• Katere bolezni povzročajo ginekološke bolečine?
• Na katere zdravnike naj se obrnem, če se pojavijo ginekološke bolečine?

Ginekološke bolečine

Ginekološke bolečine so lahko različnih vrst. Prvič, ginekološka bolečina je lahko akutna ali kronična.

Katere bolezni povzročajo ginekološke bolečine:

Akutna ginekološka bolečina se pojavi nenadoma močna bolečina ki traja več ur ali dni. Akutna bolečina lahko spremlja vročina, slabost, bruhanje, črevesne težave, huda šibkost in slabo počutje. V primerih akutne bolečine, zlasti v kombinaciji z zgoraj opisanimi pritožbami, je nujno potrebno posvetovanje z ginekologom. Akutna bolečina se kaže v skoraj vseh vnetnih boleznih maternice in dodatkov, zunajmaternične nosečnosti, torzije ali rupture ciste jajčnika, pa tudi številnih drugih stanj, ki zahtevajo takojšnjo pomoč.

Če vas boli spodnji del trebuha že dalj časa in sumite, da je bolečina ženske narave, morate čim prej obiskati ginekologa. Ginekološka klinika v Moskvi se nahaja na ulici. Myasnitskaya vas bo sprejela s katero koli boleznijo in pomagala rešiti kakršne koli ženske težave.

Simptom kronične ginekološke bolečine razumemo kot periodično ponavljajočo se ali stalno bolečino v spodnjem delu trebuha več mesecev ali celo let. Vzroki kronične ginekološke bolečine se bistveno razlikujejo od vzrokov akutne bolečine, zato so označeni kot samostojen pojem. Kronične ginekološke bolečine so izjemno pogoste – pri vsaki šesti ženski. Bolečino razmeroma redko povzroči en sam vzrok, pogosteje pa kombinacija različnih dejavnikov. Zato so diagnostične in terapevtske metode zelo raznolike. Obstajajo tudi primeri, ko očitnih vzrokov bolečine ni mogoče ugotoviti, vendar je tudi za take primere izdelana posebna strategija zdravljenja, ki zahteva medsebojno razumevanje in sodelovanje med zdravnikom in bolnikom.

Glavni vzroki ginekoloških bolečin:

endometrioza.

Značilnosti anatomske strukture spolnih organov, hormonska neravnovesja.
- Vulvodinija (bolečina v perineumu in vaginalni odprtini).
- Kronično vnetje spolnih organov.
- Tvorbe (benigne in maligne) maternice in jajčnikov.
- Prolaps maternice in vaginalnih sten (prolaps medeničnega organa).

Medenična bolečina je občutek nelagodja v spodnjem delu trebuha: pod popkom, nad in medialno od dimeljskih vezi, za pubisom in v lumbosakralnem predelu. Sindrom kronične medenične bolečine - dolgotrajen (več kot 6 mesecev), težko lajšan bolečine v medenici, dezorganizacijo centralnih regulativnih mehanizmov bistvene funkciječloveškega telesa, spreminja psiho in vedenje osebe ter moti njegovo socialno prilagajanje.

SINONIMI KRONIČNE BOLEČINE V MEDENIČNI STRANI

Sindrom medenične bolečine, medenična nevroza, avtonomni medenični ganglionevritis, psihosomatska medenična kongestija.

EPIDEMIOLOGIJA MEDENIČNE BOLEČINE

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsaka peta oseba na svetu trpi zaradi kroničnih bolečin, ki jih povzročajo bolezni različnih organov in sistemov. Več kot 60 % žensk letno poišče pomoč pri porodničarju-ginekologu prav zaradi bolečin v medenici. Kronična medenična bolečina je veliko pogosteje simptom ginekoloških (73,1 %) ali ekstragenitalnih bolezni (21,9 %) kot različne vrste duševne motnje(1,1 %). Prav tako redko ima samostojen nozološki ali sindromski pomen (1,5%).

KLASIFIKACIJA KRONIČNE MEDENIČNE BOLEČINE

Glede na manifestacije lahko kronično medenično bolečino razdelimo na:

● sama bolečina v medenici - boleče občutke v spodnjem delu trebuha, predeli dimelj, spodnji del hrbta, ki bolnika skoraj nenehno moti in se poslabša ob določenih dneh menstrualni ciklus, med hipotermijo, dolgotrajno statično obremenitvijo itd.;
● dismenoreja – boleča menstruacija;
● globoka disparevnija - boleč spolni odnos z globoko penetracijo.

ETIOLOGIJA BOLEČINE V MEDENICI

Glavni vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha:

● ginekološke bolezni;
● kronične vnetne bolezni notranjih spolnih organov;
● adhezije kot posledica predhodne vnetne bolezni spolnih organov;
● zunanja genitalna endometrioza;
● notranja endometrioza telesa maternice;
● Allen–Mastersov sindrom;
● genitalna tuberkuloza;
● miomi maternice;
● BC in maligni tumorji jajčnikov;
● maligne neoplazme telo in maternični vrat;
● primarna algomenoreja;
● »srednja« bolečina (»Mittelschmerz«);
● nenormalen razvoj spolnih organov z okvarjenim odtokom menstrualne krvi;
● atrezija cervikalnega kanala;
● uporaba IUD;
● serozokele in adhezije po ginekoloških operacijah;
● sindrom rezidualnih jajčnikov;
● bolezni prebavil;
● kronični kolitis, sindrom razdražljivega črevesja, nespecifičen ulcerozni kolitis;
● bolezni mišično-skeletnega sistema;
● osteohondroza hrbtenice;
● Schmorlova kila;
● kokcidinija, artroza sakrokokcigealnega sklepa;
● primarni tumorji medenične kosti;
● metastaze v medenične kosti in hrbtenico;
● tuberkuloza mišično-skeletnega sistema;
● simfizioliza, simfiziopatije;
● retroperitonealne neoplazme, vključno z retroperitonealnim ganglionevromom;
● bolezni perifernega živčnega sistema;
● pleksitis, vključno s solaritisom in solaropatijo;
● apendikularno-genitalni sindrom;
● proktitis;
● adhezivna bolezen;
● bolezni sečil;
● kronični cistitis;
● urolitiaza;
● pelvična distopija ledvic, nefroptoza;
● žilne bolezni;
● krčne žile male medenice;
● duševna bolezen;
● abdominalni napadi epilepsije;
● depresivni sindrom, vključno s shizofrenijo;
● »anorganska« bolečina, ki ni povezana z duševno boleznijo;
● psihogena bolečina;
● abdominalna oblika spazmofilije;
● abdominalgija pri bolnikih s hiperventilacijskim sindromom;
● bolečina brez očitnega razloga.

MEHANIZEM RAZVOJA KRONIČNE BOLEČINE V MEDENICI

Glavni razlogi za nastanek sindroma kronične medenične bolečine pri različnih ginekoloških boleznih so motnje regionalne in intraorganske hemodinamike, motnje tkivnega dihanja s prekomerno tvorbo produktov celične presnove, vnetne, distrofične in funkcionalne spremembe perifernega živčnega sistema notranjih organov. genitalnih organov in avtonomnih simpatičnih ganglijev. Očitno je, da stabilizacija in poslabšanje bolečine, tj. Pravzaprav se nastanek sindroma bolečine v medenici pojavi zaradi interakcije različnih dejavnikov, med katerimi ni majhnega pomena vrsta razvoja ženske osebnosti, značilnosti njenega življenjskega sloga, raven inteligence itd.

Sindrom bolečine, ki se praviloma ne oblikuje takoj, ampak po nekaj (včasih precej dolgem) času od začetka delovanja določenih škodljivih dejavnikov, očitno gre skozi določene stopnje razvoja. Prvo stopnjo imenujemo organska, zanjo je značilen pojav lokalne bolečine v predelu medenice in spodnjem delu trebuha. Pogosto se bolečina kombinira z disfunkcijo genitalij in sosednjih organov. Ti pojavi so v veliki meri odvisni od motenj krvnega obtoka (hiperemija, stagnacija krvi itd.).

Za drugo (nadorgansko) stopnjo je značilen pojav reperkusijske (navedene) bolečine v zgornjem delu trebuha. V številnih opazovanjih se občutki bolečine končno spremenijo v zgornji deli trebuh. Tako pride do sekundarnega žarišča draženja v enem od paravertebralnih vozlov. Ko vidna povezava izgine sindrom bolečine z genitalnim aparatom je običajno zelo težko razložiti te bolečine, kar pogosto vodi do diagnostičnih napak.

Za tretjo (večsistemsko) stopnjo bolezni je značilno širjenje trofičnih motenj v naraščajoči smeri s široko vpletenostjo različnih delov živčnega sistema v patološki proces. V tem primeru se praviloma pojavijo motnje menstrualne, sekretorne in spolne funkcije, črevesne motnje in presnovne spremembe. Medenična bolečina postane intenzivnejša, zaradi česar je zelo težko ali skoraj nemogoče diagnosticirati bolezen. Na tej stopnji patološki proces pridobi multisistemski značaj in njegova nosološka specifičnost končno izgine.

KLINIČNE ZNAČILNOSTI KRONIČNE BOLEČINE MEDENICE

Bolečina v spodnjem delu trebuha je po eni strani lahko simptom katerega koli ginekološkega, somatskega oz. mentalna bolezen, na drugi strani, da ima popolnoma neodvisen, nosološki pomen, da je najpomembnejša komponenta sindroma medenične bolečine.

Pri sindromu kronične bolečine v medenici skoraj katerega koli izvora se ženske praviloma pritožujejo zaradi povečane razdražljivosti, motenj spanja, zmanjšane zmogljivosti, izgube zanimanja za zunanji svet ("pacienta boli"), depresivnega razpoloženja, vse do razvoj depresivnih in hipohondričnih reakcij, ki posledično poslabšajo patološki odziv na bolečino. Oblikuje se nekakšen "začaran krog": bolečina - socialna neprilagojenost - psiho-čustvene motnje - bolečina. Kronična bolečina se praviloma pojavi pri ljudeh določenega tipa: hipohondrični, tesnobni, sumljivi.

DIFERENCIALNO DIAGNOSTIČNI UKREPI PRI BOLEČINAH V SPODNJEM DELU TREBUHA

ANAMNEZA

Dobro zbrana anamneza je ključnega pomena za diferencialno diagnostično iskanje vzrokov bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah. Zgodovina sedanje bolezni, družinska in socialna anamneza ter podrobnosti(vključno s podatki iz medicinske dokumentacije) o stanju glavnih sistemov ženskega telesa nam omogočajo, da domnevamo najverjetnejšo genezo sindroma bolečine in na podlagi tega razvijemo individualni načrt pregleda za bolnika.

Glavne pritožbe ženske je treba posebej skrbno zabeležiti. Hkrati so pritožbe praviloma precej raznolike. Pogosto bolnik ne more natančno določiti lokacije bolečine, pri čemer opazi precej veliko območje: od hipo do epigastrične regije. Vendar pa je določitev topografije bolečine temeljnega pomena.

Bolečina, lokalizirana v srednji črti trebuha nekoliko nad sramno simfizo ali neposredno za njo, so značilne predvsem za kronične vnetne bolezni in tumorje maternice, Mehur, rektuma, pa tudi za notranjo endometriozo II–III stopenj širjenja. Veliko manj pogosto se takšna bolečina pojavi pri anomalijah maternice, simfiziolizi, neprepoznani popkovne kile ali pooperativne kile bele linije trebuha.

Medenična bolečina v desnem in levem iliakalnem predelu je pogosto glavni in včasih edini simptom kroničnega vnetja materničnih dodatkov, zunanje genitalne endometrioze, travmatske poškodbe širokih ligamentov maternice (Allen-Mastersov sindrom), benigne in maligni tumorji notranjih spolnih organov.

Bolečina, ki se pretežno projicira v spodnje kvadrante trebuha na desni ali levi, opažene pri funkcionalnih ali organskih boleznih prebavil ( nespecifični kolitis, sindrom razdražljivega črevesa, divertikuloza in divertikulitis, Crohnova bolezen, atonija cekuma, neoplazme), organov urinarni sistem(hidroureteronefroza, ureterolitiaza, kronični ureteritis itd.), Pa tudi s poškodbo retroperitonealne bezgavke(limfosarkom, visceralna oblika limfogranulomatoze) in bolezni vranice (kronična mieloična levkemija). Na splošno lahko za poenostavitev diagnostičnega iskanja pogojno domnevamo, da je bolečina v medenici lokalizirana pod črto, ki povezuje hrbtenico. iliakalne kosti in popek praviloma označuje bolezni notranjih spolnih organov, nad to črto pa - poškodbe črevesja, ledvic itd.

Kronična bolečina v medenici z epicentrom v lumbosakralnem predelu najpogosteje povezana s pridobljenimi boleznimi okostja travmatskega, vnetnega, degenerativnega ali tumorskega izvora. Nekoliko manj pogosto - z prirojene anomalije njen razvoj (nefuzija vretenčnega loka, spondiloliza, lumbarizacija, sakralizacija itd.). Bolečina podobne lokalizacije se pogosto pojavi pri dismenoreji, vključno s tisto, ki jo povzroča genitalna endometrioza. Bolečina se lahko pojavi tudi pri tako imenovani spolni nevrasteniji, ki je pogosto posledica kongestivne hiperemije medeničnih organov, na primer pod vplivom dolgotrajne masturbacije ali prekinjenega spolnega odnosa (draženje visceralnih živcev). Vendar pa enostranska bolečina v križnici v veliki večini primerov nasprotuje njenemu genitalnemu izvoru.

Med različnimi ekstragenitalnimi vzroki za razvoj kronične bolečine v lumbosakralnem predelu ne moremo omeniti bolezni ledvic (kronični pielonefritis, hidronefroza, nefroptoza), strikture sečnice travmatičnega, vnetnega ali tumorskega izvora, kot tudi prirojene ali pridobljene bolezni sigmoida in rektuma (sigmoidoza, megasigma, rektalno povečanje, hemoroidi itd.).

Bolečina v predelu kokciksa- kokcidinija je pogosteje posledica travmatske poškodbe same kokcige (periostitis, artritis sakrokokcigealnega sklepa, ankiloza sklepa, izpah kokciksa), manj pogosto je reflektirane narave. V slednjem primeru je kokcidinija lahko simptom parametritisa, retrocervikalne endometrioze ali endometrioze uterosakralnih ligamentov. Huda bolečina v predelu kokciksa je pogosto opažena pri napredovalih oblikah raka danke in materničnega vratu.

Pri izvajanju diferencialne diagnostike je treba upoštevati tudi dejavnike, ki izzovejo poslabšanje simptomov bolečine.

Pri boleznih gibalnega sistema so te največkrat statične ali dinamične vadbeni stres, če je poškodovan urinski sistem - hipotermija ali napake v prehrani (slana začinjena hrana itd.). Zadnji dejavnik velja za odločilnega pri boleznih prebavil.

Pojav ali okrepitev bolečine v drugi fazi menstrualnega cikla, običajno 3-7 dni pred pričakovano menstruacijo., ki je tradicionalno povezana z genitalno endometriozo. Poslabšanje simptomov bolečine v drugi fazi menstrualnega cikla je lahko tudi eno najbolj izrazitih klinične manifestacije PMS oz krčne žile vene majhne medenice. V slednjem primeru je intenzivnost bolečine v medenici odvisna ne samo od dneva menstrualnega cikla, ampak tudi od časa dneva: narašča zvečer, se postopoma zmanjšuje ali popolnoma ustavi po relativno dolgem počitku v vodoravnem položaju.

Nova ali poslabšana bolečina v medenici med menstruacijo- dismenoreja je najbolj značilna za ginekološke bolezni, zlasti za adenomiozo, primarno algodismenorejo, anomalije v položaju in razvoju maternice, kronični endometritis.

Povečanje simptomov bolečine v zgodnji folikularni fazi menstrualnega cikla najbolj tipično za poslabšanje kroničnega vnetja materničnih dodatkov. Praviloma se vzporedno s povečano bolečino v medenici pojavijo simptomi, ki kažejo na aktivacijo vnetnega procesa (povečana telesna temperatura, levkoreja itd.).

Med ginekološkimi boleznimi, ki jih spremlja bolečina, zavzemajo posebno mesto ti medmenstrualni bolečinski sindrom ali sindrom bolečine v srednji liniji. S tem sindromom se bolečina različne intenzivnosti in trajanja pojavi občasno (običajno mesečno) na 13.–15. dan menstrualnega cikla in jo spremljajo hude psihovegetativne motnje. Pogosto je intermenstrualni bolečinski sindrom povezan z različnimi ginekološkimi boleznimi (kronično vnetje maternice in njenih priveskov, genitalna endometrioza, funkcionalne ciste jajčnikov, krčne žile male medenice), tj. ima specifično organsko osnovo. Vendar pa prvencu simptomov bolečine in njegovi poznejši stabilizaciji običajno sledijo različne stresne situacije: od banalne hipotermije do hude duševne travme.

Druga vrsta in v nekaterih primerih sestavni del sindroma kronične medenične bolečine je disparevnija. Najpogosteje se ta simptom opazi pri bolnikih z zunanjo genitalno endometriozo, ko se heterotopije nahajajo na uterosakralnih ligamentih ali v retrocervikalnem prostoru. Nekoliko manj pogosto se dispareunija odkrije v primerih fiksne retrodeviacije maternice, kroničnega salpingooforitisa in adhezij v medenici skoraj katerega koli izvora.

Treba je razjasniti ne le dejavnike, ki povzročajo povečano bolečino v medenici, temveč tudi natančno oceniti učinkovitost prejšnjega zdravljenja. Progestagenska zdravila znatno zmanjšajo medenično bolečino pri genitalni endometriozi, primarni algodismenoreji in PMS. Omejitev statična obremenitev je lahko učinkovit ne le pri boleznih mišično-skeletnega sistema, ampak tudi pri krčnih žilah majhne medenice, travmatičnih poškodbah širokih ligamentov maternice (Allen-Mastersov sindrom), mišični odpovedi. medenično dno. Uporaba tečaja fizioterapevtskega zdravljenja (diadinamični, nihajoči, sinusno modulirani tokovi) je najučinkovitejša pri bolnikih s simptomi kronične medenične bolečine vnetnega izvora, vključno s sočasnimi adhezijami in hemodinamičnimi motnjami v medeničnih žilah. Pri klasičnem sindromu kronične medenične bolečine pa imajo fizioterapevtski postopki pogosto nasprotni učinek, ki poslabša začetne simptome bolečine.

V vsakodnevni praksi se pri pregledu te skupine bolnikov najpogosteje uporabljajo vizualne analogne lestvice, ki omogočajo primerjavo preučevanje dinamike simptomov bolečine v določenem časovnem intervalu ali med katerim koli zdravljenjem. Uporabljajo tudi posebej oblikovane vprašalnike, s katerimi lahko dobite predstavo ne le o intenzivnosti bolečine v medenici, temveč tudi o stopnji subjektivnosti pri njenem ocenjevanju.

FIZIČNA PREISKAVA

Običajno se fizični pregled začne s pregledom in površinsko palpacijo trebuha, s poudarkom na videzu boleče občutke povezana z abdominalno hiperestezijo. Lahko je odvisno od različni razlogi, zlasti zaradi organskih sprememb v sami koži ali globljih plasteh sprednjega dela trebušno steno(nevrolipomi, desmoidni tumorji trebušne stene, rupture mišic itd.). Najlažje povečana občutljivost prepoznate tako, da kožo uščipnete. Za preučevanje hiperestezije globokih plasti lahko uporabite naslednjo tehniko: zdravnik položi roko ravno na ustrezno območje trebušne stene, nato pa uporabi rahel, običajno skoraj neboleč pritisk. Nato pacienta prosimo, naj hitro dvigne zgornjo polovico telesa. S krčenjem trebušnih mišic v tem trenutku lahko rahel pritisk roke povzroči hude bolečine.

Da bi izključili neprepoznano dimeljsko, popkovno ali epigastrično kilo, bolnika pregledamo v stoječem in ležečem položaju. Pri kašljanju ali napenjanju lahko običajno zaznate dilatacijo hernialno ustje ali ugotovite povečano občutljivost pri palpaciji ustreznih območij sprednje trebušne stene. Aplikacija posebne metode ginekološki pregled(pregled zunanjih genitalij, pregled materničnega vratu in nožnice z spekulumom, bimanualni vaginalni in/ali rektovaginalni pregled) nam omogoča, da ločimo dve glavni skupini bolnic.

Prvo med njimi sestavljajo ženske, pri katerih je že v tej fazi pregleda mogoče ugotoviti različne ginekološke bolezni, ki lahko same ali v kombinaciji povzročijo nastanek in napredovanje sindroma kronične medenične bolečine s posledično vplivom algogenega žarišča. na duševni in somatski sferi.

V drugo skupino spadajo bolniki, ki imajo vizualno zaznavno ali otipljivo patološke spremembe zunanjih in notranjih spolnih organov sploh ni ali so tako rahlo izraženi, da se ne štejejo za vzrok kronične bolečine v medenici. Odsotnost duševnih motenj ali kakršnih koli ekstragenitalnih bolezni pri teh ženskah, ki se pojavljajo s hudimi bolečinskimi simptomi, kaže na razvoj edinstvenega stanja, v katerem bolečina pridobi nosološki pomen, tj. Pravzaprav postane bolezen sama.

Vendar pa ta predpostavka zahteva obvezno klinično laboratorijsko, instrumentalno in v nekaterih primerih patomorfološko potrditev.

LABORATORIJSKE IN INSTRUMENTALNE RAZISKOVALNE METODE

Za razjasnitev ali preverjanje geneze kronične bolečine v medenici se uporablja kompleks kliničnih laboratorijskih in strojnih ter instrumentalnih raziskovalnih metod, katerih obvezne sestavine so:

• laboratorijski test za okužba s herpesom, bolj kot drugi povezani z razvojem medeničnega ganglionevritisa;
• Ultrazvok medeničnih organov (pregled za izključitev organskih bolezni notranjih spolnih organov in sečil);
• Rentgenski pregled lumbosakralne hrbtenice in medeničnih kosti;
• absorpcijska denzitometrija za izključitev osteoporoze;
• Rentgenski (irigoskopija) ali endoskopski (sigmoidoskopija, kolonoskopija, cistoskopija) pregled prebavil in mehurja;
• laparoskopijo.

Izpostaviti je treba laparoskopijo, s poudarkom na upravičenosti in izvedljivosti njene izvedbe pri vseh ženskah s kronično bolečino v medenici. Razlog za to ekskluzivnost je, da je laparoskopija nujen korak pri diagnostiki peritonealne endometrioze, Allen-Mastersovega sindroma, kroničnega vnetja materničnih priveskov, lepilni postopek V trebušna votlina in medenične votline, krčne žile male medenice, tj. tiste bolezni, ki po statistične raziskave, zasedajo vodilna mesta v strukturi vzrokov kronične medenične bolečine.

Trenutno nam laparoskopija omogoča prepoznavanje vseh glavnih vzrokov bolečine v medenici. Če vzroka kronične bolečine v medenici še vedno ni mogoče ugotoviti (v približno 1,5 % primerov), potem v zvezi s takimi situacijami v mednarodnem statistična klasifikacija bolezni, poškodb in vzrokov smrti (WHO, Ženeva, 1997) predvideva rubrikacijo »bolečina brez očitnega razloga«, ki daje podlago za simptomatsko zdravljenje.

ZDRAVLJENJE KRONIČNE BOLEČINE V MEDENICI

Glavne metode zdravljenja so predstavljene v tabeli 1

Zdravljenje bolnikov s kronično bolečino v medenici zahteva celostni pristop. Običajno je trajanje zgodovine bolečine sorazmerno s številom preizkušenih metod in načinov zdravljenja, pa tudi s pacientovim nihilizmom do medicine na splošno in še posebej do določenih zdravnikov. V zvezi s tem je treba pri pripravi načrta za pregled in zdravljenje bolnika vključiti strokovnjake različnih profilov: terapevta, urologa, nevrologa, fizioterapevta in po možnosti nevropsihiatra. Kolegialnost zmanjša verjetnost konfrontacije med bolnikom in zdravnikom, s tem pa poveča možnosti za uspeh zdravljenja.

Na splošno mora zdravljenje sindroma kronične medenične bolečine temeljiti na naslednjih osnovnih načelih:

• pacientu je treba pomagati razumeti vzrok bolečine in, če je mogoče, določiti dejavnike, ki vodijo do poslabšanja;
• je bolje zmanjšati na racionalen minimum število uporabljenih farmakološka sredstva, odpravljanje nepotrebnih in neučinkovitih. V tem primeru je treba čim bolj poenostaviti režime zdravljenja, postopoma zmanjšati odmerke zdravil do vrednosti, pri kateri je mogoče doseči izrazit koristen učinek z minimalnimi stranskimi učinki;
• Treba je čim prej in širše uporabiti metode obnovitvene terapije, namenjene odpravljanju osebnih dejavnikov, ki motijo ​​​​odpravo bolečine, povečanje funkcionalnih sposobnosti ženskega telesa in izboljšanje kakovosti življenja.

Tabela 1: Osnovni principi in metode zdravljenja kronične bolečine v medenici

Vrsta zdravljenja	Cilj zdravljenja	Metode zdravljenja
Etiotropno	Odprava (prenehanje delovanja) vzroka bolečine	Antibakterijsko, protivirusno, protiglivično zdravljenje kroničnih vnetne bolezni genitalije. Kirurško (tradicionalno, endoskopsko) zdravljenje tumorjev spolnih organov, adhezij, zunanje in notranje endometrioze, razvojnih nepravilnosti in nepravilni položaji genitalije itd. Endovaskularno in endokirurško zdravljenje krčnih žil male medenice. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in antispazmodikov za algodismenorejo
Patogenetski	Normalizacija lokalnih biokemičnih procesov v tkivih, ki obkrožajo receptor za bolečino	HRT (hormonska terapija za endometriozo zunanjih genitalij) Antioksidativna terapija, vitaminska terapija, encimska terapija. Fizioterapija (izmenično magnetno polje itd.) Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za endometriozo zunanjih spolnih organov in vnetne bolezni spolnih organov. Jemanje zdravil, ki normalizirajo mikrocirkulacijo v tkivih
	Preprečevanje (zmanjšanje intenzivnosti) prejemki patološki impulzi v centralnem živčnem sistemu	Blokada, alkoholizacija živčnih prevodnikov Elementi nevrokirurških posegov (na primer paracervikalna denervacija maternice, presakralna nevrotomija za zunanjo endometriozo). Akupunktura
	Obnovitev ravnovesja aktivacijskih in zaviralnih procesov v centralnem živčnem sistemu, ki vpliva na antinocicepcijski sistem. Preprečevanje razvoja nevrotičnih reakcij, vegetativna korekcija	Psihoterapija, sugestivna terapija. Sedativna terapija. Uporaba zdravil z vegetativno-korektivnim učinkom. Akupunktura

Študija ginekoloških bolnikov se izvaja po določenem sistemu, vključno z razjasnitvijo subjektivnih simptomov bolezni (pritožb), začetka in poteka sedanje bolezni (anamnesis morbi), narave prejšnjih bolezni, menstrualnega, spolnega in reproduktivnega. funkcijo (anamnesis vitae).

Po seznanitvi s splošne informacije o bolniku (starost, poklic, kraj bivanja itd.), je treba ugotoviti pritožbe, zaradi katerih je morala k zdravniku. Ginekološke bolezni so lahko tako vzrok za reproduktivno disfunkcijo (neplodnost, spontani splav) kot njihova posledica (vnetne bolezni, ki se pojavijo po splavu in porodu, nevroendokrine motnje po krvavitvah pri porodnicah in porodnicah itd.).

Specifični simptomi ginekoloških bolezni so maloštevilni in tipični: bolečina, levkoreja, menstrualne motnje, neplodnost, srbenje genitalij, spolne motnje, motnje v delovanju sosednjih organov (mehurja in danke).

Bolečina zaradi ginekoloških bolezni je glavna pritožba, ki bolnika pripelje k ​​zdravniku.

Pojav bolečine povzročajo refleksni mehanizmi zaradi draženja baro-, mehano-, kemo- in termoreceptorjev maternice, dodatkov, medeničnih organov in perineuma. Prenos bolečinskih impulzov poteka preko tankih mieliziranih A-vlaken (akutna bolečina) in nemieliziranih C-vlaken (kronična, stalna bolečina), preko nervus hypogastricus (inervacija telesa in fundusa maternice) in nervus pelvicus (inervacija materničnega vratu). ), transverzalni pleksus (inervacija medeničnega dna, vagine). Bolečinski impulzi, ki nastanejo v genitalijah kot posledica draženja interoreceptorjev, so koncentrirani v stranskem delu hrbtnih korenin. hrbtenjača, nato pa vstopimo po sprevodnih poteh v središče živčni sistem in tukaj se spremenijo v boleče občutke. Nastanek bolečine se pojavi v možganski skorji v območju vidnega talamusa. V tem procesu sodelujejo tudi hipotalamus, retikularna formacija in limbični deli možganov. Iz možganske skorje potujejo bolečinski impulzi po živčnih poteh hrbtenjače do genitalij, spodnjega dela trebuha, nožnice in zgornjega dela stegen.

Poleg teh mehanizmov pri nastanku bolečine sodeluje telesni kininski sistem. V pogojih preobčutljivosti tkiv s snovmi, ki krepijo bolečino (histamin, serotonin, prostaglandini), kinini povzročijo močno draženje interoreceptorjev, kar poveča občutke bolečine.

Kot odgovor na bolečino nastanejo zaščitni mehanizmi, ki se realizirajo s sproščanjem nevropeptidov. V 70. letih prejšnjega stoletja so odkrili številne peptide nevralnega izvora, ki imajo analgetični učinek podoben delovanju morfija, med drugim enkefaline, endorfine itd.. Koncentrirani so v celicah striatuma, limbusa, hipotalamusa itd. da imajo najizrazitejši Endorfini analgetični učinek (100-krat močnejši od morfija).

Tako v telesu obstaja cel funkcionalni sistem, ki deluje na principu negativne povratne zveze, ki zagotavlja homeostazo telesa »V primeru bolečine.

Stopnja bolečine je odvisna od stanja živčnega delovanja ženske, pa tudi od ustavnih značilnosti telesa. Vzroki bolečine:

mehansko draženje receptorjev za bolečino genitalnih organov zaradi: raztezanja, pritiska ali premikanja organa ali tkiv okoli njega zaradi infiltratov, tumorjev, brazgotin, adhezij itd.; intenzivna kontraktilna aktivnost maternice (splav, pojav miomatoznega vozla) ali jajcevodov (tubarni splav); ruptura notranjih spolnih organov (ruptura jajcevodov, jajčnikov) itd.;

kemično draženje receptorjev za bolečino v genitalnih organih zaradi sprememb ionskega ravnovesja in motenj kemične reakcije v tkivih.

Občutljivost za bolečino v različni ljudje ni enaka: lahko je povečana (hiperalgezija, hiperestezija), zmanjšana (hipoalgezija, hipestezija), v nekaterih, zelo redkih primerih pa je lahko tudi odsoten občutek bolečine (analgezija). To je odvisno od posameznih značilnosti telesa (vrste višje živčne dejavnosti) in čustvenega stanja ženske.

V klinični praksi ločimo dve vrsti bolečine: povzročeno kratkotrajno in dolgotrajno. Slednji ima izrazito difuzno naravo, ki jo pogosto spremlja čustvena reakcija strahu in depresije. Ločimo tudi »pravo« bolečino, ki jo čutimo v samem obolelem organu, in odbito (refleksno) bolečino, ki jo lahko čutimo na delih telesa, ki so oddaljeni od obolelega organa. Patologijo notranjih spolnih organov pogosto spremlja povečana občutljivost kože na ustreznih področjih (Zakharyina-Geda). Pri ginekoloških boleznih opazimo povečano občutljivost kože na območju od X prsnega do IV ledvenega vretenca.

Bolečina pri ginekoloških boleznih je lahko različnih vrst: stalna ali periodična, lokalizirana ali difuzna; boleče, pritiskajoče, tekoče, krčeče, "zbadajoče", "rezajoče", "grizeče".

Sindrom bolečine ima določene značilnosti, odvisno od narave ginekološke patologije.

Pri salpingoooforitisu je bolečina lokalizirana v stranskih delih spodnjega dela trebuha in je pogosto dolgočasna in boleča. Bolečina se pojavi ali okrepi pod vplivom različnih dejavnikov - hipotermije, akutnih respiratornih virusnih okužb, fizičnega ali duševnega stresa, stresnih situacij, slabe spolne higiene itd. Bolečina se pogosto pojavi med menstruacijo (algomenoreja) ali pred menstruacijo.

Za kronični salpingoooforitis je značilna bolečina, ki seva v hipogastrično, lumbosakralno regijo, vagino, danko, stegna in mišice teleta.

Treba je opozoriti, da lahko kronični salpingooforitis poteka brez hude bolečine. Za odkrivanje uporabite simptom "napetosti" (med dvoročnim pregledom se maternica premika izmenično na eno in nato na drugo stran z zunanjo fiksacijo maternice na dnu in notranjim pritiskom na maternični vrat s strani stranskega loka), pri katerem se, odvisno od lokacije skritega vnetnega procesa, bolečina pojavi iz levega ali desnega dodatka.

Za parametritis ali pelviocelulitis je značilna stalna bolečina, lokalizirana na levi ali desni strani vagine (glede na lokacijo procesa). Z razvojem kroničnega parametritisa se bolniki pritožujejo zaradi občasnih dolgočasnih bolečin v spodnjem delu trebuha, v ledvenem delu ali trtici.

Pri endometriozi je bolečina zoprna, stalna, močno se okrepi pred ali med menstruacijo, pogosto jo spremljajo slabost, bruhanje, glavoboli in izguba zmogljivosti. Še posebej hude bolečine povzročajo retrocervikalna endometrioza in "čokoladne" ciste jajčnikov. V tem primeru se pogosto pojavijo peritonealni pojavi in ​​avtonomne motnje - hlajenje okončin, splošna šibkost, hladen znoj.

Pri miomih maternice je narava bolečine odvisna od lokacije fibroidov. S subserozno in medmišično lokacijo vozlišč je pojav bolečine posledica raztezanja serozne membrane maternice, motnje oskrbe s krvjo, povezane z hitra rast ali zvit krak vozla. Bolečina je boleča, periodična po naravi in ​​se intenzivira s potrebo po defekaciji, uriniranju ali telesni aktivnosti. V primeru podhranjenosti ali torzije noge fibromatorskega vozla je lahko bolečina difuzna in jo spremlja klinika "akutnega trebuha".

Pri submukozni lokaciji vozlišča se med menstruacijo pojavijo krčne bolečine, ki jih povzročajo kontrakcije miometrija in nezadostna oskrba vozlišča s krvjo.

Pri tumorjih jajčnikov v večini primerov ni bolečine. Samo z znatnim povečanjem volumna tumorja postane dolgočasno boleča bolečina in občutek teže v spodnjem delu trebuha. Ko se pedikel ciste zvije ali cista poči, se pojavi ostra bolečina, ki jo spremlja "akutni" trebuh. Bolečina lahko seva v rektum.

Pri malignih neoplazmah je bolečina stalna, topa, boleča ali "grizeča" po naravi in ​​je običajno pozen simptom.

Če maternica ni pravilno nameščena, se lahko bolečina, običajno boleče narave, med menstruacijo znatno okrepi zaradi motenj odtoka menstrualne krvi.

Pri adhezivni bolezni je bolečina nelokalizirana in se lahko pojavi po telesni aktivnosti ali spremembi vremenskih razmer.

Za apopleksijo jajčnika ali rupturo ciste jajčnika je značilna nenadna, akutna "bodala podobna bolečina", ki jo spremlja občutek pritiska na danko, pogosteje po spolnem odnosu ali telesni aktivnosti v periovulacijskem obdobju.

Pri zunajmaternični nosečnosti, kot je tubarni splav, je bolečina občasna, krčevite narave, ki se pogosto pojavi v ozadju zapoznele menstruacije ali drugih menstrualnih nepravilnosti, ko jajcevod poči - akutna, nenadna bolečina "bodala".

Med redke vzroke sindroma medenične bolečine spadajo neskladje sramnih kosti po porodu z velikim plodom, ki se zlahka odkrije z bimanualnim in rentgenskim pregledom; tromboflebitis parametrija in medeničnih ven, sindrom "ovarijske vene". Vzroki za bolečine v medenici so lahko tudi različne ekstragenitalne bolezni (osteohondroza hrbtenice, črevesne bolezni in sečila miozitis in mialgija).

Beli(patološko izločanje) je lahko manifestacija bolezni v različnih delih ženskih spolnih organov. Pomembno je ugotoviti vir povečanega izločanja, kar je potrebno za diagnozo in zdravljenje. Obstajajo vestibularna, vaginalna, cervikalna, maternična in tubarna levkoreja.

Vestibularna levkoreja je običajno sluzasta, največkrat jo povzročajo vnetni procesi zunanjih genitalij ali velikih žlez preddverja nožnice. Izločki žlez lojnic in znojnic se lahko nabirajo v gubah vulve in povzročajo draženje. Vestibularna levkoreja je relativno redka.

Najpogostejši pojav je vaginalna levkoreja. Majhna količina tekoče vsebine (0,5-1 ml), ki jo vsebuje vagina zdravih žensk, je mešanica transudata iz krvnih in limfnih žil subepitelnega sloja in izločka cervikalnih žlez. Ta vsebina se izsuši ali pa se ponovno vpije v nožnično sluznico, zaradi česar zdrave ženske ne poročajo o izcedku iz nožnice.

Ob množičnem vnosu patogenih mikrobov v nožnico, motnjah hormonske in imunološke homeostaze se poruši normalna biocenoza nožnice, spremeni se izločanje in pojavi se vaginalna levkoreja.

Vzrok vaginalne levkoreje so lahko tudi ekstragenitalne bolezni (pljučna tuberkuloza, akutne nalezljive bolezni, hipertiroidizem), ki povzročijo zmanjšano hormonsko delovanje jajčnikih in procesu nastajanja glikogena v vaginalni sluznici. Povečano vaginalno izločanje je lahko posledica lokalne okužbe, infestacije s helminti, prisotnosti tuje telo v vagini, prolaps spolnih organov, pojav genitourinarnih in enterogenitalnih fistul.

Vaginalna levkoreja se lahko pojavi zaradi mehanskih (tujki), kemičnih (neracionalna uporaba kemičnih kontraceptivov), toplotnih (izpiranje z vročimi raztopinami) in alergijskih dejavnikov. Po naravi je vaginalna levkoreja lahko gnojna (z gonorejo, nespecifično bakterijsko okužbo, ureoplazmozo), strjena (z okužbo s kvasovkami), penasta (s trihomonijazo, anaerobno mikrofloro), sluzasta (z virusno okužbo), mukopurulentna ali serozno-gnojna. (s klamidijo). Levkoreja je lahko brez vonja (z ureoplazmozo, klamidijo, virusno okužbo), kislega vonja (z okužbo s kvasovkami) in vonja po gnilih ribah (z anaerobno okužbo).

Prekomerna proizvodnja izločkov iz žlez materničnega vratu je vzrok za levkorejo materničnega vratu. Cervikalna levkoreja se pogosto pojavi zaradi vnetja cervikalnega kanala

Pogosteje bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah signalizirajo nastanek neke vnetne ginekološke bolezni. Včasih ti simptomi v vsakem primeru izginejo sami ko se pojavi bolečina v trebuhuženska bi vsekakor morala zaprositi za zdravstvena oskrba k ginekologu.

Glavni vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha je lahko:

1. vnetni procesi v medeničnih organih. Vnetje se pojavi, ko v notranjost pride bakterijska okužba, pogosto zaradi spolno prenosljivih bolezni, kot sta klamidija ali gonoreja.

2.nalezljive bolezni urinarni sistem. Značilni simptomi bolezni so bolečina in pekoč občutek pri uriniranju, vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha, in pogosta želja do uriniranja.

3.nastanek ciste jajčnika, votlina napolnjena s tekočino. Ko cista postane velike velikosti, lahko pride do njenega razpoka, ki ga spremlja ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.

4.endometriozna bolezen, pri kateri tkivo endometrija, ki obdaja maternično votlino, raste izven maternice.

5. Stagnacija krvi v medeničnih organih lahko povzroči tudi bolečino, to se zgodi pri dolgotrajnem sedenju.

Diagnoza bolezni

Boleče občutke ni mogoče pripisati značilni simptomi katero koli bolezen, saj je za ta simptom značilna nespecifičnost, saj se pojavlja pri številnih boleznih. Med začetnim pregledom bolnika se lahko zdravnik zanaša le na določitev lokalizacije bolečine v trebuhu z metodo palpacije. Končna diagnoza se lahko oblikuje šele po celovitem kliničnem pregledu. Za določitev parametrov bolezni. Pacient mora opraviti naslednje vrste pregledov:

- klinični pregled krvi in ​​urina ( splošna analiza). Povečana raven levkocitov v krvi neposredno kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Prisotnost bakterij in levkocitov v urinu kaže na okužbo sečil.

Ultrazvok medeničnih organov bo določil videz tvorb, ki zasedajo prostor, na primer tumorje ali ciste jajčnikov.

Rentgenski pregled medeničnih organov bo pomagal pravočasno odkriti počeno cisto jajčnika ali črevesno obstrukcijo.

Narava bolečine pri ginekoloških boleznih

Pri diagnosticiranju patološki proces V telesu mora zdravnik vedeti, kakšno bolečino doživlja bolnik. Močna ostra bolečina najverjetneje kaže na težave v telesu, ki zahtevajo nujno medicinsko, morda kirurško zdravljenje. Akutna bolečina lahko povezana z nosečnostjo. tudi ostra bolečina se lahko pojavi, ko ženska ni noseča.

Med nosečnostjo ostra bolečina se pojavi med spontanim splavom, pojavi se krvavitev in temperatura se lahko dvigne. tudi ostra bolečina se pojavi, ko v primerih poči jajcevod zunajmaternična nosečnost, patološko stanje, ko se oplojeno jajčece zagozdi v jajcevodu in se naprej razvija. To patologijo je mogoče zdraviti le kirurško.

Ko ženska ni noseča ostra bolečina se lahko pojavi v določene dni pred menstruacijo. To se zgodi, ker folikularna tekočina draži peritonej. Akutna bolečina je lahko tudi simptom patologije jajčnikov, npr. ostra bolečina se pojavi, ko cista na jajčniku poči. Ruptura ciste na jajčniku je zelo nevarno stanje ogrožajo življenje in zdravje bolnika in zahtevajo nujno pomoč kirurško zdravljenje.

Tudi opaženo kronične bolečine, ki ga odlikujeta vzdržljivost in pogostost. Vzrok periodične kronične bolečine je lahko razvoj ginekoloških bolezni, kot so endometrioza, prisotnost adhezij, bolezni sečil. Močno bolečino spremlja razvoj materničnih fibroidov, benigni tumor, ki se začne razvijati na telesu maternice in je sestavljena predvsem iz mišičnega in vezivnega tkiva

Psihosomatika je eno od področij medicine, ki preučuje vpliv psihotravmatskih dejavnikov na pojav različnih bolezni v telesu. Pogosto se imenuje znanost o boleznih telesa in duše. Privrženci tega trenda trdijo, da psihosomatika vpliva na človekovo duševno polje in je sposobna pozdraviti vsako bolezen. Bistvo te teorije je spoznati moč lastnih misli. Psihosomatika (preglednica vzrokov bolezni) omogoča pogled na svet z drugimi očmi, odpravlja globoko zakoreninjene stereotipe skeptikov.

Psihosomatika kot pot do svobode

Psihosomatske bolezni so bolezni, katerih vzrok je povezan s psiho. To nikakor ne pomeni, da je večina fiktivnih. Ko bakterije in virusi vstopijo v telo, se to spremeni hormonsko ozadje ali se razvije tumor tradicionalna medicina ima poseben akcijski načrt za odpravo vira težave.

Redko kdo razmišlja o tesni povezavi med fizičnim in duševnim telesom, kljub dejstvu, da kršitev psiho-čustvene stabilnosti v večini primerov sovpada z poslabšanjem. kronične bolezni in nastanek novih.

Privrženci psihosomatike so razvili posebna navodila za usklajevanje notranji svet in soočenja zunanji dejavniki, kjer sta glavno orodje besede in misli.

• Liz Burbo;
• Louise Hay;
• Vladimir Zhikarentsev;
• Ekaterina Šmorgun;
• Julija Zolotova.

Psihosomatika v ginekologiji

Zbirna tabela psihosomatike opisuje glavne vzroke ginekoloških bolezni:

Bolezen	Verjeten vzrok videza	Predlagane afirmacije za vsakodnevno ponavljanje
Amenoreja (izostanek menstruacije)	Soočenje z žensko naravo	Misli in besede so usmerjene k občutenju lastne ženskosti in pomembnosti: »Vesela sem, da sem ženska. Ljubim svoje telo. Lepa sem in visoka."
Vaginitis, kolpitis	Zamera in jeza do spolnega partnerja, krivda, želja po samokaznovanju zaradi lastne neopaznosti	Psihosomatika je usmerjena v občutek lastne moči: neodvisne in močne, seksi in zaželene.
Neplodnost	Nepripravljenost telesa za razmnoževanje na podzavestni ravni, pomanjkanje potrebe po materinstvu	Poudarek psihosomatike je usmerjen v popolno povrnitev osebnosti in samozavesti.
Boleč spodnji del trebuha	Pomanjkanje ljubezni, naklonjenosti, objemov spolnega partnerja	Glavni moto psihosomatike: "Ljubim in lahko sem ljubljen"
	Jeza, občutek brezizhodnosti, brezupa	Misli so usmerjene v veselo dojemanje novega načina za odpravljanje ponosa
Venerične bolezni	Zavedanje lastne nečistosti, grešnosti, ki jo povzroča versko prepričanje ali vzgoja.	"Razlog, zakaj se je bolezen pojavila, je pomanjkanje spolnosti, zdaj pa uživam v novem občutku" - glavna razlaga psihosomatike
nožnica	Ranljivost na zunanje dejavnike	Moč vere v občutek lastne vrednosti, moč upreti se vsemu
(splav)	Psihološko nelagodje zaradi nepripravljenosti na rojstvo otroka	Psihosomatske mantre govorijo o ravnanju višjih sil, ki so ta dogodek vnaprej predvidele. Ampak vse poteka kot običajno.
Maternični vrat (prolaps)	Neizpolnjenost v življenju, zamera zaradi lastnega neuspeha kot osebe	Psihosomatika je namenjena prepričevanju zavedanja svojega "jaz"
Erozija materničnega vratu	Zatiranje katere koli vaše želje, "razjedanje" povzročene žalitve	»Rasel bom, razvijal se bom, dosegel svoj cilj. Ne bom več zbolela. Odpuščam in opuščam svoje slabe izkušnje."
Maternica	Pomanjkanje dojemanja fizičnega telesa, želja po izpolnitvi neuresničenih sanj o materinstvu, pomanjkanje spolnega partnerja	"Moje telo je moj dom, kjer je prijetno in toplo," pravi osnovno pravilo
Cista dojke, mastitis	Želja, da se skrijete pred radovednimi očmi, da se upokojite pred nepotrebno skrbjo ljubljenih	"Verjamem vase, v svoje prednosti, postal bom, kar želim biti" - glavne mantre psihosomatike
Jajčnik	Strah, bes, notranji konflikt	»Imam veselo dojemanje sveta. Čutim popolno harmonijo v svojem telesu"
Boleče, obilne menstruacije	Okrivi svojega ženska lepota, zatiranje spolnosti, občutek grešnosti	Pozornost je usmerjena v ljubezen in spoštovanje do vašega telesa in lepih oblik.
drozg ()	Pomanjkanje samozavesti, nepripravljenost, da bi si pomagali pri premagovanju težav	"Svoje telo dojemam z veseljem in občudovanjem, zmorem vse, pred menoj ni ovir"
Zgodnja menopavza	Fizično nelagodje, strah pred staranjem, izguba privlačnosti, izguba spolnega partnerja	"Še naprej bom imela rada svoje telo, čutila svojo ženstvenost in pomembnost za druge"
Predmenstrualni sindrom	Manifestacija osredotočenosti na samega sebe, nenehna razburjenost, tesnoba, brezrazložno navdušenje, zatiranje zanimanja za življenje	Vse misli so usmerjene v ponovno vzpostavitev harmonije telesa in duše, ko ni treba potlačiti jeze in zamere.
Srbenje genitalij	Spolno nezadovoljstvo, neizpolnjene želje, iskanje rešitve problema	»Sem seksi in privlačna. V vsem imam harmonijo"
slabost	Nemir in vznemirjenost pred prihajajočimi dogodki, zanikanje vsega novega in neznanega, zavračanje lastnih izkušenj.	Pozornost je treba osredotočiti na dejstvo, da se v življenju vse odvija kot običajno in da je pred nami veliko prijetnih presenečenj.
Onkologija	Občutek izdaje, zamere drugih ljubljeni, popolno razočaranje nad življenjem, izguba vere v prihodnost in v lastna načela	»Znebim se občutkov krivde, jeze, odpustim svojim žalilcem. Ponovno se prerodim, da začnem življenje na novo."

Osnovni vidiki psihosomatike

Zdravljenje z alternativno terapijo je namenjeno harmonizaciji notranjega sveta ženske. Osnovni vidiki psihosomatike delujejo kot placebo učinek.

Obnovitev psiho-čustvenega stanja je olajšana z zavedanjem naslednjih pravil psihosomatike:

• Človekovo telo se prilagaja njegovim mislim in razpoloženju.
• Afirmacija je najlažji način vplivanja na človekovo podzavest.
• Vsi organi in sistemi delujejo po principu povratne zveze.
• Človekovo življenje je odvisno od prevladujočih misli v njegovi glavi.
• Ko se misli ponavljajo, postanejo prepričanja.
• Ponavljajoče se misli vplivajo na proces odločanja.
• Če čustev ne potlačimo, telo signalizira bolečino ali nelagodje.
• Pred pojavom bolezni nastopijo jeza, zamera, zatiranje čustev in nezaznavanje posameznika.
• Nepripravljenost proti uveljavljenim stereotipom prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko.
• Vzrok bolezni so lahko tudi sorodne težave, ki med seboj niso povezane.
• Prišel bo čas, ko bo telo prenehalo opravljati predpisane funkcije.
• Kompleksi, strahovi, zamere, izolacija, krivda - to so smeti, ki se jih je treba znebiti.

Danes se psihosomatske bolezni zdravijo z različne vrste psihoterapija z uporabo pomirjeval in antidepresivov. Psihosomatska bolezen se pojavi, ko telo doseže svoje čustvene in fizične meje. In kdaj pride ta meja, je odvisno od njegove vitalne energije in števila travmatičnih dejavnikov.