta. Hrana draži receptorje sluznice. Aferentna pot sekretornih in motoričnih komponent žvečilnega akta je pogosta. Živčni impulzi potujejo po aferentnih poteh do center za slinjenje, ki se nahaja v retikularna tvorba medulla oblongata in je sestavljen iz zgornjega in spodnjega slinavskega jedra (slika 32).

riž. 32. Morfološke strukture, ki zagotavljajo refleks sline (shema).

1-jezik;

2-bobnarska struna;

3-jezični živec;

4-glosofaringealni živec;

5-zgornji laringealni živec;

6-občutljivi gangliji ustreznih živcev;

7-občutljiva jedra aferentnih živcev;

8-pot do ležečih delov centralnega živčnega sistema;

9-poti iz zgornjih delov centralnega živčnega sistema;

10-zgornje jedro slinavke;

11-spodnje jedro slinavke;

12-majhen kamniti živec;

13-bobnasta struna;

14-uho avtonomni ganglij;

15-submandibularni vegetativni ganglij;

16-hioidni avtonomni ganglij;

17-ušesni temporalni živec;

18-bobnasta struna;

19-parotidna slinavka;

20-submandibularna slinavka;

21-sublingvalna slinavka;

22-bočni rogovi torakalnih segmentov hrbtenjače (II-VI);

23-zgornje cervikalno simpatično vozlišče;

Sestava sline vključuje skrivnost parotidne, submandibularne, sublingvalne žleze slinavke, pa tudi številne majhne žleze jezika, ustnega dna in neba. Zato slino v ustni votlini imenujemo mešana slina. Mešana slina se po sestavi razlikuje od sline, pridobljene iz izločevalni kanaližleze slinavke v tem, da vsebuje mikroorganizme in njihove presnovne produkte, odluščene epitelne celice, telesca slinavke - nevtrofilne levkocite, ki so prodrli v slino skozi sluznico dlesni.

Slina je prvi prebavni sok. Pri odrasli osebi se tvori 0,5-2 litra na dan. Človeška slina ima videz viskozne, opalescentne tekočine, nekoliko motne zaradi prisotnosti celičnih elementov v njej. Relativna gostota sline 1,001-1,017; pH mešane sline se lahko poveča s 5,8 na 7,36. Slina je sestavljena iz vode (99,4-99,5%) ter organskih in anorganskih snovi (suhi ostanek - 0,4-0,5%). TO anorganske snovi vključujejo natrij, kalij, kalcij, magnezij, železo, klor, fluor, litij, žveplove ione, organsko- beljakovine in spojine neproteinske narave, ki vsebujejo dušik. V slini so beljakovine različnega izvora, vključno s proteinsko sluznico - mucinom. Hrana, navlažena s slino, zaradi mucina postane spolzka in zlahka prehaja skozi požiralnik. V majhnih količinah slina vsebuje beljakovine, ki so po svojih lastnostih podobne aglutinogenom eritrocitov.

Med organske snovi sline spadajo tudi encimi, ki delujejo le v rahlo alkalnem okolju. Glavni encimi v slini so amilaza (ptijalin) in maltaza. Amilaza deluje na škrob (polisaharid) in ga razgradi na maltozo (disaharid). Maltaza deluje na maltozo in saharozo ter ju razgradi do glukoze. Poleg glavnih encimov so v slini našli proteaze, peptidaze, lipazo, fosfataze, kalikrein in lizocim. Zaradi prisotnosti lizocima v slini ima baktericidne lastnosti in preprečuje nastanek kariesa. Od neproteinskih snovi, ki vsebujejo dušik, slina vsebuje sečnino, amoniak, kreatinin in proste aminokisline.

Slina opravlja številne funkcije. prebavni funkcija se izvaja zaradi encimov - amilaze in maltaze; zaradi razpada hranila slina zagotavlja učinek hrane na brbončice in prispeva k nastanku občutki okusa; slina zahvaljujoč mucinu zmoči in veže posamezne delce hrane in s tem sodeluje pri nastajanje prehrambenega bolusa; slina spodbuja izločanje želodčnega soka; potrebno je za dejanje požiranja. izločevalni funkcija sline je, da nekateri presnovni produkti, kot so sečnina, sečna kislina, zdravila(kinin, strihnin) in številne druge snovi, ki vstopajo v telo (soli živega srebra, svinca, alkohola). Zaščitna funkcija sline je izpiranje dražilnih snovi, ki so prišle v ustno votlino, baktericidno delovanje zaradi lizocima in hemostatsko delovanje zaradi prisotnosti tromboplastičnih snovi v slini.

Hrana se v ustni votlini zadržuje kratek čas - 15-30 s, zato se škrob v ustni votlini popolnoma ne razgradi. Delovanje encimov sline pa se še nekaj časa nadaljuje v želodcu. To postane mogoče, ker je bolus hrane, ki je vstopil v želodec, nasičen s kislim želodčni sok ne takoj, ampak postopoma - v 20-30 minutah. V tem času v notranje plasti Bolus hrane nadaljuje delovanje encimov sline in pride do razgradnje ogljikovih hidratov.

Metode za preučevanje delovanja žlez slinavk. Obstajajo akutne in kronične metode preučevanja delovanja žlez slinavk. Akutne metode omogočajo proučevanje izločanja žlez slinavk pri živalih med draženjem živcev in delovanjem farmakoloških substanc, proučevanje bioelektričnih potencialov žleznih celic z uporabo mikroelektrod.

Kronične metode omogočajo preučevanje dinamike izločanja žlez in sprememb v sestavi sline pod vplivom različnih živil in zavrženih snovi. V laboratoriju I. P. Pavlova je njegov študent D. L. Glinsky (1895) razvil in izvedel operacijo uvedbe kronične fistule žleze slinavke. Psu pod anestezijo izrežejo košček sluznice, v središču katerega je odprtina za kanal žleze slinavke. Kanal slinavke ne sme biti poškodovan. Nato lice prebodemo in izrezan del sluznice izpeljemo skozi vbodno luknjo na zunanjo površino lica. Sluznico prišijemo na kožo lica (slika 29). Po nekaj dneh se rana zaceli in slina izteče skozi izločevalni kanal žleze slinavke. Pred poskusom so psu na izstopni točki kanala na lice prilepili lijak, na katerega so obesili graduirano epruveto. V to epruveto teče slina, ki postane na voljo za raziskave.

riž. 29. Pes s parotidno fistulo. Lijak z epruveto za zbiranje sline je pritrjen na kožo lica v območju odprtine kanala, ki se izpelje navzven.