Haloperidol dekanoat: navodila za uporabo in ocene

Haloperidol dekanoat je nevroleptik, antipsihotik.

Oblika sproščanja in sestava

Zdravilo je na voljo v obliki oljne raztopine za intramuskularno (i / m) dajanje: bistra tekočina zelenkasto rumena oz rumena barva(po 1 ml v temnih steklenih ampulah; 5 ampul v plastičnih pladnjih, 1 pladenj v kartonski škatli in navodilo za uporabo Haloperidol dekanoat).

1 ml raztopine vsebuje:

• aktivna snov: haloperidol dekanoat - 70,52 mg, kar je enako vsebnosti 50 mg haloperidola;
• pomožne sestavine: sezamovo olje, benzilalkohol.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Haloperidol dekanoat je močan nevroleptik, derivat butirofenona, antipsihotik z dolgotrajnim delovanjem. Njegova učinkovina je ester dekanojske kisline in haloperidola, ki je izrazit antagonist centralnih dopaminskih receptorjev. Po dajanju se haloperidol sprosti kot posledica počasne hidrolize in vstopi v sistemski krvni obtok.

Zaradi neposredne blokade centralnih dopaminskih receptorjev pri zdravljenju halucinacij in blodenj, visoka učinkovitost haloperidol. Domneva se, da se to zgodi kot posledica njegovega delovanja na mezokortikalno in limbične strukture. Ima izrazit pomirjujoč učinek pri psihomotorični vznemirjenosti, maniji in drugih vznemirjenosti.

Delovanje zdravila v zvezi z limbičnim sistemom se kaže v sedativnem učinku. Haloperidol je prikazan kot dodatna sredstva bolniki s kronično bolečino.

Snov deluje na bazalne ganglije, kar povzroča ekstrapiramidne reakcije v obliki distonije, akatizije, parkinsonizma.

Pri motnjah, za katere je značilna socialna izolacija, se po jemanju haloperidol dekanoata pri bolnikih normalizira socialno vedenje.

Izrazita antidopaminska aktivnost ima dražilni učinek na kemoreceptorje, kar povzroča razvoj slabosti in bruhanja. Poleg tega ga spremlja sprostitev gastroduodenalnega sfinktra, blokira faktor zaviranja prolaktina v adenohipofizi, kar vodi do povečanega sproščanja prolaktina.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju je največja koncentracija (Cmax) haloperidola dosežena po 3-9 dneh. V plazmi se stopnja nasičenosti pojavi v ozadju mesečnega dajanja po 2-4 injekcijah. Farmakokinetika je odvisna od odmerka, pri odmerkih pod 450 mg obstaja neposredna povezava med plazemsko koncentracijo in odmerkom. Terapevtski učinek se pojavi, ko plazemska koncentracija haloperidola doseže 20–25 µg/l.

Vezava na beljakovine v plazmi - 92%.

Haloperidol zlahka prehaja krvno-možgansko pregrado (BBB) ​​in se izloča v materino mleko.

Razpolovna doba (T 1/2) je približno 21 dni. Skozi črevesje se izloči do 60% dane snovi, skozi ledvice - 40%, od tega približno 1% nespremenjenega.

Indikacije za uporabo

• psihoze, vključno s kronično shizofrenijo, zlasti pri bolnikih s pozitivnim odzivom na zdravljenje s haloperidolom hitro ukrepanje, ki kaže imenovanje učinkovitega antipsihotika z zmernim sedativnim učinkom;
• motnje duševne dejavnosti in vedenja, ki jih spremlja psihomotorična agitacija, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Kontraindikacije

Absolutno:

• koma različnega izvora;
• zatiranje centralne živčni sistem(CNS), ki se je pojavil v ozadju jemanja zdravil ali pitja alkohola;
• Parkinsonova bolezen, druge bolezni centralnega živčnega sistema, ki jih spremljajo piramidni ali ekstrapiramidni simptomi;
• poškodbe bazalnih ganglijev;
• depresija, histerija;
• obdobje nosečnosti;
• dojenje;
• otroštvo;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Haloperidol dekanoat je treba previdno predpisati pri epilepsiji, dekompenziranih boleznih. srčno-žilnega sistema(vključno z angino pektoris, podaljšanjem intervala QT, motnjami intrakardialne prevodnosti, hipokalemijo ali sočasno zdravljenjem z zdravili, ki lahko podaljšajo interval QT), glavkomom z zaprtim zakotjem, odpovedjo jeter, hipertiroidizmom (s simptomi tirotoksikoze), odpoved ledvic, hiperplazija prostate z zastajanjem urina, pljučno in odpoved dihanja(vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, akutno nalezljive bolezni), alkoholizem.

Med nosečnostjo je predpisovanje haloperidol dekanoata dovoljeno le v primerih, ko načrtovani terapevtski učinek za mater odtehta potencialno nevarnost za plod.

Haloperidol dekanoat, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Haloperidol dekanoat je oljna raztopina, zato je strogo kontraindiciran intravensko dajanje.

Rešitev je namenjena parenteralno dajanje z globoko intramuskularno injekcijo v glutealno regijo.

Upoštevati je treba, da vnos raztopine v odmerku, ki presega 3 ml, spremlja neprijeten občutek oteklina na mestu injiciranja.

Pri predpisovanju začetnega odmerka haloperidola dekanoata se upoštevajo simptomatologija bolezni, njena resnost, predhodni odmerek haloperidola ali drugih antipsihotikov.

Odmerek je treba izbrati individualno pod strogim zdravniškim nadzorom bolnika zaradi pomembnih razlik v odzivih na zdravljenje pri različnih bolnikih.

Priporočeni odmerek: začetni odmerek - 0,5-1,5 ml, kar ustreza 25-75 mg haloperidola, 1-krat v 28 dneh. Začetni odmerek haloperidolekanoata mora biti 10- do 15-krat večji od peroralne oblike haloperidola, vendar ne sme preseči 100 mg. Glede na učinek lahko začetni odmerek povečujete v korakih po 50 mg, dokler ne dosežete želenega optimalnega učinka. Enkratni vzdrževalni odmerek je običajno 20 dnevnih peroralnih odmerkov haloperidola. Če se med obdobjem izbire odmerka simptomi osnovne bolezni ponovijo, lahko zdravljenje dopolnimo s peroralnimi oblikami.

Če je potrebno, ob upoštevanju posameznih značilnosti učinka zdravila, je možno pogostejše intramuskularno dajanje raztopine (1-krat v 14 dneh).

Za bolnike z oligofrenijo in starejše bolnike mora biti začetni odmerek od 12,5 do 25 mg zdravila enkrat na 28 dni. Glede na individualni odziv na terapijo se odmerek poveča.

Stranski učinki

• iz živčnega sistema: zaspanost ali nespečnost (zlasti na začetku zdravljenja), strahovi, tesnoba, vznemirjenost, tesnoba, glavobol, akatizija, depresija, evforija, epileptični napadi, letargija, paradoksalne reakcije - halucinacije in poslabšanje psihoze; v ozadju dolgotrajnega zdravljenja - ekstrapiramidne motnje, vključno s tardivno diskinezijo (gubanje ustnic, cmokanje, nabrušenost lic, črvičasto hitro gibanje jezika, nenadzorovano žvečenje, gibanje rok in nog), tardivna distonija ( krči vek, hitro mežikanje, nenavaden izraz obraza ali položaj telesa, zvijanje nenadzorovanih gibov vratu, rok, trupa in nog), nevroleptični maligni sindrom [hitro ali težko dihanje, povečano ali zmanjšano krvni pritisk(BP), hipertermija, povečano potenje, tahikardija, aritmija, togost mišic, urinska inkontinenca, izguba zavesti, epileptični napadi];
• s strani kardiovaskularnega sistema: v ozadju uporabe velikih odmerkov - znižanje krvnega tlaka, aritmije, tahikardija, ortostatska hipotenzija, znaki trepetanja in ventrikularne fibrilacije, podaljšanje intervala QT;
• s strani prebavni sistem: v ozadju uporabe velikih odmerkov - suha usta, izguba apetita, slabost, bruhanje, hiposalivacija, driska ali zaprtje, funkcionalne motnje jeter, vključno z razvojem zlatenice;
• iz hematopoetskega sistema: redko - agranulocitoza, prehodna levkocitoza ali levkopenija, nagnjenost k monocitozi, eritropenija;
• iz urinarnega sistema: periferni edem, s hiperplazijo prostate - zastajanje urina;
• iz reproduktivnega sistema in mlečne žleze: kršitev menstrualni ciklus, bolečina v mlečne žleze, hiperprolaktinemija, ginekomastija, povečan libido, zmanjšana potenca, priapizem;
• s strani organa vida: zamegljen vid, katarakta, retinopatija;
• s strani presnove: hiponatremija, hiperglikemija, hipoglikemija;
• dermatološke reakcije: makulopapulozni izpuščaj, akne, fotosenzitivnost;
• alergijske reakcije: redko - laringospazem, bronhospazem;
• lokalne reakcije: možno - razvoj neželenih učinkov, povezanih z uvedbo haloperidol dekanoata;
• drugo: povečanje telesne mase, alopecija.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje haloperidola se kaže s pomembno resnostjo ugotovljenih stranskih farmakoloških učinkov z razvojem neželenih učinkov. Med najbolj nevarni simptomi vključujejo znižanje krvnega tlaka, ekstrapiramidne reakcije v obliki splošnega ali lokaliziranega tremorja in rigidnosti mišic, sedacijo in včasih komo z arterijsko hipotenzijo in depresijo dihanja, ki se spremeni v šok. Obstaja tveganje za podaljšanje intervala QT, kar vodi do razvoja ventrikularnih aritmij.

Zdravljenje: Specifičnega protistrupa ni. Pri zdravljenju domnevnega prevelikega odmerjanja je treba upoštevati, da ima haloperidol dekanoat dolgoročen učinek. Za zagotovitev prehodnosti dihalni trakt potrebna je uporaba orofaringealne ali endotrahealne sonde, v primeru hude depresije dihanja, umetno prezračevanje pljuča. Treba je zagotoviti skrbno spremljanje bolnikovega stanja, spremljanje vitalnih pomembne funkcije in elektrokardiogrami (EKG). Antiaritmično zdravljenje se nadaljuje do popolne normalizacije EKG. V primeru nizkega krvnega tlaka in zastoja krvnega obtoka se kot vazopresorna sredstva priporoča uporaba koncentriranega albumina in norepinefrina ali dopamina, intravenske tekočine, plazme. Z razvojem hudih ekstrapiramidnih simptomov je potrebno nekaj tednov redno jemati antiparkinsonike z antiholinergičnim delovanjem. Upoštevati je treba, da se lahko po ukinitvi teh zdravil ponovno pojavijo ekstrapiramidni simptomi.

Uporaba epinefrina je kontraindicirana. Njegovo medsebojno delovanje s haloperidolom lahko povzroči znatno zvišanje krvnega tlaka in zahteva takojšnjo prilagoditev odmerka.

Posebna navodila

Injekcije haloperidoldekanoata je treba začeti po pozitivnem odzivu na predhodno peroralno zdravljenje s haloperidolom, da se zmanjša tveganje za nepričakovane neželene učinke.

Glede na uporabo antipsihotikov pri psihiatričnih bolnikih v redki primeri opazili so epizode nenadne smrti.

Dolgotrajno zdravljenje je treba spremljati z rednimi študijami za spremljanje krvne slike in delovanja jeter.

Zaradi nevarnosti epileptičnih napadov pri bolnikih z epilepsijo, poškodbo glave, odtegnitvijo alkohola ali drugimi stanji, ki povzročajo nagnjenost k epileptičnim napadom, je potrebna posebna previdnost.

Uporaba haloperidol dekanoata pri bolnikih s hipertiroidizmom je dovoljena le ob sočasni ustrezni tireostatski terapiji.

Kombinacija z antidepresivi je indicirana pri zdravljenju bolnikov z depresijo in psihozo ali kadar depresija prevladuje.

Ob sočasnem zdravljenju z antiparkinsoniki po prenehanju jemanja zdravila Haloperidol dekanoat je priporočljivo nadaljevati več tednov zaradi hitrejšega izločanja antiparkinsonikov. Prenehanje uporabe haloperidola mora biti postopno, kar bo preprečilo pojav odtegnitvenega sindroma.

V ozadju začetne terapije ali uporabe velikih odmerkov zdravila se lahko pojavi sedativni učinek z zmanjšanjem pozornosti. Stopnja resnosti sedativnega učinka haloperidol dekanoata lahko poslabša uživanje alkohola, zato je med zdravljenjem prepovedano jemati alkoholne pijače.

Zaradi povečanega tveganja fotosenzibilnosti se je treba vzdržati izpostavljanja neposredni sončni svetlobi z nezaščiteno kožo.

Ne jemljite brez posveta z zdravnikom zdravila prehladu, saj lahko povečajo antiholinergični učinek, kar poveča tveganje za vročinski udar.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in kompleksnih mehanizmov

Na začetku injekcijske uporabe raztopine haloperidol dekanoata je bolnikom prepovedano dajanje vozila in izvajanje vseh dejavnosti, ki zahtevajo povečana koncentracija pozornost in/ali povezana z velikim tveganjem za poškodbe.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba haloperidoldekanoata kontraindicirana.

Med nosečnostjo se zdravilo lahko predpiše le v primerih, ko načrtovani terapevtski učinek za mater odtehta potencialno nevarnost za plod.

Uporaba haloperidoldekanoata med dojenjem povzroči razvoj ekstrapiramidnih simptomov pri dojenčkih. Če je potrebno predpisati zdravljenje z materinim zdravilom, je priporočljivo prekiniti dojenje.

Uporaba v otroštvu

Uporaba haloperidola za zdravljenje otrok je kontraindicirana.

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba haloperidoldekanoat uporabljati previdno.

Za okvarjeno delovanje jeter

Z izjemno previdnostjo je treba injekcije haloperidol dekanoata dajati bolnikom z jetrno insuficienco, saj se njegova presnova izvaja v jetrih.

Uporaba pri starejših

Začetni odmerek za starejše bolnike mora biti 12,5–25 mg haloperidola enkrat na 28 dni. Odmerek je treba povečevati postopoma, ob upoštevanju individualnega odziva na ustvarjeno terapijo.

medsebojno delovanje zdravil

• triciklični antidepresivi, etanol, opioidni analgetiki, tablete za spanje, barbiturati, sredstva za splošna anestezija: poveča se resnost njihovega zaviralnega učinka na centralni živčni sistem;
• periferni m-antiholinergiki, antihipertenzivi: učinek večine antihipertenzivna zdravila in periferni m-antiholinergiki;
• triciklični antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze: metabolizem teh zdravil se upočasni, sočasno se poveča sedativni učinek in toksičnost teh zdravil in haloperidola;
• bupropion: tveganje za pomembne epileptične napade se poveča v ozadju znižanja epileptičnega praga bupropiona;
• antikonvulzivi: haloperidol povzroči znižanje praga za epileptične napade, kar zmanjša njihovo učinkovitost;
• dopamin, efedrin, epinefrin, fenilefrin, norepinefrin: vazokonstrikcijski učinek teh zdravil je oslabljen; pri kombinaciji haloperidola z epinefrinom je možno paradoksalno znižanje krvnega tlaka;
• antiparkinsoniki: haloperidol dekanoat klinično pomembno zmanjša njihovo učinkovitost;
• antikoagulanti: možno povečanje ali zmanjšanje njihovega terapevtski učinek;
• bromokriptin: zaradi zmanjšanja učinka bromokriptina bo morda treba prilagoditi njegov odmerek;
• metildopa: pri bolnikih, ki jemljejo metildopo, se poveča tveganje za dezorientacijo v prostoru, upočasnitev ali težave pri miselnih procesih in razvoj drugih duševnih motenj;
• amfetamini: zmanjša se psihostimulativni učinek amfetaminov in antipsihotični učinek haloperidola;
• litijevi pripravki: možno je povečanje ekstrapiramidnih simptomov, razvoj ireverzibilne nevrointoksikacije (encefalopatija), zlasti pri velikih odmerkih litija;
• antiholinergični, antiparkinsoniki, antihistaminiki (prva generacija) zdravila: interakcija s temi zdravili lahko povzroči povečanje m-antiholinergičnega učinka haloperidola, kar zmanjša njegovo antipsihotično aktivnost. V tem primeru je treba razmisliti o potrebi po prilagoditvi odmerka haloperidoledekanoata;
• karbamazepin, barbiturati: v ozadju dolgotrajne terapije z induktorji mikrosomske oksidacije se koncentracija haloperidola v plazmi zmanjša;
• fluoksetin: verjetnost razvoja ekstrapiramidnih reakcij in drugo stranski učinki s strani centralnega živčnega sistema s kombinacijo haloperidola s fluoksetinom;
• zdravila, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije: poveča se pogostnost in resnost ekstrapiramidnih motenj;
• čaj, kava: upoštevati je treba, da uporaba teh pijač pomaga zmanjšati terapevtski učinek haloperidola.

Analogi

Analogi haloperidol dekanoata so Haloperidol, Haloperidol-Richter, Haloperidol-ratiopharm, Senorm, Benperidol, Melperon, Halomond, Halopril itd.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 °C na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

Rok uporabnosti - 5 let.

Haloperidol dekanoat je antipsihotik. Lahko ga pripišemo derivatu butirofenona. Lahko ima izrazit antipsihotični učinek. To se zgodi zaradi blokade depolarizacije ali zmanjšanja stopnje vzbujanja dopaminskih nevronov. To zdravilo se pogosto uporablja za duševne motnje.

, , ,

koda ATX

N05AD01 Haloperidol

Aktivne sestavine

Haloperidol

Farmakološka skupina

antipsihotik (nevroleptik)

farmakološki učinek

Antiemetiki

Antipsihotična zdravila

Antipsihotična zdravila

Indikacije za uporabo haloperidol dekanoat

Indikacije za uporabo haloperidol dekanoata so, da se zdravilo uporablja za hudo shizofrenijo. Predpisano je kot vzdrževalna terapija. Še posebej v primerih, ko je bil navadni haloperidol prej uporabljen kot terapevtski ukrep.

Ta oblika zdravila je izboljšana in lahko podpira osebo v obdobjih hudih napadov. Nemogoče se je popolnoma znebiti bolezni, ampak delno popolnoma izboljšati bolnikovo stanje.

Zdravilo je predpisano v primerih, ko oseba trpi za hudo duševne motnje. Pogosto jih spremljajo halucinacije, povečana agresija in razdražljivost.

Zdravilo spada med dolgodelujoče antipsihotike. Lahko ima močan antipsihotični učinek in zmeren sedativni učinek. Lahko blokira dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu. Haloperidol dekanoat ima analgetične, antikonvulzivne, antiemetične in antihistaminske učinke.

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja je bela in skoraj bela tableta bele barve. Imajo zaobljeno obliko s posnetjem. Vonj je praktično odsoten. Na eni strani tablice je gravura "I|I". Tableta vsebuje 1,5 mg haloperidola. Pomožne snovi zdravila so koruzni škrob, želatina, laktoza, krompirjev škrob in smukec.

Raztopina za intravensko in intramuskularna injekcija brezbarven ali rahlo rumenkast. Ena ampula vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine. Mlečna kislina in voda delujeta kot pomožna komponenta.

Klinična in farmakološka skupina zdravila je nevroleptik. Orodje je učinkovito v obeh primerih. Ima pozitiven učinek, tako v obliki tablet kot raztopine za dajanje. V tem primeru se je vredno sami odločiti, kateri obliki sproščanja dati prednost.

Pomembno je, da se seznanite z glavnimi lastnostmi zdravila. Tako boste lahko ugotovili, ali je zdravilo primerno ali ne, in razumeli, kdaj je pred osebo ponaredek. Kako uporabljati zdravilo haloperidol dekanoat, mora odločiti lečeči zdravnik.

, , ,

Farmakodinamika

Farmakodinamiko zdravila predstavlja dejstvo, da spada med dolgodelujoče antipsihotike. Lahko ima izrazit antipsihotični učinek. Poleg tega zdravilo pomaga pomiriti in ima dobre sedativne lastnosti.

Zdravilo aktivno blokira dopaminske receptorje, ki se nahajajo v centralnem živčnem sistemu. Zdravilo ima močan antiemetični učinek. Prav tako odpravlja toploto in krči krvne žile.

To zdravilo lahko uvrstimo med tiste, ki imajo široko delovanje. Navsezadnje pomaga ne le ublažiti stanje osebe, temveč ga tudi rešiti pred neprijetnimi simptomi, ki jih povzročajo duševne motnje.

Da bi zdravilo resnično pomagalo, ga morate pravilno uporabljati. V nasprotnem primeru se lahko stanje znatno poslabša. Zato je posvetovanje z zdravnikom nujen ukrep. Za jemanje zdravila Haloperidol Decanoate morate vedeti dovolj o tem zdravilu in, kar je najpomembneje, ga pravilno uporabljati.

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila je, da doseže popolno ravnotežno koncentracijo šele po 2-3 mesecih. V tem primeru je treba zdravilo ponovno uvesti.

Haloperidol dekanoat je eden izmed nevroleptikov s podaljšanim delovanjem. Zaradi svojih aktivnih sestavin ima izrazit antipsihotični učinek. Oseba začne čutiti olajšanje skozi kratek čas. Glavna stvar je nenehno podpirati bolnika z zdravili.

Možnost blokiranja dopaminskih receptorjev v centralnem živčnem sistemu vodi do dejstva, da ima lahko zdravilo izrazit antiemetični učinek. Poleg tega ima antipiretično, antihistaminsko, analgetično in antikonvulzivno funkcijo. To je dovolj, da se človek počuti bolje.

Periodični napadi prinašajo veliko neprijetnosti bolniku in ljudem okoli njega. Zato je treba jemati haloperidol dekanoat, saj bo veliko lažje prenašal te procese.

, , , ,

Uporaba haloperidol dekanoata med nosečnostjo

Uporaba haloperidoldekanoata med nosečnostjo ni sprejemljiva. Dejstvo je, da lahko takšna izpostavljenost negativno vpliva na razvoj ploda. Še posebej nevarno je jemanje zdravila zgodnji datumi nosečnost. Materino telo je znatno oslabljeno, imunski sistem ne opravlja zaščitnih funkcij. To je ugodno okolje za prodiranje različnih okužb.

Zato sprejem močna zdravila je prepovedano. To lahko poslabša situacijo. Če mora ženska jemati zdravilo med nosečnostjo, je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Med dojenjem je priporočljivo preklicati uporabo zdravila. Navsezadnje lahko aktivne sestavine skupaj z mlekom prodrejo v otrokovo telo. V prvih mesecih življenja je to preprosto nesprejemljiv poseg. To lahko privede do razvoja zdravstvenih težav, ki so nepopravljive. Sprejem haloperidol dekanoata je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Kljub temu je priporočljivo najti alternativni način za rešitev težave.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo haloperidol dekanoata so prisotnost določenih zdravstvenih težav. Da, vključujejo nevrološke bolezni, ki ga lahko spremljajo piramidni in ekstrapiramidni simptomi.

Rizična skupina vključuje nosečnice in mlade matere, ki dojijo. Prodiranje aktivnih sestavin v telo v tem obdobju je nesprejemljivo.

Te dejavnike je treba upoštevati pri jemanju zdravil. V nekaterih primerih se s prilagoditvijo odmerka izkaže, da nadaljujete ali začnete uporabljati zdravilo. A to je mogoče le v izjemnih trenutkih.

Ne smete zanemariti osnovnih pravil. Navsezadnje lahko neodvisno povečanje odmerka, jemanje zdravila, ko je prepovedano, povzroči razvoj resne težave. Zato naj oseba z duševnimi motnjami uporablja haloperidol dekanoat pod vodstvom nekoga drugega. To mu lahko reši življenje in ga zaščiti pred napačnimi dejanji.

Neželeni učinki haloperidol dekanoata

Stranski učinki Haloperidol dekanoat predstavljajo različne manifestacije centralnega živčnega sistema. Večinoma trpi. Torej je možen pojav ekstrapiramidnih motenj. Manifestirajo se v obliki povečanja mišični tonus, akinezija in tremor.

Videz ni izključen tardivna diskinezija, se pojavi le v ozadju dolgotrajna uporaba zdravila. Med neželenimi učinki je tudi izrazit sedativni učinek. Lahko se razvije huda depresija.

Drugim negativna dejanja vključujejo reverzibilno povečanje serumskega prolaktina. To se ponavadi pojavi v ozadju jemanja veliko število zdravila. Ta dejavnik se bo sam od sebe spremenil na bolje.

Če naredite vse, kot je zapisano v navodilih, in ne jemljete zdravila v velikih odmerkih, potem ne more biti stranskih učinkov. V tem primeru bo zdravilo potrebno ukrepanje in ne bo škodilo telesu. Zato je glavno merilo posvetovanje glede haloperidol dekanoata.

, , , ,

Odmerjanje in uporaba

Za dosego pravilnega učinka je pomembno poznati način uporabe in odmerjanje haloperidol dekanoata. Torej, zdravilo se daje peroralno in intramuskularno. Trajanje zdravljenja je odvisno od posameznih značilnosti organizma in poteka bolezni.

Odmerek je izbran na podoben način. Pri izračunu tega trenutka je treba upoštevati odmerke samega zdravila in drugih zdravil, ki se uporabljajo kot dodatno zdravilo. Zaželeno je, da je kombinacija enaka. Veliko je odvisno od tega, katero zdravilo je bilo vzeto pred haloperidol dekanoatom. Konec koncev je najverjetneje koncentracija prejšnjega zdravila v krvni plazmi še vedno ohranjena.

To zdravilo se daje v odmerku 50-200 mg enkrat na 4 tedne. To je zdravilo, ki je zasnovano za vzdrževanje stanja osebe po pravočasni terapiji. Ni ga treba jemati neprekinjeno. Toda spet je veliko odvisno od stanja osebe. Na splošno haloperidol dekanoat lahko pomaga, vendar ne popolnoma reši problema.

, , , , , ,

Preveliko odmerjanje

Ali pride do prevelikega odmerjanja haloperidol dekanoata in kaj ga povzroča? Samo ta pojav nikoli ne sreča. Najverjetneje gre za povečanje odmerka ali nepravilno uporabo zdravila.

Glavni simptomi prevelikega odmerjanja so manifestacija togosti mišic in lokalnega tresenja. V nekaterih primerih se pojavi arterijska hipotenzija, Včasih arterijska hipertenzija in zaspanost. Ob izjemno zapletenem prevelikem odmerjanju je možen razvoj koma, šok in depresija dihanja.

Zdravljenje poteka na podlagi postopka ventilatorja. Za izboljšanje krvnega obtoka je potrebno intravensko injicirati plazmo, raztopino albumina in norepinefrina.

Adrenalina v tem primeru ni mogoče vzeti! To lahko povzroči resne težave. Da bi zmanjšali resnost ekstrapiramidnih motenj, je vredno več tednov uporabljati antiparkinsonike. S tem boste odstranili vse neprijetni simptomi ki ga haloperidol dekanoat lahko povzroči.

Dozirna oblika"type="checkbox">

Dozirna oblika

Oljna raztopina za injekcije, 50 mg/ml

Spojina

1 ml zdravila vsebuje

učinkovina - haloperidol dekanoat 70,52 mg (kar ustreza 50 mg haloperidola)
pomožne snovi: benzilalkohol, sezamovo olje za injiciranje, rafinirano.

Opis

Prozorna raztopina rumene ali zelenkasto rumene barve.

Farmakoterapevtska skupina

Antipsihotična zdravila. Derivati ​​butirofenona. Haloperidol.

Koda ATX N05AD01

Farmakološke lastnosti"type="checkbox">

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Haloperidol dekanoat je ester haloperidola in dekanojske kisline.

Pri intramuskularnem dajanju med počasno hidrolizo,

sprosti haloperidol, nato vstopi v sistemski obtok.

Po intramuskularni injekciji je največja koncentracija haloperidola v krvni plazmi dosežena 3-9 dni, nato pa se zmanjša. Razpolovna doba je približno 3 tedne. Z rednim mesečnim dajanjem se po 2-4 mesecih vzpostavi stabilna koncentracija zdravila v krvni plazmi. Farmakokinetika pri intramuskularnem injiciranju je odvisna od odmerka. Pri odmerkih pod 450 mg obstaja neposredna povezava med odmerkom in koncentracijo haloperidola v krvni plazmi. Za doseganje terapevtskega učinka je potrebna koncentracija haloperidola v krvni plazmi od 4 do 20-25 μg / l. Haloperidol prehaja krvno-možgansko pregrado. Zdravilo je 92% vezano na plazemske beljakovine, izločeno iz telesa v obliki metabolitov, 60% - z blato, 40% - z urinom.

Farmakodinamika

Haloperidol dekanoat spada med nevroleptike - derivate butirofenona. Haloperidol je centralni antagonist dopaminskih receptorjev in je močan antipsihotik.

Haloperidol dekanoat se uporablja pri zdravljenju halucinacij in blodenj, zaradi neposredne blokade centralnih dopaminskih receptorjev (deluje na mezokortikalne in limbične strukture), vpliva na bazalne ganglije (nigrostriatalni sistem). Ima izrazit pomirjujoč učinek pri psihomotorični vznemirjenosti, učinkovit pri maniji in drugih vznemirjenosti.

Limbična aktivnost haloperidola se kaže v sedativnem učinku. Vpliv na bazalne ganglije povzroča ekstrapiramidne neželeni učinki(distonija, akatizija, parkinsonizem).

Izrazito periferno antidopaminsko aktivnost spremlja razvoj navzee in bruhanja (draženje kemoreceptorjev), sprostitev gastrointestinalnega sfinktra in povečano sproščanje prolaktina (blokira faktor zaviranja prolaktina v adenohipofizi).

Indikacije za uporabo

Zdravljenje shizofrenije in preprečevanje ponovitve

Druge psihoze, zlasti paranoične

Duševne in vedenjske težave, ki se pojavljajo ob psihomotorični vznemirjenosti in zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo je namenjeno izključno odraslim in izključno za intramuskularno injiciranje! Ne dajati intravensko!

Haloperidol dekanoat mora dajati intramuskularna injekcija globoko v mišico s posebno iglo, po možnosti dolgo 2-2,5 cm, premera najmanj 21G. Lokalne reakcije in puščanje zdravilni izdelek z mesta injiciranja je mogoče zmanjšati z uporabo ustrezne metode injiciranja, kot je Z-tehnika. Kot pri vseh injekcijah oljne raztopine, je pomembno zagotoviti, da igla ni v lumnu vene, tako da pred injiciranjem aspirirate vsebino. Odmerkom, večjim od 3 ml, se je treba izogibati, da preprečite neprijeten občutek polnosti na mestu injiciranja.

Priporočeni začetni odmerek je 50 mg enkrat na štiri tedne, po potrebi se odmerek poveča na 300 mg v korakih po 50 mg enkrat na štiri tedne. Če je iz kliničnih razlogov bolje, da zdravilo dajemo enkrat na dva tedna, je treba te odmerke prepoloviti.

Običajno vzdrževalni odmerek ustreza 20-kratnemu dnevnemu odmerku haloperidola za peroralno uporabo. Ob ponovnem pojavu simptomov osnovne bolezni v obdobju izbire odmerka lahko zdravljenje s haloperidol dekanoatom dopolnimo s haloperidolom za peroralno uporabo.

Običajno se injekcije dajejo vsake 4 tedne, vendar je zaradi velikih individualnih razlik v učinkovitosti morda potrebna pogostejša uporaba zdravila.

Pri bolnikih, ki so predhodno prejemali vzdrževalno zdravljenje s peroralnimi antipsihotiki, so grobe smernice za začetni odmerek haloperidolijevega dekanoata naslednje: 500 mg klorpromazina na dan ustreza 100 mg haloperidolijevega dekanoata enkrat na mesec.

Približni ekvivalent prenosa za bolnike, ki so bili predhodno zdravljeni s flufenazinijevim dekanoatom ali vzdrževalnim zdravljenjem s flupentiksoldekanoatom, je naslednji: 25 mg flufenazinijevega dekanoata vsaka 2 tedna ali 40 mg flupentiksoldekanoata vsak drugi teden je enako 100 mg haloperidolijevega dekanoata enkrat na mesec.

Odmerek je treba izbrati individualno glede na pomembne individualne razlike v odzivu. Izbira odmerka mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom bolnika.

Pri bolnikih s hudimi simptomi ali bolnikih, ki potrebujejo velike odmerke peroralnih zdravil za vzdrževalno zdravljenje, bodo potrebni višji odmerki haloperidol dekanoata. Vendar pa izkušnje klinična uporaba zdravilo haloperidol dekanoat v odmerkih nad 300 mg na mesec je omejeno.

Stranski učinki

Zelo pogosto (≥1/10)

Vznemirjenost, nespečnost, glavobol

Ekstrapiramidni simptomi: tremor, rigidnost, slinjenje, bradikinezija, akutna distonija, laringealna distonija (v takšnih primerih se lahko uporabljajo antiholinergična zdravila, nikakor pa v profilaktične namene, saj zmanjšajo učinkovitost haloperidol dekanoata)

Hiperkinezija

Pogosto (≥1/100 do<1/10)

Depresija, psihotični simptomi

Tardivna diskinezija, za katero je značilno nehoteno ritmično trzanje mišic jezika, obraza, ust ali brade, nenadzorovani žvečilni gibi, nenadzorovani gibi rok in nog (ponovni začetek zdravljenja, povečanje odmerka, zamenjava zdravila z drugim antipsihotikom lahko prikrijejo sindroma, če se ti pojavi razvijejo, je treba zdravljenje prekiniti, čim prej)

distonija, akatizija, diskinezija, bradikinezija, hipokinezija, hipertoničnost, maska ​​obraza, tremor

Zaspanost, omotica

Motnje vida, okulološka kriza

Arterijska hipotenzija, ortostatska hipotenzija

Zaprtje, suha usta, povečano slinjenje, slabost, bruhanje

Izpuščaj, reakcije na mestu injiciranja

Zadrževanje urina, erektilna disfunkcija

Pridobivanje telesne teže, hujšanje

Nenormalni testi delovanja jeter

Občasni (≥1/1000 do<1/100)

levkopenija

Preobčutljivost, fotosenzitivna reakcija, urtikarija, pruritus, hiperhidroza

Zmedenost, zmanjšan libido, izguba libida, motorična vznemirjenost

Zamegljen vid, katarakta, retinopatija, napad glavkoma z zaprtim zakotjem pri starejših bolnikih

Tahikardija, težko dihanje

hepatitis, zlatenica

Mišična rigidnost, rigidnost zobnika, nehoteno krčenje mišic, mišični krči, togost sklepov, tortikolis

Amenoreja, dismenoreja, galaktoreja, bolečine ali nelagodje v dojkah

Motnje hoje, hipertermija, periferni edem

Konvulzije, parkinsonizem, akinezija, sedacija

Redki (≥1/10000 do<1/1000)

Hiperprolaktinemija

Maligni nevroleptični sindrom, motorična disfunkcija, nistagmus

bronhospazem

Trismus, trzanje mišic

Menoragija, menstrualne motnje, spolna disfunkcija

Podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu

Neznano (ni mogoče oceniti iz razpoložljivih podatkov)

Agranulocitoza, nevtropenija, pancitopenija, trombocitopenija

Anafilaktična reakcija

Laringealni edem, laringospazem

Nezadostno izločanje ADH, ginekomastija, priapizem

hipoglikemija

Ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, torsades de pointes, ekstrasistolija, podaljšanje intervala QT, srčni zastoj (ti učinki so pogostejši pri velikih odmerkih haloperidola in pri nagnjenih bolnikih).

Akutna odpoved jeter, holestaza

Levkocitoklastični vaskulitis, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom

Odtegnitveni sindrom pri novorojenčkih

Nenadna smrt,

Edem obraza, hipotermija, absces na mestu injiciranja

Primeri venskih trombemboličnih zapletov, vključno s primeri pljučne embolije in primeri globoke venske tromboze.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila

koma

Depresija centralnega živčnega sistema zaradi drog ali alkohola

Bolezni centralnega živčnega sistema, ki jih spremljajo piramidni in ekstrapiramidni simptomi (vključno s Parkinsonovo boleznijo)

Patološki proces z lokalizacijo v bazalnih ganglijih

Nedavni akutni miokardni infarkt, dekompenzirano srčno popuščanje,

Aritmije, zdravljene z antiaritmiki razreda IA ​​in III, podaljšanje intervala QT, sočasna uporaba z zdravili, ki podaljšajo interval QT

Zgodovina ventrikularnih aritmij in/ali torsades de pointes, klinično pomembna bradikardija, srčni blok stopnje II-III in nekorigirana hipokalemija

Otroci in mladostniki do 18. leta starosti

Nosečnost in dojenje

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba haloperidola z zdravili, ki lahko podaljšajo interval QT, lahko poveča tveganje za razvoj ventrikularnih aritmij, vključno s torsades de pointes. Zato sočasna uporaba teh zdravil ni priporočljiva (glejte poglavje Kontraindikacije).

Primeri teh zdravil so nekatera antiaritmična zdravila, kot so zdravila razreda 1A (npr. kinidin, dizopiramid, prokainamid) in razreda III (npr. amiodaron, sotalol in dofetilid), nekatera protimikrobna zdravila (npr. sparfloksacin, moksifloksacin, eritromicin IV), triciklični antidepresivi. (npr. amitriptilin), nekateri tetraciklični antidepresivi (npr. maprotilin), drugi antipsihotiki (npr. fenotiazini, pimozid in sertindol), nekateri antihistaminiki (npr. terfenadin), cisaprid, bretilij in nekateri antimalariki, kot sta kinin in meflokin.

Sočasna uporaba zdravil, ki motijo ​​elektrolite, lahko poveča tveganje za ventrikularno aritmijo in ni priporočljiva. Diuretikom, zlasti tistim, ki povzročajo hipokalemijo, se je treba izogibati, če je potrebno, imajo prednost diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Haloperidol se presnavlja po več poteh, vključno z glukuronidacijo in encimskim sistemom citokroma P450 (zlasti CYP 3A4 ali CYP 2D6). Zaviranje teh presnovnih poti z drugim zdravilom ali zmanjšanje aktivnosti encima CYP 2D6 lahko vodi do povečanja koncentracije haloperidola in povečanega tveganja za neželene učinke, vključno s podaljšanjem intervala QT. Pri sočasnem dajanju haloperidola z zdravili, ki so označeni kot substrati ali zaviralci izoencimov CYP 3A4 ali CYP 2D6, kot so itrakonazol, buspiron, venlafaksin, alprazolam, fluvoksamin, kinidin, fluoksetin, sertralin, klorpromazin in prometazin, blago do zmerno povišane koncentracije halo peridol opazili. Zmanjšanje aktivnosti encima CYP2D6 lahko vodi do povečanja koncentracije haloperidola. Pri uporabi haloperidola v kombinaciji z zaviralci presnove - ketokonazolom (400 mg / dan) in paroksetinom (20 mg / dan) - je prišlo do podaljšanja intervala QT in ekstrapiramidnih simptomov. Morda bo potrebno zmanjšanje odmerka haloperidola.

Vpliv drugih zdravil na haloperidol

Če je poleg zdravljenja s haloperidol dekanoatom predpisano dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki inducirajo encime, kot so karbamazepin, fenobarbital in rifampicin, to vodi do znatnega zmanjšanja koncentracije haloperidola v plazmi. Zato je treba med kombiniranim zdravljenjem po potrebi prilagoditi odmerek haloperidoledekanoata. Po prenehanju jemanja teh zdravil bo morda treba zmanjšati odmerek haloperidoledekanoata.

Natrijev valproat, zdravilo, znano kot zaviralec glukuronidacije, ne vpliva na koncentracijo haloperidola v plazmi.

Vpliv haloperidola na druga zdravila

Kot vsi nevroleptiki lahko tudi haloperidol dekanoat poveča depresijo centralnega živčnega sistema, ki jo povzročajo druga zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem, vključno z alkoholom, hipnotiki, pomirjevali ali močnimi analgetiki. Kombinirana uporaba haloperidol dekanoata z njimi lahko povzroči zatiranje dihalne aktivnosti.

Pri sočasni uporabi z metildopo se lahko poveča učinek na centralni živčni sistem.

Haloperidol dekanoat lahko antagonizira delovanje adrenalina (epinefrina) in drugih simpatikomimetikov ter radikalno spremeni hipotenzivni učinek adrenergičnih blokatorjev, kot je gvanitidin.

Haloperidoldekanoat lahko zmanjša antiparkinsonske učinke levodope.

Haloperidol je zaviralec CYP 2D6. Haloperidoldekanoat zavira presnovo tricikličnih antidepresivov in s tem poveča koncentracijo teh zdravil v plazmi.

Druge oblike interakcij

V redkih primerih so pri sočasni uporabi litija in haloperidola poročali o encefalopatiji podobnem sindromu. Sporno je, ali ti primeri predstavljajo samostojno nozološko entiteto ali pa gre v resnici za primere nevroleptičnega malignega sindroma in/ali manifestacijo toksičnosti litija. Simptomi encefalopatiji podobnega sindroma so: zmedenost, dezorientacija, glavobol, neravnovesje in zaspanost. Eno poročilo, ki je pokazalo asimptomatske patološke spremembe EEG med kombiniranim zdravljenjem, je predlagalo izvedljivost spremljanja EEG. Pri kombiniranem zdravljenju z litijem in haloperidolom je treba haloperidol uporabljati v najnižjem učinkovitem odmerku, koncentracijo litija pa je treba spremljati in vzdrževati pod 1 mmol/l. Če se pojavijo simptomi encefalopatiji podobnega sindroma, je treba zdravljenje takoj prekiniti.

Poročali so o antagonizmu proti delovanju antikoagulanta fenindiona.

Ob upoštevanju znižanja praga za epileptične napade bo morda treba povečati odmerek antikonvulzivov.

Posebna navodila

Zdravljenje je treba začeti s peroralnim haloperidolom in nato preiti na injekcije haloperidoledekanoata za odkrivanje nepredvidenih neželenih učinkov. Parenteralno dajanje zdravila Haloperidol dekanoat je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika (zlasti pri starejših bolnikih), ko je dosežen terapevtski učinek, je treba preiti na peroralno uporabo.

Pri bolnikih z duševnimi motnjami, ki so prejemali antipsihotike, vključno s haloperidolom, so poročali o primerih nenadne smrti.

Starejši bolniki s psihozo, povezano z demenco

Pri starejših bolnikih s psihozo, povezano z demenco, ki se zdravijo z antipsihotiki, obstaja večje tveganje smrti. Vzroki smrti so različni, pri čemer je večina smrti srčno-žilnih (npr. srčno popuščanje, nenadna smrt) ali okužb (npr. pljučnica).

Kardiovaskularni učinki

Pri haloperidolu so poročali o zelo redkih primerih podaljšanja intervala QT in/ali ventrikularnih aritmij. Pojavijo se lahko pogosteje pri velikih odmerkih in nagnjenih bolnikih.

Pred začetkom zdravljenja je treba v celoti oceniti razmerje med koristjo in tveganjem haloperidola in skrbno spremljati bolnike (EKG in ravni kalija v plazmi) glede dejavnikov tveganja za ventrikularno aritmijo, kot so bolezni srca, družinska anamneza nenadne smrti in/ali ali podaljšanje intervala QT, nekorigirane elektrolitske motnje, subarahnoidna krvavitev, tešče ali zloraba alkohola, zlasti v začetni fazi zdravljenja, da se dosežejo stabilne plazemske koncentracije.

Pri večjih odmerkih ali pri parenteralni uporabi, zlasti pri intravenski uporabi, se lahko poveča tveganje za podaljšanje intervala QT in/ali ventrikularno aritmijo.

Haloperidol dekanoata se ne sme dajati intravensko.

Pred zdravljenjem je priporočljivo, da vsi bolniki opravijo začetno snemanje EKG, zlasti pri starejših bolnikih in bolnikih z individualno ali družinsko anamnezo bolezni srca ali srčno patologijo, odkrito med kliničnim pregledom. Med zdravljenjem je treba individualno oceniti potrebo po spremljanju EKG (na primer pri povečanju odmerka). Med zdravljenjem s podaljšanjem intervala QT je treba odmerek zdravila zmanjšati, če je podaljšanje intervala QT več kot 500 ms, pa haloperidol prekiniti.

Pri uporabi nekaterih atipičnih antipsihotikov se tveganje za nastanek cerebrovaskularnih neželenih učinkov poveča za 3-krat. Mehanizem za to povečano tveganje ni znan. Povečanega tveganja ni mogoče izključiti pri drugih antipsihotikih ali drugih skupinah bolnikov.

Haloperidol je treba uporabljati previdno pri bolnikih z dejavniki tveganja za možgansko kap.

Maligni nevroleptični sindrom

Tako kot druge antipsihotike je tudi haloperidol povezan z nevroleptičnim malignim sindromom: redko idiosinkratično reakcijo, za katero so značilni hipertermija, generalizirana mišična rigidnost, avtonomna nestabilnost in spremenjena zavest. Hipertermija je pogosto zgodnji znak tega sindroma. Če se odkrijejo simptomi nevroleptičnega sindroma, je treba zdravljenje s haloperidolom takoj prekiniti in uvesti ustrezno podporno terapijo ter skrbno spremljati delovanje vitalnih organov in sistemov.

Tardivna diskinezija

Kot pri vseh antipsihotikih se lahko pri nekaterih bolnikih med dolgotrajnim zdravljenjem ali po prekinitvi zdravljenja pojavi tardivna diskinezija, za katero so značilni nehoteni ritmični gibi jezika, obraza, ust ali brade. Pri nekaterih bolnikih so te manifestacije lahko trajne. Sindrom se lahko prikrije s ponovnim začetkom zdravljenja, povečanjem odmerka ali zamenjavo zdravila z drugim antipsihotikom. Zdravljenje je treba čim prej prekiniti.

Ekstrapiramidni simptomi

Kot pri vseh antipsihotikih se lahko pojavijo ekstrapiramidni simptomi, kot so tremor, togost, hipersalivacija, bradikinezija, akatizija in akutna distonija.

Po potrebi se lahko predpišejo antiparkinsoniki antiholinergičnega tipa, ki jih ne smemo predpisovati kot preventivo. Če je potrebno, je treba sočasno zdravljenje z antiparkinsoniki nadaljevati po prekinitvi zdravljenja s haloperidoldekanoatom, če je njegovo izločanje hitrejše od izločanja haloperidolijevega dekanoata, da se prepreči razvoj ali poslabšanje ekstrapiramidnih simptomov. Zdravnik se mora zavedati možnega zvišanja intraokularnega tlaka pri uporabi antiholinergikov, vključno z antiparkinsoniki, ki se uporabljajo sočasno s haloperidoldekanoatom.

epileptični napadi

Haloperidol lahko povzroči epileptične napade. Previdnost je priporočljiva pri bolnikih z epilepsijo in stanji, ki povzročajo epileptične napade (npr. odtegnitev alkohola in poškodbe možganov).

Bolezni jeter in žolčnih poti

Ker se haloperidol dekanoat presnavlja v jetrih, je pri bolnikih z okvaro jeter priporočljiva previdnost. Obstajajo posamezni primeri jetrne disfunkcije ali hepatitisa, najpogosteje holestatskega tipa.

Endokrine motnje

Tiroksin lahko poveča toksičnost haloperidol dekanoata. Zato ga je treba pri bolnikih s hipertiroidizmom uporabljati zelo previdno.

Antipsihotiki (nevroleptiki) lahko povzročijo hiperprolaktinemijo, ki lahko povzroči galaktorejo, ginekomastijo in oligo- ali amenorejo. Poročali so tudi o zelo redkih primerih hipoglikemije in sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (ADH).

Venski trombembolični zapleti

Pri uporabi antipsihotikov so poročali o primerih venskih trombemboličnih zapletov (VTE). Ker imajo bolniki, zdravljeni z antipsihotiki, pogosto pridobljene dejavnike tveganja za VTE, je treba pred in med zdravljenjem s haloperidolom ugotoviti vse možne dejavnike tveganja za VTE in sprejeti preventivne ukrepe.

Dodatni dejavniki

Tako kot pri vseh antipsihotikih se haloperidoldekanoat ne sme uporabljati kot monoterapija, če prevladuje depresija. Lahko se predpisuje sočasno z antidepresivi za zdravljenje tistih bolezni, pri katerih sta depresija in psihoza kombinirana.

Pri shizofreniji je lahko odziv na zdravljenje z antipsihotiki zapoznel. Podobno se simptomi po prekinitvi jemanja zdravil morda ne ponovijo več tednov ali mesecev.

Haloperidol dekanoat vsebuje 15 mg/ml benzilalkohola.

Pri opravljanju težkega fizičnega dela, pri kopanju v vroči kopeli je potrebna previdnost (lahko pride do vročinskega udara zaradi zatiranja centralne in periferne termoregulacije v hipotalamusu).

Med zdravljenjem ne smete jemati zdravil brez recepta proti kašlju (možno povečano antiholinergično delovanje in tveganje za vročinski udar).

Izpostavljeno kožo je treba zaščititi pred premočnim sončnim sevanjem zaradi povečanega tveganja fotosenzitivnosti.

Zdravljenje prenehamo postopoma, da preprečimo pojav "odtegnitvenega" sindroma. Antiemetični učinek lahko prikrije znake toksičnosti zdravila in oteži diagnosticiranje stanj, katerih prvi simptom je slabost.

Nosečnost in dojenje

Haloperidol dekanoat ne povzroča pomembnega povečanja incidence malformacij. V nekaj izoliranih primerih so pri uporabi haloperidoldekanoata sočasno z drugimi zdravili med razvojem ploda opazili prirojene malformacije. Haloperidol dekanoat prehaja v materino mleko. V nekaterih primerih so dojenčki opazili razvoj ekstrapiramidnih simptomov pri jemanju zdravila s strani doječe matere.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

V začetnem obdobju zdravljenja in pri uporabi velikih odmerkov haloperidol dekanoata je prepovedano voziti avtomobil in opravljati dela, povezana s potencialno nevarnimi mehanizmi, lahko pride do sedativnega učinka različne resnosti in motenj koncentracije. V prihodnosti se stopnja prepovedi določi glede na individualni odziv pacienta.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: ekstrapiramidne reakcije (v obliki togosti mišic in splošnega ali lokaliziranega tremorja), znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, sedacija. V izjemnih primerih - razvoj kome z depresijo dihanja in arterijsko hipotenzijo. Možno podaljšanje intervala QT z razvojem ventrikularnih aritmij.

Zdravljenje: simptomatsko, specifičnega protistrupa ni. Odprto dihalno pot je treba zavarovati z orofaringealno ali endotrahealno cevjo, depresija dihanja pa lahko zahteva mehansko prezračevanje. Nadzorovati vitalne funkcije in EKG do popolne normalizacije, hude aritmije zdraviti z ustreznimi antiaritmiki; z znižanjem krvnega tlaka in vaskularno insuficienco - intravensko dajanje plazme ali koncentrirane raztopine albumina in dopamina ali norepinefrina kot vazopresorja. Uvajanje (adrenalina) epinefrina je nesprejemljivo, saj. zaradi interakcije s haloperidol dekanoatom lahko povzroči ekstremno hipotenzijo. Pri hudih ekstrapiramidnih simptomih antiparkinsonična antiholinergična zdravila (npr. benztropinijev mezilat 1–2 mg intravensko ali intramuskularno) več tednov (možen ponovni pojav simptomov po prekinitvi jemanja teh zdravil).

Pogoji izdaje iz lekarn

Na recept

Ime in država proizvodne organizacije

OJSC "Gedeon Richter"

1103 Budimpešta, ul. Dömröi, 19-21, Madžarska

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Haloperidol. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi haloperidola v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi haloperidola v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje shizofrenije, avtizma in drugih psihoz pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Haloperidol- nevroleptik, ki spada med derivate butirofenona. Ima izrazit antipsihotični in antiemetični učinek.

Delovanje haloperidola je povezano z blokado centralnih dopaminskih (D2) in alfa-adrenergičnih receptorjev v mezokortikalnih in limbičnih strukturah možganov. Blokada receptorjev D2 v hipotalamusu povzroči znižanje telesne temperature, galaktorejo (povečana proizvodnja prolaktina). Osnova antiemetičnega učinka je zaviranje dopaminskih receptorjev v sprožilni coni centra za bruhanje. Interakcija z dopaminergičnimi strukturami ekstrapiramidnega sistema lahko povzroči ekstrapiramidne motnje. Izrazito antipsihotično delovanje je kombinirano z zmernim sedativnim učinkom (v majhnih odmerkih ima aktivacijski učinek).

Poveča učinek hipnotikov, narkotičnih analgetikov, splošne anestezije, analgetikov in drugih zdravil, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema.

Farmakokinetika

Absorbira se s pasivno difuzijo, v neionizirani obliki, predvsem iz tankega črevesa. Biološka uporabnost - 60-70%. Haloperidol se presnavlja v jetrih, presnovek je farmakološko neaktiven. Haloperidol je podvržen tudi oksidativni N-dealkilaciji in glukuronidaciji. Izloča se v obliki metabolitov skozi črevesje - 60% (vključno z žolčem - 15%), z ledvicami - 40% (vključno z 1% - nespremenjeno). Zlahka prodre skozi histohematske ovire, vklj. skozi placento in hematoencefalozo prodre v materino mleko.

Indikacije

• akutne in kronične psihoze, ki jih spremlja vznemirjenost, halucinacijske in blodnjave motnje (shizofrenija, afektivne motnje, psihosomatske motnje);
• vedenjske motnje, osebnostne spremembe (paranoične, shizoidne in druge), vklj. v otroštvu pa avtizem, Gilles de la Tourettov sindrom;
• tiki, Huntingtonova horea;
• dolgotrajno in na terapijo neodzivno kolcanje;
• bruhanje, ki ga ni mogoče zdraviti s klasičnimi antiemetiki, vključno s tistimi, povezanimi s terapijo proti raku;
• premedikacija pred operacijo.

Obrazci za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (injekcije v ampulah za injiciranje).

Raztopina za intramuskularno injiciranje (oljna) Haloperidol Decanoate (formula forte ali prolong).

Tablete 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 5 mg in 10 mg.

Drugih oblik, bodisi kapljic ali kapsul, ni.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerjanje je odvisno od kliničnega odziva bolnika. Najpogosteje to pomeni postopno povečevanje odmerka v akutni fazi bolezni, pri vzdrževalnih odmerkih postopno zmanjševanje odmerka, da zagotovimo najmanjši učinkoviti odmerek. Visoki odmerki se uporabljajo le v primerih neučinkovitosti manjših odmerkov. Povprečni odmerki so predlagani spodaj.

Za zaustavitev psihomotorične agitacije v prvih dneh se haloperidol predpisuje intramuskularno v odmerku 2,5-5 mg 2-3 krat na dan ali intravensko v enakem odmerku (ampulo je treba razredčiti v 10-15 ml vode za injekcije), največja dnevni odmerek je 60 mg. Ko dosežejo stabilen sedativni učinek, preidejo na peroralno jemanje zdravila.

Za starejše bolnike: 0,5-1,5 mg (0,1-0,3 ml raztopine), največji dnevni odmerek je 5 mg (1 ml raztopine).

Parenteralno dajanje haloperidola je treba izvajati pod natančnim nadzorom zdravnika, zlasti pri starejših bolnikih in otrocih. Po doseganju terapevtskega učinka morate preiti na jemanje zdravila znotraj.

Tablete

Dodelite znotraj, 30 minut pred obroki (možno z mlekom, da zmanjšate dražilni učinek na želodčno sluznico).

Začetni dnevni odmerek je 1,5-5 mg, razdeljen na 2-3 odmerke. Nato se odmerek postopoma povečuje za 1,5-3 mg (v odpornih primerih do 5 mg), dokler ni dosežen želeni terapevtski učinek. Največji dnevni odmerek je 100 mg. V povprečju je terapevtski odmerek 10-15 mg na dan, pri kroničnih oblikah shizofrenije - 20-40 mg na dan, po potrebi se lahko odmerek poveča na 50-60 mg na dan. V povprečju je trajanje zdravljenja 2-3 mesece. Vzdrževalni odmerki (brez poslabšanja) - od 0,5-0,75 mg do 5 mg na dan (odmerek se postopoma zmanjšuje).

Starejšim bolnikom in oslabljenim bolnikom se predpiše 1 / 3-1 / 2 običajnega odmerka za odrasle, odmerek se poveča največ vsaka 2-3 dni.

Kot antiemetik se peroralno daje 1,5-2,5 mg.

Oljna raztopina (dekanoat)

Zdravilo je namenjeno izključno odraslim, izključno za / m dajanje!

Ne dajati intravensko!

Odrasli: Bolnikom na dolgotrajnem zdravljenju s peroralnimi antipsihotiki (predvsem haloperidolom) se lahko svetuje, naj preidejo na depo injekcije.

Odmerek je treba izbrati individualno glede na pomembne individualne razlike v odzivu na zdravljenje. Izbira odmerka mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom bolnika. Izbira začetnega odmerka se izvede ob upoštevanju simptomov bolezni, njene resnosti, odmerka haloperidola ali drugih nevroleptikov, predpisanih med predhodnim zdravljenjem.

Na začetku zdravljenja je vsake 4 tedne priporočljivo predpisati odmerke, ki so 10-15-krat večji od odmerka peroralnega haloperidola, kar običajno ustreza 25-75 mg haloperidoledekanoata (0,5-1,5 ml). Največji začetni odmerek ne sme preseči 100 mg.

Glede na učinek lahko odmerek povečujete v korakih, po 50 mg, dokler ne dosežete optimalnega učinka. Običajno vzdrževalni odmerek ustreza 20-kratnemu dnevnemu odmerku peroralnega haloperidola. Ob ponovnem pojavu simptomov osnovne bolezni v obdobju izbire odmerka lahko zdravljenje s haloperidol dekanoatom dopolnimo s peroralnim haloperidolom.

Običajno se injekcije dajejo vsake 4 tedne, vendar bo zaradi velikih individualnih razlik v učinkovitosti morda potrebna pogostejša uporaba zdravila.

Stranski učinek

• glavobol;
• nespečnost ali zaspanost (zlasti na začetku zdravljenja);
• anksioznost;
• anksioznost;
• vzbujanje;
• strahovi;
• evforija ali depresija;
• letargija;
• epileptični napadi;
• razvoj paradoksalne reakcije - poslabšanje psihoze in halucinacij;
• tardivna diskinezija (cmokljanje in gubanje ustnic, našobljenost lic, hitri in črvičasti gibi jezika, nenadzorovani žvečilni gibi, nenadzorovani gibi rok in nog);
• tardivna distonija (povečano mežikanje ali krči vek, nenavaden izraz obraza ali položaj telesa, nenadzorovano zvijanje vratu, trupa, rok in nog);
• nevroleptični maligni sindrom (težko ali hitro dihanje, tahikardija, aritmija, hipertermija, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, povečano potenje, urinska inkontinenca, mišična togost, epileptični napadi, izguba zavesti);
• znižanje krvnega tlaka;
• ortostatska hipotenzija;
• aritmije;
• tahikardija;
• Spremembe EKG (podaljšanje intervala QT, znaki trepetanja in ventrikularne fibrilacije);
• izguba apetita;
• suha usta;
• hiposalivacija;
• slabost, bruhanje;
• driska ali zaprtje;
• prehodna levkopenija ali levkocitoza, agranulocitoza, eritropenija;
• zadrževanje urina (s hiperplazijo prostate);
• periferni edem;
• bolečine v mlečnih žlezah;
• ginekomastija;
• hiperprolaktinemija;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• zmanjšanje moči;
• povečan libido;
• priapizem;
• katarakta;
• retinopatija;
• zamegljen vid;
• fotosenzitivnost;
• bronhospazem;
• laringospazem;
• razvoj lokalnih reakcij, povezanih z injiciranjem;
• alopecija;
• povečanje telesne mase.

Kontraindikacije

• depresija CNS, vklj. in huda toksična depresija delovanja CNS, ki jo povzročajo ksenobiotiki, koma različnega izvora;
• Bolezni CNS, ki jih spremljajo piramidne in ekstrapiramidne motnje (Parkinsonova bolezen);
• poškodbe bazalnih ganglijev;
• starost otrok do 3 let;
• depresija;
• preobčutljivost za derivate butirofenona;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Haloperidol ne povzroča pomembnega povečanja incidence prirojenih malformacij. Poročali so o posameznih primerih prirojenih okvar pri jemanju haloperidola sočasno z drugimi zdravili med nosečnostjo. Jemanje haloperidola med nosečnostjo je sprejemljivo le v primerih, ko predvidena korist za mater odtehta tveganje za plod. Haloperidol se izloča v materino mleko. V primerih, ko se haloperidolu ni mogoče izogniti, je treba utemeljiti koristi dojenja glede na možno nevarnost. V nekaterih primerih so pri novorojenčkih, katerih matere so jemale haloperidol med dojenjem, opazili estrapiramidne simptome.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Za otroke, starejše od 3 let, je odmerek 0,025-0,05 mg na dan, razdeljen na 2 injekciji. Največji dnevni odmerek je 0,15 mg/kg.

Parenteralno dajanje haloperidola je treba izvajati pod natančnim nadzorom zdravnika, zlasti pri otrocih. Po doseganju terapevtskega učinka morate preiti na jemanje zdravila znotraj.

Tablete

Otroci, stari 3-12 let (s telesno maso 15-40 kg): 0,025-0,05 mg / kg telesne mase na dan 2-3 krat na dan, odmerek povečajte največ 1-krat v 5-7 dneh, do dnevnega odmerka 0,15 mg/kg.

Za vedenjske motnje, Tourettov sindrom: 0,05 mg / kg na dan, razdeljen na 2-3 odmerke in povečanje odmerka največ 1-krat v 5-7 dneh na 3 mg na dan. Z avtizmom - 0,025-0,05 mg / kg na dan.

Posebna navodila

Parenteralno dajanje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, zlasti pri starejših in pediatričnih bolnikih. Ko dosežete terapevtski učinek, morate preiti na peroralno obliko zdravljenja.

Ker lahko haloperidol povzroči podaljšanje intervala QT, je potrebna previdnost, če obstaja tveganje za podaljšanje intervala QT (sindrom QT, hipokaliemija, zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT), zlasti pri parenteralni uporabi. Zaradi presnove haloperidola v jetrih je potrebna previdnost, ko ga predpisujemo bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter.

Znani so primeri razvoja krčev, ki jih povzroča haloperidol. Pri bolnikih z epilepsijo in bolnikih, ki so nagnjeni k razvoju konvulzivnega sindroma (alkoholizem, možganska poškodba), je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.

Pri intoleranci za laktozo je treba upoštevati, da 1,5 mg tableta vsebuje 157 mg laktoze, 5 mg tableta pa 153,5 mg.

Pri težkih telesnih naporih, vročih kopelih je potrebna previdnost zaradi možnega razvoja toplotnega udara zaradi neučinkovite centralne in periferne termoregulacije hipotalamusa zaradi zdravila.

Bolnika je treba opozoriti, da se je treba izogibati jemanju zdravil za prehlad, ki so jih dobili brez recepta, ker. možno je povečanje antiholinergičnih učinkov haloperidola in razvoj vročinskega udara. Med zdravljenjem morajo bolniki redno spremljati EKG, krvno sliko, jetrne teste.

Za lajšanje ekstrapiramidnih motenj so predpisani antiparkinsoniki (ciklodol), nootropiki, vitamini; njihovo uporabo nadaljujemo po ukinitvi haloperidola, če se iz telesa izločajo hitreje kot haloperidol, da bi se izognili poslabšanju ekstrapiramidnih simptomov.

Resnost ekstrapiramidnih motenj je povezana z odmerkom, pogosto se lahko z zmanjšanjem odmerka zmanjšajo ali izginejo.

V nekaterih primerih se po prekinitvi zdravljenja po dolgotrajnem zdravljenju pojavijo znaki nevroloških motenj, zato je treba haloperidol preklicati in postopoma zmanjševati odmerek.

Z razvojem tardivne diskinezije zdravila ne smemo nenadoma prekiniti; priporočljivo je postopno zmanjševanje odmerka.

Izpostavljeno kožo je treba zaščititi pred prekomerno sončno svetlobo zaradi povečanega tveganja fotosenzitivnosti v takih primerih.

Antiemetični učinek haloperidola lahko prikrije znake toksičnosti zdravila in oteži diagnosticiranje stanj, katerih prvi simptom je slabost.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

Med jemanjem haloperidola je prepovedano voziti vozila, vzdrževati mehanizme in opravljati druga dela, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti, kot tudi pitje alkohola.

medsebojno delovanje zdravil

Haloperidol poveča zaviralni učinek opioidnih analgetikov, hipnotikov, tricikličnih antidepresivov, splošnih anestetikov in alkohola na centralni živčni sistem.

Ob sočasni uporabi z antiparkinsoniki (levodopa in drugi) se lahko terapevtski učinek teh zdravil zmanjša zaradi antagonističnega učinka na dopaminergične strukture.

Pri uporabi z metildopo je možen razvoj dezorientacije, težave in upočasnitev miselnih procesov.

Haloperidol lahko oslabi delovanje adrenalina (epinefrina) in drugih simpatikomimetikov, povzroči "paradoksalno" znižanje krvnega tlaka in tahikardijo, če se uporablja skupaj.

Poveča učinek perifernih M-antiholinergikov in večine antihipertenzivnih zdravil (zmanjša učinek gvanetidina zaradi njegovega izpodrivanja iz alfa-adrenergičnih nevronov in zaviranja njegovega privzema s temi nevroni).

V kombinaciji z antikonvulzivi (vključno z barbiturati in drugimi induktorji mikrosomske oksidacije) je treba odmerke slednjih povečati, ker. haloperidol znižuje prag za epileptične napade; poleg tega se lahko zmanjšajo tudi serumske koncentracije haloperidola. Zlasti pri sočasni uporabi čaja ali kave lahko učinek haloperidola oslabi.

Haloperidol lahko zmanjša učinkovitost posrednih antikoagulantov, zato je treba pri sočasnem jemanju prilagoditi odmerek slednjih.

Haloperidol upočasni presnovo tricikličnih antidepresivov in zaviralcev MAO, zaradi česar se poveča njihova koncentracija v plazmi in poveča toksičnost.

Ob sočasni uporabi z bupropionom zmanjša epileptični prag in poveča tveganje za epileptične napade.

Pri sočasni uporabi haloperidola s fluoksetinom se poveča tveganje za neželene učinke na centralni živčni sistem, zlasti ekstrapiramidne reakcije.

Pri sočasni uporabi z litijem, zlasti v velikih odmerkih, lahko povzroči ireverzibilno nevrointoksikacijo in poveča ekstrapiramidne simptome.

Pri sočasnem jemanju z amfetamini se antipsihotični učinek haloperidola in psihostimulativni učinek amfetaminov zmanjšata zaradi blokade alfa-adrenergičnih receptorjev s haloperidolom.

Haloperidol lahko zmanjša učinek bromokriptina.

Antiholinergični, antihistaminiki (1. generacije), antiparkinsoniki lahko povečajo antiholinergične stranske učinke in zmanjšajo antipsihotični učinek haloperidola.

Tiroksin lahko poveča toksičnost haloperidola. Pri hipertiroidizmu lahko haloperidol predpišemo le ob sočasnem izvajanju ustrezne tireostatične terapije.

Pri sočasni uporabi z antiholinergičnimi zdravili je možno zvišanje intraokularnega tlaka.

Analogi zdravila Haloperidol

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Apo Haloperidol;
• Galloper;
• Haloperidol dekanoat;
• Haloperidol Akri;
• Haloperidol ratiopharm;
• Haloperidol Richter;
• Haloperidol Ferein;
• Senorm.

V odsotnosti analogov zdravila za zdravilno učinkovino lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Nekaj ​​dejstev o izdelku:

Navodila za uporabo

Cena na spletni strani lekarne: od 338

Nekaj ​​dejstev

Haloperidol dekanoat je podaljšana oblika antipsihotika, katerega učinkovina je derivat butirofenona. Zdravilo je priznano kot univerzalno in zelo učinkovito pri zdravljenju shizofrenije. Odpravlja halucinacije različne narave in zavira napredovanje bolezni. Razvit in testiran je bil v Belgiji sredi dvajsetega stoletja.

Farmakodinamika zdravila

Zdravilo odpravlja produktivne manifestacije psihoze, ki se kažejo v obliki blodenj in halucinacij. Lahko upočasni ali prekine njihovo nadaljnje napredovanje. Ima tudi izrazit sedativni učinek. Nevroleptični učinek je zaviranje dopaminergičnega prenosa, ki je preveč aktiven pri psihozah. Hkrati so dopaminski receptorji blokirani ne le v limbičnem sistemu, kar vodi do številnih neželenih učinkov. Sposobnost blokiranja dopaminskih receptorjev v centru za bruhanje in povzroči vztrajen antiemetični učinek se uporablja za stranske učinke kemoterapije. Predpisano je za zdravljenje duševnih bolezni. Ima sposobnost odpravljanja motenj v zaznavanju osebnosti, bolnikom vrača zanimanje za svet okoli njih in lajša manijo. Vključeno v kompleksno terapijo duševno zaostalih bolnikov.

Sestava zdravila

Sestava haloperidol dekanoata vključuje zdravilno učinkovino - haloperidol dekanoat in pomožne sestavine. Zdravilo je na voljo v obliki oljne raztopine za intramuskularno injiciranje. Pakiranje vsebuje pet ampul snovi.

Indikacije za uporabo

Med indikacijami za injekcije raztopine haloperidol dekanoata je na prvem mestu zdravljenje shizofrenije. Pomirjevalo odpravi vse simptome in izboljša psiho-čustveno stanje. Zdravilo je predpisano za trdovratne osebnostne motnje in druge bolezni, povezane z duševnimi motnjami. Široko se uporablja pri odvisnosti od alkohola, odpravlja halucinacije in druge motnje. Injekcije so učinkovite pri akutnih psihozah, ki jih povzroča vpliv narkotičnih substanc, in pri odtegnitvenih sindromih. Odpravite bruhanje med kemoterapijo in lajšajte anoreksijo nervozo.

Stranski učinki

Skladnost z navodili za uporabo preprečuje negativne manifestacije antipsihotika. Neželeni učinki so povezani z blokado dopaminskih receptorjev v različnih delih možganov. Haloperidol dekanoat blokira dopaminergični prenos v ekstrapiramidnem sistemu. Njihovo zatiranje vodi do motenj, izraženih v trzanju, tikih, tremorju, hipokinezi, motnjah v čustveni sferi. Motnje v delovanju drugih organov in sistemov se kažejo v naslednjem: nespečnost, pogosto utripanje, tahikardija, aritmija, retinopatija, agranulocitoza, bronhospazem.

Nosečnost in dojenje

Obdobje nosečnosti in dojenja je absolutna kontraindikacija. Dokazani škodljivi učinki na razvoj ploda. Zdravilo prehaja v materino mleko, zato je treba v obdobju njegove uporabe opustiti naravno hranjenje.

Navodilo

Haloperidol dekanoat je namenjen za intramuskularno injiciranje. Največji dovoljeni odmerek je 100 miligramov na dan. Začeti morate s 25 miligrami, injekcije se izvajajo vsake 4 tedne. Pri starejših bolnikih je na začetku zdravljenja priporočljivo, da ne presežejo oznake 12 miligramov. Pred uporabo je potrebno opraviti pregled in se posvetovati s strokovnjakom. Posamezno izbran tečaj vam bo omogočil pozitiven učinek brez škode za vaše zdravje.

Funkcije sprejema

Podaljšana oblika vam omogoča, da povečate interval med intramuskularnimi injekcijami do štiri tedne. Prepovedano je dajanje snovi intravensko. Priporočljivo je, da uporabite najmanjši odmerek haloperidol dekanoata, kar bo preprečilo razvoj negativnih posledic za telo. Preobčutljivost za sestavine zdravila je kontraindikacija. Pri otrocih se uporablja previdno, imenovanje otrok, mlajših od treh let, je prepovedano. Pod strogim nadzorom zdravnika zdravilo jemljejo ljudje z epilepsijo, Parkinsonovo boleznijo, okvarjenim delovanjem jeter in srčno-žilnega sistema.

Združljivost z alkoholom

Uporaba zdravila ni združljiva z alkoholom. Snov poveča depresivni učinek alkohola na centralni živčni sistem in lahko povzroči zastoj dihanja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Tiroksin poveča toksičnost haloperidol dekanoata, zato je treba spremljati skupno jemanje teh zdravil pri tirotoksikozi. Induktorji jetrnih encimov zmanjšajo njegovo koncentracijo v krvi. Sredstvo poveča učinek snovi, ki zavirajo centralni živčni sistem, in zmanjša učinek antikonvulzivov.

Preveliko odmerjanje

Visok odmerek zdravila lahko povzroči nepopravljive učinke. Znaki prevelikega odmerjanja so mišična togost, tremor, letargija, hipotenzija. Depresija dihanja zahteva nujno zdravniško pomoč.

Pogoji prodaje

Ampule z raztopino haloperidol dekanoata lahko kupite v lekarni na recept zdravnika.