Vsebina članka

Neodvisna bolezen, katere značilnost je dolgotrajno srbenje in praskanje.

Etiologija in patogeneza pruritusa

Velik pomen imajo kršitve živčni sistem(periferni živčni receptorji, procesi vzbujanja in inhibicije, psihična odstopanja in itd.). Motnje endokrinega sistema (menopavza, tirotoksikoza, diabetes mellitus itd.). Alergijske reakcije na nekatere zdravila in prehrambeni izdelki. Motnje igrajo vlogo funkcionalno stanje prebavila in jeter (hepatoholecistitis, gastritis, enterokolitis, helmintske infestacije itd.), žarišča kronična okužba; maligne neoplazme; bolezni krvnega sistema.

Klinika za srbenje kože

Primarni morfološki elementi izpuščaja so odsotni. Iz sekundarnih elementov se pojavijo ekskoracije, hemoragične skorje. Pri bolnikih z dolgotrajnim srbenjem nohti pridobijo "polirani", kot da bi bili brušeni. Pogosteje se srbenje pojavi kot paroksizmi zvečer ali ponoči, manj pogosto čez dan, z različno intenzivnostjo (od blage do pomembne). Spanje je moteno (do nespečnosti). Zmanjšana zmogljivost. Razvijajo se nevrotične motnje. Zaradi dolgotrajnega in močnega praskanja kože se pojavi infiltracija, lihenifikacija. Obstaja univerzalno (generalizirano) in omejeno (lokalizirano) srbenje kože.

Srbenje kože je razširjeno ali generalizirano

Klinika. Začne se na enem predelu kože in se nato razširi po celem telesu. Na mestih praskanja z dolgotrajnim srbenjem se pojavijo bele linearne brazgotine. Vklopljeno zadnja površina vrat, okončine, koža trupa postane temno rjava, infiltrirana, z lihenifikacijo na površini. Splošno stanje praktično ni moteno. Pogosto se pridruži sekundarna okužba (folikulitis, furunculoza). Mnemodermijo včasih opazimo, ko so bolniki prejeli zdravljenje za garje in po tem dolgo časa občutite srbenje. Posebne oblike generaliziranega pruritusa vključujejo nekatere klinične oblike.

Srbenje senilen

Opazimo ga pri moških, starih 60-70 let, v obliki hudih napadov (paroksizmov). Ponavadi se pojavijo ponoči.
Etiologija, patogeneza. Vzrok je lahko ateroskleroza, adenom prostate in druge bolezni.
Zdravljenje. Identifikacija sočasnih bolezni. Sedativna zdravila. Antihitamini in hiposenzibilizatorji. Glukokortikosteroidni hormoni. Hipnoterapija, elektrospanje. Splošne kopeli (z decokcijo korenin baldrijana itd.). Zunanje mazanje z 1-2% raztopinami anestezina, mentola, karbolne kisline, glukokortikosteroidnih mazil.

Srbenje pozimi ali prehlad

Etiologija, patogeneza. Pojavi se ob individualni občutljivosti v prehodnem obdobju (jesensko-zimsko obdobje). notri zunanje okolje srbenja ni, v toplem prostoru pa se pojavi predvsem v stegnih in kolenih ter se nato razširi po celem telesu.
Zdravljenje. Odpraviti ali omejiti vpliv meteoroloških dejavnikov. Antihitaminska in hiposenzibilna zdravila. Pomirjevala. Zunanji praški (cinkov oksid, smukec, škrob), vodno stresana suspenzija, obogatena krema.

Srbeča vročina

Opazimo ga po celem telesu poleti pod vplivom sončne svetlobe ali med delavci v vročih trgovinah.

Visoka srbečica

Etiologija, patogeneza. Pojavi se pri nekaterih ljudeh, ko se povzpnejo na višino 8000-10000 m. Pogosto, ko so ljudje potopljeni v vodo, kar je razloženo s spremembami zračnega tlaka.
Klinika. Na mestih srbenja se lahko pojavijo eritematozni izpuščaji.
Zdravljenje. Hiposenzibilizirajoča in antihitaminska zdravila. Splošne kopeli z decokcijo kamilice, hrastovega lubja, nasledstva. Zunanji praški, vodno stresana suspenzija, cinkova pasta. 2% raztopine mentola, karbolne kisline. Glukokortikosteroidne kreme (mazila).

Omejeno ali lokalno srbenje

Klinika. Pojavlja se predvsem na določenih predelih kože. Lahko se kaže z napadi neznosnega srbenja, ki traja več ur, nato pa pridejo obdobja počitka.

Srbenje zunanjih genitalij

Pojavlja se pri moških, vendar pogosteje pri ženskah. Etiologija, patogeneza. Vzroki so okužbe urogenitalnega trakta (kandidiaza, klamidija, trihomonijaza itd.), diabetes mellitus, bolezni prebavil, menopavza, kronični prostatitis, onanizem, spolna nevroza, helminthiasis itd. Pogosto se srbenje glavice penisa pojavi pri moških zaradi povečane kislosti vaginalnega izločka pri ženskah (uporaba kontracepcijskih sredstev) itd.
Klinika. Pri moških je srbenje opaziti v koži mošnje, v korenu ali na glavici penisa, pri ženskah pa v koži zunanjih genitalij, pogosto v sami vagini. Pri dolgotrajnem srbenju pri ženskah se sramne ustnice zgostijo, brez las, opazimo infiltracijo, lihenifikacijo. Na mestih praskanja se zaradi okužbe pojavijo folikulitis, vre. Pri moških koža skrotuma postane infiltrirana, luskasta, prekrita z eksoriacijami, hemoragičnimi skorjami.
Zdravljenje. Izogibajte se uporabi kontracepcijskih sredstev. Zdravljenje sočasnih bolezni. Antihistaminiki, hiposenzibilizatorji in sedativi. Glukokortikosteroidne kreme (mazila).

Srbenje anusa

Pri bolnikih pogosto povzroča neznosno trpljenje. Pojavlja se predvsem pri moških. Etiologija, patogeneza. Srbenje lahko povzročijo številni neželeni dogodki. Neupoštevanje pravil osebne higiene. Sočasne bolezni: hemoroidi, paraproktitis, helmintska invazija, kolitis, kandidoza, razpoke, polipoza. Funkcionalne motnje živčnega sistema itd. Pri moških kronični uretritis in prostatitis prispevata k razvoju srbenja.
Klinika. Pri moških je srbenje opazno v koži skrotuma, v korenu ali na glavici penisa. Pri ženskah v koži zunanjih spolnih organov, pogosto v sami vagini. Nenehno praskanje povzroči nastanek razpok, odrgnin, lihenifikacije kože. IN podnevi bolnike varujemo pred močnim praskanjem, ponoči med spanjem pa češemo mesta srbenja do krvi. Zaradi dolgotrajnega srbenja se okoli anusa pojavijo razpoke, kožne gube se zgostijo, pridruži se sekundarna okužba (kvasovka ali streptokokni plenični izpuščaj, furunculoza, hidradenitis) in ekcematizacija.
Zdravljenje. Sanacija žariščne okužbe in zdravljenje sočasnih bolezni. Antihitamini, hiposenzibilizatorji in sedativi. Hipnoza, elektrospanje, diadinamični tokovi. Splošne kopeli (vodikov sulfid, radon, z decokcijo hrastovega lubja in vrvice). Kopanje v morju. Navzven 1-2% raztopine timola, mentola, karbolne kisline, anilinskih barvil, glukokortikosteroidnih krem ​​(mazil). Izvaja se namakanje s kloretiolom, kriomasaža.

Zdravljenje srbenja kože

Lokalna terapija

1. Čiščenje kože z uravnoteženim milom, ki kože ne razmasti (vključno z olji, kremami, balzami za umivanje).
2. Vlaženje kože z losjoni, kremami, ki vsebujejo 3-5-10% sečnine.
3. Hladilne kreme ali tekoče suspenzije (Lotio Zinci) z mentolom, kafro, karbolno kislino.
4. Anestetiki v obliki kreme, mazila z 1% difenhidramina, 5-10% anestezina, 1-2% karbolne kisline, 5% lidokaina.
5. Kratkotrajno - kortikosteroidne kreme v kombinaciji s salicilno kislino.
6. Srbečico omilimo z drgnjenjem kože s 3 % jabolčnim kisom.
7. Pri analnem srbenju ali srbenju v predelu genitalij se priporoča naslednja terapija:
8. Hipoalergeni izdelki za osebno nego.
9. Sveče z anestezinom.
10. Svečke, mazila s kortikosteroidi (Ultraproct).
11. Kreme, geli z lidokainom, anestezinom, pa tudi že pripravljene oblike za ustno sluznico (Kalgel).
12. Tople sedeče kopeli z 2% raztopino borove kisline, infuzije zdravilna zelišča.

Splošna terapija

1. Zdravljenje osnovne bolezni, odprava disbakterioze, zaprtje.
2. Antihistaminiki (kratkotrajna sredstva prve generacije ali dolgotrajna sredstva druge generacije).
3. Triciklični antidepresivi z antihistaminskim učinkom (amitriptilin v terapevtskem odmerku).

Fizioterapija

1. Terapevtske kopeli s kopalnim oljem ali morsko soljo.
2. Darsonvalizacija v projekciji ganglijev hrbtenjača ali področja srbenja.
3. Iontoforeza z novokainom (z lokaliziranim srbenjem).
4. Akupunktura.
5. Fototerapija.

Srbenje je ena najpogostejših dermatoloških težav in se lahko pojavi ne le pri bolnikih z dermatozami, ampak tudi pri številnih boleznih. splošno. To je neprijeten občutek, ki ga spremlja stalna potreba po recipročnem mehanskem draženju kože. Srbenje lahko znatno vpliva splošno stanje in kakovost življenja bolnikov, povzročajo nespečnost, anksioznost in in hudi primeri vodijo celo v depresijo in samomorilne misli.

Srbenje je ena od oblik kožnega analizatorja, ki je blizu drugim vrstam kožnih občutkov (dotik, bolečina). V nasprotju z bolečino, ki povzroči refleks »umik, izogibanje«, srbenje povzroči refleks »predelave«. Praskanje, drgnjenje, gnetenje, gretje, ščipanje srbečih predelov vodi do takojšnjega, a ne dolgoročnega zadovoljstva. To je posledica dejstva, da se v procesu praskanja v živčnih končičih modelirajo močnejši impulzi, ki zavirajo prevajanje šibkejših srbečih signalov iz prizadetih mest. hudo srbenje olajša le huda samopoškodba, posledica katere je zamenjava občutka srbenja z občutkom bolečine. Če srbenje obstaja dlje časa, se v možganski skorji oblikuje žarišče patološkega vzbujanja in srbenje se iz zaščitne reakcije spremeni v običajno kožno reakcijo na različne zunanje in notranje dražljaje. Hkrati se kot odgovor na dolgotrajno praskanje spremeni tudi stanje perifernih živčnih receptorjev, kar povzroči znižanje praga zaznavanja srbenja. Tako nastane "začaran krog", katerega prisotnost pojasnjuje težave pri zdravljenju srbenja.

Srbenje nastane zaradi mehanske, toplotne, električne ali kemične stimulacije nemieliniziranih živčna vlakna, katerih prosti živčni končiči ležijo na meji povrhnjice in dermisa. Vzbujajo se neposredno ali posredno s sproščanjem različnih mediatorjev (histamin, serotonin, proteaze, nevropeptidi itd.).

Fiziološko srbenje se pojavi kot odziv na dražljaje okolju(plazenje žuželk, trenje, temperaturne spremembe itd.) in po odpravi vzroka izgine. Patološko srbenje je posledica sprememb na koži ali po telesu in povzroča močno potrebo, da se srbenje znebimo s praskanjem ali kako drugače.

Srbenje je lahko simptom različnih dermatoz (garje, pedikuloza, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis, ekcem, glivične okužbe, psoriaza, lichen planus itd.) ali se pojavijo na nepoškodovani koži pri boleznih notranjih organov. Endogeni vzroki srbenja so zelo raznoliki:

Če vzroka srbenja tudi s temeljitim pregledom ni mogoče ugotoviti, potem ga opredelimo kot srbenje neznanega izvora (pruritus sine materia).

Za pravilno oceno srbenja je potrebno skrbno zbrati anamnezo in vprašati bolnika. Pozornost je treba posvetiti naslednjim značilnostim srbenja: času nastanka, provocirajočim dejavnikom, intenzivnosti, poteku, lokalizaciji, naravi.

Intenzivnost srbenja je lahko različna – od blage do zelo izrazite. Za bolj objektivno oceno je treba pojasniti: ali srbenje moti zaspati; ali se bolnik zbudi s srbenjem; Ali srbenje moti dnevne aktivnosti? Srbenje, ki povzroča motnje spanja, velja za hudo.

Glede na čas nastanka jih ločimo - nočne, dnevne, stalne, sezonske. Na primer pri garjah in razširjenem ekcemu ​​je srbenje hujše, ko se bolnik uleže v posteljo; analno srbenje, ki ga povzročajo pinwormi, se pojavi med dvema in tremi zjutraj; s psihonevrozami - trajno.

Omejeno srbenje kože katere koli anatomske regije je praviloma posledica lokalni razlogi. Prisotnost razširjenega in simetričnega srbenja kaže na njegovo notranjo naravo.

Občutek srbenja je lahko "globok" ali "površen", lahko je obarvan s pekočim, mravljinčenjem (na primer za herpetiformni dermatitis je značilno pekoče srbenje, zlasti lasišča). Srbenje - parastezija - občutek mravljinčenja, blagega pekočega, plazenja ipd., se razvije s povečano bolečinsko občutljivostjo kože in se zmanjša z božanjem ali rahlim pritiskom na srbenje. Srbenje pri biopsiji povzroči globoko poškodbo kože.

Zaradi dolgotrajnega srbenja in praskanja nastanejo luščenje, pigmentacija, brazgotine, lihenifikacija in pioderma. Prosti rob nohtnih plošč je brušen, nohti so videti kot polirani. Za postavitev diagnoze pruritusa niso potrebni objektivni znaki.

Značilnosti srbenja pri sindromih različnega izvora

Holestatsko (jetrno) srbenje- eden najbolj bolečih in stalnih simptomov kronične holestaze. Pojavi se pri 100% bolnikov s primarno biliarno cirozo jeter in je v skoraj 50% razlog za obisk zdravnika. Pogosto je pred vsemi drugimi simptomi ciroze. Običajno generaliziran, izrazitejši na okončinah, stegnih, trebuhu in z obstruktivno zlatenico - na dlaneh, podplatih, interdigitalnih gubah rok in nog, pod tesnimi oblačili.

uremično srbenje, pri kronični odpovedi ledvic je lahko lokalna ali razpršena, bolj izrazita na koži vratu, ramenski obroč, okončinah, genitalijah, v nosu. Intenzivna, poslabšana ponoči ali takoj po dializi ter tudi v poletnih mesecih.

diabetični pruritus pogosteje se pojavi v anogenitalni regiji, sluhovodih, pri nekaterih bolnikih je difuzna.

Hipertiroidni pruritus opazili pri 4-10% bolnikov s tirotoksikozo, difuzno, temno, nestabilno.

Hipotiroidno srbenje povzroča suha koža, generalizirana, včasih zelo intenzivna, do luščenja.

Srbenje v menopavzi opazimo predvsem v anogenitalni regiji, v aksilarnih gubah, na prsih, jeziku, nebu, pogosto ima paroksizmalni potek.

Srbenje pri hematoloških in limfoproliferativnih boleznih. Generalizirana ali lokalna: Hodgkinova bolezen - nad bezgavkami, anogenitalna - z anemija zaradi pomanjkanja železa, s policitemijo - na glavi, vratu, okončinah. Pri policitemiji se lahko nekaj let pred boleznijo pojavi zbadajoča, pekoča, akvagena srbečica.

Paraneoplastični pruritus včasih se manifestira nekaj let pred pojavom bolezni. Lahko je lokalna ali generalizirana, različne intenzivnosti. Pri nekaterih oblikah raka opazimo specifično lokalizacijo srbenja: z rakom prostate, srbenjem skrotuma in perineuma; z rakom materničnega vratu - srbenje nožnice; z rakom danke - perianalna regija; z možganskim tumorjem, ki infiltrira dno IV ventrikla, srbenje v nosnicah.

Senilno srbenje se pojavi pri skoraj 50 % ljudi, starejših od 70 let, pogosteje pri moških in se pojavlja v obliki nočnih napadov. Vzroki senilnega srbenja so predvsem endokrine motnje, ateroskleroza, suha koža. Senilni pruritus je diagnoza izključitve, za njeno formulacijo je treba zavrniti drug vzrok srbenja.

Lokalizirano srbenje

Srbenje anusa- izjemno boleče trpljenje, opaženo skoraj izključno pri moških, zlasti po 40 letih. Pogosto zapleteno zaradi pojava bolečih razpok, streptokoknega ali kandidoznega pleničnega izpuščaja, nastajanja vrenja, hidradenitisa. Vzroki: neurejenost, hemoroidi, helmintska invazija (enterobioza), diabetes mellitus, zaprtje, proktitis, prostatitis, vezikulitis, črevesna disbakterioza.

srbenje genitalij. Pri ženskah po 45 letih se pojavi v vulvi, manj pogosto v nožnici. Srbenje je neznosno, spremlja ga pojav ekskoriacij in kožne diskromije. Vzroki: levkoreja, urogenitalne okužbe, endokrine motnje (menopavza), vnetne bolezni spolnih organov, spolne nevroze. Pri dekletih se pri enterobiazi opazi srbenje genitalij.

Srbenje lasišča pogosto manifestacija seboroičnega dermatitisa ali luskavice, lahko tudi znak sladkorne bolezni. Na lasišču običajno opazimo ekskoracije in krvave skorje, pa tudi impetigine elemente kot posledico dodajanja sekundarne okužbe.

srbenje ušesne školjke in na prostem sluhovodov lahko opazimo pri ekcemih, seboroičnem in atopijskem dermatitisu, luskavici.

Srbeč nos lahko biti manifestacija polinoze, pa tudi črevesne helmintoze pri otrocih.

Srbeči prsti opazili pri ekcemih, garjah, okužbi s ptičjimi pršicami.

Srbeča koža spodnjih okončin morda zapadlo krčne žiležile, varikozni ekcem, suha koža.

Diagnostika

Diagnoza pruritusa zahteva posebno pozornost, saj je lahko pred manifestacijo hude bolezni. Na prvi stopnji se opravi fizični pregled s poglobljeno študijo stanja kože in ob prisotnosti kožnih manifestacij poglobljen dermatološki pregled. Vsak bolnik, ki trpi zaradi srbenja, mora biti testiran na dermatozoonoze. V primerih, ko srbenja ni mogoče povezati z nobeno dermatozo, je treba poiskati druge vzroke. Presejanje bolnika s pruritusom mora vključevati:

• klinični krvni test, ESR;
• splošna analiza urin z določitvijo beljakovin, sladkorja, usedlin;
• biokemične raziskave krvi (funkcionalni jetrni testi: ALT, bilirubin, alkalna fosfataza; raven glukoze na tešče; raven holesterola; sečnina, Sečna kislina, kreatinin, kisla fosfataza; določanje skupnih beljakovin in beljakovinskih frakcij; raven železa v serumu in sposobnost vezave železa, nasičenost rdečih krvničk z železom);
• analiza blata na okultno kri, helminte in njihova jajčeca;
• radiografija organov prsni koš;
• funkcionalni pregled ščitnice, raven tiroksina.

Na drugi stopnji se glede na primernost izvajajo dodatne laboratorijske, ultrazvočne, rentgenske, endoskopske, histološke študije.

Bolniki s srbenjem nejasnega izvora je treba občasno ponovno pregledati, saj se lahko bolezen, ki povzroča srbenje, pojavi kasneje.

Zdravljenje

večina učinkovito zdravljenje srbenje je zdravljenje bolezni, ki ga je povzročila. Na žalost to ni vedno mogoče, zato je v takih primerih predpisana simptomatska terapija. Splošna terapija vključuje uporabo pomirjeval, antihistaminiki, stabilizatorji membrane mastocitov (ketotifen), hiposenzibilizatorji (kalcijevi pripravki in natrijev tiosulfat), sekvestranti in enterosorbenti, salicilati. Širok nabor fizičnih terapevtske metode: elektrospanje, indukcija nadledvične žleze, hladen in topel tuš, žveplo in radonske kopeli, kopanje v morju. Lokalna terapija igra veliko vlogo pri zdravljenju srbenja, vendar je večina lokalnih pripravkov kratkotrajna. Dodelite jih v obliki praškov, alkoholnih in vodnih raztopin, mešanic, past, mazil. Pri suhi koži so primernejša sredstva proti srbenju na osnovi mazil in olj. Antipruritično delovanje imajo: kortikosteroidna mazila, 5-10% anestezin, 1-2% fenol, 5-10% raztopina difenhidramina, voda z namiznim kisom (3 žlice kisa na 1 kozarec vode), limonin sok, poparek kamilice ( 10-20 cvetov na 1 kozarec vode) itd.

Tudi pri srbenju katere koli geneze je treba odpraviti provokativne dejavnike, kot so suha koža, stik z dražilnimi snovmi, razmaščevanje kože (grobo, alkalno milo), uporaba nekaterih izdelkov (alkohol, začimbe), pa tudi temperatura. spremembe v okolju.

Na koncu bi rad poudaril, da kljub široki paleti terapevtskih metod in sredstev zdravljenje srbenja ostaja težka naloga.

Literatura

1. Adaskevich V. P., Kozin V. M. Kožne in spolne bolezni. M.: Med. lit., 2006, str. 237-245.
2. Romanenko I. M., Kulaga V. V., Afonin S. L. Zdravljenje kožnih in spolno prenosljivih bolezni. T. 2. M .: Medicinska informacijska agencija LLC, 2006, str. 342-34.
3. Srbenje kože. Akne. Urogenitalna klamidijska okužba. Spodaj. izd. E. V. Sokolovski. Sankt Peterburg: Sothis. 1998, str. 3-67.

I. B. Mertsalova, kandidat medicinske vede

RMAPO, Moskva

Vsebina

Kaj je pruritus

Človeška koža je prežeta z milijardami živčnih končičev, ki so zelo občutljivi na vse vrste dražljajev: vibracije, dotik, kemične ali toplotne učinke. Plazeča žuželka, ugriz žuželke, dotik perja, pajčevine, dlake lahko povzročijo željo po srbenju, pekoč občutek, mravljinčenje na mestu draženja: ta neprijeten občutek želim hitro odstraniti s praskanjem srbeče kože.

Generalizirano srbenje - neznosno nelagodje v površinskih plasteh dermisa - lahko povzroči nekatere bolezni notranjih organov, alergijske reakcije z dermatitisom. Med simptomi prevladujejo dermatološke bolezni srbenje Vendar pa pogosto obstaja sindrom srbenja anogenitalne cone, veznice, sapnika, žrela, nosu, ustne sluznice. Razlikovati med srbenjem celega telesa brez izpuščajev in z izpuščaji.

Srbenje po telesu brez izpuščaja

Lahko se pojavi srbenje po celem telesu brez izpuščajev v ozadju bolezni:

Izpuščaj in srbenje na telesu

Kadar se na sluznici in koži pojavijo številne spremembe, ki se razlikujejo po barvi, teksturi, videz od normalne kože, kažejo na izpuščaj. Izpuščaji lahko prizadenejo roke, noge, obraz, trebuh, prsi. Lahko je primarni simptomi- pustule, rdečina, pike, kurja polt, mehurji, mozolji, mehurčki. Ko bolezen napreduje, se izpuščaj nadomesti s sekundarnimi elementi:

• Izguba naravne barve kože (razbarvanje, temnenje).
• Erozije, razjede - posledica odprtja abscesa s kršitvijo celovitosti kože z zajemanjem podkožnega maščobnega tkiva.
• Piling - luske odmrle povrhnjice.
• Skorja - posušena površina mokre erozije, razjede, odprti mehurji.
• Praske - površinske ali globoke odrgnine.
• Lihenifikacija - zgostitev, krepitev kožnega vzorca.

Ni vredno postavljati diagnoze sami, vodeni po vidnih znakih in prebranih informacijah. V primeru kakršnih koli sumljivih manifestacij se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok notranja patologija ki je povzročil srbenje. Izpuščaj in močna želja po praskanju na telesu spremljata bolezni, kot so:

Zakaj srbi celotno telo

Ko telo srbi različni kraji, je treba najprej ugotoviti vzrok tega stanja. Morda je to posledica glivičnih, alergijskih, vnetne bolezni kože, patologij notranjih organov, duševnih motenj in nevropatskih bolezni. Ker obstaja veliko razlogov, je pomembno opraviti temeljito diagnozo telesa, da bi ugotovili glavni vzrok.

Alergija

Alergija je v 21. stoletju postala nadloga človeštva. Ta bolezen na tak ali drugačen način prizadene celotno prebivalstvo planeta. Alergija se kaže v obliki otekline, izpuščaja, praskanja, ki so različno intenzivni - od rahlega praskanja do praskanja s pojavom krvi. Z alergijami in dermatitisom se koža kopiči veliko število histamin - snov, ki povzroča garje, otekanje tkiv, širi krvne žile. Zato so srbeči predeli na koži videti otečeni in pordeli.

Alergijsko srbenje odpravimo z antihistaminiki, potem pa je treba identificirati in odstraniti alergen. Resnejša nevroalergijska bolezen je nevrodermitis ali atopijski dermatitis, za katerega je značilno nenadzorovano neznosno lokalno srbenje. Ta bolezen se razvije od otroštva in se v puberteti nekoliko umiri, kasneje pa se spet ponovi. Zdravljenje difuznega nevrodermatitisa je dolgotrajno in zapleteno.

stres

Pogost vzrok za srbenje po telesu je razvoj psihogenih stanj: duševna travma, preobremenjenost živčnega sistema, stres, ko oseba ne nadzoruje gibov rok in nenehno praska in drgne kožo. Hkrati želja po praskanju pod stresom ne oslabi, ampak se lahko, nasprotno, le okrepi. Pogosto se v ozadju nevroz pojavlja periodično tavajoče srbenje, ko ni mogoče določiti določenega mesta. Krčem se je mogoče izogniti ali zmanjšati njihovo intenzivnost, če odpravimo dejavnike, ki povzročajo stres.

sezonsko srbenje

Bolnikom, ki se pritožujejo zaradi poslabšanja garje spomladi ali jeseni, je mogoče zanesljivo diagnosticirati VVD ( vegetovaskularna distonija). To je posledica pomanjkanja vitaminov v telesu. Vitaminska terapija, ki jo mora predpisati lečeči zdravnik, bo pomagala odpraviti simptome. Če pozimi srbi celotno telo, potem morate iti k zdravniku in ugotoviti vzroke tega stanja.

Katere bolezni srbijo telo

Srbenje po telesu se lahko kaže v različnih boleznih, medtem ko se razlikuje po simptomih:

Vrste pruritusa

Obstaja naslednja razvrstitev glede na pogostost ponovitev in intenzivnost manifestacije:

1. Začinjeno. To je posledica patologije v telesu.
2. Lokalno. Ima biološki vzroki- stenice, klopi itd. in se čuti na določenem mestu.
3. Posplošeno. Neprijetne manifestacije po vsem telesu različni razlogi. Opazimo ga lahko pri jetrnih, endokrinih, dermatoloških, hematoloških, nevrogenih boleznih, onkologiji.
4. kronično. Pojavlja se brez vidnih razlogov in kaže na dermatozo, sistemske bolezni med obdobjem poslabšanja.

Kaj storiti, če srbi celotno telo

Glede na to, da je srbenje eno, razlogov pa je veliko, je treba njegovo zdravljenje obravnavati drugače. Kaj storiti, če srbi celotno telo? Lahko uporabite mazila in kreme, ki lahko lajšajo nelagodje, če pa so vzroki v boleznih jeter ali motnjah endokrinega sistema, lahko samozdravljenje z lokalnimi zdravili samo poslabša težavo in zaplete. nadaljnje zdravljenje. Dejansko je v tem primeru srbenje na koži le vrh ledene gore, pod katerim se skriva resna bolezen, ki je lahko polna tragičnih posledic.

Diagnostika

Da bi ugotovili glavni vzrok, bo treba diagnosticirati žarišča srbečih območij. Najprej se obrnite na dermatologa za imenovanje testov in podroben pregled. Če dermatolog težko določi vzrok, bo potrebno posvetovanje s terapevtom, endokrinologom, alergologom, gastroenterologom in drugimi strokovnjaki. Načela zdravljenja srbeče kože:

• odprava vzroka;
• lokalno zdravljenje;
• sistemsko zdravljenje.

Zdravljenje

Glede na vzroke, ki so povzročili neprijetne simptome, je predpisano zdravljenje srbenja kože telesa. Pri alergijskem praskanju so predpisani antihistaminiki: Zirtek, Loratidin, Erius, Zirtek, Suprastin, Tavegil. Poleg tega je priporočljivo jemati pomirjevala: Novo-Passit, baldrijan, metin čaj, tinktura maternice, ker nenehna želja po praskanju moti spanec in naredi bolnika razdražljivega. Kompleksne manifestacije se zdravijo le pod zdravniškim nadzorom.

Vendar bo to trajalo nekaj časa, srbečico pa želite ublažiti čim prej. Zato obstajajo splošna priporočila:

1. Prehrana ne sme vsebovati slane, začinjene, začinjene hrane. Nezaželeno je piti močan čaj, kavo, alkohol.
2. Če srbenje telesa pri starejši osebi (senilno, intenzivnejše zvečer in ponoči), bodo pripravki joda olajšali stanje.
3. Privoščite si tople kopeli z morsko soljo.
4. Kožo obrišite s tinkturo kalendula na alkoholu, namažite z antihistaminskimi mazili na osnovi mentola.

Ljudska zdravila

Skupaj z zdravljenje z zdravili uporabiti zdravljenje ljudska pravna sredstva srbenje telesa:

• Hiter učinek dosežemo s kopelmi z decokcijami rastlin: koprive, kamilice, mete, celandina, borovih iglic.
• Pruritoceptive (pri pikih žuželk) odstranimo s kopelmi iz kokosovega olja. Da bi to naredili, 50 g olja raztopimo v vodni kopeli in vlijemo v toplo vodo. Čas postopka je 15 minut.
• Limonin sok se dobro spopada s srbenjem, vendar ne smejo mazati območij z razpokano kožo.
• Vazelin bo pomagal hitro ublažiti srbenje, ki bo dodatno navlažil in zmehčal.
• Za blažitev razdraženosti je treba uporabiti baziliko. Vsebuje vitamine A, C, P, ki so zelo pomembni za zdravje kože. Potrebno je obrisati razdražena mesta s čistim svežim listom ali pripraviti decokcijo bazilike in narediti losjone.
• Uporablja se kot aplikacije Jabolčni kis, celandin (ne uporabljajte celandina za kemične in sončne opekline).

Kako zdraviti srbenje telesa

Če je diagnoza postavljena, se ugotovi bolezen, ki je povzročila vzrok, predpiše ustrezno zdravilo za srbenje kože telesa:

1. Pri ledvičnem srbenju: UVB terapija, holestiramin, aktivno oglje, talidomid, naltrekson, ondansetron, krema kapsacin, tavegil.
2. Srbenje v ozadju holestaze se zdravi z ursodeoksiholno kislino, holestiraminom, fenobarbitalom, rifampicinom, naloksonom, naltreksonom, nalmefenom, feksadinom, treksilom, tavegilom.
3. Endokrine bolezni: potrebno je vlaženje kože, hormonski pripravki nadomestilo za sladkorno bolezen.
4. Hematološke bolezni: pripravki železa, aspirin, holestiramin, cimetidin.
5. Senilne (senilne): zdravila s pomirjujočim učinkom (sedativi).

Lokalno zdravljenje

Lokalno zdravljenje vključuje zdravljenje površine kože v žariščih vnetja. To so lahko obloge, losjoni 3-5% kisa, smukec, jutranja in večerna higiena. Med zdravila učinkovito mazilo:

• Lokoid;
• Triderm;
• Ultraproct;
• Belosalik;
• Baneocin;
• hidrokortizonsko mazilo (ima veliko kontraindikacij).

Antihistaminiki

Pri zdravljenju bolezni z manifestacijami srbenja se pogosto uporabljajo zdravila, ki zavirajo proizvodnjo histamina. Antihistaminiki:

1. Atarax. Aktivna snov- hidroksizin hidroklorid.
2. Berlikort. Dodelite za odpravo morebitnih znakov alergij. Zdravilna učinkovina je triamcinolon.
3. Desason. Zdravilna učinkovina je deksametazon.
4. Diazolin. Predpisano je za luskavico, ekcem, urtikarijo, pike žuželk.

Etiotropna terapija

To je zdravljenje, namenjeno odpravljanju mikrobnega, virusnega, bakterijskega, nalezljivega patogena. Vse antibakterijska zdravila(antibiotiki), sulfonamidi, nitrofuranska zdravila so etiotropna. Etiotropna zdravila so interferoni, antidoti, imunoglobulini, probiotiki, bakteriofagi, anthelmintiki. Priprave etiotropna terapija uporablja se pri zapletih dedne bolezni, zastrupitvah, herpetične okužbe različne organe.

Kako se znebiti srbenja telesa doma

Zdravljenje doma je namenjeno lajšanju simptomov, vendar je potrebno sodelovanje z zdravnikom pri odpravljanju vzroka močne želje po praskanju kože. Kot začasno pomoč lahko uporabite:

1. Korenine repinca. Potrebujemo že posušene korenine, da nato z mlinčkom za kavo dobimo prah. V ponev nalijte 2 žlici. l. prahu, prelijemo z 1 litrom vode. Pustite vreti pol ure. Ko se ohladi, lahko naredite obloge iz gaze, ki jih nanesete na razdraženo mesto. Učinek naj bi prišel v pol ure.
2. Alkoholna tinktura elecampane. Lahko ga kuhate doma, za kar vzamete 1 žlico. l. drobno sesekljane korenine, jih vlijemo v primerno temno steklenico, dodamo 50 ml alkohola. Tinktura se pripravlja 10 dni, nato pa s tinkturo pripravite vodno raztopino in obrišite srbečo kožo. Po mnenju ljudi učinek pride takoj.
3. Igle. Potrebovali boste mlade popke in borove iglice v količini enega kozarca. Prelijemo jih z litrom vrele vode in na majhnem ognju kuhamo 20 minut. Umijte se z ohlajeno juho, obrišite kožo, naredite obloge in losjone. Rezultat se hitro občuti.

Srbenje po celem telesu brez izpuščaja in z izpuščaji pri odraslih - vzroki in zdravljenje

Vrste srbenja in vzroki

Mehanizem pojava srbečega občutka še ni v celoti raziskan. srbenje in bolečine posedovati skupne značilnosti in podobni razlogi. So vpliv celote vseh dejavnikov na periferijo živčnega sistema.

Na podlagi rezultatov raziskav so zdravniki srbeče občutke razdelili v 4 skupine, ki se razlikujejo po virih srbenja:

Psihogena - psihosomatska motnja, ki je nastala zaradi hudega stresa, številnih fobij in simptom povečane anksioznosti.

Nevropatski - nastane zaradi poškodbe predelov možganov, ki so odgovorni za občutljivost kože.

Pruritoceptivno srbenje ni nič drugega kot simptomatologija, ki jo povzročajo kožne bolezni, alergije in dermatitis.

Nevrogeni - nastane kot posledica okvare naravni procesi v organizmu. Medtem ko ni neposredne povezave z motnjami živčnega sistema.

V veliki večini primerov se prvi dve vrsti srbenja pojavita brez očitnega razloga.

Običajno ima oseba zdravo in čisto kožo, srbenje pa ne spremljajo izpuščaji. Vendar pa druge vrste srbenja zaznamujejo izraziti simptomi: izpuščaji, oteklina, luščenje in hrapavost kože.

Srbenje prizadene tudi sluznico oči, roženico in kožo – podobni občutki se pojavijo na kateremkoli delu telesa. Če vizualnega vzroka srbenja ni mogoče ugotoviti - to ne pomeni, da je neškodljivo in bo izginilo samo od sebe, je to dober razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Ljudje, ki so dopolnili 60 let, včasih čutijo nerazložljivo srbenje po vsem telesu, vendar ne opazijo pordelosti kože ali izpuščajev. Zdravniki verjamejo, da je vzrok za takšne pojave v starostnih spremembah v telesu. Te spremembe zajamejo vse sisteme človeškega telesa in povzročijo podobne posledice.

Če srbi celotno telo. Vzroki

Srbenje se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, od navadnih alergij do resnih bolezni. Nedvomno je precej težko upoštevati absolutno vse razloge, zdravniki še vedno ne morejo dati kategoričnega odgovora, zakaj se pojavi srbenje. Vendar so najpogostejši naslednji:

Kožne glivice. V tem primeru je mesto poškodovano, včasih pa glivične kolonije prizadenejo zelo velika območja, do celotnega telesa. V prisotnosti glive srbenje spremlja rdečina, luščenje kože in izpadanje las.

Alergija je reakcija na snovi, ki vstopajo v telo s hrano. Ljudje se pogosto pritožujejo zaradi srbenja po zaužitju preveč vitamina C, nikotinska kislina in aspirin.

Garje nastanejo, ko pršica prodre pod kožo. Sprva škodljivci okužijo eno področje kože, če pa se zdravljenje ne upošteva, se zlahka razmnožujejo in prizadenejo velike površine. Srbenje na koži se poveča ponoči, njegove manifestacije pa se najbolj čutijo na trebuhu, zapestjih, v dimljah in med prsti.

Diabetes mellitus je bolezen, ki moti endokrini sistem in presnovo na splošno. Zaradi tega pride do pomanjkanja hormonov v telesu, kar se kaže z odsotnostjo, šibkostjo in srbenjem kože po celem telesu.

Bolezen jeter. Pri cirozi in hepatitisu se vsebnost žolčnih kislin in bilirubina v telesu poveča. To lahko povzroči porumenelost kože in srbenje.

Bolezni ledvic. Če njihovo delo ne uspe, se v tkivni tekočini tvorijo dušikove spojine, ki se izločajo le z znojem, zaradi česar koža srbi.

Težave s ščitnico. Pogosto ljudje z podobna bolezen srbenje se pojavi zaradi kseroze – suhe kože, ki je posledica pomanjkanja hormonov.

Bolezni limfnih in cirkulacijski sistemi. Z limfo in krvjo pridejo do kožnih celic hranila in kisik. Spremembe v kemični sestavi teh snovi lahko povzročijo vnetje, srbenje po celem telesu in pordelost kože.

Motnje v prebavnem traktu. Ko pride do okvare v črevesju, se začnejo kopičiti žlindre in toksini, kar vodi do sprememb kemična sestava pot. Z izločanjem znoja v kožo vstopijo toksini, ki izzovejo srbenje po celem telesu in akne.

Fobije. Včasih so lahko vzrok bolezni psihološki vidiki. Ljudje, ki se zelo bojijo, da bi dobili uši ali garje, se pogosto pritožujejo zaradi srbenja. Poleg tega mizofobi (ljudje z obsesivni strah mikrobi in umazanija).

Blokiraj povezane članke

Univerzalno zdravilo za srbenje ni bilo izumljeno, ker so glavni vzroki med seboj preveč različni, da bi jih lahko odpravili z eno samo metodo. Zato mora bolnik najprej opraviti teste in se nato posvetovati z zdravnikom, da predpiše zdravljenje.

Kdaj nelagodje ljudje takoj tečejo v lekarno za vse vrste zdravil za alergije (Loratadin, Suprastin, Erius itd.). Vsi ti ne morejo pomagati vedno - le z diagnosticirano alergijsko boleznijo. Če srbenje povzročajo bolezni notranjih organov ali krvi, različne hormonska neravnovesja, potem učinka od njih ni mogoče pričakovati.

morska voda (to je neposredno plavanje v slani vodi ali kopanje z morsko soljo);

terapevtske kopeli z zelišči sedativne in antiseptične narave;

Da bi se izognili nelagodju, lahko sledite preprostim higienskim pravilom: redna menjava posteljnega perila, pri izbiri oblačil bodite pozorni na okolju prijaznost tkanine, izberite naravne materiale. Pozimi je potrebno skrbno skrbeti za kožo telesa, tako da se izognemo možnosti prekomernega sušenja (z gospodinjskimi kemikalijami) in razpokanja na ulici. Roke najbolj potrebujejo občutljivo nego - redno jih je treba umivati ​​z občutljivimi detergenti brez alergenov.

Obilje nezdrave hrane in stalen stres v življenju sodobni človek- ni zadnji razlog za pojav srbenja. In če so prej ljudje trpeli zaradi te nadloge zaradi pomanjkanja higiene, so zdaj primeri psihološke garje postali pogostejši. Izogibajte se konfliktom, kolikor je le mogoče stresne situacije Ker denarja ni mogoče kupiti zdravja!

Drugi materiali

Na podlagi Klinike za dermatovenerologijo in alergologijo Evropske Zdravstveni dom Nastal je Itch Center. Specialisti različnih področij izvajajo ambulantno in bolnišnično oskrbo bolnikov z akutnim in kroničnim srbenjem. Med zdravljenjem je bolniku na voljo podroben pregled po protokolu AWMF-Leitlinie (Združenje znanstvenih medicinskih društev v Nemčiji) in evropskih protokolih za obravnavo bolnikov s kroničnim pruritusom.

Izkušnje visoko usposobljenih zdravnikov v kombinaciji z širok razpon Možnosti in metode pregleda v EMC v večini primerov pomaga ugotoviti vzroke srbenja, kar skupaj s celovitim, individualno izbranim zdravljenjem omogoča doseganje največjih rezultatov terapije.

V literaturi se izraz "srbečica" nanaša na občutek, ki povzroči namenski refleks praskanja. V znanstveni literaturi se srbenje označuje tudi z izrazom "pruritus" (iz latinskega prūrio - praskati). Pogosto je ta pojav eden prvih simptomov ne le kožnih, ampak tudi notranjih bolezni, bolezni živčnega sistema, hormonskih motenj in celo tumorjev. Zato je srbenje zdaj obravnavano kot "interdisciplinarni simptom" in v nekaterih primerih celo izolirano kot ločena bolezen.

Določite splošno (generalizirano) in lokalno (lokalizirano) srbenje. Akutna generalizirana - pogosteje je posledica alergij na hrano, zdravila, reakcije na mraz, vročino itd. Pogosto je generaliziran pruritus simptom resnih bolezni: sladkorne bolezni, bolezni prebavil, ledvic, maligne neoplazme in itd.

Lokalizirano srbenje se najpogosteje pojavi v lasišču in anogenitalni coni in je paroksizmalne narave. Vzroki za razvoj ta pojav v analnem območju praviloma kronični vnetni procesi v medeničnih organih, okužbe, vklj. helmintične invazije itd. Dolgotrajni občutki so pogosto zapleteni zaradi razvoja bakterijska okužba, kandidoza. Lokalno srbenje je opaziti tudi na področju izpuščajev z različnimi kožne bolezni: psoriaza, atopijski dermatitis itd.

Pogostost razvoja srbenja pri kožnih in sistemskih boleznih

	Diagnoza	Pogostost
		glavni simptom, v 100% primerov
	psoriaza	77-84%
	Herpes zoster/postherpetična nevralgija	58%/30%
	Kronična ledvična bolezen/dializa	22%
	Primarna biliarna ciroza	80%
	Sladkorna bolezen	3%
	Hipertiroidizem	4-7,5%
	anoreksija	58%
	Prava policitemija	48%
	Hodgkinov limfom	25-35%

Srbenje, ki traja več kot 6 tednov, je opredeljeno kot kronično. Njegova pogostnost med odraslim prebivalstvom je po študijah 8-9%. Kronične pojave opažamo pri različnih kožnih boleznih (atopijski dermatitis/nevrodermitis, ekcem, prurigo, luskavica itd.) in sistemskih boleznih.

Srbenje pri različnih kožnih boleznih

	Bolezni, ki jih pogosto spremlja srbenje	Bolezni redko spremlja srbenje
	Vnetne dermatoze: atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, ekcem, lichen planus, prurigo, psoriaza, seboroični dermatitis, mastocitoza, roza lišaj Gibera, urtikarija	Vnetne dermatoze: skleroderma in sklerozni lišaj, Devergiejeva bolezen
	Infekcijske dermatoze: virusne okužbe, impetigo, pedikuloza, garje	Genodermatoze: Darierjeva bolezen, Hailey-Haileyjeva bolezen
	Avtoimunske dermatoze: bulozne dermatoze, vklj. herpetiformni dermatitis Dühring	Tumorji: B-celični limfom kože, bazaliom, ploščatocelični karcinom kožo
	Tumorji: T-celični limfom kože	Druga stanja: brazgotine

Mehanizem razvoja srbenja

Mehanizmi razvoja srbenja v kronične bolezni ledvice niso popolnoma znane. Prevzeta vloga presnovne motnje, pa tudi vpletenost opioidnih receptorjev v proces in povečana suhost kože. Srbenje se praviloma razvije po 2-3 mesecih. po začetku hemodialize je v 25-50% primerov generalizirana, v drugih primerih je lokalizirana. Srbenje je praviloma najbolj izrazito na hrbtu in obrazu.

Pri boleznih jeter je srbenje zelo pogost simptom (opažen v 80% primerov ciroze jeter, v 15% vseh primerov virusnega hepatitisa C). Praviloma se začne v predelu dlani in podplatov, pa tudi v predelu trenja oblačil. Zanj je značilno, da se ponoči okrepi. Sčasoma srbenje pridobi generaliziran značaj, medtem ko praskanje kože skoraj ne olajša.

pri endokrine patologije, na primer diabetes mellitus in hiperfunkcija obščitničnih žlez, lahko srbenje spremlja pekoč občutek, mravljinčenje, "plazenje". Pomanjkanje vitamina D, mineralov, železa tudi v nekaterih primerih vodi do razvoja tega pojava. Pri pomanjkanju železa pogosto opazimo "akvageno srbenje" (ob stiku z vodo). Praviloma ponovna vzpostavitev normalne ravni železa in mineralov povzroči izginotje kakršnih koli občutkov v 2 tednih od začetka terapije.

Srbenje je lahko eden od simptomov tumorjev in krvnih bolezni. Kot možni mehanizmi njenega nastanka se domneva toksični učinek, alergijske reakcije na sestavine tumorjev, pa tudi neposreden dražilni učinek na živce in možgane (z možganskimi tumorji).

Sistemske bolezni, ki jih lahko spremlja srbenje

Presnovne in endokrinološke motnje:kronično odpoved ledvic, bolezni jeter, bolezni ščitnice in obščitničnih žlez, pomanjkanje železa.

Bolezni krvi:policitemija vera, mielodisplastični sindrom, limfom.

Nevrološke bolezni:multipla skleroza, nevropatija, tumorji možganov in hrbtenjače, postherpetična nevralgija.

Psihosomatske in psihiatrične motnje: ddepresija, motnja prehranjevalno vedenje, bipolarna motnja.