Gnojni mastitis je nespecifična vnetna bolezen, ki prizadene intersticijsko (vezivno) tkivo in mlečne kanale. infekcijski procesi v prsih povzročajo piogene mikrobe in neinfekcijske - poškodbe in hormonsko neravnovesje. V 80% primerov je patologija diagnosticirana pri ženskah, ki niso rodile, vendar se pojavlja tudi pri bolnikih brez otrok, mladostnicah, novorojenčkih in moških. Tekoči mastitis je smrtno nevaren, zato je treba bolezen pravočasno zdraviti.

Oblike in vrste

Zdravniki razlikujejo dve glavni obliki patologije:

• laktacija - pojavi se med dojenjem;
• ne laktacijski (fibrocistični) - ni povezan z dojenjem, se pojavi pri ženskah in moških.

Laktacijski mastitis, ki se pojavi v prvih 2-3 dneh po porodu, se imenuje epidemija. Endemični mastitis se diagnosticira 2-3 tedne po odpustu iz bolnišnice.

Mastitis je tudi akuten in kroničen. Akutna oblika se pojavi takoj po okužbi s piogenimi mikrobi in je razdeljena na pet stopenj:

• serozno - v tkivih mlečnih žlez se poveča koncentracija levkocitov in kopiči serozna tekočina;
• infiltrativno - v prsih se oblikujejo majhne kapsule, napolnjene z gnojno tekočino;
• absces - v mlečni žlezi nastane več cist z gnojno vsebino, ki se lahko združijo v en velik absces;
• flegmonous - vnetje se razširi na okoliška tkiva;
• gangrenozen - pride do smrti podkožnega tkiva, kožo, žleze in vezivnega tkiva, v posodah nastanejo krvni strdki, krvni obtok je moten, začne se nekroza.

Kronični infiltrativni mastitis je lahko posledica nepravilno zdravljenje akutna oblika bolezni. V mlečni žlezi se oblikuje gosta mobilna cista, napolnjena z gnojno vsebino, ki se občasno vname in povzroča nelagodje.

Bolezen je razdeljena tudi na vrste glede na lokalizacijo:

• subkutano - absces se nahaja v podkožnem tkivu;
• galaktoforitis - tvorba zamaši mlečni kanal;
• subareolarna - cista se nahaja za bradavico;
• intramamarno - obsežen absces, ki zajame parenhim ali vezivno tkivo;
• retromamarno - vnetje se razširi na tkiva za mlečnimi žlezami;
• totalna - nekroza dojke in okoliških tkiv.

Abscesi so tudi površinski in globoki. Prvi radi izbruhnejo, vsebina drugih pa stopi torakalne fascije in se razširi na poprsnico. Obe obliki gnojnega mastitisa spremlja regionalni limfadenitis.

Vzroki

Glede na vzrok je lahko mastitis infekcijski ali neinfekcijski. Nalezljivo bolezen izzovejo piogeni mikrobi:

• zlati stafilokok aureus;
• streptokok;
• gobe vrste Candida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus aureus in Escherichia coli;
• Proteus.

Bakterije vstopijo v tkivo dojk skozi razpoke in rane na bradavicah, ki nastanejo zaradi nepravilnega hranjenja in črpanja, tesnega spodnjega perila in nezadostne nege areole. Ugodne pogoje za razmnoževanje mikrobov ustvarja laktostaza - blokada mlečnih kanalov in.

Okužba lahko prodre v mlečne žleze in skozi kri, če ima ženska kronični tonzilitis, pielonefritis in druge. vnetne bolezni notranji organi. Tveganje za mastitis se poveča z oslabljenim imunskim sistemom zaradi težkega poroda in poporodnih zapletov.

Nenalezljiva bolezen je posledica hormonsko neravnovesje, mehanske poškodbe mlečne žleze, diabetes, oslabljen metabolizem in ostra sprememba podnebnih območij.

simptomi

Primarni znaki laktacije, nedojenja in kroničnega infiltrativnega mastitisa so enaki:

• napihnjenost in otekanje prsnega koša;
• hude bolečine v mlečnih žlezah;
• močno povišanje telesne temperature na 39-40 stopinj;
• glavobol;
• vročina, ki se izmenjuje z mrzlico;
• huda šibkost.

Kljub podobnim simptomom imajo vse tri oblike mastitisa svoje klinične značilnosti.

dojenje

Bolezen laktacijskega tipa je vedno povezana z dojenjem. Vnetni proces v mlečnih žlezah se začne 3-4 tedne po odpustu iz porodniški oddelek in poteka v hudi obliki z blagimi simptomi.

V prsih se oblikuje ena ali več majhnih cist, napolnjenih z gnojem. Včasih se spremeni struktura vezivnega tkiva, ki obdaja neoplazmo. V njej se pojavijo majhne kapsule, podobne zrnom pšenice ali graha.

Dojka se v začetni fazi praktično ne poveča, njena kontura ostane jasna in pravilna. Ženska se pritožuje le nad bolečino v mlečnih žlezah in zvišano telesno temperaturo. Po prenehanju hranjenja in črpanja bolezen močno napreduje: koža pordi, dojke nabreknejo in se deformirajo. Bolnik se pritožuje zaradi nespečnosti, glavobolov, izgube apetita in splošne šibkosti.

Ne doji

Nelaktacijski mastitis se pogosto pojavi v ozadju fibrocistične mastopatije, fibroadenoma, pa tudi hormonskega neravnovesja, ki ga povzroča menopavza in prehodna starost.

Pri bolnikih z mastitisom brez laktacije se temperatura močno dvigne, pojavijo se glavoboli, šibkost, slabost, nespečnost in mrzlica. Okužena mlečna žleza nabrekne in postane bolj elastična na dotik, koža pordi, pojavi se nezdrav lesk. V prsih se oblikuje boleča cista, v pazduhah pa se povečajo bezgavke.

kronično

Pri bolnikih s kroničnim mastitisom se telesna temperatura ne dvigne nad 37,5 stopinj, v krvi pa opazimo rahlo povečanje levkocitov. Prsni koš je normalne velikosti, brez edema in deformacije. Koža je normalne barve ali je rahlo pordela.

Znotraj mlečne žleze se čuti neboleča bulica. Neoplazma je mobilna in gosta. Prsni koš boli le med laktacijo in dojenjem. IN pazduha vozlišča se lahko povečajo.

Kako izgleda gnojni mastitis

Prsni koš z gnojnim mastitisom je otekel in boleč. Koža je sijoča, prekrita z zamegljenimi rdečimi pikami. Bradavičke se raztegnejo in postanejo ploščate, včasih se zdi, da se "pogreznejo" v prsi.

Pri doječih ženskah je laktacija motena. Mleko postane gosto in sesirjeno, v njem se pojavijo beli kosmiči in majhna zrnca koaguliranih beljakovin. Otrok postane težko sesati dojko, zato je poreden in noče vzeti bradavice.

Zdravljenje

Začetno stopnjo gnojnega mastitisa je mogoče zdraviti s konzervativnimi in ljudske metode. Teče infiltrativne in abscesne oblike zahtevajo kirurški poseg.

konzervativne načine

Bolnikom s seroznim laktacijskim mastitisom se priporoča:

• omejiti telesna aktivnost in opazujte počitek v postelji;
• iztisnite mleko vsake 3 ure;
• jemljite odvajala na osnovi natrijevega sulfata za dehidracijo telesa in zatiranje laktacije;
• dvakrat na dan intramuskularno injicirajte antispazmodike: no-shpu, pituitrin, raztopino papaverin hidroklorida v kombinaciji z oksitocinom;
• jemati antibiotike.

Bolnikom s prvimi simptomi mastitisa so predpisana antibakterijska sredstva širokega spektra in sejanje mleka za bakterije. Po prejemu testov zdravnik izbere zdravila glede na občutljivost mikroflore. Antibakterijska sredstva lahko dopolni z antihistaminiki za lajšanje otekline. Zdravila se najbolje dajejo intramuskularno ali intravensko.

Konzervativne metode zdravljenja mastitisa vključujejo zgodnjo radioterapijo in elektroforezo novokaina oz etilni alkohol. Po normalizaciji telesne temperature in zmanjšanju edema prsi so predpisani ultrazvočni žarki, obsevanje s svetilko Sollux, aplikacije z ozokeritom in drugi toplotni fizioterapevtski postopki.

V zgodnjih fazah gnojnega mastitisa se na mlečno žlezo nanese ledeni obkladek, zavit v vrečko za tkivo. Mraz zavira laktacijo v mlečnih kanalih in zmanjšuje nelagodje. Zdravljenje z ledom je priporočljivo v prvih 4–5 dneh akutnega mastitisa.

Ljudske metode

Domača zdravila za mastitis se smejo uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Najbolj priljubljene metode vključujejo:

1. Zeliščni čaj iz melise, timijana in kamilice. Infuzije se jemljejo peroralno za krepitev imunosti in zmanjšanje vnetja.
2. Medena drgnjenja. Razredčen med ima antiseptične lastnosti in zdravi razpokane bradavice.
3. zeljne obloge. zeljni lističrpajo vodo in lajšajo otekline, anestezirajo in pomagajo pri močni vročini.

Vtiranje in obkladki se uporabljajo le pri prehladu. Toplota poveča rast bakterij in lahko poslabša mastitis.

Delovanje

Zdravnik odpre in očisti abscese, namesti drenažni sistem za pranje vnetih votlin z antiseptičnimi raztopinami. V napredovalih primerih se gnojni abscesi resecirajo skupaj z okoliškimi tkivi.

Po operaciji je ženski dodatno predpisano UHF električno polje v šibkem odmerku, laserska terapija in intravaskularno ultravijolično obsevanje.

Možni zapleti

Gnojni mastitis uniči žlezno tkivo mlečnih žlez in povzroči nalezljive bolezni. Najresnejši zapleti vključujejo:

• limfadenitis;
• limfangitis;
• mlečne fistule;
• erizipel;
• mediastinitis;
• sepsa;
• gangrena;
• septični endokarditis;
• infekcijsko-toksični šok.

Gnojni mastitis vodi do deformacije in izgube žleznega tkiva Zato ima lahko ženska težave z dojenjem. Bolezen poveča tudi tveganje za laktostazo med ponavljajočo se nosečnostjo in dojenjem.

pogosta vprašanja

V 95 primerih od 100 se diagnosticira gnojni mastitis poporodno obdobje. Bolezen ne traja dlje kot 1-2 tedna in s pravilno zdravljenje ne zahteva kirurškega posega. Na žalost vse ženske ne vedo, kako odkriti mastitis v zgodnji fazi, na katerega zdravnika se obrniti s to težavo in kakšna sredstva uporabiti za boj proti okužbi.

Kateri zdravnik zdravi mastitis

Diagnozo in konzervativno zdravljenje seroznega mastitisa lahko predpiše porodničar-ginekolog. Bolnike z infiltrativnimi oblikami napotimo k kirurgu, ki opravi MRI ali CT, predpiše popolno krvno sliko, ultrazvok mlečnih žlez in po potrebi biopsijo. Glede na rezultate lahko kirurg pacienta napoti na dodatni pregled mamolog ali onkolog.

Mastitis in dojenje

Ženskam s seroznim in začetnim infiltrativnim mastitisom svetujemo, da ne zavrnejo dojenja. Nasprotno, pogosto nanašanje otroka na vneto mlečno žlezo lahko pospeši okrevanje.

Z poslabšanjem gnojnega mastitisa in izločanjem gnoja iz bradavic se hranjenje ustavi, vendar mora ženska dekantirati vsake 1,5–2 ure. Mleka iz bolne mlečne žleze ne smemo dajati dojenčku. Mleko iz zdravih dojk se daje šele po pasterizaciji.

Antibiotiki za mastitis

Gnojni mastitis se zdravi s polsintetičnimi penicilini:

• ampicilin;
• cefobid;
• zyvox;
• amoksicilin;
• dalacin C;
• sulperazon.

Antibiotike dajemo intramuskularno, intravensko ali kot peroralno raztopino. Zdravila se lahko kombinirajo z novokainom ali klavulansko kislino, da se poveča njihova učinkovitost, pa tudi z antihistaminiki.

Ali potrebujete obkladke za mastitis

Začetne faze mastitisa lahko zdravimo s hladnimi obkladki z antibakterijskimi in protivnetnimi mazili. Po odprtju abscesa se lahko predpišejo topli obkladki, vendar le z dovoljenjem kirurga in mamologa.

Kakšno mazilo uporabiti za mastitis

Simptomi laktostaze in seroznega mastitisa se zmanjšajo z enkratnim nanosom Progestogela na mlečne žleze. v zgodnji fazi infiltrativni mastitis se zdravi z mazilom Traumeel, Levomekol, ihtiool in heparin. "Liniment balzamični" (mazilo Višnevskega) je predpisan v pooperativnem obdobju in s površinskimi abscesi, ki se nahajajo v podkožnem tkivu.

Priprave za zunanjo uporabo je treba kombinirati z zdravljenje z antibiotiki, antibiotiki, vitamini in druga sredstva, ki jih priporoča zdravnik.

Po statističnih podatkih je gnojni mastitis pogosta nalezljiva bolezen, o kateri ve skoraj vsaka ženska. Pripadnice poštenega spola se z njim soočajo predvsem med dojenjem. Podrobno razmislite o kršitvi, poudarite oblike, vzroke in metode terapije.

Gnojni mastitis - simptomi

Pravočasno izključiti bolezen in zaprositi za potrebno zdravstvena oskrba, mora ženska poznati znake gnojnega mastitisa. Treba je opozoriti, da so simptomi motnje neposredno odvisni od stopnje procesa: serozni, infiltrativni, gnojni. Prvi ugotavlja:

• bolečina in teža v žlezi;
• vročina do 38, mrzlica;
• povečanje velikosti žleze;
• kožna hiperemija.

S prehodom bolezni na stopnjo infiltracije v žlezi opazimo tvorbo - gosto na dotik, ki ne povzroča bolečine pri palpaciji. znak je pomanjkanje jasnih meja, tako imenovanih območij mehčanja. S povečanjem simptomov, zapletom procesa z laktostazo (kršitev odtoka materinega mleka), se telesna temperatura dvigne - postane več kot 38, zatrdlina povzroči občutek bolečine, se oblikuje v jasno tvorbo, v v središču katerega je zmehčano območje. V nekaterih primerih se lahko zabeleži nastanek več abscesov, ki spominjajo na satje (infiltrativno-abscesna oblika).

Gnojni laktacijski mastitis

Zdravniki ugotavljajo, da se takšna oblika kršitve, kot je gnojni mastitis, pogosteje zabeleži med dojenjem. Hkrati se morajo v večini primerov z njim soočiti ženske, ki so prvič rodile otroka. Med glavni razlog razvoj takega pojava se imenuje laktostaza in njeno nepravočasno zdravljenje. Razvoj bolezni opazimo po 2-3 tednih od trenutka rojstva. Znaki bolezni so:

• občutek polnosti in otekanje žleze;
• pordelost prsnega koša;
• povečanje velikosti prsi;
• toplota.

Gnojni mastitis brez laktacije

Za to obliko gnojnega mastitisa je značilna odsotnost hudih simptomov, klinična slika. Hkrati zdravniki na vprašanje, kako določiti gnojni mastitis, odgovarjajo, da je glavna bolezen sama v ospredju - karbunkul ali furunkul. To izzove vnetje gnojne narave v sami žlezi. Ta oblika se pojavi 4-krat manj pogosto kot laktacija. Provokativni dejavniki njegovega razvoja so:

• poškodovana mlečna žleza;
• gnojno-vnetne bolezni (mikrobni ekcem, karbunkul, furuncle);
• mastopatija;
• benigne tvorbe v prsih (fibroadenoma, papiloma mlečnih kanalov);
• maligni procesi;
• specifične okužbe mlečne žleze - tuberkuloza, aktinomikoza.

Kronični gnojni mastitis (brez laktacije)

Ta oblika motnje, tako kot kronični gnojni mastitis, se razvije kot posledica neučinkovitega lokalnega zdravljenja bolezni. Stanje in dobro počutje ženske je zadovoljivo:

• rahlo zvišanje telesne temperature - 37,5;
• prisotnost nebolečega majhnega zbijanja v prsih;
• povečanje volumna žleze;
• otekle in povečane regionalne bezgavke.

Stopnje gnojno-vnetnega procesa pri mastitisu

Gnojni mastitis se ne razvije naenkrat. Simptomi se postopoma povečujejo. Zdravniki razlikujejo naslednje stopnje vnetnega procesa:

• serozni;
• infiltrativno;
• gnojni.

Prvi je opažen v zgodnjih fazah nastanka kršitve - začne se 2-4 dni po vstopu okužbe v žlezo. Najprej ženska opazi rahlo zvišanje temperature, ki jo spremlja rahla bolečina v prsih, občutek polnosti in povečanje njenega volumna. Tako se začne akutni gnojni mastitis. Simptomi se postopoma povečujejo v povezavi s stalnim dojenjem ali iztiskanjem mleka.

Po 2-3 dneh se v prsih opazi infiltrat - območje vnetja s tesnilom, ki ima nejasne meje. Ko tvorba napreduje, se poveča v velikosti, stanje ženske se poslabša. Vročina je bistveni simptom motnje. Sčasoma zdravniki s palpacijo prsnega koša govorijo o fluktuacijah - prisotnosti gnoja v nastalem območju vnetja, ki je jasno opredeljivo. Začne se gnojna faza.

Gnojni mastitis - vzroki

Laktacijska oblika motnje, kot pove že ime, nastane izključno med dojenjem. Če je s to vrsto bolezni vse jasno, potem so zdravniki prisiljeni ugotoviti, zakaj je gnojni ne-laktacijski mastitis nenehno vnetljiv. celovit pregled. Med glavnimi vzroki bolezni je običajno izpostaviti:

• fiziološki - obdobje po menopavzi, puberteta;
• patološke - bolezni mlečnih žlez, ki jih spremlja zmanjšanje obrambe telesa;
• okužba pooperativne rane na žlezi (po odstranitvi tumorja);
• poškodba prsnega koša s stiskanjem.

Gnojni mastitis - zdravljenje

Terapevtski proces bolezni, kot je gnojni mastitis, se lahko izvaja konzervativno ali radikalno. Izbira metode zdravljenja je neposredno odvisna od stopnje motnje, resnosti simptomov, splošno stanje bolnik, prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni. Po postavitvi diagnoze "akutni gnojni mastitis" zdravniki na podlagi pridobljenih podatkov o pregledu določijo, kaj storiti z njim. Terapija temelji na uporabi:

• antibakterijska zdravila;
• skladnost z režimom hranjenja (z obliko laktacije);
• preventivni ukrepi.

Gnojni mastitis - operacija

Kirurški poseg je glavna metoda zdravljenja takšnega vnetnega procesa. Zdravljenje gnojnega mastitisa v pozni fazi poteka izključno na ta način. Odpiranje abscesa se pojavi pod splošna anestezija. Odstranitev gnojne vsebine se izvede z majhno punkcijo. Če obstaja več lezij hkrati, je potrebna disekcija votline - kirurg naredi več rezov, po katerih izpere votline, šiva. Operacija se lahko izvede tudi z drenažno metodo - vnos drenaže v absces, sesanje gnoja in naknadno pranje.

Zdravljenje gnojnega mastitisa brez operacije

Povedati je treba, da je takšna različica terapevtskega učinka sprejemljiva v serozni fazi. Ko je nevihta klinična slika, s prisotnostjo infiltrativnih tvorb, se pojavi "gnojni mastitis" - zdravljenje brez operacije ni izvedljivo. Zdravljenje z jemanjem zdravil se lahko izvaja z laktacijsko obliko, povezano z laktostazo. Hkrati dodelijo:

• antibakterijska zdravila - Osmapox, Hikoncil, Flemoxin, Amotide;
• antihistaminiki - Suprastin;
• ultrazvočna ali UHF terapija.

Gnojni mastitis - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ko ima ženska gnojni mastitis, je zdravljenje na domu težko izvesti. Hkrati, preden se obrnete na kliniko, imenovanje terapevtska zdravila, ki jih lahko uporabite, lahko izboljšajo vaše počutje, vendar ne pozdravijo gnojnega mastitisa. Med temi:

1. Listi belega zelja. Po tem, ko dobro operemo, list prelijemo z vrelo vodo, da izpusti sok, ga nanesemo na prizadeto žlezo. Postopek izvajajte 3-4 krat na dan, 7 dni.
2. Sveži listi repinca se uporabljajo za obloge prsi po zgoraj opisani metodi. Poleg tega se lahko sok rastline uporablja tudi peroralno - 1 žlica, 3-krat na dan. Tako zdravite 1 teden.
3. Pesa se podrgne, doda se med. Kašasto mazilo pripravimo v razmerju 1 del medu na 2 dela korenine. Uporablja se v obliki obkladkov ponoči. Naredite to vsak dan 14 dni.
4. Kafrovo olje z lahkimi masažnimi gibi maže vnete prsi. Začnite uporabljati s pojavom simptomov, dokler ne izginejo.
5. Pečeno čebulo zmešamo z medom: 2 dela čebule 1 del medu. Nanesite več ur, 3-krat na dan, 1-2 uri. Preživite 3-4 dni zapored.

Gnojni mastitis med dojenjem - zdravljenje

Bolezen med dojenjem je posledica kršitve odtoka sintetiziranega materinega mleka. V tem primeru se terapija zmanjša na redno črpanje. Izvajajo se vsake 3 ure. Hkrati se matere zanimajo, ali je mogoče hraniti otroka z gnojnim mastitisom. Ko pride do infiltrata, je bolezen posledica prisotnosti nalezljivega žarišča v telesu, otroku je prepovedano dajati črpano mleko. Zdravniki priporočajo prehod na umetno hranjenje. V izjemnih primerih je dovoljeno uporabljati materino mleko, ki je toplotno obdelano.

Kljub številnim resničnim uspehom in pomembnim dosežkom, ki jih je uspelo doseči sodobna medicina pri zdravljenju in preprečevanju vnetnih infekcijskih težav nasploh je taka bolezen, kot je gnojni mastitis, danes še vedno več kot nujen medicinski (in zlasti kirurški) problem našega časa. Še več, tako pri ženskah kot pri otrocih in celo pri novorojenčkih.

Kaj danes, tako kot nekoč, spremlja to neverjetno pogosto patologijo pri ženskah? Odgovor, ki je dovolj žalosten, je:

• In izjemno dolga obdobja potrebna hospitalizacija, med delovanjem.
• In neverjetno visok odstotek recidivov bolezni in posledično potreba po ponavljajočih se kirurških posegih (popravkih).
• In seveda primeri nujnih stanj, do najhujše sepse, katere zdravljenje mora biti takojšnje.
• In seveda ne najboljši kozmetični rezultati kirurškega zdravljenja.

Do danes je takšna vrsta mastitisa, kot je gnojni, med zdravniki običajno razdeljena na dva velike skupine. To je najprej:

• Gnojni laktacijski mastitis. Ta oblika se razlikuje predvsem po vzroku nastanka patološki proces(ker se pojavi po nastanku mleka v prsih ženske), kot tudi nekatere značilnosti klinike in diagnoze ter včasih metode kirurškega zdravljenja (operacija). Simptomi te oblike bolezni so praviloma bolj izraziti, bolniki se počutijo slabše.
• In s tem gnojni mastitis brez laktacije.

Treba je razumeti, da je laktacijski gnojni mastitis v sodobni svet pojavlja precej pogosto (skoraj 6,0 % vseh porodnic).

Hkrati ima več kot 50% vseh prvorojenk takšen laktacijski mastitis (v različne oblike, serozno ali infiltrativno, gnojno ali negnojno) se pojavi v prvih dveh ali treh tednih, takoj po porodu.

Vedeti morate, da se laktacijski gnojni mastitis najpogosteje razvije po dolgotrajni nerazrešeni laktostazi.

Na primer, statistika pravi, da če laktostaza ne izgine v prvih treh ali petih dneh, potem v 99% primerov eden od mnogih klinične oblike mastitis.

Upoštevajte, da so zdravniki odlično preučili bakteriološko sliko takšne bolezni, kot je akutni in celo gnojni mastitis. Tako je v 95,0% primerov mastitis akuten, hkrati pa se po vstopu Staphylococcus aureus v mlečno žlezo ženske pojavi gnojni, ki ga je v monokulturi zlahka zaznati.

Zakaj pride do stanja gnojnega vnetja mlečne žleze?

Takoj je treba opozoriti, da se ne-laktacijska različica gnojnega mastitisa danes pojavlja skoraj štirikrat manj pogosto kot akutni mastitis med dojenjem. Poleg tega najpogosteje ne-laktacijski mastitis mine, ne da bi dosegel svoje gnojne oblike. Lahko bi bilo:

• Fiziološki ali patološki ne-laktacijski mastitis pri novorojenčkih. Poleg tega lahko vnetje mlečne žleze novorojenčkov opazimo tako pri deklicah kot pri dečkih, kar potrjuje veliko fotografij. Kljub temu, da je to stanje najbolj strašljivo za matere novorojenčkov, težava pogosto izzveni sama od sebe (zdravljenje ni potrebno). In pri novorojenčkih samih fiziološko stanje morda ne povzroča veliko skrbi.
• Fiziološki ali patološki nelaktacijski mastitis pri otrocih in mladostnikih v obdobjih hormonskih sprememb v telesu.
• Gnojni mastitis pri moških. Na internetu je veliko fotografij takšnih moških.

Vzroki za gnojni mastitis so lahko številni, najpogosteje pa se bolezen razvije:

• Po določenih hormonskih skokih v telesu bolnikov.
• Po nekaj poškodbah mlečne žleze.
• Po trpljenju (ali v času razvoja) akutnega gnojno-vnetnega in alergijske bolezni kože in podkožja dojk. (Po vrenju, karbunklu, po mikrobni ekcem itd.).
• Po primarnem razvoju bolezni, kot je fibrocistična bolezen dojk ali mastopatija. ali drugi benigni tumorji mlečna žleza (recimo po fibroadenomu).
• Po nekvalitetni implantaciji tujih (pogosto sintetičnih) materialov neposredno v tkivo dojke.
• S preteklimi specifičnimi nalezljivimi boleznimi mlečne žleze (recimo z aktinomikozo, tuberkulozo, sifilisom itd.).

Upoštevajte, da je bakteriološka slika (in simptomi) ne-laktacijskih oblik gnojnega mastitisa veliko bolj raznolika. Torej lahko bolezen (v 20% vseh primerov) povzročijo streptokoki, enterobakterije in druge anaerobne okužbe.

Razvrstitev gnojnih oblik mastitisa

Verjetno najbolj natančna in najbolj omembe vredna klasifikacija gnojnega mastitisa (ne glede na to, ali gre za bolezen, opaženo pri novorojenčkih, otrocih ali odraslih) se lahko šteje za klasifikacijo po N. N. Kanshinu (ustvarjena leta 1981). Torej, glede na klasifikacijo, se mastitis zgodi:

1. Akutna oblika (izjemno redko kronična) serozni mastitis.
2. Akutna infiltrativna oblika (v posameznih primerih kronična).
3. Abscesna gnojna oblika mastitisa, ki je lahko apostematozna (omejena ali difuzna), absces mlečne žleze (samoten ali večkavitaren) in mešano abscesno gnojno vnetje.
4. Flegmonozna oblika gnojnega mastitisa.
5. In nekrotična gangrenozna oblika bolezni.

Kako se lahko manifestirajo gnojne oblike mastitisa?

V veliki večini primerov se laktacijske oblike gnojnega mastitisa začnejo zelo akutno. Simptomi so v naravi nenehnega povečanja. Običajno ta vrsta bolezni neverjetno hitro prehaja skozi faze seroznih in celo infiltrativnih oblik. simptomi ta bolezen razlikujejo po svoji intenzivnosti.

Prizadeta mlečna žleza se lahko poveča. Vedno se opazijo tudi simptomi zastrupitve. Vizualno je običajno izrazita hiperemija kožo nad prizadetim predelom prsnega koša, kar je popolnoma vidno tudi na fotografiji.

Ne glede na to, s skrbno palpacijo prsnega koša, se običajno določi gost, ostro boleč, gibljiv infiltrat, ki nima jasnih meja.

Simptome te oblike bolezni odlikuje tudi dejstvo, da je dobro počutje takšnih doječih žensk v največji meri prizadeto.

Lahko se pojavi ostra šibkost, opazne motnje spanja, izguba apetita in seveda povišanje telesne temperature.

Nosilne oblike gnojnega mastitisa se lahko nosijo kronično, in imajo bolj izbrisano kliniko (simptomi). Lahko pa je težje zdraviti takšne oblike, razen če seveda govorimo o fiziološke možnosti Težave.

Praviloma v začetnih fazah bolezni sliko določa le klinika osnovne bolezni (obstajajo simptomi primarna bolezen), ki ga lahko spremlja gnojno vnetje tkiv dojke.

Hkrati je pomembno opozoriti, da se lahko ne laktacijske oblike bolezni pri novorojenčkih manifestirajo z minimalnimi simptomi in praktično vlagajo v normo (če pogovarjamo se o fiziološkem mastitisu novorojenčkov).

E. Malysheva: In Zadnje čase Prejemam veliko pisem mojih stalnih gledalcev o težavah z dojkami: MASTI, LAKTOSTAZA, FIBROADENOMA. Da bi se popolnoma znebili teh težav, vam svetujem, da se seznanite z mojo novo metodo, ki temelji na naravnih sestavinah...

Vendar patološke oblike bolezni pri novorojenčkih imajo lahko enake simptome, kot so opisani zgoraj pri odraslih.

Kako se zdravijo gnojne vrste mastitisa?

Takoj je treba opozoriti, da je strogo prepovedano zdraviti gnojne različice vnetja mlečne žleze sami, brez posvetovanja z zdravnikom (in ne glede na to, ali se težava razvije pri novorojenčkih ali odraslih).

In predvsem zato, ker ta bolezen se lahko neverjetno hitro spremenijo v bolj globalne zaplete in izredne razmere. Pomembno je razumeti, da bo okrevanje po zdravljenju naprednih oblik bolezni veliko težje in dolgotrajnejše.

Mimogrede, zdravljenje ljudska pravna sredstva kot glavna terapevtska smer je strogo prepovedana. Gnojne oblike mastitisa vedno (tudi kirurško) zdravimo z določenimi antibiotiki.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko upravičeno in logično le v enem primeru - če je predpisano v kombinaciji z zdravljenjem z antibiotiki. In če zdravnik to zdravljenje predpiše ženski.

In tukaj kompleksne možnosti terapija, ko zdravljenje vključuje antibiotike, vpliv na prizadeto mlečno žlezo z ljudskimi zdravili pa je v tradicionalnih medicinskih krogih vse pogostejši.

Na žalost obstajajo tudi obrazci gnojno vnetje raka na dojki, ki mu niso kos niti najmočnejši antibiotiki, in takrat bolniki morda potrebujejo operacijo.

Praviloma je izbira kirurškega pristopa (in posledično vrste operacije) neposredno odvisna od specifične lokalizacije in glavne količine tkiv, ki jih je prizadela bolezen.

Npr operacija s subareolarno ali s centralno intramamarno lokacijo žarišča gnojnega mastitisa vključuje izvedbo paraareolarnega reza.

Toda z lokalizacijo gnojnega žarišča vnetja izključno v spodnjih delih žleze (z retromamarno ali s popolnim gnojnim vnetjem) kirurško zdravljenje vključuje izvedbo reza s Hennigovim dostopom.

V vsakem primeru kirurško zdravljenje gnojnih oblik mastitisa temelji na načelih maksimalnega ohranjanja zdravih tkiv.

Vendar se lahko danes veliko kirurgov dvoumno odloči o obsegu izreza močno prizadetih tkiv žleze. Kljub temu večina avtorjev raje uporablja izključno varčne kirurške tehnike za preprečevanje razvoja deformacij in iznakaženosti dojke.

Takšne tehnike vključujejo odpiranje določenega žarišča in njegovo naknadno drenažo.

Poleg tega se domneva, da je treba po operacijah izločanja prizadetih tkiv mlečne žleze izvesti popolno zdravljenje, vključno z antibiotiki. In samo v pooperativno obdobje zdravniki lahko predpišejo zdravljenje, ki spada v kategorijo netradicionalnih.

Ali še vedno mislite, da je popolnoma nemogoče ozdraviti svoje telo?

Kako jih je mogoče identificirati?

• živčnost, motnje spanja in apetita;
• alergije (vodene oči, izpuščaji, izcedek iz nosu);
• pogosti glavoboli, zaprtje ali driska;
• pogosti prehladi, vneto grlo, zamašen nos;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• kronična utrujenost(Hitro se utrudiš, ne glede na to, kaj počneš);
• temni kolobarji, vrečke pod očmi.

Gnojni mastitis se nanaša na gnojno vnetje tkiva dojke. Obstajata dve stopnji vnetja mlečne žleze: serozna in dejansko gnojna. Glede na razlog za razvoj bolezni je gnojni mastitis pri ženskah laktacijski in ne laktacijski. Toda najpogosteje se s to boleznijo soočajo ženske v obdobju po porodu in dojenju. V večini primerov se mastitis razvije pri ženskah, ki niso rodile. Običajno razvoj laktacijski mastitis se pojavi v drugem - tretjem tednu otrokovega življenja, lahko pa se pojavi na primer 10 mesecev po rojstvu.

Vzroki za razvoj gnojnega mastitisa pri ženskah

Staphylococcus aureus je najpogosteje povzročitelj gnojnega laktacijskega mastitisa. Vhodna vrata za okužbo so razpoke v bradavicah, odprtinah mlečnih kanalov. Za razvoj vnetja je potrebna kombinacija laktostaze in okužbe, sprožilni dejavnik pa je zastajanje mleka. Če laktostaza traja 3-4 dni, se razvije gnojni mastitis.

Vzroki zastajanja mleka

Vzroki za zastoj mleka so lahko:

• nepravilna organizacija režima dojenja;
• neredno in nezadostno iztiskanje mleka po dojenju, neupoštevanje tehnike iztiskanja, kar pomeni grobo iztiskanje mleka pri iztiskanju mleka iz dojke, posledično zaprta poškodba mlečna žleza;
• prisotnost razpok in togost bradavic;
• prisotnost prirojenih sprememb v mlečnih žlezah (zaviti in tanki mlečni kanali);
• razvoj mastopatije;
• prisotnost prejšnjih operacij na mlečnih žlezah.

V primeru stagnacije mleka in okužbe se začne v kanalih mlečne žleze pojavljati mlečnokislinska fermentacija in koagulacija mleka, zaradi česar se odtok še poslabša, laktostaza pa postane močnejša. Tako se razvije patološki Začaran krog. Mleko in proizvodi fermentacije so ugodno okolje za začetek razmnoževanja bakterij, zaradi česar se vnetje hitro spremeni v gnojni stadij. V začetnih fazah bolezni zvišanje temperature in pojav mrzlice povzročata laktostazo. Zastalo mleko in produkti fermentacije, ki delujejo pirogeno, se skozi poškodovane mlečne kanale absorbirajo v kri, kar povzroči dvig temperature.

Mastitis brez laktacije

Ženske doživljajo nedoječni mastitis manj pogosto kot laktacijski. Vzroki za razvoj gnojnega ne-laktacijskega mastitisa pri ženskah so:

• poškodba dojke;
• Razpoložljivost gnojne bolezni koža in podkožno tkivo mlečne žleze, ko vnetje preide v globlja tkiva;
• izvajanje implantacije tujkov v tkivo dojke;
• razvoj suppuration benignih in maligne neoplazme mlečna žleza.

V tem primeru je spekter patogenov nekoliko širši. Poleg Staphylococcus aureus in epidermalnega Staphylococcus aureusa pogosto najdemo enterobakterije in Pseudomonas aeruginosa.

Zdravljenje gnojnega mastitisa pri ženskah

V primeru odkritja razvoja vnetja pri laktostazi in seroznem mastitisu v začetni fazi je zagotovljen termin konzervativno zdravljenje. Konzervativno zdravljenje gnojnega mastitisa pri ženskah vključuje redno črpanje vsake 3 ure. Iztiskanje mleka je treba najprej izvesti iz zdrave mlečne žleze in nato preiti na pacienta. Za lajšanje krčev iz mlečnih kanalov in olajšanje črpanja se antispazmodiki dajejo intramuskularno 3-krat na dan. Imenovan intramuskularna injekcija antihistaminiki izvesti desenzibilizacijo in antibakterijska zdravila, ki imajo širok razpon dejanja. Izvajajo se polalkoholne obloge mlečnih žlez, ultrazvočna ali UHF terapija.

V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in nastanka gnojnega vnetja se izvede operacija gnojni fokus odpremo in izpraznimo, za kar uporabimo lokalno anestezijo.

Pooperativno obdobje

Pooperativno obdobje vključuje imenovanje antibiotične terapije, pranje abscesne votline z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, furacilin, dioksidin), prelivi se izvajajo vsak dan.

Nadaljevanje dojenja je možno le, če je vnetje obvladano in so bakteriološke preiskave mleka negativne. V primeru ponavljajočega se in hudega mastitisa po lajšanju laktostaze se laktacija prekine, kar se izvaja medicinsko z uporabo zdravil, kot sta dostinex in parlodel.

Bolezen gnojni mastitis ostaja aktualno vprašanje sodobne kirurgije, kljub napredku medicine pri zdravljenju okužb. Glavne težave, ki se pojavljajo pri bolnikih s to patologijo, so dolgotrajna hospitalizacija, veliko število recidivi bolezni in ponavljajoči se primeri kirurškega posega, zastrupitev krvi, npr hud zaplet mastitis, resne kozmetične težave po zdravljenju.

Vzroki bolezni

Ta bolezen se razvije pri 0,6-3,5% žensk po rojstvu otroka. Približno 50% primerov laktacijskega gnojnega mastitisa se pojavi v prvem mesecu po porodu. Predispozicijski dejavnik je stagnacija mleka v kanalih žleze (laktostaza), ki traja od 3 do 5 dni. Povzročitelj bolezni je patogena bakterija, v 93-95% primerov je to Staphylococcus aureus.

Način okužbe:

Nozokomialna okužba;

Okužba v bolnišnici od obiskovalcev, zdravstvenega osebja;

Prenos okužbe z otroka, ki trpi zaradi vnetnih bolezni nazofarinksa, pustularnega vnetja kože.

Najpogosteje se gnojni mastitis razvije v organizmu, oslabljenem zaradi težkega poroda, poporodnih zapletov in somatskih bolezni, ki jih ima ženska.

Ne-laktacijski gnojni mastitis je veliko manj pogost, njegov pojav ni odvisen od dojenja.

Razlogi za njegov razvoj:

posledice poškodbe;

Gnojne vnetne bolezni podkožja (furunkuloza);

Fibrocistična mastopatija in njegovi zapleti (fibroadenom, intraduktalni papiloma);

Maligni tumorji mlečna žleza;

Implantacija sintetičnih materialov v tkivo dojke;

Tuberkulozne, sifilične lezije mlečne žleze.

Povzročitelji nelaktacijskega mastitisa so kombinacija anaerobna okužba z enterobakterijami oz zlati stafilokok. V 20% primerov so posejane bakterije iz družine Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa.

Razvrstitev in simptomi gnojnega mastitisa

Obstajajo naslednje vrste gnojnega vnetja mlečne žleze:

Akutni serozni mastitis;

Akutni infiltrativni mastitis;

Abscesni gnojni mastitis (razdeljen na apostematozni, mešani mastitis in mlečno žlezo);

Flegmonozni gnojni mastitis;

Nekrotični gangrenozni mastitis.

Glede na lokacijo vnetnega procesa ločimo naslednje oblike gnojnega mastitisa:

Subkutano;

Retromamarno;

Subareolarni;

Intramamarno;

Skupaj.

Bolezen se začne z laktostazo - stagnacijo materinega mleka. Če stagnacija traja 3-4 dni, preide v serozno fazo.

Njeni simptomi:

Bolečina v mlečni žlezi, težnost;

Telesna temperatura se dvigne na 38 °;

Prizadeta dojka se poveča;

Koža nad mestom vnetja postane rdeča;

Zmanjšana količina iztisnjenega mleka.

Pomanjkanje zdravljenja, zmanjšana imunost vodi do nadaljnjega razvoja bolezni - pojav gostega infiltrata. Nekaj ​​dni kasneje se začne gnojni abscesni mastitis.

Poslabšanje zdravja, šibkost;

Ostra bolečina na območju infiltracije;

Tesnilo pridobi jasne meje, središče se zmehča.

Z infiltrativno-abscesno obliko nastanejo številni majhni abscesi, napolnjeni z gnojno vsebino.

pri flegmonozna oblika mastitis, pojavi zastrupitve se intenzivirajo, temperatura se dvigne na 39? Mlečna žleza močno nabrekne, poveča se v velikosti, koža pridobi modrikast odtenek. Zaradi otekanja se bradavica vleče v žlezo.

Diagnostika

Če se pojavi eden ali več simptomov gnojnega mastitisa, se morate čim prej posvetovati s kirurgom. Po vizualnem pregledu lahko zdravnik predpiše ultrazvok - najbolj informativno metodo za določitev lokacije žarišča gnojnega vnetja. Pod nadzorom ultrazvoka je enostavno opraviti punkcijo prizadetih tkiv za bakteriološko preiskavo biopsije.

Laboratorijske metode diagnostiko:

Splošna analiza urin - povečan ESR, levkocitna formula premaknjena v desno;

Bakteriološka preiskava izcedka, vzetega s punkcijo z debelo iglo;

Zdravljenje gnojnega mastitisa

Obstajajo različni pristopi k zdravljenju gnojnega mastitisa - od nežnih do radikalnih. kirurške metode. V skoraj vseh primerih je to potrebno kirurški poseg na mesto vnetja. V začetni fazi je možno uvesti antibakterijsko zdravilo(penicilin) ​​v votlino abscesa. Pred manipulacijo se koža prsnega koša anestezira z novokainom, nato se tkiva odprejo in gnoj se odstrani iz votline.

Nato se tam injicira novokain in antibiotik, ki se ponavlja vsak dan.

Vsak dan se količina gnoja zmanjša, temperatura se zmanjša, intenzivnost bolečine se zmanjša, zdravstveno stanje se izboljša. Takoj ko izcedek postane serozno-krvav, lahko rečemo, da je bilo zdravljenje uspešno. Poleg tega je ženski predpisana transfuzija krvi.

Prednosti metode:

Prsni koš skoraj ni poškodovan;

Na prsih ni kozmetičnih napak.

Podobna metoda zdravljenja gnojnega mastitisa se ne uporablja pri flegmonoznih in gangrenoznih oblikah bolezni. Če se po 3 dneh od začetka zdravljenja zdravstveno stanje ženske ne izboljša, temperatura ne pade, se izvede radikalen kirurški poseg pod splošno anestezijo.

Naredi se rez proti bradavici, da se odstrani gnoj, nato pa se za 5-10 dni namesti drenažni sistem za odvajanje gnojnega izcedka. V tem času se v rez vbrizgajo novokain, antiseptiki in antibiotiki (dioksidin, furacilin, klorheksidin, penicilin). Šivi se odstranijo po 8-10 dneh.

Ali naj po zdravljenju nadaljujem z dojenjem?

Dokler niso znani rezultati bakteriološke preiskave mleka iz zdravih in poškodovanih dojk, otroka ne smemo hraniti. Materino mleko. Če ima mleko v zdravih dojkah pozitivne lastnosti, ga lahko iztisnete, pasterizirate in uporabite za hranjenje dojenčka ().

Če mastitis poteka hudo, zapleteno z recidivi, dojenje prenehajte z zdravili (Dostinex, Parlodel).

Zapleti gnojnega mastitisa

Negativne posledice bolezni delimo na zaplete mastitisa (flegmon, gangrena, zastrupitev krvi) in pooperativni zapleti:

mlečna fistula;

Vnetje kirurške rane;

Ponovitev gnojnega mastitisa;

kozmetična napaka;

Brazgotinjenje in deformacija dojke.

Preprečevanje

Da bi preprečili gnojno vnetje mlečne žleze, je treba upoštevati previdnostne ukrepe:

Racionalno in polno jesti, da ohranite imuniteto;

Pravočasno se tuširajte, preoblecite;

Nosite bombažni nedrček, ki se prilega natanko pravi velikosti;

Po hranjenju sperite dojke s toplo vodo in jih pustite odprte 10-15 minut;

Zdravljenje razpok bradavic (bepanten, solcoseryl mazilo);

Iztisnite mleko, ne da bi dovolili stagnacijo.

Ob najmanjšem sumu na pojav vnetja v mlečni žlezi se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je mogoče zmanjšati posledice gnojnega mastitisa.

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena v Ruski državi medicinska univerza Zvezna agencija za zdravje in družbeni razvoj(2010). Leta 2013 je zaključila podiplomski študij na NMU. N. I. Pirogov.