Sindrom endogene zastrupitve(SEI) - patološko stanje organizem s poškodbami njegovih organov in sistemov, ki jih povzroča kopičenje endogenih toksinov v tkivih in bioloških tekočinah.

endogeni toksini(endotoksini) – snovi, ki delujejo na telo toksični učinek, in so bodisi naravni produkti njegove vitalne dejavnosti, ki so se med tem nabrali v velikih količinah različne patologije, ali očitno agresivne komponente.

Endotoksemija- patologija, pri kateri se endotoksini kopičijo neposredno v krvi.

endotoksikoza- ekstremna stopnja SEI, ki povzroči kritično stanje telesa, izraženo v njegovi nezmožnosti samostojne kompenzacije nastalih motenj homeostaze.

Vzroki SEI:

• gnojno-vnetni procesi: peritonitis, holecistitis, pankreatitis itd.;
• hude poškodbe: sindrom podaljšane stiskanja;
• endokrine bolezni: diabetes mellitus, tirotoksična golša;
• zastrupitev.

Takšne nosološke oblike različne etiologije na določeni stopnji bolezni združuje skupna patološka kaskada, vključno s toksemijo, tkivno hipoksijo, zaviranjem funkcij lastnih razstrupljevalnih in zaščitnih sistemov telesa.

Toksemija se razvije v ozadju kopičenja endotoksinov v telesu, ki povzročajo uničenje beljakovin in lipidov celic, blokirajo sintetične in oksidativne procese.

Razvrstitev endotoksinov po skupinah:

• produkti naravnega metabolizma v visokih koncentracijah;
• aktivirani encimi, ki lahko poškodujejo tkiva;
• biološko aktivne snovi (BAS);
• razred srednje molekularnih snovi različne narave;
• izdelki s peroksidom;
• sestavine neživih tkiv so po sestavi heterogene;
• agresivne komponente komplementa;
• bakterijski toksini.

Proces zastrupitve se razvije na naslednji način:

• endotoksini iz mest nastanka vstopijo v krvni obtok;
• krvni obtok prenaša endotoksine v organe fiksacije in biotransformacije: jetra, pljuča, imunski sistem;
• organi izločanja patoloških snovi: jetra, ledvice, pljuča, koža, prebavila;
• v organih in tkivih odlaganja patoloških snovi: maščobe, kosti, živčnega tkiva, endokrini sistem, limfno tkivo.

SEI se razvije, ko količina naravnih produktov vitalne aktivnosti telesa, ki so se pojavili v velikih količinah v bioloških medijih, ali zavestno agresivnih komponent presega možnosti njihove biotransformacije.

tkivna hipoksija se razvije kot posledica patološkega delovanja endotoksinov, ki motijo ​​procese privzema kisika na tkivni ravni. Resnost hipoksije ocenjujemo s parcialnim tlakom kisika v arterijski krvi.

Zaviranje funkcij organov in sistemov naravnega razstrupljanja:

• razvoj nezadostne razstrupljevalne, izločevalne in sintetične funkcije jeter;
• izločevalna funkcija ledvic;
• nerespiratorne funkcije pljuč.

Zaviranje obrambnih sistemov telesa:

• sekundarna imunološka pomanjkljivost;
• zatiranje sistemov naravne odpornosti;
• zaviranje antioksidativne zaščite.

POZOR! Informacije, ki jih zagotavlja spletno mesto Spletna stran je referenčne narave. Uprava spletnega mesta ne odgovarja za morebitne negativne posledice v primeru jemanja kakršnih koli zdravil ali postopkov brez zdravniškega recepta!

Zastrupitev je zastrupitev telesa, pri kateri pride do motenj njegovih vitalnih funkcij zaradi prodiranja toksinov in njihovih učinkov.

Pri zlorabi alkohola se delovanje možganov poslabša. Zlasti se zaustavijo inhibitorni procesi, ki izzovejo sekundarno vzbujanje.

Z zastrupitvijo z alkoholom se gibanje nevronov poslabša, zato refleksi delujejo veliko slabše.

Če povzamemo, lahko rečemo, da lahko alkohol v velikih količinah povzroči ireverzibilni procesi. Zato jih ni mogoče zlorabiti.

Kot lahko vidite, je zastrupitev lahko endogena in eksogena. Toda obe vrsti sta izjemno nevarni za zdravje ljudi. Zato z močnim poslabšanjem stanja ( ostre bolečine simptomi prehlada in visoka temperatura) ne samozdravite - takoj poiščite zdravniško pomoč.

Povej svojim prijateljem! Povejte svojim prijateljem o tem članku v svojem priljubljenem socialno omrežje z uporabo socialnih gumbov. Hvala vam!

Telegram

Ob tem članku preberite:

• 
  Ali pomaga Aktivno oglje od zgage, značilnosti sprejema ...
• 
  

. Endogena zastrupitev je sindrom, ki temelji na velikem vnosu različnih toksinov v notranje okolje telesa.

Običajno so za izločanje in inaktivacijo endogenih toksinov odgovorni številni organi in sistemi: imunski sistem, jetra in črevesje, ledvica in pljuča. S patologijo katerega koli od naštetih organov drugi normalno delujoči organi prevzamejo del izgubljenih funkcij. To delno kompenzira toksemijo, vendar jih prisili k trdemu delu.

V primeru insuficience enega organa ali sistema je smrtnost 23-40%, v primeru insuficience dveh organov - 5360%, treh ali več organov - 73-89%. Univerzalni patogenetski dejavnik za takšno napredovanje bolezni je endotoksikoza.

Zastrupitev je klinična manifestacija patološkega stanja, ki je posledica delovanja snovi endogenega ali eksogenega izvora na telo. Z biokemičnega vidika je endogena zastrupitev presnovni odziv telesa na katerikoli agresivni dejavnik. Strupene snovi ali toksini so spojine različne narave in kemične strukture, ki lahko ob vstopu v telo povzročijo bolezni ali smrt. Toksemija je prisotnost toksinov v krvi. To je fiziološko stanje, povezano s transportom strupenih snovi s krvjo do organov za razstrupljanje in izločanje (eliminacijo). toksikoza- patološki sindrom nastane zaradi delovanja toksinov, ki ga spremljajo izrazite morfološke in funkcionalne spremembe na ravni organov in telesnih sistemov.

Biokemični substrat endogene zastrupitve je srednje molekularni bazen snovi, ki vključuje izdelke končna menjava v visokih koncentracijah produkti vmesne presnove in produkti spremenjene presnove.

Snovi, ki sestavljajo srednji molekularni bazen, se običajno delijo na snovi pretežno neproteinskega izvora in oligopeptide z molekulsko maso 10 -15 kD (kilo Dalton). Srednje molekularne snovi neproteinskega izvora predstavljajo snovi različne narave: 1. sečnina, kreatin, Sečna kislina, aminosladkor, mleko in drugo organske kisline, amino kisline, maščobna kislina, bilirubin, holesterol, fosfolipide in njihove derivate, produkte vmesnega metabolizma, oksidacijo prostih radikalov in druge produkte. 2. Visoke koncentracije vmesnih metabolitov (amoniak, aldehidi, ketoni); 3. Snovi z nenormalnim metabolizmom (alkoholi, karboksilne kisline) in toksične sestavine telesne votline (fenol, skatol, indol, putrescin, kadaverin).

Oliropeptidna komponenta srednje molekularnega bazena snovi: Regulacijski peptidi so hormoni, ki igrajo pomembno vlogo v procesu življenja, pri zagotavljanju homeostaze in patogenezi različnih bolezni. Med njimi so bili identificirani nevrotenzini, nevrokinini, vazoaktivni intestinalni peptid, somatostatin, somatomedin, snov P, endorfini, enkefalini in druge biološko aktivne snovi. Neregulatorni peptidi so biološko aktivne snovi, ki nastanejo iz toksinov (bakterijskih, opeklinskih, črevesnih), ki prihajajo od zunaj in nastajajo v telesu (zaradi avtolize, ishemije, hipoksije organov, anorganskih proteoliznih procesov), produktov, peptidov z neregulirano vsebnostjo in nepredvidljivimi lastnosti.

"Sindrom endogene zastrupitve" je patološko stanje, ki temelji na poškodbah organov in sistemov telesa, ki jih povzroča kopičenje endogenih toksinov v tkivih in bioloških tekočinah.

Endotoksikozo je treba razumeti kot ekstremno stopnjo sindroma endogene zastrupitve, ki povzroča kritično stanje telesa. Za kritično stanje telesa je značilno, da telo ne more samostojno kompenzirati nastalih motenj homeostaze.

ETIOLOGIJA IN PATOGENEZA. Sprožilni dejavnik je lahko žarišče travmatske, ishemične ali vnetne destrukcije tkiva. Sindrom endogene zastrupitve se pojavi pri peritonitisu, holecistitisu, pankreatitisu, zlatenici, flegmoni, hudi zmečkanini tkiva (sindrom zmečkanine), sladkorni bolezni, tirotoksični golši itd. razne zastrupitve. Za vse te bolezni je značilna kombinacija toksemije, tkivne hipoksije, zaviranja delovanja lastnih razstrupljevalnih in zaščitnih sistemov telesa.

Hipoksija tkiv vodi do povečanja peroksidacije lipidov in anaerobne transformacije glikolize s tvorbo laktatov in acidoze. Povečanje peroksidacije lipidov nastane kot posledica prehoda običajne - oksidazne oksidacije v oksigenazo - zaradi česar nastanejo strupene snovi: superoksidni anion in vodikov peroksid. Ti procesi vodijo do poškodb vseh vrst bioloških membran.

Molekule srednje teže imajo zaviralni učinek na številne presnovne procese: mitohondrijsko dihanje, sintezo DNA v alveolarnih makrofagih in limfocitih, zavirajo procese znotrajcelične uporabe glukoze, zavirajo sintezo hemoglobina, zmanjšujejo aktivnost številnih celičnih encimov, imajo vazokonstrikcijo. povzročijo hiperosmolarni sindrom. Že rahlo povečanje vsebnosti MSM ima lahko resne posledice za telo in določa resnost kliničnega stanja. To je posledica dejstva, da MSM prosto prodre skozi krvno-možgansko pregrado, moti regulacijo avtonomnih funkcij možganov in ima psiho- in nevrotropni učinek. Visoke koncentracije MSM zavirajo kontraktilnost miokarda in izločevalno funkcijo primarno nekompromitiranih ledvic.

Leta 1941 je Kal-Kalif predlagal levkocitni indeks zastrupitve: Norma 1+ 0,6 LII \u003d (4 monociti + 3 mladi + 2 vbodni + segmentirani) (pl. celice + 1) (monociti + limfociti) (eozinofili + 1) Količina nevtrofilnega premika je glavno merilo, ki označuje resnost vnetnega procesa in stopnjo zastrupitve. Stopnja premika je določena s formulo: M + Yu + P C, kjer M-mielociti, Yu - mladi, P - stab, C-segmentirani nevtrofilci. Običajno je ta vrednost 0,05 - 0,08.

Hud vnetni proces, ki ga spremlja huda zastrupitev, poteka s premikom od 1 do 2. Proces zmerne resnosti s premikom 0,3 - 0,5 Z blago stopnjo manj kot 0,25 V ekstremni resnosti, patološka granularnost nevtrofilcev, vakuolizacija citoplazme in jedra, kršitev celovitosti celičnih membran. Patološka zrnatost se določi dolgo pred pojavom vbodnega premika in je dober test za ugotavljanje prisotnosti nespecifičnega vnetja (Kassirsky I.A. 1970).

V letih 1980-1981 so Reis B.A. in soavtorji ugotovili, da imajo številne plazemske snovi z molekulsko maso 1000-5000 Daltonov največjo aktivnost v gnojno-septičnem procesu. Ugotovljeno je bilo, da snovi srednje molekularna teža igrajo vlogo pri patogenezi odpovedi ledvic in jeter. Leta 1983 je Gabrielyan predlagal laboratorijski test za določanje vsebnosti srednjih molekul v plazmi. Metoda ni zapletena in daje zelo realno približno sliko o vsebnosti strupenih snovi v plazmi. Trenutno se najpogosteje uporablja za oceno endotoksikoze. Norma je 0,24 + 0,02 at. e.

Do danes je bilo dokazano, da določanje koncentracije molekul povprečne mase v plazmi omogoča oceno stopnje endogene zastrupitve, preučevanje sorpcijske sposobnosti eritrocitov, določanje efektivne koncentracije albumina in indeksov albumina. omogoča oceno stopnje sistema začasne vezave in transporta toksinov, izračun levkocitnih indeksov zastrupitve nam omogoča oceno odziva telesa na sindrom endogene zastrupitve.

Država celične membrane lahko odraža stopnjo zastrupitve, kot indikator vpliva dejavnikov, ki poškodujejo membrano, na celico. Visoka stopnja korelacije sprememb lastnosti membran eritrocitov in celičnih membran notranji organi omogoča uporabo bioloških membran eritrocitov za preučevanje splošnih značilnosti membrane.

Sprožilni dejavnik pri razvoju endotoksikoze je lahko žarišče travmatične, ishemične ali vnetne destrukcije tkiva. Ugotovljeno je bilo, da je na začetnih stopnjah razvoja endotoksikoze glavni mehanizem njenega nastanka proizvodnja-resorpcija v ozadju nestabilnosti glavnih sistemov razstrupljanja in biotransformacije toksinov. V tem obdobju je aktivno kopičenje in proizvodnja toksinov z njihovo kasnejšo resorpcijo v aktivni krvni obtok iz žarišča uničenja. To obdobje ustreza stopnji toksemije. Na tej stopnji razvoja endotoksikoze ni klinične in laboratorijske vpletenosti drugih organov in sistemov v proces. Pacientovo telo se na tej stopnji spopada s toksemijo, ki ne presega hemičnega spektra.

Naslednja faza v razvoju endotoksikoze je faza napetosti razstrupljevalnih sistemov, v kateri endotoksikoza vodi do razvoja organopatij. Za to stopnjo endotoksikoze je značilna nezmožnost pljučne obrambne pregrade, da bi se spopadla s povečano vensko toksemijo. Tu že prevladujejo procesi motenega izločanja in biotransformacije toksinov.

Naslednja stopnja - najbolj mogočna - stopnja odpovedi več organov. Tukaj prevladujejo cirkulatorni hipoksični procesi, ki vodijo do nastanka blokade periferne mikrocirkulacije. Organizem tako rekoč poskuša čim bolj zaščititi vitalne organe pred toksično hematogeno obremenitvijo zaradi centralizacije hemodinamike in odstranjevanja toksinov v intersticiju.

Optimalna točka uporabe zunajtelesnega razstrupljanja, o kateri bomo govorili kasneje, je faza stresa. funkcionalni sistem detoksifikacijo, ko je endotoksikoza kot proces že presegla hemični spekter, vendar še ni prešla v fazo večorganske odpovedi.

ZDRAVLJENJE - Kirurška sanacija vira okužbe. - Korekcija mikrocirkulacijskih motenj krvnega obtoka, limfnega obtoka. Preventivna in racionalna antibakterijska terapija. - Zmanjšanje endotoksikoze - kot preventiva večorganske in sistemske odpovedi. - Imunokorekcija. Oskrba z energijo.

biološka transformacija strupenih snovi v jetrih. V telesu to funkcijo opravlja sistem monoaminooksidaze jeter, sistem citokroma P-450. . Pri eferentni terapiji je ta mehanizem modeliran z naslednjimi operacijami: posredna elektrokemijska oksidacija krvi, oksigenacija krvi, perfuzija krvi skozi ksenoorgane in celične suspenzije, fotomodifikacija krvi (lasersko in ultravijolično obsevanje krvi).

Redčenje in vezava strupenih snovi: V telesu se to izvaja z avtohemodilucijo, funkcijo imunskega sistema. Pri eferentni terapiji se ta mehanizem modelira z: - ​​hemosorpcijo, - sorpcijo v plazmi, - limfosorpcijo.

Izločanje (odstranjevanje) strupenih snovi. V telesu se to uresničuje z delovanjem jeter, ledvic, pljuč, prebavil in kože. Pri eferentni terapiji ta mehanizem modelirajo: peritonealna dializa, plazmafereza, enterosorpcija, hemodializa, hemofiltracija.

Indikacije za zunajtelesne metode razstrupljanja visoka toksičnost krvi na vrhuncu bolezni; pomanjkanje učinka tekoče rutinske terapije za razstrupljanje v kombinaciji z obsežnim uničenjem tkiva; huda zastrupitev v ozadju intolerance na antibiotike; hitro povečanje klinike endotoksikoze v pooperativno obdobje. -

Učinki zunajtelesne hemokorekcije Obvezen pogoj za zunajtelesno detoksikacijo je radikalna sanacija žarišča gnojnega uničenja. "Bartirinov sindrom" je vnos toksinov iz tkivnih depojev v osrednji krvni obtok. Da bi preprečili ta sindrom, je tik pred perfuzijo priporočljivo ustvariti "vsiljeno toksinemijo" zaradi izboljšanja reoloških lastnosti krvi, izvajati limfostimulacijo in uporabiti predperfuzijsko fotomodifikacijo krvi.

Ekstrakorporalna hemokorekcija ima kompleksen učinek na telo. Nastale raznolike učinke lahko razdelimo v tri skupine: specifične, nespecifične, dodatne. Glavni specifični učinki zunajtelesne hemokorekcije so detoksikacija, imunokorekcija, reokorekcija. Nespecifični učinki ekstrakorporalne hemokorekcije so določeni s stikom s površinami cevovodov in naprav za prenos mase. To lahko vključuje temperaturne reakcije, hemodinamične reakcije, ki jih povzroča prerazporeditev tekočine in krvnih celic. Dodatni učinki so povezani z uporabo obveznih in posebnih zdravil med operacijo. Povezani so z uporabo posebnih transfuzijskih in zdravilnih programov, ki se izvajajo vzporedno z zunajtelesno hemokorekcijo.

Glede na kriterij odstranjevanja toksinov iz telesa eferentne zunajtelesne metode delimo na: neselektivne, polselektivne in selektivne. Najbolj specifične pri odstranjevanju strogo določenih snovi so metode imunosorpcije, biospecifične sorpcije krvi ali njenih sestavin. Manj selektivno kot poteka odstranjevanje komponent krvi, bolj se kažejo škodljivi učinki teh postopkov. Ti vključujejo kršitev ravnotežje elektrolitov s hemodializo in plazmaferezo, motnje hormonskega krvnega profila (odstranitev kateholaminov in glukokortikoidov), - kolaptoidne reakcije med plazmaferezo, s tem so povezane hipoglikemične reakcije.

Značilnosti posameznih metod eferentne terapije. Hemodializa je metoda intravitalnega sproščanja krvi iz snovi z nizko in srednje molekulsko maso s selektivno difuzijo z uporabo aparata "umetna ledvica". Temelji na mehanizmu molekularne difuzije in ultrafiltracije. Pojavlja se difuzijska izmenjava in filtracijski prenos nizkomolekularnih snovi in ​​vode skozi polprepustno membrano iz zunajtelesne krvi, ki kroži v dializno raztopino. Odpravljajo se azotemija, elektrolitsko neravnovesje, motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja.

Glavne indikacije za uporabo hemodialize: končni fazi kronična odpoved ledvic; akutna odpoved ledvic katerega koli izvora; akutna zastrupitev z alkoholi, tehničnimi tekočinami; hiperkaliemija, azotemija v ozadju insuficience delovanja ledvic.

Enterosorpcija je metoda, ki temelji na razstrupljanju z absorpcijo toksinov v črevesju na eterosorbentu (derivati ​​lignina - polifepam, enterosgel). Delovanje enterosorpcije poteka v dveh smereh: - povratni prehod toksinov iz krvi v črevesje z njegovo nadaljnjo vezavo na sorbente; - čiščenje himusa iz njegovih strupenih produktov; Hemosorpcija je metoda ekstrakorporalne hemokorekcije, ki temelji na odstranitvi strupenih snovi iz pacientove krvi z ekstrakorporalno perfuzijo skozi sorbent. Indikacije za to operacijo Zadnje čase znatno zmanjšala, predvsem zato, ker se daje prednost manj travmatičnim operacijam: plazmaferezi in enterosorpciji. Akutna zastrupitev ostaja edina absolutna indikacija za hemosorpcijo. Volumen perfuzije pri akutni endotoksikozi je 1,5-2,5 BCC, pri akutni eksotoksikozi - 10-12 BCC.

Plazmafereza in filtracija plazme je metoda zunajtelesne hemokorekcije, ki temelji na nadomeščanju bolnikove krvne plazme s komponentami, krvnimi pripravki ali krvnimi nadomestki. Filtracija plazme je različica plazmafereze, ki uporablja membransko tehnologijo za ločevanje plazme. Glede na količino odvzete plazme metodo delimo na: plazmaferezo, pri čemer odstranimo do 70 % VCP; izmenjava plazme, - to odstrani 70 -150% VCP; masivna izmenjava plazme - v tem primeru se odstrani več kot 150% VCP. Pri plazmaferezi z odstranitvijo do 50% BCP lahko izgubo plazme nadomestimo le s kristaloidnimi raztopinami v volumnu, ki je 50-100% večji od eksfuzije. Pri obsežnejši plazmaferezi se v program kompenzacije izgube plazme vključijo koloidni nadomestki plazme in kristaloidne raztopine v volumnu 70 % odvzete plazme. .

Glavne indikacije za plazmaferezo: hude dekompenzirane stopnje endotoksikoze različnega izvora; hude generalizirane oblike nalezljivih bolezni; kronične avtoimunske bolezni ( bronhialna astma, sistemske bolezni vezivnega tkiva, hematološke bolezni); kronična endotoksikoza pri boleznih jeter, ledvic, pljuč; totalna hemoliza v miolizi pri zastrupitvah s hemolitičnimi strupi, sindrom podaljšane kompresije).

Ksenoperfuzija je metoda zunajtelesne hemokorekcije, ki temelji na modifikaciji krvi ali plazme ob stiku z živimi ksenogenimi tkivi. Žival darovalec je praviloma prašič.Ksenoperfuzijo pri nas najpogosteje izvajamo v obliki perfuzije plazme skozi suspenzijo izoliranih hepatocitov. Ta postopek se izvaja v aparatu "umetna jetra". Po mnenju domačih raziskovalcev je absolutna indikacija za to operacijo fulminantna odpoved jeter, jetrna koma, dekompenzirana endotoksikoza pri presaditvi jeter.

Po infundiranju natrijevega hipoklorita pride do ponovne vzpostavitve občutljivosti na antibiotike prej odporne mikrobne flore. Natrijev hipoklorit ima tudi imunomodulatorni učinek, izboljša mikrocirkulacijo in reološke lastnosti krvi.

Fotomodifikacija krvi je metoda hemokorekcije, ki temelji na učinku na kri zunaj telesa ali v žilni postelji fotonov - kvantov optičnega sevanja ultravijoličnega, vidnega in infrardečega območja, ki so na voljo v sončnem spektru. Terapevtski učinek fotomodifikacije krvi je posledica imunokorekcije, izboljšanja reoloških lastnosti krvi, izboljšanja mikrocirkulacije, stimulacije eritropoeze, povečanja kisikove kapacitete krvi, stimulacije regenerativnih in presnovnih procesov. Nova priložnost za fotomodifikacijo krvi je metoda fotoforeze, ki se uporablja v onkologiji in hematologiji. Bistvo te metode je uvedba pacientu fotosenzibilizatorja (8 metoksipsoralena), ki se po dolgovalovnem ultravijoličnem obsevanju aktivira in veže na DNK ter povzroči poškodbe hitro delečih se celic. Škoda patološke celice poveča njihovo imunogenost in povzroči močan imunski odziv proti njim.

Eferentna terapija je veja medicine, ki se nenehno razvija in o njenih dosežkih izvemo še marsikaj zanimivega.

Endogena zastrupitev (po ICD - 10 koda X40-49) je kompleks patoloških simptomov, ki spremlja veliko število bolezni (holecistitis, apendicitis, pankreatitis, peritonitis, septični šok, alergijske reakcije). Zanj je značilen pojav endotoksinov v krvnem obtoku, učinek zastrupitve na notranje organe.

V ozadju vnetne bolezni kopičijo posebne snovi, ki onesnažujejo žilno posteljo. Endotoksini prizadenejo ledvice, srce, jetra, povzročijo kliniko večorganske odpovedi, ki se pogosto konča s smrtjo. Snovi, ki nastajajo v procesu presnove, se ne izločajo v zadostnih količinah iz telesa. Povzročajo številne patološke učinke:

1. Delujejo na živčni sistem, zavirajo prenos živčni impulz celice.
2. Preprečijo nastanek krvnih celic, beljakovinskih molekul.
3. Spodbujanje celične smrti.
4. Zavirajo tkivno dihanje, povečajo prepustnost celičnih membran za tujke.
5. Toksini motijo ​​procese presnove natrija in kalija.
6. Vpliva na mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe.

Patologija vodi do uničenja celic z eksogenimi in endogenimi dejavniki, motnje znotrajcelične homeostaze. Stanje zastrupitve se razvije pri ljudeh s šibko imunostjo, po kirurških posegih, v ozadju hude zastrupitve telesa s strupenimi produkti.

Vrste samozastrupitve telesa

Endogeni toksični nastajajo med zunanje okolje ali v notranjosti. Urea, piruvat, laktat, kreatinin so stalno prisotni v Človeško telo. Zaradi vnetnih procesov se njihova raven poveča, pride do zastrupitve s škodljivimi posledicami. Obstajajo endogena in avtointoksikacija.

Sindrom endogene zastrupitve se pojavi kot posledica kopičenja endotoksinov v organih in tkivih telesa, bioloških tekočinah. Obstaja še en izraz - endotoksemija. Ta proces se razvije s kopičenjem strupenih snovi v krvnem obtoku.

Endogena presnovna zastrupitev se pojavi zaradi naslednjih glavnih razlogov:

1. Zastrupitev zaradi peritonitisa.
2. Apendicitis, holecistitis, pankreatitis so glavni dejavniki, ki povzročajo patologijo.
3. Infekciozno-toksični, hemoragični, bolečinski, travmatični, hipovolemični, kardiogeni šoki vplivajo na mikrocirkulacijsko posteljo, centralni živčni sistem, notranje organe, prispevajo k kopičenju presnovnih produktov v notranjih okoljih telesa.
4. Sindrom podaljšanega stiskanja opazimo pri bolnikih, ki so bili dolgo časa pod ruševinami, so jih zdrobili zunanji predmeti (les, avto). V tem primeru se mišica zdrobi, mioglobin, kreatinin, kalij in fosfor izstopijo iz nje v krvni obtok. Obstaja motnja krvnega obtoka, acidoza. Poleg tega se produkti razpada sproščajo med nekrozo mišic.
5. Opekline, opeklinska bolezen in opeklinski šok imajo podobno patogenezo.
6. apopleksija jajčnika, zunajmaternična nosečnost pri ženskah je pogosto zapleten s peritonitisom, infekcijsko-toksičnim šokom in spremljajo simptomi presnovnih motenj, kopičenje strupenih produktov.
7. Akutna in kronična črevesna obstrukcija pogosto vodi do vdora endotoksinov v kri in notranje organe.

V medicini je veliko več stanj, ki vodijo v endogeno zastrupitev.

Simptomi patologije:

• bolnik čuti stalno utrujenost, šibkost;
• pojavijo se glavoboli, bolečine v mišicah, ki so pritiskajoče, boleče narave;
• sčasoma se pridruži dispeptični sindrom: slabost, bruhanje, driska;
• utrip je pogost ali redek, arterijski tlak nizka;
• suha koža in vidne sluznice;
• krvavitev drugačna lokalizacija(gastrointestinalni, maternični, rektalni, pljučni);
• duševne motnje (halucinacije);
• s pozno diagnozo in brez ustreznega zdravljenja oseba razvije kliniko encefalopatije, komo, do smrti.

Zastrupitev z endotoksini poteka v treh stopnjah:

1. Prvi se pojavi po kirurški poseg ali mehanske poškodbe. simptomi presnovne motnje manjka. Na razvoj vnetnega procesa je mogoče sumiti šele po odvzemu krvi bolnika. IN splošna analiza obstaja levkocitoza in povečanje ESR, kar kaže na vnetje.
2. Druga stopnja se razvije, ko toksini vstopijo v krvni obtok. Kri prenaša škodljive snovi v vse organe in tkiva. Pri ljudeh z zmanjšano imunostjo opazimo živo klinično sliko zastrupitve.
3. Za tretjo stopnjo je značilno uničenje notranjih organov (kardiogeni, pankreatogeni šok, akutni jetrni in odpoved ledvic). Zdravljenje je namenjeno ohranjanju vitalnosti pomembne funkcije(dih, srčno-žilnega sistema). Izvedite mehansko prezračevanje, intubacijo sapnika, hemodializo.

Endointoksikacija zahteva celostni pristop zdravljenje, hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego. Glede na resnost, stopnjo, stopnjo bolezni se določi z nadaljnjimi medicinska taktika. Nujno je treba identificirati žarišče vnetja, da ga odstranimo kirurško ali konzervativno. Pravočasna odprava vzroka pomaga pri popolnem okrevanju, preprečuje razvoj neželenih zapletov. Simptomatska terapija + razstrupljanje okrepi rezultat.

Avtointoksikacija

Avtointoksikacija je patološko stanje, ki se pojavi kot posledica zastrupitve telesa z lastnimi presnovnimi produkti. Obstaja več vrst te patologije:

1. Pojav retencijske avtointoksikacije je povezan z oslabljenimi procesi izločanja (ledvice), presnovno zamudo (anurija, uremija).
2. Črevesna avtointoksikacija se pojavi z gnojenjem, razpadom tkiva, absorpcijo razpadnih produktov iz črevesja in želodca. Črevesje vsebuje veliko snovi, ki se iz takšnih ali drugačnih razlogov ne izločijo iz telesa, ampak preidejo v krvni obtok in povzročijo endogeno zastrupitev. Takšni pojavi so opaženi pri črevesna obstrukcija, dolgotrajno zaprtje, disbakterioza, sindromi malabsorpcije in maldigestije.
3. Menjava trpijo ljudje z diabetes, difuzno strupena golša. Endokrine bolezni vedno spremljajo kršitve hormonsko delovanje kopičenje škodljivih snovi.
4. Ločeno ločite avtointoksikacijo med nosečnostjo. Žensko telo lahko otroka dojema kot tujek.
5. Manifestacije zastrupitve se pojavijo med kolonizacijo telesa z bakterijami, njihovimi presnovnimi produkti. V večini primerov je proces komorbidnost. V etiologiji holelitiaza izločajo mikrobni faktor + mehansko zadrževanje žolča + kršitev njegove absorpcije.

Razlikovalni znaki bolezni:

• bolnik postane razdražljiv, agresiven, opazi nerazumno šibkost, glavobole;
• prebava je motena (slab apetit, slabost, bruhanje). Človek hujša pred našimi očmi;
• trpi zaradi zastrupitve živčni sistem pojavijo se parestezije, nevralgije in druge motnje.

Aktiven medicinski ukrepi namenjen odpravljanju primarni vzrok: drenaža in izpiranje gnojnih votlin, operacije na trebušnih organih. Pogosto se je treba zateči k transfuziji transfuzijskih medijev (eritrocitov, plazme, trombocitov) ali plazmaferezi.

1. Za blago stopnjo zastrupitve je značilno zadovoljivo stanje bolnika. Klinična slika ni izraženo. Utrip, frekvenca dihanja, krvni tlak so normalni. Jetrni, ledvični, pankreasni encimi se dvignejo na zgornjo mejo normale. V splošni analizi krvi je majhna levkocitoza in povečanje ESR. Diureza ni motena.
2. Povprečna stopnja se kaže s spremembo kože (postane bleda), njihovo suhostjo, lahko se pojavijo izpuščaji. Pulz se dvigne na 100 utripov na minuto (pri hitrosti 60-80), frekvenca dihanja je 20-30 (pri stopnji 16-20), krvni tlak se rahlo zniža. IN biokemična analiza zvišajo se ravni ledvičnih in jetrnih encimov v krvi. Diureza se zmanjša.
3. Huda - za katero je značilno resno stanje bolnikov. Klinična slika se kaže s simptomi šoka (nizek krvni tlak, hiter pulz, tahipneja, anurija). Endogeni produkti zastrupljajo kri in notranje organe, bolnik pade v koma. To stanje se zdravi samo na intenzivni negi.

Posledice in zapleti

Akutna zastrupitev z endogenimi snovmi ogroža resne zaplete, neugodno prognozo za okrevanje in delovna dejavnost. Ko je bolezen odkrita v začetnih fazah, si s pravilnim zdravljenjem telo hitro opomore. Napredne stopnje zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Težava je v tem, da vnetnega procesa endogene narave ni enostavno prepoznati.

Glavni zapleti endogene presnovne zastrupitve vključujejo:

• kronična odpoved ledvic;
• jetrna encefalopatija;
• bolezni srca in ožilja (miokarditis, endokarditis, kardiomegalija);
• razvoj pljučnice, bronhitisa;
• recidivi kronični pankreatitis, holelitiaza.

Endogena vrsta zastrupitve je patološko stanje, ki se pojavi kot posledica izpostavljenosti organom in tkivom lastnih presnovnih produktov.

Endogena zastrupitev nastane kot posledica razvoja nevarnih spojin v telesu. Pod vplivom različni dejavniki pride do tvorbe strupenih spojin, katerih delovanje moti normalno delovanje notranjih organov. Kako se kaže endogena zastrupitev? Katera so najprimernejša zdravljenja?

kaj je

Endogene zastrupitve pri odraslih in otrocih so posledica prisotnosti strupenih snovi v telesu. Pod vplivom različnih dejavnikov pride do tvorbe strupov, ki povzročajo onesnaženje žilnega korita. V tkivih in celicah organov se kopičijo škodljive snovi, kar povzroča vnetne procese in hude zastrupitve.

Širjenje toksina po telesu se pojavi precej hitro. Za takšno zastrupitev so najbolj dovzetni ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. zdrava oseba takšne zastrupitve so redke.

Endogene oblike zastrupitve so vključene v mednarodno klasifikacijo bolezni, koda ICD-10 je X40-49.

Zastrupitev te vrste je razdeljena na vrste - akutno, subakutno in kronično. Za prva dva je značilna ostra manifestacija simptomov, kronična oblika za katerega je značilen postopen razvoj negativnih znakov.

Endogena zastrupitev telesa se razvije, ko toksin vstopi v krvni obtok ali limfo.

Faze zastrupitve z endotoksinom

Zastrupitev endogenega tipa vključuje tri stopnje razvoja. Vsak od njih se kaže z določenimi simptomi in znaki.

Obdobja:

1. najprej Za to stopnjo zastrupitve je značilna odsotnost jasnih manifestacij zastrupitve. Pojavi se po posegih - kirurških ali mehanskih. Med diagnozo se določi povečana vsebnost levkocitov v krvi, kar kaže na razvoj vnetja.
2. drugič Na tej stopnji penetracija škodljivi mikroorganizmi vstopi v krvni obtok in se razširi na vse organe in sisteme. Stadij zastrupitve je razdeljen na dve fazi. Na prvi stopnji se diagnosticira manifestacija negativnih simptomov, zmanjšanje funkcionalnosti organov in motena oskrba s krvjo. V drugi fazi telo pokaže videz patološki procesi, resni zapleti pri delu organov.
3. Na tretji stopnji opazimo uničenje notranjih organov, razvije se insuficienca številnih organov. Zdravljenje je namenjeno ohranjanju potrebnih funkcij.

Terapija endogene oblike zastrupitve se zdravi v stacionarnih pogojih pod nadzorom specialistov. Ukvarjaj se s seboj podobne bolezni nemogoče, obstaja nevarnost, da se stanje poslabša.

Viri notranje zastrupitve

Zakaj se razvije endogena zastrupitev? Kronični vnetni procesi povzročajo stalno tvorbo strupenih snovi v telesu s strani poškodovanih celic. Zato so ljudje s podobnimi boleznimi prisiljeni jemati zdravila dolgo časa. Izpuščene škodljive spojine izzovejo pojav endogene oblike zastrupitve.

Povezave:

• Presnovni produkti v povečanem volumnu,
• Presnovni produkti v visoki koncentraciji,
• Komponente, ki nastanejo zaradi uničenja tkiv in celic,
• Spojine, ki nastanejo pri oksidaciji v maščobi topnih snovi,
• Povečana vsebnost elementov, ki sodelujejo v vseh življenjskih procesih.

Bolezni lahko negativno vplivajo endokrini sistem. Tvorba povečane količine homonov negativno vpliva na človeško stanje. Odpornost telesa se zmanjša, kar vodi v vnetni proces in zastrupitev.

Vzroki za zastrupitev

Zakaj pride do endogenih zastrupitev? Pogosto se takšne zastrupitve diagnosticirajo po operaciji. V tem primeru se vzroki endogenega vnetja štejejo za izgubo krvi, motnjo dihalnega procesa in učinek anestezije.

V odsotnosti kirurškega posega se razlikujejo drugi vzroki za nastanek takšne zastrupitve.

Zakaj se zgodi:

1. obsežne opekline,
2. Dolgotrajna kompresija tkiva, travma,
3. Vnetni proces v trebušni slinavki v akutni fazi,
4. Prisotnost peritonitisa
5. onkološki tumorji,
6. Tvorbe benigne narave, ki sintetizirajo hormone.

Pogosto se po presaditvi diagnosticira endogena zastrupitev, ko telo presajeni organ zavrne.

Mehanizem in klinična slika

Izvedba temeljite diagnoze je omogočila določitev mehanizma razvoja endogene zastrupitve. Obstaja več takih metod.

Načini:

• Proizvodnja - povečana tvorba toksinov med akutnimi vnetnimi procesi v telesu.
• Resorpcija - prodiranje v krvni obtok elementov, ki nastanejo na ločenih mestih uničenja tkiva.
• Reperfuzija - mehanizem temelji na prodiranju spojin, ki so posledica dolgotrajne ishemije.
• Zadrževanje - nastane zaradi kršitve funkcionalnosti organov, ki osvobodijo telo škodljivih snovi.
• Nalezljiva - kršitev mikroflore prebavil, zaradi katere patološke bakterije proizvajajo toksine.

Za določitev natančnega mehanizma se opravi temeljit pregled. pri akutna manifestacija prisotne so zastrupitve značilnosti in simptomi.

Simptomi:

• slabost, bruhanje,
• črevesna motnja,
• Boleče občutke v trebuhu
• konvulzivne manifestacije,
• Motnje živčnega sistema,
• Razdražljivost, živčnost,
• tresenje udov,
• Povečanje ali zmanjšanje tlaka
• povečan srčni utrip,
• Mrazenje, povečano znojenje,
• vročinsko stanje,
• Povišana temperatura.

Za subakutno fazo je značilen postopen razvoj simptomov. Negativne posledice so minimalne, dobro počutje ostaja v mejah normale.

Znaki:

1. rahlo zvišanje temperature,
2. Motnje prebavnega sistema,
3. Bolečine v glavi, migrene,
4. nenadne spremembe tlaka,
5. Utrujenost, stanje apatije, stalna zaspanost.

Najpogosteje se diagnosticira kronična endogena zastrupitev. Razvija se v ozadju nezdravljenih bolezni, zmanjšanja aktivnosti čistilnih organov in sistemov. Sindrom endogene zastrupitve je pogosto določen s heliotropno poškodbo jeter, sinusitisom nosnih sinusov, gastritisom.

Kar se zgodi:

• suha koža,
• izguba teže,
• Kršitev srčnega ritma, pritisk,
• Stalna utrujenost
• kronični glavoboli,
• Nenadne spremembe razpoloženja, razdražljivost, živčnost,
• Motnje v prebavnem sistemu.
• Izpadanje las, lomljivi nohti, povečano izločanje žlez lojnic.

V vseh primerih pride do zmanjšanja imunosti, pogosto se pojavijo alergijske reakcije, avtoimunske reakcije.

Endogena zastrupitev: diagnoza in zdravljenje

Pred prevzemom primerno zdravljenje, V zdravstveni zavod podrobna diagnostika. Pregled vključuje različne postopke za ugotavljanje vzroka endogene zastrupitve.

Ankete:

• Pregled z računalniško tomografijo,
• Slikanje z magnetno resonanco,
• Ultrazvočni pregled notranjih organov,
• Rentgen z uporabo kontrastnih sredstev
• elektroencefalografske preiskave,
• Krvni testi, testi urina in drugi.

Po ugotovitvi natančnega vzroka zastrupitve se izbere potrebno zdravljenje. Če se pojavijo akutni simptomi, je treba poklicati zdravnike, če je mogoče, žrtvi zagotoviti prvo pomoč z uporabo razstrupljevalnih zdravil.

Razdraženost, občutek peska v očeh, rdečina so le manjše nevšečnosti pri slabšem vidu. Znanstveniki so dokazali, da se izguba vida v 92% primerov konča s slepoto.

Crystal Eyes je najboljše zdravilo za obnovo vida v kateri koli starosti.

Zdravljenje vključuje prvo pomoč in določene postopke za čiščenje telesa.

Postopki:

1. Uvedba posebnih zdravilnih raztopin,
2. Izvajanje hemosorpcije, hemodialize,
3. izpiranje želodca in črevesja s sondo,
4. Imenovanje sorbentov, zdravila ki obnavljajo delovanje telesa,
5. Uporaba antibakterijskih zdravil,
6. Izbira ustreznih mineralov, vitaminov, imunostimulansov.

Izbrana je posebna prehrana, ki nima močnega vpliva na prebavni sistem Priporočljivo je zaužiti več zelenjave in sadja.

Posledice in preventiva

Z odsotnostjo pravilno zdravljenje oseba lahko doživi različne zaplete in negativne posledice. Značilno je, da je videz razne bolezni, odpoved ledvic in jeter, zastrupitev krvi.

Do endogene zastrupitve ne bo prišlo, če Zdrav način življenjaživljenje, ne imeti slabe navade, pravočasno za zdravljenje bolezni. Posebnih preventivnih ukrepov ni.

Endogena zastrupitev se lahko razvije pri vsaki osebi. Razlogi za ta pojav so različni. Priporočljivo je pravočasno posvetiti pozornost boleznim, ne odlašati z zdravljenjem.

Video: endogeno razstrupljanje (čiščenje telesa)