Žleze slinavke! - To sekretorni organi, ki opravlja pomembne in raznolike funkcije, ki vplivajo na stanje telesa, njegov prebavni in hormonski sistem.

Funkcije žlez slinavk:

Sekretorni;

Inkretorna - izolacija polipeptidnih proteinov, ki imajo splošna struktura s hormoni:

a) insulin;

b) parotina;

c) eritropoetin;

d) timotropni faktor;

e) živčni rastni faktor, epitelijski rastni faktor;

Rekretorna (prehodno prehajanje snovi iz krvi v slino);

Izločevalni.

Funkcije sline:

prebavni;

Zaščitna;

medpomnilnik;

Mineraliziranje.

Trije pari velikih in veliko majhnih žlez slinavk imajo lobularno strukturo, vsaka lobula ima končni del in izločevalni kanal. Slina nastaja v izločevalnih končnih formacijah (acinusih) in je podvržena sekundarnim spremembam v sistemu kanalov.

Oskrbo s krvjo glavnih žlez slinavk izvajajo zunanje veje karotidna arterija(slika 1), odtok krvi pa se pojavi v sistemu zunanje in notranje jugularne vene. Mikrovaskulatura začnite vsako rezino

Najdemo ga v arteriolah, ki razpadejo na kapilare, ki prepletajo končne dele in tvorijo mrežo s finimi zankami. Posebnost krvne oskrbe žlez slinavk je prisotnost številnih anastomoz, ki spodbujajo enakomerno prerazporeditev krvi v parenhimu žleze. Po nekaterih podatkih imajo žleze slinavke tudi v mirovanju visok volumenski pretok krvi - 30-50 ml/min na 100 g tkiva. Z izločanjem žlez in vazodilatacijo, ki nastane, se pretok krvi poveča na 400 ml / min na 100 g. Arterije, ki vstopajo v žlezo, se večkrat delijo na arteriole, najprej tvorijo kapilare duktalnega dela žlez. Kri, ki jih preide proti toku sline v kanalih, se spet zbere v posode, ki nato tvorijo drugo kapilarna mreža končni (acinarni) del žleze, od koder teče kri v vene (acinarni) in duktalni del. V odsotnosti stimulacije 69 % sline izločajo submandibularne žleze, 26 % parotidne žleze in 5 % sublingvalne žleze.

riž. 1. Mikrovaskulatura lobula žleza slinavka(Denisov A.B. Žleze slinavke. Slina)

Inervacija žlez slinavk je razporejena na inervacijo žleznega dela in krvnih žil (slika 2). IN žleznega tkiva obstajajo receptorji za vegetativne mediatorje

živčnega sistema in do biogenih aminov - serotonina, histamina.

Slinavost je sestavni del žvečenja in požiranja. Vključitev žlez slinavk v napravo funkcionalni sistemžvečenje poteka po principu refleksa.

Glavno receptivno polje za refleks slinjenja je ustna sluznica. Slinavost ima lahko ne samo mehanizem brezpogojnega refleksa, ampak tudi mehanizem pogojnega refleksa: ob pogledu in vonju hrane, govorjenju o hrani.

Središče slinjenja se nahaja v retikularni tvorbi medulla oblongata in je predstavljen z zgornjim in spodnjim slinavskim jedrom.

Eferentno pot slinjenja predstavljata parasimpatik in simpatični živci. Parasimpatična inervacija prihaja iz zgornjega in spodnjega jedra slinavke.

Iz zgornjega slinavskega jedra je vzbujanje usmerjeno v sublingvalne, submandibularne in majhne palatinske žleze slinavke. Preganglijska vlakna do teh žlez prihajajo kot del chorda tympani; vodijo impulze do submandibularnih in subhioidnih vegetativnih vozlov. Tu se vzbujanje preklopi na postganglijsko sekrecijo živčna vlakna, ki se kot del lingvalnega živca približujejo submandibularnim in sublingvalnim žlezam slinavkam. Preganglijska vlakna malih žlez slinavk potekajo kot del velikega petroznega živca (veja intermediarnega živca) do pterigopalatinskega ganglija. Od njega se postganglijska vlakna kot del velikega in malega palatinskega živca približajo malim žlezam slinavkam trdega neba.

Iz spodnjega salivarnega jedra se vzbujanje prenaša vzdolž preganglijskih vlaken, ki potekajo kot del spodnjega petrozalnega živca (veja glosofaringealni živec) do ušesnega vozla, v katerem pride do preklopa na postganglijska vlakna, ki so del aurikulotemporalnega živca (veja trigeminalni živec) inervirajo parotidno žlezo slinavko.

Jedra simpatična delitev avtonomni živčni sistem, ki se nahaja v stranskih rogovih 2-6 torakalnih segmentov hrbtenjača. Vzbujanje iz njih vstopi v zgornji vratni simpatični ganglij preko preganglijskih vlaken in nato doseže žleze slinavke preko postganglijskih vlaken vzdolž zunanje karotidne arterije.

Draženje parasimpatičnih vlaken, ki inervirajo žleze slinavke, povzroči obilno izločanje sline, ki vsebuje veliko soli in relativno malo organskih snovi. Draženje simpatičnih vlaken vodi do sproščanja majhne količine sline, bogate z organske snovi in vsebuje relativno malo soli.

riž. 2. Inervacija žlez slinavk (Denisov A.B. Žleze slinavke. Slina)

Denervacija žlez slinavk vodi do neprekinjenega (paralitičnega) izločanja. V prvih dneh se zabeleži degenerativno izločanje zaradi sposobnosti degenerativnih vozlov, da sintetizirajo acetilholin v odsotnosti sposobnosti, da ga zadržijo. Dokler

Pri zgodnji degeneraciji se zmanjša sproščanje acetilholina, poveča pa se občutljivost poškodovanih celic na humoralne dejavnike, zlasti na pirokatehine, ki nastajajo ob bolečinski stimulaciji, hipoksiji in drugih stanjih.

Pri uravnavanju izločanja sline imajo pomembno vlogo humoralni dejavniki - hormoni hipofize, nadledvične žleze, trebušne slinavke in ščitnice, metaboliti. Humoralni dejavniki uravnavajo delovanje žlez slinavk na različne načine, delujejo bodisi na periferni aparat(sekretorne celice, sinapse), ali neposredno na živčni centri možgani.

Osrednji regulacijski aparat žlez slinavk zagotavlja prilagajanje izločanja sline tistim potrebam telesa, ki so zanj trenutno bistvene. Da, ko je razdražen brbončice izloča se slina, bogata z organskimi snovmi in encimi, pri draženju termoreceptorjev pa je tekoča in revna z organskimi snovmi.

Zato je pri diagnostiki bolezni žlez slinavk odločilnega pomena njihov dosleden in natančen pregled.

Submandibularna žleza,žleza submandibularis, je kompleksna alveolarno-tubularna žleza, ki izloča skrivnost mešane narave. Nahaja se v submandibularnem trikotniku, prekrita s tanko kapsulo. Zunaj žleze meji na površinsko ploščo cervikalne fascije in kože. Medialna površina žleze meji na mišice hyoglossus in styloglossus, na vrhu žleze je v stiku z notranjo površino telesa spodnje čeljusti, njen spodnji del izstopa izpod spodnjega roba slednjega. Sprednji del žleze v obliki majhnega procesa leži na zadnjem robu milohioidne mišice. Tukaj njen submandibularni kanal izhaja iz žleze, ductus submandibularis (Whartonov kanal), ki je usmerjen naprej, meji na medialni strani na podjezično žlezo slinavko in se odpre z majhno odprtino na podjezični papili, poleg frenuluma jezika. Na stranski strani obrazna arterija in vena mejita na žlezo, dokler se ne upogneta skozi spodnji rob spodnje čeljusti, pa tudi submandibularne bezgavke. Plovila in živci submandibularne žleze.Žleza prejme arterijske veje iz obrazne arterije. Venska kri teče v istoimensko veno. Limfne žile se izlivajo v sosednja submandibularna vozla. Inervacija: občutljiva - iz lingvalnega živca, parasimpatična - iz obraznega živca (VII par) skozi bobnarska struna in submandibularni ganglij, simpatični - iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije.

Podjezična žleza,žleza sublingualis, majhna, izloča izloček sluzastega tipa. Nahaja se na zgornji površini milohioidne mišice, neposredno pod sluznico ustnega dna, ki tu tvori sublingvalno gubo. Lateralna stran žleze je v stiku z notranjo površino spodnje čeljusti v območju podjezične fose, medialna stran pa meji na geniohioidne, hioglosusne in genioglosusne mišice. Veliki hipoglosni kanal ductus sublingualis glavni, odpre se skupaj z izločevalnim kanalom submandibularne žleze (ali samostojno) na podjezični papili.

Več majhnih sublingvalnih kanalov duc­ tus podjezični jeziki minores, tečejo v ustno votlino samostojno na površini sluznice vzdolž sublingvalne gube.

Plovila in živci podjezične žleze. TOŽlezo oskrbujejo veje hipoglosalne arterije (iz lingvalne arterije) in mentalne arterije (iz obrazne arterije). Po istoimenskih venah teče venska kri. Limfne žile žleze se izlivajo v submandibularne in mentalne bezgavke. Inervacija: občutljiva - iz lingvalnega živca, parasimpatična - iz obraznega živca (VII par) skozi chorda tympani in submandibularni ganglij, simpatična - iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije.

47. Parotidna žleza slinavka: topografija, struktura, izločevalni kanal, prekrvavitev in inervacija.

parotidna žleza,žleza parotidea, je žleza serozni tip, njegova masa je 20-30 g. To je največja žleza slinavke in ima nepravilno obliko. Nahaja se pod kožo spredaj in spodaj ušesna školjka, na stranski površini ramusa spodnje čeljusti in zadnjem robu žvečilne mišice. Fascija te mišice je spojena s kapsulo parotidne žleze slinavke. Na vrhu žleza skoraj doseže zigomatični lok, na dnu - do kota spodnja čeljust, in zadaj - do mastoidnega procesa temporalna kost in sprednji rob sternokleidomastoidne mišice. V globini, za spodnjo čeljustjo (v čeljustni jami), parotidna žleza s svojim globokim delom, pars globoka, sosednji stiloidni proces in mišice, ki se začnejo od njega: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngeal. Zunanja karotidna arterija, mandibularna vena, obrazni in aurikulotemporalni živci prehajajo skozi žlezo, globoke parotidne bezgavke pa se nahajajo v njeni debelini.

Parotidna žleza ima mehko konsistenco in dobro izraženo lobulacijo. Zunanjost žleze je prekrita s povezovalno kapsulo, katere snopi vlaken segajo v organ in ločujejo lobule drug od drugega. Izločevalni parotidni kanal, ductus parotideus (stenonski kanal), zapusti žlezo na njenem sprednjem robu, gre naprej 1-2 cm pod zigomatskim lokom vzdolž zunanje površine žvečilne mišice, nato pa ob sprednjem robu te mišice prebije bukalno mišico in se odpre na preddverje ust v višini drugega zgornjega velikega kočnika.

Po svoji strukturi je parotidna žleza kompleksna alveolarna žleza. Na površini žvečilne mišice se poleg parotidnega voda pogosto nahaja a dodatna parotidna žleza,žleza parotis [ parotidea] accessoria. Plovila in živci parotidne žleze. Arterijska kri vstopi v veje obušesne žleze iz površinske temporalne arterije. Venska kri teče v mandibularno veno. Limfne žile žleze se izlivajo v površinske in globoke parotidne bezgavke. Inervacija: občutljiva - iz aurikulotemporalnega živca, parasimpatična - postganglijska vlakna v aurikulotemporalnem živcu iz ušesnega ganglija, simpatična - iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije in njenih vej.

Nevroni, iz katerih izhajajo preganglijska vlakna, se nahajajo v stranskih rogovih hrbtenjače na ravni Th II - T VI. Ta vlakna se približajo zgornjemu vratnemu gangliju (gangl. cervicale superior), kjer se končajo na postganglijskih nevronih, iz katerih nastanejo aksoni. Ta postganglijska živčna vlakna skupaj s horoidnim pleksusom, ki spremlja notranjo karotidno arterijo (plexus caroticus internus), dosežejo parotidno žlezo slinavko in so del horoidni pleksus, ki obdaja zunanjo karotidno arterijo (plexus caroticus externus), - submandibularne in sublingvalne žleze slinavke.

Parasimpatična vlakna igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju izločanja sline. Draženje parasimpatičnih živčnih vlaken povzroči nastanek acetilholina v njihovih živčnih končičih, ki spodbuja izločanje žleznih celic.

Simpatična vlakna žlez slinavk so adrenergična. Simpatična sekrecija ima številne značilnosti: količina sproščene sline je bistveno manjša kot pri draženju chorda tympani, slina se sprošča v redkih kapljicah in je gosta. Oseba ima stimulacijo simpatičnega debla na vratu povzroča izločanje submandibularna žleza, medtem ko v parotidni žlezi ne pride do izločanja.

Centri za slinjenje Medulla oblongata je sestavljena iz dveh simetrično lociranih nevronskih bazenov v retikularni formaciji. Rostralni del te živčne tvorbe - zgornje jedro slinavke - je povezano s submandibularnimi in podjezičnimi žlezami, repni del - spodnje jedro slinavke - s parotidno žlezo. Stimulacija v območju, ki se nahaja med temi jedri, povzroči izločanje iz submandibularne in parotidne žleze.

Diencefalna regija ima pomembno vlogo pri uravnavanju izločanja sline. Ko se pri živalih stimulira sprednji hipotalamus ali preoptično področje (termoregulacijski center), se aktivira mehanizem za izgubo toplote: žival na široko odpre usta, začneta se težko dihati in sliniti. Pri stimulaciji zadnji del hipotalamusa, pride do močnega čustvenega vzburjenja in povečanega slinjenja. Hess (Hess, 1948) je pri stimulaciji ene od con hipotalamusa opazil sliko prehranjevanja, ki je bila sestavljena iz gibanja ustnic, jezika, žvečenja, slinjenja in požiranja. Amigdala je tesno anatomsko in funkcionalno povezana s hipotalamusom. Natančneje, stimulacija amigdalnega kompleksa povzroči naslednje reakcije na hrano: lizanje, vohanje, žvečenje, slinjenje in požiranje.

Izločanje sline, ki nastane s stimulacijo lateralnega hipotalamusa po odstranitvi čelnega korteksa možganske hemisfere znatno poveča, kar kaže na prisotnost zaviralnih vplivov možganske skorje na hipotalamične dele centra za slinjenje. Slinavost lahko povzroči tudi električna stimulacija vohalni možgani(rinencefalon).

Poleg tega živčna regulacija na delovanje žlez slinavk je bil ugotovljen določen vpliv na njihovo aktivnost spolnih hormonov, hormonov hipofize, trebušne slinavke in ščitnice.

nekaj kemične snovi lahko stimulirajo ali, nasprotno, zavirajo izločanje sline, delujejo bodisi na periferni aparat (sinapse, sekretorne celice) bodisi na živčne centre. Med asfiksijo opazimo obilno izločanje sline. V tem primeru je povečano slinjenje posledica draženja centrov slinavke z ogljikovo kislino.

Vpliv nekaterih farmakoloških snovi na žleze slinavke je povezan z mehanizmom prenosa živčnih vplivov s parasimpatičnih in simpatičnih živčnih končičev na sekretorne celice žlez slinavk. Nekatere od teh farmakoloških snovi (pilokarpin, proserin in druge) spodbujajo izločanje sline, druge (na primer atropin) pa ga zavirajo ali ustavijo.

Mehanski procesi v ustne votline.

Zgornji in spodnji konec prebavni trakt se od drugih delov razlikujejo po tem, da so relativno pritrjeni na kosti in niso sestavljeni iz gladkih, ampak večinoma iz progastih mišic. Hrana vstopi v ustno votlino v obliki kosov ali tekočine različne konsistence. Odvisno od tega bodisi takoj preide v naslednji del prebavnega trakta ali pa je podvržen mehanski in začetni kemični obdelavi.

Žvečenje. Postopek mehanske predelave hrane – žvečenje – je sestavljen iz mletja njenih trdnih sestavin in mešanja s slino. Žvečenje pomaga tudi oceniti okus hrane in sodeluje pri stimulaciji izločanja sline in želodca. Ker žvečenje zmeša hrano s slino, olajša ne le požiranje, temveč tudi delno prebavo ogljikovih hidratov z amilazo.

Dejanje žvečenja je deloma refleksno, deloma prostovoljno. Ko hrana vstopi v ustno votlino, se razdražijo receptorji njene sluznice (taktilni, temperaturni, okusni), od koder se impulzi prenašajo po aferentnih vlaknih trigeminalnega živca v senzorična jedra podolgovate medule, jedra vidnega živca. talamus, od tam pa v možgansko skorjo. Od možganskega debla in optikusa talamusa se kolaterale raztezajo do retikularne formacije. Sodelujte pri regulaciji žvečenja motorična jedra medulla oblongata, rdeče jedro, substantia nigra, subkortikalna jedra in možganska skorja. Te strukture so žvečilni center. Impulzi iz njega vzdolž motoričnih vlaken ( mandibularna veja trigeminalni živec) vstopijo v žvečilne mišice. Pri ljudeh in večini živali je zgornja čeljust nepremična, zato je žvečenje zmanjšano na gibe spodnje čeljusti, ki se izvajajo v naslednjih smereh: od zgoraj navzdol, od spredaj nazaj in vstran. Mišice jezika in lic imajo pomembno vlogo pri zadrževanju hrane med žvečilnimi površinami. Regulacija gibov spodnje čeljusti za izvedbo dejanja žvečenja poteka s sodelovanjem proprioceptorjev, ki se nahajajo v debelini žvečilnih mišic. Tako se ritmično dejanje žvečenja zgodi neprostovoljno: sposobnost zavestnega žvečenja in uravnavanje te funkcije na neprostovoljni ravni je verjetno povezana z zastopanostjo dejanja žvečenja v strukturah različnih ravni možganov.

Pri registraciji žvečenja (mastikacionografija) ločimo naslednje faze: počitek, dajanje hrane v usta, indikativno, glavno, tvorba prehrambenega bolusa. Vsaka od faz in celotno obdobje žvečenja ima različno trajanje in značaj, ki je odvisen od lastnosti in količine prežvečene hrane, starosti, apetita, s katerim hrano jemljemo, individualnih značilnosti, popolnosti. žvečilni aparat in mehanizmi njegovega upravljanja.

Požiranje. Po Magendiejevi teoriji (Magendie, 1817) je dejanje požiranja razdeljeno na tri faze – ustni prost faringealni neprostovoljno, hitro in požiralnika, tudi neprostovoljno, vendar počasi. Iz zdrobljene živilske mase, navlažene s slino v ustih, se izloči živilski bolus, ki se premika proti srednja črta med sprednjim delom jezika in trdim nebom. Ob tem se čeljusti stisnejo in mehko nebo se dvigne. Skupaj s skrčenimi velofaringealnimi mišicami tvori septum, ki blokira prehod med ustno in nosno votlino. Za premikanje bolusa hrane se jezik pomakne nazaj in pritisne na nebo. Ta gib premakne cmok v grlo. Istočasno se poveča intraoralni tlak in pomaga potisniti bolus hrane v smeri najmanjšega upora, tj. nazaj. Vhod v grlo zapira epiglotis. Hkrati stiskanje glasilk zapre tudi glotis. Takoj, ko pride kepa hrane v žrelo, se sprednji loki mehkega neba skrčijo in skupaj s korenom jezika preprečijo vrnitev kepe v ustno votlino. Tako lahko ob krčenju mišic žrela bolus hrane le potisne v odprtino požiralnika, ki se razširi in pomakne proti žrelni votlini.

Pomembno vlogo igrajo tudi spremembe faringealnega pritiska med požiranjem. Faringoezofagealni sfinkter je običajno zaprt pred požiranjem. Med požiranjem se tlak v žrelu močno poveča (do 45 mm Hg). Ko visokotlačni val doseže sfinkter, se mišice le-tega sprostijo in pritisk v sfinktru hitro pade na raven zunanji pritisk. Zahvaljujoč temu grudica prehaja skozi sfinkter, po katerem se sfinkter zapre, tlak v njem pa se močno poveča in doseže 100 mm Hg. Umetnost. V tem času tlak v zgornjem delu požiralnika doseže le 30 mm Hg. Umetnost. Pomembna razlika v tlaku preprečuje povratni tok hrane iz požiralnika v žrelo. Celoten cikel požiranja traja približno 1 sekundo.

Celoten kompleksen in usklajen proces je refleksno dejanje, ki ga izvaja aktivnost centra za požiranje podolgovate medule. Ker se nahaja v bližini dihalnega centra, se dihanje ustavi vsakič, ko pride do akta požiranja. Premikanje hrane skozi žrelo in skozi požiralnik v želodec se pojavi kot posledica zaporednih refleksov. Med izvajanjem vsake povezave v verigi procesa požiranja pride do draženja vanj vgrajenih receptorjev, kar vodi do refleksne vključitve naslednje povezave v dejanje. Strogo usklajevanje komponente dejanje požiranja je možno zaradi prisotnosti zapletenih odnosov različne oddelkeživčni sistem, ki se začne od medule oblongate in konča z možgansko skorjo.

Refleks požiranja se pojavi pri draženju senzoričnih receptorskih končičev trigeminalnega živca, zgornjega in spodnjega laringealnega in glosofaringealnega živca, vgrajenega v sluznico mehkega neba. Vzdolž njihovih centripetalnih vlaken se vzbujanje prenaša v center za požiranje, od koder se impulzi širijo vzdolž centrifugalnih vlaken zgornjega in spodnjega faringealnega, ponavljajočega in vagusni živec na mišice, ki sodelujejo pri požiranju. Center za požiranje deluje po načelu "vse ali nič". Požiralni refleks se pojavi, ko aferentni impulzi dosežejo center za požiranje v enakomerni vrsti.

Nekoliko drugačen mehanizem za požiranje tekočine. Pri pitju z umikom jezika, ne da bi zlomili lingopalatinalni most, a podtlak tekočina pa napolni ustno votlino. Nato pride do krčenja mišic jezika, ustnega dna in mehkega neba visok pritisk da se pod njegovim vplivom tekočina tako rekoč vbrizga v požiralnik, ki se v tem trenutku sprošča in doseže kardijo skoraj brez sodelovanja kontrakcij faringealnih konstriktorjev in mišic požiralnika. Ta postopek se izvede v 2-3 sekundah.

TO glavne žleze slinavke (glandulae salivariae majores) vključujejo seznanjene parotidne, sublingvalne in submandibularne žleze.

Velike žleze slinavke spadajo med parenhimske organe, ki vključujejo:

parenhim- specializiran (sekretorni) del žleze, ki ga predstavlja acinarni odsek, ki vsebuje sekretorne celice, kjer nastaja skrivnost. Žleze slinavke vključujejo sluzne celice, ki izločajo gost sluzast izloček, in serozne celice, ki izločajo tekočo, vodeno, tako imenovano serozno ali beljakovinsko slino. Izloček, ki nastane v žlezah, se dovaja skozi sistem izločevalnih kanalov na površino sluznice v različne oddelke ustne votline.

stroma- kompleks struktur vezivnega tkiva, ki tvorijo notranji okvir organa in prispevajo k nastanku režnjev in režnjev; v plasteh vezivnega tkivažile in živci prehajajo skozi acinarne celice.

Parotidna žleza

Parotidna žleza (glandula parotidea) je največja žleza slinavke, ki se nahaja navzdol in spredaj od ušesa, na zadnjem robu žvečilne mišice. Tukaj je lahko dostopen za palpacijo.

Včasih je lahko tudi pomožna obušesna žleza (glandula parotidea accessoria), ki se nahaja na površini žvečilne mišice v bližini obušesnega kanala. Parotidna žleza je zapletena večlobulirana alveolarna žleza, sestavljena iz seroznih celic, ki proizvajajo serozno (beljakovinsko) slino. Razlikuje med površinskim delom (pars superficialis) in globokim delom (pars profunda).

Površinski del žleze ima žvečilni proces in se nahaja na veji spodnje čeljusti in na žvečni mišici. Včasih tudi najdemo vrhunski proces, ki meji na hrustančni del zunanjega sluhovoda. Globok del ima pogosto faringealne in posteriorne procese. Nahaja se v mandibularni fosi (fossa retromandibularis), kjer meji na temporomandibularni sklep, mastoidni odrastek temporalne kosti in nekatere vratne mišice.

Parotidno žlezo pokriva parotidna fascija, ki tvori kapsulo žleze. Kapsula je sestavljena iz površinskih in globokih plasti, ki pokrivajo žlezo od zunaj in znotraj. Z žlezo je tesno povezana z vezivnotkivnimi mostički, ki se nadaljujejo v septume, ki ločujejo režnjeve žleze med seboj. Globoka plast kapsule v predelu faringealnega procesa je včasih odsotna, kar ustvarja pogoje za širjenje gnojnega procesa v perifaringealni prostor med parotitisom.

Parotidni kanal(ductus parotideus), oz Stenonov kanal Ime "Stenonov kanal" izhaja iz imena anatoma, ki ga je opisal. Takšni anatomski izrazi se imenujejo eponimi. Eponimi se pogosto uporabljajo v klinična praksa skupaj z nomenklaturo anatomski izrazi., nastane s fuzijo interlobarnih kanalov in doseže premer 2 mm. Zapusti žlezo na njenem sprednjem robu, leži na žvečilni mišici 1 cm pod zigomatičnim lokom, prebije bukalno mišico in se odpre na sluznici lica v preddverju ust na ravni 1.-2. zgornjih kočnikov. . Dodatna obušesna žleza se običajno nahaja nad obušesnim kanalom, v katerega se izliva lastni kanal.

Prehaja skozi debelino parotidne žleze zunanja karotidna arterija in submandibularna vena. V notranjosti žleze se zunanja karotidna arterija deli na dvoje končne podružnice - maksilarni in površinska temporalna arterija.

Prehaja tudi skozi parotidno žlezo obrazni živec . V njem je razdeljen na številne veje, ki se širijo od predela ušesne mečice do obraznih mišic.

Oskrba s krvjo parotidno žlezo slinavko izvajajo veje zunanja karotidna arterija(a. carotis externa), med katerimi posteriorna aurikularna arterija(a. auricularis posterior), ki poteka poševno nazaj zgornji rob zadnji trebuh digastrične mišice, transverzalna arterija obraza(a. transversa faciei) in zigomatikoorbitalna arterija(a. zygomaticoorbitalis), ki sega od površno temporalna arterija (a. temporalis superficialis), kot tudi globoka ušesna arterija(a. auricularis profunda), ki sega od maksilarna arterija(a. maxillaris) (glej sliko 10). Izločevalni kanal parotidne žleze se oskrbuje s krvjo iz prečne arterije obraza. Arterije parotidne žleze imajo številne anastomoze med seboj in z arterijami bližnjih organov in tkiv.

Venska drenaža zagotavljajo vene, ki spremljajo izločevalne kanale žleze. Združijo se, tvorijo parotidne vene Eze (vv. parotideae), prenašanje krvi v mandibularni(v. retromandibularis) in obraza žile(v. facialis) in naprej v notranja jugularna vena(v. jugularis interna).

Na poti v mandibularno veno priteče tudi kri iz zgornjega dela žleze prečna vena obraza(v. transversa faciei), iz njegovega srednjega in spodnjega dela - v žvečne žile(vv. maxillares) in pterigoidni pleksus(plexus pterygoideus), iz sprednjega dela žleze - v sprednje ušesne vene(vv. auriculares anteriores). Iz postaurikularnega dela žleze teče venska kri v zadnja aurikularna vena(v. auricularis posterior), včasih - v okcipitalne vene(vv. occipitales) in naprej do na prostem jugularna vena (v. jugularis externa).

Limfna drenaža izvajajo predvsem v globoki parotidni vozli(nodi parotidei profundi), ki vključuje preaurikularne, spodnje ušesne in intraglandularne vozle,

in tudi v površinski parotidni vozli(nodi parotidei superficiales). Od teh je limfa usmerjena v površno in lateralni globoki cervikalni gangliji.

Inervacija parotidno žlezo izvajajo parotidne veje aurikulotemporalni živec(n. auriculotemporalis), ki sega od mandibularni živec (n. mandibularis - III veja n. trigeminusa). Parotidne veje (rr. parotidei) vključujejo senzorične, naslednje v sestavi trigeminalni živec, in avtonomna živčna vlakna.

Avtonomno inervacijo parotidne žleze izvajajo parasimpatična postganglijska živčna vlakna, ki izhajajo iz ušesni vozel(ganglion oticum), ki se nahaja na medialna površina mandibularni živec pod foramen ovale in simpatična postganglijska živčna vlakna, ki izhajajo iz zgornji cervikalni vozel(ganglion cervicale superius).

Preganglijska parasimpatična živčna vlakna izvirajo iz spodnje slinasto jedro(nucl. salivatorius inf.), ki se nahaja v podolgovati medulli; nato v sestavi glosofaringealni živec(n. glossopharyngeus - IX par kranialnih živcev) in njegove veje (n. tympanicus, n. petrosus minor) segajo ušesni vozel(ganglion oticum). Iz ušesnega ganglija sledijo postganglijska živčna vlakna vejam v parotidni žlezi aurikulotemporalni živec.

Parasimpatična živčna vlakna spodbujajo izločanje žleze in širijo njene krvne žile.

Preganglijska simpatična živčna vlakna se začnejo iz avtonomnih jeder zgornjih torakalnih segmentov hrbtenjače in kot del simpatičnega debla dosežejo zgornji cervikalni ganglij.

Simpatična postganglijska živčna vlakna izvirajo iz zgornjega vratnega ganglija in se približujejo obušesni žlezi kot del pleksusa zunanje karotidne arterije(plexus caroticus externus) vzdolž vej zunanje karotidne arterije, ki oskrbujejo žlezo s krvjo. Simpatična inervacija deluje zožilno na krvne žile in zavira izločanje žleze.

Kazalo teme "Vegetativno (avtonomno) živčni sistem.":
1. Avtonomni (avtonomni) živčni sistem. Funkcije avtonomnega živčnega sistema.
2. Avtonomni živci. Izstopne točke avtonomnih živcev.
3. Refleksni lok avtonomnega živčnega sistema.
4. Razvoj avtonomnega živčnega sistema.
5. Simpatični živčni sistem. Centralni in periferni deli simpatičnega živčnega sistema.
6. Simpatično deblo. Cervikalni in torakalni odseki simpatičnega debla.
7. Ledveni in sakralni (medenični) deli simpatičnega debla.
8. Parasimpatični živčni sistem. Osrednji del (oddelek) parasimpatičnega živčnega sistema.
9. Periferni del parasimpatičnega živčnega sistema.
10. Inervacija očesa. Inervacija zrkla.

12. Inervacija srca. Inervacija srčne mišice. Inervacija miokarda.
13. Inervacija pljuč. Inervacija bronhijev.
14. Inervacija gastrointestinalnega trakta (črevesje do sigmoidnega kolona). Inervacija trebušne slinavke. Inervacija jeter.
15. Inervacija sigmoidnega kolona. Inervacija rektuma. Inervacija mehurja.
16. Inervacija krvnih žil. Inervacija krvnih žil.
17. Enotnost avtonomnega in centralnega živčnega sistema. Cone Zakharyin - Geda.

Aferentna pot za solzno žlezo je n. lacrimalis(veja n. ophthalmicus iz n. trigemini), za submandibularni in sublingvalni - n. lingualis (veja n. mandibularis iz n. trigemini) in chorda tympani (veja n. intermedius), za parotidno - n. aurikulotemporalno in n. glosofaringeus.

Eferentna parasimpatična inervacija solzne žleze. Središče leži v zgornjem delu medule oblongate in je povezano z jedrom vmesnega živca (nucleus salivatorius superior). Preganglijska vlakna so del n. intermedius, potem n. petrosus major do ganglion pterygopalatinum. Tu se začnejo postganglijska vlakna, ki so del n. maxillaris in nadalje njegove veje, n. zygoma ticus, preko povezav z n. lacrimalis dosežejo solzno žlezo.

Eferentna parasimpatična inervacija submandibularne in sublingvalne žleze. Preganglijska vlakna izhajajo iz nucleus salivatorius superior kot del n. intermedius, nato chorda tympani in n. lingualis do ganglion submandibulare, od koder se začnejo spinalna glionska vlakna, ki dosežejo žleze.

Eferentna parasimpatična inervacija parotidne žleze. Preganglijska vlakna izhajajo iz nucleus salivatorius inferior kot del n. glossopharyngeus, nato n. tympanicus, n. petrosus minor v ganglion oticum. Tu se začnejo postganglijska vlakna, ki gredo v žlezo kot del n. auriculotemporalis. Delovanje: povečano izločanje solznih in imenovanih žlez slinavk; širjenje žil žleze.

Eferentna simpatična inervacija vseh teh žlez. Preganglijska vlakna se začnejo v stranskih rogovih zgornjih torakalnih segmentov hrbtenjače in končajo v zgornjem vratnem gangliju simpatičnega trupa. Postganglijska vlakna se začnejo v imenovanem vozlu in dosežejo solzno žlezo kot del plexus caroticus internus, do obušesne žleze kot del plexus caroticus externus ter do submandibularne in sublingvalne žleze skozi plexus caroticus externus in nato skozi plexus facialis. . Delovanje: zapoznelo izločanje sline (suha usta); solzenje (ni drastičnega učinka).