Relevantnost teme. Mladostniki so pogosteje bolni: večina astme se razvije v otroštvu. 1/3 mlajših od 40 let. Vklopljeno globus trpijo za astmo vsaj 2 %. V ZDA, Angliji, Nemčiji, Švedski, Franciji - 5%. Zelo visoka pojavnost v Novi Zelandiji, Avstraliji. V Rusiji so epidemiološki izbruhi v Kiriših, Angari, Volgogradu, ki so povezani z uporabo gliv iz rodu Candida pri proizvodnji beljakovinskih in vitaminskih koncentratov.

Stalno narašča število primerov astme in povečana umrljivost. Vsako desetletje se število bolnikov poveča za 1-2%. Več je postalo hudi primeri smrtonosne bolezni. Obolevnost določata predvsem dva dejavnika: dedni in okoljski.

Bronhialna astma To je kronični vnetni proces v dihalnih poteh, ki vodi do razvoja astmatičnega napada. Vnetni proces povzroči: - Spazem gladkih mišic dihalni trakt- Tvorba viskoznega bronhialnega izločka - Edem sluznice - Ireverzibilni sklerotični proces v dihalnih poteh.

Etiologija in oblike AD. Atopičen. Obstajajo organski in anorganski alergeni: cvetni prah rastlin, prah (v hišnem prahu najdemo več kot 30 vrst pršic), perje, prhljaj, živalska dlaka, alergije na hrano, zdravilne snovi, industrijske kemikalije.

Infekcijsko-alergični. Razlog so različni mikroorganizmi (virusi gripe, bakterije itd.) Strokovno. Razvija se pri bolnikih, ki delajo v lesni, tkalski in drugih panogah. Astma fizičnega napora. Hladna astma. psihogena astma. Razlog je nevropsihična preobremenitev. Dishormonska BA. Razvija se kot posledica endokrinih motenj.

Patogeneza: Poznamo 3 stopnje: 1. Imunološka: ko alergen vstopi v telo, povzroči nastanek protiteles, ki v kombinaciji z antigenom tvorijo imunski kompleks, ki se fiksira na membrano mastocitov in jo poškoduje. 2. Patokemijski: mastociti začnejo sproščati BAS (histamin, serotonin, bradikinin itd.) 3. Patofiziološki: BAS povzročijo bronhospazem, povečajo prepustnost žilne stene in izločanje sluzi.

Glede na stopnjo resnosti je BA razdeljen na: Blag potek - napadi 1-2 krat na teden, so blage kratkotrajne narave, hitro prenehajo z bronhodilatatorji. Nočni napad astme ne več kot 1-2 krat na mesec. V interiktalnem obdobju ni znakov bolezni. Zmerna resnost - napadi več kot 2-krat na teden, ki jih spremlja kršitev telesne dejavnosti, nočni napadi več kot dvakrat na mesec, ustavljeni s parenteralnim dajanjem bronhodilatatorjev, znaki bronhospazma so opaženi v interiktalnem obdobju. Huda oblika - napadi so pogosti, dolgotrajni, težko prenehajo. Poslabšanja vsako noč. Telesna aktivnost se zmanjša. Občasno se razvijejo astmatična stanja.

Klinična slika: Obdobje predhodnikov: vazomotorni rinitis, solzenje, pruritus, tiščanje v prsni koš paroksizmalni nočni kašelj. Traja nekaj minut, včasih dni.

Napad zadušitve se začne z vztrajnim neproduktivnim kašljem, pojavi se močna težava pri izdihu, tiščanje v prsih, na začetku ni izpljunka. Na vrhuncu napada se pojavi viskozen izpljunek v majhni količini. Pri pregledu pacient zavzame prisilni položaj "astmatična drža", sedi, naslonjen na kolena ali rob postelje (za fiksacijo). ramenski obroč in vključitev pomožnih dihalnih mišic), obraz je bled, zabuhel, s cianozo, koža je prekrita z znojem. NPV - 10 -14 na minuto, dihanje je hrupno, piskajoče, piskajoče se sliši na daljavo. Prsni koš je razširjen. Zvočna škatla za tolkala. Določen je raztezek izhoda - ekspiratorna dispneja. Trdo ali bronhialno oslabljeno dihanje, slišijo se razpršeni suhi hripi. Tahikardija, krvni tlak je normalen ali rahlo povišan.

Obdobje regresije. Izpljunek se začne izločati, postaja vedno bolj tekoč in obilen. Piskajoče dihanje hitro izgine, izdih se skrajša.

Astmatični status - zaplet astme, ki ogroža življenje bolnika. To je stanje hude asfiksije, ki se z običajnimi sredstvi ne zaustavi več ur ali več dni in lahko povzroči razvoj hipoksične kome in smrti. Pomembno vlogo pri njegovem pojavu igra kršitev drenažne funkcije bronhijev - blokada bronhiolov s sluzom, otekanje bronhialne sluznice.

Stanje je izjemno težko. Obstaja cianoza, huda ekspiratorna dispneja z zelo hitrim in nato redkim plitkim dihanjem. Zaradi nastajanja sluzničnih čepov je lumen bronhiolov in bronhijev zamašen in prevodnost zvoka na površino prsnega koša je motena, zvočnost in število suhih hrupov se zmanjšata, dokler "tiha pljuča" ne izginejo. . Opaženi so tahikardija in hipotenzija. V terminalni fazi so duševne motnje: nemir, strah, tesnoba, izguba zavesti, bradipneja. BP ni določen. Smrt nastopi zaradi asfiksije.

Dodatne metode preiskave: Klinični krvni test - eozinofilija. Analiza sputuma - veliko število eozinofilcev, Kurshmanove spirale (spiralni odlitki) majhni bronhiji), Charcot-Leydenovi kristali (produkti razgradnje eozinofilcev. Alergološki testi zunanje dihanje. Peakflowmetrija (prisilni izdih) Rentgenski pregled prsni koš.

Prva pomoč napad bronhialne astme. Dušenje, težko dihanje s težavami pri izstopu, suho piskanje, slišno na daljavo in pri avskultaciji pljuč, sodelovanje pri dihanju pomožne mišice. Prisilni položaj - sedenje ali stanje s podporo.

Taktika medicinske sestre: Ukrepi Utemeljitev 1. Zagotovite psihološko podporo 2. Zapustite sedeč ali stoječ položaj s podporo na rokah, odpnite tesna oblačila. 3. Opraviti negovalni pregled: barva kože, pulz, NPV. PEKEL. 4. Pacientu pomagajte narediti 1-2 vdiha z žepnim inhalatorjem, ki ga običajno uporablja (salbutamol, berotek). Inhalatorja ne uporabljajte, če ga je bolnik že uporabljal sam. 5. Pokličite zdravnika. Zmanjšanje čustveni stres Zmanjšajte hipoksijo Odpravite bronhospazem

Pripravite zdravila za zdravnika: Raztopina Eufillina 2, 4% - 10 ml. Raztopina prednizolona 1 ml. Raztopina natrijevega klorida 0,9% 10 ml, 400 ml. Pripravite orodja.

Zdravljenje astme Ugotovitev vzroka za poslabšanje stanja Odprava provocirajočega dejavnika. Dietna terapija - izključite izdelke, ki vsebujejo alergene na hrano. Obilna pijača.

Medicinska terapija: Osnovno protivnetno. - intal, tailed (samo pri otrocih) - glukokortikoidi: bekloson, bekotid - uporabljamo inhalacijsko. Imajo lokalni učinek na dihalne poti. Pred njihovo uporabo je treba dihalne poti očistiti bronhialnih izločkov z bronhodilatacijskimi inhalatorji. Ne prenehajte z napadom. Po njihovi uporabi sperite usta.

Bronhodilatatorji - simpatomimetiki: salbutamol, berotek. Uporablja se za lajšanje napadov. Atimos - dolgotrajno delovanje. - ksantinski pripravki - eufilin. - Holinolitiki - atrovent, berodual. Učinek po 30-90 minutah

Zdravljenje brez zdravil Akupunktura Terapevtska vadba Masaža Speleoterapija (v rudnikih soli) Klimoterapija (morska in gorska klima) Zdravljenje lakote.

Preprečevanje astme: Pravočasno zdravljenje akutnih okužb dihal Nadzor onesnaževanja okolju Boj proti kajenju Ustvarjanje "astma-šol" .

Relevantnost teme. Bronhialna astma BA je izjemno aktualno vprašanje pediatrija. Epidemiološke študije slednjega.

Bronhialna astma pri otrocih zgodnja starost predstavljeno na. kar v veliki meri določa relevantnost izvedenih študij.

Ustreznost. Prevalenca bronhialne astme pri različne države ax se giblje od 2 do 25,5 % glede na Respiratory Evropske skupnosti.

Zdravnikov ni treba opozarjati na nujnost problema bronhialne astme, za to bolezen je značilna visoka razširjenost.

pomen bronhialne astme Recepti s špargljevim fižolom Bronhialna astma pri majhnih otrocih, predstavljeni na. kar v veliki meri določa relevantnost izvedenih študij.

Ustreznost. Prevalenca bronhialne astme se v različnih državah giblje od 2 do 25,5 % glede na Respiratory Evropske skupnosti. Zdravnikov ni treba opozarjati na nujnost problema bronhialne astme, za to bolezen je značilna visoka razširjenost.

pomen bronhialne astme

Prenesite zvočno shemo windows 8 brez registracije in SMS-a. Najnovejše uradne različice.

program za ustvarjanje nastavitev

Prenos zvočne sheme za Windows 8, vodnik organizacijskega odbora Soči 2014. Zvočna shema za Windows 8.

opis dela zasebnega varnostnika

Zvočna shema za PC "Silent Hill 4 - The Room" - Odličen program vam omogoča.

poslovni načrt karting kluba

O programu Zvočna shema, ki sem jo naredil, zamenjuje zvoke v sistemu Windows s popolnoma novimi.

brezplačno prenesite quest brez registracije

Objava #1 Prenos zvočne sheme za Windows 8. Da se vrnem na začetek,

Državna proračunska izobraževalna ustanova

mesto Moskva

mesto Moskva"

Tečajna naloga

"bolnišnična medicinska sestra"

Zadeva: "Proces zdravstvene nege" bronhialna astma»

Izvaja študent:

Tečaj 4

Skupina 402

Specializacija zdravstvene nege

Nadzornik

20____

Ocena:_________________

Moskva

2013

	Stran
SEZNAM OKRAJŠAV
UVOD
1. BRONHIALNA ASTMA
1.1. Etiologija
1.2. Razvrstitev
1.3. Klinična slika
1.4. Diagnostika
1.5. Zapleti
1.6. Pomoč v nujnih primerih
1.7.Značilnosti zdravljenja
1.8 Preventiva, rehabilitacija, prognoza
2. NEGOVALNI PROCES PRI BRONHIALNI ASTMI
2.1. Manipulacije, ki jih izvaja medicinska sestra
2.1.1. Pravila za uporabo PAI
2.1.2. Izvajanje peak flowmetrije
3. PRAKTIČNI DEL
3.1. Opažanje iz prakse 1
3.2. Opazovanje iz prakse 2
3.3. zaključki	2 28
4. ZAKLJUČEK
5. LITERATURA
6. APLIKACIJE

SEZNAM OKRAJŠAV

BA -bronhialna astma

SARS -akutna respiratorna virusna okužba

NSAID -nesteroidna protivnetna zdravila

ESR- hitrost sedimentacije eritrocitov

BP -arterijski tlak

DAI -aerosolni inhalator z odmerjenim odmerkom

NPV- frekvenca dihanja

srčni utrip- srčni utrip

GKS - glukokortikosteroidi

PSV - najvišji pretok pri izdihu

PFM - merilnik koničnega pretoka

VBI – bolnišnične okužbe

DN- odpoved dihanja

LS- zdravila
UVOD

Relevantnost raziskav

Bronhialna astma je ena najpogostejših človeških bolezni, ki prizadene ljudi vseh starosti. Trenutno je število bolnikov z astmo po vsem svetu doseglo 300 milijonov ljudi. V večini regij pojavnost še naprej narašča in se bo do leta 2025 povečala za 100–150 milijonov. Za vsako od 250 smrti na svetu je kriva astma in, večina kar bi lahko preprečili. Analiza vzrokov smrti zaradi astme kaže na nezadostno osnovno protivnetno zdravljenje pri večini bolnikov in nepravočasno nujno pomoč v primeru poslabšanja. Kljub temu so bili pri zdravljenju astme doseženi določeni uspehi: začele so se uporabljati nove metode imunoterapije alergijske astme, prevrednotene so bile obstoječe metode farmakoterapije, uvajajo se nove metode zdravljenja hude astme.

Tako je glavni pokazatelj učinkovitosti zdravljenja astme doseganje in ohranjanje nadzora nad boleznijo.

Velika razširjenost in socialno-ekonomski vpliv astme na življenje družbe in vsakega bolnika zahtevata preprečevanje in pravočasno odkrivanje dejavnikov tveganja, ustreznost terapije in preprečevanje poslabšanj bolezni. Tu ima medicinska sestra veliko vlogo. Zato študija proces zdravstvene nege z BA je ustrezen.

Namen študije:

študija negovalnega procesa pri bronhialni astmi.

Raziskovalni cilji:

raziskuj:

· etiologija;

· razvrstitev;

· klinična slika;

diagnostika;

· zapleti;

· značilnosti zdravljenja;

preprečevanje;

· rehabilitacija, prognoza;

analizirati:

· dva primera, ki ponazarjata taktiko medicinska sestra pri izvajanju negovalnega procesa pri bronhialni astmi;

· glavne izvide pregleda in zdravljenja opisanih pacientov v bolnišnici, potrebne za izpolnjevanje seznama negovalnih posegov;

narediti sklepeo izvajanju procesa zdravstvene nege pri teh bolnikih.

Predmet študija: bolniki z bronhialno astmo.

Predmet študija: Zdravstveni proces pri bronhialni astmi.

Raziskovalne metode:

· znanstvena in teoretična;

· analitično;

opazovanje;

primerjava.

1. BRONHIALNA ASTMA

Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, ki zajame številne celice in celične elemente. kronično vnetje povzroči razvoj bronhialne hiperreaktivnosti, ki vodi do ponavljajočih se epizod piskajočega dihanja, kratkega dihanja, tiščanja v prsih in kašlja, zlasti ponoči ali zgodaj zjutraj. Te epizode so običajno povezane z razširjeno, vendar spremenljivo obstrukcijo dihalnih poti v pljučih, ki je pogosto reverzibilna, bodisi spontano bodisi z zdravljenjem.

1.1. Etiologija

Razlogi niso natančno znani.

ü Predispozicijski dejavniki (genetsko pogojeno): atopija in dednost – določata nagnjenost telesa k boleznim.

Klinične manifestacije atopije: vazomotorni rinitis, konjunktivitis, alergijski dermatitis.

ü Vzročni dejavniki (induktorji) - senzibilizirajo dihala in povzročijo nastanek bolezni: prah, dlaka in dlaka hišnih ljubljenčkov, glivice, alergeni ščurkov, cvetni prah rastlin, aspirin, kemikalije na delovnem mestu (ki vsebujejo klor, formaldehid, kolofonija itd.)

sprožilni dejavniki – izzovejo poslabšanje astme:

ü alergeni (hišne pršice, cvetni prah rastlin, živalska dlaka, plesen, ščurki)

ü dražilne snovi (tobačni dim, onesnaževalci zraka, močni vonji, hlapi, saje)

ü fizični dejavniki ( vadbeni stres, hladen zrak, hiperventilacija, smeh, kričanje, jok)

ü ARVI

ü čustvena preobremenjenost (stres)

ü zdravila (β - blokatorji, nesteroidna protivnetna zdravila, prehranska dopolnila - tartrazin)

ü sprememba vremena

ü endokrini dejavniki ( menstrualni ciklus nosečnost, bolezen ščitnice)

ü čas dneva (ponoči ali zgodaj zjutraj)

1.2. Razvrstitev

Razvrstitev (Ado, Bulatova, Fedosejeva)

1. Faze razvoja BA:

ü biološke okvare pri na videz zdravih ljudeh

ü stanje izdaje

ü klinično izražena bronhialna astma

2. Klinične in patogenetske različice AD:

ü atopični

ü odvisno od okužbe

ü avtoimunski

ü dishormonski (hormonsko odvisen)

ü nevro-psihični

ü aspirin

ü primarno spremenjena bronhialna reaktivnost itd.

Razvrstitev astme glede na resnost:

Intermitentno :

simptomi manj kot enkrat na teden; poslabšanja so kratka; nočni simptomi ne več kot 2-krat na mesec.

blago obstojen :

simptomi pogosteje kot enkrat na teden, vendar manj kot enkrat na dan; poslabšanja lahko vplivajo telesna aktivnost in spanje: nočni simptomi več kot dvakrat na mesec.

Vztrajno zmerno :

dnevni simptomi; poslabšanja lahko vplivajo na telesno aktivnost in spanje; nočni simptomi več kot enkrat na teden; dnevnega vnosa kratkodelujočih inhalacijskih agonistov beta-2.

huda vztrajna :

dnevni simptomi; pogosta poslabšanja; pogosti nočni simptomi; omejitev telesne dejavnosti.

Razvrstitev BA po stopnji nadzora:

Nadzorovana BA:

popolna odsotnost vseh manifestacij astme in normalna raven spirometrije

Delno nadzorovana BA:

Razpoložljivost omejeno število simptomi.

Nenadzorovana BA:

poslabšanje astme v 1 tednu.

1.3. Klinična slika

Za klinično sliko astme je značilen pojav blagih, zmernih ali hudih napadov astme.

Pri razvoju napada astme pogojno ločimo naslednja obdobja:

Obdobje znanilcev :

vazomotorne reakcije iz nosne sluznice, kihanje, suhost v nosni votlini, srbenje oči, paroksizmalni kašelj, težave pri odvajanju izpljunka, zasoplost, splošna vznemirjenost, bledica, hladen znoj, pogosto uriniranje.

največje obdobje :

zadušitev ekspiratorne narave z občutkom stiskanja za prsnico. Prisilni položaj, sedenje s poudarkom na rokah; vdih je kratek, izdih je počasen, konvulziven (2-4-krat daljši od vdihavanja), na daljavo slišijo glasne žvižgajoče hrope ("oddaljene" hrope); sodelovanje pomožnih mišic pri dihanju, suh kašelj, izpljunek ne izgine. Obraz je bled, s hudim napadom - zabuhlost z modrikastim odtenkom, prekrit s hladnim znojem; strah, tesnoba. Bolnik težko odgovarja na vprašanja. Pulz šibkega polnjenja, tahikardija. V zapletenem poteku se lahko spremeni v astmatični status.

Obdobje ponovitve:

Ima različno trajanje. Sputum se utekočini, izkašljuje se bolje, zmanjša se število suhih hripov, pojavijo se mokri hripi. Zadušitev postopoma izgine.

Potek bolezni je cikličen: fazo poslabšanja z značilnimi simptomi in podatki laboratorijskih in instrumentalnih študij nadomesti faza remisije.

1.4. Diagnostika:

ü Klinični krvni test: eozinofilija, lahko levkocitoza, povečan ESR.

ü Splošna analiza sputuma: steklasti sputum z mikroskopijo - eozinofili, Kurshmanove spirale, Charcot-Leidenovi kristali.

ü Alergološki pregled:

- kožni testi (skarifikacija, aplikacija, intradermalni)

- v nekaterih primerih - provokativni testi ( konjunktivalni, nosni, inhalacijski).

ü Študije imunoglobulinov E in G.

ü Rentgen prsnega koša: z dolgim ​​potekom, povečanim pljučnim vzorcem, znaki emfizema.

1.5. Zapleti:

ü astmatični status;

ü spontani pnevmotoraks;

DRŽAVNA PRORAČUNSKA IZOBRAŽEVALNA INSTITUCIJA VIŠJEGA STROKOVNEGA IZOBRAŽEVANJA "DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA ORENBURG" MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

Katedra za fakultetno pediatrijo

bronhitis

Vadnica za študente IV-V tečajev pediatrične fakultete

Orenburg

Opredelitev "bronhitisa"

Razvrstitev bronhitisa

Etiologija bronhitisa pri otrocih

Patogeneza akutnega bronhitisa

Klinična slika bronhitisa

Diferencialna diagnoza akutnega bronhitisa

Zdravljenje akutnega bronhitisa

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Dispanzersko opazovanje bronhitisa pri otrocih

Bibliografija

Nujnost problema.

Bronhitis je ena najpogostejših nalezljivih bolezni dihalnih poti pri otrocih. Incidenca bronhitisa se razlikuje glede na epidemiološko situacijo z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami v območju 75-259 na 1000 otrok na leto, večja je pri otrocih, mlajših od 3 let. Značilnosti dihalnih poti pri majhnih otrocih povzročajo najpogostejši pojav obstruktivnih in ponavljajočih se oblik bronhitisa pri njih. Pri nekaterih otrocih lahko pride do preoblikovanja ponavljajočega se bronhitisa v bronhialno astmo. Zato pravočasno preprečevanje in v primeru bolezni diagnoza in zdravljenje bronhitisa prispevata k preprečevanju življenjsko nevarnih stanj ali kronične patologije.

Učni cilj. Naučite se diagnosticirati bronhitis pri otrocih, ob upoštevanju anamnestičnih, kliničnih in parakliničnih podatkov, določiti klinično obliko bronhitisa, opraviti diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi dihalnih poti, izbrati potrebno količino. medicinski ukrepi zagotoviti nujno pomoč v kritičnih situacijah.

Študent mora vedeti:

Opredelitev bronhitisa

Epidemiologija bronhitisa

Etiologija in patogeneza bronhitisa,

Ambulanta za bronhitis,

Diagnoza in diferencialna diagnoza bronhitisa,

Zdravljenje in preprečevanje bronhitisa.

Opredelitev "bronhitisa"

bronhitis- vnetna bolezen bronhijev različne etiologije(infekcijske, alergijske, fizikalno-kemične itd.). Diagnostična merila: kašelj, suhi in različni mokri hropci; radiološko - odsotnost infiltracije in žariščne spremembe v pljučnem tkivu (lahko opazimo dvostransko okrepitev pljučnega vzorca in pljučnih korenin).

Razvrstitev bronhitisa

Trenutno je običajno razlikovati med tremi oblikami bronhitisa glede na potek: akutni, ponavljajoči se in kronični; odvisno od klinične manifestacije- preprost, obstruktivni bronhitis in bronhiolitis:

2. Ponavljajoče se

3.Kronično

Klinične oblike

1. Preprost bronhitis

2. Obstruktivni bronhitis

3.Bronhiolitis

Akutni bronhitis- akutno samoomejujoče vnetje sluznice traheobronhialnega drevesa, ki običajno povzroči popolno ozdravitev in obnovitev funkcij.

Akutni enostavni bronhitis ali preprosto akutni bronhitis se običajno imenuje akutni bronhitis, če ga ne spremlja klinična slika. izraziti znaki oviranje. Po mnenju V.K. Tatochenko, je zabeležena incidenca akutnega enostavnega bronhitisa pri otrocih približno 100 bolezni na 1000 otrok na leto (pri otrocih od 1 do 3 let je ta številka 200, pri otrocih prvega leta življenja pa 75).

Za akutni obstruktivni bronhitis je za razliko od preprostega bronhitisa značilno, da vnetje bronhialne sluznice spremlja zoženje in / ali blokada dihalnih poti. Kršitev prehodnosti dihalnih poti nastane zaradi edema in hiperplazije sluznice, hipersekrecije sluzi ali razvoja bronhospazma. Možna je kombinirana narava bronhialne obstrukcije. Obstruktivni bronhitis je nekoliko pogostejši pri majhnih otrocih, to je pri otrocih, mlajših od 3 let. Poleg tega je v tej starosti obstruktivni sindrom predvsem posledica hipersekrecije viskozne in goste sluzi ter hiperplazije sluznice. Bronhospazem je pogostejši pri otrocih, starejših od 4 let.

Bronhiolitis je ena od kliničnih oblik akutnega vnetja bronhialne sluznice. Pravzaprav je klinična različica akutnega obstruktivnega bronhitisa, vendar je za razliko od slednjega značilno vnetje sluznice malih bronhijev in bronhiolov. To določa klinične značilnosti bolezni, njeno resnost in prognozo. Bronhiolitis se pojavi predvsem pri otrocih prvih dveh let življenja, najpogosteje zbolijo otroci, stari 5-6 mesecev. Po podatkih ameriških pediatrov je pojavnost otrok v prvih dveh letih življenja 3-4 primere na leto na 100 otrok.

Ponavljajoči se bronhitis- ta oblika bolezni, ko med letom obstajajo vsaj tri epizode akutnega bronhitisa. Takšna nagnjenost k ponovnemu vnetju bronhialne sluznice praviloma ni naključna in temelji na številnih razlogih:

§ zmanjšanje mukociliarnega očistka zaradi poškodbe ciliiranega epitelija, povečana viskoznost sluzi;

§ sprememba premera bronhijev;

§ povečanje odpornosti dihalni trakt;

§ kršitev lokalne ali splošne protiinfektivne zaščite, zlasti selektivna pomanjkljivost Ig A;

§ nagnjenost otroka k alergijskim boleznim;

§ onesnaževanje okolja (izpusti industrijskih odpadkov v ozračje, kajenje, pasivno in aktivno, peči na drva in plin).

Pri otrocih ponavljajoče se bronhitis se pojavi v katerem koli starostnem obdobju otroštva, vendar se najpogosteje zabeleži po 3 letih. Ponavljajoči se bronhitis se klinično pojavlja v obliki enostavnega ali obstruktivnega bronhitisa, redkeje v obliki epizod ponavljajočega se bronhiolitisa. Za epizode bronhitisa je značilno trajanje kliničnih manifestacij (2-3 tedne ali več). Trenutno številni avtorji (Yu.L. Mizernitsky, A.D. Tsaregorodtsev, 2003) verjamejo, da se pod diagnozo "ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa" praviloma skriva nediagnosticirana bronhialna astma.

kronično bronhitis pri otrocih je običajno simptom kronične pljučne bolezni. Kot samostojna bolezen kronični bronhitis - patološko stanje za katero je značilna nepopravljiva poškodba bronhialne sluznice sklerotične spremembe ki se kaže v trajnih telesnih in radioloških spremembah. Razlog je v večini primerov dolgotrajno draženje bronhialne sluznice z različnimi onesnaževalci - delci škodljivih snovi (kemičnih, bioloških itd.), suspendiranih v atmosferskem zraku.Pri vdihavanju onesnaženega zraka je moten mukociliarni očistek, zmanjšana lokalna imunost, celične membrane, kar vodi v kronični vnetni proces v pljučih. Diagnostična merila kronični bronhitis- kašelj z izpljunkom in vztrajno piskajoče dihanje 3 mesece ali več s 3 ali več poslabšanji na leto 2 leti zapored, z izključitvijo drugih patologij.