Imuniteta je beseda, ki je za večino ljudi skoraj čarobna. Dejstvo je, da ima vsak organizem svojo genetsko informacijo, značilno zanj, zato je imunost na bolezni pri vsakem človeku drugačna.

Kaj je torej imuniteta?

Zagotovo vsi, ki so seznanjeni z šolski kurikulum v biologiji približno predstavlja, da je imunost sposobnost telesa, da se zaščiti pred vsem tujim, to je, da se upre delovanju škodljivih dejavnikov. Še več, tako kot tisti, ki vstopajo v telo od zunaj (mikrobi, virusi, razni kemični elementi), pa tudi tiste, ki nastanejo v telesu samem, na primer odmrle ali rakave, pa tudi poškodovane celice. Vsaka snov, ki nosi tujo genetsko informacijo, je antigen, kar dobesedno pomeni "proti genom". specifičnost pa zagotavlja celostno in usklajeno delovanje organov, odgovornih za tvorbo specifičnih snovi in ​​celic, ki so sposobne pravočasno prepoznati, kaj je telesu domače in kaj tuje, ter se ustrezno odzvati na vdor tujka.

Protitelesa in njihova vloga v telesu

Imunski sistem najprej prepozna antigen in ga nato poskuša uničiti. Hkrati telo proizvaja posebne beljakovinske strukture - protitelesa. Oni so tisti, ki stopijo v bran, ko kateri koli povzročitelj vstopi v telo. Protitelesa so posebne beljakovine (imunoglobulini), ki jih proizvajajo levkociti za nevtralizacijo potencialno nevarnih antigenov - mikrobov, toksinov, rakavih celic.

Na podlagi prisotnosti protiteles in njihove kvantitativne izraženosti se ugotovi, ali je človeško telo okuženo ali ne in ali ima zadostno imunost (nespecifično in specifično) proti določeni bolezni. Po odkritju določenih protiteles v krvi ni mogoče le sklepati o prisotnosti okužbe ali malignega tumorja, temveč tudi določiti njegovo vrsto. Prav na ugotavljanju prisotnosti protiteles proti povzročiteljem določenih bolezni temeljijo številni diagnostični testi in analize. Na primer, pri encimsko vezanem imunskem testu se vzorec krvi zmeša z vnaprej pripravljenim antigenom. Če opazimo reakcijo, to pomeni, da so protitelesa proti njej prisotna v telesu in s tem tudi sam povzročitelj.

Vrste imunske obrambe

Glede na njihov izvor ločimo naslednje vrste imunosti: specifične in nespecifične. Slednje je prirojeno in usmerjeno proti kakršnikoli tujki.

Nespecifična imunost je kompleks zaščitnih elementov telesa, ki je razdeljen na 4 vrste.

1. Na mehanske elemente (vpletene so koža in sluznice, trepalnice, pojavi se kihanje in kašljanje).
2. Na kemične (potne kisline, solze in slina, nosni izločki).
3. Na humoralne dejavnike akutne faze vnetja, strjevanje krvi; laktoferin in transferin; interferoni; lizocim).
4. Do celičnih (fagociti, naravni ubijalci).

Imenuje se pridobljeno ali adaptivno. Usmerjen je proti izbranim tujkom in se kaže v dveh oblikah - humoralni in celični.

njegove mehanizme

Razmislimo, kako se obe vrsti biološke zaščite živih organizmov med seboj razlikujeta. Nespecifične in specifične mehanizme imunosti delimo po hitrosti reakcije in delovanju. Dejavniki naravne imunosti začnejo ščititi takoj, ko povzročitelj prodre skozi kožo ali sluznico, in ne ohranijo spomina na interakcijo z virusom. Delujejo skozi celotno obdobje boja telesa z okužbo, vendar so še posebej učinkoviti v prvih štirih dneh po prodoru virusa, nato začnejo delovati mehanizmi specifične imunosti. Glavni zagovorniki telesa pred virusi v obdobju nespecifične imunosti so limfociti in interferoni. Naravne celice ubijalke identificirajo in uničijo okužene celice s pomočjo izločenih citotoksinov. Slednji povzročajo programirano uničenje celic.

Kot primer lahko upoštevamo mehanizem delovanja interferona. Pri virusni okužbi celice sintetizirajo interferon in ga sproščajo v medcelični prostor, kjer se poveže z receptorji drugih zdravih celic. Po njihovem medsebojnem delovanju se v celicah poveča sinteza dveh novih encimov: sintetaze in protein kinaze, od katerih prva zavira sintezo virusnih proteinov, druga pa cepi tujo RNA. Posledično se v bližini mesta virusne okužbe oblikuje pregrada neokuženih celic.

Naravna in umetna imunost

Specifično in nespecifično prirojeno imunost delimo na naravno in umetno. Vsak od njih je lahko aktiven ali pasiven. Naravno se pridobi z naravo. Naravna aktivna snov se pojavi po ozdravitvi bolezni. Na primer, ljudje, ki so preživeli kugo, se niso okužili, ko so skrbeli za bolne. Naravni pasivni - placentni, kolostralni, transovarialni.

Umetna imunost se razkrije kot posledica vnosa oslabljenih ali mrtvih mikroorganizmov v telo. Po cepljenju se pojavi umetna aktivna snov. Umetni pasiv se pridobi s serumom. Ko je aktiven, telo samostojno ustvarja protitelesa kot posledico bolezni ali aktivne imunizacije. Je bolj stabilen in dolgotrajen, lahko traja več let in celo življenje. doseči s pomočjo protiteles, umetno vnesenih med imunizacijo. Je krajši, deluje nekaj ur po injiciranju protiteles in traja od nekaj tednov do mesecev.

Razlike v specifični in nespecifični imunosti

Nespecifično imunost imenujemo tudi naravna, genetska. To je lastnost organizma, ki jo genetsko podedujejo predstavniki določene vrste. Na primer, obstaja človeška imunost na kugo psov in podgan. Prirojeno imunost lahko oslabimo z obsevanjem ali postom. Nespecifična imunost se izvaja s pomočjo monocitov, eozinofilcev, bazofilcev, makrofagov in nevtrofilcev. Specifični in nespecifični dejavniki imunosti se razlikujejo po trajanju delovanja. Specifično se manifestira po 4 dneh s sintezo specifičnih protiteles in tvorbo T-limfocitov. V tem primeru se sproži imunološki spomin zaradi tvorbe T- in B-celic spomina na določenega povzročitelja. Imunološki spomin je shranjen dolgo časa in je jedro učinkovitejšega sekundarnega imunsko delovanje. Na tej lastnosti temelji sposobnost cepiv za preprečevanje nalezljivih bolezni.

Specifična imunost je namenjena zaščiti telesa, ki se ustvari med razvojem posamezni organizem vse življenje. Ko v telo vstopi prekomerna količina patogenov, se lahko oslabi, čeprav bo bolezen napredovala v več blaga oblika.

Kakšno imuniteto ima novorojenček?

Novorojenček že ima nespecifično in specifično imunost, ki se postopoma krepi vsak dan. Prve mesece otrokovega življenja pomagajo materina protitelesa, ki jih je prejel od nje skozi posteljico, nato pa jih prejme skupaj z materinim mlekom. Ta imunost je pasivna, ni obstojna in ščiti otroka do približno 6. meseca. Zato je novorojenček imun na okužbe, kot so ošpice, rdečke, škrlatinka, mumps in druge.

Postopoma in tudi s pomočjo cepljenja se bo otrokov imunski sistem naučil proizvajati protitelesa in se sam upreti povzročiteljem okužb, vendar je ta proces dolg in zelo individualen. Končna formacija imunski sistem otrokovo izobraževanje se konča pri treh letih. Pri mlajšem otroku imunski sistem še ni popolnoma oblikovan, zato je dojenček bolj dovzeten za večino bakterij in virusov kot odrasel. Toda to ne pomeni, da je telo novorojenčka popolnoma brez obrambe, saj se je sposobno upreti številnim agresorjem okužb.

Takoj po rojstvu se dojenček sreča z njimi in se postopoma nauči obstajati z njimi ter proizvaja zaščitna protitelesa. Postopoma se mikrobi naselijo v otrokovo črevesje in se razdelijo na koristne, ki pomagajo pri prebavi, in škodljive, ki se ne pokažejo, dokler se ravnovesje mikroflore ne poruši. Na primer, mikrobi se naselijo na sluznicah nazofarinksa in mandljev, tam pa se proizvajajo tudi zaščitna protitelesa. Če ob vstopu okužbe telo že ima protitelesa proti njej, se bolezen ne razvije ali preide v blagi obliki. Na tej lastnosti telesa temeljijo preventivna cepljenja.

Zaključek

Ne smemo pozabiti, da je nespecifična in specifična imunost genetska funkcija, to pomeni, da vsak organizem proizvaja količino različnih zaščitnih dejavnikov, ki so mu potrebni, in če je za enega to povsem dovolj, potem za drugega ni. In nasprotno, ena oseba lahko popolnoma preživi s potrebnim minimumom, medtem ko bo druga oseba potrebovala veliko več zaščitnih teles. Poleg tega so reakcije, ki se pojavljajo v telesu, precej spremenljive, saj je delovanje imunskega sistema neprekinjen proces in je odvisno od številnih notranjih in zunanjih dejavnikov.

Imuniteta je metoda zaščite telesa pred gensko tujki - antigeni eksogenega in endogenega izvora, namenjena vzdrževanju in ohranjanju homeostaze, strukturne in funkcionalne celovitosti telesa, biološke (antigenske) individualnosti vsakega organizma in vrste kot celote. .

Obstaja več glavnih vrst imunosti.

Prirojena ali specifična imunost, tudi dedna, genetska, ustavna - to je genetsko določena, podedovana imunost določene vrste in njenih posameznikov na kateri koli antigen (ali mikroorganizem), ki se je razvil v procesu filogeneze zaradi bioloških značilnosti samega organizma, lastnosti tega antigena, kot tudi značilnosti njunih interakcij.

Primer je lahko posledica človeške imunosti na nekatere patogene, vključno s tistimi, ki so še posebej nevarni za domače živali (goveja kuga, atipična kokošja kuga, ki prizadene ptice, konjske koze itd.), človekova neobčutljivost na bakteriofage, ki okužijo bakterijske celice. Genetska imunost lahko vključuje tudi odsotnost medsebojnih imunskih reakcij na tkivne antigene pri enojajčnih dvojčkih; ločiti občutljivost na iste antigene pri različnih linijah živali, torej živali z različnimi genotipi.

Vrstna imunost je lahko absolutna ali relativna. Na primer, žabe, ki niso občutljive na tetanusni toksin, se lahko na njegovo dajanje odzovejo s povišanjem telesne temperature. Bele miši, ki niso občutljive na noben antigen, pridobijo sposobnost odziva nanj, če so izpostavljene imunosupresivom ali jih odstranijo centralna oblast imunost - timus.

Pridobljena imunost- to je imunost na antigen občutljivega človeškega telesa, živali itd., Pridobljena v procesu ontogeneze kot posledica naravnega srečanja s tem antigenom telesa, na primer med cepljenjem.

Primer naravne pridobljene imunosti oseba ima lahko imunost na okužbo, ki se pojavi po bolezni, tako imenovano postinfekcijsko imunost (npr. tifus, davica in druge okužbe), pa tudi »proimunost«, to je pridobitev imunosti na številne mikroorganizme, ki živijo v okolju in v človeškem telesu in postopoma s svojimi antigeni vplivajo na imunski sistem.

Za razliko od pridobljene imunosti kot posledica nalezljive bolezni ali »skrivne« imunizacije, se v praksi pogosto uporablja namerna imunizacija z antigeni, da se v telesu ustvari imunost nanje. V ta namen se uporablja cepljenje, pa tudi uvedba specifičnih imunoglobulinov, serumskih pripravkov ali imunokompetentnih celic. Imunost, pridobljena v tem primeru, se imenuje po cepljenju in služi za zaščito pred povzročitelji nalezljivih bolezni, pa tudi pred drugimi tujimi antigeni.

Pridobljena imunost je lahko aktivna ali pasivna. Aktivna imunost je posledica aktivne reakcije, aktivnega vključevanja imunskega sistema v proces, ko se sreča z danim antigenom (na primer po cepljenju, poinfekcijska imunost), pasivna imunost pa nastane z vnosom že pripravljenih imunoreagentov v telo, ki lahko zagotovi zaščito pred antigenom. Takšni imunoreagenti vključujejo protitelesa, to so specifični imunoglobulini in imunski serumi, pa tudi imunski limfociti. Imunoglobulini se pogosto uporabljajo za pasivno imunizacijo, pa tudi za specifično zdravljenje za številne okužbe (davica, botulizem, steklina, ošpice itd.). Pasivno imunost pri novorojenčkih ustvarijo imunoglobulini med placentnim intrauterinim prenosom protiteles z matere na otroka in ima pomembno vlogo pri zaščiti pred številnimi otroškimi okužbami v prvih mesecih otrokovega življenja.

Ker pri oblikovanju imunitete sodelujejo celice imunskega sistema in humoralni dejavniki, je običajno razlikovati aktivno imunost glede na to, katera od komponent imunskih reakcij ima vodilno vlogo pri oblikovanju zaščite pred antigenom. V zvezi s tem ločimo celično, humoralno, celično-humoralno in humoralno-celično imunost.

Primer celične imunosti lahko služi kot protitumorska, pa tudi kot imunost pri presaditvi, ko imajo vodilno vlogo v imunosti citotoksični ubijalski T-limfociti; imunost med toksinemičnimi okužbami (tetanus, botulizem, davica) je v glavnem posledica protiteles (antitoksinov); pri tuberkulozi imajo vodilno vlogo imunokompetentne celice (limfociti, fagociti) s sodelovanjem specifičnih protiteles; pri nekaterih virusnih okužbah (črne koze, ošpice itd.) imajo pri zaščiti vlogo specifična protitelesa, pa tudi celice imunskega sistema.

Pri infekcijski in neinfekcijski patologiji in imunologija, za razjasnitev narave imunosti glede na naravo in lastnosti antigena se uporablja tudi naslednja terminologija: antitoksična, protivirusna, protiglivična, antibakterijska, antiprotozoalna, transplantacijska, protitumorska in druge vrste imunosti.

Končno imunsko stanje, to je aktivno imunost, lahko vzdržujemo, ohranimo bodisi v odsotnosti bodisi samo v prisotnosti antigena v telesu. V prvem primeru ima antigen vlogo sprožilnega dejavnika, imuniteta pa se imenuje sterilna. V drugem primeru se imuniteta razlaga kot nesterilna. Primer sterilne imunosti je pocepilna imunost z vnosom ubitih cepiv, nesterilna imunost pa je imunost pri tuberkulozi, ki vztraja le ob prisotnosti Mycobacterium tuberculosis v telesu.

Imunost (odpornost proti antigenom) Lahko je sistemska, tj.

ALERGIJA IN ANAFILAKSIJA.

1. Koncept imunološke reaktivnosti.

2. Imuniteta, njene vrste.

3. Mehanizmi imunosti.

4. Alergija in anafilaksija.

NAMEN: Predstaviti pomen imunološke reaktivnosti, vrst, mehanizmov imunosti, alergij in anafilaksije, kar je potrebno za razumevanje imunološke obrambe telesa pred genetsko tujki in snovmi, pa tudi pri izvajanju cepljenja proti nalezljivim boleznim, dajanju serumov. za preventivne in terapevtske namene.

1. Imunologija je veda o molekularnih in celičnih mehanizmih imunskega odziva in njegovi vlogi pri različnih patoloških stanjih telesa. Enemu od trenutne težave Imunologija vključuje imunološko reaktivnost - najpomembnejši izraz reaktivnosti na splošno, to je lastnosti živega sistema, da se odzove na vpliv različnih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja. Pojem imunološke reaktivnosti vključuje 4 medsebojno povezane pojave: 1) imunost na nalezljive bolezni ali imunost v pravem pomenu besede; 2) reakcije biološke nezdružljivosti tkiv; 3) preobčutljivostne reakcije (alergije in anafilaksija); 4) pojave odvisnosti. na strupe različnega izvora.

Vsi ti pojavi imajo med seboj naslednje značilnosti: 1) vsi nastanejo v telesu, ko vanj vdrejo tuja živa bitja (mikrobi, virusi) ali boleče spremenjena tkiva, razni antigeni, toksini 2) ti pojavi in ​​reakcije so reakcije bioloških obramba, namenjena ohranjanju in ohranjanju stalnosti, stabilnosti, sestave in lastnosti vsakega posameznega celotnega organizma; 3) v mehanizmu večine samih reakcij so pomembni procesi interakcije antigenov s protitelesi.

Antigeni (grško anti – proti, genos – rod, izvor) so telesu tuje snovi, ki povzročajo nastanek protiteles v krvi in ​​drugih tkivih. Protitelesa so beljakovine iz skupine imunoglobulinov, ki nastanejo v telesu ob vstopu določenih snovi (antigenov) in nevtralizirajo njihove škodljive učinke.

Imunološka toleranca (lat. tolerantia - potrpežljivost) - popolna ali delna odsotnost imunološke reaktivnosti, t.j. izguba (ali zmanjšanje) sposobnosti telesa za proizvodnjo protiteles ali imunskih limfocitov kot odziv na antigensko draženje. Lahko je fiziološka, ​​patološka in umetna (terapevtska). Fiziološka imunološka toleranca se kaže v toleranci imunskega sistema na beljakovine lastnega telesa. Osnova takšne tolerance je "zapomnitev" beljakovinske sestave telesa s celicami imunskega sistema. Primer patološke imunološke tolerance je toleranca telesa na tumor. V tem primeru imunski sistem slabo reagira na rakave celice, ki so tuje v beljakovinski sestavi, kar je lahko povezano ne le z rastjo tumorja, ampak tudi z njegovim pojavom. Umetna (terapevtska) imunološka toleranca se reproducira z vplivi, ki zmanjšujejo aktivnost organov imunskega sistema, na primer z uvedbo imunosupresivov, ionizirajočega sevanja. Oslabitev delovanja imunskega sistema zagotavlja toleranco telesa na presajene organe in tkiva (srce, ledvice).

2. Imunost (lat. immunitas - osvoboditev od česa, osvoboditev) je imunost telesa na povzročitelje bolezni ali določene strupe. Imunske reakcije niso usmerjene le proti povzročiteljem bolezni in njihovim strupom (toksinom), temveč tudi proti vsemu tujemu: tujim celicam in tkivom, ki so genetsko spremenjena zaradi mutacije lastnih celic, tudi rakavih. V vsakem organizmu obstaja imunološki nadzor, ki zagotavlja prepoznavanje »svojega« in »tujega« ter uničenje »tujega«. Zato imunost ne razumemo samo kot odpornost proti nalezljivim boleznim, ampak tudi kot način zaščite telesa pred živimi bitji in snovmi, ki imajo znake tujka. Imunost je sposobnost telesa, da se zaščiti pred genetsko tujimi telesi in snovmi.Glede na način nastanka ločimo prirojeno (vrstno) in pridobljeno imunost.

Prirojena (vrstna) imunost je dedna lastnost za določeno živalsko vrsto. Glede na trdnost oziroma trajnost jo delimo na absolutno in relativno. Absolutna imunost je zelo močna: nobeni vplivi iz okolja ne oslabijo imunosti (otroške paralize pri psih in kuncih ne morejo povzročiti ohlajanje, stradanje ali poškodbe).Relativna vrsta imunosti je v nasprotju z absolutno manj obstojna, odvisno od vpliva zunanjih dejavnikov. okolje (ptice (kokoši, golobi) so v normalnih pogojih imune na antraks, če pa jih oslabiš s hlajenjem, stradanjem, zbolijo za njim).

Pridobljena imunost je pridobljena tekom življenja in jo delimo na naravno pridobljeno in umetno pridobljeno. Vsak od njih je glede na način nastanka razdeljen na aktivne in pasivne.

Naravno pridobljena aktivna imunost se pojavi po preboleli ustrezni nalezljivi bolezni. Naravno pridobljena pasivna imunost (prirojena ali placentna imunost) je posledica prehoda zaščitnih protiteles iz materine krvi skozi posteljico v kri ploda. Zaščitna protitelesa se proizvajajo v materinem telesu, vendar jih plod prejme že pripravljena. Na ta način novorojenčki dobijo imuniteto proti ošpicam, škrlatinki in davici.Po 1-2 letih, ko se protitelesa, ki jih prejme od matere, uničijo in delno sprostijo iz otrokovega telesa, se njegova dovzetnost za te okužbe močno poveča. Pasivna imunost se v manjšem obsegu lahko prenaša z materinim mlekom, umetno pridobljeno imunost pa človek ustvari za preprečevanje nalezljivih bolezni. Aktivno umetno imunost dosežemo s cepljenjem zdravih ljudi s kulturami pobitih ali oslabljenih patogenih mikrobov, oslabljenih toksinov (anatoksinov) ali virusov. Prvič je umetno aktivno imunizacijo izvedel E. Jenner s cepljenjem otrok s kravjimi kozami. Ta postopek je L. Pasteur poimenoval cepljenje, cepilni material pa cepivo (latinsko vacca – krava). Pasivna umetna imunost se ustvari tako, da se osebi vbrizga serum, ki vsebuje protitelesa proti mikrobom in njihovim toksinom. Antitoksični serumi so še posebej učinkoviti proti davici, tetanusu, botulizmu in plinski gangreni. Uporabljajo se tudi serumi proti kačjim strupom (kobra, gad). Ti serumi so pridobljeni iz konj, ki so bili imunizirani s toksinom.

Glede na smer delovanja ločimo tudi antitoksično, protimikrobno in protivirusno imunost.Antitoksična imunost je usmerjena v nevtralizacijo mikrobnih strupov, vodilna vloga v njej pa pripada antitoksinom. Protimikrobna (protibakterijska) imunost je usmerjena v uničenje samih mikrobnih teles. Veliko vlogo pri tem imajo protitelesa, pa tudi fagociti. Protivirusna imunost se kaže v tvorbi v limfoidnih celicah posebnega proteina - interferona, ki zavira razmnoževanje virusov. Vendar pa je učinek interferona nespecifičen.

3. Mehanizmi imunosti se delijo na nespecifične, tj. splošne zaščitne naprave in specifični imunski mehanizmi. Nespecifični mehanizmi preprečujejo prodiranje mikrobov in tujkov v telo, specifični mehanizmi pa začnejo delovati, ko se v telesu pojavijo tuji antigeni.

Mehanizmi nespecifične imunosti vključujejo številne zaščitne ovire in prilagoditve.1) Nepoškodovana koža je biološka pregrada za večino mikrobov, sluznice pa imajo pripomočke (gibke cilij) za mehansko odstranjevanje mikrobov 2) Uničenje mikrobov z uporabo naravnih tekočin (slina, solze - lizocim, želodčni sok - klorovodikova kislina.) 3) Bakterijska flora v debelem črevesu , sluznica nosne votline, ust, genitalij, je antagonist številnih patogenih mikrobov 4) Krvno-možganska pregrada (endotelij možganskih kapilar in horoidni pleksusi ventrikle) ščiti centralni živčni sistem pred okužbo in vdorom tujih snovi 5) Fiksacija mikrobov v tkivih in njihovo uničenje s fagociti 6) Žarišče vnetja na mestu prodiranja mikrobov skozi kožo ali sluznico vloga zaščitne bariere 7) Interferon je snov, ki zavira znotrajcelično razmnoževanje virusa. Proizvajajo ga različne celice telesa. Nastane pod vplivom ene vrste virusa, deluje tudi proti drugim virusom, tj. je nespecifična snov.

Specifični imunski mehanizem imunosti vključuje 3 med seboj povezane komponente: A-, B- in T-sistem 1) A-sistem je sposoben zaznati in razlikovati lastnosti antigenov od lastnosti lastnih proteinov. Glavni predstavnik tega sistema so monociti. Absorbirajo antigen, ga akumulirajo in posredujejo signal (antigenski dražljaj) izvršnim celicam imunskega sistema 2) Izvršilni del imunskega sistema - B-sistem vključuje B-limfocite (ti pri pticah dozorijo v burzi imunskega sistema). Fabricius (lat. bursa - vreča) - kloakalni divertikul). Pri sesalcih ali ljudeh niso našli nobenega analoga Fabriciusove burze; domneva se, da njeno funkcijo opravlja hematopoetsko tkivo samega kostnega mozga ali Peyerjevi lisi. ileum. Po prejemu antigenskega dražljaja iz monocitov se limfociti B spremenijo v plazemske celice, ki sintetizirajo antigen specifična protitelesa - imunoglobuline petih različnih razredov: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM. B-sistem zagotavlja razvoj humoralne imunosti 3) T-sistem vključuje T-limfocite (zorenje je odvisno od timusa). Po prejemu antigenskega dražljaja se T-limfociti spremenijo v limfoblaste, ki se hitro razmnožujejo in dozorevajo. Posledično nastanejo imunski T-limfociti, ki so sposobni prepoznati antigen in z njim komunicirati. Obstajajo 3 vrste T-limfocitov: T-pomočniki, T-supresorji in T-ubijalci. T-pomočniki (pomočniki) pomagajo B-limfocitom, povečajo njihovo aktivnost in jih spremenijo v plazemske celice. T-supresorji (depresorji) zmanjšajo aktivnost B-limfocitov. T-morilci (ubijalci) delujejo z antigeni - tujimi celicami in jih uničijo.T-sistem zagotavlja nastanek celične imunosti in reakcije zavrnitve presadka, preprečuje nastanek tumorjev v telesu, ustvarja protitumorsko odpornost, zato lahko njegove kršitve prispevajo na razvoj tumorjev.

4. Alergija (grško allos - drugo, ergon - delovanje) je spremenjena (perverzna) reaktivnost telesa na ponavljajočo se izpostavljenost kakršnimkoli snovem ali sestavinam lastnih tkiv. Alergije temeljijo na imunskem odzivu, ki povzroči poškodbe tkiva.

Ob prvem vnosu antigena, imenovanega alergen, v telo ne pride do opaznih sprememb, se pa kopičijo protitelesa oziroma imunski limfociti na ta alergen. Čez nekaj časa, v ozadju visoke koncentracije protiteles ali imunskih limfocitov, ponovno vneseni isti alergen povzroči drugačen učinek - hudo disfunkcijo in včasih smrt telesa. Pri alergijah imunski sistem kot odziv na alergene aktivno proizvaja protitelesa in imunske limfocite, ki sodelujejo z alergenom. Posledica takšne interakcije so poškodbe na vseh ravneh organizacije: celični, tkivni, organski.

Tipični alergeni so različne vrste peloda trav in cvetov, dlaka hišnih ljubljenčkov, sintetični izdelki, pralni praški, kozmetika, hranila, zdravila, različna barvila, tuji krvni serum, gospodinjski in industrijski prah. Poleg že omenjenih eksoalergenov, ki pridejo v telo od zunaj na različne načine (skozi dihala, skozi usta, kožo, sluznice, z vbrizgavanjem), nastajajo v bolnem telesu endoalergeni (avtoalergeni) iz lastnih beljakovin pod vpliv različnih škodljivih dejavnikov. Ti endoalergeni povzročajo različne avtoalergijske (avtoimunske ali avtoagresivne) človeške bolezni.

Vse alergijske reakcije delimo v dve skupini: 1) alergijske reakcije zapoznelega tipa (zapoznela preobčutljivost) 2) alergijske reakcije takojšnjega tipa (takojšnja preobčutljivost) Pri nastanku prvih reakcij je glavna vloga pripada interakciji alergena s senzibiliziranimi T-limfociti, pri pojavu drugega - motnja delovanja B-sistema in sodelovanje humoralnih alergijskih protiteles-imunoglobulinov.

Alergijske reakcije zapoznelega tipa vključujejo: reakcijo tuberkulinskega tipa (bakterijska alergija), kontaktne alergijske reakcije ( kontaktni dermatitis), nekatere oblike alergije na zdravila, številne avtoalergijske bolezni (encefalitis, tiroiditis, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma), alergijske reakcije zavrnitve presadka. Takojšnje alergijske reakcije vključujejo: anafilaksijo, serumsko bolezen, bronhialno astmo, urtikarijo, seneni nahod ( seneni nahod), G. Quinckejev edem.

Anafilaksija (grško ana - spet, aphylaxis - nemoč) je takojšnja alergijska reakcija, ki se pojavi, ko parenteralno dajanje alergen (anafilaktični šok in serumska bolezen). Anafilaktični šok je ena najhujših oblik alergij. To stanje se lahko pojavi pri ljudeh pri dajanju zdravilnih serumov, antibiotikov, sulfonamidov, novokaina in vitaminov. Serumska bolezen se pojavi pri ljudeh po dajanju terapevtskih serumov (antidifterija, antitetanus), pa tudi gama globulina za terapevtske ali profilaktične namene.Kaže se kot zvišanje telesne temperature, pojav bolečine v sklepih, njihovo otekanje, srbenje. , kožni izpuščaji.. Za preprečevanje anafilaksije uporabljajo metodo desenzibilizacije po A.M. Bezredki: 2-4 ure pred dajanjem potrebne količine seruma se daje majhen odmerek (0,5-1 ml), nato pa, če ni reakcije. , ostalo se upravlja.

Dobro usklajena, dobro regulirana aktivnost biološke obrambe telesa omogoča interakcijo z različni dejavniki zunanje okolje, v katerem obstaja in deluje. Imunski odziv se začne takoj po vstopu tujega povzročitelja v telo, vendar šele po prehodu prve obrambne črte imunskega sistema. Nepoškodovane sluznice in koža same predstavljajo pomembne ovire za patogene in same proizvajajo številne protimikrobne snovi. Bolj specializirane obrambe vključujejo visoko kislost (pH - približno 2,0) v želodcu, sluz in gibljive migetalke bronhialnega drevesa.

Območje varnih vplivov okolja je omejeno s posebnostmi vrste in značilnostmi posamezne osebe, normo prilagajanja posameznika, njegovim specifičnim fenotipom, to je celoto prirojenih in pridobljenih lastnosti telesa v njegovem življenju. Vsaka oseba podeduje genetske lastnosti v različnih količinah, medtem ko ohranja genotip v njegovih značilnih lastnostih. Vsaka oseba je biološko edinstvena, saj so znotraj določenih genotipov možna odstopanja nekaterih specifičnih lastnosti, ki ustvarjajo edinstvenost vsakega organizma, torej individualno normo njegove prilagoditve pri interakciji z različnimi okoljskimi dejavniki, vključno z razlikami v stopnji zaščite telo pred škodljivimi dejavniki.

Če kakovost okolja ustreza normi prilagajanja organizma, zagotavljajo njegovi zaščitni sistemi normalna reakcija organizem za interakcijo. Toda pogoji, v katerih oseba opravlja svoje življenjske dejavnosti, se spreminjajo in v nekaterih primerih presegajo normo prilagajanja telesa. In potem se v ekstremnih pogojih za telo aktivirajo adaptivno-kompenzacijski mehanizmi, ki zagotavljajo prilagajanje telesa povečanemu stresu. Obrambni sistemi začnejo izvajati prilagoditvene reakcije, katerih končni cilji so ohraniti telo v njegovi celovitosti in vzpostaviti porušeno ravnovesje (homeostazo). Poškodovalni dejavnik s svojim delovanjem povzroči razgradnjo določene strukture telesa: celic, tkiv, včasih tudi organa. Prisotnost takšne okvare vklopi mehanizem patologije in povzroči prilagoditveno reakcijo obrambnih mehanizmov. Razpad strukture vodi do dejstva, da poškodovani element spremeni svoje strukturne povezave, se prilagodi, poskuša ohraniti svoje "odgovornosti" v odnosu do organa ali organizma kot celote. Če mu uspe, potem zaradi takšnega adaptivnega prestrukturiranja nastane lokalna patologija, ki jo kompenzirajo zaščitni mehanizmi samega elementa in morda ne bo vplivala na aktivnost telesa, čeprav bo zmanjšala njegovo stopnjo prilagajanja. Toda pri veliki (v mejah prilagoditvene norme telesa) preobremenitvi, če preseže prilagoditveno normo elementa, se element lahko uniči tako, da spremeni svoje funkcije, to je, da postane disfunkcionalen. Nato se izvede kompenzatorna reakcija na višji ravni organizma, katere delovanje je lahko oslabljeno zaradi disfunkcije njegovega elementa. Patologija raste. Tako bo razgradnja celice, če je ni mogoče nadomestiti z njeno hiperplazijo, povzročila kompenzacijsko reakcijo tkiva. Če so tkivne celice uničene tako, da se je tkivo samo prisiljeno prilagoditi (vnetje), potem bo kompenzacija prišla iz zdravega tkiva, tj. organ se bo vklopil. Tako se lahko vedno več vključi v kompenzacijsko reakcijo. visoke ravni organizma, kar bo na koncu vodilo v patologijo celotnega organizma – bolezen, ko človek ne more normalno opravljati svojih bioloških in socialnih funkcij.

Bolezen ni samo biološki, ampak tudi družbeni pojav, v nasprotju z biološkim pojmom "patologija". Po mnenju strokovnjakov WHO je zdravje »stanje popolnega fizičnega, duševnega in socialnega blagostanja«. V mehanizmu razvoja bolezni ločimo dve ravni imunskega sistema: nespecifično in specifično. Utemeljitelja imunologije (L. Pasteur in I. I. Mečnikov) sta imunost sprva opredelila kot odpornost proti nalezljivim boleznim. Trenutno imunologija definira imunost kot način zaščite telesa pred živimi telesi in snovmi, ki imajo znake tujka. Razvoj teorije imunosti je medicini omogočil reševanje problemov, kot so varnost transfuzije krvi, ustvarjanje cepiv proti črnim kozam, steklini, antraks, davica, otroška paraliza, oslovski kašelj, ošpice, tetanus, plinska gangrena, infekcijski hepatitis, gripa in druge okužbe. Zahvaljujoč tej teoriji je bila odpravljena nevarnost Rh-hemolitične bolezni novorojenčkov, presaditev organov je bila uvedena v medicinsko prakso in postalo je mogoče diagnosticirati številne nalezljive bolezni. Že iz navedenih primerov je razvidno, kako velik pomen je imelo poznavanje zakonitosti imunologije za ohranjanje človekovega zdravja. A še bolj pomembno za medicinska znanost ima nadaljnje razkritje skrivnosti imunosti pri preprečevanju in zdravljenju številnih bolezni, nevarnih za zdravje in življenje ljudi. Nespecifični obrambni sistem je zasnovan tako, da se upre delovanju različnih škodljivih dejavnikov zunaj telesa katere koli narave.

Ko se pojavi bolezen, nespecifični sistem izvede prvo, zgodnjo obrambo telesa in mu da čas, da aktivira popoln imunski odziv specifičnega sistema. Nespecifična obramba vključuje delovanje vseh telesnih sistemov. Oblikuje vnetni proces, vročino, mehansko sproščanje škodljivih dejavnikov z bruhanjem, kašljanjem itd., Spremembe metabolizma, aktivacijo encimskih sistemov, vzbujanje ali zaviranje različnih oddelkov. živčni sistem. Mehanizmi nespecifične zaščite vključujejo celične in humoralne elemente, ki sami ali v kombinaciji delujejo baktericidno.

Specifični (imunski) sistem se na prodor tujka odzove na naslednji način: ob prvem vstopu se razvije primarni imunski odziv, ob ponovnem prodoru v telo pa sekundarni. Imajo določene razlike. Pri sekundarnem odzivu na antigen takoj nastane imunoglobulin J. Prva interakcija antigena (virusa ali bakterije) z limfocitom povzroči reakcijo, imenovano primarni imunski odziv. Med njim se začnejo postopoma razvijati limfociti, ki se diferencirajo: nekateri postanejo spominske celice, drugi se spremenijo v zrele celice, ki proizvajajo protitelesa. Ob prvem srečanju z antigenom se najprej pojavijo protitelesa imunoglobulinskega razreda M, nato protitelesa J in kasneje A. Sekundarni imunski odgovor se razvije ob ponovnem stiku z istim antigenom. V tem primeru pride do hitrejšega nastajanja limfocitov z njihovo preobrazbo v zrele celice in hitrega nastajanja znatne količine protiteles, ki se sprostijo v kri in tkivno tekočino, kjer se lahko srečajo z antigenom in se učinkovito borijo proti bolezni. Oglejmo si oba (nespecifična in specifična) obrambna sistema telesa podrobneje.

Nespecifični obrambni sistem, kot je navedeno zgoraj, vključuje celične in humoralne elemente. Celični elementi nespecifične obrambe so zgoraj opisani fagociti: makrofagi in nevtrofilni granulociti (nevtrofilci ali makrofagi). To so visoko specializirane celice, ki se razlikujejo od izvornih celic, ki jih proizvaja kostni mozeg. Makrofagi tvorijo ločen mononuklearni (mononuklearni) sistem fagocitov v telesu, ki vključuje promonocite kostnega mozga, krvne monocite, ki se razlikujejo od njih, in tkivne makrofage. Njihova značilnost je aktivna gibljivost, sposobnost adherence in intenzivnega izvajanja fagocitoze. Monociti, ki dozorijo v kostnem mozgu, krožijo v krvi 1-2 dni, nato prodrejo v tkiva, kjer dozorijo v makrofage in živijo 60 dni ali več.

Komplement je encimski sistem, ki je sestavljen iz 11 beljakovin krvnega seruma, ki sestavljajo 9 komponent (od C1 do C9) komplementa. Sistem komplementa spodbuja fagocitozo, kemotakso (privabljanje ali odbijanje celic), sproščanje farmakološko aktivnih snovi (anafilotoksin, histamin itd.), krepi baktericidne lastnosti krvnega seruma, aktivira citolizo (razpad celic) in skupaj s fagociti sodeluje pri uničevanju mikroorganizmov in antigenov. Vsaka komponenta komplementa igra drugačno vlogo v imunskem odzivu. Tako pomanjkanje komplementa C1 povzroči zmanjšanje baktericidnih lastnosti krvne plazme in prispeva k pogostemu razvoju nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti, kronični glomerulonefritis, artritis, otitis itd.

Komplement C3 pripravi antigen za fagocitozo. Z njegovim pomanjkanjem se znatno zmanjša encimska in regulatorna aktivnost sistema komplementa, kar vodi do več hude posledice kot pomanjkanje komplementov C1 in C2, do smrti. Njegova modifikacija C3a se odlaga na površino bakterijske celice, kar povzroči nastanek lukenj v mikrobni membrani in njeno lizo, to je raztapljanje z lizocimom. Pri dednem pomanjkanju komponente C5 se pojavijo motnje v razvoju otroka, dermatitis in driska. Pri pomanjkanju C6 opazimo specifičen artritis in motnje strjevanja krvi. Difuzne lezije vezivnega tkiva pojavijo, ko se koncentracija komponent C2 in C7 zmanjša. Prirojeno ali pridobljeno pomanjkanje komponent komplementa prispeva k razvoju razne bolezni kot posledica upada baktericidne lastnosti krvi, ter zaradi kopičenja antigenov v krvi. Poleg pomanjkanja pride tudi do aktivacije komponent komplementa. Tako aktivacija C1 vodi do Quinckejevega edema itd. Komplement se aktivno porablja med toplotno opeklino, ko se ustvari pomanjkanje komplementa, kar lahko določi neugoden izid termične poškodbe. V serumu odkrita normalna protitelesa zdravi ljudje ki prej niso bili bolni. Očitno se ta protitelesa pojavijo z dedovanjem ali pa antigeni prihajajo iz hrane, ne da bi povzročili ustrezno bolezen. Odkrivanje takih protiteles kaže na zrelost in normalno delovanje imunskega sistema. Normalna protitelesa vključujejo zlasti properdin. Je beljakovina z visoko molekulsko maso, ki jo najdemo v krvnem serumu. Properdin zagotavlja baktericidne in virusno nevtralizirajoče lastnosti krvi (v povezavi z drugimi humoralnimi dejavniki) in aktivira posebne obrambne reakcije.

Lizocim je encim acetilmuramidaza, ki uničuje bakterijske membrane in jih lizira. Najdemo ga v skoraj vseh tkivih in tekočinah telesa. Sposobnost uničenja bakterijskih celičnih sten, kjer se uničenje začne, je razloženo z dejstvom, da se lizocim nahaja v visokih koncentracijah v fagocitih in njegova aktivnost se poveča med mikrobno okužbo. Lizocim poveča antibakterijski učinek protiteles in komplementa. Vključen je v slino, solze in kožne izločke kot sredstvo za krepitev obrambne pregrade telesa. Inhibitorji (upočasnjevalci) virusne aktivnosti predstavljajo prvo humoralno pregrado, ki preprečuje virusu stik s celico.

Ljudje z visoko stopnjo zaviralcev visoka aktivnost So zelo odporni na virusne okužbe, vendar so virusna cepiva zanje neučinkovita. Nespecifični obrambni mehanizmi - celični in humoralni - ščitijo notranje okolje telesa pred različnimi škodljivimi dejavniki organske in anorganske narave na tkivni ravni. Zadostujejo za zagotovitev življenjske aktivnosti nizko organiziranih (nevretenčarjev) živali. Zlasti naraščajoča kompleksnost živalskega telesa je pripeljala do dejstva, da se je telesna nespecifična obramba izkazala za nezadostno. Vse večja kompleksnost organizacije je vodila v povečanje števila specializiranih celic, ki se med seboj razlikujejo. Na tem splošnem ozadju se lahko zaradi mutacije pojavijo celice, ki so telesu škodljive, ali podobne, a tuje celice lahko vdrejo v telo. Potrebna postane genetska kontrola celic in pojavi se specializiran sistem za zaščito telesa pred celicami, ki so drugačne od njegovih avtohtonih. Verjetno se limfni obrambni mehanizmi sprva niso razvili za zaščito pred zunanjimi antigeni, ampak za nevtralizacijo in odpravo notranjih elementov, ki so »subverzivni« in ogrožajo integriteto posameznika in preživetje vrste. Diferenciacija vrst vretenčarjev v prisotnosti skupne celične baze za kateri koli organizem, ki se razlikuje po strukturi in funkcijah, je privedla do potrebe po ustvarjanju mehanizma za razlikovanje in nevtralizacijo telesnih celic, zlasti mutantnih celic, ki bi se lahko z razmnoževanjem v telesu vodijo v njegovo smrt.

Mehanizem imunosti, ki je nastal kot sredstvo notranjega nadzora nad celično sestavo organskih tkiv, zaradi svoje visoka učinkovitost ki jih narava uporablja proti škodljivim dejavnikom-antigenom: celicam in produktom njihovega delovanja. S pomočjo tega mehanizma se oblikuje in genetsko fiksira reaktivnost telesa na določene vrste mikroorganizmov, na katere ni prilagojen, ter imunost celic, tkiv in organov na druge. Pojavijo se posebne in individualne oblike imunosti, ki se oblikujejo v adaptacionogenezi in adaptacionomorfozi kot manifestaciji kompenzacijskeogeneze in kompenzacijskomorfoze. Obe obliki imunosti sta lahko absolutni, ko telo in mikroorganizem praktično ne sodelujeta pod nobenim pogojem, ali relativni, ko medsebojno delovanje v določenih primerih povzroči patološko reakcijo, ki oslabi imuniteto telesa in postane dovzetno za učinke mikroorganizmov, ki so varno v normalnih pogojih. Preidimo k obravnavanju specifičnega imunološkega obrambnega sistema telesa, katerega naloga je nadomestiti pomanjkanje nespecifičnih dejavnikov organskega izvora - antigenov, zlasti mikroorganizmov in strupenih produktov njihovega delovanja. Začne delovati, ko nespecifični obrambni mehanizmi ne morejo uničiti antigena, ki je po svojih značilnostih podoben celicam in humoralnim elementom samega telesa ali je zagotovljen z lastno zaščito. Zato je zasnovan specifičen obrambni sistem, ki prepoznava, nevtralizira in uničuje genetsko tuje snovi organskega izvora: kužne bakterije in viruse, organe in tkiva, presajene iz drugega organizma, spremenjene zaradi mutacije celic v lastnem telesu. Natančnost ločevanja je zelo visoka, vse do nivoja enega gena, ki se razlikuje od norme. Specifični imunski sistem je skupek specializiranih limfoidnih celic: T-limfocitov in B-limfocitov. Obstajajo centralni in periferni organi imunskega sistema. Osrednje vključujejo kostni mozeg in timus, periferne pa vranico, bezgavke, limfno tkivo črevesja, mandljev in drugih organov ter kri. Vse celice imunskega sistema (limfociti) so visoko specializirane, njihov dobavitelj je kostni mozeg, iz matičnih celic katerega se ločijo vse oblike limfocitov, pa tudi makrofagi, mikrofagi, eritrociti in krvne ploščice.

Drugi najpomembnejši organ imunskega sistema je žleza timus. Pod vplivom timusnih hormonov se matične celice timusa diferencirajo v od timusa odvisne celice (ali T-limfocite): zagotavljajo celične funkcije imunskega sistema. Poleg celic T timus izloča humoralne snovi v kri, ki spodbujajo zorenje limfocitov T v perifernem limfni organi(vranica, bezgavke) in nekatere druge snovi. Vranica ima podobno strukturo kot timusna žleza, vendar je za razliko od timusa limfoidno tkivo vranice vključeno v humoralne imunske reakcije. Vranica vsebuje do 65% B-limfocitov, ki zagotavljajo kopičenje velikega števila plazemske celice, ki sintetizira protitelesa. Bezgavke vsebujejo pretežno T-limfocite (do 65%), B-limfocite, plazmociti (izhajajo iz B-limfocitov) sintetizirajo protitelesa, ko imunski sistem šele dozoreva, zlasti pri otrocih prvih let življenja. Zato odstranitev mandljev (tonzilektomija), opravljena v zgodnja starost, zmanjša sposobnost telesa, da sintetizira določena protitelesa. Kri sodi med periferna tkiva imunskega sistema in vsebuje poleg fagocitov do 30 % limfocitov. Med limfociti prevladujejo limfociti T (50–60%). Limfociti B predstavljajo 20–30 %, približno 10 % so celice ubijalke ali »ničelni limfociti«, ki nimajo lastnosti limfocitov T in B (celice D).

Kot je navedeno zgoraj, limfociti T tvorijo tri glavne podpopulacije:

1) T-ubijalci izvajajo imunološki genetski nadzor, uničujejo mutirane celice lastnega telesa, vključno s tumorskimi celicami in genetsko tujimi celicami presadkov. T-celice ubijalke predstavljajo do 10 % T-limfocitov periferne krvi. T-celice ubijalke so tiste, ki povzročijo zavrnitev presajenih tkiv, vendar je to tudi prva obrambna linija telesa pred tumorskimi celicami;

2) T-helperji organizirajo imunski odziv tako, da delujejo na B-limfocite in dajejo signal za sintezo protiteles proti antigenu, ki se je pojavil v telesu. T-celice pomočnice izločajo interlevkin-2, ki deluje na limfocite B, in interferon-γ. V periferni krvi je do 60–70% celotnega števila T-limfocitov;

3) T-supresorji omejujejo moč imunskega odziva, nadzorujejo aktivnost T-killerjev, blokirajo aktivnost T-pomočnikov in B-limfocitov, zavirajo prekomerno sintezo protiteles, ki lahko povzročijo avtoimunsko reakcijo, tj. proti telesnim lastnim celicam.

Supresorske T celice predstavljajo 18–20 % T celic periferne krvi. Prekomerna aktivnost T-supresorjev lahko povzroči zatiranje imunskega odziva, vse do njegove popolne supresije. To se zgodi pri kroničnih okužbah in tumorskih procesih. Hkrati nezadostna aktivnost T-supresorjev vodi do razvoja avtoimunske bolezni zaradi povečane aktivnosti T-killerjev in T-helperjev, ki jih T-supresorji ne zavirajo. Za uravnavanje imunskega procesa T-supresorji izločajo do 20 različnih mediatorjev, ki pospešujejo ali upočasnjujejo delovanje T- in B-limfocitov. Poleg treh glavnih vrst obstajajo še druge vrste T-limfocitov, vključno s T-limfociti imunološkega spomina, ki shranjujejo in prenašajo informacije o antigenu. Ob ponovnem srečanju s tem antigenom zagotovijo njegovo prepoznavanje in vrsto imunološkega odziva. T-limfociti, ki opravljajo funkcijo celične imunosti, poleg tega sintetizirajo in izločajo mediatorje (limfokine), ki aktivirajo ali upočasnijo aktivnost fagocitov, pa tudi mediatorje s citotoksičnimi in interferonom podobnimi učinki, ki olajšajo in usmerjajo delovanje nespecifični sistem. Druga vrsta limfocitov (limfociti B) se diferencira v kostnem mozgu in skupinskih limfnih mešičkih in opravlja funkcijo humoralne imunosti. Pri interakciji z antigeni se limfociti B spremenijo v plazemske celice, ki sintetizirajo protitelesa (imunoglobuline). Površina limfocita B lahko vsebuje od 50 do 150 tisoč molekul imunoglobulina. Ko limfociti B dozorijo, spremenijo razred imunoglobulinov, ki jih sintetizirajo.

Sprva sintetizirajo imunoglobuline razreda JgM, po zorenju 10% limfocitov B nadaljuje s sintezo JgM, 70% jih preide na sintezo JgJ in 20% preide na sintezo JgA. Tako kot limfociti T so tudi limfociti B sestavljeni iz več subpopulacij:

1) limfociti B1 - prekurzorji plazemskih celic, ki sintetizirajo protitelesa JgM brez interakcije z limfociti T;

2) Limfociti B2 so prekurzorji plazemskih celic, ki sintetizirajo imunoglobuline vseh razredov kot odgovor na interakcijo s celicami T pomočnicami. Te celice zagotavljajo humoralno imunost proti antigenom, ki jih prepoznajo celice T pomočnice;

3) limfociti B3 (celice K) ali ubijalci B ubijajo antigenske celice, prevlečene s protitelesi;

4) B-supresorji zavirajo delovanje celic T-pomočnic, spominski B-limfociti, ki ohranjajo in prenašajo spomin na antigene, ob ponovnem srečanju z antigenom spodbujajo sintezo določenih imunoglobulinov.

Posebnost limfocitov B je, da so specializirani za specifične antigene. Ko limfociti B reagirajo z antigenom, ki ga srečamo prvič, nastanejo plazmatke, ki izločajo protitelesa proti temu antigenu. Oblikuje se klon limfocitov B, ki je odgovoren za reakcijo s tem antigenom. pri ponovljena reakcija Le limfociti B oziroma plazemske celice, usmerjene proti temu antigenu, se množijo in sintetizirajo protitelesa. Ostali kloni B-limfocitov pri reakciji ne sodelujejo. Limfociti B niso neposredno vključeni v boj proti antigenom. Pod vplivom dražljajev iz fagocitov in T-helperjev se spremenijo v plazemske celice, ki sintetizirajo imunoglobulinska protitelesa, ki nevtralizirajo antigene. Imunoglobulini so beljakovine v krvnem serumu in drugih telesnih tekočinah, ki delujejo kot protitelesa, ki se vežejo na antigene in jih nevtralizirajo. Trenutno je znanih pet razredov humanih imunoglobulinov (JgJ, JgM, JgA, JgD, JgE), ki se bistveno razlikujejo po svojih fizikalno-kemijskih lastnostih in biološkem delovanju. Imunoglobulini razreda J predstavljajo približno 70 % skupno število imunoglobulini. Sem spadajo protitelesa proti antigenom različne narave, ki jih proizvajajo štirje podrazredi. Opravljajo predvsem antibakterijske funkcije in tvorijo protitelesa proti polisaharidom bakterijskih membran, pa tudi protitelesa proti rezusu, zagotavljajo kožne občutljive reakcije in fiksacijo komplementa.

Imunoglobulini razreda M (približno 10%) so najstarejši, sintetizirani na zgodnje faze imunski odziv na večino antigenov. Ta razred vključuje protitelesa proti polisaharidom mikroorganizmov in virusov, revmatoidni faktor itd. Imunoglobulini razreda D predstavljajo manj kot 1 %. Njihova vloga v telesu je skoraj neznana. Obstajajo informacije o njihovem povečanju pri nekaterih nalezljive bolezni, osteomielitis, bronhialna astma itd. Imunoglobulini razreda E ali reagini imajo še nižjo koncentracijo. JgE igrajo vlogo sprožilca pri uvajanju alergijske reakcije takojšnje vrste. JgE z vezavo v kompleks z alergenom povzroči sproščanje mediatorjev alergijskih reakcij (histamin, serotonin ...) v telo.Imunoglobulini razreda A predstavljajo približno 20% celotnega števila imunoglobulinov. Ta razred vključuje protitelesa proti virusom, inzulin (s sladkorna bolezen), tiroidni globulin (za kronični tiroiditis). Značilnost tega razreda imunoglobulinov je, da obstajajo v dveh oblikah: serumski (JgA) in sekretorni (SJgA). Protitelesa razreda A nevtralizirajo viruse, nevtralizirajo bakterije in preprečujejo fiksacijo mikroorganizmov na celicah epitelne površine sluznice. Če povzamemo, bomo naredili naslednji zaključek: specifičen sistem imunološke obrambe je večstopenjski mehanizem telesnih elementov, ki zagotavlja njihovo medsebojno delovanje in dopolnjevanje, vključno s po potrebi komponentami zaščite pred kakršno koli interakcijo telesa s škodljivimi dejavniki. , v potrebnih primerih podvajanje mehanizmov celične obrambe s humoralnimi sredstvi in ​​obratno.

Imunski sistem, ki se je razvil v procesu adaptogeneze in ima genetsko fiksirane vrstno specifične reakcije telesa na škodljive dejavnike, je fleksibilen sistem. V procesu adaptomorfoze se prilagodi in vključuje nove vrste reakcij na škodljive dejavnike, ki so se ponovno pojavili in s katerimi se telo prej ni srečalo. V tem smislu ima adaptivno vlogo, saj združuje adaptivne reakcije, zaradi katerih se strukture telesa spremenijo pod vplivom novih okoljskih dejavnikov in kompenzacijske reakcije, ohranjanje celovitosti telesa, prizadevanje za zmanjšanje stroškov prilagajanja. Ta cena so nepovratne prilagoditvene spremembe, zaradi katerih organizem, ki se prilagaja novim pogojem obstoja, izgubi sposobnost obstoja v prvotnih pogojih. Tako evkariontska celica, ki se je prilagodila na obstoj v atmosferi kisika, ne more več brez njega, čeprav anaerobi to lahko počnejo. Cena prilagoditve je v tem primeru izguba sposobnosti obstoja v anaerobnih pogojih.

Tako imunski sistem vključuje številne komponente, ki se neodvisno vključijo v boj proti tujim dejavnikom organskega ali anorganskega izvora: fagociti, T-killerji, B-killerji in celoten sistem specializiranih protiteles, usmerjenih proti določenemu sovražniku. Manifestacija imunskega odziva določenega imunskega sistema je raznolika. Če mutirana celica telesa pridobi lastnosti, ki se razlikujejo od lastnosti njenih genetsko inherentnih celic (na primer tumorskih celic), T-ubijalci okužijo celice neodvisno, brez posredovanja drugih elementov imunskega sistema. Celice B ubijalke tudi same uničijo prepoznane antigene, prevlečene z normalnimi protitelesi. Do popolnega imunskega odziva pride proti določenim antigenom, ki prvi vstopijo v telo. Makrofagi, ki fagocitirajo takšne antigene virusnega ali bakterijskega izvora, jih ne morejo popolnoma prebaviti in jih čez nekaj časa vržejo ven. Antigen, ki je šel skozi fagocit, nosi oznako, ki kaže na njegovo "neprebavljivost". Fagocit tako pripravi antigen za »oskrbo« specifičnega imunska obramba. Prepozna antigen in ga ustrezno označi. Poleg tega makrofag hkrati izloča interlevkin-1, ki aktivira celice T-pomočnice. T-celica pomočnica, ki naleti na tako "označen" antigen, signalizira limfocitom B, da posredujejo z izločanjem interlevkina-2, ki aktivira limfocite. Signal T-pomočnika ima dve komponenti. Prvič, to je ukaz za začetek dejanja; drugič, to je informacija o vrsti antigena, prejetega iz makrofaga. Po prejemu takega signala se limfocit B spremeni v plazemsko celico, ki sintetizira ustrezen specifičen imunoglobulin, to je specifično protitelo, ki je zasnovano za preprečevanje tega antigena, ki se nanj veže in ga nevtralizira.

Limfocit B torej v primeru popolnega imunskega odgovora prejme ukaz od T-celice pomočnice in informacijo o antigenu od makrofaga. Možne so tudi druge možnosti imunskega odziva. Pomožna celica T, ki se sreča z antigenom, preden ga predela makrofag, sporoči limfocitu B, naj proizvede protitelesa. V tem primeru se limfocit B spremeni v plazemsko celico, ki proizvaja nespecifične imunoglobuline razreda JgM. Če limfocit B medsebojno deluje z makrofagom brez sodelovanja limfocita T, potem, ko ni prejel signala za proizvodnjo protiteles, limfocit B ni vključen v imunsko reakcijo. Istočasno imunska reakcija Sinteza protiteles se bo začela, če bo limfocit B medsebojno deloval z antigenom, ki ustreza njegovemu klonu, zdravljenemu z makrofagom, tudi če ni signala T-pomočnika, saj je specializiran za ta antigen.

Tako specifični imunski odziv vključuje različne interakcije med antigenom in imunskim sistemom. Vključuje komplement, ki pripravi antigen za fagocitozo, fagocite, ki predelajo antigen in z njim oskrbijo limfocite, T- in B-limfocite, imunoglobuline in druge sestavine. V procesu evolucije so se razvili različni scenariji za boj proti tujim celicam. Še enkrat je treba poudariti, da je imuniteta kompleksen večelementni sistem. Toda kot vsak zapleten sistem ima imuniteta pomanjkljivosti. Napaka v enem od elementov vodi do dejstva, da lahko celoten sistem odpove. Bolezni, povezane z imunosupresijo, se pojavijo, ko se telo ne more samostojno upreti okužbi.

Kot rečeno, protitelesa in RTK proti kateremu koli poljubnemu antigenu že obstajajo v telesu. Ta protitelesa in RTK so prisotna na površini limfocitov in tam tvorijo receptorje za prepoznavanje antigena. Izredno pomembno je, da lahko en limfocit sintetizira protitelesa (ali RTK) samo ene specifičnosti, ki se med seboj ne razlikujejo po strukturi aktivnega središča. To je formulirano kot načelo "en limfocit - eno protitelo".

Kako antigen, ko vstopi v telo, povzroči povečano sintezo ravno tistih protiteles, ki specifično reagirajo samo z njimi? Odgovor na to vprašanje je dala teorija selekcije klonov avstralskega raziskovalca F.M. Burnet. Po tej teoriji ena celica sintetizira samo eno vrsto protiteles, ki so lokalizirana na njeni površini. Repertoar protiteles se oblikuje pred in neodvisno od srečanja z antigenom. Vloga antigena je le najti celico, ki na svoji membrani nosi protitelo, ki z njim specifično reagira, in to celico aktivirati. Aktiviran limfocit se začne deliti in diferencirati. Posledično iz ene celice nastane 500 - 1000 genetsko enakih celic (klonov). Klon sintetizira istovrstna protitelesa, ki lahko specifično prepoznajo antigen in se nanj vežejo (slika 16). To je bistvo imunskega odziva: izbira želenih klonov in njihova stimulacija k delitvi.

Tvorba limfocitov ubijalcev temelji na istem principu: izbor antigenov T-limfocita, ki na svoji površini nosi RTK zahtevane specifičnosti, in stimulacija njegove delitve in diferenciacije. Posledično nastane klon T-celic ubijalk istega tipa. Na svoji površini nosijo velike količine RTK. Slednji medsebojno delujejo z antigenom, ki je del tuje celice, in so sposobni te celice ubiti.

Morilec ne more storiti ničesar s topnim antigenom - niti ga nevtralizirati niti odstraniti iz telesa. Toda limfocit ubijalec zelo aktivno ubija celice, ki vsebujejo tuji antigen. Zato gre mimo topnega antigena, vendar ne dovoli, da bi antigen, ki se nahaja na površini "tuje" celice, prešel.

Podrobna študija imunskega odziva je pokazala, da je za nastanek klona celic, ki proizvajajo protitelesa, ali klona T-killerjev potrebno sodelovanje posebnih limfocitov pomočnikov (T-helperjev). Sami po sebi niso sposobni proizvesti protiteles ali uničiti ciljnih celic. Toda, ko prepoznajo tuji antigen, reagirajo nanj s proizvodnjo rastnih in diferenciacijskih faktorjev. Ti dejavniki so potrebni za razmnoževanje in zorenje limfocitov, ki tvorijo protitelesa, in limfocitov ubijalcev. Ob tem je zanimivo spomniti na virus aidsa, ki povzroča hude poškodbe imunskega sistema. Virus HIV okuži celice T-pomočnike, zaradi česar imunski sistem ne more niti proizvajati protiteles niti tvoriti celic T-ubijalk.

11. Efektorski mehanizmi imunosti

Kako protitelesa ali celice T ubijalke odstranijo tujke ali celice iz telesa? Pri ubijalcih RTK opravljajo le funkcijo "strelca" - prepoznajo ustrezne tarče in nanje pritrdijo celico ubijalko. Tako prepoznamo celice, okužene z virusom. Sama RTK ni nevarna za tarčno celico, imajo pa celice T, ki ji »sledijo«, ogromen destruktivni potencial. Pri protitelesih se srečamo s podobno situacijo. Protitelesa so sama po sebi neškodljiva za celice, ki nosijo antigen, ko pa naletijo na antigene, ki krožijo ali so vključeni v celično steno mikroorganizma, se sistem komplementa poveže s protitelesi. Dramatično poveča učinek protiteles. Komplement daje nastalemu kompleksu antigen-protitelo biološko aktivnost: toksičnost, afiniteto za fagocitne celice in sposobnost povzročanja vnetja.

Prva komponenta tega sistema (C3) prepozna kompleks antigen-protitelo. Prepoznavanje vodi do pojava encimske aktivnosti v njem proti naslednji komponenti. Zaporedna aktivacija vseh komponent sistema komplementa ima številne posledice. Prvič, pride do kaskadne stopnjevanja reakcije. Pri tem nastane neprimerljivo več reakcijskih produktov kot začetnih reaktantov. Drugič, se komponente komplementa (C9) pritrdijo na površino bakterije, kar močno poveča fagocitozo teh celic. Tretjič, med encimsko razgradnjo beljakovin sistema komplementa nastanejo fragmenti, ki imajo močno vnetno aktivnost. IN, končno, ko je zadnja komponenta komplementa vključena v kompleks antigen-protitelo, ta kompleks pridobi sposobnost, da "predre" celično membrano in s tem ubije tuje celice. Tako je sistem komplementa najpomembnejši člen v obrambnih reakcijah telesa.

Vendar pa komplement aktivira kateri koli kompleks antigen-protitelo, škodljiv ali neškodljiv za telo. Vnetna reakcija na neškodljive antigene, ki redno vstopajo v telo, lahko povzroči alergijske, to je sprevržene imunske reakcije. Alergija se razvije, ko antigen ponovno vstopi v telo. Na primer s ponavljajočimi se injekcijami antitoksičnih serumov ali z mlinci na beljakovine moke ali s ponavljajočimi se injekcijami zdravil (zlasti nekaterih antibiotikov). Boj proti alergijskim boleznim je sestavljen iz zatiranja samega imunskega odziva ali nevtralizacije snovi, ki nastajajo med alergijami in povzročajo vnetje.