Uho je parni organ, ki se nahaja globoko v temporalna kost. Zgradba človeškega ušesa mu omogoča, da sprejema mehanske vibracije v zraku, jih prenaša skozi notranje medije, jih transformira in prenaša v možgane.

Najpomembnejši funkciji ušesa sta analiza položaja telesa in koordinacija gibov.

Anatomska zgradba človeškega ušesa je običajno razdeljena na tri dele:

• zunanji;
• povprečje;
• notranji.

Ušesna školjka

Sestavljen je iz do 1 mm debelega hrustanca, nad katerim sta plasti perihondrija in kože. Ušesna mečica je brez hrustanca in je sestavljena iz maščobnega tkiva, prekritega s kožo. Lupina je konkavna, ob robu je zvitek - kodr.

V njem je antiheliks, ločen od vijačnice s podolgovato depresijo - top. Od antiheliksa do ušesnega kanala poteka vdolbina, imenovana ušesna votlina. Tragus štrli pred ušesnim kanalom.

sluhovod

Zvok se odraža od gub ušesne školjke in se premakne v slušno uho dolžine 2,5 cm, s premerom 0,9 cm, osnova ušesnega kanala v začetnem delu je hrustanec. Podobna je obliki žleba, odprtega navzgor. V hrustančnem delu so santorijske razpoke, ki mejijo na žleza slinavka.

Začetni hrustančni del sluhovoda prehaja v kostni del. Prehod je ukrivljen v vodoravni smeri, za pregled ušesa se školjka potegne nazaj in navzgor. Za otroke - nazaj in navzdol.

Sluhovod je obložen s kožo, v kateri so žleze lojnice in žveplo. Žveplove žleze so modificirane žleze lojnice, ki proizvajajo. Odstranjuje se z žvečenjem zaradi tresljajev sten ušesnega kanala.

Konča se v bobniču, ki se slepo zapre ušesni kanal, meje:

• s sklepom spodnja čeljust, pri žvečenju se gibanje prenaša na hrustančni del prehoda;
• s celicami mastoidnega procesa, obraznega živca;
• z žlezo slinavko.

Membrana med zunanjim in srednjim ušesom je ovalna prosojna vlaknasta plošča, ki meri 10 mm v dolžino, 8-9 mm v širino in 0,1 mm v debelino. Površina membrane je približno 60 mm 2.

Ravnina membrane se nahaja poševno glede na os ušesnega kanala pod kotom, vlečena v obliki lijaka v votlino. Največja napetost membrane je v središču. Za bobničem je votlina srednjega ušesa.

Obstajajo:

• votlina srednjega ušesa (timpanona);
• slušna cev (evstahijeva cev);
• slušne koščice.

Timpanična votlina

Votlina se nahaja v temporalni kosti, njena prostornina je 1 cm 3. V njem so slušne koščice, povezane z bobničem.

Mastoidni proces, sestavljen iz zračnih celic, se nahaja nad votlino. V njem je jama - zračna celica, ki služi v anatomiji človeškega ušesa kot najbolj značilen orientacijski znak pri izvajanju kakršnih koli operacij na ušesu.

Evstahijeva cev

Formacija je dolga 3,5 cm, s premerom lumena do 2 mm. Njegova zgornja usta se nahajajo v bobnični votlini, spodnja faringealna usta se odprejo v nazofarinksu na ravni trdega neba.

Slušna cev je sestavljena iz dveh delov, ki ju ločuje najožja točka - prevlaka. Iz bobnične votline sega kostni del, pod ožino pa membrano-hrustančni del.

Stene cevi v hrustančnem delu so običajno zaprte, rahlo se odprejo med žvečenjem, požiranjem in zehanjem. Razširitev lumna cevi zagotavljata dve mišici, povezani z velum palatine. Sluzna membrana je obložena z epitelijem, katerega migetalke se premikajo proti žrelu, kar zagotavlja drenažno funkcijo cevi.

Najmanjše kosti v človeški anatomiji, slušne koščice ušesa, so namenjene prevajanju zvočnih vibracij. V srednjem ušesu je veriga: malleus, stremen, incus.

Malleus je pritrjen na bobnič, njegova glava se artikulira z inkusom. Inkusni proces je povezan s stremcem, ki je na dnu pritrjen na okno preddverja, ki se nahaja na labirintni steni med srednjim in notranjim ušesom.

Struktura je labirint, sestavljen iz kostne kapsule in membranske tvorbe, ki sledi obliki kapsule.

V kostnem labirintu so:

• veža;
• polž;
• 3 polkrožni kanali.

polž

Tvorba kosti je tridimenzionalna spirala 2,5 zavojev okoli kostne palice. Širina baze kohlearnega stožca je 9 mm, višina 5 mm, dolžina kostne spirale je 32 mm. Iz kostne palice sega v labirint spiralna plošča, ki kostni labirint deli na dva kanala.

Na dnu spiralne lamine so slušni nevroni spiralnega ganglija. Kostni labirint vsebuje perilimfo in membranski labirint, napolnjen z endolimfo. Membranski labirint je obešen v kostnem labirintu s pomočjo vrvi.

Perilimfa in endolimfa sta funkcionalno povezani.

• Perilimfa - njena ionska sestava je blizu krvni plazmi;
• endolimfa – podobna intracelularni tekočini.

Kršitev tega ravnovesja vodi do povečanega pritiska v labirintu.

Polž je organ, v katerem se fizične vibracije perilimfne tekočine pretvorijo v električne impulze iz živčnih končičev lobanjskih centrov, ki se prenašajo v slušni živec in v možgane. Na vrhu polža je slušni analizator - Cortijev organ.

veža

Najstarejši anatomsko srednji del notranjega ušesa je votlina, ki meji na scala cochlea skozi sferično vrečko in polkrožne kanale. Na steni veže, ki vodi v timpanična votlina, sta dve okni - ovalno, pokrito s stremenom in okroglo, ki predstavlja sekundarno bobnič.

Značilnosti strukture polkrožnih kanalov

Vsi trije medsebojno pravokotni kostni polkrožni kanali imajo podobno strukturo: sestavljeni so iz razširjenega in preprostega peclja. Znotraj kosti so membranski kanali, ki ponavljajo njihovo obliko. Polkrožni kanali in vestibularne vrečke sestavljajo vestibularni aparat in so odgovorni za ravnotežje, koordinacijo in določanje položaja telesa v prostoru.

Pri novorojenčku organ ni oblikovan in se od odraslega razlikuje po številnih strukturnih značilnostih.

Ušesna školjka

• Lupina je mehka;
• reženj in koder sta šibko izražena in se oblikujeta do starosti 4 let.

sluhovod

• Kostni del ni razvit;
• stene prehoda se nahajajo skoraj tesno;
• Membrana bobniča leži skoraj vodoravno.

• Skoraj odrasla velikost;
• Pri otrocih je bobnič debelejši kot pri odraslih;
• prekrita s sluznico.

Timpanična votlina

V zgornjem delu votline je odprta reža, skozi katero lahko pri akutnem vnetju srednjega ušesa okužba prodre v možgane in povzroči pojav meningizma. Pri odrasli osebi se ta vrzel zapre.

Mastoidni proces pri otrocih ni razvit, je votlina (atrij). Razvoj dodatka se začne pri starosti 2 let in konča do 6 let.

Evstahijeva cev

Pri otrocih je slušna cev širša, krajša kot pri odraslih in se nahaja vodoravno.

Kompleksni parni organ sprejema zvočne vibracije od 16 Hz do 20.000 Hz. Poškodbe in nalezljive bolezni zmanjšajo prag občutljivosti in povzročijo postopno izgubo sluha. Napredek medicine pri zdravljenju ušesnih bolezni in slušnih aparatov omogoča povrnitev sluha v najtežjih primerih izgube sluha.

Video o zgradbi slušnega analizatorja

Zunanje uho je sestavljeno iz pinne in zunanjega sluhovoda.

Ušesna školjka(auricula) ima kompleksno konfiguracijo in je razdeljen na dva dela: reženj, ki je dvojnik kože z maščobnim tkivom v notranjosti, in del, sestavljen iz hrustanca, prekrit s tanko kožo. Če je vklopljen hrbtna površina Kožo je mogoče zbrati v gubo, vendar na sprednji površini tega ni mogoče storiti zaradi močne zlitosti kože s perihondrijem. Ušesna školjka ima vijačnico (helix), antiheliks (anthelix), tragus (tragus), protitragus (antitragus) in uhelj (lobulus). Tragus pokriva vhod v zunanji sluhovod (slika 151).

riž. 151. Zgradba ušesa.

1. Trikotna fossa; 2.Rook; 3. Noge antiheliksa; 4. Vijačna noga; 5.Curl; 6. Lupinasta votlina; 7.Anti-curl; 8. Tragus; 9. Antitragus. 10.Reženj.

Pritisk na predel tragusa je lahko boleč med vnetnim procesom v zunanjem sluhovodu in pri otrocih z akutnim vnetjem srednjega ušesa, saj v zgodnjih otroštvo Zunanji sluhovod nima kostnega dela in je zato krajši. Pritisk na tragus v teh primerih vodi namreč v pritisk na vnet bobnič, kar spremlja povečana bolečina. Poleg navedenih izboklin na sprednji površini ušesa so vdolbine - trikotna fosa (fossa triangularis), scapha (scapha). Potrebno je vedeti o teh elementih ušesa, da bi lokalizirali določene procese na območju ušesa: hematom v območju trikotne fose, absces režnja itd. Menijo, da je višina ušesne školjke običajno ustreza dolžini hrbta nosu. Odklon v eno ali drugo smer nam omogoča, da govorimo o mikrotiji ali makrotiji. Kaj Ušesna školjka je oddaljena od površine lobanje in ima posebnosti oskrbe s krvjo (na sprednji površini ušesne školjke žile niso obdane s podkožnim tkivom), ustvarja pogoje za ozebline, saj so žile v stanju krča pod vplivom hladno. Ušesna školjka igra pomembno vlogo pri ototopiki, tj. sposobnost določanja smeri vira zvoka, opravlja zaščitno funkcijo. Normalna ušesna školjka zaradi svojega zapletenega profila pomaga zadrževati prašne delce v najbolj oddaljenem delu ušesnega kanala. Ko je lupina deformirana ali popolnoma izgubljena, prah doseže bobnič in lahko, odložen na njem, prispeva k razvoju vnetja. Ušesna školjka do neke mere vpliva na ostrino sluha, torej na zaznavanje šibek zvok oseba položi dlan na uho, kot da bi povečala njeno površino.

Uho, ki se zoži v obliki lijaka, prehaja v zunanji sluhovod, sestavljen iz dveh delov: zunanji membransko-hrustančni in notranji kost(152) . Premer zunanjega sluhovoda je različen, vendar to ne vpliva na ostrino sluha. Pri otrocih prvega leta življenja je kostni del zunanjega sluhovoda odsoten, obstaja pa le hrustančni del. Dolžina zunanjega sluhovoda pri otrocih je 0,5-0,7 cm, pri odraslih pa približno 3 cm.

Slika 152. Zunanji sluhovod.

Hrustančni del sluhovoda, delno sestavljen iz hrustančnega tkiva, spodaj meji na kapsulo parotidne žleze slinavke. Spodnja stena ima več prečno potekajočih rež v hrustančnem tkivu. Preko njih se lahko vnetni proces razširi na parotidna žleza. V hrustančnem delu je veliko žlez, ki proizvajajo ušesno maslo, pa tudi dlake z lasnimi mešički, ki se lahko ob prodiranju patogene flore vnamejo, kar povzroči vrenje v zunanjem sluhovodu.

Hrustančni del zunanjega sluhovoda je predstavljen z žlebom iz hrustanca. Ta utor je odprt v predelu zadnje-zgornje stene in zato so rezi sluhovoda kirurški posegi na ušesu, da bi se izognili pojavu perihondritisa, ga je treba izvajati vzdolž posteriorno-zgornje stene.

Sprednja stena zunanjega sluhovoda tesno meji na temporomandibularni sklep in pri vsakem žvečenju se ta stena premika. V primerih, ko se na tej steni razvije furunkel, vsako žvečenje poveča bolečino. Tesen stik zunanjega sluhovoda s temporomandibularnim sklepom povzroči zlom sprednje stene sluhovoda ob udarcu v predelu brade s pretrganjem kože in možno brazgotinsko obliteracijo lumna sluhovoda. Poleg tega tesno anatomsko razmerje teh formacij pojasnjuje pojav nekaterih sindromov, povezanih z otorinolaringologijo in zobozdravstvom. Kostni del zunanjega sluhovoda je obložen s tanko kožo, na meji s hrustančnim delom je zožitev. Če tujke potiskate mimo te zožitve, jih je veliko težje odstraniti z eno ali drugo metodo.

Zgornja stena kostnega dela meji na srednjo lobanjsko foso, zadnja stena meji na zračne celice mastoidnega procesa in zlasti na jamo. Ta okoliščina pojasnjuje pojav enega od patognomoničnih simptomov akutnega vnetnega procesa v mastoidnem procesu (mastoiditis) - simptom previsa posteriorne zgornje stene v kostnem delu slušnega kanala, kar vodi do zožitve njegovega lumena. zaradi razvoja periostitisa.

Koža zunanjega sluhovoda v hrustančnem delu je oskrbljena z lasmi, lojnicami in žveplovimi žlezami. Slednje izločajo žveplo in so spremenjene žleze lojnice. V kostnem delu zunanjega sluhovoda je koža tanka, brez las in žlez.

Oskrba s krvjo Zunanje uho oskrbujejo veje zunanje karotidne arterije. Ušesna školjka se oskrbuje s krvjo iz zadnje uho in površinske temporalne arterije(a. auricularis posterior et a. temporalis superficialis). Te iste žile, kot tudi globoka ušesna arterija ( a.auricularis globoko) oskrbujejo s krvjo globlje dele in bobnič ter tvorijo pleksus okoli zunanjega sluhovoda.

Venska drenaža izveden spredaj v posteriorna mandibularna vena(v. retromandibularis) in zadaj v posteriorno ušesno veno (v. auricularis posterior).

Inervacija zunanjega ušesa(koža zunanjega sluhovoda, uhelj) poteka iz tretje veje trigeminusa, vagusa in glosofaringealni živci. To povzroči nastanek "priporočene" bolečine, na primer pri vnetju obzobnega tkiva spodnjega osmega zoba lahko čutite hudo bolečino v ušesu na ustrezni strani.

Zunanji otitis– vnetje zunanjega ušesa, ki ga sestavljajo ušesna školjka, zunanji sluhovod in bobnič. Najpogosteje bolezen povzročijo bakterije, čeprav obstajajo tudi drugi vzroki.

Po uradni statistiki zboli akutno vnetje zunanjega ušesa letno 4–5 ljudi na 1000 ljudi po vsem svetu. Prizadetih je med 3 % in 5 % ljudi kronična oblika bolezni. Zunanji otitis je pogost pri prebivalcih vseh držav. V toplem in vlažnem podnebju je pojavnost večja. Ljudje z ozkim ušesnim kanalom so bolj nagnjeni k vnetju srednjega ušesa.

Bolezen enako pogosto prizadene moške in ženske. Največja incidenca se pojavi pri otrocih, starih od 7 do 12 let. To je posledica anatomskih značilnosti strukture otrokovega ušesa in nepopolnosti zaščitnih mehanizmov.

Otitis externa je poklicna bolezen za potapljače, plavalce in druge ljudi, ki jim voda pogosto pride v zunanji sluhovod.

Anatomske značilnosti zunanjega sluhovoda

Človeški slušni organ je sestavljen iz treh delov: zunanje, srednje in notranje uho.

Zgradba zunanjega ušesa:

• Ušesna školjka. Je hrustanec, prekrit s kožo. Edini del ušesne školjke, ki nima hrustanca, je reženj. V njegovi globini je maščobno tkivo. Ušesna školjka je pritrjena na lobanjo z vezmi in mišicami za temporomandibularnim sklepom. Ima značilna oblika, na njenem dnu je luknja, ki vodi v zunanji sluhovod. Koža okoli njega vsebuje veliko žleze lojnice, pokrita je z dlačicami, ki so še posebej močno razvite pri starejših ljudeh. Izvajajo zaščitno funkcijo.
• Zunanji sluhovod. Povezuje zunanjo odprtino, ki se nahaja v ušesu, z votlino srednjega ušesa (bobnična votlina). To je kanal dolžine 2,5 cm in širine 0,7-1,0 cm, v začetnem delu pod kanalom je parotidna žleza slinavka. To ustvarja pogoje za širjenje okužbe iz žleze v uho pri mumpsu in iz ušesa v tkivo žleze pri otitisu. 2/3 zunanjega slušnega kanala se nahaja v debelini temporalne kosti lobanje. Tukaj ima kanal največ ozek del- ožina. Na površini kože znotraj prehoda je veliko las, lojnic in žveplovih žlez (ki so pravzaprav tudi modificirane lojnice). Proizvajajo izloček, ki se združi z odmrlimi kožnimi celicami in tvori ušesno maslo. Slednje pomaga pri odstranjevanju patogenov in tujkov iz ušesa. Med žvečenjem hrane pride do evakuacije ušesnega masla iz zunanjega sluhovoda. Če je ta proces moten, potem nastane ušesni čep in je naraven obrambni mehanizmi.
• Bobnič ločuje zunanje uho od srednjega ušesa (bobnična votlina). Sodeluje pri prevajanju zvoka, med okužbo pa služi kot mehanska ovira.

  Značilnosti otroškega ušesa, ki povečujejo verjetnost razvoja vnetja srednjega ušesa v primerjavi z odraslimi:

• Nepopolni obrambni mehanizmi. Otrokova imuniteta se še naprej razvija po rojstvu in ne more zagotoviti popolne zaščite.
• Otroško uho ima nekaj anatomske značilnosti. Zunanji sluhovod je krajši in izgleda kot reža.
• Otroška ušesna koža je bolj občutljiva in se pri čiščenju in česanju ušes lažje poškoduje.

Vzroki vnetja zunanjega ušesa

Razvrstitev zunanjega otitisa po izvoru:

• Infekcijska - povzročajo jo patogeni mikroorganizmi.
• Neinfektivno - povzročajo ga drugi razlogi, na primer draženje ali alergijske reakcije.

Najpogostejši povzročitelji zunanjega otitisa:

• Pseudomonas aeruginosa;

Neustrezna higiena zunanjega ušesa:

• Pomanjkanje nege ušes. Priporočljivo je, da jih vsak dan umijete z milom in posušite z brisačo. V nasprotnem primeru se bo v njih nabirala umazanija, kar poveča tveganje za okužbo. Otrokom v prvem letu življenja se ušesa obrišejo s posebnimi vlažnimi robčki in vatiranimi palčkami.
• Prepogosto čiščenje zunanjih sluhovodov. Redno čiščenje ušes z vatirano palčko pomaga odstraniti ostanke ušesnega masla in umazanije. Vendar tega ne bi smeli početi prepogosto, sicer se poveča verjetnost razvoja cerumenskih čepov in vnetja zunanjega ušesa. Dovolj je 1-2 krat na teden.
• Nepravilno čiščenje ušesnih kanalov. Odrasli to pogosto počnejo z vžigalicami, kovinskimi predmeti (topimi konicami krpaških igel, pletilnih igel) in zobotrebci. To vodi do poškodb kože in okužbe. Patogene bakterije lahko vstopijo v uho iz predmetov. Za čiščenje ušes je dovoljeno uporabljati samo posebne vatirane palčke. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se ušesa čistijo samo z vato, trdih paličic pri tej starosti ni mogoče uporabiti.
• Pregloboko čiščenje ušes. Nastalo ušesno maslo se postopoma pomika proti zunanji odprtini in se nabira blizu nje v obliki majhnega roba. Zato ni smiselno čistiti ušes odrasle osebe globlje od 1 cm - to samo poveča tveganje okužbe.

Motnja tvorbe ušesnega masla:

• Nezadostna proizvodnja ušesnega masla Naravni zaščitni mehanizmi ušesa so zmanjšani. Navsezadnje žveplo aktivno sodeluje pri odstranjevanju patogenov iz zunanjega ušesnega kanala.
• Za odvečno ušesno maslo in motnje njegovega odstranjevanja, moteno je tudi čiščenje ušes, nastajajo voščeni čepi in poveča se tveganje okužbe.

Vdor tujkov in vode v ušesa:

• Tuja telesa, ki pridejo v zunanji sluhovod, poškodujejo kožo, povzročijo draženje in otekanje. Ustvarijo se pogoji za vstop okužbe.
• Skupaj z vodo v uho se vnesejo patogeni mikroorganizmi, ki ustvarjajo ugodno okolje za njihovo razmnoževanje. Izločanje ušesnega masla in zaščita sta oslabljena.

Zmanjšana imunost in zaščitne reakcije:

• hipotermija, učinek močnega hladnega vetra na uho;
• kronično in hude bolezni, kar vodi v izčrpanost imunskih sil;
• pogoste okužbe;
• stanja imunske pomanjkljivosti: AIDS, prirojene imunske okvare.

Nalezljive bolezni sosednjih organov (sekundarni otitis):

• okužbe kože: furunkel, karbunkul itd. Povzročitelji bolezni lahko vstopijo v uho iz pustul na sosednji koži.
• mumps- vnetje parotidne žleze slinavke.

Jemanje nekaterih zdravil:

• Imunosupresivi in ​​citostatiki– zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Z njimi dolgotrajna uporaba poveča se tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa in drugih nalezljivih bolezni.
• Nepravilna uporaba antibiotikov v daljšem časovnem obdobju in v velikih odmerkih lahko povzroči glivično vnetje zunanjega ušesa. To velja tako za tablete za injiciranje kot za antibakterijske kreme in mazila, ki se nanašajo na predel ušesa.

Dermatološke bolezni

pri ekcem in drugi kožne bolezni proces lahko vpliva na območje okoli ušesa. V tem primeru lahko zdravnik postavi diagnozo zunanjega neinfekcijskega otitisa.

Manifestacije zunanjega otitisa

Razvrstitev zunanjega otitisa glede na obliko bolezni:

• proces omejen na območju - ušesni furuncle;
• razširjeni gnojni zunanji otitis;
• perihondritis (vnetje hrustanca) ušesne školjke;
• otomikoza - glivična okužba zunanjega ušesa;
• ekcem kože zunanjega ušesa je najpogostejša vrsta neinfekcijskega zunanjega otitisa.

Razvrstitev zunanjega otitisa glede na trajanje:

• začinjeno;
• kronično.

Furuncle zunanjega slušnega kanala

Furuncle – gnojno vnetje, ki vključuje žlezo lojnico ali lasni mešiček. Pojavi se lahko le v zunanjem delu sluhovoda, saj notranji del nima dlak in žlez lojnic.

Simptomi vrenja v zunanjem sluhovodu:

• Akutna močna bolečina v ušesu, ki se širi v čeljust, vrat in se razširi na celotno glavo.
• Povečana bolečina med žvečenjem, vlečenjem ušesne školjke na stran ali pritiskom na območje zunanje odprtine ušesnega kanala.
• Povečana telesna temperatura– Ni opaziti pri vseh bolnikih.
• Splošna zdravstvena motnja– ni prisoten pri vseh bolnikih, lahko je izražen v različni meri.

Na 5.-7. dan, pod vplivom zdravljenja ali neodvisno, se vrenje odpre. Iz ušesa teče gnoj. Bolnikovo stanje se takoj izboljša, bolečina preneha motiti. Prihaja okrevanje.

Manifestacija je lahko furuncle na ušesu sistemska bolezen- furunculoza. V tem primeru se občasno pojavijo vre različne dele telesa. Furunkuloza se običajno razvije z zmanjšano imunostjo.

Difuzni zunanji otitis

Difuzni zunanji otitis- gnojni vnetni proces, ki se razširi na celoten zunanji sluhovod, zajame podkožje in lahko prizadene bobnič.

Znaki akutnega difuznega zunanjega otitisa:

• srbenje v ušesu;
• bolečina pri pritisku v območju zunanje odprtine slušnega kanala;
• otekanje v območju ušesa, zoženje zunanje odprtine slušnega kanala;
• izcedek gnoja iz ušesa;
• zvišanje telesne temperature, splošna motnja stanje.

Pri kroničnem difuznem zunanjem otitisu so simptomi blagi in praktično odsotni. Pacient čuti nekaj nelagodja v predelu ušesa.

Pri zunanjem otitisu sluh ni moten. To je njegova glavna razlika od vnetja srednjega ušesa, pri katerem je prizadeta bobnična votlina.

Erysipelas ušesa

erizipel (erizipel)– posebna vrsta bakterijskega otitisa, ki ga povzročajo streptokokne bakterije.

Manifestacije erizipel uho:

• huda bolečina, srbenje v ušesu;
• otekanje kože na območju ušesa;
• pordelost kože: ima jasne konture, pogosto vključuje reženj;
• povišana temperatura kože na območju vnetja;
• nastanek mehurčkov s prozorno vsebino na koži - opaziti le v posameznih primerih;
• povišanje telesne temperature na 39-40 ⁰C;
• mrzlica, glavobol, splošno slabo počutje.

V blagih primerih z akutni potek bolezni in pravočasnega zdravljenja pride do okrevanja v 3 do 5 dneh. IN hudi primeri Ta vrsta zunanjega otitisa pridobi kronični valoviti potek.

Prihajajo obdobja izboljšanja, ki jim sledijo novi recidivi.

otomikoze

otomikoze– vnetne bolezni ušes, ki jih povzročajo glive, najpogosteje iz rodu Aspergillus ali Candida. Pogosto med zunanjim otitisom se odkrije kombinacija gliv in bakterij, na primer Candida in Staphylococcus aureus.

Znaki glivične okužbe zunanjega ušesa:

• Vsi simptomi se postopoma povečujejo, ko gliva raste v kožo in se kopičijo toksini.
• Srbenje in bolečina v ušesu. Pacient ima lahko občutek, kot da je nekaj v zunanjem sluhovodu. tuje telo.
• Občutek polnjenja.
• Glavoboli na prizadeti strani.
• Filmi in skorje na koži ušesa se običajno oblikujejo pri okužbi z glivami iz rodu Candida.
• Izcedek iz ušes drugačna barva in konsistenco, odvisno od vrste glive.

Perihondrit ušesa

Perihondrit ušesa- vrsta zunanjega otitisa, ki prizadene perihondrij(lupina ušesnega hrustanca) in kožo ušesa. Perihondrit je običajno posledica poškodbe ušesa, ki ji sledi okužba.

simptomi:

• Bolečina v ušesu ali zunanjem sluhovodu.
• Oteklost ušesa. Razširja se po celotni ušesni mečici, vključno z ušesno mečico.
• Kopičenje gnoja v ušesu. Med palpacijo se čuti votlina s tekočino. Običajno se ta simptom pojavi po nekaj dneh, ko se ušesno tkivo topi.
• Povečanje bolečine. Dotik ušesa postane zelo boleč.
• Povečana telesna temperatura, splošno slabo počutje.

Če perihondritisa ne zdravimo, pride do gnojnega taljenja dela ušesne školjke. Nastanejo brazgotine, uho se zmanjša, naguba in postane grdo. Njegovo videz v medicini dobil figurativno ime "borčevo uho", saj se poškodbe najpogosteje pojavijo pri športnikih, ki se ukvarjajo z različnimi vrstami rokoborbe.

Diagnoza zunanjega otitisa

Diagnozo in zdravljenje vnetja zunanjega ušesa izvaja otolaringolog (zdravnik ORL). Najprej zdravnik pregleda kožo v predelu ušesa, pritisne različni kraji, preverja bolečino.

Študije in testi, ki jih lahko predpiše zdravnik, če obstaja sum na vnetje zunanjega ušesa

Naslov študije	Opis tega, kar zazna	Kako se izvaja?
Splošna analiza krvi	Splošni krvni test je test, ki je predpisan za večino bolezni. Pomaga ugotoviti prisotnost vnetja v telesu. To dokazuje povečanje števila levkocitov in nekaterih drugih kazalcev.	Kri se odvzame iz prsta, običajno zjutraj.
Otoskopija	Pregled zunanjega sluhovoda, med katerim zdravnik oceni njegovo stanje, pa tudi videz in stanje bobniča. Otoskopija pomaga prepoznati edem in druge patološke spremembe v steni sluhovoda zaznati izcedek.	Otoskopija se izvaja s posebnimi kovinskimi lijaki, ki jih zdravnik vstavi v uho. Za lažji pregled je ušesna školjka običajno rahlo umaknjena: pri odraslih - nazaj in navzgor; pri otrocih - zadaj in navzdol. Poseg je popolnoma neboleč.
Test sluha	Pomaga zdravniku oceniti pacientov sluh. Pri zunanjem otitisu mora biti normalno. pri vnetje srednjega ušesa spremlja poraz timpanična votlina, se zmanjša.	Zdravnik prosi bolnika, naj se odmakne 5 metrov stran (v nasprotni kot ordinacije) in z dlanjo pokrije eno uho. Besede izgovarja šepetaje, pacient jih mora ponoviti. Nato se na enak način pregleda delovanje drugega ušesa.
Bakteriološka preiskava ušesnega izcedka	Pomaga ugotoviti povzročitelja bolezni in predpisati pravilno zdravljenje.	Z vatirano palčko zdravnik vzame majhno količino izcedka iz ušesa in ga pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom in bakteriološka preiskava (kultura). Rezultat je običajno pripravljen v nekaj dneh.

Zdravljenje zunanjega otitisa

Zdravljenje vrenja v zunanjem sluhovodu

Zdravilo	Opis	Način uporabe
oksacilin	Antibiotik, učinkovit proti stafilokoknim bakterijam - glavnim povzročiteljem vrenja.	Obrazci za sprostitev: v tabletah po 0,25 in 0,5 g; prašek za redčenje v vodi in injekcije, 0,25 in 0,5 g. Način uporabe tablet: odrasli in otroci, starejši od 6 let - 2-4 g na dan, razdeljen na 4 odmerke; Način uporabe v obliki intravenskih in intramuskularnih injekcij: odrasli in otroci, starejši od 6 let, se dajejo 1-2 g zdravilni izdelek 4-6 krat na dan v rednih presledkih; Odmerek za otroke, mlajše od 6 let, je izbran glede na starost in težo.
ampicilin	Antibiotik širok spekter dejanja - učinkovito proti velikemu številu patogenov, razen nekaterih vrst stafilokokov.	Obrazci za sprostitev: tablete po 0,125 in 0,25 g; kapsule po 0,25 in 0,5 g; suspenzije in raztopine za peroralno dajanje. Način uporabe: za odrasle: vzemite 0,5 g zdravila 4-6 krat na dan v rednih časovnih presledkih; za otroke: vzemite 100 mg / kg telesne teže.
amoksicilin	Antibiotik širokega spektra. Učinkovit proti številnim vrstam bakterij, vključno s tistimi, ki so odporne na druga zdravila iz te skupine.	Obrazci za sprostitev: tablete po 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g; kapsule po 0,25 in 0,5 g; suspenzije in zrnca za peroralno dajanje. Način uporabe: odrasli: 0,5 g zdravila 3-krat na dan; otroci, starejši od 2 let: 0,125 -0,25 g 3-krat na dan; otroci, mlajši od 2 let - s hitrostjo 20 mg na kilogram telesne mase.
Cefazolin	Antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Učinkovit proti večini vrst patogene bakterije, vključno s stafilokoki. Ne deluje proti bakterijam in virusom. Običajno se uporablja pri hudih vnetjih ušes.	Obrazci za sprostitev: Zdravilo je na voljo v obliki praška za raztapljanje v sterilni vodi in injiciranje v 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 in 2,0 g. Način uporabe: odrasli: odvisno od vrste patogena se predpisuje 0,25–1,0 g zdravila vsakih 6–8 ur; otroci: s hitrostjo 20 - 50 mg na kilogram telesne mase, skupni odmerek razdelimo na 3 - 4 odmerke na dan.
Cefaleksin	Antibiotik, ki je učinkovit predvsem proti streptokokom in stafilokokom. Praviloma se uporablja za hude ušesne vrele.	Obrazci za sprostitev: kapsule po 0,25 in 0,5 g; tablete po 0,25, 0,5 in 1,0 g. Metode uporabe: odrasli: 0,25-0,5 g zdravila 4-krat na dan v rednih časovnih presledkih; otroci - s hitrostjo 20 - 50 mg na kg telesne mase, razdeljeno na 4 odmerke.
Augmentin (amoksiklav)	Kombinirano zdravilo, sestavljeno iz dveh komponent: amoksicilin je antibiotik širokega spektra; klavulanska kislina je snov, ki blokira bakterijske encime in ščiti amoksicilin pred njihovim uničenjem. Pri vrenju ušesa je Augmentin predpisan v hudih primerih, ko so drugi antibiotiki neučinkoviti.	Obrazci za sprostitev: tablete 0,375 g; suspenzije za peroralno dajanje in injiciranje. Navodila za uporabo v obliki tablet: odrasli: 1-2 tableti (0,375-0,7 g) 2-krat na dan v rednih presledkih; otroci: 20-50 mg na kg telesne teže. Način uporabe: injekcija: odrasli: 0,75-3,0 g 2-4-krat na dan; otroci: 0,15 g na kilogram telesne teže.
Mešanica borovega alkohola (alkoholna raztopina borove kisline) in glicerina.	Borov alkohol deluje antibakterijsko, adstrigentno, protivnetno. Glicerol poveča viskoznost raztopine in ji daje potrebno konsistenco.	Sestava se uporablja kot lokalno protivnetno sredstvo. Z njimi impregniramo vatno blazinico, ki jo položimo v zunanji sluhovod. Borov alkohol in glicerin se mešata v različnih razmerjih.
Antipiretična in protivnetna zdravila: aspirin (acetilsalicilna kislina); paracetamol; ibuprofen (nurofen).	Ta sredstva se uporabljajo za boj proti povišana temperatura telo, vnetni proces.	Predpisano v običajnih odmerkih glede na indikacije, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 ° C, s hudimi bolečinami.
UV terapija	Fizioterapevtska tehnika, ki vključuje uporabo ultravijoličnega sevanja. Učinki: antibakterijski učinek; boj proti vnetju; povečanje obrambnih mehanizmov.	Obsevanje se izvaja s posebno napravo 10-15 minut. Tečaj je običajno sestavljen iz 10-12 postopkov.
UHF terapija	Na prizadeto območje vplivamo z ultravisokofrekvenčnimi tokovi. Učinki: izboljšan krvni obtok; sproščanje biološko aktivnih snovi na prizadetem območju; krepitev zaščitnih mehanizmov in pospeševanje regeneracije.	Na območje patološkega žarišča se nanesejo elektrode, s pomočjo katerih se izvaja učinek. Trajanje postopka je v povprečju 8-15 minut. Potek zdravljenja običajno vključuje od 5 do 15 postopkov. Ponovni tečaj se lahko izvede po 2-3 mesecih.
Odpiranje vrenja	Kirurško odpiranje vrenja se izvede za čiščenje abscesa in pospešitev celjenja. To se običajno naredi 4.–5. dan, ko je absces dozorel.	Ušesni furunkul odpre kirurg s skalpelom v sterilnih pogojih. Namesti se povoj, ki ga je treba prvi dan zamenjati vsake 3 do 4 ure.

Zdravljenje difuznega zunanjega otitisa

Zdravilo	Opis	Način uporabe
Antibakterijska terapija (uporaba antibiotikov)		Glejte "Zdravljenje vrenja v zunanjem sluhovodu."
Antipiretična in protivnetna zdravila: aspirin (acetilsalicilna kislina); ibuprofen (nurofen).	Glejte "Zdravljenje vrenja v zunanjem sluhovodu."	Glejte "Zdravljenje vrenja v zunanjem sluhovodu."
Antialergijska zdravila: pipolfen; tavegil; Telfast; difenhidramin	Mehanizem razvoja difuznega zunanjega otitisa vedno vsebuje alergijsko komponento. Pacientov imunski sistem burno reagira na patogene toksine in produkte razgradnje, ki nastanejo na območju vnetja. Antialergijska zdravila pomagajo pri odpravljanju simptomov, ki se pojavijo.	Izbira zdravila in odmerjanja opravi lečeči zdravnik.
Izpiranje zunanjega slušnega kanala z raztopino furacilina.	Furacilin je antiseptik, ki uničuje patogene. Poleg tega curek raztopine iz ušesa izpere gnoj in nakopičeno maslo. Pripravljena raztopina furatsilina se prodaja v steklenicah.	Izvajanje postopka: Bolnik sedi na stolu. Na strani, kjer se bo izvajalo pranje, je na vrat prislonjen kovinski pladenj. Zdravnik vleče raztopino furatsilina v brizgo brez igle ali brizge. Konec brizge ali brizge se vstavi v uho ne globlje od 1 cm in spere. To se naredi previdno, pri čemer se izogibajte visokemu pritisku. Običajno je potrebnih 150 - 200 ml raztopine. Pacient nato nagne glavo na stran in raztopina priteče iz ušesa v pladenj. Zunanji sluhovod se posuši z vatirano palčko.
Avtohemoterapija	Zdravljenje bolnika z lastno krvjo. Izvaja se pri hudem difuznem zunanjem otitisu in furunculozi.	Iz pacientove vene z brizgo vzamemo 4–10 ml krvi, ki jo injiciramo intramuskularno. Postopek se ponavlja vsakih 48 ur. To pomaga krepiti obrambne mehanizme.
UHF, mikrovalovna pečica	Glejte "Zdravljenje vrenja v zunanjem sluhovodu."	Glejte "Zdravljenje vrenja v zunanjem sluhovodu."

Katere kapljice so predpisane za vnetje zunanjega ušesa?

Ime kapljic	Mehanizem delovanja	Način uporabe
Anauran	Učinek zagotavljajo tri aktivne sestavine, vključene v zdravilo: Lidokain – anestetik, zmanjšuje boleče občutke, srbenje. Neomicin in polimiksin– antibiotiki širokega spektra, ki uničujejo patogene in imajo protivnetni učinek.	Anauran V prizadeto uho se vkapa s posebno pipeto. Glavo nagnejo in jo poskušajo čim dlje zadržati v zunanjem sluhovodu. Odmerki: odrasli: 4 – 5 kapljic, 2 – 3 krat na dan; otroci: 2 – 3 kapljice, 3 – 4 krat na dan.
Garazon	Učinek je posledica delovanja dveh aktivnih sestavin, vključenih v zdravilo: gentamicin– močan antibiotik širokega spektra, ki uničuje številne vrste patogenov; betametazon– sintetični analog nadledvičnih hormonov, ima močan protivnetni učinek.	Način uporabe: Pacient se položi na bok, tako da je prizadeto uho na vrhu; 3-4 kapljice garazona se vkapajo v prizadeto uho; po tem mora bolnik nekaj časa ležati, tako da je zdravilo v ušesu in ima svoj učinek; Postopek se ponovi 2-4 krat čez dan. V raztopino lahko namočite vatirano palčko in jo vstavite v prizadeto uho. V prihodnosti ga je treba navlažiti vsake 4 ure in zamenjati po 24 urah.
Otinum	Aktivna snov To zdravilo vsebuje holim salicilat. Deluje protivnetno in analgetično.	3-4 kapljice zdravila vkapajte v prizadeto uho 3-4 krat na dan. Vkapanje se izvaja v ležečem položaju, tako da boleče uho je bil na vrhu. Po tem morate nekaj časa ležati na boku, da zdravilo ne izteče in ima čas za delovanje.
Otipax	Zdravilo vsebuje dve učinkovini: lidokain– anestetik, odpravlja bolečino, srbenje in drugo nelagodje; fenazon– analgetično, protivnetno in antipiretično, odpravlja bolečine, otekline, zvišano telesno temperaturo.	V boleče uho vkapajte 4 kapljice zdravila 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja se lahko nadaljuje največ 10 dni.
Otofa	Kapljice vsebujejo antibiotik rifampicin, ki uničuje streptokoke in stafilokoke. Poseduje visoka učinkovitost, v nekaterih primerih pa lahko povzroči alergijske reakcije.	Odrasli: 3-krat na dan vkapajte 5 kapljic raztopine v vneto uho. Otroci: 3-krat na dan vkapajte 3 kapljice raztopine v boleče uho. Potek zdravljenja s kapljicami Otofa lahko traja največ 1 do 3 dni.
Polydexa	Učinek kapljic je posledica aktivnih komponent, ki so vključene v njihovo sestavo: deksametazon Neomicin in polimiksin– antibiotiki, ki delujejo protivnetno.	Vkapajte 1-5 kapljic zdravila v uho, ki ga prizadene vnetje srednjega ušesa, 2-krat na dan. Potek zdravljenja se nadaljuje 6-10 dni, ne več.
Sofradex	Zdravilo vsebuje tri aktivne sestavine, ki določajo njegove učinke: deksametazon– sintetični analog nadledvičnih hormonov, ima izrazit protivnetni in analgetični učinek. Gramicidin in framicetin sulfat – močni antibiotikiširok spekter delovanja, uničujoče različne vrste patogene bakterije.	Nakapajte 2-3 kapljice v prizadeto uho zdravilna snov 3-4 krat na dan.

Kako pravilno kapati ušesne kapljice?

• Uho je treba najprej temeljito očistiti z bombažne blazinice.
• Bolnika položimo na bok, tako da je prizadeto uho na vrhu.
• Pred uporabo je treba steklenico z raztopino segreti. Če želite to narediti, ga nekaj časa držite v topli roki.
• Vkapanje se izvaja s pipeto (kapljicam je lahko priložena posebna pipeta).
• Da bi se zunanji sluhovod poravnal in da bi kapljice zlahka prodrle vanj, morate uho potegniti navzgor in nazaj (pri otrocih - navzdol in nazaj).
• Po vkapanju morate nekaj časa ležati na boku, da se kapljice zadržijo v ušesu in začnejo učinkovati.

Zdravljenje erizipel ušesa

• Bolnika je treba izolirati od zdravi ljudje za preprečevanje širjenja okužbe.
• Izvaja se antibakterijska terapija, tako kot pri ušesnem vrenju in difuznem zunanjem otitisu.
• Zdravljenje z antibiotiki dopolnjujejo antialergijska zdravila, kot pri difuznem zunanjem otitisu.
• Imenovan vitaminski kompleksi, adaptogeni (izvleček aloje, korenina ginsenga, kitajska šisandra itd.).
• Fizioterapija vključuje ultravijolično obsevanje prizadetega območja.

Zdravljenje otomikoze

Zdravilo	Opis	Način uporabe
Otomikoze, ki jih povzročajo glive Aspergillus
Nitrofungin (nihlofen, niklorgin)	Raztopina je rumena. To zdravilo se uporablja za zdravljenje glivičnih kožnih lezij na različnih področjih.	Z raztopino namažite prizadeta področja kože 2-3 krat na dan. Košček vate, namočen v raztopino, vstavite v zunanji sluhovod. Raztopina se prodaja v lekarnah v steklenicah po 25, 30 in 50 ml.
	protiglivično zdravilo, učinkovito proti glivicam Aspergillus in Candida; učinkovit proti nekaterim bakterijam; ima nekaj protivnetnega učinka.	Raztopino zdravila nanesite na prizadeta mesta dvakrat na dan ali vstavite navlaženo kos vate v zunanji sluhovod. Raztopina se prodaja v lekarnah v 10 ml steklenicah.
Lamisil (Terbinafine, Terbinox, Termicon, Exifin)	Protiglivično zdravilo širokega spektra - učinkovito proti velikemu številu vrst patogenov. Zelo hitro prodre v kožo in ima učinek.	Zdravilo se lahko uporablja lokalno v treh oblikah: kremo vtremo v kožo na prizadetem območju 1-2 krat na dan; Pršilo se nanese na kožo 1-2 krat na dan; raztopino nanesemo na kožo ali vanjo namočimo košček vate in ga položimo v zunanji sluhovod.
Otomikoze, ki jih povzročajo glive Candida
Klotrimazol (Vikaderm, Antifungol, Kandid, Kandiben, Klofan, Klomazol)	Protiglivično zdravilo, ki ima širok spekter delovanja in je učinkovito proti številnim vrstam gliv. Samo za lokalno uporabo.	Klotrimazol je na voljo v obliki mazila, kreme, losjona in aerosola. Te izdelke v majhnih količinah nanesemo na kožo 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 1 do 4 tedne.
Nizoral (ketokonazol, mikozoral, oronazol)	Zdravilo, podobno klotrimazolu.	Na voljo v obliki kreme in mazila. Nanesite na prizadeto območje v majhni količini 2-krat na dan.
Mikozolon	Kombinirano zdravilo. Spojina: mikonazol– protiglivično sredstvo; mazilo– sintetični analog nadledvičnih hormonov, ima izrazit protivnetni učinek.	Zdravilo je mazilo, ki se nanese na prizadeto območje 1-2 krat na dan.
Pimafucin (Natamicin)	Antibiotik, učinkovit proti glivicam in drugim patogenom.	Pri otitisu se uporablja v obliki kreme, ki se uporablja 1 - 2-krat na dan 10 - 14 dni.
Zunanji otitis, ki ga povzroča kombinacija gliv in bakterij
Exoderil (Naftifin, Fetimin)	Učinki: protiglivično - to zdravilo je aktivno proti različni tipi glive; antibakterijsko - Exoderil ima lastnosti antibiotika širokega spektra; protivnetno.	Zdravilo je na voljo v obliki kreme in raztopine za zunanjo uporabo. Nanesite na kožo enkrat na dan. Potek zdravljenja je od 2 do 6 tednov, odvisno od vrste patogena in resnosti bolezni.
Batrafen (ciklopiroks, dafnegin)	Zdravilo je aktivno proti glivicam in posamezne vrste bakterije.	Na voljo v obliki raztopine in smetane. Zdravilo se nanese na prizadeto območje 2-krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja je 2 tedna.
Sistemska zdravila za hude oblike mikoz
Flukonazol (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	Moderno protiglivično zdravilo, ki ima izrazit učinek proti različnim vrstam gliv.	Obrazci za sprostitev: kapsule po 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g; tablete 0,2 g; sirup 0,5%; raztopina za intravensko infundiranje. Odmerki: Odrasli: 0,2 – 0,4 g zdravila dnevno. otroci: v odmerku 8 – 12 mg na kilogram telesne teže na dan.
Itrakonazol (Orungal, Kanazol, Sporanox)	Zdravilo širokega spektra. Učinkovit proti večini vrst patogenih gliv.	Obrazci za sprostitev: kapsule 0,1 mg; peroralna raztopina 150 ml - 1%. Odmerki: Odrasli vzamejo 0,1-0,2 g zdravila na dan. Trajanje zdravljenja - 1-2 tedna.
Ketokonazol	Glej zgoraj	Peroralno, sistemsko, se zdravilo jemlje v obliki tablet po 0,2 g. Vzemite 1 tableto 1-krat na dan pred obroki. Trajanje zdravljenja - 2-8 tednov.
Druga zdravila
Borova kislina		Na voljo v obliki raztopin 3%, 2%, 1% in 0,5%. Za zdravljenje zunanjega otitisa se v uho vstavi vatirano palčko, namočeno v raztopino borove kisline.
Srebrov nitrat (srebrov nitrat)	Je antiseptik in razkužilo.	V otorinolaringologiji se uporablja v obliki 30% - 50% raztopine. Zdravilo s sondo previdno nanese na prizadeto mesto, tako da srebrov nitrat ne pride na zdravo kožo. Postopek se izvaja enkrat na 3 dni.

Zdravljenje perihondritisa ušesa

• Antibiotska terapija. Za perihondritis ušesa so predpisane iste skupine antibakterijska zdravila, da z vrenjem ušesa in difuznim zunanjim otitisom.
• Fizioterapija: ultravijolično obsevanje, UHF terapija.
• Odpiranje abscesa. Če se pod kožo čuti votlina s tekočim gnojem, se izvede kirurško zdravljenje: zdravnik naredi rez, sprosti gnoj in nanese povoj z antiseptikom ali antibiotikom. Obloge se izvajajo vsak dan do popolne ozdravitve.

Značilnosti zdravljenja zunanjega otitisa pri otrocih

• Če se znaki bolezni pojavijo pri otroku, zlasti mlajši starosti, ga morate takoj pokazati zdravniku. Otroci imajo nepopolne obrambne mehanizme. Nepravilno zdravljenje ali lahko njegova odsotnost privede do hudi zapleti.
• Na splošno se v otroštvu uporabljajo enaka zdravila kot pri odraslih. Ampak več zdravila kontraindicirano pri nekaterih starostne skupine, to si morate zapomniti.
• Ko otroku vkapate kapljice v uho, ne smete potegniti ustja navzgor in nazaj, kot pri odraslih, ampak navzdol in nazaj.
• Pogosto se otitis pri otrocih pojavi v ozadju prehladov, adenoiditis( vnetje adenoidi– nebni mandlji). Ta stanja zahtevajo tudi zdravljenje.

Ljudska zdravila za zdravljenje otitisa

Turunda s propolisom

Morate vzeti majhen košček vate, ga namočiti v propolisu in položiti v uho. Tako hodite ves dan. Propolis je antiseptik in vsebuje biološko aktivne snovi, ki obnavljajo zaščitne mehanizme.

Turunda s sokom čebula

Vatirano palčko namočite v čebulni sok. Sok mora biti sveže iztisnjen, sicer bo izgubil kakovost in se bo spremenil v gojišče patogenov. Čebulni sok vsebuje fitoncide - močne naravne antiseptike.

Turunda z rastlinskim oljem

V vodni kopeli segrejte nekaj rastlinskega olja (sončničnega ali olivnega). Ohladimo na sobno temperaturo. Majhen košček vate namočite v olje in ga čez noč položite v zunanji sluhovod.

List geranije

To je zdravilo rastlinskega izvora bo pomagal pri lajšanju bolečin in drugih neprijetni simptomi. List geranije temeljito operemo, osušimo, nato zmečkamo in položimo v zunanji sluhovod. Ne vzemite prevelikega lista in ga ne položite pregloboko v uho.

Kapljice iz infuzije farmacevtska kamilica

Cvetove kamilice lahko naberete in posušite sami ali pa kupite že pripravljene surovine v lekarni. Morate vzeti čajno žličko posušene rastline in preliti s kozarcem vrele vode. Pustite 15 minut. Obremenitev. Kul. Vkapajte 2-3 kapljice 3-4 krat na dan.

Uho je organ sluha in ravnotežja. Uho se nahaja v temporalni kosti in je običajno razdeljeno na tri dele: zunanji, srednji in notranji.

Zunanje uho tvorita ušesna školjka in zunanji sluhovod. Meja med zunanjim in srednjim ušesom je bobnič.

Ušesno školjko tvorijo tri tkiva:
tanka plošča hialinskega hrustanca, na obeh straneh prekrit s perihondrijem, ki ima kompleksno konveksno-konkavno obliko, ki določa relief ušesa;
kožo zelo tanek, tesno ob perihondriju in skoraj brez maščobnega tkiva;
podkožno maščobno tkivo, ki se nahaja v znatnih količinah v spodnjem delu ušesa.

Običajno ločimo naslednje elemente ušesa:
curl– prosti zgornji-zunanji rob lupine;
antiheliks– vzpetina, ki poteka vzporedno s vijačnico;
tragus– štrleči del hrustanca, ki se nahaja pred zunanjim sluhovodom in je njegov del;
antitragus– štrlina, ki se nahaja posteriorno od tragusa, in zareza, ki ju ločuje;
reženj, ali lobule, ušesa, brez hrustanca in sestavljeno iz maščobnega tkiva, prekritega s kožo. Ušesna školjka je pritrjena na temporalno kost z osnovnimi mišicami. Anatomska zgradba ušesna školjka določa značilnosti patološki procesi ki se razvije kot posledica poškodb, z nastankom otohematoma in perihondritisa.
Včasih je prirojena nerazvitost ušesa - mikrotija ali popolna odsotnost anotije.

Zunanji sluhovod je kanal, ki se začne kot lijakasta vdolbina na površini ušesa in je pri odrasli osebi usmerjen vodoravno od spredaj nazaj in od spodaj navzgor do meje s srednjim ušesom.
Razlikujejo se naslednji deli zunanjega slušnega kanala: zunanji membransko-hrustančni in notranji - kostni.
Zunanji membransko-hrustančni del zavzame 2/3 dolžine. V tem delu so sprednja in spodnja stena sestavljena iz hrustančnega tkiva, zadnja in zgornja stena pa imata vlaknasto vezivno tkivo.
Sprednja stena zunanjega sluhovoda meji na sklep spodnje čeljusti, zato vnetni proces na tem področju spremlja huda bolečina pri žvečenju.
Zgornja stena ločuje zunanje uho od srednje lobanjske jame, zato v primeru zlomov lobanjskega dna iz ušesa teče cerebrospinalna tekočina, pomešana s krvjo. Hrustančna plošča zunanjega sluhovoda je prekinjena z dvema prečnima režama, prekritima z vlaknastim tkivom. Njihova lokacija v bližini žleze slinavke lahko prispeva k širjenju okužbe iz zunanjega ušesa v žlezo slinavko in mandibularni sklep.
Koža hrustančnega dela vsebuje veliko število lasnih mešičkov, lojnic in žveplovih žlez. Slednje so spremenjene žleze lojnice, ki izločajo poseben izloček, ki skupaj z izločkom žlez lojnic in odluščenim kožnim epitelijem tvori ušesno maslo. Odstranjevanje posušenih žveplovih plošč olajšajo tresljaji membransko-hrustančnega dela zunanjega sluhovoda med žvečenjem. Prisotnost velike količine maščobnega maziva v zunanjem delu sluhovoda preprečuje vdor vode vanj. Obstaja težnja, da se sluhovod zoži od vhoda do konca hrustančnega dela. Poskusi odstranjevanja žvepla s tujimi predmeti lahko povzročijo potiskanje kosov žvepla v kostni predel, od koder ga je nemogoče samostojno odstraniti. Ustvarijo se pogoji za nastanek cerumenskega čepa in razvoj vnetnih procesov v zunanjem ušesu.
Notranji kostni del sluhovoda ima v svoji sredini najožje mesto - ožino, za katero je širše območje. Nesposobni poskusi odstranitve tujka iz ušesnega kanala lahko povzročijo, da ga potisnete čez ožino, kar bo znatno otežilo nadaljnje odstranjevanje. Koža kostnega dela je tanka, ne vsebuje lasnih mešičkov in žlez ter sega do bobniča in tvori njegov zunanji sloj.

Srednje uho je sestavljeno iz naslednjih elementov: bobniča, timpanične votline, slušnih koščic, slušne cevi in ​​mastoidnih zračnih celic.

Bobnič je meja med zunanjim in srednjim ušesom in je tanka, biserno siva membrana, neprepustna za zrak in tekočino. Večina bobniča je v napetem stanju zaradi fiksacije fibrokartilaginoznega obroča v krožnem žlebu. V zgornjem sprednjem delu bobnič ni raztegnjen zaradi odsotnosti žleba in srednjega vlaknastega sloja.
Bobnič je sestavljen iz treh plasti:
1 – zunanji – kožni je nadaljevanje kože zunanjega sluhovoda, stanjšano in ne vsebuje žlez in lasnih mešičkov;
2 – notranja – sluznica- je nadaljevanje sluznice bobnične votline;
3 – srednje – vezivno tkivo– ki ga predstavljata dve plasti vlaken (radialna in krožna), ki zagotavljata napet položaj bobniča. Ob poškodbi običajno nastane brazgotina zaradi regeneracije kože in sluznice.

Otoskopija - pregled bobniča je zelo pomemben pri diagnosticiranju ušesnih bolezni, saj daje predstavo o procesih, ki se odvijajo v timpanični votlini. Timpanična votlina je kocka nepravilne oblike s prostornino približno 1 cm3, ki se nahaja v petroznem delu temporalne kosti. Timpanična votlina je razdeljena na 3 dele:
1 – zgornji – mansarda, ali epitimpanum, se nahaja nad nivojem bobniča;
2 – povprečje – (mezotimpanum) nahaja se na ravni raztegnjenega dela bobniča;
3 – spodnji – (hipotimpanon), ki se nahaja pod nivojem bobniča in prehaja v slušno cev.
Bobnična votlina ima šest sten, ki so obložene s sluznico, opremljeno s ciliranim epitelijem.
1 – zunanja stena ki ga predstavlja bobnič in kostni deli zunanjega sluhovoda;
2 – notranja stena je meja srednjega in notranjega ušesa in ima dve odprtini: okno vestibuluma in okno kohleje, zaprto s sekundarno bobničem;
3 – zgornja stena (streha timpanične votline)– je tanka kostna plošča, ki meji na srednjo lobanjsko foso in temporalni reženj možganov;
4 – spodnja stena (dno bobnične votline)– meji na čebulico jugularne vene;
5 – sprednja stena meji na notranjo karotidna arterija in v spodnjem delu ima ustje slušne cevi;
6 – zadnja stena- ločuje timpanično votlino od zračnih celic mastoidnega procesa in v zgornjem delu komunicira z njimi skozi vhod v mastoidno jamo.

Slušne koščice predstavljajo eno verigo od bobniča do ovalnega okna vestibuluma. V supratimpaničnem prostoru so obešeni s pomočjo vlaken vezivnega tkiva, prekriti s sluznico in imajo naslednja imena:
1 – kladivo, katerega ročaj je povezan z vlaknato plastjo bobniča;
2 – nakovalo- zavzema srednji položaj in je s členki povezana z ostalimi kostmi;
3 – streme, katerega nožna plošča prenaša vibracije v preddverje notranjega ušesa.
Mišice bobnične votline(napetost bobniča in stapedija) ohranjajo slušne koščice v stanju napetosti in varujejo notranje uho zaradi prekomerne zvočne stimulacije.

Evstahijeva cev- tvorba dolžine 3,5 cm, skozi katero bobnična votlina komunicira z nazofarinksom. Slušna cev je sestavljena iz kratkega kostnega dela, ki zavzema 1/3 dolžine, in dolgega membransko-hrustančnega dela, ki je zaprta mišična cev, ki se odpre pri požiranju in zehanju. Stičišče teh odsekov je najožje in se imenuje isthmus.
Sluznica, ki obdaja slušno cev, je nadaljevanje sluznice nazofarinksa, prekrite z večvrstnim cilindričnim ciliiranim epitelijem s premikanjem cilij iz bobnične votline v nazofarinks. Tako slušna cev opravlja zaščitno funkcijo, ki preprečuje prodiranje povzročiteljev okužb, in drenažno funkcijo, ki evakuira izcedek iz bobnične votline. Druga pomembna funkcija slušne cevi je prezračevanje, ki zagotavlja pretok zraka in ravnovesja Atmosferski tlak s pritiskom v timpanični votlini. Če je prehodnost slušne cevi motena, postane zrak v srednjem ušesu redkejši, bobnič se umakne in lahko pride do trajne izgube sluha.

Celice mastoidnega procesa So zračne votline, povezane z bobničem v podstrešju skozi vhod v jamo. Sluznica, ki obdaja celice, je nadaljevanje sluznice bobnične votline.
Notranja struktura mastoidnega procesa je odvisna od tvorbe zračnih votlin in je treh vrst:
pnevmatski– (najpogosteje) – z velikim številom zračnih celic;
diploetično– (spužvasto) – ima nekaj majhnih celic;
sklerotično– (kompaktna) – mastoidni proces tvori gosto tkivo.
Na proces pnevmatizacije mastoidnega procesa vplivajo prejšnje bolezni in presnovne motnje. Kronično vnetje srednjega ušesa lahko prispeva k razvoju sklerotičnega tipa mastoida.

Vse zračne votline, ne glede na strukturo, komunicirajo med seboj in z jamo - stalno obstoječo celico. Običajno se nahaja na globini približno 2 cm od površine mastoidnega procesa in meji na trdo možganske ovojnice, sigmoidni sinus, in kostni kanal, v katerem se odvija obrazni živec. Zato lahko akutno in kronično vnetje srednjega ušesa povzroči vstop okužbe v lobanjsko votlino in razvoj paralize obraznega živca.

Značilnosti strukture ušesa pri majhnih otrocih

Anatomske, fiziološke in imunobiološke značilnosti otrokovega telesa določajo značilnosti klinični potek ušesne bolezni pri majhnih otrocih. To se izraža v frekvenci vnetne bolezni srednje uho, resnost poteka, pogostejši zapleti, prehod procesa v kronično. Ušesne bolezni v zgodnjem otroštvu prispevajo k razvoju zapletov pri starejših otrocih in odraslih. Anatomske in fiziološke značilnosti ušesa pri majhnih otrocih se pojavljajo v vseh oddelkih.

Ušesna školjka pri dojenčku je mehka in neelastična. Kodra in reženj nista jasno izražena. Ušesna školjka se oblikuje do četrtega leta starosti.

Zunanji sluhovod pri novorojenčku je kratka, je ozka reža, napolnjena z mazivom verniks. Kostni del stene še ni razvit in zgornja stena meji na spodnjo. Sluhovod je usmerjen naprej in navzdol, zato je treba za pregled sluhovoda uho potegniti nazaj in navzdol.

Bobnič gostejši kot pri odraslih zaradi zunanje plasti kože, ki še ni oblikovana. V zvezi s to okoliščino se pri akutnem vnetju srednjega ušesa manj pogosto pojavi perforacija bobniča, kar prispeva k razvoju zapletov.

Timpanična votlina pri novorojenčkih je napolnjena z miksoidnim tkivom, ki je dobro gojišče za mikroorganizme, zato se poveča tveganje za nastanek vnetja srednjega ušesa v tej starosti. Resorpcija miksoidnega tkiva se začne pri starosti 2-3 tednov, vendar lahko ostane v timpanični votlini v prvem letu življenja.

Evstahijeva cev V zgodnja starost kratek, širok in vodoravno nameščen, kar olajša prodor okužbe iz nazofarinksa v srednje uho.

Mastoid nima oblikovanih zračnih celic, razen jame (antrum), ki se nahaja neposredno pod zunanjo površino mastoidnega procesa v območju trikotnika Shipo. Zato se med vnetnim procesom (antritisom) pogosto razvije boleč infiltrat v predelu za ušesom z izbočenjem ušesa. Z odsotnostjo potrebno zdravljenje možni so intrakranialni zapleti. Pnevmatizacija mastoidnega procesa se pojavi, ko otrok raste in se konča v starosti 25-30 let.

Temporalna kost pri novorojenčku je sestavljen iz treh neodvisnih elementov: lusk, mastoidnega procesa in piramide zaradi dejstva, da so ločeni s hrustančnimi rastnimi conami. Poleg tega pogosto najdemo prirojene okvare temporalne kosti, ki prispevajo k pogostejšemu razvoju intrakranialnih zapletov.

Predstavljeno notranje uho kostni labirint, ki se nahaja v piramidi temporalne kosti, in membranski labirint, ki se nahaja v njej.

Kostni labirint je sestavljen iz treh delov: preddverja, polža in treh polkrožnih kanalov.
Preddverje je srednji del labirinta, na zunanji steni katere sta dve okni, ki vodita v bobnično votlino. Ovalno okno predprostor je zaprt s stremensko ploščo. Okroglo okno zaprta s sekundarno bobničem. Sprednji del vestibula komunicira s kohlejo skozi preddverje skale. Zadnji del vsebuje dva odtisa za vestibularne vrečke.
polž- dvoinpolzavojni kostni spiralni kanal, ki je s kostno spiralno ploščo razdeljen na scala vestibule in scala tympani. Med seboj komunicirajo skozi luknjo, ki se nahaja na vrhu polža.
Polkrožni kanali- kostne tvorbe, ki se nahajajo v treh medsebojno pravokotnih ravninah: vodoravni, čelni in sagitalni. Vsak kanal ima dva zavoja - podaljšano nogo (ampulo) in preprosto. Enostavni kraki sprednjega in zadnjega polkrožnega kanala se združijo v enega, zato imajo trije kanali pet odprtin.
Membranski labirint je sestavljen iz membranskega polža, treh polkrožnih kanalov in dveh vrečk (sferične in eliptične), ki se nahajajo v preddverju kostnega labirinta. Med kostnim in membranskim labirintom je perilimfa, ki je spremenjen cerebrospinalna tekočina. Membranski labirint je napolnjen endolimfa.

notri notranje uho Anatomsko in funkcionalno sta med seboj povezana dva analizatorja - slušni in vestibularni. Analizator sluha ki se nahaja v kohlearnem kanalu. A vestibularni– v treh polkrožnih kanalih in dveh vestibularnih vrečkah.

Slušni periferni analizator. V zgornjem hodniku polža je Cortijev spiralni organ, ki je obrobni del slušni analizator. Pri rezanju ima trikotno obliko. Njegova spodnja stena je glavna membrana. Na vrhu je vestibulna (Reissnerjeva) membrana. Zunanjo steno tvorijo spiralni ligament in celice stria vascularis, ki se nahajajo na njej.
Glavna membrana je sestavljena iz elastičnih, elastičnih, prečno razporejenih vlaken, razpetih v obliki vrvic. Njihova dolžina se poveča od dna polža do vrha. Spiralni (corti) organ ima zelo zapleteno strukturo in je sestavljen iz notranjih in zunanjih vrst občutljivih lasnih bipolarnih celic in podpornih (podpornih) celic. Procesi lasnih celic spiralne orgle(slušne dlake) pridejo v stik s pokrivno membrano in se ob vibriranju glavne plošče razdražijo, zaradi česar se mehanska energija pretvori v živčni impulz, ki se razširi na spiralni ganglij, nato po VIII paru kranialnih živcev do podolgovate medule. Nadalje večina vlakna gredo nasprotna stran in po prevodnih poteh se impulz prenaša v kortikalni del slušnega analizatorja - temporalni reženj hemisfere.

Vestibularni periferni analizator. V preddverju labirinta sta dve membranski vrečki, ki vsebujeta otolitski aparat. Na notranji površini vrečk so vzpetine (pike), obložene z nevroepitelijem, sestavljenim iz podpornih in lasnih celic. Dlake občutljivih celic tvorijo mrežo, ki je prekrita z želatinasto snovjo, ki vsebuje mikroskopske kristale - otolite. pri linearna gibanja telesa, pride do premika otolita in mehanskega pritiska, kar povzroči draženje nevroepitelnih celic. Impulz se prenaša v vestibularni vozel, nato pa vzdolž vestibularnega živca (VIII par) do podolgovate medule.

Na notranji površini ampul membranskih kanalov je izboklina - ampularni greben, sestavljen iz senzoričnih nevroepitelnih celic in podpornih celic. Občutljive dlake, ki se držijo skupaj, so predstavljene v obliki krtače (cupula). Draženje nevroepitelija se pojavi kot posledica gibanja endolimfe, ko se telo premakne pod kotom (kotni pospešek). Impulz prenašajo vlakna vestibularne veje vestibularno-kohlearnega živca, ki se konča v jedrih medulla oblongata. Ta vestibularni predel je povezan z malimi možgani, hrbtenjača, jedra okulomotoričnih centrov, možganska skorja.

Na zaznavanje zvočnih signalov neposredno vplivajo organi, kot sta zunanji sluhovod in notranji kanal kot njegovo nadaljevanje. Zagotavljajo prehod vibracijskih impulzov v prostor ušesne votline. Vsak element ima svoje značilnosti, ki jih je vredno obravnavati ločeno, vendar ne pozabite, da so organi med seboj tesno povezani.

Zgradba in funkcije zunanjega sluhovoda

Najprej si moramo ogledati zunanji sluhovod. Ta element je del zunanjega ušesa in je obdan z uhljem, ki delno koncentrira zvočni valovi in jih pošlje naprej po kanalu.

Dimenzije zunanjega sluhovoda so predstavljene z naslednjimi parametri:

• dolžina - 24-28 mm;
• premer - 6-8 mm.

Oblika sluhovoda je pri vsaki osebi drugačna. Splošne značilnosti je njegovo zoženje, ko se približuje bobniču, ki je ločnica med zunanjim in notranji del. Ima tudi rahlo ukrivljeno obliko, ki se ovija navzdol blizu membrane.

Ta struktura vam omogoča kakovostno zaznavanje zvoka, hkrati pa ščiti ušesa pred negativni vplivi. Ukrivljena oblika preprečuje prodiranje dražilnih snovi globoko v kanal, nagib proti ušesu pa spodbuja sproščanje izločkov.

Zunanji sluhovod je sestavljen iz hrustančnega tkiva, prekritega z epitelijem. Globlji hrustanec se spremeni v kostno tkivo, površinska membrana pa postane sluzasta. Zahvaljujoč tej strukturi so dosežene določene funkcije.

Funkcionalne naloge tega dela telesa so:

• Prenos zvokov. Skozi kanal se izvajajo tresljaji, ki dražijo bobnič in slušne koščice, nato pa se pretvorijo v živčne impulze in prenesejo v možgane.
• Zaščitna. Preprečevanje prodiranja kontaminantov v oddaljene dele ušesne votline.

Zaščitna funkcija se izvaja s pomočjo žlez, ki se nahajajo v sprednjem delu prehoda. Tu se sprošča izloček lojnic in žvepla. Ti izločki navlažijo kožo kanala, ujamejo prašne delce in druge kontaminante ter jih nato odstranijo.

Značilnosti notranjega sluhovoda in njegove funkcionalne naloge

Notranji sluhovod se nahaja v drugem delu slušnega organa. Lokaliziran je v notranjem ušesu. En del se razteza na temporalni petrozni del. To mesto je začetek kanala. Konča se na območju, ki meji na druge elemente ušesa in tvori dno notranjega slušnega kanala. V bistvu so tla medialna stena preddverja in polža.

Dolžina tega kanala je majhna, le približno 12 mm. Povprečni premer je 5 mm. Odrezan je poševno, zato je oblika vhoda vanj ovalna. Izhod tunela se odpre v cerebelopontine kot.

V bližini mesta notranjega kanala v ušesni votlini so elementi, kot so vestibularni aparat in slušni živec. Skozi to cev poteka vestibulokohlearni živec, tu pa se nahajajo tudi zunanji proces obraza, arterije in vene.

Notranji sluhovod opravlja številne pomembne funkcije. Je povezovalni člen med slušnim organom in možgani. Zaradi specifične lokacije v ušesni votlini opravlja naslednje naloge:

• tvori steno kohlearnega organa;
• povezuje slušni in vestibularni proces živčna vlakna, jih vodi v možgane, v kombinaciji z obraznimi in vmesnimi živci;
• zagotavlja pretok krvi skozi slušno arterijo, pa tudi njen venski odtok.