Sibirsko črkovanje (Scilla Siberica Haw.) Epitet vrste je napačen, saj se rastlina ne pojavlja v Sibiriji, ampak je določena kot prioriteta Razširjenost in habitati Raste v širokolistnih gozdovih, predvsem na karbonatnih tleh, na njihovih robovih, med grmovnice.

Še posebej nevaren je antraks nalezljiva bolezen kmetijskih in divjih živali vseh vrst, pa tudi ljudi.

Zgodovinska referenca. O bolezni, podobni antraksu, so prvič poročali okoli leta 600 pr. Ta bolezen je bila podrobno opisana v starodavnih arabskih rokopisih, Hipokrat, Galen, Celzij so pisali o tej bolezni v svojih spisih.

V evropskih državah so bile epizootije in epidemije antraksa opažene pred 826.992.1682 leti. in kasneje.

V Rusiji je antraks omenjen v kronikah 978, 1158 in 1284.
V 14. in 18. stoletju so opazili pogoste izbruhe antraksa. Izbruhi antraksa so povzročili veliko škodo v kmetijstvu, še posebej veliko opustošenje je bolezen povzročila v Sibiriji in evropskem delu Rusije.

Prve raziskave antraksa sta v Rusiji v 18. stoletju opravila Abram Eshke (1758) in Nikita Noževščikov (1762), ki sta delala v Sibiriji.

Leta 1876 R. Koch je izoliral povzročitelja antraksa v čisti kulturi in podrobno proučil njegove lastnosti. Leto kasneje je Ascoli razvil test padavin za diagnozo antraksa. Leta 1881 je Pasteur predlagal živo cepivo za specifično preventivo antraksne razjede. V Rusiji za ta namen leta 1882. L. S. Tsenkovsky je naredil živo cepivo. Od leta 1944 V praksi je cepivo proti SPI (Sanitarno-tehnološki inštitut), ki ga je predlagal N.N. Ginzburg in A.L. Tamarin. Leta 1956 S.G. Kolosov, N.A. Mihajlov in Yu.F. Borisovich je predlagal cepivo z aluminijevim hidroksidom (GNKI - Državni znanstveni in nadzorni inštitut za veterinarske pripravke).

Danes je antraks registriran v mnogih državah sveta. V Rusiji o antraksu zdaj poročajo kot o sporadičnih primerih ali manjših izbruhih.

Gospodarska škoda zelo pomembno, saj je smrtnost antraksa nad 60 %. Pri izvajanju karantenskih ukrepov se mleko uniči, trupla in gnoj bolnikov sežgejo. Še posebej visoka smrtnost je opažena pri drobnici in konjih (nad 90%). Nevarnost velikih izbruhov antraksa je treba nenehno organizirati preventivne akcije, in nevarnost okužbe z antraksom sili ljudi k izvajanju zelo strogih veterinarskih in sanitarnih ukrepov, vzpostavitvi karantene.

Patogen- nepremični bacil, ki ima obliko palice, dolg 5-8 µ, debel 1-1,5 µ; izbirni aerob. V razmazih iz krvi in ​​tkiv mrtvih živali se palice nahajajo posamezno ali v obliki kratkih verig. Konci palic, obrnjeni drug proti drugemu, so ostro odrezani, nasprotni, prosti pa zaobljeni. V srednjem delu so palice tanjše, proti koncu pa širše, zato te verige izgledajo kot bambusova palica. Pri rasti na hranilnih gojiščih tvori dolge verige. V telesu in pri gojenju na gojiščih v serumu in krvi bacili tvorijo kapsulo. Kapsula ščiti bacil pred baktericidnim delovanjem telesnih tekočin in določa njegovo virulenco. Izguba sposobnosti tvorbe kapsule povzroči izgubo virulence bacilov. Ta lastnost bacilov se uporablja pri izdelavi cepiv.

Zunaj telesa, z nevtralno in rahlo alkalno reakcijo okolja in dostopom do atmosferskega kisika, antraksne palice tvorijo spore ovalne oblike. Optimalne temperature za nastanek spor so 30-35°C. Spore ne nastajajo pri temperaturah pod 12° in nad 42°. Obstajajo asporogeni sevi.

Vegetativne oblike patogena niso zelo odporne na neugodne okoljske dejavnike, spore pa so zelo odporne.
Neposredna sončna svetloba ubije bacile v nekaj urah. Pri segrevanju na 50 ° umrejo v 30 minutah, do 75 ° v 1 minuti in takoj, ko vrejo. Antraksne palice ostanejo v vodi sposobne preživetja več mesecev, pri nekaterih trupelih pa vztrajajo 2-4 dni (v kostni mozeg do 7 dni). Pri negativni temperaturi -10 ° ostanejo bacili sposobni preživeti do 24 dni, pri -24 ° - do 12 dni. Spore ne umrejo pri negativnih temperaturah. polemika v zunanje okolje ostanejo sposobni preživeti več desetletij. Vrenje jih ubije v 45-60 minutah, suha toplota pri 140° v 3 urah. Spore so odporne tudi na razkužila. Strojenje kož in soljenje mesa jih ne ubijeta. 1% raztopina formalina in 10% raztopina natrijevega hidroksida uničita spore v 2 urah.

Želodčni sok uniči bacile, spore pa ne prizadenejo in se lahko izločijo z blatom, medtem ko ohranijo virulenco.

epidemiološki podatki. Za antraks so dovzetne vse vrste živali, bolj dovzetne so ovce, koze, govedo, bivoli, konji, osli, jeleni, kamele. Prašiči so manj dovzetni. Za antraks so dovzetni divji parkljarji (losi, gorske ovce, srne, bizoni, divji prašiči, antilope, žirafe, zebre). V naravnih razmerah so glodalci okuženi z antraksom. Mesojedci (psi, mačke), pa tudi divje mesojede živali (lisice, šakali, kojoti) in ptice (jastrebi, jastrebi, sokoli) so razmeroma odporne na antraks. Mačke samo zbolijo mladosti. Okužila z antraksom med uživanjem trupel živali, poginulih zaradi antraksa, dolgo časa izločajo spore antraksa z iztrebki in onesnažijo tla med svojimi lovskimi selitvami na velikem območju. Za antraks smo dovzetni tudi ljudje.
Vir povzročitelja antraksa je bolna žival, v nekaterih primerih prenašalci bacilov, katerih izločki onesnažujejo tla. Izločanje patogena antraksa iz telesa se pojavi v zadnjih urah življenja in v prvih urah po njegovi smrti iz naravnih lukenj s krvavo penasto tekočino. Bolniki z antraksom izločajo povzročitelja z urinom, blatom, slino in mlekom 10-16 ur pred smrtjo. Bakcili antraksa s prahom, kanalizacija se lahko prenesejo na prej uspešna območja in pod ugodnimi pogoji ustvarijo nova žarišča okužbe v tleh. V tem pogledu so za živali še posebej nevarni močvirni, poplavni travniki in polja.

Kot dejavnik prenosa povzročitelja vraničnega prisada je še posebej nevarno truplo vraničnega prisada poginule živali, ki je preplavljeno z bacili v krvi, organih, tkivih, bezgavkah in infiltratih v podkožju. Zaradi stika krvi in ​​drugih izločkov mrtvih trupel z zunanjim zrakom pri temperaturi 12-42 ° C nastanejo spore patogena antraksa, ki okužijo okolju predvsem pa tla.
Okužbo tal olajšajo odstranjevanje delov trupel antraksnih živali s strani mesojedih in ujed, odstranjevanje mulja iz onesnaženih rezervoarjev na polja itd. Visoka odpornost spor patogena antraksa v zunanjem okolju vodi do dejstva, da so okužena območja tal desetletja potencialno nevarna za rastlinojede živali. Izvajanje spor antraksa iz globokih plasti zemlje in jo okuži površinske plasti K pašniku lahko pripomorejo rečne poplave in meteorne vode, ki razjedajo zemljo, oranje grobišč živalskih trupel in različna zemeljska dela.
Faktorji prenosa patogena antraksa so vodni viri, onesnaženi z okuženo odpadno vodo iz usnjarn, pralnic volne in drugih industrijskih podjetij, ki predelujejo živalske surovine, živalsko krmo in predmete za nego živali, okužene s sporami antraksa.

Glavna pot okužbe živali v naravnih razmerah je alimentarna. Okužba živali aerogeni način opaziti zelo redko. Živali se okužijo predvsem s stikom z zemljo pri uživanju krme, okužene s povzročiteljem bolezni, ali z vodo preko sluznice. ustne votline in prebavila, veliko redkeje preko poškodovane kože, nosne sluznice, veznice. Primeri intrauterine okužbe so zelo redki. Antraks se lahko prenaša transmisivno. Poleti lahko krvosesi členonožci (gadflies, muhe), ki sesajo kri bolnih živali, razširijo okužbo na desetine kilometrov. Okužba živali z antraksom s piki žuželk je pogostejša v gozdnatih predelih. Med severnimi jeleni se izbruhi antraksa pojavljajo v vročih poletjih, ko je v tundri izjemno veliko krvosesnih žuželk. Največja pojavnost antraksa pri živalih je opazna v poletnih mesecih, kar je posledica obilice prahu med sušo: živali skupaj s prašnimi delci pogoltnejo spore antraksa. Suha stebla rastlin, korenike, ki poškodujejo sluznico ustne votline in požiralnika, prispevajo k pojavu okužbe.

Patogeneza. Povzročitelj antraksa vstopi v telo šele, ko so poškodovane naravne ovire (rane, praske na koži in sluznicah). Ko vstopi v telo živali, prodre v limfo in kri, se tam razmnoži in povzroči splošno septikemijo. Narava poteka in oblika bolezni sta odvisna od mesta penetracije patogena, njegove virulence in odpornosti organizma. V patogenezi je pomemben način prehranjevanja živali. Prežvekovalci zaradi posebnosti prebave takoj pogoltnejo hrano, ki jo vzamejo, praktično brez žvečenja. Posledično v trebušno slinavko vstopijo groba stebla, tujki, ki poškodujejo njegovo sluznico. Vse to ustvarja možnost prodiranja povzročitelja antraksa neposredno v cirkulacijski sistem povzroči septikemijo pri okuženi živali. Prašiči za razliko od prežvekovalcev hrano temeljito prežvečijo in zato pogosteje poškodujejo sluznico ustne votline. Povzročitelj antraksa v ustni votlini vstopi v dobro razvito limfni sistem, posledično najpogosteje registrirajo lokaliziran proces v submandibularnem prostoru.

Pri razvoju bolezni je pomembna sposobnost bacilov, da proizvajajo določene sestavine eksotoksina. Nekatere vrste bacilov, zlasti če so oslabljeni, izločajo več faktorja oteklina in manjša smrtnost. Povzročajo dolgotrajen potek bolezni, ki ga spremlja nastanek masivnega edema na mestu prodiranja patogena. Drugi bacili tvorijo bolj smrtonosni dejavnik, kar vodi do hitrega poteka bolezni; edem v tem primeru je nepomemben ali ga sploh ni.

Proces antraksa pri živalih se razvija v dveh fazah. Sprva se patogen, ki prodre v tkivo telesa, sreča na svoji poti le z lokalnimi zdravili, ki so v sluzi in v celicah. Nevtralizacija zaščitne opreme poteka s pomočjo agresinov in eksotoksinov, ki jih izločajo bacili. V primeru, da so lokalna zaščitna sredstva v živali zatrta, se prodirajoči povzročitelj antraksa začne hitro razmnoževati in se z limfnim tokom prenaša v bezgavke. V boj proti patogenu vstopijo celice limfoidnega tipa, ki nevtralizirajo toksine bacilov in povzročijo njihovo lizo. Ta proces je še posebej hiter, če živali dajemo antibiotike, ki motijo ​​presnovo v bacilih. Ko so bacili uničeni, se iz njih sprostijo endotoksini in kapsularna snov, ki se včasih kopiči v velikih količinah na mestih razvoja povzročitelja in povzroči otekanje živali. Toksični produkti bacilov poškodujejo žilni endotelij. Zaradi poškodbe žilnega endotelija je v njih moten normalen pretok krvi, kar vodi do krvavitev in infiltracije tekočine v okoliško tkivo.

Čez nekaj časa žival začne tvoriti protitelesa, ki v velikih količinah začnejo teči na mesto razvoja bacilov, ki so vstopili v telo. Hkrati induktivna faza tvorbe protiteles traja 2-4 ure, kar je odvisno od hitrosti začetka vegetacije patogena, njegove virulence in drugih dejavnikov. Tako se začne druga stopnja razvoja okužbe v telesu živali. Če je telo visoko odporno, nastala protitelesa nevtralizirajo strupene snovi. V tem obdobju v telesu dodatno deluje alergijski mehanizem. Posledično vnetno žarišče postopoma izgine, obstoječi klinični znaki lokalne oblike antraksa izginejo in žival okreva.

Z visoko virulentnostjo povzročitelja in kot posledica njegovega hitrega razmnoževanja, v odsotnosti zadostne količine protiteles za nevtralizacijo povzročitelja, lahko bolezen pri živali povzroči razvoj sepse in smrt.

Povzročitelj antraksa lahko vstopi v kri ali iz žarišča vnetja zaradi velikega kopičenja ali neposredno med okužbo. V primeru prodiranja patogena v kri se s svojim tokom prenaša v vse organe in tkiva. Večina povzročitelj, ki vstopi v telo, se zadrži v vranici, precejšnja količina se usede v kostnem mozgu. Bacili, ki pridejo v telo, se začnejo pospešeno razmnoževati in če jih telo ne zmore več zadržati, pridejo v krvni obtok. To se običajno zgodi 2-3 ure po začetnem vstopu bacila v organ. Glede na to, da se v krvi še niso pojavila protitelesa proti antraksu, se v njej začnejo razmnoževati bacili. V procesu vitalne aktivnosti mikrobov v krvi se vsebnost kisika močno zmanjša, kislinsko-bazično ravnovesje, količina aminokislin se zmanjša, kri izgubi sposobnost strjevanja in pridobi črno lakasto barvo. Eksotoksini motijo ​​prepustnost žilnega endotelija in vplivajo na centralni živčni sistem.

V prizadetih žilah se krvni obtok poslabša, pride do stagnacije, izločanja tekočega dela krvi v različne votline in tkiva, pojavijo se krvavitve. Vse to vodi do močnega poslabšanja stanja živali in njene smrti.

Potek in simptomi bolezni. Inkubacijska doba za antraks običajno traja 1-2 dni, redko dlje. Antraks pri živalih se pojavi fulminantno, akutno, subakutno, atipično in se kaže septično in lokalno. Glede na lokacijo patološkega procesa je običajno razlikovati med karbunkulami in lokalnimi oblikami antraksa.

Pri prežvekovalcih in konjih se antraks pojavi bliskovito hitro in akutno s sepso in poškodbo črevesja.

Pri prašičih bolezen pogosto poteka subakutno, včasih akutno, pogosto kronično; manifestira se lokalno, redko - septično.

tok strele. Pri tem poteku bolezni lahko žival pogine nenadoma, brez kliničnih znakov. V primeru, da je bolezen nekoliko zapoznela, se pri bolni živali pojavijo nekateri klinični znaki.

Pri ovcah in kozah pojavi se razburjenje, škripajo z zobmi, med hojo naredijo ostre skoke in padejo ali krožijo. Telesna temperatura živali močno naraste. Iz ustne in nosne votline se sprošča krvava pena. Živali običajno poginejo nekaj minut po pojavu prvih simptomov bolezni med hudim krčevitim napadom.

Pri govedu in konjih tudi najprej se pojavi vznemirjenost, pogled postane prestrašen, telesna temperatura se dvigne na 40-42 °, utrip postane hiter, dihanje je težko, občasno, vidne sluznice so cianotične. Vzbujanje, ki se je začelo pri nekaterih živalih, se okrepi, pogosteje pa ga nadomesti hitro razvijajoča se depresija. V tistih primerih, ko pride do povečanja vzbujanja pri živalih, opazimo krčenje posameznih mišic v različnih delih telesa in nato skupin mišic. Po tem žival pade, oddaja dolgočasno tuljenje, vrže glavo nazaj, včasih jo položi na telo ali pritisne na prsi in umre. Iz ust in nosu teče krvava penasta tekočina, iz anusa pa kri. Smrt živali nastopi nenadoma ali v nekaj urah.

Akutni potek bolezen spremlja visoka temperatura telo (41-42°). Ko ima žival vročino, opazimo tresenje mišic. Pulz 80-100 na minuto, avskultirano, srčni utripi so hitri, dihanje se pospeši in postane prekinjeno. Bolna žival noče jesti, žvečilni gumi preneha, žeja se poveča. Vidne sluznice so cianotične. Pri kravah v laktaciji se laktacija zmanjša ali popolnoma prekine; breje živali so splavljene. Pojavijo se prebavne motnje, ki jih spremljajo napenjanje v črevesju, zaprtje ali driska. Pri konjih akutni potek spremljajo kolike in sproščanje tekoče krvne mase. Pogosto opazimo primesi krvi v urinu. Bolna žival zaostaja za čredo ali jato, se občasno ustavi, močno diha in iztegne vrat. Zaradi šibkosti zadnjih okončin se žival ziblje. Pri akutnem poteku pri ovcah in kozah so klinični znaki manj izraziti, telesna temperatura se dvigne. Ovce in koze so vznemirjene, včasih se usedejo, prevračajo na tla in ležijo v različnih položajih. Njihova koža na konici nosu, senčnih kosteh in ušesih postane rdeča. rdeč urin, obilna driska izmenjuje z zaprtjem. Pri bolnih živalih se pojavijo konvulzije, paraliza okončin, ukrivljenost vratu in smrt. V agonalnem stanju se iz nosu in ust izloča krvava penasta tekočina. Bolezen traja 2-3 dni in se konča s smrtjo živali.

Subakutni tečaj pri bolnih živalih se kaže z enakimi kliničnimi znaki kot akutni potek. Razlika je v tem, da lahko pri subakutnem poteku klinični simptomi bolezni čez nekaj časa izginejo. V tem obdobju se navzven zdijo zdravi: jedo hrano, žvečijo žvečilni gumi kot običajno. Vendar se po nekaj urah njihovo stanje močno poslabša. Podobni napadi bolezni pri živalih se lahko ponovijo 2-3 krat. Pri nekaterih ovcah in kozah se lahko pojavi oteklina na vimenu, trebuhu in genitalijah s hiperemijo kože na notranji strani zadnjih okončin.

Obstajajo edemi različne oblike in velikosti, na palpacijo so testeni, hladni in neboleči. Pri nekaterih živalih včasih opazimo karbunke. Če lastniki živali ne zagotovijo pravočasne medicinske pomoči takšni živali, se bo bolezen končala s smrtjo. Subakutni potek bolezni traja več kot 8 dni.

kronični potek pri prežvekovalcih in konjih ga običajno spremlja progresivna izguba. Pri prašičih so v kronični obliki prizadete bezgavke na vratu. Kronični potek bolezni traja 2-3 mesece in se običajno odkrije pri post mortem veterinarsko sanitarnem pregledu, zlasti pri prašičih. Kronični potek pri ovcah in kozah je redek. Traja do 2 meseca in ga spremlja povišanje telesne temperature, progresivna izčrpanost in driska.

Atipična oblika opaziti zelo redko. Z njim ima bolna žival rahlo zvišanje temperature. Take živali običajno okrevajo.

Karbunčna oblika je lahko neodvisen ali spremlja septični akutni in subakutni potek bolezni. Karbunke v tej obliki se lahko pojavijo v različnih delih telesa bolne živali. Na začetku se bolezen pojavi kot gosta, vroča in boleča oteklina. Vendar zelo kmalu oteklina postane hladna in neboleča. V prihodnosti se v središču karbunka pojavi nekroza tkiva, ki nato odpade in nastane razjeda. Včasih se pojavijo mehurji v velikosti jajce. Ko mehurji počijo, se iz njih sprosti temna tekočina, tkiva ob robovih razjede postanejo nekrotična. Telesna temperatura v obliki karbunke pri živali rahlo naraste.

lokalna oblika. Za to obliko antraksa je praviloma značilen dolg potek. Telesna temperatura v tej obliki rahlo naraste. Pogosto so prizadete submandibularne, faringealne in vratne bezgavke. Bolezen se pri živalih klinično kaže v obliki angine. Bolna žival ima oteklino v predelu vratu. Hkrati je pri nekaterih živalih oteklina majhna, pri drugih živalih se oteklina začne iz grla, se razteza vzdolž sapnika in pogosto preide na prsni koš in podlaket. Koža v predelu vratu na mestu otekline pridobi modrikasto-rdečkast odtenek. Zaradi močnega otekanja žrela žival napeto drži glavo, voha, ne more normalno požirati, pri jedi se duši. Pri takih živalih opazimo kašelj, hripavost in v nekaterih primerih bruhanje. Vidne sluznice so pri pregledu cianotične. Pri pregledu žrela se odkrije otekanje jezika in trdega neba. Opaziti je le depresivno stanje, bolna žival se nagiba k zakopavanju v steljo in dolgo časa leži. Zelo redko se zgodi, da se antraksni proces lahko lokalizira v pljučih. Kdaj huda oteklinažrela in grla smrt živali nastane zaradi zadušitve.

Patološke spremembe. Truplo je močno oteklo, rigor mortis je odsoten ali zelo šibko izražen. Samo pri ovcah se rigor mortis pojavi približno eno uro po smrti živali in traja približno 10-12 ur. Zelo hitro, predvsem poleti, nastopi razkroj trupel. Iz naravnih odprtin se sprošča penasta krvava tekočina in včasih kri. Podkožno tkivo je prežeto s pikčastimi krvavitvami in nasičeno s serozno-hemoragičnim eksudatom rumenkaste barve. Žile podkožnega tkiva so napolnjene s krvjo. Zato ima koža, odstranjena s trupla antraksa znotraj temno rdeča barva, kri temno češnjeve barve, gosta, ne strjena (katranasta). Mišičje telesa je opečnato rdeče barve, mlahave konsistence. V trebušni in prsni votlini ter v perikardialni vrečki je velika količina serozno-hemoragičnega eksudata. Bezgavke so povečane, sočne, včasih so na površini pikčaste krvavitve temno češnjeve barve. Na prerezu so bezgavke opečnato rdeče. Vranica je močno povečana, pletorična; na rezu zmehčana pulpa steče navzdol v obliki kavna usedlina. V zelo redkih primerih vranica morda ni povečana. Jetra in ledvice so rahlo povečane. So opečnato rdeče ali češnjeve barve, polni krvi. Pljuča so edematozna, hiperemična in prepredena s petehialnimi krvavitvami. Sapnik in bronhi so napolnjeni s serozno hemoragično tekočino. Srce je hiperemično, napolnjeno s krvjo, temne barve, na endokardu so pikčaste krvavitve temno češnjeve barve. Črevo je hiperemično, zmerno napolnjeno, vsebina je običajno krvave barve, tekoče konsistence. sluznica tanek oddelekčrevesje in predvsem dvanajstnik 12 je hiperemično, edematozno in posejano s pikčastimi in črtastimi krvavitvami temno češnjeve barve. Včasih v črevesju ponekod najdemo zgostitev njihovih sten ali obloge na sluznici v obliki rumenkaste želatinaste mase. Peyerjeve lise in osamljeni folikli imajo lahko kraste in razjede. Debelo črevo je redko prizadeto. Včasih se na rektalni sluznici pojavijo otekline v obliki valjev (karbunkul).

Pri prašičih z antraksom se pogosteje diagnosticira hemoragični limfadenitis s poškodbo submandibularnih, faringealnih in vratnih bezgavk, včasih tudi tonzil. V predelu vratu najdemo serozno-hemoragični eksudat v obliki zelenkastega želeja. Prizadete bezgavke so običajno povečane, včasih celo do velikosti kokošjega jajca.

IN začetni fazi bolezni v bezgavkah so označene z manjšimi lezijami, velikosti bucične glave ali graha. V prihodnosti bezgavke zbledijo, njihova barva na rezu pa se lahko spreminja od opečnato rdeče do vijolično rdeče. Na tem ozadju izstopajo temno rdeče ali temno češnjeve petehialne krvavitve. V prihodnosti postanejo bezgavke nekrotične, izgubijo svojo strukturo, postanejo ohlapne, krhke in se drobijo. Včasih so videti kot etmoidna kost ali porozen apnenec. Pri nekaterih živalih najdemo v bezgavkah različno velike abscese, obdane z vezivnotkivno kapsulo.

Zelo redko se v pljučih pojavijo otekline v velikosti od golobjega do kokošjega jajca.

Pri intestinalni obliki antraksa je prizadet omejen predel črevesja, običajno je hemoragično vneto. Ko je prizadeto veliko območje, je črevo videti kot debela cev temno rdeče barve. Na sluznici se nahajajo omejena otekla temno rdeča okrogla vnetna žarišča s premerom od nekaj milimetrov do 3 cm. Opaženi so predvsem na Peyerjevih lisah, so zlahka podvrženi nekrozi, nato pa nastane drobljiva masa zelenkasto-rumene ali rumeno-sive barve. Namesto nekrotičnih mas se pojavijo razjede z neenakomernimi robovi. Mezenterične bezgavke so opečnate ali opečnato rdeče. Na prizadetem območju je mezenterij edematozen, krvne žile vbrizgal. Pri počasnem poteku bolezni po periferiji bezgavk opazimo produktivno vnetje, zaradi katerega se vezivno tkivo razraste, črevesne zanke pa se zrastejo med seboj in s sosednjimi organi. Vnetna območja so inkapsulirana s tvorbo gnoja znotraj kapsul, včasih so ta področja podvržena nekrozi. Pogosto je črevesna oblika antraksa omejena na razvoj hemoragičnega vnetja v enem od mezenteričnih vozlov in mezenteričnega edema. Pri nekaterih živalih ob obdukciji najdemo infarkte v vranici, jetrih in ledvicah.

Pri obliki karbunklov na koži najdemo vozliče rdeče barve.

Diagnoza za antraks klinični znaki je težko ugotoviti, ker so med fulminantnim potekom izraziti, v akutnih in drugih oblikah pa so podobni simptomom drugih bolezni. Najbolj utemeljen sum na antraks se pri veterinarju pojavi le v primeru oblike karbunkula ali ob prisotnosti edema v submandibularni regiji (zlasti pri prašičih).

Odpiranje trupel v primeru suma na antraks je strogo prepovedano, zato je glavna metoda diagnosticiranja antraksa bakteriološka. V ta namen se bolni živali ali truplu odvzame kri iz površinskih žil ušesa, repa, okončin in naredijo debele brise na več predmetnih stekelcih ali drugih majhnih čistih kosih stekla. Maze posušimo na zraku v senci in zavijemo v čist pergamentni papir. Po tem so skrbno oviti s plastično folijo in vezani. Izjemoma se lahko namesto krvnih brisov odvzame uho za preiskavo trupla živali. Da bi to naredili, je spodnje uho trupla prevezano nad in pod mestom predvidene črte reza in po rezanju se konci reza zažgejo. Uho je zavito v pergamentni papir in plastično folijo. Namesto pergamentnega papirja lahko uporabite material, impregniran s 3% raztopino karbolne kisline ali drugih razkužil. Zavit klas damo v kozarec, ki ga dobro zapremo.

Ker povzročitelja vraničnega prisada redko najdemo v krvi prašičev, je njihova kri neprimerna za bakteriološke preiskave. Če je oteklina v submandibularnem predelu, potem na tem mestu previdno zarežemo in odstranimo prizadeto submandibularno, faringealno ali vratno bezgavko. V primeru, da na truplu ni sprememb, se izjemoma opravi obdukcija in odvzamejo prizadeti deli organov. Patološki material se vzame na mestu uničenja trupla.

Patološki material damo v kozarec z brušenim zamaškom in previdno zavijemo v pergamentni papir, nato pa še v plastično folijo. Material za raziskavo mora biti svež (brez znakov razkroja). V veterinarski laboratorij ga pošljejo nujno in vedno s kurirjem. V primeru razpada materiala za raziskavo uporabimo reakcijo padavin.

Še posebej skrbno morajo veterinarji opraviti raziskavo v primeru prisilnega zakola živali. Veterinarji morajo upoštevati, da je lahko resnost patoloških sprememb v tem primeru različna - od komaj opaznih lezij v bezgavkah in edemov v podkožju do izrazitih sprememb v organih in tkivih. Veterinarji kmetij, državne veterinarske mreže so v vseh primerih prisilnega zakola živali dolžni poslati material teh živali v veterinarski laboratorij, da najprej izključijo antraks in zastrupitev s hrano.

Diferencialna diagnoza. Pri postavljanju diagnoze antraksa mora veterinar pri govedu izločiti: in; pri ovcah: pastereloza, emkar, maligni edem, piroplazmoza ovc; pri prašičih: , maligni OTC in .
Z emcaro in plinskim edemom se med palpacijo otekline sliši crepitus (pokanje), pri tolkalu pa jasen timpanični zvok.

S pasterelozo, hitrim povečanjem vnetnega edema podkožnega tkiva, poškodbe pljuč.

Bradzotovo in ovčjo enterotoksemijo je težko klinično razlikovati od antraksa. V vseh primerih je treba diagnozo potrditi z bakteriološkim pregledom.

Zdravljenje bolne živali pri veterinarju je treba zagotoviti takoj, saj bolezen pogosto traja le nekaj ur. Bolnike je treba izolirati od drugih živali. Najboljše rezultate pri zdravljenju dosežemo s sočasno uporabo specifičnega hiperimunega seruma in antibiotikov (penicilin, biomicin, streptomicin itd.). Serum se daje intravensko v odmerkih: govedo in konji 100-200 ml; drobno govedo, teleta in prašiči 50-100 ml. Za preprečitev anafilaktičnega šoka živali najprej injiciramo 0,1-1 ml seruma, po 15-30 minutah pa preostali odmerek. Serum pred uvedbo segrejemo v vodni kopeli na 37-38 °. Hkrati z vnosom seruma se bolni živali dajejo antibiotiki. Antibiotike dajemo intramuskularno 3-krat na dan vsake 4 ure, ob izboljšanju stanja pa po 6 urah. V primeru, da se temperatura pri bolni živali ne zniža po 6-12 urah, se ponovno daje serum. Potek zdravljenja običajno traja 3-4 dni.

Zaželeno je izvajati antibiotično terapijo v največjih odmerkih (500 tisoč enot penicilina na 100 kg teže živali). Serum in antibiotike lahko uporabljamo ločeno, vendar je učinek zdravljenja zmanjšan. Z lokalno manifestacijo antraksa (karbunkul, edem v submandibularni regiji) se lahko zdravila injicirajo okoli patološkega žarišča.

Imunost in specifična profilaksa.

Za ustvarjanje pasivne imunosti se uporablja hiperimunski serum ali globulin, ki ga živalim dajemo v polovičnem odmerku. Po uvedbi zgornjih zdravil se imunost pri živalih pojavi takoj in traja do 10-14 dni.

Prvo cepivo proti antraksu je leta 1881 predlagal L. Pasteur.

V Rusiji je podobno cepivo leta 1882 izdelal L. S. Tsenkovsky.

Leta 1940 je N.N. Ginsburg v ZSSR ustvaril visoko imunogeno in praktično areaktogeno cepivo proti antraksu za živali in ljudi.

Zdaj je za preprečevanje antraksa cepivo proti antraksu iz 55-VNIIVV in M.

Cepivo se proizvaja v 4 oblikah: liofilizirano. tekoče, koncentrirano, super koncentrirano.

Cepivo se uporablja enkrat za profilaktična in prisilna cepljenja vseh živalskih vrst. Hkrati cepiva ni dovoljeno uporabljati za mlade živali, mlajše od 3 mesecev, bolne, šibke in izčrpane živali z povišana temperatura telo, živali v zadnjem mesecu brejosti in v 7-10 dneh po porodu, v 7-10 dneh po kirurški posegi, v vročih in hladnih sezonah, pa tudi, ko je gospodarstvo slabo zaradi akutnih nalezljivih bolezni. Odrasle živali se cepijo enkrat letno. Mlade živali vseh živalskih vrst, razen žrebet, cepimo prvič pri starosti 3 mesecev, žrebeta pri starosti devet mesecev in ponovno po šestih mesecih.

Suho, koncentrirano cepivo (za intradermalno in subkutano dajanje) razredčimo s sterilno fiziološko raztopino ali vodo v skladu s pravili asepse.

Cepivo za subkutano dajanje se uporablja v naslednjih odmerkih:
Ovce in koze v predelu zadnje tretjine vratu ali na notranji strani stegna v volumnu 0,5 ml; konji, govedo, jeleni, kamele in osli v zadnji tretjini vratu v volumnu 1 ml; prašiči v predelu notranje površine stegna ali za ušesom v odmerku 1 ml.
Koncentrirano in razredčeno superkoncentrirano cepivo se daje intradermalno z brezigelnim injektorjem BI-7 "Gadfly"; govedo, jeleni, kamele - v brezdlakem predelu presredka ali mlečnega ogledala, konji in osli - v zadnji tretjini vratu, prašiči - za ušesom v prostornini 0,2 ml, ovce in kožuharji - v podrepnem ogledalu v odmerku 0,1 ml.

Ne dajajte cepiva, razredčenega za intradermalno uporabo, subkutano.

Za cepljenje se uporabljajo brizge, igle in brezigelni injektor, ki se sterilizirajo s prekuhavanjem v destilirani vodi dve uri pred in po delu. Za sterilizacijo ne uporabljajte kemičnih razkužil.

Med postopkom imunizacije vialo s cepivom občasno pretresite.
Pri cepljenju upoštevajte pravila asepse in antisepse. Mesto cepiva se razkuži s 70% raztopino etilnega alkohola.
Imunost pri cepljenih živalih nastopi po 10 dneh in traja najmanj 12 mesecev. Veterinarji spremljajo cepljene živali 10 dni po cepljenju.

Mleko cepljenih živali je dovoljeno uporabljati brez omejitev. Zakol cepljenih živali je dovoljen 10 dni po cepljenju. V primeru prisilnega zakola cepljenih živali pred tem rokom se trupi in klavniški odpadki pošljejo v industrijsko predelavo ali sežgejo.

O opravljenem cepljenju cepljenih živali se sestavi akt, v katerem se navede število cepljenih živali (po vrsti), ime uporabljenega cepiva, proizvajalec, številka serije in državne kontrole, datum izdelave, količina cepiva. uporabljeno cepivo, pa tudi ime veterinarja, ki je cepil govedo in spremljal njegovo stanje ter vzdrževanje cepljenih živali. Aktu so priloženi popisi živali, ki pripadajo kmetijskemu podjetju, zasebnim gospodinjstvom in kmečkim kmetijam, z navedbo imena lastnika, vrste, števila in starosti živali, ki mu pripadajo.

Če iz kakršnega koli razloga ( akutna bolezen, nizka zamaščenost, globoka brejost ipd.) živali ni mogoče cepiti, se vpiše v poseben popis z navedbo razloga, zaradi katerega ni bila cepljena, in možnega roka cepljenja, o čemer se obvesti lastnika živali.

Dokumenti (akti in popisi) se hranijo pri veterinarju in v ustanovi državne veterinarske službe 2 leti.

Veterinarji morajo spremljati vse cepljene živali 14 dni po cepljenju.

Nadzorni ukrepi. Območja ozemlja, kjer so bili primeri antraksa pri živalih, veterinarska služba prevzame strogo računovodstvo, ne glede na čas bolezni. V kmetijskih podjetjih, domačih parcelah in kmečkih kmetijah, ki se nahajajo na teh ozemljih, je treba vse živali redno cepiti proti antraksu.

Če najdemo žival z antraksom, jo ​​je treba nujno izolirati in organizirati zdravljenje. V primeru pogina živali se ugotovi vzrok smrti, truplo pa skupaj s kožo sežge.
Za kmetijo, zasebna gospodinjstva, kmečke kmetije in naselja, v katerih je antraks vzpostavljen v skladu z Odredbo št. 476 z dne 19. decembra 2011 Ministrstva Kmetijstvo RF "O odobritvi seznama nalezljivih, vključno s posebej nevarnimi živalskimi boleznimi, za katere se lahko določijo omejevalni ukrepi (karantena). Z Odlokom guvernerja regije se uvede karantena in se izvajajo ukrepi v skladu z navodili o ukrepi proti antraksu (odobril Glavni veterinarski direktorat Ministrstva za kmetijstvo ZSSR 5. junija 1981).

Karantena se odstrani po 15 dneh od datuma zadnje smrti ali okrevanja živali z antraksom in v odsotnosti reakcij na inokulacijo cepiva pri živalih.

Ob odpravi karantene se sestavi akt, v katerem se navede potek bolezni pred cepljenjem, datum in število poginulih živali po vrstah, število cepljenih živali, ime uporabljenega cepiva, odmerki, številke, serije in državni nadzor. , datum izdelave, ime biotovarne, zaplete, ki so se pojavili po cepljenju, ki ga je opravil veterinar - sanitarni ukrepi, mesta skladiščenja kontaminiranega gnoja itd.

Trajanje inkubacijske dobe je od nekaj ur do dni, najpogosteje 2-3 dni. Bolezen se lahko pojavi v lokalizirani ali generalizirani obliki.

Kožni antraks

Pojavi se v 98-99 % vseh primerov antraksa. Njena najpogostejša različica je karbunkulozna oblika, manj pogoste so edematozna, bulozna in erizipeloidna oblika bolezni. Prizadeti so pretežno odprti deli telesa; bolezen je še posebej huda, če so karbunkuli lokalizirani na glavi, vratu, sluznici ust in nosu.

Klinika generalizacije okužbe z antraksom, ne glede na kožno ali visceralno obliko, z izjemno raznolikostjo manifestacij v začetnem obdobju bolezni pri končni fazi je iste vrste: spremlja ga sproščanje antraksnih mikrobov v periferno kri, katerih koncentracija doseže stotine tisoč in milijone bakterijskih celic na 1 mm³ krvi, kar lahko štejemo za antraksno sepso in je klinika toksično-infekcijskega šoka: hude motnje koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema, acidoza, akutna odpoved ledvic, padec telesne temperature pod normalno, huda zastrupitev.

Ponavadi je en karbunkul, včasih pa njihovo število doseže 10-20 ali več. Na mestu vhoda okužbe se zaporedno razvijejo madež, papula, vezikul in razjeda. Neboleča lisa rdečkasto modre barve s premerom 1-3 mm, ki spominja na ugriz žuželke, se po nekaj urah spremeni v bakreno rdečo papulo. Povečan srbenje in pekoč občutek. Po 12-24 urah se papula spremeni v vezikel s premerom 2-3 mm, napolnjen s tekočino, ki potemni in postane krvava. Ob praskanju ali spontanem mehurčku poči in na njegovem mestu nastane razjeda s temno rjavim dnom, dvignjenimi robovi in ​​serozno-hemoragičnim izcedkom. Dan kasneje razjeda doseže 8-15 mm v premeru. Zaradi nekroze se osrednji del razjede v 1-2 tednih spremeni v črno, nebolečo, gosto krasto, okoli katere je izražen rdeč vnetni greben. Navzven je krasta podobna žerjavici v plamenu, kar je bil razlog za ime te bolezni. Ta lezija se imenuje karbunkul.

Septični antraks

Septična oblika je precej redka. Bolezen se začne akutno z močno mrzlico in zvišano telesno temperaturo do 39-40 ° C. Opaženi so huda tahikardija, težko dihanje, tahipneja, bolečine v prsih in kašelj s penastim krvavim izpljunkom. Določeni so znaki pljučnice in izlivnega plevritisa. Z razvojem infekcijsko-toksičnega šoka se pojavi hemoragični pljučni edem. V krvi in ​​izpljunku najdemo veliko število bakterij antraksa. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo bolečine v trebuhu, slabost, hematemeza, krvavo blato. Kasneje se razvije črevesna pareza, možen je peritonitis. Pojavijo se simptomi meningoencefalitisa. Infekcijsko-toksični šok, edem in otekanje možganov, krvavitve v prebavilih in peritonitis lahko povzročijo smrt v prvih dneh bolezni.

Klinična klasifikacija:

lokalizirana različica (kožna in visceralna);

generalizirana varianta (septična).

Za kožni antraks inkubacijska doba: od nekaj ur do 14 dni (običajno 2-3 dni). Za druge oblike je odvisno od lokacije vhodnih vrat (visceralna oblika) in od poti generalizacije okužbe - difuzno, limfogeno, hematogeno (generalizirana oblika). Kožni antraks

Pojavi se v 98-99 % vseh primerov antraksa. Njegova najpogostejša različica je karbunčna oblika, manj pogoste so edematozna, bulozna in erizipeloidna oblika bolezni.

1. Karbunčna oblika: prizadeti so pretežno izpostavljeni deli telesa. Bolezen je še posebej huda, če so karbunci lokalizirani na glavi, vratu, sluznici ust in nosu. Običajno je karbunkel en, včasih pa jih je 10-20 ali več.

Na mestu vhoda okužbe se zaporedno razvijejo madež, papula, vezikula, razjeda. Neboleča lisa rdečkasto modre barve s premerom 1-3 mm, ki spominja na ugriz žuželke, se po nekaj urah spremeni v bakreno rdečo papulo. Povečan lokalni srbenje in pekoč občutek. Po 12-24 urah se papula spremeni v vezikel, napolnjen s serozno tekočino, ki potemni in postane krvava. Ob praskanju ali spontanem mehurčku poči in na njegovem mestu nastane razjeda s temno rjavim dnom, dvignjenimi robovi in ​​serozno-hemoragičnim izcedkom. Hčerinske vezikule, ki nastanejo vzdolž robov razjede, se združijo. Dan kasneje razjeda doseže premer 8-15 mm, hčerinske vezikule pa povzročijo njeno nadaljnjo ekscentrično rast.

Zaradi nekroze se osrednji del razjede v 1-2 tednih spremeni v črno, nebolečo, gosto krasto (karbunkul), okoli katere je izražen rdeč vnetni greben. Navzven je krasta podobna žerjavici v plamenu, kar je bil razlog za ime te bolezni (iz grškega antraksa - premog). Premer karbunka je od nekaj milimetrov do 10 cm, edem mehkega tkiva, ki se pojavi na njegovem obodu, včasih zajame velika območja z ohlapnim podkožnim tkivom, udarci z udarnim kladivom pa povzročijo želatinasto tresenje (simptom Stefanskega). Lokalizacija karbunka na obrazu je zelo nevarna, saj se lahko edem razširi na zgornje dihalne poti z razvojem asfiksije. V coni nekroze je antraksni karbunkel neboleč tudi pri vbodu z iglo (pomemben diferencialno diagnostični znak). 2.

Za edematozno obliko je značilen razvoj edema brez prisotnosti vidnega karbunka; slednji se oblikuje v kasnejših fazah bolezni in doseže veliko velikost. 3.

V bulozni obliki se na mestu vhodnih vrat oblikujejo mehurji s hemoragično tekočino, po odprtju katerih se pojavijo obsežne ulcerativne površine v obliki karbunkela. 4.

Značilnosti erizipeloidne oblike so nastanek več mehurčkov s prozorno tekočino. Po odprtju nastanejo razjede, ki se spremenijo v krasto.

Potek kožne oblike. Približno pri 80% bolnikov se kožna oblika antraksa pojavi v blagih in zmernih oblikah; 20% - v hudi obliki. Pri blagem poteku bolezni je sindrom zastrupitve zmerno izražen, telesna temperatura je normalna ali subfebrilna. Krasta se odtrga do konca 2-3. tedna s tvorbo granulirajoče razjede, po celjenju katere ostane gosta brazgotina. Pri zmernem in hudem poteku bolezni opazimo slabo počutje, šibkost, glavobol, temperatura se dvigne na 39-40 ° C, delovanje kardiovaskularnega sistema je moteno. Ob ugodnem izidu temperatura kritično (dramatično) pade po 5-6 dneh, splošni in lokalni simptomi se obrnejo, krasta pa izgine do konca 2-4 tedna. Hudi potek antraksa je lahko zapleten z razvojem antraksne sepse.

V topli sezoni bolniki pogosto gredo k zdravniku z ranami ali praskami, onesnaženimi s tlemi. Prodiranje infekcijskih patogenov prispeva k razvoju lokalnih in splošnih manifestacij v obliki vnetja, suppuration (z bakterijsko okužbo) in reakcije bezgavk. Antraks velja za eno najnevarnejših okužb, ki se okužijo s stikom z zemljo, onesnaženo z vodo ali prahom v zraku. Smrtnost pri patologiji se giblje od 20 do 100% primerov, odvisno od oblike.

Koncept bolezni

Antraks (antraks, antraks, antraks, antraks, antraks) je akutna zoonotska (prenaša se z živali) okužba, ki jo povzroča prodiranje gram-pozitivne bakterije Bacillus anthracis in je v 95% primerov značilna nastanek kožne okvare. s 3 značilnimi conami. Poleg kožne različice obstajajo oblike s poškodbami notranjih organov, s fulminantnim potekom in visoko stopnjo umrljivost.

Prvi opisi antraksa segajo v IV-V Art. pr. Kr., v času življenja Hipokrata, ki je prvi opisal videz antraks in dal ime ("antraks" - premog). Razvoj patologije je bil povezan z boleznijo živali, ki so se pasle na ločenih območjih (»prekletih pašnikih«), kjer je okužba vztrajala več desetletij po prenehanju uporabe.

V 21. stoletju se antraks pojavlja v obliki posameznih primerov, predvsem pri osebah s poklicnimi nevarnostmi. Pomembnost bolezni ostaja zaradi visoke občutljivosti osebe na patogen in tveganja zapletov.

Etiologija bolezni

Razvoj antraksa je povezan z okužbo z gram-pozitivno bakterijo iz rodu Bacillaceae - Bacillus anthracis.

Morfološke značilnosti patogena:

• Dolge palice, velikosti 5-8 * 1,5 mikronov.
• Optimalni pogoji za razvoj: temperatura -36-38 ° C, pH 7,2-7,6, prisotnost zraka.
• Obstajajo v dveh oblikah - vegetativni in sporni.
• Oblikujte kapsulo.
• Izloča eksotoksin - antigen beljakovinske narave, ki je sestavljen iz treh frakcij: zaščitne (za prodiranje v celico), edematozne (poveča prepustnost). žilna stena in celice), smrtonosne. Količina eksotoksina določa resnost bolezni.
• Obarvano z vsemi anilinskimi barvili.
• Na trdnih živih medijih se razmnožujejo in tvorijo kolonije tipa R (hrapave, z neravno površino in robovi v obliki "levje grive" ali "Meduzine glave").
• V epruvetah bakterija raste v obliki obrnjene božične jelke.

Pomembno! Vegetativna oblika je nestabilna v zunanjem okolju in umre v 40 minutah. Nastale spore ostanejo patogene v tleh desetletja. Na površje prodrejo s pomočjo deževnikov.

Antraks spada v skupino nozologij z več mehanizmi prenosa:

• Kontakt (najpogostejši) - ko povzročitelj prodre v človeško kožo ob prisotnosti površinskih poškodb (praske, odrgnine, razpoke).
• Alimentarna (hrana) - se izvaja v primeru uživanja okuženega mesa bolnih živali ali okužene vode.
• Prah po zraku je redka pot okužbe, ki je pogostejša med prašnimi nevihtami na območju podjetij, ki se ukvarjajo s proizvodnjo živalskih proizvodov.

V regijah Afrike je izolirana prenosljiva pot prenosa, ki se izvaja z ugrizi muh ali klopov in prispeva k razvoju fulminantnega poteka bolezni s septičnim šokom.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju antraksa

Visoka občutljivost osebe na povzročitelja antraksa ni odvisna le od individualne dovzetnosti, ampak tudi od okoljskih dejavnikov.

Predisponirajoče okoliščine za razvoj patologije:

• Prisotnost površinskih lezij na koži.
• Profesionalni dejavniki (delo z živalmi ali trupli).
• Uporaba necertificiranih kmetijskih proizvodov.
• Namestitev na območju nekdanjih živalskih grobišč (grobišča za bolne živali).

Imunski odziv osebe ima majhen vpliv na pojav patologije, saj tudi po bolezni obstaja nevarnost ponovnega razvoja.

Patogeneza bolezni

Mehanizem razvoja antraksa je odvisen od načina okužbe in klinične oblike. Značilne lastnosti Patogeneza je predstavljena v tabeli:

Izid bolezni je odvisen od stanja človeške imunosti in količine patogena. Na primer, smrtni odmerek za govedo je 2 spori. V 10% primerov kožne oblike pri ljudeh se okužba konča s samouničenjem.

Razvrstitev antraksa

Diagnoza antraksa temelji na klinična oblika in resnost. Obstajajo 4 glavne različice bolezni:

• Koža (95% primerov) pri izvajanju kontaktne poti ima najbolj ugodno prognozo. Razlikujejo se ločene oblike - eritematozni, bulozni, erizipeloidni, ki se razlikujejo po poteku in prognozi.
• Pljučna (do 5%) z razvojem znakov pljučnice in plevritisa. Brez zdravljenja smrtnost doseže 90%.
• Črevesje (do 1%) nastane med prebavno okužbo.
• Septični - nekateri zdravniki ga opredeljujejo kot en sam neželeni izid prejšnjih oblik. V 100% primerov se konča s smrtjo bolnika.

Resnost patologije, ki se razlikuje glede na resnost znakov zastrupitve in poškodbe notranjih organov, je predstavljena v tabeli:

Pomembno! Pri kožni obliki se pogosteje uporablja razvrstitev po resnosti, saj imata črevesni in pljučni antraks hud potek in slabo prognozo za bolnika.

Klinična slika antraksa

Simptomi in znaki bolezni so določeni z resnostjo in obliko patologije. Za najpogostejšo kožno različico antraksa je značilno:

• Videz v enem dnevu po okužbi je razjeda s spodkopanimi robovi (dvigajo se nad površino), v središču katere je črna skorja (krasta). Pri bulozni različici kožne oblike se v območju penetracije oblikujejo velikanski mehurji s krvavo vsebino. Značilnost - primarna napaka ne povzroča bolečine.
• Okoli razjede je tanek rob izpuščaja - veziklov, napolnjenih z gnojno vsebino (območje razmnoževanja patogena).
• Zunanje območje je gred hiperemije in edema, ki se razteza na velike površine. Na primer, z lokalizacijo razjede v predelu lopatice - na vratu in spodnjem delu hrbta. Pri edematozni obliki se najprej razvije edem, nato pa nastane razjeda.
• Povečanje in bolečina bezgavk.

Pomembno! Lokalizacija razjede določa potek patologije, na primer v primeru poškodbe na območju spodnja ustnica obstaja tveganje za nastanek otekanja mehkih tkiv vratu z motnjami dihanja in požiranja

Za pljučno obliko je značilen dvofazni potek:

• V prvem (latentnem) obdobju se pojavi temperatura do 38 ° C, suh kašelj in občutek teže za prsnico zaradi povečanja mediastinalnih bezgavk.
• Za drugo fazo je značilno zvišanje temperature na 39 ° C, pojav penastega sputuma, pomešanega s krvjo (zaradi pljučnega edema), palpitacije, težko dihanje in cianoza kože. Brez pravočasnega zdravljenja se ta oblika konča s smrtjo bolnika v 3 dneh.

Za črevesno različico so značilne nizka temperatura, bolečine v trebuhu in prebavne motnje (pogosteje v obliki driske s primesjo krvi). Na sluznicah se določijo petehialne krvavitve, suhost jezika.

Skupno trajanje črevesne oblike je 1-3 dni s prehodom v septični šok.

Zapleti, posledice in napoved

Najpogostejši in nevarna posledica antraksa štejemo za infekcijsko-toksični šok, ki zahteva zdravljenje na oddelku intenzivna nega. Smrtnost je do 95%.

Drugi zapleti bolezni:

• Hipovolemični šok (masivni edem prispeva k prehodu tekočine iz krvi v tkiva).
• Peritonitis - vnetje peritoneuma v črevesni obliki antraksa, zapleteno s perforacijo (perforacijo).
• Plevritis je vnetje poprsnice (serozna membrana, ki obdaja prsno votlino) s kopičenjem tekočine in kršitvijo širjenja pljuč.
• Perikarditis je kopičenje tekočine v perikardialni vrečki.

Lokalizacijo razjede v predelu glave pogosto spremlja razvoj meningitisa ali meningoencefalitisa, ko patogen vstopi v lobanjsko votlino. Patologije spremljajo žariščni (paraliza ali pareza) in meningealni simptomi.

Antraks je posebej nevarna okužba z razmeroma neugodno prognozo - popolno okrevanje se pojavi pri bolnikih s kožno obliko ob pravočasni pomoči.

Strokovni nasveti in diagnostične metode

Antraks je bolezen, ki jo mora zdraviti specialist za nalezljive bolezni. Bolnikom s prvimi manifestacijami patologije v obliki razjede priporočamo, da se obrnete na:

• terapevt
• kirurg
• dermatovenerolog, ki bo bolnika napotil v bolnišnico.

Nasvet zdravnika. Če se na odprtih delih telesa pojavi neboleča razjeda s črno krasto v sredini in močnim edemom, se morate obrniti na specialista za nalezljive bolezni.

Diagnoza se postavi na podlagi podatkov kliničnega pregleda, značilnosti anamneze (prisotnost poklicnih nevarnosti, stik z bolnimi živalmi) in rezultatov dodatnih metod pregleda:

• Splošna analiza kri: povečano število levkocitov (do 40 s hitrostjo 4-9) s premikom levkocitna formula levo. Z masivnim edemom - povečanje hematokrita (znak strjevanja krvi).
• Analiza urina: albuminurija (beljakovine), hematurija (posamični eritrociti) na vrhuncu vročine.
• Analiza cerebrospinalne tekočine (s pojavom znakov meningitisa ali encefalitisa): določimo eritrocite, veliko število levkocitov (do 1000 v 1 ml) in bacile antraksa.
• Rentgenski pregled organov prsne votline v pljučni različici - zmanjšana preglednost pljučnih polj, predvsem v spodnjih delih. Razširitev meja srca - s kopičenjem tekočine v perikardialni vrečki.
• Ultrazvočni pregled organov trebušna votlina: povečanje vranice.
• Mikroskopija vsebine veziklov, izločkov izpod kraste, cerebrospinalne tekočine - določimo gram-pozitivne palice.
• Setev patološkega materiala z identifikacijo značilne rasti kolonij.
• Biološki test na belih podganah ali zajcih.

Klinika se pogosto uporablja za potrditev diagnoze - serološke metode za odkrivanje protiteles (imunski proteini, ki nastanejo kot odgovor na prodor patogena) - reakcija posredne aglutinacije, termoprecipitacije, encimskega imunskega testa.

Osnovna načela zdravljenja in preprečevanja antraksa

Antraks je bakterijska nalezljiva bolezen, katere zdravljenje zahteva hospitalizacijo in specifično terapijo.

Uporabljene skupine zdravil:

• Antibiotiki za intravensko dajanje: Penicilin - 4 milijone enot / dan 7-10 dni (s pljučno, črevesno in septično obliko - odmerek se poveča na 20 milijonov enot / dan). V primeru intolerance za peniciline se priporočajo pripravki iz skupine fluorokinolonov (ciprofloksacin), tetraciklinov (doksiciklin, levomicetin).
• Razstrupljevalna terapija - infuzije fiziološka raztopina, albumin, Reopoliglyukin, Reosorbilakt.
• Z razvojem poškodb osrednjega živčni sistem, masivni edem - glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon).
• V primeru razvoja obstrukcije zgornjih dihalnih poti - uvedba traheostomije ( umetna luknja v srednjem predelu vratu).

Pomembno! Kirurška odstranitev razjed je prepovedano zaradi nevarnosti generalizacije okužbe

Preprečevanje bolezni vključuje veterinarske ukrepe: identifikacijo, imunizacijo in zdravljenje bolnih živali, nadzor kakovosti kmetijskih proizvodov, uporabo osebne zaščitne opreme.

Specifična imunska profilaksa je indicirana za ogrožene osebe in vključuje uvedbo živega cepiva v dveh cepljenjih v presledku 21 dni. V nujnih primerih je priporočljiva profilaktična uporaba. antibakterijska zdravila v terapevtskih odmerkih 5 dni.

Nevarnost in tveganje zapletov antraksa zahteva posebno pozornost zdravnikov in bolnikov.