Doma vzdržujemo temperaturo zraka pri 18 stopinjah, vlažimo, izpiramo nos s fiziološko raztopino. rešitev, veliko pijemo. Jutri čakamo na zdravnika - in kot vedno se bo pojavilo vprašanje antibiotikov.

Hematokrit 35,7 % 32,0 - 42,0

Hemoglobin 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Rdeče krvničke 4,58 milijona/µl 3,70 - 4,90

MCV (povprečni volumen eritrocitov) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (široko porazdeljen eritritol) 13,3 % 11,6 - 14,8

MCH (povprečna vsebnost Hb v zraku) 26,9 pg 25,0 - 31,0

MCHC (povprečna koncentracija Hb v zraku) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Trombociti 233 tisoč/µl

Levkociti 9,10 tisoč/µl 5..50

Pri testiranju krvi za

Eozinofili, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Bazofili, % 0,4 %< 1.0

Nevtrofilci, abs. 5,57 tisoč/µl 1,50 - 8,00

Limfociti, abs. 2,25 tisoč/µl 1,50 - 7,00

Monociti, abs. 1,23 * tisoč/µl 0,00 - 0,80

Eozinofili, abs. 0,01 tisoč/µl 0,00 - 0,70

Bazofili, abs. 0,04 tisoč/µl 0,00 - 0,20

Skrbijo me tudi odčitki monocitov.

Zelo bi vam bil hvaležen za vašo pomoč!

Vzroki povečanih limfocitov in zmanjšanih nevtrofilcev v krvi

Limfociti in nevtrofilci spadajo v skupino belih krvničk – levkocitov. Vsaka vrsta opravlja določeno funkcijo za zaščito telesa pred boleznimi. Krvni test ne ocenjuje le skupne ravni belih krvnih celic, temveč tudi relativno vsebnost vsake vrste belih krvnih celic. Prikazano je v formuli levkocitov. Pogosto skupno število levkocitov ostane nespremenjeno, medtem ko se razmerje elementov v levkocitni formuli spremeni.

Najštevilnejša skupina so nevtrofilci, ki predstavljajo več kot polovico vseh levkocitov pri odraslem človeku (od 45 do 72%). Njihova glavna naloga je boj proti bakterijskim okužbam. Zelo hitro se odzovejo na prodor tujih mikroorganizmov, takoj pohitijo na mesto prodora, absorbirajo bakterije, jih prebavijo in umrejo skupaj z njimi.

Limfociti so odgovorni za imunost. Njihova glavna naloga je boj proti virusnim okužbam in uničevanje rakavih celic. Za boj proti škodljivim dejavnikom proizvajajo protitelesa proti njim.

Da bi ugotovili, zakaj so limfociti v krvi povečani in nevtrofilci zmanjšani, morate imeti predstavo o funkcijah teh celic in možnih vzrokih za spremembe v njihovi ravni.

Zakaj so lahko nevtrofilci nizki?

• okužbe virusnega izvora(norice, hepatitis, gripa);
• vnetni procesi;
• radiacijska bolezen;
• jemanje nekaterih zdravil (običajno citostatikov ali imunosupresivov pri zdravljenju avtoimunskih bolezni ali malignih tumorjev, pa tudi protimikrobnih zdravil - penicilina, cefalosporina, sulfonamida);
• kemoterapija za raka;
• agranulocitoza;
• anemija (aplastična in hipoplastična);
• izpostavljenost sevanju.

Zakaj se limfociti povečajo?

Limfociti veljajo za glavne imunske celice. Proizvajajo protitelesa proti tujim mikroorganizmom in tvorijo humoralno imunost. Sestavljajo približno 25-40% vseh levkocitov. Njihovo povečanje v krvi se pojavi v naslednjih primerih:

• za virusne bolezni;
• za tuberkulozo;
• pri akutnem in kronična limfocitna levkemija;
• z limfosarkomom;
• s hipertiroidizmom.

Vzroki povečanih limfocitov in zmanjšanih nevtrofilcev

Formula levkocitov ima pomembnejšo diagnostično vrednost, saj se v njej najpogosteje pojavijo spremembe, medtem ko se skupno število levkocitov ne spremeni. Tako pri virusnih okužbah absolutna raven levkocitov v krvi ostane v mejah normale ali se nekoliko poveča, medtem ko so v levkogramu povečani limfociti in zmanjšani nevtrofilci. Kot že omenjeno, se to pojavlja predvsem pri virusnih okužbah, malignih tumorskih obolenjih, izpostavljenosti sevanju in po jemanju nekaterih zdravil. Takšne spremembe v levkogramu kažejo, da se telo bori proti bolezni.

Tako izgleda limfocitoza v krvi pod mikroskopom

Zmanjšanje granulocitov s povečanimi limfociti je mogoče opaziti, če je oseba pred kratkim prebolela akutno respiratorno virusno okužbo ali gripo. Praviloma se krvna slika ne normalizira takoj, ampak nekaj časa po okrevanju. Tako nevtropenija v ozadju limfocitoze kaže, da se okužba umirja in pride do okrevanja.

Povedati je treba, da so povečani limfociti in zmanjšani nevtrofilci normalni pogoj za otroke. Dejstvo je, da so norme za odrasle drugačne. Tako je število nevtrofilcev pri otrocih manjše kot pri odraslih in znaša različna letaživljenje od 30 do 60%, pri odraslih je ta številka 45-72%. Nasprotno, pri otrocih je limfocitov več kot pri odraslih - 40-65%.

Interpretacija analiz

Pri dešifriranju krvnega testa se vsi kazalniki ocenijo skupaj. Pri diagnosticiranju bodite pozorni Posebna pozornost levkocitna formula, ki odraža razmerje vseh vrst belih krvničk. Pri boleznih se lahko vsebnost nekaterih levkocitov spremeni zaradi povečanja ali zmanjšanja drugih. S formulo levkocitov je mogoče oceniti razvoj zapletov, kako poteka patološki proces in tudi napovedati izid bolezni.

Glede na podatke levkograma je mogoče razlikovati virusno bolezen od nalezljive. Z virusno okužbo se skupno število vseh levkocitov ne spremeni ali se rahlo poveča, vendar se spremeni levkocitna formula: limfociti se povečajo, nevtrofilci se zmanjšajo. Istočasno se ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) nekoliko poveča, z izjemo akutnih izrazitih procesov virusnega izvora. Kar se tiče bakterijske poškodbe, se raven levkocitov poveča zaradi rasti granulocitov, relativna vsebnost limfocitov se zmanjša. ESR med bakterijskimi okužbami doseže zelo visoke vrednosti.

Končno

Tako lahko sklepamo: če so limfociti povečani in nevtrofilci zmanjšani, potem je v telesu žarišče okužbe, najverjetneje virusne. Vendar je treba rezultate krvnega testa primerjati s klinično sliko. Če ni znakov bolezni, je lahko govorimo o o prenašanju virusa. Če se raven granulocitov zmanjša ob hkratnem povečanju limfocitov, je potreben popoln pregled, saj je tak nevarne patologije, kot so hepatitis, HIV.

Zdravo! Povejte mi, ali je v teh podatkih kaj zaskrbljujočega? Na katerega specialista (hematolog, terapevt, endokrinolog) naj se obrnem?

Rdeče krvničke (RBC), 10^12/l 4,27 3,7 - 4,7

Hemoglobin (HGB), g/l..0

Hematokrit (HCT), l/l 0,395 0,36 - 0,42

Povprečni volumen eritrocitov (MCV), fl 92,5 80,0 - 95,0

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC), g/l..0

Širina porazdelitve rdečih krvničk (RDW), % 12,5 11,5 - 14,5

Trombociti (PLT), 10^9/l..0

Povprečni volumen trombocitov (MPV), fl 9,5 7,2 - 11,1

Levkociti (WBC), 10^9/l 5,1 4,0 - 9,0

Absolutno število nezrelih granulocitov (#IG), 10^9/l 0 do 0,03

Nevtrofilci (#NEUT), 10^9/l 2 1,9 - 7,0

Limfociti (#LYMPH), 10^9/l 2,3 0,9 - 5,2

Monociti (#MONO), 10^9/l 0,5 0,16 - 1,0

Eozinofili (#EOS), 10^9/l 0,4 0,0 - 0,8

Bazofilci (#BASO), 10^9/l 0 0,0 - 0,2

Odstotek nezrelih granulocitov od celotnega števila WBC (% IG), % 0,2 do 0,9

Nevtrofilci (% NEUT), % 38,2 47,0 - 72,0

Limfociti (% LYMPH), % 45 19,0 - 37,0

Monociti (% MONO), % 9,2 3,0 - 11,0

Eozinofili (%EOS), % 7,2 0,0 - 5,0

Bazofili (%BASO), % 0,4 0,0 - 1,0

Stara sem 38 let. Analiza kaže naslednja odstopanja od norme. Nevtrofilci (skupno število %) 47,3. pri pregledu krvi za hematološko analizo število tračnih nevtrofilcev ne presega 6% Limfociti 45,0 Eozinofili 0,0. Med odstopanji v splošnem stanju so mi pred kratkim začeli omrtvičiti prsti na levi roki. Kaj bi lahko bilo in na katerega strokovnjaka naj se obrnem? Hvala vam

Pozdravljeni, povejte mi, kaj se je na koncu zgodilo, danes sem opravil teste, podobne vašim, in opazim odrevenelost prstov na desni roki - mezinec in prstanec.

Upam, da je odgovor naslovljen na vas! Stara sem bila 30 let in sem bila na zdravniškem pregledu, po opravljenem so rekli, da imam previsoke levkocite v krvi in ​​moram k zdravniku (zdaj se ne spomnim, h komu sem bila napotena). Nikoli nisem bila naročena pri zdravniku, saj včasih določene dni in težko je dobiti termin, moraš poklicati, da izveš, kdaj bo. Odpovedala sem se vsemu temu. Stanovanje so prenavljali in za to ni bilo časa. Med prenovo sem moral spati na tleh, na trda tla sem se navadil, trajalo je približno tri mesece. V nekem trenutku sem komunicirala preko Skypa in ležala na boku, roka mi je samo otrpnila in prsti temu niso dali nobenega pomena. Naslednji dan je ostal otrpel mezinec, dva dni kasneje mezinec, prstanec in višje dlan in desna roka. Potem se je začelo še bolje: otopelost je izginila prstanec, mezinec pa je otrpnil in prsti na drugi roki so začeli odreveneti. Potem se je vse stopnjevalo. Na desni roki so otrple mezinec, prstanec in dlan spodaj. Vse to je trajalo kakšnih 4-5 mesecev, potem pa je minilo samo od sebe.

Kaj je vplivalo na to, ne morem odgovoriti, saj nisem hodil k zdravnikom. Zdaj je vse super. Ko sem se spomnil, da so mi pred 1,5 leti postavili diagnozo (visoke bele krvničke), sem se odločil prebrati, kaj to pomeni, in naletel na vaš komentar.

Verjetno ne boste prebrali tega komentarja, upam pa, da bo pomiril koga, ki ima enako situacijo, kot se je meni; samo po sebi mislim, da je bilo vse skupaj povezano z ukleščenim živcem!

Prijatelj, če to bereš in imaš kaj podobnega, pojdi v bolnišnico, ugotovi, kaj je to sranje, in dodaj moj komentar))

Stara sem 40. Nevtrofilci so nizki, limfociti visoki. Otrplost leve roke. To je res skrčenih živcev, ker... MRI in rentgensko slikanje je razkrilo izbokline v vratni hrbtenici.

Razlike med absolutno in relativno limfocitozo v krvnem testu

Pred nekaj leti sem pisal o razlikah med virusnimi in bakterijske okužbe glede na splošno preiskavo krvi, s katerimi celicami postane več in manj različne okužbe. Članek je pridobil nekaj popularnosti, vendar potrebuje nekaj pojasnil.

Tudi v šoli učijo, da mora biti število levkocitov od 4 do 9 milijard (× 10 9) na liter krvi. Glede na njihovo funkcijo delimo levkocite na več vrst, zato je levkocitna formula (razmerje različni tipi levkocitov) običajno pri odraslem izgleda takole:

• nevtrofilci (skupaj 48-78%):
  • mladi (metamielociti) - 0%,
  • vbod - 1-6%,
  • segmentirano - 47-72%,
• eozinofili - 1-5%,
• bazofili - 0-1%,
• limfociti - 18-40% (po drugih standardih 19-37%),
• monociti - 3-11%.

Na primer, splošni krvni test je pokazal 45% limfocitov. Je nevarno ali ne? Ali naj sprožimo alarm in poiščemo seznam bolezni, pri katerih se poveča število limfocitov v krvi? O tem bomo govorili danes, saj so v nekaterih primerih takšna odstopanja v krvnih preiskavah patološka, ​​v drugih pa ne predstavljajo nevarnosti.

Faze normalne hematopoeze

Poglejmo rezultate splošnega (kliničnega) krvnega testa 19-letnega fanta s sladkorno boleznijo tipa 1. Analiza je bila narejena v začetku februarja 2015 v laboratoriju Invitro:

Analiza, katere kazalniki so obravnavani v tem članku

V analizi so indikatorji, ki se razlikujejo od normalnih vrednosti, označeni z rdečo. Zdaj v laboratorijskih raziskavah beseda " norma" se uporablja manj pogosto, se nadomesti z " referenčne vrednosti" ali " referenčni interval" To se naredi tako, da ljudi ne zmede, saj je lahko enaka vrednost, odvisno od uporabljene diagnostične metode, normalna ali nenormalna. Referenčne vrednosti so izbrane tako, da ustrezajo rezultatom testov 97-99% zdravih ljudi.

Poglejmo rezultate analize, označene z rdečo.

Hematokrit

Hematokrit - delež volumna krvi, ki ga predstavljajo oblikovani krvni elementi(eritrociti, trombociti in trombociti). Ker je rdečih krvnih celic veliko več (število rdečih krvnih celic v enoti krvi na primer tisočkrat presega število belih krvnih celic), hematokrit dejansko pokaže, kakšen del volumna krvi (v %) zasedajo rdeče krvničke. V tem primeru je hematokrit na spodnji meji normale, drugi kazalniki rdečih krvnih celic pa so normalni, zato se lahko nekoliko zmanjšan hematokrit šteje za različico norme.

Limfociti

Zgornja preiskava krvi kaže 45,6% limfocitov. Nekoliko višje je normalne vrednosti(18-40 % ali 19-37 %) in se imenuje relativna limfocitoza. Zdi se, da je to patologija? Toda preštejmo, koliko limfocitov vsebuje enota krvi in ​​jih primerjamo z normalnimi absolutnimi vrednostmi njihovega števila (celic).

številka ( absolutna vrednost) limfocitov v krvi je enako: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. To številko vidimo na dnu analize, v bližini so navedene referenčne vrednosti: 1,00-4,80. Naš rezultat 2,14 lahko ocenimo kot dober, saj je skoraj na sredini med najnižjo (1,00) in najvišjo (4,80) stopnjo.

Torej imamo relativno limfocitozo (45,6% več kot 37% in 40%), absolutne limfocitoze pa ne (2,14 manj kot 4,8). V tem primeru se lahko relativna limfocitoza šteje za normalno različico.

Nevtrofilci

Skupno število nevtrofilcev se izračuna kot vsota mladih (običajno 0 %), trakastih (1-6 %) in segmentiranih nevtrofilcev (47-72 %), skupaj 48-78 %.

Faze razvoja granulocitov

V obravnavanem krvnem testu je skupno število nevtrofilcev 42,5%. Vidimo, da je relativna (%) vsebnost nevtrofilcev pod normalno.

Izračunajmo absolutno število nevtrofilcev v enoti krvi:

Obstaja nekaj zmede glede pravilnega absolutnega števila limfocitnih celic.

1) Podatki iz literature.

2) Referenčne vrednosti za število celic iz analize laboratorija Invitro (glej krvni test):

3) Ker zgornje številke ne sovpadajo (1,8 in 2,04), poskusimo sami izračunati meje normalnih vrednosti števila celic.

• Najmanjše sprejemljivo število nevtrofilcev je najmanjše število nevtrofilcev (48%) od normalnega minimuma levkocitov (4 × 10 9 / L), to je 1,92 × 10 9 / L.
• Največje sprejemljivo število nevtrofilcev je 78% normalnega maksimuma levkocitov (9 × 10 9 / L), to je 7,02 × 10 9 / L.

Pacientova analiza je pokazala 1,99 × 109 nevtrofilcev, kar načeloma ustreza normalni indikatorjištevilo celic. Raven nevtrofilcev pod 1,5 × 10 9 /l se šteje za jasno patološko (imenovano nevtropenija). Raven med 1,5 × 10 9 /L in 1,9 × 10 9 /L se šteje za vmesno med normalno in patološko.

Ali naj nas panika, da je absolutno število nevtrofilcev blizu spodnje meje? absolutna norma? št. Pri sladkorni bolezni (in tudi pri alkoholizmu) je rahlo znižana raven nevtrofilcev povsem možna. Da bi se prepričali, da so strahovi neutemeljeni, morate preveriti raven mladih oblik: običajno mladih nevtrofilcev (metamielocitov) je 0%, trakastih nevtrofilcev pa od 1 do 6%. Komentar k analizi (ne sodi v sliko in je obrezan na desno) pravi:

Pri hematološkem pregledu krvi.

Ista oseba ima indikatorje splošna analiza krvni testi so precej stabilni: če ni resnih zdravstvenih težav, bodo rezultati testov, opravljenih v intervalih od šestih mesecev do enega leta, zelo podobni. Oseba je imela pred nekaj meseci podobne krvne preiskave.

Tako obravnavani krvni test ob upoštevanju sladkorna bolezen, stabilnost rezultatov, pomanjkanje patološke oblike celic in pomanjkanje višji nivo mlade oblike nevtrofilcev se lahko štejejo za skoraj normalne. Če pa se pojavijo dvomi, morate bolnika še naprej opazovati in naročiti ponovitev splošnega krvnega testa (če avtomatski hematološki analizator ne more identificirati vseh vrst patoloških celic, je treba analizo dodatno pregledati pod mikroskopom ročno, takoj v Ovitek). V najtežjih primerih, ko se stanje poslabša, se opravi punkcija za preučevanje hematopoeze kostni mozeg(običajno iz prsnice).

Referenčni podatki za nevtrofilce in limfocite

Glavna naloga nevtrofilcev je boj proti bakterijam s fagocitozo (absorpcijo) in kasnejšo prebavo. Mrtvi nevtrofilci predstavljajo pomemben del gnoja med vnetjem. Nevtrofilci so " navadni vojaki» v boju proti okužbi:

• veliko jih je (vsak dan se v telesu tvori približno 100 g nevtrofilcev, ki vstopijo v krvni obtok, med gnojnimi okužbami se to število večkrat poveča);
• ne živijo dolgo - kratek čas (12-14 ur) krožijo v krvi, nato vstopijo v tkiva in živijo še nekaj dni (do 8 dni);
• veliko nevtrofilcev se sprosti z biološkimi izločki - sputum, sluz;
• Celoten razvojni cikel nevtrofila do zrele celice traja 2 tedna.

Normalna vsebnost nevtrofilcev v krvi odraslega je:

• mladi (metamielociti) nevtrofilci - 0%,
• zabodel nevtrofilci - 1-6%,
• segmentirano nevtrofilci - 47-72%,
• Skupaj nevtrofilci - 48-78%.

Levkocite, ki vsebujejo specifične granule v citoplazmi, uvrščamo med granulocite. Granulociti so nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev.

Agranulocitoza je močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi, dokler ne izginejo (manj kot 1 × 10 9 / l levkocitov in manj kot 0,75 × 10 9 / l granulocitov).

Konceptu agranulocitoze je blizu koncept nevtropenije ( zmanjšano število nevtrofilcev- pod 1,5 × 10 9 /l). Če primerjamo merila za agranulocitozo in nevtropenijo, lahko ugibamo, da samo huda nevtropenija vodi do agranulocitoze. Da podam zaključek " agranulocitoza", zmerno znižana raven nevtrofilcev ni dovolj.

Vzroki za zmanjšano število nevtrofilcev (nevtropenija):

1. hude bakterijske okužbe,
2. virusne okužbe (nevtrofilci se ne borijo proti virusom. Celice, prizadete z virusom, uničijo določene vrste limfocitov),
3. zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu (aplastična anemija - ostro zaviranje ali prenehanje rasti in zorenja vseh krvnih celic v kostnem mozgu),
4. avtoimunske bolezni ( sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in itd.),
5. prerazporeditev nevtrofilcev v organih ( splenomegalija- povečana vranica)
6. tumorji hematopoetskega sistema:
   • kronična limfocitna levkemija (maligni tumor, pri katerem pride do tvorbe netipičnih zrelih limfocitov in njihovega kopičenja v krvi, kostnem mozgu, bezgavkah, jetrih in vranici. Hkrati se zmanjša tvorba vseh drugih krvnih celic, zlasti kratkotrajnih one, je zavirano življenski krog- nevtrofilci);
   • akutna levkemija (tumor kostnega mozga, pri katerem pride do mutacije krvotvorne matične celice in njenega nenadzorovanega razmnoževanja brez zorenja v zrele oblike celic. Tako skupna matična celica-prekurzor vseh krvnih celic kot kasnejše različice predhodnih celic v posameznih krvnih kalčkih kostni mozeg je napolnjen z nezrelimi blastnimi celicami, ki izpodrivajo in zavirajo normalno hematopoezo);
7. pomanjkanje železa in nekaterih vitaminov ( cianokobalamin, folna kislina),
8. ukrepanje zdravila (citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi in itd.)
9. genetski dejavniki.

Povečanje števila nevtrofilcev v krvi (nad 78% ali več kot 5,8 × 10 9 / L) se imenuje nevtrofilija ( nevtrofilija, nevtrofilna levkocitoza).

4 mehanizmi nevtrofilije (nevtrofilije):

1. povečana tvorba nevtrofilcev:
   • bakterijske okužbe,
   • vnetje in nekroza tkiva ( opekline, miokardni infarkt),
   • kronična mieloična levkemija ( maligni tumor kostnega mozga, pri katerem pride do nenadzorovane tvorbe nezrelih in zrelih granulocitov - nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev, ki izpodrivajo zdrave celice.),
   • zdravljenje malignih tumorjev (na primer s radioterapija),
   • zastrupitev (eksogenega izvora - svinec, kačji strup, endogenega izvora - uremija, protin, ketoacidoza),
2. aktivna migracija (zgodnji izstop) nevtrofilcev iz kostnega mozga v kri,
3. prerazporeditev nevtrofilcev iz parietalne populacije (ob krvnih žilah) v cirkulirajočo kri: med stresom, intenzivnim mišičnim delom.
4. upočasnitev sproščanja nevtrofilcev iz krvi v tkiva (tako delujejo glukokortikoidni hormoni, ki zavirajo gibljivost nevtrofilcev in omejujejo njihovo sposobnost prodiranja iz krvi v žarišče vnetja).

Za gnojne bakterijske okužbe so značilni:

• razvoj levkocitoze - povečanje skupnega števila levkocitov (nad 9 × 10 9 / l) predvsem zaradi nevtrofilija- povečanje števila nevtrofilcev;
• premik levkocitne formule v levo - povečanje števila mladih [ mlad + zaboden] oblike nevtrofilcev. Pojav mladih nevtrofilcev (metamielocitov) v krvi je znak hude okužbe in dokaz, da kostni mozeg deluje pod velikimi obremenitvami. Več kot je mladih oblik (predvsem mladih), večja je napetost imunski sistem;
• pojav toksične zrnatosti in drugih degenerativnih sprememb nevtrofilcev ( Delejeva telesca, citoplazemske vakuole, patološke spremembe v jedru). V nasprotju z uveljavljenim imenom teh sprememb ne povzroča " toksični učinek» bakterije na nevtrofilcih in motnje zorenja celic v kostnem mozgu. Zorenje nevtrofilcev je moteno zaradi močnega pospeška zaradi prekomerne stimulacije imunskega sistema s citokini, zato se pri npr. velike količine Toksična zrnatost nevtrofilcev se pojavi med razpadom tumorskega tkiva pod vplivom radioterapije. Z drugimi besedami, kostni mozeg mlade »vojake« pripravi do meja njihovih zmožnosti in jih predčasno pošlje »v boj«.

Risba s spletnega mesta bono-esse.ru

Limfociti so druge najštevilčnejše bele krvne celice in so v različnih podvrstah.

Kratka klasifikacija limfocitov

Za razliko od nevtrofilcev, "vojakov", lahko limfocite uvrščamo med "častnike". Limfociti dlje »trenirajo« (glede na funkcije, ki jih opravljajo, nastajajo in se razmnožujejo v kostnem mozgu, bezgavkah, vranici) in so visoko specializirane celice ( prepoznavanje antigenov, začetek in izvajanje celične in humoralne imunosti, regulacija nastajanja in delovanja celic imunskega sistema). Limfociti so sposobni iz krvi v tkiva, nato v limfo in se z njenim tokom vračajo nazaj v kri.

Če želite dešifrirati splošni krvni test, morate imeti predstavo o naslednjem:

• 30% vseh limfocitov periferne krvi je kratkoživih oblik (4 dni). To je večina limfocitov B in T supresorskih celic.
• 70% limfocitov je dolgoživih (170 dni = skoraj 6 mesecev). To so druge vrste limfocitov.

Seveda s popolnim prenehanjem hematopoeze raven granulocitov v krvi najprej pade, kar postane opazno ravno v številu nevtrofilcev, zaradi eozinofilcev in bazofilcev v krvi in ​​običajno zelo malo. Malo kasneje se raven rdečih krvnih celic (živijo do 4 mesece) in limfocitov (do 6 mesecev) začne zmanjševati. Zaradi tega se poškodba kostnega mozga odkrije s hudimi nalezljivimi zapleti, ki jih je zelo težko zdraviti.

Ker je razvoj nevtrofilcev moten prej kot druge celice (nevtropenija - manj kot 1,5 × 10 9 / L), krvni testi najpogosteje razkrivajo relativno limfocitozo (več kot 37%) in ne absolutno limfocitozo (več kot 3,0 × 10 9 / L).

Vzroki za povečano raven limfocitov (limfocitoza) - več kot 3,0 × 10 9 / l:

• virusne okužbe,
• nekatere bakterijske okužbe ( tuberkuloza, sifilis, oslovski kašelj, leptospiroza, bruceloza, jersinioza),
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva ( revmatizem, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis),
• maligni tumorji,
• neželeni učinki zdravil,
• zastrupitev,
• nekateri drugi razlogi.

Vzroki za znižano raven limfocitov (limfocitopenija) - manj kot 1,2 × 10 9 / l (po manj strogih standardih 1,0 × 10 9 / l):

• aplastična anemija,
• okužba s HIV (prizadene predvsem vrsto limfocitov T, imenovanih celice T pomočnice),
• maligni tumorji v terminalni (zadnji) fazi,
• nekatere oblike tuberkuloze,
• akutne okužbe,
• akutna radiacijska bolezen,
• kronična ledvična odpoved (CRF) v zadnji fazi,
• presežek glukokortikoidov.

KLINIČNI PREISK KRVI

Hematokrit 45,4 % ref. vrednosti (39,0 - 49,0)

Hemoglobin 14,6 g/dl ref. vrednosti (13,2 - 17,3)

Rdeče krvničke 5,16 milijona/µl ref. vrednosti (4,30 - 5,70)

MCV (povprečni volumen eritrocitov) 88,0 fl ref. vrednosti (80,0 - 99,0)

MCH (povprečna vsebnost Hb v zraku) 28,3 pg ref. vrednosti (27,0 - 34,0)

MSHC (povprečna koncentracija Hb v zraku) 32,2 g/dl ref. vrednosti (32,0 - 37,0)

Trombociti 320 tisoč/µl ref. vrednote()

Levkociti 8,55 tisoč/µl ref. vrednosti (4..00)

Nevtrofilci (skupno število), % 45,0* % ref. vrednosti (48,0 - 78,0) *Pri pregledu krvi na hemat

V analizatorju niso odkrili nobenih patoloških celic. Število tračnih nevtrofilcev ne presega 6%

Limfociti, % 42,7* % ref. vrednosti (19,0 - 37,0)

Monociti, % 8,5 % ref. vrednosti (3,0 - 11,0)

Eozinofili, % 3,4 % ref. vrednosti (1,0 - 5,0)

Bazofili, % 0,4 % ref. vrednote(< 1.0)

Nevtrofilci, abs. 3,85 tisoč/µl ref. vrednosti (1,78 - 5,38)

Limfociti, abs. 3,65* tisoč/µl ref. vrednosti (1,32 - 3,57)

Monociti, abs. 0,73 tisoč/µl ref. vrednosti (0,20 - 0,95)

Eozinofili, abs. 0,29 tisoč/µl ref. vrednosti (0,00 - 0,70)

Bazofili, abs. 0,03 tisoč/µl ref. vrednosti (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 2 mm/h ref. vrednote(< 15)

Nato so vsi grmi ribeza oveneli, zaradi česar se je odstotek grmov malin precej povečal – kar 100 %!, vendar se število ni spremenilo. In kljub impresivnemu odstotku ni bilo VELIKO grmov malin in ni jih bilo VEČ!

Naredila sem test, da bi ugotovila, ali so vnetni procesi. Kolikor razumem, limfociti samo kažejo, da potekajo neki procesi boja proti vnetju? Ali pa se motim.

Še enkrat hvala že vnaprej, ne bom imela več vprašanj, bom osebno vprašala terapevtko, če mi uspe! In zahvalil se vam bom prek spletnega mesta!)

Pomagajte mi dešifrirati krvni test 11-letnega otroka

Barvni indeks krvi 0,98

Segmentirani nevtrofilci 37

Močno povečanje limfocitov in zmanjšanje nevtrofilcev. Razumem, da je to zelo slabo. Otrok je bil bolan, pred 1,5 meseca pa je trenutno zdrav. Katere ukrepe sprejeti?

Dober večer. Pomagajte mi dešifrirati klinični krvni test. Odnesla sem ga v Invitro.

zaskrbljen povišani limfociti. Ali pa so to manjša odstopanja?

Hematokrit 39,2 % ref. vrednosti (39,0 - 49,0)

Hemoglobin 13,3 g/dl ref. vrednosti (13,2 - 17,3)

Rdeče krvničke 4,47 milijona/µl ref. vrednosti (4,30 - 5,70)

MCV (povprečni volumen eritrocitov) 87,7 fl ref. vrednosti (80,0 - 99,0)

RDW (široko porazdeljen eritrol) 12,9 % ref. vrednosti (11,6 - 14,8)

MCH (povprečna vsebnost Hb v zraku) 29,3 pg ref. vrednosti (27,0 - 34,0)

MSHC (povprečna koncentracija Hb v zraku) 33,9 g/dl ref. vrednosti (32,0 - 37,0)

Trombociti 274 tisoč/µl ref. vrednote()

Levkociti 5,92 tisoč/µl ref. vrednosti (4..00)

Nevtrofilci (skupno število), % 44,7* % ref. vrednosti (48,0 - 78,0) *Pri pregledu krvi na hemat

V analizatorju niso odkrili nobenih patoloških celic. Število tračnih nevtrofilcev ne presega 6%

Limfociti, % 44,9* % ref. vrednosti (19,0 - 37,0)

Monociti, % 7,4 % ref. vrednosti (3,0 - 11,0)

Eozinofili, % 2,7 % ref. vrednosti (1,0 - 5,0)

Bazofili, % 0,3 % ref. vrednote(< 1.0)

Nevtrofilci, abs. 2,66 tisoč/µl ref. vrednosti (1,78 - 5,38)

Limfociti, abs. 2,66* tisoč/µl ref. vrednosti (1,32 - 3,57)

Monociti, abs. 0,44 tisoč/µl ref. vrednosti (0,20 - 0,95)

Eozinofili, abs. 0,16 tisoč/µl ref. vrednosti (0,00 - 0,70)

Bazofili, abs. 0,02 tisoč/µl ref. vrednosti (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 5 mm/h ref. vrednote(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Patoloških celic ni bilo

Ali obstaja test alergenosti za 7 tednov starega dojenčka?

Draga Aleksandra! Alergološke preiskave pri otrocih zgodnjega otroštva za določitev specifičnih protiteles IgE in G proti alergenom v hrani v krvi se ne izvajajo, saj pri otrocih te starostne kategorije v krvnem obtoku krožijo materina protitelesa, njihov lastni imunski sistem pa še ni sposoben ustrezno sintetizirajo imunoglobuline. Kožne bolezni pri otrocih te starosti so praviloma posledica kršitve sestave mikroflore debelega črevesa, pomanjkanja encimov, anemije, zato priporočam, da vaš otrok opravi klinični krvni test (test št. 1515). ), test blata za disbakteriozo z določitvijo občutljivosti na bakteriofage (testi št. 456, 443), koprogram (test št. 158) in se obrnite na pediatra, alergologa in pediatričnega gastroenterologa, da določite nadaljnjo taktiko. več podrobne informacije O cenah študij in pripravi nanje lahko izveste na spletni strani Laboratorija INVITRO v razdelkih: »Analize in cene« in »Profili raziskav« ter po telefonu (enotna linija za pomoč laboratorija INVITRO).

Patoloških celic ni bilo

Pri pregledu vzorca na hematološkem analizatorju patoloških celic nismo našli.

Splošna analiza krvi

Rdeče krvničke (RBC) 4,54 10^12/l 3,90 - 4,70

Povprečni volumen eritrocitov (MCV) 85,7 fL

Povprečna koncentracija hemoglobina (MCHC) 329 g/dL

Indeks porazdelitve rdečih krvničk (RDW-SD) 37,7 fl 35,1 - 46,3

Indeks porazdelitve rdečih krvničk (RDW-CV) 12,3 % 11,5 - 14,5

Hematokrit (HCT) 38,9 % 34,0 - 45,0

Trombociti (PLT)^9/l

Povprečni volumen trombocitov (MPV) 11,7 fL 9,4 - 12,4

Indeks porazdelitve trombocitov (PDW) 15,1 fl 9,0 - 17,0

Trombokrit (PCT) 0,27% 0,17 - 0,35

Levkociti (WBC) 5,6 10^9/l 4,0 - 9,0

Bazofili (Bazo%) 0,4% 0,0 - 1,0

Bazofili (Baso) abs 0,020 10^9/l 0,065

Eozinofili (EO%) 1,4% 0,5 - 5,0

Eozinofili (EO) abs 0,08 10^9/l 0,02 - 0,30

Nevtrofilci (NEUT%) 42,7 pod % 45,0 - 72,0

Nevtrofilci (NEUT) abs 2,39 10^9/l 2,00 - 5,50

Limfociti (LYMP%) 46,4 višji od % 19,0 - 37,0

Limfociti (LYMP) abs 2,60 10^9/l 1,20 - 3,00

Monociti (Mono%) 9,1% 3,0 - 11,0

Monociti (Mono) abs 0,51 10^9/l 0,09 - 0,60

Splošni (klinični) krvni test vsebuje številne kazalnike, po katerih zdravnik oceni bolnikovo zdravstveno stanje. Sprememba vrednosti vsake od teh značilnosti kaže na možnost razvoja določene patologije v telesu. Eden od pomembni kazalniki Podroben splošni test krvi je število nevtrofilcev. Poglejmo, kaj pomeni ta indikator in kaj kažejo spremembe v številu nevtrofilcev v krvnem testu.

Nevtrofilci v človeški krvi

Nevtrofilci so najštevilčnejša vrsta krvnih levkocitov (belih krvničk, ki sodelujejo pri oblikovanju imunosti telesa).

Te krvne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz granulocitne linije hematopoeze. Nevtrofilci spadajo med granulocitne krvne celice, ki v svoji citoplazmi vsebujejo granule (granule). Ta nevtrofilna zrnca vsebujejo mieloperoksidazo, lizocim, kationske proteine, kisle in nevtralne hidrolaze, kolagenazo, laktoferin in aminopeptidazo. Zahvaljujoč tej vsebini njihovih zrnc nevtrofilci opravljajo pomembne funkcije v telesu. Iz krvi prodrejo v organe in tkiva telesa in uničijo patogene, tuje mikroorganizme. Uničenje poteka s fagocitozo, to je, da nevtrofilci absorbirajo in prebavijo tuje delce, nato pa sami umrejo.

Strokovnjaki razlikujejo šest stopenj zorenja nevtrofilcev: mieloblast, promielocit, metamielocit (mlada celica), pas, segmentiran. Segmentirani nevtrofilci so zrele celice in vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente. Vse druge oblike so nezrele (mlade). V človeški krvi je bistveno več segmentiranih nevtrofilcev kot nezrelih celic. V primeru okužbe ali vnetnega procesa v telesu kostni mozeg aktivno sprošča nezrele oblike nevtrofilcev v kri. Po številu takšnih nevtrofilcev v krvnem testu je mogoče ugotoviti prisotnost infekcijskega procesa v telesu in določiti aktivnost njegovega poteka.

Večino nevtrofilcev (približno 60 %) najdemo v kostnem mozgu, slabih 40 % teh celic v organih in tkivih, le približno 1 % nevtrofilcev pa kroži v človeški periferni krvi. Poleg tega mora v skladu z razlago krvnega testa za nevtrofilce periferna kri običajno vsebovati samo segmentirane in trakaste celice.

Po izstopu iz kostnega mozga nevtrofilna celica še nekaj ur kroži v periferni krvi. Po tem se nevtrofil preseli v tkivo. Njegova življenjska doba v tkivih je 2-48 ur, odvisno od prisotnosti vnetnega procesa. Nevtrofilci se določijo v splošnem krvnem testu pri izračunu formule levkocitov (odstotek različnih vrst levkocitov glede na njihovo skupno število).

Razlaga krvnega testa za nevtrofilce

Normalna vsebnost nevtrofilcev v splošnem krvnem testu pri odraslih je 45-70% celotne vsebnosti vseh levkocitov ali 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pri otrocih je norma nevtrofilcev v krvi odvisna od starosti. Pri otroku prvega leta življenja je 30-50% ali 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedem let - 35-55% ali 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 let - 40 -60 % ali 2,2-6,5×10 9 /l.

Hkrati je v skupnem številu nevtrofilcev norma segmentiranih oblik 40-68%, pasovne oblike pa 1-5%.

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofiloza) je posebna oblika zaščite telesa pred okužbo in razvojem vnetnega procesa. Značilno je, da je nevtrofilija kombinirana z levkocitozo (povečano število levkocitov), ​​medtem ko povečanje števila tračnih nevtrofilcev kaže na razvoj bakterijske okužbe v telesu.

Rahlo povečanje vsebnosti nevtrofilcev v krvi opazimo s prekomerno telesno aktivnostjo, močnim psiho-čustvenim stresom, po obilnem obroku in med nosečnostjo.

Toda znatno povečanje števila nevtrofilcev v krvnem testu lahko kaže na razvoj naslednjih patologij:

• zmeren ali lokaliziran vnetni proces (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 10,0 × 10 9 / l);
• obsežen vnetni proces v telesu (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 20,0 × 10 9 / l);
• generaliziran vnetni proces, na primer s sepso stafilokokne etiologije (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje, v katerem se v krvi pojavijo nezrele oblike nevtrofilcev (mielociti, promielociti) in se poveča število pasov in mladih oblik, se imenuje premik levkocitne formule v levo. To stanje opazimo pri posebej hudih in obsežnih infekcijskih procesih, zlasti pri gnojnih okužbah.

Zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu (nevtropenija) kaže na funkcionalno ali organsko zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu. Drugi vzrok nevtropenije je lahko aktivno uničenje nevtrofilcev pod vplivom toksičnih dejavnikov, protiteles proti levkocitom in krožečih imunskih kompleksov. Običajno se znižanje ravni nevtrofilcev opazi, ko je imunost telesa oslabljena.

Strokovnjaki razlikujejo med prirojeno, pridobljeno in neznano nevtropenijo. Kronična benigna nevtropenija se pogosto pojavi pri dojenčkih, mlajših od enega leta. To stanje se običajno lahko pojavi pri otrocih do dveh ali treh let, potem pa naj bi se krvna slika normalizirala.

Najpogosteje se znižanje nevtrofilcev v krvnem testu opazi pri naslednjih boleznih in stanjih:

• virusne nalezljive bolezni (gripa, rdečke, ošpice);
• bakterijske okužbe ( tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske nalezljive bolezni (toksoplazmoza, malarija);
• rikecijske nalezljive bolezni (tifus);
• vnetne bolezni, ki se pojavljajo v hudi obliki in pridobijo značaj splošnega infekcijskega procesa;
• aplastična in hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (močno zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
• hipersplenizem (zmanjšanje vsebnosti levkocitov, rdečih krvnih celic, trombocitov v krvi zaradi njihovega uničenja ali kopičenja v povečani vranici);
• radioterapija, izpostavljenost sevanju;
• hudo pomanjkanje telesne teže, kaheksija (huda izčrpanost telesa);
• jemanje nekaterih zdravil (sulfonamidi, citostatiki, analgetiki, kloramfenikol, penicilini).

V nekaterih primerih je zmanjšanje števila nevtrofilcev začasno in kratkotrajno. To stanje na primer opazimo med protivirusno terapijo. Ta nevtropenija je reverzibilna in izgine po prenehanju jemanja zdravila. Če pa zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu traja dlje časa, lahko to kaže na razvoj kronične bolezni hematopoetskega sistema. Poleg tega se tveganje za nalezljive bolezni poveča, če nizko število nevtrofilcev traja več kot tri dni.

Pojav atipičnih limfocitov v krvnem testu

Kaj storiti, ko se v krvnem testu odkrijejo atipični limfociti? To vprašanje skrbi veliko ljudi, ki so prejeli rezultate študije biološkega materiala, predloženega v analizo.

Če želite dobiti odgovor na svoje vprašanje in se seznaniti z razlogi za pojav atipičnih limfocitov, preberite članek.

splošne informacije

Limfociti so vrste krvnih celic, ki so odgovorne za obrambne procese telesa, ko ga prizadenejo različne bolezni.

Atipični limfociti so modifikacija "standardnih" belih krvnih celic, ki se razlikujejo po velikosti in "delovnih" lastnostih.

V idealnem primeru mora biti pri zdravem odraslem ali otroku število limfocitov v krvi v mejah referenčne norme.

Število celic se znatno poveča, ko se bolnikovo telo začne boriti s katero koli težavo, ki prizadene tkiva, organe ali imunski sistem.

Stanje, pri katerem so limfociti povišani, se imenuje limfocitoza. Včasih je patologijo mogoče opaziti pri navidez zdravih ljudeh, ki se ne pritožujejo zaradi težav s svojim počutjem.

V tem primeru, če je limfocitoza odkrita in potrjena s ponovljenimi testi, morajo bolniki obiskati specialista - hematologa, ki preučuje krvne patologije.

Atipični limfociti so različnih vrst. Te vrste so poimenovane po zdravnikih, ki so preučevali krvne bolezni in prvi odkrili eno ali drugo vrsto atipičnih celic.

Prva skupina atipičnih teles se imenuje Downeyjeve celice. Prvič so jih identificirali v prvi tretjini dvajsetega stoletja pri bolnikih, ki trpijo zaradi patologij, ki jih povzroča prisotnost citomegalovirusa ali virusa Epstein-Barr.

Druga skupina atipičnih limfocitov je poimenovana po znanem hematologu Riederju, ki je študiral različne patologije krvi svojih pacientov.

Reeder je ugotovil, da je imelo veliko tistih, ki so zboleli za akutno levkemijo, drugačno strukturo limfocitov.

Zlasti se zdi, da so jedra takih limfocitov razdeljena na pol in imajo neenako konturo. Včasih se telesa te skupine imenujejo amitotična.

Tretjo skupino atipičnih limfocitov imenujemo celice Botkin-Klein-Gumprecht. Glavna bolezen, ki izzove pojav teh atipičnih teles, je limfadenoza.

Celice te vrste nimajo nobenih uporabnih funkcij, vendar so stalno prisotne v krvi bolnikov s patologijami. V nekaterih medicinskih virih lahko najdete alternativno ime za te atipične limfocite, ki zveni kot "Botkin-Klein-Gumprechtove sence".

Vrste atipičnih limfocitov

Atipični limfociti se v telesu pojavijo pod vplivom različnih antigenov. domov posebnost je povečana velikost celice.

Za primerjavo, velikost »standardnih« celic niha okoli deset do dvanajst mikrometrov, velikost atipičnih limfocitov je približno trideset mikrometrov.

Standardni limfociti imajo značilno okroglo obliko, limfociti atipičnega izvora pa se lahko spremenijo in spremenijo v poligonalne celice z neravnimi robovi, ki so neenakomerne dolžine.

Glavne spremembe, značilne za atipične limfocite, se pojavijo znotraj njihovih jeder.

Med laboratorijsko študijo teh celic je mogoče odkriti, da v njih niso običajna, gladka in rahlo podolgovata jedra, temveč podolgovata jedra, prekrita z mikrorazpokami in majhnimi vdolbinami.

Preiskava krvi, namenjena prepoznavanju atipičnih teles, vključuje uporabo specializiranih reagentov za pravilno oceno barve celic.

Snovi, imenovane hematoksilin in eozin, se tradicionalno uporabljajo kot dodatni reagenti.

Po interakciji s temi snovmi limfociti atipičnega videza, ki so del pacientovega biološkega materiala, odvzetega za analizo, pridobijo temno sivo ali modrikasto barvo, njihova jedra pa so pobarvana v odtenkih vijolične. Klasični limfociti imajo biserno, rahlo sivkasto ali rumenkasto barvo.

Povečano število limfocitov v bolnikovi krvi lahko povzročijo različni dejavniki. Obstajajo reaktivna, postinfekcijska in maligna limfocitoza.

Reaktivna limfocitoza se pojavi zaradi znatno oslabljene imunosti.

Telo, nezaščiteno tudi pred najpomembnejšimi patološkimi situacijami, ustvari veliko število tako navadnih kot netipičnih teles z velike velikosti in se ne morejo učinkovito spopadati z navedenimi težavami.

Postinfekcijska limfocitoza je najvarnejša za človeka, saj je začasna.

Glavni razlog za njegov pojav naj bi bile virusne ali nalezljive bolezni, prebolele v nedavni preteklosti.

Maligna limfocitoza – patološki simptom, značilnega za ljudi, obolele za kakršnim koli rakom.

Onkologija spodbuja človeško telo, da proizvaja ogromno število limfocitov, od katerih se nekateri degenerirajo v atipične celice.

Razlogi za videz

Če krvni test pokaže prisotnost atipičnih limfocitov v biološkem materialu, potem ne smete panike in razmišljati o slabem.

V veliki večini primerov bo njihova prisotnost upravičena zaradi nedavnih virusnih bolezni ali različnih alergijskih procesov, ki se pojavljajo v tkivih telesa.

Da bi odpravili težavo in ne izzvali razvoja resnejših patoloških situacij, bi morali obnoviti imunski sistem.

Po njegovi obnovi imunski sistem ne bo več proizvajal okvarjenih, atipičnih krvnih celic in bo spet pripravljen za boj proti morebitnim boleznim.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih prisotnost atipičnih teles v krvi otroka ali odraslega kaže na številne precej resne patologije, ki zahtevajo takojšnje (in pogosto radikalno) zdravljenje ali skrbno medicinsko spremljanje njihovega poteka.

Govorimo o takih patologijah, kot so:

• limfocitna levkemija (poraz limfni sistem rakave celice);
• bruceloza (nalezljiva bolezen, ki se prenaša na ljudi zaradi stika z živalmi in negativno vpliva na pravilno delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema);
• sifilis (okužba, ki prizadene sluznico, kosti in živčni sistem);
• toksoplazmoza (bolezen, ki nima izrazitih simptomov, a hkrati akutna oblika uničenje vseh telesnih sistemov);
• pljučnica, norice, hepatitis itd.

Poleg tega lahko pojav atipičnih limfocitov v človeškem telesu povzroči dolgotrajno zdravljenje kakršnih koli patologij, med katerimi so bili uporabljeni specializirani serumi živalskega izvora, namenjeni izboljšanju radikalno oslabljene imunosti.

Te serume lahko telo pacienta, ki se zdravi, zaznava kot tuje reagente, zato se lahko njegovo telo začne boriti proti sestavinam, ki so vključene v njihovo sestavo, z uporabo ostankov lastnega, a precej osiromašenega imunskega sistema.

Laboratorijske preiskave in zdravljenje težave

Da bi ugotovili prisotnost ali odsotnost atipičnih limfocitov v pacientovem biološkem materialu, zdravniki napotijo ​​osebo na splošni krvni test, ki vključuje podrobno študijo ravni in vrste levkocitov, rdečih krvnih celic, limfocitov in trombocitov.

Za napotnico za testiranje morate obiskati splošnega zdravnika – zdravnika. splošne medicine, ali hematolog - zdravnik, specializiran za zdravljenje krvnih bolezni.

Za to analizo pa lahko napotijo ​​tudi drugi zdravniki specialisti, če sumijo, da ima pacient, ki se pritožuje zaradi določenih simptomov, zdravstvene težave, ki kažejo na prisotnost atipičnih teles.

Pogoji, za katere je značilen pojav atipičnih limfocitov v krvi, so enako dovzetni za odrasle in majhne otroke, ki imajo zmanjšano imunost in se ne morejo sami, brez pomoči zdravil, boriti proti nastajajočim boleznim.

Zdravljenje težave, za katero je značilno povečanje tega indikatorja, je simptomatsko in je odvisno od vrste patologije, ki katalizira proces proizvodnje atipičnih limfocitov.

Če je vzrok alergija, so bolnikom predpisani antihistaminiki.

Potem, ko nastanek atipičnih teles povzročijo različne bakterijske okužbe, se uporabljajo antibiotiki ozkega ali širokega spektra.

Če imajo bolniki resnejše patologije, jim je predpisano kompleksno zdravljenje, sestavljeno iz več faz.

Limfociti atipičnega tipa, ki jih najdemo v splošnem krvnem testu, so razlog za izvedbo dodatnih razjasnitvenih študij biološkega materiala.

Običajno bi morali biti odsotni v človeškem telesu. Da bi preprečili tveganje za pojav ali napredovanje kakršnih koli patoloških situacij, za katere je značilen pojav tega indikatorja, morate natančno poslušati priporočila svojega zdravnika.

hematološki test krvi

Priljubljeni članki na temo: hematološki test krvi

Pomen anesteziološke podpore kirurškim posegom pri hematoloških bolnikih je posledica intenziviranja metod zdravljenja bolezni krvnega sistema, potrebe po uporabi kirurških posegov za sočasna patologija j..

7. oktobra 2004 sta v Kijevu potekala dva dogodka - delovno srečanje glavnih regionalnih hematologov Ukrajine in srečanje.

Zlatenica je obarvanje kože, sluznic in beločnic v različne odtenke rumene barve zaradi kopičenja bilirubina. Ugotovljeno, ko bilirubinemija preseže 34,0 µmol/l.

Pljučne eozinofilije so skupina pljučnih bolezni, ki temeljijo na hipereozinofilnem sindromu.

tematska številka: OKUŽBE V ZDRAVNIŠKI PRAKSI Sepsa je eden najresnejših problemov sodobne intenzivne terapije. In kako zapletena in huda je ta bolezen, se poraja veliko vprašanj.

Atrofični gastritis razumemo kot napredujoč vnetni proces želodčne sluznice, za katerega je značilna izguba želodčne žleze. Klinična in morfološka značilnost atrofičnega gastritisa je zmanjšanje števila specializiranih.

Sekundarna preventiva možganske kapi je najpomembnejša pri bolnikih, ki so utrpeli manjšo možgansko kap ali tranzitorno ishemično atako (TIA). Za natančno diagnozo ishemična možganska kap(IS) ali TIA zahteva slikanje nevronov.

Spodaj sekundarna preventiva v primeru esencialne arterijske hipertenzije je treba razumeti kompleks terapevtski ukrepi, namenjenih preprečevanju razvoja smrtnih in neusodnih kardiovaskularnih zapletov.

Ključ do uspeha pri zdravljenju je pravilna diagnoza. In eno prvih mest v tem procesu je laboratorijska diagnostika, pogosto pri postavljanju diagnoze laboratorijski podatki igrajo odločilno vlogo. Danes v Ukrajini.

Vprašanja in odgovori na: hematološka preiskava krvi

Z vami želim potrditi pravilnost moje diagnoze.

Šla sem k gastroenterologu z aknami na obrazu (že 4 leta).

Pred tem sem bila pri ginekologu, opravila vse preiskave (vse je bilo normalno) in bila napotena na gastroenterologinjo.

Oktobra 2014 sem se zastrupila s kuhanimi vampi (nisem jih do konca oprala), po tem pa so bile konstantne rahle bolečine v levem boku, večinoma kašasto blato in mravljinčenje v trebuhu. Bila sem na ultrazvoku trebušna votlina: Tukaj je difuzne spremembe trebušna slinavka.

Gastroenterolog me je poslal na preiskave: biokemijo krvi, disbakteriozo in hematološke preiskave krvi.

Glede na preiskave je vse normalno razen: direktni bilirubin je povišan 10,34 in lipaza 68,8

In glede na analizo disbioze: Klebsiella oxytoca 10″6 (povečana), znižane so tudi značilne vrednosti laktobacilov, bifidobakterij in E/coli

Poleg tega sem opazil, da temperatura 37,0 - 37,5 ostaja skoraj mesec dni.

Vprašanje: ali je to res kronični pankreatitis in kako ga lahko natančneje določimo? Če je tako, ali ga je mogoče trajno zdraviti?

Noseča sem 17 tednov in glede na izvid splošne krvne preiskave imam diagnozo anemija.

CBC: Klinični krvni test.

Hematokrit 0,335 * l/l norma 0..450

Hemoglobin 114 * g/l normalno

Rdeče krvne celice 3,62 * milijona/µl normalno 3,80 - 5,10

MCV (povprečni volumen eritrocitov) 93,0 fl normalno 81..0

RDW (široka porazdelitev eritritola) 12,7% norma 11,6 - 14,8

MCH (povprečna vsebnost Hb v zraku) 31,5 pg norma 27,0 - 34,0

MCHC (povprečna koncentracija Hb v zraku) 340 g/l norm

Trombociti 244 tisoč/µl normalno

Levkociti 13,20 * tisoč/µl norma 4..00

66,1% normalno 48,0 - 78,0 Pri testiranju krvi za

patoloških celic ni bilo.

Število trakastih nevtrofilcev

Limfociti, % 25,3 % normalni 19,0 - 37,0

Monociti, % 6,9 % normalno 3,0 - 11,0

Eozinofili, % 1,1 % normalni 1,0 - 5,0

Bazofili, % 0,6% norma 20 pozitivnih)

Igg-Vca 591 enot ml (>20 pozitivnih)

PCR krvi in ​​PCR sline negativni

Tudi kronični tonzilitis.

Katera zdravila priporočate za te kazalnike?

In prosim dešifrirajte imunogram.

Povečanje imunoglobulina E je pokazatelj alergizacije telesa. Povečanje CEC je značilno tudi za alergijske bolezni in sistemske, avtoimunske bolezni, vaskulitis.

Zmanjšanje števila T-celic pomočnic je značilno za nekatere virusne okužbe in T-celično imunsko pomanjkljivost, za avtoimunske bolezni.

Zvišanje celic B je redko, saj odraža spremembe v drugih podskupinah limfocitov in se lahko pojavi pri okužbi z virusom Epstein-Barr in limfoproliferativnih motnjah.

V vsakem primeru je treba rezultat imunograma oceniti v povezavi z osebo, njenimi pritožbami in rezultati drugih analiz in testov. Potrebujete torej osebni pregled pri imunologu.

Novice na temo: hematološki test krvi

V mreži medicinskih laboratorijev Sinevo od začetka jeseni izvajamo novo storitev. Bodoče matere, prebivalke glavnega mesta Ukrajine, se lahko testirajo na gestacijski diabetes doma - ta test je vključen na seznam obveznih testov.

Glede na rezultate obsežne študije, ki so jo v laboratorijskih centrih Sinevo izvedli v aprilu in maju letos, so pri 13,5 % pregledanih ugotovili povišan krvni sladkor.

Po rezultatih tekmovanja "Favoriti uspeha" 2012 v Ukrajini je bila TM "Sinevo" priznana kot najboljša v kategoriji "Laboratorijske diagnostične študije, analize".

Medicinski laboratorij Sinevo tudi letos nadaljuje s širitvijo mreže, da bi kvalitativne analize postale dostopne še večjemu številu državljanov naše države. Do konca leta bodo storitve laboratorija lahko uporabljali prebivalci petih novih mest.

Leta 2013 naj bi v Ukrajini odprli okoli 30 novih laboratorijskih centrov Synevo. Tako se bo njihovo število povečalo na 160. Sinevo načrtuje tudi odprtje enega novega regionalnega laboratorija.

Obstaja precej velik seznam bolezni, pri katerih je absolutno kontraindicirano, da ženska postane mati, saj je resno prestrukturiranje telesa med nosečnostjo hud stres, ki je lahko usoden. Aktivna oblika tuberkuloze, rdečke, hude oblike hepatitisa - to so le nekatere od bolezni, pri katerih je nosečnost nevarna. Onkološke bolezni so absolutna kontraindikacija za nosečnost - rast nekaterih tumorjev se lahko zaradi nosečnosti znatno poveča. Toda prebivalka Škotske, ki je zbolela za mielofibrozo, resno boleznijo, ki prizadene predvsem kostni mozeg, se je kljub vsem opozorilom zdravnikov odločila prenesti nosečnost in roditi. Čudežno rojstvo sina jo je ozdravilo bolezni - več kot leto dni preiskave kažejo popolno odsotnost mielofibroze.

Od novembra 2012 je to mogoče v medicinskem laboratoriju Sinevo popolna raziskavačloveški genom. Študija je sestavljena iz več programov, vključno s testiranjem za več kot 110 bolezni. Značilnosti genoma vsakega človeka so edinstvene in se skozi življenje ne spreminjajo, zato je dovolj, da genetske raziskave enkrat v življenju.

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Bolezni krvi predstavljajo obsežno zbirko patologij, ki so zelo heterogene po vzrokih, kliničnih manifestacijah in poteku, združene v eno splošno skupino zaradi prisotnosti motenj v količini, strukturi ali funkcijah celičnih elementov (eritrocitov, trombocitov, levkocitov) ali krvne plazme. Odsek medicinska znanost Področje, ki se ukvarja z boleznimi krvnega sistema, se imenuje hematologija.

Krvne bolezni in bolezni krvnega sistema

Bistvo krvnih bolezni je sprememba števila, zgradbe ali delovanja rdečih krvničk, trombocitov ali levkocitov, pa tudi motnje lastnosti plazme pri gamopatijah. To pomeni, da je krvna bolezen lahko sestavljena iz povečanja ali zmanjšanja števila rdečih krvnih celic, trombocitov ali levkocitov, pa tudi spremembe njihovih lastnosti ali strukture. Poleg tega je patologija lahko sestavljena iz spremembe lastnosti plazme zaradi pojava patoloških beljakovin v njej ali zmanjšanja / povečanja normalne količine sestavin tekočega dela krvi.

Značilni primeri krvnih bolezni, ki jih povzročajo spremembe v številu celičnih elementov, so na primer anemija ali eritremija (povečano število rdečih krvničk v krvi). Primer krvne bolezni, ki jo povzročajo spremembe v strukturi in funkcijah celičnih elementov, je anemija srpastih celic, sindrom "lenih belih krvnih celic" itd. Patologije, pri katerih se spreminjajo količina, struktura in funkcije celičnih elementov, so hemoblastoze, ki jih običajno imenujemo krvni rak. Značilna krvna bolezen, ki jo povzročajo spremembe v lastnostih plazme, je mielom.

Bolezni krvnega sistema in krvne bolezni so različne variante imena istega niza patologij. Vendar pa je izraz "bolezni krvnega sistema" bolj natančen in pravilen, saj je celoten sklop patologij vključen v ta skupina, ne zadeva le same krvi, temveč tudi hematopoetske organe, kot so kostni mozeg, vranica in bezgavke. Navsezadnje krvna bolezen ni le sprememba kakovosti, količine, zgradbe in delovanja celičnih elementov ali plazme, temveč tudi določene motnje v organih, ki so odgovorni za proizvodnjo celic ali beljakovin, pa tudi za njihovo uničenje. Zato dejansko pri vsaki bolezni krvi za spremembo njenih parametrov obstaja motnja v delovanju katerega koli organa, ki je neposredno vključen v sintezo, vzdrževanje in uničenje krvnih elementov in beljakovin.

Kri je po svojih parametrih zelo labilno tkivo telesa, saj se odziva na različne dejavnike. okolju, pa tudi zato, ker se v njem odvijajo številni biokemični, imunološki in presnovni procesi. Zaradi tega sorazmerno "širokega" spektra občutljivosti se lahko krvni parametri kadar koli spremenijo različna stanja in bolezni, kar ne kaže na patologijo same krvi, ampak le odraža reakcijo, ki se v njej pojavlja. Po okrevanju po bolezni se krvni parametri vrnejo v normalno stanje.

Toda bolezni krvi so patologija njenih neposrednih sestavin, kot so rdeče krvne celice, levkociti, trombociti ali plazma. To pomeni, da je za normalizacijo krvnih parametrov potrebno pozdraviti ali nevtralizirati obstoječo patologijo, tako da se lastnosti in število celic (eritrocitov, trombocitov in levkocitov) čim bolj približajo normalnim vrednostim. Ker pa so lahko spremembe krvnih parametrov enake tako pri somatskih, nevroloških in duševnih boleznih kot pri krvnih patologijah, je za identifikacijo slednjih potrebno nekaj časa in dodatnih pregledov.

Bolezni krvi - seznam

Trenutno zdravniki in znanstveniki identificirajo naslednje krvne bolezni, vključene v seznam Mednarodne klasifikacije bolezni, 10. revizija (ICD-10):
1. Anemija zaradi pomanjkanja železa;
2. Anemija zaradi pomanjkanja B12;
3. Anemija zaradi pomanjkanja folatov;
4. Anemija zaradi pomanjkanja beljakovin;
5. Anemija zaradi skorbuta;
6. Neopredeljena anemija zaradi slabe prehrane;
7. Anemija zaradi pomanjkanja encima;
8. Talasemija (alfa talasemija, beta talasemija, delta beta talasemija);
9. Dedna obstojnost fetalnega hemoglobina;
10. Anemija srpastih celic;
11. dedna sferocitoza (anemija Minkowski-Choffard);
12. dedna eliptocitoza;
13. Avtoimunska hemolitična anemija;
14. Z zdravili povzročena neavtoimunska hemolitična anemija;
15. Hemolitično-uremični sindrom;
16. Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (bolezen Marchiafava-Micheli);
17. Pridobljena čista aplazija rdečih krvnih celic (eritroblastopenija);
18. Ustavna ali z zdravili povzročena aplastična anemija;
19. Idiopatska aplastična anemija;
20. Akutna posthemoragična anemija (po akutni izgubi krvi);
21. Anemija zaradi novotvorb;
22. Anemija pri kroničnih somatskih boleznih;
23. Sideroblastna anemija (dedna ali sekundarna);
24. Prirojena diseritropoetska anemija;
25. Akutna mieloblastna nediferencirana levkemija;
26. Akutna mieloblastna levkemija brez zorenja;
27. Akutna mieloblastna levkemija z zorenjem;
28. Akutna promielocitna levkemija;
29. Akutna mielomonoblastna levkemija;
30. Akutna monoblastna levkemija;
31. Akutna eritroblastna levkemija;
32. Akutna megakarioblastna levkemija;
33. Akutna limfoblastna T-celična levkemija;
34. Akutna limfoblastna B-celična levkemija;
35. Akutna panmieloična levkemija;
36. Letterer-Siwe bolezen;
37. Mielodisplastični sindrom;
38. Kronična mieloična levkemija;
39. Kronična eritromieloza;
40. Kronična monocitna levkemija;
41. Kronična megakariocitna levkemija;
42. Sublevkemična mieloza;
43. Mastocitna levkemija;
44. Makrofagna levkemija;
45. Kronična limfocitna levkemija;
46. dlakastocelična levkemija;
47. Prava policitemija (eritremija, Vaquezova bolezen);
48. Sézaryjeva bolezen (kožni limfocitom);
49. Mycosis fungoides;
50. Burkittov limfosarkom;
51. Lennertov limfom;
52. Histiocitoza je maligna;
53. Maligni tumor mastocitov;
54. Pravi histiocitni limfom;
55. MALT limfom;
56. Hodgkinova bolezen (limfogranulomatoza);
57. Ne-Hodgkinovi limfomi;
58. Multipli mielom (generaliziran plazmocitom);
59. Waldenströmova makroglobulinemija;
60. bolezen težke verige alfa;
61. bolezen težke verige gama;
62. Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC sindrom);
63.
64. Pomanjkanje od vitamina K odvisnih faktorjev strjevanja krvi;
65. Pomanjkanje koagulacijskega faktorja I in disfibrinogenemija;
66. pomanjkanje koagulacijskega faktorja II;
67. pomanjkanje koagulacijskega faktorja V;
68. Pomanjkanje koagulacijskega faktorja VII (dedna hipoprokonvertinemija);
69. dedno pomanjkanje faktorja strjevanja krvi VIII (von Willebrandova bolezen);
70. dedno pomanjkanje faktorja strjevanja krvi IX (božična bolezen, hemofilija B);
71. dedno pomanjkanje faktorja strjevanja krvi X (Stewart-Prowerjeva bolezen);
72. dedno pomanjkanje faktorja strjevanja krvi XI (hemofilija C);
73. Pomanjkanje koagulacijskega faktorja XII (Hagemanova napaka);
74. pomanjkanje koagulacijskega faktorja XIII;
75. Pomanjkanje plazemskih komponent kalikrein-kinin sistema;
76. Pomanjkanje antitrombina III;
77. dedna hemoragična telangiektazija (Rendu-Oslerjeva bolezen);
78. Glanzmannova trombastenija;
79. Bernard-Soulierjev sindrom;
80. Wiskott-Aldrichov sindrom;
81. Chediak-Higashijev sindrom;
82. TAR sindrom;
83. Hegglinov sindrom;
84. Kasabach-Merrittov sindrom;
85.
86. Ehlers-Danlosov sindrom;
87. Gasserjev sindrom;
88. Alergijska purpura;
89.
90. Lažna krvavitev (Munchausenov sindrom);
91. agranulocitoza;
92. Funkcionalne motnje polimorfonuklearnih nevtrofilcev;

93. Eozinofilija;
94. methemoglobinemija;
95. Družinska eritrocitoza;
96. Esencialna trombocitoza;
97. hemofagocitna limfohistiocitoza;
98. Hemofagocitni sindrom zaradi okužbe;
99. Citostatska bolezen.

Zgornji seznam bolezni vključuje večino danes znanih krvnih patologij. Nekatere redke bolezni ali oblike iste patologije pa niso vključene na seznam.

Krvne bolezni - vrste

Celoten sklop krvnih bolezni lahko razdelimo na naslednje: velike skupine odvisno od vrste celičnih elementov ali plazemskih proteinov, ki so se izkazali za patološko spremenjene:
1. Anemija (stanja, pri katerih je raven hemoglobina pod normalno vrednostjo);
2. Hemoragična diateza ali patologija sistema hemostaze (motnje strjevanja krvi);
3. Hemoblastoze (različne tumorske bolezni njihovih krvnih celic, kostnega mozga ali bezgavk);
4. Druge krvne bolezni (bolezni, ki niso povezane s hemoragično diatezo, anemijo ali hemoblastozo).

Ta klasifikacija je zelo splošna, saj vse krvne bolezni deli v skupine, glede na to, kateri splošni patološki proces je vodilni in katere celice so prizadete zaradi sprememb. Seveda je v vsaki skupini zelo širok spekter specifičnih bolezni, ki pa se delijo tudi na vrste in vrste. Razmislimo o razvrstitvi vsake navedene skupine krvnih bolezni posebej, da ne bi povzročali zmede zaradi velike količine informacij.

anemija

Torej, anemija je kombinacija vseh stanj, pri katerih pride do znižanja ravni hemoglobina pod normalno. Trenutno je anemija razvrščena v naslednje vrste, odvisno od glavnega splošnega patološkega vzroka njenega pojava:
1. Anemija zaradi oslabljene sinteze hemoglobina ali rdečih krvnih celic;
2. Hemolitična anemija, povezana s povečano razgradnjo hemoglobina ali rdečih krvnih celic;
3. Hemoragična anemija, povezana z izgubo krvi.
Anemija zaradi izgube krvi delimo na dve vrsti:

• Akutna posthemoragična anemija - pojavi se po hitri hkratni izgubi več kot 400 ml krvi;
• Kronična posthemoragična anemija - pojavi se kot posledica dolgotrajne stalne izgube krvi zaradi majhnih, a stalnih krvavitev (na primer z močno menstruacijo, krvavitvijo iz želodčne razjede itd.).

Anemija, ki jo povzroča motena sinteza hemoglobina ali tvorba rdečih krvnih celic, so razdeljeni na naslednje vrste:
1. Aplastična anemija:

• Aplazija rdečih krvnih celic (ustavna, povzročena z zdravili itd.);
• Delna aplazija rdečih krvnih celic;
• Blackfan-Diamond anemija;
• Fanconijeva anemija.

2. Prirojena diseritropoetična anemija.
3. Mielodisplastični sindrom.
4. Anemije zaradi pomanjkanja:

• Anemija zaradi pomanjkanja železa;
• Anemija zaradi pomanjkanja folatov;
• Anemija zaradi pomanjkanja B12;
• Anemija zaradi skorbuta;
• Anemija zaradi pomanjkanja beljakovin v prehrani (kwashiorkor);
• Anemija zaradi pomanjkanja aminokislin (orotacidurična anemija);
• Anemija zaradi pomanjkanja bakra, cinka in molibdena.

5. Anemija zaradi motene sinteze hemoglobina:

• Porfirije – sideroahristične anemije (Kelly-Patersonov sindrom, Plummer-Vinsonov sindrom).

6. Anemija kroničnih bolezni (z odpovedjo ledvic, rakom itd.).
7. Anemija s povečano porabo hemoglobina in drugih snovi:

• Anemija med nosečnostjo;
• Anemija pri dojenju;
• Anemija športnikov itd.

Kot vidite, je spekter anemije, ki nastane zaradi motene sinteze hemoglobina in tvorbe rdečih krvničk, zelo širok. Vendar pa v praksi večina Te anemije so redke ali zelo redke. In v Vsakdanje življenje ljudje se najpogosteje srečujemo z različnimi vrstami deficienčne anemije, kot so pomanjkanje železa, pomanjkanje B12, pomanjkanje folatov itd. Te anemije, kot pove že ime, nastanejo zaradi nezadostne količine snovi, potrebnih za tvorbo hemoglobina in rdečih krvničk. Druga najpogostejša oblika anemije, povezana z moteno sintezo hemoglobina in rdečih krvničk, je oblika, ki se razvije pri hudih kroničnih boleznih.

Hemolitična anemija, ki jo povzroča povečana razgradnja rdečih krvnih celic, delimo na dedne in pridobljene. V skladu s tem so dedne hemolitične anemije posledica kakršnih koli genetskih okvar, ki jih starši prenašajo na potomce, in so zato neozdravljive. In pridobljena hemolitična anemija je povezana z vplivom okoljskih dejavnikov, zato je popolnoma ozdravljiva.

Trenutno se limfomi delijo na dve glavni vrsti - Hodgkinove (limfogranulomatoza) in ne-Hodgkinove. Limfogranulomatoza (Hodgkinova bolezen, Hodgkinov limfom) ni razdeljena na vrste, ampak se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah, od katerih ima vsaka svojo klinične značilnosti in s tem povezane nianse terapije.

Ne-Hodgkinove limfome delimo na naslednje vrste:
1. Folikularni limfom:

• Mešane velike celice in majhne celice z razcepljenimi jedri;
• Velika celica.

2. Difuzni limfom:

• Majhna celica;
• Majhna celica z razcepljenimi jedri;
• Mešana mala celica in velika celica;
• retikulosarkom;
• Imunoblastično;
• Limfoblastni;
• Burkittov tumor.

3. Periferni in kožni T-celični limfomi:

• Sezaryjeva bolezen;
• Mycosis fungoides;
• Lennertov limfom;
• Periferni T-celični limfom.

4. Drugi limfomi:

• limfosarkom;
• B celični limfom;
• MALT limfom.

Hemoragična diateza (bolezni strjevanja krvi)

Hemoragične diateze (bolezni strjevanja krvi) so zelo obsežna in raznolika skupina bolezni, za katere je značilna ena ali drugačna motnja strjevanja krvi in ​​s tem nagnjenost h krvavitvam. Glede na to, katere celice ali procesi koagulacijskega sistema so moteni, so vse hemoragične diateze razdeljene na naslednje vrste:
1. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC sindrom).
2. Trombocitopenija (število trombocitov v krvi je nižje od običajnega):

• Idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhofova bolezen);
• Aloimunska purpura novorojenčkov;
• Transimunska purpura novorojenčkov;
• Heteroimunska trombocitopenija;
• Alergijski vaskulitis;
• Evansov sindrom;
• Vaskularna psevdohemofilija.

3. Trombocitopatije (trombociti imajo pomanjkljivo strukturo in slabšo funkcionalno aktivnost):

• bolezen Hermansky-Pudlak;
• TAR sindrom;
• May-Hegglinov sindrom;
• Wiskott-Aldrichova bolezen;
• Glanzmannova trombastenija;
• Bernard-Soulierjev sindrom;
• Chediak-Higashijev sindrom;
• Von Willebrandova bolezen.

4. Motnje strjevanja krvi zaradi vaskularne patologije in nezadostnosti koagulacijske povezave procesa koagulacije:

• bolezen Rendu-Osler-Weber;
• Louis-Bar sindrom (ataksija-telangiektazija);
• Kasabach-Merrittov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• Gasserjev sindrom;
• Hemoragični vaskulitis (Scheinlein-Henochova bolezen);
• Trombotična trombocitopenična purpura.

5. Motnje strjevanja krvi, ki jih povzročajo motnje kinin-kalikreinskega sistema:

• Fletcherjeva napaka;
• Williamsova napaka;
• Fitzgeraldova napaka;
• Napaka Phlojac.

6. Pridobljene koagulopatije (patologija strjevanja krvi v ozadju motenj koagulacijske komponente koagulacije):

• afibrinogenemija;
• Porabna koagulopatija;
• Fibrinolitična krvavitev;
• fibrinolitična purpura;
• Purpura strele;
• Hemoragična bolezen novorojenčka;
• Pomanjkanje dejavnikov, odvisnih od vitamina K;
• Motnje koagulacije po jemanju antikoagulantov in fibrinolitikov.

7. Dedne koagulopatije (motnje strjevanja krvi zaradi pomanjkanja faktorjev strjevanja krvi):

• Pomanjkanje fibrinogena;
• Pomanjkanje faktorja strjevanja krvi II (protrombina);
• Pomanjkanje koagulacijskega faktorja V (labilno);
• pomanjkanje faktorja VII;
• Pomanjkanje faktorja strjevanja krvi VIII (hemofilija A);
• Pomanjkanje koagulacijskega faktorja IX (božična bolezen, hemofilija B);
• pomanjkanje koagulacijskega faktorja X (Stuart-Prower);
• Pomanjkanje faktorja XI (hemofilija C);
• pomanjkanje koagulacijskega faktorja XII (Hagemanova bolezen);
• Pomanjkanje koagulacijskega faktorja XIII (fibrinski stabilizator);
• Pomanjkanje prekurzorja tromboplastina;
• pomanjkanje AC globulina;
• Pomanjkanje proaccelerina;
• Vaskularna hemofilija;
• Disfibrinogenemija (prirojena);
• hipoprokonvertinemija;
• Ovrenova bolezen;
• Povečana vsebnost antitrombina;
• Zvišane ravni anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (faktorji proti strjevanju krvi).

Druge krvne bolezni

V to skupino spadajo bolezni, ki jih iz nekega razloga ni mogoče uvrstiti med hemoragično diatezo, hemoblastozo in anemijo. Danes ta skupina krvnih bolezni vključuje naslednje patologije:
1. Agranulocitoza (pomanjkanje nevtrofilcev, bazofilcev in eozinofilcev v krvi);
2. Funkcionalne motnje aktivnosti tračnih nevtrofilcev;
3. Eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev v krvi);
4. methemoglobinemija;
5. Družinska eritrocitoza (povečano število rdečih krvnih celic);
6. Esencialna trombocitoza (povečanje števila krvnih ploščic);
7. Sekundarna policitemija (povečanje števila vseh krvnih celic);
8. levkopenija (zmanjšano število levkocitov v krvi);
9. Citostatska bolezen (bolezen, povezana z jemanjem citostatikov).

Bolezni krvi - simptomi

Simptomi krvnih bolezni so zelo različni, saj so odvisni od tega, katere celice so vključene v patološki proces. Tako pri anemiji pridejo v ospredje simptomi pomanjkanja kisika v tkivih, pri hemoragičnem vaskulitisu - povečana krvavitev itd. Tako ni enotnih in skupnih simptomov za vse krvne bolezni, saj je za vsako specifično patologijo značilna edinstvena kombinacija kliničnih znakov, ki so značilni zanjo.

Vendar pa je mogoče približno določiti simptome krvnih bolezni, ki so neločljivo povezane z vsemi patologijami in so posledica disfunkcije krvi. Tako se lahko naslednji simptomi štejejo za skupne različnim boleznim krvi:

• šibkost;
• dispneja;
• srčni utrip;
• Zmanjšan apetit;
• Povečana telesna temperatura, ki traja skoraj nenehno;
• Pogosti in dolgotrajni infekcijski in vnetni procesi;
• srbeča koža;
• Perverzija okusa in vonja (človek začne imeti rad posebne vonjave in okuse);
• Bolečine v kosteh (z levkemijo);
• Krvavitve, kot so petehije, modrice itd.;
• Stalna krvavitev iz sluznice nosu, ust in prebavil;
• Bolečina v levem ali desnem hipohondriju;
• Nizka zmogljivost.

Ta seznam simptomov krvnih bolezni je zelo kratek, vendar vam omogoča krmarjenje po najbolj tipičnih klinične manifestacije patologije krvnega sistema. Če oseba doživi katerega od zgoraj navedenih simptomov, se mora posvetovati z zdravnikom za podroben pregled.

Sindromi bolezni krvi

Sindrom je stabilen niz simptomov, značilnih za bolezen ali skupino patologij, ki imajo podobno patogenezo. Tako so sindromi krvnih bolezni skupine kliničnih simptomov, ki jih združuje skupni mehanizem njihovega razvoja. Poleg tega je za vsak sindrom značilna stabilna kombinacija simptomov, ki morajo biti prisotni pri osebi, da prepozna kateri koli sindrom. Za krvne bolezni ločimo več sindromov, ki se razvijejo v različnih patologijah.

Tako zdravniki trenutno identificirajo naslednje sindrome krvnih bolezni:

• Anemični sindrom;
• Hemoragični sindrom;
• Nekrotizirajoči ulcerozni sindrom;
• Sindrom zastrupitve;
• Ossalgični sindrom;
• Sindrom beljakovinske patologije;
• Sideropenični sindrom;
• pletorični sindrom;
• Sindrom zlatenice;
• Sindrom limfadenopatije;
• hepato-splenomegaličnega sindroma;
• Sindrom izgube krvi;
• Vročinski sindrom;
• Hematološki sindrom;
• Sindrom kostnega mozga;
• sindrom enteropatije;
• Sindrom artropatije.

Našteti sindromi se razvijejo v ozadju različnih krvnih bolezni, nekateri od njih so značilni le za ozek spekter patologij s podobnim razvojnim mehanizmom, drugi pa se, nasprotno, pojavijo pri skoraj vseh krvnih boleznih.

Anemični sindrom

Za anemični sindrom je značilen niz simptomov, ki jih povzroča anemija, to je nizka raven hemoglobina v krvi, zaradi česar tkiva doživljajo kisikovo stradanje. Anemični sindrom se razvije pri vseh krvnih boleznih, vendar se pri nekaterih patologijah pojavi v začetnih fazah, pri drugih pa v poznejših fazah.

Tako so manifestacije anemičnega sindroma naslednji simptomi:

• bledica kožo in sluznice;
• Suha in luskasta ali vlažna koža;
• Suhi, krhki lasje in nohti;
• Krvavitev iz sluznic - dlesni, želodca, črevesja itd.;
• Omotičnost;
• Nestabilna hoja;
• Zatemnitev v očeh;
• Hrup v ušesih;
• Utrujenost;
• zaspanost;
• Zasoplost pri hoji;
• Srčni utrip.

V hudih primerih anemije lahko oseba doživi pastozne noge, perverzijo okusa (kot neužitne stvari, kot je kreda), pekoč občutek v jeziku ali njegovo svetlo škrlatno barvo, pa tudi zadušitev pri požiranju kosov hrane.

Hemoragični sindrom

Hemoragični sindrom se manifestira naslednje simptome:

• Krvavitve dlesni in dolgotrajne krvavitve med puljenjem zoba in poškodbami ustne sluznice;
• Občutek nelagodja v predelu trebuha;
• rdeče krvne celice ali kri v urinu;
• Krvavitev iz injekcijskih punkcij;
• Modrice in pikčaste krvavitve na koži;
• glavobol;
• Bolečina in otekanje sklepov;
• Nemogoče aktivna gibanja zaradi bolečin, ki jih povzročajo krvavitve v mišicah in sklepih.

Hemoragični sindrom se razvije z naslednjimi boleznimi krvi:
1. Trombocitopenična purpura;
2. von Willebrandova bolezen;
3. bolezen Rendu-Osler;
4. Glanzmannova bolezen;
5. Hemofilija A, B in C;
6. Hemoragični vaskulitis;
7. DIC sindrom;
8. hemoblastoze;
9. Aplastična anemija;
10. Jemanje velikih odmerkov antikoagulantov.

Nekrotizirajoči ulcerozni sindrom

Za nekrotizirajoči ulcerativni sindrom je značilen naslednji niz simptomov:

• Bolečina v ustni sluznici;
• Krvavitev iz dlesni;
• Nezmožnost jesti zaradi bolečine v ustih;
• Povečana telesna temperatura;
• mrzlica;
• Slab zadah;
• Izcedek in nelagodje v nožnici;
• Težave pri iztrebljanju.

Ulcerozno-nekrotični sindrom se razvije pri hemoblastozah, aplastični anemiji, pa tudi pri sevalnih in citostatičnih boleznih.

Sindrom zastrupitve

Sindrom zastrupitve se kaže z naslednjimi simptomi:

• Splošna šibkost;
• Vročina z mrzlico;
• Dolgotrajno vztrajno zvišanje telesne temperature;
• slabo počutje;
• Zmanjšana sposobnost za delo;
• Bolečina v ustni sluznici;
• Simptomi banalne bolezni dihal zgornjih dihalnih poti.

Sindrom zastrupitve se razvije pri hemoblastozah, hematosarkomih (Hodgkinova bolezen, limfosarkom) in citostatski bolezni.

Ossalgični sindrom

Za osalgični sindrom so značilne bolečine v različnih kosteh, ki jih v prvih fazah lajšamo s protibolečinskimi zdravili. Z napredovanjem bolezni postane bolečina močnejša in je analgetiki ne ublažijo več, kar povzroča težave pri gibanju. V kasnejših fazah bolezni je bolečina tako močna, da se oseba ne more premikati.

Ossalgični sindrom se razvije z multiplim mielomom, pa tudi z metastazami v kosteh z limfogranulomatozo in hemangiomi.

Sindrom beljakovinske patologije

Sindrom beljakovinske patologije je posledica prisotnosti velike količine patoloških beljakovin (paraproteinov) v krvi in ​​je značilen z naslednjimi simptomi:

• Poslabšanje spomina in pozornosti;
• Bolečine in otrplost v nogah in rokah;
• Krvavitev sluznice nosu, dlesni in jezika;
• Retinopatija (motnje v delovanju oči);
• Odpoved ledvic (v kasnejših fazah bolezni);
• Motnje v delovanju srca, jezika, sklepov, žlez slinavk in kože.

Sindrom beljakovinske patologije se razvije pri mielomu in Waldenströmovi bolezni.

Sideropenični sindrom

Sideropenični sindrom je posledica pomanjkanja železa v človeškem telesu in je značilen po naslednjih simptomih:

• Perverzija občutka za vonj (človek ima rad vonjave izpušnih plinov, opranih betonskih tal itd.);
• Perverzija okusa (osebi je všeč okus krede, apna, oglja, suhih žit itd.);
• Težave pri požiranju hrane;
• Mišična oslabelost;
• Bleda in suha koža;
• Krči v kotih ust;
• Tanki, krhki, konkavni nohti s prečnimi progami;
• Tanki, krhki in suhi lasje.

Sideropenični sindrom se razvije pri boleznih Werlhof in Randu-Osler.

Pletorični sindrom

Pletorični sindrom se kaže z naslednjimi simptomi:

• glavobol;
• Občutek vročine v telesu;
• Naval krvi v glavo;
• Rdeč obraz;
• Pekoč občutek v prstih;
• Parestezija (občutek kurje kože itd.);
• Srbeča koža, hujša po kopeli ali tuširanju;
• Toplotna intoleranca;

Sindrom se razvije z eritremijo in Vaquezovo boleznijo.

Sindrom zlatenice

Sindrom zlatenice se kaže z značilno rumeno obarvanostjo kože in sluznic. Razvija se s hemolitično anemijo.

Sindrom limfadenopatije

Sindrom limfadenopatije se kaže z naslednjimi simptomi:

• Povečanje in bolečina različnih bezgavk;
• simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, zaspanost itd.);
• potenje;
• šibkost;
• Močna izguba teže;
• Bolečina v območju povečane bezgavke zaradi stiskanja bližnjih organov;
• Fistule z izločanjem gnojne vsebine.

Sindrom se razvije pri kronični limfocitni levkemiji, limfogranulomatozi, limfosarkomu, akutni limfoblastni levkemiji in infekcijski mononukleozi.

Hepato-splenomegaličen sindrom

Sindrom hepato-splenomegalije je posledica povečanja velikosti jeter in vranice in se kaže z naslednjimi simptomi:

• Občutek teže v zgornjem delu trebuha;
• Bolečina v zgornjem delu trebuha;
• Povečan obseg trebuha;
• šibkost;
• Zmanjšana zmogljivost;
• Zlatenica (v pozni fazi bolezni).

Sindrom se razvije pri infekcijski mononukleozi, dedni mikrosferocitozi, avtoimunski hemolitični anemiji, anemiji srpastih celic in anemiji pomanjkanja B12, talasemiji, trombocitopeniji, akutni levkemiji, kronični limfo- in mieloični levkemiji, subleukemični mielozi ter eritremiji in Waldenströmovi bolezni. bolezen.

Sindrom izgube krvi

Za sindrom izgube krvi je značilna čezmerna oz pogoste krvavitve v preteklosti iz različnih organov in se kaže z naslednjimi simptomi:

• Modrice na koži;
• Hematomi v mišicah;
• Otekanje in bolečine v sklepih zaradi krvavitev;
• Pajkaste vene na koži;

Sindrom se razvije s hemoblastozami, hemoragična diateza in aplastična anemija.

Vročinski sindrom

Vročinski sindrom se kaže v dolgotrajnem in vztrajnem zvišanju temperature z mrzlico. V nekaterih primerih, v ozadju vročine, osebo moti stalno srbenje kože in močno znojenje. Sindrom spremlja hemoblastozo in anemijo.

Hematološki sindromi in sindromi kostnega mozga

Hematološki in kostno-možčni sindromi niso klinični, saj ne upoštevajo simptomov in se odkrijejo le na podlagi sprememb krvnih preiskav in brisov kostnega mozga. Za hematološki sindrom so značilne spremembe normalnega števila rdečih krvničk, trombocitov, hemoglobina, levkocitov in ESR v krvi. Značilna je tudi sprememba odstotka različnih vrst levkocitov v levkocitni formuli (bazofilci, eozinofili, nevtrofilci, monociti, limfociti itd.). Za sindrom kostnega mozga je značilna sprememba normalnega razmerja celičnih elementov različnih hematopoetskih kalčkov. Hematološki sindrom in sindrom kostnega mozga se razvijeta pri vseh krvnih boleznih.

Sindrom enteropatije

Sindrom enteropatije se razvije s citostatsko boleznijo in se kaže v različnih motnjah črevesja zaradi ulcerozno-nekrotičnih lezij njegove sluznice.

Sindrom artropatije

Sindrom artropatije se razvije pri krvnih boleznih, za katere je značilno poslabšanje strjevanja krvi in ​​posledično nagnjenost k krvavitvam (hemofilija, levkemija, vaskulitis). Sindrom se razvije zaradi vstopa krvi v sklepe, kar povzroči naslednje značilne simptome:

• Oteklina in zadebelitev prizadetega sklepa;
• Bolečina v prizadetem sklepu;

Testi za krvne bolezni (krvni parametri)

Za odkrivanje krvnih bolezni, kar nekaj preprosti testi z opredelitvijo določenih kazalnikov v vsakem od njih. Tako se danes za prepoznavanje različnih krvnih bolezni uporabljajo naslednji testi:
1. Splošna analiza krvi

• Skupno število levkocitov, eritrocitov in trombocitov;
• število levkoformul (odstotek bazofilcev, eozinofilcev, trakastih in segmentiranih nevtrofilcev, monocitov in limfocitov v 100 preštetih celicah);
• Koncentracija hemoglobina v krvi;
• Preučevanje oblike, velikosti, barve in drugih kvalitativnih značilnosti rdečih krvnih celic.

2. Število retikulocitov.
3. Število trombocitov.
4. Preskus s ščipanjem.
5. Duke čas krvavitve.
6. Koagulogram z določitvijo parametrov, kot so:

• Količina fibrinogena;
• Protrombinski indeks (PTI);
• Mednarodno normalizirano razmerje (INR);
• Aktivirani delni tromboplastinski čas (aPTT);
• kaolinski čas;
• Trombinski čas (TV).

7. Določanje koncentracije koagulacijskih faktorjev.
8. Mielogram - odvzem kostnega mozga s punkcijo, ki mu sledi priprava brisa in štetje števila različnih celičnih elementov ter njihov odstotek na 300 celic.

Načeloma vam preprosti testi, navedeni zgoraj, omogočajo diagnosticiranje katere koli bolezni krvi.

Prepoznavanje nekaterih pogostih krvnih bolezni

Zelo pogosto ljudje v vsakdanjem govoru nekatera stanja in krvne reakcije imenujejo bolezni, kar pa ni res. Ker pa ljudje ne poznajo zapletenosti medicinske terminologije in posebnosti krvnih bolezni, ljudje uporabljajo lastne izraze za označevanje stanja, ki ga imajo sami ali njihovi bližnji. Oglejmo si najpogostejše podobne izraze, pa tudi, kaj pomenijo, kakšno stanje je v resnici in kako ga pravilno imenujejo zdravniki.

Nalezljive bolezni krvi

Strogo gledano med nalezljive krvne bolezni spada le mononukleoza, ki je razmeroma redka. Pod izrazom "nalezljive bolezni krvi" ljudje razumejo reakcije krvnega sistema pri različnih nalezljivih boleznih katerega koli organa in sistema. to je okužba se pojavi v katerem koli organu (na primer tonzilitis, bronhitis, uretritis, hepatitis itd.), v krvi pa se pojavijo določene spremembe, ki odražajo reakcijo imunskega sistema.

Virusna bolezen krvi

Virusna krvna bolezen je različica tega, kar ljudje imenujejo nalezljiva krvna bolezen. V tem primeru je infekcijski proces v katerem koli organu, ki se odraža v krvnih parametrih, povzročil virus.

Kronična patologija krvi

S tem izrazom ljudje običajno razumejo vse spremembe krvnih parametrov, ki obstajajo že dolgo časa. Na primer, oseba ima lahko dolgo časa povišano ESR, vendar katero koli klinični simptomi in ni očitnih bolezni. V tem primeru ljudje verjamejo, da govorimo o kronična bolezen krvi. Vendar je to napačna interpretacija razpoložljivih podatkov. V takšnih situacijah pride do reakcije krvnega sistema na nek patološki proces, ki se pojavlja v drugih organih in preprosto še ni prepoznan zaradi pomanjkanja klinični simptomi, ki bi zdravniku in pacientu omogočala navigacijo v smeri diagnostičnega iskanja.

Dedne (genetske) krvne bolezni

Dedne (genetske) krvne bolezni pri vsakdanje življenje So precej redki, vendar je njihov obseg precej širok. Torej, do dedne bolezni krvi so dobro znana hemofilija, pa tudi Marchiafava-Michelijeva bolezen, talasemija, srpastocelična anemija, Wiskott-Aldrichov, Chediak-Higashijev sindrom itd. Te krvne bolezni se običajno pojavijo od rojstva.

Sistemske bolezni krvi

"Sistemske krvne bolezni" - zdravniki običajno napišejo podobno besedilo, ko odkrijejo spremembe v testih osebe in pomenijo patologijo krvi in ​​ne katerega koli drugega organa. Najpogosteje ta formulacija skriva sum na levkemijo. Vendar kot tak, sistemska bolezen krvi ne obstaja, saj so skoraj vse krvne patologije sistemske. Zato se to besedilo uporablja za označevanje zdravnikovega suma na krvno bolezen.

Avtoimunske bolezni krvi

Avtoimunske bolezni krvi so patologije, pri katerih imunski sistem uniči lastne krvne celice. Ta skupina patologij vključuje naslednje:

• Avtoimunska hemolitična anemija;
• Hemoliza, ki jo povzroči zdravilo;
• Hemolitična bolezen novorojenčka;
• Hemoliza po transfuziji krvi;
• Idiopatska avtoimunska trombocitopenična purpura;
• Avtoimunska nevtropenija.

Bolezni krvi - vzroki

Vzroki za bolezni krvi so različni in v mnogih primerih niso natančno znani. Na primer, pri anemiji pomanjkanja je vzrok bolezni povezan s pomanjkanjem snovi, potrebnih za tvorbo hemoglobina. pri avtoimunske bolezni krvni vzrok je povezan z disfunkcijo imunskega sistema. Pri hematoloških malignomih natančni vzroki, tako kot pri vseh drugih tumorjih, niso znani. V primeru patologije strjevanja krvi so vzroki pomanjkanje koagulacijskih faktorjev, okvare trombocitov itd. Tako je preprosto nemogoče govoriti o določenih skupnih vzrokih za vse bolezni krvi.

Zdravljenje krvnih bolezni

Zdravljenje bolezni krvi je usmerjeno v odpravo motenj in čim bolj popolno obnovitev vseh njenih funkcij. Vendar pa ni splošnega zdravljenja za vse krvne bolezni, taktike zdravljenja za vsako specifično patologijo pa se razvijajo posebej.

Preprečevanje krvnih bolezni

Preprečevanje krvnih bolezni je sestavljeno iz ohranjanja zdravega načina življenja in omejevanja vpliva negativnih okoljskih dejavnikov, in sicer:

• Prepoznavanje in zdravljenje bolezni, ki jih spremlja krvavitev;
• pravočasno zdravljenje helminthic infestations;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• dobra prehrana in jemanje vitaminov;
• Izogibanje ionizirajočemu sevanju;
• Izogibanje stiku s škodljivimi kemikalije(barve, težke kovine, benzen itd.);
• Izogibanje stresu;
• Preprečevanje hipotermije in pregrevanja.

Pogoste bolezni krvi, njihovo zdravljenje in preprečevanje - video

Bolezni krvi: opis, znaki in simptomi, potek in posledice, diagnoza in zdravljenje - video

Bolezni krvi (anemija, hemoragični sindrom, hemoblastoza): vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in zdravljenje - video

Policitemija (policitemija), zvišana raven hemoglobina v krvi: vzroki in simptomi bolezni, diagnoza in zdravljenje - video

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

V oddelku znanstvene medicine, imenovanem "splošna celična patologija", se preučujejo tako morfološke spremembe v osnovnih strukturnih enotah telesa kot motnje njihovih funkcij. Do teh motenj lahko vodijo regresivni in progresivni procesi. Ko govorimo o oblikah celične smrti, ločimo nekrozo in apoptozo. V tem gradivu boste spoznali vse te koncepte, pa tudi osnovne mehanizme poškodb celic.

Osnovni mehanizmi poškodb celic

Osnova celične patologije je njena poškodba. Vzroke za poškodbe celic, ki vodijo v njihovo odmrtje, delimo na fizikalne, kemične in biološke. S fizičnimi mislimo poškodbe, visoke in nizka temperatura, sevanje. Kemična pomeni izpostavljenost kislinam, alkalijam, soli težkih kovin, citotoksičnim snovem, na primer cianidom, pa tudi zdravilom v primeru prevelikega odmerjanja.Biološka vključuje patogene mikroorganizme, pa tudi dejavnike imunskega sistema.

Pri obravnavi značilnosti koncepta "poškodbe" v razdelku "patologija celic" je treba posebno pozornost nameniti mehanizmom tega procesa.

Obstaja veliko mehanizmov poškodbe celic. Glavne so opisane spodaj.

Motnje v oskrbi celice z energijo so povezane z motnjami v procesih oksidacije glukoze, ki je, kot je znano, glavni vir energije za "polnjenje" (sintezo) glavne celične "baterije" - ATP. Očitno je, da je posledica pomanjkanja energije zaviranje večine življenjskih procesov celice.

Poškodba membrane. Kot je znano, so celične membrane strukturna osnova tako celičnih organelov kot celice kot celote, zato njihova poškodba neizogibno vodi v motnje celične anatomije in fiziologije.

Neravnovesje vode in ionov vodi bodisi do krčenja bodisi do otekanja celic zaradi sprememb v razmerju osmotski tlak znotraj in zunaj celice. Poleg tega procesi prenosa signalnih impulzov temeljijo na koncentraciji elektrolitov na obeh straneh celične membrane, kar ob porušenem ionskem ravnovesju povzroči motnje prenosa živčnih impulzov in neusklajenost prijaznega delovanja skupin celic v tkivih in organih.

Poškodba genetskega aparata celičnega jedra vodi do motenj reprodukcijskih procesov v celici, kar lahko na primer povzroči transformacijo normalne celice v tumorsko celico.

Motnje regulacije znotrajceličnih procesov vodijo tako do motenj vitalnih procesov celice kot take kot do motenj v delovanju celice kot strukturne enote tkiv in organov makroorganizma.

Oblike celične smrti: nekroza in apoptoza

Dva glavna mehanizma celične smrti sta nekroza in apoptoza.

Glavne razlike med celično nekrozo in apoptozo so naslednje:

• nekroza nastane zaradi zunanjih in notranjih škodljivih dejavnikov, apoptoza - običajno zaradi naravnih (največkrat notranjih) vzrokov;
• nekroza je odmrtje tako posameznih celic (skupin celic) kot dela tkiva, apoptoza je odmiranje posameznih celic;
• mehanizem celične nekroze je nesistematična, naključna lezija razne dele osnovne strukturne enote telesa in delov tkiva, apoptoza je urejen notranji proces;
• V primeru celične patologije, nekroze, okoliško tkivo reagira z vnetjem, pri apoptozi vnetja ne pride.

Mehanizem nekroze celične smrti: vzroki in oblike

Nekroza- to je smrt celice organizma, skupine celic ali dela tkiva pod vplivom škodljivih dejavnikov, katerih intenzivnost je povzročila, da so spremembe v celici postale nepopravljive in nepopravljive. Nekroza je izključno patološki pojav, ki nastane kot posledica bolezni in poškodb, torej je biološko neizvedljiva. Nekroza običajno vodi do druge vrste patološki proces- vnetje. Nekroza je nekroza, odmiranje celic in tkiv v živem organizmu.

Ko govorimo o nekrozi kot mehanizmu celične smrti, v skladu z zaradi različnih razlogov razlikovati:

• travmatska nekroza (nastane zaradi neposrednega škodljivega učinka visoke ali nizke temperature, kislin, alkalij itd. dejavnikov na celice in tkiva);
• toksična nekroza (vzrok celične smrti v tem primeru je učinek na tkivo katerega koli - najpogosteje bakterijskega - toksina);
• trofonevrotična nekroza (pojavi se kot posledica motenj inervacije določenega področja tkiva, kar vodi do vaskularne motnje in ireverzibilne distrofične spremembe);
• alergijska nekroza (posledica alergijska reakcija takojšen tip; najpogosteje se razvije kot fibrinoidna nekroza;
• vaskularna nekroza (nastane, ko je zaradi tromboze, embolije, stiskanja žile moten krvni obtok na določenem območju; imenujemo jo ishemična nekroza - infarkt).

Razlikujemo naslednje oblike nekroze:

1. koagulacijska (suha) nekroza(temelji na procesih denaturacije tkivnih beljakovin in dehidracije);

2. likvefakcijska nekroza- mokra nekroza, za katero je značilno mehčanje in taljenje mrtvega tkiva;

3. gangrena - nekroza tkiva, v stiku z zunanjim okoljem (ločimo suho gangreno, pri kateri se odmrlo tkivo izsuši, naguba, mumificira, in mokro gangreno, pri kateri odmrlo tkivo razgradijo gnilobne bakterije; vrsta gangrene je trofonevrotična nekroza, ki pojavi se pri oslabljenih, ležečih hudo bolnih preležaninah na delih telesne površine na območjih kostnih izrastkov - križnica, lopatice, pete, olekranon, zatilnica);

4. sekvester(območje mrtvega tkiva, ki se prosto nahaja med živim tkivom - najpogosteje so to kostni sekvestri pri kroničnem osteomielitisu);

Posledice nekroze. Ugoden izid je pojav mejnega vnetja z jasno izraženo mejo med nekrozo in zdravim tkivom – demarkacijsko črto. Kasneje se nekrotične mase postopoma razrešijo; lahko se pomešajo tudi z vezivnim tkivom, v tem primeru govorijo o organizaciji. Če je nekrotično območje preraščeno s kapsulo vezivnega tkiva, se ta proces imenuje inkapsulacija. Kalcijeve soli se lahko izločijo v ugotovljeno žarišče (kalcifikacija ali petrifikacija); in v nekaterih primerih se tukaj oblikuje odsek kostno tkivo(okostenitev).

Neugoden izid nekroze je dodatek okužbe in gnojno taljenje nekrotičnega območja, ki ga spremljajo hudi zapleti.

Proces odmiranja celic v telesu je apoptoza.

Od nekroze je treba ločiti proces celične smrti, apoptozo.

Apoptoza je programirana celična smrt. Apoptoza je praviloma naraven biološki proces, v nekaterih primerih pa se apoptoza sproži zaradi motenj normalnega fizioloških procesov, torej v patologiji. Zaradi apoptoze se celica razdeli na posamezne pokrite celična membrana fragmenti so apoptotična telesca, ki jih absorbirajo makrofagi.

Mehanizmi apoptoze se aktivirajo v prenatalnem obdobju, ko se na primer zmanjša rep zarodka. Po rojstvu so mehanizmi apoptoze odgovorni predvsem za obnovo celic endometrija, epitelija kože in črevesja ter krvnih celic. Telesu lastne celice uničijo z mehanizmom apoptoze, če so okužene z virusi ali postanejo tumorske.

Proces apoptoze celične smrti je sestavljen iz:

• signalna faza, med katero se njegov mehanizem aktivira pod vplivom različnih dejavnikov na posebne celične receptorje;
• efektorska faza, med katero se aktivirajo posebni proteini, ki uničijo celico;
• degradacijska faza (faza izvršitve oz. uničenja), med katero pride do zgoraj omenjene fragmentacije celice pod vplivom destruktivnih proteinov. Začetek apoptoze ni nepovraten, saj ima celica receptorje, katerih aktivacija lahko zavre že začeti proces apoptoze.

V starosti je večina celic nagnjena k večji občutljivosti na sprožitev apoptoze (vendar to velja le za določene celice – živčnega tkiva, jetrne in srčne celice, hrustančno tkivo, T-limfociti itd.).

vrednosti (4,30 - 5,70)

MCV (povprečni volumen eritrocitov) 88,0 fl ref. vrednosti (80,0 - 99,0)

MCH (povprečna vsebnost Hb v zraku) 28,3 pg ref. vrednosti (27,0 - 34,0)

MSHC (povprečna koncentracija Hb v zraku) 32,2 g/dl ref. vrednosti (32,0 - 37,0)

Trombociti 320 tisoč/µl ref. vrednote()

Levkociti 8,55 tisoč/µl ref. vrednosti (4..00)

Nevtrofilci (skupno število), % 45,0* % ref. vrednosti (48,0 - 78,0) *Pri pregledu krvi na hemat

Limfociti, % 42,7* % ref. vrednosti (19,0 - 37,0)

Monociti, % 8,5 % ref. vrednosti (3,0 - 11,0)

Eozinofili, % 3,4 % ref. vrednosti (1,0 - 5,0)

Bazofili, % 0,4 % ref. vrednote(< 1.0)

Nevtrofilci, abs. 3,85 tisoč/µl ref. vrednosti (1,78 - 5,38)

Limfociti, abs. 3,65* tisoč/µl ref. vrednosti (1,32 - 3,57)

Monociti, abs. 0,73 tisoč/µl ref. vrednosti (0,20 - 0,95)

Eozinofili, abs. 0,29 tisoč/µl ref. vrednosti (0,00 - 0,70)

Bazofili, abs. 0,03 tisoč/µl ref. vrednosti (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 2 mm/h ref. vrednote(< 15)

Nato so vsi grmi ribeza oveneli, zaradi česar se je odstotek grmov malin precej povečal – kar 100 %!, vendar se število ni spremenilo. In kljub impresivnemu odstotku ni bilo VELIKO grmov malin in ni jih bilo VEČ!

Naredila sem test, da bi ugotovila, ali so vnetni procesi. Kolikor razumem, limfociti samo kažejo, da potekajo neki procesi boja proti vnetju? Ali pa se motim.

Še enkrat hvala že vnaprej, ne bom imela več vprašanj, bom osebno vprašala terapevtko, če mi uspe! In zahvalil se vam bom prek spletnega mesta!)

Pomagajte mi dešifrirati krvni test 11-letnega otroka

Barvni indeks krvi 0,98

Segmentirani nevtrofilci 37

Močno povečanje limfocitov in zmanjšanje nevtrofilcev. Razumem, da je to zelo slabo. Otrok je bil bolan, pred 1,5 meseca pa je trenutno zdrav. Katere ukrepe sprejeti?

Dober večer. Pomagajte mi dešifrirati klinični krvni test. Odnesla sem ga v Invitro.

Skrb vzbujajo povečani limfociti. Ali pa so to manjša odstopanja?

Hematokrit 39,2 % ref. vrednosti (39,0 - 49,0)

Hemoglobin 13,3 g/dl ref. vrednosti (13,2 - 17,3)

Rdeče krvničke 4,47 milijona/µl ref. vrednosti (4,30 - 5,70)

MCV (povprečni volumen eritrocitov) 87,7 fl ref. vrednosti (80,0 - 99,0)

RDW (široko porazdeljen eritrol) 12,9 % ref. vrednosti (11,6 - 14,8)

MCH (povprečna vsebnost Hb v zraku) 29,3 pg ref. vrednosti (27,0 - 34,0)

MSHC (povprečna koncentracija Hb v zraku) 33,9 g/dl ref. vrednosti (32,0 - 37,0)

Trombociti 274 tisoč/µl ref. vrednote()

Levkociti 5,92 tisoč/µl ref. vrednosti (4..00)

Nevtrofilci (skupno število), % 44,7* % ref. vrednosti (48,0 - 78,0) *Pri pregledu krvi na hemat

V analizatorju niso odkrili nobenih patoloških celic. Število tračnih nevtrofilcev ne presega 6%

Limfociti, % 44,9* % ref. vrednosti (19,0 - 37,0)

Monociti, % 7,4 % ref. vrednosti (3,0 - 11,0)

Eozinofili, % 2,7 % ref. vrednosti (1,0 - 5,0)

Bazofili, % 0,3 % ref. vrednote(< 1.0)

Nevtrofilci, abs. 2,66 tisoč/µl ref. vrednosti (1,78 - 5,38)

Limfociti, abs. 2,66* tisoč/µl ref. vrednosti (1,32 - 3,57)

Monociti, abs. 0,44 tisoč/µl ref. vrednosti (0,20 - 0,95)

Eozinofili, abs. 0,16 tisoč/µl ref. vrednosti (0,00 - 0,70)

Bazofili, abs. 0,02 tisoč/µl ref. vrednosti (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 5 mm/h ref. vrednote(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Razlike med absolutno in relativno limfocitozo v krvnem testu

Pred nekaj leti sem pisal o razlikah med virusnimi in bakterijskimi okužbami na podlagi splošnega krvnega testa ter o tem, katere celice ob raznih okužbah postanejo bolj in katere manj. Članek je pridobil nekaj popularnosti, vendar potrebuje nekaj pojasnil.

Tudi v šoli učijo, da mora biti število levkocitov od 4 do 9 milijard (× 10 9) na liter krvi. Glede na njihove funkcije so levkociti razdeljeni na več vrst, zato je levkocitna formula (razmerje različnih vrst levkocitov) običajno pri odraslem videti takole:

• nevtrofilci (skupaj 48-78%):
  • mladi (metamielociti) - 0%,
  • vbod - 1-6%,
  • segmentirano - 47-72%,
• eozinofili - 1-5%,
• bazofili - 0-1%,
• limfociti - 18-40% (po drugih standardih 19-37%),
• monociti - 3-11%.

Na primer, splošni krvni test je pokazal 45% limfocitov. Je nevarno ali ne? Ali naj sprožimo alarm in poiščemo seznam bolezni, pri katerih se poveča število limfocitov v krvi? O tem bomo govorili danes, saj so v nekaterih primerih takšna odstopanja v krvnih preiskavah patološka, ​​v drugih pa ne predstavljajo nevarnosti.

Faze normalne hematopoeze

Poglejmo rezultate splošnega (kliničnega) krvnega testa 19-letnega fanta s sladkorno boleznijo tipa 1. Analiza je bila narejena v začetku februarja 2015 v laboratoriju Invitro:

Analiza, katere kazalniki so obravnavani v tem članku

V analizi so indikatorji, ki se razlikujejo od normalnih vrednosti, označeni z rdečo. Zdaj v laboratorijskih raziskavah beseda " norma" se uporablja manj pogosto, se nadomesti z " referenčne vrednosti" ali " referenčni interval" To se naredi tako, da ljudi ne zmede, saj je lahko enaka vrednost, odvisno od uporabljene diagnostične metode, normalna ali nenormalna. Referenčne vrednosti so izbrane tako, da ustrezajo rezultatom testov 97-99% zdravih ljudi.

Poglejmo rezultate analize, označene z rdečo.

Hematokrit

Hematokrit - delež volumna krvi, ki ga predstavljajo oblikovani krvni elementi(eritrociti, trombociti in trombociti). Ker je rdečih krvnih celic veliko več (število rdečih krvnih celic v enoti krvi na primer tisočkrat presega število belih krvnih celic), hematokrit dejansko pokaže, kakšen del volumna krvi (v %) zasedajo rdeče krvničke. V tem primeru je hematokrit na spodnji meji normale, drugi kazalniki rdečih krvnih celic pa so normalni, zato se lahko nekoliko zmanjšan hematokrit šteje za različico norme.

Limfociti

Zgornja preiskava krvi kaže 45,6% limfocitov. To je nekoliko višje od normalnih vrednosti (18-40% ali 19-37%) in se imenuje relativna limfocitoza. Zdi se, da je to patologija? Toda preštejmo, koliko limfocitov vsebuje enota krvi in ​​jih primerjamo z normalnimi absolutnimi vrednostmi njihovega števila (celic).

Število (absolutna vrednost) limfocitov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. To številko vidimo na dnu analize, v bližini so navedene referenčne vrednosti: 1,00-4,80. Naš rezultat 2,14 lahko ocenimo kot dober, saj je skoraj na sredini med najnižjo (1,00) in najvišjo (4,80) stopnjo.

Torej imamo relativno limfocitozo (45,6% več kot 37% in 40%), absolutne limfocitoze pa ne (2,14 manj kot 4,8). V tem primeru se lahko relativna limfocitoza šteje za normalno različico.

Nevtrofilci

Skupno število nevtrofilcev se izračuna kot vsota mladih (običajno 0 %), trakastih (1-6 %) in segmentiranih nevtrofilcev (47-72 %), skupaj 48-78 %.

Faze razvoja granulocitov

V obravnavanem krvnem testu je skupno število nevtrofilcev 42,5%. Vidimo, da je relativna (%) vsebnost nevtrofilcev pod normalno.

Izračunajmo absolutno število nevtrofilcev v enoti krvi:

Obstaja nekaj zmede glede pravilnega absolutnega števila limfocitnih celic.

1) Podatki iz literature.

2) Referenčne vrednosti za število celic iz analize laboratorija Invitro (glej krvni test):

3) Ker zgornje številke ne sovpadajo (1,8 in 2,04), poskusimo sami izračunati meje normalnih vrednosti števila celic.

• Najmanjše sprejemljivo število nevtrofilcev je najmanjše število nevtrofilcev (48%) od normalnega minimuma levkocitov (4 × 10 9 / L), to je 1,92 × 10 9 / L.
• Največje sprejemljivo število nevtrofilcev je 78% normalnega maksimuma levkocitov (9 × 10 9 / L), to je 7,02 × 10 9 / L.

Pacientova analiza je pokazala 1,99 × 10 9 nevtrofilcev, kar načeloma ustreza normalnemu številu celic. Raven nevtrofilcev pod 1,5 × 10 9 /l se šteje za jasno patološko (imenovano nevtropenija). Raven med 1,5 × 10 9 /L in 1,9 × 10 9 /L se šteje za vmesno med normalno in patološko.

Ali naj nas zgrabi panika, če je absolutno število nevtrofilcev blizu spodnje meje absolutne normale? št. Pri sladkorni bolezni (in tudi pri alkoholizmu) je rahlo znižana raven nevtrofilcev povsem možna. Da bi se prepričali, da so strahovi neutemeljeni, morate preveriti raven mladih oblik: običajno mladih nevtrofilcev (metamielocitov) je 0%, trakastih nevtrofilcev pa od 1 do 6%. Komentar k analizi (ne sodi v sliko in je obrezan na desno) pravi:

Preiskava krvi s hematološkim analizatorjem ni pokazala patoloških celic. Število tračnih nevtrofilcev ne presega 6%.

Za isto osebo so kazalniki splošnega krvnega testa precej stabilni: če ni resnih zdravstvenih težav, bodo rezultati testov, opravljenih v intervalih od šestih mesecev do enega leta, zelo podobni. Oseba je imela pred nekaj meseci podobne krvne preiskave.

Tako se obravnavani krvni test, ob upoštevanju sladkorne bolezni, stabilnosti rezultatov, odsotnosti patoloških oblik celic in odsotnosti povečane ravni mladih oblik nevtrofilcev, lahko šteje za skoraj normalno. Če pa se pojavijo dvomi, morate bolnika še naprej opazovati in naročiti ponovitev splošnega krvnega testa (če avtomatski hematološki analizator ne more identificirati vseh vrst patoloških celic, je treba analizo dodatno pregledati pod mikroskopom ročno, takoj v Ovitek). V najtežjih primerih, ko se stanje poslabša, se za preučevanje hematopoeze vzame punkcija kostnega mozga (običajno iz prsnice).

Referenčni podatki za nevtrofilce in limfocite

Glavna naloga nevtrofilcev je boj proti bakterijam s fagocitozo (absorpcijo) in kasnejšo prebavo. Mrtvi nevtrofilci predstavljajo pomemben del gnoja med vnetjem. Nevtrofilci so " navadni vojaki» v boju proti okužbi:

• veliko jih je (vsak dan se v telesu tvori približno 100 g nevtrofilcev, ki vstopijo v krvni obtok, med gnojnimi okužbami se to število večkrat poveča);
• ne živijo dolgo - kratek čas (12-14 ur) krožijo v krvi, nato vstopijo v tkiva in živijo še nekaj dni (do 8 dni);
• veliko nevtrofilcev se sprosti z biološkimi izločki - sputum, sluz;
• Celoten razvojni cikel nevtrofila do zrele celice traja 2 tedna.

Normalna vsebnost nevtrofilcev v krvi odraslega je:

• mladi (metamielociti) nevtrofilci - 0%,
• zabodel nevtrofilci - 1-6%,
• segmentirano nevtrofilci - 47-72%,
• Skupaj nevtrofilci - 48-78%.

Levkocite, ki vsebujejo specifične granule v citoplazmi, uvrščamo med granulocite. Granulociti so nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev.

Agranulocitoza je močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi, dokler ne izginejo (manj kot 1 × 10 9 / l levkocitov in manj kot 0,75 × 10 9 / l granulocitov).

Konceptu agranulocitoze je blizu koncept nevtropenije ( zmanjšano število nevtrofilcev- pod 1,5 × 10 9 /l). Če primerjamo merila za agranulocitozo in nevtropenijo, lahko ugibamo, da samo huda nevtropenija vodi do agranulocitoze. Da podam zaključek " agranulocitoza", zmerno znižana raven nevtrofilcev ni dovolj.

Vzroki za zmanjšano število nevtrofilcev (nevtropenija):

1. hude bakterijske okužbe,
2. virusne okužbe (nevtrofilci se ne borijo proti virusom. Celice, prizadete z virusom, uničijo določene vrste limfocitov),
3. zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu (aplastična anemija - ostro zaviranje ali prenehanje rasti in zorenja vseh krvnih celic v kostnem mozgu),
4. avtoimunske bolezni ( sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in itd.),
5. prerazporeditev nevtrofilcev v organih ( splenomegalija- povečana vranica)
6. tumorji hematopoetskega sistema:
   • kronična limfocitna levkemija (maligni tumor, pri katerem pride do tvorbe netipičnih zrelih limfocitov in njihovega kopičenja v krvi, kostnem mozgu, bezgavkah, jetrih in vranici. Hkrati je zavrta tvorba vseh drugih krvnih celic, zlasti tistih s kratkim življenjskim ciklom - nevtrofilci);
   • akutna levkemija (tumor kostnega mozga, pri katerem pride do mutacije krvotvorne matične celice in njenega nenadzorovanega razmnoževanja brez zorenja v zrele oblike celic. Tako skupna matična celica-prekurzor vseh krvnih celic kot kasnejše različice predhodnih celic v posameznih krvnih kalčkih kostni mozeg je napolnjen z nezrelimi blastnimi celicami, ki izpodrivajo in zavirajo normalno hematopoezo);
7. pomanjkanje železa in nekaterih vitaminov ( cianokobalamin, folna kislina),
8. učinek zdravil ( citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi in itd.)
9. genetski dejavniki.

Povečanje števila nevtrofilcev v krvi (nad 78% ali več kot 5,8 × 10 9 / L) se imenuje nevtrofilija ( nevtrofilija, nevtrofilna levkocitoza).

4 mehanizmi nevtrofilije (nevtrofilije):

1. povečana tvorba nevtrofilcev:
   • bakterijske okužbe,
   • vnetje in nekroza tkiva ( opekline, miokardni infarkt),
   • kronična mieloična levkemija ( maligni tumor kostnega mozga, pri katerem pride do nenadzorovane tvorbe nezrelih in zrelih granulocitov - nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev, ki izpodrivajo zdrave celice.),
   • zdravljenje malignih tumorjev (na primer z obsevanjem),
   • zastrupitev (eksogenega izvora - svinec, kačji strup, endogenega izvora - uremija, protin, ketoacidoza),
2. aktivna migracija (zgodnji izstop) nevtrofilcev iz kostnega mozga v kri,
3. prerazporeditev nevtrofilcev iz parietalne populacije (ob krvnih žilah) v cirkulirajočo kri: med stresom, intenzivnim mišičnim delom.
4. upočasnitev sproščanja nevtrofilcev iz krvi v tkiva (tako delujejo glukokortikoidni hormoni, ki zavirajo gibljivost nevtrofilcev in omejujejo njihovo sposobnost prodiranja iz krvi v žarišče vnetja).

Za gnojne bakterijske okužbe so značilni:

• razvoj levkocitoze - povečanje skupnega števila levkocitov (nad 9 × 10 9 / l) predvsem zaradi nevtrofilija- povečanje števila nevtrofilcev;
• premik levkocitne formule v levo - povečanje števila mladih [ mlad + zaboden] oblike nevtrofilcev. Pojav mladih nevtrofilcev (metamielocitov) v krvi je znak hude okužbe in dokaz, da kostni mozeg deluje pod velikimi obremenitvami. Več kot je mladih oblik (predvsem mladih), večji je stres za imunski sistem;
• pojav toksične zrnatosti in drugih degenerativnih sprememb nevtrofilcev ( Delejeva telesca, citoplazemske vakuole, patološke spremembe v jedru). V nasprotju z uveljavljenim imenom teh sprememb ne povzroča " toksični učinek» bakterije na nevtrofilcih in motnje zorenja celic v kostnem mozgu. Zorenje nevtrofilcev je moteno zaradi močnega pospeška zaradi prekomerne stimulacije imunskega sistema s citokini, zato se na primer med razpadom tumorskega tkiva pod vplivom radioterapije pojavi toksična zrnatost nevtrofilcev v velikih količinah. Z drugimi besedami, kostni mozeg mlade »vojake« pripravi do meja njihovih zmožnosti in jih predčasno pošlje »v boj«.

Risba s spletnega mesta bono-esse.ru

Limfociti so druge najštevilčnejše bele krvne celice in so v različnih podvrstah.

Kratka klasifikacija limfocitov

Za razliko od nevtrofilcev, "vojakov", lahko limfocite uvrščamo med "častnike". Limfociti dlje »trenirajo« (glede na funkcije, ki jih opravljajo, nastajajo in se razmnožujejo v kostnem mozgu, bezgavkah, vranici) in so visoko specializirane celice ( prepoznavanje antigenov, začetek in izvajanje celične in humoralne imunosti, regulacija nastajanja in delovanja celic imunskega sistema). Limfociti so sposobni iz krvi v tkiva, nato v limfo in se z njenim tokom vračajo nazaj v kri.

Če želite dešifrirati splošni krvni test, morate imeti predstavo o naslednjem:

• 30% vseh limfocitov periferne krvi je kratkoživih oblik (4 dni). To je večina limfocitov B in T supresorskih celic.
• 70% limfocitov je dolgoživih (170 dni = skoraj 6 mesecev). To so druge vrste limfocitov.

Seveda s popolnim prenehanjem hematopoeze raven granulocitov v krvi najprej pade, kar postane opazno ravno v številu nevtrofilcev, zaradi eozinofilcev in bazofilcev v krvi in ​​običajno zelo malo. Malo kasneje se raven rdečih krvnih celic (živijo do 4 mesece) in limfocitov (do 6 mesecev) začne zmanjševati. Zaradi tega se poškodba kostnega mozga odkrije s hudimi nalezljivimi zapleti, ki jih je zelo težko zdraviti.

Ker je razvoj nevtrofilcev moten prej kot druge celice (nevtropenija - manj kot 1,5 × 10 9 / L), krvni testi najpogosteje razkrivajo relativno limfocitozo (več kot 37%) in ne absolutno limfocitozo (več kot 3,0 × 10 9 / L).

Vzroki za povečano raven limfocitov (limfocitoza) - več kot 3,0 × 10 9 / l:

• virusne okužbe,
• nekatere bakterijske okužbe ( tuberkuloza, sifilis, oslovski kašelj, leptospiroza, bruceloza, jersinioza),
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva ( revmatizem, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis),
• maligni tumorji,
• neželeni učinki zdravil,
• zastrupitev,
• nekateri drugi razlogi.

Vzroki za znižano raven limfocitov (limfocitopenija) - manj kot 1,2 × 10 9 / l (po manj strogih standardih 1,0 × 10 9 / l):

• aplastična anemija,
• okužba s HIV (prizadene predvsem vrsto limfocitov T, imenovanih celice T pomočnice),
• maligni tumorji v terminalni (zadnji) fazi,
• nekatere oblike tuberkuloze,
• akutne okužbe,
• akutna radiacijska bolezen,
• kronična ledvična odpoved (CRF) v zadnji fazi,
• presežek glukokortikoidov.

Povečani limfociti

Limfociti, abs. 2,71 tisoč/µl 1,32 - 3,57

Monociti, abs. 0,74 tisoč/µl 0,20 - 0,95

Eozinofili, abs. 0,13 tisoč/µl 0,00 - 0,70

Bazofili, abs. 0,03 tisoč/µl 0,00 - 0,20

Prav tako se ne pozabite zahvaliti svojim zdravnikom.

hematolog8 07:42

Potrebujem podatke o povečanih bezgavkah, če so, ultrazvok trebušnih organov z velikostjo jeter in vranice ter podatke o bezgavkah v trebušni votlini.

Med kakršno koli akutno boleznijo se lahko povečajo bezgavke na vratu, subjektivno do velikosti fižola. Potem se umirijo. Zdi se zelo verjetno, da se je to začelo dogajati po mononukleozi (čeprav to ni dejstvo; pred boleznijo preprosto nisem mogel biti pozoren nanje).

Sem pa pred nekaj leti naredila ultrazvok vratu in ščitnice, ki ni pokazal povečanja vratnih vozlov.

Poleg tega sem jeseni obiskala koloproktologa (občasno mravljinčenje v trebušni votlini. Imela sem kolonoskopijo. Nič posebnega ni pokazala, je pa priporočilo, da jo ponovim, ker ni bilo vse vidno. ). Zdravnik je opazil nodule v predel dimelj(Vprašala sem, če imam glivice. Odgovorila sem da in tema je bila zaključena).

Točnega izvida UZ trebušne votline nimam pri roki, delala sem ga pred tremi leti, ne vranica ne jetra niso bili povečani, z bezgavkami je bilo vse normalno. Opravila sem tudi rentgen prsni koš(pred 5 leti) je bilo tudi vse normalno, tudi bezgavke.

Tudi pred približno 5 leti, ko sem prvič poskušal ugotoviti, zakaj so limfociti povečani, me je pregledal hemotolog na 1. kliniki. Pregledala je tudi bezgavke. Zdelo se je, da jo vse zadovolji. Rekla je, da bomo videli, kaj bo naprej. Odvrnila me je od oddaje markerjev – češ zakaj?

Vzroki, simptomi, vrste limfocitoze

Limfociti so odgovorni za zaščito imunskega sistema telesa, krožijo po krvi in ​​tkivih ter prepoznavajo in uničujejo patogene in tuje mikroorganizme. Tako lahko raven limfocitov kaže na trenutno stanje telesa. Limfocitoza je stanje, pri katerem je v krvi preveč limfocitov v primerjavi z normalno. Nasprotni pojav, zmanjšanje limfocitov, se imenuje limfocitopenija. Kaj je limfocitoza, kakšni so njeni vzroki in kdaj je vredno resno vzeti svoje zdravje, bomo danes razpravljali.

Funkcije limfocitov v telesu

Glavna naloga limfocitov je ohranjanje zdravja telesa z delovanjem v imunskem sistemu. Da bi to dosegli, pa so potrebne celice, ki so odgovorne vsaka za svojo nalogo.

Patogene celice in mikrobe si zapomnijo kot škodljive in tuje ter hranijo informacije o tem ves čas svojega obstoja. Po njihovi zaslugi postane možno cepljenje in odpornost na bolezni, ki se zgodijo enkrat v življenju. Skupaj takšne celice predstavljajo 10-15% celotnega števila limfocitov.

Odgovoren za uničenje škodljiv mikroorganizem ali virus. T-celice delimo na T-ubijalce (razgradijo tuje celice), T-pomočnike (pomagajo vzdrževati glavno reakcijo), T-supresorje (poskrbijo, da se uničenje celic ne razširi na naravne zdrave krvne celice). Celice T zavzemajo približno 80 %.

Včasih niso samo tuje celice tiste, ki lahko povzročijo škodo telesu. Delovanje NK-limfocitov je usmerjeno v uničenje tumorskih celic, pa tudi telesnih celic, ki so izpostavljene virusu in se nahajajo v območju okužbe.

Vzroki limfocitoze pri odraslih

Običajno se razlikuje med reaktivno in maligno limfocitozo. Prvi je posledica zaščite imunskega sistema pred boleznijo in mine mesec ali dva po ozdravitvi, drugi je povezan z rakom, ki ni povezan z zunanjimi dejavniki.

Da bi ugotovili glavni vzrok odstopanja, eno darovanje krvi ni dovolj. Morda bo zdravnik predpisal dodatne preiskave, vključno s pregledom kostnega mozga, podrobnejšo analizo stanja limfocitov itd.

Vzroki limfocitoze v krvi so lahko naslednji:

• Virusni (ošpice, oslovski kašelj, norice, HIV, hepatitis, ARVI, rdečke itd.);
• Bakterijske bolezni (tuberkuloza, bruceloza, sifilis itd.);
• Rane;
• Opekline (vključno s sončnimi);
• Preobčutljivost za zdravila;
• Transfuzije krvi;
• Postoperativno stanje po odstranitvi vranice;
• Avtoimunske bolezni (lupus eritematozus, revmatoidni artritis);
• Čustveni stres, živčni zlom;
• Stalno in pogosto kajenje;
• Pomanjkanje vitamina B12 v telesu;
• Stanje s tveganjem za razvoj tumorja (maligni timom);
• Onkološke bolezni (kronična limfocitoza, limfoblastna levkemija, maligni limfom).

Vzroki za limfocitozo pri otrocih so običajno posledica nepopolnosti imunskega sistema v otroštvu. Vendar pa zgoraj navedenih razlogov ne smemo izključiti, še posebej, če se limfocitoza pri otroku opazi v daljšem (več kot šestih mesecih) časovnem obdobju.

Pri otrocih predšolska starost Pogosto opazimo limfocitozo, vendar na splošno to ne kaže na resno bolezen.

Limfocitoza pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko pojavi tudi zaradi nepopolno oblikovane imunosti. Pomembno je, da ste pozorni na vedenje otroka in se ne ukvarjate s samoanalizo, če nimate medicinske izobrazbe. Ne oklevajte in razjasnite primarno diagnozo pri zdravniku, morda vam bo predpisal zdravila za podporo imunosti ali črevesne mikroflore.

Absolutna in relativna limfocitoza

Če pogledamo rezultate splošnega krvnega testa, lahko pozorni na dejstvo, da se indikator limfocitov pojavlja v dveh oblikah: relativna in absolutna limfocitoza.

Absolutna vrednost označuje število limfnih celic na liter krvi. Z absolutno limfocitozo vrednosti presegajo 3,6 * 10 9 / l. Relativni indikator je odstotek limfocitov v krvi, če skupno število levkocitov vzamemo za 100 odstotkov. Poleg limfocitov so to še nevtrofilci, eozinofili, monociti in bazofili. Norma relativnega kazalnika je 19-37%.

Zgodi se tudi, da je absolutna vsebnost limfocitov v mejah normale, relativna pa ne, in obratno. Relativna limfocitoza pri odraslih je pogostejša kot absolutna limfocitoza. pri čemer absolutni indikator se lahko celo zmanjša.

Relativno limfocitozo opazimo pri boleznih, pri katerih se zmanjša število drugih zgoraj navedenih vrst levkocitov: na primer, nevtropenija in relativna limfocitoza sta precej združena kot posledica splošnega krvnega testa. To pomeni, da je iz nekega razloga veliko več limfocitov kot drugih levkocitnih celic, to je, da opazimo relativno limfocitozo. Kaj je granulopenija? To je še ena možnost za zmanjšanje števila belih krvnih celic in se lahko pojavi tudi pri limfocitozi. Takšna odstopanja od norme so značilna za otroke, mlajše od 6 let.

Bolezni, ki se pojavljajo z relativno limfocitozo, so običajno posledica virusov, okužb in zmanjšanja zaščitne funkcije telesa: tifus, lišmanijaza, bruceloza itd. Drugi vzroki relativne limfocitoze pri odraslih:

• Prisotnost avtoimunskih motenj;
• Addisonova bolezen;
• splenomegalija;
• Hipertiroidizem.

Otroci, mlajši od dveh let, so še posebej dovzetni za relativno limfocitozo.

Absolutna limfocitoza je značilen simptom akutne okužbe: ošpice, rdečke, oslovski kašelj, norice, škrlatinka, pa tudi tuberkuloza, hepatitis C, hipertiroidizem, aids, limfosarkom itd.

V vsakem primeru je treba pri postavljanju diagnoze upoštevati druge dejavnike: individualne značilnosti, genetsko nagnjenost k boleznim, splošno formulo levkocitov, rezultate bolj specifičnih testov in celovit pregled telo.

Simptomi limfocitoze

Limfocitoza se morda ne manifestira na noben način in jo je mogoče odkriti le s podrobnim pregledom ali pa se očitni simptomi, ki se razlikujejo glede na glavni vzrok - osnovno bolezen.

Infekcijsko limfocitozo pogosto spremljajo naslednji simptomi: vnetje tonzil, povečane bezgavke, povišana telesna temperatura do 40 stopinj, poslabšanje splošnega stanja telesa, slabost, šibkost, mrzlica. Včasih jih dopolnjujejo izčrpanost, glavobol, razdražljivost in živčna napetost. Vročinsko obdobje v tem primeru lahko traja do en teden.

Infekcijska limfocitoza lahko prizadene tudi bolnikovo kožo v obliki izpuščaja, ki spominja na škrlatinko, ki po nekaj dneh izgine sam.

Prisotnost aidsa ali hepatitisa spremljajo ostre spremembe telesne temperature, izčrpanost in mrzlica.

Drugi znaki možne limfocitoze vključujejo:

Zdravljenje limfocitoze

Zdravljenje limfocitoze je praviloma pozitivno, vendar je uspešnost okrevanja v veliki meri odvisna od narave bolezni, hitrosti odziva nanjo in pravilnega zdravljenja.

Za odpravo limfocitoze v krvi pri odraslih se lahko predpišejo:

• antibiotiki;
• Protivnetna zdravila in postopki;

V prisotnosti malignih tumorjev:

Za zdravljenje otrok:

Ukrepi za preprečevanje limfocitoze vključujejo:

1. Redno darovanje krvi;
2. Ohranjanje imunitete;
3. Zdrava in hranljiva prehrana;
4. Čustvena mirnost;
5. Zdrav spanec.

Kaj pomeni, da patoloških celic nismo našli?

Ali obstaja test alergenosti za 7 tednov starega dojenčka?

Draga Aleksandra! Alergološke preiskave pri otrocih zgodnjega otroštva za določitev specifičnih protiteles IgE in G proti alergenom v hrani v krvi se ne izvajajo, saj pri otrocih te starostne kategorije v krvnem obtoku krožijo materina protitelesa, njihov lastni imunski sistem pa še ni sposoben ustrezno sintetizirajo imunoglobuline. Kožne bolezni pri otrocih te starosti so praviloma posledica kršitve sestave mikroflore debelega črevesa, pomanjkanja encimov, anemije, zato priporočam, da vaš otrok opravi klinični krvni test (test št. 1515). ), test blata za disbakteriozo z določitvijo občutljivosti na bakteriofage (testi št. 456, 443), koprogram (test št. 158) in se obrnite na pediatra, alergologa in pediatričnega gastroenterologa, da določite nadaljnjo taktiko. Podrobnejše informacije o cenah študij in pripravi nanje najdete na spletni strani laboratorija INVITRO v razdelkih: »Analize in cene« in »Raziskovalni profili« ter po telefonu (enotna linija za pomoč laboratorija INVITRO ).

Odvzem in interpretacija krvnega testa za krvnega raka

Krvni test za raka krvi je eden ključnih testov, ki pomaga odkriti bolezen v zgodnjih fazah razvoja in določiti njeno stopnjo. Informacije o pripravi na takšno analizo in razlagi njenih rezultatov bodo koristne za vsakega bolnika.

Splošna analiza krvi

Hemoblastoze ali krvni rak so bolezni, ki na začetku nastanejo v kostnem mozgu zaradi mutacij v krvotvornih matičnih celicah. Z delitvijo postanejo vir novih rakavih celic, ki se nenadzorovano razmnožujejo, hkrati pa ne morejo opravljati svojih funkcij. Vse to se odraža v rezultatih splošne analize, ki prikazuje raven hemoglobina, število rdečih in belih krvnih celic, pa tudi število in odstotek njihovih različnih vrst (bazofilcev, eozinofilcev, nevtrofilcev).

Pri kronični mieloični levkemiji opazimo naslednje spremembe v periferni krvi:

• povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilna levkocitoza) več kot 80x10⁹/l pri normi 2,04 – 5,8x10⁹/l;
• odsotnost tako imenovane "levkemične odpovedi" ali prisotnost vmesnih oblik levkocitov (promielociti in mielociti);
• povečanje števila mielocitov in promielocitov - ne popolnoma zrelih levkocitov, ki pri zdravi osebi ostanejo v kostnem mozgu;
• prisotnost posameznih blastnih celic;
• povečanje števila bazofilcev ali eozinofilcev (manj pogosto opazimo hkratno povečanje njihovega števila);
• možno znižanje ravni hemoglobina;
• povečanje števila trombocitov na ali več.

Takšni kazalniki so značilni za začetno ali benigno stopnjo mieloblastne levkemije. Z napredovanjem patološkega procesa se krvna slika spremeni na naslednji način:

• skupno število levkocitov se nenehno povečuje, kljub zdravljenju z zdravili;
• poveča se število bazofilcev in eozinofilcev;
• poveča se število blastnih celic in promielocitov;
• raven hemoglobina se zmanjša;
• Število trombocitov pade.

Nekaj ​​​​časa po pojavu takšnih sprememb v splošnem krvnem testu se začne končna faza, za katero je značilno:

• stalno povečanje števila blastnih celic;
• pojav atipičnih oblik blastov;
• trombocitopenija,
• huda anemija;
• nizko število belih krvnih celic;
• zmanjšanje števila segmentiranih in trakastih levkocitov, povečanje števila promielocitov;
• zvišanje ravni bazofilcev.

Pri kronični limfocitni levkemiji krvni test dolgo časa ne odkrije nobenih nepravilnosti, razen povečanega števila limfocitov. Njihova raven niha okoli zgornje meje normale, vendar se sčasoma poveča na 40-50x10⁹/l. Število granulocitov, trombocitov in raven hemoglobina v večini primerov ostanejo normalni ali se rahlo zmanjšajo. Z nastopom naslednje stopnje limfocitne levkemije se v splošnem krvnem testu pojavijo bolj očitne spremembe:

• levkocitoza se poslabša;
• Raven limfocitov se še bolj poveča;
• odkriti so lahko posamezni limfoblasti ali prolimfociti;
• znižanje ravni hemoglobina;
• število trombocitov se zmanjša;
• ESR se poveča;
• odkrijejo se patološke "senčne celice".

Za pravo policitemijo je značilna nenadzorovana proliferacija rdečih krvnih celic, granulocitov in megakariocitov. Zato ima splošni krvni test za raka te vrste številna naslednja odstopanja:

• povečanje hemoglobina in hematokrita;
• povečanje števila rdečih krvnih celic;
• levkocitoza, ki jo spremlja povečano število nevtrofilcev;
• presežek trombocitov;
• zmanjšanje ESR.

V terminalni fazi prave policitemije se zniža raven hemoglobina in trombocitov, možna pa je tudi pancitopenija - zmanjšanje števila vseh krvnih celic.

Pri multiplom mielomu analiza kaže normokromno anemijo in vztrajno povečanje ESR, vendar pri diagnosticiranju te oblike levkemije višja vrednost imeti druge teste.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Na rezultate testa lahko vplivajo različni dejavniki, zato pred krvodajalstvom, če je le mogoče, izključite njihov vpliv. Da bi to naredili, je treba kri darovati na prazen želodec, priporočljivo je, da je od zadnjega obroka minilo vsaj 8 ur, dovoljeno je piti samo vodo v majhnih količinah.

Nekaj ​​​​dni pred testom je priporočljivo, da se vzdržite uživanja začinjene, mastne in ocvrte hrane, da ne presežete fiziološke norme vnosa beljakovin in popolnoma izključite alergena živila iz menija. Nazadnje, malo pred testom morate prenehati kaditi. V nasprotnem primeru lahko pokaže krvni test visoka stopnja levkocitov ali eozinofilcev.

Na število krvnih celic vpliva jemanje zdravil, predvsem antibiotikov, citostatikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in hormonov. Pred študijo je treba zdravnika obvestiti o redni uporabi kakršnih koli zdravil, da jih lahko preneha jemati ali oceniti pridobljene rezultate ob upoštevanju uporabe zdravil.

Težko psihične vaje, živčni stres in neupoštevanje dnevne rutine vplivajo tudi na sestavo krvi. Zato za pridobitev zanesljivih rezultatov pred darovanjem krvi ne smete pretirano telovaditi telesna aktivnost, živčnost, motnje spanja in budnosti. Specialista je treba opozoriti tudi na morebitne kronične nalezljive in vnetne bolezni, saj prisotnost teh nepravilnosti vedno spremlja levkocitoza in povečanje ESR.

Kako dešifrirati rezultat?

Normalne vrednosti krvne slike se lahko razlikujejo glede na spol in starost. Zlasti pri otrocih je lahko raven nekaterih krvnih celic v različnih obdobjih zelo visoka ali, nasprotno, zelo nizka v primerjavi z odraslimi, tudi razmerje teh celic je drugačno. Zato lahko le specialist pravilno dešifrira krvni test za levkemijo.

Pri razlagi rezultatov je zelo pomembno upoštevati simptome bolezni. Na primer, s kronično mieloično levkemijo se pojavi šibkost, utrujenost, povečanje jeter in vranice (kar pogosto povzroča bolečino v levem hipohondriju).

Pri limfocitni levkemiji je v ospredju postopno povečevanje bezgavk, povišana telesna temperatura, nagnjenost k infekcijskim in vnetnim boleznim. Za pravo policitemijo je značilno rožnato ali češnjevo rdeče obarvanost kože v nosu, vratu, rokah in nogah, ostra in pekoča bolečina v prstih, intenzivna srbeča koža, spontani pojav modric po telesu, bolečine v predelu srca, v trebuhu. Z multiplim mielomom se pojavijo bolečine v kosteh, nagnjenost k zlomom, prizadete so ledvice.

Poleg ocene števila in razmerja različnih krvnih celic je preiskava krvnega razmaza zelo pomembna pri diagnostiki levkemije. Omogoča odkrivanje rakave celice in postavi končno diagnozo. Poleg krvnih preiskav so pogosto potrebne številne druge študije:

• analiza punktata kostnega mozga (mielogram);
• kemija krvi;
• urinski testi (določanje beljakovin Bence Jones);
• ultrazvočni pregled jeter in vranice;
• citogenetska študija;
• punkcija jeter in vranice;
• slikanje z magnetno resonanco;
• radiografija.

Ob upoštevanju rezultatov splošnega krvnega testa in drugih študij v povezavi s pacientovimi simptomi zdravnik določi vrsto levkemije, določi vrsto in stopnjo, kar omogoča izbiro najučinkovitejše taktike zdravljenja.

Skozi celotno obdobje terapije je treba redno opravljati krvne preiskave, saj lahko na podlagi sprememb v številu določenih celic specialist sklepa, ali zdravljenje pomaga. Za natančnejšo oceno mora pacient natančno upoštevati vsa pravila, preden daruje kri za naslednji test.

Kaj pomeni limfocit 45 pri odraslih?

Kaj pomeni limfocit 45 v krvnem testu? Limfociti so celice telesa, ki so vključene v skupino agranulocitov levkocitne formule, v bistvu nimajo granularnosti. Limfociti imajo pomembno vlogo pri oblikovanju imunskega sistema, to je, da so namenjeni uničevanju tujih celic, ki so iz nekega razloga vstopile v Človeško telo in ima destruktivno funkcijo.

Določanje ravni limfocitov

Ta indikator v krvi je mogoče določiti s preprostim krvnim testom, ki se izvaja v vsaki kliniki. Zato je tistim, ki krvne preiskave opravljajo dvakrat letno, lažje odkriti prisotnost katere koli bolezni v zgodnji fazi.

Vendar se morate pripraviti na vsako analizo, to je, preden jo vzamete, morate:

1. Na odvzem krvi pridite le na prazen želodec in zjutraj.
2. Zadnji obrok, torej večerja, naj bo čim lažja.
3. Nekaj ​​dni pred testom ne smete jesti mastne hrane, ocvrte hrane in piti alkoholnih pijač.
4. Kar zadeva kajenje, se ga morate vzdržati vsaj eno uro.

Če pacient ne zanemari teh priporočil, je napaka v študiji izključena.

Pri ocenjevanju pridobljenega rezultata analize uporabljajo normo, ki temelji na absolutni in relativni indikator do limfocitov.

Tako se tvori normalna raven belih krvnih celic v telesu:

• absolutna količina se giblje od 1,0 do 4,8 * 10 9 l;
• relativno - od 19 do 37%.

Visoko število limfocitov

Diagnoza tega stanja je limfocitoza, vendar je tukaj treba razumeti razliko med obema vrstama:

1. Relativna limfocitoza, ki vključuje povečanje limfocitov v levkocitni formuli.
2. Absolutno, kar pomeni povečanje skupnega števila celic nad uveljavljeno normo.

Povečanje te snovi se pojavi v naslednjih verjetnih situacijah:

• virusne okužbe, v tem primeru se povečanje pojavi že v začetni fazi;
• nekatere bakterijske okužbe;
• bronhialna astma;
• zastrupitev;
• v prisotnosti onkologije;

• med sevalno boleznijo;
• z disfunkcijo nadledvične žleze;
• pri nekaterih boleznih ščitnice;
• v obdobju po odstranitvi vranice.

Moški imajo svoje razloge za povečanje:

1. Jemanje zdravil.
2. Vnetni procesi v ledvicah in mehurju.
3. Povečana telesna aktivnost.
4. Neuravnotežena prehrana.

Pri ženskah je situacija nekoliko drugačna:

1. Tumorji maligne narave.
2. Predmenstrualno obdobje.
3. artritis
4. Izguba krvi med menstruacijo ali porodom.

Obstaja še en razlog za povečanje ravni te snovi v krvi - nosečnost, v kateri celo rahel stres in toksikoza povzročita razvoj te patologije.

Toda včasih se pojavijo situacije, ko se raven levkocitov poveča, vendar ni akutno opredeljenih simptomov. V tem primeru je treba opraviti dodatne raziskave, najpogosteje je treba določiti vrsto limfocitov in opraviti test za tumorske markerje.

Ko se pri mladostnikih poveča raven limfocitov 45–50, se to lahko šteje za normalno.

Kar zadeva limfocitozo, je njena relativna sorta veliko pogostejša od absolutne. In se določi v prisotnosti bolezni, kot so virusne okužbe, to je v primerih, ko druge vrste levkocitov znatno padejo.

Simptomi in preprečevanje

Pri odraslih se lahko zvišanje levkocitov pojavi asimptomatsko. Toda v primeru izrazitih simptomov je prav to tisto, kar omogoča razumevanje, zakaj je prišlo do povečanja levkocitov v krvi.

Med relativno levkocitozo med virusnimi okužbami se najpogosteje pojavijo naslednji simptomi:

• kašelj;
• smrkav nos;
• glavobol;
• povišana telesna temperatura;
• vneto grlo in rdečina.

Med absolutno levkocitozo se pojavijo naslednji simptomi:

Glavna preventivna metoda za limfocitozo je podpora imunskemu sistemu in pravočasno zdravljenje nastajajočih bolezni.

Najenostavnejši in najbolj dostopen način za preprečevanje limfocitoze je vzdrževanje zdravega načina življenja, to je uravnotežena prehrana in odsotnost slabih navad.

Danes pa ljudje vse pogosteje uporabljajo tradicionalne metode in zdravila, ki podpirajo ali krepijo imunski sistem. Primeri slednjih so zelišča, kot sta kamilica in žajbelj, ki ju lahko pijemo kot čaj, če mu dodamo malo medu. Poleg tega je treba uporabiti tinkture ginsenga in aloe. A to še ni vse, med boleznijo začnite jemati vitaminski kompleksi, kar bo pomagalo normalizirati hematopoezo v telesu.

Če se bolezen izkaže za kronično, se z njo ne bo mogoče tako zlahka spopasti, potrebno bo dolgotrajno zdravljenje in praviloma ne smemo zanemariti transfuzije krvi.

Toda, da bi ugotovili vse vzroke tega stanja, je treba opraviti celovit pregled, to je najprej posvetovati s strokovnjakom, ki bo predpisal teste.

Ne smete sami predpisovati zdravil ali celo vitaminov, saj lahko nekatere njihove sorte negativno vplivajo na telo, kar je še posebej izrazito v prisotnosti malignih in benignih tvorb.

Zmanjšano število limfocitov

Ko so limfociti nizki, se stanje imenuje limfopenija, ki se pojavi na dva načina:

1. Ko so limfocitne celice uničene zaradi infekcijskega napada in nove celice še niso imele časa za nastanek. To stanje se pojavi na vrhuncu virusne okužbe. To se zgodi v odsotnosti pravočasnega zdravljenja, to je, da se človeško telo še naprej bori samo in nima časa, da bi si pravočasno opomoglo.
2. V primeru, ko pride do poškodbe tistih organov, ki so odgovorni za razmnoževanje celic limfocitov. V tem primeru so lahko vzroki za to patologijo različne bolezni.

Limfopenijo opazimo pri naslednjih boleznih:

• odpoved ledvic;
• slabokrvnost;
• onkologija;
• Itsenko-Cushingova bolezen;
• z dedno ali prirojeno patologijo;
• pri zdravljenju s kortikosteroidnimi hormonskimi zdravili;
• z aidsom;
• odpoved ledvic;
• eritematozni lupus.

Popraviti to situacijo je možno le, če je vzrok takšne patologije odpravljen, to je, da je potrebno izvesti kompleksno zdravljenje.

Atipija

IN sodobni svet obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo onkološke bolezni ginekološki sistem: neugodno okolje, alkoholizem, zasvojenost z drogami in kajenje, dednost itd. Poleg tega se lahko rak pojavi ne le pri starejših ženskah, ampak tudi pri mladih dekletih. Mehanizem nastanka, razvoja in obstoja rakavega tumorja ostaja v medicini še vedno popolnoma neraziskano področje. Številne študije so dokazale, da imajo rakave celice sposobnost neskončne delitve, niso odvisne ena od druge in lahko rastejo same, po svoji zgradbi in funkcionalnosti se razlikujejo od navadnih celic, t.j. zanje je značilna atipija.

Znaki atipije

Atipija je več dejavnikov, ki razlikujejo normalno celico od rakave celice. Atipijo večinoma delimo na dve vrsti: funkcionalno in strukturno.

• Za funkcionalno atipijo je značilen poseben metabolizem, ki je praktično neodvisen od kisika, za razliko od normalnih tkiv. Proliferacija atipije se bo pojavila tudi v odsotnosti kisika. V primeru splošnega kisikovega stradanja telesa se stanje rakastega tumorja ne bo spremenilo. To je posledica dejstva, da je tumor prvotno konfiguriran za razvoj v pogojih pomanjkanja kisika.
• Strukturna atipija je kršitev individualnega razvoja celice na vseh ravneh. Huda strukturna atipija se lahko razlikuje tudi znotraj istega tumorja. Po drugi strani pa je lahko strukturna atipija celična in tkivna.

Atipija celic: kaj je to?

Celice z znaki atipije ni povsem pravilno imenovati "onkološke". Njihova prisotnost kaže na patološki proces v telesu, ki se lahko razvije v maligno bolezen.

Pri diagnosticiranju bolezni je mogoče odkriti epitelne celice brez atipije. Rezultat študije brez atipije pomeni, da celice še niso bile podvržene strukturne spremembe in niso izgubili svoje funkcije. Vendar se lahko epitelij brez znakov atipije čez nekaj časa začne preoblikovati, kar kaže na neugoden potek bolezni ali nepravilno izbrano terapijo.

Za tumorske celice je značilno veliko število nezrelih elementov. Onkološka atipija se kaže s povečanjem števila večjedrnih celic, ki so ena izmed diagnostična merila z biopsijo tkiva.

Prisotnost atipičnih celic velja za predrakavo stanje, ki zahteva skrbno spremljanje skozi čas in imenovanje ustrezne terapije.

Prisotnost atipije je še posebej nevarna v ginekologiji žensk v rodni dobi, saj je v nekaterih zapletenih primerih potrebna radikalna operacija za preprečevanje raka.

Hiperplazija endometrija

Hiperplazija endometrija je motnja v strukturi notranje plasti maternice (endometrija), ki lahko vodi do raka endometrija. Za hiperplazijo endometrija je značilna povečana rast in zadebelitev maternične sluznice. S hiperplazijo endometrija je razmerje med žleznim in stromalnim tkivom endometrija moteno in odkrita je atipija celičnih jeder. Hiperplazija endometrija z atipijo in brez nje nastane zaradi hormonskega neravnovesja s povečano tvorbo estrogena in zaviranjem progesterona. Za to bolezen so bolj dovzetne ženske v prehodnem obdobju: puberteta in menopavza. Hiperplazija je lahko tudi posledica splavov, diagnostičnih kiretaž in ginekoloških operacij. Bolezen lahko povzročijo vnetni procesi in različne neoplazme (na primer polip brez atipije). Simptomi hiperplazije endometrija brez atipije in z atipijo se kažejo s kršitvijo menstrualni ciklus s pojavom patološke krvavitve, pojavom krvavitve sredi cikla, pogostimi anovulacijskimi cikli, ki povzročajo neplodnost. Hormonsko neravnovesje vpliva na celotno telo in lahko povzroči atipijo dojk.

Hiperplazija ima naslednjo klasifikacijo:

• Enostavna žlezna hiperplazija brez atipije. Za preprosto hiperplazijo brez atipije je značilna proliferacija notranje sluznice tkiva v maternici. V tem primeru je hiperplazija brez atipije posledica povečanja števila žleznih celic zaradi patološkega procesa. Pride do proliferacije notranjih žlez in zadebelitve vseh endometrijskih tkiv. Med normalnim delovanjem endometrijskih žlez so videti kot navpične črte. Glandularna enostavna hiperplazija endometrija brez atipije in z atipijo vodi do sprememb videzžleze: začnejo se zvijati in plasteti ena na drugo. Enostavna hiperplazija endometrija brez atipije se razvije brez patoloških sprememb v njegovi strukturi. Žlezne celice so lahko različnih velikosti in imajo različne lokacije. Pri hiperplaziji endometrija brez atipije se meja med bazalno in funkcionalno plastjo endometrija izbriše, medtem ko se meje med endometrijem in miometrijem ohranijo.
• Kompleksna hiperplazija z atipijo. Za žlezno hiperplazijo z atipijo je značilna prisotnost znakov celične atipije. Atipična hiperplazija endometrija se kaže s pojavom adenomatoze: spremembe v celičnih strukturah, zmanjšanje stromalnih elementov, jedrski polimorfizem. Nastanek adenomatoze pomeni pojav območja spremenjene sluznice v maternici, katere celice imajo motnje v strukturi in funkcionalnosti različnih stopenj atipije. Hiperplazija endometrija z atipijo je predrakavo stanje, saj lahko spremenjene celice kmalu degenerirajo v druge oblike.

Zdravljenje endometrijske hiperplazije brez atipije se izvaja z zdravili z zdravili za okrevanje. hormonske ravni. V prisotnosti atipije je zdravljenje kombinirano, vključno s konzervativno terapijo in kirurškim posegom.

Atipija epitelijskih celic materničnega vratu

Ektopija materničnega vratu je mesto stebrastega epitelija, ki obdaja kanal materničnega vratu na njegovi zunanji (vaginalni) strani, kjer prevladujejo celice skvamoznega epitelija. Navzven je videti kot rdeča lisa (erozija). Sčasoma se ektopične stolpčaste epitelijske celice spet nadomestijo s skvamoznim epitelijem. To se zgodi s pomočjo rezervnih celic. Vendar pa lahko pod vplivom kakršnih koli zunanjih dejavnikov pride do atipije ploščatih epitelijskih celic ali atipije ploščatih epitelijskih celic neznanega pomena, kar lahko povzroči raka materničnega vratu. Epitel z znaki atipije ne pomeni začetka onkološkega procesa, vendar ga lahko povzroči katera koli kataklizma.

Atipija skvamoznih celic se lahko pojavi zaradi:

• nalezljive in vnetne bolezni (zlasti humani papiloma virus);
• travmatične poškodbe materničnega vratu;
• hormonske motnje;
• imunske motnje;
• kajenje;
• dedni faktor.

Za diagnosticiranje skvamoznega epitelija z znaki atipije uporabite citološki pregled(razmazati).

Razmaz za atipijo: kaj je to?

Za identifikacijo celic z znaki atipije v brisu cervikalnega kanala se uporablja citogram atipije po Papanicolaouju ali PAP (Papanicolaou). Ta vrsta citološke preiskave se uporablja za diagnosticiranje raka materničnega vratu po vsem svetu, njena učinkovitost je že dolgo dokazana.

Test za atipijo se izvaja kot rutinski ginekološki pregled z vaginalnim spekulumom. Material (bris) odvzamemo iz območja na meji kolumnarnega epitelija in stratificirani epitelij. Nato se vsebina s posebnimi čopiči prenese na predmetno stekelce. Za natančnejše vzorčenje materiala se uporablja posebna lopatica, katere en konec (ozek in dolg) vstopi v zunanje žrelo, širok in kratek konec pa se spusti na maternični vrat.

Biološki material se pošlje v laboratorij za identifikacijo znakov atipije v razmazu. Vsebina je obarvana s posebnimi barvili, po katerih bo mogoče zlahka določiti citoplazmatsko in jedrsko atipijo v razmazu. Najprej se določi vrsta patološkega procesa: vnetje, reaktivno ali maligno. Nato - sestava in resnost atipije; razlikovati med skvamoznimi in stolpčastimi epitelijskimi celicami brez atipije.

Razmaz brez atipije velja za normalnega in ni potreben dodatno zdravljenje razen če to kažejo drugi simptomi.

Pri izvajanju testa Papanicolaou se v 80% primerov odkrije predrakava citološka atipija (če je prisotna). Vsem ženskam, starejšim od 22 let, priporočamo letni pregled za zgodnje odkrivanje atipičnih sprememb.

Metode vrednotenja Pap testa

Razredi (razvil D. Papanicolaou leta 1954):

• 1 razred. Celic z znaki atipije ni.
• 2. razred. Morfološke spremembe v celičnih elementih pod vplivom vnetnih procesov v nožnici. Stratificirani skvamozni epitelij brez atipije. Kolumnarni epitelij brez atipije. Možna je vnetna atipija.
• 3. razred. Prisotnost posameznih celic z nepravilnostmi v jedru in citoplazmi. Večina skvamoznih epitelijskih celic ne kaže znakov atipije. Za pojasnitev diagnoze je treba opraviti ponovni citološki pregled ali biopsijo.
• 4. razred. Znaki atipije epitelijskih celic. Zaznajo se povečanje velikosti in števila jeder, kromatske aberacije in nenormalna citoplazma.
• 5. razred. Izrazita atipija. Invazivni rak.

Klasifikacija sistema Bethesda:

• Benigne spremembe. Cervikalni epitelij brez atipije: kolumnarni epitelij brez znakov atipije, skvamozni epitelij brez znakov atipije. Lahko so prisotne glivice iz rodu Candida, virus herpesa in koki. Lahko pride do vnetja.
• Atipija skvamoznega epitelija. Atipija neznanega pomena skvamoznih epitelijskih celic (ASC-US atipija). ZDA atipične celice, ki ne izključujejo HSIL. Predrakavo stanje.
• Ploščatocelični karcinom. Invazivni rak: stopnja in resnost se pojasnita po biopsiji in operaciji.

Atipija žleznih epitelijskih celic

Atipija žleznega epitelija (AGC) kaže na motnjo v razvoju žleznih celic, ki proizvajajo sluz. Nahajajo se v materničnem vratu ali njegovi votlini. Atipija žlez signalizira precej resne celične spremembe. Glandularna atipija je provokator raka. Kolposkopija se uporablja za nadaljnji pregled nenormalnih tkiv.

Celice brez atipije: kaj so?

Celice brez atipije ohranijo svojo strukturo in funkcionalnost. Kolumnarni epitelij brez atipije in skvamozni epitelij brez atipije še naprej opravljata svoje funkcije brez sprememb.

Rezultat citograma brez atipije ne kaže vedno na odsotnost kakršne koli bolezni, ki zmanjšuje kakovost bolnikovega življenja. Dejansko je prisotnost kolonastih celic brez znakov atipije, skvamoznih epitelijskih celic brez atipije in normalne sluzi dober rezultat. Vendar pa nobenih ginekoloških bolezni ne smete pustiti brez pozornosti. Če atipije danes ne odkrijemo, to še ne pomeni, da čez nekaj časa celice brez znakov atipije ne bodo degenerirale v predrakave.

Pred nekaj leti sem pisal, v čem se razlikujejo splošni krvni test, katerih celice ob različnih okužbah postajajo vse bolj in manj številčne. Članek je pridobil nekaj popularnosti, vendar potrebuje nekaj pojasnil.

Tudi v šoli to učijo število belih krvničk mora biti med 4 do 9 milijard(× 10 9) na liter krvi. Glede na njihovo funkcijo levkocite delimo na več vrst, torej levkocitna formula(razmerje različnih vrst levkocitov) običajno pri odraslem izgleda takole:

• nevtrofilci (skupaj 48-78%):
  • mladi (metamielociti) - 0%,
  • vbod - 1-6%,
  • segmentirano - 47-72%,
• eozinofili - 1-5%,
• bazofili - 0-1%,
• limfociti - 18-40% (po drugih standardih 19-37%),
• monociti - 3-11%.

Na primer, splošni krvni test je pokazal 45% limfociti. Je nevarno ali ne? Ali naj sprožimo alarm in poiščemo seznam bolezni, pri katerih se poveča število limfocitov v krvi? O tem bomo govorili danes, saj so v nekaterih primerih takšna odstopanja v krvnih preiskavah patološka, ​​v drugih pa ne predstavljajo nevarnosti.

Faze normalne hematopoeze

Poglejmo rezultate splošnega (kliničnega) krvnega testa fant star 19 let, bolan Analiza je bila narejena v začetku februarja 2015 v laboratoriju Invitro:

Analiza, katere kazalniki so obravnavani v tem članku

V analizi so indikatorji, ki se razlikujejo od normalnih vrednosti, označeni z rdečo. Zdaj v laboratorijskih raziskavah beseda " norma" se uporablja manj pogosto, se nadomesti z " referenčne vrednosti" ali " referenčni interval" To je narejeno tako, da ljudi ne zmede, saj je lahko enaka vrednost normalna in nenormalna, odvisno od tega, kaj se uporablja. Referenčne vrednosti so izbrane tako, da jim rezultati testa ustrezajo 97-99% zdravi ljudje.

Poglejmo rezultate analize, označene z rdečo.

Hematokrit

Hematokrit - delež volumna krvi, ki ga predstavljajo oblikovani krvni elementi(eritrociti, trombociti in trombociti). Ker je število rdečih krvnih celic veliko večje (na primer, število rdečih krvnih celic v enoti krvi presega število belih krvnih celic v tisočkrat), potem dejansko hematokrit pokaže, kateri del volumna krvi (v %) je zaseden rdeče krvne celice. V tem primeru je hematokrit na spodnji meji normale, ostali kazalci rdečih krvničk pa so normalni, zato lahko pride v poštev rahlo znižan hematokrit različica norme.

Limfociti

V zgornjem krvnem testu 45,6 % limfocitov. To je nekoliko višje od normalnih vrednosti (18-40% ali 19-37%) in se imenuje relativna limfocitoza. Zdi se, da je to patologija? Toda preštejmo, koliko limfocitov vsebuje enota krvi in ​​jih primerjamo z normalnimi absolutnimi vrednostmi njihovega števila (celic).

Število (absolutna vrednost) limfocitov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. To sliko vidimo na dnu analize, v bližini so navedene referenčne vrednosti: 1,00-4,80 . Naš rezultat 2,14 lahko ocenimo kot dober, saj je skoraj na sredini med najnižjo (1,00) in najvišjo (4,80) stopnjo.

Torej imamo relativno limfocitozo (45,6% več kot 37% in 40%), absolutne limfocitoze pa ne (2,14 manj kot 4,8). V tem primeru lahko pomislimo na relativno limfocitozo različica norme.

Nevtrofilci

Skupno število nevtrofilcev se izračuna kot vsota mladih (običajno 0 %), trakastih (1-6 %) in segmentiranih nevtrofilcev (47-72 %), njihova skupna 48-78% .

Faze razvoja granulocitov

V obravnavanem krvnem testu je skupno število nevtrofilcev enako 42,5% . Vidimo, da je relativna (%) vsebnost nevtrofilcev pod normalno.

Naredimo matematiko absolutno število nevtrofilcev na enoto krvi:
4,69 × 10 9 × 42,5 % / 100 = 1,99 × 10 9 /l.

Obstaja nekaj zmede glede pravilnega absolutnega števila limfocitnih celic.

1) Podatki iz literature.

2) Referenčne vrednosti za število celic iz analize laboratorija Invitro(glej krvni test):

• nevtrofilci: 1.8-7.7 × 10 9 /l.

3) Ker zgornje številke ne sovpadajo (1,8 in 2,04), poskusimo sami izračunati meje normalnih vrednosti števila celic.

• Najmanjše sprejemljivo število nevtrofilcev je najmanjše število nevtrofilcev ( 48% ) od normalnega minimuma levkocitov (4 × 10 9 / l), tj 1.92 × 10 9 /l.
• Največje sprejemljivo število nevtrofilcev je 78% od normalnega maksimuma levkocitov (9 × 10 9 /l), tj 7.02 × 10 9 /l.

Pri analizi bolnikov 1.99 × 10 9 nevtrofilcev, kar načeloma ustreza normalnemu številu celic. Raven nevtrofilcev se očitno šteje za patološko pod 1,5× 10 9 /l (imenovano nevtropenija). Raven med 1,5 × 10 9 /L in 1,9 × 10 9 /L se šteje za vmesno med normalno in patološko.

Ali naj nas panika, da je absolutno število nevtrofilcev blizu spodnja meja absolutne norme? št. pri sladkorna bolezen(in tudi pri alkoholizmu) je čisto možna rahlo znižana raven nevtrofilcev. Da bi se prepričali, da so strahovi neutemeljeni, morate preveriti raven mladih oblik: normalno mladi nevtrofilci(metamielociti) - 0% in trakovi nevtrofilcev- od 1 do 6%. Komentar k analizi (ne sodi v sliko in je obrezan na desno) pravi:

Preiskava krvi s hematološkim analizatorjem ni pokazala patoloških celic. Število tračnih nevtrofilcev ne presega 6%.

Za isto osebo so kazalniki splošnega krvnega testa precej stabilni: če ni resnih zdravstvenih težav, bodo rezultati testov, opravljenih v intervalih od šestih mesecev do enega leta, zelo podobni. Oseba je imela pred nekaj meseci podobne krvne preiskave.

Tako je mogoče upoštevati obravnavani krvni test, ob upoštevanju sladkorne bolezni, stabilnosti rezultatov, odsotnosti patoloških oblik celic in odsotnosti povečane ravni mladih oblik nevtrofilcev. skoraj normalno. Če pa ste v dvomih, morate bolnika še naprej opazovati in predpisati ponovljeno splošni krvni test (če avtomatski hematološki analizator ne more identificirati vseh vrst patoloških celic, je treba analizo dodatno pregledati ročno pod mikroskopom, za vsak slučaj). V najtežjih primerih, ko se stanje poslabša, vzamejo punkcija kostnega mozga(običajno iz prsnice).

Referenčni podatki za nevtrofilce in limfocite

Nevtrofilci

Glavna funkcija nevtrofilcev je boj proti bakterijam avtor fagocitoza(absorpcija) in kasnejša prebava. Pomemben del predstavljajo mrtvi nevtrofilci gnoj z vnetjem. Nevtrofilci so " navadni vojaki» v boju proti okužbi:

• veliko njih(vsak dan se v telesu tvori približno 100 g nevtrofilcev, ki vstopijo v krvni obtok, med gnojnimi okužbami se ta količina večkrat poveča);
• ne živi dolgo- kratek čas (12-14 ur) krožijo po krvi, nato preidejo v tkiva in živijo še nekaj dni (do 8 dni);
• veliko nevtrofilcev se sprosti z biološkimi izločki - sputum, sluz;
• traja celoten razvojni cikel nevtrofila do zrele celice 2 tedna.

Normalna vsebina nevtrofilcev v krvi odraslega:

• mladi (metamielociti) nevtrofilci - 0%,
• zabodel nevtrofilci - 1-6%,
• segmentirano nevtrofilci - 47-72%,
• Skupaj nevtrofilci - 48-78%.

Levkociti, ki vsebujejo specifične granule v citoplazmi, so razvrščeni kot granulociti. Granulociti so nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev.

Agranulocitoza- močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi, dokler ne izginejo (manj kot 1 × 10 9 / l levkocitov in manj kot 0,75 × 10 9 / l granulocitov).

Koncept agranulocitoze je blizu konceptu nevtropenija (zmanjšano število nevtrofilcev- pod 1,5 × 10 9 /l). Če primerjamo merila za agranulocitozo in nevtropenijo, lahko ugibamo, da samo huda nevtropenija vodi do agranulocitoze. Da podam zaključek " agranulocitoza", zmerno znižana raven nevtrofilcev ni dovolj.

Vzroki zmanjšano število nevtrofilcev ( nevtropenija):

1. hude bakterijske okužbe,
2. virusne okužbe (nevtrofilci se ne borijo proti virusom. Celice, prizadete z virusom, uničijo določene vrste limfocitov),
3. zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu ( aplastična anemija - ostro zaviranje ali prenehanje rasti in zorenja vseh krvnih celic v kostnem mozgu),
4. avtoimunske bolezni ( sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in itd.),
5. prerazporeditev nevtrofilcev v organih ( splenomegalija- povečana vranica)
6. tumorji hematopoetskega sistema:
   • kronična limfocitna levkemija(maligni tumor, pri katerem pride do tvorbe netipičnih zrelih limfocitov in njihovega kopičenja v krvi, kostnem mozgu, bezgavkah, jetrih in vranici. Hkrati je zavrta tvorba vseh drugih krvnih celic, še posebej tistih s kratkim življenjski cikel - nevtrofilci);
   • akutna levkemija(tumor kostnega mozga, pri katerem pride do mutacije krvotvorne matične celice in njenega nenadzorovanega razmnoževanja brez dozorevanja v zrele oblike celic. Tako navadna matična celica, prednica vseh krvnih celic, kot kasnejše različice matične celice v posameznih krvnih kalčkih. Kostni mozeg je napolnjen z nezrelimi blastnimi celicami, ki izpodrivajo in zavirajo normalno hematopoezo);
7. pomanjkanje železa in nekaterih vitaminov ( cianokobalamin, folna kislina),
8. učinek zdravil ( citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi in itd.)
9. genetski dejavniki.

Povečanje števila nevtrofilcev v krvi (nad 78% ali več kot 5,8 × 10 9 / L) se imenuje nevtrofilija (nevtrofilija, nevtrofilna levkocitoza).

4 mehanizmi nevtrofilije(nevtrofilija):

1. krepitev izobraževanja nevtrofilci:

• bakterijske okužbe,
• vnetje in nekroza tkiva ( opekline, miokardni infarkt),
• kronična mieloična levkemija (maligni tumor kostnega mozga, pri katerem pride do nenadzorovane tvorbe nezrelih in zrelih granulocitov - nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev, ki izpodrivajo zdrave celice.),
• zdravljenje malignih tumorjev (na primer z),
• zastrupitev (eksogenega izvora - svinec, kačji strup, endogeni izvor - , ),

aktivne migracije(zgodnji izhod) nevtrofilcev iz kostnega mozga v kri,

prerazporeditev nevtrofilcev iz parietalne populacije (ob krvnih žilah) v krvotok: med stresom, intenzivnim mišičnim delom.

upočasni sproščanje nevtrofilcev iz krvi v tkiva (tako delujejo hormoni glukokortikoidi, ki zavirajo mobilnost nevtrofilcev in omejujejo njihovo sposobnost prodiranja iz krvi v mesto vnetja).

Za gnojno bakterijske okužbe značilnost:

• razvoj levkocitoza- povečanje skupnega števila levkocitov (nad 9 × 10 9 / l) predvsem zaradi nevtrofilija- povečanje števila nevtrofilcev;
• premik levkocitne formule v levo- povečanje števila mladih [ mlad + zaboden] oblike nevtrofilcev. Pojav mladih nevtrofilcev (metamielocitov) v krvi je znak hude okužbe in dokaz, da kostni mozeg deluje pod velikimi obremenitvami. Več kot je mladih oblik (predvsem mladih), večji je stres za imunski sistem;
• videz strupena zrnatost in drugi degenerativne spremembe nevtrofilcev (Delejeva telesca, citoplazemske vakuole, patološke spremembe v jedru). V nasprotju z uveljavljenim imenom teh sprememb ne povzroča " toksični učinek» bakterije do nevtrofilcev in motnja zorenja celic v kostnem mozgu. Zorenje nevtrofilcev je moteno zaradi močnega pospeška zaradi prekomerne stimulacije imunskega sistema, zato se na primer med razpadom tumorskega tkiva pod vplivom radioterapije pojavi toksična zrnatost nevtrofilcev v velikih količinah. Z drugimi besedami, kostni mozeg mlade »vojake« pripravi do meja njihovih zmožnosti in jih predčasno pošlje »v boj«.

Risba s spletnega mesta bono-esse.ru

Limfociti

Limfociti so drugi najštevilčnejši levkociti v krvi in ​​so v različnih podvrstah.

Kratka klasifikacija limfocitov

Za razliko od nevtrofilcev, "vojakov", lahko limfocite uvrščamo med "častnike". Limfociti dlje »trenirajo« (glede na funkcije, ki jih opravljajo, nastajajo in se razmnožujejo v kostnem mozgu, bezgavkah, vranici) in so visoko specializirane celice ( prepoznavanje antigenov, začetek in izvajanje celične in humoralne imunosti, regulacija nastajanja in delovanja celic imunskega sistema). Limfociti so sposobni iz krvi v tkiva, nato v limfo in se z njenim tokom vračajo nazaj v kri.

Če želite dešifrirati splošni krvni test, morate imeti predstavo o naslednjem:

• 30% vseh limfocitov periferne krvi je kratkoživih oblik (4 dni). To je večina limfocitov B in T supresorskih celic.
• 70% limfocitov - dolgoživi(170 dni = skoraj 6 mesecev). To so druge vrste limfocitov.

Seveda s popolnim prenehanjem hematopoeze Najprej pade raven granulocitov v krvi, kar postane opazno prav po količini nevtrofilcev, zaradi eozinofilcev in bazofilcev v krvi in ​​običajno zelo malo. Malo kasneje se raven začne zniževati rdeče krvne celice(živijo do 4 mesece) in limfociti(do 6 mesecev). Zaradi tega se poškodba kostnega mozga odkrije s hudimi nalezljivimi zapleti, ki jih je zelo težko zdraviti.

Ker je razvoj nevtrofilcev moten prej kot druge celice ( nevtropenija- manj kot 1,5 × 10 9 /l), potem se najpogosteje odkrije v krvnih preiskavah relativna limfocitoza(več kot 37%) in ne absolutna limfocitoza (več kot 3,0 × 10 9 / l).

Vzroki povišana raven limfocitov ( limfocitoza) - več kot 3,0 × 10 9 /l:

• virusne okužbe,
• nekatere bakterijske okužbe ( tuberkuloza, sifilis, oslovski kašelj, leptospiroza, bruceloza, jersinioza),
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva ( revmatizem, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis),
• maligni tumorji,
• neželeni učinki zdravil,
• zastrupitev,
• nekateri drugi razlogi.

Vzroki znižana raven limfocitov ( limfocitopenija) - manj kot 1,2 × 10 9 / l (v skladu z manj strogimi standardi 1,0 × 10 9 / l):

• aplastična anemija,
• Okužba s HIV (prizadene predvsem vrsto limfocitov T, imenovanih T-pomočniki),
• maligni tumorji v terminalni (zadnji) fazi,
• nekatere oblike tuberkuloze,
• akutne okužbe,
• akutna radiacijska bolezen,
• (CRF) v zadnji fazi,
• presežek glukokortikoidov.